Цветной лишай чем лечить: Как бороться с отрубевидным лишаем — блог медицинского центра ОН Клиник

Все о лечении абсцесс горла, цены и отзывы пациентов на DocDoc.ru

Медицина и Красота

2270 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Сеть клиник Медицина и Красота — это многофункциональные лечебно-диагностические медицинские центры, расположенные в центре Москвы в 1 минуте ходьбы от метро Павелецкая и Новослободская.

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

Медицинский центр К-Медицина

5515 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг.

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

Он Клиник

17915 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Группа «Он Клиник» – это сеть универсальных лечебно-диагностических центров семейного типа, в которых ведут прием больше 600 специалистов 60 ключевых медицинских специализаций.

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис

561 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Ленинградский проспект, д. 67, корп. 1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

МедЦентрСервис

539 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис

544 отзыва

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Черняховского, д. 8

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис

390 отзывов

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Улица 1905 года, д. 21

8 (499) 519-38-84

МедЦентрСервис на Беляево

869 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Евромедклиник 24 Жулебино

2263 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни.

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Ваш доктор в Тропарёво

475 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Ваш доктор в Тропарёво входит в группу медицинских компаний Ваш доктор.

г. Москва, ул. Ленинский пр-т, д. 131

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00 вс 09:00 — 18:00

8 (495) 185-01-01

Разноцветный лишай 🌟 Поликлиника №1 РАН

Разноцветный (цветной) лишай — грибковое заболевание кожи, которое поражает роговой (верхний) слой эпидермиса – кератомикоз, и обычно имеет склонность к затяжному рецидивирующему течению.

Синонимом данного заболевания также являются такое название, как отрубевидный лишай, что связано с наличием характерного «отрубевидного» шелушения на пораженных участках кожи. Основным последствием разноцветного лишая является ухудшение внешнего вида кожи и связанные с этим переживания пациентов, которые могут приводить к развитию психических расстройств – депрессии, тревожно-фобических неврозов и другим. Несмотря на грибковую этиологию данного дерматоза, передача заболевания другому человеку практически не встречается, что позволяет лечить разноцветный лишай в амбулаторных условиях и не требует изоляции пациента.

Отрубевидный лишай вызывают грибы рода Malassezia, которые являются представителями нормальной микрофлоры кожи и существуют в виде почкующихся форм, не представляющих опасности. Наиболее часто с очагов поражения при данном дерматозе выделяют

Malassezia globosa, sympodialis иfurfur. Для того, чтобы развился кератомикоз, необходимо наличие предрасполагающих факторов, из которых наиболее важную роль на сегодняшний день играет наследственная предрасположенность. Среди других факторов риска можно выделить выраженную потливость, изменение качественных свойств пота и кожного сала, замедление нормального слущивания эпидермиса, изменения в гормональном статусе (связанные с пубертатным периодом, психоэмоциональными нагрузками), снижение иммунитета, хронические сопутствующие заболевания – они могут приводить как к сбоям в иммунной системе и снижению общей резистентности организма, так и к изменению свойств кожи. Перечисленные особенности можно отнести к внутренним факторам, но на развитие заболевания влияют и экзогенные воздействия: прием гормональных препаратов (стероидных противовоспалительных, цитостатиков, оральных контрацептивов), климатические особенности – жаркая и влажная среда, которая заметно усугубляет течение болезни. В условиях перечисленных изменений почкующаяся (непатогенная) форма дрожжевого гриба семейства Malassezia трансформируется в патогенную, собственно вызывающую заболевание — мицелиальную форму. Размножаясь в поверхностных слоях эпидермиса, гриб приводит к развитию разноцветного лишая, который получил данное название в связи со способностью грибка нарушать выработку меланина (пигментного вещества кожи). Распространенность заболевание выше среди молодых пациентов, пик заболеваемости приходится на 20-25 лет. Среди детей и лиц пожилого возраста разноцветный лишай практически не встречается. Контагиозность (заразность) данного заболевания в последнее время отмечается как условно возможная, но редко подтверждающаяся в реальной жизни. Ранее высказывались предположения о классическом типе передачи грибковой инфекции – контактно или через зараженное белье, однако на сегодняшний день высказывается доминирующая роль наследственной обусловленности типа кожи и предрасположенности к заболеванию. Именно поэтому заболевание часто встречается у нескольких членов семьи.

Клиническая картина разноцветного лишая имеет некоторые особенности течения, позволяющие при обследовании на этапе осмотра предположить данное заболевание. Излюбленной локализацией участков поражения являются верхние конечности, кожа туловища и волосистая часть головы, реже – половые органы, однако поражаться может любой участок кожи. Также можно отметить локализации исключения – кожа ладоней и стоп никогда не вовлекается в процесс. Высыпания представляют собой пятна небольшого размера, которые вначале не имею четких очертаний. Цвет морфологических элементов меняется на протяжении развития заболевания: розовые пятна постепенно приобретают желтоватый оттенок, а затем темнеют, в результате хронические очаги выглядят красноватыми или коричневатыми с отчетливыми контурами. На поверхности пятен возникает «отрубевидное» шелушение, которое особенно заметно при механическом воздействии. Размер очагов может сильно отличаться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При воздействии солнечного света на месте поражения остается депигментированный участок – белое пятно. Субъективные ощущение обычно отсутствуют, но иногда отмечается не выраженный зуд.

Диагностикой и лечением разноцветного лишая занимается врач дерматовенеролог. Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями (розовым лишаем, себореей, экзематидами, сифилисом, витилиго, пиодермиями).

Диагностика включает осмотр пораженных участков кожи с обязательным исследованием волосистой части головы, а также специфические пробы. Пораженные участки осматривают под люминесцентным свечением лампы Вуда – они имеют желтоватое или золотисто-буроватое свечение. Микроскопическое исследование чешуек после их обработки раствором КОН с 20-минутной выдержкой позволяет визуализировать элементы гриба. Дополнительно может назначаться гистологическое исследование кожи (при неясном диагнозе). Генерализованные формы обычно встречаются при иммунодефицитных состояниях, поэтому в таком случае показано обследование на вич-инфекцию, гемобластозы и другие заболевания с исследованием иммунного статуса.

Лечение включает применение противогрибковых препаратов и кератолитиков. Прогноз при данном заболевании благоприятный.

Разноцветный лишай. Причины. Диагностика. Лечение.

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) – грибковое заболевание невоспалительного характера с поражением рогового слоя эпидермиса.

На фото: разноцветный лишай

Возбудитель разноцветного лишая – дрожжеподобный гриб.

Заболевание наиболее распространено в жарких странах с повышенной влажностью воздуха. Болеют преимущественно люди молодого возраста. Разноцветный лишай имеет хроническое течение и отличается частыми рецидивами.

Проявления разноцветного лишая

На коже плеч, груди, спины и живота возникают невоспалительные, розоватые пятна, впоследствии они приобретают желтоватую и коричневую окраску, начинают шелушиться. Шелушение напоминает отруби, поэтому другое название заболевания – отрубевидный лишай. После загара остаются депигментированные белые участки кожи.

Диагностика разноцветного лишая

Разноцветный лишай диагностируется клинически. Врач-дерматолог проводит осмотр под люминесцентной лампой Вуда, в результате выявляется желтое, желто-коричневое или бурое свечение в очагах поражения. Также проводится микроскопическое исследование (обнаружение элементов гриба в чешуйке), бактериологическое исследование (посев на среду Сабуро), йодная проба Бальцера (при смазывании участков поражений настойкой йода пятна лишая интенсивно поглощают йод и приобретают более темную окраску).

Отрубевидный разноцветный лишай. Лечение

Лечение основано на применении противогрибковых и кератолитических средств. Врач-дерматолог индивидуально подбирает шампуни с противогрибковыми препаратами, кремы и мази противогрибкового действия. При распространенных формах лишая с частыми рецидивами назначается общая медикаментозная терапия.

Преимущества лечения разноцветного лишая в «Дельтаклиник»

В отделении дерматологии «Дельтаклиник» с успехом лечат разноцветный отрубевидный лишай. Опытные врачи-дерматологи проводят диагностику и назначают оптимальный курс лечения с использование самых современных и проверенных медикаментов. Используется уникальная аппаратура.

Как бороться с отрубевидным лишаем?

Отрубевидный или разноцветный лишай — это поверхностная грибковая инфекция кожи. В народе его часто именуют «солнечный грибок» из-за проявления в виде бледных, гипопигментированных пятен, которые не загорают под солнцем.

Что такое отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это заболевание рогового слоя кожи, вызванное дрожжеподобными грибами рода Pityrosporum или Malassezia. Патогенные грибы есть на поверхности тела большинства людей, но поражают клетки эпидермиса только при воздействии неблагоприятных факторов:

• повышенной потливости, гипергидроза;
• длительной гормональной терапии;
• ношения одежды, белья из синтетических материалов;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• ослабления барьерных функций кожи вследствие пилинга, воздействия химических и органических веществ.

Развитию разноцветного лишая может способствовать «язвенная» инфекция Helicobacter pylori, вызывающая системное воспаление и нарушение механизмов барьерно-защитных функций кожи. Так, турецкий «Журнал медицинских наук» (Turkish Journal of Medical Sciences) в июне 2020 года опубликовал данные исследований, согласно которым носительство Helicobacter pylori изменяет микросреду кожи и усиливает склонность к поражению ее клеток дрожжеподобным грибком.

Как выглядит отрубевидный лишай

При отрубевидном лишае на коже появляются небольшие разноцветные (от бледно-розовых до темно-красных и коричневых) пятна с четкими границами. Пятна могут существовать изолированно или сливаться, образовывая крупные очаги. У больного могут присутствовать незначительный зуд, потливость и шелушение кожи: грибок делает ее роговой слой рыхлым.

Первые очаги высыпаний на коже обычно появляются на спине, в труднодоступных для мытья местах — между лопатками. Участки поражений грибковой инфекцией могут локализироваться на шее, плечах и груди, под мышками. Отличительная черта заболевания — нарушение пигментации кожи. Так происходит по причине повреждения грибком Malassezia меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай

Схожую симптоматику с разноцветным лишаем имеют витилиго, экзема, себорейный дерматит и лишай Жибера, поэтому для постановки правильного диагноза следует обязательно посетить дерматолога, не занимаясь самолечением. В ходе консультации врач выполнит:

• осмотр участков кожи, пораженных грибком, с помощью лампы Вуда;
• взятие соскоба клеток эпидермиса для исследования под микроскопом;
• проведет пробу Бальцера с йодом.

Лечение патологии включает прием противогрибковых, при сильном зуде — и антигистаминных препаратов, а также применение наружных фунгицидных средств. Правильно назначенная схема лечения позволяет полностью избавиться от грибка за 10-15 дней.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай.

Отрубевидный лишай – заболевание кожи, которое чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 45 лет. Дети и пожилые люди страдают от этого заболевания намного реже. Чаще всего поражение отрубевидным лишаем у детей происходит, как следствии наличия у ребенка таких заболеваний как сахарный диабет, туберкулёз, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ослабление иммунной системы. У пожилых людей поражение кожи отрубевидным лишаем происходит в ходе присутствия в организме хронического заболевания. Отрубевидный лишай – грибковое поражение самого верхнего слоя кожи.

Факторы, которые предрасполагают к появлению отрубевидного лишая:

• Повышенная потливость
• Физиологически неправильное отшелушивание верхнего слоя кожи — эпидермиса.
• Хронические заболевания
• Нарушения углеводного, минерального обмена, белкового обмена, жирового обмена.
• Переутомление.
• Особенноости PH-кожи

  Отрубевидный лишай еще называют разноцветный, цветной или солнечный лишай. Это название данный вид лишая получил из-за того, что высыпания бывают разных цветов — желто-коричневай, буро-коричневая, красно-коричневая, розово-коричневая, розово-желтая. У одного и того же человека одновременно может быть разная как форма очертания пятен так и цвет пятен. В летний период, после принятия солнечных ванн, пятна отрубевидного лишая становятся более заметны, приобретая белый оттенок.

Основные симптомы отрубевидного или цветного лишая:

• Пятна разной формы, размера, цвета.
• Легкий зуд, но довольно редкий.

Чаще всего цветной лишай поражает верхнюю часть спины, груди, плечи, шею. Крайне редко поражается ягодичная область, бедра, область нижних конечностей. Волосистая часть головы и лицо поражается отрубевидным лишаем крайне редко. По данным медицинской статистики это всего лишь 2% от общего количества случаев поражения кожи человека цветным лишаем.
Отрубевидный лишай не передается от человека к человеку, даже если носить одежду больного человека, пользоваться его полотенцами.

Лечение отрубевидного (цветного) лишая

• Лечение отрубевидного или цветного лишая процесс довольно длительный.
  Разноцветный или отрубевидный лишай является рецидивирующим заболеванием. Если на появление заболевания влияет химический состав пота, то изменить состав пота и тем самым избежать повторного проявления заболевания, к сожалению, не возможно. Но возможно предпринять некоторые методы профилактики, благодаря которым рецидива можно избежать или свести к минимуму.

Доктором дерматологом может быть назначено следующее лечение:

• Инраконазол по 100 мг/в сутки, в течении 2-4 недель. Взрослому человеку иногда врач может увеличить дозу, назначив 200 мг/в сутки. Таблетки необходимо принимать после еды.
  Местное лечение – 5% салицилово-резорциловый спирт наносят ватным тампоном 2 раза в день в течение 2 недель
  Возможно применение ламикон, кетоконазол в виде мази, крема, спрея. Возможно применение 2% йод-салицилового спирта, борно-салициловый спирт.
  Обязательно необходимо использование спиртовых растворов для того, чтобы убрать, отшелушить больной верхний слой.
• Пятна отрубевидного или разноцветного лишая становятся под воздействием ультрафиолета менее заметными, но излечение не происходит. Пациентам рекомендуется загорать после курса лечения для того, чтобы кожа стала по цвету однородная и исчезли остаточные изменения в цвете.

Профилактика цветного или отрубевидного лишая

• Соблюдение гигиены кожи
• Если у человека наблюдается чрезмерная потливость, которая является одним из факторов провоцирующим наступление заболевания, то необходимо пройти соответствующее лечение, направленное на устранение повышенной потливости.
• Отрубевидный или разноцветный лишай заболевание рецидивирующее, поэтому люди, перенесшие это кожное заболевание должны время от времени в целях профилактики протирать кожу 2% салициловым спиртом, уксусом. Особенно это важно в теплый период, когда человек начинает потеть, что может вызвать рецидив. Возможно использование следующей схемы для профилактики отрубевидного лишая. За месяц, до момента когда обычно может начаться рецидив заболевания, необходимо начать такое профилактическое лечение: 1 неделя – смазывать места высыпания 4-8% уксусом 1 раз в день каждый день, 2 неделя – смазывать уксусом места высыпания через день (5-4 раза в неделю), 3 неделя — через 2 дня (3 раза в неделю), 4 неделя – 1 раз в неделю. Таким образом, наступление рецидива можно свести к нулю

Отрубевидный или цветной лишай не является противопоказанием для пребывание больного в коллективе как в детском, так и во взрослом.

Напоминаем: ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация врача.
Записаться на прием к специалисту прямо сейчас:
☎ (067) 514 38 38

Разноцветный лишай причины и системное лечение проверенным и доказанным методом

Прогрессивное и эффективное лечение разноцветного лишая средневолновым УФ-излучением 311 нанометров

Разноцветный лишай (его еще называют отрубевидным) вызывается условно-патогенными возбудителями – чаще всего грибками Malassezia globosa, M. sympodialis или M. Furfur. При благоприятных условиях (снижении иммунных сил организма) грибки начинают неконтролируемо размножаться на коже, что вызывает появление разноцветных (от розовых до светло-коричневых) пятен на коже, шелушение, сыпь или зуд.

Лечение разноцветного лишая предполагает консультацию дерматолога, который поставит правильный диагноз, оценит тяжесть ситуации и подберет подходящую терапию. Для этого врач назначает диагностику – помимо визуального осмотра пробу Бальцера, биохимию (соскоб кожи) и лампу Вуда. Исходя из полученных результатов, дерматолог подбирает эффективные методы лечения разноцветного лишая – обычно комплексные. В запущенных случаях на терапию солнечного лишая требуется продолжительный период времени. Чтобы его сократить и быстрее добиться результатов, специалист назначает самые действенные и современные методы лечения разноцветного лишая.

Системное лечение разноцветного лишая – залог скорейшего выздоровления пациента

Одним препаратом или мазью цветной лишай не вылечить – здесь необходим всесторонний подход, включающий наружное и внутреннее воздействие. Обычно в терапевтический протокол входят:

1. Антигрибковые лекарства (Флуконазол, Кетоканазол, Имидазол и аналоги).
2. Препараты селена (Сульсена).
3. Средства с салициловой кислотой.
4. Озонотерапия.
5. Диета с исключением простых углеводов, правильный образ жизни и режим.
6. Селективная фототерапия разноцветного лишая – один из новейших и самых результативных методов, который на практике доказал свою эффективность против цветного лишая.

ПУВА-терапия разноцветного лишая

Селективная фототерапия разноцветного лишая стала для врачей и особенно для пациентов настоящим спасением, ведь именно она способна принести облегчение, когда прочие методы не работают. Врачи рекомендуют терапию uvb излучением в распространенных, тяжелых случаях, при упорном течении недуга, если медикаменты и мази плохо помогают. Фототерапия разноцветного лишая uvb излучением 311 нанометров – прогрессивное лечение, благодаря которому множество пациентов испытали настоящее облегчение.

Принцип действия излучения 311 нанометров

Фототерапия разноцветного лишая волнами 311 нанометров, то есть облучение ультрафиолетовым светом среднего диапазона, обладает иммунорегуляторным действием, нормализует баланс факторов воспаления и клеточного восстановления, снижает скорость избыточного деления клеток. После средневолновой терапии повышается качество жизни и самочувствие, поскольку состояние кожи улучшается – цвет выравнивается, пропадает шелушение и зуд, сглаживается контраст пигментации.

Почему дерматологи и терапевты рекомендуют именно фототерапию разноцветного лишая uvb излучением 311 нанометров:

1. Нет ограничений по возрасту – подходит и взрослым, и детям.
2. Нет нужды применять фотосенсибилизирующие препараты.
3. Назначается не только вкупе с препаратами, но и как самостоятельное лечение.
4. Хорошо переносится, не вызывает неприятных ощущений.
5. Минимум противопоказаний – юный возраст (до 7 лет), катаракта, меланома, тиреоидит, красная системная волчанка и некоторые др.
6. Фототерапия разноцветного лишая uvb излучением 311 нанометров подходит кормящим и беременным женщинам.
7. Отсутствие эффекта привыкания – повторные курсы не менее эффективны.
8. Долгая ремиссия (более 6 месяцев).
9. Можно выполнять амбулаторно, стационар не нужен.

Терапия разноцветного лишая ультрафиолетом 311 нанометров – современная методика, благодаря которой даже тяжелые пациенты получают долгий период ремиссии, это безопасная и проверенная медицинская технология!

Цветной лишай: лечение, признаки, причины появления

Разноцветный, отрубевидный, трехцветный или цветной лишай, солнечный грибок — все это названия одного и того же вида кожного поражения грибом. Заболевание неопасно для здоровья и жизни человека, но приносит довольно сильный эстетический дискомфорт, негативно влияет на качество жизни и его сложно лечить. Проявления возникают волнообразно, с длительными стадиями ремиссий, сменяющихся обострением в жаркие летние дни. Лечат заболевание долго. Чтобы избавиться от симптомов навсегда, надо неукоснительно придерживаться рекомендаций врача.

Причины появления

Время инкубационного периода после заражения через бытовой контакт составляет от нескольких недель до 2—3 месяцев.

Главной причиной появления цветного лишая считается индивидуальная предрасположенность. На теле каждого человека в роговом слое кожи обитают грибы рода Питироспорум, провоцирующие разноцветный лишай при воздействии определенных факторов. К специфическим причинам, вызывающим болезнь, относят:

• специфический состав пота;
• повышенное потоотделение;
• нарушенные защитные механизмы клеток поверхностного слоя кожи;
• снижение иммунитета;
• хронические болезни;
• длительные стрессы и нервозность.

Если существует предрасположенность к цветному лишаю, возникает высокий риск инфицирования при контакте с больным человеком, так как грибок заразен и передается при бытовом контакте. Кроме главных факторов, вызывающих активное размножение патогенного гриба на коже у человека, существует еще несколько причин, способствующих развитию патологии:

• частое применение антибактериальных гигиенических средств;
• резкая перемена климата;
• длительные неврозы;
• недостаток витаминов и полезных веществ;
• нарушения сна;
• хроническая усталость;
• ношение синтетической одежды.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Сахарный диабет может спровоцировать появление грибкового поражения кожи.

Цветной лишай поражает людей, независимо от их пола, в возрасте от 6 до 50 лет. В зоне риска находятся люди, которые страдают гипергидрозом, так как бактерии активно размножаются во влажной среде. К патологиям, способствующим появлению болезни, относят вегетососудистую дистонию и сахарный диабет. Часто сопутствует разноцветный лишай туберкулезу и резкому снижению иммунитета.

Нередко характерные образования появляются у ребенка, который плохо соблюдает личную гигиену. Грибковые поражения кожи распространены у подростков по причине таких факторов, как высокое потоотделение и выделение кожного сала. У беременных патологические проявления могут возникнуть из-за снижения иммунитета и смены гормонального фона. Важно правильно поставить диагноз в таком случае, ведь нередко стригущий лишай можно спутать с цветным, однако стригущий лишай при беременности намного опасней, и требует специального лечения.

Вернуться к оглавлению

Признаки болезни

На начальном этапе развития заболевания появляются пятна небольших размеров, которые по мере развития болезни постепенно увеличиваются и кожа приобретает пятнистый вид. Неровные края перерождаются в ромбовидные и овальные формы. В центре образований видно шелушение. Постепенно пятна сливаются между собой, образуя характерный географический рисунок. Выглядит заболевание у взрослых и детей одинаково.

Главным признаком кожного заболевания является характерная пигментация на туловище светлого красного, желтого и коричневого цвета.

Локализуются образования чаще всего на туловище — шее, плечах, груди, спине. Редко появляется светлый цветной лишай на лице и голове. Чтобы избежать осложнений, следует сразу же лечить патологию. К симптомам отрубевидного лишая относятся:

• изменение расцветки пятен в зависимости от внешних условий — под воздействием солнечных лучей они светлеют, в холодное время становятся темными;
• со временем образования темнеют;
• образования не выступают над кожным покровом;
• всегда присутствует шелушение;
• на пораженной области отсутствует загар;
• в месте локализации гриба повышается потоотделение;
• иногда проявляется зуд разной интенсивности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика цветного лишая

Не занимайтесь самолечением – обратитесь за помощью к врачу.

Диагноз может поставить только врач. Во время исследования важную роль играет дифференциальная диагностика, так как внешние признаки цветного лишая очень похожи с признаками розового лишая, лимфогранулеза и сифилитической розеолы, часто ошибочно диагностируется стригущий или плоский лишай. Главным отличием считается отсутствие у цветного лишая так называемой материнской бляшки. Лечение цветного лишая у человека необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится проба Бальцера. Для этого места поражения смазывают сначала спиртом, а затем 5% йодом. Если диагноз поставлен правильно, в местах локализации гриба кожа окрашивается интенсивнее, чем на здоровых участках. Иногда необходим осмотр пациента под лампой Вуда или проведение микроскопического исследования биоматериала, взятого с пораженной кожи.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Чтобы подобрать хорошее и наиболее эффективное средство лечения при цветном лишае, следует обратиться к врачу. Врач-дерматолог сможет после установления полной клинической картины выяснить, как правильно лечиться от цветного лишая. Лечение народными средствами может привести к развитию устойчивости грибка к составляющим лекарств, что в дальнейшем усложнит задачу вылечить патологию. Поэтому эффективные таблетки от цветного лишая и местные препараты для лечения должен подбирать врач.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Лекарственую мазь очень часто используют для лечения отрубевидного лишая.

К наружным противогрибковым средствам относятся кремы, спреи, растворы и мази против цветного лишая. Чтоб вывести кожную пигментацию, препараты для местного использования следует наносить на кожу утром и вечером на протяжении 2 недель. Название крема, который помогает в борьбе с болезнью, «Тербинафин». К другим средствам относятся:

• «Бифоназол»;
• «Флуконазол»;
• «Микоспор»;
• «Бифосин»;
• Салициловый гель, крем, шампунь или спрей.

Если поражение распространилось на большую область кожи, или протекает уже длительное время, назначаются системные средства против грибков для перорального употребления. Таблетки, которые используют для лечения цветного лишая:

• «Итраконазол»;
• «Клотримазол»;
• «Флюкостат»;
• «Румикоз».

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях без участия врача проводить не рекомендуется. Это может привести только к ухудшению состояния. Лечатся дома, используя народные лекарства в комплексе с приемом системных препаратов.

Для устранения симптомов применяются ванны и болтушки, приготовленные с отваром календулы, цветущего лопуха, листьев смородины. Бороться с цветным лишаем можно при помощи березового дегтя, добавляя его в мазь. Лучшее народное лекарство — мазь от цветного лишая из фасоли. Для этого в духовке просушивают несколько десятков зерен фасоли, перемалывают их и размешивают с растительным маслом до получения кремообразной консистенции. Мазать лекарством пораженные участки тела 2 раза в день. Патологические проявления быстро исчезают. Цветущий зверобой измельчить, смешать со сливочным маслом и дегтем. С использованием этой мази патология лечится за неделю.

Симптомы, диагностика, управление и перспективы

Обзор

Что такое блестящий лишай?

Lichen nitidus — редкое кожное заболевание, при котором на поверхности кожи образуются маленькие блестящие папулы (бугорки). Эти бугорки обычно имеют цвет кожи или белый цвет. Они могут развиваться на любой части тела.

Lichen nitidus обычно развивается у детей и молодых людей, но может поражать и взрослых людей. Это не заразно.

В большинстве случаев лечение не требуется.Lichen nitidus часто проходит сам по себе.

Насколько распространен гнилостный лишай?

Lichen nitidus встречается редко, поэтому выводы различаются. В некоторых источниках указывается, что он чаще поражает мужчин, чем женщин, и афроамериканцев чаще, чем представителей европеоидной расы. Это также, кажется, затрагивает молодых чаще, чем старых. Другие источники указывают, что этническая принадлежность и пол не имеют значения.

Каковы факторы риска блестящего лишая?

Люди с повышенным риском заражения блестящим лишаем включают детей и молодых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает гнилостный лишай?

Врачи не знают, что вызывает гнилостный лишай. В какой-то момент считалось, что это состояние было разновидностью красного плоского лишая.

Каковы признаки и симптомы блестящего лишая?

Бугорки, связанные с lichen nitidus, могут появиться на любом участке тела. Они могут образовываться группами или располагаться случайным образом. В некоторых случаях они появляются по линии царапины.

Наиболее распространенные места появления кожных бугорков:

• Брюшная полость.
• Тыльные стороны рук.
• Ягодицы.
• Сундук.
• Предплечья.
• Пенис.

Во многих случаях блестящий лишай протекает бессимптомно. Когда они возникают, признаки и симптомы могут включать:

• Сильный зуд.
• Изменения ногтей, включая ямки и выступы.
• Серые или белые папулы во рту.

Диагностика и тесты

Как диагностируют гнилостный лишай?

Врач диагностирует блестящий лишай, исследуя внешний вид и расположение бугорков на коже.

Для подтверждения диагноза ваш врач или врач вашего ребенка может использовать тест, называемый биопсией. Во время этого теста врач берет небольшой образец ткани кожи, чтобы изучить его под микроскопом.

Управление и лечение

Как лечить гнилостный лишай?

В большинстве случаев блестящий лишай не требует лечения.

В некоторых случаях врачи лечат симптомы с помощью препаратов, называемых кортикостероидами, которые уменьшают опухоль. Некоторые врачи лечат гнилостный лишай фототерапией (процедура, при которой на кожу воздействуют ультрафиолетовым светом).

Какие осложнения связаны с блестящим лишаем?

Lichen nitidus может вызывать у людей беспокойство по поводу своего внешнего вида. Но это не вызывает никаких медицинских осложнений.

Профилактика

Можно ли предотвратить гнилостный лишай?

Вы не можете предотвратить гнилостный лишай.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с блестящим лишаем?

Большинство случаев блестящего лишая длятся от нескольких месяцев до одного года.Обычно это не вызывает долговременных рубцов или изменения цвета кожи.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу, если у вас появились шишки на коже?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились кожные волдыри или сыпь без известной причины, такой как аллергия или ядовитый плющ.

Какие вопросы вы должны задать своему врачу о лишайнике nitidus?

Если у вас блестящий лишай, вы можете обратиться к врачу:

• Насколько серьезно это состояние?
• Что включает в себя лечение?
• Как долго будут держаться шишки?

Когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если у вас блестящий лишай?

Большинству людей с блестящим лишаем не нужно менять свою деятельность, пока присутствуют шишки. Заболевание редко вызывает симптомы и не заразно.

Красный плоский лишай | Поддержка кожи

Красный плоский лишай

  Каковы цели этой брошюры?           

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае. В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом подробнее.

Что такое красный плоский лишай?

В дерматологии слово «лишай» означает небольшие бугорки на коже, а «красный планус» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи.Красный плоский лишай представляет собой довольно распространенную (0,2–1% населения мира) зудящую незаразную сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей она встречается редко. Он в равной степени затрагивает все национальности; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю часть рта, может быть более распространенным у пациентов с Индийского субконтинента.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что это связано с чрезмерной реакцией защитной/иммунной системы кожи.Заражение некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус Varicella Zoster (вирус ветряной оспы), также считается триггером. Сыпь, похожая на красный плоский лишай, известная как «лихеноидная лекарственная сыпь», иногда провоцируется приемом лекарств от повышенного кровяного давления или противомалярийных таблеток. Стресс и беспокойство также могут служить триггерами для его развития.

Является ли красный плоский лишай наследственным?

Нет, это не наследственное; однако тенденция к заболеванию красным плоским лишаем иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.

Каковы симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, зуд.

Как выглядит красный плоский лишай?

Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка возвышающихся розовых или багрово-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре. При внимательном рассмотрении на их поверхности можно увидеть тонкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг лодыжек и в нижней части спины, но может распространяться и на более обширные участки.Красный плоский лишай также может появиться на линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может заживать, оставляя следы, которые темнее, чем первоначальный цвет кожи.

Другие виды красного плоского лишая включают:

• Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавки.
• Кольцевидный («кольцевой») красный плоский лишай, чаще поражающий подмышки.
• Красный плоский лишай кожи головы может вызывать участки выпадения волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
• Кольцевидные поражения иногда также могут развиваться на открытых участках, известных как («актинический») красный плоский лишай.
• Могут поражаться ногти пальцев рук и ног с истончением ногтевой пластины или ногтями, которые становятся шероховатыми и бороздчатыми.
• Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю часть щек и десны, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационную брошюру для пациентов о Красном плоском лишае полости рта).
• Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая лиловые или белые кольцеобразные (кольцевые) пятна.В отличие от красного плоского лишая на других участках тела, они часто не чешутся.
• Красный плоский лишай также может поражать область гениталий у женщин и иногда трудно поддается лечению.
• У некоторых больных появляются овальные серо-коричневые плоские пятна на лице и шее или туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай пигментный.
• Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая обычно ставится клинически и может быть поставлен врачом при осмотре сыпи.Иногда может быть трудно сделать выбор между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может быть подтвержден дерматологом, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожу рассматривают под микроскопом.

Можно ли вылечить красный плоский лишай?

Нет, лечение контролирует состояние, но не лечит его. Однако у большинства пациентов красный плоский лишай излечивается в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть повторные эпизоды через много лет.К сожалению, некоторые виды красного плоского лишая, например, поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, более темные пятна, чем первоначальный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на азиатской или афро-карибской коже.

Как лечить красный плоский лишай?

Легкая форма Красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.

Умеренный красный плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно лечат стероидными кремами или мазями.Сильные (мощные) стероиды обычно необходимы, чтобы успокоить зуд сыпи. Их следует применять осторожно один или два раза в день, как указано вашим врачом. По мере исчезновения сыпи и зуда красно-фиолетовые пятна сменяются серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не нуждается в лечении стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи). Эти следы постепенно исчезают со временем. Нестероидные препараты, отпускаемые только по рецепту, такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем также могут быть полезны при красном плоском лишае, особенно на лице, в подмышечных впадинах и в паху, поскольку они не несут никакого риска истончения кожи.

Тяжелый или распространенный красный плоский лишай. При тяжелом или распространенном красном плоском лишае основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если сыпь не улучшается, можно рассмотреть возможность лечения второй линии узкополосной УФ-терапией или ацитретином (лечение таблетками). Если наблюдается плохой ответ на лечение второй линии, можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин.Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (этого нет в их лицензии на продукт), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь, и если их прекратить преждевременно, состояние может ухудшиться. Лечение должно тщательно контролироваться с помощью анализов крови, и, как и в случае любого лекарства, риск вредного воздействия по сравнению с пользой требует тщательного рассмотрения дерматологом и пациентом.

Красный плоский лишай во рту  (см. Информационный листок для пациентов о Красном плоском лишае полости рта)

Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает ваши волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как Метотрексат.

Уход за собой (Что я могу сделать?)

Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.

Где можно получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?

Веб-ссылки на подробные брошюры:

https://www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/

www.emedicine.com/derm/topic233.htm

Ссылки на группу поддержки пациентов:
Красный плоский лишай Великобритании
Веб-сайт: www. uklp.org.uk

Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?

Веб-ссылки на подробные брошюры:

www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus

Для получения подробной информации об использованных исходных материалах обращайтесь в отдел клинических стандартов ([email protected]).

Эта брошюра предназначена для предоставления точной информации по этому вопросу и является консенсусом во взглядах, которых придерживаются представители Британской ассоциации дерматологов: Индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может изменить как рекомендации, так и курс лечения, данный вам вашим доктором.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Комиссией по обзору информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

Британская ассоциация дерматологов
Информация о пациенте Листовка
Производится сентябрь 2004 г.
Обновлено декабрь 2009 г., Ноябрь 2012 г., Февраль 2016 г., Май 2019
Дата обзора 2022 г.

Вреден ли лишайник на деревьях?

Вы заметили серое, зеленое или даже желтое мшистое вещество, растущее на ваших деревьях? Если да, то это лишайник.

Если вам интересно, что такое лишайник, почему он на вашем дереве и вредит ли он дереву, то вот ответы!

Что такое лишай?

Во-первых, хотя лишайник растет и выглядит как растение, это не растение. Вместо этого лишайник является результатом симбиотических отношений между грибком и водорослью или цианобактерией, а часто и еще одним организмом.

По оценкам, более 6% земной поверхности покрыто лишайниками. Существует более 20 000 различных видов, и они бывают разных цветов и форм.Они встречаются на всех континентах, от влажных лесов до замерзших районов и пустынных песков.

Лишайник обычно встречается на камнях, земле, даже на надгробных плитах и ​​статуях, а также на деревьях. Ему просто нужно место для роста.

Лишайник обычно является первым типом организма, который появляется после стихийного бедствия, такого как пожар. Он может выжить, когда растения не могут, и обычно растет на грубых поверхностях, таких как камни или старые заборы.

Почему лишайник растет на деревьях?

Люди часто связывают лишайник со старыми, гниющими или мертвыми деревьями и предполагают, что увядание было вызвано лишайником.На самом деле все наоборот – лишайник имеет тенденцию появляться на деревьях, которые уже находятся в упадке. Его редко можно увидеть на здоровых, быстрорастущих деревьях.

Лишайник

предпочитает солнечный свет и влагу, поэтому его часто можно найти на солнечных участках, подверженных воздействию дождя. Если ваше дерево внезапно потеряло листья или ветку, это создает благоприятные условия для роста лишайника.

Таким образом, хотя лишайник никоим образом не вредит вашему дереву, его присутствие может указывать на нездоровое или умирающее дерево (вызванное другими причинами, такими как вредители, болезни или неправильный полив).

Вредит ли лишайник дереву?

Лишайник самоподдерживающийся — он не забирает питательные вещества из дерева, на котором растет, и поэтому не наносит вреда дереву (хотя некоторые люди считают это неприглядным). Он получает все необходимые питательные вещества из дождя и окружающего воздуха.

Поскольку лишайник не растение, у него нет корней; вместо того, чтобы зарываться в кору, он прикрепляется к поверхности коры.

Другими словами, лишайник не вредит вашему дереву.

Есть ли у лишайника какие-либо преимущества?

Удивительно, но у лишайника есть несколько преимуществ.Это естественный индикатор качества воздуха — он поглощает все, что находится вокруг него, но процветает только тогда, когда качество воздуха чистое. На самом деле ученые используют лишайник в качестве меры качества воздуха в разных географических районах. Он также преобразует углекислый газ в кислород и поглощает любые загрязняющие вещества, находящиеся в этом районе.

Лишайник использовался для красок (есть несколько очень ярких видов лишайников!), для одежды, украшений и даже в качестве антибиотика — например, вы можете найти его в качестве ингредиента в своем дезодоранте или зубной пасте.

Многие виды диких животных также любят лишайник — олени используют его в качестве источника пищи, а птицы, такие как колибри, используют его в своих гнездах. Другие твари, такие как лягушки, наслаждаются им в качестве закуски.

Лишайник похож на мох?

Хотя лишайник часто путают со мхом, это совершенно другой организм. Они могут выглядеть несколько похожими и часто встречаются рядом друг с другом, но мох предпочитает тень, а лишайник любит солнечные места.

Путаница только усугубляется такими названиями, как «мох северного оленя» или «мох оленя», которые на самом деле являются лишайниками (а не мхами) и являются популярным источником пищи для оленей.

Следует ли удалять лишайник с дерева?

Совершенно не обязательно удалять лишайник с дерева. На самом деле, его удаление может принести больше вреда, чем пользы. Вы можете повредить кору, пытаясь удалить лишайник, что в конечном итоге нанесет ущерб дереву и создаст проходы для болезней и вредителей.

Однако, если вам действительно не нравится внешний вид лишайника, лучшее, что вы можете сделать, это предотвратить его появление. Вы можете сделать это, следя за тем, чтобы ваши деревья оставались здоровыми (может быть полезным внесение удобрений и уход за почвой), регулярно и правильно обрезались и надлежащим образом поливались в течение всего года.

Если вы заметили появление лишайника на одном из ваших деревьев , это может быть признаком того, что дерево находится в упадке. Подумайте о том, чтобы один из наших сертифицированных лесоводов осмотрел дерево, чтобы определить, что происходит, и необходимо ли лечение для сохранения здоровья дерева.

А если вам интересно узнать больше о лишайниках, которые растут здесь, на северо-востоке Огайо, в этой брошюре содержится подробная информация о 56 различных видах лишайников, распространенных в нашей области: http://ohiomosslichen.орг/

Склероатрофический лихен – обзор

Склероатрофический лихен (Lichen Sclerosus Et Atrophicus)

Склероатрофический лишай – хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек. Термины склерозирующий и атрофический лишай, крауроз вульвы, и облитерирующий ксеротический баланит являются синонимами, но были заменены одним термином склерозирующий лишай (LS). LS может проявляться с детства до старости. Хотя это встречается у всех рас, чаще страдают белые и латиноамериканцы, и редко у афроамериканцев.У представителей обоих полов СЛ развивается как до, так и после полового созревания, причем во всех возрастных группах преобладают женщины. Распространенность составляет около 1,7% среди взрослого женского населения в целом и примерно в 10 раз меньше, чем у девочек в пременархальном возрасте. Трансгендерные пациенты нуждаются в тщательном обследовании, поскольку заболевание может возникать как в местах хирургического вмешательства на трансформированных гениталиях, так и в местах, характерных для гендерной идентичности пациентов, таких как перианальное поражение у пациентов с переходом от мужчины к женщине. У пациентов может развиться LS после трансплантации костного мозга, хотя его трудно отличить от хронической реакции «трансплантат против хозяина».

Патогенез LS плохо изучен. Аутоиммунные заболевания (заболевания щитовидной железы, витилиго, морфеа, очаговая алопеция, пернициозная анемия) встречаются у одной пятой-трети женщин с LS, но гораздо реже встречаются у мужчин, с показателями, аналогичными общей популяции. Псориаз чаще встречается у женщин с LS, по сообщениям, встречается у 7,5–17% пациенток. Аутоантитела к белку внеклеточного матрикса 1 (ECM-1) обнаруживаются у 80% пациентов с СЛ по сравнению с 4% в контрольной группе и 7–10% у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями.Титр аутоантител к ЕСМ-1 коррелирует с тяжестью заболевания.

У женщин наблюдается бимодальное возрастное распределение — препубертатный и постменопаузальный. Начальные поражения при СЛ представляют собой белые полигональные папулы с плоской вершиной, бляшки или атрофические пятна (рис. 12.17). Поражения могут быть окружены ореолом от эритематозного до фиолетового цвета. При атрофическом поражении кожа гладкая, слегка морщинистая, мягкая, белая. На пятнах могут возникать буллы, часто геморрагические, телеангиэктазии и фиксированные участки пурпуры.Около 40% пациентов с СЛ протекают бессимптомно. Однако при опросе женщин, направленных к специалистам, практически у 100 % выявляются симптомы. Зуд часто сильный, особенно в аногенитальной области. В области гениталий могут возникать трещины и эрозии. Это может привести к дизурии, выделениям из уретры и влагалища, диспареунии и жгучей боли. Нормальные анатомические структуры могут быть стерты с потерей малых половых губ, капюшона клитора и отверстия уретры. У женщин это поражение промежности обычно поражает вульву и перианальную область, придавая ей вид восьмерки или песочных часов.Может возникнуть интроитальный стеноз или слияние. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки не поражается LS, в отличие от LP. Девочки препубертатного возраста также могут быть поражены и обычно имеют вульварные и перианальные поражения (рис. 12.18). Даже относительно короткая задержка в постановке диагноза может быть связана с атрофией и/или рубцеванием.

Заболевание вульвы связано с такими же изменениями кожи, как и у взрослых женщин, и зуд может быть заметным симптомом. Вовлечение перианальной области может вызывать выраженную симптоматику запоров, задержек стула и ректоррагий, вызванных ректальными трещинами.Инфантильное выпячивание промежности относится к пирамидальному отеку мягких тканей, покрытому красной или розовой кожей вдоль срединного шва промежности (кожа между задней фуршетом и анусом). Это происходит только у девочек и, по-видимому, является проявлением LS у некоторых девочек препубертатного возраста. Две трети девочек с LS были обследованы на предмет сексуального насилия, в основном из-за пурпуры и экхимозов, сопровождающих поражения. При подозрении на риск сексуального насилия необходимо провести соответствующие расследования.

Успешное лечение аногенитального склероатрофического лихена с помощью местного такролимуса | Дерматология | JAMA Дерматология

Фон Склероатрофический лихен аногенитальной области — хроническое воспалительно-фибросклеротическое заболевание, сопровождающееся значительной инвалидностью. Местные ультраактивные кортикостероиды в настоящее время являются препаратами выбора.

Наблюдения Три девочки препубертатного возраста и 3 взрослых (2 мужчины, 1 женщина) получали 0.1% мазь такролимуса 1 раз в сутки. У всех больных наблюдалось полное излечение с длительной ремиссией до 1 года. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось, лечение хорошо переносилось.

Выводы Топический такролимус является многообещающим новым средством для лечения склероатрофического лихена аногенитальной области. Основным преимуществом перед местными кортикостероидами является отсутствие атрофии кожи. Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы подтвердить наши выводы.

СКЛЕРОЗНЫЙ ЛИШАЙ (также известный как крауроз вульвы у женщин и облитерирующий ксеротический баланит у мужчин) представляет собой хроническое воспалительное фибросклеротическое заболевание кожи, которое может поражать любой участок тела, но чаще всего возникает в аногенитальной области. ¹ При поражении последней области склероатрофический лихен может привести к значительной болезненности, включая зуд и жжение, дизурию, болезненность полового акта и дефекации, анальное и вульвальное кровотечение. Рубцовая атрофия может вызвать сращение половых губ и фимоз, требующий пластической хирургии у женщин и обрезания у мужчин. Кроме того, пациенты с аногенитальным заболеванием имеют повышенный риск развития плоскоклеточного рака в пораженной области. ^{1 ,2}

Причина склероатрофического лихена до сих пор неизвестна.Предполагалось наличие связи с боррелиозом, но недавние исследования не смогли подтвердить эту теорию. Ультраактивные местные кортикостероиды, такие как клобетазола пропионат, стали препаратами первой линии для лечения склероатрофического лихена гениталий у взрослых и детей. Их применяют ежедневно до 3 месяцев, а затем реже. ^{1 -5} Такое лечение может обратить вспять некоторые гистологические изменения склероатрофического лихена с уменьшением атрофии эпидермиса. ^{1 ,5} Однако часты рецидивы, и часто требуется поддерживающая или прерывистая терапия. ^{1 -5} Кроме того, хорошо известно, что чрезмерное использование местных кортикостероидов вызывает атрофию кожи. Поскольку такролимус не является атрофогенным, мы оценили потенциал этого нового местного иммунодепрессанта при лечении аногенитального склероатрофического лихена.

Описано 6 больных (3 девочки препубертатного возраста 5, 9 и 9 лет, 1 женщина 46 лет и 2 мужчины 30 и 62 лет) с типичным склероатрофическим лишаем аногенитальной области (табл. 1).У всех больных отмечался выраженный генитальный зуд. У второй 9-летней девочки (пациентка 3) также отмечалась болезненная дефекация при каждом посещении туалета, продолжавшаяся до 1 часа. У всех пациенток были характерные фарфорово-белые атрофические рубцы в форме восьмерки вокруг вульвы и ануса, сопровождающиеся кровоизлияниями и эрозиями (рис. 1, А). Кроме того, у пациента 3 было выпячивание промежности, необычное проявление недавно описанного склероатрофического лихена. ⁷ У 2 мужчин заболевание длилось около 2 лет с поражением головки полового члена и крайней плоти.Вокруг стержня полового члена были белые фиброзные сужения, что делало обрезание проблематичным.

Клинические данные для пациентов исследования

А Типичный склерозирующий лихен с фарфорово-белыми атрофическими рубцами, эрозиями и кровоизлияниями в области гениталий. B, после 6 недель лечения местным 0,1% такролимусом.

Все пациенты пробовали многочисленные методы лечения, включая смягчающие средства, противогрибковые средства, вяжущие средства, мази с эстрогеном (взрослые женщины) и мази с тестостероном (мужчины).Сильнодействующие топические кортикостероиды периодически использовались короткими курсами, чаще и дольше у взрослых пациентов, чем у девочек препубертатного возраста. Анальная дилатация была выполнена у пациентки 3 (9-летняя девочка с выпячиванием промежности) без каких-либо результатов. Образцы биопсии пораженной кожи 2 мужчин и женщины были одинаковыми и показали эпидермальную атрофию, гидропическую дегенерацию базальных кератиноцитов, гомогенизацию коллагена в верхних слоях дермы и субэпидермальный мононуклеарный инфильтрат, характерный для склероатрофического лихена.

Поскольку диагноз был очевиден, биопсии у молодых девушек не запрашивались. Анализы крови на Borrelia burgdorferi были отрицательными у 5 пациентов, но выявили положительный титр IgM у одной 9-летней девочки (пациент 2), после чего амоксициллин был назначен на 2 недели без какой-либо пользы при склероатрофическом лихене.

Мазь такролимуса (Protopic; Fujisawa Healthcare Inc, Deerfield, IL) наносили один раз в день. Мы выбрали 0,1% мазь, потому что предыдущие исследования показали, что эта концентрация более эффективна, чем 0.03% мазь без увеличения частоты побочных эффектов. ⁸ Через 1–2 недели все пациенты сообщили о значительном улучшении состояния и уменьшении зуда. Полная ремиссия наступила у 5-летней девочки через 1,5 мес (рис. 1, Б), у 1 9-летней девочки (пациентка 2) через 4,5 мес, у женщины через 6,5 мес. У второй 9-летней девочки (пациентка 3) боль при дефекации исчезла в течение первых 2 мес, а полное разрешение, включая выпячивание промежности, наступило в течение 7 мес. У обоих мужчин мазь такролимуса вызвала полное излечение через 10 месяцев.

После достижения ремиссии лечение такролимусом было прекращено у всех пациентов. В течение периода наблюдения 12 месяцев у 5-летней девочки и 8 месяцев у одной из 9-летних девочек (пациентка 2) и у женщины новых поражений не возникло. У 2 мужчин не было рецидивов в течение периода наблюдения 9 и 11 месяцев. После прекращения лечения мазью такролимуса ни у одного пациента не было рецидива обострения.В целом мазь такролимус хорошо переносилась. 3 девочки препубертатного возраста испытывали легкое жжение в течение нескольких минут при нанесении мази. Эти незначительные побочные эффекты исчезли в течение нескольких дней. Признаков атрофии ни на одном обработанном участке не было (таблица 1).

Во время терапии концентрация такролимуса в цельной крови измерялась у 2 пациентов. У первой девочки (пациентка 2) уровень такролимуса составил 1,6 нг/мл, а у второй девочки (пациентка 3) он не определялся (нижний предел обнаружения 1. 5 нг/мл; терапевтический диапазон у реципиентов трансплантата органов 5-15 нг/мл).

Такролимус (FK506) представляет собой иммунодепрессант, используемый в качестве системного препарата для предотвращения отторжения органов после аллогенной трансплантации. Из-за своих структурных и фармакокинетических свойств такролимус проникает в кожу лучше, чем циклоспорин. ⁹ Многоцентровые рандомизированные исследования лекарственных форм для местного применения показали, что краткосрочная и долгосрочная терапия эффективна и безопасна у взрослых и детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. ^{10 -12} Такролимус действует путем ингибирования кальциневрина, фосфатазы, играющей решающую роль в транскрипции генов активированных Т-лимфоцитов. Недавние исследования подтвердили, что такролимус не влияет на пролиферацию кератиноцитов и не препятствует синтезу коллагена. ^{6 ,9 ,11} Эта функция представляет особый интерес при лечении участков, подверженных атрофии, таких как межтригинозные зоны и лицо. Напротив, хорошо известно, что местные кортикостероиды, которые являются препаратами выбора для лечения аногенитального склероатрофического лихена, вызывают атрофию кожи.Мы неоднократно наблюдали атрофию, телеангиэктазии и растяжки у пациентов, получавших в течение всего лишь 4 недель топические кортикостероиды в интертригинозных зонах. И наоборот, у наших пациентов местное лечение такролимусом не вызывало атрофии и продемонстрировало превосходный эффект при аногенитальном склероатрофическом лихене. Терапия переносилась хорошо, рецидива обострения, характерного для терапии кортикостероидами, не было. Ни у одного из больных не было выявлено признаков рецидива.

Мы считаем, что дефект барьера в воспаленной аногенитальной коже и естественная окклюзия в этой межтригинозной области в значительной степени способствуют эффективности местного применения такролимуса.Исследования проникновения через кожу на неповрежденной коже человека показали относительно низкую чрескожную абсорбцию мази такролимуса, в то время как проникновение в поврежденную кожу заметно выше. ^{9 ,13} Поскольку проникновение может быть выше при ранних или эрозивных поражениях, чем при фибросклерозе кожи, лечение склероатрофического лихена следует начинать как можно скорее. У наших пациентов ремиссия длилась тем дольше, чем дольше пациент болел (табл. 1). Возможно, что поздняя фиброзная стадия склероатрофического лихена может занять больше времени, чем ранняя воспалительная стадия.Наши обнадеживающие данные об эффективности такролимуса для местного применения при аногенитальном склероатрофическом лихене подтверждаются хорошими результатами применения этого нового иммунодепрессанта при эрозивном красном плоском лишае полости рта, где также можно ожидать высокого проникновения. ^{14 -16}

Несмотря на оптимальные условия для проникновения и резорбции в обработанных интертригинозных участках, уровни такролимуса в крови были ниже или на пределе обнаружения. Это может быть связано с относительно ограниченной областью обработки. Из-за беспокойства о чрескожной абсорбции в этой области вблизи поверхностей слизистых оболочек, особенно у детей, мазь такролимуса наносили только один раз в день. ^{17 ,18} Два раза в день режим может оптимизировать и сократить лечение. Однако до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные о чрескожной абсорбции такролимуса в области гениталий, мы рекомендуем контролировать его уровень в крови у детей.

Таким образом, такролимус для местного применения представляется многообещающим новым средством для лечения склероатрофического лихена аногенитальной области.Применение не связано с атрофией кожи, как при лечении чрезмерным использованием местных кортикостероидов. Как показало это пилотное исследование, местный такролимус хорошо переносится даже в аногенитальной области. Тем не менее, тщательное долгосрочное наблюдение за этими пациентами является обязательным, и для подтверждения наших результатов необходимы контролируемые клинические испытания.

Автор, ответственный за переписку, и оттиски: Маркус Бём, доктор медицинских наук, кафедра дерматологии, Университет Мюнстера, Von Esmarch-Str 58, 48149 Münster, Germany (e-mail: bohmm@uni-muenster.де).

Принято к публикации 4 декабря 2002 г.

3.Пауэлл JWoynarowska F Склероатрофический лихен вульвы у детей: все более распространенная проблема. J Am Acad Dermatol. 2001;44803-806PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Garzon МакПаллер AS Ультрамощные местные кортикостероиды для лечения склероатрофического лихена гениталий у детей. Арка Дерматол. 1999;135525- 528PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Далзил КЛМиллард П.Р.Войнаровска F Лечение склероатрофического лихена вульвы с помощью очень сильнодействующего местного стероидного крема (клобетазола пропионат 0,05%). Br J Дерматол. 1991;124461- 464PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Reitamo С.Риссанен Дж. Ремитц А и другие. Мазь такролимус не влияет на синтез коллагена: результаты одноцентрового рандомизированного исследования. Дж Инвест Дерматол. 1998;111396-398PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Крусес MJДе Ла Торре Клосада А и другие. Инфантильное пирамидное выпячивание как проявление склероза и атрофического лихена. Арка Дерматол. 1998;1341118-1120PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Nghiem Пирсон Гэнгли RG Такролимус и пимекролимус: от умных прокариот до ингибирования кальциневрина и лечения атопического дерматита. J Am Acad Dermatol. 2002;46228-241PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Bornhövd ЭБургдорф WHCВолленберг Макролактамные иммуномодуляторы для местного лечения воспалительных заболеваний кожи. J Am Acad Dermatol. 2001;45736- 743PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Kang Слаки AWPariser Д и другие. Долгосрочная безопасность и эффективность мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. J Am Acad Dermatol. 2001;44S58- S64PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Ruzicka Бибер ТШопф Е и другие. Краткосрочное исследование мази такролимуса при атопическом дерматите. N Engl J Med. 1997;337816-821PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Рейтамо Волленберг АШопф Е и другие. Безопасность и эффективность монотерапии мазью такролимуса в течение 1 года у взрослых с атопическим дерматитом. Арка Дерматол. 2000;136999-1006PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Lener Е.В.Бриева Дж.Шахтер М и другие. Успешное лечение эрозивного красного плоского лишая местным такролимусом. Арка Дерматол. 2001;137419- 422PubMedGoogle Scholar15.Kaliakatsou ФХоджсон TALewsey Джей Ди и другие.Лечение резистентного язвенного красного плоского лишая полости рта с помощью такролимуса местного действия. J Am Acad Dermatol. 2002;4635- 41PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Rozycki TWРоджерс III RSPittelkow МИСТЕР и другие. Топический такролимус при лечении симптоматического красного плоского лишая полости рта: серия из 13 пациентов. J Am Acad Dermatol. 2002;4627-34PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Russell Р.К. Ричардсон Н. Уилсон DC Системная абсорбция с осложнениями во время местного лечения такролимусом орофациальной болезни Крона. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32207-208PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Allen Зигфрид Сильверман р и другие. Значительная абсорбция местного такролимуса у 3 пациентов с синдромом Нетертона. Арка Дерматол. 2001;137747- 750PubMedGoogle Scholar

Красный плоский лишай: основы практики, фон, патофизиология

Автор

Цу-Йи Чуанг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAD  Клинический профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Дерматолог, HealthCare Partners

Цу-Йи Чуанг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Международное общество дерматологов

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Лаура Ститл, доктор медицины  штатный врач, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Индианы

Лора Ститл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

Warren R Heymann, MD  Заведующий отделением дерматологии, профессор кафедры внутренней медицины, Медицинская школа Rutgers New Jersey

Warren R Heymann, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество Дерматопатология, Общество Исследовательской Дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины  Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор резидентуры, отделение дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия дерматологии, Общество дерматологов-исследователей

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве докладчика в различных университетах, дерматологических обществах и отделениях дерматологии.

Дополнительные участники

Джошуа А. Зейхнер, доктор медицины  доцент, директор по косметическим и клиническим исследованиям Медицинской школы Маунт-Синай; Заведующий отделением дерматологии Института семейного здоровья North General

Джошуа А. Зейхнер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Национальный фонд борьбы с псориазом

Раскрытие информации: получил от Valeant гонорар за консультацию; Получены гранты/финансовые исследования от Medicis для других целей; Получил гонорар от Galderma за консультацию; Получил гонорар от Promius за консультацию; Получил гонорар от Pharmaderm за консультацию; Получил гонорар от Onset за консультацию.

Сбор и идентификация лишайников

Коллекция

Чтобы собрать лишайники, сначала нужно получить разрешение на их сбор у землевладельца. Затем нужно собирать образцы. Это не так просто, как кажется. Лишайники растут медленно, и им требуется много времени, чтобы покрыть площадь. Вы должны быть этичны, когда собираете. Пожалуйста, посетите нашу веб-страницу, посвященную этике и местным растениям, чтобы узнать о причинах отказаться от растений.

• Как и в случае с растениями, помните, собирайте лишайники только тогда, когда вы собираетесь использовать их позже для идентификации или добавления в свою коллекцию.
• Никогда не берите больше, чем вам нужно, и никогда не берите все население области.
• Всегда оставляйте немного, чтобы заново заселить открытое пространство. Если для сбора недостаточно, то оставьте это позади. Вы же не хотите полностью удалять лишайник из окружающей среды.
• Помните, что лишайник в конце концов погибнет, если его собрать и хранить в помещении. Лишайники живые и с ними нужно обращаться осторожно.
• Сначала намочите лишайник, чтобы он не сломался при удалении с субстрата.Помните, что влажные или влажные лишайники более податливы и прощают неправильное обращение.
• При хранении лишайника для поездки в лабораторию или для длительного хранения в коллекции всегда используйте бумажный пакет или бумажные конверты. Не используйте полиэтиленовые пакеты, особенно для влажных образцов. Они быстрее умрут и превратятся в кашу.
• Для получения дополнительной информации о сборе лишайников посетите Гарвардский университет, Гербарий Фарлоу: лишайники.

Помните, что в Национальных лесных угодьях сбор растительности без разрешения является незаконным.Для сбора информации о разрешениях в национальных лесах посетите нашу веб-страницу о разрешениях на сбор.

Идентификация

Идентификация лишайников намного сложнее, чем идентификация сосудистых растений. Слоевище каждого лишайника представляет собой законченный микроскопический мир с уникальными характеристиками, отличающими его от других лишайников.

Лишайники классифицируются на основе гриба и грибковых признаков. При идентификации лишайников имейте в виду, что один вид гриба может иметь две разные формы в паре с двумя разными «фотобионтами».Это не распространено, но это происходит.

Лихенолог (Керри Кнудсон из Калифорнии) в полевых условиях с помощью ручной лупы идентифицирует лишайник. Фото Криса Вагнера, Лесная служба США.

Группа ботаников на экскурсии по лишайникам. Фото Криса Вагнера, Лесная служба США.

Чтобы идентифицировать лишайник по видам, лихенологи используют обычные бытовые химикаты и некоторые не очень распространенные химические вещества для проверки цветовой реакции уникальных соединений, обнаруженных в структуре лишайника, а также используют определитель лишайника для различения видов. .Хотя некоторые химические вещества, такие как отбеливатель и йод, широко распространены, другие не так легко достать, они дороги и опасны. Однако почти каждый может использовать ключ для ботанической идентификации и ручную линзу, чтобы определить род лишайника и оценить свою коллекцию.

Даже если вы не заинтересованы в идентификации лишайников, они все равно представляют собой интересные и удивительные организмы, на которые можно смотреть невооруженным глазом, а также под лупой или микроскопом. Осознание той роли, которую лишайники играют в окружающей среде, поможет вам лучше ценить окружающий мир.

Ссылки для идентификации лишайников

.