Цистит у женщин какими антибиотиками лечить: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Postcoatal Profhylaxis ^† TMP-SMX 40/200 мг ^* Нитрофурантоин 50-100 мг Цефалы xin 250 мг TMP-SMX = триметоприм-сульфаметоксазол.

Антимикробные препараты

Триметоприм-сульфаметоксазол

Триметоприм-сульфаметоксазол долгое время считался стандартом терапии острых и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей из-за его активности в отношении наиболее распространенных уропатогенов, низкой стоимости и хорошей переносимости. Синергическая комбинация триметоприма и сульфаметоксазола действует на двух отдельных этапах бактериального метаболизма фолиевой кислоты, что приводит к ингибированию синтеза ДНК.

Пациенты с аллергией на сульфаниламиды могут получать только триметоприм, поскольку исследования показали такую ​​же частоту излечения, как и при применении триметоприма-сульфаметоксазола. Наиболее распространенными побочными эффектами, возникающими примерно у 3-5% пациентов, являются кожная сыпь, тошнота и рвота. Более серьезные побочные эффекты, такие как анемия и синдром Стивенса-Джонсона, встречаются редко, но пациенты всегда должны находиться под наблюдением на предмет их возникновения. Триметоприм-сульфаметоксазол следует применять с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или почечной и печеночной недостаточностью.Гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины (таких как глипизид) может быть усилен триметоприм-сульфаметоксазолом. Поскольку применение триметоприма-сульфаметоксазола может увеличить риск кровотечения у пациентов, принимающих варфарин натрия, следует тщательно контролировать одновременное применение этих препаратов.

Фторхинолоны

Фторхинолоны представляют собой антибиотики широкого спектра действия, которые ингибируют топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV. Хотя спектр активности фторхинолонов различается, все они обладают активностью от хорошей до превосходной в отношении клинически важных грамотрицательных уропатогенов, других энтеробактерий и S saprophyticus .Ципрофлоксацин и левофлоксацин являются двумя наиболее часто используемыми фторхинолонами при инфекциях мочевыводящих путей и вызывают минимальные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, головокружение, фотосенсибилизация и головная боль. Продукты, содержащие катионы, такие как магний, алюминий, кальций, железо, цинк, или поливитамины с минералами, могут значительно снизить всасывание фторхинолонов из желудочно-кишечного тракта. Пациентам следует рекомендовать принимать фторхинолоны за 2 часа до или через 4 часа после приема любого продукта, содержащего катионы.Ципрофлоксацин и левофлоксацин могут снижать метаболизм кофеина и теофиллина. Поскольку совместное применение варфарина и фторхинолона может привести к усилению антикоагулянтной активности, пациенты, принимающие эту комбинацию, должны находиться под наблюдением. Применение фторхинолонов противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Не все фторхинолоны можно использовать при инфекциях мочевыводящих путей, исходя из их фармакокинетических профилей. Спарфлоксацин и моксифлоксацин достигают значительно более низких концентраций в моче, чем другие хинолоны, и не одобрены для применения по этому показанию.Хотя 8-метоксихинолоны, гатифлоксацин и моксифлоксацин, обладают расширенным спектром действия, включающим улучшенную анаэробную и грамположительную активность, они не оказывают никакого положительного действия при лечении инфекций мочевыводящих путей.

β-лактамы

В прошлом β-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины первого поколения (цефалексин) и аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), обычно использовались для лечения инфекций мочевыводящих путей. Хотя цефалоспорины первого поколения и аминопенициллины достигают высоких концентраций в моче, они больше не рекомендуются в качестве терапии первой линии при инфекциях мочевыводящих путей из-за резистентности и более высокой частоты рецидивов по сравнению с другими агентами. ¹⁵ Эти агенты следует использовать только в том случае, если посев мочи свидетельствует о чувствительности. Однако преимущества цефалоспоринов третьего поколения, таких как цефиксим и цефподоксим, заключаются в более длительном периоде полувыведения, что позволяет реже вводить дозы. Кроме того, при использовании этих агентов наблюдались более низкие показатели резистентности к E coli , чем при применении цефалоспоринов и аминопенициллинов первого поколения. Эти агенты могут быть вариантами для пациентов с непереносимостью триметоприм-сульфаметоксазола или с резистентными инфекциями.

Наиболее распространенные побочные эффекты бета-лактамов включают сыпь, тошноту, боль в животе, рвоту и головную боль. Бета-лактамы ингибируют синтез бактериальной стенки. Следует избегать применения цефалоспоринов и пенициллинов у пациентов с тяжелой аллергией на бета-лактамы в анамнезе (анафилаксия, крапивница).

Нитрофурантоин

Нитрофурантоин доступен в двух формах: макрокристаллической (Макродантин) и моногидратно-макрокристаллической (Макробид). Нитрофурантоин ингибирует несколько бактериальных ферментных систем, участвующих в метаболизме, и, возможно, ингибирует синтез клеточной стенки.Macrodantin требует дозирования каждые 6 часов, тогда как Macrobid требует дозирования только два раза в день. Около 90% нитрофурантоина выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Если предполагаемый клиренс креатинина у пациента составляет менее 0,83 мл в секунду (<50 мл в минуту), достигаемые концентрации антибактериальных препаратов в моче недостаточны; поэтому этот препарат не следует использовать. Побочные эффекты минимальны и могут включать недомогание, кашель и одышку. Легочный фиброз встречается редко и обычно связан с терапией более 6 месяцев.

Фосфомицин трометамин

Фосфомицин — производное фосфорной кислоты, используемое только для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Его вводят в виде однократной пероральной дозы 3 г. Фосфомицин ингибирует пирувилтрансферазу — фермент, катализирующий первую стадию синтеза бактериальной стенки. Спектр активности фосфомицина включает видов E coli , энтерококков и видов Serratia, Enterobacter, Citrobacter и Klebsiella , но не охватывает S saprophyticus .Фосфомицин доступен в виде порошка, который необходимо смешать с 3–4 унциями воды перед пероральным приемом. В целом переносится хорошо. Возможные побочные эффекты включают диарею (9%), тошноту, рвоту и дискомфорт в пищеводе.

РЕЗЮМЕ

Триметоприм-сульфаметоксазол или триметоприм следует использовать в качестве терапии первой линии из-за его низкой стоимости и эффективности при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин , если только распространенность устойчивости к этим агентам среди уропатогенов в обществе превышает от 10% до 20%. Фторхинолоны дороже, имеют более широкий спектр действия и, следовательно, их следует назначать пациентам с резистентностью к триметоприму более 10-20% или пациентам, которые либо не переносят триметоприм-сульфаметоксазол, либо имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Другие варианты включают 7-дневный курс нитрофурантоина или однократную дозу фосфомицина. Использование цефалоспоринов или аминопенициллинов первого поколения обычно не рекомендуется из-за высокого уровня резистентности и рецидивов.Хотя резистентность к цефалоспоринам третьего поколения ниже, чем к первому поколению, эти препараты считаются препаратами третьего ряда из-за их стоимости и эффективности.

В отличной обзорной статье Гупта и другие описали лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин (см. рисунок).

​

Алгоритм лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (адаптировано из Gupta et al ¹³ и используется с разрешения).TMP-SMX = триметоприм-сульфаметоксазол; ИМП = инфекции мочевыводящих путей; DS = двойная прочность.

Notes

9002

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет объявленных

Сводные очки

• в последнее десятилетие, сопротивление уропафогенов к триметоприим-сульфаметоксазолу и триметоприим значительно увеличилось

• трехдневных терапии оптимальны и обеспечивают аналогичные показатели эрадикации и более низкую частоту побочных эффектов, чем 7-10 дней терапии

• Триметоприм-сульфаметоксазол и триметоприм по-прежнему считаются терапией первой линии при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей в районах, где резистентность в обществе ниже более 10–20 %

• Фторхинолоны не следует использовать в качестве лекарственной терапии первой линии, за исключением сообществ, в которых резистентность к триметоприму превышает 10–20 %, или у пациентов с факторами риска резистентности

• У пациентов у которых частые приступы рецидивирующего неосложненного цистита, антибиотики следует предложить ушную профилактику для предотвращения инфекций

Ссылки

1. Оренштейн Р., Вонг Э.С. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Am Fam Physician 1999;59: 1225-1234, 1237. [PubMed] [Google Scholar]2. Patton JP, Nash DB, Abrutyn E. Инфекция мочевыводящих путей: экономические соображения. Med Clin North Am 1991; 75: 495-513. [PubMed] [Google Scholar]3. Компакт-диск бакалавра, Бернстайн Дж. М. Инфекция мочеиспускательного канала. Med Clin North Am 1997; 81: 719-730. [PubMed] [Google Scholar]4. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Clin Infect Dis 1994;18: 1-10. [PubMed] [Google Scholar]5. Стром Б.Л., Коллинз М., Уэст С.Л., Крайсберг Дж., Веллер С.Сексуальная активность, использование противозачаточных средств и другие факторы риска симптоматической и бессимптомной бактериурии: исследование случай-контроль. Ann Intern Med 1987; 107: 816-823. [PubMed] [Google Scholar]6. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med 1996; 335: 468-474. [PubMed] [Google Scholar]7. Хутон ТМ, Штамм ВЭ. Диагностика и лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: 551-581.[PubMed] [Google Scholar]8. Ной ХК. Оптимальные характеристики препаратов для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Инфекция 1992;20(доп.4): S266-S271. [PubMed] [Google Scholar]9. Стами Т.А., Фэйр В.Р., Тимоти М.М., Миллар М.А., Михара Г., Лоури Ю.К. Концентрации противомикробных препаратов в сыворотке и моче при лечении инфекций мочевыводящих путей. N Engl J Med 1974; 291: 1159-1163. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гупта К., Скоулз Д., Штамм В.Е. Увеличение распространенности антимикробной резистентности среди уропатогенов, вызывающих острый неосложненный цистит у женщин.JAMA 1999; 281: 736-738. [PubMed] [Google Scholar] 11. Талан Д.А., Стамм В.Е., Хутон Т.М. и др. Сравнение ципрофлоксацина (7 дней) и триметоприм-сульфаметоксазола (14 дней) при остром неосложненном пиелонефрите у женщин: рандомизированное исследование. ДЖАМА 2000; 283: 1583-1590. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гупта К., Сэм Д.Ф., Мэйфилд Д., Стамм В.Е. Устойчивость к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих внебольничные инфекции мочевыводящих путей у женщин: общенациональный анализ. Clin Infect Dis 2001; 33: 89-94. [PubMed] [Google Scholar] 13.Гупта К., Хутон ТМ, Штамм ВЭ. Повышение устойчивости к противомикробным препаратам и лечение неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей. Энн Интерн Мед 2001; 135: 41-50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дайер И.Е., Санкари ТМ, Доусон Дж.А. Устойчивость к антибиотикам при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, 1991–1997 гг. West J Med 1998;169: 265–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Уоррен Дж.В., Абрутин Э., Хебель Дж.Р., Джонсон Дж.Р., Шеффер А.Дж., Штамм В.Е. Рекомендации по антимикробной терапии неосложненного острого бактериального цистита и острого пиелонефрита у женщин.Американское общество инфекционистов (IDSA). Clin Infect Dis 1999; 29: 745-758. [PubMed] [Google Scholar] 16. Hooton TM, Running K, Stamm WE. Однократная терапия цистита у женщин: сравнение триметоприм-сульфаметоксазола, амоксициллина и циклациллина. ЯМА 1985; 253: 387-390. [PubMed] [Google Scholar] 17. Stamm WE, Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med 1993; 329: 1328-1334. [PubMed] [Google Scholar] 18. Найгард И.Е., Джонсон Дж.М. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин.Am Fam Physician 1996; 53: 175-182. [PubMed] [Google Scholar] 19. Норрби СР. Кратковременное лечение неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин. Rev Infect Dis 1990;12: 458-467. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стэплтон А. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Ланцет 1999; 353: 7-8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гупта К., Хутон ТМ, Робертс П.Л., Стамм В.Е. Инициированное пациентом лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Энн Интерн Мед 2001; 135: 9-16. [PubMed] [Google Scholar] 22.Мелекос М. Д., Асбах Х.В., Герхарц Э., Зараковитис И.Е., Вайнгертнер К., Набер К.Г. Послеполовая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в пременопаузе по сравнению с ежедневной профилактикой ципрофлоксацином. Дж. Урол 1997; 157: 935-939. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пфау А., Сакс Т.Г. Эффективная посткоитальная хинолоновая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Дж. Урол 1994; 152: 136–138. [PubMed] [Google Scholar]

Рецидивирующий неосложненный цистит у женщин: предоставление пациенткам возможности самостоятельно начинать антибактериальную терапию

Острый неосложненный цистит представляет собой инфекцию нижних мочевыводящих путей, возникающую при отсутствии анатомических или функциональных аномалий мочевыводящих путей или каких-либо других осложняющих факторов.Ответственным микроорганизмом часто является энтеробактерия, особенно кишечная палочка. Какова роль антибактериальной терапии у небеременных женщин с рецидивирующим острым неосложненным циститом? Мы рассмотрели имеющиеся доказательства, используя стандартную методологию Prescrire. Однократная пероральная доза фосфомицина трометамола является антибиотиком выбора для лечения эпизода острого неосложненного цистита. Альтернативными антибиотиками являются некоторые фторхинолоны или ко-тримоксазол (комбинация фиксированных доз сульфаметоксазола и триметоприма).При рецидивирующем остром неосложненном цистите клюквенный сок имеет умеренную эффективность в снижении частоты эпизодов. Обычно предлагается ряд немедикаментозных мер, хотя их эффекты не доказаны: употребление достаточного количества жидкости и регулярное мочеиспускание; мочеиспускание после полового акта; и избегать спермицидов. Стратегия, которая приводит к наименьшему воздействию антибиотиков, заключается в коротком курсе антибиотиков при каждом эпизоде ​​инфекции мочевыводящих путей, начатом, как только появляются клинические симптомы.Иногда предлагается длительная антибактериальная терапия. Согласно одному систематическому обзору, у женщин, получавших длительную профилактическую антибиотикотерапию, было примерно в 6 раз меньше клинических рецидивов, чем у женщин, принимавших плацебо. Согласно одному рандомизированному исследованию, прием 3 г фосфомицина трометамола однократно каждые десять дней снижал частоту рецидивов, что приводило к 0,14 эпизодам инфекции в среднем в год по сравнению с примерно 3 эпизодами при приеме плацебо (p < 0,001). Количество антибиотика, используемого при приеме фосфомицина трометамола каждые 10 дней в течение 6 месяцев, эквивалентно лечению 18 острых эпизодов цистита.Когда цистит, по-видимому, связан с половым актом, два небольших рандомизированных исследования показывают, что рутинная посткоитальная антибиотикотерапия более эффективна, чем плацебо, и так же эффективна, как длительная антибактериальная терапия. Побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными, зависят от используемого антибиотика. Развитие резистентности энтеробактерий является одним из аргументов в пользу ограничения использования антибиотиков с целью сохранения их эффективности при тяжелых инфекциях. На практике стратегия, при которой используется наименьшее количество антибиотиков, заключается в лечении каждого эпизода, как только появляются первые клинические симптомы. Случаи, когда частота рецидивов требует регулярной антибиотикопрофилактики, редки. Оптимальный режим антибиотикотерапии в этих случаях не был определен ни в ходе клинических испытаний, ни консенсусом.

Женщинам, страдающим рецидивирующим циститом или хронической болью в мочевом пузыре, может помочь длительный курс антибиотиков — ScienceDaily

Антибиотики могут успешно помочь пациенту избавиться от симптомов хронической инфекции мочевыводящих путей.Это открытие нового клинического исследования, проведенного Шилой Свами из Университетского колледжа Лондона в Великобритании. Исследование в International Urogynecology Journal , которое публикуется Springer, подчеркивает растущую обеспокоенность многих практикующих врачей тем, что тесты, на которые они полагаются для диагностики инфекций мочевыводящих путей, неадекватны.

До 1,4 миллиона британских женщин страдают от длительной боли в мочевом пузыре и проблем с мочеиспусканием. Многие клиницисты считают, что состояние, известное как интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря, вызвано воспалением, когда нервные окончания в мочевом пузыре становятся чрезмерно чувствительными, а не бактериальными инфекциями.Но диагностические тесты на инфекции мочевыводящих путей часто неточны и не могут обнаружить множество различных штаммов бактерий, которые могут вызвать инфекцию. В результате пациентам часто советуют управлять своим состоянием с помощью таких мер, как инстилляции мочевого пузыря, хирургические вмешательства и прием определенных лекарств.

Свами и ее коллеги проанализировали тематические исследования 624 женщин, собранные в течение десяти лет в Клинике симптомов нижних мочевыводящих путей в больнице Уиттингтона.Это амбулаторное учреждение на севере Лондона — единственная клиника в Великобритании, специализирующаяся на лечении хронических инфекций мочевыводящих путей.

Перед началом лечения большинство пациентов в среднем уже страдали от симптомов в течение более шести лет, и никакое лечение не приносило облегчения. Пациентов лечили полной дозой пероральных антибиотиков узкого спектра действия первой линии, таких как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм, вместе с мочевым антисептиком Гипрекс. Всем пациентам, завершившим лечение, также давали резервные антибиотики для домашнего использования при первых признаках возобновления их симптомов.Этот подход использовался для предотвращения перехода новой инфекции в хроническую форму, поскольку мочевой пузырь пациентов, перенесших много инфекций мочевыводящих путей, менее способен бороться с бактериями.

Антибиотикотерапия ассоциировалась со значительным уменьшением императивных позывов, боли, учащенного мочеиспускания и симптомов мочеиспускания, а также уменьшением пиурии (лейкоцитов) и уротелиальных клеток, которые являются маркерами воспаления мочевого пузыря.

В целом, 64 процента женщин сообщили, что их симптомы значительно улучшились, а еще 20 процентов сообщили, что они стали намного лучше.Во многих случаях требовалось более года и более одного цикла лечения, чтобы симптомы пациентов исчезли, и прежде чем они смогли полностью прекратить прием антибиотиков. Были проведены проверки на возникновение резистентности к антибиотикам, но роста не наблюдалось.

«Пероральные антибиотики являются эффективным средством лечения хронических инфекций мочевыводящих путей и подтверждают идею о том, что симптомы вызваны бактериальными инфекциями», — говорит Свами, который считает полученные данные важным шагом на пути к разработке эффективного лечения этого состояния.«Эти результаты предоставляют предварительные данные для дальнейших рандомизированных контрольных испытаний».

Источник истории:

Материалы предоставлены Springer . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Лечение антибиотиками острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин

Срочное сообщение: Надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками у женщин с острым неосложненным циститом и пиелонефритом может предотвратить ненужную заболеваемость и обеспечить срочное облегчение при этих распространенных мочеполовых инфекциях.

MOZELLA WILLIAMS, MD
Мочеполовые инфекции у женщин часто встречаются в условиях неотложной помощи. Своевременная диагностика и надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками обычно предотвращают серьезные осложнения и обеспечивают быстрое облегчение. В течение жизни 50% женщин страдают от острого неосложненного цистита, также известного как инфекция нижних мочевыводящих путей (ИМП), что делает острый неосложненный цистит наиболее распространенной бактериальной инфекцией среди этой группы населения. Острый неосложненный пиелонефрит обычно возникает как следствие восходящего острого неосложненного цистита.Хотя острый неосложненный цистит часто проходит сам по себе, он наносит значительный урон женщинам и требует тщательного рассмотрения. Пиелонефрит несет в себе большую вероятность серьезных осложнений, что делает очень важным правильное эмпирическое лечение.

В 2010 г. Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) обновило свои практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита. Они учитывали распространенность резистентности in vitro к и экологические неблагоприятные последствия антибактериальной терапии. ¹ Эти рекомендации предназначены только для небеременных женщин в пременопаузе, у которых нет известных основных урогенитальных анатомических проблем или других серьезных сопутствующих заболеваний.
 
Острый неосложненный цистит
Острый неосложненный цистит — это инфекция нижних мочевыводящих путей. Классическими симптомами являются дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание небольшими объемами мочи и, реже, надлобковая боль и макрогематурия.Факторы риска острого неосложненного цистита включают недавний половой акт, использование диафрагмы со спермицидом и рецидивирующие ИМП. ² Физикальное обследование часто ничем не примечательно, поэтому сбор анамнеза имеет решающее значение. Факторы, которые отражают осложненный острый цистит и, следовательно, выходят за рамки данных рекомендаций по лечению, включают мужской пол, наличие в анамнезе детских ИМП, состояние с ослабленным иммунитетом, предподростковый возраст, постменопаузальный статус, беременность, лежащие в основе метаболические нарушения (включая сахарный диабет) и известные нарушения функции почек/ урологические состояния (включая почечные камни, почечные стенты, постоянные катетеры мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и поликистозную болезнь почек).

Однако острый неосложненный цистит остается очень распространенным явлением, и у здоровой небеременной женщины в пременопаузе с даже одним из классических симптомов вероятность диагноза повышается до 50%. ³ Выделения или раздражение влагалища снижают вероятность острого неосложненного цистита. В одном исследовании сообщалось, что новое появление учащенного мочеиспускания и дизурии при отсутствии выделений из влагалища или раздражения имеет положительную прогностическую ценность 90% для острого неосложненного цистита. ³

Анализ мочи с помощью тест-полосок удобен и часто доступен в условиях неотложной помощи и остается приемлемой альтернативой анализу мочи и микроскопии мочи. Обнаружение нитрита мочи и/или лейкоцитарной эстеразы на полоске поможет подтвердить подозрение на острый неосложненный цистит. Посев мочи для этого диагноза не требуется.

Escherichia coli является наиболее частым возбудителем, обнаруживаемым у женщин с острым неосложненным циститом, поэтому полезно знать местные модели резистентности к E. палочка . К несчастью для поставщиков неотложной помощи, большинство данных о микробной резистентности поступает из стационарных лабораторий, охватывая другую (т. е. более тяжелую, пожилую) популяцию пациентов, чем в центрах неотложной помощи.

Эмпирическое лечение первой линии острого неосложненного цистита было заменено фторхинолонами из-за увеличения резистентности E. coli в США с 3% в 2000 г. до тревожных 17,3% в 2010 г. ⁴ Три сопоставимых первых- рекомендуются варианты линии — триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), нитрофурантоин и фосфомицин (, таблица 1, ).Как всегда, выбор антибиотика должен быть адаптирован к каждому отдельному пациенту.


Фторхинолоны можно использовать, когда лекарственная аллергия/непереносимость исключает варианты первого ряда ( Таблица 2 ) или местная E. coli резистентность к TMP/SMX превышает 20%. Беталактамы, такие как ампициллин/клавуланат, цефдинир, цефподоксим, менее эффективны и не рекомендуются в качестве эмпирической терапии первой линии при остром неосложненном цистите.

Конкурентоспособное исчезновение симптомов должно произойти в течение 2 недель и часто начинается в течение 36 часов после начала лечения.Другие поддерживающие меры включали увеличение потребления воды и употребление клюквенного сока и экстрактов, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих последнее. ⁵ Анальгезия ибупрофеном или ацетаминофеном, а также феназопиридином (например, пиридий 100–200 мг перорально каждые 8 ​​часов) может быть полезной.

Факторами, требующими дальнейшего обследования при остром неосложненном цистите, являются развитие лихорадки (температура выше 100,4°F или 38°C), боль в боку, гематурия и/или усиление дизурии, императивные позывы к мочеиспусканию и задержка мочи.Необходимо учитывать последствия пиелонефрита или другого серьезного интраабдоминального процесса. Любая гемодинамическая нестабильность должна вызвать подозрение на уросепсис. Усилия по стабилизации следует начинать в условиях неотложной помощи с быстрым переводом в отделение неотложной помощи (ED). Эмпирические внутривенные (в/в) антибиотики, если они доступны, можно начинать после получения культур крови и мочи. При уросепсисе выбор антибиотиков следует проводить после консультации с врачом неотложной помощи или лечащим врачом, что выходит за рамки данного обсуждения.Жидкостная реанимация требуется часто и должна быть начата немедленно. Внутривенное введение жидкости будет обсуждаться позже.
 
Острый неосложненный пиелонефрит
Острый неосложненный пиелонефрит является распространенной серьезной бактериальной инфекцией у женщин и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 29 лет. Хотя острый пиелонефрит может возникать у мужчин, детей и беременных женщин, он встречается редко и вне охват руководств IDSA по лечению антибиотиками.

Как и в случае острого цистита, клиническое определение неосложненного или осложненного пиелонефрита основано на предрасполагающих факторах пациента.Осложненный острый пиелонефрит диагностируется у пациентов с известной аномалией мочеполового тракта (например, пузырно-уретральный рефлюкс, эктопия мочеточника, врожденная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента) или другими серьезными предрасполагающими/хроническими заболеваниями (, таблица 3, ). Осложненные случаи требуют тщательного рассмотрения из-за повышенной вероятности неклассических симптомов, более широкого спектра возбудителей и прогрессирования в сторону внутрипочечного/паранефрального абсцесса или эмфизематозного пиелонефрита. ⁶ Уросепсис, восходящая инфекция мочеполовой системы, вызывающая гемодинамическую нестабильность, диагностируется на основании основных показателей жизнедеятельности (лихорадка, тахикардия, гипотензия), данных медицинского осмотра (измененное психическое состояние, холодная или липкая кожа, слабый пульс) и любых других данных, указывающих на шок.


Классическими симптомами острого пиелонефрита являются внезапное начало дизурии, неотложные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, боль в боку, лихорадка, тошнота и рвота. Боль в боку присутствует почти всегда. Макрогематурия встречается редко.При осмотре может быть отмечена задокументированная лихорадка, но она часто отсутствует в начале курса. Болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла встречается очень часто.

В отличие от острого неосложненного цистита посев мочи на микробную чувствительность необходим во всех случаях. После выявления возбудителя (возбудителей) при необходимости можно провести надлежащую коррекцию антибиотиков. Тест-полоска для мочи с микроскопией также часто доступна и полезна во время диагностики в условиях неотложной помощи. В дополнение к присутствию нитратов в моче и лейкоцитарной эстеразы, лейкоцитарные цилиндры, хотя и редко наблюдаемые, также подтверждают диагноз.Сбор средней порции мочи идеален, и перед получением образца пациенту должны быть даны конкретные инструкции. Интересно, что несколько исследований не обнаружили существенной разницы в количестве контаминации в посевах мочи пациентов, которые использовали подготовительные салфетки для очистки отверстия уретры, и тех, кто этого не делал. ^7-9 Катетеризация мочевого пузыря не требуется, пока берется образец средней порции. ^8-9

Более чем у 95% женщин с острым пиелонефритом посев мочи будет содержать один грамотрицательный микроорганизм с числом колониеобразующих единиц более 105. Наиболее частым возбудителем является E. coli , реже встречаются другие Enterobacteriaceae, Pseudo monas aeruginosa , стрептококки группы В и энтерококки. Для подтверждения функции почек необходимо получить базовый профиль основного метаболизма сыворотки. Качественное исследование мочи на бета-хорионический гонадотропин человека обязательно для любой женщины репродуктивного возраста. Посев крови не требуется при неосложненном остром пиелонефрите в условиях неотложной помощи, а подозрение на бактериемию требует неотложной оценки в отделении неотложной помощи и вероятной госпитализации.
 
Уросепсис и быстрая внутривенная реанимация
Уросепсис, одно из наиболее тревожных последствий острого пиелонефрита, требует быстрой реанимации для предотвращения гемодинамического коллапса (гиповолемического шока). Для предотвращения необратимого ишемического повреждения эндогенных органов следует вводить агрессивные кристаллоидные растворы внутривенно (изотонический 0,9% «нормальный» физиологический раствор, раствор Рингера с лактатом) со скоростью, соответствующей размеру пациента, и с некоторой осведомленностью о серьезных сопутствующих заболеваниях (например, застойной сердечной недостаточности). ).У подростков и взрослых реанимация с болюсным внутривенным введением 1–2 литров жидкости целесообразна до тех пор, пока не станет возможным перевод в учреждение с более инвазивным мониторингом. У детей следует начинать внутривенное введение физиологического раствора из расчета 20 мл/кг. Восполнение электролитов, как правило, не показано до тех пор, пока не будет введено значительное количество жидкости, и его следует проводить в сочетании с лабораторными данными (например, панелью основного обмена, газами артериальной крови).
Несмотря на то, что компьютерная томография органов малого таза с контрастным веществом требуется редко, она является идеальным методом визуализации почек для выявления структурных проблем мочеполовой системы, обструкции или абсцесса.Также доступны УЗИ почек и магнитно-резонансная томография. Контраст-индуцированная нефропатия остается проблемой, особенно для пациентов с сопутствующим заболеванием почек и/или принимающих потенциально нефротоксические препараты, такие как метформин.

По данным IDSA, фторхинолоны остаются препаратами первой линии при остром пиелонефрите ( Таблица 4). 14-дневный курс TMP/SMX также приемлем у пациентов с аллергией или непереносимостью фторхинолонов и/или при местном применении E.coli устойчивость к фторхинолонам превышает 10%. ¹ Схема второго ряда представляет собой однократную парентеральную дозу цефалоспорина третьего поколения с последующим 10–14-дневным курсом цефалоспорина второго или третьего поколения при условии, что известна восприимчивость возбудителя ( Таблица 5 ).

Клиническое улучшение следует ожидать в течение первых 48–72 часов после начала лечения. Если нет, направление в отделение неотложной помощи для рассмотрения вопроса о госпитализации с внутривенным введением антибиотиков имеет первостепенное значение.

Начальное лечение острого пиелонефрита во время беременности

Хотя частота бессимптомной бактериурии примерно одинакова среди беременных и небеременных женщин, различные анатомические и гормональные изменения значительно увеличивают частоту пиелонефрита у беременных. Во время беременности почки увеличиваются и больше наполняются кровью, мочеточники расширяются, мочевой пузырь увеличивается и не может так сильно сокращаться, а рыхлые пузырно-уретральные соединения и растущая беременная матка препятствуют эффективному опорожнению мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит во время беременности, в дополнение к материнской заболеваемости, связан с более высокими показателями преждевременных родов, последующих детей с низкой массой тела при рождении, а также более высокой младенческой заболеваемостью и смертностью, что вынуждает клиницистов сохранять низкий порог подозрения в отношении беременных женщин, у которых имеются проблемы с мочеиспусканием. обеспокоенность.

Острый пиелонефрит у беременных требует первоначального парентерального введения антибиотиков, обычно внутривенного введения в стационарных условиях. Пиелонефрит легкой и средней степени тяжести при отсутствии уросепсиса можно лечить 1–2-дневным внутривенным введением антибиотиков и переходом на пероральный 10–14-дневный режим (на основании результатов чувствительности посева) при условии отсутствия лихорадки у пациента. и продемонстрировало клиническое улучшение ( Таблица 6 ).Цефтриаксон, цефепим, нитрофурантоин и амоксициллин/клавуланат относятся к классу риска беременности B. Статус класса B означает, что они достаточно безопасны для использования, особенно во втором и третьем триместре, поскольку вред для плода возможен, но маловероятен.

Для пациентов, которым эти идеальные схемы противопоказаны, можно рассмотреть другие. Парентерально можно использовать ампициллин 1–2 г внутривенно каждые 6 часов плюс гентамицин 1,5 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов. Ампициллин и гентамицин относятся к классам беременности B и D соответственно.Если возбудитель устойчив к нитрофурантоину и амоксициллину/клавуланату, можно использовать триметоприм/сульфам токсазол двойной силы (TMP/SMX), по 1 таблетке перорально каждые 12 часов. TMP/SMX относится к категории беременности класса D, которая обозначает известные доказательства риска для плода; однако риск может (как в случае острого пиелонефрита) перевешивать риск для плода при серьезных состояниях матери.

Заключение
Здоровая небеременная женщина в пременопаузе часто обращается в центры неотложной помощи с острым неосложненным циститом и пиелонефритом.Руководящие принципы эмпирического лечения, основанные на фактических данных, изложенные IDSA, позволяют легко управлять этими состояниями, используя основные ресурсы центра неотложной помощи. Острый неосложненный цистит следует лечить, если не указано иное, 3-дневным курсом TMP/SMX двойной дозы, 5-дневным курсом нитрофурантоина или однократной дозой фосфомицина. Острый неосложненный пиелонефрит следует лечить, если не указано иное, ципрофлоксацином в течение 7 дней, левофлоксацином в течение 5 дней или TMP/SMX двойной дозы в течение 14 дней. Острый пиелонефрит у беременных следует лечить первоначально парентеральными антибиотиками с последующим 10–14-дневным курсом перорального лечения.Наконец, если есть какая-либо гемодинамическая нестабильность на фоне урогенитальной инфекции, следует рассмотреть уросепсис и провести лечение пациента с помощью соответствующих реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкостей и парентеральными антибиотиками и перевести его в отделение неотложной помощи.
 
Ссылки:

1. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клин Infect Dis. 2011; 52(5):е103-е120.
2. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med. 1996;335(7):468-474.
3. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Есть ли у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? ЯМА. 2002; 287(20):2701-2710.
4. Санчес Г.В.; Мастер Р.Н., Карловский Ю.А., Бордон Ю.М. Устойчивость к противомикробным препаратам in vitro изолятов Escherichia coli, выделенных из мочи, среди U.С. амбулаторно с 2000-2010 гг. Антимикроб Агенты Chemother. 2012:45(4):2181-2183.
5. Джепсон Р.Г., Михалевич Л., Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001322.
6. Николь Л.Е. Осложненный пиелонефрит: нерешенные вопросы. Curr Infect Dis Rep.  2007;9(6):501-507.
7. Брэдбери С.М. Сбор мочи в общей практике: чистить или не чистить? JR Coll Gen Pract. 1988;38(313):363-365.
8. Иммергут М.А., Гилберт Э.К., Френсилли Ф.Дж., Гобл М. Миф о чистом образце сборной мочи. Урология. 1981;17(4):339-340.
9. Брей Пенсильвания, Корри МФ. Сбор средней порции мочи: необходима ли предварительная очистка? NZ Nurs J. 1979;72(3):13-14.

 

Какая стратегия лечения у женщин с симптомами инфекции мочевыводящих путей?

1. Ларс Бьеррум, профессор1,
2. Мортен Линдбек, профессор2
1. ¹ Факультет здравоохранения и медицинских наук, Секция общей практики, Копенгагенский университет, Oester Farimagsgade 5, DK-11
2. ² Антибиотический центр первичной медико-санитарной помощи, Департамент общей практики, Институт здоровья и общества, Университет Осло, а/я 1130 Блиндерн, 0317 Осло, Дания
1. Адрес для связи: L Bjerrum Lbjerrum{at} солнцеku. dk

Многие женщины могли бы избежать антибиотиков

Неосложненная инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у женщин. Большинство женщин переносят по крайней мере один эпизод в течение жизни, и каждый год около 10% получают один или несколько курсов антибиотиков по поводу ИМП.1, 2 Большинство женщин с типичными симптомами лечатся эмпирически, хотя до половины из них не имеют клинически значимой бактериурии. , и данные показывают, что многие женщины с симптомами ИМП выздоравливают без лечения антибиотиками.3

Исследования, в которых сравнивали антибиотики с плацебо у женщин с неосложненной ИМП, сообщают о более позднем излечении в группе плацебо, но у большинства из них симптомы исчезают в течение недели.3 4 Назначение антибиотиков пациентам с самоизлечивающимися состояниями способствует резистентности к противомикробным препаратам. Всемирная организация здравоохранения считает устойчивость к противомикробным препаратам одной из трех наиболее важных проблем общественного здравоохранения во всем мире, и инициативы по сокращению неуместных и избыточных назначений имеют важное значение, если мы хотим сохранить эффективное лечение антибиотиками для будущих поколений.

В связанной статье Гадьор и его коллеги (doi:10.1136/bmj.h6544) сообщают о практическом двойном слепом исследовании, чтобы выяснить, может ли начальное лечение нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) ибупрофеном помочь уменьшить назначение антибиотиков в женщины в первичной медико-санитарной помощи с симптомами, указывающими на неосложненную ИМП.5 Почти две трети женщин, получавших ибупрофен, не получали антибиотики в течение четырехнедельного наблюдения. Однако бремя симптомов у них было значительно выше, чем у женщин, рандомизированно получавших антибиотики (фосфомицин).У женщин, получавших ибупрофен, симптомы сохранялись на день дольше, и около 60% (n=143) все еще сохраняли симптомы через четыре дня по сравнению с примерно половиной тех, кто первоначально получал фосфомицин. Через неделю только у 70% (n=163) женщин в группе НПВП симптомы исчезли, по сравнению с 82% (n=186) женщин в группе антибиотиков.

Очевидно, что начальное лечение НПВП может сократить использование антибиотиков у женщин с неосложненной ИМП, но компромиссом является большее бремя симптомов.

Общая частота острого пиелонефрита была низкой.У пяти женщин развилось это осложнение после первоначального лечения ибупрофеном по сравнению с одной женщиной в группе антибиотиков. Разница была незначительной, но исследование было недостаточно мощным для такого необычного исхода. Первоначальное лечение фосфомицином приводило к более высокой частоте побочных эффектов, таких как тошнота и диарея (23% против 17% в группе ибупрофена). У одной женщины, получавшей ибупрофен, возник серьезный побочный эффект в виде желудочно-кишечного кровотечения, которое считалось связанным с медикаментозным лечением.

В целом исследование показывает, что около двух третей женщин с симптомами неосложненной ИМП, получавших ибупрофен, могли выздороветь без антибиотиков. Однако снижение потребления антибиотиков у женщин, первоначально получавших НПВП, было связано с умеренно более выраженным бременем симптомов. В более раннем плацебо-контролируемом шведском исследовании с той же группой пациентов 42% в группе плацебо нуждались в антибиотиках, что сопоставимо с назначением антибиотиков в группе НПВП в настоящем исследовании. 3

Все женщины, участвовавшие в исследовании Gágyor et al., сдали образец мочи для посева.5 Среди женщин с положительными результатами у тех, кто первоначально лечился ибупрофеном, бремя симптомов было значительно выше, чем у женщин, получавших фосфомицин, и у значительного числа женщин лечение ибупрофеном потребовало назначения антибиотиков во время последующего наблюдения (0,49 курсов на пациента). Однако среди женщин с отрицательными результатами посева мочи не было существенной разницы в бремени симптомов между двумя группами лечения, а использование антибиотиков у женщин, первоначально получавших ибупрофен, было низким (0,0.10 курсов на одного пациента). Это указывает, что, возможно, неудивительно, что посев мочи может помочь выявить лиц, которым антибиотики могут принести наибольшую пользу.

Симптомы неосложненной ИМП неприятны, и большинство женщин хотят как можно скорее начать эффективное лечение. Проблема в общей практике состоит в том, как определить тех, кто нуждается в антибиотиках. Чрезмерное лечение может привести к неблагоприятным последствиям, и большинство пациентов знают, что чрезмерное использование антибиотиков приводит к устойчивости к противомикробным препаратам.Пациенты не хотят антибиотиков, если они не необходимы. Поэтому антимикробную терапию следует начинать только в том случае, если ожидается, что лечение уменьшит или сократит бремя симптомов или снизит риск осложнений.6

У пациентов с тяжелыми и стойкими симптомами микробиологическое исследование мочи может помочь врачу общей практики идентифицировать микроорганизмы. вызывая инфекцию. В скандинавских странах многие врачи общей практики имеют прямой доступ к проведению анализов в местах оказания медицинской помощи, таких как фазово-контрастная микроскопия мочи, посев и прямой тест на чувствительность для выявления пациентов, нуждающихся в лечении антибиотиками.7 8 9 В исследовании Gágyor et al. только треть пациентов с неосложненной ИМП нуждались в антибиотиках в течение четырех недель наблюдения5, поэтому стратегия отсроченного назначения для пациентов с легкими или умеренными симптомами также может быть осуществимой стратегией. . Нам необходимы испытания отсроченных назначений при ИМП.10 Было показано, что отсроченное назначение антибиотиков снижает количество назначений антибиотиков при инфекциях дыхательных путей на 50–70%.11 12

h6544

• Конкурирующие интересы: Мы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларации интересов и заявляем следующие интересы: нет.

• Происхождение и экспертная оценка: по заказу; не рецензируется экспертами.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 3.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, основываться на этой работе в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/.

Ссылки

1. ↵

   Colgan R, Williams M. Диагностика и лечение острого неосложненного цистита. Am Fam Physician 2011; 84: 771-6. 22010614

2. ↵
3. ↵
4. ↵
5. ↵
6. ↵
7. ↵

8. ↵

9. ↵

10. ↵

11. ↵

12. ↵

13. ↵

    Gagyor I, BleiDorn J, Kochen MG, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Praidier E. IBuprofen против Fosfomycin для несложной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированные контролируемые пробный.БМЖ 2015;351: h6544. | HealthDirect

    На этой странице

    Что такое цистит?

    Цистит – воспаление мочевого пузыря. Чаще всего встречается у женщин, но также может поражать мужчин и детей.

    Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть цистит, важно обратиться к врачу, так как без лечения он может привести к серьезным проблемам с почками.

    Что вызывает цистит?

    Часто это связано с бактериальной инфекцией. Это известно как инфекция мочевыводящих путей или ИМП.

    Это может произойти в любое время, а также может быть вызвано половым актом. Вовлеченные бактерии обычно представляют собой кишечную палочку, которая живет в кишечнике.

    Цистит также может быть вызван:

    Каковы симптомы цистита?

    Основные симптомы цистита:

    • сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию
    • ощущение боли или жжения при мочеиспускании
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • выделение небольшого количества мочи каждый раз
    • тупая боль внизу живота
    • моча с запахом, мутная или кровянистая
    • боль над лобковой костью
    • лихорадка

    Признаки того, что у ребенка может быть цистит, включают небольшую лихорадку, раздражительность, мочеиспускание, когда они были ранее сухими, или проблемы с кормлением у младенцев.

    ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь программой проверки симптомов при проблемах с мочеиспусканием и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

    Как диагностируется цистит?

    Для диагностики цистита врач может попросить сдать анализ мочи. Этот тест также может помочь выяснить, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения.

    НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

    СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

    Как лечится цистит?

    Лечение цистита обычно включает прием антибиотиков, отдых и обильное питье. Что еще можно сделать, чтобы облегчить симптомы цистита:

    • добавить чайную ложку соды в стакан воды и выпить
    • прием подщелачивателя мочи, доступного в аптеке без рецепта
    • принимать теплую ванну, лежать в теплой постели или прикладывать к спине или животу грелку или мешочек с пшеницей
    • прием болеутоляющих средств, таких как парацетамол, если вы чувствуете боль

    Можно ли предотвратить цистит?

    Вещи, которые могут помочь предотвратить цистит, включают:

    • пить много воды
    • мочеиспускание, как только почувствуете потребность
    • мочеиспускание сразу после секса
    • принимать душ не реже одного раза в день
    • ношение трусов из хлопка (не нейлона)
    • убедитесь, что вы всегда вытираетесь спереди назад после мочеиспускания (для женщин)

    Осложнения цистита

    Важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас может быть цистит.Если не лечить, это может привести к инфекции почек. Это может вызвать лихорадку, боль в спине и рвоту.

    Неантибиотикопрофилактика и лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей

14. 1.

    Stamm, W.E. & Norrby, S.R. Инфекции мочевыводящих путей: панорама болезни и проблемы. Дж. Заражение. Дис. 183 , S1–S4 (2001 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

15. 2.

    Лаупланд, К.Б., Росс, Т., Питу, Дж. Д., Черч, Д. Л. и Грегсон, Д. Б. Внебольничные инфекции мочевыводящих путей: популяционная оценка. Инфекция 35 , 150–153 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

16. 3.

    Mabeck, C. E. Лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей у небеременных женщин. Аспирантура. Мед. J. 48 , 69–75 (1972).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

17. 4.

    Фоксман, Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. утра. Дж. Мед. 113 (Приложение 1A), 5–13 с (2002 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

18. 5.

    Nicolle, L. E. Инфекция мочевыводящих путей. Крит. Уход клин. 29 , 699–715 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

19. 6.

    Лавдей, Х. П. и др. epic3: национальное руководство по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах NHS в Англии, основанное на фактических данных. Дж. Хосп. Заразить. 86 , S1–S70 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

20. 7.

    Flores-Mireles, A.L., Walker, J.N., Caparon, M. & Hultgren, S.J. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы инфекции и варианты лечения. Нац.Преподобный Микробиолог. 13 , 269–284 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

21. 8.

    Эллис, А. К. и Верма, С. Качество жизни женщин с инфекциями мочевыводящих путей: является ли доброкачественное заболевание неправильным? Дж. Ам. Совет семей. Практика. 13 , 392–397 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

22. 9.

    Фоксман, Б. и Фрерихс, Р. Р. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей: I. Использование диафрагмы и половой акт. утра. Дж. Публ. Health 75 , 1308–1313 (1985).

    КАС Google Scholar

23. 10.

    Аккерман, А. Э., Куйвенховен, М. М., Верхей, Т. Дж. и ван Дейк, Л. Антибиотики в общей практике Нидерландов: национальная электронная база данных врачей общей практики и национальные ставки возмещения. Фармакоэпидемиол.Препарат Саф. 17 , 378–383 (2008).

    ПабМед Google Scholar

24. 11.

    Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Совместный технический отчет ECDC/EMEA. Бактериальный вызов: время реагировать (ECDC, 2009).

25. 12.

    Llor, C. & Bjerrum, L. Устойчивость к противомикробным препаратам: риск, связанный с чрезмерным использованием антибиотиков, и инициативы по уменьшению этой проблемы. Тер. Доп. Безопасность лекарств 5 , 229–241 (2014).

    Google Scholar

26. 13.

    Гупта, К. и др. Обратная связь лактобактерий, продуцирующих h3O2, и вагинальной колонизации Escherichia coli у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж. Заражение. Дис. 178 , 446–450 (1998).

    КАС пабмед Google Scholar

27. 14.

    Foxman, B. et al. Уропатогенные Escherichia coli более вероятны, чем комменсальные E.coli для совместного использования гетеросексуальными половыми партнерами. утра. Дж. Эпидемиол. 156 , 1133–1140 (2002).

    ПабМед Google Scholar

28. 15.

    Mulvey, M.A., Schilling, J.D. & Hultgren, S.J. Создание постоянного резервуара Escherichia coli во время острой фазы инфекции мочевого пузыря. Заразить. Иммун. 69 , 4572–4579 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

29. 16.

    Schilling, JD, Lorenz, R.G. & Hultgren, SJ. Влияние триметоприм-сульфаметоксазола на рецидивирующую бактериурию и бактериальную персистенцию у мышей, инфицированных уропатогенами. Кишечная палочка. Заразить. Иммун. 70 , 7042–7049 (2002).

    КАС пабмед Google Scholar

30. 17.

    Розен Д. А., Хутон Т. М., Стамм В. Э., Хамфри П. А. и Халтгрен С. Дж. Обнаружение внутриклеточных бактериальных сообществ при инфекции мочевыводящих путей человека. PLoS Мед. 4 , e329 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

31. 18.

    Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный отчет о эпиднадзоре, 2014 г. (ВОЗ, 2014 г.).

32. 19.

    Bryce, A. et al. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli , и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. БМЖ 352 , i939 (2016).

    Google Scholar

33. 20.

    Johnson, JR, Johnston, B., Clabots, C., Kuskowski, MA & Castanheira, M. Escherichia coli последовательность типа ST131 как основная причина серьезных инфекций E. coli с множественной лекарственной устойчивостью В Соединенных Штатах. клин. Заразить. Дис. 51 , 286–294 (2010).

    ПабМед Google Scholar

34. 21.

    Ван, Ю. и др. Распространенность, факторы риска, исходы и молекулярная эпидемиология mcr-1-положительных энтеробактерий у пациентов и здоровых взрослых из Китая: эпидемиологическое и клиническое исследование. Ланцет Заражение. Дис. 17 , 390–399 (2017).

    КАС пабмед Google Scholar

35. 22.

    Blair, J. M., Webber, M. A., Baylay, A. J., Ogbolu, D. O. & Piddock, L. J. Молекулярные механизмы устойчивости к антибиотикам. Нац. Преподобный Микробиолог. 13 , 42–51 (2015).

    КАС пабмед Google Scholar

36. 23.

    Van Boeckel, T. P. et al. Мировое потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год: анализ национальных данных о продажах фармацевтических препаратов. Ланцет Заражение. Дис. 14 , 742–750 (2014).

    ПабМед Google Scholar

37. 24.

    Мунита, Дж. М. и Ариас, К.А. Механизмы устойчивости к антибиотикам. Микробиолог. Спектр. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

38. 25.

    Abraham, E. P. & Chain, E. Фермент из бактерий, способный разрушать пенициллин. 1940. Rev. Infect. Дис. 10 , 677–678 (1988).

    КАС пабмед Google Scholar

39. 26.

    Логан Л.К. и Вайнштейн Р.А. Эпидемиология резистентных к карбапенемам энтеробактерий: воздействие и эволюция глобальной угрозы. Дж. Заражение. Дис. 215 , С28–С36 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

40. 27.

    Tangden, T., Adler, M., Cars, O., Sandegren, L. & Lowdin, E. Частое появление порин-дефицитных субпопуляций со сниженной чувствительностью к карбапенемам в ESBL-продуцирующей Escherichia coli во время воздействие эртапенема в фармакокинетической модели in vitro. J. Антимикроб. Чемотер. 68 , 1319–1326 (2013).

    ПабМед Google Scholar

41. 28.

    Adler, M., Anjum, M., Andersson, D.I. & Sandegren, L. Влияние приобретенных β-лактамаз на эволюцию спонтанной резистентности к карбапенемам у Escherichia coli. Дж. Антимикроб. Чемотер. 68 , 51–59 (2013).

    КАС пабмед Google Scholar

42. 29.

    Ма, Л. и др. Широкое распространение генов устойчивости к аминогликозидам armA и rmtB в изолятах Klebsiella pneumoniae на Тайване, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра CTX-M-типа. Антимикроб. Агенты Чемотер. 53 , 104–111 (2009).

    КАС пабмед Google Scholar

43. 30.

    Санчес, Г. В., Бэрд, А. М., Карловски, Дж. А., Мастер, Р. Н. и Бордон, Дж.M. Нитрофурантоин сохраняет антимикробную активность в отношении полирезистентной мочевой Escherichia coli из амбулаторных больных США. J. Антимикроб. Чемотер. 69 , 3259–3262 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

44. 31.

    Russell, G. Антибиотикорезистентность у детей с инфекцией мочевыводящих путей E coli. БМЖ 352 , i1399 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

45. 32.

    Heinemann, C. & Reid, G. Вагинальное микробное разнообразие среди женщин в постменопаузе с заместительной гормональной терапией и без нее. Кан. Дж. Микробиол. 51 , 777–781 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

46. 33.

    Falagas, M.E., Rafailidis, P.I. & Makris, G.C. Бактериальное вмешательство для профилактики и лечения инфекций. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 31 , 518–522 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

47. 34.

    Chan, R.C., Reid, G., Irvin, R.T., Bruce, A.W. & Costerton, J.W. Конкурентное исключение уропатогенов из уроэпителиальных клеток человека с помощью целых клеток Lactobacillus и фрагментов клеточной стенки. Заразить. Иммун. 47 , 84–89 (1985).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

48. 35.

    Хутон, Т. М. и др. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Н. англ. Дж. Мед. 335 , 468–474 (1996).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

49. 36.

    Hooton, T.M., Roberts, P.L. & Stamm, W.E. Влияние недавней сексуальной активности и использования диафрагмы на вагинальную микрофлору. клин. Заразить. Дис. 19 , 274–278 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

50. 37.

    Xie, J., Foxman, B., Zhang, L. & Marrs, CF Молекулярно-эпидемиологическая идентификация генов Escherichia coli , которые потенциально участвуют в перемещении организма из кишечного тракта во влагалище и мочевой пузырь. Дж. Клин. микробиол. 44 , 2434–2441 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

51. 38.

    Scholes, D. et al. Факторы риска рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. Дж. Заражение. Дис. 182 , 1177–1182 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

52. 39.

    Moore, E.E. et al. Половой акт и риск симптоматической инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. J. Ген. интерн. Мед. 23 , 595–599 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

53. 40.

    Фоксман, Б. и др. Инфекции мочевыводящих путей у женщин в возрасте от 40 до 65 лет: поведенческие и половые факторы риска. Дж. Клин. Эпидемиол. 54 , 710–718 (2001).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

54. 41.

    Raz, R. et al. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. клин. Заразить. Дис. 30 , 152–156 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

55. 42.

    Лема, В. М. Инфекция мочевыводящих путей у молодых здоровых женщин после гетеросексуального анального полового акта: клинические случаи. фр. J. Reproductive Health 19 , 134–139 ​​(2015).

    Google Scholar

56. 43.

    Coull, N., Mastoroudes, H., Popert, R. & O’Brien, T.S. Переосмысление сбора урологического анамнеза – анальный половой акт как причина необъяснимых симптомов у гетеросексуалов. Энн. Р. Колл. Surg. англ. 90 , 403–405 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

57. 44.

    Гупта, К., Хиллиер, С.Л., Хутон, Т.М., Робертс, П.Л. и Стамм, В.Е. Влияние метода контрацепции на микрофлору влагалища: проспективная оценка. Дж. Заражение. Дис. 181 , 595–601 (2000).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

58. 45.

    Хэндли, М.А., Рейнгольд А.Л., Шибоски С. и Падиан Н.С. Заболеваемость острой инфекцией мочевыводящих путей у молодых женщин и использование мужских презервативов с спермицидами ноноксинол-9 и без них. Эпидемиология 13 , 431–436 (2002).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

59. 46.

    Су, С. Б., Ван, Дж. Н., Лу, К. В. и Го, Х. Р. Снижение инфекций мочевыводящих путей среди женщин, работающих в чистых помещениях. J. Womens Health 15 , 870–876 (2006).

    Google Scholar

60. 47.

    Фоксман, Б. и Чи, Дж. В. Поведение в отношении здоровья и инфекции мочевыводящих путей у женщин студенческого возраста. Дж. Клин. Эпидемиол. 43 , 329–337 (1990).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

61. 48.

    Adatto, K., Doebele, K.G., Galland, L. & Granowetter, L. Поведенческие факторы и инфекции мочевыводящих путей. JAMA 241 , 2525–2526 (1979).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

62. 49.

    Nygaard, I. & Linder, M. Жажда на работе — профессиональный риск? Междунар. Урогинекол. J. Дисфункция тазового дна. 8 , 340–343 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

63. 50.

    Экфорд, С.Д., Кин Д.П., Ламонд Э., Джексон С.Р. и Абрамс П. Мониторинг гидратации в профилактике рецидивирующих идиопатических инфекций мочевыводящих путей у женщин в пременопаузе. руб. Дж. Урол. 76 , 90–93 (1995).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

64. 51.

    Murphy, F.J., Zelman, S. & Mau, W. Аскорбиновая кислота как агент, подкисляющий мочу. 2. Его дополнительная роль при хронических инфекциях мочевыводящих путей. Дж. Урол. 94 , 300–303 (1965).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

65. 52.

    McDonald, D. F. & Murphy, G. P. Бактериостатическое и подкисляющее действие метионина, гидролизованного казеина и АК на мочу. Н. англ. Дж. Мед. 261 , 803–805 (1959).

    КАС Google Scholar

66. 53.

    Кастелло, Т., Girona, L., Gomez, M.R., Mena Mur, A. & Garcia, L. Возможная ценность аскорбиновой кислоты в качестве профилактического средства для инфекции мочевыводящих путей. Спинной мозг 34 , 592–593 (1996).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

67. 54.

    Peng, M.M., Fang, Y., Hu, W. & Huang, Q. Фармакологическая активность составных гранул шалфея плебеи при лечении инфекций мочевыводящих путей. Дж.Этнофармакол. 129 , 59–63 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

68. 55.

    Yan, D., Jin, C., Xiao, X. H. & Dong, X. P. Противомикробные свойства алкалоидов берберинов в Coptis chinensis Franch по данным микрокалориметрии. J. Biochem. Биофиз. Методы 70 , 845–849 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

69. 56.

    Флауэр, А., Ван, Л. К., Левит, Г., Лю, Дж. П. и Ли, К. Китайская фитотерапия для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Cochrane Database Syst Rev. 6 , CD01044 (2015).

    Google Scholar

70. 57.

    Ma, X.Y., Zhi, Y., Zhang, X., Zhao, H. & Gao, G.J. Клиническое исследование метода Xianqing Houbu при лечении старческой рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. J. Emergency Tradit.Китайский мед. 20 , 1918–1919 (2011).

    Google Scholar

71. 58.

    Shen, Y. & Yao, Q. Клиническое наблюдение за «отваром baitouweng» и «отваром erxian» при лечении инфекций нижних мочевыводящих путей у 52 женщин в постменопаузе. Шанхай J. Tradit. Китайский мед. 41 , 37–38 (2007).

    Google Scholar

72. 59.

    Zhao, K.S. et al.Клиническое исследование методов устранения огня печени, устранения сырости, укрепления селезенки и тонизирования почек при лечении женщин среднего и пожилого возраста с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Междунар. Дж. Традит. Китайский мед. 33 , 976–978 (2011).

    Google Scholar

73. 60.

    Chen, M., Wang, Y. & Gu, X.C. Клиническое наблюдение модифицированного «эрксианского отвара» плюс антибиотики при лечении хронической инфекции мочевыводящих путей у женщин среднего и пожилого возраста. Шанхай J. Tradit. Китайский мед. 42 , 48–49 (2008).

    Google Scholar

74. 61.

    Луо М. Клиническое исследование отвара бушен тонглин у женщин с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Университет Хубэй. Китайский Мед . (2011).

75. 62.

    Gu, X.C., Xu, Z., Chen, M. & Wang, M. Исследование препарата erding erxian по сравнению с таблетками sanjin при лечении рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Китайский J. Integr. традиц. Западный нефрол. 12 , 623–624 (2011).

    Google Scholar

76. 63.

    Qin, S.G. Клинический анализ капсулы Ningmitai на 60 случаях хронической инфекции мочевыводящих путей. Хэбэй Мед. 10 , 700–702 (2004).

    Google Scholar

77. 64.

    Balshem, H. et al. Рекомендации GRADE: 3. Оценка качества доказательств. Дж. Клин. Эпидемиол. 64 , 401–406 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

78. 65.

    Guay, D. R. Инфекции клюквы и мочевыводящих путей. Наркотики 69 , 775–807 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

79. 66.

    Борух И. Ф., Кирбаба В. И., Сенчук Г. В. Антимикробные свойства клюквы. Вопросы питания 31 , 82 (1972).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

80. 67.

    Хисано, М., Брускини, Х., Никодемо, А.С. и Сруги, М. Клюква и профилактика инфекций нижних мочевыводящих путей. Клиники 67 , 661–668 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

81. 68.

    Линч, Д.М. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. утра. фам. Врач 70 , 2175–2177 (2004).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

82. 69.

    Beachey, E. H. Бактериальная адгезия: взаимодействия адгезин-рецептор, опосредующие прикрепление бактерий к поверхности слизистой оболочки. Дж. Заражение. Дис. 143 , 325–345 (1981).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

83. 70.

    Howell, A.B. Биологически активные соединения клюквы и их роль в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Мол. Нутр. Еда Рез. 51 , 732–737 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

84. 71.

    Ofek, I. & Beachey, E.H. Связывание маннозы и адгезия эпителиальных клеток Escherichia coli . Заразить. Иммун. 22 , 247–254 (1978).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

85. 72.

    Zafriri, D., Ofek, I., Adar, R., Pocino, M. & Sharon, N. Ингибирующая активность клюквенного сока в отношении прикрепления фимбриированных Escherichia coli типа 1 и типа P к эукариотическим клеткам. Антимикроб. Агенты Чемотер. 33 , 92–98 (1989).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

86. 73.

    Hidalgo, G., Chan, M. & Tufenkji, N. Ингибирование экспрессии и подвижности Escherichia coli CFT073 fliC материалами клюквы. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 77 , 6852–6857 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

87. 74.

    O’May, C. & Tufenkji, N. Подвижность роя Pseudomonas aeruginosa блокируется проантоцианидинами клюквы и другими танинсодержащими веществами. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 77 , 3061–3067 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

88. 75.

    Howell, A.B. et al. Проантоцианидины клюквы типа А и антиадгезионная активность уропатогенных бактерий. Фитохимия 66 , 2281–2291 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

89. 76.

    Liu, Y., Black, M.A., Caron, L. & Camesano, T.A. Роль клюквенного сока в характеристиках поверхности на молекулярном уровне и адгезионных свойствах Escherichia coli . Биотехнология.Биоинженер. 93 , 297–305 (2006).

    КАС Google Scholar

90. 77.

    Василиу, И., Кацаргирис, А., Теохарис, С. и Гиагинис, К. Текущее клиническое состояние профилактических эффектов потребления клюквы против инфекций мочевыводящих путей. Нутр. Рез. 33 , 595–607 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

91. 78.

    Рен, Д. и др. Дифференциальная экспрессия генов для исследования ингибирования биопленки Escherichia coli растительным экстрактом урсоловой кислоты. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 71 , 4022–4034 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

92. 79.

    Грейс, М. Х., Мэсси, А. Р., Мбеункуи, Ф., Юсеф, Г. Г. и Лила, М. А. Сравнение полезных для здоровья флавоноидов в широко употребляемых продуктах из клюквы. J. Food Sci. 77 , h276–h283 (2012 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

93. 80.

    Howell, A.B. & Foxman, B. Клюквенный сок и адгезия устойчивых к антибиотикам уропатогенов. JAMA 287 , 3082–3083 (2002 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

94. 81.

    Avorn, J. et al.Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA 271 , 751–754 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

95. 82.

    Howell, A.B. et al. Влияние дозировки на уропатогенную антиадгезионную активность Escherichia coli в моче после употребления клюквенного порошка, стандартизированного по содержанию проантоцианидина: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. BMC Заражение. Дис. 10 , 94 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

96. 83.

    Beerepoot, M. & Geerlings, S. Неантибиотикопрофилактика инфекций мочевыводящих путей. Патогены 5 , E36 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

97. 84.

    Луис А., Домингес Ф. и Перейра Л.Может ли клюква способствовать снижению заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей? Систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. Дж. Урол. 198 , 614–621 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

98. 85.

    Джепсон, Р. Г., Уильямс, Г. и Крейг, Дж. К. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская система базы данных. Ред. 10 , CD001321 (2012 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

99. 86.

    Wang, C.H. et al. Продукты, содержащие клюкву, для профилактики инфекций мочевыводящих путей у восприимчивых групп населения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Арх. Стажер Мед. 172 , 988–996 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

100. 87.

     Stothers, L. Рандомизированное исследование для оценки эффективности и рентабельности натуропатических продуктов из клюквы в качестве профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. Кан. Дж. Урол. 9 , 1558–1562 (2002).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

101. 88.

     Vostalova, J. et al. Являются ли высокие проантоцианидины ключом к эффективности клюквы в профилактике рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей? Фитотерм.Рез. 29 , 1559–1567 (2015).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

102. 89.

     Maki, K.C. et al. Потребление напитка из клюквенного сока снизило количество клинических эпизодов инфекции мочевыводящих путей у женщин с недавней историей инфекции мочевыводящих путей. утра. Дж. Клин. Нутр. 103 , 1434–1442 (2016).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

103. 90.

     Контиокари Т. и др. Рандомизированное исследование клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин. БМЖ 322 , 1571 (2001).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

104. 91.

     Stapleton, A. E. et al. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей и мочевыводящих путей Escherichia coli у женщин, ежедневно употребляющих клюквенный сок: рандомизированное контролируемое исследование. Майо Клин. проц. 87 , 143–150 (2012).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

105. 92.

     Barbosa-Cesnik, C. et al. Клюквенный сок не может предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. клин. Заразить. Дис. 52 , 23–30 (2011).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

106. 93.

     Фоксман, Б. и др. Факторы риска вторичной инфекции мочевыводящих путей среди студенток. утра. Дж. Эпидемиол. 151 , 1194–1205 (2000).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

107. 94.

     McMurdo, M.E., Argo, I., Phillips, G., Daly, F. & Davey, P. Клюква или триметоприм для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей? Рандомизированное контролируемое исследование с участием пожилых женщин. Дж.Антимикроб. Чемотер. 63 , 389–395 (2009).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

108. 95.

     Beerepoot, M. A. et al. Клюква против антибиотиков для предотвращения инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в пременопаузе. Арх. Стажер Мед. 171 , 1270–1278 (2011).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

109. 96.

     Beerepoot, M.A., Geerlings, S.E., van Haarst, E.P., van Charante, N.M. & ter Riet, G. Неантибиотикопрофилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Урол. 190 , 1981–1989 (2013).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

110. 97.

     Caljouw, M. A. et al. Эффективность клюквенных капсул для предотвращения инфекций мочевыводящих путей у уязвимых пожилых людей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в учреждениях длительного ухода. Дж. Ам. Гериатр. соц. 62 , 103–110 (2014).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

111. 98.

     Juthani-Mehta, M. et al. Влияние клюквенных капсул на бактериурию плюс пиурию у пожилых женщин в домах престарелых: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 316 , 1879–1887 (2016).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

112. 99.

     Афшар, К., Стотерс, Л., Скотт, Х. и Макнейли, А. Е. Клюквенный сок для профилактики инфекций мочевыводящих путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Урол. 188 , 1584–1587 (2012).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

113. 100.

     Ferrara, P. et al. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Скан. Дж. Урол. Нефрол. 43 , 369–372 (2009).

     ПабМед Google Scholar

114. 101.

     Wing, D. A., Rumney, P. J., Preslicka, C. W. & Chung, J. H. Ежедневный клюквенный сок для профилактики бессимптомной бактериурии во время беременности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Дж. Урол. 180 , 1367–1372 (2008 г.).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

115. 102.

     Dugoua, JJ, Seely, D., Perri, D., Mills, E. & Koren, G. Безопасность и эффективность клюквы ( Vaccinium macrocarpon ) во время беременности и кормления грудью. Кан. Дж. Клин. Фармакол. 15 , e80–e86 (2008 г.).

     ПабМед Google Scholar

116. 103.

     Hannan, T.J., Mysorekar, I.U., Hung, C.S., Isaacson-Schmid, M.L. & Hultgren, S.J. Ранние тяжелые воспалительные реакции на уропатогенные E.coli предрасполагают к хроническим и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. PLoS Патог. 6 , e1001042 (2010 г.).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

117. 104.

     Schlager, T. A., LeGallo, R., Innes, D., Hendley, J. O. & Peters, C. A. Инфильтрация B-клеток и лимфоузловая гиперплазия в подслизистой оболочке мочевого пузыря у пациентов с персистирующей бактериурией и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж.Урол. 186 , 2359–2364 (2011).

     КАС пабмед Google Scholar

118. 105.

     Hannan, T.J. et al. Ингибирование циклооксигеназы-2 предотвращает хронический и рецидивирующий цистит. EBioMedicine 1 , 46–57 (2014).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

119. 106.

     Уилер, М. А., Хаусладен, Д. А., Юн, Дж. Х. и Вайс, Р.M. Производство простагландина E2 и индукция циклооксигеназы-2 при инфекциях мочевыводящих путей человека и раке мочевого пузыря. Дж. Урол. 168 , 1568–1573 (2002).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

120. 107.

     Bleidorn, J., Gagyor, I., Kochen, MM, Wegscheider, K. & Hummers-Pradier, E. Симптоматическое лечение (ибупрофен) или антибиотики (ципрофлоксацин) при неосложненной инфекции мочевыводящих путей? рандомизированное контролируемое пилотное исследование. БМС Мед. 8 , 30 (2010).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

121. 108.

     Gagyor, I. et al. Ибупрофен против фосфомицина при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ 351 , h6544 (2015).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

122. 109.

     Ферри, С.А., Holm, S.E., Stenlund, H., Lundholm, R. & Monsen, T.J. Естественное течение неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин, проиллюстрированное рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием. Скан. Дж. Заразить. Дис. 36 , 296–301 (2004).

     ПабМед Google Scholar

123. 110.

     Christiaens, T.C. et al. Рандомизированное контролируемое исследование нитрофурантоина по сравнению с плацебо при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей у взрослых женщин. руб. J. Gen. Pract. 52 , 729–734 (2002).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

124. 111.

     Калле А. М. и Ризви А. Ингибирование множественной лекарственной устойчивости бактерий целекоксибом, ингибитором циклооксигеназы-2. Антимикроб. Агенты Чемотер. 55 , 439–442 (2011).

     КАС пабмед Google Scholar

125. 112.

     Velraeds, M.M., van der Mei, H.C., Reid, G. & Busscher, HJ. Ингибирование начальной адгезии уропатогенных Enterococcus faecalis биосурфактантами из изолятов Lactobacillus . Заяв. Окружающая среда. микробиол. 62 , 1958–1963 (1996).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

126. 113.

     Брюс А.В., Чедвик П., Хассан А. и ВанКотт Г.Ф. Рецидивирующий уретрит у женщин. Кан. Мед. доц. J. 108 , 973–976 (1973).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

127. 114.

     Reid, G., Bruce, A.W., Cook, R.L. & Llano, M. Влияние антибиотикотерапии на урогенитальную флору при инфекциях мочевыводящих путей. Скан. Дж. Заразить. Дис. 22 , 43–47 (1990).

     КАС пабмед Google Scholar

128. 115.

     Андреу, А., Стэплтон, А.Е., Феннелл, К.Л., Хиллиер, С.Л. и Штамм, В.Е. Гемагглютинация, адгезия и поверхностные свойства вагинальных видов Lactobacillus . Дж. Заражение. Дис. 171 , 1237–1243 (1995).

     КАС пабмед Google Scholar

129. 116.

     Оссет Дж., Бартоломе Р. М., Гарсия Э. и Андреу А. Оценка способности Lactobacillus ингибировать рост уропатогенов и блокировать их адгезию к вагинальным эпителиальным клеткам. Дж. Заражение. Дис. 183 , 485–491 (2001).

     КАС пабмед Google Scholar

130. 117.

     Mastromarino, P. et al. Характеристика и отбор вагинальных штаммов Lactobacillus для приготовления вагинальных таблеток. J. Appl. микробиол. 93 , 884–893 (2002).

     КАС пабмед Google Scholar

131. 118.

     Barrons, R. & Tassone, D. Использование пробиотиков Lactobacillus при бактериальных мочеполовых инфекциях у женщин: обзор. клин. тер. 30 , 453–468 (2008).

     КАС пабмед Google Scholar

132. 119.

     Zarate, G. & Nader-Macias, M. E. Влияние пробиотических вагинальных лактобацилл на адгезию in vitro урогенитальных патогенов к вагинальным эпителиальным клеткам. Письмо. заявл. микробиол. 43 , 174–180 (2006).

     КАС пабмед Google Scholar

133. 120.

     de Llano, D.G. et al. Штамм-специфическое ингибирование прилипания уропатогенных бактерий к клеткам мочевого пузыря пробиотиком Lactobacillus spp. Патог. Дис. https://doi.org/10.1093/femspd/ftx043 (2017 г.).

     Артикул пабмед Google Scholar

134. 121.

     Манзур А., Уль-Хак И., Байг С., Кази Дж. И. и Сератлик С. Эффективность локально выделенных молочнокислых бактерий против устойчивых к антибиотикам уропатогенов. Jundishapur J. Microbiol. 9 , e18952 (2016).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

135. 122.

     Shim, Y.H., Lee, S.J. & Lee, J.W. Противомикробная активность штаммов лактобацилл против уропатогенов. Педиатр. Междунар. 58 , 1009–1013 (2016).

     КАС пабмед Google Scholar

136. 123.

     Арутчева А. и др. Факторы защиты вагинальных лактобацилл. утра. Дж. Акушер. Гинекол. 185 , 375–379 (2001).

     КАС Google Scholar

137. 124.

     Atassi, F. & Servin, A.L. Индивидуальная и совместная роль молочной кислоты и перекиси водорода в уничтожающей активности кишечного штамма Lactobacillus johnsonii NCC933 и вагинального штамма Lactobacillus gasseri KS120.1 против кишечных, уропатогенных и вагиноз-ассоциированных возбудителей. FEMS микробиол. лат. 304 , 29–38 (2010).

     КАС пабмед Google Scholar

138. 125.

     Alakomi, H.L. et al. Молочная кислота проникает в грамотрицательные бактерии, разрушая внешнюю мембрану. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 66 , 2001–2005 (2000).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

139. 126.

     Амдекар С., Сингх В. и Сингх Д. Д. Пробиотическая терапия: иммуномодулирующий подход к инфекциям мочевыводящих путей. Курс. микробиол. 63 , 484–490 (2011).

     КАС пабмед Google Scholar

140. 127.

     Karlsson, M., Scherbak, N., Khalaf, H., Olsson, PE & Jass, J. Вещества, высвобождаемые пробиотиком Lactobacillus rhamnosus GR-1 усиливают активность NF-κB в Escherichia coli -стимулированные клетки мочевого пузыря. ФЭМС Иммунол. Мед. микробиол. 66 , 147–156 (2012).

     КАС пабмед Google Scholar

141. 128.

     Fettweis, J.M. et al. Различия вагинального микробиома у афроамериканок по сравнению с женщинами европейского происхождения. Микробиология 160 , 2272–2282 (2014).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

142. 129.

     Берхейм А., Ларсен Э. и Дигранес А. Вагинальное применение лактобацилл для профилактики рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин. Скан. Дж. Прим. Здравоохранение 12 , 239–243 (1994).

     КАС пабмед Google Scholar

143. 130.

     Colodner, R., Edelstein, H., Chazan, B. & Raz, R. Колонизация влагалища при пероральном введении Lactobacillus rhamnosus GG. Иср.Мед. доц. J. 5 , 767–769 (2003).

     ПабМед Google Scholar

144. 131.

     Reid, G., Millsap, K. & Bruce, A.W. Имплантация Lactobacillus casei var rhamnosus во влагалище. Ланцет 344 , 1229 (1994).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

145. 132.

     Морелли Л., Зонененсчейн Д., Del Piano, M. & Cognein, P. Использование кишечного тракта в качестве системы доставки урогенитальных пробиотиков. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 38 , S107–S110 (2004 г.).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

146. 133.

     Крибби С., Тейлор М. и Рид Г. Вагинальная микробиота и использование пробиотиков. Междисциплинарный. Перспектива. Заразить. Дис. 2008 , 256490 (2008).

     ПабМед Google Scholar

147. 134.

     Меззасалма, В. и др. Перорально вводимые многокомпонентные пробиотические составы для предотвращения урогенитальных инфекций: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Арх. Гинекол. Акушер. 295 , 163–172 (2017).

     Google Scholar

148. 135.

     Reid, G. et al. Пероральное использование Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 значительно изменяет вагинальную флору: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 64 здоровых женщин. ФЭМС Иммунол. Мед. микробиол. 35 , 131–134 (2003).

     КАС пабмед Google Scholar

149. 136.

     Beerepoot, M. A. et al. Лактобациллы против антибиотиков для предотвращения инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности у женщин в постменопаузе. Арх. Стажер Мед. 172 , 704–712 (2012).

     КАС пабмед Google Scholar

150. 137.

     Ли, С.Дж., Шим, Ю.Х., Чо, С.Дж. и Ли, Дж.В. Профилактика пробиотиками у детей с персистирующим первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатр. Нефрол. 22 , 1315–1320 (2007).

     ПабМед Google Scholar

151. 138.

     Mohseni, M.J. et al. Комбинация пробиотиков и антибиотиков в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей. Иранский журнал J. Pediatr. 23 , 430–438 (2013).

     Google Scholar

152. 139.

     Рейд Г., Брюс А. В. и Тейлор М. Влияние трехдневной противомикробной терапии и вагинальных суппозиториев с лактобациллами на рецидив инфекций мочевыводящих путей. клин. тер. 14 , 11–16 (1992).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

153. 140.

     Stapleton, A. E. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. клин. Заразить. Дис. 52 , 1212–1217 (2011).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

154. 141.

     Schwenger, E.M., Tejani, A.M. & Loewen, P.S. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская система базы данных. Ред. 12 , CD008772 (2015 г.).

     Google Scholar

155. 142.

     Грин П.M., Kowalewska, P.M., Alhazzan, W. & Fox-Robichaud, AE Lactobacillus для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. Кан. Дж. Урол. 20 , 6607–6614 (2013).

     ПабМед Google Scholar

156. 143.

     Дэвис, Дж. А. и Фриз, Х. Х. Исследования метаболизма маннозы и последствий длительного приема маннозы у мышей. Биохим. Биофиз. Acta 1528 , 116–126 (2001).

     КАС пабмед Google Scholar

157. 144.

     Fronzes, R., Remaut, H. & Waksman, G. Архитектура и биогенез нежгутиковых белковых придатков у грамотрицательных бактерий. EMBO J. 27 , 2271–2280 (2008).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

158. 145.

     Choudhury, D. et al. Рентгеновская структура комплекса шаперон-адгезин FimC-FimH из уропатогенной Escherichia coli . Наука 285 , 1061–1066 (1999).

     КАС пабмед Google Scholar

159. 146.

     Zhou, G. et al. Уроплакин Ia является уротелиальным рецептором для уропатогенных Escherichia coli : данные связывания FimH in vitro. J. Cell Sci. 114 , 4095–4103 (2001).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

160. 147.

     Pak, J., Pu, Y., Zhang, ZT, Hasty, DL & Wu, XR Белок Тамма-Хорсфалла связывается с фимбриированным типом 1 Escherichia coli и предотвращает связывание E. coli с рецепторами уроплакина Ia и Ib. . Дж. Биол. хим. 276 , 9924–9930 (2001).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

161. 148.

     Eto, D.S., Jones, T.A., Sundsbak, J.L. & Mulvey, M.A. Инвазия клеток-хозяев, опосредованная интегрином, уропатогенными ворсинками типа 1 Escherichia coli.PLoS Патог. 3 , е100 (2007).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

162. 149.

     Mydock-McGrane, L.K., Cusumano, Z.T. & Janetka, J.W. Антагонисты FimH, полученные из маннозы: многообещающая противовирулентная терапевтическая стратегия при инфекциях мочевыводящих путей и болезни Крона. Экспертное заключение. тер. Патенты 26 , 175–197 (2016).

     КАС Google Scholar

163. 150.

     Michaels, E.K., Chmiel, J.S., Plotkin, B.J. & Schaeffer, A.J. Влияние D-маннозы и D-глюкозы на бактериурию Escherichia coli у крыс. Ур. Рез. 11 , 97–102 (1983).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

164. 151.

     Schaeffer, A.J., Chmiel, J.S., Duncan, J.L. & Falkowski, W.S. Чувствительная к маннозе адгезия Escherichia coli к эпителиальным клеткам женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Дж. Урол. 131 , 906–910 (1984).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

165. 152.

     Wellens, A. et al. Лечение инфекций мочевыводящих путей с использованием антиадгезивов на основе кристаллической структуры комплекса FimH-олигоманноза-3. PLOS ONE 3 , e2040 (2008 г.).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

166. 153.

     Cusumano, C.K. et al. Лечение и профилактика инфекции мочевыводящих путей перорально активными ингибиторами FimH. Науч. Перевод мед. 3 , 109ра115 (2011).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

167. 154.

     Spaulding, C. N. et al. Селективное удаление уропатогенной E. coli из кишечника с помощью антагониста FimH. Природа 546 , 528–532 (2017).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

168. 155.

     Майдок-МакГрейн, Л. К., Ханнан, Т. Дж. и Джанетка, Дж. В. Стратегии рациональной разработки антагонистов FimH: новые лекарства для лечения инфекций мочевыводящих путей и болезни Крона. Экспертное заключение. Препарат Дисков. 12 , 711–731 (2017).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

169. 156.

     Kranjcec, B., Papes, D. & Altarac, S. Порошок D-маннозы для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное клиническое исследование. Мир Ю. Урол. 32 , 79–84 (2014).

     КАС пабмед Google Scholar

170. 157.

     Phe, V. et al. Открытое технико-экономическое обоснование по оценке D-маннозы в сочетании с домашним мониторингом подозрений на инфекции мочевыводящих путей у пациентов с рассеянным склерозом. Нейроурол. Уродын. 36 , 1770–1775 (2017).

     КАС пабмед Google Scholar

171. 158.

     Vicariotto, F. Эффективность комбинации сухого экстракта клюквы, D-маннозы и двух микроорганизмов Lactobacillus plantarum LP01 и Lactobacillus paracasei LPC09 у женщин, страдающих циститом: пилотное исследование. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 48 , S96–S101 (2014).

     КАС пабмед Google Scholar

172. 159.

     Naves, P. et al. Влияние человеческого сывороточного альбумина, ибупрофена и N-ацетил-L-цистеина на образование биопленок патогенными штаммами Escherichia coli . Дж. Хосп. Заразить. 76 , 165–170 (2010).

     КАС пабмед Google Scholar

173. 160.

     Palleschi, G. et al. Проспективное исследование для сравнения антибиоза с ассоциацией N-ацетилцистеина, D-маннозы и экстракта плодов Morinda citrifolia в профилактике инфекций мочевыводящих путей у пациентов, прошедших уродинамическое исследование. Арх. итал. Урол. Андрол. 89 , 45–50 (2017).

     КАС пабмед Google Scholar

174. 161.

     Гамильтон-Миллер, Дж. М. и Брамфитт, В. Метенамин и его соли в качестве антисептиков мочевыводящих путей: переменные, влияющие на антибактериальную активность формальдегида, миндальной кислоты и гиппуровой кислоты in vitro. Инвест. Урол. 14 , 287–291 (1977).

     КАС пабмед Google Scholar

175. 162.

     Neely, W. B. Действие формальдегида на микроорганизмы. III. Бактерицидное действие сублетальных концентраций формальдегида на aerobacter aerogenes. J. Бактериол. 86 , 445–448 (1963).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

176. 163.

     Musher, D.M. & Griffith, D.P. Генерация формальдегида из метенамина: влияние pH и концентрации, антибактериальный эффект. Антимикроб. Агенты Чемотер. 6 , 708–711 (1974).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

177. 164.

     Ли, Б.С., Бхута, Т., Симпсон, Дж.М. и Крейг, Дж.К. Гиппурат метенамина для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская система базы данных. Ред. 10 , CD003265 (2012 г.).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

178. 165.

     Nahata, M.C., Cummins, B.A., McLeod, D.C. & Butler, R. Предсказуемость эффективности метенамина на основе типа мочевого патогена и рН. Дж. Ам. Гериатр. соц. 29 , 236–239 (1981).

     КАС пабмед Google Scholar

179. 166.

     Nahata, M.C., Cummins, B.A., McLeod, D.C., Schondelmeyer, S.W. & Butler, R. Влияние подкислителей мочи на концентрацию формальдегида и эффективность терапии метенамином. евро. Дж. Клин. Фармакол. 22 , 281–284 (1982).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

180. 167.

     Sander, S. & Jakobsen, A. Jr. [Профилактика Hiprex при операциях на мочевыводящих путях]. Тидскр. Ни. Легефорен. 96 , 167–169 (1976).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

181. 168.

     Томлинсон, Дж., Уильямс, Дж. Д. и Коуп, Э. Стойкая бактериурия после гинекологической операции: испытание метенамина гиппурата. руб. Дж. Урол. 40 , 479–482 (1968).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

182. 169.

     Реестр ISRCTN. Альтернативы профилактическому назначению антибиотиков для лечения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. BMC http://www.isrctn.com/ISRCTN70219762 (2016 г.).

183. 170.

     Малви, М. А., Шиллинг, Дж. Д., Мартинес, Дж. Дж. и Халтгрен, С. Дж. Плохие микробы и осажденные мочевые пузыри: взаимодействие между уропатогенными Escherichia coli и врожденными защитными механизмами хозяина. Проц. Натл акад. науч. США 97 , 8829–8835 (2000).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

184. 171.

     Teng, J., Wang, Z.Y., Jarrard, D.F. & Bjorling, D.E. Роли рецепторов эстрогена α и β в модуляции пролиферации уротелиальных клеток. Эндокр. Относ. Рак 15 , 351–364 (2008).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

185. 172.

     Симпсон, Э. Р. Источники эстрогена и их значение. J. Steroid Biochem. Мол. биол. 86 , 225–230 (2003).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

186. 173.

     Raz, R. Заместительная гормональная терапия или профилактика у женщин в постменопаузе с инфекцией мочевыводящих путей. Дж. Заражение. Дис. 183 , 74–76 (2001).

     Google Scholar

187. 174.

     Marshburn, P.B. & Carr, B.R. Заместительная гормональная терапия. Защита от последствий менопаузы. Аспирантура. Мед. 92 , 145–148, 151–142, 157–149 (1992).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

188. 175.

     Luthje, P., Hirschberg, A.L. & Brauner, A. Эстрогенное действие на врожденные защитные механизмы мочевыводящих путей. Maturitas 77 , 32–36 (2014).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

189. 176.

     Robinson, D. & Cardozo, L. Эстрогены и нижние мочевые пути. BJOG 111 (Приложение 1), 10–14 (2004).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

190. 177.

     Hannan, T.J., Hooton, T.M. & Hultgren, S.J. Эстроген и рецидивирующая ИМП: каковы факты? Науч.Перевод мед. 5 , 190fs123 (2013).

     Google Scholar

191. 178.

     Mirmonsef, P. et al. Исследовательское сравнение уровней вагинального гликогена и Lactobacillus у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Менопауза 22 , 702–709 (2015).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

192. 179.

     Miller, L. et al.Депомедроксипрогестерон-индуцированный гипоэстрогенизм и изменения вагинальной флоры и эпителия. Акушер. Гинекол. 96 , 431–439 (2000).

     КАС Google Scholar

193. 180.

     Raz, R. & Stamm, W. E. Контролируемое исследование интравагинального эстриола у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Н. англ. Дж. Мед. 329 , 753–756 (1993).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

194. 181.

     Хромек М. и др. Антимикробный пептид кателицидин защищает мочевыводящие пути от инвазивной бактериальной инфекции. Нац. Мед. 12 , 636–641 (2006).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

195. 182.

     Luthje, P. et al. Эстроген поддерживает уротелиальные защитные механизмы. Науч. Перевод мед. 5 , 190ра180 (2013).

     Google Scholar

196. 183.

     Стерн, Дж. А., Хси, Ю. К. и Шеффер, А. Дж. Остаточная моча у пожилых женщин: новые последствия пероральной замены эстрогена и влияние на рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. Дж. Урол. 171 , 768–770 (2004).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

197. 184.

     Christiansen, C. & Riis, B. J. 17 β-эстрадиол и непрерывный норэтистерон: уникальное лечение установленного остеопороза у пожилых женщин. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 71 , 836–841 (1990).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

198. 185.

     Rossouw, J.E. et al. Постменопаузальная гормональная терапия и риск сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возраста и лет после менопаузы. JAMA 297 , 1465–1477 (2007).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

199. 186.

     Cardozo, L., Lose, G., McClish, D. & Versi, E. Систематический обзор эффектов эстрогенов на симптомы, указывающие на гиперактивный мочевой пузырь. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 83 , 892–897 (2004).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

200. 187.

     Brown, J.S. et al. Инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе: влияние гормонотерапии и факторы риска. Акушер. Гинекол. 98 , 1045–1052 (2001).

     КАС Google Scholar

201. 188.

     Cardozo, L., Benness, C. & Abbott, D. Низкая доза эстрогена для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у пожилых женщин. руб. Дж. Акушер. Гинеколь. 105 , 403–407 (1998).

     КАС Google Scholar

202. 189.

     Kirkengen, A.L. et al. Эстриол в профилактическом лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Скан. Дж. Прим. Health Care 10 , 139–142 (1992).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

203. 190.

     Ouslander, J.G. et al. Влияние пероральных эстрогенов и прогестинов на нижние мочевыводящие пути у женщин, живущих в домах престарелых. Дж. Ам. Гериатр. соц. 49 , 803–807 (2001).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

204. 191.

     Perrotta, C., Aznar, M., Mejia, R., Albert, X. & Ng, C.W. Эстрогены для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD005131 (2008 г.).

     Google Scholar

205. 192.

     Raz, R. et al. Эффективность вагинальных пессариев, содержащих эстриол, и терапии макрокристаллами нитрофурантоина в профилактике рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. клин. Заразить. Дис. 36 , 1362–1368 (2003).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

206. 193.

     Саклинг Дж., Летаби А. и Кеннеди Р. Местный эстроген при вагинальной атрофии у женщин в постменопаузе. Кокрановская система базы данных. Ред. 4 , CD001500 (2006 г.).

     Google Scholar

207. 194.

     Eriksen, B. Рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по профилактическому эффекту вагинального кольца, высвобождающего эстрадиол (Estring), на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. утра. Дж. Акушер. Гинекол. 180 , 1072–1079 (1999).

     КАС Google Scholar

208. 195.

     Xu, R., Wu, Y. & Hu, Y. [Профилактика и лечение рецидивирующей инфекции мочевыделительной системы с помощью крема с эстрогеном у женщин в постменопаузе]. Чжунхуа Фу Чан Ке За Чжи 36 , 531–533 (2001).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

209. 196.

     Парсонс С.Л., Бойчук Д., Джонс С., Херст Р. и Каллахан Х. Гликозаминогликаны поверхности мочевого пузыря: эпителиальный барьер проницаемости. Дж. Урол. 143 , 139–142 (1990).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

210. 197.

     Parsons, C.L., Pollen, J.J., Anwar, H., Stauffer, C. & Schmidt, J.D. Антибактериальная активность муцина поверхности мочевого пузыря дублируется в мочевом пузыре кролика экзогенным гликозаминогликаном (пентозанполисульфат натрия). Заразить. Иммун. 27 , 876–881 (1980).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

211. 198.

     Parsons, C.L., Greenspan, C. & Mulholland, S.G. Первичный антибактериальный защитный механизм мочевого пузыря. Инвест. Урол. 13 , 72–78 (1975).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

212. 199.

     Руджери, М. Р., Ханно, П. М. и Левин, Р. М. Влияние гепарина на прилипание пяти видов патогенов мочевыводящих путей к слизистой оболочке мочевого пузыря. Ур. Рез. 12 , 199–203 (1984).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

213. 200.

     Parsons, C.L. Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита/простатит/уретрита. Урология 69 , 9–16 (2007).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

214. 201.

     Cicione, A. et al. Восстановление слоя гликозаминогликанов при рецидивирующем цистите: экспериментальные и клинические основы. Междунар. Дж. Урол. 21 , 763–768 (2014).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

215. 202.

     Lee, D.G. et al. Профилактическое действие гиалуроновой кислоты на Escherichia coli -индуцированную инфекцию мочевыводящих путей у крыс. Урология 75 , 949–954 (2010).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

216. 203.

     Hauser, P.J. et al. Восстановление барьерной функции мочевого пузыря, поврежденного кислотой, путем внутрипузырного введения хондроитинсульфата. Ж. Урол. 182 , 2477–2482 (2009).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

217. 204.

     Йылдыз Н.и другие. Внутрипузырное лечение гиалуроновой кислотой улучшает течение бактериального цистита и снижает вызванную циститом гиперсократимость у крыс. Междунар. Дж. Урол. 22 , 598–603 (2015).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

218. 205.

     Tasdemir, S. et al. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат по отдельности и в комбинации при инфекциях мочевыводящих путей: оценка защитных эффектов на крысиной модели. Междунар. Дж. Урол. 19 , 1108–1112 (2012).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

219. 206.

     Nishimura, M. et al. Роль взаимодействия хондроитинсульфат-гиалуронан в вязкоупругих свойствах внеклеточного матрикса и жидкостей. Биохим. Биофиз. Acta 1380 , 1–9 (1998).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

220. 207.

     Freissler, E., Meyer auf der Heyde, A., David, G., Meyer, T.F. & Dehio, C. Синдекан-1 и синдекан-4 могут опосредовать инвазию экспрессирующих OpaHSPG Neisseria gonorrhoeae в эпителиальные клетки. Сотовый. микробиол. 2 , 69–82 (2000).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

221. 208.

     Laquerre, S. et al. Связывание протеогликана гепарансульфата гликопротеинами В и С вируса простого герпеса 1 типа, которые различаются по своему вкладу в прикрепление, проникновение и распространение вируса от клетки к клетке. Дж. Вирол. 72 , 6119–6130 (1998).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

222. 209.

     Constantinides, C. et al. Профилактика рецидивирующего бактериального цистита внутрипузырным введением гиалуроновой кислоты: пилотное исследование. БЖУ Междунар. 93 , 1262–1266 (2004).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

223. 210.

     Липовац, М. и др. Профилактика рецидивирующих бактериальных инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты. Междунар. Дж. Гинекол. Акушер. 96 , 192–195 (2007).

     КАС Google Scholar

224. 211.

     Damiano, R. et al. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. евро.Урол. 59 , 645–651 (2011).

     КАС пабмед Google Scholar

225. 212.

     Де Вита, Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты/хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Междунар. Urogynecol J. 23 , 1707–1713 (2012).

     ПабМед Google Scholar

226. 213.

     Чичоне, А.и другие. Внутрипузырное лечение высококонцентрированной гиалуроновой кислотой и хондроитинсульфатом у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: результаты многоцентрового исследования. Кан. Урол. доц. J. 8 , E721–E727 (2014).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

227. 214.

     Gugliotta, G. et al. Полезна ли внутрипузырная инстилляция гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата для профилактики рецидивирующего бактериального цистита? Многоцентровый анализ случай-контроль. Тайвань J. Obstet. Гинекол. 54 , 537–540 (2015).

     ПабМед Google Scholar

228. 215.

     Torella, M. et al. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: многоцентровый опыт. Дж. Заражение. Чемотер. 19 , 920–925 (2013).

     КАС пабмед Google Scholar

229. 216.

     Ciani, O. et al. Внутрипузырное введение комбинированной гиалуроновой кислоты (ГК) и хондроитинсульфата (ХС) для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: европейское многоцентровое гнездовое исследование случай-контроль. BMJ Open 6 , e009669 (2016).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

230. 217.

     Де Вита, Д., Антелл, Х. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него при рецидивирующем бактериальном цистите у взрослых женщин: метаанализ. Междунар. Urogynecol J. 24 , 545–552 (2013).

     ПабМед Google Scholar

231. 218.

     Чан, С.Ю., Сент-Джон, А.Л. и Абрахам, С.Н. Интерлейкин-10 тучных клеток стимулирует локальную толерантность при хронической инфекции мочевого пузыря. Иммунитет 38 , 349–359 (2013).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

232. 219.

     Brumbaugh, A. R. & Mobley, H. L. Профилактика инфекций мочевыводящих путей: продвижение к эффективной вакцине Escherichia coli . Expert Rev. Vaccines 11 , 663–676 (2012 г.).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

233. 220.

     Schmidhammer, S. et al. Пероральная вакцина против инфекций мочевыводящих путей на основе Escherichia coli сильно активирует дендритные клетки человека. Урология 60 , 521–526 (2002).

     ПабМед Google Scholar

234. 221.

     Ван Фам, Т., Крайс, Б., Коррадин-Бетц, С., Бауэр, Дж.& Mauel, J. Метаболическая и функциональная стимуляция лимфоцитов и макрофагов экстрактом Escherichia coli (OM-89): исследования in vitro. Дж. Биол. Мод ответа. 9 , 231–240 (1990).

     ПабМед Google Scholar

235. 222.

     Ha, U.S. & Cho, Y.H. Иммуностимуляция экстрактом Escherichia coli : профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Междунар. Дж. Антимикроб.Агенты 31 , S63–S67 (2008 г.).

     КАС пабмед Google Scholar

236. 223.

     Huber, M., Baier, W., Serr, A. & Bessler, W.G. Иммуногенность экстракта E. coli после перорального или внутрибрюшинного введения: индукция антител против патогенных бактериальных штаммов. Междунар. J. Иммунофармакол. 22 , 57–68 (2000).

     КАС пабмед Google Scholar

237. 224.

     Ли, С.Дж., Ким, С.В., Чо, Ю.Х. и Юн, М.С. Противовоспалительное действие экстракта Escherichia coli на мышиной модели липополисахарид-индуцированного цистита. Мир Дж. Урол. 24 , 33–38 (2006).

     ПабМед Google Scholar

238. 225.

     Wagenlehner, F. M. et al. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое клиническое исследование с параллельными группами Escherichia coli -лиофилизированный лизат для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Ур. Стажер 95 , 167–176 (2015).

     Google Scholar

239. 226.

     Набер, К. Г., Чо, Ю. Х., Мацумото, Т. и Шеффер, А. Дж. Иммуноактивная профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: метаанализ. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 33 , 111–119 (2009).

     КАС пабмед Google Scholar

240. 227.

     Бонкат Г.и другие. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по урологическим инфекциям. EAU https://uroweb.org/guideline/urological-infections/ (2018 г.).

241. 228.

     Das, P. Вагинальная вакцина против рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Ланцет Заражение. Дис. 2 , 68 (2002).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

242. 229.

     Хопкинс, В. Дж., Элкахваджи, Дж., Бейерле, Л. М., Леверсон, Г.E. & Uehling, DT. Вакцина для слизистой оболочки влагалища при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин: результаты клинического испытания фазы 2. Дж. Урол. 177 , 1349–1353 (2007).

     ПабМед Google Scholar

243. 230.

     Юлинг, Д. Т., Хопкинс, В. Дж., Элькахваджи, Дж. Э., Шмидт, Д. М. и Леверсон, Г. Э. Клинические испытания фазы 2 вакцины для слизистой оболочки влагалища при инфекциях мочевыводящих путей. Дж. Урол. 170 , 867–869 (2003).

     ПабМед Google Scholar

244. 231.

     Benito-Villalvilla, C. et al. MV140, сублингвальный поливалентный бактериальный препарат для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, позволяет дендритным клеткам человека генерировать ответы Th2, Th27 и IL-10 посредством Syk и MyD88. Иммунол слизистых оболочек. 10 , 924–935 (2017).

     КАС пабмед Google Scholar

245. 232.

     Лоренцо-Гомез, М.Ф. и др. Сравнение сублингвальной терапевтической вакцины с антибиотиками для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Пограничная ячейка. Заразить. микробиол. 5 , 50 (2015).

     Google Scholar

246. 233.

     Yang, B. & Foley, S. Первый опыт лечения женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей бактериальной вакциной Uromune® в Великобритании. БЖУ Междунар. 121 , 289–292 (2018).

     ПабМед Google Scholar

247. 234.

     Lorenzo-Gomez, M. F. et al. Оценка терапевтической вакцины для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей по сравнению с профилактическим лечением антибиотиками. Междунар. Urogynecol J. 24 , 127–134 (2013).

     КАС пабмед Google Scholar

248. 235.

     Национальная медицинская библиотека США. Клинические испытания.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02543827. (2018).

249. 236.

     Маринова С. и др. Клеточные и гуморальные системные и мукозальные иммунные ответы, стимулированные пероральным полибактериальным иммуномодулятором, у больных с хроническими инфекциями мочевыводящих путей. Междунар. Дж. Иммунопатол. Фармакол. 18 , 457–473 (2005).

     КАС пабмед Google Scholar

250. 237.

     Langermann, S. et al.Вакцинация адгезином FimH защищает яванских макаков от колонизации и инфекции уропатогенной Escherichia coli. Дж. Заразить. Дис. 181 , 774–778 (2000).

     КАС пабмед Google Scholar

251. 238.

     Dupuis, M. et al. Дендритные клетки усваивают вакцинный адъювант после внутримышечной инъекции. Сотовый. Иммунол. 186 , 18–27 (1998).

     КАС пабмед Google Scholar

252. 239.

     Асади Карам, М. Р., Олооми, М., Махдави, М., Хабиби, М. и Бузари, С. Вакцинация рекомбинантным FimH, слитым с флагеллином, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет против инфекций мочевыводящих путей у мышей. Вакцина 31 , 1210–1216 (2013 г.).

     КАС пабмед Google Scholar

253. 240.

     Roberts, J.A. et al. Реакция антител и защита от пиелонефрита после вакцинации очищенным белком Escherichia coli PapDG. Дж. Урол. 171 , 1682–1685 (2004 г.).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

254. 241.

     Голушко П. и др. Вакцинация очищенным Dr Fimbriae снижает смертность, связанную с хронической инфекцией мочевыводящих путей из-за того, что Escherichia coli содержит адгезин Dr. Заразить. Иммун. 73 , 627–631 (2005).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

255. 242.

     Flores-Mireles, A.L., Pinkner, J.S., Caparon, M.G. & Hultgren, SJ. Вакцинные антитела против EbpA блокируют связывание Enterococcus faecalis с фибриногеном для предотвращения катетер-ассоциированной инфекции мочевого пузыря у мышей. Науч. Перевод мед. 6 , 254ра127 (2014).

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

256. 243.

     Брамбо, А. Р., Смит, С. Н. и Мобли, Х. Л. Иммунизация рецептором иерсиниабактина, FyuA, защищает от пиелонефрита в мышиной модели инфекции мочевыводящих путей. Заразить. Иммун. 81 , 3309–3316 (2013).

     КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

257. 244.

     van den Dobbelsteen, G.P. et al. Иммуногенность и безопасность четырехвалентной биоконъюгированной вакцины E. coli O-антигена на животных моделях. Вакцина 34 , 4152–4160 (2016 г.).

     ПабМед Google Scholar

258. 245.

     Хаттнер, А. и др. Безопасность, иммуногенность и предварительная клиническая эффективность вакцины против внекишечной патогенной Escherichia coli у женщин с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей в анамнезе: рандомизированное однослепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1b. Ланцет Заражение. Дис. 17 , 528–537 (2017).

     КАС пабмед Google Scholar

259. 246.

     Darouiche, R. O. et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование бактериального вмешательства для профилактики инфекций мочевыводящих путей у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем. Урология 78 , 341–346 (2011).

     ПабМед Google Scholar

260. 247.

     Sunden, F., Hakansson, L., Ljunggren, E. & Wullt, B. Escherichia coli 83972 Бактериурия защищает от рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у пациентов с неполным опорожнением мочевого пузыря. Дж. Урол. 184 , 179–185 (2010).

     ПабМед Google Scholar

261. 248.

     Ковес, Б. и др. Редкое появление симптомов при длительном бессимптомном Escherichia coli 83972 носительстве без измененного репертуара факторов вирулентности. Дж. Урол. 191 , 519–528 (2014).

     Цистит у женщин какими антибиотиками лечить: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.