Цитомегаловирусная инфекция у детей симптомы – симптомы и последствия, что это такое, лечение

Содержание

Цитомегаловирус у детей: фото, симптомы и лечение ЦМВ, последствия, чем опасен у грудного ребенка

Герпетические инфекции являются актуальной проблемой для медицины, так как, не смотря на минимальную выраженность симптомов у большинства больных, способны стать причиной развития тяжелых осложнений.

Одно из подобных заболеваний связано с цитомегаловирусом у детей. Считается, что около 80-90% людей в развитых странах инфицированы данным возбудителем, однако, в 95% случаев, какие-либо проявления патологии полностью отсутствуют.

Мнение врача-педиатра Комаровского про цитомегаловирус у ребенка при этом вполне настороженное – болезнь может стать причиной серьезных последствий, особенно при инфицировании внутриутробно.

Родителям необходимо знать, как проявляется цитомегаловирус у детей до года и в другом возрастном периоде, для своевременного выявления болезни и обращения за медицинской помощью.

Содержание статьи

О заболевании

Цитомегаловирус (ЦМВ) встречается только в человеческой популяции. При этом ЦМВ у детей возникает после контакта с больным человеком или вирусоносителем, который не имеет каких-либо клинических проявлений инфекции.

Основной путь передачи вирусных частиц связан с использованием общих предметов быта и личной гигиены.

Большое значение имеет внутриутробное инфицирование, приводящее к врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных или к порокам развития. Вирусные частицы легко переходят из крови матери в организм развивающегося плода в острый период патологии.

Цитомегаловирус относится к семейству герпетических вирусов и носит пятый порядковый номер. Подобное название возбудителя связано с тем, что инфицированные им клетки увеличиваются в размерах и становятся гигантскими – «цитомегалами».

Вирусные частицы легко размножаются в организме человека, быстро увеличиваясь в количестве в острый период инфекции. При этом, ЦМВ-возбудитель имеет способность пожизненно сохраняться в клетках крови: моноцитах, макрофагах, а также в костном мозге, что не позволяет добиться полного выздоровления от данного герпеса у детей.

Возможные причины развития

Возникновение симптомов цитомегаловируса у детей связано с проникновением возбудителя в организм. При этом возможно два основных момента проникновения вируса к малышу – во время внутриутробного развития и после рождения.

Говоря о том, чем опасен цитомегаловирус для ребенка, врачи-педиатры выделяют внутриутробное развитие патологии. Основная причина подобного состояния – наличие у матери в период беременности первичного развития ЦМВ-инфекции или обострения ее хронического варианта течения.

Микроорганизм легко проходит через плаценту и обнаруживается в крови у ребенка. Распространяясь по внутренним органам и в центральную нервную систему, возбудитель становится причиной различных нарушений их развития и строения.

При развитии цитомегаловирусной инфекции у детей после рождения, первичное попадание вирусных микроорганизмов происходит от окружающих его людей контактно-бытовым путем.

В этом случае, острая форма инфекции наблюдается при наличии иммунодефицитного состояния, которое может быть связано со следующими причинами:

врожденная ВИЧ-инфекция;
генетически обусловленные нарушения работы иммунной системы;
использование глюкокортикостероидов, цитостатиков и других химиотерапевтических средств для лечения заболеваний;
нерациональное питание;
острые вирусные инфекции, в том числе, простуда и пр.

Указанные причины создают предпосылки для снижения активности иммунитета, что позволяет вирусу цитомегалии активно размножаться в организме, приводя к возникновению симптомов ЦМВ у ребенка.

Клинические проявления

фото герпес на теле у ребенка

Симптомы и лечение патологии тесно связаны между собой. Доктора выделяют несколько вариантов течения инфекции цитомегаловирусом у новорожденного и более старших групп детей.

Мононуклеозоподобный вариант

Всегда острая форма патологии, характеризующаяся лихорадкой и признаками интоксикации: слабостью, общей вялостью, потерей аппетита, болями в мышцах и суставах. Большинство детей жалуются на болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании. Во время внешнего осмотра, родители или педиатр выявляет увеличение лимфатических узлов на шеи и под нижней челюстью, а также боль при пальпации области околоушной слюнной железы.

Подобную форму болезни необходимо дифференцировать от истинного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Различия между ЦМВ и ВЭБ у ребенка по клинической картине минимальны, в связи с чем, для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать лабораторные анализы – полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Важно отметить, что многие симптомы цитомегаловируса у детей до года выявить сложно, в связи невозможностью речевого контакта с малышом, что затрудняет своевременное выявление инфекции в данном возрасте.

Локализованный сиалоаденит

У некоторых детей развивается локализованное поражение слюнной железы, чаще всего, расположенной в околоушной области. Однако иногда патологический процесс наблюдается в подъязычных или подчелюстных железах.

Основные признаки подобного течения патологии – интоксикационный синдром с выраженной лихорадкой (38оС и более), а также увеличение и отек в области пораженной слюной железы. При пальпации желез отмечается болезненность.

Поражение желез у ребенка 2 года и в другом возрасте наиболее часто носит двусторонний характер, что связано с распространением вирусных частиц с током крови.

Генерализованный

цитомегаловирусная инфекция у новорожденного фото

Наиболее грозный вариант течения цитомегаловирусной инфекции у новорожденных и более старших детей – генерализованный. Подобная форма инфекции характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов: легких, почек, печени и кишечника. В зависимости от преобладания поражения конкретной системы, выделяют легочную, печеночную, почечную и кишечную форму.

Выявление цитомегаловируса и кашля у ребенка наблюдается при легочной форме генерализованного процесса. У больного отмечается одышка и цианоз, отражающие дыхательную недостаточность. При обследовании у педиатра, врач отмечает появление хрипов и лихорадку.

Особую опасность у ребенка 3 года и в другом возрасте имеет церебральная форма, характеризующаяся поражением головного мозга и мозговых оболочек.

У малыша отмечают появление судорожных приступов, парезов и параличей мышц, а также других неврологических симптомов. В подобном случае, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Внутриутробная инфекция

Если выявлен цитомегаловирус у грудного ребенка, то, доктора должны подразумевать врожденный вариант инфекции. Важно отметить, что в зависимости от сроков инфицирования развивающегося плода, определяется исход для ребенка.

Если ЦМВ проник через плаценту в ранние сроки беременности, то возможна внутриутробная гибель плод или выкидыш. Более часто в этих случаях отмечаются пороки развития сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, а также, множественные нарушения строения внутренних органов.

У детей с врожденным вариантом заболевания отмечается общая слабость, полное отсутствие или снижение аппетита, длительное сохранение повышенной температуры тела.

Также, доктора отмечают, что подобные дети, часто отставали от развития своих сверстников в физическом и интеллектуальном плане.

Характерными симптомами цитомегаловируса у ребенка до года при его внутриутробном инфицировании являются: пожелтение кожных покровов и склер, задержки развития, увеличение размеров печени и селезенки, и геморрагические проявления.

Врачам-неонатологам и педиатрам необходимо проводить дифференциальную диагностику послеродовой травмы у ребенка и цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у недоношенных детей представляет большую угрозу для их здоровья, в связи с низкой активностью иммунитета. В данной группе больных, инфекция имеет тенденцию к быстрому генерализованному течению.

Диагностические мероприятия

цитомегаловирус у детей фото

При выявлении специфических признаков у ребенка, необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя следующие методы:

внешний осмотр с обязательным изучением состояния слюнных желез, селезенки и печени;
общий анализ крови и ее биохимическое исследование не позволяет получить специфической информации. Доктора используют данные методы для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующей патологии;

при применении цитологического исследования, лаборант исследует клетки любого биологического материала: мочи, слюны, ликвора и пр. Это позволяет обнаружить клетки ЦМВ у грудного ребенка и в любом другом возрасте;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод со 100% чувствительностью, основанный на выявлении в биологическом материале пациента генетического материала вирусных частиц. В том случае, когда ДНК цитомегаловируса обнаружена у ребенка, необходимо направить его на проведение иммуноферментного анализа (ИФА) для определения этапа течения патологии. ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вирусов в слюне у ребенка и других биологических жидкостях;

Результаты проведенных исследований всегда интерпретируются только врачом, что позволяет предупредить постановку не правильного диагноза и подбор не эффективного лечения цитомегаловируса у детей.

Проведение ИФА

Иммуноферментный анализ – важный метод при диагностике цитомегалии. Когда у ребенка нашли цитомегаловирус, необходимо определить давность инфекции и ее текущее состояние – ремиссия или рецидив. ИФА основывается на определении в крови двух классов антител – иммуноглобулина М и G.

Определение концентрации антител проводят только в крови пациента. Это отличает ИФА от ПЦР диагностики, когда исследование возможно даже в моче у ребенка. Интерпретировать нормы в крови и отклонения уровня иммуноглобулинов следует врачу.

Возможные осложнения

Многие родители задаются вопросом о ЦМВ инфекции у детей – что это такое?

Им необходимо знать не только возбудителя заболевания, но, также симптомы и последствия патологии. При позднем выявлении инфекционной патологии и не правильном подборе лечения цитомегаловирусной инфекции у детей до года и в других возрастных группах, возможно развитие следующих осложнений:

повышение уровня печеночных ферментов выше нормы в крови, желтуха, как проявление гепатита;
развитие энцефалита с органическими изменениями в головном мозге;
цитомегаловирусная пневмония;
поражения кишечника и желудка, проявляющиеся диспепсическими расстройствами различной степени выраженности.

Для предупреждения указанных осложнений, родителям необходимо знать признаки цитомегаловирусной инфекции у детей и при их обнаружении незамедлительно обращаться к врачу-педиатру.

Подходы к лечению

Если при проведении ПЦР обнаружен цитомегаловирус у ребенка 4 лет или для подтверждения диагноза использовались другие методы диагностики, то врач-педиатр назначает необходимую терапию.

Считается, что противовирусное лечение ЦМВ у детей необходимо в острый период болезни. Для этого назначается Ганцикловир или Цитовен, обладающие избирательным действием в отношении вирус герпеса 6 типа и цитомегаловируса у ребенка.

Помимо этого, высокая эффективность наблюдается у препаратов интерферонов – Виферона и его аналогов.

Кроме указанных средств, лечение цитомегаловируса у детей включает в себя использование витаминов, адаптагенов, обильное питье и другие общеукрепляющие методы.

Необходимо отметить, что антибактериальные препараты используются только в том случае, если у малыша присутствуют признаки вторичной бактериальной инфекции.

Лечение цитомегаловируса у новорожденных проводится по тем же принципам — применении противовирусных медикаментов и общеукрепляющих подходов.

Врачи-педиатры хорошо понимают принципы назначения терапии и знают, как лечить цитомегаловирус у детей. Родителям не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатические средства или методы народной медицины.

Подобные попытки чреваты прогрессированием инфекции и развитием различных осложнений.

Герпетические инфекции встречаются у детей различного возраста, представляя серьезную опасность для их здоровья. Понимание того, как проявляется цитомегаловирус у ребенка и какие признаки характерны для патологии, позволяет родителям своевременно заподозрить болезнь и обратиться к врачам.

Согласно отзывам докторов, при раннем начале комплексной терапии, удается добиться стойкой ремиссии заболевания и отсутствия его симптомов.

Автор: Яценко Антон Андреевич, врач-педиатр.

Полезное видео: доктор Комаровский про герпес

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

pro-herpes.ru

Цитомегаловирусная инфекция у детей: острые симптомы

Цитомегаловирусная инфекция – это широко распространенное вирусное заболевание, которое может проявляться большим количеством симптомов и различной клинической картиной. Его вызывает р-герпесвирус. При первом попадании в организм вирус не оказывает губительного воздействия. Его деятельность активируется только тогда, когда защитные системы организма ослабевают, снижается иммунитет.

Источником заражения является человек. Вирус может передаваться воздушно-капельным, половым, контактным путями, а так же может передаться от матери к ребенку во время беременности. До 7% детей получают цитомегаловирусную инфекцию посредством внутриутробного инфицирования.

Симптомы

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от 15 дней до 3 месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей могут различаться, в зависимости от вида болезни: врожденной или приобретенной.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Заражение плода происходит внутри материнской утробы, вне зависимости от того, скрытой формой заболевания страдает мать или острой. Вирус попадает в кровеносную систему зародыша. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то может наступить летальный исход и последующий выкидыш.

Также возможно рождение крохи с пороками развития, поскольку вирус может поражать и нервную систему плода, вызывая такие заболевания как олигофрению или гидроцефалию. Через кровь может быть оказано воздействие вируса на сердечно-сосудистую систему, провоцируя пороки развития кровеносных сосудов и сердца. Врачами-специалистами были диагностированы случаи нарушения работы и развития различных внутренних органов.

Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то нарушений в развитии не будет, однако симптомы появятся сразу после появления на свет:

Желтуха, поражения печени. Печень и селезенка могут выпирать из-под ребер.
Нарушения работы внутренних органов.
Малыш вялый, снижен аппетит. Медленно набирает вес..
Насыщенный цвет мочи, при этом кал не насыщенного цвета.
Геморрагическая пурпура.
Рвота темного цвета.

Цитомегаловирусная инфекция у грудного ребенка очень опасна, так как часто болезнь заканчивается появлением другой, более сильной инфекции и смертью новорожденного в краткий срок.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. При начальной стадии болезнь поражает слюнные железы. Если вирус успел распространиться по всему организму, то могут быть поражены внутренние органы и системы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и т.д.

Заражение вирусом происходит в процессе естественных родов или сразу после от вирусоносителя: мамы или персонала больницы. Симптомы у новорожденных проявляются спустя 2 месяца после появления на свет. У более старших, а также взрослых болезнь проходит бессимптомно. Зараженный организм остается только носителем или страдает хронической формой заболевания.

Болезнь может перейти в острую форму при снижении внутренней защиты организма, спровоцированном травмами, трансплантациями органов, приемом различных лекарственных средств или ВИЧ-инфекции. Наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость, снижение аппетита, нарушение процессов пищеварения, увеличивается печень.

Болезнь может поразить любой внутренний орган, при этом может сильно повыситься температура тела, возникнуть озноб. Длительность болезни от 2 до 4 недель.

Специфика цитомегаловирусной инфекции у детей

Вследствие большой распространенности вируса в мире, большая часть людей заражается цитомегаловирусом в детстве или младенчестве. В том случае, если не был получен вирус от матери, то есть большая вероятность того, что вирусное заражение будет произведено другими детьми или взрослыми-носителями цитомегаловируса.

Перенеся болезнь всего один раз, человек приобретает пожизненный иммунитет к вирусу и больше заразиться не может. Первичная инфекция может даже рассматриваться как один из видов естественной вакцины: заболевание может пройти совершенно бессимптомно, зато иммунитетом будет приобретена пожизненная защита.

Те дети, которые переболели врожденной цитомегаловирусной болезнью, могут стать источником заразы для других детей, так как вирус полностью выводится из организма в срок не меньше, чем пять лет.

У здоровых детей инфекция визуально проявляется редко. Реакция на цитомегаловирусную инфекцию будет похожа на симптомы мононуклеоза (воспаленное горло, высокая температура, общая слабость, редко – высыпания на коже), поэтому врачи-педиатры часто путают диагноз.

Родителям необходимо помнить несколько важных фактов:

При повышении температуры организм сам уничтожает вирусы. Не стоит торопиться снижать температуру.
Возникшие на коже воспаления являются центрами локаций различных вирионов, поэтому именно они являются самыми опасными и заразными участками на теле.
Не нужно купировать проявления болезни, в таком случае тяжесть заболевания может усугубиться, болезнь длиться дольше.

Неонатальная цитомегаловирусная инфекция

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных проявляются, согласно статистике, около 17% зараженных детей. Из них 5% страдают такими формами заболевания, которые требуют немедленных лечебных мер.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Чаще всего выражается появлением таких симптомов, как:

Возникновение сыпи на коже или множества мелких кровоизлияний под кожным покровом.
Кровь в кале, небольшое кровотечение из пупка.
Проявления, похожие на симптомы желтухи, без повышения температуры.

В случае возникновения любого из перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностического обследования. Течение болезни должно проходить под контролем специалиста.

Осложнения и опасности

Острая цитомегаловирусная инфекция у детей и ее хроническая форма опасны не только для новорожденных, не сформировавших собственную защитную систему организма и иммунитет, но и у детей более старшего возраста, страдающих различными формами иммунодефицита.

Цитомегаловирусная инфекция опасна сопутствующим и последующим возникновением следующих осложнений:

Цитомегаловирусной пневмонии, которой необходимо усиленное специфическое лечение. Данная форма пневмонии является одной из ведущих факторов смертности людей с нарушениями иммунитета по всему миру.
Хориоретинит. Заболевший не может фокусировать взгляд на предмете. Болезнь может спровоцировать косоглазие или вызвать слепоту.
Различные поражения центральной нервной системы. Тремор, сонливость, вялость, судороги. Слух ухудшен, может развиться глухота.

Перечисленные осложнения имеют повышенную степень опасности для тех детей, которые в момент заражения подвергались лечению различных хронических заболеваний или готовящихся к трансплантации внутренних органов. Поэтому врачи-специалисты, для предотвращения риска появления цитомегаловирусного заболевания, проводят анализы для выявления цитомегаловируса. Они также необходимы, когда имеет место быть хотя бы один из перечисленных симптомов.

Диагностика

В настоящее время выделено несколько методов обнаружения цитомегаловируса у детей:

Культуральный метод.
Полимеразная цепная реакция, направленная на обнаружение ДНК-вируса в теле человека даже в то время, когда вирус активно себя не проявляет.
Иммуноферментный анализ, определяющий присутствие и уровень в организме антител к цитомегаловирусу.

Если антитела были обнаружены у крохи в первые недели жизни, то это говорит о врожденном заболевании. Полученную в процессе родов болезнь диагностируют по результатам двух анализов, взятых с разницей в 30 дней. Если наблюдается рост типов антител, то это признак.

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя диагностировать простым осмотром. Врач-специалист, при постановке диагноза, ориентируется не только на выраженную симптоматику, но и на анамнез, взятый у матери и отца.

Лечение детской цитомегаловирусной инфекции

Лечение детей производят с использованием тех же самых препаратов, что и для взрослых. Однако лекарственные средства назначаются по иным схемам и в уменьшенных дозах.

Производят лечение от заболевания только тогда, когда состояние может резко ухудшиться из-за осложнений.

Детям назначают лекарственную терапию малотоксичными иммуноглобулинами без выраженных противопоказаний, такими как Мегалотект. Раствор препарата Цитотект применяется только при формах болезни, протекающих с риском появления патологий внутренних органов.

Лечение необходимо производить, если болезнь оказывает негативное влияние на состояние ребенка. Отрицательное воздействие оказывают высокая температура (выше 39 С), появление высыпаний или различные воспаления печени.

В таком случае возникает острая необходимость в применении специфических лекарственных средств, направленных на воздействие на конкретный симптом, например, снять воспаление поможет гормональный препарат Преднизолон.

Профилактика развития ЦМВ-инфекции у ребенка

Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Профилактика развития заболевания заключается в соблюдении нескольких простых правил:

Оберегать от возможного получения вируса тех детей, у которых снижена естественная иммунная защита организма.
Прием иммуноглобулинов матерью при обнаружении у нее болезни. При этом не прекращать кормление, чтобы лекарства передались малышу с молоком.
Если будет переносить тяжелое заболевание, которое значительно снизит его иммунитет, необходимо изолировать его от любого фактора получения вируса, выделить ему отдельную одежду, приборы для еды и средства личной гигиены и обрабатывать их от микробов каждый день.
Поддержка и укрепление защиты организма: закаливание, лечебная физическая культура, сбалансированное и правильное питание, соблюдение режима дня, прием БАД, содержащих витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета.

При выполнении несложных указаний профилактики и осмотрительном лечении цитомегаловируса при заражении, ребенок переболеет цитомегаловирусной болезнью легко и без тяжелых осложнений.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Схожие статьи:

skinsite.ru

что это такое, симптомы и лечение

Цитомегаловирус у детей (ЦМВ) является инфекционным заболеванием, вызываемым специфическим микроорганизмом Human betaherpesvirus 5. В большинстве случаев возбудитель обнаруживается при исследовании крови и мочи с применением метода полимеразно-цепной реакции. У многих детей цитомегаловирусная инфекция не проявляет себя выраженными симптомами, и лишь при воздействии ряда факторов развиваются первые признаки.

Что такое цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирус у ребенка способен проникать в ткани всех органов, но наибольшую активность он проявляет в слюнных железах, быстро размножаясь и встраивая свои ДНК в ядра клеток. При внедрении инфекционного агента происходит поражение лимфоцитов и моноцитов. Заболевание приводит к увеличению клеток слюнных желез, что и стало причиной названия вируса (перевод с латыни – «гигантские клетки»).

Инфекция повреждает не только кровеносные сосуды, но и ткани внутренних органов ребенка, нарушая их кровоснабжение и приводя к кровоизлияниям. Вирус становится причиной значительного изменения формы и структуры лейкоцитов и фагоцитов, в результате чего развиваются признаки иммунодефицита. При здоровом состоянии защитных сил детского организма вирус не активен.

При снижении иммунитета заболевание начинает проявляться различными симптомами.

Чем опасен для ребенка

Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции может стать причиной развития умственной отсталости у ребенка. Вероятность летального исхода у младенцев составляет 30%. Заболевание приводит к ухудшению зрения и слепоте. В 18% случаев возникает поражение нервной системы. У детей появляются судорожные симптомы, высокая тревожность, снижение веса, кожные реакции.

Пути заражения и причины возникновения ЦМВ у ребенка

Инфицирование маленьких детей часто происходит во время контакта с зараженной матерью. Вирус способен передаваться не только с молоком и слюной, но и потом, кровью и другими биологическими жидкостями. Основными путями заражения являются:

Воздушно-капельный. Инфекция может попасть в организм здорового малыша, если поблизости находится больной человек.
Трансплацентраный. Вирус передается от матери во время вынашивания ребенка.
Контактный. Инфицирование происходит при попадании биологических материалов на кожу малыша.
Парентеральный. Вероятность заражения цитомегаловирусом повышается во время переливания крови или применения необработанных медицинских инструментов.

Виды и формы детского цитомегаловируса

Существует два основных вида ЦМВ:

врожденный;
приобретенный.

Часто инфицирование происходит при вынашивании малыша. Вирус проникает через плаценту и попадает в околоплодные воды, при заглатывании которых он внедряется в клетки развивающегося организма ребенка.

Самым опасным периодом врачи считают первые две недели после зачатия.

В этом случае риск развития необратимых изменений у плода крайне высок. Инфекция может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. Цитомегаловирус считается приобретенным, если он передался от матери. Риск заражения повышается при поцелуях, кожных контактах.

В зависимости от места расположения очага различают следующие формы цитомегаловирусной инфекции:

Локализованная. Формирование происходит в одном месте.
Генерализованная. Аномальный процесс распространяется по организму.

Также заболевание классифицируют по его течению на:

латентное:
острое.

Симптомы и признаки

Признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции являются пороки развития организма ребенка. Заболевание становится причиной возникновения нарушений работы сердца, мозговой деятельности и других аномальных процессов. Врачи могут заподозрить о наличии врожденной формы ЦМВ при гипотонусе мышц, общей слабости организма, вялости, невозможности переваривать пищу. У таких малышей происходит нарушение сна, отсутствует аппетит и не повышается масса тела. При тяжелом поражении организма ребенка существует риск летального исхода в первый месяц после рождения.

Если плод был инфицирован в третьем триместре, признаков врожденных пороков не наблюдается. Осложнениями могут быть болезни печени, крови. У некоторых младенцев заболевание сопровождается признаками гидроцефалии, увеличением селезенки, гипертермией. Помимо воспаления лимфоузлов у малышей возникают высыпания на коже, которые могут кровоточить.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции редко проявляет себя определенными симптомами. Часто она носит латентный характер и не оказывает воздействие на ребенка. Такое явление наблюдается при условии нормальной работы иммунной системы малыша. При сниженной сопротивляемости организма начинает развиваться инфекционный процесс, имеющий признаки, напоминающие ОРЗ. У ребенка появляется грудной кашель, выделяется мокрота, повышается температура тела, учащается мочеиспускание. Заболевание сопровождается воспалением дыхательных путей, заложенностью носа, болевыми ощущениями при глотании. В некоторых случаях на коже появляется красноватая сыпь.

При активизации возбудителя в организме у ребенка начинают увеличиваться шейные лимфатические узлы. Обычно они не беспокоят малыша. Увеличение печени, селезенки сопровождаются появлением неприятных ощущений в животе. При этом наблюдается нагрубание паховых и подмышечных лимфоузлов. Признаком поражения печени является пожелтение кожных покровов и глаз. Цитомегаловирусная инфекция может проявлять себя признаками ангины: ребенок жалуется на болевые ощущения в суставах, наблюдается сонливость, вялость, гипертермия.

При возникновении подобных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Анализ крови на цитомегаловирус у ребенка

Помимо внешнего осмотра при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию ребенку назначаются исследования крови. В сыворотке обнаруживают иммуноглобулины. Антитела класса М появляются в организме сразу после внедрения вируса в клетки органов. Белковые соединения можно зафиксировать уже в первые 14 дней с момента проникновения инфекции. Иммуноглобулины IgM сохраняются в течение полугода. При их выявлении можно говорить о начальной форме болезни.

Антитела класса G выявляются через месяц после проникновения цитомегаловируса и сохраняются в крови в течение всей жизни. Таким образом иммунная система может эффективно бороться с активизацией инфекции.

Определение количественных показателей антител позволяет наблюдать за динамикой болезни и назначать своевременное лечение. При тяжелом течении инфекционного процесса синтез иммуноглобулинов заметно снижен. Лабораторные методы не определяют количество белков в крови, но выявляют степень их активности. Сыворотка разводится в соотношении 1 к 100. При превышении нормального уровня иммуноглобулинов можно говорить о возникновении заболевания. Норма IgM < 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Кровь на антитела к цитомегаловирусу у новорожденного исследуется в обязательном порядке, если мама страдала острой формой заболевания при беременности. Расшифровка анализа при этом часто показывает наличие иммуноглобулинов класса G. Этот показатель не всегда говорит о том, что младенец имеет врожденную форму цитомегаловирусной инфекции. Наличие в крови антител IgG свидетельствует о наличии заболевания у матери. Показателем инфицирования малыша является превышение норм иммуноглобулинов класса М. Биологическим материалом для лабораторного исследования могут служить моча и слюна ребенка. Сдавать кровь рекомендуется натощак.

Лечение

При назначении лечения врач должен учитывать следующие факторы:

Вид цитомегаловирусной инфекции. Определяется методом иммуноферментного анализа. При приобретенной форме заболевания часто не наблюдается симптомов и изменений со стороны органов и систем малыша. Наличие вируса при нормальной работе иммунитета ребенка не опасно.
Характер течения заболевания. При проявлении инфекции в учет берется степень тяжести симптоматики.
Состояние иммунной системы. От функционирования защитных сил организма зависит не только течение болезни, но и скорость выздоровления.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусной инфекции

Педиатр Е. Комаровский считает, что применение антибактериальных средств при выявлении цитомегаловирусной инфекции не обосновано, поскольку такие лекарства не способны помочь при этом заболевании.

Противомикробный препарат назначается ребенку при появлении признаков осложнения, проявляющихся развитием воспалительных процессов во внутренних органах.

Антибиотик подбирается индивидуально, с учетом массы тела ребенка и наличия хронических патологий. Лечение заболевания проводится так же, как и терапия герпесвируса. Детям назначаются лекарственные средства ганцикловир, цитовен. Дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка (10 мг/кг), через 21 день она снижается до 5 мг/кг. Терапия с применением противовирусного препарата проводится до исчезновения признаков заболевания и снижения лабораторных показателей, которые указывают на степень активности инфекции. При врожденной форме используется ганцикловир в течение полутора месяцев в дозировке 10 мг/кг. При появлении признаков непереносимости препарата ребенку подбирается другое противовирусное средство.

Если наблюдается обострение, прописывается жаропонижающий медикамент (ибупрофен). В этот период педиатром дается рекомендация пить большое количество жидкости, поливитаминные комплексы. Для нормализации носового дыхания назначается нафтизин, санорин. При появлении отечности слизистых прописывается антигистаминный медикамент.

Большое значение в лечении ЦМВ играет применение иммуностимулирующих средств. Ребенку вводится инъекционно препарат, содержащий иммуноглобулины против цитомегаловируса. Курс — 10 уколов.

После стихания симптомов заболевания ребенку показаны физиопроцедуры (массаж, УВЧ).

Народная медицина

Основу большинства рецептов, помогающих справиться с заболеванием, составляют травяные сборы. При использовании народных средств нужно помнить, что у ребенка могут развиться аллергические реакции. Появление признака непереносимости трав организмом малыша от лечения нетрадиционными способами необходимо отказаться.

При цитомегаловирусе можно воспользоваться сбором, состоящим из корней солодки, копеечника, левзеи, соплодия ольхи, череды и цветков ромашки. Сухая смесь тщательно перемешивается, берется 2 ст.л. растений и заливается ½ л кипятка. Для настаивания лучше воспользоваться термосом. Целебное средство дают ребенку по 50 мл четырежды в сутки.

Для лечения ЦМВ можно применять сбор из тимьяна, березовых почек, череды, багульника, левзеи, тысячелистника, корней кровохлебки. 2 ст.л. сухих растений заливаются 500 мл кипятка. Через 10 ч настой процеживается и дается ребенка по 50 мл трижды в сутки.

В качестве средств для укрепления защитных сил организма можно применять экстракт лимонника, женьшеня, эхинацеи. Ускорить выздоровление помогает сбор из медуницы, фиалки, крапивных и березовых листьев, подорожника, ягод шиповника, семян укропа. 4 ч.л. смеси заливают 1 л кипятка и настаивают 9 ч в темноте. Средство принимается трижды в день по 40 мл. Детям рекомендуется готовить свежие отвары ежедневно.

Для малышей до года при приготовлении лечебных настоев нужно использовать ½ ч.л. сухих трав.

Перед применением средств народной медицины для лечения цитомегаловирусной инфекции у детей необходимо проконсультироваться с педиатром.

В первые дни рекомендуется давать минимальный объем настоя. При условии нормальной переносимости дозировка увеличивается. Курс лечения настоями — не менее одного месяца. Применение народных рецептов для лечения детей допускается при одновременном проведении медикаментозной терапии.

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для плода и детей первых лет жизни. Возбудитель заболевания обладает способностью проникать через защитные фильтры плаценты. При внедрении инфекции в развивающийся эмбрион риск развития серьезных пороков очень высок.

Собственная иммунная система малыша начинает активно работать ближе к первому году жизни. При активизации инфекция может грозить поражением органов пищеварительного тракта, кровоизлиянием в их ткани.

При врожденном виде ЦМВ у детей возможно развитие:

анемии;
энцефалита;
нейропатии;
рака мозга;
лимфоцитоза;
нефрита;
бактериального сепсиса.

При присоединении другого вида инфекции при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Для профилактики развития осложнений важно постоянно поддерживать иммунную систему ребенка.

Основными мероприятиями являются:

Сбалансированный рацион. Обеспечение правильного питания с большим количеством зелени, овощей, круп, клетчатки, натуральных кисломолочных продуктов помогает укрепить защитные силы организма.
Физические упражнения. Умеренные спортивные тренировки необходимы для повышения иммунитета. Для детей полезны занятия в бассейне, пилатес, аэробика.
Дневной отдых. Дети дошкольного возраста должны спать после обеда 1,5-2 часа. Предварительно необходимо проветрить и при необходимости увлажнить комнату.
Регулярные прогулки. Свежий воздух и движение помогают восстановить иммунитет. Гулять с ребенком необходимо вдали от трасс.
Меры гигиены. Ребенка важно приучить мыть руки перед приемом пищи, после прогулки, посещения детского сада. Необходимо помнить, что возбудитель способен передаваться контактным способом.

Заболевание, вызываемое цитомегаловирусной инфекцией, может привести к возникновению серьезных последствий. Наиболее опасным считается врожденная форма, которая часто приводит к развитию пороков и выкидышам. Лечение болезни основано на стимуляции иммунитета, борьбе с вирусом и предотвращении появления бактериального осложнения. Профилактика направлена на повышение защитных сил организма. Все препараты для терапии и предупреждения развития цитомегаловирусной инфекции назначаются врачом.

veneromed.ru

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: причины, профилактика и лечение

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка относится к заболеваниям с латентным характером течения. Возбудителем является цитомегаловирус (вирус из группы герпеса). Многие родители задаются вопросом о том, где же ребенок умудрился заразиться. На самом деле, в большинстве случаев цитомегаловирус попадает в организм ребенка от матери еще во внутриутробном периоде. Конечно, возможен путь заражения через кровь или контактно-бытовой в детском саду, в школе, но с новорожденными детьми, в основном, решающую роль играет трансплацентарный способ передачи.

Острое течение заболевания, вызванного цитомегаловирусом, нередко приводит к выкидышам или к смерти плода внутриутробно. Иногда такая патология является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Стоит заметить, что цитомегаловирусная инфекция у ребенка не всегда имеет клинические проявления. Около 20% случаев протекают с выраженной симптоматикой. У новорожденных детей цитомегаловирусная инфекция может проявляться в виде желтухи, наблюдается увеличение печени и селезенки, появляется сыпь. В некоторых случаях могут возникнуть изменения со стороны органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Иногда у беременной женщины могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания, как и у новорожденного ребенка. В результате такого стечения обстоятельств, цитомегаловирусная инфекция детей приводит к отставанию в развитии, мышечной слабости, к глухоте и другим патологиям. В дальнейшем могут возникать проблемы с зубами, организм плохо продуцирует вещества для образования крепкой эмали, происходят изменения зубных зачатков, возможна и другая патология.

Но не всегда цитомегаловирусная инфекция у ребенка проявляется сразу после рождения, довольно часто ее диагностируют в 4-7 лет. В этом возрасте клиническая картина вирусного заболевания носит смазанный характер и больше напоминает по симптоматике ОРВИ. Именно поэтому ранняя диагностика ЦМВ затруднена.

Кроме основных признаков респираторного заболевания, отмечается лихорадка, увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине, иногда возможны проявления в виде колита или энтерита. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка может протекать и в генерализованной форме, и поражать один орган или систему. Например, встречается легочная или печеночная форма, в виде мононуклеоза, желудочно-кишечного заболевания. Возможно и комбинированное течение инфекционного процесса.

Узнав, что такое цитомегаловирусная инфекция, необходимо ознакомиться и с методами лечения у детей. Это прием препаратов интерферона, которые стимулируют защитные силы организма, препятствуют активации вирусной инфекции. Выбор противовирусных препаратов создает некоторые трудности, т.к. многие из них имеют токсичное действие на детский организм. Учитывая, что заболевание может протекать в острой и тяжелой форме, лечение может включать в себя комплекс мероприятий, направленных на снятие симптомов со стороны пораженного органа, на устранение интоксикации, а также на скорейшее восстановление организма.

fb.ru

Цитомегаловирусная инфекция у детей – лечение, симптомы

Цитомегаловирус – это оппортунистическая инфекция, проявляющаяся на фоне иммунодефицитных состояний. Цитомегаловирусная инфекция может быть приобретенной, и в этом случае она протекает по типу мононуклеозноподобного синдрома, поражая желудочно-кишечный тракт, легкие, печень. Либо же заражение происходит внутриутробно (врожденная цитомегалия) и принимает генерализированную форму. Иногда инфекция протекает и вовсе бессимптомно.

Патогенез

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция передается от человека к человеку контактным путем. Вирус содержится в выделениях – слюне, крови, поте, мокроте, кале, моче, сперме, его обнаруживают даже в грудном молоке. В этом случае заражение может протекать бессимптомно и не представлять опасности для здоровья. Но исключение составляют новорожденные, иммунная защита которых не сформировалась, а также дети любого возраста с ослабленным иммунитетом. Для них вирус может иметь серьезные последствия. При приобретенной форме цитомегаловирус провоцирует повышенную температуру, воспаление и отек гортани и носоглотки, признаки ангины, слабость, тошноту и недомогание, мышечные и головные боли, изредка бывают высыпания.

Гораздо опаснее врожденная форма цитомегаловирусной инфекции. Она передается от матери к плоду в период беременности. При первичном заражении матери риск передачи инфекции плоду составляет 30–50%, при вторичном – всего 2%. Врожденный тип может протекать в бессимптомной или генерализованной форме. Обе могут иметь отдаленные последствия. В 80% случаев после генерализованной цитомегаловирусной инфекции отмечаются неврологические нарушения. У 17% детей с бессимптомной инфекцией наблюдается минимальная мозговая дисфункция, задержка развития и неврозоподобные расстройства.

Попадая в организм впервые, вирус проникает внутрь клеток, достигает ядра и меняет синтез нуклеиновых кислот. После этого захвата начинается воспроизводство дочерних вирусов. Пораженные клетки гипертрофируются с увеличением ядра. Это приводит к интерстициальным воспалениям, васкулиту и дистрофическим изменениям в окружающих тканях. При адекватной работе иммунной системы клетки-киллеры замедляют распространение вируса. Самая важная роль отводится специфическому иммунитету – образованию антител и Т-лимфоцитов, угнетающих вирус, но такая защита формируется только при внеклеточном расположении вируса. Находясь внутри клетки, вирус остается защищенным от иммунных атак. Попадая в организм однажды, цитомегаловирусная инфекция поселяется в нем навсегда и до снижения иммунной защиты остается в неактивном состоянии.