Содержание

Какими антибиотиками лечат цистит у женщин

Какими антибиотиками лечат цистит у женщин


Опубликовано: 01/17/2022 19:17:00 Автор: Дарья

Тэги: Лечат ли цистит азитромицином, купить Какими антибиотиками лечат цистит у женщин, Симптомы цистита у женщин народными средствами.


Разделы:

  • Описание
  • Состав
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Как заказать?
  • Отзывы покупателей
Цистит лечение малышева, Лекарство от цистита фитолизин цена, Препараты при остром цистите, Острый геморрагический цистит у женщин лечение, Цистит у женщин лечить антибиотиками

Что такое Какими антибиотиками лечат цистит у женщин

Сytoforte составЭффект средства от цистита Cytoforte активирует иммунный механизм. Уменьшает повторы сезонных вирусных болезней. Также избавляет от ломкости стенки капилляров, улучшает кровоток малого таза. С первых дней приёма капсулы купируют признаки цистита: убирают спазмы, режущие болевые ощущения, жжение, зуд. Уходят мучительные позывы. Один курс освободит больного от постоянных неловких визитов в туалет, неполного опорожнения пузыря. Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита.


Официальный сайт Какими антибиотиками лечат цистит у женщин

Состав

Ещё статьи по теме:

Цистит у женщин – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Женский пол более подвержен патологии в связи со специфическим строением мочеиспускательного канала: уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин. . Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк. Применяются такие группы антибиотиков при цистите: ● цефалоспорины; ● хинолоны второго поколения (фторхинолоны) . Ее нужно проводить после диагностики и по рекомендации лечащего врача. На сайте Аптека Живика вы найдете почти все эти препараты. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений.
Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым и хроническим циститом, диета при лечении цистита, сколько дней длится цистит, почему возникает цистит, цистит после полового контакта, и другие ответы вы найдете в этой статье . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и размножения бактерий в мочевом пузыре. В зависимости от течения может быть острым или хроническим. Острый цистит проявляется внезапно, вскоре после воздействия неблагоприятных факторов. антибиотики лечащие цистит, какие антибиотики при цистите, цистит антибиотики для лечения, какие антибиотики принимать при цистите, лечить цистит антибиотиками, антибиотики при цистите у женщин. . Например, применение антибиотиков при цистите у женщин, приводит к нарушению микробиома ЖКТ и влагалища. Поэтому при лечении цистита врачи стремятся назначать антибиотики короткими курсами, а при возможности избегать их назначения.
Чтобы снизить частоту и длительность применения антибиотиков в лечение цистита обычно проводят комплексно. Комплексное лечение цистита. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. . При лечении часто применяются комбинации антимикробных лекарств, при этом часто назначаются антибиотики разных групп, добавляются синтетические антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков зависит от формы течения заболевания и от того, какая именно инфекция мочеполовых путей или смешанные формы патогенов вызвали аднексит. Примеры сочетаний: Цефалоспориновые антибиотики Цефтриаксон или Цефокситин + тетрациклины (Доксициклин) с добавлением Метронидазола. Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты. . Полусинтетический антибиотик — самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.
Действует, подавляя синтез белка возбудителей. . Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь. Цистит у женщин, Разработчик клиническ #108. . Клинические рекомендации Цистит у женщин Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: N30.0, N30.1, N30.2. Год утверждения: 2021. Возрастная группа: взрослые. . Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. Лечение бактериального цистита. Это острый цистит, который встречается у женщин, который практически никогда не встречается у мужчин. И есть определенные анатомические предпосылки к тому, что у женщин имеет место цистит, а у мужчин имеет место острый простатит. . Какой антибиотик мы должны сегодня использовать для лечения женщин с этим состоянием? На слайде представлен так называемый оптимальный антибактериальный препарат.
 . Мы уже не знаем, чем лечить эту категорию женщин. Это большая проблема. Представьте, насколько это инвалидизирует пациентку, какие это экономические затраты, какие это проблемы с половой жизнью, проблемы в семье и проблемы на работе. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции [1, 2]. Как правило, циститом страдают женщины трудоспособного возраста. . Таким образом, при отсутствии настороженности у лечащего врача и отсутствии должного внимания к длительности патогенетического лечения, очередной рецидив может наслоиться на репаративную фазу предыдущего процесса. . Наличие современных антибиотиков и химиотерапевтических препаратов позволяет быстро и . У женщин в постменопаузе применение заместительной гормональной терапии эстриолом.

Эффект от применения

Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Цитофорте в Белгороде в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут. Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита.

Мнение специалиста

Любой взрослой женщине приходилось хотя бы один раз страдать от цистита. Женский организм с короткой широкой уретрой имеет больший риск инфицирования, чем мужской. Его строение даёт близкое соседство выводящего отверстия ЖКТ. Обычно агентом выступает кишечная палочка. Но привести к воспалению мочевых путей и пузыря могут венерические заболевания, реакция на спермициды, продукты ухода и даже белье, туалетную бумагу низкого качества.

Как применять

Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита.

Как купить?

Заполните форму для консультации и заказа Какими антибиотиками лечат цистит у женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-9 дней Вы получите заказ и оплатите её при получении.

Какими антибиотиками лечат цистит у женщин. Средство от цистита для кошек. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Выбор антибиотиков зависит от формы течения заболевания и от того, какая именно инфекция мочеполовых путей или смешанные формы патогенов вызвали аднексит.

 . Препараты для лечения мочеполовых инфекций у мужчин. Патологии мочеполовой системы у мужчин возникают в большинстве случаев по тем же причинам – занесенная разными способами инфекция, из-за которой и развивается воспаление: в семенных пузырьках (везикулит), в придатке семенника (эпидидимит), снаружи крайней плоти (баланопостит, баланит). . При цистите с болями хорошо справляются растительные уросептики, одновременно оказывающие дезинфицирующий эффект – Канефрон, Цистон. Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим (Супракс), цефтибутен (Цедекс). Производные фосфоновой кислоты. . Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита. Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, Ко-тримоксазол (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S.
saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Для хронического и острого цистита могут применяться антибактериальные препараты разных фармакологических групп. Как правило, антибиотики при цистите у женщин – это основное лечение патологии: они устраняют причину заболевания. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк. Применяются такие группы антибиотиков при цистите: ● цефалоспорины; ● хинолоны второго поколения (фторхинолоны) Цистит у мужчин – воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и хронической форме. Имеет ряд специфических симптомов. Лечение медикаментозное, длится 7 дней. . Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться: бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам; мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем Цистит у мужчин. Консультации ведущих врачей различных направлений, инструментальная диагностика, качественное лечение. Запись на прием, доступные цены, лицензии. . Цистит – болезнь, поражающая стенки и слизистую мочевого пузыря и приводящая к нарушению его функций. По статистике, данное заболевание чаще встречается у представительниц женского пола, мужчины подвержены ему реже. По медицинским данным, циститом заболевают 0,8% мужчин старше 45 лет. . Принимать антибиотики без назначения врача строго запрещено. Они могут повлиять на изменение картины лабораторного исследования, а это существенно затруднит выявление источника и причины заболевания. Только сертифицированные лекарства, доставка в любую аптеку в Москве круглосуточно. . -Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; -бактериальный неспецифический уретрит; -бессимптомная массивная бактериурия у беременных; -послеоперационные инфекции мочевых путей; -профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях. На все лекарственные средства, представленные на сайте, имеются лицензии и сертификаты. Ознакомиться с ними вы можете на страницах с описаниями медикаментов. Также мы публикуем подробные инструкции. Из них вы можете узнать, как принимать таблетки, какие меры предосторожности необходимо соблюдать в ходе лечения. Заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей. . Через наш сайт можно в режиме онлайн заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей, а после покупать их в выбранном филиале. Работа с системой осуществляется по следующей схеме: изучение списка лекарств Клиника цистита у мужчин может быть на фоне воспаления почек, вирусных заболеваний органов дыхания, которые расположены отдаленно, однако являются источником инфекции. От них микроорганизмы поступают с кровью к мочевому пузырю. Симптомы цистита у мужчин могут проявиться после катетеризации мочевого пузыря. При этом заболевание расценивается как проявление внутрибольничной инфекции. . Препараты растительного происхождения ускорят выздоровление. Чем лечить цистит у мужчин, используя препараты данной группы? Наиболее эффективны: Канефрон; Цистон; Уронефрон и др. Отдельно следует выделить препарат Уролесан. Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. . У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь. Предрасполагающие факторы. Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке [12][19]. Острым циститом (Acute cystitis) болеют преимущественно женщины. . У мужчин острый цистит развивается редко и обычно является осложнением другого заболевания, например уретрита или простатита, а также следствием аденомы простаты. . В подавляющем количестве случаев острый цистит (при отсутствии нарушений в выделении мочи, сопутствующих болезней, стандартном возбудителе и наличии у него чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, рациональной антибактериальной терапии) проходит без последствий.


Официальный сайт Какими антибиотиками лечат цистит у женщин

✔ Купить-Какими антибиотиками лечат цистит у женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита. Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Цитофорте в Белгороде в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут.


Отзывы покупателей:


Сytoforte составЭффект средства от цистита Cytoforte активирует иммунный механизм. Уменьшает повторы сезонных вирусных болезней. Также избавляет от ломкости стенки капилляров, улучшает кровоток малого таза. С первых дней приёма капсулы купируют признаки цистита: убирают спазмы, режущие болевые ощущения, жжение, зуд. Уходят мучительные позывы. Один курс освободит больного от постоянных неловких визитов в туалет, неполного опорожнения пузыря.

Мария

Средство от цистита Cytoforte даёт организму все витамины и минералы для быстрого исцеления и отличной работы иммунитета. Малейший дефицит цинка наносит удар по иммунной системе. Один курс капсул надолго восполнит его нехватку и улучшит питание тканей. Препарат снизит частоту сезонных ОРВИ, повысит сопротивляемость клеток к атакам свободных радикалов.

Кристина

Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита.

Варвара

Какими антибиотиками лечить цистит

Ключевые слова: Чем лечить цистит у котов лекарства, где купить Какими антибиотиками лечить цистит, Надо ли лечить цистит.


Оглавление

  • Принцип действия
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Назначение
  • Где купить?
  • Отзывы покупателей
Цистит лечение в дом усл, Цистит воспаление мочевого пузыря лечение, Лекарства уретрит цистит, Быстродействующее средство от цистита у женщин, Хронический цистит у женщин лечение народными

Описание

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli. Воспаление мочевого пузыря проявляется весьма неприятными симптомами, среди которых боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения органа и повышение температуры тела. Облегчить течение цистита и устранить его причину поможет комплексное средство с натуральным составом – Cytoforte.


Официальный сайт Какими антибиотиками лечить цистит

Состав

Ещё статьи по теме:

Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк. Применяются такие группы антибиотиков при цистите: ● цефалоспорины; ● хинолоны второго поколения (фторхинолоны) . Ее нужно проводить после диагностики и по рекомендации лечащего врача. На сайте Аптека Живика вы найдете почти все эти препараты. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. . Полусинтетический антибиотик — самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии. Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. Классификация уросептиков. Растительные уросептики. Антибиотики. Пенициллины. Цефалоспорины. . Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим (Супракс), цефтибутен (Цедекс). Производные фосфоновой кислоты. Монурал – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым и хроническим циститом, диета при лечении цистита, сколько дней длится цистит, почему возникает цистит, цистит после полового контакта, и другие ответы вы найдете в этой статье . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и размножения бактерий в мочевом пузыре. В зависимости от течения может быть острым или хроническим. Острый цистит проявляется внезапно, вскоре после воздействия неблагоприятных факторов. Чем лечить цистит. И для мужчин, и для женщин перед началом лечения воспаления мочевого пузыря требуется проведение анализов: бакпосев мочи, мазки, УЗИ. Схема лечения и препараты выбираются врачом, в зависимости от результатов исследований. . Антибиотики – аминогликозиды (в том числе в комбинациях), ансамицины, макролиды, азалиды, монобактамы, пенициллины (также в комбинациях), тетрациклины, цефалоспорины всех поколений. . Чем лечить везикулит. Цистит, но в мужском варианте – воспалительный процесс в семенных пузырьках – проявляется в одно- или двусторонней форме, может носить острый характер, хронический. Однако лечить цистит антибиотиками нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Дело в том, что необоснованное применение антибактериальных препаратов или неверный выбор лекарственного средства могут привести к развитию антибиотикорезистентности бактерий. Это большая проблема на сегодняшний день во всем мире, которая затрудняет лечение многих инфекционных заболеваний. . Антибиотики, лечащие цистит, оказывают всего одно действие – устраняют патогенные бактерии. Но они не воздействуют на воспаление, которое вызвали бактерии, и на симптомы заболевания. Острый цистит — симптомы и лечение. Что такое острый цистит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Колесников Д. Л., хирурга со стажем в 14 лет. Над статьей доктора Колесников Д. Л. работали литературный редактор Вера Васильева, научный редактор Кирилл Лелявин и шеф-редактор Лада Родчанина. . Антибиотики-убийцы: история открытия, польза и вред, противопоказания, ищем замену, когда нет выхода. — М.: Эксмо, 2007. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Терапия короткими курсами антибиотиков. Рецидивирующий острый цистит. Лечение острого цистита у беременных. Литература. Резюме. Острый цистит (ОЦ) – одно из самых частых инфекционных заболеваний у молодых женщин. В подавляющем большинстве случаев ОЦ является неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, вызванной штаммами E.coli, которые чувствительны ко многим пероральным антибиотикам. . Таблица 2. Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых для лечения острого цистита. Сульфаниламид. Нитрофурантоин. Амоксициллин. Ко-амо- ксиклав. Ко-тримо- ксазол. Фторхинолоны. Лечение цистита. Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. Лечение бактериального цистита. Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве. Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако необходимо знать, что даже если вы приняли только одну дозу антибиотика, что сейчас является препаратом первой линии терапии, симптомы цистита могут продолжаться до 5-7 дней, так как они. Новые возможности в лечении цистита. 05 Марта 2013. Популярное в разделе. . Какой антибиотик мы должны сегодня использовать для лечения женщин с этим состоянием? На слайде представлен так называемый оптимальный антибактериальный препарат. Это высокая микробиологическая активность против актуальных возбудителей с высокой концентрацией препарата в моче. . Мы уже не знаем, чем лечить эту категорию женщин. Это большая проблема. Представьте, насколько это инвалидизирует пациентку, какие это экономические затраты, какие это проблемы с половой жизнью, проблемы в семье и проблемы на работе.

Результаты испытаний

Кислоты в составе вытяжек клюквы меняют щелочной баланс мочи в кислую сторону. Это дезинфицирует природную жидкость человека, подавляя все виды инфекции. Ниацин и аскорбин повышают эффект иммунной системы. Также ягода даёт прочность стенкам сосудов: повысит их эластичность и защитные функции клеток. Уротелий обретет барьер, который не позволит любой бактерии крепиться на его поверхности. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli.

Мнение специалиста

Воспаление мочевого пузыря проявляется весьма неприятными симптомами, среди которых боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения органа и повышение температуры тела. Облегчить течение цистита и устранить его причину поможет комплексное средство с натуральным составом – Cytoforte.

Как применять

Почти каждая третья женщина в большинстве стран мира страдает от той или иной формы цистита, и Россия не является исключением в этой неутешительной статистики. Это происходит из-за характерного строения женского организма: короткой и широкой уретры, что способствует легкому проникновению патогенных бактерий.

Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия Нитроксолина связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК. Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. Классификация уросептиков. Растительные уросептики. Антимикробные препараты от цистита. Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1. Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам. Заказать лекарства для мочевыделительной системы на сайте интернет-аптеке Горздрав в Москве. Бесплатная доставка лекарств в ближайшую аптеку. Оформить заказ можно на сайте или по номеру телефона. Сеть аптек Горздрав предлагает заказать высокоэффективные лекарства, предназначенные для терапии инфекций мочевыделительной системы. В каталоге аптеки включены мочевыводящие препараты последнего поколения, разработанные ведущими фармацевтическими компаниями. На все лекарственные средства, представленные на сайте, имеются лицензии и сертификаты. Ознакомиться с ними вы можете на страницах с описаниями медикаментов. Также мы публикуем подробные инструкции. Существует множество препаратов для лечения инфекций мочевых путей. В данной статье мы постараемся систематизировать всю информацию, сделав акцент. Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Основные жалобы при цистите: боль и резь при мочеиспускании (чаще в конце процесса), частые позывы, тяжесть внизу живота. Высокой температуры, как правило, не бывает. В анализах мочи – лейкоциты и белок. В пределах группы препараты действуют на различных возбудителей, поэтому лекарство должно подбираться индивидуально. Поэтому список препаратов, эффективных при цистите, намного шире: Антибиотики – аминогликозиды (в том числе в комбинациях), ансамицины, макролиды, азалиды, монобактамы, пенициллины (также в комбинациях), тетрациклины, цефалоспорины всех поколений. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Исключительно женские заболевания – аднексит, сальпингит, эндометрит – требуют большого внимания специалистов и дисциплины, соблюдения плана лечения пациентками, поскольку все перечисленные патологии прямо влияют на репродуктивную функцию. Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым и хроническим циститом, диета при лечении цистита, сколько дней длится цистит, почему возникает цистит, цистит после полового контакта, и другие ответы вы найдете в этой статье. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и размножения бактерий в мочевом пузыре. В зависимости от течения может быть острым или хроническим. Цистит — инфекционно-воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке. Количество заболеваний циститом у женщин составляет 26-36 млн случаев в год, у мужчин приходится 6-8 больных на 10000 лиц в возрасте 21-50 лет (О.Б. Лоран, 1999 г.) Характер заболевания мочевого пузыря у мужчин и женщин резко отличается по своему происхождению, патогенезу и клиническим проявлениям. Возбудителем острого цистита является грамм- отрицательная флора, и другие виды возбудителя такие как, клебсиеллы, протей, псевдомонас и др. Цистит у женщин – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женский пол более подвержен патологии в связи со специфическим строением мочеиспускательного канала: уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк. Применяются такие группы антибиотиков при цистите: ● цефалоспорины. Список цефалоспоринов, которые применяются при цистите: 1. Цефалексин. Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам первого поколения цефалоспоринов для перорального применения. Это острый цистит, который встречается у женщин, который практически никогда не встречается у мужчин. И мы понимаем, что те антибиотики, которые преимущественно накапливаются в моче, они получили название уроантисептики. Очень важный момент, это хорошая переносимость, безопасность и низкая стоимость. Данные, которые представлены на этом слайде, показывают, что эти препараты в настоящее время лидируют по их эффекту на кишечную палочку и на другие микроорганизмы, которые наиболее часто вызывают острый цистит. Если мы говорим о цистите и пиелонефрите беременности, то Фосфомицин тоже хорош при цистите и может быть использован. Острый и хронический цистит, Цистит — воспаление слизистой стенки мочевого пузыря. Причиной цистита может быть множество факторов — инфекция, аллергия, камни и другие. Цистит — воспаление слизистой стенки мочевого пузыря. Причиной цистита может быть множество факторов — инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин.Н., 1995). Фитолизин. Препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН). Калимейт. Ренагель. Почки – важнейший парный орган в организме человека. Чаще болезни почек и мочеполовой системы диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Чтобы выбрать лекарство для почек, врач должен учитывать общее состояние пациента, иметь точный диагноз и уровень прогрессирования заболевания. Существует масса внешних и внутренних причин заболеваний почек. Цистит. Это самая распространенная урологическая проблема, когда воспаляется мочевой пузырь. Чаще встречается у женщин. Пиелонефрит. В основе болезни – воспаление, поражающее почку. Роль антибактериальных препаратов в терапии интерстициального цистита представляется весьма ограниченной, хотя некоторые исследования продемонстрировали уменьшение болевого синдрома и ургентности на фоне антибактериальной терапии (22). Иммунодепрессанты. Согласно данным Oravisto, терапия азатиоприном приводит к снижению болевого синдрома и поллакиурии у пациентов с интерстициальным циститом (23). Существует несколько публикаций об успешной терапии интерстициального цистита при помощи инстилляций лидокаина в мочевой пузырь (37,38). Подщелачивание раствора лидокаина улучшает его фармакокинетику (39).

Как купить?

Заполните форму для консультации и заказа Какими антибиотиками лечить цистит. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-7 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Какими антибиотиками лечить цистит. Таблетки от цистита для женщин недорогие. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым и хроническим циститом, диета при лечении цистита, сколько дней длится цистит, почему возникает цистит, цистит после полового контакта, и другие ответы вы найдете в этой статье. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и размножения бактерий в мочевом пузыре. В зависимости от течения может быть острым или хроническим. Острый цистит проявляется внезапно, вскоре после воздействия неблагоприятных факторов. Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты. Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с вр. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим (Супракс), цефтибутен (Цедекс). Производные фосфоновой кислоты. Заказать лекарства для мочевыделительной системы на сайте интернет-аптеке Горздрав в Москве. Бесплатная доставка лекарств в ближайшую аптеку. Оформить заказ можно на сайте или по номеру телефона. Через наш сайт можно в режиме онлайн заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей, а после покупать их в выбранном филиале. Работа с системой осуществляется по следующей схеме: изучение списка лекарств; выбор подходящего медикамента; оформление заказа Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. Без лабораторного определения видов инфекций, вызвавших везикулит, назначение лекарств не эффективно. У разных патогенов может быть устойчивость к воздействию препаратов, даже если принимать антибиотики широкого спектра. Как и в случае с инфекциями у женщин, потребуется лекарственная терапия с сочетанием разных категорий фармацевтических средств. Возможные препараты. Диагностика хронического цистита и эффективный курс лечения цистита в Москве. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой. Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря. Причины цистита. Наиболее частым их проявлением является цистит. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции [1, 2]. Как правило, циститом страдают женщины трудоспособного возраста. В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение. неосложненного цистита остается без должного лечения. В случае самопроизвольного излечения неосложненного цистита заболевание рецидивирует в течение года почти у половины женщин [7]. Этиология и патогенез. Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. применение косметических средств и проведение личной гигиены с моющими средствами – цистит у женщин в таком случае является реакцией организма на агрессивные вещества в их составе; переохлаждение на фоне сниженного иммунитета – просто пребывание в холоде не может стать причиной, потому что цистит у женщин развивается только на фоне сниженного иммунитета. К провоцирующим факторам относятся Почему появляются цистит или пиелонефрит и как их лечить?. Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью. Как связаны цистит и пиелонефрит? Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним анатомию.


Официальный сайт Какими антибиотиками лечить цистит

Купить-Какими антибиотиками лечить цистит можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Воспаление мочевого пузыря проявляется весьма неприятными симптомами, среди которых боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения органа и повышение температуры тела. Облегчить течение цистита и устранить его причину поможет комплексное средство с натуральным составом – Cytoforte. Кислоты в составе вытяжек клюквы меняют щелочной баланс мочи в кислую сторону. Это дезинфицирует природную жидкость человека, подавляя все виды инфекции. Ниацин и аскорбин повышают эффект иммунной системы. Также ягода даёт прочность стенкам сосудов: повысит их эластичность и защитные функции клеток. Уротелий обретет барьер, который не позволит любой бактерии крепиться на его поверхности.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli.

Для достижения максимального эффекта и его закрепления необходимо принимать по 2 капсулы Цитофорте в день, запивая достаточным количеством воды. Первую дозу препарата рекомендовано принимать утром, а вторую – перед отходом ко сну. Минимальный курс лечения – 30 дней.

Обычно урологи назначают мощные препараты для борьбы с циститом. Один из плюсов средств широкого спектра действия – комплексное уничтожение инфекции. С другой стороны рецидивы хронического недуга на фоне подобного лечения могут привести к появлению супер бактерий, устойчивых к любому антибиотику.

Геморрагический цистит у котов лечение

Ключевые слова: Лечение цистита у детей 11 лет, купить Геморрагический цистит у котов лечение, Не помогают таблетки от цистита.


Разделы:

  • Что такое Геморрагический цистит у котов лечение
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Назначение
  • Где купить?
  • Отзывы покупателей
Стоп цистит таблетки для кошек 15таб купить, Мощное лекарство от цистита, Препарат от цистита монурал, Какими таблетками вылечить цистит, Одноразовое лекарство от цистита у женщин

Принцип действия

Длительное использование препарата (один курс — до одного месяца при допустимом повторении в течение года) не делает бактериальную флору устойчивой и резистентной в силу присутствия в составе натуральных компонентов. Cytoforte от цистита работает как диуретик. Его мочегонный эффект выводит скопления бактерий естественным путём, оставшихся особей приём капсул подавляет, разрушает их оболочки. Курс не даёт минусов синтетических антибиотиков: препарат не вызывает резистентности у микробов. Средство можно пить более одного месяца без риска привыкания. Также допустимо повторение лечения до конца года.


Официальный сайт Геморрагический цистит у котов лечение

Состав

Узнать более подробно по теме:

Цистит у кошек и котов: всё о симптомах и лечении в материале на Petstory. Ветеринары-эксперты собрали для вас подробную информацию о цистите у кошек в одном месте! Читайте и пусть ваши питомцы будут здоровы! . Одним из самых распространенных поводов обращения в клинику является цистит (уроцистит) у кошек. Болеют им животные всех возрастов, симптомы и лечение цистита у котенка мало чем будут отличаться от таковых у взрослых животных. Что же делать, если у кота цистит? Содержание. Виды цистита. Острый цистит. Хронический цистит. Геморрагический цистит. Серозно-катаральный цистит. Гнойный цистит. Цистит у кота. Признаки и лечение заболевания. Питомец жалобно мяукает и беспокоится перед походом в туалет, а иногда оставляет лужи в неположенном месте? Возможно, у кошки проблемы со здоровьем. . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание встречается как у котов, так и у кошек. Однако коты болеют чаще. Связывают это с тем, что у самцов мочеиспускательный канал (уретра) длинный и узкий, имеет изгибы, поэтому подвержен образованию пробок, которые препятствуют нормальному отделению мочи. . Геморрагический цистит у кота. При геморрагическом цистите в моче кошки появляется кровь. Чаще всего этот вид цистита наблюдается при мочекаменной болезни. Заметив признаки цистита у кота, его обеспокоенный владелец желает начать лечение питомца как можно скорее и часто пренебрегает визитом к ветеринару, начиная лечение самостоятельно и полагаясь на житейский опыт. Это может обернуться хронизацией цистита, а также запоздалой диагностикой серьёзного заболевания, симптомом которого он может быть. Диагностика и лечение цистита у котов. Цистит у кота – частая проблема, характеризующаяся воспалением в мочевыделительной системе. Недуг постоянно возвращается и приобретает хронический вид, поэтому владельцам потребуется тщательно следить за состоянием здоровья своего любимца. Болезнь сопровождается массой сложностей, но своевременная диагностика позволяет успешно вылечить цистит. СОДЕРЖАНИЕ: Опасность цистита у кошек. Причины возникновения и развития заболевания. Классификация по виду воспаления. Вопросы ветеринарному врачу терапевту. Геморрагический цистит у кота. Геморрагический цистит у кота. Геморрагический цистит у кота. Написать. Mary22 Пользователь. Курск Был в сети: 08 ноября, 18:44. Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, какие препараты применять, нужен ли антибиотик? Кот шотландский прямоухий, 3.5 года, кастрирован, имеется поликистоз обних почек. (даём корнам, папаверин, дицинон, кот эрвин, габапентин). 03 мая 2020, 20:54. Написать. . Хотя можно попробовать применять только Стоп цистит и дождаться результатов по посеву-если не будет динамики в лечении, то добавить уже эффективный антибиотик по посеву. 04 мая 2020, 14:48. Написать. Как и чем лечить цистит у кота. Содержание статьи. Что такое цистит? Виды цистита. Как проявляется у кошек. Почему возникает заболевание. Диагностика. . Основной причиной хронической формы геморрагического цистита является мочекаменная болезнь кошек, провоцирующая травмирование слизистой мочевого пузыря. Идиопатический цистит у кошек вызывает у ветеринаров особые сложности при диагностике. Казалось бы, налицо все симптомы цистита, но нет ни одной причины, которая вызывала бы эти признаки. Поэтому при подозрении на идиопатический цистит врач назначает особо тщательное обследование. Лечение геморрагического цистита у кошек процесс достаточно длительный и требует от хозяев максимального терпения, выдержки и заботы о четвероногом друге. Геморрагический цистит возникает в следствие травмирования мочевого пузыря. Кровь в моче у кота чаще всего свидетельствует именно об этом виде цистита, и требует незамедлительного лечения . На просторах интернета можно найти множество советов и предложений как и чем лечить от цистита животное (кота или собаку) в домашних условиях. Вы сможете найти массу народных рецептов, которыми можно поить животное и которые являются очень эффективными и помогли миллионам питомцев. Причиной субсерозного подтекания мочи стал хронический геморрагический цистит. Ключевые слова: субсерозное подтекание (СП) , субсерозный разрыв мочевого пузыря , цистография , транспозиция мочеточника Введение. . За 3 месяца до этого владельцами было выявлено периодическое затрудненное мочеиспускание у кота в течение 3 месяцев. Признаков классической странгурии не отмечено, но кот часто присаживался на лоток без опорожнения мочевого пузыря; дефекация без особенностей. В конце августа 2015 года увидели примесь крови в моче, а затем в начале сентября гематурия повторилась. Тогда же обратились в другую ветеринарную клинику. Вы здесь: Home Лечение животных Цистит у котов и кошек, диагностика, лечение. Главное меню. Главная страница. . Цистит — это воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей или проявление симптоматической инфекции, что сопровождается воспалением в слизистой оболочке мочевого пузыря. Воспалением мочевого пузыря могут болеть все группы животных, чаще всего встречается у котов возрастом от 2 месяцев до 2 лет. У кошек в возрасте от двух лет протекание цистита может осложняться развитием мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, которое проявляется формированием конкрементов (камней, солей) в органах мочевыделительной системы. Цистит (Cystitis) – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате наличия в мочевом пузыре той или иной инфекции или механического повреждения слизистой оболочки мочевыми камнями. У кошек цистит часто протекает одновременно с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит. Встречается у всех пород кошек в не зависимости от их возраста. У котов цистит встречается более часто, что связано с анатомическими особенностями.

Эффект от применения

Воспаление мочевого пузыря проявляется весьма неприятными симптомами, среди которых боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения органа и повышение температуры тела. Облегчить течение цистита и устранить его причину поможет комплексное средство с натуральным составом – Cytoforte. Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов), женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита.

Мнение специалиста

В мочевой пузырь болезнетворные бактерии попадают через мочеиспускательный канал из резервуаров инфекции, расположенных ниже — влагалище (вульвиты и вагиниты различной этиологии) и кишечник (в результате несоблюдения правил личной гигиены — неправильное подмывание).

Как применять

Новый препарат для интенсивной терапии воспалений в выводящей системе инфекционного и неинфекционного характера одобрили все ведущие урологи и нефрологи. Его бережный состав позволит избежать приёма антибиотиков. Один курс Cytoforte укрепит местный иммунитет и избавит от повторов досадной болезни. Капсулы быстро устраняют патогенные микроорганизмы, способствуют заживлению слизистых. Также средство купирует воспалительные явления, удаляет отёки, раздражение, стимулирует восстановление тканей.

Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым и хроническим циститом, диета при лечении цистита, сколько дней длится цистит, почему возникает цистит, цистит после полового контакта, и другие ответы вы найдете в этой статье . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще от него страдают женщины. Цистит возникает в результате попадания патогенной флоры в мочеиспускательный канал и размножения бактерий в мочевом пузыре. В зависимости от течения может быть острым или хроническим. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. Классификация уросептиков. . Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Заказать лекарства для мочевыделительной системы на сайте интернет-аптеке Горздрав в Москве. Бесплатная доставка лекарств в ближайшую аптеку. Оформить заказ можно на сайте или по номеру телефона. . Ознакомиться с ними вы можете на страницах с описаниями медикаментов. Также мы публикуем подробные инструкции. Из них вы можете узнать, как принимать таблетки, какие меры предосторожности необходимо соблюдать в ходе лечения. Заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей. Горздрав является самой популярной и посещаемой сетью аптек, работающей на территории Москвы и Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской областей. Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке [12][19]. Острым циститом (Acute cystitis) болеют преимущественно женщины. . Острый цистит – это состояние, прежде всего возникающее у небеременных женщин пременопаузального возраста, не имеющих анатомических и функциональных нарушений мочевыводящих путей, а также на фоне полного здоровья [12] [19]. У женщин пожилого возраста мочеполовые симптомы необязательно обусловлены циститом. Существуют редкие неинфекционные формы острого цистита, связанные с физическими воздействиями. Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря. . Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов. При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. . Их приём ведется комплексно, и разные таблетки, другие лекарственные формы существенно облегчают симптомы болезни, устраняют мочеполовые инфекции. Отдается предпочтение препаратам, действующим в одном из основных направлений: Антимикробная терапия – антибиотики разных групп, устраняют инфекцию-возбудителя. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита — в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи — вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры. Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений — обратитесь на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры. Профилактика. Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил: опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма. Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская. Эту болезнь принято считать женской, но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины. Выгодная верность. В том, что у цистита – преимуще. Диагностика хронического цистита и эффективный курс лечения цистита в Москве. . Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции [1, 2]. Как правило, циститом страдают женщины трудоспособного возраста. В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение.

Как купить?

Заполните форму для консультации и заказа Геморрагический цистит у котов лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Геморрагический цистит у котов лечение. Цистит при приеме противозачаточных таблеток. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Зачастую без антибиотиков лечение при инфекционно-воспалительном процессе не обходится. Для хронического и острого цистита могут применяться антибактериальные препараты разных фармакологических групп. Как правило, антибиотики при цистите у женщин – это основное лечение патологии: они устраняют причину заболевания. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк. Применяются такие группы антибиотиков при цистите: ● цефалоспорины; ● хинолоны второго поколения (фторхинолоны) Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. . Растительные лекарства для лечения циститов. Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды). Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана). Поэтому для лечения цистита обычно применяются антибиотики. Какие антибиотики используют при цистите? До 80% бактериального цистита в нашей стране вызывает бактерия Escherichia coli, поэтому антибиотики, действующие на нее, становятся препаратами первого выбора. Однако лечить цистит антибиотиками нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Дело в том, что необоснованное применение антибактериальных препаратов или неверный выбор лекарственного средства могут привести к развитию антибиотикорезистентности бактерий. Это большая проблема на сегодняшний день во всем мире, которая затрудняет Что такое острый цистит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Колесников Д. Л., хирурга со стажем в 14 лет. Над статьей доктора Колесников Д. Л. работали литературный редактор Вера Васильева, научный редактор Кирилл Лелявин и шеф-редактор Лада Родчанина. Колесников Дмитрий Леонидович. . Лечение бактериофагами безопаснее, чем антибиотиками, но следует учесть, что для прицельного уничтожения бактерий требуется бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя и его чувствительности к фагам [2]. Когда и как применяются антибиотики в лечении мочеполовых инфекций, препараты широкого спектра действия, лекарства для купирования симптомов воспаления.  . Поэтому список препаратов, эффективных при цистите, намного шире: Антибиотики – аминогликозиды (в том числе в комбинациях), ансамицины, макролиды, азалиды, монобактамы, пенициллины (также в комбинациях), тетрациклины, цефалоспорины всех поколений. Примеры препаратов: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Доксициклин, Ампициллин, Пиперациллин, Оксациллин, Флуклоксациллин, Карфециллин, Азитромицин, Фосфомицин, Рифампицин, Амикацин, Канамицин, Монурал. Обычно лечение цистита проводится в амбулаторных условиях. К госпитализации прибегают только в тяжелых случаях: при сильной интоксикации, беременности, распространении воспалительного процесса на почки и других осложнениях. При лечении цистита специалисты советуют соблюдать несколько важных правил: постельный или полупостельный режим; прием медикаментов строго по назначению врача . Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Замедляет размножение бактерий, а в высокой концентрации оказывает бактерицидный эффект. Дозировка – 2 капсулы (по 500 мг одномоментно). Монурал. Рейтинг препаратов от цистита. Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений. Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Лечение при остром цистите направлено на: Достижение длительного клинического результата. Лечение при рецидивирующем цистите направлено на: улучшение качества жизни больного. профилактику рецидивов . АБ – антибиотик ОНЦ — острый неосложненный цистит ИМП — инфекция мочевых путей ИНМП — инфекция нижних мочевых путей НИНМП – неосложненная инфекция нижних мочевых путей УЗИ — ультразвуковое исследование КОЕ — колониеобразующая единица МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра ПЦР — полимеразная цепная реакция СНМП — симптомы нижних мочевых путей УДД — уровень достоверности доказательств УУР – уровень убедительности рекомендаций. Лечение острого цистита у беременных. Выбор антибиотика для лечения ОЦ у беременных обусловливается не только активностью препарата по отношению к основным возбудителям, но и требованиями к безопасности антибиотика. В настоящее время им полностью отвечают только b-лактамы: ампициллин, цефалоспорины, которые могут с высокой степенью безопасности назначаться в течение всего срока беременности. Таблица 2. Сравнительная характеристика антибиотиков, применяемых для лечения острого цистита. Сульфаниламид. Нитрофурантоин. По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории — можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая


Официальный сайт Геморрагический цистит у котов лечение

Купить-Геморрагический цистит у котов лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Cytoforte от цистита работает как диуретик. Его мочегонный эффект выводит скопления бактерий естественным путём, оставшихся особей приём капсул подавляет, разрушает их оболочки. Курс не даёт минусов синтетических антибиотиков: препарат не вызывает резистентности у микробов. Средство можно пить более одного месяца без риска привыкания. Также допустимо повторение лечения до конца года. Воспаление мочевого пузыря проявляется весьма неприятными симптомами, среди которых боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения органа и повышение температуры тела. Облегчить течение цистита и устранить его причину поможет комплексное средство с натуральным составом – Cytoforte.

Длительное использование препарата (один курс — до одного месяца при допустимом повторении в течение года) не делает бактериальную флору устойчивой и резистентной в силу присутствия в составе натуральных компонентов.

Cytoforte от цистита работает как диуретик. Его мочегонный эффект выводит скопления бактерий естественным путём, оставшихся особей приём капсул подавляет, разрушает их оболочки. Курс не даёт минусов синтетических антибиотиков: препарат не вызывает резистентности у микробов. Средство можно пить более одного месяца без риска привыкания. Также допустимо повторение лечения до конца года.

Воспаление мочевого пузыря проявляется весьма неприятными симптомами, среди которых боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения органа и повышение температуры тела. Облегчить течение цистита и устранить его причину поможет комплексное средство с натуральным составом – Cytoforte.

Лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей

West J Med. 2002 г., январь; 176(1): 51–55.

Вики Дудас

1 Кафедра клинической фармации Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Медицинский центр 521 Parnassus Ave, Room C-152 Сан-Франциско, Калифорния 94143-0622

1 Кафедра клинической фармации Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Медицинский центр 521 Parnassus Ave, Room C-152 Сан-Франциско, Калифорния 94143-0622

Copyright © Copyright 2002 BMJ Publishing GroupЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей являются одними из наиболее часто встречающихся инфекций в Соединенных Штатах, что приводит к примерно 8 миллионам посещений врачей и 1 миллиону госпитализаций ежегодно. 1 , 2 , 3 От 40% до 50% женщин сообщают о том, что в их жизни была хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей. 4

Инфекции мочевыводящих путей можно классифицировать по анатомической локализации поражения на инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей. Инфекции нижних мочевых путей включают цистит, уретрит, простатит и эпидидимит, а инфекции верхних мочевыводящих путей включают пиелонефрит. Инфекции мочевыводящих путей можно дополнительно классифицировать как осложненные и неосложненные. У женщин со структурно и функционально нормальными мочевыми путями цистит и пиелонефрит считаются неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей у мужчин, пожилых людей, беременных женщин или пациентов с постоянным катетером или анатомическими или функциональными аномалиями считаются осложненными инфекциями мочевыводящих путей.В этой статье мы изложим фармакологический подход к профилактике и лечению неосложненного цистита.

ЭТИОЛОГИЯ

Факторы риска инфекций мочевыводящих путей у женщин включают частые половые контакты, отсутствие мочеиспускания после полового акта, использование диафрагмы, использование спермицидов и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей в анамнезе. 5 , 6 Хотя долгосрочные побочные эффекты, связанные с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей, кажутся минимальными, при отсутствии лечения инфекции мочевыводящих путей могут мешать повседневной жизни. До 80% неосложненных инфекций мочевыводящих путей вызываются Escherichia coli , за которыми следует Staphylococcus saprophyticus в 5-15% случаев. Энтерококки, виды Klebsiella и Proteus mirabilis составляют небольшой процент от общего числа инфекций. 7

ОБЗОР АНТИБИОТИКОВ

Антимикробные препараты, наиболее часто используемые для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей, включают комбинированный препарат триметоприм и сульфаметоксазол, триметоприм, β-лактамы, фторхинолоны, нитрофурантоин и фосфомицин трометамин.Эти агенты используются главным образом из-за их переносимости, спектра активности в отношении предполагаемых уропатогенов и благоприятных фармакокинетических профилей. 8 При лечении инфекций мочевыводящих путей разрешение бактериурии коррелирует с концентрацией антимикробного агента в моче, а не с уровнем в сыворотке. 9 Все противомикробные препараты, одобренные для лечения инфекций мочевыводящих путей, достигают ингибирующих концентраций в моче, которые значительно превышают уровни в сыворотке. Кроме того, такие агенты, как триметоприм-сульфаметоксазол или фторхинолоны, уничтожающие аэробную грамотрицательную флору, но мало влияющие на вагинальную и фекальную анаэробную флору, по-видимому, обеспечивают наилучшее долгосрочное лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. 8

Устойчивость к антибиотикам

Поскольку большинство неосложненных инфекций мочевыводящих путей лечатся эмпирически, для клиницистов важно распознавать модели резистентности уропатогенов в сообществе, чтобы убедиться, что выбран наиболее подходящий противомикробный препарат.Недавние сообщения показали, что появление резистентных уропатогенов оказало огромное влияние на эмпирическую терапию. 7 , 10 , 10 , , 11 , , 11 , 12 , , 13 , 13 Наиболее драматическим увеличением сопротивления в последние несколько лет было к триметоприим-сульфаметоксазолу. Недавнее исследование, в котором оценивали амбулаторных женщин в возрасте от 18 до 50 лет в районе Сиэтла с острым циститом, показало, что распространенность резистентности E coli к триметоприму и триметоприму-сульфаметоксазолу выросла с 9% до 18% в 1992 и 1996 годах соответственно.Это исследование также показало, что устойчивость E coli к бета-лактамам, таким как ампициллин и цефалоспорины первого поколения, составляла 34% и 28% соответственно. 10 Для дальнейшего определения резистентности в географических регионах в 1998 г. было проведено общенациональное исследование для анализа чувствительности к противомикробным препаратам изолятов мочи, полученных от амбулаторных пациенток женского пола. Самый высокий процент резистентности к E coli (22%) наблюдался в западной части Соединенных Штатов. (Калифорния, Орегон и Вашингтон), в отличие от северо-востока, где сопротивление было самым низким (10%). 12 На сегодняшний день устойчивость штамма E coli к фторхинолонам и нитрофурантоину представляется относительно низкой. 12 , 14

Какое влияние оказывает резистентность на эмпирическую терапию? Комитет Американского общества инфекционистов недавно проанализировал литературу по противомикробной терапии неосложненного острого бактериального цистита и пиелонефрита у женщин. Руководство рекомендует триметоприм или триметоприм-сульфаметоксазол в качестве эмпирической терапии первой линии только в сообществах, где резистентность уропатогенов к триметоприму составляет менее 10–20%. 15

ЛЕЧЕНИЕ

Целью антимикробной терапии является элиминация инфекционных организмов из мочевыводящих путей и устранение симптомов. перечислены лекарства, их дозировки и оптовые цены. Клиницисты должны учитывать многие факторы при выборе антибиотика для лечения инфекции мочевыводящих путей, такие как история аллергии пациента, стоимость и переносимость лечения, предшествующая антибактериальная терапия и, что наиболее важно, распространенность резистентности в обществе.

Таблица 1

Таблица 1

Антибиотическая терапия для инфекций мочевыводящих путей

Стоимость за полный курс, $ * 160/800 100
7 доза 3 доза 18 3 Частота Продолжительность, Дни
TMP-SMX
2 × / день 3 6. 30-8.80
TMP
2 × / день 3 0.
Норфлоксацин (Noroxin) 400 400 400 2 × / день 3 22. 80 22.80
Ciprofloxacin HCl (Cipro) 100-250 2 × / день 3 3 17.20-25.00
Левофлоксацин (Левакин) 250-500 Ежедневно 3 21.90-25.60
(Макродантин) 100 4 × / день 7 7 47. 00
(Macrobid) 100 2 × / день 7 23.00 23.00
Chefpodoxime (Вантин) 100 2 × / день 3 18 . 30
CEFIXIME (SUPRAX) 400 Daily 3 3 9
ChePhalexin 250-500 4 × / день 3 6.40161.50
Amoxicillin 250-500 3 × / день 3 × / день 3 2. 10-3.50
Разное
Фосфомицин Трометамин (монороль) 3000 (3 г) Ежедневно 1 30.00
TMP-SMX = триметоприм-сульфаметоксазол; HCl = гидрохлорид.

Однодозовые схемы

Хотя однократная терапия с использованием β-лактамов, триметоприма-сульфаметоксазола, триметоприма и фторхинолонов показала высокие показатели излечения, однократная терапия связана с высокой частотой рецидивов в течение 6 недель первоначального лечения. Реинфекция может быть связана с неспособностью однократного лечения эрадикировать грамотрицательные возбудители из перианальной области.Аминопенициллины и цефалоспорины первого поколения имеют более короткий период полувыведения, что может способствовать их более низкой эффективности по сравнению с другими препаратами. 16 , 17 В рекомендациях по лечению неосложненных инфекций мочевыводящих путей Американского общества инфекционистов от 1999 г. сделан вывод о том, что многодневные схемы более эффективны, чем однократные, особенно для аминопенициллинов и цефалоспоринов первого поколения. 15 Однодозовая терапия имеет преимущества, заключающиеся в повышении приверженности лечению и меньшей частоте побочных эффектов.

Короткий курс терапии

Контролируемые исследования неосложненных инфекций мочевыводящих путей показали, что терапия в течение 3 дней обеспечивает аналогичные показатели эрадикации и более низкую частоту побочных эффектов по сравнению с терапией в течение 7–10 дней. 17 , 18 , 19 В рекомендациях Американского общества инфекционистов также сделан вывод о том, что 3-дневные схемы приема триметоприма, триметоприма-сульфаметоксазола и фторхинолонов более эффективны, чем однократные схемы и схемы приема однократных доз. одно- или трехдневные схемы переносились лучше, чем более длительные схемы (7-10 дней).К пациентам, которым может потребоваться 7-дневная терапия, относятся беременные женщины, пациенты с сахарным диабетом и пациенты с симптомами, продолжающимися более 1 недели. 15 При неосложненном цистите лечение триметоприм-сульфаметоксазолом, триметопримом или фторхинолонами в течение 3 дней должно привести к эрадикации более 90% с низкой частотой побочных эффектов.

РЕЦИДИВНЫЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Пациентам с тремя или более инфекциями в год следует предлагать либо непрерывную профилактику низкими дозами антибиотиков по инициативе пациента, либо посткоитальную профилактику, если начало инфекции связано с половым актом (). 7 Перед выбором профилактического режима следует провести посев мочи для определения восприимчивости возбудителя. Длительность непрерывной профилактической терапии обычно составляет от 6 мес до года. К сожалению, в течение 6 месяцев после прекращения антибиотикопрофилактики у 40-60% женщин развивается инфекция мочевыводящих путей, и профилактика должна быть возобновлена. 20 Терапия, инициированная пациентом при появлении симптомов, показала свою эффективность у молодых здоровых небеременных женщин. 21 Краткосрочные схемы лечения (как описано ранее) рекомендуются для терапии, инициируемой пациентом, у женщин с часто повторяющимися и симптоматическими инфекциями мочевыводящих путей. Основными преимуществами краткосрочной терапии по сравнению с непрерывной терапией являются удобство и отсутствие токсичности антибиотиков; Однако симптоматические инфекции не предотвращаются. Было показано, что для посткоитальной профилактики нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол или фторхинолоны, принимаемые в течение 2 часов после полового акта, значительно снижают частоту рецидивирующего цистита. 22 , , 23

23

Таблица 2

схемы профилактики антибиотики для рекуррентных инфекций

препарат дозировка

Непрерывная ежедневная профилактика для 6 MO TMP-SMX 40/200 MG * Nightly или 3 × / WK TMP-SMX 100 MG Nightly Nitrofurantoin 50-100 мг ночной Норфлоксацин 200 мг День Chefephalexin 250 мг День 250184 Postcoatal Profhylaxis TMP-SMX 40/200 мг * Нитрофурантоин 50-100 мг Цефалы xin 250 мг TMP-SMX = триметоприм-сульфаметоксазол.

Антимикробные препараты

Триметоприм-сульфаметоксазол

Триметоприм-сульфаметоксазол долгое время считался стандартом терапии острых и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей из-за его активности в отношении наиболее распространенных уропатогенов, низкой стоимости и хорошей переносимости. Синергическая комбинация триметоприма и сульфаметоксазола действует на двух отдельных этапах бактериального метаболизма фолиевой кислоты, что приводит к ингибированию синтеза ДНК.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут получать только триметоприм, поскольку исследования показали такую ​​же частоту излечения, как и при применении триметоприма-сульфаметоксазола. Наиболее распространенными побочными эффектами, возникающими примерно у 3-5% пациентов, являются кожная сыпь, тошнота и рвота. Более серьезные побочные эффекты, такие как анемия и синдром Стивенса-Джонсона, встречаются редко, но пациенты всегда должны находиться под наблюдением на предмет их возникновения. Триметоприм-сульфаметоксазол следует применять с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или почечной и печеночной недостаточностью.Гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины (таких как глипизид) может быть усилен триметоприм-сульфаметоксазолом. Поскольку применение триметоприма-сульфаметоксазола может увеличить риск кровотечения у пациентов, принимающих варфарин натрия, следует тщательно контролировать одновременное применение этих препаратов.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой антибиотики широкого спектра действия, которые ингибируют топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV. Хотя спектр активности фторхинолонов различается, все они обладают активностью от хорошей до превосходной в отношении клинически важных грамотрицательных уропатогенов, других энтеробактерий и S saprophyticus .Ципрофлоксацин и левофлоксацин являются двумя наиболее часто используемыми фторхинолонами при инфекциях мочевыводящих путей и вызывают минимальные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, головокружение, фотосенсибилизация и головная боль. Продукты, содержащие катионы, такие как магний, алюминий, кальций, железо, цинк, или поливитамины с минералами, могут значительно снизить всасывание фторхинолонов из желудочно-кишечного тракта. Пациентам следует рекомендовать принимать фторхинолоны за 2 часа до или через 4 часа после приема любого продукта, содержащего катионы.Ципрофлоксацин и левофлоксацин могут снижать метаболизм кофеина и теофиллина. Поскольку совместное применение варфарина и фторхинолона может привести к усилению антикоагулянтной активности, пациенты, принимающие эту комбинацию, должны находиться под наблюдением. Применение фторхинолонов противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Не все фторхинолоны можно использовать при инфекциях мочевыводящих путей, исходя из их фармакокинетических профилей. Спарфлоксацин и моксифлоксацин достигают значительно более низких концентраций в моче, чем другие хинолоны, и не одобрены для применения по этому показанию.Хотя 8-метоксихинолоны, гатифлоксацин и моксифлоксацин, обладают расширенным спектром действия, включающим улучшенную анаэробную и грамположительную активность, они не оказывают никакого положительного действия при лечении инфекций мочевыводящих путей.

β-лактамы

В прошлом β-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины первого поколения (цефалексин) и аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), обычно использовались для лечения инфекций мочевыводящих путей. Хотя цефалоспорины первого поколения и аминопенициллины достигают высоких концентраций в моче, они больше не рекомендуются в качестве терапии первой линии при инфекциях мочевыводящих путей из-за резистентности и более высокой частоты рецидивов по сравнению с другими агентами. 15 Эти агенты следует использовать только в том случае, если посев мочи свидетельствует о чувствительности. Однако преимущества цефалоспоринов третьего поколения, таких как цефиксим и цефподоксим, заключаются в более длительном периоде полувыведения, что позволяет реже вводить дозы. Кроме того, при использовании этих агентов наблюдались более низкие показатели резистентности к E coli , чем при применении цефалоспоринов и аминопенициллинов первого поколения. Эти агенты могут быть вариантами для пациентов с непереносимостью триметоприм-сульфаметоксазола или с резистентными инфекциями.

Наиболее распространенные побочные эффекты бета-лактамов включают сыпь, тошноту, боль в животе, рвоту и головную боль. Бета-лактамы ингибируют синтез бактериальной стенки. Следует избегать применения цефалоспоринов и пенициллинов у пациентов с тяжелой аллергией на бета-лактамы в анамнезе (анафилаксия, крапивница).

Нитрофурантоин

Нитрофурантоин доступен в двух формах: макрокристаллической (Макродантин) и моногидратно-макрокристаллической (Макробид). Нитрофурантоин ингибирует несколько бактериальных ферментных систем, участвующих в метаболизме, и, возможно, ингибирует синтез клеточной стенки.Macrodantin требует дозирования каждые 6 часов, тогда как Macrobid требует дозирования только два раза в день. Около 90% нитрофурантоина выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Если предполагаемый клиренс креатинина у пациента составляет менее 0,83 мл в секунду (<50 мл в минуту), достигаемые концентрации антибактериальных препаратов в моче недостаточны; поэтому этот препарат не следует использовать. Побочные эффекты минимальны и могут включать недомогание, кашель и одышку. Легочный фиброз встречается редко и обычно связан с терапией более 6 месяцев.

Фосфомицин трометамин

Фосфомицин — производное фосфорной кислоты, используемое только для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Его вводят в виде однократной пероральной дозы 3 г. Фосфомицин ингибирует пирувилтрансферазу — фермент, катализирующий первую стадию синтеза бактериальной стенки. Спектр активности фосфомицина включает видов E coli , энтерококков и видов Serratia, Enterobacter, Citrobacter и Klebsiella , но не охватывает S saprophyticus .Фосфомицин доступен в виде порошка, который необходимо смешать с 3–4 унциями воды перед пероральным приемом. В целом переносится хорошо. Возможные побочные эффекты включают диарею (9%), тошноту, рвоту и дискомфорт в пищеводе.

РЕЗЮМЕ

Триметоприм-сульфаметоксазол или триметоприм следует использовать в качестве терапии первой линии из-за его низкой стоимости и эффективности при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин , если только распространенность устойчивости к этим агентам среди уропатогенов в обществе превышает от 10% до 20%. Фторхинолоны дороже, имеют более широкий спектр действия и, следовательно, их следует назначать пациентам с резистентностью к триметоприму более 10-20% или пациентам, которые либо не переносят триметоприм-сульфаметоксазол, либо имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Другие варианты включают 7-дневный курс нитрофурантоина или однократную дозу фосфомицина. Использование цефалоспоринов или аминопенициллинов первого поколения обычно не рекомендуется из-за высокого уровня резистентности и рецидивов.Хотя резистентность к цефалоспоринам третьего поколения ниже, чем к первому поколению, эти препараты считаются препаратами третьего ряда из-за их стоимости и эффективности.

В отличной обзорной статье Гупта и другие описали лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин (см. рисунок).

Алгоритм лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (адаптировано из Gupta et al 13 и используется с разрешения).TMP-SMX = триметоприм-сульфаметоксазол; ИМП = инфекции мочевыводящих путей; DS = двойная прочность.

Notes

9002

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет объявленных

Сводные очки

    • в последнее десятилетие, сопротивление уропафогенов к триметоприим-сульфаметоксазолу и триметоприим значительно увеличилось

    • трехдневных терапии оптимальны и обеспечивают аналогичные показатели эрадикации и более низкую частоту побочных эффектов, чем 7-10 дней терапии

    • Триметоприм-сульфаметоксазол и триметоприм по-прежнему считаются терапией первой линии при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей в районах, где резистентность в обществе ниже более 10–20 %

    • Фторхинолоны не следует использовать в качестве лекарственной терапии первой линии, за исключением сообществ, в которых резистентность к триметоприму превышает 10–20 %, или у пациентов с факторами риска резистентности

    • У пациентов у которых частые приступы рецидивирующего неосложненного цистита, антибиотики следует предложить ушную профилактику для предотвращения инфекций

    Ссылки

    1. Оренштейн Р., Вонг Э.С. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Am Fam Physician 1999;59: 1225-1234, 1237. [PubMed] [Google Scholar]2. Patton JP, Nash DB, Abrutyn E. Инфекция мочевыводящих путей: экономические соображения. Med Clin North Am 1991; 75: 495-513. [PubMed] [Google Scholar]3. Компакт-диск бакалавра, Бернстайн Дж. М. Инфекция мочеиспускательного канала. Med Clin North Am 1997; 81: 719-730. [PubMed] [Google Scholar]4. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Clin Infect Dis 1994;18: 1-10. [PubMed] [Google Scholar]5. Стром Б.Л., Коллинз М., Уэст С.Л., Крайсберг Дж., Веллер С.Сексуальная активность, использование противозачаточных средств и другие факторы риска симптоматической и бессимптомной бактериурии: исследование случай-контроль. Ann Intern Med 1987; 107: 816-823. [PubMed] [Google Scholar]6. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med 1996; 335: 468-474. [PubMed] [Google Scholar]7. Хутон ТМ, Штамм ВЭ. Диагностика и лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: 551-581.[PubMed] [Google Scholar]8. Ной ХК. Оптимальные характеристики препаратов для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Инфекция 1992;20(доп.4): S266-S271. [PubMed] [Google Scholar]9. Стами Т.А., Фэйр В.Р., Тимоти М.М., Миллар М.А., Михара Г., Лоури Ю.К. Концентрации противомикробных препаратов в сыворотке и моче при лечении инфекций мочевыводящих путей. N Engl J Med 1974; 291: 1159-1163. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гупта К., Скоулз Д., Штамм В.Е. Увеличение распространенности антимикробной резистентности среди уропатогенов, вызывающих острый неосложненный цистит у женщин.JAMA 1999; 281: 736-738. [PubMed] [Google Scholar] 11. Талан Д.А., Стамм В.Е., Хутон Т.М. и др. Сравнение ципрофлоксацина (7 дней) и триметоприм-сульфаметоксазола (14 дней) при остром неосложненном пиелонефрите у женщин: рандомизированное исследование. ДЖАМА 2000; 283: 1583-1590. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гупта К., Сэм Д.Ф., Мэйфилд Д., Стамм В.Е. Устойчивость к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих внебольничные инфекции мочевыводящих путей у женщин: общенациональный анализ. Clin Infect Dis 2001; 33: 89-94. [PubMed] [Google Scholar] 13.Гупта К., Хутон ТМ, Штамм ВЭ. Повышение устойчивости к противомикробным препаратам и лечение неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей. Энн Интерн Мед 2001; 135: 41-50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дайер И.Е., Санкари ТМ, Доусон Дж.А. Устойчивость к антибиотикам при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, 1991–1997 гг. West J Med 1998;169: 265–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Уоррен Дж.В., Абрутин Э., Хебель Дж.Р., Джонсон Дж.Р., Шеффер А.Дж., Штамм В.Е. Рекомендации по антимикробной терапии неосложненного острого бактериального цистита и острого пиелонефрита у женщин.Американское общество инфекционистов (IDSA). Clin Infect Dis 1999; 29: 745-758. [PubMed] [Google Scholar] 16. Hooton TM, Running K, Stamm WE. Однократная терапия цистита у женщин: сравнение триметоприм-сульфаметоксазола, амоксициллина и циклациллина. ЯМА 1985; 253: 387-390. [PubMed] [Google Scholar] 17. Stamm WE, Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med 1993; 329: 1328-1334. [PubMed] [Google Scholar] 18. Найгард И.Е., Джонсон Дж.М. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин.Am Fam Physician 1996; 53: 175-182. [PubMed] [Google Scholar] 19. Норрби СР. Кратковременное лечение неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин. Rev Infect Dis 1990;12: 458-467. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стэплтон А. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Ланцет 1999; 353: 7-8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гупта К., Хутон ТМ, Робертс П.Л., Стамм В.Е. Инициированное пациентом лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Энн Интерн Мед 2001; 135: 9-16. [PubMed] [Google Scholar] 22.Мелекос М. Д., Асбах Х.В., Герхарц Э., Зараковитис И.Е., Вайнгертнер К., Набер К.Г. Послеполовая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в пременопаузе по сравнению с ежедневной профилактикой ципрофлоксацином. Дж. Урол 1997; 157: 935-939. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пфау А., Сакс Т.Г. Эффективная посткоитальная хинолоновая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Дж. Урол 1994; 152: 136–138. [PubMed] [Google Scholar]

    Рецидивирующий неосложненный цистит у женщин: предоставление пациенткам возможности самостоятельно начинать антибактериальную терапию

    Острый неосложненный цистит представляет собой инфекцию нижних мочевыводящих путей, возникающую при отсутствии анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей или каких-либо других осложняющих факторов.Ответственным микроорганизмом часто является энтеробактерия, особенно кишечная палочка. Какова роль антибактериальной терапии у небеременных женщин с рецидивирующим острым неосложненным циститом? Мы рассмотрели имеющиеся доказательства, используя стандартную методологию Prescrire. Однократная пероральная доза фосфомицина трометамола является антибиотиком выбора для лечения эпизода острого неосложненного цистита. Альтернативными антибиотиками являются некоторые фторхинолоны или ко-тримоксазол (комбинация фиксированных доз сульфаметоксазола и триметоприма).При рецидивирующем остром неосложненном цистите клюквенный сок имеет умеренную эффективность в снижении частоты эпизодов. Обычно предлагается ряд немедикаментозных мер, хотя их эффекты не доказаны: употребление достаточного количества жидкости и регулярное мочеиспускание; мочеиспускание после полового акта; и избегать спермицидов. Стратегия, которая приводит к наименьшему воздействию антибиотиков, заключается в коротком курсе антибиотиков при каждом эпизоде ​​инфекции мочевыводящих путей, начатом, как только появляются клинические симптомы.Иногда предлагается длительная антибактериальная терапия. Согласно одному систематическому обзору, у женщин, получавших длительную профилактическую антибиотикотерапию, было примерно в 6 раз меньше клинических рецидивов, чем у женщин, принимавших плацебо. Согласно одному рандомизированному исследованию, прием 3 г фосфомицина трометамола однократно каждые десять дней снижал частоту рецидивов, что приводило к 0,14 эпизодам инфекции в среднем в год по сравнению с примерно 3 эпизодами при приеме плацебо (p < 0,001). Количество антибиотика, используемого при приеме фосфомицина трометамола каждые 10 дней в течение 6 месяцев, эквивалентно лечению 18 острых эпизодов цистита.Когда цистит, по-видимому, связан с половым актом, два небольших рандомизированных исследования показывают, что рутинная посткоитальная антибиотикотерапия более эффективна, чем плацебо, и так же эффективна, как длительная антибактериальная терапия. Побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными, зависят от используемого антибиотика. Развитие резистентности энтеробактерий является одним из аргументов в пользу ограничения использования антибиотиков с целью сохранения их эффективности при тяжелых инфекциях. На практике стратегия, при которой используется наименьшее количество антибиотиков, заключается в лечении каждого эпизода, как только появляются первые клинические симптомы. Случаи, когда частота рецидивов требует регулярной антибиотикопрофилактики, редки. Оптимальный режим антибиотикотерапии в этих случаях не был определен ни в ходе клинических испытаний, ни консенсусом.

    Женщинам, страдающим рецидивирующим циститом или хронической болью в мочевом пузыре, может помочь длительный курс антибиотиков — ScienceDaily

    Антибиотики могут успешно помочь пациенту избавиться от симптомов хронической инфекции мочевыводящих путей.Это открытие нового клинического исследования, проведенного Шилой Свами из Университетского колледжа Лондона в Великобритании. Исследование в International Urogynecology Journal , которое публикуется Springer, подчеркивает растущую обеспокоенность многих практикующих врачей тем, что тесты, на которые они полагаются для диагностики инфекций мочевыводящих путей, неадекватны.

    До 1,4 миллиона британских женщин страдают от длительной боли в мочевом пузыре и проблем с мочеиспусканием. Многие клиницисты считают, что состояние, известное как интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря, вызвано воспалением, когда нервные окончания в мочевом пузыре становятся чрезмерно чувствительными, а не бактериальными инфекциями.Но диагностические тесты на инфекции мочевыводящих путей часто неточны и не могут обнаружить множество различных штаммов бактерий, которые могут вызвать инфекцию. В результате пациентам часто советуют управлять своим состоянием с помощью таких мер, как инстилляции мочевого пузыря, хирургические вмешательства и прием определенных лекарств.

    Свами и ее коллеги проанализировали тематические исследования 624 женщин, собранные в течение десяти лет в Клинике симптомов нижних мочевыводящих путей в больнице Уиттингтона.Это амбулаторное учреждение на севере Лондона — единственная клиника в Великобритании, специализирующаяся на лечении хронических инфекций мочевыводящих путей.

    Перед началом лечения большинство пациентов в среднем уже страдали от симптомов в течение более шести лет, и никакое лечение не приносило облегчения. Пациентов лечили полной дозой пероральных антибиотиков узкого спектра действия первой линии, таких как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм, вместе с мочевым антисептиком Гипрекс. Всем пациентам, завершившим лечение, также давали резервные антибиотики для домашнего использования при первых признаках возобновления их симптомов.Этот подход использовался для предотвращения перехода новой инфекции в хроническую форму, поскольку мочевой пузырь пациентов, перенесших много инфекций мочевыводящих путей, менее способен бороться с бактериями.

    Антибиотикотерапия ассоциировалась со значительным уменьшением императивных позывов, боли, учащенного мочеиспускания и симптомов мочеиспускания, а также уменьшением пиурии (лейкоцитов) и уротелиальных клеток, которые являются маркерами воспаления мочевого пузыря.

    В целом, 64 процента женщин сообщили, что их симптомы значительно улучшились, а еще 20 процентов сообщили, что они стали намного лучше.Во многих случаях требовалось более года и более одного цикла лечения, чтобы симптомы пациентов исчезли, и прежде чем они смогли полностью прекратить прием антибиотиков. Были проведены проверки на возникновение резистентности к антибиотикам, но роста не наблюдалось.

    «Пероральные антибиотики являются эффективным средством лечения хронических инфекций мочевыводящих путей и подтверждают идею о том, что симптомы вызваны бактериальными инфекциями», — говорит Свами, который считает полученные данные важным шагом на пути к разработке эффективного лечения этого состояния.«Эти результаты предоставляют предварительные данные для дальнейших рандомизированных контрольных испытаний».

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Springer . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Лечение антибиотиками острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин

    Срочное сообщение: Надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками у женщин с острым неосложненным циститом и пиелонефритом может предотвратить ненужную заболеваемость и обеспечить срочное облегчение при этих распространенных мочеполовых инфекциях.

    MOZELLA WILLIAMS, MD
    Мочеполовые инфекции у женщин часто встречаются в условиях неотложной помощи. Своевременная диагностика и надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками обычно предотвращают серьезные осложнения и обеспечивают быстрое облегчение. В течение жизни 50% женщин страдают от острого неосложненного цистита, также известного как инфекция нижних мочевыводящих путей (ИМП), что делает острый неосложненный цистит наиболее распространенной бактериальной инфекцией среди этой группы населения. Острый неосложненный пиелонефрит обычно возникает как следствие восходящего острого неосложненного цистита.Хотя острый неосложненный цистит часто проходит сам по себе, он наносит значительный урон женщинам и требует тщательного рассмотрения. Пиелонефрит несет в себе большую вероятность серьезных осложнений, что делает очень важным правильное эмпирическое лечение.

    В 2010 г. Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) обновило свои практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита. Они учитывали распространенность резистентности in vitro к и экологические неблагоприятные последствия антибактериальной терапии. 1 Эти рекомендации предназначены только для небеременных женщин в пременопаузе, у которых нет известных основных урогенитальных анатомических проблем или других серьезных сопутствующих заболеваний.
     
    Острый неосложненный цистит
    Острый неосложненный цистит — это инфекция нижних мочевыводящих путей. Классическими симптомами являются дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание небольшими объемами мочи и, реже, надлобковая боль и макрогематурия.Факторы риска острого неосложненного цистита включают недавний половой акт, использование диафрагмы со спермицидом и рецидивирующие ИМП. 2 Физикальное обследование часто ничем не примечательно, поэтому сбор анамнеза имеет решающее значение. Факторы, которые отражают осложненный острый цистит и, следовательно, выходят за рамки данных рекомендаций по лечению, включают мужской пол, наличие в анамнезе детских ИМП, состояние с ослабленным иммунитетом, предподростковый возраст, постменопаузальный статус, беременность, лежащие в основе метаболические нарушения (включая сахарный диабет) и известные нарушения функции почек/ урологические состояния (включая почечные камни, почечные стенты, постоянные катетеры мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и поликистозную болезнь почек).

    Однако острый неосложненный цистит остается очень распространенным явлением, и у здоровой небеременной женщины в пременопаузе с даже одним из классических симптомов вероятность диагноза повышается до 50%. 3 Выделения или раздражение влагалища снижают вероятность острого неосложненного цистита. В одном исследовании сообщалось, что новое появление учащенного мочеиспускания и дизурии при отсутствии выделений из влагалища или раздражения имеет положительную прогностическую ценность 90% для острого неосложненного цистита. 3

    Анализ мочи с помощью тест-полосок удобен и часто доступен в условиях неотложной помощи и остается приемлемой альтернативой анализу мочи и микроскопии мочи. Обнаружение нитрита мочи и/или лейкоцитарной эстеразы на полоске поможет подтвердить подозрение на острый неосложненный цистит. Посев мочи для этого диагноза не требуется.

    Escherichia coli является наиболее частым возбудителем, обнаруживаемым у женщин с острым неосложненным циститом, поэтому полезно знать местные модели резистентности к E. палочка . К несчастью для поставщиков неотложной помощи, большинство данных о микробной резистентности поступает из стационарных лабораторий, охватывая другую (т. е. более тяжелую, пожилую) популяцию пациентов, чем в центрах неотложной помощи.

    Эмпирическое лечение первой линии острого неосложненного цистита было заменено фторхинолонами из-за увеличения резистентности E. coli в США с 3% в 2000 г. до тревожных 17,3% в 2010 г. 4 Три сопоставимых первых- рекомендуются варианты линии — триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), нитрофурантоин и фосфомицин (, таблица 1, ).Как всегда, выбор антибиотика должен быть адаптирован к каждому отдельному пациенту.


    Фторхинолоны можно использовать, когда лекарственная аллергия/непереносимость исключает варианты первого ряда ( Таблица 2 ) или местная E. coli резистентность к TMP/SMX превышает 20%. Беталактамы, такие как ампициллин/клавуланат, цефдинир, цефподоксим, менее эффективны и не рекомендуются в качестве эмпирической терапии первой линии при остром неосложненном цистите.

    Конкурентоспособное исчезновение симптомов должно произойти в течение 2 недель и часто начинается в течение 36 часов после начала лечения.Другие поддерживающие меры включали увеличение потребления воды и употребление клюквенного сока и экстрактов, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих последнее. 5 Анальгезия ибупрофеном или ацетаминофеном, а также феназопиридином (например, пиридий 100–200 мг перорально каждые 8 ​​часов) может быть полезной.

    Факторами, требующими дальнейшего обследования при остром неосложненном цистите, являются развитие лихорадки (температура выше 100,4°F или 38°C), боль в боку, гематурия и/или усиление дизурии, императивные позывы к мочеиспусканию и задержка мочи.Необходимо учитывать последствия пиелонефрита или другого серьезного интраабдоминального процесса. Любая гемодинамическая нестабильность должна вызвать подозрение на уросепсис. Усилия по стабилизации следует начинать в условиях неотложной помощи с быстрым переводом в отделение неотложной помощи (ED). Эмпирические внутривенные (в/в) антибиотики, если они доступны, можно начинать после получения культур крови и мочи. При уросепсисе выбор антибиотиков следует проводить после консультации с врачом неотложной помощи или лечащим врачом, что выходит за рамки данного обсуждения.Жидкостная реанимация требуется часто и должна быть начата немедленно. Внутривенное введение жидкости будет обсуждаться позже.
     
    Острый неосложненный пиелонефрит
    Острый неосложненный пиелонефрит является распространенной серьезной бактериальной инфекцией у женщин и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 29 лет. Хотя острый пиелонефрит может возникать у мужчин, детей и беременных женщин, он встречается редко и вне охват руководств IDSA по лечению антибиотиками.

    Как и в случае острого цистита, клиническое определение неосложненного или осложненного пиелонефрита основано на предрасполагающих факторах пациента.Осложненный острый пиелонефрит диагностируется у пациентов с известной аномалией мочеполового тракта (например, пузырно-уретральный рефлюкс, эктопия мочеточника, врожденная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента) или другими серьезными предрасполагающими/хроническими заболеваниями (, таблица 3, ). Осложненные случаи требуют тщательного рассмотрения из-за повышенной вероятности неклассических симптомов, более широкого спектра возбудителей и прогрессирования в сторону внутрипочечного/паранефрального абсцесса или эмфизематозного пиелонефрита. 6 Уросепсис, восходящая инфекция мочеполовой системы, вызывающая гемодинамическую нестабильность, диагностируется на основании основных показателей жизнедеятельности (лихорадка, тахикардия, гипотензия), данных медицинского осмотра (измененное психическое состояние, холодная или липкая кожа, слабый пульс) и любых других данных, указывающих на шок.


    Классическими симптомами острого пиелонефрита являются внезапное начало дизурии, неотложные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, боль в боку, лихорадка, тошнота и рвота. Боль в боку присутствует почти всегда. Макрогематурия встречается редко.При осмотре может быть отмечена задокументированная лихорадка, но она часто отсутствует в начале курса. Болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла встречается очень часто.

    В отличие от острого неосложненного цистита посев мочи на микробную чувствительность необходим во всех случаях. После выявления возбудителя (возбудителей) при необходимости можно провести надлежащую коррекцию антибиотиков. Тест-полоска для мочи с микроскопией также часто доступна и полезна во время диагностики в условиях неотложной помощи. В дополнение к присутствию нитратов в моче и лейкоцитарной эстеразы, лейкоцитарные цилиндры, хотя и редко наблюдаемые, также подтверждают диагноз.Сбор средней порции мочи идеален, и перед получением образца пациенту должны быть даны конкретные инструкции. Интересно, что несколько исследований не обнаружили существенной разницы в количестве контаминации в посевах мочи пациентов, которые использовали подготовительные салфетки для очистки отверстия уретры, и тех, кто этого не делал. 7-9 Катетеризация мочевого пузыря не требуется, пока берется образец средней порции. 8-9

    Более чем у 95% женщин с острым пиелонефритом посев мочи будет содержать один грамотрицательный микроорганизм с числом колониеобразующих единиц более 105. Наиболее частым возбудителем является E. coli , реже встречаются другие Enterobacteriaceae, Pseudo monas aeruginosa , стрептококки группы В и энтерококки. Для подтверждения функции почек необходимо получить базовый профиль основного метаболизма сыворотки. Качественное исследование мочи на бета-хорионический гонадотропин человека обязательно для любой женщины репродуктивного возраста. Посев крови не требуется при неосложненном остром пиелонефрите в условиях неотложной помощи, а подозрение на бактериемию требует неотложной оценки в отделении неотложной помощи и вероятной госпитализации.
     
    Уросепсис и быстрая внутривенная реанимация
    Уросепсис, одно из наиболее тревожных последствий острого пиелонефрита, требует быстрой реанимации для предотвращения гемодинамического коллапса (гиповолемического шока). Для предотвращения необратимого ишемического повреждения эндогенных органов следует вводить агрессивные кристаллоидные растворы внутривенно (изотонический 0,9% «нормальный» физиологический раствор, раствор Рингера с лактатом) со скоростью, соответствующей размеру пациента, и с некоторой осведомленностью о серьезных сопутствующих заболеваниях (например, застойной сердечной недостаточности). ).У подростков и взрослых реанимация с болюсным внутривенным введением 1–2 литров жидкости целесообразна до тех пор, пока не станет возможным перевод в учреждение с более инвазивным мониторингом. У детей следует начинать внутривенное введение физиологического раствора из расчета 20 мл/кг. Восполнение электролитов, как правило, не показано до тех пор, пока не будет введено значительное количество жидкости, и его следует проводить в сочетании с лабораторными данными (например, панелью основного обмена, газами артериальной крови).
    Несмотря на то, что компьютерная томография органов малого таза с контрастным веществом требуется редко, она является идеальным методом визуализации почек для выявления структурных проблем мочеполовой системы, обструкции или абсцесса.Также доступны УЗИ почек и магнитно-резонансная томография. Контраст-индуцированная нефропатия остается проблемой, особенно для пациентов с сопутствующим заболеванием почек и/или принимающих потенциально нефротоксические препараты, такие как метформин.

    По данным IDSA, фторхинолоны остаются препаратами первой линии при остром пиелонефрите ( Таблица 4). 14-дневный курс TMP/SMX также приемлем у пациентов с аллергией или непереносимостью фторхинолонов и/или при местном применении E.coli устойчивость к фторхинолонам превышает 10%. 1 Схема второго ряда представляет собой однократную парентеральную дозу цефалоспорина третьего поколения с последующим 10–14-дневным курсом цефалоспорина второго или третьего поколения при условии, что известна восприимчивость возбудителя ( Таблица 5 ).

    Клиническое улучшение следует ожидать в течение первых 48–72 часов после начала лечения. Если нет, направление в отделение неотложной помощи для рассмотрения вопроса о госпитализации с внутривенным введением антибиотиков имеет первостепенное значение.

    Начальное лечение острого пиелонефрита во время беременности

    Хотя частота бессимптомной бактериурии примерно одинакова среди беременных и небеременных женщин, различные анатомические и гормональные изменения значительно увеличивают частоту пиелонефрита у беременных. Во время беременности почки увеличиваются и больше наполняются кровью, мочеточники расширяются, мочевой пузырь увеличивается и не может так сильно сокращаться, а рыхлые пузырно-уретральные соединения и растущая беременная матка препятствуют эффективному опорожнению мочевого пузыря.

    Острый пиелонефрит во время беременности, в дополнение к материнской заболеваемости, связан с более высокими показателями преждевременных родов, последующих детей с низкой массой тела при рождении, а также более высокой младенческой заболеваемостью и смертностью, что вынуждает клиницистов сохранять низкий порог подозрения в отношении беременных женщин, у которых имеются проблемы с мочеиспусканием. обеспокоенность.

    Острый пиелонефрит у беременных требует первоначального парентерального введения антибиотиков, обычно внутривенного введения в стационарных условиях. Пиелонефрит легкой и средней степени тяжести при отсутствии уросепсиса можно лечить 1–2-дневным внутривенным введением антибиотиков и переходом на пероральный 10–14-дневный режим (на основании результатов чувствительности посева) при условии отсутствия лихорадки у пациента. и продемонстрировало клиническое улучшение ( Таблица 6 ).Цефтриаксон, цефепим, нитрофурантоин и амоксициллин/клавуланат относятся к классу риска беременности B. Статус класса B означает, что они достаточно безопасны для использования, особенно во втором и третьем триместре, поскольку вред для плода возможен, но маловероятен.

    Для пациентов, которым эти идеальные схемы противопоказаны, можно рассмотреть другие. Парентерально можно использовать ампициллин 1–2 г внутривенно каждые 6 часов плюс гентамицин 1,5 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов. Ампициллин и гентамицин относятся к классам беременности B и D соответственно.Если возбудитель устойчив к нитрофурантоину и амоксициллину/клавуланату, можно использовать триметоприм/сульфам токсазол двойной силы (TMP/SMX), по 1 таблетке перорально каждые 12 часов. TMP/SMX относится к категории беременности класса D, которая обозначает известные доказательства риска для плода; однако риск может (как в случае острого пиелонефрита) перевешивать риск для плода при серьезных состояниях матери.

    Заключение
    Здоровая небеременная женщина в пременопаузе часто обращается в центры неотложной помощи с острым неосложненным циститом и пиелонефритом.Руководящие принципы эмпирического лечения, основанные на фактических данных, изложенные IDSA, позволяют легко управлять этими состояниями, используя основные ресурсы центра неотложной помощи. Острый неосложненный цистит следует лечить, если не указано иное, 3-дневным курсом TMP/SMX двойной дозы, 5-дневным курсом нитрофурантоина или однократной дозой фосфомицина. Острый неосложненный пиелонефрит следует лечить, если не указано иное, ципрофлоксацином в течение 7 дней, левофлоксацином в течение 5 дней или TMP/SMX двойной дозы в течение 14 дней. Острый пиелонефрит у беременных следует лечить первоначально парентеральными антибиотиками с последующим 10–14-дневным курсом перорального лечения.Наконец, если есть какая-либо гемодинамическая нестабильность на фоне урогенитальной инфекции, следует рассмотреть уросепсис и провести лечение пациента с помощью соответствующих реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкостей и парентеральными антибиотиками и перевести его в отделение неотложной помощи.
     
    Ссылки:

    1. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клин Infect Dis. 2011; 52(5):е103-е120.
    2. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med. 1996;335(7):468-474.
    3. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Есть ли у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? ЯМА. 2002; 287(20):2701-2710.
    4. Санчес Г.В.; Мастер Р.Н., Карловский Ю.А., Бордон Ю.М. Устойчивость к противомикробным препаратам in vitro изолятов Escherichia coli, выделенных из мочи, среди U.С. амбулаторно с 2000-2010 гг. Антимикроб Агенты Chemother. 2012:45(4):2181-2183.
    5. Джепсон Р.Г., Михалевич Л., Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001322.
    6. Николь Л.Е. Осложненный пиелонефрит: нерешенные вопросы. Curr Infect Dis Rep.  2007;9(6):501-507.
    7. Брэдбери С.М. Сбор мочи в общей практике: чистить или не чистить? JR Coll Gen Pract. 1988;38(313):363-365.
    8. Иммергут М.А., Гилберт Э.К., Френсилли Ф.Дж., Гобл М. Миф о чистом образце сборной мочи. Урология. 1981;17(4):339-340.
    9. Брей Пенсильвания, Корри МФ. Сбор средней порции мочи: необходима ли предварительная очистка? NZ Nurs J. 1979;72(3):13-14.

     

    Какая стратегия лечения у женщин с симптомами инфекции мочевыводящих путей?

    1. Ларс Бьеррум, профессор1,
    2. Мортен Линдбек, профессор2
    1. 1 Факультет здравоохранения и медицинских наук, Секция общей практики, Копенгагенский университет, Oester Farimagsgade 5, DK-11
    2. 2 Антибиотический центр первичной медико-санитарной помощи, Департамент общей практики, Институт здоровья и общества, Университет Осло, а/я 1130 Блиндерн, 0317 Осло, Дания
    1. Адрес для связи: L Bjerrum Lbjerrum{at} солнцеku. dk

    Многие женщины могли бы избежать антибиотиков

    Неосложненная инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у женщин. Большинство женщин переносят по крайней мере один эпизод в течение жизни, и каждый год около 10% получают один или несколько курсов антибиотиков по поводу ИМП.1, 2 Большинство женщин с типичными симптомами лечатся эмпирически, хотя до половины из них не имеют клинически значимой бактериурии. , и данные показывают, что многие женщины с симптомами ИМП выздоравливают без лечения антибиотиками.3

    Исследования, в которых сравнивали антибиотики с плацебо у женщин с неосложненной ИМП, сообщают о более позднем излечении в группе плацебо, но у большинства из них симптомы исчезают в течение недели.3 4 Назначение антибиотиков пациентам с самоизлечивающимися состояниями способствует резистентности к противомикробным препаратам. Всемирная организация здравоохранения считает устойчивость к противомикробным препаратам одной из трех наиболее важных проблем общественного здравоохранения во всем мире, и инициативы по сокращению неуместных и избыточных назначений имеют важное значение, если мы хотим сохранить эффективное лечение антибиотиками для будущих поколений.

    В связанной статье Гадьор и его коллеги (doi:10.1136/bmj.h6544) сообщают о практическом двойном слепом исследовании, чтобы выяснить, может ли начальное лечение нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) ибупрофеном помочь уменьшить назначение антибиотиков в женщины в первичной медико-санитарной помощи с симптомами, указывающими на неосложненную ИМП.5 Почти две трети женщин, получавших ибупрофен, не получали антибиотики в течение четырехнедельного наблюдения. Однако бремя симптомов у них было значительно выше, чем у женщин, рандомизированно получавших антибиотики (фосфомицин).У женщин, получавших ибупрофен, симптомы сохранялись на день дольше, и около 60% (n=143) все еще сохраняли симптомы через четыре дня по сравнению с примерно половиной тех, кто первоначально получал фосфомицин. Через неделю только у 70% (n=163) женщин в группе НПВП симптомы исчезли, по сравнению с 82% (n=186) женщин в группе антибиотиков.

    Очевидно, что начальное лечение НПВП может сократить использование антибиотиков у женщин с неосложненной ИМП, но компромиссом является большее бремя симптомов.

    Общая частота острого пиелонефрита была низкой.У пяти женщин развилось это осложнение после первоначального лечения ибупрофеном по сравнению с одной женщиной в группе антибиотиков. Разница была незначительной, но исследование было недостаточно мощным для такого необычного исхода. Первоначальное лечение фосфомицином приводило к более высокой частоте побочных эффектов, таких как тошнота и диарея (23% против 17% в группе ибупрофена). У одной женщины, получавшей ибупрофен, возник серьезный побочный эффект в виде желудочно-кишечного кровотечения, которое считалось связанным с медикаментозным лечением.

    В целом исследование показывает, что около двух третей женщин с симптомами неосложненной ИМП, получавших ибупрофен, могли выздороветь без антибиотиков. Однако снижение потребления антибиотиков у женщин, первоначально получавших НПВП, было связано с умеренно более выраженным бременем симптомов. В более раннем плацебо-контролируемом шведском исследовании с той же группой пациентов 42% в группе плацебо нуждались в антибиотиках, что сопоставимо с назначением антибиотиков в группе НПВП в настоящем исследовании. 3

    Все женщины, участвовавшие в исследовании Gágyor et al., сдали образец мочи для посева.5 Среди женщин с положительными результатами у тех, кто первоначально лечился ибупрофеном, бремя симптомов было значительно выше, чем у женщин, получавших фосфомицин, и у значительного числа женщин лечение ибупрофеном потребовало назначения антибиотиков во время последующего наблюдения (0,49 курсов на пациента). Однако среди женщин с отрицательными результатами посева мочи не было существенной разницы в бремени симптомов между двумя группами лечения, а использование антибиотиков у женщин, первоначально получавших ибупрофен, было низким (0,0.10 курсов на одного пациента). Это указывает, что, возможно, неудивительно, что посев мочи может помочь выявить лиц, которым антибиотики могут принести наибольшую пользу.

    Симптомы неосложненной ИМП неприятны, и большинство женщин хотят как можно скорее начать эффективное лечение. Проблема в общей практике состоит в том, как определить тех, кто нуждается в антибиотиках. Чрезмерное лечение может привести к неблагоприятным последствиям, и большинство пациентов знают, что чрезмерное использование антибиотиков приводит к устойчивости к противомикробным препаратам.Пациенты не хотят антибиотиков, если они не необходимы. Поэтому антимикробную терапию следует начинать только в том случае, если ожидается, что лечение уменьшит или сократит бремя симптомов или снизит риск осложнений.6

    У пациентов с тяжелыми и стойкими симптомами микробиологическое исследование мочи может помочь врачу общей практики идентифицировать микроорганизмы. вызывая инфекцию. В скандинавских странах многие врачи общей практики имеют прямой доступ к проведению анализов в местах оказания медицинской помощи, таких как фазово-контрастная микроскопия мочи, посев и прямой тест на чувствительность для выявления пациентов, нуждающихся в лечении антибиотиками.7 8 9 В исследовании Gágyor et al. только треть пациентов с неосложненной ИМП нуждались в антибиотиках в течение четырех недель наблюдения5, поэтому стратегия отсроченного назначения для пациентов с легкими или умеренными симптомами также может быть осуществимой стратегией. . Нам необходимы испытания отсроченных назначений при ИМП.10 Было показано, что отсроченное назначение антибиотиков снижает количество назначений антибиотиков при инфекциях дыхательных путей на 50–70%.11 12

    h6544

  • Конкурирующие интересы: Мы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларации интересов и заявляем следующие интересы: нет.

  • Происхождение и экспертная оценка: по заказу; не рецензируется экспертами.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 3.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, основываться на этой работе в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/.

Ссылки

  1. Colgan R, Williams M. Диагностика и лечение острого неосложненного цистита. Am Fam Physician 2011; 84: 771-6. 22010614

  2. Gagyor I, BleiDorn J, Kochen MG, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Praidier E. IBuprofen против Fosfomycin для несложной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированные контролируемые пробный.БМЖ 2015;351: h6544. | HealthDirect

    На этой странице

    Что такое цистит?

    Цистит – воспаление мочевого пузыря. Чаще всего встречается у женщин, но также может поражать мужчин и детей.

    Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть цистит, важно обратиться к врачу, так как без лечения он может привести к серьезным проблемам с почками.

    Что вызывает цистит?

    Часто это связано с бактериальной инфекцией. Это известно как инфекция мочевыводящих путей или ИМП.

    Это может произойти в любое время, а также может быть вызвано половым актом. Вовлеченные бактерии обычно представляют собой кишечную палочку, которая живет в кишечнике.

    Цистит также может быть вызван:

    Каковы симптомы цистита?

    Основные симптомы цистита:

    • сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию
    • ощущение боли или жжения при мочеиспускании
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • выделение небольшого количества мочи каждый раз
    • тупая боль внизу живота
    • моча с запахом, мутная или кровянистая
    • боль над лобковой костью
    • лихорадка

    Признаки того, что у ребенка может быть цистит, включают небольшую лихорадку, раздражительность, мочеиспускание, когда они были ранее сухими, или проблемы с кормлением у младенцев.

    ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь программой проверки симптомов при проблемах с мочеиспусканием и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

    Как диагностируется цистит?

    Для диагностики цистита врач может попросить сдать анализ мочи. Этот тест также может помочь выяснить, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения.

    НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

    СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

    Как лечится цистит?

    Лечение цистита обычно включает прием антибиотиков, отдых и обильное питье. Что еще можно сделать, чтобы облегчить симптомы цистита:

    • добавить чайную ложку соды в стакан воды и выпить
    • прием подщелачивателя мочи, доступного в аптеке без рецепта
    • принимать теплую ванну, лежать в теплой постели или прикладывать к спине или животу грелку или мешочек с пшеницей
    • прием болеутоляющих средств, таких как парацетамол, если вы чувствуете боль

    Можно ли предотвратить цистит?

    Вещи, которые могут помочь предотвратить цистит, включают:

    • пить много воды
    • мочеиспускание, как только почувствуете потребность
    • мочеиспускание сразу после секса
    • принимать душ не реже одного раза в день
    • ношение трусов из хлопка (не нейлона)
    • убедитесь, что вы всегда вытираетесь спереди назад после мочеиспускания (для женщин)

    Осложнения цистита

    Важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас может быть цистит.Если не лечить, это может привести к инфекции почек. Это может вызвать лихорадку, боль в спине и рвоту.

    Неантибиотикопрофилактика и лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей

  3. 1.

    Stamm, W.E. & Norrby, S.R. Инфекции мочевыводящих путей: панорама болезни и проблемы. Дж. Заражение. Дис. 183 , S1–S4 (2001 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  4. 2.

    Лаупланд, К.Б., Росс, Т., Питу, Дж. Д., Черч, Д. Л. и Грегсон, Д. Б. Внебольничные инфекции мочевыводящих путей: популяционная оценка. Инфекция 35 , 150–153 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  5. 3.

    Mabeck, C. E. Лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей у небеременных женщин. Аспирантура. Мед. J. 48 , 69–75 (1972).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  6. 4.

    Фоксман, Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. утра. Дж. Мед. 113 (Приложение 1A), 5–13 с (2002 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  7. 5.

    Nicolle, L. E. Инфекция мочевыводящих путей. Крит. Уход клин. 29 , 699–715 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  8. 6.

    Лавдей, Х. П. и др. epic3: национальное руководство по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах NHS в Англии, основанное на фактических данных. Дж. Хосп. Заразить. 86 , S1–S70 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  9. 7.

    Flores-Mireles, A.L., Walker, J.N., Caparon, M. & Hultgren, S.J. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы инфекции и варианты лечения. Нац.Преподобный Микробиолог. 13 , 269–284 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  10. 8.

    Эллис, А. К. и Верма, С. Качество жизни женщин с инфекциями мочевыводящих путей: является ли доброкачественное заболевание неправильным? Дж. Ам. Совет семей. Практика. 13 , 392–397 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  11. 9.

    Фоксман, Б. и Фрерихс, Р. Р. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей: I. Использование диафрагмы и половой акт. утра. Дж. Публ. Health 75 , 1308–1313 (1985).

    КАС Google Scholar

  12. 10.

    Аккерман, А. Э., Куйвенховен, М. М., Верхей, Т. Дж. и ван Дейк, Л. Антибиотики в общей практике Нидерландов: национальная электронная база данных врачей общей практики и национальные ставки возмещения. Фармакоэпидемиол.Препарат Саф. 17 , 378–383 (2008).

    ПабМед Google Scholar

  13. 11.

    Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Совместный технический отчет ECDC/EMEA. Бактериальный вызов: время реагировать (ECDC, 2009).

  14. 12.

    Llor, C. & Bjerrum, L. Устойчивость к противомикробным препаратам: риск, связанный с чрезмерным использованием антибиотиков, и инициативы по уменьшению этой проблемы. Тер. Доп. Безопасность лекарств 5 , 229–241 (2014).

    Google Scholar

  15. 13.

    Гупта, К. и др. Обратная связь лактобактерий, продуцирующих h3O2, и вагинальной колонизации Escherichia coli у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж. Заражение. Дис. 178 , 446–450 (1998).

    КАС пабмед Google Scholar

  16. 14.

    Foxman, B. et al. Уропатогенные Escherichia coli более вероятны, чем комменсальные E.coli для совместного использования гетеросексуальными половыми партнерами. утра. Дж. Эпидемиол. 156 , 1133–1140 (2002).

    ПабМед Google Scholar

  17. 15.

    Mulvey, M.A., Schilling, J.D. & Hultgren, S.J. Создание постоянного резервуара Escherichia coli во время острой фазы инфекции мочевого пузыря. Заразить. Иммун. 69 , 4572–4579 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  18. 16.

    Schilling, JD, Lorenz, R.G. & Hultgren, SJ. Влияние триметоприм-сульфаметоксазола на рецидивирующую бактериурию и бактериальную персистенцию у мышей, инфицированных уропатогенами. Кишечная палочка. Заразить. Иммун. 70 , 7042–7049 (2002).

    КАС пабмед Google Scholar

  19. 17.

    Розен Д. А., Хутон Т. М., Стамм В. Э., Хамфри П. А. и Халтгрен С. Дж. Обнаружение внутриклеточных бактериальных сообществ при инфекции мочевыводящих путей человека. PLoS Мед. 4 , e329 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  20. 18.

    Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный отчет о эпиднадзоре, 2014 г. (ВОЗ, 2014 г.).

  21. 19.

    Bryce, A. et al. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli , и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. БМЖ 352 , i939 (2016).

    Google Scholar

  22. 20.

    Johnson, JR, Johnston, B., Clabots, C., Kuskowski, MA & Castanheira, M. Escherichia coli последовательность типа ST131 как основная причина серьезных инфекций E. coli с множественной лекарственной устойчивостью В Соединенных Штатах. клин. Заразить. Дис. 51 , 286–294 (2010).

    ПабМед Google Scholar

  23. 21.

    Ван, Ю. и др. Распространенность, факторы риска, исходы и молекулярная эпидемиология mcr-1-положительных энтеробактерий у пациентов и здоровых взрослых из Китая: эпидемиологическое и клиническое исследование. Ланцет Заражение. Дис. 17 , 390–399 (2017).

    КАС пабмед Google Scholar

  24. 22.

    Blair, J. M., Webber, M. A., Baylay, A. J., Ogbolu, D. O. & Piddock, L. J. Молекулярные механизмы устойчивости к антибиотикам. Нац. Преподобный Микробиолог. 13 , 42–51 (2015).

    КАС пабмед Google Scholar

  25. 23.

    Van Boeckel, T. P. et al. Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ национальных данных о продажах фармацевтических препаратов. Ланцет Заражение. Дис. 14 , 742–750 (2014).

    ПабМед Google Scholar

  26. 24.

    Мунита, Дж. М. и Ариас, К.А. Механизмы устойчивости к антибиотикам. Микробиолог. Спектр. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  27. 25.

    Abraham, E. P. & Chain, E. Фермент из бактерий, способный разрушать пенициллин. 1940. Rev. Infect. Дис. 10 , 677–678 (1988).

    КАС пабмед Google Scholar

  28. 26.

    Логан Л.К. и Вайнштейн Р.А. Эпидемиология резистентных к карбапенемам энтеробактерий: воздействие и эволюция глобальной угрозы. Дж. Заражение. Дис. 215 , С28–С36 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  29. 27.

    Tangden, T., Adler, M., Cars, O., Sandegren, L. & Lowdin, E. Частое появление порин-дефицитных субпопуляций со сниженной чувствительностью к карбапенемам в ESBL-продуцирующей Escherichia coli во время воздействие эртапенема в фармакокинетической модели in vitro. J. Антимикроб. Чемотер. 68 , 1319–1326 (2013).

    ПабМед Google Scholar

  30. 28.

    Adler, M., Anjum, M., Andersson, D.I. & Sandegren, L. Влияние приобретенных β-лактамаз на эволюцию спонтанной резистентности к карбапенемам у Escherichia coli. Дж. Антимикроб. Чемотер. 68 , 51–59 (2013).

    КАС пабмед Google Scholar

  31. 29.

    Ма, Л. и др. Широкое распространение генов устойчивости к аминогликозидам armA и rmtB в изолятах Klebsiella pneumoniae на Тайване, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра CTX-M-типа. Антимикроб. Агенты Чемотер. 53 , 104–111 (2009).

    КАС пабмед Google Scholar

  32. 30.

    Санчес, Г. В., Бэрд, А. М., Карловски, Дж. А., Мастер, Р. Н. и Бордон, Дж.M. Нитрофурантоин сохраняет антимикробную активность в отношении полирезистентной мочевой Escherichia coli из амбулаторных больных США. J. Антимикроб. Чемотер. 69 , 3259–3262 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  33. 31.

    Russell, G. Антибиотикорезистентность у детей с инфекцией мочевыводящих путей E coli. БМЖ 352 , i1399 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  34. 32.

    Heinemann, C. & Reid, G. Вагинальное микробное разнообразие среди женщин в постменопаузе с заместительной гормональной терапией и без нее. Кан. Дж. Микробиол. 51 , 777–781 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  35. 33.

    Falagas, M.E., Rafailidis, P.I. & Makris, G.C. Бактериальное вмешательство для профилактики и лечения инфекций. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 31 , 518–522 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  36. 34.

    Chan, R.C., Reid, G., Irvin, R.T., Bruce, A.W. & Costerton, J.W. Конкурентное исключение уропатогенов из уроэпителиальных клеток человека с помощью целых клеток Lactobacillus и фрагментов клеточной стенки. Заразить. Иммун. 47 , 84–89 (1985).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  37. 35.

    Хутон, Т. М. и др. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Н. англ. Дж. Мед. 335 , 468–474 (1996).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  38. 36.

    Hooton, T.M., Roberts, P.L. & Stamm, W.E. Влияние недавней сексуальной активности и использования диафрагмы на вагинальную микрофлору. клин. Заразить. Дис. 19 , 274–278 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  39. 37.

    Xie, J., Foxman, B., Zhang, L. & Marrs, CF Молекулярно-эпидемиологическая идентификация генов Escherichia coli , которые потенциально участвуют в перемещении организма из кишечного тракта во влагалище и мочевой пузырь. Дж. Клин. микробиол. 44 , 2434–2441 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  40. 38.

    Scholes, D. et al. Факторы риска рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Дж. Заражение. Дис. 182 , 1177–1182 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  41. 39.

    Moore, E.E. et al. Половой акт и риск симптоматической инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. J. Ген. интерн. Мед. 23 , 595–599 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  42. 40.

    Фоксман, Б. и др. Инфекции мочевыводящих путей у женщин в возрасте от 40 до 65 лет: поведенческие и половые факторы риска. Дж. Клин. Эпидемиол. 54 , 710–718 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  43. 41.

    Raz, R. et al. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. клин. Заразить. Дис. 30 , 152–156 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  44. 42.

    Лема, В. М. Инфекция мочевыводящих путей у молодых здоровых женщин после гетеросексуального анального полового акта: клинические случаи. фр. J. Reproductive Health 19 , 134–139 ​​(2015).

    Google Scholar

  45. 43.

    Coull, N., Mastoroudes, H., Popert, R. & O’Brien, T.S. Переосмысление сбора урологического анамнеза – анальный половой акт как причина необъяснимых симптомов у гетеросексуалов. Энн. Р. Колл. Surg. англ. 90 , 403–405 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  46. 44.

    Гупта, К., Хиллиер, С.Л., Хутон, Т.М., Робертс, П.Л. и Стамм, В.Е. Влияние метода контрацепции на микрофлору влагалища: проспективная оценка. Дж. Заражение. Дис. 181 , 595–601 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  47. 45.

    Хэндли, М.А., Рейнгольд А.Л., Шибоски С. и Падиан Н.С. Заболеваемость острой инфекцией мочевыводящих путей у молодых женщин и использование мужских презервативов с спермицидами ноноксинол-9 и без них. Эпидемиология 13 , 431–436 (2002).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  48. 46.

    Су, С. Б., Ван, Дж. Н., Лу, К. В. и Го, Х. Р. Снижение инфекций мочевыводящих путей среди женщин, работающих в чистых помещениях. J. Womens Health 15 , 870–876 (2006).

    Google Scholar

  49. 47.

    Фоксман, Б. и Чи, Дж. В. Поведение в отношении здоровья и инфекции мочевыводящих путей у женщин студенческого возраста. Дж. Клин. Эпидемиол. 43 , 329–337 (1990).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  50. 48.

    Adatto, K., Doebele, K.G., Galland, L. & Granowetter, L. Поведенческие факторы и инфекции мочевыводящих путей. JAMA 241 , 2525–2526 (1979).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  51. 49.

    Nygaard, I. & Linder, M. Жажда на работе — профессиональный риск? Междунар. Урогинекол. J. Дисфункция тазового дна. 8 , 340–343 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  52. 50.

    Экфорд, С.Д., Кин Д.П., Ламонд Э., Джексон С.Р. и Абрамс П. Мониторинг гидратации в профилактике рецидивирующих идиопатических инфекций мочевыводящих путей у женщин в пременопаузе. руб. Дж. Урол. 76 , 90–93 (1995).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  53. 51.

    Murphy, F.J., Zelman, S. & Mau, W. Аскорбиновая кислота как агент, подкисляющий мочу. 2. Его дополнительная роль при хронических инфекциях мочевыводящих путей. Дж. Урол. 94 , 300–303 (1965).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  54. 52.

    McDonald, D. F. & Murphy, G. P. Бактериостатическое и подкисляющее действие метионина, гидролизованного казеина и АК на мочу. Н. англ. Дж. Мед. 261 , 803–805 (1959).

    КАС Google Scholar

  55. 53.

    Кастелло, Т., Girona, L., Gomez, M.R., Mena Mur, A. & Garcia, L. Возможная ценность аскорбиновой кислоты в качестве профилактического средства для инфекции мочевыводящих путей. Спинной мозг 34 , 592–593 (1996).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  56. 54.

    Peng, M.M., Fang, Y., Hu, W. & Huang, Q. Фармакологическая активность составных гранул шалфея плебеи при лечении инфекций мочевыводящих путей. Дж.Этнофармакол. 129 , 59–63 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  57. 55.

    Yan, D., Jin, C., Xiao, X. H. & Dong, X. P. Противомикробные свойства алкалоидов берберинов в Coptis chinensis Franch по данным микрокалориметрии. J. Biochem. Биофиз. Методы 70 , 845–849 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  58. 56.

    Флауэр, А., Ван, Л. К., Левит, Г., Лю, Дж. П. и Ли, К. Китайская фитотерапия для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Cochrane Database Syst Rev. 6 , CD01044 (2015).

    Google Scholar

  59. 57.

    Ma, X.Y., Zhi, Y., Zhang, X., Zhao, H. & Gao, G.J. Клиническое исследование метода Xianqing Houbu при лечении старческой рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. J. Emergency Tradit.Китайский мед. 20 , 1918–1919 (2011).

    Google Scholar

  60. 58.

    Shen, Y. & Yao, Q. Клиническое наблюдение за «отваром baitouweng» и «отваром erxian» при лечении инфекций нижних мочевыводящих путей у 52 женщин в постменопаузе. Шанхай J. Tradit. Китайский мед. 41 , 37–38 (2007).

    Google Scholar

  61. 59.

    Zhao, K.S. et al.Клиническое исследование методов устранения огня печени, устранения сырости, укрепления селезенки и тонизирования почек при лечении женщин среднего и пожилого возраста с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Междунар. Дж. Традит. Китайский мед. 33 , 976–978 (2011).

    Google Scholar

  62. 60.

    Chen, M., Wang, Y. & Gu, X.C. Клиническое наблюдение модифицированного «эрксианского отвара» плюс антибиотики при лечении хронической инфекции мочевыводящих путей у женщин среднего и пожилого возраста. Шанхай J. Tradit. Китайский мед. 42 , 48–49 (2008).

    Google Scholar

  63. 61.

    Луо М. Клиническое исследование отвара бушен тонглин у женщин с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Университет Хубэй. Китайский Мед . (2011).

  64. 62.

    Gu, X.C., Xu, Z., Chen, M. & Wang, M. Исследование препарата erding erxian по сравнению с таблетками sanjin при лечении рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Китайский J. Integr. традиц. Западный нефрол. 12 , 623–624 (2011).

    Google Scholar

  65. 63.

    Qin, S.G. Клинический анализ капсулы Ningmitai на 60 случаях хронической инфекции мочевыводящих путей. Хэбэй Мед. 10 , 700–702 (2004).

    Google Scholar

  66. 64.

    Balshem, H. et al. Рекомендации GRADE: 3. Оценка качества доказательств. Дж. Клин. Эпидемиол. 64 , 401–406 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  67. 65.

    Guay, D. R. Инфекции клюквы и мочевыводящих путей. Наркотики 69 , 775–807 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  68. 66.

    Борух И. Ф., Кирбаба В. И., Сенчук Г. В. Антимикробные свойства клюквы. Вопросы питания 31 , 82 (1972).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  69. 67.

    Хисано, М., Брускини, Х., Никодемо, А.С. и Сруги, М. Клюква и профилактика инфекций нижних мочевыводящих путей. Клиники 67 , 661–668 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  70. 68.

    Линч, Д.М. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. утра. фам. Врач 70 , 2175–2177 (2004).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  71. 69.

    Beachey, E. H. Бактериальная адгезия: взаимодействия адгезин-рецептор, опосредующие прикрепление бактерий к поверхности слизистой оболочки. Дж. Заражение. Дис. 143 , 325–345 (1981).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  72. 70.

    Howell, A.B. Биологически активные соединения клюквы и их роль в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Мол. Нутр. Еда Рез. 51 , 732–737 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  73. 71.

    Ofek, I. & Beachey, E.H. Связывание маннозы и адгезия эпителиальных клеток Escherichia coli . Заразить. Иммун. 22 , 247–254 (1978).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  74. 72.

    Zafriri, D., Ofek, I., Adar, R., Pocino, M. & Sharon, N. Ингибирующая активность клюквенного сока в отношении прикрепления фимбриированных Escherichia coli типа 1 и типа P к эукариотическим клеткам. Антимикроб. Агенты Чемотер. 33 , 92–98 (1989).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  75. 73.

    Hidalgo, G., Chan, M. & Tufenkji, N. Ингибирование экспрессии и подвижности Escherichia coli CFT073 fliC материалами клюквы. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 77 , 6852–6857 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  76. 74.

    O’May, C. & Tufenkji, N. Подвижность роя Pseudomonas aeruginosa блокируется проантоцианидинами клюквы и другими танинсодержащими веществами. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 77 , 3061–3067 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  77. 75.

    Howell, A.B. et al. Проантоцианидины клюквы типа А и антиадгезионная активность уропатогенных бактерий. Фитохимия 66 , 2281–2291 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  78. 76.

    Liu, Y., Black, M.A., Caron, L. & Camesano, T.A. Роль клюквенного сока в характеристиках поверхности на молекулярном уровне и адгезионных свойствах Escherichia coli . Биотехнология.Биоинженер. 93 , 297–305 (2006).

    КАС Google Scholar

  79. 77.

    Василиу, И., Кацаргирис, А., Теохарис, С. и Гиагинис, К. Текущее клиническое состояние профилактических эффектов потребления клюквы против инфекций мочевыводящих путей. Нутр. Рез. 33 , 595–607 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  80. 78.

    Рен, Д. и др. Дифференциальная экспрессия генов для исследования ингибирования биопленки Escherichia coli растительным экстрактом урсоловой кислоты. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 71 , 4022–4034 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  81. 79.

    Грейс, М. Х., Мэсси, А. Р., Мбеункуи, Ф., Юсеф, Г. Г. и Лила, М. А. Сравнение полезных для здоровья флавоноидов в широко употребляемых продуктах из клюквы. J. Food Sci. 77 , h276–h283 (2012 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  82. 80.

    Howell, A.B. & Foxman, B. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. JAMA 287 , 3082–3083 (2002 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  83. 81.

    Avorn, J. et al.Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA 271 , 751–754 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  84. 82.

    Howell, A.B. et al. Влияние дозировки на уропатогенную антиадгезионную активность Escherichia coli в моче после употребления клюквенного порошка, стандартизированного по содержанию проантоцианидина: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. BMC Заражение. Дис. 10 , 94 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  85. 83.

    Beerepoot, M. & Geerlings, S. Неантибиотикопрофилактика инфекций мочевыводящих путей. Патогены 5 , E36 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  86. 84.

    Луис А., Домингес Ф. и Перейра Л.Может ли клюква способствовать снижению заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей? Систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. Дж. Урол. 198 , 614–621 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  87. 85.

    Джепсон, Р. Г., Уильямс, Г. и Крейг, Дж. К. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская система базы данных. Ред. 10 , CD001321 (2012 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  88. 86.

    Wang, C.H. et al. Продукты, содержащие клюкву, для профилактики инфекций мочевыводящих путей у восприимчивых групп населения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Арх. Стажер Мед. 172 , 988–996 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  89. 87.

    Stothers, L. Рандомизированное исследование для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. Кан. Дж. Урол. 9 , 1558–1562 (2002).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  90. 88.

    Vostalova, J. et al. Являются ли высокие проантоцианидины ключом к эффективности клюквы в профилактике рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей? Фитотерм.Рез. 29 , 1559–1567 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  91. 89.

    Maki, K.C. et al. Потребление напитка из клюквенного сока снизило количество клинических эпизодов инфекции мочевыводящих путей у женщин с недавней историей инфекции мочевыводящих путей. утра. Дж. Клин. Нутр. 103 , 1434–1442 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  92. 90.

    Контиокари Т. и др. Рандомизированное исследование клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. БМЖ 322 , 1571 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  93. 91.

    Stapleton, A. E. et al. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей и мочевыводящих путей Escherichia coli у женщин, ежедневно употребляющих клюквенный сок: рандомизированное контролируемое исследование. Майо Клин. проц. 87 , 143–150 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  94. 92.

    Barbosa-Cesnik, C. et al. Клюквенный сок не может предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. клин. Заразить. Дис. 52 , 23–30 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  95. 93.

    Фоксман, Б. и др. Факторы риска вторичной инфекции мочевыводящих путей среди студенток. утра. Дж. Эпидемиол. 151 , 1194–1205 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  96. 94.

    McMurdo, M.E., Argo, I., Phillips, G., Daly, F. & Davey, P. Клюква или триметоприм для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей? Рандомизированное контролируемое исследование с участием пожилых женщин. Дж.Антимикроб. Чемотер. 63 , 389–395 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  97. 95.

    Beerepoot, M. A. et al. Клюква против антибиотиков для предотвращения инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в пременопаузе. Арх. Стажер Мед. 171 , 1270–1278 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  98. 96.

    Beerepoot, M.A., Geerlings, S.E., van Haarst, E.P., van Charante, N.M. & ter Riet, G. Неантибиотикопрофилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Урол. 190 , 1981–1989 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  99. 97.

    Caljouw, M. A. et al. Эффективность клюквенных капсул для предотвращения инфекций мочевыводящих путей у уязвимых пожилых людей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в учреждениях длительного ухода. Дж. Ам. Гериатр. соц. 62 , 103–110 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  100. 98.

    Juthani-Mehta, M. et al. Влияние клюквенных капсул на бактериурию плюс пиурию у пожилых женщин в домах престарелых: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 316 , 1879–1887 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  101. 99.

    Афшар, К., Стотерс, Л., Скотт, Х. и Макнейли, А. Е. Клюквенный сок для профилактики инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Урол. 188 , 1584–1587 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  102. 100.

    Ferrara, P. et al. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Скан. Дж. Урол. Нефрол. 43 , 369–372 (2009).

    ПабМед Google Scholar

  103. 101.

    Wing, D. A., Rumney, P. J., Preslicka, C. W. & Chung, J. H. Ежедневный клюквенный сок для профилактики бессимптомной бактериурии во время беременности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Дж. Урол. 180 , 1367–1372 (2008 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  104. 102.

    Dugoua, JJ, Seely, D., Perri, D., Mills, E. & Koren, G. Безопасность и эффективность клюквы ( Vaccinium macrocarpon ) во время беременности и кормления грудью. Кан. Дж. Клин. Фармакол. 15 , e80–e86 (2008 г.).

    ПабМед Google Scholar

  105. 103.

    Hannan, T.J., Mysorekar, I.U., Hung, C.S., Isaacson-Schmid, M.L. & Hultgren, S.J. Ранние тяжелые воспалительные реакции на уропатогенные E.coli предрасполагают к хроническим и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. PLoS Патог. 6 , e1001042 (2010 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  106. 104.

    Schlager, T. A., LeGallo, R., Innes, D., Hendley, J. O. & Peters, C. A. Инфильтрация B-клеток и лимфоузловая гиперплазия в подслизистой оболочке мочевого пузыря у пациентов с персистирующей бактериурией и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж.Урол. 186 , 2359–2364 (2011).

    КАС пабмед Google Scholar

  107. 105.

    Hannan, T.J. et al. Ингибирование циклооксигеназы-2 предотвращает хронический и рецидивирующий цистит. EBioMedicine 1 , 46–57 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  108. 106.

    Уилер, М. А., Хаусладен, Д. А., Юн, Дж. Х. и Вайс, Р.M. Производство простагландина E2 и индукция циклооксигеназы-2 при инфекциях мочевыводящих путей человека и раке мочевого пузыря. Дж. Урол. 168 , 1568–1573 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  109. 107.

    Bleidorn, J., Gagyor, I., Kochen, MM, Wegscheider, K. & Hummers-Pradier, E. Симптоматическое лечение (ибупрофен) или антибиотики (ципрофлоксацин) при неосложненной инфекции мочевыводящих путей? рандомизированное контролируемое пилотное исследование. БМС Мед. 8 , 30 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  110. 108.

    Gagyor, I. et al. Ибупрофен против фосфомицина при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ 351 , h6544 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  111. 109.

    Ферри, С.А., Holm, S.E., Stenlund, H., Lundholm, R. & Monsen, T.J. Естественное течение неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин, проиллюстрированное рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием. Скан. Дж. Заразить. Дис. 36 , 296–301 (2004).

    ПабМед Google Scholar

  112. 110.

    Christiaens, T.C. et al. Рандомизированное контролируемое исследование нитрофурантоина по сравнению с плацебо при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей у взрослых женщин. руб. J. Gen. Pract. 52 , 729–734 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  113. 111.

    Калле А. М. и Ризви А. Ингибирование множественной лекарственной устойчивости бактерий целекоксибом, ингибитором циклооксигеназы-2. Антимикроб. Агенты Чемотер. 55 , 439–442 (2011).

    КАС пабмед Google Scholar

  114. 112.

    Velraeds, M.M., van der Mei, H.C., Reid, G. & Busscher, HJ. Ингибирование начальной адгезии уропатогенных Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus . Заяв. Окружающая среда. микробиол. 62 , 1958–1963 (1996).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  115. 113.

    Брюс А.В., Чедвик П., Хассан А. и ВанКотт Г.Ф. Рецидивирующий уретрит у женщин. Кан. Мед. доц. J. 108 , 973–976 (1973).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  116. 114.

    Reid, G., Bruce, A.W., Cook, R.L. & Llano, M. Влияние антибиотикотерапии на урогенитальную флору при инфекциях мочевыводящих путей. Скан. Дж. Заразить. Дис. 22 , 43–47 (1990).

    КАС пабмед Google Scholar

  117. 115.

    Андреу, А., Стэплтон, А.Е., Феннелл, К.Л., Хиллиер, С.Л. и Штамм, В.Е. Гемагглютинация, адгезия и поверхностные свойства вагинальных видов Lactobacillus . Дж. Заражение. Дис. 171 , 1237–1243 (1995).

    КАС пабмед Google Scholar

  118. 116.

    Оссет Дж., Бартоломе Р. М., Гарсия Э. и Андреу А. Оценка способности Lactobacillus ингибировать рост уропатогенов и блокировать их адгезию к вагинальным эпителиальным клеткам. Дж. Заражение. Дис. 183 , 485–491 (2001).

    КАС пабмед Google Scholar

  119. 117.

    Mastromarino, P. et al. Характеристика и отбор вагинальных штаммов Lactobacillus для приготовления вагинальных таблеток. J. Appl. микробиол. 93 , 884–893 (2002).

    КАС пабмед Google Scholar

  120. 118.

    Barrons, R. & Tassone, D. Использование пробиотиков Lactobacillus при бактериальных мочеполовых инфекциях у женщин: обзор. клин. тер. 30 , 453–468 (2008).

    КАС пабмед Google Scholar

  121. 119.

    Zarate, G. & Nader-Macias, M. E. Влияние пробиотических вагинальных лактобацилл на адгезию in vitro урогенитальных патогенов к вагинальным эпителиальным клеткам. Письмо. заявл. микробиол. 43 , 174–180 (2006).

    КАС пабмед Google Scholar

  122. 120.

    de Llano, D.G. et al. Штамм-специфическое ингибирование прилипания уропатогенных бактерий к клеткам мочевого пузыря пробиотиком Lactobacillus spp. Патог. Дис. https://doi.org/10.1093/femspd/ftx043 (2017 г.).

    Артикул пабмед Google Scholar

  123. 121.

    Манзур А., Уль-Хак И., Байг С., Кази Дж. И. и Сератлик С. Эффективность локально выделенных молочнокислых бактерий против устойчивых к антибиотикам уропатогенов. Jundishapur J. Microbiol. 9 , e18952 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  124. 122.

    Shim, Y.H., Lee, S.J. & Lee, J.W. Противомикробная активность штаммов лактобацилл против уропатогенов. Педиатр. Междунар. 58 , 1009–1013 (2016).

    КАС пабмед Google Scholar

  125. 123.

    Арутчева А. и др. Факторы защиты вагинальных лактобацилл. утра. Дж. Акушер. Гинекол. 185 , 375–379 (2001).

    КАС Google Scholar

  126. 124.

    Atassi, F. & Servin, A.L. Индивидуальная и совместная роль молочной кислоты и перекиси водорода в уничтожающей активности кишечного штамма Lactobacillus johnsonii NCC933 и вагинального штамма Lactobacillus gasseri KS120.1 против кишечных, уропатогенных и вагиноз-ассоциированных возбудителей. FEMS микробиол. лат. 304 , 29–38 (2010).

    КАС пабмед Google Scholar

  127. 125.

    Alakomi, H.L. et al. Молочная кислота проникает в грамотрицательные бактерии, разрушая внешнюю мембрану. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 66 , 2001–2005 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  128. 126.

    Амдекар С., Сингх В. и Сингх Д. Д. Пробиотическая терапия: иммуномодулирующий подход к инфекциям мочевыводящих путей. Курс. микробиол. 63 , 484–490 (2011).

    КАС пабмед Google Scholar

  129. 127.

    Karlsson, M., Scherbak, N., Khalaf, H., Olsson, PE & Jass, J. Вещества, высвобождаемые пробиотиком Lactobacillus rhamnosus GR-1 усиливают активность NF-κB в Escherichia coli -стимулированные клетки мочевого пузыря. ФЭМС Иммунол. Мед. микробиол. 66 , 147–156 (2012).

    КАС пабмед Google Scholar

  130. 128.

    Fettweis, J.M. et al. Различия вагинального микробиома у афроамериканок по сравнению с женщинами европейского происхождения. Микробиология 160 , 2272–2282 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  131. 129.

    Берхейм А., Ларсен Э. и Дигранес А. Вагинальное применение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин. Скан. Дж. Прим. Здравоохранение 12 , 239–243 (1994).

    КАС пабмед Google Scholar

  132. 130.

    Colodner, R., Edelstein, H., Chazan, B. & Raz, R. Колонизация влагалища при пероральном введении Lactobacillus rhamnosus GG. Иср.Мед. доц. J. 5 , 767–769 (2003).

    ПабМед Google Scholar

  133. 131.

    Reid, G., Millsap, K. & Bruce, A.W. Имплантация Lactobacillus casei var rhamnosus во влагалище. Ланцет 344 , 1229 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  134. 132.

    Морелли Л., Зонененсчейн Д., Del Piano, M. & Cognein, P. Использование кишечного тракта в качестве системы доставки урогенитальных пробиотиков. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 38 , S107–S110 (2004 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  135. 133.

    Крибби С., Тейлор М. и Рид Г. Вагинальная микробиота и использование пробиотиков. Междисциплинарный. Перспектива. Заразить. Дис. 2008 , 256490 (2008).

    ПабМед Google Scholar

  136. 134.

    Меззасалма, В. и др. Перорально вводимые многокомпонентные пробиотические составы для предотвращения урогенитальных инфекций: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Арх. Гинекол. Акушер. 295 , 163–172 (2017).

    Google Scholar

  137. 135.

    Reid, G. et al. Пероральное использование Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 значительно изменяет вагинальную флору: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 64 здоровых женщин. ФЭМС Иммунол. Мед. микробиол. 35 , 131–134 (2003).

    КАС пабмед Google Scholar

  138. 136.

    Beerepoot, M. A. et al. Лактобациллы против антибиотиков для предотвращения инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в постменопаузе. Арх. Стажер Мед. 172 , 704–712 (2012).

    КАС пабмед Google Scholar

  139. 137.

    Ли, С.Дж., Шим, Ю.Х., Чо, С.Дж. и Ли, Дж.В. Профилактика пробиотиками у детей с персистирующим первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатр. Нефрол. 22 , 1315–1320 (2007).

    ПабМед Google Scholar

  140. 138.

    Mohseni, M.J. et al. Комбинация пробиотиков и антибиотиков в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей. Иранский журнал J. Pediatr. 23 , 430–438 (2013).

    Google Scholar

  141. 139.

    Рейд Г., Брюс А. В. и Тейлор М. Влияние трехдневной противомикробной терапии и вагинальных суппозиториев с лактобациллами на рецидив инфекций мочевыводящих путей. клин. тер. 14 , 11–16 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  142. 140.

    Stapleton, A. E. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. клин. Заразить. Дис. 52 , 1212–1217 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  143. 141.

    Schwenger, E.M., Tejani, A.M. & Loewen, P.S. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская система базы данных. Ред. 12 , CD008772 (2015 г.).

    Google Scholar

  144. 142.

    Грин П.M., Kowalewska, P.M., Alhazzan, W. & Fox-Robichaud, AE Lactobacillus для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. Кан. Дж. Урол. 20 , 6607–6614 (2013).

    ПабМед Google Scholar

  145. 143.

    Дэвис, Дж. А. и Фриз, Х. Х. Исследования метаболизма маннозы и последствий длительного приема маннозы у мышей. Биохим. Биофиз. Acta 1528 , 116–126 (2001).

    КАС пабмед Google Scholar

  146. 144.

    Fronzes, R., Remaut, H. & Waksman, G. Архитектура и биогенез нежгутиковых белковых придатков у грамотрицательных бактерий. EMBO J. 27 , 2271–2280 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  147. 145.

    Choudhury, D. et al. Рентгеновская структура комплекса шаперон-адгезин FimC-FimH из уропатогенной Escherichia coli . Наука 285 , 1061–1066 (1999).

    КАС пабмед Google Scholar

  148. 146.

    Zhou, G. et al. Уроплакин Ia является уротелиальным рецептором для уропатогенных Escherichia coli : данные связывания FimH in vitro. J. Cell Sci. 114 , 4095–4103 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  149. 147.

    Pak, J., Pu, Y., Zhang, ZT, Hasty, DL & Wu, XR Белок Тамма-Хорсфалла связывается с фимбриированным типом 1 Escherichia coli и предотвращает связывание E. coli с рецепторами уроплакина Ia и Ib. . Дж. Биол. хим. 276 , 9924–9930 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  150. 148.

    Eto, D.S., Jones, T.A., Sundsbak, J.L. & Mulvey, M.A. Инвазия клеток-хозяев, опосредованная интегрином, уропатогенными ворсинками типа 1 Escherichia coli.PLoS Патог. 3 , е100 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  151. 149.

    Mydock-McGrane, L.K., Cusumano, Z.T. & Janetka, J.W. Антагонисты FimH, полученные из маннозы: многообещающая противовирулентная терапевтическая стратегия при инфекциях мочевыводящих путей и болезни Крона. Экспертное заключение. тер. Патенты 26 , 175–197 (2016).

    КАС Google Scholar

  152. 150.

    Michaels, E.K., Chmiel, J.S., Plotkin, B.J. & Schaeffer, A.J. Влияние D-маннозы и D-глюкозы на бактериурию Escherichia coli у крыс. Ур. Рез. 11 , 97–102 (1983).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  153. 151.

    Schaeffer, A.J., Chmiel, J.S., Duncan, J.L. & Falkowski, W.S. Чувствительная к маннозе адгезия Escherichia coli к эпителиальным клеткам женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж. Урол. 131 , 906–910 (1984).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  154. 152.

    Wellens, A. et al. Лечение инфекций мочевыводящих путей с использованием антиадгезивов на основе кристаллической структуры комплекса FimH-олигоманноза-3. PLOS ONE 3 , e2040 (2008 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  155. 153.

    Cusumano, C.K. et al. Лечение и профилактика инфекции мочевыводящих путей перорально активными ингибиторами FimH. Науч. Перевод мед. 3 , 109ра115 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  156. 154.

    Spaulding, C. N. et al. Селективное удаление уропатогенной E. coli из кишечника с помощью антагониста FimH. Природа 546 , 528–532 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  157. 155.

    Майдок-МакГрейн, Л. К., Ханнан, Т. Дж. и Джанетка, Дж. В. Стратегии рациональной разработки антагонистов FimH: новые лекарства для лечения инфекций мочевыводящих путей и болезни Крона. Экспертное заключение. Препарат Дисков. 12 , 711–731 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  158. 156.

    Kranjcec, B., Papes, D. & Altarac, S. Порошок D-маннозы для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное клиническое исследование. Мир Ю. Урол. 32 , 79–84 (2014).

    КАС пабмед Google Scholar

  159. 157.

    Phe, V. et al. Открытое технико-экономическое обоснование по оценке D-маннозы в сочетании с домашним мониторингом подозрений на инфекции мочевыводящих путей у пациентов с рассеянным склерозом. Нейроурол. Уродын. 36 , 1770–1775 (2017).

    КАС пабмед Google Scholar

  160. 158.

    Vicariotto, F. Эффективность комбинации сухого экстракта клюквы, D-маннозы и двух микроорганизмов Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09 у женщин, страдающих циститом: пилотное исследование. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 48 , S96–S101 (2014).

    КАС пабмед Google Scholar

  161. 159.

    Naves, P. et al. Влияние человеческого сывороточного альбумина, ибупрофена и N-ацетил-L-цистеина на образование биопленок патогенными штаммами Escherichia coli . Дж. Хосп. Заразить. 76 , 165–170 (2010).

    КАС пабмед Google Scholar

  162. 160.

    Palleschi, G. et al. Проспективное исследование для сравнения антибиоза с ассоциацией N-ацетилцистеина, D-маннозы и экстракта плодов Morinda citrifolia в профилактике инфекций мочевыводящих путей у пациентов, прошедших уродинамическое исследование. Арх. итал. Урол. Андрол. 89 , 45–50 (2017).

    КАС пабмед Google Scholar

  163. 161.

    Гамильтон-Миллер, Дж. М. и Брамфитт, В. Метенамин и его соли в качестве антисептиков мочевыводящих путей: переменные, влияющие на антибактериальную активность формальдегида, миндальной кислоты и гиппуровой кислоты in vitro. Инвест. Урол. 14 , 287–291 (1977).

    КАС пабмед Google Scholar

  164. 162.

    Neely, W. B. Действие формальдегида на микроорганизмы. III. Бактерицидное действие сублетальных концентраций формальдегида на aerobacter aerogenes. J. Бактериол. 86 , 445–448 (1963).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  165. 163.

    Musher, D.M. & Griffith, D.P. Генерация формальдегида из метенамина: влияние pH и концентрации, антибактериальный эффект. Антимикроб. Агенты Чемотер. 6 , 708–711 (1974).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  166. 164.

    Ли, Б.С., Бхута, Т., Симпсон, Дж.М. и Крейг, Дж.К. Гиппурат метенамина для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская система базы данных. Ред. 10 , CD003265 (2012 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  167. 165.

    Nahata, M.C., Cummins, B.A., McLeod, D.C. & Butler, R. Предсказуемость эффективности метенамина на основе типа мочевого патогена и рН. Дж. Ам. Гериатр. соц. 29 , 236–239 (1981).

    КАС пабмед Google Scholar

  168. 166.

    Nahata, M.C., Cummins, B.A., McLeod, D.C., Schondelmeyer, S.W. & Butler, R. Влияние подкислителей мочи на концентрацию формальдегида и эффективность терапии метенамином. евро. Дж. Клин. Фармакол. 22 , 281–284 (1982).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  169. 167.

    Sander, S. & Jakobsen, A. Jr. [Профилактика Hiprex при операциях на мочевыводящих путях]. Тидскр. Ни. Легефорен. 96 , 167–169 (1976).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  170. 168.

    Томлинсон, Дж., Уильямс, Дж. Д. и Коуп, Э. Стойкая бактериурия после гинекологической операции: испытание метенамина гиппурата. руб. Дж. Урол. 40 , 479–482 (1968).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  171. 169.

    Реестр ISRCTN. Альтернативы профилактическому назначению антибиотиков для лечения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. BMC http://www.isrctn.com/ISRCTN70219762 (2016 г.).

  172. 170.

    Малви, М. А., Шиллинг, Дж. Д., Мартинес, Дж. Дж. и Халтгрен, С. Дж. Плохие микробы и осажденные мочевые пузыри: взаимодействие между уропатогенными Escherichia coli и врожденными защитными механизмами хозяина. Проц. Натл акад. науч. США 97 , 8829–8835 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  173. 171.

    Teng, J., Wang, Z.Y., Jarrard, D.F. & Bjorling, D.E. Роли рецепторов эстрогена α и β в модуляции пролиферации уротелиальных клеток. Эндокр. Относ. Рак 15 , 351–364 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  174. 172.

    Симпсон, Э. Р. Источники эстрогена и их значение. J. Steroid Biochem. Мол. биол. 86 , 225–230 (2003).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  175. 173.

    Raz, R. Заместительная гормональная терапия или профилактика у женщин в постменопаузе с инфекцией мочевыводящих путей. Дж. Заражение. Дис. 183 , 74–76 (2001).

    Google Scholar

  176. 174.

    Marshburn, P.B. & Carr, B.R. Заместительная гормональная терапия. Защита от последствий менопаузы. Аспирантура. Мед. 92 , 145–148, 151–142, 157–149 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  177. 175.

    Luthje, P., Hirschberg, A.L. & Brauner, A. Эстрогенное действие на врожденные защитные механизмы мочевыводящих путей. Maturitas 77 , 32–36 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  178. 176.

    Robinson, D. & Cardozo, L. Эстрогены и нижние мочевые пути. BJOG 111 (Приложение 1), 10–14 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  179. 177.

    Hannan, T.J., Hooton, T.M. & Hultgren, S.J. Эстроген и рецидивирующая ИМП: каковы факты? Науч.Перевод мед. 5 , 190fs123 (2013).

    Google Scholar

  180. 178.

    Mirmonsef, P. et al. Исследовательское сравнение уровней вагинального гликогена и Lactobacillus у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Менопауза 22 , 702–709 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  181. 179.

    Miller, L. et al.Депомедроксипрогестерон-индуцированный гипоэстрогенизм и изменения вагинальной флоры и эпителия. Акушер. Гинекол. 96 , 431–439 (2000).

    КАС Google Scholar

  182. 180.

    Raz, R. & Stamm, W. E. Контролируемое исследование интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Н. англ. Дж. Мед. 329 , 753–756 (1993).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  183. 181.

    Хромек М. и др. Антимикробный пептид кателицидин защищает мочевыводящие пути от инвазивной бактериальной инфекции. Нац. Мед. 12 , 636–641 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  184. 182.

    Luthje, P. et al. Эстроген поддерживает уротелиальные защитные механизмы. Науч. Перевод мед. 5 , 190ра180 (2013).

    Google Scholar

  185. 183.

    Стерн, Дж. А., Хси, Ю. К. и Шеффер, А. Дж. Остаточная моча у пожилых женщин: новые последствия пероральной замены эстрогена и влияние на рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. Дж. Урол. 171 , 768–770 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  186. 184.

    Christiansen, C. & Riis, B. J. 17 β-эстрадиол и непрерывный норэтистерон: уникальное лечение установленного остеопороза у пожилых женщин. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 71 , 836–841 (1990).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  187. 185.

    Rossouw, J.E. et al. Постменопаузальная гормональная терапия и риск сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возраста и лет после менопаузы. JAMA 297 , 1465–1477 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  188. 186.

    Cardozo, L., Lose, G., McClish, D. & Versi, E. Систематический обзор эффектов эстрогенов на симптомы, указывающие на гиперактивный мочевой пузырь. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 83 , 892–897 (2004).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  189. 187.

    Brown, J.S. et al. Инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе: влияние гормонотерапии и факторы риска. Акушер. Гинекол. 98 , 1045–1052 (2001).

    КАС Google Scholar

  190. 188.

    Cardozo, L., Benness, C. & Abbott, D. Низкая доза эстрогена для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у пожилых женщин. руб. Дж. Акушер. Гинеколь. 105 , 403–407 (1998).

    КАС Google Scholar

  191. 189.

    Kirkengen, A.L. et al. Эстриол в профилактическом лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Скан. Дж. Прим. Health Care 10 , 139–142 (1992).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  192. 190.

    Ouslander, J.G. et al. Влияние пероральных эстрогенов и прогестинов на нижние мочевыводящие пути у женщин, живущих в домах престарелых. Дж. Ам. Гериатр. соц. 49 , 803–807 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  193. 191.

    Perrotta, C., Aznar, M., Mejia, R., Albert, X. & Ng, C.W. Эстрогены для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD005131 (2008 г.).

    Google Scholar

  194. 192.

    Raz, R. et al. Эффективность вагинальных пессариев, содержащих эстриол, и терапии макрокристаллами нитрофурантоина в профилактике рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. клин. Заразить. Дис. 36 , 1362–1368 (2003).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  195. 193.

    Саклинг Дж., Летаби А. и Кеннеди Р. Местный эстроген при вагинальной атрофии у женщин в постменопаузе. Кокрановская система базы данных. Ред. 4 , CD001500 (2006 г.).

    Google Scholar

  196. 194.

    Eriksen, B. Рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по профилактическому эффекту вагинального кольца, высвобождающего эстрадиол (Estring), на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. утра. Дж. Акушер. Гинекол. 180 , 1072–1079 (1999).

    КАС Google Scholar

  197. 195.

    Xu, R., Wu, Y. & Hu, Y. [Профилактика и лечение рецидивирующей инфекции мочевыделительной системы с помощью крема с эстрогеном у женщин в постменопаузе]. Чжунхуа Фу Чан Ке За Чжи 36 , 531–533 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  198. 196.

    Парсонс С.Л., Бойчук Д., Джонс С., Херст Р. и Каллахан Х. Гликозаминогликаны поверхности мочевого пузыря: эпителиальный барьер проницаемости. Дж. Урол. 143 , 139–142 (1990).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  199. 197.

    Parsons, C.L., Pollen, J.J., Anwar, H., Stauffer, C. & Schmidt, J.D. Антибактериальная активность муцина поверхности мочевого пузыря дублируется в мочевом пузыре кролика экзогенным гликозаминогликаном (пентозанполисульфат натрия). Заразить. Иммун. 27 , 876–881 (1980).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  200. 198.

    Parsons, C.L., Greenspan, C. & Mulholland, S.G. Первичный антибактериальный защитный механизм мочевого пузыря. Инвест. Урол. 13 , 72–78 (1975).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  201. 199.

    Руджери, М. Р., Ханно, П. М. и Левин, Р. М. Влияние гепарина на прилипание пяти видов патогенов мочевыводящих путей к слизистой оболочке мочевого пузыря. Ур. Рез. 12 , 199–203 (1984).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  202. 200.

    Parsons, C.L. Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита/простатит/уретрита. Урология 69 , 9–16 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  203. 201.

    Cicione, A. et al. Восстановление слоя гликозаминогликанов при рецидивирующем цистите: экспериментальные и клинические основы. Междунар. Дж. Урол. 21 , 763–768 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  204. 202.

    Lee, D.G. et al. Профилактическое действие гиалуроновой кислоты на Escherichia coli -индуцированную инфекцию мочевыводящих путей у крыс. Урология 75 , 949–954 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  205. 203.

    Hauser, P.J. et al. Восстановление барьерной функции мочевого пузыря, поврежденного кислотой, путем внутрипузырного введения хондроитинсульфата. Ж. Урол. 182 , 2477–2482 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  206. 204.

    Йылдыз Н.и другие. Внутрипузырное лечение гиалуроновой кислотой улучшает течение бактериального цистита и снижает вызванную циститом гиперсократимость у крыс. Междунар. Дж. Урол. 22 , 598–603 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  207. 205.

    Tasdemir, S. et al. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат по отдельности и в комбинации при инфекциях мочевыводящих путей: оценка защитных эффектов на крысиной модели. Междунар. Дж. Урол. 19 , 1108–1112 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  208. 206.

    Nishimura, M. et al. Роль взаимодействия хондроитинсульфат-гиалуронан в вязкоупругих свойствах внеклеточного матрикса и жидкостей. Биохим. Биофиз. Acta 1380 , 1–9 (1998).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  209. 207.

    Freissler, E., Meyer auf der Heyde, A., David, G., Meyer, T.F. & Dehio, C. Синдекан-1 и синдекан-4 могут опосредовать инвазию экспрессирующих OpaHSPG Neisseria gonorrhoeae в эпителиальные клетки. Сотовый. микробиол. 2 , 69–82 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  210. 208.

    Laquerre, S. et al. Связывание протеогликана гепарансульфата гликопротеинами В и С вируса простого герпеса 1 типа, которые различаются по своему вкладу в прикрепление, проникновение и распространение вируса от клетки к клетке. Дж. Вирол. 72 , 6119–6130 (1998).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  211. 209.

    Constantinides, C. et al. Профилактика рецидивирующего бактериального цистита внутрипузырным введением гиалуроновой кислоты: пилотное исследование. БЖУ Междунар. 93 , 1262–1266 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  212. 210.

    Липовац, М. и др. Профилактика рецидивирующих бактериальных инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты. Междунар. Дж. Гинекол. Акушер. 96 , 192–195 (2007).

    КАС Google Scholar

  213. 211.

    Damiano, R. et al. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. евро.Урол. 59 , 645–651 (2011).

    КАС пабмед Google Scholar

  214. 212.

    Де Вита, Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты/хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Междунар. Urogynecol J. 23 , 1707–1713 (2012).

    ПабМед Google Scholar

  215. 213.

    Чичоне, А.и другие. Внутрипузырное лечение высококонцентрированной гиалуроновой кислотой и хондроитинсульфатом у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: результаты многоцентрового исследования. Кан. Урол. доц. J. 8 , E721–E727 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  216. 214.

    Gugliotta, G. et al. Полезна ли внутрипузырная инстилляция гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата для профилактики рецидивирующего бактериального цистита? Многоцентровый анализ случай-контроль. Тайвань J. Obstet. Гинекол. 54 , 537–540 (2015).

    ПабМед Google Scholar

  217. 215.

    Torella, M. et al. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: многоцентровый опыт. Дж. Заражение. Чемотер. 19 , 920–925 (2013).

    КАС пабмед Google Scholar

  218. 216.

    Ciani, O. et al. Внутрипузырное введение комбинированной гиалуроновой кислоты (ГК) и хондроитинсульфата (ХС) для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: европейское многоцентровое гнездовое исследование случай-контроль. BMJ Open 6 , e009669 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  219. 217.

    Де Вита, Д., Антелл, Х. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него при рецидивирующем бактериальном цистите у взрослых женщин: метаанализ. Междунар. Urogynecol J. 24 , 545–552 (2013).

    ПабМед Google Scholar

  220. 218.

    Чан, С.Ю., Сент-Джон, А.Л. и Абрахам, С.Н. Интерлейкин-10 тучных клеток стимулирует локальную толерантность при хронической инфекции мочевого пузыря. Иммунитет 38 , 349–359 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  221. 219.

    Brumbaugh, A. R. & Mobley, H. L. Профилактика инфекций мочевыводящих путей: продвижение к эффективной вакцине Escherichia coli . Expert Rev. Vaccines 11 , 663–676 (2012 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  222. 220.

    Schmidhammer, S. et al. Пероральная вакцина против инфекций мочевыводящих путей на основе Escherichia coli сильно активирует дендритные клетки человека. Урология 60 , 521–526 (2002).

    ПабМед Google Scholar

  223. 221.

    Ван Фам, Т., Крайс, Б., Коррадин-Бетц, С., Бауэр, Дж.& Mauel, J. Метаболическая и функциональная стимуляция лимфоцитов и макрофагов экстрактом Escherichia coli (OM-89): исследования in vitro. Дж. Биол. Мод ответа. 9 , 231–240 (1990).

    ПабМед Google Scholar

  224. 222.

    Ha, U.S. & Cho, Y.H. Иммуностимуляция экстрактом Escherichia coli : профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Междунар. Дж. Антимикроб.Агенты 31 , S63–S67 (2008 г.).

    КАС пабмед Google Scholar

  225. 223.

    Huber, M., Baier, W., Serr, A. & Bessler, W.G. Иммуногенность экстракта E. coli после перорального или внутрибрюшинного введения: индукция антител против патогенных бактериальных штаммов. Междунар. J. Иммунофармакол. 22 , 57–68 (2000).

    КАС пабмед Google Scholar

  226. 224.

    Ли, С.Дж., Ким, С.В., Чо, Ю.Х. и Юн, М.С. Противовоспалительное действие экстракта Escherichia coli на мышиной модели липополисахарид-индуцированного цистита. Мир Дж. Урол. 24 , 33–38 (2006).

    ПабМед Google Scholar

  227. 225.

    Wagenlehner, F. M. et al. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое клиническое исследование с параллельными группами Escherichia coli -лиофилизированный лизат для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Ур. Стажер 95 , 167–176 (2015).

    Google Scholar

  228. 226.

    Набер, К. Г., Чо, Ю. Х., Мацумото, Т. и Шеффер, А. Дж. Иммуноактивная профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: метаанализ. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 33 , 111–119 (2009).

    КАС пабмед Google Scholar

  229. 227.

    Бонкат Г.и другие. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по урологическим инфекциям. EAU https://uroweb.org/guideline/urological-infections/ (2018 г.).

  230. 228.

    Das, P. Вагинальная вакцина против рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Ланцет Заражение. Дис. 2 , 68 (2002).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  231. 229.

    Хопкинс, В. Дж., Элкахваджи, Дж., Бейерле, Л. М., Леверсон, Г.E. & Uehling, DT. Вакцина для слизистой оболочки влагалища при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин: результаты клинического испытания фазы 2. Дж. Урол. 177 , 1349–1353 (2007).

    ПабМед Google Scholar

  232. 230.

    Юлинг, Д. Т., Хопкинс, В. Дж., Элькахваджи, Дж. Э., Шмидт, Д. М. и Леверсон, Г. Э. Клинические испытания фазы 2 вакцины для слизистой оболочки влагалища при инфекциях мочевыводящих путей. Дж. Урол. 170 , 867–869 (2003).

    ПабМед Google Scholar

  233. 231.

    Benito-Villalvilla, C. et al. MV140, сублингвальный поливалентный бактериальный препарат для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, позволяет дендритным клеткам человека генерировать ответы Th2, Th27 и IL-10 посредством Syk и MyD88. Иммунол слизистых оболочек. 10 , 924–935 (2017).

    КАС пабмед Google Scholar

  234. 232.

    Лоренцо-Гомез, М.Ф. и др. Сравнение сублингвальной терапевтической вакцины с антибиотиками для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Пограничная ячейка. Заразить. микробиол. 5 , 50 (2015).

    Google Scholar

  235. 233.

    Yang, B. & Foley, S. Первый опыт лечения женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей бактериальной вакциной Uromune® в Великобритании. БЖУ Междунар. 121 , 289–292 (2018).

    ПабМед Google Scholar

  236. 234.

    Lorenzo-Gomez, M. F. et al. Оценка терапевтической вакцины для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей по сравнению с профилактическим лечением антибиотиками. Междунар. Urogynecol J. 24 , 127–134 (2013).

    КАС пабмед Google Scholar

  237. 235.

    Национальная медицинская библиотека США. Клинические испытания.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02543827. (2018).

  238. 236.

    Маринова С. и др. Клеточные и гуморальные системные и мукозальные иммунные ответы, стимулированные пероральным полибактериальным иммуномодулятором, у больных с хроническими инфекциями мочевыводящих путей. Междунар. Дж. Иммунопатол. Фармакол. 18 , 457–473 (2005).

    КАС пабмед Google Scholar

  239. 237.

    Langermann, S. et al.Вакцинация адгезином FimH защищает яванских макаков от колонизации и инфекции уропатогенной Escherichia coli. Дж. Заразить. Дис. 181 , 774–778 (2000).

    КАС пабмед Google Scholar

  240. 238.

    Dupuis, M. et al. Дендритные клетки усваивают вакцинный адъювант после внутримышечной инъекции. Сотовый. Иммунол. 186 , 18–27 (1998).

    КАС пабмед Google Scholar

  241. 239.

    Асади Карам, М. Р., Олооми, М., Махдави, М., Хабиби, М. и Бузари, С. Вакцинация рекомбинантным FimH, слитым с флагеллином, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет против инфекций мочевыводящих путей у мышей. Вакцина 31 , 1210–1216 (2013 г.).

    КАС пабмед Google Scholar

  242. 240.

    Roberts, J.A. et al. Реакция антител и защита от пиелонефрита после вакцинации очищенным белком Escherichia coli PapDG. Дж. Урол. 171 , 1682–1685 (2004 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  243. 241.

    Голушко П. и др. Вакцинация очищенным Dr Fimbriae снижает смертность, связанную с хронической инфекцией мочевыводящих путей из-за того, что Escherichia coli содержит адгезин Dr. Заразить. Иммун. 73 , 627–631 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  244. 242.

    Flores-Mireles, A.L., Pinkner, J.S., Caparon, M.G. & Hultgren, SJ. Вакцинные антитела против EbpA блокируют связывание Enterococcus faecalis с фибриногеном для предотвращения катетер-ассоциированной инфекции мочевого пузыря у мышей. Науч. Перевод мед. 6 , 254ра127 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  245. 243.

    Брамбо, А. Р., Смит, С. Н. и Мобли, Х. Л. Иммунизация рецептором иерсиниабактина, FyuA, защищает от пиелонефрита в мышиной модели инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 81 , 3309–3316 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  246. 244.

    van den Dobbelsteen, G.P. et al. Иммуногенность и безопасность четырехвалентной биоконъюгированной вакцины E. coli O-антигена на животных моделях. Вакцина 34 , 4152–4160 (2016 г.).

    ПабМед Google Scholar

  247. 245.

    Хаттнер, А. и др. Безопасность, иммуногенность и предварительная клиническая эффективность вакцины против внекишечной патогенной Escherichia coli у женщин с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе: рандомизированное однослепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1b. Ланцет Заражение. Дис. 17 , 528–537 (2017).

    КАС пабмед Google Scholar

  248. 246.

    Darouiche, R. O. et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование бактериального вмешательства для профилактики инфекций мочевыводящих путей у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем. Урология 78 , 341–346 (2011).

    ПабМед Google Scholar

  249. 247.

    Sunden, F., Hakansson, L., Ljunggren, E. & Wullt, B. Escherichia coli 83972 Бактериурия защищает от рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у пациентов с неполным опорожнением мочевого пузыря. Дж. Урол. 184 , 179–185 (2010).

    ПабМед Google Scholar

  250. 248.

    Ковес, Б. и др. Редкое появление симптомов при длительном бессимптомном Escherichia coli 83972 носительстве без измененного репертуара факторов вирулентности. Дж. Урол. 191 , 519–528 (2014).

    Цистит у женщин какими антибиотиками лечить: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.