Цистит острый у детей – ОСТРЫЙ ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ: клиника, диагностика, лечение | #07/03

Острый цистит у детей

Цистит – воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей.

Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста.

Дети подросткового возраста отмечают боли внизу живота, в надлобковой области, усиливающиеся при прощупывании и наполнении мочевого пузыря. В конце акта мочеиспускания может наблюдаться боль в основании мочевого пузыря, уретры, полового члена у мальчиков. Может наблюдаться недержание мочи.

У детей раннего возраста (до 3х-4х лет) симптомы острого цистита неспецифичны. Для него характерно острое начало. Ребенок проявляет беспокойство и плачет во время мочеиспускания, мочеиспускание учащенное. У детей раннего возраста инфекционный процесс слабо локализован, часто наблюдается распространение микробно-воспалительного процесса в верхние мочевые пути, что приводит к общим симптомам в виде токсикоза, лихорадки. Подобные проявления часто отсутствует у детей старше 14 лет, у которых при цистите общее состояние нарушается несильно. Обычно, нет проявления интоксикации, температур в пределах нормы, что обусловлено особенностями кровоснабжения слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря у более взрослых детей.

При хроническом цистите вовлекаются в воспалительный процесс все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой). Проявления цистита зависят от формы и характера течения цистита.

Частота цистита у мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно одинакова. В старшем возрасте девочки болеют чаще, чем мальчики. Средний возраст детей к началу хронического цистита составляет 4-5 лет.

Наиболее высокая частота циститов у девочек обусловлена:

• близостью мочеиспускательного канала к естественным резервуарам условно-патогенной микрофлоры (влагалище и анус),
• короткая уретра,
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвита, вульвовагинита).

Поэтому в профилактике циститов важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

Основные возбудители цистита у детей: кишечная палочка, фекальный стрептококк, энтерококки, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка, дрожжи, сапрофитный стафилококк. Путь инфицирования – восходящий по уретре.

Факторы, увеличивающие риск возникновения циститов:

• мочекаменная болезнь,
• сахарный диабет,
• cоматические заболевания,
• гиповитаминозы (А, С, Е, В,),
• иммунодефицитные состояния
• прием нефротоксичных лекарственных препаратов,
• инородные тела в мочевом пузыре,
• средства, уменьшающие поверхностное натяжение воды (пена для ванн).

У детей различают два основных типа цистита: острый цистит и хронический. Острый цистит у ребенка развивается довольно быстро в течение нескольких часов или дней и проявляется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением.

Хронический цистит возникает как следствие частого заболевания острым циститом и обычно наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими возникновению цистита. Хронический цистит может протекать длительно и значительно сложнее поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите воспаление ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем.

В развитии гемморагического цистита (цистита с кровью в моче) признается большая роль вирусов. При сокращении детрузора мочевого пузыря могут выделяться капельки свежей крови.

Проявления хронического цистита зависит от того заболевания, на фоне которого развился цистит. При хроническом течении болезни у ребенка симптомы цистита могут быть слабовыраженными и усиливаться только во время обострения болезни. Обычно хронический цистит проявляется учащенным мочеиспусканием, неудержанием мочи днем и ночью.

В обследование при цистите входят:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• анализ мочи по Нечипоренко,
• посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам,
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение при цистите комплексное с учетом этиологических факторов и предусматривает общее и местное воздействие.

Общие рекомендации по облегчению состояния больного

При остром и обострении хронического цистита необходим постельный режим, который способствует уменьшению позывов и нормализации функций мочевого пузыря.

Необходимо обильное питье на 50% выше возрастной нормы. Суточное количество жидкости надо распределить равномерно в течение дня. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабо концентрированные компоты.

Пища при цистите не должна быть раздражающей, целесообразно исключить все острое, пряности, специи. Показаны молочные и растительные продукты, фрукты богатые витаминами. Полезны йогурты богатые лактобактериями. Рекомендовано употребление морса из клюквы, брусники, они содержат биологически активные вещества, благотворно влияющие на консистенцию слизи и предотвращающие рецидивирование циститов.

Запись на прием детского уролога по телефону +7(495)150-60-03

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1550

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1350

Ультразвуковое исследование почек

1700

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1300

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

1500

Исследования мочи: Общий анализ мочи

320

Исследования мочи: Анализ мочи по Нечипоренко

320

Наши врачи

Снигур
Дарья Александровна

Заведущая 2-м педиатрическим отделением. Врач-педиатр, детский нефролог

Врач первой категории

РГМУ

1-ое педиатрическое отделение

Чернышёва
Марина Сергеевна

Детский врач-хирург

Врач первой категории

РГМУ

Хирургическое отделение

Наши врачи

Уважаемые клиенты!
Наши операторы перезвонят и согласуют с Вами точное время Вашего посещения. Для ускорения работы регистратуры необходимо, чтобы Фамилия, Имя и Отчество ребенка в заявке были указанны полностью. Согласование проводится с понедельника по субботу в рабочее время.
Внимание! Запись взрослых через данную форму не производится.

---

lit-baby.ru

симптомы и лечение, признаки, лекарство

Встречаются симптомы цистита у детей не так часто, но и это заболевание диагностируют в детском возрасте. Лечить цистит у детей необходимо с учетом специфики течения заболевания и особенностей детского возраста.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

data-full-width-responsive=»true»

cistito.ru

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение

Чаще всего взрослые о цистите знают только, что он проявляется учащенным мочеиспусканием и болью при мочеиспускании. А как распознать цистит у детей, которые еще не могут объяснить и пожаловаться, родители не знают. Еще сложнее определить цистит у грудничка, который большую часть времени находится в подгузнике.

В этих случаях родителям о частоте мочеиспускания у своего ребенка трудно судить.

Тема цистита у детей разбивается на целый ряд вопросов:

— какие еще проявления острого цистита у ребенка могут быть, помимо учащенного мочеиспускания;

— какие обследования нужно провести для подтверждения цистита;

— к какому специалисту нужно обращаться;

— какое лечение назначается ребенку с циститом;

— возможно ли вылечить цистит в домашних условиях;

— какая возможна и необходима профилактика цистита;

— что нужно делать, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Общие сведения о заболевании

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Это заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте.

Среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчишек, и у девченок. К дошкольному возрасту ситуация меняется – девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики.

На то есть свои причины.

• Анатомические особенности наружных половых органов девочек. У девочек мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков. И близкое расположение естественных резервуаров микрофлоры (анус, влагалище) может способствовать инфицированию мочевых путей.
• Иммунологические и гормональные изменения в организме девочек-подростков снижают защитные функции слизистой мочеполовых путей. Поэтому у девушек могут возникать кольпиты, вульвовагиниты.

Стоит упомянуть об определенной одежде, которую предпочитают одевать девочки-подростки (стринги, плотные джинсы с открытой поясницей в осенне-зимний период). Это всегда шаг к инфекции мочеполовой системы, вплоть до инфицирования почек (пиелонефрит).

Причины цистита

Чаще всего цистит – это бактериальная инфекция. Но также причиной воспаления могут стать и вирусы. Например, при аденовирусной инфекции, наряду с поражением слизистой верхних дыхательных путей, может откликаться патологией и мочеполовая система.

Также встречаются случаи поражения мочевого пузыря атипичной флорой (хламидии, уреаплазмы). Взрослым эти инфекции известны как инфекции, передающиеся половым путем. Установлен факт бытовой передачи этих инфекций детям при несоблюдении некоторых гигиенических правил (общая постель, отсутствие обработки мест общего пользования).

Преобладает при цистите восходящий путь инфицирования. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь.

Существует еще нисходящий путь инфицирования (от ранее инфицированной почки).

Гематогенный и лимфогенный путь заражения реализуется, когда с током крови или лимфы микроорганизмы из очагов хронической инфекции (например, миндалины при хроническом тонзиллите) проникают в мочевой пузырь.

У детей инфекция чаще протекает в острой форме. Хронические формы цистита возникают при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним можно отнести врожденные аномалии мочевых путей, снижение иммунитета, наличие хронических инфекций внутренних органов, сахарный диабет.

В норме слизистая мочевого пузыря имеет свои защитные свойства, но при определенных условиях микроорганизму достаточно легко закрепиться на стенке мочевого пузыря и вызвать цистит.

К таким условиям относят:

• Нарушение нормального оттока мочи (застой мочи при редком мочеиспускании; врожденные аномалии, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).
• Нарушение защитных функций слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие нарушения метаболизма некоторых веществ – постоянное присутствие в моче солей (оксалаты, ураты, фосфаты).
• Также токсическое воздействие на мочевой пузырь некоторых лекарств реализуется при длительном лечении, например, противоопухолевыми препаратами.
• Нарушение трофики (питания) тканей мочевого пузыря или других органов малого таза (при хронических запорах, длительном постельном режиме после травмы или операции, при опухолях).

Правильно ли говорят, что переохлаждение ведет к циститу?

По поводу цистита у детей в народе часто говорят «ребенок простудился» или «ребенок подстыл», то есть переохладился и заболел. В самом деле так, переохлаждение может привести как и к болезни верхних дыхательных путей, так и к циститу.

Чаще такое наблюдается, когда у малыша еще не сформированы навыки опрятности и он подмачивает трусики. Например, если в детском саду  он день проходит в мокром белье, то это будет способствовать развитию цистита.

Клиника цистита

Клинические проявления цистита у детей различного возраста могут быть самыми разными. Выраженность клиники зависит от общего состояния ребенка, от его иммунного статуса. У малыша, ослабленного частыми респираторными инфекциями, цистит может проявляться в более тяжелой форме.

На первый план при цистите выходит учащенное и болезненное мочеиспускание. У грудничков этот симптом может быть вовремя не распознан из-за использования подгузников.

Для таких малышей еще характерно появление симптомов общей интоксикации организма в ответ на инфекцию (вялость, слабость, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита).

Температура при цистите повышается редко, но у грудничков, когда вовремя не выявлено заболевание и не начато лечение, температура может повышаться.

Цифры температуры могут варьировать от небольшого повышения до 37,5°C. А в некоторых случаях (при тяжелом течении) могут существенно повышаться – до 38-39 °C.

Чаще всего с повышения температуры родители грудничка и начинают бить тревогу, обращаться к доктору, обследовать ребенка. Так выявляются изменения в анализах и подтверждается диагноз цистита или другой инфекции мочевыводящих путей.

У грудного ребенка нередко также можно заметить натуживание, покраснение лица, беспокойство, плач, сопряженное именно с мочеиспусканием. Это позволяет предположить цистит.

Также можно визуально заметить изменения мочи. Обычно моча становится более мутной и приобретает более темный цвет. Иногда моча может иметь даже кровянистый вид. В норме она должна быть соломенно-желтой.

В моче появляются патологические примеси (слизь, взвесь, хлопья), которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Также моча может приобретать выраженный неприятный, нехарактерный запах.

Это маркер того, что размножаются бактерии. И это еще один признак, который у младенца в подгузнике можно вовремя не заметить.

Поэтому важно, чтобы родители обращали внимание на цвет мочи. И если моча не такая, как обычно, и ребенок ведет себя беспокойно – надо обратиться к доктору.

При внешнем осмотре ребенка с циститом часто можно заметить покраснение наружных половых органов.

С детьми постарше немного проще. Учащенное мочеиспускание не останется незамеченным. Детки, как правило, жалуются на боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Нередко дети, которые приучены к горшку, во время болезни начинают снова подмачивать белье или писаться ночью.

Как правило, ребенок во время болезни становится более нервным, капризным, эмоциональным. У таких детей сильно нарушается сон.

Обследование ребенка при подозрении на цистит

В первую очередь ребенку при подозрении на цистит проводят общий анализ мочи. Это самый доступный и недорогой метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Анализ мочи сможет дать исчерпывающий ответ о наличии воспаления. В том числе он покажет, где находится воспаление – в нижнем отделе мочевыводящих путей или уже поражена почечная ткань и развивается пиелонефрит.

При воспалительном процессе в моче будут присутствовать лейкоциты в большом количестве. Это белые иммунные клетки крови, направленные на уничтожение воспаления.

При обследовании ребенка обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой. Он позволяет целенаправленно определить конкретную бактерию, вызывающую воспаление, и выявить ее чувствительность к антибиотику.

Общий анализ крови также покажет наличие общей реакции организма на бактериальный процесс. Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (подготовка новой «юной» армии лейкоцитов для борьбы с инфекцией) – маркеры воспаления.

Биохимический анализ крови назначают при подозрении на распространение воспаления не только на мочевой пузырь, но и на почки. Он помогает определить, нарушена ли функция почек.

Также для уточнения локализации воспалительного процесса проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Как собирать мочу для анализа?

Мочу для анализа необходимо собирать в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Собирают только утреннюю мочу. Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть без использования мыла.

Если возраст ребенка позволяет, то желательно собирать среднюю порцию мочи. То есть начать и закончить писать ребенок должен в унитаз, так как первая и последняя порция мочи может содержать некоторое количество бактерий с наружных половых органов.

Для сбора мочи у младенцев специально произведены мочеприемники — стерильные полиэтиленовые резервуары, которые благодаря клевому слою хорошо фиксируются на гениталиях младенца. Их можно купить в аптеке. Плюсами этого изделия является то, что он стерилен, изготовлен из гипоаллергенных материалов и с учетом анатомического строения половых органов мальчиков и девочек (есть два варианта).

К мочеприемникам прилагается подробная инструкция, как их крепить и собирать мочу. Поэтому на этом я  не останавливаюсь, а лишь наглядно покажу, как это нужно делать.

После сбора на протяжении полутора часов необходимо доставить мочу в лабораторию. Превышение этого времени может негативно сказаться на результатах исследования материала.

Лечение

Лечение острого цистита может проводиться на амбулаторном этапе под наблюдением врача-нефролога или педиатра.

В случае осложненного цистита, при подозрении на развитие воспалительного процесса в почках, а также при цистите у малышей грудного возраста необходима госпитализация.

Лечение острого цистита нельзя рассматривать только как лечение медикаментами. Оно включает расширение питьевого режима, диету и медикаментозную терапию.

При подозрении на цистит наши родители и бабушки любят давать советы, что нужно погреть живот малышу. Этого делать не стоит. Пока не установлен диагноз греть ничего нельзя.

Иначе при воспалении, например, аппендикса, которое также может проявляться болью в животе и частым мочеиспускание, теплом можно ситуацию усугубить вплоть до печальных последствий.

Питьевой режим

Расширение питьевого режима – это необходимое условие для достижения положительного результата в лечении любой инфекции мочевыводящих путей.

Обильное питье обеспечивает непрерывный ток мочи и вымывание бактерий из полости мочевого пузыря.

Рекомендуется детям до года выпивать примерно пол-литра жидкости. Детям постарше – более литра, школьникам – не менее 2-х литров в сутки.

Практически все знают, что при цистите рекомендуются морсы, компоты или отвары из клюквы, облепихи, брусники, смородины. Эти напитки обладают противовоспалительным и уросептическим действием, очищают и  дезинфицируют мочевыводящие пути.

Также можно давать компоты из сухофруктов, березовый сок, минеральную воду без газа и просто кипяченую воду.

Питье нужно предлагать ребенку в теплом виде и постоянно (даже ночью). Можно превратить это в маленькую игру (из разной посуды, через поильники, через соломку и т.д.), чтобы не спровоцировать своей настойчивостью у ребенка отказ от питья.

Диета

Лечебное питание детей с циститом главным образом заключается в исключении продуктов, которые оказывают раздражающие действие на слизистую мочевого пузыря.

Имеются в виду острые, соленые, копченые блюда, маринады, соусы, мясные бульоны, шоколад. Они способствуют усилению притока крови к воспаленному органу и усугубляют симптомы воспаления.

Не стоит нагружать организм малыша белковой пищей. Также стоит ограничить количество поваренной соли при приготовлении пищи.

При наличии солей в мочевом осадке рекомендуют некоторые особые ограничения.

При оксалурии (соли щавелевой кислоты в моче) и уратурии (кристаллы мочевой кислоты) необходимо исключить листовые салаты и зелень (щавель, шпинат, петрушку), свеклу, редис, бобовые, мясные бульоны, колбасы и сосиски, какао, бананы, крепкий чай, орехи. Для подщелачивания мочи рекомендуют пить минеральные воды.

При фосфатурии рекомендуют временно исключить молочные и кисломолочные продукты. Для профилактики образования фосфатов в моче рекомендуют употреблять кислые продукты (свежие соки, кислые фрукты), так как эти соли образуются только в щелочной среде.

Медикаментозная терапия

Так как цистит – это чаще всего бактериальная инфекция, то основой лечения его является антибактериальная терапия. Антибиотик подбирает только врач, с учетом результатов бактериологического посева мочи и антибиотикограммы.

Курс лечения обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей.

В некоторых случаях для лечения острого цистита будет достаточно назначить уросептики (фурагин, фурамаг, монурал).

Очевидно, что выбор препарата и длительность терапии определяет только врач. Поэтому все препараты перечисленных групп отпускаются по рецепту, и их просто так не купить в аптеке.

При выраженной болезненности при мочеиспускании у малыша могут применяться спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон). Эти препараты снимают спазм и оказывают довольно стойкое обезболивающее действие. Обычно они назначаются на 2-3 дня, длительный их прием нецелесообразен.

После проведения курса антибактериальной терапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности проведенного лечения.

Что нужно знать, чтобы острый цистит не перешел в хронический?

Примерно в половине случаев хронизация процесса и возобновление воспаления связаны с преждевременной отменой назначенного лечения.

Дело в том, что при лечении цистита эффект от терапии наступает очень быстро. Буквально 1-2 дня приема лекарств – и  от былой болезненности и частых изнуряющих позывов помочиться не осталось и следа.

Это связано с тем, что медикаменты выводятся через мочевыводящую систему. Таким образом, при приеме препаратов их концентрации в моче всегда высокие. Это дает быстрый терапевтический эффект и снимает симптомы острого воспаления.

Поэтому при очевидном улучшении состояния малыша родители часто самостоятельно решают прекратить прием лекарств. Тем самым они формируют устойчивость бактерий к действию этих препаратов. Бактерий не убили, но «прикормили», временно успокоили.

Процесс переходит «в спящий режим» и может в любой момент опять возобновиться. В дальнейшем при любых неблагоприятных условиях (болезнь, переохлаждение, снижение иммунитета) цистит будет рецидивировать. И подобрать лечение для такой устойчивой к антибиотикам флоры уже будет очень непросто.

Профилактика

Профилактика цистита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий для иммунитета ребенка, соблюдении гигиенических правил, предотвращении переохлаждения ребенка.

Гигиена

Для грудничков

Подмывание ребенка (можно с использование детского мыла) необходимо проводить после каждого испражнения.

Если это ребенок первых трех месяцев жизни, то частота подмываний может доходить до 5-8 раз в день. Нельзя использовать влажные салфетки. Только проточная вода должна смыть все остатки кала с кожи малыша.

Струя воды должна направляться спереди назад, чтобы не было заноса бактерий из анальной области на гениталии малыша.

Для детей-дошкольников и школьников достаточно проводить гигиенические процедуры 1 раз в день. Конечно, если у ребенка еще случаются «аварийные ситуации», то выполняется туалет чаще по состоявшемуся факту «аварии».

Можно использовать детское мыло или гели для интимной гигиены с учетом возраста малыша. Они могут содержать молочную кислоту, экстракт ромашки, череды, провитамин В5. Эти добавки очень благотворно влияют на нормальную флору половых путей малыша и препятствуют раздражению кожи и слизистой гениталий ребенка.

Самое главное – родителям нужно обязательно сформировать навыки опрятности у своего ребенка, особенно если это девочка.

О цистите у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Цистит у детей. Что делать и как лечить?

Этому могут способствовать следующие факторы:

1. Невыраженная симптоматика болезни.

Острый цистит сложнее всего определить у грудных, а так же новорожденных малышей. Объясняется это тем, что у всех маленьких детей симптоматика течения цистита очень смазана. Родителям сложно понять, чем вызвано беспокойство малыша и почему их кроха плачет, ведь частота мочеиспускания в период болезни нормальная. По этой причине цистит на протяжении длительного времени остается незамеченным. Так, заболевание может длиться годами. До тех пор, пока не обострится и недуг не будет выявлен.

2. Когда отсутствует своевременное или правильное лечение.

Когда родители не обращают должного внимания на наличие у ребенка острого цистита, и не лечат его, болезнь, как правило, принимает хроническую форму. Важно отметить, что такой печальный исход возможен и в том случае, если родители приняли решение обойтись собственными силами и начали бороться с острым циститом подручными средствами. В таком случае, симптомы заболевания, скорее всего, исчезнут, однако сам недуг непременно перейдет в хроническую скрытую форму.

Кто в группе риска?

Наиболее часто диагностируется цистит школьников и подростков. Причем чаще всего именно девочки сталкиваются с данным заболеванием. А объясняется это анатомическими особенностями, которые присущи строению женской мочеполовой системы. У женского пола мочеиспускательный канал более короткий, чем у мальчиков. Плюс ко всему, он расположен он рядом с анальным отверстием. Это говорит о том, что патогенная микрофлора может легко проникнуть внутрь их мочевого пузыря.

В том, что цистит чаще встречается именно у девочек, играет роль еще одна радикальная отличительная черта – у женского пола чаще всего диагностируется уретрит, который протекает вместе с циститом, а у мальчиков такая болезнь, как уретрит, обычно встречается как отдельное заболевание.

Почему дети болеют циститом?

Специалисты утверждают, что развития у ребенка цистита, требуется наличие определенных провоцирующих факторов. Конечно, в каждом индивидуальном случае причины заболевания разные. Поэтому родителям следует ознакомиться с наиболее распространенными из них – это поможет избежать возникновения цистита.

Итак, основные причины, которые приводят к развитию цистита у детей:

Причина№1. Отсутствие надлежащей личной гигиены.

Эта причина развития цистита в особенности актуальна для девочек, поскольку именно для них несоблюдение гигиены очень опасно и может привести к ряду проблем. Мы уже говорили у том, что у девочек мочеиспускательный канал намного короче. А соответственно, и инфекция проникает в мочевой пузырь намного быстрее. По этой причине следить за интимной гигиеной своей дочки родителям нужно максимально внимательно.

Рекомендации:

• Необходимо регулярно подмывать свою дочь и учить ее в будущем делать это самостоятельно. Правильное подмывание — спереди назад, дабы кишечная палочка не имела возможности попасть на половые органы.
• Следите за своевременной сменой нижнего белья и меняйте его не реже, чем один раз в день.

Причина №2. Молочница.

Не нужно удивлять, так как молочница у детей тоже встречается, и эта проблема не является редкостью. В свою очередь, такое заболевание, как молочница, частенько выступает причиной, по которой развивается цистит.

Рекомендации:

Как только вы заметили первые симптомы заболевания у своей девочки, вам нужно как можно раньше приступить к излечению молочницы. Отметим, что наиболее часто эта болезнь провоцирует у девочек развитие цистита в подростковом возрасте. Поэтому будьте внимательнее к своему ребенку в этот период его жизни.

Причина №3. Проблемы с почками (заболевания хронической формы).

Когда в анамнезе у ребенка присутствуют какие-либо болезни почек, в особенности инфекционные, риск развития цистита очень велик. Важно отметить, что именно в этом случае, даже если родителями начато своевременное и грамотное лечение, у ребенка развивается предрасположенность к опасному для здоровья хроническому циститу.

Рекомендации:

Необходимо обеспечить ребенку лечение у высококвалифицированного специалиста.

Причина №4. Переохлаждение ног или организма в целом.

Сам по себе каждый детский организм является очень хрупким, поскольку иммунная система маленьких детей еще несовершенна – даже самое незначительно негативное воздействие на организм может спровоцировать возникновение целого ряда заболеваний. Родителям следует быть осторожными, так как даже банальное переохлаждение, в особенности ног, привести способно к развитию цистита.

www.wmj.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Как проявляется острый цистит у ребёнка?

• Несомненно, главным основанием протекания воспалительного процесса в мочевом органе у ребёнка является попадание инфекции.
• Бактерии, такие как хламидии, различные виды стафилоккоков, уреаплазмы и другие, могут попасть из-за неверного подмывания или неправильно ухода за половыми органами малыша. Попадая, инфекция остается в мочевом пузыре, что ведет к развитию воспалительного процесса.
• Переохлаждение конечностей. Ребёнок может застудить ноги, и если не принять меры, может резко начаться воспалительный процесс.
• Сбой иммунитета является основанием многих заболеваний. В том числе и цистита. Поэтому ребёнку необходимо получать полноценный комплекс витаминов и минералов, чтобы сопротивляемость организма и защита от микробов была высокой.

В большинстве случаев первые признаки заболевания мочевого пузыря у детей носят общий характер. Тем не менее, они дают возможность распознать начало патологического процесса:

• тянущее ощущение в области мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения режущего характера в процессе или в конце акта мочеиспускания;
• температура тела может повыситься на полтора градуса;
• в серьезных и запущенных случаях из отверстия в уретре выделяется гной.

Дигностика острого цистита у ребенка

При первых признаках цистита ребёнка следует отвезти к педиатру. Он назначит определённые исследования, которые покажут детальную картину самочувствия маленького пациента. Схема диагностики патологии мочеполовой системы у детей включает:

• Общий анализ мочи (лучше брать среднюю порцию) и крови.
• Посев мочи и специальный тест на уровень чувствительности миклофлоры органа на различные препараты.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
• Биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитритов, белка и пр.).

Чтобы избежать погрешностей или даже серьёзных ошибок в результате анализа мочи, очень важно правильно собрать её, руководствуясь некоторыми правилами:

• Собирать мочу необходимо только в специальный стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптеке.
• Обратите внимание, что сбор нужно осуществлять с утра. Причём среднюю порцию.
• Прежде чем собирать мочу, следует подмыть малыша, и сделать это необходимо правильно. Наружные половые органы у девочек нужно промыть в направлении — спереди назад, то есть к анальному отверстию, у мальчиков надлежит хорошо вымыть полость крайней плоти, окружающую головку полового члена.
• Собранную жидкость надлежит отвезти в течение одного часа для исследования специалистам. Если возможность такая отсутствует, положите контейнер в холодильник, но хранение не должно превышать 24 часа.

При воспалении в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Острый цистит у ребёнка обычно проходит так же быстро, как и неожиданно начинается. Но это не значит, что лечить патологическое состояние мочевого пузыря не стоит. Напротив, если пренебречь надлежащей терапией, острая форма перетечёт в хроническую, что будет иметь еще более отрицательные последствия.

Это заболевание может дать осложнение в виде:

• Пиелонефрита серьёзное заболевание почек, которое требует лечение в стационаре. Чтобы не оказаться на больничной койке надлежит хорошенько пролечить цистит, после терапии сдать анализы, и только когда результат покажет что воспаление прошло, закончить лечение.
• Гломерунефрита ещё одна патология почек, их клубочков.

Что можете сделать вы при остром цистите у ребёнка

• Контролировать лечебный режим при терапии заболевания у ребёнка.
• Маленьким пациентам показан постельный режим в течение нескольких дней. Очень важно чтобы больного окружал уют, тепло и комфорт. Ребёнку следует отказаться от подвижных игр и прогулок.
• Строго соблюдать интимную гигиену ребёнка. Необходимо осуществлять обязательный уход за половыми органами больного. Во время менять постельное и нижнее белье. Каждый день подмывать.
• Контролировать соблюдение диеты, меню ребёнка не должно содержать вредных или провоцирующих заболевание продуктов. Следует исключить все солёные, острые и пряные блюда. Ребёнок должен налегать на каши, кисломолочную продукцию, овощи и постное мясо. Обратите  внимание маленького больного, что в период лечения надо много пить жидкостей. Дело в том, что обильное питье обеспечивает вымывание инфекционных микробов из полости мочевого пузыря. Чем больше малыш пьет жидкостей, тем быстрее пойдёт на поправку. 

Что может сделать врач при остром цистите

Специалист назначит необходимое лечение после прочтения результата анализов. Обычно это противомикробные препараты, адаптированные именно для детского возраста.

Что не следует делать родителям заболевшего ребёнка, это принимать решение самостоятельно, какие таблетки нужно пить малышу. Эксперт подберет оптимальный курс лечения, воспользовавшись своим опытом и профессионализмом.

Чтобы ребёнок не страдал этим опасным и неприятным заболеванием, маме необходимо помнить о личной гигиене малыша с первых дней его жизни. Постепенно приучая ребёнка к уходу за собой, нужно объяснять подросшему малышу, как следует себя подмывать, что нижнее бельё необходимо менять каждый день, а постельное — раз в неделю. Обязательно по утрам и вечерам принимать душ, использовать детское щадящее мыло. Также следует оберегать кроху от сквозняков и возможности переохлаждения. Простудные заболевания очень опасны своими осложнениями.

Если соблюдать все рекомендации, предотвратить патологию не только удастся на все сто процентов, но и организм ребёнка будет крепким, а иммунитет высоким.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острый цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острый цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

симптомы и лечение, причины возникновения

Инфекции мочевых путей у малышей по частоте встречаемости стоят на втором месте после заболеваний дыхательной системы, хотя они болеют циститом реже, чем взрослые. Воспаление мочевого пузыря принято считать девичьей болезнью, однако у грудничков (дети до 1 года) соотношение полов среди заболевших 50:50.

С увеличением возраста девочки начинают превалировать над мальчиками, и к 3 годам это соотношение становится аналогично взрослым, более 75% больных — девочки. Признаки цистита у детей такие же, как и у взрослых, но хроническое воспаление мочевого пузыря у данной категории пациентов наблюдается гораздо реже.

Причины возникновения цистита у детей

Как и у взрослых, главным возбудителем детских мочевых инфекций является эшерихия коли, она же кишечная палочка – до 80% случаев. Моча стерильна только у новорожденных. Постепенно мочевые пути начинают заселяться микробами−симбионтами, к которым кишечная палочка и относится. К трём годам у более чем 90% детей моча уже содержит условно-патогенных возбудителей.

Бактерии−симбионты находятся под контролем иммунной системы и мирно сожительствуют с детским организмом. Но при сбоях в иммунитете эшерихии начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Признаки воспаления мочевого пузыря у детей

Симптомы цистита у ребенка подразделяются на 2 группы, которые именуются синдромами.

Синдром раздражения мочевого пузыря

• Учащённое мочеиспускание.

Вначале стоит определиться, что же такое нормальное количество мочеиспусканий.

Таблица. Количество мочеиспусканий ребёнка в зависимости от возраста

Возраст ребенка	Нормальное число мочеиспусканий в сутки
До 6 мес.	До 20
6 − 12 мес.	15 − 16
1 − 3 года	10 − 12
3 − 9 лет	7 − 9
9 − 13 лет	6 − 7
13 лет и старше	4 − 6

Как видно из таблицы, дети первого года жизни мочатся практически каждый час, а до 3 лет — почти каждые 2 часа. Поэтому учащение мочеиспускания у данных категорий малышей заподозрить вовсе не просто. С детишками детсадовского или школьного возраста все обстоит несколько проще. Если родители заметили, что ребенок стал чаще мочиться — это повод обратиться к врачу.

• Болезненное мочеиспускание.

Обычно это выглядит так, как в фильме «Зеленая миля», где главный герой в исполнении Тома Хэнкса плакал каждый раз, когда писал. При цистите каждое мочеиспускание вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, а, следовательно, жалобы и плач ребенка.

Также старшие дети могут жаловаться на ощущение неопорожненного мочевого пузыря или постоянное желание мочиться. Иногда у ребенка может возникать непроизвольное мочеиспускание.

Болевой синдром

При цистите болеть может как низ живота, так и весь живот целиком. Возможно усиление болей во время или в конце акта мочеиспускания.

Изменения внешнего вида мочи

Чаще всего, при цистите у детей моча остается обычной, но иногда она может претерпевать некоторые изменения:

• появление неприятного и кислого запаха мочи — результат жизнедеятельности бактерий;
• помутнение мочи из−за большого количества в ней лейкоцитов;
• наличие хлопьев — смесь слизи и слущенного, воспалённого эпителия стенки пузыря;
• моча розового цвета — примесь свежей крови в моче, у детей бывает нечасто.

Общеинфекционный синдром

Признак наличия острого очага инфекции в организме: повышение температуры тела, слабость, головная боль, отказ от еды, потливость, апатия и т.д. В отличие от взрослых общеинфекционный синдром у детей возникает достаточно часто.

Не надо думать, что если у вашего малыша возникло воспаление мочевого пузыря, то у него проявятся абсолютно все его симптомы. Человек, даже маленький, индивидуален и все признаки цистита сразу выявиться у него не могут. Какой−то синдром будет выражен очень ярко, а какого-то может не быть вовсе.

Лечение цистита у детей

Терапия воспаления мочевого пузыря должна быть комплексной.

Режим. Чаще всего постельный. Согревание под одеялом уменьшает выраженность нарушений мочеиспускания. Для уменьшения болей и снижения частоты мочеиспусканий возможно применение теплой сидячей ванны или теплой грелки на низ живота.

Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны при повышенной температуре тела.

Диета. Особых ограничений в питании не требуется. Рацион больного ребёнка должен содержать увеличенное количество жидкости, чтобы вымывать бактерий из пузыря током мочи.

Медикаментозная терапия. Проводится с помощью лекарственных средств.

В лечении цистита антибиотиками, у детей наиболее значимыми являются «защищённые» пенициллины: аугментин, амоксиклав, а также цефалоспорины — цефалексин, возможно применение ко-тримоксазола и фурамага. Данные препараты принимаются внутрь не менее 7 дней. В тяжелых случаях используется внутривенное или внутримышечное введение цефотаксима, цефепима, цефаклора.

«Золотой стандарт» в лечении цистита взрослых — фторхинологны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.) пациентам до 12 лет противопоказаны, да и у более старших детей их применение возможно только при отсутствии достойной альтернативы.

• Противовоспалительные средства.

Используются при выраженном болевом синдроме и высокой температуре. В педиатрической практике в основном применяются Ибупрофен и Парацетамол.

Лечение в домашних условиях. Цистит у ребёнка вовсе не такое безобидное заболевание как могло бы показаться. Без адекватной терапии инфекция может распространиться выше, на почки, а это уже очень серьёзно. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более прибегать к помощи «бабок» и «народных целителей». Лечить цистит должен только квалифицированный уролог.

Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.

cistitpro.ru

Цистит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Цистита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Цистит у детей —

Цистит у детей – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего бывает у детей до 9 лет, в особенности у девочек от 4 до 7 лет и у грудничков.

Виды цистита:

• очаговый
• диффузный
• шеечный
• тригонит
• интерстициальный

Согласно Г.И. Гольдину, циститы можно поделить на первичные и вторичные, цисталгию и редкие формы. К первичным относят острые (инфекционные, термические, химические, алиментарные, лекарственные, нейрогенные), хронические (лучевые, инфекционные, лейкоплакия, инкрустирующие, посттравматические, нейротрофическая язва мочевого пузыря, инволюционные), паразитарные.

Вторичные циститы могут быть пузырного и внепузырного происхождения.

Пузырного происхождения:

• при повреждениях и ранениях;
• при камнях и инородных телах;
• при аномалиях развития;
• при опухолях;
• после операции на мочевом пузыре.

Внепузырного происхождения:

• при заболеваниях и травмах позвоночника;
• при аденоме предстательной железы;
• при беременности, родах и послеродовые;
• при стриктурах уретры;
• при заболеваниях органов таза.

К редким формам исследователь относит бильгарциоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию и другие.

Другой исследователь – О.Л. Тиктинский – классифицирует цистит так:

1. По происхождению

• первичный
• вторичный

2. По течению

— острый

— хронический

3. По локализации и распространенности воспалительного процесса

• шеечный
• диффузный
• тригонит

4. По этиологии и патогенезу

— химический

— инфекционный

— лучевой

— у спинальных больных

— при сахарном диабете

— обменный

— аллергический

— цистит после аденомэктомии

— ятрогенный

— нейрогенный

5. По характеру морфологических изменений

• геморрагический
• катаральный
• фиброзно-язвенный
• язвенный
• инкрустирующий
• гангренозный
• интерстициальный
• опухолевый

Что провоцирует / Причины Цистита у детей:

Цистит – это урологическая патология, которая может быть вызвана многими причинами. К факторам, провоцирующим цистит у детей, относят:

• особенность анатомического строения мочеполовых органов девочек и девушек
• занесение в мочевой пузырь инфекции: кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и т.д.
• снижение иммунитета ребенка или подростка
• отсутствие ухода или плохой уход на половыми органами
• прием некоторых лекарств: сульфаниламидов, уротропина, средств, которые подавляют иммунитет
• хронические болезни внутреннего органа у ребенка
• наследственные факторы
• авитаминоз и гиповитаминоз
• переохлаждение

Благоприятные условия для развития цистита у детей создают длительные прогулки в зимнее время, когда малыш долгое время валяется в снегу, съезжает с горок и не хочет домой. Если тело после возвращения домой у ребенка прохладное, это говорит о том, что может развиться цистит.

Также причиной появления данного заболевания у маленьких детей является использование подгузников. Если вы редко меняете подгузники малышу, у него возникают опрелости, раздражение, через мочеиспускательный канал попадают различные инфекции. Потому подгузники ребенку нужно менять не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.

Цистит у детей может возникнуть после хирургического вмешательства и при наличии в органе инородного тела.

Патогенез (что происходит?) во время Цистита у детей:

Инфекционные циститы возникают такими путями:

• нисходящий
• восходящий
• лимфогенный
• гематогенный
• контактный

Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекциям, потому для развития цистита нужны предрасполагающие факторы:

• переутомление
• переохлаждение
• истощение
• авитаминоз
• вторичный иммунодефицит
• перенесенные заболевания
• оперативные вмешательства
• гормональные нарушения

При циститах коккового происхождения (а также хламидийного, трихомонадного и кишечнопалочкового) изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. При специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения для цистита.

Цистоскопическое исследование острых циститов неспецифического происхождения выявлет набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут покрываться гнойными или фибринозно-гнойными налетами или же слизью.

Парацистит проявляется так: в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы.

Во многих случаях в стенке мочевого пузыря могут появиться микроабсцессы, после вскрытия которых возникают язвы. При хроническом цистите язвы слизистой оболочки различных размеров, глубины и конфигурации, а также множественными и единичными.

Хронические катары имеют патологическую особенность – ослабление гиперемии (полнокровия, увеличения кровенаполнения ткани или органа), изменение клеточного состава экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) с примесью лимфоцитов или плазматических клеток. В ткани проникают малые лимфоциты, может проявляться пигментация ткани в бурый цвет. Вместе с пигментацией часто наблюдается уменьшение объема слизистой оболочки, которая становится гладкой и тонкой. Это приводит к развитию атрофического катара. В большинстве случаев слизистая оболочка неравномерно утолщается. Вместе с этим западение чередуется с набуханием. Таким образом, возможно соединение гипертрофических и атрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.

Геморрагическое (кровоточивое) воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается тогда, когда возникает обильное выделение эритроцитов из кровеносных сосудов. Подобное явление встречается при каждом экссудативном воспалении, но не так явно выраженное. Вышедшие эритроциты окрашивают экссудат в цвет крови. В таком случае пораженная ткань принимает кровянистый оттенок.

Некоторые стрептококковые инфекции способны вызвать развитие геморрагическое воспаление. Оно может быть выявлено у детей, страдающих малокровием или иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок. Возможна болезнь также при авитаминозе, особенно в случае недостатка рутина и аскорбиновой кислоты и врожденной повышенной кровоточивости (гемофилии).

В первичном периоде сифилитического поражения мочевого пузыря изменения в органе не наблюдаются. Это довольно редкий случай. Во вторичном периоде сифилиса изменения в мочевом пузыре сопровождаются папулезной сыпью, а также папилломатозными разрастаниями и появлением мелких язвочек на  слизистой оболочке. В третичном периоде сифилиса в мочевом пузыре могут быть выявлены типичные гуммы (плотные органические инфекционные уплотнения с тенденцией к распаду) и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут быть небольшого размера. Невооруженному глазу они могут представляться как серые точки или узелки, подобные серым миллиарным бугоркам.

Микроскопическое исследование гуммы показывает, что уплотнения состоят из грануляционной ткани, в которой содержатся сосуды. Они построены из лимфоидных, эпителиоидных и плазматических клеток. Нередко встречаются очень большие клетки с центрально расположенными ядрами. Могут быть обнаружены ядра, расположенные по периферии цитоплазмы. В гуммах, имеющим творожистые перерождения, грануляционная ткань находится на периферии. В ней уже на ранней стадии замечают фиброзные изменения, сопровождаемые развитием рубцовой соединительной ткани, которое окружает гумму. Кроме того, наблюдаются тяжи, которые распространяются в соседнюю ткань.

В венах и артериях, которые встречаются по краям гуммы, а также в соседних тканях диагностируется утолщение стенок, и сужается просвет. В некоторых случаях  просвет полностью закрывается в силу разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Во время рубцевания гуммозных язв образуются подобные рубцы. Помимо ограниченных гуммозных узлов при третичном сифилисе возможно определение гнездной или диффузной гуммозной инфильтрации из плазматических или круглых клеток. Иногда возможно наличие гигантских клеток. Впоследствии в клетках инфильтратов развиваются некробиотические изменения и постепенное рассасывание. На их месте появляется рубцовая ткань.

Во время сифилитического поражения кровеносных сосудов, в особенности артерий, развиваются диффузные (ограниченные) разрастания грануляционной ткани. Могут быть обнаружены гуммозные инфильтраты, которые захватывают среднюю и наружную оболочки сосуда. Они сопровождаются некрозом стенки. В иных случаях диагностируется картина облитерирующего эндартериита (спонтанной гангрены, хронического заболевания периферических кровеносных сосудов человека с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшения их просвета и нарушения кровоснабжения тканей). Он выражается в разрастании ткани внутренней оболочки и сужении просвета, в некоторых случаях до его полного закрытия.

Актиномикозное поражение мочевого пузыря чаще всего является вторичным. Оно является результатом перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В таких случаях в применяемых гистологических препаратах в скоплениях гнойного экссудата обнаруживаются друзы актиномицет.

Недуг проявляется в развитии плотных узлов, с некоторых случаях напоминающих опухоль. Узлы являют собой грануляционную ткань, которая построена из круглых и эпителиоидных клеток. Среди них часто обнаруживаются группы ксантомных клеток (нагруженных эфирами холестерина макрофагами). Они содержат много мелких капелек липида (жироподобного вещества, входящего в состав всех живых клеток и играющего важную роль в жизненных процесах). Среди грануляционной ткани обнаруживаются мелкие гнойнички. По периферии всего узла и в промежутках между гнойничками грануляционная ткань постепенно подвергается фиброзным превращениям и рубцеванию.

Гангренозный цистит или гангрена мочевого пузыря у детей протекает крайне тяжело, и во многих случаях наступает летальный исход. Но встречается этот вид патологии довольно редко.

Симптомы Цистита у детей:

Симптомы цистита отличаются у детей до 12 месяцев и у детей более старшего возраста. У детей до года возникают такие симптомы:

• плаксивость
• беспричинное беспокойство и раздражительность
• мочеиспускания слишком редкие или слишком частые
• моча темно-желтого цвета
• редко – повышение температуры

Симптомы болезни у детей от 12 месяцев:

• появление болевых ощущений в области малого таза
• ребенок мочится чаще 2 раз в час
• недержание мочи
• повышение температуры тела (не всегда)

Диагностика Цистита у детей:

Если вы заметили у ребенка признаки цистита, которые указаны выше, срочно обратитесь к врачу! Диагностируют цистит при помощи проведения общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ мочи.

Мочу для сдачи на анализ собирают в небольшие стерильные контейнеры. Это могут быть как небольшие баночки, обработанные кипятком, так и специальные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке. Собирают мочу у ребенка утром. Первую порцию мочи нужно слить, собрать только среднюю. Перед тем, как писать, ребенок должен подмыться. После сбора на протяжении часа вы должны доставить мочу в лабораторию.

Лечение Цистита у детей:

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5  град.) и сухое тепло.

Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Фитотерапия цистита у детей

Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:

• сельдерей
• корень любистка
• ромашка аптечная
• липа

Для лечения от недержания мочи полезны:

• зверобой
• золототысячник
• багульник болотный
• мята перечная

От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.

Профилактика Цистита у детей:

Цистит у детей лучше предупреждать, чем потом лечить. Правило номер один – у ребенка должен быть регулярный стул. Запоры приводят к тому, что в толстой кишке нарушается кровообращение, также оно нарушается в мочевом пузыре. Если ребенок долгое время не ходит в туалет, в его рацион можно включить кисломолочные продукты, отвар из чернослива, вареную свеклу, хлеб из муки грубого помола.

Следите за гигиеной ребенка. Для младших детей актуально регулярное подмывание, не вытирайте его после памперсов влажными салфетками, а помойте. вытирать ребенка нужно только его личным полотенцем. Следите за тем, чтобы у ребенка не было переохлаждения. Дети часто не знают меры в играх на улице. Если в зимнее время ребенок долгое время играет на улице, предложите ему и его друзьям зайти домой, выпить горячего чаю, перекусить, а затем снова отправляться играть. Плохой признак – синева на губах. Если вы видите, что у ребенка посинели губы, срочно ведите его домой.

Вовремя лечите все болезни малыша. Всё в организме связано. Потому даже затянувшаяся простуда может вызвать цистит и другие опасные заболевания. В осеннее-зимний период проконсультируйтесь у врача по поводу приема витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Цистит острый у детей – ОСТРЫЙ ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ: клиника, диагностика, лечение | #07/03