Содержание

Первые признаки ДЦП: на что необходимо обращать внимание

Первые признаки ДЦП: на что необходимо обращать внимание Определить у ребенка детский церебральный паралич (ДЦП) на первом году жизни сложно, потому что его симптомы нередко становятся очевидны позднее. Тем не менее, заподозрить тяжелое перинатальное поражение центральной нервной системы с высоким риском ДЦП возможно уже к концу первого полугодия жизни. Вовремя поставить диагноз - означает вовремя приняться за лечение и существенно облегчить дальнейшую жизнь больного малыша.

Если ваша беременность протекала плохо, если вы имеете сведения, что ваш ребенок перенес осложнения в период родов или в первые дни жизни, весьма важно систематически показывать его педиатру и невропатологу. Нередко случается так, что как раз родители, на глазах которых проходит развитие малыша, ориентируют участкового педиатра на более тщательное наблюдение и раннее начало реабилитации.

Естественно, родители самостоятельно не сумеют установить диагноз. Однако они могут обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на неполадки в работе центральной нервной системы ребенка. Например, опоздание в появлении двигательных навыков у ребенка и отставание речевого развития являются серьезным предлогом для тревоги. Так, в частности, к месяцу-полутора в позе лежа на животе доношенный ребенок обязан устойчиво держать поднятой голову, к шести месяцам присаживаться. Если ребёнок не удерживает голову лежа на животе и в вертикальном положении после 2 месяцев, не сидит самостоятельно после 7 месяцев, не ходит сам после 15 месяцев – необходимо выяснить причину задержки развития малыша и начать необходимые реабилитационные мероприятия.

Помимо двигательных навыков, крайне важно контролировать психическое и речевое развитие ребенка, например, зрительное и слуховое сосредоточение, гуление и лепет, интерес к игрушкам. Для контроля становления двигательных и психических функций ребенка всем родителям можно посоветовать вести дневник развития малыша, в котором будут обозначаться его основные достижения.

В первые месяцы жизни у детей с поражением нервной системы сосательный рефлекс часто ослаблен. Случается, что ребенок не может произвольно закрыть рот или, наоборот, делает это с чрезмерным усилием и прикусывает сосок.

С точки зрения неврологии, есть группа абсолютных рефлексов, которые проявляются у ребенка после рождения, а потом понемногу угасают, например, ладонно-ротовой рефлекс (при нажатии на ладошки новорожденного он раскрывает рот) или рефлекс автоматической ходьбы (малыша, опирающегося на ножки, чуть наклоняют вперед, и он производит шаговые движения). Как правило, эти рефлексы пропадают в 2 - 3 месяца. Если они остаются до 4- 6 месяцев, то можно заподозрить нарушение функционирования центральной нервной системы.

Также родители могут обратить внимание на то, что мышцы рук и ног малыша вялые и слабые или слишком напряжены (мышечная гипотония, гипертонус, спастичность), на дрожание головы, туловища, рук и ног, на трудности при глотании или сосании, избыточное слюноотделение, стереотипные и вычурные движения (ребенок на какой-то период застывает в какой-то позе или делает непроизвольные движения, кивки головой), на доминирование одной из сторон тела при движении (пользуется только одной рукой, подволакивает ногу при ходьбе), на нарушение согласованности и точности движений.

Если вы обнаружили такие симптомы, то надо незамедлительно обратиться к врачу!

Источник:

Методические рекомендации родителям о ДЦП, разработанные Научно-практическим Центром детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

 

В материале использованы фотографии, принадлежащие econet.ru

www.medweb.ru

Первые симптомы ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это целая группа хронических непрогрессирующих заболеваний, которые проявляются в виде различных нарушений моторных функций из-за поражения головного мозга. ДЦП не является наследственной болезнью, как многие считают. Это приобретенная патология, но этиологические факторы могут действовать на этапе внутриутробного развития (гипоксия плода, акушерская патология матери, внутриутробные инфекции и другие тератогенные факторы). Повредить головной мозг можно во время родов (родовая травма) или в первые несколько недель после рождения (резус-конфликт, инфекции ЦНС).

Содержание

Симптомы ДЦП у детей

Симптомы ДЦП не всегда проявляются у ребенка сразу после рождения, они вполне могут возникнуть в грудном возрасте. В таком случае очень важно заметить их как можно раньше и обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз или его опровергнуть.

Как правило, в раннем возрасте симптоматика мало заметна, но с развитием нервной системы признаки становятся все более выразительными.

Первыми симптомами, которые должны насторожить родителей являются:

  • ребенок плохо держит голову
  • не переворачивается с живота на спину
  • не начинает ползать, ходить, держать предметы вовремя
  • наличие безусловных рефлексов, которые в норме должны исчезнуть к 3-6 месяцам жизни малыша
  • слабость отдельных групп мышц
  • наличие патологической спастичности (повышенный тонус) мышц
  • присутствие патологических движений (резких, бесцельных и неуклюжих)
  • задержка у некоторых детей умственного развития
  • судороги
  • проблемы с речевой функцией, слухом, зрением
  • нарушения функции тазовых органов

Симптомы ДЦП у новорожденных могут проявиться застыванием в какой-либо одной позе, непроизвольными движениями, например, киванием головы, отсутствием контакта с матерью.

Нужно знать, что степень выраженности симптомов зависит от глубины поражения головного мозга, и может варьировать от легкой неуклюжести ребенка при ходьбе до тяжелых парезов и умственной отсталости.

Чаще всего врачи не могу поставить с абсолютной уверенностью диагноз ДЦП ребенку до года, даже если у того ярко выражены симптомы заболевания (повышенная возбудимость, угнетенные рефлексы и так далее). Детский мозг обладает большими компенсаторными возможностями, которые могут аннулировать многие последствия повреждения мозга.

Специалисты подтверждают ДЦП, если ребенок старше года не сидит, а также не говорит, не ходит и имеет психические отклонения.

В любом случае, при обнаружении симптомов, схожих с симптомами ДЦП (нарушений двигательной активности, дрожи конечностей, проблем с органами слуха и зрения, отсутствия развития речи) следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение ДЦП

Родителям врачи настоятельно рекомендуют вести дневник развития их ребенка, в котором записывать основные достижения в развитии малыша, а также наблюдения за проявлениями возникающих сразу после рождения и постепенно исчезающих абсолютных рефлексов.

К примеру, рефлекс автоматической ходьбы и ладонно-ротовой рефлекс пропадают уже к 1-2 месяцам. Если они не исчезли до полугода, следует насторожиться, так как это могут быть симптомы ДЦП у детей.

Также следует наблюдать за развитием речи и двигательных навыков. Тревожным сигналом является отсутствие интереса к игрушкам.

ДЦП не излечим. Основная задача терапии состоит в максимальном развитии интеллектуальных, коммуникабельных и двигательных возможностей.

С такой целью используют методы:

  • массаж
  • лечебная физкультура
  • применение вспомогательного оборудования для развития моторных функций (пневмокостюмы, нагрузочные костюмы)
  • занятия с логопедом, психологом
  • медикаментозное лечение для улучшения нервно-мышечной проводимости
  • хирургическая коррекция контрактур
  • лечение сопутствующей патологии
  • санаторно-курортная терапия

Как предотвратить ДЦП у ребенка?

Так как частота заболевания довольно высокая (1 на 1000 новорожденных), а методов эффективной терапии не существует, то профилактика ДЦП занимает очень важное место.

Ответ на вопрос о том, как предотвратить ДЦП неоднозначный. Ведь некоторые ситуации невозможно предвидеть. Например, как предвидеть и предотвратить острую гипоксию плода во время родов? Но существуют некоторые факторы развития заболевания, которые можно предотвратить.

Всем беременным обязательно нужно посещать женскую консультацию, где за ними будет пристально наблюдать врач. При развитии осложнений беременности (гестозы, плацентарная недостаточность и пр.) обязательно нужна госпитализация и адекватное лечение.

На этапе планирования беременности нужно обследоваться на TORCH–инфекции, если необходимо, то сделать прививку (например, от краснухи). Обязательно исключить контакт с больными инфекционными заболеваниями во время беременности.

Такие простые мероприятия могут уберечь вашего ребенка не только от церебрального паралича, но и от других заболеваний, а вам даровать радость материнства и здорового малыша.
 

plushealth.ru

ДЦП: первые признаки, лечение | Справочник здоровья

Детский церебральный паралич – заболевание, возникающее вследствие повреждения или недоразвития мозга.

Повреждения головы новорожденный может получить  во время прохождения через родовые пути или  вследствие неудачного медицинского вмешательства в процесс рождения. Детский церебральный паралич может развиться и в случае перенесенных матерью во время беременности инфекционных и эндокринных заболеваний, а также токсикозов, несовместимости крови матери и ее будущего ребенка по резус-фактору и группе.  Кроме того, в первый год жизни причиной развития детского церебрального паралича могут стать различные травмы и нейроинфекции ребенка. Детский церебральный паралич не передается по наследству, но многие исследователи говорят о неблагоприятной наследственности, которая может стать причиной этого заболевания у новорожденного.

Проявление первых признаков ДЦП у новорожденного

  • Новорожденный все время  манипулирует только одной ногой или рукой, другая конечность сильно сжата и прижата к телу.
  • Малыш не любит, когда его кладут на живот.
  • Маме с трудом удается  развести ноги ребенка или повернуть головку в другую сторону.
  • Пытаясь попасть рукой в рот, малыш отворачивает головку в противоположную сторону.
  • Ребенок не может сесть в положенные сроки (к 5-6 месяцам), сидячую позу он осваивает, как правило, только к 3 годам, а ходьбой овладевает к 4  годам.

Особенности развития детей с ДЦП

  • Дети сильно отстают в развитии двигательных функций (вопреки распространенному мнению, психика при ДЦП не всегда страдает)
  • Физиологические и психические нарушения при ДЦП влекут за собой другие проблемы: невозможность или затрудненность в самостоятельном передвижении; сложности в общении со сверстниками.

Важно!

Родители должны вовремя заметить первые признаки проявления болезни, обратиться к врачам. Если начать лечение до трех лет, более 75% случаев ДЦП обратимы. С детьми старшего возраста также не все потеряно, но возможность реабилитации зависит от степени отставания в развитии психики. ДЦП – непрогрессирующее неврологическое заболевание. Положительных результатов в лечении ДЦП можно добиться, если у ребенка нет органических повреждений мозга,  и болезнь затронула только двигательную систему.

Лечение ДЦП

Лечение основано на лечебном массаже и упражнениях, разработанных для каждого маленького пациента отдельно.  Упражнения подбираются для каждой группы мышц. Особое значение отводится массажу головы и развитию артикуляции. Проводя массаж головы, можно  «включить» речь  ребенка и дать толчок развитию психики. Современные методики рекомендуют проводить массаж в движении: когда ребенок пытается ходить или что-то делать, врач массажными движениями корректирует его движения, фиксирует мышцы в правильном положении. Такой массаж с  успехом  восстанавливает мышечную деятельность, формирует необходимые двигательные навыки, правильную походку.

it-apharm.ru

Признаки и особенности ДЦП: какова диагностика?

В мире существует множество заболеваний, протекание которых способно оставить значительный след в жизни любого пациента. Нарушение двигательных функций, функций мотороки и координации в пространстве может вызвать значительные отклонения в развитии и росте.

Одним из таких заболеваний является детский церебральный паралич, который входит в группу неврологических расстройств организма, которые совсем не опасны, но превращают человека в неполноценную личность.
Содержание:

ДЦП и его признаки

Детский Церебральный Паралич (ДЦП) группу заболеваний центральной нервной системы, при которой нарушаются возможности самостоятельно передвигаться, говорить и вести себя без контроля со стороны. ДЦП – это единственное заболевание, при котором нарушение двигательных способностей сочетается с нарушением психики.
В число характерных признаков ДЦП входят:

  • «Детские рефлексы»
  • Несоразмерное развитие двух половин тела
  • Хаотичные неконтролируемые движения
  • Нарушение речи
  • Обильное неконтролируемое выделение слюны
  • Проблемы с приемом пищи
  • Деформация скелета
  • Судороги
  • Проблемы со зрением
  • Кариес

На начальном этапе детский церебральный паралич практически незаметен, и даже опытные родители могут его не увидеть или спутать с чем-то другим. Признаки начинают проявляться по мере развития и роста ребенка.

И уже в возрасте девяти месяцев рефлексы, характерные для малышей рефлексы должны исчезнуть. Но если они остаются, то это должно насторожить родителей, поскольку подобный признак является первым звоночком.

Другим характерным признаком ДЦП считается опережающее развитие одной из половин тела. К примеру, те действия, которые лучше всего выполняются обеими руками, ребенок будет выполнять с участием руки и ноги с одной из сторон тела, при этом может наблюдаться нехарактерное (необычное) положение рук и ног в процессе движения.

Следующим отличительным признаком ДЦП является быстрота или излишняя медлительность при движении. В такой момент ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать свою моторику без посторонней помощи.

Более заметной характеристикой ДЦП считается развитие у ребенка деформации скелета, которая заключается в том, что противоположные конечности заметно короче своих противоположных конечностей. В дальнейшем это может привести к формированию сколеоза.

Кроме общей двигательной дисфункции у некоторых детей ДЦП может проявляться и в нарушении речи. Это связано с поражением нервных центров в головном мозге, отвечающих за управление речевым аппаратом (рот, губы, язык и связки). А сопутствовать этому могут проблемы с глотанием и сосанием, обильное и неконтролируемое выделение слюны. В дальнейшем все это выливается в проблемы с приемом пищи, ребенок часто давится.

Кроме дисфункции двигательного аппарата возможно проявление судорог, которые выявляются в первые месяцы жизни малыша. Это выглядит как непроизвольные движения, они совершенно нелогичны в текущей ситуации и идут вразрез с настоящей потребностью.

Косвенным признаком ДЦП врачи также считают существенные проблемы со зрением и полостью рта. У детей с диагнозом ДЦП зачастую развивается косоглазие и близорукость  на фоне слабости зрительных мышц. А поражение зубов в виде кариеса связано с отсутствием возможности самостоятельно следить за своей полостью рта, т.е. чистить зубы.

Описание ДЦП

В соответствии с официальной статистикой Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на 1000 родившихся детей приходится от двух до шести малышей, страдающих детским церебральным параличом. Изначально ученые предполагали, что причиной проявления ДЦП считаются проблемы во время родов.

Впоследствии данное утверждение было опровергнуто. Многолетние исследования позволили узнать, что ДЦП формируется в период развития плода в утробе будущей матери, а осложненные роды являются лишь фактором риска, который и запускает дисфункцию в нервной системе.

Кроме того, был сформирован более широкий перечень факторов, которые и могут привести к появлению детского церебрального паралича:

  • Ранние роды
  • Осложнения родов
  • Тело обтянуто пуповиной туго
  • Большая масса плода
  • Узкий таз
  • Низкий вес новорожденного
  • Многодетные роды (рождение двойни, тройни и более детей)
  • Врожденные дефекты головного и спинного мозга
  • Гипоксия плода
  • Осложненное течение беременности (преэклампсия и эклампсия)
  • Перенесение инфекционного заболевания в период беременности
  • Дисфункция щитовидной железы и диабет у будущей матери
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Наличие вредных привычек у будущей матери (сигареты, алкоголь)
  • Конфликт резус-фактора крови матери и плода
  • Недостаток и переизбыток витаминов
  • Плохая экология

Формы ДЦП

Текущая медицинская практика выделяет несколько форм ДЦП:

  • Спастическая диплегия
  • Двойная гемиплегия
  • Гиперкинетическая форма
  • Гемиплегическая форма
  • Атонически-атаксическая форма

При спастической диплегии у ребенка ноги и руки находятся в «вынужденном положении», поскольку сгибательные мышцы находятся в постоянном тонусе. Руки зачастую прижаты к торсу и постоянно согнуты в локтях, а ноги постоянно выпрямлены. Наблюдается деформация стоп. Такая форма ДЦП встречается чаще всего и происходит при ранних родах.

Двойная гемиплегия является одной из самых тяжелых форм ДЦП. У детей уже к концу первого года жизни руки согнуты и прижаты к торсу, согнуты также и ноги. Они страдают серьезной дисфункцией речевого аппарата, т.е. говорят очень медленно или слишком быстро и неразборчиво. Голос гнусавый. Уровень интеллектуального развития находится на низком уровне. Возможны судороги.

Гиперкинетическая форма ДЦП имеет не такое глубокое поражение нервной системы. Проявление первичных признаков приходится на период жизни с восемнадцати до двадцати четырех месяцев. В это время у малыша можно заметить непроизвольные неконтролируемые движения и судороги.

Дети с подобным диагнозом имеют интеллект среднего уровня развития и способны успешно получить образование как среднее, так и высшее. Возможно небольшое нарушение речи.

Атонически-атостическая форма ДЦП имеет менее серьезное выражение. У детей с подобным диагнозом наблюдается задержка в развитии мышечной ткани. Они позже остальных начинают самостоятельно лежать, сидеть, ходить и проводить другие манипуляции. Заметно нарушение координации. Могут дрожать руки или ноги (тремор).

Гемиплегическая форма характеризуются односторонним поражением конечностей. Ребенок испытывает трудности в произношении слов, а также страдает от судорог.

Причины и стадии ДЦП

В соответствии с возрастом ребенка выделяют три основные стадии ДЦП:

  1. Ранняя
  2. Начальная
  3. Поздняя

Первая стадия протекает в период жизни малыша до первых пяти месяцев жизни. Вторая стадия может длиться от полугода до трех лет, а третья проявляется после первых трех лет  жизни.

Но не стоит забывать и о причнах, влияющих на проявление ДЦП, которые могут оказывать влияние на плод во время беременности, в период родов или после рождения ребенка. Средняя частота фиксации данного диагноза в России составляет два ребенка на тысячу новорожденных.

Одной из самых главных причин ДЦП принято считать недоношенность плода, у которого не были сформированы полноценным образом все жизненно важные органы, в том числе и нервная система в виде головного и спинного мозга. А если говорить более узко, то в перечень причин возникновении ДЦП входят:

  • Нарушение развития нервной системы (головного мозга)
  • Хроническая гипоксия плода во время беременности
  • Поражение головного мозга гипоксически-ишемического характера
  • Перенесение внутриутробных инфекций
  • Кровяная несовместимость матери и плода по резус-фактору
  • Повреждение головного мозга травматического характера
  • Постнатальное инфекционное поражение головного мозга
  • Токсическое отравление
  • Ятрогенные обстоятельства

В большинстве своем именно поражение головного мозга приводит к появлению ДЦП, и это может стать следствием недоношенности плода или поражения его из-за присутствия токсинов отравляющего характера или инфекции.

Хроническая гипоксия поражает головной мозг не только у детей, но и у взрослых. Но последствия проявляются таким образом, что в молодом развивающемся организме, где все органы не сформированы полноценно, кислородное голодание отделов центральной нервной системы.

Проникновение инфекций в нервную систему вызывает необратимое поражение коры головного мозга. В случае со взрослыми это выглядит как менингит, и текущие изменения не выявляются, а вот рожденные от них дети могут иметь ДЦП или умственную отсталость. Если инфекция проникла в головной мозг плода, то изменения проявляются уже с момента рождения.

Несовместимость резус-фактора плода и матери вызывает конфликт двух организмов, в результате которого не происходить достаточное развитие головного и спинного мозга, а после рождения у ребенка наблюдаются ярко выраженные признаки ДЦП.

Травма головного мозга по своему воздействию оказывает эффект аналогичный тому, что происходит при попадании инфекции. Что это значит? У взрослого человека возможно восстановление и нормальное выполнение жизненно важных функций самостоятельно. У несформированного плода таких шансов нет. Любое повреждение имеет необратимый характер и приводит к дисфункции центра нервной системы.

Токсическое отравление встречается крайне редко, но и оно имеет немаловажное значение. Чаще всего отравление вызывает гибель плода и выкидыш, но если плоду удается выжить, то его возможности после рождения резко снижаются, поскольку нервная система страдает сильнее всего.

Что касается ястрогенных причин, то здесь речь идет об эмоциональной нагрузке. Как известно, беременных женщин рекомендуется не беспокоить ни при каких обстоятельствах, потому что даже самое обыкновенное расстройство и переживание могут нанести непоправимый урон будущему малышу.

Диагностика и лечение ДЦП

При подозрении на ДЦП родителям следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Поводом для беспокойства должны служить следующие обстоятельства:

  1. Ребенок не моргает в ответ на громкий звук в возрасте одного месяца
  2. Ребенок не поворачивает голову в сторону источника громкого звука в возрасте четырех месяцев
  3. Ребенок не проявляет интерес и не тянется к игрушкам в возрасте четырех месяцев
  4. Ребенок не может самостоятельно сидеть в возрасте семи месяцев
  5. Ребенок не повторяет слова или не подражает звукам в возрасте одного года
  6. Ребенок при активном движении пользуется возможностями конечностей одной половины
  7. У ребенка периодически наблюдаются судороги
  8. У ребенка наблюдается косоглазие
  9. Любое движение ребенка имеет резкий или медленный ярко выраженный характер
  10. Ребенок не ходит или ходит постоянно на цыпочках

Если рассмотреть каждое из обстоятельств более подробно, то можно обнаружить, что все они являются следствием нарушения работы нервной системы, которые приводят к отклонениям в проявлении стандартных реакций на внешние раздражители.

Решение о присвоении диагноза ДЦП врач-невролог делает после тщательно проведенной работы, связанной со сбором информации о ребенке, родителях, родах, беременности и наследственности.

Кроме того, он обязательно назначит общий и биохимический анализ крови и мочи, которые будут использованы не в качестве средства подтверждения ДЦП, а исключения различных инфекций и гормонального расстройства. А последней процедурой будет проведение ультразвукового исследования головного мозга для исключения возможной опухоли.

Средства восстановления при ДЦП

После постановки диагноза врач назначает курс восстановления. Почему курс восстановления, а не лечения? Это связано со спецификой самого заболевания, которое является следствием необратимых повреждений отделов головного мозга, отвечающих за моторику, психику, координацию в пространстве и интеллектуальные способности.
Чтобы помочь ребенку, врач может назначить лишь курс лечебно-профилактических мероприятий, облегчающих жизнь ребенка. В их число входят:

  • Массаж
  • Лечебная гимнастика
  • Физиотерапия
  • Электрорефлексотерапия
  • Коррекционные нагрузочные костюмы
  • Терапия с животными
  • Развитие моторных функций
  • Назначение препаратов, стимулирующих работы головного и спинного мозга
  • Занятия на специальных тренажерах

Проведение массажа является одной из наиболее важных процедур. Поддержание тонуса мышц в нужном состоянии позволяет снизить частоту судорог и дрожания конечностей. В результате происходит снижение эффекта нарушения маторики. Пациент сможет более уверенно двигаться без посторонней помощи.

Лечебная гимнастика не решает проблему дисфункции маторики, но позволяет сформировать некоторую мышечную память, которая в свою очередь дает возможность пациенту, страдающему ДЦП, приблизиться к полноценному образу жизни.

Действие лечебной гимнастики направлено на стимулирование мышечной ткани, на расширение возможностей движение. Пациенты учатся правильно ходить, сидеть, лежать и кушать, т.к. именно эти моменты жизни чаще всего нарушены у детей, имеющих подобный диагноз.

После того как пациент освоит элементарные двигательные функции своего тела и сможет самостоятельно осуществлять различные движения, врач назначит коррекционный нагрузочный костюм. Он необходим для того, чтобы пациент смог выполнять движения не только на примитивном уровне, но и смог усовершенствовать их, овладеть ими как можно лучше.

Благодаря этому костюму походка и шаг пациента будут менее заметны и бросаться в глаза обывателю, что поможет больному социально адаптироваться и стать полноценным членом общества.

Остальные методы лечения связаны с непосредственным стимулированием мозговой деятельности и частичным восстановлением работы нервных центров в головном и спинном мозге. Эта работа проводится параллельно курсу физической реабилитации пациентов, страдающих детским церебральным параличем. Для этого используется физиотерапия, электрофлексотерапия, терапия с животными и нейростимуляторы.

При физиотерапии улучшается кровообращение не только в мышечной ткани, но и в сосудах головного мозга. Электрофлексотерапия способствует ускорению работы нейронных центров и позволяет частично возобновить работы пораженных участков головного мозга.

Контакт с животными является мерой социальной адаптации и стимулирования работы головного мозга. Позитивные впечатления благотворно влияют на отношение пациентов к окружающему миру и параллельно снижают действие внешних раздражителей в негативном ключе, которые проявляются в виде судорог.


ДЦП – это заболевание связанное не только с физическим, но и социальным поражением. Дети, страдающие им, боятся не того, как они выглядят или что делают, а реакции общества на их нестандартность. Неуверенное движение, нарушение речи и другие дисфункции головного мозга не дают им ощутить себя полноценными членами общества.

Но не стоит забывать, все мы в свое время были также беспомощны, но нам помогли, и мы стали полноценными. Больные ДЦП также заслуживают этого шанса, поэтому с ними нужно обязательно заниматься и помогать им, чтобы в будущем они чувствовали себя уверенно и смогли найти себя в каком-нибудь занятии.

improvehealth.ru

Признаки дцп у детей до 1 года. 1 Год. Современный медицинский портал

» 1 Год

Первые признаки и отсроченные симптомы ДЦП у новорожденных

Детским целебральным параличом называется группа непрогрессирующих болезней хронического характера, которые проявляются разными нарушениями моторных функций в результате повреждения головного мозга. Но это не наследственная патология, а приобретенная.

Однако действие этиологических факторов может проявляться во время внутриутробного развития (из-за внутриутробной инфекции, акушерской патологии мамы, гипоксии плода и других тератогенных факторов).

Повреждения головного мозга могут проявиться при родах или в первые недели после рождения ребенка (в результате инфекций ЦНС или резус-конфликта).

ДЦП не прогрессирует, то есть со временем поражение мозга не усугубляется, двигательные дефекты можно частично корректировать. Однако при отсутствии соответствующих методических упражнений и ухода у детей могут появляться тяжелые осложнения.

Первые признаки, которые должны насторожить

Симптомы ДЦП не всегда выявляются сразу после рождения ребенка, так как признаки могут стать явными в грудном возрасте. При этом важно заметить их на ранних этапах и обратиться к специалисту для постановки или опровержения диагноза.

В основном, признаки ДЦП у новорожденных в раннем возрасте практически незаметны, но с постепенным развитием нервной системы симптомы начинают нарастать.

Родители должны насторожиться при появлении следующих первичных симптомов:

  • если ребенок плохо фиксирует голову;
  • проявление слабости в отдельных группах мышц;
  • ребенок не ползает, не фиксирует в руках предметы, не передвигается;
  • отсутствие переворотов с живота на спинку;
  • присутствуют безусловные рефлексы, которые в нормальном состоянии исчезают через 3-6 месяцев жизни;
  • проявление патологической спастичности или повышенного тонуса;
  • наличие судорог;
  • присутствие патологических движений (неуклюжих, неконтролируемых или резких), нарушение функции области таза;
  • возможная задержка умственного развития;
  • затруднения со зрением, слухом и речью.

У грудничка симптоматика может проявляться в виде застывания в одном положении, непроизвольных движениях (кивании головы или отсутствии контакта).

Следует знать, что уровень выраженности признаков связан с глубиной поражения мозга, может проявляться как легкой неуклюжестью при передвижении, так и умственной отсталостью, тяжелыми парезами .

В большинстве случаев специалисты не способны устанавливать точный диагноз ребенку до года, даже при наличии ярко выраженных симптомах патологии (угнетенных рефлексах, повышенной возбудимости и пр.).

Мозг ребенка отличается высокими компенсаторными способностями, которые способны устранять основную массу последствий мозговых повреждений.

Специалист может подтвердить диагноз, если ребенок не будет сидеть в возрасте более 1 года, не будет самостоятельно ходить, говорить или иметь психические нарушения.

Нарастающие симптомы у новорожденных деток

При поражении мозга могут развиваться следующие виды двигательных расстройств:

  • первичные нарушения мозга;
  • изменения клеток мозга, изначальное состояние которого было нормальным.

При воздействии повреждающих факторов, могут наблюдаться различные дефекты нервных клеток. Причиной процесса может являться уязвимость мозговых структур, развитие которых в этот момент происходит интенсивно. Поэтому у некоторых детей при ДЦП могут наблюдаться нарушения движений рук, у других – координации или ног.

Основная масса случаев ДЦП у детей, которые родились раньше 33 недель, связана с несовершенностью артерий и незрелыми мозговыми клетками. У доношенных здоровых малышей при незначительных кислородных голоданиях происходит распределение крови, чтобы мозг не поражался.

У детей с малым весом такой механизм отсутствует и при гипоксии может наблюдаться отмирание некоторых участков мозга с образованием полостей.

В медицинской практике выделяется несколько стадий развития детского целебрального паралича:

  • ранняя;
  • резидуальная начальная;
  • резидуальная поздняя.

У каждой стадии имеются свои возрастные показатели и набор определенных симптомов. Например, на ранней стадии относят болезни детей в возрасте до 5 месяцев. При этом выявление патологии является очень трудным, из-за чего родители должны относиться к ребенку с особой внимательностью.

К характерным симптомам ДЦП на раннем этапе развития грудничка относят сильную задержку в развитии и нарушение мышечного тонуса. В этом возрасте ребенок должен поворачивать голову, хватать игрушку.

Но если он этого не делает, то отсутствие подобных навыков может свидетельствовать о нарушении развития, которое может стать первым признаком нарушения.

Нужно обращать внимание на двигательную активность ребенка. Иногда родители думают, что их ребенок гиперактивен, но у него могут появляться судороги, которые являются другим признаком патологии.

Характерными деталями резидуальной начальной стадии является отставание малыша в развитии, когда его возраст равен 0,5-3 года. Уже в 7 месяцев ребенок может не сидеть, проявляя хватательный рефлекс, которого уже не должно быть.

Резидуальная поздняя стадия ДЦП определяется деформированием скелета, судорогами, нарушением зрительной функции, ограниченной подвижностью, снижением слуха, речи, сильным тонусом мышц, затрудненным глотанием или патологиями зубов.

Симптоматика исходя из формы нарушения

Выделяют несколько разновидностей ДЦП, отличающиеся симптомами, уровнем поражения нервной системы и головного мозга:

Родители должны внимательно относиться к состоянию ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы ДЦП у новорожденного на ранних этапах его развития. Признаки болезни следует контролировать, если наблюдалась проблемная беременность, роды или мама перенесла заболевания.

Если начинать лечение ребенка в возрасте до 3 лет, то в 75% ситуаций ДЦП является обратимым. А при лечении детей старшего возраста восстановление связано с их психическим развитием. У церебрального паралича нет тенденций к прогрессированию, поэтому при поражении только двигательной системы, и при отсутствии органических поражений мозга, можно достичь отличных результатов в его лечении.

http://neurodoc.ru/bolezni/dcp/priznaki-u-novorozhdennyx.html

Признаки ДЦП у новорожденных

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это расстройства, вызванные стойким повреждением головного мозга ребенка во время развития плода, родов или на ранних стадиях развития. Наиболее распространенные проблемы касаются координации движений различной степени тяжести или слабости мышц. В некоторых случаях имеются судороги, проблемы со зрением и слухом. Часто дети с ДЦП приобретают способность крутится, сидеть, ползать и ходить в более позднем возрасте, чем их здоровые сверстники. Примерно у трети доходит до судорожных припадков. Симптомы заболевания могут стать более заметными по мере взросления ребенка, однако это не означает, что болезнь прогрессирует.

По статистике чаще всего ДЦП обнаруживается у недоношенных детей или по другим причинам имеющих низкий вес при рождении детей (42% от всех случаев ДЦП), близнецов либо тройняшек (11%). Кроме того у мальчиков он наблюдается немного чаще, чем у девочек – 57% против 43%.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребенка?

Детский церебральный паралич, как диагноз, может быть поставлен уже в возрасте одного месяца, но такое бывает очень редко. Это объясняется тем, что клинические признаки патологии развиваются параллельно с развитием нервной системы человека. Поэтому диагноз ДЦП, как правило, требует нескольких визитов к педиатру и детскому неврологу, которые по динамике моторного развития ребенка могут заподозрить отклонения. Кроме того, для различных типов церебрального паралича часто нужны диагностические временные рамки.

В большинстве случаев ДЦП у новорожденных (первые 4 недели жизни) выявить невозможно, а замечают патологию уже у грудничков (дети до года).

Часто родители первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. На сомом деле в 70-80 % случаев первоначально отклонения в развитии ребенка замечают сами родители. Тем не менее, врачи должны делать регулярные и соответствующие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.

Если есть какие-либо подозрения, что мозг ребенка перенес кислородное голодание, которое может быть вызвано проблемами с плацентой, заболеваниями матки, инфекционными заболеваниями, длительным, стремительным или тяжелым родовым процессом, то МРТ следует проводить вскоре после рождения, чтобы оценить любое потенциальное повреждение головного мозга. МРТ должны выполняться через определенные промежутки времени, и таким образом врачи смогут контролировать тяжесть ишемии головного мозга.

Признаки ДЦП у ребенка

Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.

Ранние признаки ДЦП

Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторного развития. Родители замечают, что ребенок:

  • поздно начинает держать голову или плохо это делает;
  • не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки;
  • не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
  • не сидит без опоры;
  • не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам.
  1. Рефлексы новорожденного.

Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.

Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев. Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП

Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.

Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.

У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.

  1. Нарушение слуха.
  2. Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).

Более поздние признаки ДЦП

Ограничение степени подвижности в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния, балансировки тела.

Ребенок не может хватать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Держать и пользоваться карандашами, перелистывать страницы.

  1. Умственное отставание (характерно не для всех форм ДЦП).
  2. Нарушение речи (из-за не слаженной работе мышц рта, языка и мимических мышц).
  3. Контрактуры суставов (неполное сгибание или разгибание).
  4. Потеря слуха
  5. Нарушение дефекации и мочевыделения.
Признаки ДЦП у и грудничков по неделям
2 месяца и старше
  • Наблюдаются трудности контроля головы при поднятии.
  • Жесткие ноги, которые перекрещиваются или становятся #171;ножницеобразным#187; при поднятии.
  • Жесткие или дрожащие руки и/или ноги.
  • Имеются проблемы с кормлением (слабое сосание, упирающийся язык, затрудненные укусы в положении на спине или животе).
6 месяцев и старше
  • Продолжает наблюдаться плохой контроль головы при поднятии.
  • Может протягивать только одну руку, сжимая другую в кулак.
  • Имеется проблемы с приемом пищи.
  • Может не переворачиваться без посторонней помощи.
10 месяцев и старше
  • Перемещается с трудом, отталкиваясь одной рукой и ногой и перетаскивая противоположную руку и ногу.
  • Не лепечет.
  • Не в состоянии садиться и сидеть самостоятельно.
  • Не реагирует на собственное имя.
12 месяцев и старше
  • Не ползает или пытается тащить самого себя вверх.
  • Не в состоянии стоять без поддержки.
  • Не ищет вещи, которые прячут так, чтобы он это видел.
  • Не говорит отдельные слова, как #171;мама#187; или #171;папа#187;.

Диагностика

Диагностика ДЦП очень трудоемкий и сложный процесс. Кроме наблюдения за ребенком необходимы УЗИ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.

При лечении ДЦП основной принцип – чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.

Точка приложения при лечении – разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов. При ДЦП лечение – это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни. Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!

http://zdorovko.info/simptomy-dcp-u-novorozhdennyx/

Какие имеет признаки ДЦП у грудничка

ДЦП, или детский церебральный паралич у новорожденного малыша чаще всего возникает из-за повреждений мозга при родах или в период беременности матери. Кроме того, это заболевание, которое негативно влияет на координацию ребенка и его мышечный тонус, может развиваться в первые несколько месяцев жизни после рождения. В такой ситуации основной задачей родителей и врачей является своевременное выявление ДЦП и правильный подход к лечению.

Почему развивается ДЦП: основные причины

Как мы уже упомянули ранее, ДЦП может возникать у ребенка в процессе внутриутробного развития, а также во время родов или спустя несколько месяцев после появления на свет. К основным причинам этого заболевания относят:

Независимо от того, по какой причине у ребенка развивается детский церебральный паралич, в 75 процентов случаев это заболевание можно эффективно лечить. Однако имеется одно важное условие. Начинать лечение следует не ранее, чем ребенку исполнится три года. В противном случае патологические изменения в мозге будут необратимыми.

Именно поэтому очень важно своевременно выявлять любые признаки ДЦП у грудничка и сразу же обращаться к врачу.

Визуальные признаки детского церебрального паралича

ДЦП совсем несложно выявить в первые месяцы жизни по нескольким признакам, которые различимы даже невооруженным глазом. К примеру, явно указывают на развитие какой-либо патологии следующие симптомы:

  • отсутствие складок под ягодицами малыша;
  • в поясничном отделе позвоночника не наблюдается соответствующий изгиб;
  • складки на ножках ребенка или под ягодицами несимметричны.

Подобные отклонения мгновенно выявляются как родителями, так и доктором, который призван наблюдать за малышом в течение первого месяца после рождения. Но детский церебральный паралич вполне может развиваться и без этих признаков. Поэтому важно также внимательно следить за поведенческими факторами.

Основные симптомы ДЦП

Предельно внимательное отношение к младенцу поможет своевременно разглядеть описанные ниже симптомы заболевания:

Многие из этих симптомов могут возникать из-за каких-либо индивидуальных особенностей организма ребенка, его значительно меньшей подвижностью или особых природных рефлексов. Поэтому при их выявлении не стоит сразу же впадать в панику. Просто обратитесь к врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.

Основные методы диагностики ДЦП

Комплекс диагностических процедур определяется, в зависимости от наличия тех или иных признаков, указывающий на наличие заболевания. В подавляющем большинстве случаев он может включать в себя следующее:

  • если было отмечено проявление каких-либо симптомов ДЦП, проводится ультразвуковое исследование мозга малыша;
  • выявить развитие детского церебрального паралича позволяет электроэнцефалография, которая проводится при наличии судорожного сокращения мышц у новорожденного;
  • точно поставить диагноз и получить полную картину физического состояния ребенка дают возможность такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга.

Если не начать лечение ребенка до трех лет, заболевание может быстро прогрессировать. Впрочем, в ситуациях, когда мозг не был поврежден в результате родовой травмы или токсичного воздействия, а симптомы ДЦП проявляют себя лишь в виде нарушения каких-либо двигательных функций, можно надеяться на успешный исход медицинского вмешательства и в более позднем возрасте.

http://malyshuhod.ru/zdorove-i-bolezni/kakie-imeet-priznaki-dcp-u-grudnichka.html

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Дцп первые признаки – 7 ранних признаков, 4 линии терапии

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о