Чтобы не было пролежней у лежачих больных – как предотвратить их появление, обзорная статья

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

При нахождении больного в лежачем неподвижном состоянии на протяжении длительного времени, у него могут образовываться пролежни.

Патология представляет собой повреждение кожного покрова и тканей. Под воздействием веса тела мелкие сосуды передавливаются. Когда пациент находится в одной позе, кровь перестает поступать в периферические участки тела. В результате этого происходит отмирание тканей, которые недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Ситуация ухудшается при плохой работе сердца и низком давлении крови. Кроме этого отрицательно сказывается наличие диабета и болезни сосудов. Это еще больше повышает вероятность образования пролежней.

Причины образования болезни

Данный недуг не сложно отличить от дерматита или экземы, так как он имеет свой механизм развития.

1. Образование пролежней приходится на ту сторону которая соприкасается с твердой поверхностью. Объяснение этому – ухудшенное кровообращение.
2. Чаще всего можно наблюдать у больных людей с патологиями сердца. Нередко пролежни появляются у пациентов с большой массой тела.
3. В большинстве случаев наблюдать развитие можно на выпирающих участках: спина, ягодицы, пятки, лопатки. При нахождении больного долгое время на животе, пролежни проявляются на коленях и груди.
4. Нередко появление недуга может быть под гипсом или жесткой повязкой.
5. На начальной стадии развития, еще до поражения, можно ощущать легкие покалывания, говорящие о том, что жидкость в тканях застаивается.

Несмотря на то, что условия и уход за пациентами могут быть одинаковые, не все больные подвергаются такому недугу. Есть люди, находящиеся в группе риска, что объясняется особенностями организма.

К многочисленным причинам, провоцирующим образование пролежней, относятся:

1. Повышенная потливость. Образование повреждений в большей степени приходится на летний период. Это объясняется тем, что количество солей на коже увеличивается, в результате появляются пролежни;
2. Избыточная масса тела. При таком состоянии ткани постоянно находятся под давлением веса, что значительно ускоряет процесс образования недуга.
3. Неправильное питание. В частности, недостаточное количество витаминов и жидкости в организме.
4. Посторонние предметы на кровати. Крошки и другой мелкий мусор впиваются в кожу, что приводит к ухудшению кровообращения.
5. Болезни сердечно-сосудистой системы.
6. Неконтролируемое испражнение.

Эффективное лечение наркозависимости.

Как проявляется остеомиелит — причины и лечение.

Статья про лечение тромбофлебита нижних конечностей.

Классификация и симптомы патологии

Симптоматика заболевания по степени тяжести значительно отличается. Если для начальной стадии достаточно только правильного и постоянного ухода, то для более поздних потребуется иссечение пораженных тканей.

Пролежни подразделяют на следующие виды:

1. Глубокие. Для такого типа характерно наличие пузырей, имеющих толстые стенки. Заживление происходит очень долго и начинается с краев папулы.
2. Поверхностные. Появляются на начальной стадии развития недуга. Область поражения похожа на ожог. Нередко могут возникать небольшие пузыри. Правильный уход и обработка способствуют появлению нового эпителия уже через 1-2 недели после прорыва язв.
3. Некроз сухого и влажного типа. Это стадия патологии, для которой характерно отмирание кожного эпителия. Сначала появляется большой пузырь, который может держаться до двух месяцев. После того, как он лопнет, можно увидеть ткань с прожилками. Заживать рана начинает также с краев, и процесс затягивания длится достаточно долго. Для самостоятельного заживления необходимо, чтобы размер язвы был менее 5 сантиметров. В остальных случаях возможно только оперативное вмешательство.
4. Поражение костей. Для такой стадии необходимо незамедлительное лечение, иначе изменения некротического характера способны спровоцировать заражение крови (сепсис).

Лечение в домашних условиях

Выбор методов и средств терапии во многом зависит от степени тяжести поражения. Большое значение имеет и профилактика заболевания, которая должна проводиться с первых дней развития патологии.

При лечении пролежней используются как консервативные способы, так и хирургическое вмешательство ( в тех случаях, когда поражение имеет последнюю стадию, не поддается медикаментозной терапии и не заживает).

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на достижение следующих целей:

• улучшить кровоснабжение тканей;
• очистить поверхность от некротической массы;
• добиться заживления пораженного участка.

Медикаментозная терапия

Для более быстрого отторжения мертвых тканей на поврежденном участке и начала процесса заживления, необходимо использовать специальные препараты, предназначенные именно для этих целей. К таким, например, относится Ируксол.

Если нужно, при первой обработке пораженного участка удаляется некроз с помощью специальных инструментов. После очищения язва перебинтовывается с добавлением анальгетика. Также можно использовать гидроколлоидную повязку (Гидрокол, Гидрособ) или сделать компресс, содержащий ранозаживляющее средство.

Если пролежни инфицированы, врач назначает местные антибактериальные препараты.

При лечении ран ни в коем случае нельзя пользоваться размягчающими мазями или глухими повязками, которые препятствуют доступу кислорода в ткани. При начальной стадии развития и, если отмирание тканей сухого типа, не рекомендуется применять влажные повязки. Все это способно спровоцировать влажный некроз и ускорить отмирание клеток.

Назначение антибактериальных средств целесообразно в том случае, если образуется влажная рана с наличием гноя. Чтобы облегчить состояние пациента, допускается использовать следующие мази:

• Вишневского;
• Бепантен;
• Аутенрит;
• Боро-Плюс.

Народная медицина

Терапия при помощи народных средств – всего лишь дополнение к основному лечению при борьбе с пролежнями. Почти все способы таких методов основаны на применении лекарственных трав, что может вызвать аллергию у пациента. Прежде, чем использовать данную терапию, необходимо получить консультацию от лечащего врача.

Некоторые рецепты, которые помогут при пролежнях:

1. Берется 1 столовая ложка измельченных цветов календулы и смешивается с 50 граммами вазелина. Смесь необходимо наносить на пораженные места 2 раза в день;
2. Свежий картофель для примочек. Для этого 1 часть измельченного через мясорубку овоща смешивается с одной долей меда. Смесь кладется на салфетку и прикладывается к язве;
3. В течение дня рану нужно смазывать соком медуницы;
4. Лист каланхоэ разрезается вдоль и прикладывается к больному месту на ночь. Для фиксации можно использовать бинт или лейкопластырь;
5. При наличии пролежней на голове, смешиваются водка и шампунь в пропорциях 1:1, и этим составом моются волосы;
6. Ночные компрессы с использованием медвежьего или рыбьего жира;
7. Крахмал используется для более быстрого подсыхания влажной язвы. Посыпать рану нужно один раз в сутки;
8. Регулярно к пораженному участку рекомендуется привязывать листья капусты и оставлять на ночь. Уже через пару недель язвы начнут заживать;
9. Ежедневная обработка марганцевым раствором;
10. Не менее эффективным будет следующий рецепт. Две ложки смеси из дубовой коры, листьев белой березы и черной бузины заливаются 600 миллилитрами кипяченой горячей воды. Отвар необходимо настоять в течение трех часов. После этого процедить и снова залить водой. Дать настояться 6 часов. Полученный состав используют для примочек.

Пролежни на ягодицах

Прежде всего, чтобы восстановить кровоснабжение тканей, нужно исключить негативное воздействие. Пока пораженные участки не будут освобождены от давления, никакие лечебные мероприятия не помогут. Терапия поражения ягодиц состоит из трех этапов:

1. Восстановить кровообращение;
2. Помочь тканям, когда произойдет отторжение некроза;
3. Очистить рану и обработать заживляющим препаратом.

Нередко в таких ситуациях используют средства, в составе которых содержится серебро. Они не только обладают антисептическим действием, но и способствуют снижению боли. При использовании таких кремов и мазей можно добиться более быстрого заживления ран.

Препараты с содержанием спирта часто применять нельзя, так как они способствуют пересушиванию кожи.

На копчике

Эффективное воздействие оказывают повязки, которые смачивают в коньячно-солевом растворе. Для его приготовления берется 30 грамм соли и 150 коньяка.

Накладывать повязку рекомендуется под компрессную бумагу. В процессе замены обязательно рану нужно промывать.

Из препаратов хорошо подойдут Левосин, Солкосерин, облепиховое масло.

При загноении язв используют антибактериальные или антисептические лекарственные средства (стрептоцид, борная кислота).

Лечение у пожилого человека

Для терапии пролежней у людей зрелого возраста рекомендуется использовать разные мази. Среди наиболее эффективных выделяют:

• Левомеколь. Действие его направлено на борьбу с инфекцией и ускорение процесса регенерации тканей;
• Мультиферм. Подходит при 1 и 2 стадиях развития патологии;
• Ируксол. Очищает раны и удаляет мертвые клетки;
• Аргосульфан. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Перед нанесением, пораженное место необходимо очистить.

Медицинские рекомендации о том, как выбрать противопролежневый матрас, смотрите видео:

Профилактические мероприятия

Как правило, развитие болезни легче предотвратить, чем потом ее лечить. Для того, чтобы избежать появления пролежней, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• своевременная замена постельного белья;
• не пользоваться простынями, которые сшиты из нескольких кусков ткани, так как наличие многочисленных швов способно привести к развитию пролежней;
• постель тщательно должна быть очищена от остатков еды;
• в процессе мытья пациента, его кожа должна тщательно очищаться от остатков мыла;
• перемещение больного в кровати должно выполняться правильно;
• противопоказано нахождение больного на протяжении длительного времени в жестком кресле.

Еще недавно многие были уверены в том, что для профилактики образования пролежней хорошо помогал массаж определенных участков тела. Однако, это глубокое заблуждение, поскольку такая процедура не во всех случаях оказывает положительное воздействие, и даже, наоборот, может нанести вред.

Профилактические меры, в первую очередь, направляются на должное выполнение правил гигиены и снижение давления на отдельные области тела. После ванных процедур кожу пациента рекомендуется смазывать кремом.

Нагрузка на тело должна быть распределена равномерно. Позу необходимо менять не реже, чем через каждые три часа. Если возникает необходимость в том, что больной должен лежать неподвижно, приобретается специальный матрас.

Лечить пролежни в условиях домашней обстановки не составляет особого труда. Главное помнить, что такое лечение должно проходить только под контролем специалиста. Пролежни представляют собой не только неприятную болезнь, которая доставляет дискомфорт, но это еще достаточно опасный недуг, способный спровоцировать серьезные осложнения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

Пролежни: причины , профилактика и лечение у лежачих больных

Пролежни – это повреждение кожного покрова, вызванное нарушением циркуляции крови под тяжестью тела. Они могут возникнуть в результате вытеснения крови в ткани, которые без питания и кислорода отмирают.

Они являются показателем недостаточного ухода за пациентом, находящимся в лежачем положении длительное время. В основном это люди пожилого возраста, больные с переломом шейки бедра, пациенты реанимационных отделений.

Пролежни относят к состояниям, которых следует избегать. Если повреждения кожи все-таки образовались, то при образовании поражения быстро развивается некроз и гнойные раны. В результате возможно:

• Повреждение мягких тканей, сопровождающееся нарушением кровообращения и иннервации;
• Ампутация конечностей;
• Поражение надкостницы и костей с развитием периостита и остеомиелита;
• Ослабление иммунитета, приводящее к продолжительному заживлению ран;
• Возможно инфицирование ран, которое сопровождается флегмоной, сепсисом и газовой гангреной.

Содержание материала

Причины возникновения пролежней

При продолжительном нахождении больного в неподвижном состоянии происходит сдавливание кровеносных сосудов, кровь перестает поступать в ткани, что ведет к образованию повреждений кожного покрова.

Повреждение кожи может образоваться, если из-под пациента вытягивают мокрую простыню. Это приводит к разрыву сосудов.

Если пациент не может самостоятельно встать с постели и часто сползает с нее, также может возникнуть повреждение кожи.

В группу риска входят больные, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, бывшие работники «вредного» производства химической промышленности.

Оказать влияние могут индивидуальные особенности пациента: пожилой возраст, избыточный или недостаточный вес, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенный инсульт или наличие сахарного диабета, состояние комы и слабоумие.

Развитие пролежней может происходить в разные сроки.

Признаки пролежней

О возникновении повреждения кожи можно судить по нескольким признакам:

• Субъективное ощущение больного, о которых он может сказать. Это чувство покалывания на коже . Как правило, оно связано с застоем крови и лимфы, которые питают нервные окончания; онемение этих участков тела.
• Видимые признаки: появления пятен синюшного оттенка; шелушение кожи и образование гнойных пузырьков.

Стадии развития

В зависимости от того, как долго происходило давление кожные покровы, зависит степень тяжести повреждения ткани.

Чистые пролежни

Этот тип повреждения характеризуется появлением покраснения, которое исчезает после устранения давления. У пациента может наблюдаться небольшая отечность и изменение температуры тела, появление уплотнений в местах соприкосновения с поверхностью. При устранении повреждающих факторов признаки исчезают в течение нескольких часов.

Повреждение эпидермиса

При частичном повреждении наружных слоев кожи на поврежденной поверхности образуется язва в форме ссадины, пузырька или кратера. При этом внешний слой кожи истончается, начинает шелушиться, что приводит к образованию пузырьков. Это происходит в результате скопления жидкости в ткани, которая при большом скоплении разрывает кожу.

Глубокие пролежни

Этот тип повреждений охватывает все слои кожи и выглядит как очень открытая глубокая язва, открывающая находящиеся рядом ткани, при этом возможно образование нагноения. При отсутствии лечения может начаться некроз тканей.

Отсутствие должного ухода и лечения может привести к поражению кожи, омертвению и разрушению ткани. В этом случае возможно повреждение мышц, костей и сухожилий. При таком типе пролежней наблюдается гнойное воспаление по краям пораженной полости.

При возникновении заболевания пациенты испытывают значительный дискомфорт. Заболевание развивается на стороне тела, которая испытывает наибольшее давление в позе, занимаемой в течение долгого времени или на твердой поверхности.

Как правило, лежачие больные большую часть времени проводят на спине, поэтому наиболее вероятными местами возникновения пролежней становятся спина, копчик, пятки и лопаточная область.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Чтобы избежать образования пролежней, облегчить состояние и как бороться с пролежнями у лежачего больного помогут правила профилактики:

• Необходимо составить график изменения положения тела пациента и регулярно поворачивать его. В одном положении больной должен находиться не более двух часов.
• Постель должна быть мягкой и удобной. Исключения могут составить только противопоказания лечащего врача в случае переломов.
• Использование специальных матрасов, подушек ил валиков из поролона.
• Важным средством профилактики является регулярная замена белья. У пациента должно быть сухое, чистое, мягкое постельное белье, его требуется менять не реже одного раза в два дня. Постынь должна быть хорошо натянута и зафиксирована, чтобы избежать образование складок и заломов.
• Соблюдение температурного режима в помещении. Это необходимо, чтобы пациент не потел.
• Ежедневно делать массаж кожного покрова с использованием специальных средств, которые помогут стабилизировать кровообращение.
• Одежда пациента должна быть свободной.
• Соблюдение режима питания. Употребляемая пища должна содержать большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Очень часто пролежни образуются в результате дефицита железа и цинка, поэтому в рацион питания следует включить молоко, рыбу, зеленые овощи, куриное мясо и яйца.

Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение пролежней — это долгий и кропотливый процесс. Лечение пролежней требует много усилий от людей, осуществляющих уход за лежачим больным. Они должны оказать необходимую помощь людям, попавшим в такую ситуацию.

Незамедлительные меры следует принять, как только будут обнаружены первые признаки пролежней у лежачих пациентов: отслоение кожи, выделение жидкости или покраснение. Необходимо обратить внимание на место образования пролежней и стадию их развития.

Для проведения лечения пролежней следует использовать специальные средства от пролежней и приспособления. Эффективным средством против пролежней являются подушки, валики, овчинки.

Нельзя забывать о стимулировании кровообращения. Для этого необходимо выполнять легкий массаж без надавливания, втирать камфарный спирт, использовать специальную мазь от пролежней для лежачих больных, изменять положение тела через каждые два часа.

Специалисты рекомендуют, чем лечить пролежни у лежачих больных. ДЛя этого необходимо использовать коллоидные повязки, пропитанные специальной мазью от пролежней, препятствующей образованию микрофлоры в ране. Эффективны специальные препараты: кремы, мази, растворы.

Больному следует проводить ежедневные гигиенические процедуры, обрабатывать складки кожи специальным кремом, мазью или спреем. Для защиты кожи больного от повреждений необходимо использовать латексные перчатки.

В случае возникновения отеков и покраснений следует принять меры для их устранения, так как они способствуют развитию болезнетворной микрофлоры в местах повреждений, в результате которых на теле образуются язвы. Такие повреждения кожи не вызывают болевых ощущений, но могут привести к разрушению ткани, которые не восстанавливаются.

Для лечения пролежней у пожилых людей используют специальные мази, кремы, растворы и гели, порошки и присыпки. Как лечить пролежни, может проконсультировать перевязочная сестра или лечащий врач.Она покажет, как правильно использовать лекарственные препараты и средства для перевязки.

Для обработки пролежней у лежачих больных рекомендовано использование ряда препаратов: раствора салицилового, камфарного и нашатырного спирта, спиртового раствора танина, хлоргексидина.

Нельзя использовать для лечения пролежней растворы перекиси водорода, марганцовку, зеленку и йод, которые пересушивают кожу и повреждают ткань.

Наиболее эффективным средством, чем обрабатывать пролежни, является хлоргексидин. Обработку повреждения можно делать прямо из флакона, не прикасаясь к ране.

Врачи не советуют длительно использовать повязки из марли, которые снижают кровоток, сдавливая поверхность и замедляя заживление, наиболее эффективно использование пластыря от пролежней.

В современной медицинской практике для лечения пролежней широкое применение получили альгинаты – стерильные повязки, выполненные из нетканого материала. Для изготовления альгинатов используют бурые морские водоросли. Перевязочный материал отличается повышенной впитывающей способностью. Его использование особенно эффективно при лечении инфицированных пролежней.

Для лечения пролежней подойдут препараты, улучшающие кровообращение и оказывающие антибактериальное действие. Хорошо помогают препараты с заживляющим эффектом.

Некоторые мази рекомендуется использовать в комплексе. Особенно это важно, если на коже имеются повреждения средней глубины.

Активное воздействие на раны оказывают мази, в состав которых входят ионы серебра, которые обладают обеззараживающим эффектом.

Препараты с использованием цинка хорошо подсушивают кожу и эффективны при неглубоких повреждениях.

Эффективным средством лечения являются специальные пластыри, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс кожи. Использование пластыря каждый день помогает очистить рану от скоплений гноя.

Использование народных средств

Средства народной медицины применяют для очищения ран и образования новых тканей на месте поврежденных. При использовании народных средств следует помнить о возможной аллергической реакции. Использование трав возможно только после консультации с лечащим врачом.

ДЛя лечения повреждений кожи широко применяются:

Каланхоэ – листья следует разрезать и приложить к ране.

Алоэ – помогает при глубоких язвах. Для его использования повязку следует намочить в соке и приложить на 15-20 минут к поврежденному участку.

Пихтовое масло

Печеный лук используют для лечения гнойных ран.

Для ускорения заживления ран можно использовать содовые компрессы. Для их изготовления одну столовую ложку соды необходимо растворить в стакане теплой воды. Это средство не только уничтожает болезнетворную микрофлору, но и подсушивает поверхность пролежней.

rodinkam.com

Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

Под пролежнями подразумеваются омертвевшие участки кожного покрова, которые образуются вследствие нарушения циркуляции крови. Сегодня мы изучаем крайне важную проблему — как и чем лечить пролежни у лежачих больных. С целью предупреждения ухудшения состояния в домашних условиях применяются действенные аптечные мази и средства собственного приготовления. Давайте изучим их в порядке очереди, чтобы вы составили для себя план лечения.

Стадии развития пролежней у лежачих больных

Выделяют 4 классификации пролежней, которые разнятся тяжестью недуга.

Стадия 1

Зоны кожи, которые человек отлежал, краснеют. Если нажать на повреждённую зону, она не побелеет. Зачастую краснота сопровождается отёчностью, но на этой стадии болезнь можно вылечить и предупредить развитие некроза.

Стадия 2

К покраснениям прибавляется образование язв или волдырей. Если недуг перешёл в эту стадию, необходимо срочно предпринимать меры с целью предотвращения нагноений и воспалительных процессов. Врачи советуют на данном этапе делать компрессы с лекарственными мазями.

Стадия 3

Пролежни переходят в плачевное состояние, напоминая сильно нагноившуюся глубокую рану. Здесь берёт своё начало некроз. Начинают виднеться мышечные волокна и подкожный жир.

Стадия 4

Патологический процесс распространяется на сухожилия с костями. Раны наполнены гноем, воспалительный процесс перешёл в самую сложную степень.

Поэтапное лечение пролежней у лежачих больных лекарствами

Рассмотрим, в каком порядке и чем лечить пролежни, которые появляются у лежачих больных. Существует несколько основных этапов, им необходимо следовать для облегчения состояния человека в домашних условиях.

Важно!

Эта методика лечения подходит людям с первой или второй стадией заболевания. Лучше заблаговременно посетить врача, чтобы он оценил состояние и в случае необходимости госпитализировал больного.

Этап №1. Обеззараживание ран

Перед использованием мази очень важно провести дезинфекцию раны. С этой целью применяются местные антисептики:

«Фурацилин» (водный раствор)

Основу препарата составляет нитрофурал. Он справляется со всеми типами патогенных микроорганизмов. Бактерии перестают размножаться и функционировать. Приобретите раствор и полейте им раны несколько раз.

«Гексикон» (раствор)

Можно заменить «Хлоргексидином». Тщательно промойте раны несколько раз. Позвольте им просохнуть, вновь проведите обработку и дайте лекарству впитаться. Лишь затем наносите мазь (список приведён ниже).

«Мирамистин»

Безопасное и действенное антисептическое средство из категории катионных антисептиков. Обеззараживание осуществляется быстро. «Мирамистин» усиливает действие мази, которая будет наноситься в дальнейшем.

Этап №2. Нанесение мази

Чем лечить пролежни у лежачих больных после обработки антисептиком? В домашних условиях далее необходимо сделать компресс с мазью.

Важно!

Мазью пропитывается сложенный в несколько слоёв стерильный бинт, после чего этот компресс прикладывается к больному месту и фиксируется. Менять повязки следует единожды в сутки. Иногда препарат распределяется по коже без последующей фиксации.

«Цинковая мазь»

Обеззараживает и подсушивает раны, удаляет красноту и зуд. Применять следует в течение 2 месяцев, тонко распределяя по поражённой зоне 4—5 раз в день. Перевязывать не нужно.

«Аргосульфан»

Состоит на основе ионов серебра. При систематическом использовании область поражённого участка перестаёт колоть и жечь. Мазь используется согласно рекомендациям в инструкции.

«Ируксол»

Средство от пролежней с включением коллагеназы. Разработано для лежачих больных. Мазать поражённое место в домашних условиях нужно по схеме: каждый день накладываются компрессы, пропитанные мазью. «Ируксол» используется в течение 10 суток, затем берётся 14-дневный перерыв и курс возобновляется.

«Левосин»

Рассматривая, чем лечить пролежни, которые зачастую образуются у лежачих больных, стоит взять «Левосин». В домашних условиях средство распределяется каждый день по поражённой зоне и прикрывается стерильной марлей.

«Солкосерил»

Проверенное средство обладает отличным регенерирующим воздействием, защищает ткани от дальнейшего разрушения. Мазь запрещается наносить, если зона поражения гноится.

Лечение пролежней народными средствами

Народные методы хорошо себя зарекомендовали на протяжении длительного времени. Предлагаем вам рассмотреть наиболее действенные рецепты, которые показали себя только с лучшей стороны.

№1. Медуница

Соберите листья растения и отожмите из них сок. Обрабатывайте средством поражённые места до 5 раз в сутки.

№2. Каланхоэ

Сорвите свежий лист растения и разделите его вдоль на две части. Прикладывайте каланхоэ срезом к ране. Можно закрепить бинтом и оставить на всю ночь.

№3. Листья бузины

Соберите листья бузины чёрного сорта и обдайте их горячим молоком. Такой компресс нужно применять 2 раза в день.

№4. Календула

Превратите в кашицу 40 гр. свежих соцветий календулы. Соедините массу с 60 гр. вазелина. Наносите лечебное средство 2 раза в сутки.

№5. Картофель

Измельчите сырой корнеплод среднего размера и соедините с таким же количеством мёда. Делайте компрессы до 3 раз в сутки.

№6. Облепиховое масло

Поражённые области необходимо мазать маслом облепихи каждые 6 часов. В качестве альтернативы разрешается применять масло чайного дерева.

№7. Алоэ с чистотелом

Смешайте в ёмкости 20 гр. геля алоэ, такое же количество сока чистотела и 10 гр. мёда. Вымешайте смесь и наносите до 2-х раз в день.

Важные рекомендации врачей

Прежде чем лечить пролежни, которые образуются у лежачих больных, следует прислушаться к мнению специалистов. В домашних условиях некоторые советы будут кстати.

1. Обязательно регулярно поддерживайте гигиену кожи. Учитывайте, она не должна быть пересушенной либо увлажнённой. Поэтому систематически прибегайте к помощи воздушных ванн.

2. При поддержании гигиены не стоит использовать антибактериальное мыло. Дело в том, что оно уничтожает и полезные бактерии тоже. Используйте детское мыло, воду и простую губку. Не трите кожу. Лишнюю влагу промокните полотенцем.

3. Всегда следите за состоянием кожного покрова. При влажности пользуйтесь присыпками. Если кожа сухая применяйте препараты с увлажняющим воздействием.

4. Если вы заметили покраснения, ни в коем случае не массируйте эту зону. Лёгкий массаж разрешается проводить вокруг воспалённой области.

Профилактика образования пролежней

Болезнь легче предотвратить, чем лечить пролежни впоследствии. Если выполнять все рекомендации, проблем у лежачих больных не возникнет. В домашних условиях следуйте простой инструкции.

1. Переворачивайте больного, сменяя положение его тела. Манипуляции осуществляются каждые 2—2,5 часа.

2. Разминайте участки кожи, на которые приходится больше всего давления. Такой массаж нужно проводить дважды в день.

3. Приобретите кровать, на которой есть возможность регулировать положение тела. Таким образом вы облегчите проведение гигиенических процедур.

4. Лежачим больным специалисты настоятельно рекомендуют приобретать специальный матрац, у которого имеется компрессор. Благодаря такой функции происходит постоянный массаж тканей.

5. Стелите постельное бельё, выполненное исключительно из натуральных волокон. Не забывайте про своевременную смену. Также используйте подгузники и впитывающие пелёнки.

В этом материале мы изучили, чем лечить пролежни у лежачих больных. При проведении манипуляций в домашних условиях достаточно следовать простой инструкции. Воспользуйтесь эффективными аптечными препаратами или проверенными народными средствами.

more-vsego.net

Пролежни перед смертью у лежачего больного – сколько проживет

У лежачих больных при недостаточно качественном уходе за кожей могут образовываться пролежни, представляющие собой омертвление тканей от самой кожи до мышц и костей. Этот недуг настигает около 20% всех больных с ограниченной подвижностью. Чаще ему подвержены люди старше 70 лет. Пролежни перед смертью формируются из-за длительного сдавливания мягких участков кожи. Это обусловлено общей слабостью пациента и сниженной двигательной активностью.

Смерть от пролежней возникает при достаточно запущенных случаях, когда о больном практически не заботятся и не уделяют ему должного внимания.

Как взаимосвязаны пролежни и смерть

На вопрос родственников, сколько до смерти, если появились пролежни, можно ответить, что летальный исход наступает не столько от самих пролежней, сколько от осложнений, вызвавших их. В зависимости от общего состояния больного, от степени его подвижности и качества ухода характер повреждений тканей меняется. Последовательно развиваясь, пролежни значительно угнетают физическое и эмоциональное состояние лежачего пациента. И это в ряде случаев приводят к кончине. 

Стадия	Характерные признаки
1 – нарушение циркуляции	Заметное стойкое покраснение кожи без повреждений.
2 – некротические изменения	Омертвление верхних и глубоких слоев кожи.
3 – язвообразование	Образование язв, глубиной до мышц.
4 – прогрессирующий глубокий некроз	Глубокие язвы, достигающие костной ткани.

Повреждения кожных покровов чрезвычайно болезненны для ослабленного человека – на этом фоне появляются зуд, покалывание и жжение. В некоторых местах образуются ярко-розовые пузыри, в других – тяжело заживающие язвы. Такое состояние сложно пережить и эмоционально. Поэтому многие пациенты начинают думать, что пролежни — признак смерти.  При таком настроении больного родственники должны успокоить подопечного, объяснив, что на первых двух стадиях при должном уходе пролежни хорошо лечатся.

Что может вызвать смерть при пролежнях

Однако людям, обеспечивающим уход, важно знать, что угроза жизни может возникнуть, если процесс развития пролежней  достигнет третьей или четвертой стадии. На этих этапах у ослабленных больных формируются открытые раны, поэтому риск появления инфекции на коже и мягких тканях очень высок. Процесс может усугубиться присоединением вторичной инфекции. Особенно опасны микроорганизмы такие, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки. Именно это и может привести к смерти.

Список осложнений пролежней, которые могут привести к смерти:

1. Флегмона – представляет собой специфическое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, быстро распространяющееся в соседние ткани. Припухлость лоснится и не имеет ограничений. Сопровождается появлением свищей с гноем.
2. Рожа – локальное гнойное воспаление кожи. В месте пролежня виден основной симптом – ярко-красная плотная припухлость, которая при касании – холодная.
3. Сепсис – тяжелое и опасное для жизни осложнение. Поражается весь организм в целом. Может присоединяться септическая пневмония и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность. Развитие гнойных метастазов в крупных органах приводит часто к смерти, если не была оказана специализированная помощь.
4. Остеомиелит – процесс, затрагивающий костную ткань, расплавляя и разрушая её. Состояние затрагивает чаще бедренную кость (её головку), затылочную и пяточные кости.
5. Гнойный артрит.

Одним из самых грозных осложнений является омертвление в области крестца глубоких пояснично-крестцовых мышц, которые прикрывают полость малого таза и крестцовый канал. Если некротический процесс затронул эту область и смог «прорваться» в таз, то практически всегда это приводит к смерти.

При развитии таких осложнениях родственников часто волнует вопрос: сколько осталось жить с пролежнями? Врачи утверждают, что прогноз зависит как от проявлений основного заболевания, из-за которого больной потерял способность активно двигаться, так и от силы инфекционного процесса. Совокупность обоих факторов диктует скорость наступления выздоровления или смерти.  Невозможно точно установить, сколько проживет тот или иной пациент: в случаях рожи, флегмон и артритов – процесс может длиться как дни, так и недели; в случаях же сепсиса и остеомиелита – счет идет на часы до смерти.

Как не допустить развития пролежней

Не реже заботящиеся люди переживают по поводу,  сколько живут с пролежнями. Здесь ответ однозначен: чем быстрее будут приняты меры для их устранения, тем больше шансов у человека избежать смерти. Адекватная и грамотная забота родственников помогает не только избавиться от пролежней и начавшихся осложнений, но и улучшить отношения между людьми. Поэтому опекунам важно знать, какие меры предпринимать при обнаружении у больного человека пролежней.

Лечение

На первой и второй стадия развития, когда пациента беспокоят отек и зуд, специфических врачебных действий не требуется. Уместными манипуляциями здесь выступят легкий не агрессивный массаж, использование противопролежневых приспособлений (кроватей, матрасов, подушек, кругов, валиков),  средств (мазей, растворов, порошков) .

Когда же начнут формироваться инфицированные раневые полости, необходимо переместить лежачего больного в стационар для грамотной терапии антибиотиками и возможного проведения хирургической операции. Очищение пролежней от омертвевших клеток и гноя проводят в отделении гнойной хирургии, после чего дренируют раны. Далее лечение продолжают на дому с использованием перевязочных бинтов с лекарственной пропиткой. Гигиену кожных покровов проводят специальными растворами, мазями, лосьонами.

Примечание. При постоянной профилактике и адекватном лечении вопросы взаимосвязи пролежней и смертельного исхода становятся неактуальными.

Меры профилактики

Из средств, способных предотвратить появление пролежней, самым эффективным является противопролежневые матрасы. Они бывают динамичными и статическими.  Первый  вариант укомплектован специальным компрессором, способным поддувать воздух в различные отсеки матраса, осуществляя тем самым массажный эффект. Вторая разновидность принимает формы тела. За счет этого равномерно распределяется нагрузка на всю площадь матраса.

Для того чтобы предотвратить пролежни и их осложнения, которые могут привести к смерти, помимо использования специального матраса, необходимо проводить правильный регулярный уход за обездвиженным человеком. Для этого следует:

1. Каждую пару часов изменять положение его тела.
2. Использовать валики, которые будут поддерживать конечности и заполнять промежутки между телом и постелью.
3. Осуществлять гигиенический уход за кожей не менее двух раз в сутки.
4. Перестилать кровать, как минимум, дважды в день, не допуская образования складок.
5. Регулярно убирать лишнюю влагу с поверхности кожи больного.

У лежачего больного без должного ухода появляются пролежни, которые многие считают признаками перед смертью. Чтобы не возникало таких мыслей, необходимо внимательно следить за недееспособным человеком и выполнять все условия профилактики пролежней. Помните, что во многом от действий ухаживающего, его отношения к пациенту зависит, как и сколько сможет прожить больной на этом свете.

Видео

267

zabota-doma.ru

Чем лечить пролежни у лежачих больных

Длительное вынужденное нахождение в постели, ослабление организма и недостаточный уход за кожей приводят к тому, что возникают пролежни у лежачих больных.

Чем лечить образовавшееся поражение тканей, и какие существуют методы профилактики пролежней?

Где и почему возникают пролежни

Наиболее часто пролежни образуются в районе выступа костей, где значительный вес тела человека оказывает давление на небольшой участок кожи, нарушая тем самым его кровоснабжение. Питание тканей нарушается и происходит их отмирание — пролежень. Застойные изменения может предотвратить подкожный жировой слой, но у лежачих больных он постепенно истончается.

Образованию пролежней подвержены те части тела, которые соприкасаются с поверхностью. Если больной лежит на спине — это лопатки, локти, область крестца, пятки. Длительное положение на животе приводит к образованию пролежней в области лобка, подвздошной кости, скул. При длительном лежании на боку — на бедрах, боковых сторонах колен и лодыжек.

Чаще всего пролежни возникают у пожилых истощенных людей, их появлению также способствует лишний вес или, наоборот, излишняя худоба. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение, сахарный диабет, сердечные заболевания, несбалансированное питание больного — являются дополнительными факторами риска.

В некоторых случаях образование пролежня происходит всего за пару дней. Поэтому потенциально опасные участки необходимо ежедневно осматривать и при обнаружении изменений срочно принимать меры.

Классификация пролежней

Больной, который находится в сознании и у которого не нарушена чувствительность отдельных участков тела, еще до образования пролежня может жаловаться на покалывания и онемение в местах, где наиболее вероятно развитие недуга.

Пролежни у лежачих больных фото имеют 4 стадии развития:

• I стадия. Устойчивое покраснение кожи, возможно уплотнение, иногда присутствует отечность, кожные покровы при этом не нарушены. Данная стадия успешно лечится с помощью антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
• II стадия. Поражается верхний слой эпидермиса, нарушается его целостность, возникают отслоения и эрозии. Процесс распространяется на подкожную клетчатку.
• III стадия. Глубокое поражение подкожного слоя, которое сопровождается необратимым некрозом (отмиранием) ткани, иногда с жидким выделением из раны. Плохо поддается лечению.
• IV стадия. Чрезмерные повреждения и некротические изменения мягких тканей (в образовавшихся полостях видны сухожилия и костные ткани), которые могут привести к тяжелейшей интоксикации организма и заражению крови.

Лечение пролежней у лежачих больных

Методы лечения, как и выбор лекарственных препаратов, будут варьироваться в зависимости от тяжести и выраженности патологического процесса. Тяжелые степени пролежней практически не поддаются консервативному лечению и требуют хирургического вмешательства.

Основная терапия направлена на восстановление нормального кровообращения в месте повреждения, удаление некротических масс и заживление раны

Принципы лечения:

• На любой стадии максимально стараются предотвратить прогрессирование пролежня.
• Не используют глухие повязки и размягчающие мази, препятствующие доступу кислорода.
• При сухом некрозе наложение влажных повязок может спровоцировать влажный некроз и гибель тканей.
• При гнойных мокнущих ранах наносят антибактериальные мази.
• Дополнительная антибактериальная терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности патогенной микрофлоры.  

При первой стадии пролежней, когда присутствует лишь покраснение и уплотнение кожи больного рекомендуется переворачивать не реже одного раза в 2 часа. Необходимо устранить непрерывное давление на кожу или снизить его силу. Для этого используют резиновые круги, специальные (или самостоятельно изготовленные) подушки и матрасы. Попутно производят лечение заболеваний, которые способствуют формированию пролежней.

Когда на коже уже видны повреждения и начинается вторая стадия, необходимы мероприятия, способствующие регенерации эпидермиса. Если пролежень прогрессирует и есть признаки воспаления, целесообразно применять антибактериальные средства. Рану необходимо регулярно промывать перекисью водорода или физиологическим раствором и очищать от отмершего эпителия ножницами. После консультации с врачом можно накладывать на место пролежня специальные антисептические повязки.

Пролежни 3 степени требуют хирургического очищения раны от гнойного содержимого и некроза. Нельзя надеяться, что отторжение мертвых тканей произойдет самостоятельно. В данном случае за очень короткое время процесс распространяется на соседние ткани. После отсечения хирургом участков некроза и вскрытия гнойных полостей, назначается комплексная терапия с использованием местных антисептиков, антибактериальных препаратов, санации пролежневой язвы.

Четвертая стадия характеризуется наличием глубокого некроза, в процесс уже вовлекаются мышцы, сухожилия, суставы и кости. Лечение предполагает иссечение некроза, поглощение отделяемого и предупреждение высыхания заживающей язвы.

Мазь от пролежней для лежачих больных  

1. Левомеколь. Действующую основу мази составляет антибиотик левомицетин и ранозаживляющий компонент — метилурацил. Мазь обладает антибактериальными свойствами и способствует заживлению раны. Левомеколь применяют при пролежнях в гнойно-некротической фазе.
2. Левосин. Кроме левомицетина и метилурацила в состав входит сульфадиметоксин и местный анестетик тримекаин. За счет чего мазь отличается высокой гидратационной активностью, очищает образовавшиеся язвы от гноя, некротических масс и заживляет. Препарат применяют ежедневно, рыхло заполняя им пораженную поверхность с последующим покрытием повязочным материалом.
3. Крем от пролежней Аргосульфан, благодаря антибиотику сульфатиазолу и ионам серебра тормозит рост и размножение бактериальной флоры. Крем редко вызывает аллергические реакции, обладает болеутоляющим эффектом, увлажняет рану и ускоряет ее заживление. Аргосульфан наносят на всю поверхность очищенной раны трижды в день, курс лечения может длиться до двух месяцев. Аналогичным действием обладают крем Дермазин и Сульфаргин.
4. Мазь от пролежней Ируксол способствует очищению раны и предотвращает попадание в нее инфекции. Перед нанесением отслоившиеся некротические массы необходимо удалить из раны пинцетом или с помощью промывания физиологическим раствором, при этом высушивать поверхность нет необходимости. Аппликации с мазью делают 1 раз (реже 2 раза) в день в течение 6-10 дней, пока рана не станет чистой.

Другое средство от пролежней

Перед использованием мази обязательно проводится предварительная обработка пролежнейфизиологическим раствором или камфорным спиртом. Раньше для этих целей часто применяли ионобменные препараты: хлоргексидин, йодинол и другие.В последнее время бытует мнение, что ониубивают лейкоциты и снижают сопротивляемость клеток бактериям.

Как подсушивающее средство от пролежней для лежачих больных применяют присыпку Ксероформ. Много хороших отзывов о Винилине (иначе Бальзам Шестаковского). Перед использованием флакон с Винилином прогревают под струей горячей воды, после чего нанося на раневую поверхность. Поверх раны обязательно накладывают стерильную марлевую салфетку.

Улучшить местное кровообращение и снабжение тканей кислородом помогает мазь Актовегин  и ее аналог Солкосерил. Данные мази существенно повышают энергетические ресурсы клеток и ускоряют процессы заживления язв. Регенерирующий эффект оказывают также мази, в состав которых входит пантенол (Бепантен, Д-пантенол).

Спрей от пролежней Олазоль, действующую основу которого представляют облепиховое масло, левомицетин, борная кислота и бензокаин, можно наносить даже на гнойные раны, промытые перекисью водорода. Существенный недостаток — слишком пачкает вещи, как и облепиховое масло.

Правила ухода за лежачими больными

• Кожу больного необходимо всегда содержать в чистоте. Она не должна быть влажной или сухой, для этого организовывают воздушные ванны.
• Проводя туалет, не трите кожу и не пользуйтесь антибактериальным мылом. Лучше всего использовать простое мыло и натуральную губку.
• Если кожа пересушена, ее увлажняют детским кремом.
• Слишком влажную кожу подсушивают слабым раствором марганцовки, раствором бриллиантовой зелени или цинковой мазью. Цинковая мазь актуальна только на первой стадии заболевания.
• Если проявилось покраснение, делают массаж с помощью сухого полотенца или махровой варежки. Только делать его нужно не затрагивая поврежденную кожу.
• При повышенном потоотделении, а также при температуре, вместо воды для обтирания больного лучше использовать слабый раствор уксуса.

Профилактика пролежней у лежачих больных.

Формирование пролежней происходит довольно быстро, отмирание клеток может начаться всего через несколько дней. Несмотря на непрерывный поиск новых средств для борьбы с этим недугом, лечение вызывает много проблем и не всегда эффективно. Поэтому профилактика появления пролежней имеет огромное значение и должна осуществляться постоянно.

Профилактические мероприятия:

• Если позволяет состояние больного, необходимо поворачивать его несколько раз в день.  
• Нужно следить, чтобы на личном и постельном белье больного не было складок, пуговиц и крошек, так как они представляют потенциальную опасность.
• Постельное белье должно быть чистым, при загрязнении оно не может пропускать воздух и обеспечить дыхание коже.
• Лежачим больным рекомендуется под область крестца подложить резиновый круг от пролежней, таким образом, чтобы крестец находился над отверстием круга.  
• Кожу в местах постоянного соприкосновения с постелью нужно ежедневно протирать камфорным спиртом, водкой или другим дезинфицирующим раствором.  
• Места размягчения и мацерации промывать холодной водой, протирать спиртом, а после, припудривать.

Матрасы и подушки от пролежней

Ухаживать за лежачими и инвалидами очень сложно, а если больной не может самостоятельно перевернуться — это еще и тяжело физически. Существенно облегчает уход за больным матрас от пролежней, купить который можно в интернет-магазине или, предварительно заказав, в аптеке. Он не только предупреждает появление пролежней, но и обеспечивает больному максимально комфортные условия.

Матрас против пролежней помогает активизировать кровообращение в зонах возможного появления некроза, оказывая массажное воздействие на ткани за счет попеременной смены точек давления. Он может быть баллонным и ячеистым. Принцип работы у обоих видов одинаков — в ячейки или трубки (баллоны) поочередно нагнетается воздух, с интервалом приблизительно 6 минут в четные и нечетные элементы.

Ячеистые матрасы рассчитаны на пациентов с небольшим весом, не более 120 кг. Они больше подходят для профилактики появления пролежней и лечения первой и второй стадии процесса. Если же масса тела лежачего больного превышает 100 кг, а пролежни уже достигли 3-4 степени лучше выбрать баллонную противопролежневую систему. Уникальная лазерная микроперфорация поверхности баллонного матраса обеспечивает дополнительный приток воздуха и предотвращает потение тела.

Балонный матрас от пролежней обойдется дороже. Однако, сопоставив стоимость матраса с возможными материальными затратами на медикаментозное и хирургическое лечение, вы придете к выводу, что сумма вполне приемлема.

Уменьшить давление на тело лежачего больного помогает также подушка от пролежней. Она может быть:

• поролоновая — наиболее экономный вариант, но со временем теряет упругость и уровень защиты от пролежней существенно снижается;
• гелевая — применяется для профилактики, при низких температурах может затвердевать;
• воздушная — подходит как для профилактики, так и для лечения пролежней.

Для борьбы с пролежнями в аптечном ассортименте имеются специальные пластыри со специфической гидроколлоидной структурой. Пластырь от пролежней в несколько раз ускоряет заживление и способствует регенерации клеток. Гелевая масса впитывает экссудат, обеспечивает влажное заживление и, в зависимости от состава, снимает болевые ощущения, а полунепроницаемая защитная пленка регулирует испарения.

Пластырь накладывают на предварительно обработанную физиологическим раствором или хлоргексидином рану на срок от двух до четырех дней. Для полного лечения пролежня среднего размера уйдет приблизительно три-четыре пластыря. При наличии в ране гноя, некроза и других признаков, свидетельствующих о присоединении инфекции, пластырь не используют.

Народные средства от пролежней

• Подсушить мокнущие раны можно с помощью картофельного крахмала, который имеет преимущество перед обычной присыпкой, так как не образует плотных корочек, и кожа лучше дышит.
• Небольшую наволочку наполняют просом или семенами льна и подкладывают под места, где возможно образование пролежней.  
• В растопленный на водяной бане пчелиный воск добавляют рафинированное растительное или оливковое масло и полученной мягкой массой, внешне похожей на вазелин, смазывают проблемные места.

• Повязку с соком каланхоэ или разрезанный вдоль лист прикладывают к пораженному участку на ночь.
• Пролежни 1 и 2 стадии смазывают несколько раз в день маслом чайного дерева, пихтовым или облепиховым маслом.
• Свежесобранные листья бузины ошпаривают кипящей водой или молоком и прикладывают дважды в день к поверхности пролежня.
• Мазь календулы для обработки ран дважды в день можно приготовить самостоятельно. Для этого измельченные цветки в количестве 1 ст. л. смешивают с 50 граммами вазелина.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить фото вы не знаете, или сомневаетесь, чем обрабатывать пролежни,  вызовите специалиста на дом. Он сможет определить степень поражения и дать соответствующие рекомендации по поводу лечения. Так вы предупредите развитие осложнений у больного, которые в некоторых случаях могут стоить ему жизни. 

antirodinka.ru

Полезно знать

Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Родственники таких пациентов часто бывают в растерянности, впервые столкнувшись с организацией ухода и быта лежачего пациента.

Нередко бывают случаи, когда человек вынужден проводить в кровати недели, месяцы и даже годы. В случае, когда предстоит длительный уход , лучше сразу наладить быт и приобрести все необходимые средства по уходу за лежачими больными. Именно налаженные и отработанные процедуры при помощи специальных средств помогут Вам сохранить силы и обеспечат Вашему близкому человеку покой, комфорт и скорейшее восстановление.

Какие средства для профилактики и лечения пролежня Вам могут потребоваться в случае длительного ухода :

1. Удобная кровaть, на которой будет лежать пациент. Лучше, если это будет специальная функциональная крoвать, которую можно регулировать по разным параметрам. Такая адаптивность разных частей кровати поможет быстро и удобно проводить гигиенические процедуры, обеспечит удобство при приеме пищи, позволит пациенту легко садиться и возвращаться в лежачее положение; удобные крепкие ручки обеспечат дополнительную опору, если человек захочет сесть на кровати самостоятельно, и многое-многое другое.

2. Противопролежневый матрас. Это обязательный атрибут ухода за лежачим больным . Пролежни у лежачих больных возникают в более чем 80% случаев. Поэтому не теряйте время – пролежни формируются чрезвычайно быстро: всего за 2-6 часов при неподвижном положении тела. Поэтому купить противопролежневый матрас нужно обязательно.

3. Специальные средства для гигиены кожи. Специальные средства для ухода за лежачими больными должны включать обязательный минимум: жидкость для очищения кожи без воды и мыла (очищает и заживляет одновременно), средства для предотвращения опрелостей (антибактериальные присыпки, особенно актуальны в теплое время года), заживляющие кремы для кожи при появлении микроповреждений, потертостей, мелких трещинок, а также активный заживляющий крем для ухода за зоной промежности (при использовании подгузников). Так Вы обеспечите эффективную профилактику возникновения пролежней. Лечение пролежней у лежачих больных – процесс на много более трудоемкий и дорогостоящий.

4. Подгузники и впитывающие пеленки – если использование традиционных санитарных средств (подкладные утки и т.п.) невозможно. При уходе за пациентами- мужчинами рекомендуется также использование специальных мочеприемников и уропрезервативов, которые значительно облегчают уход за пациентом.

5. Качественное питание с повышенным содержанием белка. Жидкие питательные смеси (лечебное питание) доступны по цене и обеспечат существенную поддержку ослабленному организму, который нуждается в силах для восстановления.

6. Позаботьтесь также о специальной удобной тумбочке рядом с крoватью, чтобы все необходимые средства были всегда под рукой.

Лечение пролежней у лежачих больных : используйте Мультиферм, Протеокс или Комфил Плюс

Если по каким-либо причинам время было упущено и пролежни уже сформировались, не пытайтесь лечить пролежни народными средствами .

Подложите подкладной круг под область раны (без этого пролежни не будут заживать) и купите противопролежневые повязки с лечебными компонентами (Мультиферм, Протеокс, Комфил Плюс). Выбирать средство следует в зависимости от состояния и размера раны. Не стесняйтесь просить совета у наших консультантов. Современные противопролежневые средства помогут Вам быстро и эффективно лечить пролежни дома: редкие перевязки и максимальный комфорт для пациента.

Свернуть

www.prolejni.ru

как избавиться, чем лечить, профилактика у тяжелобольных

Когда человек длительное время прикован к постели, многие факторы способствуют образованию пролежней. Если проблема уже есть, то врач подскажет, как от нее избавиться. Если соблюдать некоторые профилактические меры, то такого можно и не допустить. Как осуществляется профилактика пролежней у лежачих больных, чем обрабатывать уже имеющиеся пролежни?

&gt

Никто не застрахован от таких травм или заболеваний, которые надолго приковывают человека к постели. Когда пациент длительное время находится в неподвижном положении, то все системы органов значительно снижают свою активность и работоспособность. Это чревато развитием пролежней у тяжелобольных. Как проводить терапию таких осложнений, можно ли не допустить их образования?

Что провоцирует образование пролежней

Профилактика пролежней у лежачих больных невозможна, если не знать, какие факторы могут спровоцировать их образование. Их можно подразделить на несколько групп: внешние, внутренние и смешанные.

К первой группе можно отнести:

• Длительное сдавливание мягких тканей гипсовой повязкой.
• Использование не по размеру корсетов или протезов.
• Давление складок одежды или простыни.
• Ненадлежащий уход за лежачим пациентом.
• Нахождение в одной позе длительное время.

Если человек прикован к постели в результате тяжелого заболевания, то только надлежащий уход поможет избежать образования пролежней

К внутренним факторам, провоцирующим образование пролежней у лежачих больных, относят:

• Проблемы с кровообращением.
• Нейротрофические расстройства.

При избыточной массе тела повышается риск развития пролежней

• Раковые заболевания.
• Наличие сахарного диабета.
• Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
• Анемия.
• Нарушения водно-электролитного баланса.

Смешанные факторы, как правило, можно наблюдать, когда пациент настолько сильно истощен и ослаблен, что не имеет сил передвигаться и менять положение тела самостоятельно.

информация для прочтения

Стадии развития пролежней

Как избавиться от пролежней у лежачего больного, будет зависеть от того, на какой стадии находится болезнь.

Их выделяют несколько:

1. Если пациент долго находится в одном положении, то через некоторое время начинает чувствовать онемение и покалывание в некоторых участках тела. Это первые признаки развития пролежней. Участки кожи приобретают красноватый оттенок, можно наблюдать некоторое уплотнение, но целостность покровов не нарушена.

Небольшие покраснения на участках тела — это уже первый сигнал, что пролежни не заставят себя долго ждать

2. На втором этапе появляется шелушение, уплотнение становится более ощутимым, заметно нарушение целостности кожи, процесс начинает захватывать подкожную клетчатку.

Постепенно процесс усугубляется, если не приняты срочные меры на первом этапе

3. Поражаются более глубокие слои тканей, наблюдается некроз и полное отмирание, из ран начинает вытекать жидкость — все это признаки третьей стадии.

Постепенно развитие пролежней продолжается и затрагивает уже глубокие слои тканей

4. Четвертая стадия самая серьезная — мягкие ткани сильно повреждены, в полостях можно заметить даже кости и сухожилия.

Самая серьезная стадия образования пролежней требует уже хирургического вмешательства

Важно. На этой стадии есть опасность сильнейшей интоксикации организма и заражения крови.

Принципы лечения пролежней

Если возникает вопрос, как бороться с пролежнями у лежачего больного, то ответ может быть только один — комплексно. Правильную тактику подскажет врач. Лечение ведется в нескольких направлениях:

1. Местная терапия.
2. Предотвращение постоянного давления на ткани.
3. Лечение основного заболевания, которое осложняет ситуацию.

Можно отметить основные принципы лечения:

1. На любом этапе развития пролежней необходимо приложить максимум усилий, чтобы ситуация не усугублялась.

Более тщательный уход за пациентом поможет избежать образования пролежней

2. Раны должны быть покрыты повязками, которые позволяют коже дышать.
3. Если имеются мокнущие раны, то врач подскажет, чем обработать пролежни. Обязательно необходимо использовать антибактериальные средства.

Надо знать. Не помешает антибактериальная терапия — она подбирается с учетом микрофлоры и особенностей течения заболевания.

Лечение на начальной стадии

Как только больной попал на больничную кровать, и уже известно, что он проведет длительное время в неподвижном состоянии, сразу необходимо предпринимать все меры, чтобы не допустить образования пролежней.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Оценить состояние пациента, чтобы исключить по возможности большинство внешних и внутренних провоцирующих факторов.
• Проводить поддерживающую терапию, которая заключается в приеме витаминных препаратов, иммуномодуляторов.
• Регулярно, желательно не реже чем через каждые 2 часа, переворачивать больного.

Если постоянно менять положение тела пациента, то риск образования пролежней значительно снижается

Существенную помощь окажут специальные средства против пролежней для лежачих больных:

• Противопролежневые кровати.
• Специальные системы с регуляцией давления и вибраций.
• Пластиковые шины.

Важно. Эффективным средством против пролежней считается специальный матрас, который меняет давление на тело, тем самым предотвращая образование пролежней.

Терапия пролежней на второй стадии развития

На второй стадии можно уже видеть небольшие видимые повреждения кожных покровов, поэтому очень важно приостановить процесс и проводить различные процедуры, которые будут способствовать восстановлению тканей:

1. Регулярная обработка поврежденных участков с удалением отмершего эпидермиса.

Регулярные гигиенические процедуры с использование медикаментозных средств не допустят прогрессирования патологии

2. Обязательно промывание перекисью водорода.
3. Не оставлять пролежни без внимания, чтобы видеть процесс в динамике.
4. Использовать антибактериальные средства от пролежней для лежачих больных.
5. На места без эпидермиса обязательно накладывается антисептическая повязка. Какое лекарство от пролежней для лежачих больных лучше использовать, подскажет доктор.

Терапия на последних стадиях развития

Если развитие пролежней дошло уже до 3-й или 4-й стадии, то терапия возможна только с применением хирургических методов, так как наблюдается некроз верхних и более глубоких слоев кожи. Хирургическим путем производят очищение ран от экссудата и некротических тканей.

Надо знать. Не стоит ждать, пока произойдет отторжение отмерших тканей, так как патологический процесс довольно быстро распространяется на соседние, где нарушено кровообращение.

После удаления всех отмерших участков проводят обработку антибактериальными препаратами, антисептиками. Обычно терапия осуществляется сразу несколькими группами средств:

• Препараты некролитического действия, например, «Трипсин», «Химотрипсин».
• Средства, стимулирующие восстановление тканей: «Бепантен», «Метилурацил», «Куриозин» и другие. Мазь от пролежней для лежачих порекомендует врач с учетом особенностей организма и тяжести состояния.

Обработка участков лекарственными препаратами позволит быстрее излечить повреждение тканей

• Препараты, которые улучшают циркуляцию крови.
• Средства, которые не допустят развития воспалительного процесса, например, «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
• Для местной обработки ран используют также комбинированные препараты от пролежней для лежачих больных: мазь «Ируксол», «Левосин», «Левомеколь».

Надо знать. Если выбранная тактика лечения пролежней не приводит к улучшению состояния в течение 2 недель, то необходимо выбрать другой метод терапии.

Помощь физиотерапии

Если применялись хирургические методы лечения пролежней, то для ускорения заживления можно использовать физиотерапевтические методы:

1. Ультразвук.
2. УВЧ.
3. Электрофорез с антибиотиками.

Различные методы физиотерапии станут прекрасным дополнением в лечении пролежней

4. Грязевые аппликации.
5. Электроакупунктура.
6. Массаж здоровых тканей, которые располагаются по соседству.

Если приложить все усилия и использовать комплексный подход, то результат непременно будет положительным.

На помощь приходит народная медицина

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать рецепты народных лекарей:

1. Если образуются мокнущие раны, то можно использовать крахмал из картофеля для подсушивания.

Если вновь образующиеся ранки присыпать картофельным крахмалом, то они гораздо быстрее будут затягиваться, не позволяя процессу усугубляться

2. Под проблемные места можно положить тканевый мешочек с семенами льна.
3. Смазывать потенциальные места появления пролежней таким составом: растопить воск пчелиный и добавить немного любого растительного масла, хорошо перемешать.
4. На начальных стадиях развития пролежни хорошо поддаются терапии пихтовым или облепиховым маслом.

Профилактика пролежней у тяжелобольных

Чтобы не пришлось задавать вопрос, как справиться с пролежнями, можно предпринять профилактические меры:

1. Постараться уменьшить давление на уязвимые места, используя различные средства.

Современные кровати способны обеспечить даже лежачим больным комфортные условия

2. Как можно чаще переворачивать пациента.
3. Хорошо расправлять одежду на больном и постельное белье.
4. Содержать кожу в чистоте.
5. Если вставлены дренажные трубки, то их надо своевременно менять.
6. Практиковать воздушные ванны.
7. Если есть проблема недержания мочи, то надо использовать подгузники.

Лучше не допустить образования пролежней, чем потом долго заниматься их лечением. Тем более что средств на профилактику потребуется гораздо меньше.

zkozha.ru