Цветок синеголовник фото: посадка и уход, виды и сорта с фото и описанием

посадка и уход, виды и сорта с фото и описанием

Род насчитывает примерно 250 видов, которые распространены в умеренных, тропических и субтропических широтах, за исключением Южной Америки и Восточной Азии. 

Синеголовник — многолетнее, реже двухлетнее и однолетнее растение. Стебли синеголовника 40 см — 1,5 м в высоту, вверху разветвленные.

Листва кожистая, перисто-рассеченная или цельная, яйцевидная, округлая, треугольная или ланцетная, порой линейная, по краю колючезубчатая.

У синеголовника цветки мелкие, обоеполые, синие или голубые, каждый располагается в пазухе прицветника, собраны они в головчатые соцветия, которые окружены крупными, жесткими, порой колючими, перистыми или цельными листочками.

Виды и сорта

Синеголовник альпийский

Родиной считаются горы Франции, Восточной Европы и Западной Югославии, также встречается в России.

Синеголовник альпийский — многолетнее растение 70 см в высоту с голыми, прямостоячими, стеблями, разветвленными вверху.

Прикорневая листва сердцевидная, на длинных черешках. Цветки синеголовника альпийского синие, каждый цветок располагается в пазухе каждого прицветника.

А соцветие головчатое, плотное, цилиндрической формы. 

Сорта синеголовника альпийского отличаются оттенками и роскошью «воротников». У синеголовника сорта ‘Аметист‘ они сиреневые, у синеголовника сорта ‘Блю Стар’ — синие, у сорта ‘Блю Джэкпот’ также синие, но весьма крупные.

Синеголовник аметистовый

В естественной среде растет в Южной и Центральной Европе.

Многолетнее растение с колючими, кожистыми листьями. Цветки синеголовника аметистового синие или же голубые, собраны в шаровидное или яйцевидное головчатое соцветие. Обертка в период цветения голубого окраса.

Синеголовник гигантский

Родиной считается Кавказ.

Высокорослый вид, достигающий в высоту 1,5 м. Двулетнее растение с кожистой листвой; прикорневая — цельная, на длинных черешках, а стеблевая листва — сидячая, колючезубчатая. Соцветия синеголовника альпийского крупные, продолговато-обратнояйцевидные.

Цветки белые. Листочки серебристо-сероватые с металлическим блеском в период цветения, которое наступает в августе. Прекрасно размножается самосевом.

Синеголовник гигантский похож на маленькое привидение, потерявшееся в саду. Имеется сорт ‘Силвер Хост’. В нем лучшие черты вида — белая расцветка вегетативных частей, плоский «воротник», пышность которого усилена длинными колючками, а число соцветий достигает сотни.

Синеголовник плосколистный

В природе растет на Кавказе, в Сибири, в Северном Китае и Средней Азии.

Многолетнее растение 1 м высотой. В верхней части стебли ветвистые, синеватые. Листва жесткая, тонкая, кожистая. Цветки синие и голубые, собраны в соцветие яйцевидной формы. Листочки обертки линейные, синие, шиловидно-зубчатые. Цветет 40 дней в июле.

Синеголовник приморский

Родина — Крым, Прибалтика, Западная Европа, Западное Закавказье.

Многолетнее растение с толстыми стеблями сизо-голубоватого цвета. Прикорневая листва черешчатая, сердцевидная или почковидная, кожистая, колючезубчатая.

Цветки бледновато-голубые, собраны в шаровидные соцветия. Листочки широкие, колючезубчатые, стального цвета.

Месторасположение синеголовника

Предпочитает солнечные места с дренированными почвами.

Почва для синеголовника

Для посадки подходят любые почвы, однако для лучшего развития лучше всего богатые влагоемкие почвы.

Синеголовник плосколистный хорошо выживают на твердокаменных глинах, выигрывая лишь в цвете, который у таких спартанцев становится ярче.

Уход за синеголовником

Кроме прополки растению необходимо и рыхление почвы. В июне все виды синеголовника с длинными стеблями нужно подвязать к опоре. Большая часть видов синеголовника в России зимостойка.

Размножение синеголовника

Делением куста, а также семенами. Размножать синеголовники делением куста затруднительно, потому что их корни ломаются, а это означает, что кустики плохо приживаются.

Кусты обычно делят в мае. Высаживают на расстояние не меньше 40 см между растениями.

Использование синеголовника

Высокие экземпляры хорошо смотрятся одиночно или в групповых посадках, низкие — красивы в миксбордерах, рабатках.

Синеголовники используют в составлении зимних букетов. Низкие виды синеголовника можно использовать в альпийской горке.

Синеголовник – посадка и уход в открытом грунте. Выращивание синеголовника из семян, способы размножения. Описание, виды. Фото

Синеголовник или эрингиум (Eryngium) – это травянистое растение, принадлежащее семейству Зонтичных. По всему миру можно встретить различные виды как однолетних, так и многолетних растений. Стебель у цветка обычно прямостоящий, достигает высоты от 35 см до 1,5 м. Листья удлиненные, с кожистой поверхностью, резные по краям. Цветки формируются в зонтичные соцветия, распускаются в период с июня по сентябрь.

Синеголовник отлично подойдет для украшения садового участка, ему отыщется определенное место в дизайне букетов. Кроме того, растение обладает медоносными свойствами, а также применяется в народной медицине.

Выращивание синеголовника из семян

Посев синеголовника

Синеголовник можно легко размножить семенным способом. Семена высаживают сразу в открытый грунт. Наиболее благоприятное время – весна.

• Семена помещают в двух сантиметровые углубления.
• Между рядами оставляют интервал до 0,5 м.
• Лунки между посевами следует располагать также на расстоянии 50 см. В противном случае понадобится прореживание всходов.

Синеголовник может размножаться и самосевом – семена могут самостоятельно попасть в землю, и весной из них появятся ростки. Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного развития, их следует проредить. Особого ухода синеголовник не требует. Но проводить прополку и полив просто необходимо. Растет культура очень быстро, корни в почву проникают глубоко.

Рассада синеголовника

Некоторые садоводы предварительно проращивают всходы из семян. Начинают эту процедуру обычно в конце зимы. Тогда к маю молодые растения будут готовы для пересадки в открытую почву.

• Семена засевают в приготовленный лоток с универсальным грунтом. Не следует загружать зерна глубоко. Достаточно 40-50 см.
• Посевы накрывают пленкой до тех пор, пока не появятся всходы. Затем покрытие снимают. Температура воздуха должна быть 20 градусов. Освещение желательно яркое, но рассеянное.
• Ростки требуют умеренного полива.
• Если побегам тесно, их переваливают в более крупные горшки, где они находятся до высадки в открытый грунт. Процедуру осуществляют в конце мая, но предварительно пару недель всходы закаливают, для чего регулярно выносят на свежий воздух.
• При пересадке в грунт сеянец просто переваливают вместе с комом земли в приготовленную лунку. Расстояние между посадками 40 см. После пересаживания всходов почву мульчируют.

Размножение синеголовника

Размножение делением куста

Этот способ обычно выполняется весной, когда заморозки остаются позади. Так как культура имеет хрупкую корневую системы, куст следует делить очень осторожно, бережно и тщательно обходить наиболее уязвимые места.

Посадка синеголовника в открытый грунт

Для синеголовника лучше выбирать солнечную зону. При таком выборе цветки растения будут иметь насыщенный оттенок, что приумножит притягательность и красоту эрингиума.

Земля должна быть легкая, имеющая хороший дренаж. В этом случае следует остановить свой выбор на песчаной или каменистой почве.

Уход за синеголовником

Эрингиум – неприхотливое растение, поэтому ухаживать за растением довольно легко.

Полив

Синеголовник может практически обходиться без полива даже в засушливый период, а лишняя влага способна вовсе погубить растение.

Подкомрки и удобрения

Культура не требует подкормки. Садоводы неоднократно замечали, что усиленная питательная среда ухудшает пышность растения и снижает морозоустойчивость.

Мульчирование

Желательно проводить мульчирование торфом. Это облегчает борьбу с сорняками, которые нужно обязательно удалять.

Обрезка

На пышность культуры влияет омоложение синеголовника. Для этого используется обрезка растения. А вот после окончания цветения ростки срезают вплоть до основания, оставляя лишь небольшой пенек.

Высокие растения следует укреплять подпорками, дабы стебли не ложились на землю.

Синеголовник зимой

Синеголовник хорошо переносит зиму и не нуждается в укрытии. Однако, если выбранные семена не обладают необходимой зимостойкостью, ростки нужно в холодную погоду накрывать, используя для этого лапник или сухую листву.

Болезни и вредители

Растение необычайно устойчиво к вредителям и болезням. Даже зараженные соседние растения эрингиуму не страшны.

Синеголовник в ландшафтном дизайне

Нередко на садовых участках можно увидеть данное экзотическое растение. Садоводы приветствуют посадку синеголовника. И даже любя называют его изящной колючкой. Культура не только улучшает вид самой территории, но и прекрасно вписывается в ландшафтный дизайн, отлично смотрится в оформлении живых изгородей, альпийских горок, рокариев. Нежно-голубые цветки украшают групповые посадки, замечательно смотрятся среди крупных камней и горных пород.

Красивое сочетания эрингиума с лилией, георгином, флоксами и геранью радует глаз элегантностью и изящностью. Растение изысканно смотрится на фоне розовых, красных, белых цветов. Удивляет своей органичностью коллаж с колокольчиками, маками, злаковыми культурами.

Синеголовник во флористике

Соцветия имеют способность сохранять долгие годы свои внешние качества, поэтому все чаще можно встретить яркий синеголовник в торжественных букетах, цветочных композициях. Здесь уместны сочетания с лилиями, тюльпанами разных тонов. Изящная колючка на контрасте оттенков выглядит живописно и ярко.

Виды синеголовника

Существует порядка 250 видов эрингиума. Наиболее популярными из них являются следующие культуры:

• Альпийский синеголовник. Растение многолетнее, имеет мелкие васильковые цветки, собранные зонтиком. Высота стебля около 50 см. Внизу побега листья на черешках, имеющие форму сердечка с зубчатыми краями. Сверху листва треугольной конфигурации.
• Шароголовый синеголовник. Цветок с круглыми шариками-соцветиями, имеющими оригинальные колючки. Листья резные с шипами по краям.
• Бурже, Бурта или Бургати. Прямой стебель, достигающий 40 см. Зеленоватые листовые пластинки, рассеченные, с видимыми прожилками.
• Гигантский синеголовник. Это самый высокий представитель культуры. Ареал распространения – Кавказ. Стебель достигает полутора метров. Кожистые листовые пластинки. Нижние листья прикреплены к побегу длинными черенками, а верхние как бы сидят на нем. Цветки светло-синего оттенка. А прицветники, благодаря переливающейся структуре, придают растению фантастический вид. Эрингиум якобы сияет радужными звездами.
• Плосколистный синеголовник. Культура многолетняя, ветвящаяся, стебель ее достигает метровой высоты. Побеги имеют сизый оттенок. Листовые пластины разделенные.
• Приморский вид. Многолетник с крупными ростками бирюзовых тонов. Соцветия нежно-голубоватого оттенка. Культура может достигать в высоту 0,7 метра.
• Полевой синеголовник. Растение в Татарстане попало в Красную книгу и охраняется законом. Высота его стебля всего 0,5 м. Красивые нежно-голубые цветки, собранные в небольшие соцветия в виде зонтиков. После высыхания или отмирания стеблей посадки превращаются в перекати-поле.
• Ливенворта. Это настоящий кустарник, листья и соцветия которого окрашены в ярко-фиолетовый колер. Его высота 0,6-0,8 м. Прекрасно смотрится. Его можно часто встретить в оформлении клумб и альпийских горок. Вся красота проявляется в период цветения синеголовника, начиная с июня по сентябрь.

Применение синеголовника в народной медицине

Так как корень культуры богат дубильными веществами, кислотами, эфирными маслами, то народная медицина не могла стороной обойти полезные свойства растения. Приготовленные из корней и травы отвары и настои дают хороший отхаркивающий эффект, используются как мочегонное средство, стимулируют работу кишечника, улучшают функции печени и желудка. Однако группа заболеваний запрещает их прием. Не следует их употреблять гипертоникам, беременным женщинам, больным диабетом.

Корни растения заготавливают в осенний период или ранней весной. Их освобождают от земли, режут на части и высушивают в хорошо проветриваемых кладовых либо под навесом. Готовые корни можно хранить до трех лет.

Трава собирается во время цветения. Она измельчается и сушится на воздухе, обязательно в тени. Подготовленную траву можно использовать 2 года.

Как правильно посеять семена синеголовника (видео)

Выращивание синеголовника. Проще не бывает. Эрингиум. Фото — Ботаничка.ru

Эрингиум, больше у нас известный как синеголовник — растение уникальное. Его необычный синеватый окрас, колючесть, воздушность великолепно контрастируют с другими многолетниками, летникам и кустарниками. Синеголовник вносит оживление и кружевность в любую композицию, удивительно эффектно смотрится в смешанных композициях. Это лучший из культурных чертополохов и уж точно самый изящный.

Синеголовник Бурта. © Ross BaytonСодержание:

Условия для выращивания эрингиума

Синеголовник способен стать украшением и альпийских горок, и цветников. И где бы вы не решили его разместить, он станет одной из самых легких в выращивании садовых культур.

Освещение для синеголовника

Этот яркий многолетник с кружевными колючими стеблями и необычными головками соцветий с холодным синевато-сизым окрасом отлично адаптируется к разным условиям выращивания. Наиболее яркий синий окрас у синеголовников можно наблюдать при выращивании на солнечных местах, но и полутени он не боится.

Его можно разместить и на южной стороне построек, альпинариев, альпийских горок, где способны без поливов выжить лишь избранные жароустойчивые растения, и на практически любом цветнике или рабатке.

Выбор почвы

Еще более нетребователен эрингиум к грунту. Синеголовник может расти в любой почве. Лишь бы она не была сырой, плотной, неокультуренной. Многие виды синеголовника способны довольствоваться даже бедным на питательные вещества грунтом. Главное – позаботьтесь о том, чтобы грунт был не просто хорошо дренированным, а легким. Синеголовник хорошо себя чувствует в песчаных и каменистых грунтах, обычной садовой почве.

Уход за эрингиумом

Забудьте о поливах

Синеголовник по праву причисляют к самым засухоустойчивым садовым растениям. Ему поливы не понадобятся даже во время длительных засух посреди лета. Он не боится жары и выносит практически любые температуры в полностью сухой почве. Более того, даже незначительная повышенная влажность для синеголовника может стать губительной. Поэтому о поливах для этого растения можно смело забыть.

Подкормки для синеголовника

Прекрасно адаптируясь даже к бедной почве, синеголовник не нуждается в дополнительном внесении удобрений даже там, где грунт песчаный или каменистый. Избыток азота и других питательных веществ пойдет в ущерб цветению и морозостойкости эрингиума.

Синеголовник альпийский. © peganum

Избавляемся от сорняков и рыхлим почву

Как и любому растению, синеголовнику не нравится соседство с сорняками. Это растение кружевное, и свободное развитие сорняков может мешать любоваться им (да и всей композицией). Если вы не хотите заниматься прополками — просто замульчируйте почву даже обычным торфом или любым другим видом мульчи, который у вас есть. Прекрасно смотрится синеголовник на фоне декоративных мульчировок, каменной крошки.

Мульчирование позволит забыть еще об одном компоненте ухода за этим растением – рыхлении почвы. Для синеголовника очень важно поддерживать стабильную рыхлость почвы и не допускать образования плотной корки. Если мульчи нет, то рыхление проводят с частотой 1 раз в месяц или чаще.

Простая обрезка эрингиума

Для того чтобы синеголовник сохранял красоту из года в год и обильно цвел, был настоящим украшением цветника его достаточно ежегодно омолаживать. Это растение после цветения просто срезают на пень. Омолаживаясь на следующий год, кусты цветут еще обильнее.

Сухие побеги синеголовника могут стать великолепным украшением цветников зимой, они кажутся металлическими под шапкой снега. Если вы хотите оставить синеголовник для украшения сада, то срезку перенесите на раннюю весну.

Опоры для высоких сортов

Некоторые виды и сорта синеголовника достигают более чем метровой высоты и легко полегают от ветра или сквозняка, под весом густо разветвленных побегов. К примеру, синеголовники трехчастный, Оливера, плосколистный: их тонкие и длинные побеги просто нуждаются в поддержке. Для таких высоких экземпляров нужно устанавливать опоры.

Зимовка синеголовника

Это растение полностью устойчиво к условиям средней полосы, если выбирать сорта и виды, адаптированные к холодному климату. Среди многочисленных синеголовников есть культуры, которые могут пережить только мягкую зиму. При покупке достаточно убедиться в том, что растение выращивается в вашем климате — и синеголовник прекрасно перезимует даже во время самой сложной зимы.

Синеголовник в цветнике. © uwbotanicgardens

Вредители и заболевания

Синеголовник никогда не доставит хлопот и не болеет даже по соседству с зараженными культурами.

Размножение синеголовника

Все представители синеголовников можно размножать как вегетативно, так и семенами.

Семена синеголовника лучше всего высевать в открытую почву, но можно воспользоваться и стандартным рассадным методом, который позволит получить привлекательные цветущие растения раньше.

На рассаду высевать семена необходимо в феврале или марте, в почву — под зиму. При температуре около 18 градусов синеголовник дает обильные всходы, растет довольно быстро. В открытую почву на постоянное место рассаду можно пересадить в мае. Кроме того, синеголовники дают обильный самосев и поросль можно использовать как полноценную рассаду.

Вегетативно синеголовники размножают делением кустов. Лучше всего выкапывать кусты в мае, когда стоит теплая погода и нет угрозы сильных заморозков. У этой культуры очень хрупкие корни, которые легко травмируются. Выкапывая кусты, нужно быть аккуратным и оставлять большое количество земли.

Синеголовник очень боится обламывания корневищ и не слишком любит пересадку, поэтому нужно делить его на крупные деленки, которым легче прижиться на новом месте.

Высаживают растения на расстоянии около 35-40 см к соседним культурам.

Синеголовник. Эрингиум. Уход, выращивание, размножение. Лекарственные растения. Сухоцветы. Цветы. Фото. — Ботаничка.ru

Синеголовник, или Эрингиум (Eryngium) — род травянистых растений семейства Зонтичные (Umbelliferae).

Синеголовник приморский, или Синеголовник морской, или Морской падуб (Eryngium maritimum)

© marcella2

Название

Названием «Синеголовник», или «Синеголов» обозначают многие другие растения, имеющие большею частью синие цветки, скученные в головку, такие как Мордовник, Кровохлебка, Василёк, Горечавка, Осот. Известно другое название — «морской падуб», которое происходит из мест его культивирования на морских побережьях в Средиземноморье. Обычно это название относят к одному виду Eryngium maritimum, но отношение к роду Падуб (Ilex

) растение никакого не имеет. По причине некоторого сходства с чертополохом растение может упоминаться как бурьян.

Eryngium sp. (Sea Holly) Королевский ботанический сад в Эдинбурге, Шотландия.

© stephenbuchan

Eryngium sp. (Sea Holly). Королевский ботанический сад в Эдинбурге, Шотландия.

© stephenbuchan

Распространение

Около 230 видов в тропических, субтропических и умеренных поясах, главным образом в Мексике и Южной Америке. В бывшем СССР около 15 видов, преимущественно в южных районах.

Растёт по песчаным местам, в кустарниках и в степях.

Синеголовник альпийский (Eryngium alpinum) Введен в культуру в XVI веке

© kfjmiller

Ботаническое описание

Много-, реже двух— или однолетние травы.

Стебель прямой, голый, синеватого цвета, наверху ветвистый, высотой до полуметра.

Листья цельные или перисто-рассечённые, часто кожистые и колючезубчатые.

Цветки мелкие, большей частью сине-голубые, обыкновенного типа зонтичных, собраны на верхушке ветвей в яйцевидную головку; покрывало состоит из 6―7 узколанцетных, не превышающих головки колючих листочков.

Плоды покрыты чешуйками.

Синеголовник плосколистный (Eryngium planum) Самый    простой    и    доступный для жителей средней полосы России. 

© shinichiro*

Выращивание

Почва: для посадки годятся любые почвы, но для лучшего развития  предпочтительны достаточно богатые влагоемкие. Под каждое растение надо внести 1—2 горсти извести (молотой яичной скорлупы), что будет способствовать более интенсивному окрашиванию соцветий. Плосколистный  прекрасно выживет на бедных твердокаменных глинах, почти не теряя в весе, но выигрывая в цвете, который становится ярче у таких спартанцев.

Уход: кроме обычной прополки им необходимо систематическое рыхление почвы вокруг кустов. В середине июня виды с длинными тонкими стеблями следует подвязать к опоре. Большинство видов синеголовников в средней полосе России довольно зимостойки.

Размножение: семенами и делением куста. Размножать делением синеголовники затруднительно, поскольку их корни ломаются и деленки плохо приживаются. Кусты делят в мае, оберегая при этом очень хрупкие корни. Посадку производят, выдерживая расстояние между растениями не менее 30-40 см.

Предпочтительнее семенное размножение. Семена высевают под зиму в открытый грунт. Можно сеять на рассаду в феврале-марте. При температуре 18^о всходы появляются на 20-30 день. Сеянцы пересаживают, пока они маленькие.

Гибриды, которые, как правило, стерильны, для продажи размножают микроклонированием, а для знакомых — продольным делением мощных корней с несколькими розетками. Делят весной.

Практическое использование

Высокие растения прекрасно смотрятся в групповых посадках или одиночно, низкие — красивы в рабатках, миксбордерах. Синеголовники — классические компоненты для зимних букетов, и если срезать растения в полном цвету, то они такими и останутся на долгие годы. Невысокие виды могут использоваться для альпийской горки. В некоторых областях России его называют “чертогоном”. До сих пор пучки высушенных растений вешают над входной дверью, веря, что человек, способный сотворить зло, не сможет переступить порог дома.

Синеголовник плосколистный (Eryngium planum) широко применяется как лекарственное растение среди народов бывшего СССР и в Западной Европе.

Шиpoкo известно применение настоя и отвара травы в народной медицине как кровоочистительного и успокаивающего средств. Применяется при хроническом бронхите, раздражающем кашле, коклюше, водянке, камнях в почках, «ломоте», испуге, золотухе и особенно ночных кошмарах и бессоннице. Настой травы вызывает и усиливает менструации, снимает болевые ощущения и воспалительные процессы, обладает антитоксическим действием. При зубной боли отваром полощут рот или смазывают десны водочной настойкой.

Перед применением проконсультируйтесь с врачём.

Рекомендуется для дальнейшего разностороннего иследования. Заслуживает введения в культуру. Собирают траву и соцветия во время цветения, сушат в тени на открытом воздухе или в сараях.

Синеголовник эбурнеум (Eryngium eburneum)

© keartona

Синеголовник гигантский (Eryngium giganteum) В Англии он известен как «Привидение мисс Вильмотт». Связано название с тем, что поименованная леди времен королевы  Виктории, как истинная леди того времени, увлекалась садоводством и была настолько очарована этим растением, что подбрасывала его семена в сады своих знакомых. Она желала, чтобы он рос повсюду!

© pgreen3

Синеголовник Бурта (Eryngium bourgatii) «Picos Blue»

© gdaneuk

Синеголовник пахучий, или Эрингиум пахучий (Eryngium foetidum) Растение широко используется как приправа при мариновании в карибской кухне. Является важным ингредиентом кухни многих азиатских стран (Таиланд, Индия,Вьетнам). Иногда используется как заменитель кинзы, но обладает более сильным вкусом. По этой причине специи из этого растения ещё называют «мексиканский кориандр» или «длинный кориандр».В лечебных целях используются листья и корни, из которых готовят отвар, применяемый для стимуляции аппетита, улучшения пищеварения, успокоения болей в животе.

© Carl E Lewis

Синеголовник посадка и уход в открытом грунте Выращивание из семян на рассаду Фото видов

Синеголовник (эрингиум) представляет собой одно-, дву-, или многолетнее травянистое растение семейства Зонтичные. В зависимости от вида высота прямостоящего стебля варьируется от 35 см до 1,5 м. Листовые пластины продолговатые, с резными краями, поверхность кожистая. Головчатые цветки собираются в зонтичное соцветие.

Эрингиум является медоносным и лекарственным растением, применяется для украшения садов, составления букетов. Цветет с июня по сентябрь.

Выращивание синеголовника из семян

Семена синеголовника фото

Посев в грунт

Эрингиум легко размножается семенным способом. Семена сразу высевают в открытый грунт весной при первой возможности выхода в сад. Возможен и самосев – весной проредите всходы, чтобы растения полноценно развивались: оставляйте между кустиками не менее 40 см.

Как сеять:

• Семена заделывают неглубоко, до 1-2 см.
• Расстояние между рядами 40-50 см.
• Расстояние в ряду как можно реже, потому что потом придется прореживать, оставляя между кустиками 40-50 см.

Синеголовник не требует особенного внимания: поливайте только при засушливой погоде, пропалывайте от сорняков. Растения очень быстро осваивают отведенную им территорию, цепко углубляясь корнями в грунт.

Синеголовник из семян в домашних условиях Посев на рассаду

Как вырастить синеголовник из семян фото рассады

Можно вырастить рассаду синеголовника. Приступайте к посеву в феврале-марте. К пересадке в открытый грунт рассада синеголовника будет готова в мае.

• Посейте в ячейки кассет с универсальной почвосмесью, семена сильно не заглубляйте (около 0,5 см). Синеголовник не любит пересадки, поэтому старайтесь выращивать его без пикировки.
• Накройте посевы пленкой, держите при температуре воздуха 20 °С.
• Обеспечьте яркое, но рассеянное освещение.
• С появлениям ростков укрытие снимите.
• Поливайте умеренно.
• Подросшие сеянцы переваливают в более крупные горшки и доращивают до высадки в грунт в середине-конце мая.

Перед высадкой растения закаляют в течение 1-2 недель, вынося ежедневно на улицу.

Как посадить синеголовник в грунт

Высаживайте рассаду синеголовника с установлением настоящего тепла. Используйте метод перевалки с земляным комом. Между кустами придерживайтесь дистанции 40 см. Сохраняйте прежний уровень корневой шейки, не заглубляя её. После высадки рассады землю желательно замульчировать

Как размножить синеголовник делением куста

Вегетативное размножение проводят делением куста. Корневая система хрупкая, слабая – действуйте очень аккуратно. Процедуру проводите весной, когда минует угроза возвратных заморозков.

Уход за синеголовником в открытом грунте

Цветок синеголовник посадка и уход в открытом грунте

Уход за растением не составит особого труда, поскольку эрингиум неприхотлив.

• Чтобы цветочки имели насыщенный оттенок, предпочтительно выращивать на солнечных участках.
• Почва требуется легкая, с хорошим дренажем. Лучшим вариантом будут каменистые и песчаные грунты.
• Излишняя влага губительна для растения. Даже при длительной засухе синеголовник легко обходится без полива.

В природной среде прекрасно растет на обедненных почвах – потому не потребуются подкормки и в саду. Наоборот, повышенная питательность почвы негативно влияет на цветение (оно не будет пышным), может снизить зимостойкость.

• Удаляйте с участка сорняки. Мульчирование грунта торфом значительно сократит проведение этой процедуры.
• Чтобы цветение было пышным, необходимо омолаживать растение. Делают это путем обрезки. По окончанию цветения срежьте стебли до основания, оставив пенечек.
• Стебли высокорослых видов склонны к полеганию – привязывайте их к опорам.

Приобретая семена синеголовника, интересуйтесь их зимостойкостью. Большинство из них адаптированы к условиям средней полосы, успешно переносят суровые зимы без укрытия. Остальные достаточно укрыть лапником или сухой листовой.

Болезни и вредители

Невероятная стойкость к болезням и вредителям – еще одно преимущество растения. Они не страшны эрингиуму, даже если рядом находятся зараженные растения.

Виды и сорта синеголовника

Общая численность рода составляет около 250 разновидностей, распространенных по всем уголкам нашей планеты.

Рассмотрим наиболее популярные в цветоводстве.

Синеголовник Альпийский Eryngium alpinum

Синеголовник Альпийский Eryngium alpinum фото

Многолетнее растение, высотой около 0,5 м. Нижние листики черешковые, сердцеобразной формы с зубчатыми краями, верхние листья имеют треугольную форму. Мелкие цветочки синего цвета собираются в соцветие-зонтик.

Сорта вида: Аметист, Синяя звезда.

Синеголовник шароголовый Echinops schaerocephalus

Синеголовник шароголовый Echinops schaerocephalus фото

Оригинальность составляют идеально круглые шарики-соцветия с живописными шипами. Красивы и резные листья с шипами по краю.

Синеголовник Бурже или Бурта или Бургати Еryngium bourgatii

Синеголовник Бурже или Бурта или Бургати Еryngium bourgatii фото

Прямостоящий стебель достигает высоты 40 см. Листовые пластины рассеченные, имеют зеленоватый оттенок, прожилки выражены. В нашей стране редко встречается.

Синеголовник гигантский Eryngium giganteum

Синеголовник гигантский Eryngium giganteum фото

Является самым высокорослым представителем рода. Высота стебля составляет 1,5 м. Родом из Кавказа. Культура двулетняя. Листовые пластины кожистые, верхние – сидячие, нижние прикреплены на длинных черешках. Цветочки светло-синего оттенка.

Синеголовник гигантский сорт Eryngium giganteum ‘Silver Ghost’ фото

Синеголовник гигантский имеет удивительные оттенки голубого, сизого, серого, а эффектные прицветники придают цветам сказочный вид, напоминающий фантастические звездочки.

Синеголовник плосколистный Eryngium planum

Синеголовник плосколистный Eryngium planum фото

Многолетнее растение со стеблем метровой высоты. Активно ветвится, у побегов сизый оттенок. Листовые пластины пальчаторазделенные.

Синеголовник приморский Eryngium maritimum

Синеголовник приморский Eryngium maritimum фото

Высота многолетника составляет 70 см. Побеги массивные, синеватого оттенка. Соцветия голубоватого цвета.

Синеголовник полевой Eryngium campestre

Синеголовник полевой Eryngium campestre фото

Высота стебля составляет 0,5 м. После высыхания образуется перекати-поле. Цветочки нежно-голубого оттенка собраны в небольшие зонтичные соцветия. Находится под охраной Красной книги Татарстана.

Синеголовник гибридный Еryngium hybridum

Синеголовник Цабеля фото

Это общее название для смешанных видов, полученных при скрещивании и переопылении эрингиумов. Среди них следует отметить синеголовник Цабеля – имеет крупные соцветия и пестрые листья.

Обратите внимание на сорта: Джоз Эйкинг, Биг Блю.

Синеголовник Ливенворта Eryngium leavenworthii

Синеголовник Ливенворта Eryngium leavenworthii фото

Кустарник высотой 50-80 см, с ярко-фиолетовым окрасом соцветий и листьев. Украшает клумбу оригинальным цветением с июня до сентября.

Синеголовник в ландшафтном дизайне подборка фото

Синеголовник в ландшафтном дизайне фото с другими цветами

Изящная колючка – так любя садоводы называют синеголовник. Он абсолютно не портит внешний вид сада, а наоборот прибавляет экзотичности. Синеголовник имеет немного космический вид.

Синеголовник с леукантемумом в миксовой посадке

Нежно-голубые соцветия эффектно смотрятся в групповых посадках, станут прекрасным фоном для других растений. Среди крупных валунов сизые цветки смотрятся потрясающе.

Синеголовник в миксовой посадке с полевыми цветами фото

Хорошо сочетается с крупными красиво цветущими растениями – лилия, эхинацея, георгин. Комбинация с низкорослыми кустиками чернобрывцев, декоративным луком, флоксами, геранью придает объема общей картине.

Синеголовник в миксбордере фото

Синеголовник органично сочетается с декоративными злаками, сальвией, маками, лилиями, колокольчиками, леукантемумом.

Синеголовник на клумбе с другими цветами фото

Синеголовник будет очень красиво выделяться на фоне цветущих почвопокровников с красными, розовыми, сиреневыми или белыми цветами.

Букеты с синеголовником Синеголовник во флористике

Синеголовник в букете невесты фото

После срезки соцветия сохраняют свою целостность и декоративность долгие годы. Сизые «ежики» уместны и в свадебных букетах, и в рождественских композициях.

Синеголовник в букете фото

В сочетании с тюльпанами, лилиями, эрингиум играет на контрасте текстур и расцветок. Хорошо оттеняет цветы белой и розовой палитры.

Сингеголовник в букете с астильбой и розами фото

Лечебные свойства синеголовника

Корневище растения применяется народной медициной. В нем содержатся дубильные вещества, кислоты, эфирные масла. Имеются противопоказания к применению: беременность, период менструации, гипертония. Препараты применяются как отхаркивающее, мочегонное средство, положительно влияют на работу кишечника.

Загрузка…

Синеголовник, посадка, уход и размножение в открытом грунте

Род синеголовника или эрингиума (Eryngium) насчитывает около 230 видов многолетних растений, произрастающих в регионах тропических, субтропических и  умеренных широт. Некоторые представители рода окультурены и с успехом выращиваются в качестве декоративных насаждений.

Большой популярностью у садоводов пользуется гибрид с. Цабеля (Еryngium х zabelii), а также такие эффектные виды синеголовника как альпийский («Blue Lace»), морской, плосколистный (сорт «Jade Fros») аметистовый («Sapphire Blue») и гигантский, величественно сербристо-серый сорт которого (Силвер Хост) может производить около сотни крупных соцветий на одном кусте.

В уходе в открытом грунте синеголовник настолько неприхотлив, что на протяжении сезона практически не требует внимания садовода.

Описание

Своим внешним видом растение напоминает мордовник или изящный чертополох. Стебли прямостоячие синие или сизо-зеленые, разветвленные в верхней части. Достигают от 30 до 100 см в высоту в зависимости от вида. Листочки жесткие, колючие по краю листовой пластины.

Многочисленные соцветия диаметром около 2 см окружены очень декоративными чашевидными колючими прицветниками розового, бледно-голубого, серебристо-белого или ярко-синего окраса.

Советы по уходу

Синеголовник лучше всего растет на полном солнце. Почву предпочитает бедную или умеренно-плодородную, хорошо проницаемую песчано-суглинистую или даже каменистую. Однако в благоприятных условиях выращивания и посадке синеголовника в почву с добавлением небольшого количества питательных веществ листья и цветы будут намного больше, а насаждения более впечатляющими. Например, добавление обычной яичной скорлупы позволяет получить более яркую и интенсивную окраску соцветий.

В уход за синеголовником входит также обрезка побегов в начале весны. Полив регулярный. Растение способно выдержать длительную засуху, но не терпит застоя воды. Хорошо переносит зимы и, как правило, не требует укрытия. Культура настолько вынослива, что может выжить даже в неблагоприятных условиях произрастания.

Размножение

Размножается эрингиум посевом семян, которые созревают в конце сентября. Посев проводят в середине ноября прямо в открытый грунт. При использовании рассадного метода, семена высевают в конце февраля – начале марта. Температура прорастания составляет 20 ̊С. На постоянное место рассаду высаживают в начале июня.

Многолетник может размножаться путем деления старых кустов весной или осенью. Но используя данный метод, будьте очень аккуратны, так как корешки у растения очень хрупкие и легко повреждаются, а деленки плохо приживаются на новом месте.

Применение в саду

Эрингиум идеально подходит для создания натуралистических пейзажей и интересных композиций в каменистых садиках. Красиво выглядит в компании с маками, рудбекией, сидальцеей, шалфеем, календулой, декоративными злаками, на фоне пестролистой листвы кустарников (бересклет, барбарис).

Это растение высоко ценится за способность сохранять свою декоративность и яркий окрас после срезки. Поэтому эффектный многолетник используют для создания великолепных сухих букетов и в качестве флористического материала.

Синеголовник «Синяя звезда», «Блю Стар», «Фанфарон»: фото, посадка и уход

Синеголовник (Eryngium) — это многолетнее травянистое растение из семейства Зонтичные. Также встречаются двулетние и однолетние разновидности. Произрастает в южных и умеренных широтах.

Максимальная высота синеголовника — 1,5 метра. Корневая система является стержневой. Стебель растения прямостоячий, имеет синий оттенок. Листья круглые или яйцевидные. Края листьев колючие. У молодого растения листья имеют зеленый цвет. Со взрослением они становятся белее. У взрослых растений листья отличаются синей окраской со стальным оттенком.

Цветки синеголовника имеют мелкие размеры. Они собраны в соцветия, которые имеют форму зонтиков. Обычно соцветия имеют голубой, синий или лиловый цвет. Они располагаются прямо на верхушках стеблей растения. Вокруг цветка расположены рассеченные колючие листья. Листья бывают приподнятыми, а также горизонтальными. Иногда они превышают цветок по высоте или равны ему.

Синеголовник можно встретить на лугах, в степях, на обочинах дорог, в песчаной местности. Визуально похож на чертополох, поэтому синеголовник часто принимают за бурьян.
Цветение начинается в июле и заканчивается в августе. Сухие цветки сохраняют свои декоративные качества, поэтому часто применяются в создании разнообразные цветочные композиции. Синеголовник — это устойчивая к зиме культура.

На заглавном фото зарубежный сорт синеголовника альпийского «Blue Jackpot».

Какие виды существуют?

Некоторые разновидности данной культуры выращиваются как декоративные растения.

Альпийский синеголовник (Eryngium alpinum) родом горных районов Восточной Европы. Вырастает до 70 см. На прямостоячем стебле располагаются колючие листья. Растение полностью имеет яркий синий цвет. Вокруг соцветия, собранного из мелких цветков, находится обертка из листьев с колючими, зубчатыми краями. Цветение приходится на июль.

Аметистовый вид растения родом с Юга и центральной части Европы. Куст имеет высоту около 70 см. Листья имеют колючие краешки. Округлые или имеющие форму сердечек небольшие цветки обладают синей или голубой окраской. Листья вокруг соцветия имеет сиреневую окраску с синим оттенком.

Аметистовый

Бурже — разновидность родом с Пиренейского полуострова. Практически не используется садоводами. Это низкорослый вид. Высота растения не превышает 40 см. Колючие листья отличаются зеленым цветом с синим оттенком и белыми прожилками.

Гигантский (E. Giganteum)— это высокорослая разновидность рода. Вырастает до 1,5 метров. Относится к двулетним растениям. Серые листочки с синим оттенком имеют колючие зубчатые краешки. Цветки достаточно крупных размеров — голубые со стальным оттенком. Большое их количество составляют соцветия, вокруг которого расположены колючие, серебристые листочки. Гигантский синеголовник зацветает в июле, а в августе заканчивает цвести.

Плосколистный вид (E.Planum)— это многолетник, который часто применяется в медицинских целях. Может вырастать до 1 метра. Стебли обладают синим оттенком. Листья округлые и жесткие. Окраски цветков: бледно-голубая, голубая или синяя. В обертке листья зубчатые, синие с зеленоватым оттенков.

Приморский синеголовник(E. Maritimum) в дикой природе растет в прибалтийских странах, на крымском полуострове. Стебель вырастает до 70 см и имеет серебристый цвет с голубым оттенком. Листья округлые или имеют форму сердечек. Их края представлены колючими зубцами. Голубоватые цветки составляют соцветия, которые имеют форму шара. Вокруг соцветия имеются колючие листки.

Синеголовник полевой (E. Campestre) также называют равнинным. Пустыри и степи — основная среда произрастания культуры. Окраска не отличается синевой. Стебель вырастает до 60 см имеет сильно рассеченные листья сизого цвета.

Самые популярные сорта

Синяя звезда — очень популярный сорт. Благодаря своему прекрасному синему сияющему цвету очень ценится флористами. Обертка представлена многочисленными острыми длинными листьями сине-серебристой окраски. Вырастает до 90 см. Цветение приходится на вторую половину лета. Это сортовая разновидность альпийского вида растения. Цветки обладают яркой синей окраской. Идеальный вариант для зимних букетов.

Фанфарон — это сорт плосколистного синеголовника. Многолетнее, очень декоративное растение. Максимальная высота — 70 см. Мелкие синеватые или голубые цветки сложены в соцветия, окруженные многочисленными колючими листочками. Сорт отличается неприхотливостью, любит солнце. Применяется в одиночными или групповых посадках. Также

Фанфарон — отличный выбор для создания зимних букетов.

Фанфарон

Блю Стар (Blue Star) — необычное декоративное растение. Является сортом альпийского синеголовника. Соцветия имеют форму удлиненной головки. Листья крупные, серебристого цвета. Цветки обладают насыщенным синим цветом. Сорт цветет во второй половине лета. Высота растения не превышает 90 см. Сорт холодоустойчивый.

Блю Стар

Альпийское небо — распространенный среди цветоводов сорт. Растение приобретает голубой цвет по мере взросления. Соцветия обрамлены жесткими колючими листьями. При сушке прекрасно сохраняется цвет. Используется обычно для создания сухоцветных композиций. Лучшая почва для сорта — щелочная.

Размножение

Растение размножается путем деления куста, а также семена. Второй метод гораздо лучше, так как корни очень ломкие, а деленые саженцы приживаются очень плохо. Деление обычно осуществляют в конце весны. Между растениям при посадке необходимо оставлять около 40 см.

Но лучше все же размножать синеголовник семенами. Можно высевать семена сразу в открытый грунт, можно через рассаду. Если сеять семена в открытый грунт, то делать это следует в конце осени.

На рассаду посев семян осуществляют в феврале или в марте. Если температура воздуха около 20 градусов, то первые всходы появляются уже через 3 недели.

Посадка и уход

Для выращивания подойдет совершенно любая почва. Однако богатая влагой почва придется больше по душе синеголонику. В ямки необходимо внести горсть или две извести. В качестве извести можно взять молотую яичную скорлупу. Известь поспособствует усилению окраски.

Уход за растением не отличается излишней сложностью. Вокруг кустиков почву требуется регулярно рыхлить. Длинные стебли в начале лета стоит подвязывать к какой-либо опоре.

Эта культура отличается хорошей устойчивостью к холоду и заморозкам.

Применение и полезные свойства

Синеголовник используется не только в ландшафтном дизайне и во флористике. Его выращивают на срезку. Сушат и используют в разнообразных цветочных композициях из сухоцветов. Но это не все.

Растение также используется в медицинских целях. Особенно это касается плосколистного синеголовника. Настой и отвар этой травы применяется в качестве успокающего средства.

Считается, что культура лечит бронхит, коклюш, кашель, бессонницу и даже камни в почках. Также употребление отваров из синеголовника способно вызывать менструации, снимать боли. Используется как противоспалительное средство.

Однако необходимо помнить, что перед использованием любых средств народной медицины, требуется консультация со специалистом.

Также существует мнение, что растение имеет магические свойства. И на сегодняшний день нередко вешают высушенные пучки синеголовника над входом в дом, чтобы человек, который способен совершить зло, не войдет в него.

Синеголовник в ландшафтном дизайне

Несмотря на то, что растение не отличается особой красотой и красочностью, его очень часто используют ландшафтные дизайнеры и флористы в своих творениях.
Культура прекрасно чувствует себя в групповых и одиночных посадках, уместна в альпийских горках. Но чаще всего она используется для созданиях зимних букетов и иных цветочных композиций. Обычно синеголовник используют как сухоцвет. Он прекрасно сохраняет свой цвет во время сушки. Срезать цветы необходимо, когда соцветия полностью распустились.

Цветок отлично сочетается с цветами желтой и белой окраски, также с мордовником и со злаковыми культурами.

Цветущий дерматоз — фото-викторина

Am Fam Physician. , 1 июня 1998 г .; 57 (11): 2805-2806.

35-летний чернокожий мужчина обратился в офис с рядом слегка зудящих маленьких круглых высыпаний на лице (см. Прилагаемую фотографию). Поражения были расположены в основном на щеках и средней части лица, но также слились вдоль линии скальпа. Пациент использовал как безрецептурный клотримазол (Lotrimin, Mycelex), так и кремы с 0,5-процентным гидрокортизоном и испытал некоторое временное облегчение.Никаких повреждений на туловище и конечностях не обнаружено.

Вопрос

Какие поражения показаны на фотографии?

A. Кожный саркоидоз.

B. Себорейный дерматит.

C. Вторичный сифилис.

D. Tinea faciei.

E. Дискоидная красная волчанка.

Обсуждение

Ответ Б: себорейный дерматит. «Петалоидный себорейный дерматит» — частое проявление себорейного дерматита у людей с темной кожей.1 Обычно у пациентов наблюдаются красные чешуйчатые бляшки на бровях и вдоль мелогубной складки; однако у многих пациентов с темной кожей появляются полициклические сливающиеся кольца. Эти кольца могут быть слегка розовыми или гипопигментированными и обычно не имеют значительных масштабов до тех пор, пока область не будет очищена от препарата гидроксида калия (КОН). Этиология себорейного дерматита не ясна и связана с дрожжевым грибком Pityrosporum orbiculare, клещом Demodex folliculorum, различными бактериальными колонизациями и реакцией кожи на окружающую среду, например, изменениями температуры, влажности и воды в ванне.

Лечение обычно включает применение местного кортикостероида, содержащего 1% крема гидрокортизона. В рефрактерных случаях можно применять кремы с 0,2% гидрокортизона валерата или 0,5% дезонидом дважды в день. Не рекомендуется использовать более сильные кортикостероиды на других участках, кроме кожи головы, поскольку это может привести к атрофии, телеангиэктазам, периоральному дерматиту и, у людей с темной кожей, к заметной гипопигментации. Иногда с хорошими результатами применялись местные и системные противогрибковые средства.Шампунь, содержащий кетоконазол, помог многим пациентам с себорейным дерматитом кожи головы.2 Мытье волос и лица с помощью рецептурных и безрецептурных шампуней от перхоти, содержащих сульфид селена, также может помочь, хотя мытье лица сульфидом селена чаще, чем два или более три раза в неделю может вызывать раздражение.

Дифференциальный диагноз для пациентов с себорейным дерматитом является широким и может потребовать биопсии для подтверждения клинических проявлений, особенно когда обычные лечебные меры не работают.Первоначально саркоидоз может выглядеть как себорейный дерматит, хотя слияние вдоль линии кожи головы и бровей более типично для себорейного дерматита. Пациенты с саркоидозом могут реагировать на местные кортикостероиды, но обычно требуют системной терапии или очень сильных местных средств для устранения поражений.

Вторичный сифилис часто проявляется кольцами, подобными изображенным здесь, хотя наличие поражений только на лице, а не на ладонях или подошвах было бы наиболее необычным.Отрицательный серологический тест исключит сифилис в более сомнительных случаях. Tinea faciei может выглядеть идентично себорейному дерматиту, но результаты препарата КОН должны быть положительными, и пациент должен реагировать на местные противогрибковые препараты. Дискоидная красная волчанка может начинаться с колец телесного цвета, но более частым проявлением являются гипопигментированные красные папулы и бляшки. Диагноз дискоидной волчанки лучше всего определять с помощью биопсии, поскольку серологические исследования на антиядерные антитела обычно отрицательны.Кожная Т-клеточная лимфома (называемая грибовидным микозом) также может включать гипопигментацию; это относительно частое проявление у молодых темнокожих пациентов. Опять же, биопсия для гистопатологии необходима для подтверждения или исключения диагноза.

Хаос, надежда и теория бабочки волчанки

Йельские исследователи считают, что некоторые антитела, связанные с волчанкой, могут быть источником как хаоса, так и надежды при раке. Идея, заимствованная из греческой легенды о ящике Пандоры и теории хаоса под названием «теория бабочки волчанки», была недавно описана в журнале Nature Reviews Rheumatology.

Волчанка, символизируемая пурпурной бабочкой, является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые ткани. Заболевание, часто характеризующееся сыпью в форме бабочки, имеет необычный профиль риска рака с небольшим повышением общего риска, но пониженной частотой некоторых злокачественных новообразований, таких как рак груди. Причины такого профиля риска неизвестны, но теория бабочки волчанки предполагает, что антитела к волчанке являются одним из факторов.

Антитела, которые связываются с ДНК, генетические основы жизни, являются отличительным признаком волчанки.Исследования под руководством Джеймса Э. Хансена, доктора медицины, доцента терапевтической радиологии, показали, что некоторые из этих антител действительно повреждают ДНК внутри живых клеток, и что некоторые раковые клетки гораздо более чувствительны к ним, чем нормальные клетки. Основываясь на этих выводах, Хансен и его коллеги предполагают, что некоторые виды рака подавляются у пациентов с волчанкой из-за защитного эффекта, опосредованного ДНК-повреждающими антителами.

В соответствии с этой идеей, раковые образования, которые недостаточно представлены при волчанке, связаны с генетическими дефектами, которые делают их уязвимыми для повреждения ДНК.Таким образом, даже несмотря на то, что антитела к волчанке, атакующие ДНК, могут вносить свой вклад в иммунологический хаос, их также можно считать источниками надежды, поскольку они обеспечивают защиту от определенных злокачественных новообразований. Кроме того, есть надежда, что эти антитела можно будет использовать в качестве новых методов лечения опухолей, которые очень уязвимы к повреждению ДНК.

«Замечательно, что наши усилия по применению антител к волчанке для лечения рака могут также помочь ответить на нерешенные вопросы о связи между аутоиммунитетом и раком», — сказал Филип У.Ноубл, доктор философии, первый автор статьи и научный сотрудник лаборатории Хансена.

Хансен добавил: «Теория хаоса предполагает, что обычная бабочка может изменить погоду, просто взмахнув крыльями. Я надеюсь, что когда волчаночная бабочка «машет крыльями», она может изменить лицо лечения рака ».

Соавторы: доктор Саша Бернацки, доктор Энн Э. Кларк, доктор Дэвид А. Изенберг и доктор Розалинд Рэмси-Голдман.

Волдыри на коже | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено в сентябре 2015 г.

---

Что такое образование пузырей?

Болезнь, связанная с образованием пузырей, — это состояние, при котором возникают поражения кожи, наполненные жидкостью.

• Везикулы — это небольшие пузыри диаметром менее 5 мм.
• Булла — это волдырь большего размера. Обратите внимание, что слово bulla во множественном числе — bullae.
• Волдыри могут лопнуть, или крыша волдыря может отслоиться, образуя эрозию. Экссудация серозной жидкости образует корку.

Болезни пузырей

Острые болезни с образованием пузырей

Острые болезни с образованием пузырей могут быть генерализованными или локализованными на одном участке тела и вызваны инфекцией или воспалительными заболеваниями.Хотя чаще всего это экзематозные, генерализованные острые болезни с образованием пузырей могут быть опасными для жизни и часто требуют госпитализации.

Острое образование пузырей следует исследовать, взяв мазки на бактериальные и вирусные культуры. Биопсия кожи может помочь в постановке диагноза.

Острые генерализованные болезни с образованием пузырей

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз

Атипичная энтеровирусная инфекция

Ветряная оспа / ветряная оспа

• Детские болезни; более серьезные у взрослых
• Кожа головы, лицо, слизистая оболочка рта, туловище
• Посев / ПЦР Вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы

Eczema herpeticum

Дерматит

Полиморфная световая сыпь

• Поражает участки тела, подверженные воздействию солнца (руки, верхняя часть груди, ступни
• Папулы, бляшки, иногда мишень
• Майское запасное лицо
• Возникает в течение нескольких часов под воздействием яркого солнечного света

Многоформная эритема

• Реакция, например, на инфекцию
• Острая сыпь в виде папул, бляшек, целевых образований
• Распределение акральной кости: щеки, локти, колени, кисти рук, ступни
• Может иметь мукозит (губы, конъюнктива, гениталии)

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз

• Пациент очень плохо себя чувствует
• Поражение слизистой оболочки
• Почти всегда вызвано наркотиками
• Редко из-за микоплазменной инфекции
• Болезненная красная кожа может отслаиваться листами или иметь несколько сливающихся волдырей

Синдром гиперчувствительности к лекарствам

• Препарат был начат за 8 недель до начала заболевания
• Болезненная сыпь с образованием волдырей (без некролиза)
• Часто поражаются слизистые оболочки
• Полиорганные поражения (почечные, печеночные, респираторные, гематологические)
• Часто отмечается эозинофилия

Стафилококковый синдром ошпаривания кожи

Острые локализованные образования пузырей

Острый дерматит

Буллезное импетиго

Обморожение

• Пальцы, пальцы рук, акральные участки
• Воздействие холода
• Пурпурные зудящие / жгучие бляшки

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Очищается за несколько дней

Рожа

Фиксированная лекарственная сыпь

• Рецидивирующая сыпь, обычно на том же месте
• Из-за периодического приема препарата в течение 24 часов после появления сыпи
• Одиночные или несколько очагов
• Центральный блистер

Простой герпес

• Мономорфный, пуповинный
• Посев / ПЦР Вирус простого герпеса

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

• Дерматомное распространение
• Посев / ПЦР Вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы

Укусы и укусы насекомых

Miliaria

• Центральный ствол
• Сыпь от пота
• Пузырьки очень поверхностные

Некротизирующий фасциит

Преходящий акантолитический дерматоз

• Острый или хронический
• Пожилые мужчины
• Зуд или бессимптомно
• Покрытые коркой папулы

Травма

Хронические болезни с образованием пузырей

Диагностика хронических заболеваний с образованием пузырей часто требует проведения биопсии кожи для гистопатологии и прямой иммунофлуоресценции.Анализ крови на специфические антитела (непрямая иммунофлюоресценция) также может оказаться полезным при диагностике иммунобуллезного заболевания.

Буллезный эпидермолиз

• Различные типы, включая приобретенные и генетические формы
• Начало при рождении или в раннем детстве

Fogo selvagem

• Также называется эндемической пузырчаткой foliaceus
• Начало в детстве или подростковом возрасте

Мастоцитоз

• Разные виды
• Часто возникает в детстве

Доброкачественная семейная пузырчатка

• Также называется болезнью Хейли-Хейли
• Ограничен изгибами

Волнистые генодерматозы

Буллезная системная красная волчанка

• Больной системной красной волчанкой
• Субэпидермальные буллы

Буллезный пемфигоид

• В основном кожный (редко слизистый)
• В основном поражает пожилых людей (редко младенцы, дети)
• Субэпидермальные буллы
• Предшественники экзематоза или крапивницы

Герпетиформный дерматит

• Ассоциированная чувствительная к глютену энтеропатия
• Сильно зудящий; везикулы часто удаляются расчесыванием, оставляя эрозии
• Симметрично на коже головы, плечах, локтях, коленях, ягодицах

Хроническое образование пузырей

Другие иммунобуллезные болезни

Поздняя кожная порфирия

• Метаболическая светочувствительность
• Хрупкость кожи, пузыри, милиумы
• Тыльной стороной ладони лицо
• Начало в среднем возрасте

Другие иммунобуллезные болезни

Каковы характеристики папул Готтрона при дерматомиозите?

Богданов И., Казанджиева Ю., Дарленский Р., Цанков Н.Дерматомиозит: современные концепции. Клин Дерматол . 2018 июль — 36 августа (4): 450-458. [Медлайн].

Callen JP, Wortmann RL. Дерматомиозит. Клин Дерматол . 2006 сентябрь-октябрь. 24 (5): 363-73. [Медлайн].

Kasteler JS, Callen JP. Поражение кожи головы при дерматомиозите. Часто упускается из виду или неправильно диагностируется. ЯМА . 1994 28 декабря. 272 ​​(24): 1939-41. [Медлайн].

Na SJ, Kim SM, Sunwoo IN, Choi YC.Клиническая характеристика и исходы ювенильного и взрослого дерматомиозита. J Корейская медицина . 2009 24 августа (4): 715-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Airio A, Pukkala E, Isomäki H. Повышенная заболеваемость раком у пациентов с дерматомиозитом: популяционное исследование. Дж. Ревматол . 1995 22 июля (7): 1300-3. [Медлайн].

Chow WH, Gridley G, Mellemkjaer L, McLaughlin JK, Olsen JH, Fraumeni JF Jr. Риск рака после полимиозита и дерматомиозита: общенациональное когортное исследование в Дании. Контроль причин рака . 1995 г., 6 (1): 9-13. [Медлайн].

Hill CL, Zhang Y, Sigurgeirsson B, et al. Частота конкретных типов рака при дерматомиозите и полимиозите: популяционное исследование. Ланцет . 2001 13 января. 357 (9250): 96-100. [Медлайн].

Sigurgeirsson B, Lindelöf B, Edhag O, Allander E. Риск рака у пациентов с дерматомиозитом или полимиозитом. Популяционное исследование. N Engl J Med .1992 6 февраля. 326 (6): 363-7. [Медлайн].

Antiochos BB, Brown LA, Li Z, Tosteson TD, Wortmann RL, Rigby WF. Злокачественные новообразования связаны с дерматомиозитом, но не с полимиозитом в Северной Новой Англии, США. Дж. Ревматол . 2009 декабрь 36 (12): 2704-10. [Медлайн].

Fardet L, Dupuy A, Gain M и др. Факторы, связанные с основным злокачественным новообразованием в ретроспективной когорте 121 пациента с дерматомиозитом. Медицина (Балтимор) .2009 Март 88 (2): 91-7. [Медлайн].

Бохан А., Питер Дж. Б. Полимиозит и дерматомиозит (вторая из двух частей). N Engl J Med . 1975 20 февраля. 292 (8): 403-7. [Медлайн].

Бохан А., Питер Дж. Б. Полимиозит и дерматомиозит (первая из двух частей). N Engl J Med . 1975 13 февраля. 292 (7): 344-7. [Медлайн].

Sontheimer RD. Ускоряет ли новое название признание амиопатического дерматомиозита (синего дерматомиозита) в качестве особой подгруппы в спектре клинических заболеваний идиопатических воспалительных дерматомиопатий? J Am Acad Dermatol . 2002 апр. 46 (4): 626-36. [Медлайн].

Bendewald MJ, Wetter DA, Li X, Davis MD. Заболеваемость дерматомиозитом и клинически амиопатическим дерматомиозитом: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота. Дерматол Арки . 2010 Январь 146 (1): 26-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Klein RQ, Teal V, Taylor L, Troxel AB, Werth VP. Число, характеристики и классификация пациентов с дерматомиозитом, наблюдаемых в отделениях дерматологии и ревматологии крупного медицинского центра третичного уровня. J Am Acad Dermatol . 2007 декабрь 57 (6): 937-43. [Медлайн].

Sun Y, Liu Y, Yan B, Shi G. Интерстициальное заболевание легких у пациентов с клинически амиопатическим дерматомиозитом (CADM): ретроспективное исследование 41 пациента из Китая, хань. Ревматол Инт . 2013 май. 33 (5): 1295-302. [Медлайн].

Герами П., Скоуп Дж. М., Макдональд Л., Уоллинг Х. В., Сонтхаймер Р. Д.. Систематический обзор клинически развивающегося амиопатического дерматомиозита у взрослых (синего дерматомиозита): недостающее звено в спектре идиопатических воспалительных миопатий. J Am Acad Dermatol . 2006 апр. 54 (4): 597-613. [Медлайн].

Левин ТД. Ритуксимаб в лечении дерматомиозита: открытое пилотное исследование. Революционный артрит . 2005 Февраль 52 (2): 601-7. [Медлайн].

Chung L, Genovese MC, Fiorentino DF. Пилотное исследование ритуксимаба в лечении пациентов с дерматомиозитом. Дерматол Арки . 2007 июн. 143 (6): 763-7. [Медлайн].

Аггарвал Р., Логанатан П., Кунц Д., Ци З., Рид А.М., Оддис К.В.Улучшение состояния кожи при рефрактерном дерматомиозите взрослых и подростков после лечения ритуксимабом. Ревматология (Оксфорд) . 2017 Февраль 56 (2): 247-254. [Медлайн].

Banker BQ, Виктор М. Дерматомиозит (системная ангиопатия) детского возраста. Медицина (Балтимор) . 1966 июл.45 (4): 261-89. [Медлайн].

Верт В.П., Каллен Дж. П., Анг Дж., Салливан К. Э. Ассоциации фактора некроза опухоли альфа и полиморфизма HLA с дерматомиозитом взрослых: значение для уникального патогенеза. Дж Инвест Дерматол . 2002 Сентябрь 119 (3): 617-20. [Медлайн].

Pachman LM, Veis A, Stock S, et al. Состав кальцификатов у детей с ювенильным дерматомиозитом: связь с хроническим кожным воспалением. Революционный артрит . 2006 г., 54 (10): 3345-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Lutz J, Huwiler KG, Fedczyna T, et al. Повышенные уровни тромбоспондина-1 (TSP-1) в плазме связаны с аллелем TNF-альфа-308A у детей с ювенильным дерматомиозитом. Клин Иммунол . 2002 июн.103 (3, часть 1): 260-3. [Медлайн].

Chen S, Wang Q, Wu Z, Wu Q, Li P, Li Y, et al. Связь между полиморфизмом TNF-a-308A / G и восприимчивостью к дерматомиозиту: метаанализ. PLoS One . 2014. 9 (8): e102841. [Медлайн]. [Полный текст].

Дауд MS, Гибсон LE, Питтельков MR. Дермопатия, вызванная гидроксимочевиной: уникальное лихеноидное высыпание, осложняющее длительную терапию гидроксимочевиной. J Am Acad Dermatol .1997, 36 февраля (2, часть 1): 178-82. [Медлайн].

Ноэль Б. Красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, связанные с терапией статинами: систематический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 21 января (1): 17-24. [Медлайн].

Марано А.Л., Кларк Дж. М., Морс М. А., Шах А., Барроу В., Селим М. А. и др. Подострая кожная красная волчанка и дерматомиозит, связанные с терапией против запрограммированной клеточной смерти (PD) -1. Br J Дерматол .2018 23 сентября [Medline].

О’Хэнлон Т., Конеру Б., Баят Э, Лав Л., Таргофф И., Малли Дж и др. Иммуногенетические различия между кавказскими женщинами с силиконовыми имплантатами и без них, у которых развивается миозит. Революционный артрит . 2004 ноябрь 50 (11): 3646-50. [Медлайн].

Callen JP, Hyla JF, Bole GG Jr, Kay DR. Связь дерматомиозита и полимиозита с внутренними злокачественными новообразованиями. Дерматол Арки . 1980 Март.116 (3): 295-8. [Медлайн].

Buchbinder R, Forbes A, Hall S, Dennett X, Giles G. Заболеваемость злокачественными новообразованиями при воспалительной миопатии, подтвержденной биопсией. Популяционное когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2001, 19 июня. 134 (12): 1087-95. [Медлайн].

Chow WH, Gridley G, Mellemkjaer L, McLaughlin JK, Olsen JH, Fraumeni JF Jr. Риск рака после полимиозита и дерматомиозита: общенациональное когортное исследование в Дании. Контроль причин рака .1995 г., 6 (1): 9-13. [Медлайн].

Лимай В., Люк С., Такер Г., Хилл С., Лестер С., Блумбергс П. и др. Частота и ассоциации злокачественных новообразований в большой группе пациентов с идиопатическим воспалительным миозитом, определяемым биопсией. Ревматол Инт . 2013 Апрель 33 (4): 965-71. [Медлайн].

So MW, Koo BS, Kim YG, Lee CK, Yoo B. Идиопатическая воспалительная миопатия, связанная со злокачественными новообразованиями: ретроспективная когорта 151 корейского пациента с дерматомиозитом и полимиозитом. Дж. Ревматол . 2011 ноябрь 38 (11): 2432-5. [Медлайн].

Zantos D, Zhang Y, Felson D. Общая и временная связь рака с полимиозитом и дерматомиозитом. Дж. Ревматол . 1994 21 октября (10): 1855-9. [Медлайн].

Стоктон Д., Доэрти В.Р., Брюстер Д.Х. Риск рака у пациентов с дерматомиозитом или полимиозитом и последствия для последующего наблюдения: шотландское популяционное когортное исследование. Рак Дж. .6 июля 2001 г. 85 (1): 41-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Femia AN, Vleugels RA, Callen JP. Кожный дерматомиозит: обновленный обзор вариантов лечения и внутренних ассоциаций. Ам Дж. Клин Дерматол . 2013 14 августа (4): 291-313. [Медлайн].

Хуанг Ю.Л., Чен Ю.Дж., Линь М.В., Ву С.Й., Лю П.С., Чен Т.Дж. и др. Злокачественные новообразования, связанные с дерматомиозитом и полимиозитом на Тайване: общенациональное популяционное исследование. Br J Дерматол .2009 Октябрь 161 (4): 854-60. [Медлайн].

Kuo CF, см. LC, Yu KH, Chou IJ, Chang HC, Chiou MJ, et al. Заболеваемость, риск рака и смертность от дерматомиозита и полимиозита на Тайване: общенациональное популяционное исследование. Br J Дерматол . 2011 декабрь 165 (6): 1273-9. [Медлайн].

Лю В.С., Хо М., Ко В.П., Тан А.В., Нг П.П., Чуа С.Х. и др. 11-летний обзор дерматомиозита у пациентов из Азии. Энн Акад Мед Сингапур . 2010 ноя.39 (11): 843-7. [Медлайн].

Chen D, Yuan S, Wu X, Li H, Qiu Q, Zhan Z и др. Заболеваемость и прогностические факторы злокачественных новообразований при дерматомиозите: когорта из южного Китая. Clin Exp Rheumatol . 2014 28 июля. [Medline].

Валенсуэла А., Чанг Л., Кашиола-Розен Л., Фиорентино Д. Идентификация клинических признаков и аутоантител, связанных с кальцинозом при дерматомиозите. Дерматол JAMA . 2014 июл.150 (7): 724-9. [Медлайн].

Rai SK, Choi HK, Sayre EC, Aviña-Zubieta JA. Риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта у взрослых с полимиозитом и дерматомиозитом: общее популяционное исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2015 30 сентября. [Medline].

Lee CW, Muo CH, Liang JA, Sung FC, Hsu CY, Kao CH. Повышенный риск остеопороза при дерматомиозите или полимиозите независимо от лечения: популяционное когортное исследование с оценкой предрасположенности. Эндокринная . 2015, 1 октября [Medline].

Wolstencroft PW, Chung L, Li S, Casciola-Rosen L, Fiorentino DF. Факторы, связанные с клинической ремиссией кожного заболевания при дерматомиозите. Дерматол JAMA . 2018 г. 1. 154 (1): 44-51. [Медлайн].

Dobloug GC, Svensson J, Lundberg IE, Holmqvist M. Смертность при идиопатической воспалительной миопатии: результаты шведского общенационального когортного исследования населения. Энн Рум Дис .2017 16 августа [Medline].

Зайдлер AM, Gottlieb AB. Дерматомиозит, вызванный лекарственной терапией: обзор историй болезни. J Am Acad Dermatol . 2008 ноябрь 59 (5): 872-80. [Медлайн].

Лабируа-Итурбуру А., Сельва-О’Каллаган А., Винче М., Данко К., Венковски Дж., Фишер Б. и др. Антисинтетазный синдром анти-PL-7 (анти-треонил-тРНК-синтетаза): клинические проявления у ряда пациентов из европейского многоцентрового исследования (EUMYONET) и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 2012 июл.91 (4): 206-11. [Медлайн].

Trallero-Araguás E, Labrador-Horrillo M, Selva-O’Callaghan A, et al. Связанный с раком миозит и аутоантитела к p155 у 85 пациентов с идиопатической воспалительной миопатией. Медицина (Балтимор) . 2010 Январь 89 (1): 47-52. [Медлайн].

Trallero-Araguás E, Rodrigo-Pendás JÁ, Selva-O’Callaghan A, Martínez-Gómez X, Bosch X, Labrador-Horrillo M, et al.Полезность аутоантител к p155 для диагностики дерматомиозита, связанного с раком: систематический обзор и метаанализ. Революционный артрит . 2012 Февраль 64 (2): 523-32. [Медлайн].

Хамагучи Ю., Кувана М., Хосино К., Хасегава М., Кадзи К., Мацусита Т. и др. Клинические корреляции с аутоантителами, специфичными для дерматомиозита, у взрослых японских пациентов с дерматомиозитом: многоцентровое поперечное исследование. Дерматол Арки . 2011 Апрель 147 (4): 391-8.[Медлайн].

Fujimoto M, Hamaguchi Y, Kaji K, Matsushita T, Ichimura Y, Kodera M и др. Миозит-специфические аутоантитела против 155/140 нацелены на белки семейства промежуточных транскрипционных факторов 1. Революционный артрит . 2012 Февраль 64 (2): 513-22. [Медлайн].

Сато С., Хираката М., Кувана М., Сува А., Инада С., Мимори Т. и др. Аутоантитела к полипептиду 140 кД, CADM-140, у японских пациентов с клинически амиопатическим дерматомиозитом. Революционный артрит . 2005 г., май. 52 (5): 1571-6. [Медлайн].

Сато С., Хосино К., Сато Т., Фудзита Т., Каваками Ю., Фудзита Т. и др. РНК-геликаза, кодируемая геном 5, ассоциированным с дифференцировкой меланомы, является основным аутоантигеном у пациентов с клинически амиопатическим дерматомиозитом: ассоциация с быстро прогрессирующим интерстициальным заболеванием легких. Революционный артрит . 2009 Июль 60 (7): 2193-200. [Медлайн].

Хосино К., Муро Ю., Сугиура К., Томита Ю., Накашима Р., Мимори Т.Антитела против MDA5 и против TIF1-гамма имеют клиническое значение для пациентов с дерматомиозитом. Ревматология (Оксфорд) . 2010 Сентябрь 49 (9): 1726-33. [Медлайн].

Chaisson NF, Paik J, Orbai AM, Casciola-Rosen L, Fiorentino D, Danoff S и др. Новый дермато-легочный синдром, связанный с антителами к MDA-5: отчет о 2 случаях и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 2012 июл.91 (4): 220-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Куэста-Матеос С., Колом-Фернандес Б., Портеро-Сайнс I, Техедор Р., Гарсия-Гарсия С., Конча-Гарсон М.Дж. и др.Аутоантитела против TIF-1-? и CADM-140 у испанских пациентов с клинически амиопатическим дерматомиозитом (CADM): клиническое значение и диагностическая ценность. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2014 28 июля. [Medline].

Курцман Д. Б., Влеугельс РА. Антимеланомный дерматомиозит, связанный с дифференцировкой гена 5 (MDA5): краткий обзор с акцентом на отличительные клинические особенности. J Am Acad Dermatol . 2018 Апрель 78 (4): 776-785. [Медлайн].

Fiorentino D, Chung L, Zwerner J, Rosen A, Casciola-Rosen L. Слизисто-кожный и системный фенотип пациентов с дерматомиозитом с антителами к MDA5 (CADM-140): ретроспективное исследование. J Am Acad Dermatol . 2011 Июль 65 (1): 25-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Муро Ю., Сугиура К., Хосино К., Акияма М. Исчезновение аутоантител к MDA-5 при клинически амиопатическом СД / интерстициальном заболевании легких во время ремиссии заболевания. Ревматология (Оксфорд) . 2012 май. 51 (5): 800-4. [Медлайн].

Tansley SL, Betteridge ZE, Gunawardena H, Jacques TS, Owens CM, Pilkington C и др. Аутоантитела против MDA5 при ювенильном дерматомиозите идентифицируют отчетливый клинический фенотип: проспективное когортное исследование. Лечение артрита . 2014 2 июля. 16 (4): R138. [Медлайн].

Смит Е.С., Холлман-младший, ДеЛука А.М., Гольденберг Г., Йориццо Дж.Л., Сангеза О.П. Дерматомиозит: клинико-патологическое исследование 40 пациентов. Ам Дж. Дерматопатол . 2009 31 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

Тяо Дж., Фэн Р., Берд С., Чой Дж. К., Данхэм Дж., Джордж М. и др. Надежность индекса зоны и степени тяжести кожного дерматомиозита (CDASI) среди дерматологов, ревматологов и неврологов. Br J Дерматол . 2017 Февраль 176 (2): 423-430. [Медлайн].

Ang GC, Werth VP. Комбинированные противомалярийные препараты в лечении кожного дерматомиозита: ретроспективное исследование. Дерматол Арки . 2005 июл. 141 (7): 855-9. [Медлайн].

Iorizzo LJ 3rd, Jorizzo JL. Лечение и прогноз дерматомиозита: обновленный обзор. J Am Acad Dermatol . 2008 Июль 59 (1): 99-112. [Медлайн].

Шерин П. [Современная терапия полимиозита и дерматомиозита]. Рев Мед Интерн . 2008 29 июня Спец. № 2: 9-14. [Медлайн].

Hengstman GJ, van den Hoogen FH, van Engelen BG.Лечение воспалительных миопатий: актуальная информация и практические рекомендации. Эксперт Опин Фармакотер . 2009 Май. 10 (7): 1183-90. [Медлайн].

Choy EH, Hoogendijk JE, Lecky B, Winer JB. Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы для лечения дерматомиозита и полимиозита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 20 июля. CD003643. [Медлайн].

Edge JC, Outland JD, Dempsey JR, Callen JP. Микофенолат мофетил как эффективная кортикостероидная терапия при резистентном дерматомиозите. Дерматол Арки . 2006 Январь 142 (1): 65-9. [Медлайн].

Kasteler JS, Callen JP. Метотрексат в низких дозах, вводимый еженедельно, является эффективным кортикостероидным средством для лечения кожных проявлений дерматомиозита. J Am Acad Dermatol . 1997, январь, 36 (1): 67-71. [Медлайн].

Villalba L, Hicks JE, Adams EM, et al. Лечение рефрактерного миозита: рандомизированное перекрестное исследование двух новых цитотоксических режимов. Революционный артрит . 1998 г., 41 (3): 392-9. [Медлайн].

Boswell JS, Costner MI. Лефлуномид как адъювантное лечение дерматомиозита. J Am Acad Dermatol . 2008 Март 58 (3): 403-6. [Медлайн].

Ньюман Э.Д., Скотт Д.В. Использование низких доз перорального метотрексата в лечении полимиозита и дерматомиозита. Дж. Клин Ревматол . 1995 г., 1 (2): 99-102. [Медлайн].

Связка TW.Преднизон и азатиоприн при полимиозите: долгосрочное наблюдение. Революционный артрит . 1981, 24 января (1): 45-8. [Медлайн].

Dalakas MC, Illa I, Dambrosia JM, et al. Контролируемое испытание высоких доз внутривенных инфузий иммуноглобулинов для лечения дерматомиозита. N Engl J Med . 1993 30 декабря. 329 (27): 1993-2000. [Медлайн].

Даниэли М.Г., Калькабрини Л., Калабрезе В., Маркетти А., Логулло Ф., Габриелли А. Внутривенный иммуноглобулин в качестве дополнения к лечению микофенолятмофетилом при тяжелом миозите. Аутоиммунная Ред. . 2009 Декабрь 9 (2): 124-7. [Медлайн].

Мари I, Менар Дж. Ф., Хатрон П. Я. и др. Внутривенные иммуноглобулины при стероидорезистентном поражении пищевода, связанном с полимиозитом и дерматомиозитом: серия из 73 пациентов. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2010 декабрь 62 (12): 1748-55. [Медлайн].

Oddis CV, Reed AM, Aggarwal R, Rider LG, Ascherman DP, Levesque MC и др. Ритуксимаб в лечении рефрактерного взрослого и ювенильного дерматомиозита и взрослого полимиозита: рандомизированное плацебо-фазовое исследование. Революционный артрит . 2013 Февраль 65 (2): 314-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Аггарвал Р., Бандос А., Рид А.М., Ашерман Д.П., Барон Р.Дж., Фельдман Б.М. и др. Предикторы клинического улучшения рефрактерного взрослого и юношеского дерматомиозита и полимиозита взрослых, леченных ритуксимабом. Ревматический артрит . 2014 марта 66 (3): 740-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Ge Y, Zhou H, Shi J, Ye B, Peng Q, Lu X и ​​др. Эффективность такролимуса у пациентов с рефрактерным дерматомиозитом / полимиозитом: систематический обзор. Clin Rheumatol . 2015 2 сентября [Medline].

Pelle MT, Callen JP. Побочные кожные реакции на гидроксихлорохин чаще встречаются у пациентов с дерматомиозитом, чем у пациентов с кожной красной волчанкой. Дерматол Арки . 2002 сентябрь 138 (9): 1231-3; обсуждение 1233. [Medline].

Woo TY, Callen JP, Voorhees JJ и др. Кожные поражения при дерматомиозите улучшаются гидроксихлорохином. J Am Acad Dermatol .1984, 10 апреля (4): 592-600. [Медлайн].

Wolstencroft PW, Casciola-Rosen L, Fiorentino DF. Связь между фенотипом аутоантител и кожными побочными реакциями на гидроксихлорохин при дерматомиозите. Дерматол JAMA . 22 августа 2018 г. [Medline].

Zieglschmid-Adams ME, Pandya AG, Cohen SB, Sontheimer RD. Лечение дерматомиозита метотрексатом. J Am Acad Dermatol . 1995 Май. 32 (5 Пет 1): 754-7. [Медлайн].

Majithia V, Harisdangkul V. Mycophenolate mofetil (CellCept): альтернативная терапия аутоиммунной воспалительной миопатии. Ревматология (Оксфорд) . 2005 марта, 44 (3): 386-9. [Медлайн].

Pisoni CN, Cuadrado MJ, Khamashta MA, Hughes GR, D’Cruz DP. Лечение микофенолата мофетила при резистентном миозите. Ревматология (Оксфорд) . 2007 Март 46 (3): 516-8. [Медлайн].

Роуин Дж., Амато А.А., Дейшер Н., Курсио Дж., Мериджиоли Миннесота.Микофенолятмофетил при дерматомиозите: это безопасно ?. Неврология . 2006 г. 25 апреля. 66 (8): 1245-7. [Медлайн].

Waldman MA, Callen JP. Самостоятельное разрешение В-клеточной лимфомы, связанной с вирусом Эпштейна-Барра, у пациента с дерматомиозитом после отмены микофенолятмофетила и метотрексата. J Am Acad Dermatol . 2004, август 51 (2 приложение): S124-30. [Медлайн].

Nadiminti U, Arbiser JL. Рапамицин (сиролимус) как стероидсберегающее средство при дерматомиозите. J Am Acad Dermatol . 2005 февраль 52 (2 приложение 1): 17-9. [Медлайн].

Коэн Дж.Б. Поражение кожи при дерматомиозите может поддаваться лечению дапсоном. Инт Дж Дерматол . 2002 г., 41 (3): 182-4. [Медлайн].

Шимодзима Ю., Исии В., Като Т., Хоши К., Мацуда М., Хашимото Т. и др. Неизлечимый некроз кожи и интерстициальная пневмония при амиопатическом дерматомиозите успешно лечится циклоспорином А. Intern Med .2003 декабрь 42 (12): 1253-8. [Медлайн].

Kampylafka EI, Kosmidis ML, Panagiotakos DB, Dalakas M, Moutsopoulos HM, Tzioufas AG. Влияние лечения внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) на пациентов с дерматомиозитом: последующее 4-летнее исследование. Clin Exp Rheumatol . 2012 май-июнь. 30 (3): 397-401. [Медлайн].

Даниэли М.Г., Моретти Р., Гамбини С., Паолини Л., Габриелли А. Открытое исследование лечения полимиозитом и дерматомиозитом 20% подкожным введением IgG. Clin Rheumatol . 2014 Апрель 33 (4): 531-6. [Медлайн].

Оливери М.Б., Палермо Р., Маутален С., Хюбшер О. Регресс кальциноза во время лечения дилтиаземом при ювенильном дерматомиозите. Дж. Ревматол . 1996 23 декабря (12): 2152-5. [Медлайн].

Амблер Г. Р., Чайтоу Дж., Роджерс М., Макдональд Д. В., Оврие, РА. Быстрое улучшение кальциноза при ювенильном дерматомиозите с помощью терапии алендронатами. Дж. Ревматол . 2005 сен.32 (9): 1837-9. [Медлайн].

Slimani S, Abdessemed A, Haddouche A, Ladjouze-Rezig A. Полное разрешение универсального кальциноза у пациента с ювенильным дерматомиозитом с использованием памидроната. Костный сустав позвоночника . 2010 январь 77 (1): 70-2. [Медлайн].

Балин С.Дж., Веттер Д.А., Андерсен Л.К., Дэвис, доктор медицины. Кальциноз кожи, возникающий в связи с аутоиммунным заболеванием соединительной ткани: опыт клиники Мэйо с 78 пациентами, 1996-2009 гг. Дерматол Арки . 2012 Апрель 148 (4): 455-62. [Медлайн].

Алемо Мунтерс Л., Дастмалчи М., Андгрен В., Эмилсон С., Бергегард Дж., Регардт М. и др. Улучшение здоровья и возможное снижение активности заболевания с помощью упражнений на выносливость у пациентов с установленным полимиозитом и дерматомиозитом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с открытым расширенным наблюдением в течение 1 года. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2013 Декабрь 65 (12): 1959-68. [Медлайн].

Alexanderson H, Munters LA, Dastmalchi M, Loell I, Heimbürger M, Opava CH, et al.Упражнения с сопротивлением в домашних условиях у пациентов с недавно начавшимся полимиозитом и дерматомиозитом — рандомизированное контролируемое слепое исследование с последующим наблюдением в течение 2 лет. Дж. Ревматол . 2014 июн. 41 (6): 1124-32. [Медлайн].

[Рекомендации] Aggarwal R, et al; Международная группа оценки и клинических исследований миозита и Международная организация исследований детской ревматологии. 2016 Американский колледж ревматологии / Европейская лига против ревматизма критерии минимального, умеренного и основного клинического ответа при дерматомиозите и полимиозите у взрослых: Международная группа оценки и клинических исследований миозита / Совместная инициатива Международной организации исследований детской ревматологии. Энн Рум Дис . 2017 май. 76 (5): 792-801. [Медлайн]. [Полный текст].

Anyanwu CO, Fiorentino DF, Chung L, Dzuong C, Wang Y, Okawa J, et al. Проверка области поражения кожного дерматомиозита и индекса тяжести: характеристика серьезности заболевания и оценка реакции на клинические изменения. Br J Дерматол . 2015 Октябрь 173 (4): 969-74. [Медлайн].

Klein RQ, Bangert CA, Costner M и др. Сравнение надежности и достоверности инструментов оценки результатов кожного дерматомиозита. Br J Дерматол . 2008 Сентябрь 159 (4): 887-94. [Медлайн]. [Полный текст].

Ди Ролло Д., Абени Д., Траканна М., Капо А., Америо П. Риск рака при дерматомиозите: систематический обзор литературы. G Итал Дерматол Венереол . 2014, 30 июня. [Medline].

Мецгер А.Л., Бохан А., Голдберг Л.С., Блюстоун Р., Пирсон С.М. Полимиозит и дерматомиозит: комбинированная терапия метотрексатом и кортикостероидами. Энн Интерн Мед. .1974 августа 81 (2): 182-9. [Медлайн].

Мари I, Хачулла Е., Хатрон П.Я., Хеллот М.Ф., Левеск Х., Девулдер Б. и др. Полимиозит и дерматомиозит: краткосрочные и отдаленные исходы и прогностические факторы прогноза. Дж. Ревматол . 2001 28 октября (10): 2230-7. [Медлайн].

Группа изучения мышц. Рандомизированное пилотное исследование этанерцепта при дерматомиозите. Энн Нейрол . 2011 Сентябрь 70 (3): 427-436. [Медлайн]. [Полный текст].

Efthimiou P, Schwartzman S, Kagen LJ. Возможная роль ингибиторов фактора некроза опухолей в лечении резистентного дерматомиозита и полимиозита: ретроспективное исследование восьми пациентов. Энн Рум Дис . 2006 Сентябрь 65 (9): 1233-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Iannone F, Scioscia C, Falappone PC, Covelli M, Lapadula G. Использование этанерцепта в лечении дерматомиозита: серия случаев. Дж. Ревматол . 2006 сен.33 (9): 1802-4. [Медлайн].

Dastmalchi M, Grundtman C, Alexanderson H, Mavragani CP, Einarsdottir H, Helmers SB, et al. Высокая частота обострений заболевания в открытом пилотном исследовании инфликсимаба у пациентов с рефрактерными воспалительными миопатиями. Энн Рум Дис . 2008 декабрь 67 (12): 1670-7. [Медлайн].

Hengstman GJ, De Bleecker JL, Feist E, Vissing J, Denton CP, Manoussakis MN, et al. Открытое испытание анти-TNF-альфа при дермато- и полимиозите, одновременно получавшем метотрексат. евро Neurol . 2008. 59 (3-4): 159-63. [Медлайн].

Лю С.В., Велес Н.Ф., Лам С., Фемия А, Грантер С.Р., Таунсенд Н.Б. и др. Дерматомиозит, индуцированный противоопухолевым фактором некроза у пациента с ювенильным идиопатическим артритом. Дерматол JAMA . 2013 Октябрь 149 (10): 1204-8. [Медлайн].

Фатхи М., Викгрен Дж., Бойсен М., Тайлен У., Йорфельдт Л., Торнлинг Дж. И др. Интерстициальное заболевание легких при полимиозите и дерматомиозите: продольная оценка легочной функции и радиологии. Революционный артрит . 2008 15 мая. 59 (5): 677-85. [Медлайн].

Линос Э., Фиорентино Д., Лингала Б., Кришнан Э., Чанг Л. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание и дерматомиозит: анализ общенационального исследования выборки стационарных пациентов. Лечение артрита . 2013 8 января. 15 (1): R7. [Медлайн].

Carruthers EC, Choi HK, Sayre EC, Aviña-Zubieta JA. Риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у лиц с полимиозитом и дерматомиозитом: общее популяционное исследование. Энн Рум Дис . 2014 5 сентября [Medline].

Shimojima Y, Ishii W, Matsuda M, Tazawa K, Ikeda S. Совместное применение такролимуса с кортикостероидами ускоряет выздоровление у рефрактерных пациентов с полимиозитом / дерматомиозитом: ретроспективное исследование. BMC Musculoskelet Disord . 2012 г. 22 ноября, 13:22. [Медлайн].

8 лучших домашних средств от волчанки

Женщины более склонны к волчанке, чем мужчины

Основные моменты

• Женщины более склонны к волчанке, чем мужчины
• Вспышка волчанки может произойти в любой момент
• Зеленый чай может облегчить симптомы волчанки

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани, а не инородных захватчиков в организме.Это приводит к стойкому воспалению суставов, легких, почек, желез внутренней секреции и головного мозга. Его симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как болезнь Лайма, заболевания щитовидной железы и фибромиалгия, поэтому его обычно не диагностируют. Женщины более подвержены волчанке, чем мужчины. В Индии 8-9 человек в группе из одного лакха страдают волчанкой. И это состояние хуже, когда оно поражает детей, мужчин и пожилых людей. Хотя некоторые пациенты с волчанкой могут вести нормальный образ жизни, некоторые пациенты могут даже умереть от болезни.Эксперты не очень уверены в причинах этого состояния, но считают, что это сочетание генетики и факторов окружающей среды. Хронические инфекции, стресс и реакция на некоторые лекарства также считаются причиной волчанки.

Вспышка волчанки может возникнуть в любой момент. Поэтому для того, чтобы вести здоровый образ жизни с волчанкой, важны ранняя диагностика и быстрое лечение. Лекарства могут помочь вам лучше контролировать волчанку, но мы рекомендуем здесь домашние средства.

Ниже перечислены 8 самых эффективных домашних средств от волчанки. Обратите внимание.

1. Куркума

Куркумин — активный ингредиент куркумы, который может оказаться эффективным при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка. Для этого вы можете включить куркуму в свой ежедневный рацион. Молоко с куркумой — одно из лучших средств от этого. Добавьте одну чайную ложку куркумы в чашку молока и нагрейте. Вы также можете добавить мед для улучшения вкуса. Однако он не подходит для людей с проблемами желчного пузыря.Поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать куркуму при волчанке.

Волчанка: куркума уменьшает воспаление, вызванное волчанкой.

2. Имбирь

Имбирь — мощное домашнее средство от ряда заболеваний; волчанка — одна из них. Противовоспалительные и антиоксидантные свойства куркумы уменьшают боль и припухлость в суставах. Имбирь можно добавить в свой рацион разными способами. Вы можете пить имбирный чай или добавлять имбирный сок в свежие фрукты и овощи. Чтобы узнать, сколько имбиря можно использовать, проконсультируйтесь с врачом.

Волчанка: имбирь уменьшает опухоль в суставах

Также прочтите: 6 фактов, которые нужно знать о волчанке

3. Яблочный уксус

Практикующие врачи считают, что пациенты с волчанкой страдают от дефицита соляной кислоты и одним из путей ее развития. добавить его в свое тело можно с помощью яблочного уксуса. Увеличивает выработку соляной кислоты в организме. Он способствует детоксикации и улучшает усвоение питательных веществ. Для этого можно приготовить напиток из яблочного уксуса.Добавьте чайную ложку сырого яблочного уксуса в стакан теплой воды. Выдавите сок половинки лимона и пейте 3 раза в день за 20 минут до еды.

Волчанка: яблочный уксус увеличивает усвоение питательных веществ.
Фото предоставлено: iStock

4. Кокосовое масло

Кокосовое масло — одна из самых полезных для здоровья разновидностей масла. Это помогает сбалансировать негативные реакции иммунной системы на ваше тело. Помимо этого, он имеет много других преимуществ для здоровья, таких как контроль холестерина, сахара в крови и улучшение пищеварения.Для этого вы можете добавить в напитки кокосовое масло первого отжима и использовать его для приготовления пищи. Помните о порциях.

Волчанка: кокосовое масло уравновешивает негативную реакцию иммунной системы.

5. Английская соль

Усталость — частый симптом волчанки. Чтобы избавиться от него, мы рекомендуем ванну с английской солью. Соль Эпсома улучшает всасывание магния в организме и помогает выводить токсины. Это также помогает уменьшить воспаление и боль в суставах. Все, что вам нужно сделать, это добавить чашку английской соли в воду для ванны и хорошо перемешать.Теперь погрузитесь в эту воду на 10-20 минут для облегчения. Однако это не рекомендуется для диабетиков и пациентов с почками.

Волчанка: ванна с английской солью снижает усталость, вызванную волчанкой.
Фото: iStock
Также прочтите: Как лечить боль, вызванную системной красной волчанкой?

6. Тулси или базилик священный

Стресс — основная причина вспышек волчанки. Чтобы изменить реакцию вашего организма на стресс, вы можете использовать Тулси или Святой базилик. Эта трава обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.Он способствует хорошему самочувствию, снимает усталость и улучшает работу органов. Для этого можно каждый день жевать несколько листьев базилика. Или вы можете приготовить травяной чай из этой травы и пить его два или три раза в день. Залейте чайную ложку листьев базилика стаканом воды примерно на 5-10 минут. Затем процедите, добавьте немного меда и выпейте.

Волчанка: Тулси регулирует уровень стресса и предотвращает обострения волчанки.
Фото: iStock

7. Льняное семя

Льняное семя также весьма эффективно при волчанке, потому что это богатый источник омега-3 жирных кислот, уменьшающих воспаление у больных волчанкой. .30 граммов семян льна в день могут быть очень полезны для больных волчанкой. Он также улучшает функцию почек у пациентов с волчанкой. Почечная или почечная недостаточность — это осложнение волчанки.

Волчанка: 30 граммов семян льна в день могут помочь при волчанке.

8. Зеленый чай

Один из самых полезных для здоровья чаев в мире также может облегчить симптомы волчанки. В ходе исследования было обнаружено, что экстракт зеленого чая, даваемый пациентам в течение 12 недель, уменьшал количество обострений волчанки.

Волчанка: зеленый чай уменьшает обострения волчанки
Фото предоставлено: iStock

Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию.Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки …

Что каждый человек с волчанкой должен знать о вакцинах

Во время этой сессии Барри Брауз, доктор медицинских наук, директор по инфекционным заболеваниям Госпиталя специальной хирургии, представил всеобъемлющий обзор и обновленную информацию о профилактике инфекционных заболеваний, особенно в отношении людей с системной красной волчанкой (СКВ, или более часто называемой волчанкой).Он рассмотрел различные инфекционные заболевания, рассказав о путях их распространения, различных доступных вакцинах и рекомендациях по защите от инфекционных заболеваний, уделяя особое внимание людям с волчанкой.

Разделов статьи:

Повышенный риск инфицирования пациентов с ревматическими заболеваниями

Доктор Браузе начал свое выступление с описания того, что пациенты с ревматическими заболеваниями, такими как волчанка, имеют более высокий риск заражения.Повышенный риск связан с подавлением иммунной системы (также называемым иммуносупрессией ) из-за основного заболевания и связанного с ним лечения. Лечение, подавляющее иммунную систему, может включать следующее:

• кортикостероиды
• противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD), например, метотрексат, лефлуномид (арава), азатиоприн (имуран), циклоспорин
• биологических агентов (также называемых биологическими препаратами или «биопрепаратами») — например, агентами против TNF, такими как этанерцепт (Enbrel) или адалимумаб (Humira)

Иммунодепрессанты (также называемые иммунодепрессантами или лекарствами против отторжения) при волчанке, в частности, включают следующее:

• азатиоприн (Имуран, Азасан)
• белимумаб (Benlysta) — биологический агент
• кортикостероиды (преднизон)
• циклофосфамид (Цитоксан)
• метотрексат (Trexall, Rheumatrex)
• микофенолят (CellCept, Myfortic)
• Ритуксимаб (Ритуксан) — биологический агент

Биопрепараты отличаются от других иммунодепрессантов тем, что они производятся живыми системами, такими как бактерии, клетки растений или животных.Как только пациент начинает изменять свою иммунную систему с помощью этих лекарств, он также изменяет способность своей иммунной системы бороться с инфекцией и предотвращать ее.

Иммуносупрессивная лекарственная терапия может увеличить риск заражения, в том числе:

• бактериальный сепсис
• Обострение микобактериальной инфекции туберкулеза (ТБ)
• грибковая инфекция / реактивация (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз, аспергиллы, кандида)
• Вирусная реактивация, например, вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай) или обострение хронической вирусной инфекции (например, инфекция гепатита В)

Если во время приема биологического препарата пациент заразится серьезной инфекцией, лечение будет приостановлено.Если лечащий врач считает, что это уместно, пациент может вернуться к использованию биологического препарата, как только инфекция будет под контролем.

Аналогичным образом, всякий раз, когда существует риск инфекции в месте хирургического вмешательства, действие некоторых иммунодепрессантов, таких как биологические препараты, может быть приостановлено до или после хирургических процедур, чтобы снизить риск инфицирования. Пациент возобновит медикаментозную терапию после заживления места операции.

Прививки ревматическим больным

Нет данных о том, что вакцинация обычно вызывает обострение аутоиммунного заболевания, особенно при ревматических состояниях, таких как ревматоидный артрит и волчанка.Это верно для:

• Пневмококковая вакцина (убитая), обычно называемая «вакциной против пневмонии»
• вакцина против гриппа (убитая), обычно называемая «прививкой от гриппа» или «вакциной против гриппа»

Обе эти вакцины настоятельно рекомендуются людям с воспалительными ревматическими заболеваниями, такими как волчанка. Это связано с тем, что у этих пациентов наблюдается повышенная заболеваемость и смертность от респираторных инфекций. То есть у них повышенный риск респираторных инфекций, включая тяжелые заболевания и, в редких случаях, смерть.Вакцина Tdap от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша) обычно вводится один раз во взрослом возрасте и полезна для пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Вызывают ли вакцины вспышки волчанки?

У больных волчанкой вакцинация обычно не делает волчанку более активной. Доктор Браузе рекомендовал вакцинировать пациентов, когда у них не наблюдается активной вспышки волчанки. Он настоятельно не советовал вакцинироваться при активном волчаночном нефрите (воспалении почек).Известно, что вакцины против HBV, HPV и Norwalk вызывают обострения болезни, хотя и нечасто.

По словам доктора Браузе, убитых вакцин (также называемых инактивированных вакцин ), которые представляют собой вакцины, не содержащие вообще никаких живых компонентов, безопасны и эффективны для людей с волчанкой. В частности, вакцины против пневмококка, гриппа (гриппа) и гепатита B рекомендованы Американским колледжем ревматологии.

Живые вакцины, однако, не рекомендуются пациентам с волчанкой из-за повышенного риска заражения вакциной.Их обычно следует избегать. В большинстве случаев существуют подходящие убитые вакцины, которые могут заменить живые вакцины.

Живые вакцины, которых следует избегать

Живые вакцины, которых следует избегать, перечислены ниже. Пациентам следует поговорить с лечащим врачом по поводу волчанки, прежде чем принимать во внимание любое из следующего:

• Корь, эпидемический паротит, краснуха
• желтая лихорадка
• ветряная оспа, опоясывающий герпес (Zostavax)
• живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) — однако имеется убитая вакцина
• брюшной тиф (оральный, Ty21a) — однако имеется убитая версия вакцины
• полиомиелит (оральный, Сабин) — однако имеется убитая версия вакцины

Виды инфекционных болезней и доступные вакцины

Пневмококковые инфекции

Streptococcus pneumonia (пневмококк) является ведущей причиной болезней и смерти, которые можно предотвратить с помощью вакцин в Соединенных Штатах.Пневмококковые инфекции могут вызывать пневмонию и другие респираторные заболевания, инфекции крови и менингит. Пневмококковые инфекции передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также могут передаваться при кашле. К группе повышенного риска относятся люди, которые:

• в возрасте 65 лет и старше
• употребляют большое количество алкоголя
• дымовой табак

, а также люди, у которых есть одно из следующих состояний:

• Болезнь сердца или легких
• астма
• серповидноклеточная анемия
• сахарный диабет
• алкоголизм, цирроз печени
• Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
• кохлеарные имплантаты
• лимфома или лейкемия
• почечная недостаточность
• ВИЧ-инфекция
• селезенка повреждена или отсутствует
• Иммуносупрессивные заболевания или методы лечения

Виды пневмококковой вакцины

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) является более старой из двух вакцин, доступных в настоящее время.

• Информация о дозировке: использование и время введения этой вакцины следует обсудить с врачом.
• Побочные эффекты:
  • Около 50% пациентов испытывают покраснение или боль в месте инъекции.
  • Возможны мышечные боли.
  • Менее 1% имеют более серьезные местные реакции или аллергические реакции.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Prevnar 13®) — это недавно выпущенная вакцина, разработанная для обеспечения большего иммунитета и более сильного ответа антител, чем вакцина PPSV23, но у нее более узкий диапазон штаммов.

• Информация о дозировке: Использование и время приема дозы следует обсудить с врачом.
• Побочные эффекты:
  • покраснение, боль и / или припухлость в месте инъекции
  • лихорадка
  • озноб
  • головная боль
  • усталость
  • мышечные боли

Грипп

Грипп («грипп») способен вызывать большое воспаление:

• гортань
• трахея
• Бронхиальные ходы легких с отеком слизистой оболочки (набухание слизистой оболочки)

Это заболевание может повредить и ослабить клетки, выстилающие дыхательные пути, так что они не будут защищать людей так же, как здоровые клетки.Это создает больший риск того, что у человека разовьется гриппозная пневмония или бактериальная пневмония.

Осложнения гриппа

Грипп может привести к дальнейшим осложнениям, в том числе:

• первичный грипп вирусная пневмония
• Бактериальная суперинфекционная пневмония
• Обострение хронической болезни легких

Дополнительные необычные осложнения включают:

• миозит
• Миоперикардит
• перикардит
• Синдром Гийена-Барре
• Синдром Рейе
• Энцефалопатия
• поперечный миелит

Целевые группы

Людей, которые имеют более высокий приоритет для получения вакцины против гриппа, являются:

• беременных
• лиц, ухаживающих за младенцами в возрасте до шести месяцев
• сотрудников службы неотложной медицинской помощи, которые имеют прямой контакт с пациентами или инфекционными материалами
• детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет
• взрослых старше 65 лет

Медицинские условия, повышающие риск осложнений, связанных с гриппом, включают:

• неврологические нарушения
• астма
• Хроническая болезнь легких
• Болезнь сердца
• Заболевания крови
• сахарный диабет
• Болезнь почек или печени
• нарушение обмена веществ или ожирение
• с ослабленной иммунной системой или на хронической стероидной или другой иммуносупрессивной терапии

Трансмиссия

Грипп может передаваться через слюну, выделения из носа и фекалии.Частицы чихания и кашля могут перемещаться на расстояние до трех футов. Инфицированный человек заразен за 24 часа до и в течение семи дней после появления симптомов заболевания. Вирусы также могут продолжать жить днями или даже неделями на сухих поверхностях. Человек, скорее всего, подвергнется воздействию, если дотронется до загрязненной поверхности, а затем коснется своего носа, глаз или рта.

Профилактика

Передачу гриппа можно предотвратить путем тщательного и частого мытья рук и кашля через барьер, например ткань или локоть.Следует быть в курсе сезона гриппа, не прикасаться к глазам, носу и рту и избегать тесного контакта с инфицированными, даже если этот человек проходит противовирусную терапию. В случае болезни следует оставаться дома. Наконец, можно сделать прививку!

Побочные эффекты вакцин против гриппа

• Некоторые люди испытывают боль и воспаление в месте инъекции.
• 5% испытывают лихорадку.
• От 3% до 12% испытывают недомогание.
• От 2% до 9% испытывают миалгии (мышечные боли).
• От 5% до 6% испытывают артралгии (боли в суставах).
• Вышеуказанные побочные эффекты могут начаться через шесть часов после вакцинации и сохраняться в течение двух дней. Решите проблему с помощью аспирина, ацетаминофена (Тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил).
• Может возникнуть аллергия, такая как крапивница, но эти реакции редки, если только у вас нет аллергии на яйца.
• Синдром Гийена-Барре может иметь место, но частота очень низкая.

Не рекомендуются живые вакцины против гриппа

Доктор.Браузе настоятельно не рекомендует использовать живые вакцины против гриппа у людей с подавленным иммунитетом. Это связано с тем, что живые ослабленные вакцины могут представлять опасность для таких пациентов. Он также поделился, что вакцинация против гриппа в виде четырехвалентного назального спрея (обычно рекомендуется для людей в возрасте от 2 до 49 лет) может быть менее эффективной, чем другие. Наконец, он сказал, что нет доступных вакцин, которые охватывают грипп h4N2v (вариант свиного гриппа, связанный с людьми, которые контактировали со свиньями) или H7N9 (также называемый птичьим гриппом или птичьим гриппом , активным только в Китае).

Текущий сезон гриппа — Обновления вакцин

Для получения обновленной информации о вакцинах для текущего сезона гриппа посетите веб-страницу «Сезон гриппа» Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Риски инфицирования вирусом гепатита B (HBV) биологическими агентами

Пациенты должны пройти скрининг на вирусный гепатит до начала приема биологических препаратов. Это обычная практика. У пациентов с гепатитом B лечение биологическими агентами может увеличить рост вируса, что усугубит течение болезни.Следовательно, следует избегать приема биологических препаратов до тех пор, пока гепатит B не начнется, и только с одобрения специалиста по гепатиту. Если есть вероятность, что пациент может заразиться гепатитом В, его следует вакцинировать. Доступна эффективная убитая вакцина.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы (ветряной оспы). Когда человек заболевает ветряной оспой и выздоравливает от нее, вирус продолжает оставаться в организме навсегда, оставаясь неактивным в нервных клетках.В какой-то момент жизни он может начать размножаться в нерве и появиться в виде ленточной кожной сыпи на поверхности тела. Опоясывающий лишай связан со старением, поскольку с возрастом иммунная система теряет некоторые силы. Кроме того, прием иммунодепрессантов увеличивает риск опоясывающего лишая.

После инфицирования опоясывающим лишаем у некоторых пациентов развивается сильный болевой синдром в том месте, где у них была сыпь. Это называется постгерпетической невралгией. Любой человек с диагнозом опоясывающий лишай должен немедленно получить противовирусное лечение.Это может снизить риск постгерпетической невралгии.

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить возникновение опоясывающего лишая, а когда опоясывающий лишай все же возникает, она может снизить вероятность возникновения у пациента боли, вызванной постгерпетической невралгией.

До недавнего времени человеку с ревматическим заболеванием было непросто защитить себя от опоясывающего лишая, потому что были доступны только живые вакцины. С появлением Shingrix (убитой вакцины от опоясывающего лишая) это может измениться. К сожалению, вакцина против опоясывающего лишая еще не одобрена CDC для использования у людей с ослабленным иммунитетом.

Скрининг на соответствие критериям вакцины против опоясывающего герпеса

Скрининг ветряной оспы в анамнезе не требуется для введения вакцины человеку в возрасте 50 лет и старше. Предполагается, что те, кто родились в Соединенных Штатах до 1980 года, были заражены ветряной оспой независимо от того, помнят ли они, что болели ветрянкой.

Осложнения инфекции опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Осложнения опоясывающего лишая включают:

• Постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться в течение недель или месяцев после исчезновения сыпи
• Офтальмологический опоясывающий лишай, поражение офтальмологического отдела тройничного нерва и глаза
• диссеминация с генерализованными кожными высыпаниями и поражением центральной нервной системы, легких, печени и поджелудочной железы

Вакцины против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Zostavax:

• содержит живой аттенуированный вирус ветряной оспы в количестве, которое примерно в 14 раз больше, чем в обычной вакцине против ветряной оспы (ветряной оспы)
• разрешено для лиц от 50 лет и старше
• вводится путем инъекции под кожу (подкожно).
• эффективность снижается с возрастом
• нельзя применять у лиц с ослабленным иммунитетом

Шингрикс:

• более новая вакцина (лицензирована в 2017 г.)
Вакцина
• считается более безопасной, чем Зоставакс, так как это не живая вакцина, и ее эффективность не снижалась с возрастом
• назначается по схеме из двух доз, при этом вторая доза вводится через 2-6 месяцев после первой дозы
• показан для иммунокомпетентных пациентов старше 50 лет
• еще не одобрено для использования у пациентов с ослабленным иммунитетом (изучается)

Вакцина Шингрикса: эффективность

Успешная профилактика опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) у лиц по возрасту:

• От 50 до 59 лет: 96.6%
• от 60 до 69 лет: 97,4%
• 70 лет: 97,6% в первый год, 84,7% (от 1 до 3 лет)

Успешная профилактика постгерпетической невралгии у лиц по возрасту:

• старше 50 лет: 91,2%
• старше 70 лет: 88,8%

Нежелательные явления / реакции (3 степень):

• Реакции в месте инъекции: 9,4% (плацебо 0,3%)
• системных реакций (таких как миалгия, усталость, лихорадка, головная боль и желудочно-кишечные): 10.8% (плацебо 2,4%)
• Общий балл: 3-я степень: нарушение нормальной активности 16,5% (плацебо 3,1%)

Для тех, кто ожидает иммуносупрессии, доктор Брауз поделился, что, согласно Консультативному комитету по иммунизации Центров США по контролю за заболеваниями, «вакцину против опоясывающего лишая следует вводить как минимум за 14 дней до начала иммуносупрессивной терапии, хотя некоторые эксперты советуют подождать целый месяц. после вакцинации против опоясывающего лишая начать иммуносупрессивную терапию ». (Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры контроля заболеваний.Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности: MMWR, 6 июня 2008 г.)

Пациентам необходимо проконсультироваться со своими врачами по поводу использования Шингрикса в их конкретной ситуации.

Столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш

Столбняк — это заболевание, вызываемое бактериями, которые попадают в организм через кожные разрывы. Симптомы включают болезненные мышечные спазмы, проблемы с дыханием, паралич и потенциально смерть.

Дифтерия — это заболевание, при котором на задней поверхности носа или горла образуется толстый налет, затрудняющий дыхание и глотание.Он также может поражать сердце и нервы.

Коклюш, также называемый «коклюшем», очень заразен. Он вызывает длительный отчетливый кашель и остается не полностью контролируемым в США. Однако в настоящее время во всем мире наблюдаются эпидемии коклюша.

Вакцина против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap)

Вакцина Tdap действует как защита от коклюша, столбняка и дифтерии. Рекомендуется вводить эту вакцину один раз в зрелом возрасте.Это не вакцина против живого вируса.

Побочные эффекты вакцины Tdap

• Боль (67%), покраснение, припухлость в месте укола (20%)
• лихорадка (1%)
• головная боль (40%)
• Усталость / усталость (33%)
• тошнота, рвота, диарея (от 1% до 3%)
• озноб
• Боли в теле / ​​суставах
• сыпь
• Увеличение лимфоузлов

Пациентам рекомендуется не принимать эту вакцину, если у них возникла опасная для жизни аллергическая реакция после приема какой-либо вакцины против столбняка, дифтерии или коклюша или если у них была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины.

Пациентам не следует принимать эту вакцину, если у них была кома или множественные судороги в течение семи дней после введения детской дозы вакцины АКДС или АКДС. (Это вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша, вводимые детям в возрасте до семи лет. Связанная с ними вакцина Tdap представляет собой ревакцинацию, вводимую спустя годы для обеспечения непрерывной иммунизации от этих болезней во взрослой жизни.)

Доктор Браузе советует тем, кто страдает эпилепсией, другими проблемами нервной системы или если у них когда-либо был синдром Гийена-Барре, проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эту вакцину.Однако эти проблемы встречаются очень редко.

Туберкулез

Mycobacterium tuberculosis (TB) может проявляться как активный туберкулез, либо при кожных исследованиях или анализе крови может быть обнаружено, что это латентная (неактивная) инфекция. Туберкулез обычно представляет собой респираторную инфекцию, которая начинается в легких и медленно распространяется в кровоток и по всему телу. Скрытый туберкулез означает, что у человека есть инфекция, но она неактивна — инфекция не видна, и инфицированный не ощущает инфекцию.Скрытая инфекция особенно беспокоит врачей, потому что пациенты часто не подозревают, что они инфицированы.

Люди с ревматическими заболеваниями более восприимчивы к туберкулезу или латентной реактивации туберкулеза из-за приема биологических агентов, DMARD и стероидов, которые могут снизить эффективность их иммунной системы. Перед началом иммуносупрессивной терапии следует проводить скрининговые обследования на латентную или активную инфекцию ТБ, чтобы снизить риск реактивации латентной формы ТБ.Другие риски включают:

• История предшествующего заражения туберкулезом
• наркомания
• ВИЧ-инфекция
• рождение или продолжительное проживание в регионе с высокой распространенностью туберкулеза
• работают или живут в местах повышенного риска туберкулеза, таких как тюрьмы, приюты для бездомных и центры реабилитации наркозависимых

Пациенты могут быть проверены на латентный ТБ с помощью туберкулиновой кожной пробы или анализа крови (анализы крови на высвобождение интерферона, такие как QuantiFERON-TB Gold).В случае положительного результата лечение следует назначить до начала любой иммуносупрессивной терапии, связанной с ревматическим заболеванием, которая может нарушить иммунную функцию. Начало противотуберкулезной терапии за месяц до начала иммуносупрессивной терапии может существенно снизить риск латентной реактивации ТБ.

Профилактика инфекций на протезах суставов

Перед операцией по замене тазобедренного, коленного или другого протезного сустава доктор Браузе подчеркнул, что пациенту с хроническим дерматитом следует обратиться к дерматологу, чтобы убедиться, что любые кожные заболевания (например, псориаз или экзема) находятся под оптимальным контролем.Любые видимые поражения или трещины на коже могут предрасполагать пациента к инфекции. Все стоматологические потребности, такие как чистка или стоматологические процедуры, также должны быть выполнены до операции.

К наиболее распространенным типам инфекций, которые могут передаваться через кровоток в протезный сустав, относятся:

• Проблемы с кожей.
• Проблемы с зубами / деснами.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Перед операцией также необходимо завершить любые операции на мочевом пузыре.Если эти процедуры не будут выполнены до операции, инфекция может попасть в кровоток и заразить протез.

Во время операции медицинская бригада будет работать над тем, чтобы максимально снизить уровень инфицирования с помощью профилактических антибиотиков и ламинарного воздушного потока. Профилактическое введение означает введение антибиотиков перед операцией для предотвращения инфекции. Ламинарный воздушный поток — это система, которая фильтрует и очищает воздух в операционной.(Узнайте больше об инфекционном контроле и низком уровне инфицирования в HSS.)

После операции по замене сустава необходимо посетить дерматолога, если у вас есть хронический дерматит. Это необходимо для сохранения неповрежденной кожи и контроля над хроническим дерматитом для предотвращения инфекции. Также важно поддерживать здоровье зубов / десен и своевременно лечить любые инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется проводить профилактическую антибактериальную терапию перед определенными стоматологическими и урологическими процедурами в течение двух лет после имплантации.Также рекомендуется проводить профилактическую антибактериальную терапию перед определенными стоматологическими и урологическими процедурами на протяжении всего срока службы протеза всем пациентам, получающим иммуносупрессивное лечение или имеющим:

• Воспалительный артрит
• инсулинозависимый диабет
• История предшествующей инфекции протезов суставов, гемофилии или недоедания

Если к вам относится какое-либо из вышеперечисленных условий, вам следует обсудить это со своим стоматологом или урологом.

Заключение

Доктор Браузе завершил свое выступление, подчеркнув важность защиты от инфекционных заболеваний с помощью вакцинации. Некоторые вакцины могут быть полезными и эффективными для людей с ревматическими заболеваниями, такими как волчанка. Однако прежде чем принимать какие-либо решения, важно поговорить со своим ревматологом, чтобы убедиться, что вы получили вакцины безопасно и надлежащим образом.

О семинаре HSS SLE

Изначально была представлена ​​24 января 2019 года на семинаре HSS SLE Workshop, бесплатной группе поддержки и обучения, проводимой ежемесячно для людей с волчанкой, их семей и друзей.

Резюме Азия Тейлор
Стажер, магистр социальной работы и координатор семинара по SLE
Департамент программ социальной работы

Обновлено: 16.10.2019

Авторы

Барри Д. Браузе, Мэриленд
Лечащий врач, Госпиталь специальной хирургии
Заведующий инфекционными болезнями, Госпиталь специальной хирургии

Могут ли каннабиноиды помочь при волчанке и других заболеваниях? > Новости> Йельская медицина

CBD — это форма каннабиноида под названием «каннабидиол».Каннабиноиды — это химические вещества, которые связываются с рецепторами CB1 и CB2, обнаруженными по всему телу. Рецепторы CB1 в основном расположены в нервной системе, соединительных тканях, половых железах и органах; Рецепторы CB2 в основном обнаруживаются в иммунной системе, а также в селезенке, печени, сердце, почках, костях, кровеносных сосудах, лимфатических клетках, эндокринных железах и репродуктивных органах. (В совокупности это называется эндоканнабиноидной системой.)

То, что эти каннабиноиды делают, когда они связываются с рецепторами, зависит от того, какой рецептор активирован, и, таким образом, могут вызывать эффекты, варьирующиеся от возбуждения нейротрансмиттеров (химических посланников, отправляемых из мозга в остальную часть тела), которые изменяют настроение, до снижения воспаление и улучшение пищеварения.

Итак, в нашем организме есть собственная эндоканнабиноидная система, но каннабиноиды также можно найти в природе, наиболее часто в растении марихуаны. Двумя наиболее известными типами каннабиноидов в растении марихуана являются THC (тетрагидроканнабинол) и CBD (каннабидиол). ТГК связывается как с рецепторами CB1, так и с CB2, но рецептор CB1, по-видимому, отвечает за многие хорошо известные психоактивные эффекты марихуаны, такие как эйфория, учащенное сердцебиение, замедленная реакция и красные глаза.Связывание рецептора CB2 приводит к выработке ряда белков, уменьшающих воспаление. (Эти белки называются резольвинами, потому что они, по-видимому, снимают воспаление.) Фармакология CBD на каннабиноидных рецепторах сложна и сильно варьируется, но было показано, что CBD активирует эндоканнабиноидную систему.

Фотиос Кампурас, доктор медицины, исследует синтетически созданную молекулу каннабиноида, которая связывается преимущественно с рецепторами CB2 (называемыми ленабазумом), чтобы увидеть, может ли она помочь облегчить боль и воспаление у пациентов с волчанкой.

Доктор Кампурас узнал от своего коллеги об аджулемовой кислоте, аналоге боковой цепи Δ8-THC-11-овой кислоты, которая была разработана как мощное терапевтическое средство, не имеющее психотропных побочных эффектов, типичных для большинства каннабиноидов. Эта молекула может помочь облегчить боль и уменьшить воспаление при системной красной волчанке (СКВ), наиболее распространенном типе волчанки. «Уменьшение воспаления имеет решающее значение для пациентов с волчанкой, потому что это то, что вызывает накопление рубцовой ткани в жизненно важных органах, что в конечном итоге может привести к их ухудшению и нарушению работы», — говорит он.Эта молекула каннабиноида уже изучалась для лечения других заболеваний, включая системный склероз и дерматомиозит.

В 2018 году д-р Кампурас присоединился к многоцентровому рандомизированному клиническому исследованию, целью которого является набор 100 участников для изучения того, может ли лекарство, использующее синтетически созданную молекулу каннабиноида, которая связывается преимущественно с рецепторами CB2 (так называемый Lenabasum), облегчить боль и воспаление у пациентов. при волчанке. Участники будут получать ленабазум или плацебо в течение почти трех месяцев, и их будут продолжать контролировать на предмет уровня боли и воспаления, а также активности волчанки.