Цироз печінки сколько живут: симптомы, признаки, стадии и лечение заболевания

симптомы, признаки, стадии и лечение заболевания

Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.

Подробнее…

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
• благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате…Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Ознакомиться с примером…

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Полезно знать!

Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Обратите внимание!

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Признаки цирроза

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.

Как вылечить цирроз печени?

Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.

Диета

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Продукты, запрещенные к употреблению:

• любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
• жареное, соленое, маринованное, копченое;
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
• животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
• соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
• бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
• кислые фрукты и ягоды;
• сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты

Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:

• Phosphor 6, 12;
• Magnesia Muriatica 6;
• Lycopodium 6;
• Nux Vomica 6;
• Mercur dulcis 6 и др.

Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.

Медикаментозное лечение

При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.

Важно знать!

Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.

На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.

Хирургическое вмешательство

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями. *

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин.

Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени

, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Записаться на консультацию

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

• слабость и утомляемость;
• нарушения сна — сонливость, бессоница;
• пониженное настроение, раздражительность;
• беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• частая тошнота;
• повышенное газообразование;
• появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
• пожелтение кожи и склер;
• покраснение ладоней («печёночные ладони»)
• увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Записаться на консультацию

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

• прием наркотиков и токсичных лекарств;
• вирусные гепатиты;
• сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
• метаболические нарушения;
• нарушение оттока желчи;
• болезни накопления;
• аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

• Общеклиническиие анализы крови и мочи
• Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
• Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
• Исследование свертываемости крови
• Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
• Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
• Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Записаться на консультацию

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

• Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации). Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени. Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
• диетотерапию;
• полный отказ от алкоголя;
• ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др.) позволяют:

• снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
• повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
• скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
• минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

1, 2, 3 и 4 стадия

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Наиболее вероятный исход заболевания зависит от степени распространенности рака на момент постановки диагноза. Ниже приведены общие статистические данные, основанные на наблюдениях за большими группами пациентов. Они ни в коем случае не определяют исход борьбы с раком в ваших индивидуальных обстоятельствах.

Никто не может с точностью определить, сколько вам осталось жить с раком печени. Все зависит от конкретной ситуации и лечения. Одинаковых пациентов не существует, и организм каждого человека по-своему реагирует на один и тот же метод лечения.

Ваш врач может рассказать вам подробнее о вашем персональном прогнозе.

Выживаемость при раке печени по стадиям

Нижеприведенные цифры опубликованы в Европейских методических рекомендациях по клинической практике в лечении рака печени. В этой системе оценки выживаемости учитывается размер и локализация злокачественной опухоли, а также функция печени и общее состояние здоровья пациента.

Для каждой стадии вычисляются следующие статистические показатели:

1. средняя выживаемость – длительность периода от постановки диагноза до момента, когда половина пациентов все еще живы;
2. 5-летняя выживаемость – число людей, проживших 5 и более лет после постановки диагноза.

Стадия 0

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени этой стадии составляет более 3 лет.

При условии лечения от 70 до 90 из 100 пациентов (между 70 и 90%) живут 5 лет и более.

Лечение рака печени 0 стадии подразумевает пересадку органа, абляцию (процедуру уничтожения опухоли) или хирургическую операцию по удалению злокачественных тканей.

Стадия A

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии A составляет 3 года.

При условии лечения от 50 до 70 из 100 пациентов (от 50 до 70%) живут 5 лет и более.

Лечение рака печени стадии A подразумевает трансплантацию органа, абляцию (процедуру уничтожения патологического новообразования) или хирургическую операцию по удалению злокачественных тканей.

Уточнить цену у специалиста

Стадия B

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии B составляет 16 месяцев.

При условии лечения средняя выживаемость при раке печени стадии B составляет 20 месяцев.

В целях лечения рака печени стадии B врач может назначить введение химиотерапевтических препаратов в печень через крупную артерию в верхней части вашей ноги (трансартериальная химиоэмболизация).

Стадия C

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии C составляет от 4 до 8 месяцев.

При условии лечения средняя выживаемость при раке печени стадии C составляет от 6 до 11 месяцев.

В целях лечения рака печени стадии C вам, скорее всего, назначат препарат сорафениб. Врач также может предложить вам участие в клиническом испытании.

Стадия D

В отсутствие лечения средняя выживаемость при раке печени стадии D составляет менее 4 месяцев.

Эффективных методов терапии рака печени стадии D не существует. Тем не менее ваши врачи и медсестры продолжат лечить любые возникающие у вас симптомы заболевания.

Выживаемость в отношении всех стадий рака печени

Что касается взрослых пациентов с раком печени:

1. почти 35 из 100 человек (почти 35%) проживут 1 год или более после постановки диагноза;
2. свыше 10 из 100 человек (свыше 10%) проживут 5 лет и более после постановки диагноза.

Обратите внимание: эти цифры относятся только к первичному раку печени у взрослых. Первичный рак печени у детей встречается крайне редко, и прогноз таких пациентов благоприятнее, чем прогноз взрослых.

Какие факторы влияют на выживаемость?

На прогноз в первую очередь влияет доступная методика лечения. Она зависит от стадии рака при постановке диагноза, то есть от размера опухоли и факта ее распространения.

Назначения врача также будут зависеть от состояния здоровой ткани органа.

Кроме того, на выживаемость влияет общее состояние вашего здоровья.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака печени

Клинические испытания доказали, что при раке печени эффективна таргетная терапия: препараты бевацизумаб, сунитиниб, ингибиторы MTOR, ингибиторы EGFR. При этом важное значение имеет высокое качество данных препаратов. В Израиле вы сможете приобрести все эти лекарства с гарантированным качеством.

1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Подлинность всех медикаментов в этой стране строго контролируется Минздравом. Аптека и фармацевт, продавший пациенту препарат, несут ответственность (вплють до уголовной) за его качество.
2. В Израиле лицензирование новых препаратов проходит быстрее, чем в большинстве стран мира. Например, для внедрения таргетных препаратов, которые применяются при раке печени, здесь не нужна длительная бюрократическая процедура.
3. Главный производитель лекарств в Израиле – всемирно известный фармацевтический гигант TEVA. Препараты, произведенные в этой компании, выписывают в 60 странах мира.

Где приобрести лекарства?

1. В Израиле. Пройдя обследование в онкоцентре Ихилов, вы получите рецепты на необходимые препараты и сможете купить их в израильской аптеке.
2. В любом населенном пункте любой страны мира. Воспользовавшись услугой телемедицины, вы получите дистанционную консультацию израильского специалиста. В этом случае вы сможете заказать на дом выписанные вам израильские лекарства.

5 советов израильского онколога по лечению рака печени

1. Убедитесь, что вам правильно поставлен диагноз. Примерно в 32% случаев врачи онкоцентра Ихилов не подтверждают диагноз «рак печени» у пациентов с постсоветского пространства. Чтобы израильские специалисты могли проверить правильность диагноза, возьмите с собой на обследование блоки и стекла с материалами выполненной вами биопсии.
2. Узнайте, показана ли вам таргетная терапия. Это касается прежде всего больных с продвинутыми стадиями гепатоцеллюлярного рака. Израильский специалист на очной или дистанционной консультации расскажет вам об инновационных таргетных препаратах, которые могут помочь в вашем случае. В последние 5-10 лет новые препараты для лечения рака печени внедряются в Израиле почти ежегодно.
3. Поинтересуйтесь, можно ли в вашем случае заменить открытую операцию малоинвазивной процедурой. В Израиле при некоторых видах первичных или метастатических опухолях печени выполняется радиочастотная абляция (РЧА). Опухоли уничтожаются без разрезов – через проколы кожи живота.
4. Выясните, какие инновационные методы лечения рака печени применяются в клинике, где вы лечитесь. Например, в онкоцентре Ихилов имеется уникальная возможность пройти селективную внутреннюю радиотерапию (SIRT) – малоинвазивную процедуру, при которой для разрушения опухоли используются гранулы с радиоактивным материалом.
5. Получите «второе мнение» профессора с мировым именем по поводу прогноза и лечения вашего заболевания. В онкоцентре Ихилов вы сможете проконсультироваться с авторитетным специалистом как очно, так и дистанционно.

Узнать правильно ли назначено лечение

История Марины из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

Когда врач проводила ежегодный медицинский осмотр, она задела мою грудину, и мне стало очень больно. Когда пришли результаты анализов крови, оказалось, что у меня повышен билирубин. Тем не менее прошло еще, наверно, полтора месяца, прежде чем мне поставили окончательный диагноз. Узнав, что у меня злокачественная опухоль печени (холангиокарцинома), я решила пройти лечение в Израиле, в онкоцентре Ихилов.

Израильские врачи подтвердили диагноз: у меня оказалась 1-я стадия рака. Они провели мне резекцию – удаление части печени с опухолью. Лечение длилось 6 месяцев, затем началась ремиссия, которая продолжается уже 14 месяцев. Врачи говорят, что у меня хорошие шансы на полное излечение, т.к. операция была проведена вовремя.

Меня приятно поразило отношение персонала к пациентам. Все понимали, что мне страшно, и оказывали поддержку и заботу. Я знала, что в этом учреждении я в полной безопасности.

Почему стоит пройти лечение рака печени в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точный диагноз. Диагностика рака печени очень сложна. У израильских врачей есть большой опыт раннего обнаружения этого вида опухолей. Для выявления метастазов в печени израильские специалисты используют ПЭТ-КТ – современный метод визуализации, позволяющий увидеть все очаги рака.
2. Врачи с мировым именем и персонализированный подход. В онкоцентре Ихилов лечение рака печени проводит мультидисциплинарная команда специалистов, в которую входят онколог с 40-летним стажем – профессор Моше Инбар, гепатолог – профессор Орен Шиболет и другие известные врачи. Они разрабатывают индивидуальную стратегию лечения для каждого пациента.
3. Новейшее оборудование. Для диагностики и лечения рака печени в онкоцентре Ихилов применяется современное оборудование, в том числе прибор для оценки фиброза печени Фиброскан, томографы ПЭТ-КТ и т.п.

Стоимость диагностики и лечения рака печени в Израиле

Для вашего удобства приведем официально утвержденные расценки на диагностику и лечение рака печени в израильском онкоцентре Ихилов. Все цены приводятся в долларах.

Процедуры лечения рака печени	Стоимость
Абляция опухоли печени	$7043
Биопсия печени под контролем УЗИ	$4465
Консультация абдоминального хирурга	$562
МРТ органов брюшной полости	$723

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Цирроз – тяжёлое поражение печени у собак

Наличие нормальной, здоровой печени – вот важное условие для высокого качества жизни и ее продолжительности не только в отношении человека, но и его домашних питомцев. Случись что с этим органом, и ваш любимец уже не будет таким веселым и забавным. Очень опасен цирроз печени у собак, при котором от органа остается лишь комок соединительной ткани, физически не подходящий для замещения функций этой крупнейшей железы.

Общие сведения и клинические проявления

Что это за болезнь? Если говорить упрощенно, то это потеря функциональности печени из-за замещения ее нормальной ткани соединительнотканными «заплатками». В некоторых случаях понятия «фиброз» и «цирроз» полностью синонимичны. Иногда эта болезнь характеризуется увеличением пораженного органа. Происходит это, если в толще ткани преобладают процессы некроза и дистрофии. Во втором случае больше шансов на выживание животного, так как асцит (водянка живота) при этом появляется намного реже.

Опытные собаководы знают, что некоторые породы имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Доберманы, кокер-спаниели и лабрадоры особенно восприимчивы к хроническому воспалению печени, которое очень часто перерождается в цирроз. Так что владельцам таких псов нужно быть особенно внимательными и не пропускать симптомы, указывающие на возможное наличие болезни. Вот их основной перечень:

• Внезапные, немотивированные приступы неврологических расстройств.

• В запущенных случаях возможна слепота.

• Появление асцита (водянки брюшной полости). При этом живот у пса сильно и уродливо растягивается.

• Собака становится апатичной, не проявляет интереса к внешним раздражителям.

• Потеря аппетита (анорексия).

• Периоды рвоты, диареи и запоров.

• Кал бывает очень бледным, но иногда – черным, из-за наличия в нем переваренной крови.

• Десны, склеры глаза и все видимые слизистые оболочки приобретают отчетливо видный желтоватый оттенок.

• Возможно развитие на коже язв, которые практически не заживают и плохо поддаются лечению, часты случаи дерматитов. Вне зависимости от их наличия – кожа суховатая, теряет упругость, иногда приобретает желтоватый оттенок.

Если вы увидели какие-то признаки из состава вышеперечисленных у своего питомца, немедленно свяжитесь со своим ветеринаром! Медлить при этом нельзя, так как печень в это время неотвратимо деградирует.

Разновидности, причины возникновения

Специалисты делят цирроз на две основные категории: первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (развивается на фоне инфекционной болезни и т.п.). Чаще всего в ветеринарной практике встречается билиарный цирроз печени у собак. Он характеризуется сильными воспалительными и дегенеративными процессами в желчных протоках, которые могут быть вызваны энтерококками и прочей патогенной микрофлорой, а также в случае поражения самой печени паразитами (описторхами или иными). Объем органа при этом изменяется слабо, так как основные патологические явления концентрируются вокруг самих желчных протоков.

Не менее редко можно встретить постнекротический цирроз печени у собаки. От укуса клеща, при заражении инфекционным заболеванием вирусной или бактериальной этиологии, печень особого комфорта не испытывает: по ней ударяет целый «букет» токсинов и билирубина (при кровепаразитарных патологиях). Из-за этого ткань печени мертвеет, заменяется соединительнотканными рубцами. Орган приобретает зернистый вид, его объем заметно снижается.

Итак, с основными причинами мы разобрались (болезни), опишем предрасполагающие факторы:

• Хронические воспалительные заболевания кишечника.

• Непрофессиональное и долгосрочное использование мощных лекарственных препаратов. Особенно опасны антибиотики, фунгицидные средства, гормональные лекарства. К аналогичному эффекту может привести регулярное кормление заплесневелым кормом. Чрезвычайно опасны для печени также прогоркшие жиры. Так что профилактика цирроза проста – давайте своим питомцам только качественную пищу.

• Опухоль, камень или паразиты, затыкающие крупные желчные протоки. Если «пробка» остается в них на протяжении более чем двух недель, животное ожидают серьезные проблемы.

Диагностика и терапия

Вам очень важно рассказать ветеринару, что ваша собака ела, как себя вела, не было ли у нее контактов с больными животными и/или клещами. Проводится полный химический анализ крови, ее биохимическое исследование, а также анализ мочи. Все эти меры помогут узнать, сохранилась ли у печени хоть какая-то функциональность. Крайне важно ультразвуковое исследование и рентгеноскопия, так как с их помощью специалист наглядно видит пораженный орган. В сложных случаях берется биопсия: так можно дифференцировать обычный цирроз от рака печени.

Если собаке очень повезло, и врач успел диагностировать цирроз в начальной стадии, лечение может проводиться в домашних условиях. В более запущенных случаях псов нередко приходится госпитализировать и держать под капельницей в условиях клиники, так как зачастую есть вероятность печеночной комы. Им вводятся обезболивающие и поддерживающие сердечную деятельность препараты, витамины В-группы. При асците необходимо регулярно удалять скопившуюся в брюшной полости жидкость. При этом ветеринар (как правило) задает вопрос о целесообразности лечения и необходимости эвтаназии.

Кстати, а сколько собака проживет с этой болезнью? Все зависит от множества факторов, но в запущенных случаях обольщаться не стоит: не более нескольких месяцев, причем состояние животного в это время будет постоянно ухудшаться. Если это так, не мучайте своего питомца.

В зависимости от первопричины врачи назначают наиболее действенные средства: антибиотики, противогельминтные лекарства, гепатопротекторы. При наблюдающихся симптомах нервных припадков нужно корректировать состав продуктов: при циррозе печени животное ограничивают в белке и углеводах. Рекомендуется использовать специализированные лечебные корма. Строго запрещены молочные и кисломолочные продукты, так что диета довольно жесткая. Такие пациенты должны постоянно наблюдаться у ветеринара с целью проверки уровня белка и азотистых оснований в крови.

Трансплантация печени от живого донора — введение для доноров и реципиентов

Человека, нуждающегося в трансплантации печени, направляют в центр трансплантации, где его оценивает группа специалистов из самых разных областей. После того, как человек завершит все необходимые анализы, комитет по трансплантологии рассматривает информацию. Если комитет определяет, что человек является подходящим кандидатом на трансплантацию, его имя вносится в национальный список ожидания трансплантации. Этот список управляется Объединенной сетью обмена органами (UNOS), которая управляет Сетью закупок и трансплантации органов (OPTN), отвечающей за распределение органов при трансплантации в США. Система распределения органов гарантирует, что органы от умерших доноров будут доставлены самым больным первый.

Когда кого-то помещают в список ожидания, ему присваивается приоритетный балл, указывающий, насколько срочно ему нужна трансплантация. Оценка рассчитывается их лечащим врачом по определенной формуле. Две системы оценки — это MELD (модель терминальной стадии заболевания печени), используемая для взрослых, и PELD (детская терминальная стадия заболевания печени), используемая для детей младше 12 лет.

Баллы по шкале MELD варьируются от 6 до 40 и зависят от того, находится ли человек в настоящее время на диализе, и результатов следующих четырех анализов крови:

• INR (внутренний нормализованный рацион), индикатор того, что печень вырабатывает белки, необходимые для свертывания крови человека.
• Креатинин, индикатор функции почек
• Билирубин, индикатор здоровья печени
• Натрий, индикатор способности организма регулировать баланс жидкости.

Показатели PELD варьируются от отрицательных чисел до 99 и основаны на:

• Возраст ребенка
• Степень задержки роста ребенка
• Результаты следующих анализов крови: МНО, билирубин и альбумин — белок, вырабатываемый печенью, уровень которого обычно ниже нормального у людей с заболеваниями печени.

Более высокий балл MELD или PELD указывает на более срочную необходимость трансплантации печени. Например, люди с раком печени получают дополнительные баллы MELD. Пока кто-то находится в списке ожидания, его оценка может увеличиваться, если его состояние ухудшается, или снижаться, если оно улучшается.

Небольшая группа людей, которые находятся в критическом состоянии с острой печеночной недостаточностью и могут умереть в течение недели, имеет наивысший приоритет в листе ожидания. Более подробную информацию об этих системах оценки можно получить по адресу UNOS.

Цирроз печени. Сколько живут с циррозом?

Наиболее частыми причинами цирроза примерно у 70-80% больных является вирусный гепатит и алкоголизм. Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени (ЦП), нужно понимать, то  решающее значение имеют активность процесса в печени, а также стадия цирроза. С этой целью используется система тяжести цирроза Child-Pugh (Чайлд-Пью)

Стадия тяжести	билирубин, мг / дл	альбумин, гр / дл	Протромбиновое время, с	Печеночная энцефалопатия, стадия	Асцит
1 «А»	<2	> 3,5	1-4	Нет	Нет
2 «B»	2-3	2,8-3,5	4-6	I-II	Мягкий / определяется
3 «C»	> 3	<2,8	> 6	III-IV	Тяжелый

Цирроз печени, сколько живут с этим серьезным заболеванием  

Циррозы печени имеют тенденцию к прогрессированию с чередованием периодов обострения и ремиссии. Чаще всего  ЦП отмечаются медленно прогрессирующим или вялым течением с минимальными клиническими и биохимическими признаками. Нередко имеет место латентный вариант течения, при котором клинических, биохимических и морфологических признаков активности процесса в печени выявить не удается. Больные с такими формами циррозов живут  десятилетиями при отсутствии факторов, повреждающих печень (вылеченный вирусный гепатит, исключение алкоголя и т.д.)  

При быстро прогрессирующем циррозе  без лечения быстро развиваются осложнения, в первую очередь связанные с нарастающей портальной гипертензией и после установления диагноза больные циррозом печени живут от 1 до 5 лет.

Иногда встречается подострое течение цирроза, так называемый цирроз-гепатит, который занимает промежуточное место между желтушной формой острого вирусного гепатитом и высокоактивной формой хронического активного гепатита с переходом в цирроз печени. В таких случаях заболевание имеет тяжелое течение, при этом больные живут 4-12 месяцев.

Также частой причиной является печеночно-клеточная недостаточность, реже — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. К наиболее частым и серьезных осложнений цирроза относятся печеночная недостаточность, портальная гипертензия и ее последствия (асцит, спленомегалия (увеличение селезенки), кровотечение из расширенных вен пищевода или реже — желудка, кишечника, тромбоз воротной вены, спонтанный бактериальный перитонит, печеночно-почечный синдром, формирование рака печени.)

Для оценки риска кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, который следует дифференцировать с кровотечением из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и определения тактики лечения, является гастрофиброскопия (ФГДС).  Под портальной гипертензией понимают синдром повышенного давления в системе воротной вены. Портальная гипертензия приводит к интоксикации организма, так как в результате шунтирования крови мимо печень проходит большое количество токсичных веществ, поступающих из кишечника по воротной вене, и проходит через гематоэнцефалический барьер.

На начальных этапах портальная гипертензия проявляется симптомами диспепсии, метеоризмом, дисфункцией кишечника. При прогрессировании расширяются подкожные вены в области пупка, что приводит к образованию подобной знаменитой из легенды «головы медузы», формируется варикоз вен пищевода и геморроидальных вен. Обязательным симптомом является увеличение селезенки, часто сопровождается нарушением ее функции, гиперспленизмом, что приводит к лейкопении, тромбоцитопения и анемии. Неизбежному развитию асцита (скоплению жидкости в брюшной полости) способствуют стойкое повышение давления в системе воротной вены. Асцит клинически можно обнаружить по результатам УЗИ  при наличии в брюшной полости не менее 100-200 мл жидкости.

Таким образом, чтобы узнать, сколько живут с циррозом печени, нужно в первую очередь, провести полную диагностику, направленную на определение стадии болезни, наличие осложнений, а также учитывать устранение  причин, вызвавших это заболевание. Так, при неактивном циррозе без осложнений стадии тяжести 1 или «А», больные живут десятилетиями. Выживаемость при наличии стадии 3 или «С» и активном процессе печени составляет 1-5 лет. В любом случае, не стоит отчаиваться. Главное – вовремя диагностировать болезнь и принять меры по устранению причин ее вызвавших.

Как долго у алкоголика развился цирроз печени?

Цирроз печени является осложнением многих заболеваний печени, характеризующихся аномальным строением и нарушением функции печени. Заболевания, которые приводят к циррозу, происходят потому, что они повреждают и убивают клетки печени, после чего воспаление и восстановление, связанное с умирающими клетками печени, вызывают образование рубцовой ткани. Клетки печени, которые не умирают, размножаются, чтобы заменить умершие клетки.

Это приводит к образованию скоплений новообразованных клеток печени (регенеративных узелков) в рубцовой ткани.Существует множество причин цирроза, включая химические вещества (например, алкоголь, жир и некоторые лекарства), вирусы, токсичные металлы (например, железо и медь, которые накапливаются в печени в результате генетических заболеваний) и аутоиммунные заболевания печени, при которых иммунная система организма атакует печень.

Какие стадии цирроза печени?

Цирроз 1 стадии включает некоторое рубцевание печени, но мало симптомов. Эта стадия считается компенсированным циррозом печени, когда нет осложнений.Цирроз печени 2 стадии включает обострение портальной гипертензии и развитие варикозного расширения вен. Цирроз 3 стадии включает развитие вздутия живота и выраженное рубцевание печени. Эта стадия свидетельствует о декомпенсированном циррозе печени с серьезными осложнениями и возможной печеночной недостаточностью. Цирроз 4 стадии может быть опасным для жизни, и у людей развивается терминальная стадия заболевания печени (ESLD), которая приводит к летальному исходу без трансплантации.

Как скоро у алкоголика появится цирроз печени?

Для развития цирроза печени может потребоваться 10-30 лет.Цирроз печени — одна из основных причин смерти в США, а хронический алкоголизм — одна из основных причин цирроза. Первоначально люди, страдающие хроническим алкоголизмом, часто не подозревают о поражении печени, поскольку на ранних стадиях оно протекает бессимптомно. Цирроз — это медленно прогрессирующее заболевание, для развития которого обычно требуются годы. Развитие цирроза печени отличается от человека к человеку и зависит от различных факторов, таких как генетика, индивидуальный метаболизм, пищевые привычки и другие состояния здоровья.У 10-20% больных хроническим алкоголизмом развивается цирроз печени.

Каковы симптомы цирроза печени?

Согласно NIH, у вас может не быть признаков или симптомов цирроза, пока ваша печень не будет серьезно повреждена. Ранние симптомы цирроза могут включать чувство усталости или слабости, плохой аппетит, потерю веса без всяких попыток, тошноту и рвоту, а также легкую боль или дискомфорт в верхней правой части живота. По мере ухудшения функции печени у вас могут появиться другие симптомы, в том числе синяки и легкое кровотечение, спутанность сознания, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности или нарушения сна, отеки в голенях, лодыжках или ступнях, называемые отеками, вздутие живота из-за скоплений жидкости в брюшной полости, называемой асцитом, сильным зудом кожи, потемнением цвета мочи и желтоватым оттенком белков глаз и кожи, называемыми желтухой.

Как восстановить психотерапевтическую помощь при алкоголизме?

Процедуры At Recreate Life Counseling разработаны с учетом основных ценностей наших клиентов. Мы понимаем, что верим в наших клиентов, и помогаем им воссоздать себя и свою жизнь. Здесь, в Бойнтон-Бич, штат Флорида, мы создадим индивидуальную программу лечения, которая отвечает потребностям каждого клиента, чтобы их видение жизни могло стать реальностью. Мы постоянно обновляем наши теории и методы, чтобы избежать неэффективных методов прошлого.

Наш центр реабилитации для амбулаторных больных и частичной госпитализации будет выполнять повседневные обязанности наших клиентов, не мешая их работе, учебе и семейным обязанностям. Наши клиенты смогут обсудить варианты реабилитации, которые лучше всего соответствуют их потребностям. Мы проводим их через весь процесс восстановления. Мы не просто лечим зависимость, потому что оцениваем человека в целом. Мы рекомендуем вам поговорить с одним из наших экспертов по злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы ответить на все ваши вопросы о том, как получить помощь себе или любимому человеку, имеющему зависимость.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

• кровеносных капилляров становятся видимыми на коже в верхней части живота.
• усталость
• бессонница
• кожный зуд
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• боль или болезненность в области расположения печени
• красные или пятнистые ладони
• слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

• учащенное сердцебиение
• изменения личности
• кровоточивость десен
• потеря массы тела и плеч
• трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
• спутанность сознания
• головокружение
• накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
• выпадение волос
• повышенная склонность к синякам
• желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
• потеря полового влечения
• проблемы с памятью
• более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
• мышечные спазмы 9004 4
• кровотечение из носа
• боль в правом плече
• одышка
• стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
• Моча темнеет.
• рвота кровью
• проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

• A: Относительно легкий
• B: Умеренный
• C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

• длительное злоупотребление алкоголем
• гепатиты B и C
• жировая болезнь печени
• токсичные металлы
• генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и ее клетки могут в конечном итоге повредиться.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза печени необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

1. Жировая печень: включает накопление жира в печени.
2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Есть некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

• Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
• Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени переносится. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

• муковисцидоз
• первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
• галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
• шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
• атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
• болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка с дрожью
• одышка
• рвота кровью
• темный или дегтеобразный стул
• эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

• Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
• Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
• Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
• Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендованных дневных и еженедельных лимитов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, обязательно примите следующие меры предосторожности:

• Используйте презерватив при половом акте.
• Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
• Люди с риском заражения гепатитом В, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

• кровеносных капилляров становятся видимыми на коже в верхней части живота.
• усталость
• бессонница
• кожный зуд
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• боль или болезненность в области расположения печени
• красные или пятнистые ладони
• слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

• учащенное сердцебиение
• изменения личности
• кровоточивость десен
• потеря массы тела и плеч
• трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
• спутанность сознания
• головокружение
• накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
• выпадение волос
• повышенная склонность к синякам
• желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
• потеря полового влечения
• проблемы с памятью
• более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
• мышечные спазмы 9004 4
• кровотечение из носа
• боль в правом плече
• одышка
• стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
• Моча темнеет.
• рвота кровью
• проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

• A: Относительно легкий
• B: Умеренный
• C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

• длительное злоупотребление алкоголем
• гепатиты B и C
• жировая болезнь печени
• токсичные металлы
• генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и ее клетки могут в конечном итоге повредиться.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза печени необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

1. Жировая печень: включает накопление жира в печени.
2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Есть некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

• Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
• Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени переносится. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

• муковисцидоз
• первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
• галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
• шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
• атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
• болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка с дрожью
• одышка
• рвота кровью
• темный или дегтеобразный стул
• эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

• Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
• Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
• Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
• Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендованных дневных и еженедельных лимитов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, обязательно примите следующие меры предосторожности:

• Используйте презерватив при половом акте.
• Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
• Люди с риском заражения гепатитом В, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

• кровеносных капилляров становятся видимыми на коже в верхней части живота.
• усталость
• бессонница
• кожный зуд
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• боль или болезненность в области расположения печени
• красные или пятнистые ладони
• слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

• учащенное сердцебиение
• изменения личности
• кровоточивость десен
• потеря массы тела и плеч
• трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
• спутанность сознания
• головокружение
• накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
• выпадение волос
• повышенная склонность к синякам
• желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
• потеря полового влечения
• проблемы с памятью
• более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
• мышечные спазмы 9004 4
• кровотечение из носа
• боль в правом плече
• одышка
• стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
• Моча темнеет.
• рвота кровью
• проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

• A: Относительно легкий
• B: Умеренный
• C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

• длительное злоупотребление алкоголем
• гепатиты B и C
• жировая болезнь печени
• токсичные металлы
• генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и ее клетки могут в конечном итоге повредиться.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза печени необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

1. Жировая печень: включает накопление жира в печени.
2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Есть некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

• Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
• Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени переносится. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

• муковисцидоз
• первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
• галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
• шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
• атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
• болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка с дрожью
• одышка
• рвота кровью
• темный или дегтеобразный стул
• эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

• Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
• Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
• Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
• Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендованных дневных и еженедельных лимитов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, обязательно примите следующие меры предосторожности:

• Используйте презерватив при половом акте.
• Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
• Люди с риском заражения гепатитом В, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

• кровеносных капилляров становятся видимыми на коже в верхней части живота.
• усталость
• бессонница
• кожный зуд
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• боль или болезненность в области расположения печени
• красные или пятнистые ладони
• слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

• учащенное сердцебиение
• изменения личности
• кровоточивость десен
• потеря массы тела и плеч
• трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
• спутанность сознания
• головокружение
• накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
• выпадение волос
• повышенная склонность к синякам
• желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
• потеря полового влечения
• проблемы с памятью
• более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
• мышечные спазмы 9004 4
• кровотечение из носа
• боль в правом плече
• одышка
• стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
• Моча темнеет.
• рвота кровью
• проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

• A: Относительно легкий
• B: Умеренный
• C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

• длительное злоупотребление алкоголем
• гепатиты B и C
• жировая болезнь печени
• токсичные металлы
• генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и ее клетки могут в конечном итоге повредиться.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза печени необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

1. Жировая печень: включает накопление жира в печени.
2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Есть некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

• Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
• Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени переносится. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

• муковисцидоз
• первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
• галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
• шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
• атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
• болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка с дрожью
• одышка
• рвота кровью
• темный или дегтеобразный стул
• эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

• Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
• Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
• Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
• Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендованных дневных и еженедельных лимитов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, обязательно примите следующие меры предосторожности:

• Используйте презерватив при половом акте.
• Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
• Люди с риском заражения гепатитом В, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

• кровеносных капилляров становятся видимыми на коже в верхней части живота.
• усталость
• бессонница
• кожный зуд
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• боль или болезненность в области расположения печени
• красные или пятнистые ладони
• слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

• учащенное сердцебиение
• изменения личности
• кровоточивость десен
• потеря массы тела и плеч
• трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
• спутанность сознания
• головокружение
• накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
• выпадение волос
• повышенная склонность к синякам
• желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
• потеря полового влечения
• проблемы с памятью
• более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
• мышечные спазмы 9004 4
• кровотечение из носа
• боль в правом плече
• одышка
• стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
• Моча темнеет.
• рвота кровью
• проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

• A: Относительно легкий
• B: Умеренный
• C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

• длительное злоупотребление алкоголем
• гепатиты B и C
• жировая болезнь печени
• токсичные металлы
• генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и ее клетки могут в конечном итоге повредиться.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза печени необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

1. Жировая печень: включает накопление жира в печени.
2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Есть некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

• Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
• Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени переносится. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

• муковисцидоз
• первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
• галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
• шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
• атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
• болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка с дрожью
• одышка
• рвота кровью
• темный или дегтеобразный стул
• эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

• Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
• Визуализирующие тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
• Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
• Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендованных дневных и еженедельных лимитов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, обязательно примите следующие меры предосторожности:

• Используйте презерватив при половом акте.
• Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
• Люди с риском заражения гепатитом В, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Прочтите статью на испанском языке здесь.

Цирроз печени. Продолжительность жизни: стадии, прогноз и др.

Цирроз печени — одна из завершающих стадий заболевания печени. Это серьезное заболевание, вызывающее рубцы и необратимое повреждение печени. Продолжительность жизни зависит от стадии и типа.

Печень — второй по величине орган человеческого тела и один из самых важных для здоровья человека. Цирроз подвергает риску печень и жизнь человека.

Несмотря на свою серьезность, это не редкость. По оценкам Департамента по делам ветеранов, в США 4,9 миллиона человек страдают циррозом печени.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек заявляет, что по крайней мере 1 из 400 взрослых в США страдает циррозом печени. Это число может быть еще больше, так как многие люди не получают диагноз, пока у них не разовьются запущенные симптомы.

Продолжайте читать, чтобы узнать о продолжительности жизни при циррозе в зависимости от его стадии, включая информацию о диагнозе и советы по преодолению.

Цирроз — серьезное заболевание, вызывающее рубцевание и необратимое повреждение печени. Со временем болезнь нарушает нормальную работу органа и в конечном итоге приводит к его отказу. Цирроз подвергает людей большему риску:

• кровоподтеков и кровотечений
• высокого кровяного давления в печени или портальной гипертензии, которая затем может привести к расширению вен и внутреннему кровотечению, скоплению жидкости в брюшной полости, отеку в области живота. нижние конечности и затрудненное мышление
• Инфекция мочевыводящих путей
• повышенная чувствительность к лекарствам
• желтуха, придающая людям желтый оттенок в глазах — это изменение цвета также может повлиять на кожу людей с более светлой кожей
• пневмония
• рак печени
• остеопороз
• камни в желчном пузыре
• диабет 2 типа

Цирроз печени бывает двух стадий: компенсированный и декомпенсированный.

Компенсированный цирроз: Люди с компенсированным циррозом не проявляют симптомов, а ожидаемая продолжительность жизни составляет около 9–12 лет. Человек может оставаться бессимптомным в течение многих лет, хотя у 5–7% людей с этим заболеванием симптомы развиваются ежегодно.

Декомпенсированный цирроз: Люди с декомпенсированным циррозом печени уже испытывают симптомы и осложнения. Их ожидаемая продолжительность жизни значительно ниже, чем у пациентов с компенсированным циррозом, в то время как в этих случаях эксперты рекомендуют направление к врачу для возможной пересадки печени.

Врачи используют диагностические тесты и шкалы для определения стадии цирроза печени, что помогает спрогнозировать продолжительность его жизни. Система Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP) присуждает баллы в зависимости от того, есть ли у человека:

• аномальное скопление жидкости в брюшной полости и как оно реагирует на лечение
• дисфункция в головном мозге
• нормальные уровни альбумин, белок, вырабатываемый печенью
• высокий уровень билирубина, который может означать, что печень не работает должным образом
• нормальное время свертывания крови или международное нормализованное отношение (INR)

С системой CTP оценка человека увеличивается в зависимости от количества и тяжести симптомов.На основе этих оценок система распределяет людей по разным классам:

• Класс A: 5–6 баллов
• Класс B: 7–9 баллов
• Класс C: 10–15 баллов

Специалисты здравоохранения будут проецировать жизнь ожидаемая продолжительность жизни людей с циррозом с использованием показателей CTP в следующей таблице:

Врачи используют Модель терминальной стадии заболевания печени (MELD) для оценки продолжительности жизни людей с циррозом, устанавливая приоритеты для трансплантации печени. Эксперты основывают баллы MELD, измеряя:

• билирубин
• INR
• креатинин, который может указывать на повреждение почек

Чем выше балл MELD человека, тем выше риск смерти, как показано в таблице ниже:

Следование эффективному плану лечения, который может замедлить или остановить повреждение печени и устранить осложнения, является основным способом увеличения продолжительности жизни для людей с циррозом.

Лечение причины цирроза также имеет решающее значение. Несмотря на то, что не все случаи связаны со злоупотреблением алкоголем, людям с этим заболеванием может быть полезно полностью отказаться от алкоголя, как рекомендуют эксперты. Противовирусные препараты могут предотвратить дополнительное повреждение печени из-за вирусного гепатита.

Людям с циррозом печени необходимо регулярно посещать свою медицинскую бригаду, чтобы следить за прогрессом своего состояния. Это также позволяет своевременно вмешиваться и лечить любые осложнения, которые могут возникнуть.Лекарства и процедуры для лечения симптомов цирроза включают:

• диуретики для уменьшения избытка жидкости
• слабительные средства для избавления системы от токсинов
• бета-блокаторы для снижения портальной гипертензии
• с использованием отвердителей для остановки кровотечения
• шунт для снизить давление
• трансплантат печени

По данным VA, хотя цирроз печени прогрессирует, некоторые люди с этим заболеванием могут перейти из декомпенсированной или симптоматической стадии обратно в бессимптомную стадию.Это сложный процесс, хотя одним из важнейших шагов является отказ от любого вида алкоголя.

Чтобы предотвратить прогрессирование от бессимптомной до симптоматической стадии, люди могут внести следующие изменения в образ жизни:

• регулярно заниматься спортом
• поддерживать умеренный вес
• получать лечение от состояний, которые могли вызвать цирроз печени, таких как гепатит С или B
• регулярные осмотры и своевременное лечение осложнений
• отказ от курения

У 20–60% людей, у которых развивается цирроз, также развивается недостаточность питания, дополнительные осложнения, более длительное пребывание в больнице и сокращение продолжительности жизни.

Это означает, что здоровое питание имеет решающее значение для людей с этим заболеванием. Цирроз сам по себе может повлиять на диету и метаболизм, поэтому людям следует попробовать:

• соблюдать диету с низким содержанием соли
• ограничить потребление жидкости
• потреблять меньшие частые приемы пищи
• есть много белка
• принимать добавки цинка
• избегать слишком много витамина A и D
• избегать приема витамина C при высоком уровне железа

Цирроз — тяжелое состояние, вызывающее рубцевание и необратимое повреждение печени.