Цистит: симптомы и особенности лечения
Цистит – одна из самых распространенных женских болезней, которой занимается урология. Развитие ее могут спровоцировать различные микроорганизмы. В качестве причины нарушения врачи рассматривают вирусы, бактерии, хламидии. Печальная популярность проблемы связана с особенностями строения женской мочеполовой системы. Мочеиспускательный канал у женщин намного шире, поэтому инфекции легче в него проникнуть. Тем не менее, врачи утверждают, что далеко не все расстройства, которые возникают у женщин, являются именно циститом.
Причины возникновения цистита
Существует несколько причин заболевания. Переохлаждение считается наиболее распространенным. Всего пятнадцати минут воздействия пониженной температуры оказывается достаточным для проявления первых симптомов недомогания. Защита от холода – эффективный, но не единственный метод профилактики цистита.
В группу риска врачи включают также представительниц прекрасного пола, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Страстный половой акт – один из факторов, провоцирующих возникновение цистита. Даже небольшие травмы мочевой системы способны причинить значительные неприятности. Врачи отмечают, что к возникновению проблемы может привести снижение защитной реакции организма.
Чаще всего заболевание диагностируют у пациенток, находящихся в состоянии стресса, а также у дам, страдающих хроническим недосыпанием. Цистит возникает у людей с ослабленной иммунной системой, кроме того, в качестве сопутствующего фактора называют плохое питание. Врачи отмечают, что форму заболевания могут принять любые воспалительные заболевания хронического типа (в том числе кариес).
Нередко жалобы на симптомы цистита поступают от беременных женщин. Основной причиной их возникновения считается нормальная динамика гормонального баланса. Привычная микрофлора меняется в этот период.
Симптомы цистита
Симптоматика цистита достаточно яркая. У пациентки появляются боли по время мочеиспускания, позывы к которому становятся частыми. Половой акт причиняет женщине болезненные ощущения, а мутная моча содержит примеси крови. Если проблема приобретает тяжелую форму, у пациентки может подниматься температура и появляться тошнота. Врачи отмечают также скрытое протекание цистита, что случается редко. В таком случае выявить недуг позволяет исследование мочи.
Лечение цистита
Решить проблему позволяют комплексные методы. Пациентке назначают антибиотики, после чего женщина должна пройти курс лечения вагинального дисбактериоза. Основной целью такой терапии является восстановление нормального баланса микрофлоры и снижение количества бактерий. Специальные препараты помогают также укрепить иммунитет.
Врачи предупреждают, что цистит нельзя лечить самостоятельно. Применение антибиотиков снимет симптомы, однако причины заболевания сохранятся.
Именно в результате самолечения цистит приобретает хроническую форму и возвращается вновь и вновь. Пренебрежение лечением может стать причиной еще более серьезных проблем со здоровьем.
нервный цистит у женщин симптомы и лечение
нервный цистит у женщин симптомы и лечениенервный цистит у женщин симптомы и лечение
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое нервный цистит у женщин симптомы и лечение?
Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.
Эффект от применения нервный цистит у женщин симптомы и лечение
Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого.
Стала спокойнее спать, не бегать в туалет.
Мнение специалиста
Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ нервный цистит у женщин симптомы и лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Даша
Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.
Фекла Павловна
Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.
Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов. Где купить нервный цистит у женщин симптомы и лечение? Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики.
Эффективен в любом возрасте.
Диагностика нервного цистита. В целом, симптомы заболевания не отличаются от . Женщина, у которой цистит возник на нервной почве, находится в . Поскольку лечение цистита будет зависеть от причин, вызвавших его, и может потребовать назначение препаратов с успокоительным действием, врачу. Нейрогенный цистит у женщин: причины, симптомы и лечение. . Первые признаки заболевания проявляются постепенно, возникая обычно на нервной почве или на фоне затяжной депрессии. Если есть признаки цистита на нервной почве, обследование и лечение женщины должно проводиться комплексно, не только под контролем уролога, но и вместе с психологами и даже с психиатрами, в случае необходимости. Цистит на нервной почве: причины, симптомы, методы диагностика и лечения заболевания. . Необходимость его применения определяет лечащий врач. Цистит у мужчин и у женщин лечат методом ультразвукового воздействия, прогревания, вибромассажа. Процедуры помогают поддерживать нормальное.
http://www.najdireality.cz/UserFiles/File/zozh_lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty8125.xml
http://evermoretrade.com/userfiles/file/tsistit_uretrit_u_zhenshchin_simptomy_i_lechenie5992.xml
http://hycne.com/userfiles/uroseptiki_pri_tsistite_u_zhenshchin_spisok_preparatov3108.xml
https://jmonline.com.br/userfiles/lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty_effektivnye9348.xml
http://www.jnm.or.kr/upfiles/skhemy_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_forum_otzyvy8014.
xml
Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого. Стала спокойнее спать, не бегать в туалет.
нервный цистит у женщин симптомы и лечение
Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни.
Частые позывы на мочеиспускание. У кого так было, подскажите — я часто бегаю в туалет (по-маленькому). . каролиназдравствуйте,вот меня уже 3-ий день беспокоит частое мочеиспускание, причём я схожу в туалет, и сразу опять хочу, допустим я выдерживаю минут 15 чтобы не сходить, но мочи мало выходит!!!и когда. Женское здоровье. Частое мочеиспускание. . Ночью больше трех часов спать не могу. Раз или два (в зависимости от продолжительности сна) обязательно иду в таулет.
помогите,пожалуйста, наши врачи молчат. девочка,6 лет.частое мочеиспускание, без болей и жалоб, ночью не писает, частое мочеиспускание не регулярно(то часто ,то редко, не зависит от времени суток ). узи в. частое мочеиспускание. Девчонки, поделитесь своим опытом, так сказать, у кого так было, как с этим бороться, и . У меня болит поясница частые мочеиспускания! Вчера обнаружила что при надавливании на грудь выделяется жидкость(молозиво наверное) до месячных 2 дня! Но я чуствую себя беременной?
Лечение цистита у женщин и мужчин. Определим заболевание по симптомам. Частная клиника в Москве м. Ховрино. Лечение недорого, низкая цена
В Москве существует большое количество клиник, занимающихся лечением цистита. Клиника «М-Вита» находится на рынке оказания медицинских услуг долгое время, за которое успела приобрести отличную репутацию и довольных клиентов. Цены вас приятно удивят. Недорого наши специалисты окажут всю необходимую помощь, а также ответят на все вопросы.
Цистит у женщин: симптомы и лечение
Цистит у женщин считается довольно распространенным заболеванием. Представляет он из себя воспаление мочевого пузыря, которое вызывают различные бактерии, грибки и вирусы. Частое возникновение болезни происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы.
Всего существует две формы развития болезни: острый и хронический цистит.
К признакам острой формы относятся:
- Возникновение дискомфорта при мочеиспускании практически сразу после переохлаждения.
- Частые позывы в туалет (в среднем каждые 20 минут), которые сопровождаются иногда резкой и сильной болью.
- Болевая отдача может проникать в анус, половые органы.
- Как правило, температура не повышается, но ровно до тех пор, пока инфекция не дошла до почек, тогда температура может достигать 40 градусов и сопровождаться ознобом.
- Изменение внешнего вида и цвета мочи.
В отличие от острой формы, хроническая образуется посредством уже имеющейся болезни мочеполовой системы. Поэтому при его обнаружении следует как можно скорее заняться лечением женщины не только от цистита, но и от той болезни, которая его вызвала. Симптомы хронического цистита у женщин выражены значительно слабее, хотя в общем такие же, как и при остром.
Основные причины возникновения симптомов цистита у женщины: инфекционные и неинфекционные.
К инфекционным относятся:
- Попадание в различных инфекций в мочевой пузырь.
- Проникновение инфекции при заболевании почек.
- Наличие гнойных поражений также может повлиять на попадание бактерий в мочеполовую систему через кровь.
- Передача инфекции посредством лимфатической системы.
К неинфекционным:
- Проблемы с иммунитетом организма. При нарушении баланса гормонов в крови, может развиться фиброз мочевого пузыря, лечение которого крайне сложное.
- Проявление аллергии в виде данного заболевания.
- Проведение процедуры облучения в области мочеполовой системы.
Следует отметить, что первые признаки цистита у женщин требует срочного похода к врачу-урологу, так как не стоит заниматься самолечением или ждать, пока все пройдет само собой. При отсутствии надлежащего осмотра назначения курса, подходящего именно вам, диагноз может принять хроническую форму.
Особенности лечения цистита у мужчин
Данный диагноз является в основном сугубо женским заболеванием, поэтому нечасто встречается среди представителей сильного пола. Лечение цистита у мужчин, как правило, начинается с посещения уролога и сдачи общего анализа мочи на исследования. Причина, по которой у мужчин намного реже возникает данное заболевание, кроется в особенностях анатомического строения организма. Так как мужская уретра более длинная, чем женская и удалена от прямой кишки, пропуск бактерий вглубь мочеполовой системы практически не возможен.
Причины, по которым может развиться данное заболевание
Основным источником заражения являются различные вирусы, бактерии и грибки, которые каким-то образом попадают вглубь уретры. Кроме того, немаловажную роль в формировании воспалительного процесса может сыграть процесс застоя мочи и проблем с мочеиспусканием. Происходит такое по нескольким причинам:
- онкологические заболевания;
- наличие камней в почках;
- аденома простаты и т.д.
Основные способы лечения цистита у мужчин
Лечение цистита у мужчин начинается с похода к врачу-урологу. На приеме проводится первичный осмотр, выявляются жалобы и делается забор анализов мочи для исследования. При необходимости делается направление на прохождение процедуры УЗИ всей мочеполовой системы, включая почки.
После тщательного исследования анализов назначается курс лечения мужчины от цистита. Как правило, это прописанные антибиотики, которые необходимы для уничтожения очага воспаления.
Приемом пациентов с данной проблемой занимается клиника «М-Вита». Наш центр расположен в САО г. Москвы рядом со ст.м. Речной вокзал. Недорого специалисты клиники окажут всю необходимую помощь для скорейшего выздоровления пациента. Благодаря новейшему оборудованию и высокой квалификации наших врачей, процесс выздоровления наступит очень скоро. Цены на наши услуги ниже, чем у конкурентов, расположенных ближе к центру города. Цены можно узнать, позвонив по телефону. Не затягивайте с лечением, берегите свой организм!
Интерстициальный цистит: синдром неотложности и частоты
Пациенты с симптомами раздражающего мочеиспускания и отрицательными посевами мочи часто представляют собой диагностическую проблему для врачей первичной медико-санитарной помощи. Интерстициальный цистит — тяжелое изнурительное заболевание мочевого пузыря.
Симптомы интерстициального цистита включают чрезмерные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, надлобковую боль, диспареунию и хроническую тазовую боль.1 Интерстициальный цистит мешает трудоустройству, социальным отношениям и сексуальной активности.Течение болезни обычно отмечается обострениями и ремиссиями. Интерстициальный цистит — хроническое заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. При клинической оценке пациенты с интерстициальным циститом не должны иметь никаких других определяемых патологий, таких как инфекции мочевыводящих путей, карцинома, радиационный или медикаментозный цистит (Парсонс CL. Интерстициальный цистит, новые концепции патогенеза, диагностики и лечения. Презентация на 3-м заседании ежегодное собрание Американской ассоциации урологов, 4 июня 1998 г., Сан-Диего, Калифорния.).
Эпидемиология
Интерстициальный цистит может поражать до 700000 женщин в Соединенных Штатах.2 Данные исследования здоровья медсестер показывают, что распространенность интерстициального цистита среди женщин составляет около 67 на 100000 и 52 на 100000.
3
Неязвенный тип интерстициального цистита встречается примерно у 90 процентов пациентов. Более тяжелая форма заболевания (примерно у 10 процентов пациентов) включает язвы Хуннера, которые представляют собой поражения, которые затрагивают все слои стенки мочевого пузыря и проявляются в виде коричневато-красных пятен на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Женщины составляют 90 процентов пациентов с интерстициальным циститом 1, а мужчины составляют оставшиеся 10 процентов. У детей также может быть интерстициальный цистит3. Частое мочеиспускание, позывы к сенсорному восприятию и боль внизу живота являются обычными симптомами среди детей с этим заболеванием.
Начало интерстициального цистита обычно происходит в возрасте от 30 до 70 лет4, средний возраст — 43,5 года. Распространенность заболевания увеличивается среди женщин молодого и среднего возраста6.
Большинство пациентов обращаются за консультацией по крайней мере к пяти врачей, в том числе психиатров, в течение более четырех лет до постановки диагноза интерстициального цистита.
Пациентам с симптомами требуется значительно больше медицинской помощи, чем их возрастным когортам.7
Этиология
Хотя точная причина интерстициального цистита неизвестна, она, вероятно, связана со многими факторами, включая аутоиммунную, аллергическую и инфекционную этиологию.2
Согласно одной широко распространенной теории, симптомы интерстициального цистита возникают из-за дефекта гликозаминогликанового компонента муцинового слоя, который покрывает и защищает уротелий мочевого пузыря8 (рис. 1).Считается, что недостаток этого слоя вызывает интерстициальный цистит. Низкая скорость экскреции гликозаминогликанов с мочой была обнаружена у пациентов с интерстициальным циститом. Гипотеза гликозаминогликанов является основой для лечения интерстициального цистита «заменителями» гликозаминогликанов, такими как полисульфат пентозана натрия (экзогенный пероральный гликозаминогликан) и гепарин или гиалуроновая кислота, вводимые внутрипузырно. 8,9 Раздражающие вещества в моче могут просачиваться через уротелий, вызывая воспаление, раздражение и повреждение тканей, дегрануляцию тучных клеток и деполяризацию чувствительных нервов, что приводит к позывам к мочеиспусканию, частоте и боли при интерстициальном цистите.
5,6,10 Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью и защитными свойствами. Они поддерживают стабильный слой воды между уротелием и просветом мочевого пузыря и предотвращают адгезию и проникновение в уротелий бактерий, микрокристаллов, ионов, белков и других веществ в моче.
Другая рабочая теория этиологии интерстициального цистита включает аномалии тучных клеток. Тучные клетки присутствуют в стенке мочевого пузыря у многих пациентов с интерстициальным циститом. У этих пациентов обнаруживается повышенное количество тучных клеток подслизистой оболочки.11,12 Антигенное воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение фармакологически активных медиаторов (например, гистамина, простагландинов, лейкотриенов и триптаз), которые оказывают значительное влияние на гладкие мышцы, эпителий сосудов и воспаление.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 1.
Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря со слоем гликозаминогликана (ГАГ), покрывающим переходные клетки.
Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии — основу белка.
РИСУНОК 1.
Нормальный переходный эпителий мочевого пузыря с гликозаминогликановым (ГАГ) слоем, покрывающим переходные клетки. Маленькие синие кружки представляют собой связанные молекулы воды, а волнистые линии — основу белка.
ДРУГИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
На сегодняшний день не обнаружено убедительных доказательств, подтверждающих вирусную, бактериальную или грибковую причину интерстициального цистита.13,14
Психологическая этиология интерстициального цистита была упомянута, но ее следует осуждать.Исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом присутствуют определенные объективные отклонения, в том числе результаты биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Хроническая боль, частота, неотложность и недосыпание, связанные с интерстициальным циститом, могут способствовать психологическому стрессу и вторичной депрессии.
Суицидальные мысли в три-четыре раза чаще встречаются у пациентов с интерстициальным циститом, чем в общей популяции.15 Более половины симптоматических пациентов с интерстициальным циститом страдают депрессией.Хроническая боль в мочевом пузыре и тазе обычно бывает средней или сильной.1,8,16
Обнаружена необъяснимая связь между интерстициальным циститом и другими хроническими заболеваниями или болевыми синдромами, такими как аллергия, синдром раздраженного кишечника, кожная чувствительность, вульводиния, фибромиалгия, мигрень. , эндометриоз и синдром хронической усталости.17 Диспареуния не редкость у людей с интерстициальным циститом и может быть связана с механическим воздействием полового акта на воспаленный мочевой пузырь.
ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ
Интерстициальный цистит часто не диагностируется или диагностируется неправильно.Предположительный диагноз может быть установлен путем поиска соответствующих клинических критериев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) разработал критерии включения и исключения для пациентов, рассматриваемых для исследования интерстициального цистита (таблица 1) .
18 Хотя критерии NIDDK полезны для исследований, они слишком ограничительны для использования врачами при диагностике интерстициального цистита. Критерии включения включают боль в мочевом пузыре, срочность и частоту мочеиспускания, объем мочевого пузыря менее 350 мл и цистоскопические доказательства язв Гуннера.Строгое применение критериев NIDDK могло бы ошибочно диагностировать более 60 процентов пациентов, которым исследователи поставили диагноз интерстициального цистита или который может иметь его. 6
Наиболее типичным симптомом интерстициального цистита является боль в области таза. Боль облегчается при мочеиспускании небольшого количества мочи из мочевого пузыря, но вскоре возобновляется по мере наполнения мочевого пузыря. Другой распространенный симптом — это постоянное дискомфортное позыв к мочеиспусканию, которое не проходит даже после того, как пациент опорожнился.Недержание мочи не типично для интерстициального цистита и, если оно присутствует, требует тщательного поиска других диагнозов.
Диспареуния (при глубоком проникновении) не редкость у пациентов с интерстициальным циститом.
Симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются за неделю до менструации, в отличие от симптомов эндометриоза, которые усиливаются во время менструации. Иногда симптомы интерстициального цистита обостряются после того, как пациенты потребляют определенные продукты, особенно кофе, алкоголь, газированные напитки, цитрусовые, помидоры и шоколад.19 Состояния, которые необходимо исключить для диагностики интерстициального цистита, включают бактериурию, инфекцию Chlamydia trachomatis, простатит, инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, неоплазию, невропатическую дисфункцию мочевого пузыря и гинекологические заболевания, такие как вагинит, дивертикул уретры, вестибулит вульвы и эндометриоз.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Диагностические критерии интерстициального цистита
Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря | |
Наличие клубочков (точечных подслизистых) язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под анестезией | |
Отрицательный посев мочи | |
Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита | |
Отсутствие опухолевых заболеваний | |
Отсутствие новообразований | |
20 9003 000 9003 0 | 2 лучевой болезни, туберкулеза или химического цистита в анамнезе (например,g. , после терапии циклофосфамидом [цитоксаном]) |
Диагностические критерии интерстициального цистита
Наличие позывов или частоты, боли в области таза / промежности или мочевого пузыря |
точно определить подслизистые кровоизлияния) или язвы при цистоскопическом исследовании с гидродистенцией под наркозом |
Отрицательный посев мочи |
Отсутствие мочеполовых инфекций или простатита |
Отсутствие в анамнезе лучевой терапии, туберкулеза или химического цистита (например,g., после терапии циклофосфамидом [цитоксаном]) |
Частота мочеиспускания у пациентов с интерстициальным циститом составляет в среднем 16 раз в день, но может достигать 40 раз в день. Пациентов с пиурией, не страдающих бактериурией, следует обследовать или эмпирически лечить на хламидийную инфекцию.20
Тщательное обследование органов малого таза необходимо для исключения вагинита, поражений вульвы и дивертикулов уретры. Тазовое обследование у женщин часто выявляет болезненность основания мочевого пузыря. Пациентов следует попросить вести 24-часовой журнал активности мочеиспускания для определения частоты мочеиспускания и характера мочеиспускания.Пациент может привыкнуть к ненормальному поведению. Результаты анализа мочи могут быть совершенно нормальными или могут показывать микроскопическую гематурию или пиурию. Результаты посева мочи обычно бесплодны. Однако пациенты с интерстициальным циститом также могут иметь сопутствующую инфекцию мочевого пузыря. Цитология мочи может быть полезной в исключении переходно-клеточного рака мочевого пузыря. 21 При наличии показаний туберкулез можно исключить с помощью анализа мочи на кислотоустойчивые палочки или биопсии мочевого пузыря.
Уродинамические исследования не являются специфической диагностикой интерстициального цистита.Рентгенографические исследования, такие как внутривенная пиелография или цистоуретрография при мочеиспускании, редко показаны при обследовании пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.6
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии. показывая клубочки (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).
РИСУНОК 2.
Гиперрасширение мочевого пузыря во время цистоскопии, показывающее гломеруляции (точечные кровоизлияния или кровоточащие трещины).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 3.
Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Хуннера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.
РИСУНОК 3.
Небольшое красновато-коричневое пятно на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемое язвой Ханнера (стрелка), видимое во время цистоскопии мочевого пузыря.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 4A.
Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящих к уменьшению емкости мочевого пузыря.
РИСУНОК 4A.
Цистоскопический вид рубцов (желтая область) и кровотечения у пациента с интерстициальным циститом, приводящим к уменьшению емкости мочевого пузыря.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 4B.
Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучезарными сосудами.
РИСУНОК 4B.
Цистоскопический вид рубца мочевого пузыря (белая область) с лучезарными сосудами.
Просмотр / печать Рисунок
Пациент с возможным интерстициальным циститом
РИСУНОК 5.
Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.
Пациент с возможным интерстициальным циститом
РИСУНОК 5.
Цистит Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный цистит.
После завершения вышеуказанных оценок подтверждение диагноза интерстициального цистита зависит от результатов цистоскопии. Гидродистенция мочевого пузыря часто выполняется во время цистоскопии под общим наркозом. Гидродистенция заключается в заполнении мочевого пузыря физиологическим раствором или стерильной водой сверх его нормальной емкости. При растяжении могут появиться точечные кровоизлияния или трещины с кровотечением, называемые гломеруляциями6,21 (Рисунок 2). Гломеруляции могут наблюдаться при различных типах заболеваний мочевого пузыря, а также у бессимптомных женщин.22
Язвы Ханнера (рис. 3) и резкое снижение емкости мочевого пузыря обнаруживаются нечасто, потому что у большинства пациентов неязвенная разновидность интерстициального цистита. Уменьшение емкости мочевого пузыря проявляется рубцеванием стенки мочевого пузыря (рис. 4a и 4b). После гидродистенции мочевого пузыря терминальный оттенок крови от вытекающей жидкости наблюдается примерно у 90 процентов пациентов.
Биопсия показана пациентам с подозрением на интерстициальный цистит для исключения специфической патологии мочевого пузыря, такой как карцинома, дисплазия или туберкулез; для подтверждения воспаления стенки мочевого пузыря; и для определения подгрупп пациентов, например, с избыточным содержанием тучных клеток или эозинофилов.11 Как правило, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря выполняются в условиях амбулаторной хирургии.6 Гидродистенция, выполняемая во время цистоскопии, может иметь терапевтический эффект.6 Это облегчение может длиться от нескольких недель до месяцев. На рисунке 5 изображен диагноз интерстициального цистита.
МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ
Хотя лечение обычно неспецифическое и эмпирическое, целью должно быть облегчение симптомов интерстициального цистита6 (Таблица 220). Опекуны и семья должны оказывать поддержку, понимание и заверение.Пациенту следует сказать, что интерстициальный цистит не является злокачественным новообразованием или предвестником системного заболевания.
23 Лечение, особенно у молодых пациентов с неязвенным интерстициальным циститом, должно включать наименее инвазивную терапию, которая обеспечивает разумное улучшение симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о том, что лечение направлено на облегчение симптомов, что пока нет специального лечения и что болезнь носит хронический характер. Следует подчеркнуть обоснование каждого варианта лечения и возможную необходимость смены лекарств и использования комбинированного лечения.
Кислая пища, кофеин, алкоголь, искусственные подсластители и шоколад могут усугубить симптомы интерстициального цистита у некоторых пациентов, и их следует избегать. полисульфат (Эльмирон). Плацебо-контролируемых исследований трициклических антидепрессантов не проводилось, но в нескольких открытых исследованиях было установлено, что эти препараты полезны.24 Трициклические антидепрессанты блокируют возбуждение боли и широко используются в клиниках боли из-за их блокирующего действия. Другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы интерстициального цистита, включают седативные средства (для улучшения сна) и лекарства, подавляющие ноцицепцию.
Некоторые из наиболее часто используемых трицикликов — это амитриптилин (элавил), доксепин (синекван) и имипрамин (тофранил), вводимые в дозах от 25 до 75 мг перед сном. Эти агенты можно начинать с очень низких доз и постепенно увеличивать до облегчения симптомов или до тех пор, пока побочные эффекты не станут докучать.Использование гидроксизина (Атаракса), антигистаминного препарата, основано на гипотезе о том, что гистамин, выделяемый при дегрануляции тучных клеток, может быть причиной симптомов интерстициального цистита. Гидроксизин (в дозировке от 25 до 75 мг перед сном) и антагонист рецептора H 2 циметидин (тагамет) в дозе 300 мг два раза в день были эффективны в открытых исследованиях.25,26
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Текущее лечение интерстициального цистита
Общие меры |
Поддержка и успокоение |
Устранение продуктов, которые увеличивают |
Пероральная терапия |
Полисульфат пентозана (Эльмирон) * |
Трициклические антидепрессанты (напр. |
Антигистаминные препараты (H 1 — и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) † |
Нестероидные противовоспалительные препараты ‡ |
Анальгетики мочевого пузыря ‡ |
Внутрипузырная терапия |
Диметилсульфоксид ( -50) |
Нитрат серебра ‡ |
Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон † |
Оксихлоросен, 0. |
Bacillus Calmette-Guérin * |
Другое |
Чрескожная электрическая стимуляция нервов * |
Физическая терапия ‡ |
g., амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †
4 процента ‡Общие меры |
Поддержка и успокоение |
Устранение продуктов, которые увеличивают |
Симптомы |
70 Оральная терапия Полисульфат пентозана (Эльмирон) * |
Трициклические антидепрессанты (например,g. |
Антигистаминные препараты (H 1 — и H 2 антагонисты рецепторов, гидроксизин [атаракс] [тагаметид] ) † |
Нестероидные противовоспалительные препараты ‡ |
Анальгетики мочевого пузыря ‡ |
Внутрипузырная терапия |
Диметилсульфоксид ( -50) |
Нитрат серебра ‡ |
Диметилсульфоксид плюс гепарин или гидрокортизон † |
Оксихлоросен, 0. |
Bacillus Calmette-Guérin * |
Другое |
Чрескожная электрическая стимуляция нервов * |
Физическая терапия ‡ |
, амитриптилин [элавил], доксепин [синекван], имипрамин [тофранил]) †
29У пациентов может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы отреагировать на полисульфат пентозана. 29 Обычная доза составляет 100 мг перорально три раза в день. Побочные реакции на полисульфат пентозана включают диарею, диспепсию, обратимое облысение, головную боль, сыпь, головокружение, боль в животе и необычные нарушения функции печени (от 1 до 4 процентов).
Хотя никаких исследований не проводилось, некоторые специалисты по лечению интерстициального цистита комбинируют два из вышеуказанных пероральных препаратов для улучшения терапевтического эффекта. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, вероятно, из-за того, что дегрануляция тучных клеток высвобождает простагландины и лейкотриены.11 Другими лекарствами, которые могут использоваться для лечения интерстициального цистита, являются холинолитики, анальгетики мочевого пузыря, такие как феназопиридин (Pyridium) или окси- бутинин хлорид (Дитропан), блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия) или габапентин (Нейронтин).
Никаких исследований, показывающих эффективность этих лекарств, не проводилось.
ВНУТРЕННЯЯ ПРОЦЕДУРА ПРОЦЕДУРЫ
Внутрипузырная фармакотерапия обеспечивает высокие локальные концентрации лекарств в мочевом пузыре, позволяет избежать системных побочных эффектов и устраняет проблему низкого уровня экскреции с мочой при пероральном введении агентов.11 Наиболее часто используемый и единственный внутрипузырный агент, одобренный Управлением пищевых продуктов США и Управление лекарств для лечения интерстициального цистита — диметилсульфоксид (Римсо-50).Контролируемое исследование пациентов с интерстициальным циститом показало, что диметилсульфоксид превосходит плацебо, при этом у 53 процентов пациентов в группе лечения наблюдалось значительное улучшение симптомов.30 Хотя диметилсульфоксид является противовоспалительным средством, он, по-видимому, обладает некоторым обезболивающим и миорелаксантные свойства.
Инстилляции диметилсульфоксида обычно проводятся каждые 1-2 недели, всего от четырех до восьми процедур.
После первоначального курса лечения некоторые пациенты достигают длительной ремиссии, но у большинства в конце концов наступает рецидив.Дополнительные схемы лечения для пациентов с рецидивом различаются, но обычно включают инстилляции каждые четыре-шесть недель.6 Метод не требует анестезии, госпитализации или использования операционной. Пациенты, которые имеют соответствующую мотивацию и обучение, могут быть обучены технике периодической самокатетеризации и инстилляции диметилсульфоксида, что позволяет самостоятельно лечить при появлении симптомов. Иногда диметилсульфоксид сочетают с гепарином, стероидами, бикарбонатом и местным анестетиком для внутрипузырного введения.6
В открытом исследовании 56 процентов пациентов с интерстициальным циститом испытали облегчение симптомов при внутрипузырном введении гепарина в дозе 10000 ЕД три раза в неделю.31 В другом исследовании ежемесячная инстилляция гепарина продлевала ответ на диметилсульфоксид. .32 Инстилляция гиалуроновой кислоты в дозе 40 мг в неделю обеспечила полное облегчение симптомов у 25 процентов пациентов и частичное облегчение у 46 процентов.
33
В контролируемом исследовании с использованием шести еженедельных инстилляций бациллы Кальметта-Герена — 60 процентов. у пациентов с интерстициальным циститом наблюдалось уменьшение симптомов по сравнению с 27 процентами пациентов, получавших плацебо.34
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Чрескожная электрическая стимуляция нервов привела к улучшению или ремиссии у 54 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом (т. Е. С язвой Хуннера) и у 26 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом. 35 Многие пациенты с интерстициальным циститом испытывают спазмы. мышц тазового дна, которые способствуют возникновению симптомов боли в тазу, позывов к нулю и частоты. Таким пациентам может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью для расслабления тазового дна.
Группы поддержки людей с таким же заболеванием могут быть особенно полезны. Поддержка врача и внимание к связанным психосоциальным проблемам могут значительно улучшить реакцию пациента на лечение.
SMSNA — Что такое интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит (ИК) — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, давление и / или дискомфорт в мочевом пузыре. Хотя ИЦ не вызван инфекцией, его симптомы могут ощущаться как инфекция мочевого пузыря. Чтобы считаться IC, симптомы должны сохраняться не менее шести недель.Иногда, когда человек испытывает боль в мочевом пузыре, но нет видимых аномалий в органе, это состояние называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS). Вместе IC и PBS классифицируются под общим термином: синдром боли в мочевом пузыре (BPS).
Кто заболевает интерстициальным циститом?
И у женщин, и у мужчин может развиться ИЦ, но чаще встречается у женщин. Оценки различаются, но некоторые эксперты предполагают, что ИЦ в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в то время как другие считают, что девять из десяти пациентов с ИЦ — женщины.
Каковы симптомы?
Симптомы ИЦ варьируются от человека к человеку.
Они могут быть от легких до тяжелых, постоянными (всегда) или прерывистыми (они приходят и уходят), и они могут усугубляться определенными циклами, ситуациями или действиями. Например, симптомы могут ухудшаться во время повышенного стресса, во время сексуальной активности или во время менструации. Общие симптомы ИЦ включают:
- Боль в мочевом пузыре
- Тазовая боль (иногда ощущается в уретре, нижней части живота и / или пояснице)
- Боль между влагалищем и анусом (для женщин) или между мошонкой и анусом (для мужчин)
- Частые позывы к мочеиспусканию как днем, так и ночью
- Срочная потребность в мочеиспускании, которая может не исчезнуть даже после простого мочеиспускания
- Повышенное давление или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря
- Уменьшение объема мочевого пузыря
- Боль при половом акте
Как интерстициальный цистит может повлиять на сексуальное здоровье?
И мужчины, и женщины могут иметь сексуальные проблемы из-за ИЦ.
Женщины могут испытывать боль во время проникновения из-за близости мочевого пузыря к влагалищу. С другой стороны, мужчины могут отмечать болезненные оргазмы с ИК или испытывать боль на следующий день.
Причина этого?
В настоящее время причина IC неизвестна. Хотя это не вызвано вирусом или бактериальной инфекцией, симптомы IC могут ухудшиться, если у человека также разовьется инфекция мочевыводящих путей. Среди экспертов распространена теория, согласно которой у человека с ИЦ дефект защитной оболочки мочевого пузыря делает его стенку уязвимой для раздражающих веществ в моче.Другой возможной причиной ИЦ является изменение нервной активности в этой области, которое вызывает передачу болезненных ощущений в мозг, когда происходит обычно безболезненное событие (например, наполнение мочевого пузыря). Наконец, считается, что некоторые случаи ИЦ вызваны аутоиммунным ответом, например, ревматоидным артритом, при котором иммунная система организма атакует часть тела (в данном случае мочевой пузырь).
Как узнать, есть ли у меня интерстициальный цистит?
Если вы испытываете какие-либо из описанных выше симптомов, назначьте визит своему врачу.Проведя медицинский осмотр и изучив подробный медицинский анамнез, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить, могут ли ваши симптомы быть связаны с ИЦ, или же они могут быть связаны с другим заболеванием, таким как инфекция мочевыводящих путей или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Ваш лечащий врач, скорее всего, спросит вас о вашей боли (местонахождение, интенсивность и продолжительность), а также о частоте и срочности мочеиспускания. Ему или ей может потребоваться собрать образец мочи для проверки на инфекцию или использовать цистоскоп, который представляет собой крошечную камеру, прикрепленную к тонкой трубке, которая вводится в уретру, чтобы проверить наличие воспаления или язв внутри мочевого пузыря.Наконец, вас могут попросить записать объем жидкости, которую вы пьете, и количество выделяемой мочи в дневник мочевого пузыря.
Как лечить / лечить интерстициальный цистит?
К сожалению, простого лечения ИЦ не существует. Тем не менее, люди с ИЦ могут экспериментировать с различными стратегиями, чтобы управлять своими симптомами и уменьшать боль и дискомфорт. Как и в случае со многими другими проблемами со здоровьем, обычно рекомендуется начинать с наименее инвазивных доступных мер для лечения симптомов ИЦ и постепенно переходить к более сложным мерам, если это необходимо.Вот несколько методов, которые пациенты с ИК могут использовать для лечения своих симптомов:
- Изменения образа жизни: некоторые люди обнаруживают, что их симптомы улучшаются, когда они сокращают или ограничивают употребление цитрусовых, помидоров, шоколада, кофе, алкоголя, кофеина, газированных напитков и острой пищи. Снижение стресса, физические упражнения, ношение свободной одежды и отказ от курения также могут помочь уменьшить боль от симптомов интерстициального цистита.
- Лекарства: лекарства, отпускаемые без рецепта и / или по рецепту, включая противовоспалительные препараты, некоторые антидепрессанты и антигистаминные препараты, могут помочь облегчить боль и уменьшить частоту / срочность мочеиспускания.
- Расширение мочевого пузыря: Иногда люди с ИЦ находят некоторое облегчение после расширения мочевого пузыря, процедуры, при которой мочевой пузырь переполняется жидкостью и растягивается. Если улучшение будет долгосрочным, вздутие мочевого пузыря может повториться, если симптомы вернутся в будущем.
- Хирургия: Очень немногие пациенты с ИЦ подвергаются хирургическому вмешательству, но ее можно рассматривать в тяжелых случаях, когда человек с ИЦ не реагирует на какие-либо другие формы лечения.
Ресурсы:
Международная урогинекологическая ассоциация.(2021 г.). Интерстициальный цистит. https://www.yourpelvicfloor.org/conditions/interstitial-cystitis/
Клиника Майо. (2019, 14 сентября). Интерстициальный цистит. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/symptoms-causes/syc-20354357
Фонд помощи урологам. (2021 г.). Что такое интерстициальный цистит (ИК) / синдром боли в мочевом пузыре? https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/i/interstitial-cystitis
Болезненный мочевой пузырь и интерстициальный цистит
Что такое интерстициальный цистит?
Синдром болезненного мочевого пузыря или синдром боли в мочевом пузыре, также известный как интерстициальный цистит, представляет собой хроническое воспаление стенки мочевого пузыря.Он не вызывается бактериями и не поддается традиционной антибактериальной терапии. Он может поражать как женщин, так и мужчин, хотя чаще встречается у женщин.
Правильная диагностика синдрома болезненного мочевого пузыря может оказаться долгим и трудным процессом. Заболевание поражает людей по-разному. Общие симптомы отсутствуют, повседневная жизнь серьезно нарушена. Важно исключить любые другие состояния, которые имеют симптомы, похожие на синдром болезненного мочевого пузыря, такие как рак, проблемы с почками, вагинальные инфекции и неврологические расстройства.Синдром болезненного мочевого пузыря часто истощает и может вызвать чувство отчаяния и отчаяния.
От этого состояния нет лекарства, и не существует индивидуального лечения, которое подходило бы для всех. Людям, страдающим синдромом болезненного мочевого пузыря, необходимо изучить способы помочь себе справиться с этим заболеванием. К сожалению, для пациента это метод проб и ошибок.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы, связанные с болезненным мочевым пузырем или синдромом интерстициального цистита, включают:
- Частота — днем и ночью
- Срочность — необходимость немедленно помочиться, в некоторых случаях сопровождаемая болью, давлением или спазмами
- Боль — боль может располагаться в области живота, таза, мочевого пузыря, уретры или влагалища.
Очень важно, чтобы вы сначала пошли к своему терапевту, потому что PB / IC — это диагностика симптомов плюс исключение других серьезных возможностей, таких как рак.
Ваш терапевт может направить вас к урологу, который может выполнить такие тесты, как уродинамика или цистоскопия. При цистоскопии используется цистоскоп — длинная трубка, которую можно ввести в уретру. На конце к нему прикреплена камера, чтобы изображение можно было вывести на монитор. Для постановки правильного диагноза может потребоваться время, поскольку симптомы PB / IC могут быть аналогичны другим состояниям, например гиперактивному мочевому пузырю или бактериальному циститу.
Лечение синдрома болезненного мочевого пузыря
Методы лечения синдрома болезненного мочевого пузыря или интерстициального цистита можно разделить на две группы; самопомощь и лекарства.
Самопомощь
- Диета — было высказано предположение, что некоторые продукты могут усугубить воспаленный мочевой пузырь. Хорошая идея — взглянуть на свой рацион и посмотреть, есть ли какие-то продукты, которые вам доставляют неудобства. Откажитесь от этих продуктов и посмотрите, улучшит ли это ваше состояние. Что может повлиять на одного человека, может не повлиять на другого.Рекомендуемые продукты, которых следует избегать, включают цитрусовые, содержащие кислоту, острую пищу, лук, помидоры, уксус, некоторые сыры, шоколад, кофе и алкоголь, а также йогурт
- Расслабьтесь и расслабьтесь — синдром болезненного мочевого пузыря — это очень сложное состояние для иметь дело и управлять. Недосыпание и постоянная боль могут вызывать сильный стресс, который может усугубить симптомы. Попробуйте некоторые базовые методы релаксации, такие как визуализация и массаж, для некоторого облегчения.
- Exercise — это отличный физический и умственный стимулятор, который дает нашему телу естественный заряд энергии.Попробуйте выполнить легкие упражнения, например ходьбу или плавание. Вам может быть трудно выполнять упражнения, особенно если вы устали и испытываете боль, поэтому всегда лучше прислушиваться к своему телу и не заставлять себя
- Избегайте продуктов из клюквы, поскольку они НЕ помогают в этом состоянии, они фактически усугубляют его.
Лечение
Несмотря на все проведенные исследования и исследования, пока не найдено никакого возможного лечения. Не существует единого препарата, который был бы эффективен для всех пациентов.Возможно, вам придется попробовать различные варианты, прежде чем вы найдете лечение, соответствующее вашим симптомам.
Доступно множество различных медицинских вариантов, включая:
- Одно или несколько пероральных препаратов, таких как противовоспалительные, спазматические и антидепрессанты
- Местное лекарственное лечение
- Инстилляции мочевого пузыря или интрамуральные инъекции
- Расширение мочевого пузыря
- Лазерная терапия или фульгурация (специально для поражений Хуннера)
- Нейромодуляция / электротерапия
- Хирургия
- Различные формы физиотерапии и психотерапии
- Миофасциальная терапия
- Терапия триггерной точки и релаксация тазового дна
Подробнее о лечении болезненного мочевого пузыря и лечения интерстициального цистита, нажав на ссылку.Вам следует поговорить со своим терапевтом, прежде чем начинать или переходить на какое-либо новое лечение.
Истории пациентов в сообществе
Ники Уэллс 33 года, она живет в Лондоне со своим партнером Дэни, сыном, двумя приемными детьми и их борзой-уиппетом Мэг. Снаружи Ники, кажется, живет нормальной жизнью, но внутри она страдает от изнурительного…
Дополнительная помощь при боли в мочевом пузыре
Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием чтобы обратиться к врачу, так как вам может потребоваться направление к специалисту.
Если вы испытываете боль в мочевом пузыре, вы можете обратиться к медсестре по контролю за недержанием или физиотерапевту, которые являются медицинскими работниками, специализирующимися на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.
Информация на этой странице была обновлена с помощью www.painful-bladder.org. Если вы хотите прочитать их информационный бюллетень о болезненном мочевом пузыре / интерстициальном цистите, нажмите здесь.
Вы также можете найти информацию о болезненном мочевом пузыре / интерстициальном цистите на веб-сайте Bladder Health UK — bladderhealthuk.org, электронная почта — [электронная почта защищена], телефон — 0121 702 0820
Интерстициальный цистит Симптомы, лечение и причины
Интерстициальный цистит (ИК) также называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Женщины, страдающие интерстициальным циститом, обычно ощущают постоянную боль в области мочевого пузыря и таза. Они также могут чувствовать постоянное желание в туалет, даже если в мочевом пузыре мало мочи.
Медицинские эксперты точно не знают, что вызывает ИЦ. Однако возможно, что женщины с ИЦ имеют дефект ткани, выстилающей мочевой пузырь, страдают аллергией или аутоиммунным заболеванием.
Каковы факторы риска ИЦ у женщин?
Это состояние гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У вас также может быть больше шансов разработать IC, если вы:
- Возраст 30 лет и старше
- Страдаете хроническим болевым синдромом, например фибромиалгией или синдромом раздраженного кишечника (СРК)
Каковы симптомы IC?
Мочевой пузырь — это шарообразный орган в области таза, в котором хранится моча. Большинство людей испытывают чувство давления, когда их мочевой пузырь полон.Этот сигнал в тазовых нервах побуждает в туалет.
Однако, если у вас есть IC, сообщения «gotta go» в вашем теле работают некорректно. Вам может казаться, что вам нужно в туалет, когда на самом деле это не так или когда у вас накопилась лишь крошечная моча. Некоторые женщины описывают это чувство как похожее на инфекцию мочевого пузыря. А вот с IC инфекции нет.
Многие женщины также чувствуют боль в области таза, когда их мочевой пузырь наполняется мочой.Они также могут чувствовать боль во время секса.
IC: Сопутствующие состояния и осложнения
Если у вас есть симптомы интерстициального цистита, важно обратиться к врачу-баптистскому врачу. У женщин, не получающих лечения от ИЦ, могут развиться:
- Проблемы сексуальной близости: Боль во время секса, а также постоянное желание сходить в туалет могут затруднить сексуальные отношения. Узнайте больше о женской сексуальной дисфункции.
- Малый мочевой пузырь: IC может привести к ригидности стенок мочевого пузыря.Со временем это может уменьшить количество мочи, которую вы можете удерживать за раз.
- Депрессия: Постоянное пробуждение, чтобы сходить в туалет, может привести к недосыпанию. Постоянная боль также может повлиять на ваше общее настроение. Эти факторы могут привести к депрессии.
Как диагностируется микросхема?
Нет единого теста для IC. Медицинские эксперты Baptist Health могут провести ряд диагностических исследований, чтобы определить, что может происходить с вашим мочевым пузырем.
Сначала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и вашем опыте с проблемами мочевого пузыря.Они также, вероятно, сделают тазовый осмотр и попросят образец мочи для проверки на инфекцию мочевыводящих путей (мочевого пузыря).
Чтобы получить полное представление о вашем состоянии, ваш врач, вероятно, попросит вас вести дневник мочевого пузыря. После того, как вы вернетесь домой с визита к врачу, вы будете вести подробные записи о своих привычках в ванной. Ваш врач захочет узнать, сколько жидкости вы регулярно пьете, сколько выделяете мочи и как часто вы пользуетесь туалетом.
Ваш баптистский врач может также назначить следующие анализы:
- Цистоскопия: Цистоскоп — это длинный тонкий эндоскоп с камерой. Ваш врач может вставить этот крошечный эндоскоп в вашу уретру (трубку, по которой моча выводится из вашего тела), чтобы лучше рассмотреть область мочевого пузыря. Если ваш врач также не делает биопсию, вам, вероятно, не нужно спать (под анестезией) для этого теста.
- Биопсия: Ваш врач берет образец ткани из мочевого пузыря и уретры.Во время процедуры вы будете находиться под наркозом, поэтому ничего не почувствуете. Ваш врач и другие эксперты осмотрят удаленную ткань на предмет рака мочевого пузыря или других заболеваний.
- Цистоскопия при растяжении мочевого пузыря: Пока вы спите, врач с помощью цистоскопа полностью наполняет ваш мочевой пузырь водой. Когда ваш мочевой пузырь полностью растянут таким образом, ваш врач может искать крошечные трещины в стенках мочевого пузыря.
Как лечится ИЦ у женщин?
Хотя ИЦ нельзя полностью вылечить, существует несколько вариантов долгосрочного лечения ИЦ.В Baptist Health мы можем помочь вам справиться с вашим состоянием с помощью:
- Лекарство
- Физиотерапия
- Диетические изменения
- Методы снижения напряжения
- Тренировка мочевого пузыря / упражнения на растяжку
- Процедуры мягкой нервной стимуляции.
Хирургия: более постоянный вариант
В случаях, когда женщина испытывает сильную боль, которую невозможно вылечить, операция может быть «последним средством». Во время операции на мочевом пузыре врачи удаляют часть или весь мочевой пузырь женщины.Затем они создают новый способ для тела женщины отводить мочу. В некоторых случаях — но не во всех — у женщины есть внешний мешок для сбора мочи, который ей нужно опорожнять в течение дня.
Пособие по инвалидности при интерстициальном цистите (IC)
Адвокаты по социальному обеспечению по инвалидности: округа Риверсайд, Ориндж и Сан-Бернардино
Интерстициальный цистит (IC)
Интерстициальный цистит — хроническое болезненное состояние мочевого пузыря.Женщины страдают чаще, чем мужчины. Ежегодно в стране диагностируется более 200 000 случаев заболевания. Это может повлиять на детей и взрослых.
Симптомы интерстициального цистита симулируют инфекцию мочевыводящих путей, но при посеве мочи инфекции нет, и посев отрицательный. Причина интерстициального цистита неизвестна, но его симптомы могут быть постоянными, повторяющимися и продолжаться всю жизнь. Пока есть лечение, нет лекарства.
Клиника Майо описывает ИЦ следующим образом: «Мочевой пузырь расширяется до полного заполнения, а затем сигнализирует вашему мозгу, что пора помочиться, сообщаясь через тазовые нервы.Это вызывает у большинства людей позыв к мочеиспусканию. При интерстициальном цистите эти сигналы смешиваются — вы чувствуете потребность мочиться чаще и с меньшим объемом мочи, чем у большинства людей ». [Ссылка: https://www.mayoclinic.org/default-conditions / interstitial-cystitis / samples-cause / syc-20354357]
Диагноз интерстициального цистита устанавливается, когда исключены другие состояния, например инфекция мочевыводящих путей. Поэтому проводят анализ мочи и посев мочи (которые обычно отрицательны).Часто требуется направление к урологу на цистоскопию (исследование внутренней части мочевого пузыря с помощью инструмента).
Симптомы включают боль и давление в мочевом пузыре и области таза, чувство позывов (необходимость срочно опорожнить мочевой пузырь) и частоту (частые позывы к мочеиспусканию). Пациентам, страдающим интерстициальным циститом, возможно, придется постоянно выделять небольшое количество мочи в течение дня и ночи до 60 раз в сутки.
Лечение антибиотиками не работает (интерстициальный цистит не является инфекцией).Лечение, которое может быть полезным, включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), упражнения для тазового дна, физиотерапию и биологическую обратную связь. Может помочь закапывание ботокса внутрь мочевого пузыря.
В Harvard Health Letter перечислены лекарства, которые чаще всего используются для лечения IC. [ Ссылка : https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/diagnosing-and-treating-interstitial-cystitis]
Лекарства для лечения интерстициального цистита | |
Лечение | Комментарий |
Пероральные препараты | |
Трициклические антидепрессанты | Принимаемые в низких дозах трициклические антидепрессанты расслабляют мочевой пузырь и препятствуют высвобождению нейрохимических веществ, которые могут вызывать боль и воспаление мочевого пузыря.Они также могут улучшить сон. Амитриптилин (Элавил) — это лекарство, которое чаще всего назначают при интерстициальном цистите. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и увеличение веса. |
Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) | Считается, что Эльмирон — единственный пероральный препарат, одобренный FDA специально для лечения ИЦ. Он помогает восстанавливать дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря. Чтобы уменьшить боль и частоту мочеиспусканий, может потребоваться несколько месяцев, а эффект может быть умеренным.Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Если Эльмирон не подействует через полгода, прекратите его прием. |
Антигистаминные препараты | Считается, что антигистаминный гидроксизин (Атаракс, Резин, Вистарил и др.) Блокирует высвобождение гистамина тучными клетками в мочевой пузырь. Он помогает облегчить боль, частое мочеиспускание и (поскольку он успокаивает) ночное мочеиспускание. Некоторые врачи рекомендуют циметидин (Тагамет) и ранитидин (Зантак), которые представляют собой антигистаминные препараты другого типа, но мало доказательств, подтверждающих их использование. |
Обезболивающие | Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен натрия) и ацетаминофен могут помочь облегчить боль. |
Циклоспорин А | В ранних исследованиях этот иммунодепрессант помогал облегчить симптомы, но его использование ограничено серьезными побочными эффектами, включая неконтролируемую дрожь, боль в мышцах или суставах и увеличение десен. |
Инстилляции мочевого пузыря | |
Диметилсульфоксид (ДМСО) | ДМСО, введенный в мочевой пузырь, был одобрен FDA для лечения ИЦ в 1970-х годах.Это помогает расслабить мочевой пузырь и облегчить боль. Лечение включает еженедельные инстилляции в течение шести-восьми недель, а затем каждые две недели в течение трех или более месяцев. |
Гепарин и лидокаин | Некоторые врачи комбинируют один или оба этих препарата с Эльмироном (в качестве инстилляций в мочевой пузырь) и другими лекарствами в виде «спасательных инстилляций», вводимых для быстрого уменьшения боли и воспаления и восстановления слизи в мочевом пузыре. |
Прогноз
Интерстициальный цистит может быть неязвенным или язвенным.Неязвенный тип менее тяжелый. Примерно 90% пациентов имеют неязвенную форму. Когда мочевой пузырь исследуется с помощью цистоскопа, на внутренней стороне стенки мочевого пузыря обнаруживаются множественные точечные кровоизлияния (известные как «клубочки»). При более тяжелой «язвенной» форме интерстициального цистита, которая встречается примерно у 10% пациентов, цистоскопия выявляет язвы на стенке мочевого пузыря с красными кровоточащими участками (известными как «пятна Гюннера»).
При интерстициальном цистите «конечной стадии» у пациентов может развиться очень твердый мочевой пузырь с низкой емкостью и ужасной болью.[ Ссылка : https://www.ichelp.org/about-ic/what-is-interstitial-cystitis/]
Пособие по инвалидности при интерстициальном цистите
Пациенты с тяжелыми формами интерстициального цистита могут быть лишены возможности даже сидячей работы («работа за столом»), если их симптомы вызывают сильную боль в мочевом пузыре и тазу, и если они требуют очень частых и повторяющихся перерывов в туалет в течение рабочего дня.
Симптомы такого рода могут привести к невозможности сидеть в течение 6 часов и более, стоять / ходить 2 часа или более и поднимать / переносить 10 фунтов или более.Функциональные ограничения, подобные этим, скорее всего, дадут право заявителю на получение пособия по долгосрочной нетрудоспособности (LTD) либо по социальному страхованию (SSDI), либо по плану групповой инвалидности, спонсируемому работодателем (ERISA).
В справочнике Law Med мы знакомы с интерстициальным циститом и можем работать с вашим врачом, чтобы помочь вам получить пособие по инвалидности.
Интерстициальный цистит | Воробей
Никакое простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех.Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете подход, который облегчит ваши симптомы.
Физиотерапия
Работа с физиотерапевтом может облегчить боль в области таза, связанную с болезненностью мышц, ограничением соединительной ткани или мышечными аномалиями в области тазового дна.
Пероральные препараты
Пероральные препараты, которые могут улучшить признаки и симптомы интерстициального цистита, включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив), для облегчения боли.
- Трициклические антидепрессанты, , такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил), помогают расслабить мочевой пузырь и блокировать боль.
- Антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин и другие), которые могут уменьшить частоту и позывы к мочеиспусканию, а также облегчить другие симптомы.
- Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон), , одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения интерстициального цистита. Как это работает, неизвестно, но оно может восстановить внутреннюю поверхность мочевого пузыря, которая защищает стенку мочевого пузыря от веществ в моче, которые могут ее раздражать.Может пройти от двух до четырех месяцев, прежде чем вы почувствуете облегчение боли, и до шести месяцев, чтобы почувствовать уменьшение частоты мочеиспускания.
Стимуляция нервов
Методы стимуляции нервов включают:
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). При ЧЭНС мягкие электрические импульсы снимают боль в области таза и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. TENS может увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызвать выброс веществ, блокирующих боль.
Электрические провода, расположенные на пояснице или чуть выше лобковой области, передают электрические импульсы — продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.
Стимуляция крестцового нерва. Крестцовые нервы — это первичное звено между спинным мозгом и нервами мочевого пузыря. Стимуляция этих нервов может снизить потребность в мочеиспускании, связанном с интерстициальным циститом.
При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как кардиостимулятор воздействует на ваше сердце.Если после процедуры ваши симптомы уменьшатся, вам может быть имплантировано постоянное устройство хирургическим путем. Эта процедура не снимает боли при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы частого мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию.
Расширение мочевого пузыря
Некоторые люди замечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с расширением мочевого пузыря. Расширение мочевого пузыря — это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас стойкое улучшение, процедуру можно повторить.
Лекарства, вводимые в мочевой пузырь
При инстилляции в мочевой пузырь ваш врач вводит рецептурный препарат диметилсульфоксид (Rimso-50) в мочевой пузырь через тонкую гибкую трубку (катетер), вводимую через уретру.
Раствор иногда смешивают с другими лекарствами, такими как местный анестетик, и остается в мочевом пузыре около 15 минут. Вы мочитесь, чтобы изгнать раствор.
Вы можете получать лечение диметилсульфоксидом, также называемым ДМСО, еженедельно в течение шести-восьми недель, а затем, при необходимости, проходить поддерживающее лечение, например, каждые две недели на срок до одного года.
В новом подходе к инстилляции в мочевой пузырь используется раствор, содержащий лидокаин, бикарбонат натрия и пентозан или гепарин.
Хирургия
Врачи редко прибегают к хирургическому вмешательству для лечения интерстициального цистита, поскольку удаление мочевого пузыря не облегчает боль и может привести к другим осложнениям.
Люди с сильной болью или те, чей мочевой пузырь может удерживать только очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на операцию, но обычно только после того, как другие методы лечения неэффективны и симптомы влияют на качество жизни.Хирургические варианты включают:
- Полная . Этот малоинвазивный метод включает введение инструментов через уретру для выжигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите.
- Резекция. Это еще один малоинвазивный метод, который включает введение инструментов через уретру, чтобы вырезать любые язвы.
- Увеличение мочевого пузыря. В этой процедуре хирург увеличивает емкость мочевого пузыря, накладывая на него пластырь кишечника.Однако это делается только в очень конкретных и редких случаях. Процедура не устраняет боль, и некоторым людям необходимо опорожнять мочевой пузырь с помощью катетера много раз в день.
Информация и лечение интерстициального цистита (синдром болезненного мочевого пузыря)
Что такое интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)?
Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS), также называемый интерстициальным циститом (IC), представляет собой раздражение или воспаление стенки мочевого пузыря, которое может привести к рубцеванию и уплотнению мочевого пузыря.
Это определяется как боль в области таза наряду с симптомами нижних мочевыводящих путей, такими как частое или неотложное мочеиспускание, которые длились более шести недель без инфекции или другой очевидной причины.
Мочевой пузырь может увеличиваться с 2 дюймов до более 6 дюймов в длину, в зависимости от того, сколько мочи он удерживает. Типичный человеческий мочевой пузырь вмещает от 16 до 24 унций.
Если стенка мочевого пузыря покрывается рубцами или становится жесткой, мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше.
Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит — хроническое заболевание.
Насколько распространен интерстициальный цистит?
По оценкам, от 700 000 до 1 миллиона американцев страдают синдромом болезненного мочевого пузыря, и 90 процентов из них составляют женщины. Средний возраст дебюта — 40 лет.
Что вызывает синдром болезненного мочевого пузыря?
Причина PBS / IC не установлена, но исследования причины и лучших методов лечения продолжаются. Многие люди считают, что острая пища, цитрусовые, напитки с кофеином и шоколад ухудшают симптомы.
По данным Американской ассоциации урологов, синдром болезненного мочевого пузыря может сочетаться с другими проблемами со здоровьем, такими как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и другие болевые синдромы.
Каковы общие признаки и симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря?
Это наиболее частые симптомы:
- Частота или позывы к мочеиспусканию
- ощущение давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежностью)
- боль во время секса
- у мужчин, дискомфорт или боль в половом члене и мошонке
- Симптомы могут ухудшиться во время менструации у женщины
У некоторых людей эпизоды синдрома болезненного мочевого пузыря носят спорадический характер; для других — хронический.
Некоторые считают, что стресс может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.
Симптомы ИЦ могут отражать симптомы других состояний или медицинских проблем. Для постановки точного диагноза всегда консультируйтесь с врачом.
Как диагностируется интерстициальный цистит?
Ни один тест не является окончательным; Симптомы ИЦ во многом схожи с симптомами других расстройств мочеиспускания. Таким образом, перед постановкой диагноза могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы.
- Общий анализ мочи: Исследование для поиска определенных клеток и химических веществ в моче.Это включает красные и белые кровяные тельца, бактерии или слишком много белка. Образец бактерий может быть выращен в лаборатории, чтобы определить, какие виды присутствуют.
- Цистоскопия: Для этого теста ваш лечащий врач вставляет тонкую гибкую трубку и смотровое устройство в уретру для исследования мочевыводящих путей. Он проверяет наличие структурных изменений или засоров, таких как опухоли или камни.
- Биопсия стенки мочевого пузыря: Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследуются на наличие рака или других аномальных клеток.
Симптомы ИЦ могут отражать симптомы других состояний или медицинских проблем, таких как инфекция мочевыводящих путей. Для постановки точного диагноза всегда консультируйтесь с врачом.
Какое лечение доступно при синдроме болезненного мочевого пузыря?
Нет единого подхода, подходящего для всех людей с синдромом болезненного мочевого пузыря, поэтому лечение необходимо подбирать для каждого пациента в зависимости от симптомов. Врачи будут назначать различные методы лечения (или их комбинации) до тех пор, пока пациент не почувствует хорошее облегчение симптомов.
Обычно улучшение симптомов занимает от нескольких недель до месяцев. Ваш врач будет следить за вашей болью и качеством жизни, чтобы оценить эффективность вашего лечения, чтобы вместе вы могли найти лучший вариант лечения.
Среди процедур:
- обучение пациентов
- упражнение
- снижение уровня стресса. Нет никаких доказательств того, что стресс вызывает синдром болезненного мочевого пузыря; однако, если он есть у человека, физический или психический стресс может усугубить симптомы
- Фитотерапия, направленная на мочевой пузырь
- исключение продуктов и напитков, которые могут вызвать симптомы.Большинство людей с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты ухудшают их симптомы, чаще всего это цитрусовые, помидоры, шоколад, кофе и продукты, богатые калием. Другие продукты, которые беспокоят многих пациентов, — это алкогольные напитки, напитки с кофеином, острая пища и некоторые газированные напитки.
- Увеличение мочевого пузыря, которое увеличивает емкость мочевого пузыря и препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря
- промывка мочевого пузыря — Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут, а затем сливается с помощью катетера.
- лекарство, принимаемое внутрь или вводимое в мочевой пузырь
- чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — мягкие электрические импульсы вводятся в организм в течение нескольких минут или часов два или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным в нижней части спины, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.
- тренировка мочевого пузыря — это мочеиспускание в определенное время с использованием техник релаксации и отвлекающих факторов, которые помогают поддерживать график.Цель состоит в том, чтобы увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.
- Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть проведена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.
- бросить курить
Когда мне записаться на прием к урологу?
Если у вас есть боль в области таза и симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, такие как частое или неотложное мочеиспускание, которые продолжаются более шести недель без инфекции или другой очевидной причины, вам следует обратиться за советом к урологу.