Дцп у взрослых лечение – ДЦП у взрослых

ДЦП у взрослых

ДЦП у взрослых – это патологический процесс, который сопровождается двигательными нарушениями. При этом у пациентов наблюдаются сбои в психологической и психоэмоциональной сфере.

ДЦП у взрослых развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание появляется еще в младенческом возрасте. Взрослый человек страдает ним, если несвоевременно проводится лечение патологии в детском возрасте. Болезнь развивается на фоне:

• Гипоксии;
• Недоношенности;
• Токсического отравления;
• Отслоения плаценты;
• Родовых травм.

Если между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, то это приводит к развитию болезни.  Если при вынашивании ребенка через плацентарный барьер поникают инфекции, то это становится причиной болезни. Если после рождения малыша в его мозге развиваются инфекции, то диагностируется ДЦП. Заболевание появляется при гидроэнцефалопатии, опухолях, радиоактивном облучении.

Существует множество причин развития паралича у пациентов, поэтому матери нужно вести здоровый образ жизни во время беременности.

При несвоевременном лечении ДЦП у взрослого пациента сопровождается разнообразными осложнениями. Они проявляются в виде двигательных нарушений. Человеку не только трудно передвигаться на собственных ногах, но, он не может удерживать равновесие в положении стоя. Не все виды моторики конечностей доступны для пациента. Это приводит к снижению возможности полноценного существования человека.

Если заболеванием повреждаются структуры, которые отвечают за рассудок, то у человека наблюдается умственная отсталость или психические отклонения. Так как у человека неправильно сокращаются мышцы, то это становится причиной ухудшения речи. Больному сложно принимать пищу. Мимика пациента становится аномальной.

Частое последствие патологического процесса – эпилепсия. Некоторые пациенты аномально воспринимают и ощущают окружающий мир, что объясняется повреждением мозга. Патология сопровождается нарушениями в работе органов зрения и слуха.

Если возраст пациента составляет более 20 лет, то у него диагностируется возникновение психологических нарушений. После взросления пациент начинает понимать, что он не похож на других людей. Это приводит к появлению фобий, неврозов, депрессивных состояний. Обострения в психологическом плане отмечаются, когда родители не в силах помогать пациенту, а он не способен к самообслуживанию.

Несмотря на ограничения в физическом плане пациентки с детским церебральным параличом имеют возможность к деторождению. После появления крохи на свет они нуждаются в предоставлении помощи по уходу за ним. При вынашивании ребенка женщина должна постоянно наблюдаться у доктора. Если ДЦП у женщин протекает в тяжелой форме, то им рекомендуют рожать малыша методом кесарево сечения.

Если родители имеют диагноз ДЦП, то у них в большинстве случаев рождается здоровый ребенок. Генетические причины развития болезни наблюдаются только в преклонном возрасте родителей. В группе риска находятся дети, родители которых поддавались облучению или имеют вредные привычки. Специалисты утверждают, что ген детского церебрального паралича отсутствуект.

ДЦП у взрослых характеризуется наличием не только физиологических, но и психологических осложнений. Именно поэтому рекомендуется проводить его лечение в детском возрасте сразу же после постановления диагноза.

Несмотря на наличие инновационных разработок в лечении детского церебрального паралича избавиться от данного заболевания взрослому человеку практически невозможно. Это объясняется формированием мозга больного на протяжении всей жизни и наращивании ним своих связей в соответствии с имеющейся ситуацией. После взросления человека функционирование мозга по другой схеме является невозможным. Нервные клетки человека не способны к восстановлению после 3 лет его жизни.

Для снижения проявления патологического процесса рекомендовано проведение физиотерапевтической терапии. Взрослому пациенту тяжело проходить терапевтические манипуляции. Но, если он будет упорным и всегда придерживается рекомендаций доктора, то это приносит свои плоды. Методика лечения взрослых пациентов и детей не отличается.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано регулярное применение медикаментозных препаратов. Они назначаются в соответствии с симптоматикой патологии. Если у пациента отмечаются судороги, то их устранение осуществляется с применением антиконвульсантов и бензодиадезепинов. С помощью первой группы препаратов обеспечивается снижение судорожной активности и предотвращение повторного возникновения судорог. При недостаточной эффективности антиконвульсантов и частом возникновении судорог рекомендуется использовать бензодиазепины. Подбор препаратов проводится индивидуально в соответствии с типом судорог. Лечение болезни проводится:

• Диазепамом. Препарат является общим релаксантом тела и мозга человека.
• Баклофена. С помощью препарата обеспечивается блокировка сигналов от спинного мозга к мышцам.
• Дантролена. Препарат положительно отображается на процессе сокращения мышц.

При двигательных нарушениях рекомендовано применять вспомогательные устройства – ортезы, вертикализаторы. Если у пациента диагностируются нарушения речи, то ему необходимы занятия с логопедом.

Чем раньше они начинают проводиться, тем эффективней они являются. В период протекания патологического процесса рекомендовано проведение массажа. С помощью этой манипуляции обеспечивается расслабление мышц и снятие спазмов.

Пациента рекомендовано использовать лечебную физкультуру. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Если заболевание сопровождается психологическими нарушениями, то больному рекомендованы занятия с психологом. Пациенту нужно использовать физиотерапевтические процедуры. Лечение болезни проводится с применением метода Войта и Бобат-терапии.

Детский церебральный паралич – это заболевание, которое появляется после рождения ребенка. Патологический процесс невозможно полностью вылечить, поэтому он проявляется и у взрослых людей. Неправильное или несвоевременное лечение болезни приводит к появлению серьезных осложнений. Именно поэтому пациенту рекомендовано постоянно проводить поддерживающую терапию с применением различных методик.

nevrology.net

Проявления ДЦП у взрослых, особенности лечения и реабилитации

Взрослому человеку при ДЦП тяжело двигаться из-за веса. В результате взрослому человеку приходится перемещаться в инвалидном кресле. При ДЦП у взрослого (в МКБ-10 под кодом G80) нарушается моторика конечностей. Из-за этого тяжело двигаться и совершать резкие движения, поэтому трудно о себе заботиться. Даже приготовление пищи вызывает много сложностей.

Особенности

Таким людям невозможно работать, тем более физическим трудом. У взрослых людей с ДЦП присутствует отсталость в развитии или отклонения в психике из-за поврежденных структур мозга, отвечающих за рассудок. Таким людям тяжело разговаривать, так как нарушается работа мышц. В результате, возникают сложности с приемом еды и появляется на лице неестественная мимика.

У взрослого больного чаще начинает развиваться эпилепсия. Наблюдается ненормальное восприятие окружающего мира, опять же, связанное с повреждением мозга больного. К тому же, часто у человека с этим диагнозом начинает быстро снижаться зрение и слух.

Помимо физических последствий, у взрослого пациента появляются психологические последствия. У больного начинает развиваться психическое расстройство. Это невроз или депрессия. Также меняется в худшую сторону сознание.

При ДЦП во взрослом возрасте у женщин не возникает сложностей с беременностью и родами. Больные беременные женщины вынашивают ребенка, без каких-либо затруднений. Беременным с ДЦП врачи часто советуют делать кесарево сечение, но так делается только при тяжелой форме. Больным беременным требуется пристальное наблюдение у гинеколога. Женщины с ДЦП могут родить двойню или тройню без осложнений. ДЦП от взрослых родителей не передается детям. У взрослых людей почти всегда рождаются здоровые малыши.

Симптомы

Характерно плавное течение ДЦП у взрослых людей. С годами детское заболевание перерастает, врожденные или приобретенные патологии сопровождают больного на протяжении жизни. При незначительных повреждениях головного мозга и своевременном диагностировании с последующим симптоматическим лечением, возможно снижение когнитивных и двигательных нарушений. Симптомы ДЦП у взрослых:

• Общая мышечная слабость. Зачастую встречается у больных, сопровождается болью, вызываемой деформацией костей.
• Артроз и артрит. Возникающие еще в детском возрасте, нарушения двигательной системы, сопровождающиеся неправильным взаимодействием суставов, начинают доставлять неудобства с течением времени.
• Болевые ощущения. Внезапно возникающая, боль острого или хронического характера беспокоит больного. Чаще всего, поражаемыми областями становятся колени, верх или низ спины. Страдающий от этих болей, человек не может самостоятельно определить их силу и очаг распространения.
• Преждевременное старение. Признаки, сопутствующие этому симптому, начинают проявляться при достижении больным возраста 40 лет. Причиной этому служит вынужденная работа ослабленных, плохо развитых органов в полную силу наравне с полностью здоровыми для поддержания организма больного. В связи с чем наступает ранний износ некоторых систем (сердечно-сосудистой, дыхательной).

Последствия

Последствия ДЦП у взрослых:

1. В основном, при ДЦП пациент не в состоянии нормально передвигаться на своих ногах. Из-за нарушения координации ему, помимо трудностей при ходьбе, еще сложнее сохранять равновесие, поэтому пациенту нужна постоянная помощь близких людей.
2. У больного пропадает способность осуществлять некоторые виды моторики, из-за этого он не в силах сам о себе позаботиться, а о работе, тем более физической, и речи идти не может.
3. У многих пациентов повреждается структура, отвечающая за умственное состояние, поэтому они отстают в развитии или имеют психологические отклонения.
4. У больного ухудшается речь, так как возникает нарушение в сокращениях лицевых мышц. Также появляются сложности с приемом пищи и неестественная мимика.
5. Часто у пациента начинает развиваться эпилепсия.
6. Иногда возникает ненормальное восприятие окружающего мира из-за повреждения мозга.
7. У пациента начинает быстро снижаться слух и зрение.
8. Появляются психологические расстройства. Это выражается, в свою очередь, в фобиях или депрессии.
9. Пациенту тяжело общаться с другими людьми из-за замкнутого образа жизни.

Хирургия

Хирургическое лечение ДЦП непременно предусматривает проведение комплексной медицинской диагностики состояния здоровья пациента. В комплекс входят:

• ЭЭГ;
• МРТ;
• электромиография;
• ЭНГ и др.

Помимо перечисленного комплекса диагностики, пациент проходит консультации у офтальмолога, ортопеда, эпилептолога, психиатра, в исключительных случаях даже логопеда, а также других специалистов, каждый из которых должен предоставить свое медицинское разрешение на хирургическое лечение патологии пациента в анатомической области, касающейся своей специализации.

Нейрохирургия при лечении взрослых- инвалидов с ДЦП является серьезным и радикальным методом терапии. Поэтому использовать его необходимо, все тщательно взвесив, и получить консультации у разных специалистов. Когда адаптивное лечение не дает ожидаемых и видимых улучшений лечения, при этом мышечный тонус переходит в судороги или гиперкинезы, которые все сильнее сковывают человека, а движения вызывают боль – поможет нейрохирургия. Иначе ухудшение здоровья неизбежно.

Развитие обширного паралича мускулатуры постепенно переходит в воспаление эпидуральной клетчатки, которая, в свою очередь, влияет на кровообращение и метаболические процессы в организме. Эти нарушения неизбежно приводят к сбою оттока венозной крови из шейного отдела позвоночника, что может привести к нарушению работы спинного мозга.

Как возможность решения проблемы, можно использовать не менее 2 блокад ботулотоксина, а когда и они не дадут эффекта, то вариантов больше не существует.

Занятия ЛФК

Общее предписание для всех упражнений ЛФК:

1. Систематичность.
2. Регулярность.
3. Целеустремленность.
4. Индивидуальность (прямолинейно зависящие от возраста, диагноза, состояния и психики реабилитируемого пациента).
5. Постепенное увеличение физической нагрузки.

Виды упражнений

Основные виды упражнения лфк при ДЦП:

1. Занятия на растяжку, направленные на снижение и снятие чрезмерного мышечного тонуса.
2. Упражнения на развитие чувствительности и силы мускулатуры, в том числе позволяющие скорректировать отдельную группу мышц.
3. Занятия, направленные на восстановление функционального состояния мышечной ткани методом восстановления и развития восприимчивости нервных окончаний.
4. Упражнения, направленные на развитие ведущей и антагонистической мускулатуры.
5. Нагрузки на выносливость для улучшения работы органов.
6. Упражнения, снимающие судороги и спазмы мускулатуры.
7. Ходьба, направленная на развитие походки и осанки.
8. Упражнения на развитие органов восприятия окружающего мира (визуальных и тактильных).
9. Упражнения, развивающие вестибулярный аппарат.

Зачастую пациентам с заболеванием ДЦП предписывают развитие мускулатуры тела, выполняя ряд упражнений с постепенно нарастающей интенсивностью и нагрузкой. В случае, если не будет применяться лфк при ДЦП, то через определенный временной промежуток опорно-двигательные функции могут быть не реализованы и угнетены. В связи с чем для взрослых людей, страдающих последствиями ДЦП, немаловажным является занятие лфк при том, что с возрастом для приведения мускулатуры в желаемый тонус необходимо гораздо больше времени, чем детям.

Массаж

Поглаживания при массаже обладают расслабляющим эффектом. Движения рук массажиста должны быть медленными и мягкими. При растирании и разминании специалист помогает расслабиться, эти приемы лучше делать нежно, мягко и медленнее, чем обычно.

Потряхивание — специальный и эффективный прием, который можно использовать для снижения тонуса мышц конечностей.

Разминка

В первую очередь, разминаются мышцы спины:

• Движения рук следуют от поясничной области к шее (паравертебральные области тщательно массируют с помощью сегментарного и точечного массажа).
• Подготовительный массаж (растирания, поглаживание, неглубокое массирование проблемных областей мускулатуры).
• Массаж, проецирующий слабые болевые ощущения на удаленные от очага боли области тела.
• Поглаживания завершают процедуру массажа мышц спины. Затем следует обработка мускулатуры ног и ягодиц.

Массаж верхнего плечевого пояса

Следующий этап. Массаж верхнего плечевого пояса, мускулатуры грудного и брюшного отдела. При массировании мышц грудной клетки помогают приемы для активизации дыхания. В процессе следует применить комплекс упражнений на растяжение мышц.

При ДЦП категорически запрещено использовать приемы выжимания, рубления, поколачивания. Длительность сеанса должна составлять не более 20 минут. Среднее количество процедур массажа при ДЦП составляет примерно 2-3 раза каждые полгода.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ДЦП у взрослых позволяет поддержать и восстановить моторные и сенсорные функции. Лекарствами полностью победить болезнь невозможно, но можно сделать жизнь больного нормальной и радостной для него. Применяется медикаментозное лечение часто при сильном поражении структуры мозга.

Для лечения судорожных припадков взрослым, больным ДЦП, применяют два вида препарата. Различные антиконвульсанты используются для борьбы с судорогами. Они отличаются механизмом воздействия на человеческий организм.

Бензодиазепины применяют только в крайних случаях для остановки частых припадков у больного. Они действуют на внутриклеточные процессы в человеческом мозге.

Что врачи назначают?

«Диазепам». Этот препарат применяется против частых судорог. Дозировку назначает лечащий врач, исходя из результата ЭЭГ и типа судорог. Нет общего препарата для всех видов припадков. Иногда врачам приходится назначать комплексную лекарственную терапию.

Для релаксанта используется «Лиорезал» и «Диазепам». Они вместе способны заблокировать сигналы от мозга, направленные на сокращение мышц.

Препарат «Дантролен» применяется для улучшения контроля над сокращениями мышц. Эти средства позволяют снизить мышечный тонус на период лечения.

Для длительного закрепления результата нужно применять физиотерапию. У препаратов есть и побочные действия. Они могут вызывать у взрослого человека сонливость и аллергическую сыпь.

Также больным взрослым людям врачи выписывают дегидратирующий лекарственный препарат. Он направлен на усиление диуреза и снижения продуктов ликвора. Больным ДЦП необходимо принимать и препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в мозгу. Такие лекарства позволяют улучшить свойство крови. К таким препаратам относится «Эмоксипин».

fb.ru

Особенности течения ДЦП у взрослых

До середины двадцатого века лишь несколько детей, страдающих от церебрального паралича, доживали до зрелого возраста. Сегодня, благодаря постоянному совершенствованию медицинского обслуживания, реабилитационных и вспомогательных технологий, от 65% до 90% детей могут рассчитывать на нормальную взрослую жизнь. Такое увеличение продолжительности жизни зачастую сопровождается увеличением медицинских и функциональных проблем, некоторые из которых возникают в относительно раннем возрасте. К ним относятся:

Преждевременное старение

У большинства людей, подверженных рассматриваемой патологии, будут наблюдаться некоторые формы преждевременного старения ко времени достижения ими сорокалетнего возраста. Такое положение вещей обусловлено тем, что дополнительное напряжение и деформации, вызванные болезнью, оставляют на теле свой след. Задержки в развитии, которыми часто сопровождается ДЦП, приводят к тому, что некоторые недоразвитые органы и системы вынуждены работать на том же уровне, что и у людей с нормальным развитием. Как следствие, такие системы, как сердечнососудистая и дыхательная, состарятся преждевременно.

Функциональные проблемы на работе

Регулярное посещение рабочего места по мере старения становится для многих людей, пораженных церебральным параличом, всё более затруднительным. Пик наступает с достижением пациентом среднего возраста. Некоторые люди смогут продолжить свою трудовую деятельность, находясь дома, используя скорректированный график, частые периоды отдыха или вспомогательное оборудование. Для других может быть необходим досрочный выход на пенсию.

Депрессия

Вопросы психического здоровья с возрастом также становятся всё более актуальными для людей, страдающих от ДЦП. У людей с ограниченными возможностями депрессия встречается в 3-4 раза чаще, чем среди людей без отклонений от нормы. Согласно существующему мнению, это связано не столько с тяжелой степенью их инвалидности, сколько с тем, как хорошо они справляются с ней. Какую эмоциональную поддержку получают больные, насколько успешно они переносят стрессы и разочарования, имеют ли они действительно оптимистические взгляды на будущее – всё это оказывает на психическое здоровье пораженных ДЦП людей очень значительное влияние.

Синдром, обусловленный нарушениями

Большинство взрослых людей, страдающих от ДЦП, подвержены особому сочетанию слабости мышц, боли и усталости, которое обусловлено нарушениями, ставшими результатом болезни, деформации костей, артритом. Усталость часто является очень серьёзной проблемой, поскольку на выполнение любых движений люди, у которых наблюдается церебральный паралич, используют в 3-5 раз больше энергии, чем представители трудоспособного населения.

Артроз и дегенеративный артрит

Опорно-двигательные нарушения, которые могут не причинять в детстве особого дискомфорта, в большинстве случаев становятся причиной возникновения интенсивных болевых ощущений в зрелом возрасте. К примеру, ненормальное взаимодействие между суставными поверхностями и чрезмерное сжатие могут привести к раннему развитию дегенеративного артрита и болезненного остеоартроза.

Боли

Вопросы, связанные с наличием болевых ощущений, часто остаются незамеченными медицинскими работниками ввиду того, что пациенты с ДЦП не могут описать степень болей и место их локализации. Боль может носить острый или хронический характер, чаще всего она локализуется в области бедер, колен, лодыжек, нижней или верхней части спины. Лучшим лечением болей, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата при ДЦП, считается профилактика: исправление скелетных мышц и нарушений в раннем возрасте позволяет избежать прогрессирующих накоплений напряжения, которое вызывает боль. Хронический вывих бедра, который особенно часто становится причиной развития болевых ощущений, может быть устранен посредством своевременно выполненного хирургического вмешательства.

Прочие заболевания

Взрослые люди, страдающие от детского церебрального паралича, имеют более высокий шанс развития таких патологий, как гипертония, дисфункция мочевого пузыря, трудности с глотанием, недержание мочи. После завершения периода полового созревания, когда кости приобретают свою окончательную форму и размер, вероятно возникновение сколиоза (искривления позвоночника). Люди с ЦП часто ломают кости (в большинстве случаев, во время сеансов лечебной физкультуры). Сочетание дыхания через рот, затрудненной гигиены и нарушений в структуре эмали зубов существенно увеличивает риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта. От 25% до 39% взрослых с ДЦП имеют проблемы со зрением, от 8% до 18% имеют проблемы со слухом.

Ввиду своей уникальной медицинской ситуации, взрослым с церебральным параличом необходимо регулярно посещать врача и проводить текущую оценку своего физического состояния, чтобы убедиться, что патологические проявления не являются симптомами ДЦП. К примеру, все взрослые с ДЦП испытывают усталость, однако в ряде случаев она связана не только с церебральным параличом, но и с другими проблемами.

Проблема долгосрочного ухода и поддержки должна быть принята во внимание ввиду того, что многие люди с церебральным параличом переживают своего основного опекуна.

Материал оказался полезным?   

abromed.ru

ДЦП у взрослых или судьба термина «детский»

ДЦП у взрослых. Несмотря на приставку «детский», аббревиатура из трех букв остается с человеком навсегда, неважно, 4 ему года от роду или целых 40.

Дорогие друзья! Несколько статей решила посвятить наиболее часто встречающимся вопросам. Тема сегодняшнего разговора — ДЦП у взрослых.

Несмотря на приставку «детский», аббревиатура из трех букв зачастую остается с человеком навсегда, неважно, 4 ему года от роду или целых 40. Разумеется, весомые факторы, приводящие к нарушениям мозговой деятельности и центральной нервной системы в целом – черепно-мозговые травмы, кислородное голодание, гипоксия, нарушение циркуляции в пуповине – не проходят бесследно, особенно если время для лечения первоначально было упущено. Среди характерных проявлений этого заболевания важно выделить следующие:

• заметные ограничения движений, нарушения двигательной активности, проблемы с ходьбой и балансировкой тела;
• плохая координация движений, как следствие поражений мышечной сферы;
• мышечные патологии – излишняя напряженность или спастика;
• характерные нарушения качества речи, отличающиеся в зависимости от формы заболевания;
• непроизвольные движения, дрожь в конечностях, трудности с глотанием и письмом;
• видимые нарушения походки и мобильности во время совершения простых шагов.

Вследствие постоянной мышечной слабости и боли, основной диагноз может повлечь за собой комплекс других: деформацию костей, артроз или дегенеративный артрит, вызванный ненормальным взаимодействием между поверхностями суставов и их чрезмерным зажатием. ДЦП у взрослых может также привести к последствиям в виде таких патологических проявлений, как:

• огрехи в восприятии и ощущениях;
• ухудшение работы органов чувств – слуха и зрения;
• эпилепсия, задержка психического развития.

Кроме того, пациенты с таким диагнозом, а именно, при его тяжелых формах, чаще всего испытывают трудности при выполнении обычных будничных вещей: приеме пищи, принятии гигиенических процедур, таких как душ, чистка зубов и пр., поэтому нуждаются в постоянном постороннем уходе. Может наблюдаться ослабление контроля мочеиспускания и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, затрудненность дыхания, вызванная патологически неправильным положением тела, а также различные формы искривления позвоночника.

На работе такой человек может испытывать различные проблемы функционального характера, ведь банальное передвижение для него – ежедневный подвиг, который с возрастом, по мере старения, не облегчается, а, напротив, становится еще тяжелее. Такие люди практически каждую минуту чувствуют усталость во всем теле, вызванную постоянным перенапряжением: чтобы совершить простейшее движение, человек с ДЦП тратит в несколько раз больше энергии, чем большинство других людей. Отсюда – гипертонии, частые нервные перенапряжения и, как следствие, синдром хронической усталости, апатия.

Боль является отдельным аспектом для взрослых с детским церебральным параличом, особенно в тех случаях, если в раннем возрасте не были исправлены весомые функциональные нарушениях организма. В большинстве случаев боль, вызванная накоплениями напряжения, не имеет степени и конкретного места локализации, а также носит постоянный характер. Болеть может все: бедра и колени, лодыжки и спина.

Также очень часто у людей с ограниченными возможностями могут наблюдаться депрессивные состояния, на которые влияет не только инвалидность, как таковая, но и отсутствие эмоциональной поддержки со стороны окружающих, личная переносимость стрессов и разочарований, характер взглядов на будущее.

Исходя из вышеизложенного, взрослые с ДЦП должны регулярно наблюдаться у врача для оценки своего текущего состояния и предотвращения неприятных патологических проявлений. Ни когда не прекращать реабилитационных мероприятий, что бы поддерживать себя в хорошем физической форме. И… это скорее пожелание, чем рекомендация, всегда иметь рядом близких людей, неравнодушных и любящих, что бы иметь возможность в любой момент получить помощь и поддержку.

dcpmama.ru

Больные дцп взрослые. Меняется ли характер со взрослением. Лечиться ли ДЦП

Дорогие друзья! Несколько статей решила посвятить наиболее часто встречающимся вопросам. Тема сегодняшнего разговора — ДЦП у взрослых.

Несмотря на приставку «детский», аббревиатура из трех букв зачастую остается с человеком навсегда, неважно, 4 ему года от роду или целых 40. Разумеется, весомые факторы, приводящие к нарушениям мозговой деятельности и центральной нервной системы в целом – черепно-мозговые травмы, кислородное голодание, гипоксия, нарушение циркуляции в пуповине – не проходят бесследно, особенно если время для лечения первоначально было упущено. Среди характерных проявлений этого заболевания важно выделить следующие:

• заметные ограничения движений, нарушения двигательной активности, проблемы с ходьбой и балансировкой тела;
• плохая координация движений, как следствие поражений мышечной сферы;
• мышечные патологии – излишняя напряженность или спастика;
• характерные нарушения качества речи, отличающиеся в зависимости от формы заболевания;
• непроизвольные движения, дрожь в конечностях, трудности с глотанием и письмом;
• видимые нарушения походки и мобильности во время совершения простых шагов.

Вследствие постоянной мышечной слабости и боли, основной диагноз может повлечь за собой комплекс других: деформацию костей, артроз или дегенеративный артрит, вызванный ненормальным взаимодействием между поверхностями суставов и их чрезмерным зажатием. ДЦП у взрослых может также привести к последствиям в виде таких патологических проявлений, как:

• огрехи в восприятии и ощущениях;
• ухудшение работы органов чувств – слуха и зрения;
• эпилепсия, задержка психического развития.

Кроме того, пациенты с таким диагнозом, а именно, при его тяжелых формах, чаще всего испытывают трудности при выполнении обычных будничных вещей: приеме пищи, принятии гигиенических процедур, таких как душ, чистка зубов и пр., поэтому нуждаются в постоянном постороннем уходе. Может наблюдаться ослабление контроля мочеиспускания и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, затрудненность дыхания, вызванная патологически неправильным положением тела, а также различные формы искривления позвоночника.

На работе такой человек может испытывать различные проблемы функционального характера, ведь банальное передвижение для него – ежедневный подвиг, который с возрастом, по мере старения, не облегчается, а, напротив, становится еще тяжелее. Такие люди практически каждую минуту чувствуют усталость во всем теле, вызванную постоянным перенапряжением: чтобы совершить простейшее движение, человек с ДЦП тратит в несколько раз больше энергии, чем большинство других людей. Отсюда – гипертонии, частые нервные перенапряжения и, как следствие, синдром хронической усталости, апатия.

Боль является отдельным аспектом для взрослых с детским церебральным параличом, особенно в тех случаях, если в раннем возрасте не были исправлены весомые функциональные нарушениях организма. В большинстве случаев боль, вызванная накоплениями напряжения, не имеет степени и конкретного места локализации, а также носит постоянный характер. Болеть может все: бедра и колени, лодыжки и спина.

Также очень часто у людей с ограниченными возможностями могут наблюдаться депрессивные состояния, на которые влияет не только инвалидность, как таковая, но и отсутствие эмоциональной поддержки со стороны окружающих, личная переносимость стрессов и разочарований, характер взглядов на будущее.

Исходя из вышеизложенного, взрослые с ДЦП должны регулярно наблюдаться у врача для оценки своего текущего состояния и предотвращения неприятных патологических проявлений. Ни когда не прекращать реабилитационных мероприятий, что бы поддерживать себя в хорошем физической форме. И… это скорее пожелание, чем рекомендация, всегда иметь рядом близких людей, неравнодушных и любящих, что бы иметь возможность в любой момент получить помощь и поддержку.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — собирательный термин, объединяющий группу неврологических заболеваний, которые вызывают нарушение двигательной функции и координации.

ДЦП возникает из-за поражения участка головного мозга, отвечающего за мышечную активность. Причиной заболевания может быть нарушение развития мозга или его травма до, во время или вскоре после родов.

Причина ДЦП в большинстве случаев закладывается во время внутриутробного развития малыша и связана с болезнями беременной женщины, патологией беременности или мутациями. А в редких случаях — с проблемами в родах и травмами, полученными уже после рождения.

Согласно статистическим данным основная причина инвалидности у детей — поражения нервной системы (47,9%), а самой часто встречающейся патологией в этой группе является ДЦП. Приблизительно 1 из 400–500 человек в России болен ДЦП.

Как правило, симптомы ДЦП проявляются в течение первых трёх лет жизни ребёнка.

Начальная стадия ДЦП проявляется сразу после рождения. Изменения в поведении ребёнка связаны с нарушением проведения сигнала от повреждённых отделов головного мозга. Движения малыша скованы из-за постоянного напряжения мышц или, напротив, мышечной слабости, вялости. Ребёнок может периодически вздрагивать, возможны судороги, дрожь в теле. Родители могут обратить внимание на то, что малыш не может зафиксировать взгляд, плохо сосёт. Все эти изменения нередко происходят на фоне тяжёлого общего состояния ребёнка: проблем с дыханием, сердцебиением, внутричерепным давлением и т. д.

Ранняя резидуальная стадия ДЦП начинается в возрасте 2–4 месяцев. Параллельно с взрослением ребёнка проявляются нарушения, определяемые местом и объёмом поражения мозга. Наблюдается задержка развития, такие дети поздно начинают сидеть, ползать, ходить, говорить, становится отчётливо заметна скованность и неестественность движений повреждённой части тела. Например, ребёнок может выполнять все движения только одной рукой, а вторую поджимать к туловищу, ходить на носочках и так далее.

Поздняя резидуальная стадия ДЦП наступает у более взрослых детей. Новых симптомов уже не появляется. В связи с отсутствием полноценных движений наблюдается развитие необратимых деформаций тела, атрофия мышц, формирование специфической походки.

Существуют различные методы лечения, позволяющие уменьшить проявления детского церебрального паралича и повысить самостоятельность ребёнка. К ним относятся физиотерапия, трудовая терапия и лекарства для снятия мышечного напряжения и спазмов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы ДЦП у ребёнка

Как правило, симптомы детского церебрального паралича проявляются в течение первых трёх лет жизни. Ребёнок с ДЦП может медленнее достигать важных этапов развития, таких как умение ползать, ходить и говорить.

Выделяют четыре основных формы ДЦП:

• Спастическая. Это — самая часто встречающаяся форма заболевания. При ней мышцы находятся в постоянном напряжении, п

gmr-sk.ru

ДЦП у взрослых и массаж

Эрике 39, она работает массажистом и у неё двое детей. Эрика страдает от спастической диплегии – распространённой разновидности церебрального паралича. Она родилась на десять недель раньше срока и была удочерена в младенчестве. В отличие от многих других недоношенных детей, она в скором времени не догнала своих ровесников в росте и в возрасте восемнадцати месяцев ей диагностировали детский церебральный паралич.

«Моим родителям ещё в 1979 году советовали отдать меня в интернат для детей-инвалидов», – говорит она. – В прошлом году я пробежала 4 кросса и два марафона. Я доказала всем, что они были неправы».

ЧТО ТАКОЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ?

Церебральные параличи – это группа заболеваний, развивающихся в результате повреждения мозга на раннем этапе развития человека: внутриутробном, во время родов или в раннем младенчестве. Каждый год в нашей стране ДЦП диагностируется примерно у 10,000 человек. Несмотря на колоссальные усилия, прилагаемые системой здравоохранения в попытках снизить уровень заболеваемости ДЦП, он остаётся стабильно высоким на протяжении уже нескольких десятков лет.

Возможно, это происходит из-за того, что в наши дни выживает значительно большее количество недоношенный детей, чем когда-либо. Именно недоношенные дети особенно подвержены риску получения повреждений нервной ткани или развитию аномалий головного мозга, приводящих к развитию ДЦП.

Официальное определение понятия «церебральные параличи» звучит следующим образом: «группа хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном (околородовом) периоде. Отмечается ложное прогрессирование по мере роста ребёнка. Примерно у 30-50 % людей с ДЦП наблюдается нарушение интеллекта. Двигательные нарушения часто сопровождаются нарушениями чувствительности, восприятия, эпилепсией и вторичными мышечно-скелетными нарушениями».

Заболевание, впервые задокументированное в 1860-х годах британским хирургом Ульямом Литтлом, было позднее определено как спастическая диплегия, одна из форм ДЦП. Считалось, что причина развития этого заболевания кроется в нарушениях в порядке проведения родов, однако, как оказалось, меньше 10 процентов случаев развития церебрального паралича связаны с родовой травмой. Гораздо чаще ДЦП развивается вследствие аномалий развития головного мозга, осложнений внутриутробной инфекции, резусной несовместимости, воздействия токсинов или кровоизлияния в мозг вследствие сосудистой мальформации или артериальной гипертензии у матери. В числе постнатальных причин можно назвать травмы головы, желтуху и судороги различных генезов. Чаще всего ДЦП развивается у детей с низкой массой тела при рождении (меньше 2,5 кг) и недоношенных (менее 37 недель в утробе матери).

ФОРМЫ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

Термины, использующиеся для описания типов ДЦП, указывают на двигательные симптомы и какую часть тела они затрагивают. Ученые выделяют следующие формы ДЦП:

• «Атаксическая»: проблемы с балансом и координацией.

• «Атетоидная»: непроизвольные извивающиеся движения мышц лица, туловища, рук и ног.

• Приставка «-ди»: симптомы затрагивают верхнюю (реже) или нижнюю часть тела (чаще).

• «Геми-»: симптомы затрагивают левую или правую сторону тела.

• «-Парез»: Слабость.

• «-Плегия»: Паралич.

• «Спастическая»: Патологическое напряжение мышц, мышцы-сгибатели сильнее мышц-разгибателей.

• «Тетра»: симптомы затрагивают все четыре конечности.

В случае спастической диплегии, диагностированной Литтлом, у пациента наблюдается спастический паралич верхней или нижней части тела. Эрика страдает от проблем с ногами и, кроме того, у неё наблюдаются непроизвольные движения рук (даже в расслабленном состоянии).

«Я думаю, именно поэтому я так хорошо делаю массаж, – говорит она. –Когда во время массажа я прилагаю большое усилие, чтобы контролировать свои руки, я в то же время прилагаю весьма интенсивное давление, работая с клиентом. Рост мой составляет всего 150 сантиметров и, кроме того, я

очень худа, а клиенты говорят мне, что руки у меня сильнее, чем у некоторых мужчин».

Множество людей с ДЦП испытывают трудности, не связанные с контролем движений. У 2/3 больных наблюдаются когнитивные расстройства. Половина из них страдает от эпилептических припадков. Распространено отставание в росте в купе с деформациями позвоночника, такими как гиперкифоз, гиперлордоз и сколиоз.

Проблемы с контролем лицевых мышц могут привести к трудностям в общении, неконтролируемому слюнотечению и серьёзным проблемам с кожей. Также в связи с нарушением контроля мышц у многих больных развивается недержание. Люди с ДЦП, способных ходить, часто испытывают постоянное спастическое напряжение мышц ног, что приводит к развитию характерного для ДЦП паттерна походки, при котором ноги при ходьбе перекрещиваются, словно ножницы.

Большинство этих проблем со временем развиваются, несмотря на то, что сам ДЦП не прогрессирует. Поскольку большое количество этих симптомов выглядят с точки зрения социума неприглядно, люди с ДЦП зачастую находятся в социальной изоляции, что приводит к ухудшению их состояния.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ У ВЗРОСЛЫХ

До середины двадцатого века большинство детей с ДЦП не доживали до подросткового возраста. В наши дни 65-90 процентов людей с ДЦП живут гораздо дольше, до зрелости и старше, однако зачастую они подвержены преждевременному старению. Часть систем организма, таких как дыхательная и сердечно-сосудистая, работают неполноценно и физическая активность изнашивает эти системы очень быстро. Конечно, увеличение продолжительности жизни больных ДЦП – это отличный результат, однако вместе с ним перед учёными и врачами встали новые вопросы, требующие ответа.

ДЦП всегда воспринимался как детское заболевание и все стратегии и методы терапии были разработаны для детей. Физиотерапия, эрготерапия, хирургические операции и фармакологические препараты для лечения ДЦП были разработаны с целью достижения максимально возможного уровня самостоятельности больных детей. Однако созданные стратегии не принимали во внимание возможные нужды человека с ДЦП в 30, 40 или в 50 лет.

Опросы и исследования, проведённые среди взрослых людей, живущих с ДЦП и не имеющих когнитивных расстройств, выявили весьма тревожные тенденции. Повзрослевшие пациенты с ДЦП постепенно теряют доступ к медицинским услугам именно в тот момент, когда все вероятные долгосрочные осложнения их заболевания только начинают проявляться. Не все люди с ДЦП теряют способность ходить, однако у многих в возрасте 23-27 лет наблюдается ранние дегенеративные заболевания суставов. В этом возрасте боль становится настолько невыносимой, что люди перестают ходить.

Около 77 процентов взрослых, страдающих от ДЦП, имеют проблемы со спастичностью мышц, у 80 процентов наблюдаются мышечные контрактуры, 18 процентов испытывают постоянную боль и 18 процентов являются полностью нетрудоспособными. 24 процента работают полный рабочий день.

Другое исследование, в ходе проведения которого учёные наблюдали за взрослением детей с ДЦП на протяжении семи лет, выявило, что больше чем у половины способность к самостоятельной ходьбе снизилась, а их частота и интенсивность болевых ощущений выросли.

Проблемы с балансом являются основной причиной снижения способности к ходьбе.

Основные симптомы, наблюдающиеся у взрослых людей с ДЦП – боль, трудно поддающаяся терапии обезболивающими препаратами, слабость, нарушения баланса и быстрая утомляемость. Кроме того, у многих наблюдаются онемение и потеря чувствительности конечностей, потеря памяти, трудности с дыханием и потеря зрения. Исследователи считают, что стратегии терапии, разработанные для детей, совершенно не релевантны для взрослых. Очевидно, что терапия ДЦП для взрослых требует серьёзного переосмысления с целью продления и улучшения качества жизни взрослых людей, живущих с этим тяжелым заболеванием.

ТЕРАПИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Меня очень расстраивает тот факт, что науке в настоящий момент известно крайне мало о том, как сделать жизнь взрослого человека, живущего с ДЦП, полноценной. Наибольшую трудность представляет в данный момент разнообразие форм ДЦП. Кто-то может страдать от двигательных нарушений, не испытывая никаких затруднений в когнитивной сфере, а кто-то живёт с тяжелым когнитивным расстройством и эпилепсией, но двигательные

нарушения у него выражены слабо. Очевидно, что в каждом конкретном случае требуется своя особая стратегия. В настоящее время врачи и учёные только начинают исследовать этот аспект ДЦП, однако некоторые подвижки уже имеют место.

Например, раньше, если ребёнка направляли на операцию с целью коррекции положения костей и мышечных контрактур, считалось необходимым проводить обе операции одновременно. Относительно недавно учёные пришли к выводу, что данные процедуры следует проводить раздельно с определённым интервалом, чтобы извлечь максимальную пользу из процесса роста и развития ребёнка. Ортопеды в настоящее время задаются вопросом об изменении формы протеза бедра, поскольку протезы, использовавшиеся ранее, оказались склонны к постоперационному смещению, когда человек достигал зрелого возраста.

Учёные и врачи продолжают свою работу над долгосрочными стратегиями лечения ДЦП, основная цель которых – повышение качества жизни и самостоятельности взрослых больных.

В случае Эрики, в 7 лет ей хирургическим путём увеличили длину правого ахиллова сухожилия, в 14 лет проведена операция на больших пальцах, а в 22 года ей восстановили повреждённые межпозвонковые диски. Два года назад она проходила лечение рака почек, а в этом году Эрика сломала ногу и порвала сухожилие, что серьёзно повлияло на её качество жизни.

«Я уже несколько месяцев на костылях. Я больше не бегаю и занялась плаванием. Только это спасло меня от депрессии, связанной с тем, что я никогда не чувствовала себя так плохо», – говорит она

МАССАЖ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ЖИВУЩИХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Дети с ДЦП имеют более свободный доступ ко всему перечню медицинских услуг, включая массаж, чем взрослые. Опросы показали, что большинство детей с ДЦП посещают сеансы массажа. Множество массажистов готовы работать с такими детьми, однако, когда речь заходит о взрослых, дела обстоят иначе. Массажистов, готовых работать со взрослыми людьми, живущими с ДЦП, значительно меньше. В нашей стране живёт большое количество взрослых людей с ДЦП и часть из них подвержена риску утраты способности к ходьбе.

Массаж помогает справиться с такими распространёнными симптомами ДЦП, как острая и хроническая боль, слабость, быстрая утомляемость и проблемы с балансом. На видео, которое я приложу в комментариях к статье, показано, как несколько минут массажа, выполненного, заметьте, на холоде и через несколько слоев одежды, на некоторое время может значительно улучшить способность больного ДЦП к ходьбе.

Массаж людей с ДЦП связан с определёнными рисками. Пациенты могут использовать препараты, влияющие на процесс проведения массажа: инъекции ботокса, мышечные релаксанты, обезболивающие и так далее.

Также люди с ДЦП зачастую переносят хирургические операции. Основные трудности, конечно же, связаны с проблемой в общении массажиста и клиента и отсутствием чувствительности конечностей. Однако польза массажа для людей с ДЦП значительно важнее рисков. Массаж работает с проприорецепторами, что повышает эффективность функционирования мышц и улучшает баланс, что является важнейшим фактором, влияющим на способность человека к ходьбе. Мы можем помочь человеку с ДЦП повысить выносливость, снять боль и усталость, и, кроме того, массажист может поддержать человека, находящегося в социальной изоляции. Как мне кажется, самое ценное в массаже для больных ДЦП заключается в том, что люди во время сеанса ощущают, что с ними работают, а не просто ухаживают. Это настоящая редкость для людей, живущих с серьёзными хроническими заболеваниями.

«Люди с ДЦП отлично знают свои тела, – говорит Эрика. – И поэтому во время сеанса с ними очень полезно говорить. Доверяйте им».

Рут Вернер

www.massage.ru

ДЦП у взрослых | Стационар «Новая медицина»

ДЦП у взрослых

До середины прошлого столетия только единицы детей с диагнозом детского церебрального паралича доживали до среднего возраста. В наше время, по причине постоянной модернизации медицинского оборудования, усовершенствования процессов лечения и новых знаний в области медицины, помогают большей части детей с ДЦП головного мозга обрести нормальную жизнь. ДЦП – детский церебральный паралич – расстройства двигательной системы человека, возникающие из-за отклонений систем головного мозга. Отклонения влияют на уровень контроля нервной системы и работоспособности мышц.

Эта болезнь не является полностью излечимой. И потому, хоть и заболевание имеет приставку «детский», паралич проходит с человеком через всю его жизнь. И хоть на сегодня продолжительность жизни людей с таким диагнозом значительно увеличилась, такой жизни сопутствует множество медицинских проблем.

Функциональные и медицинские проблемы людей с диагнозом ДЦП

Преждевременное старение:

По достижению сорокалетнего возраста у людей с рассматриваемым заболеванием будут видны признаки раннего старения. Происходит это по причине деформации и лишнего напряжения из-за болезни. Плохо развитые органы, должны для поддержания организма работать на том же уровне, как если бы они были полностью здоровы. Из-за подобного износа некоторые системы, например дыхательная и сердечнососудистая, быстрее стареют.

Депрессия:

Люди, имеющие ограниченные физические возможности, в четыре раза сильнее подвержены разного рода депрессиям. По мнению многих психологов это связано не с их заболеванием, а с той поддержкой, которую им оказывают, с тем как они сами справляются со своими стрессами, со своей депрессией, и то, каким они видят свое будущее. Эти факторы имеют максимальное влияние на психологическое состояние человека.

Общая слабость тела:

У людей, страдающих от ДЦП головного мозга, часто встречается сильная слабость мышц вкупе с болью, происходящая из-за деформации костей. Это может быть большой проблемой, учитывая, что таким людям для выполнения обычных действий требуется прилагать в несколько раз больше усилий.

Боль:

Болевые ощущения могут носить острый характер, а также хронический. Наиболее часто боль проявляется в районе колен, бедер, вверху или внизу спины. Эта проблема людей с ДЦП проявляется незаметно для окружающих. Сам больной не может описать силу болей и места, из которых они распространяются. Потому важно обратить внимание на этот момент сразу, дабы уменьшить дискомфорт подверженного ДЦП человека.

Артроз:

Нарушения двигательной системы, идущие с самого детства, не причиняют никаких проблем в раннем возрасте, но становятся серьезной проблем после. Неправильное взаимодействие суставов имеют шанс в будущем перерасти в артрит с хроническими болями или остеоартроз.

Проблемы с профессией:

С каждым годом посещать рабочее место регулярно для почти всех людей с подобным диагнозом становится все сложнее. Особенно сильно это становится заметным по достижении больным среднего возраста. В некоторых случаях удается продолжить работать в том же месте, имея гибкий график, или много дней отдыха или, при возможности, работать в домашних условиях. В остальных случаях ДЦП у взрослых людей за сорок есть право досрочно выйти на пенсию.

В случае ДЦП у мужской и женской части населения имеется более высокий уровень опасности, появления новых проблем с организмом. У части таких людей есть проблемы со слухом, четверть имеет нарушения зрения. После завершения переходного возраста и формирования тела взрослого человека есть шанс искривления позвоночника или других проблем с костями. Возможны такие патологии как недержание мочи, проблемы глотания, ломкость костей, нарушения дыхательной системы, разрушения эмали зубов, что может в свою очередь вызвать и иные заболевания.

Лечение ДЦП

Лечение ДЦП у взрослых и у детей это непрекращающийся в течение всей жизни процесс, чьей целью является восстановление функций тех органов, чья функциональность была нарушена. Но слово «лечение» не может верно отразить суть принимаемых мер. Церебральный паралич не может быть излечен полностью в современном мире, его развитие зависит от вида заболевания, но, тем не менее, многие люди с таким диагнозом становятся полноценными участниками общества.

Как и в любой другой болезни, чем раньше начинается лечение, тем оно будет эффективнее. По достижении восьмилетнего возраста родителям следует все силы вкладывать в ребенка, так как именно до этого момента мозг активнее всего развивается и исполнение функций деформированных органов могут на себя взять здоровые органы. Лечение церебрального паралича направлено в основном на симптомы заболевания и на развитие конкретных двигательных способностей.

Лечение мужского или женского ДЦП должно начаться как можно раньше сразу же после определения диагноза. Оно должно быть непрерывным и включать в себя не только развитие двигательных процессов, а также речевых функций, коммуникативных навыков и интеллектуальных способностей.

В качестве методов используются для лечения массажи, физиотерапия и лечебная профилактическая гимнастика. Также применяются медицинские устройства, проводятся занятия с логопедом в случае проблем с речью. Обязательно посещение психолога. Если есть на то надобность, используется лечение лекарственными средствами или на крайний случай хирургическое вмешательство.

Такой спектр требуемых процедур сложно оказывать в домашних условиях. Для этого требуется помощь квалифицированных специалистов. Такую помощь можно найти в специализированных учреждениях, все это человек с диагнозом ДЦП может получить в пансионате «Новая медицина»: обеспечивается постоянная забота, проводится реабилитация, выполняются все необходимые процедуры под присмотром специалистов.

Люди с ДЦП требуют непрерывного контроля за организмом, регулярных анализов, показывающих реальную картину их физического состояния на данный момент. Возможно это только под неусыпным наблюдением за здоровьем пациента в специализированных пансионатах для людей с ДЦП, каковым является пансионат «Новая медицина».

nmpansion.ru