Дцп лечение реабилитация: ДЦП лечить не надо

Мы работаем с детьми с ДЦП и восстанавливаем детей после нейроинфейкий уже 15 лет. За это время наши специалисты стали надежной эффективной командой и создали алгоритм достижения максимально возможных результатов. Для каждого пациента врачи Клиники ставят цели на каждый курс реабилитации и это позволяет дать конкретный результат в каждом конкретном случае.

Ожидаемый результат

Через две недели, после окончания курса включатся ранее не использованные двигательные возможности ребенка, стабилизируются позы — это приведет к снижению патологических рефлексов. Ребенок наработает новые психоэмоциональные и двигательные навыки. Врач даст рекомендации родителям по физической активности, образу жизни, адаптации окружающей среды, в том числе по средствам реабилитации.

Программа восстановления

Врач и родители ставят реабилитационные цели. Невролог и физический терапевт проводят сенсорную диагностику, заполняют функциональные шкалы и совместно с мануальным терапевтом, массажистом, логопедом и психологом проводят программу восстановления.

Минимальная программа рассчитана на 5 дней амбулаторно, ежедневно или по иному графику. Минимальный объем процедур в день 2 часа. Курс повторяется через 1 или 3 месяца, в зависимости от показаний.

Реабилитация за счёт благотворительных фондов

При поступлении с собой взять:

• предыдущие обследования, заключения, выписки из стационаров и прочее
• результаты анализов ОАК, ОАМ минимальной давностью 14 дней
• справку об эпидокружении
• при эпилепсии — должна быть ремиссия пол года, или допуск эпилептолога, результат ЭЭГ давностью 3 месяца

Нет анализов – не беда! Всего за один день мы для вас организуем их прохождение на специальных условиях.

Чем больше мы будем знать о вашем здоровье, тем лучше и эффективнее будут назначены и проведены процедуры.

БЕСПЛАТНОЕ заочное консультирование

Это удаленная консультация специалиста, если вы опишите свое недомогание и вместе с результатами обследования отправите на почту, то в течение 2-х дней врачи дадут развернутый ответ и предварительный план лечения.  Звоните, если возникли вопросы: +7 383 363-01-80, +7-913-761-22-61

Экскурсия

Вы можете приехать к нам в клинику на экскурсию. Только сообщите нам об этом, пожалуйста, заранее.

Длительностьот 5 дней

Каждый день по 2 часа

Противопоказанием являются
острые воспалительные процессы.

диагностика, лечение, реабилитация в Германии. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – неврологическое заболевание, основным проявлением которого являются двигательные нарушения. Патология встречается достаточно часто – около 2 случаев на 1000 детей. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще девочек.

Помимо двигательных нарушений, ДЦП может проявляться эпилепсией, косоглазием, умственной отсталостью, нарушением зрения и другими симптомами.

Содержание

1. Диагностика ДЦП
2. Лечение ДЦП
3. Реабилитация в Германии
4. Клиники Германии
5. Организация реабилитации детей с ДЦП в Германии

Диагностика ДЦП

Диагностируют ДЦП на основании клинической картины и данных анамнеза. Учитываются причины, которые приводят к церебральному параличу. В их числе:

• Недоношенность (наиболее весомый фактор риска, присутствующий в 50% случаев)
• Токсические поражения мозга
• Внутриутробные инфекции (например, вирус герпеса)
• Ишемические (вследствие недостаточности кровоснабжения) повреждения головного мозга
• Внутриутробная гипоксия плода
• Резус-конфликт
• Травматические повреждения головного мозга

Особенностью ДЦП, которая отличает его от многих других заболеваний, является отсутствие прогрессирования симптомов. Состояние ребенка не меняется с течением времени ни в лучшую, ни в худшую сторону.

Одним из наиболее информативных методов, которые помогают врачу в диагностике заболевания, является МРТ. Она позволяет отличить ДЦП от некоторых других патологий, которые проявляются похожими симптомами, а также определить причину церебрального паралича.

Лечение ДЦП

ДЦП не излечивается полностью. Но качественное лечение позволяет в некоторой мере компенсировать нарушения. Чем раньше начата терапия, тем лучше прогноз.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, его возраста, клинической формы ДЦП.

Чаще всего встречается спастическая форма (40% от всех клинических случаев), но есть и другие:

• Гемипаретическая
• Атонически-астатическая
• Гиперкинетическая
• Двойная гемиплегия

В некоторых ситуациях используются хирургические вмешательства. Например, если из-за гипертонуса мышц бедра у ребенка скрещиваются ноги, часть волокон этих мышц пересекаются. Это дает возможность пациенту ходить. Операции применяются в ограниченных случаях, не ранее чем в 5-7 лет, если другие методы не принесли результата.

Консервативные способы лечения:

• Тренировки. Существует множество методик, разработанных врачами разных стран. Это методы Фрелиха, Войта, Кэбота, гимнастика Блюма. Применяются занятия на специальных тренажерах, в экзоскелете, в бассейне. Все методики направлены на частичную компенсацию двигательных нарушений.
• Внешнее воздействие на организм. Используются бальнеотерапия, массаж, электромышечная стимуляция и другие методы физиотерапевтического воздействия. В отдельных случаях применяются также медицинские препараты.
• Педагогическое воздействие. Включает занятия с логопедом, обучение пациента самостоятельной жизни в условиях ограниченной трудоспособности, трудотерапию, психотерапию, различные упражнения для развития интеллекта.

Отправить запрос на лечение

Реабилитация в Германии

Реабилитация пациентов с ДЦП – сложный и длительный процесс. Его цель – максимальное приспособление ребенка к взаимодействию с окружающим миром, восстановление подвижности в той мере, насколько это возможно, коррекция речевых и других навыков.

Ребенок в процессе качественно проведенной реабилитации должен научиться:

• Ходить по ровной поверхности
• Ходить по ступенькам
• Принимать душ
• Принимать пищу
• Перемещать предметы или иным образом взаимодействовать с ними
• Использовать туалет
• Одеваться самостоятельно, в том числе одевать нижнюю часть тела
• Принимать решения
• Воспринимать и запоминать новую информацию
• Разговаривать
• Взаимодействовать с другими людьми

В Германии реабилитация проходит качественно и комфортно для пациента. Здесь можно получить хорошие результаты лечения ДЦП.

Преимущества реабилитации в этой стране:

• Высокая эффективность реабилитационных мероприятий
• Хорошая технологическая оснащенность клиник (здесь доступны методы восстановления, которых нет в медучреждениях стран с низким уровнем медицины)
• Опытные кадры (в Германии работают высококвалифицированные врачи, которые принимают пациентов со всего мира)
• Комфортные для ребенка и родителей условия пребывания в медицинских центрах

Клиники Германии

В Германии есть немало центров, где можно пройти реабилитацию при ДЦП. Вот некоторые из них:

• Реабилитационная клиника Бавария Цшеквитц. Здесь функционирует отделение нейропедиатрии и неврологии. Его специалисты занимаются лечением и реабилитацией детей с разными заболеваниями центральной нервной системы, в том числе ДЦП.
• Клиника ГЕЛИОС Гестахт. В медучреждении успешно проходят неврологическую реабилитацию дети любого возраста и молодые люди до 35 лет. Принимаются любые пациенты, независимо от того, когда диагностирована и как долго протекает патология головного мозга. Для комфортного пребывания здесь обустроены 32 семейные палаты.
• Терапевтическая клиника св. Маврикия. В рамках медицинского центра функционирует отделение нейропедиатрии. Здесь проходят восстановление дети всех возрастов с врожденными или приобретенными неврологическими заболеваниями. В клинике используются самые современные реабилитационные технологии.

Отправить запрос на лечение

Организация реабилитации детей с ДЦП в Германии

Чтобы не беспокоиться об организационных моментах прохождения реабилитации в клиниках Германии, Вы можете воспользоваться услугами онлайн-платформы Booking Health. Уже много лет мы занимаемся бронированием лечения за границей.

Вот как это происходит:

• Вы оставляете заявку на нашем сайте или самостоятельно выбираете клинику.
• Наш сервис-менеджер подбирает для Вас клинику и реабилитационную программу.
• Если Вы сами выбрали программу, наш специалист проверит, соответствует ли она диагнозу.
• Мы позвоним Вам и согласуем все детали организации лечения в выбранной клинике.

Сотрудничество с компанией Booking Health имеет немало преимуществ. Вот основные из них:

• Вы экономите до 70% на лечении за границей.
• Вы получаете хорошую страховку, которая покроет все непредвиденные медицинские расходы во время лечения (например, в случае осложнений) и в течение 48 месяцев после него.
• После завершения курса Вы получаете возможность консультироваться у врача, который Вас лечил, в течение 3 месяцев бесплатно.

Кроме того, мы возьмем на себя все организационные расходы: перевод медицинской документации, организацию приема в клинике, оформление визы, бронирование авиабилетов и гостиницы, трансфер из аэропорта в клинику. С Booking Health вам не придется думать о подобных мелочах, вы сможете полностью сосредоточиться на реабилитации.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы: 

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Валерия Кружилина. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

MedicineNet

Open Access Journals, Pediatrics Journals

The Journal of Pediatrics

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Детский церебральный паралич.

Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация

Для каталогаСальков, В. Н. Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация / В. Н. Сальков, С. В. Шмелёва, С. В. Коноваленко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 160 с. — ISBN 978-5-9704-5639-2. — Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970456392.html (дата обращения: 19.02.2022). — Режим доступа : по подписке.

АвторыВ. Н. Сальков, С. В. Шмелёва, С. В. Коноваленко

ИздательствоГЭОТАР-Медиа

Год издания2020

ПрототипЭлектронное издание на основе: Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация / В. Н. Сальков, С. В. Шмелёва, С. В. Коноваленко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 160 с. : ил. — DOI: 10.33029/9704-5639-2-2020-DCP-1-160. — ISBN 978-5-9704-5639-2.

АннотацияВ книге представлены научные сведения об этиологии, патогенезе, клинической симптоматике и дифференциальной диагностике детского церебрального паралича. Особое внимание уделено описанию психической сферы у детей с этой патологией, а также вопросам психологической и логопедической коррекции. Рассмотрены современные подходы к лечению и нейрореабилитации таких больных. Подробно изложена методика лечебной коррекции мышечных тонических нарушений с использованием ботулинического токсина типа А.
Издание предназначено врачам-неврологам, ортопедам, педиатрам, специалистам по лечебной физической культуре, а также социальным работникам, психологам, дефектологам и логопедам. Будет полезным студентам медицинских вузов, а также обучающимся по следующим направлениям: психолого-педагогическое и педагогическое, социальная работа, психология (клиническая, специальная, общая, социальная).

19 апреля 2021 г.

добрый день. как я могу скачать документ себе на компьютер?

18 января 2021 г.

добрый день. как я могу скачать документ себе на компьютер?

Загружено 2020-04-14 03:49:44

почти половина детей с ДЦП избегают участи инвалидов — Российская газета

Почти треть детских клиник в столице, отметил мэр Сергей Собянин, нуждаются в ремонте и реконструкции, чем и намерены городские власти заняться в ближайшее время.

Но есть и уникальные лечебные учреждения. Например, детская психоневрологическая больница N 18. Это — единственное учреждение в стране, где дети с церебральным параличом получают комплексное лечение от первых дней жизни до 18 лет. К каким это приводит чудесам, корреспондент «РГ» убедился во время пресс-тура, организованного туда департаментом здравоохранения.

Не приговор

Рядом с больничной раздевалкой — стоянка инвалидных колясок. Сюда везут детей с ДЦП, которых в Москве больше 4 тысяч. Многие возвращаются домой уже на своих ногах.

— Диагноз «детский церебральный паралич» — еще не приговор, — уверяет главврач больницы, доктор меднаук Татьяна Батышева. — Это просто другая жизнь. Мы проанализировали 500 историй болезни за три последних года: группу инвалидности получили около 55 процентов детей. В остальных случаях удалось переломить судьбу. Главное — как можно раньше поставить диагноз и приступить к лечению. До годовалого возраста каждый день на вес золота, когда можно многое исправить. Некоторые бывшие пациенты больницы имеют по два высших образования. Есть и спортсмены. Например, 10-кратный чемпион мира по армрестлингу Руслан Мамедов, чемпионка Европы по плаванию Аня Румянцева и чемпионка по фехтованию на коляске Ольга Нифагина.

В больнице — восемь отделений, включая единственное в России детское нейрохирургическое, неврологическое, два ортопедических, лечебной физкультуры и другие. А с Нового года откроется еще одно отделение — традиционных методов лечения, в том числе гирудотерапии (пиявками), рефлексотерапии, фитотерапии… В программе восстановления больных ДЦП используются практически все известные методы лечения. И оборудование здесь уникальное: масса всевозможных тренажеров для ходьбы, но самое необычное — настоящие космические комбинезоны, которые восстанавливают генетическую программу не только ходьбы, но и речи. Они приспособлены специально для лечения детей с ДЦП и теперь применяются во всем мире.

Сказка о русском богатыре

— Одна из родительниц нам поведала, что в Германии, куда возила ребенка, за хождение в таком костюме ей пришлось выложить 13 тысяч евро, — говорит Батышева. — А у нас для москвичей все бесплатно.

В помещении, похожем на физкультурный зал, двигаются дети в костюмах космонавтов. Причем разных модификаций. Например, «пингвин» — есть большой и маленький. Благодаря им многие начинают впервые ходить и говорить. Старейший профессор Ксения Семенова (основательница больницы в 1983 году) рассказала случай, когда «Гравистат» поднял на ноги человека, который 25 лет просидел в коляске, не мог ни говорить, ни поднести кусок ко рту. Как в сказке, побыл месяц «космонавтом», и жизнь изменилась. Потом даже женился, родилась дочка.

Чтобы произошло такое чудо, 14-летний Боря Деревянченко, одетый в оранжевый, туго зашнурованный пневмокостюм для летчиков «Атлант», упорно нарезает круги по залу. Поодаль ходит его мама Татьяна.

— Боре каждые три месяца положен курс лечения, — говорит она. — Для этого мы приезжаем из Белгорода. — Лучшей реабилитации, чем в 18-й больнице, я не знаю. Сейчас сын отлично учится, в четверти только одна четверка. Многие родители стремятся увезти детей на лечение за границу, например в Венгрию, в Институт кондуктивной педагогики Андраша Пете. Но там все направлено на социализацию: восстановление интеллекта, речи, а лечения нет.

Запишите в футбольную команду

В больнице есть много чего, что позволяет адаптировать больных детей к жизни. По широким коридорам разъезжают мальчишки и девчонки на ортопедических велосипедах. Есть бассейны, где они с удовольствием учатся плавать. На сеансах трудотерапии многие впервые берут в руки карандаш или иголку. Есть творческая студия для детей. А с Нового года благотворительное общество ветеранов «Спартак-Москва» начнет отбирать среди ребят кандидатов в футбольную команду для Паралимпийских игр. И есть общеобразовательная школа, где уроки начинаются во второй половине дня — после всех лечебных процедур.

Больница рассчитана на 400 детей плюс 40 терапевтических коек для мам, которые тоже нуждаются в медпомощи.

— Кто наши мамы? — рассуждает главврач Батышева. — Как правило, одиночки. Замыкаются на больном ребенке, мужья такой жизни не выдерживают, уходят. А мама ребенка не оставит, будет нести свой крест до конца. Ее тоже нужно подлечить, поддержать.

После 18-ти

— Самые большие проблемы начинаются после 18 лет, — рассказывает Ольга Карпишина, председатель общественного совета родителей, воспитывающих детей-инвалидов до 30 лет. — Пока они дети и могут проходить курсы восстановительного лечения в 18-й больнице. А дальше этими больными никто не занимается — занавес опускается. Но болезнь-то остается. Для борьбы с ней реабилитация должна быть перманентной: закончили сеансы массажа — перешли к лечебной физкультуре, и так все время. В Москве есть разрозненные учреждения, где что-то можно сделать, но нет системы. Правда, сейчас готовится к открытию новый реабилитационный центр для детей-инвалидов с ДЦП в Текстильщиках. Уже набирают группы, которые обещают вести по жизни — до самого трудоустройства. Но там всего 2 тысячи квадратных метров, а больных много. И все ли родители смогут возить их на другой конец города? Нужно, чтобы подобные учреждения были в каждом районе и в шаговой доступности. .. Пока сыну Ольги — восемь с половиной лет. Лука (родился на Троицу) за годы тяжелого труда научился держать ложку и чашку, но не говорит и плохо ходит. В январе он поступит в 18-ю больницу, на которую у мамы вся надежда.

Детский церебральный паралич — Диагностика и лечение

Диагностика

Признаки и симптомы церебрального паралича со временем могут стать более очевидными, поэтому диагноз может быть поставлен только через несколько месяцев или год после рождения. В некоторых случаях, когда признаки и симптомы слабо выражены, постановка диагноза может быть отложена на более длительный срок.

Если ваш семейный врач или педиатр подозревает, что у вашего ребенка церебральный паралич, он или она оценит признаки и симптомы вашего ребенка, проконтролирует рост и развитие, просмотрит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Ваш врач может направить вас к специалистам, обученным лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы, таким как детский невролог, детский специалист по физиотерапии и реабилитации, а также специалист по развитию ребенка.

Ваш врач может также назначить серию анализов, чтобы поставить диагноз и исключить другие возможные причины.

Сканирование мозга

Технологии визуализации мозга могут выявить области повреждения или аномального развития в мозге.Эти тесты могут включать следующее:

• МРТ . МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения подробных трехмерных изображений или изображений поперечного сечения головного мозга. МРТ часто может выявить поражения или аномалии в головном мозге вашего ребенка. Этот тест безболезненный, но шумный и может занять до часа. Ваш ребенок, скорее всего, получит седативное средство или легкий общий наркоз заранее.
• УЗИ черепа. Это можно делать в младенчестве. Ультразвуковое исследование черепа использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений головного мозга. УЗИ не дает подробного изображения, но его можно использовать, потому что оно быстрое и может дать ценную предварительную оценку мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Если у вашего ребенка подозреваются судорожные припадки, ЭЭГ может помочь в дальнейшей оценке состояния. У ребенка с эпилепсией могут развиться судороги. В тесте ЭЭГ ряд электродов прикрепляется к коже головы вашего ребенка. ЭЭГ записывает электрическую активность мозга вашего ребенка. Обычно при эпилепсии происходят изменения в нормальных паттернах мозговых волн.

Лабораторные анализы

Анализы крови, мочи или кожи могут использоваться для выявления генетических или метаболических проблем.

Дополнительные тесты

Если у вашего ребенка диагностирован церебральный паралич, вас, скорее всего, направят к специалистам для проверки вашего ребенка на наличие других состояний, часто связанных с этим расстройством. Эти тесты могут выявить проблемы с:

• Видение
• Слушание
• Речь
• Интеллект
• Разработка
• Механизм
• Другие медицинские состояния

Тип церебрального паралича определяется основным перенесенным двигательным расстройством, но одновременно могут возникать несколько двигательных расстройств. Наиболее распространенным типом церебрального паралича является спастический церебральный паралич, который включает ригидность мышц и преувеличенные рефлексы.Другие типы церебрального паралича включают двигательные расстройства, связанные с нарушением равновесия и координации (атактические) и трудности с контролем произвольных мышц (дискинетические).

После постановки диагноза церебрального паралича врач может использовать оценочную шкалу, такую ​​как Система классификации общей двигательной функции, для определения функции и тяжести подвижности, осанки и равновесия. Эта информация может помочь в выборе лечения.

Дополнительная информация

Лечение

Детям и взрослым с церебральным параличом может потребоваться пожизненный уход со стороны медицинской бригады.Помимо педиатра или специалиста по физиотерапии и реабилитации (физиотерапевта) и, возможно, детского невролога, который контролирует медицинское обслуживание вашего ребенка, в команду могут входить различные терапевты и специалисты по психическому здоровью. Эти специалисты уделяют особое внимание потребностям и проблемам, которые чаще встречаются у людей с церебральным параличом, и могут работать вместе с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете разработать план лечения.

Детский церебральный паралич неизлечим. Тем не менее, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь улучшить повседневную деятельность вашего ребенка.Выбор помощи будет зависеть от его или ее конкретных симптомов и потребностей, и потребности могут меняться со временем. Раннее вмешательство может улучшить результаты.

Варианты лечения могут включать лекарства, терапию, хирургические процедуры и другие виды лечения по мере необходимости.

Лекарства

Лекарства, уменьшающие мышечное напряжение, могут использоваться для улучшения функциональных способностей, лечения боли и лечения осложнений, связанных со спастичностью или другими симптомами церебрального паралича.

• Инъекции мышц или нервов. Для лечения напряжения определенной мышцы врач может порекомендовать инъекции онаботулотоксина А (ботокса) или другого агента. Инъекции необходимо будет повторять каждые три месяца.

  Побочные эффекты могут включать боль в месте инъекции и легкие симптомы гриппа. Другие более серьезные побочные эффекты включают затрудненное дыхание и глотание.

• Пероральные миорелаксанты. Для расслабления мышц часто используются такие препараты, как баклофен, тизанидин (Занафлекс), диазепам (валиум) или дантролен (Дантриум).

  В некоторых случаях баклофен вводят в спинной мозг через трубку (баклофен интратекально). Помпа хирургическим путем имплантируется под кожу живота.

• Лекарства для уменьшения слюнотечения. Одним из вариантов являются инъекции ботокса в слюнные железы.

Поговорите со своим врачом о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах рекомендуемых вариантов лечения.

Методы лечения

Различные методы лечения играют важную роль в лечении церебрального паралича:

• Физиотерапия. Тренировка мышц и упражнения помогут вашему ребенку развить силу, гибкость, равновесие, моторику и подвижность. Вы также узнаете, как безопасно заботиться о повседневных потребностях вашего ребенка дома, таких как купание и кормление вашего ребенка. Ваш терапевт может дать рекомендации о том, как вы можете продолжать тренировку мышц и упражнения дома между посещениями терапии.

  В течение первых 1-2 лет после рождения как физиотерапевты, так и эрготерапевты работают над такими проблемами, как контроль головы и туловища, перекатывание и хватание. Позже оба типа терапевтов участвуют в оценке инвалидных колясок.

  Ребенку могут быть рекомендованы ортезы, шины или другие поддерживающие приспособления, чтобы улучшить функционирование, например улучшить ходьбу и растянуть затекшие мышцы.

• Трудотерапия. Трудотерапевты работают, чтобы помочь вашему ребенку обрести независимость в повседневной деятельности и распорядке дня дома, в школе и в обществе.Адаптивное оборудование, рекомендуемое для вашего ребенка, может включать ходунки, трости с широким основанием, стоячие и сидячие системы или электрические инвалидные коляски.
• Речевая и языковая терапия. Логопеды могут помочь улучшить способность вашего ребенка четко говорить или общаться с помощью языка жестов. Они также могут научить пользоваться коммуникационными устройствами, такими как компьютер и голосовой синтезатор, если общение затруднено. Логопеды также могут решить проблемы с приемом пищи и глотанием.
• Рекреационная терапия. Некоторым детям полезны регулярные или адаптивные развлекательные или соревновательные виды спорта, такие как лечебная верховая езда или катание на лыжах. Этот тип терапии может помочь улучшить двигательные навыки, речь и эмоциональное благополучие вашего ребенка. И взрослые, и дети получают пользу от регулярной физической активности и упражнений для общего состояния здоровья и физической формы.

Хирургические процедуры

Хирургическое вмешательство может потребоваться для уменьшения мышечного напряжения или коррекции костных аномалий, вызванных спастичностью.Эти процедуры включают:

• Ортопедическая хирургия. Детям с тяжелыми контрактурами или деформациями может потребоваться операция на костях или суставах, чтобы привести их руки, позвоночник, бедра или ноги в правильное положение. Хирургические процедуры также могут удлинить мышцы и удлинить или изменить положение сухожилий, укороченных контрактурами. Эти исправления могут уменьшить боль и улучшить подвижность. Процедуры также облегчают использование ходунков, скоб или костылей.
• Перерезка нервных волокон (селективная дорсальная ризотомия). В некоторых тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли, хирурги могут перерезать нервы, обслуживающие определенные спазмированные мышцы, с помощью процедуры, называемой селективной дорсальной ризотомией. Это расслабляет мышцы ног и уменьшает боль, но может вызвать онемение.

Другие методы лечения

При необходимости лекарства и другие методы лечения могут быть рекомендованы при судорогах, боли, остеопорозе, психических расстройствах и проблемах со сном, здоровьем полости рта, кормлением и питанием, недержанием мочевого пузыря, зрением или слухом.

Взрослые с церебральным параличом

Когда ваш ребенок с церебральным параличом становится взрослым, его или ее потребности в медицинском обслуживании могут меняться. В дополнение к общим проверкам здоровья, рекомендуемым для всех взрослых, постоянное медицинское обслуживание включает оценку и лечение состояний, которые чаще встречаются у взрослых с церебральным параличом. Они могут включать:

• Проблемы со зрением и слухом
• Поддержание мышечного тонуса
• Управление приступами
• Проблемы с болью и усталостью
• Проблемы с зубами
• Ортопедические проблемы, такие как контрактуры, артрит и остеопороз
• Болезни сердца и легких
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия

Альтернативная медицина

Некоторые дети и подростки с церебральным параличом используют некоторые формы дополнительной или альтернативной медицины.Это непроверенные методы лечения, которые не были внедрены в рутинную клиническую практику. Если вы рассматриваете дополнительную или альтернативную медицину или терапию, поговорите со своим врачом о потенциальных рисках и преимуществах.

Помощь и поддержка

Когда у ребенка диагностируют инвалидизирующее состояние, вся семья сталкивается с новыми проблемами. Вот несколько советов по уходу за ребенком и за собой:

• Поддерживайте независимость вашего ребенка. Поощряйте любые усилия по обретению независимости, какими бы малыми они ни были. В любом возрасте участие вашего ребенка в общественной, образовательной, трудовой, развлекательной и других общественных мероприятиях может помочь ему участвовать в жизни общества и оказать положительное влияние на качество жизни.
• Защитите своего ребенка. Вы являетесь важной частью медицинской команды вашего ребенка. Не бойтесь высказываться от имени своего ребенка или задавать сложные вопросы своим врачам, терапевтам и учителям.
• Найти поддержку. Круг поддержки может иметь большое значение, помогая вам и вашей семье справиться с церебральным параличом и его последствиями. Как родитель, вы можете чувствовать горе и вину из-за инвалидности вашего ребенка. Ваш врач может помочь вам найти группы поддержки, организации и консультационные службы в вашем районе. Вашему ребенку также могут быть полезны программы поддержки семьи, школьные программы и консультации.
• Услуги доступа. Услуги раннего вмешательства и специального обучения доступны для детей в возрасте до 21 года в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями.Также доступны услуги для взрослых с ограниченными возможностями. Поговорите со своей медицинской командой о том, как получить доступ к программам и услугам в вашем районе.

Ресурсы сообщества и поддержка для взрослых

В дополнение к удовлетворению медицинских потребностей уход за вашим взрослым близким человеком с церебральным параличом может включать планирование текущих и будущих потребностей образа жизни, таких как:

• Опека
• Условия проживания
• Социальное и развлекательное участие
• Занятость
• Финансовая поддержка

Подготовка к назначенному приему

Если у вашего ребенка церебральный паралич, то, как вы узнаете о состоянии вашего ребенка, может зависеть от серьезности инвалидности, времени появления признаков и симптомов и наличия факторов риска во время беременности или родов.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка к врачу.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Симптомы беспокоящие вас и когда они начались
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозы
• История болезни вашего ребенка, включая другие состояния, которые были у него или нее диагностированы
• Информация о вашей беременности и родах , включая любые проблемы
• Вопросы, которые необходимо задать вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой родственника или друга, чтобы он помог вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Какие анализы понадобятся моему ребенку?
• Когда мы узнаем результаты испытаний?
• К каким специалистам нам нужно обратиться?
• Как вы будете следить за здоровьем и развитием моего ребенка?
• Можете ли вы предложить учебные материалы и местные службы поддержки в отношении церебрального паралича?
• Можно ли наблюдать за моим ребенком в рамках многопрофильной программы, в которой учитываются все его или ее потребности за одно посещение, например, в клинике церебрального паралича?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Что вас беспокоит в отношении роста или развития вашего ребенка?
• Насколько хорошо ваш ребенок ест?
• Как ваш ребенок реагирует на прикосновения?
• Вы наблюдаете предпочтение одной стороны тела?
• Достигает ли ваш ребенок определенных этапов развития, таких как переворачивание, отжимание, сидение, ползание, ходьба или речь?
• Были ли у Вас проблемы во время беременности или родов?

сент.01, 2021

Руководство | Руководство по физиотерапии при церебральном параличе

Физиотерапевт является ценным партнером в обеспечении здоровья и физической формы любого, у кого есть ДЦП. Физиотерапевты помогают людям с ДЦП набраться силы и движения, чтобы лучше функционировать на всех этапах жизни.

Физиотерапевты оказывают помощь на разных этапах развития каждого человека. Они адаптируют уход к уникальным потребностям каждого человека. Физиотерапевты работают вместе с другими поставщиками медицинских услуг для удовлетворения потребностей по мере изменения приоритетов лечения.Другие поставщики медицинских услуг, которые могут работать с вашим физиотерапевтом, включают логопедов или эрготерапевтов.

Физиотерапия в раннем возрасте: от рождения до 4 лет

Физиотерапевты помогают воспитателям поддерживать двигательное развитие ребенка. Они обеспечивают практическое обучение позиционированию, движению, кормлению, игре и самоуспокоению. Ваш физиотерапевт также предложит изменения дома, чтобы стимулировать развитие движений, а также навыков общения, слуха, зрения и игр.Именно в игре дети учатся многим навыкам. Физиотерапевт вашего ребенка разработает индивидуальную программу веселых игр, соответствующих конкретным потребностям вашего ребенка. Целью программы является улучшение силы, движения и функциональности. В этом возрасте дети обычно получают лечебную физкультуру дома, в детском саду или поликлинике. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы изменить программу лечения по мере развития вашего ребенка.

Физиотерапия в школьные годы: от 5 до 18 лет

Физиотерапевты обучают опекунов тому, как помочь ребенку с ДЦП достичь функциональных целей.Физиотерапия способствует высочайшему качеству жизни на всех этапах развития. План лечения и цели будут меняться по мере взросления вашего ребенка. Дошкольные и школьные учреждения каждый год ставят перед ребенком задачи, связанные с его перемещением в новых условиях. На этом этапе дети испытывают всплески роста и требуют корректировки физиотерапии и любого оборудования, используемого для помощи ребенку. Ребенок может получать физиотерапию в школе, по месту жительства или и там, и там, в зависимости от своих потребностей. Физиотерапия в школе направлена ​​на внесение изменений, чтобы предоставить вашему ребенку наилучшие условия для обучения.

Физкультура вашего ребенка будет способствовать подвижности и хорошей физической форме. Они также помогут вашему ребенку справиться с болью в мышцах и суставах. Физиотерапевты рекомендуют брекеты и другое полезное оборудование для поддержания здоровья и функционирования. Физиотерапия также обучает родителей и помогает людям с ДЦП разработать стратегии по уходу за собой, поддержанию распорядка дня, а также быть социальными и активными. Это поможет вам и вашему ребенку спланировать школу и будущую карьеру.

Физиотерапия для подростков с ДЦП направлена ​​на предотвращение проблем с осанкой и ограничения подвижности суставов.Подростковый возраст – это возраст и этап жизни, в котором формируются здоровые привычки на всю жизнь. Разработка личной фитнес-программы может улучшить здоровье и функции людей с ДЦП на всю оставшуюся жизнь. Дети с ДЦП подвержены более высокому риску недостаточной физической активности. Отсутствие физической активности может привести к проблемам с весом и медицинским проблемам. Эти проблемы могут иметь большое влияние на качество жизни ребенка и тех, кто за ним ухаживает. Физиотерапевты умеют разрабатывать индивидуальные программы упражнений.Они учитывают интересы, сильные стороны и способности каждого человека. Физиотерапевт может порекомендовать такие виды спорта, как боулинг, плавание, езда на велосипеде, волейбол, теннис или баскетбол, для улучшения физической формы и участия в общественных мероприятиях со сверстниками.

Физиотерапия в зрелом возрасте: от 18 лет

Многие люди с ДЦП во взрослом возрасте живут очень функциональной жизнью. Они часто наслаждаются карьерой и семьей. Физиотерапия для взрослых с ДЦП часто фокусируется на:

• Лечение боли.
• Энергосбережение.
• Использование полезного адаптивного оборудования.
• Изменения в окружающей среде для поощрения независимости на работе и дома.

Физиотерапевты могут устанавливать долгосрочные отношения со своими клиентами, чтобы помочь справиться с такими проблемами. У взрослых с ДЦП во взрослом возрасте часто возникают боли в мышцах и суставах. Физиотерапевты могут назначать упражнения, которые позволяют им оставаться сильными и уменьшают проблемы с суставами. Например, водная терапия может принести пользу взрослым с ДЦП.

Физиотерапевты умеют помогать людям с ДЦП во всех этих областях. Они сотрудничают с ними и их опекунами для достижения их индивидуальных целей для реалистичных, положительных результатов.

Обзор, Ортопедические устройства, Физиотерапия

Автор

Кристин Торогуд, доктор медицины  адъюнкт-профессор детской физиотерапии и реабилитации, Университет Флориды, Джексонвилл

Кристин Торогуд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия церебрального паралича и медицины развития, Американская академия педиатрии, Американская академия физической медицины и реабилитации

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Майкл А. Александер, доктор медицинских наук, FAAP, FAAPMR  Профессор, заведующий отделением восстановительной медицины, кафедр педиатрии и восстановительной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Заведующий отделением реабилитационной медицины, Детская больница имени Альфреда I Дюпона

Майкл А. Александер, доктор медицины, FAAP, FAAPMR является членом следующих медицинских обществ: Американская академия церебрального паралича и медицины развития, Американская академия педиатрии, Американская академия физической медицины и реабилитации, Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация академических физиатров

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Кэт Коласки, доктор медицины  доцент кафедры ортопедической хирургии и педиатрии, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Кэт Коласки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия церебрального паралича и медицины развития Физическая медицина и реабилитация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Consuelo T Lorenzo, MD  Медицинский директор Senior Products, Central North Region, Humana, Inc. раскрывать.

Дополнительные участники

Тереза ​​Л. Массальи, доктор медицины  Профессор реабилитационной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета

Тереза ​​Л. Массальи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Физическая медицина и реабилитация, Ассоциация академических физиотерапевтов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

вариантов лечения церебрального паралича | Детская больница CS Mott

Поскольку детский церебральный паралич имеет сложную и различную степень, то и варианты лечения столь же разнообразны. В UM пациент, скорее всего, будет наблюдаться в педиатрической и взрослой реабилитационной клинике, однако, в зависимости от плана лечения, его также можно увидеть в более конкретных областях реабилитации или хирургии.

• Детская и взрослая реабилитационная клиника  – разработана для удовлетворения потребностей пациентов на протяжении всей жизни, включая взрослую жизнь.
• Ортопедические клиники – специалисты в области хирургии костей, суставов и позвоночника при церебральном параличе.
• Вехи  – специализированная педиатрическая амбулаторная реабилитационная клиника. Программы предназначены для содействия развитию, повышения независимости и помощи в обучении включению терапевтических мероприятий и упражнений в домашних условиях.
• Комплексная программа движений кистей и рук (CHAMP) — эта интенсивная трехнедельная программа включает в себя ограничение движения менее пораженной кисти и руки ребенка.
• Программа вмешательства при спастичности – Спастичность представляет собой нарушение мышечного тонуса и часто является компонентом церебрального паралича. Программа подходит к спастичности с помощью пероральных препаратов, физиотерапии, интратекальной баклофеновой терапии и нейрохирургического лечения.
• Клиника адаптированной когнитивной оценки – предоставляет когнитивные оценки детям и подросткам, которые не могут участвовать в традиционном нейропсихологическом тестировании из-за различных барьеров, включая трудности в движении или речи.

Пациенты также могут работать с инженерами-реабилитологами, которые консультируют по вопросам использования и разработки вспомогательных технических средств; Центр ортопедии и протезирования , который предоставляет множество услуг, от готовых до изготовления ортопедических стелек и брекетов на заказ; и специалисты по инвалидным коляскам и оборудованию, которые помогут с потребностью в мобильности и домашнем оборудовании. Мы также предлагаем возможности наставничества для людей с церебральным параличом, которые предоставляются в рамках партнерства с Центром независимой жизни.

Запишитесь на прием по телефону 734-936-7175.

Детский церебральный паралич – Лечение – NHS

В настоящее время нет лекарства от церебрального паралича, но существуют методы лечения, помогающие людям с этим заболеванием быть максимально активными и независимыми.

За детьми и взрослыми с этим заболеванием ухаживает группа медицинских работников, которые вместе с вами разработают план ухода.

Этот план будет постоянно пересматриваться по мере изменения потребностей человека.По мере взросления люди с церебральным параличом могут нуждаться в другом уходе и поддержке.

Например, проблемы с костями и суставами могут ухудшиться, что может повлиять на подвижность.

Важно продолжать регулярно проходить осмотры у лечащей бригады на протяжении всей жизни.

Если ваши симптомы изменились или стали хуже, вам следует обратиться к врачу.

Благотворительная организация Scope располагает дополнительной информацией о старении и церебральном параличе.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя упражнения, помогающие поддерживать и, возможно, улучшать подвижность.

Это один из самых важных методов лечения церебрального паралича.

Основными целями физиотерапии являются:

• поощрение движения
• увеличение силы и прекращение ослабления мышц
• прекращение укорочения мышц и потери диапазона движений (контрактуры), которые могут быть болезненными и влиять на состояние костей и мышц расти

Физиотерапевт может также порекомендовать вспомогательные средства для ходьбы (такие как ходунки или трости), если это необходимо, а также скобы для рук или ног, называемые ортезами, для поддержки конечностей.

Речевая и языковая терапия 

Речевая и языковая терапия может помочь людям, у которых есть проблемы с общением.

Логопед может предоставить упражнения, помогающие попрактиковаться в речи, или научить альтернативному методу общения, например языку жестов или использованию изображений.

Терапевт также может предоставить специальное оборудование, такое как компьютер или устройство, генерирующее речь.

Детям младшего возраста можно выдать устройство, похожее на ноутбук, на котором изображены символы повседневных предметов и занятий.Ребенок нажимает комбинацию символов для общения.

Трудотерапия

Трудотерапия предполагает выявление терапевтом проблем, с которыми вы или ваш ребенок сталкиваетесь при выполнении повседневных задач.

Они могут посоветовать вам, как лучше всего выполнять действия, связанные со сложными движениями, например, сходить в туалет или одеться.

Трудотерапия может быть очень полезна для повышения самооценки и независимости вашего ребенка, особенно по мере взросления.

Эрготерапевт может посоветовать взрослым с церебральным параличом вести независимую жизнь. Это может включать в себя советы по жилью, поиску работы, пособиям и таким технологиям, как компьютеры и гаджеты, которые облегчают работу.

Узнайте больше о трудотерапии.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы церебрального паралича, включают:

• Лекарства от мышечной жесткости, такие как диазепам или баклофен, которые можно принимать в виде таблеток или жидкости. помпа, вводимая под кожу, которая позволяет лекарству проникать в область внутри позвоночника
• инъекции ботулинического токсина — инъекции, которые расслабляют определенные мышцы или группы мышц на несколько месяцев за один раз
• лекарство под названием мелатонин от проблем со сном
• противосудорожные препараты от эпилепсии
• слабительные от запоров
• обезболивающие от боли или дискомфорта
• лекарства от слюнотечения

Маловероятно, что вам или вашему ребенку понадобится принимать все эти лекарства.

Если у вас есть какие-либо вопросы о предложенном лекарстве, в том числе о том, почему они рекомендуют его и какие побочные эффекты оно может вызвать, обратитесь к своей команде по уходу.

Лечение проблем с питанием

У некоторых людей с церебральным параличом есть трудности с глотанием пищи.

Это может быть серьезно, поскольку это может означать, что они подвержены риску удушья или развития инфекции грудной клетки в результате случайного вдыхания пищи.

Длительные трудности с кормлением также могут привести к недоеданию.

Лечение проблем с глотанием включает:

• приемы глотания и упражнения, которым обучает логопед
• изменение диеты, например, употребление мягкой или жидкой пищи
• зонд для кормления в более тяжелых случаях

зонд для кормления могут попасть в желудок через нос или непосредственно в желудок через кожу живота.

Узнайте больше о лечении затрудненного глотания.

Лечение слюнотечения

Слюнотечение часто встречается у людей с церебральным параличом.

Обычно это несерьезно, но избыток слюны может вызвать раздражение кожи вокруг рта, что может увеличить риск заражения кожи.

Лечение, которое может помочь при чрезмерном слюнотечении, включает:

• приемы и упражнения, которым обучает логопед
• антихолинергические препараты — таблетки или кожные пластыри, снижающие выработку слюны
• инъекции ботулинического токсина в слюнные железы — инъекции, которые могут помочь облегчить проблемы со слюнотечением на несколько месяцев за один раз
• операция по перенаправлению слюнных желез, чтобы слюна текла к задней части рта, а не к передней

Хирургия

Некоторым людям с церебральным параличом может потребоваться операция чтобы помочь с трудностями при движении или другими проблемами.

Операция может быть выполнена для:

• восстановления движения частей тела, если они ограничены напряженными мышцами или кусочками соединительной ткани
• восстановления выскочившего (вывиха) тазобедренного сустава позвоночник (сколиоз) – узнайте больше об хирургии сколиоза
• лечите проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи) – узнайте больше об операции при недержании мочи
• облегчайте ходьбу за счет уменьшения скованности в ногах – эта операция известна как селективная дорсальная ризотомия (SDR)

Если предлагается операция, поговорите с лечащим врачом о ожидаемых результатах, рисках и возможном периоде восстановления.

При некоторых видах хирургических вмешательств могут потребоваться месяцы или даже годы для достижения полного эффекта, а для восстановления может потребоваться обширная физиотерапия.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией о селективной дорсальной ризотомии при спастичности при церебральном параличе.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Дата следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

Влияние физиотерапевтических и реабилитационных программ после введения ботулотоксина на детей с церебральным параличом — Полный текст

Паралич (ДЦП).Дети в возрасте 3-12 лет, имеющие диплегический ДЦП, способные ходить с опорой/без поддержки (между уровнями GMFCS I-III), получающие многоуровневые инъекции ботулотоксина в мышцы нижних конечностей, способные к общению, родители которых согласны на участие, будут включены в эта учеба. Дети, перенесшие операции на нижних конечностях в течение последних шести месяцев, которые повторили БТ во время исследования, не желающие продолжать исследование, будут исключены из текущего исследования. Планируется принять не менее 20 детей с ДЦП. Дети будут разделены на две группы: десять детей в группе обычной физиотерапии (РФТ) (традиционные методы, растяжка, массаж и т. д.).) и десять детей в группе лечебной физкультуры, основанной на целенаправленной деятельности (GDPT) (структурная концепция).

Группа рутинной физиотерапии (RPT): Десять детей с ДЦП. Применение RPT будет состоять из неструктурированных упражнений на растяжку, массажа, пассивного диапазона движений, укрепления мышц, ортопедии и т. д.).

Группа физиотерапии, основанной на целенаправленной деятельности (GDPT): Десять детей с ДЦП будут получать протокол структурной, комплексной, основанной на целенаправленной деятельности, направленной терапии по одному часу, 2 раза в неделю в течение 8 недель. GDPT будет структурным протоколом и будет состоять из ежедневных действий, таких как сидение, чтобы встать и дотянуться, упражнения на беговой дорожке, упражнения на баланс с босу-мячом, ортопедические стельки, домашняя программа, сопровождаемая дневником упражнений.

Гипотеза 1. Применение программы ГПТ после многоуровневого введения БТ у детей с ДЦП влияет на структуру и функции организма.

Гипотеза 2: Применение программы GDPT после многоуровневого введения БТ у детей с ДЦП влияет на активность.

Гипотеза 3: Применение программы GDPT после многоуровневого введения БТ детям с ДЦП влияет на участие.

Гипотеза 4: ГПТ после введения БТ у детей с ДЦП влияет на активность ребенка больше, чем РПТ.

Первая оценка будет сделана в первую неделю после инъекции БТ. После применения 8-недельной программы терапии будет проведена вторая оценка.

Оценки, которые должны быть реализованы в рамках Международной классификации функционирования (МКФ), следующие:

Конструкция кузова и функции

• Мышечный тонус (модифицированная шкала Эшворта-MAS)
• Мышечная сила (с ручным мышечным тестером)
• Селективный контроль моторики нижних конечностей (оценка выборочного контроля нижних конечностей — ШКАЛА)
• Пространственно-временные характеристики походки (тренажер ходьбы)

Деятельность и участие:

Личные факторы и факторы окружающей среды:

Уровень тревожности и удовлетворенности родителей и детей будет оцениваться по 11-бальной шкале по самооценке.

Семейно-ориентированная и целенаправленная реабилитация Самая полезная терапия для детей с церебральным параличом, говорится в исследовании – Новости церебрального паралича сегодня -сосредоточено и сосредоточено на благополучии ребенка и конкретных задачах, кажется, помогает, сообщается в исследовании.

«Физическая, профессиональная и логопедическая терапия для детей с церебральным параличом» была опубликована в журнале Developmental Medicine & Child Neurology .

Различные виды реабилитационной терапии могут помочь детям с церебральным параличом сохранить или улучшить их двигательную функцию, походку, речь и социальные навыки. Они могут включать танцевальную терапию, терапевтическую верховую езду, занятия в виртуальной реальности, такие как игры или упражнения.

Но в нескольких исследованиях сравнивается эффективность различных реабилитационных методов лечения с точки зрения общих результатов.

В большом многоцентровом исследовании под названием On Track (NCT02391948) приняли участие исследователи, терапевты, семьи и дети с церебральным параличом со всей Канады и США.

Под руководством группы ученых из Вашингтонского университета ученые изучили истории болезни 656 детей с церебральным параличом (287 девочек и 369 мальчиков в возрасте до 12 лет), за которыми наблюдали более года, чтобы понять, как они прогрессировали в некоторых аспектах своего физическое развитие и участие в повседневной жизни.

Они оценивали развитие моторики детей по изменениям равновесия и выносливости при ходьбе, а также рассматривали частоту участия в семейных или развлекательных мероприятиях и их способность заниматься самообслуживанием.

Было замечено, что прогресс в выносливости при ходьбе, измеренный с помощью теста на расстояние 6-минутной ходьбы, связан со степенью, в которой терапевтические услуги были ориентированы на семью. Тем не менее, дети, пользующиеся терапевтическими услугами в максимально возможной степени, имели только 16% вероятности прогрессировать «меньше, чем ожидалось», чем те, кто использовал их в наименьшей степени. Это говорит о том, что объем реабилитационной терапии не был связан с исходами развития.

«Что касается объема терапевтических услуг, данные свидетельствуют о том, что не существует простой причинно-следственной связи между объемом терапии и результатами вмешательства», — пишут исследователи.

Терапия, ориентированная на семью, состоит из набора ценностей, взглядов и подходов к услугам для детей с особыми потребностями и их семей, признавая, что каждая семья уникальна, является константой в жизни ребенка и что они являются экспертами на способности и потребности ребенка.

«Больше, чем ожидалось» было наиболее вероятным, если дети участвовали в семейных или развлекательных мероприятиях, которые родители считали полезными.

«Дети с большей вероятностью прогрессировали «больше, чем ожидалось», чем «как ожидалось», когда родители понимали, что терапевтические услуги удовлетворяют потребности их детей», — пишут исследователи.Это положительное восприятие привело к тому, что у детей в четыре раза больше шансов добиться прогресса «больше, чем ожидалось».