Что вызывает гингивит – Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

Вполне резонным является вопрос человека, у которого развился гингивит: что делать?

Доктор проведет визуальный и инструментальный осмотр и назначит соответствующие терапевтические мероприятия.

Борьба с каждым видом рассматриваемой патологии имеет свои особенности. Однако есть и общие принципы, на которых основывается помощь больному в любом случае десенного воспаления.

В частности, прежде чем лечить гингивит какими-либо лекарственными препаратами необходимо произвести санацию ротовой полости. Следует залечить зубы, пораженные кариозным процессом, и удалить разрушенные. Обязательно нужно избавиться от дентального налета и камня.

Лечение и профилактика гингивита в тех случаях, когда он явился следствием того или иного заболевания проводится с обязательным участием профильного врача-специалиста. Например, при гормональных нарушениях это будет эндокринолог, который может назначить прием гормональных медикаментов или даже хирургическое вмешательство.

Также при всех типах рассматриваемой патологии показано применение лекарств, поднимающих местный иммунитет. К подобным препаратам относится, в частности, Имудон.

Уход за ротовой полостью: полоскание зубов при гингивите

Вместе с этим проводится и обучение должному уходу за ротовой полостью. Рекомендуется специальная паста с противомикробным лечебным действием, предлагается использовать зубную нить, рассказывается про важность полоскания.

Полоскание при гингивите нужно проводить после приема пищи. Используются для этого, как правило, обеззараживающие растворы и травяные отвары. Если вещество имеет не агрессивные состав, к примеру, это может быть отвар ромашки, то полоскать можно без ограничений. А вот соду и растворы трав на спирту в силу из агрессивности следует применять с осторожностью. Конкретный совет о том, чем полоскать гингивит, может дать только врач.

Использование противомикробной пасты и полосканий помогает обеспечить профилактику последующего инфицирования.

Учитывая то, что в большинстве случаев заболевание носит не сложный характер возможно проводить лечение симптомов гингивита в домашних условиях. Однако не все удастся сделать собственноручно: скажем, снять зубной налет без помощи врача просто нереально.

Самостоятельно можно осуществлять антивоспалительную терапию, а при выраженной болевой составляющей – принимать анальгетические медикаменты. Правда, делать это нужно конечно же по рекомендации доктора. Лечить же собственными силами гипертрофическую, а тем более язвенную форму недуга ни в коем случае не рекомендуется.

Зная причины и симптомы гингивита у взрослых, лечение в большинстве случаев подобрать не так уж и сложно. Но делать это должен все-таки профессионал, чтобы не возникало, например, вот таких ситуаций: человек заметил у себя признаки десенного воспаления, начал использовать широко разрекламированные средства, симптоматика на фоне их приема исчезла, но после прекращения применения данных средств появилась вновь.

Профилактика гингивита, пародонтита и других болезней ротовой полости также находится в компетенции врача-стоматолога, к советам которого следует прислушиваться.

Заболевание катаральный гингивит: причины и симптомы

Обычно такое состояние протекает без повреждений мест прикрепления десен к зубам.

По сравнению с остальными заболеваниями десен воспалительной природы этот вид патологии выявляется чаще всего (как минимум в 90% случаев). Подобный диагноз вероятнее всего ожидать у детей и молодежи (лиц до 30), плюс ко всему он больше характерен для мужчин.

Катаральный гингивит развивается с учетом влияния явлений локальной и системной категории.

К локальным причинам, благоприятствующим возникновению описываемой патологии, традиционно причисляют зубные травмы (например, в виде перелома коронки или вывиха зуба), пришеечную форму кариеса, ненормально сформированный прикус и дефекты развития зубов и мягких тканей рта (скученность, дистопия, укороченная уздечка). Сюда же относится небрежная зубная гигиена, наличие зубного камня, неаккуратноепломбирование, установка виниров, зубных протезов и т. д.

Среди общих факторов, вызывающих заболевание катаральный гингивит, выделяются прежде всего те, что обусловливают повышенный риск развития воспалений пародонта у некоторых индивидов. Это нездоровые привычки (курение и т.д.), определнные жизненные периоды (подростковость, вынашивание плода, менопауза), патология инфекционного (грип и др.) и неинфекционного генеза (гепатит, язвенная болезнь и пр.), недостаток в организме витаминов (в частности, цинга), а также прием некоторых лекарств (иммунодепрессанты, оральные контрацептивы и т.д.).

На сегодняшний день повсеместно признанным запускающим механизмом, по которому развиваются характеризующие катаральный гингивит симптомы, считается наличие на зубах налета. В его составе имеются а- и анаэробные микробы (стафило-стрептококки, фузобактерии и пр.), повреждающее действие которых прекрасно реализуется при ослаблении иммунного статуса.

Острый и хронический генерализированный катаральный гингивит

По характеру течения процесс может существовать в виде острой либо хронической разновидности. А исходя из распространенности воспаления, бывает локализованным (когда поражается не более 3 зубов) или генерализованным (т.е. диффузным, затрагивающим одну или обе челюсти).

Острый катаральный гингивит проявляется десневой гиперемией с отечностью в районе отдельно взятых или же сразу всех зубов. Десны могут с разной степенью выраженности кровоточить. Зависит это от тяжести воспаления. На пораженных участках характерна жгучая боль. Последние два симптома значительно усиливаются при процедуре зубной чистки, еды, при ощупывании и зондировании. Общее самочувствие практически во всех случаях не страдает. В тяжелых случаях встречается лихорадка с мышечными болями и недомоганием – что можно ожидать, если имеет место генерализованный катаральный гингивит.

При осуществлении осмотра можно выявить изменение цветовой характеристики десны и ее рельефа. Она приобретает ярко-красный оттенок и разрыхляется; край десны перестает быть фестончатым; межзубные сосочки делаются похожими на купол; лишь изредка можно отметить появление малочисленных эрозий и десквамативных участков слизистой.

Основным признаком является камень и неминерализованный налет на зубах. Наличие патологических зубодесневых карманов не характеризует ни острый, ни хронический генерализованный катаральный гингивит; обычно зубы сохраняют свою устойчивость и неподвижность.

При развитии хронизации описываемой патологии в десневой области отмечается застойная гиперемия, в результате чего десна приобретает синюшный вид и валикообразное утолщение. Больного не покидает чувство распирания десен, он испытывает постоянный кровяной привкус. Часто из ротовой полости идет скверный запах. В результате даже незначительной травмы развивается кровоточивость. При обострении все перечисленные проявления усиливаются.

Диагностика и лечение катарального гингивита, чем полоскать рот

В отношении такого патологического состояния, как катаральный гингивит, диагностика базируется на осмотре ротовой полости опытным стоматологом.

Для характеристики локального статуса могут быть использованы стомат-индексы – показатели, характеризующие состояние ротовой полости. Для оценки микроциркуляции в парадонте используется реопарадонтография, допплеровская флоуметрия и другие методы.

По данным ортопантомографии никаких изменений при описываемом заболевании обычно не отмечается. Лишь в редких случаях можно выявить остеопороз.

Острый и хронический катаральный гингивит необходимо не путать с отечной разновидностью гипертрофического варианта воспаления десен. Болезнь следует дифференцировать от легкой степени пародонтита, а также от внутриротовых проявлений дерматозов (например красного плоского лишая).

Лечебная тактика, направленная на устранение рассматриваемой разновидности патологии десен, как правило, начинается с ликвидации местных провоцирующих и поддерживающих болезнь факторов. Атравматично удаляется зубной камень, проводится терапия кариеса, меняются пломбы, осуществляется перепротезирование и при необходимости пластика уздечки и т.д. Бывает, что даже этого уже достаточно.

В других случаях такого недуга как катаральный гингивит лечение дополняется назначением местных и общих лекарственных препаратов.

В качестве первых используются полоскания антисептиками и/или специальными травяными отварами, смазывание десен мазью и т.д. В качестве вторых – нестероидные антивоспалительные медикаменты, витаминные комплексы, физиотерапевтические мероприятия и массаж десен.

В тех случаях, когда возникновение рассматриваемой формы воспалительной патологии десен имеет связь с иными недугами, к терапии подключают профильных специалистов.

Гипертрофический гингивит в отечной и фиброзной формах

Гипертрофический гингивит, в медицинской среде именуемый также гиперпластическим представляет собой разновидность хронически протекающего десенного воспаления с преобладанием пролиферации в деснах. На долю недуга, могущего быть как самостоятельным заболеванием, так и болезнью, сопутствующей обострению генерализованного пародонтита, приходится лишь от 3 до 5 % случаев среди всех заболеваний пародонта.

Целостность зубодесенного прикрепления в случае данной патологии не нарушается, изменений в костной ткани не наблюдается.

Причины появления гингивита данного типа полностью соответствуют тем, что приводят к катаральной форме недуга.

В классификации данного заболевания в зависимости от распространенности болезнетворных изменений можно выделить локализованную и генерализованную формы. Первая включает поражение от 1 до 5 зубов и иногда рассматривается в качестве отдельного патологического состояния, именуемого папиллитом. Вторая охватывает всю челюсть целиком и даже обе челюсти вместе.

По типу гиперпластических процессов, протекающих при данном заболевании можно выделить еще несколько разновидностей в виде которых может существовать гипертрофический гингивит: отечная форма (она же воспалительная) и фиброзная форма (известная также как гранулирующая).

Морфологически при первой ситуации развивается отек волокон соединительной ткани сосочков десен, сосуды расширяются и происходит лимфоплазмоцитарная инфильтрация десневых тканей. Во втором случае обнаруживается соединительнотканная пролиферация в области десневых сосочков на фоне возрастания тощины коллагеновых волокон и образования панкератоза. Отек и инфильтрация при этом минимальны.

Гипертрофический отечный гингивит в своей клинике отмечается появлением жжения или болезненности иного типа и развитием кровоточивости. Такие симптомы становятся заметными при еде и чистке зубов.

Во время осмотра можно выявить наличие отека и увеличенные размеры располагающихся меж зубами сосочков, десна становится ярко-красной, при этом приобретает синюшный оттенок и глянцевый блеск. На зубах видны отложения. Проводя процедуру зондирования можно заметить, что у больного возникает десневая кровоточивость.

Типичным признаком отечной формы гингивита является формирование между зубами и деснами ложных, заполненных детритом, карманов. Соединение зубов с деснами при данном варианте болезни не изменено.

Гипертрофический гингивит фиброзной формы характеризуется появлением жалоб на уплотнение, увеличение и неэстетический внешний вид десен: по цветовой гамме они бледно-розовые, поверхность их с неровностями и бугристостями, болезненных явлений нет, но при контакте возникает кровоточивость. Увеличившаяся в размерах десна зачастую мешает процессу пережевывания пищи. В ходе осмотра обнаруживают себя мягкие и твердые поддесневые отложения.

Помимо таких вариантов недуга как гранулирующая и отечная форма гипертрофический гингивит, учитывая разрастание десен, может протекать в одной из трех степеней развития.

При первой из них – легкой – десневые сосочки гипертрофированы только у основания и десенный край заслоняет зуб всего на треть. Вторая – средняя – характеризуется дальнейшим укрупнением сосочков десны и приобретением ими формы купола. При этом зуб прикрывается десной уже наполовину. Сильно выраженная сосочковая гиперплазия и увеличение десневого края с прикрытием коронки больше чем на половину – признак самой тяжелой из всех, третьей степени заболевания.

Диагностика и лечение отечной и фиброзной формы гипертрофического гингивита

При такой разновидности недуга как гипертрофический гингивит диагностика обычно объединяет в себе определение различных стомат-индексов (пародонтальный, гигиенический, РМА), выполнение Шиллер-Писаревской пробы и, если на то имеется необходимость, проведение биопсии.

В ходе осуществления рентгеновских процедур никаких дефектов чаще всего не регистрируется. Лишь при затяжном течении рассматриваемой патологии можно выявить остеопороз, поражающий верхушечные части межзубных перегородок.

С точки зрения дифференциально-диагностических соображений отечный и фиброзный гипертрофический гингивит следует отличать от фиброматоза десен, такого состояния как эпулис, а также от увеличения десен, наблюдающегося при воспалении пародонта.

Больных, у которых фиброзная форма гингивита протекает с сопутствующими недугами следует направлять на консультации к профильным докторам.

Из врачей-стоматологов пациентам с гиперпластическим воспалением десен могут помочь терапевт, ортопед, гигиенист и пародонтолог.

Лечение гипертрофического гингивита отечной формы подразумевает устранение имеющихся на зубах отложений, орошение ротовой слизистой антисептическими растворами, применение оральных ванночек и травяных полосканий, использование пародонтологических аппликаций.

Хороший терапевтический эффект достигается за счет физиотерапевтических процедур (например, лазеротерапия, электрофорез или дарсонвализация) и массажа.

Местное лечение гипертрофического гингивита помимо всего указанного выше также должно подразумевать борьбу с травмирующими факторами: к таким мероприятиям относится перепломбирование и реставрация зубов, пластика губных уздечек и пр.

Лечение хронического гипертрофического гингивита

В тех случаях, когда у больного имеет место хронический гипертрофический гингивит, с целью нивелирования воспалительных изменений и отечности в сосочки десен втираются гормональные мази или делаются стероид-гормональные инъекции.

При отсутствии эффективности локальных антивоспалительных манипуляций становится целесообразным выполнение склерозирующей терапии рассматриваемого патологического состояния. Подобное лечение заключается в инъекциях в область десенных сосочков кальциевых растворов (хлорид или глюконат), глюкозы, этанола под локальным обезболиванием.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита зачастую плохо поддается лекарственным методам терапии. В лечении подобной разновидности рассматриваемого недуга главная роль отводится криодеструкции или диатермокоагуляции разросшихся сосочков и оперативное удаление гипертрофированной области десны.

К критериям избавления от описываемого недуга относится: отсутствие видимых изменений десны и неприятных субъективных ощущений; приведение в норму стомат-индексов; отсутствие ложных карманов между деснами и зубами.

Язвенно-некротический гингивит: фото, причины появления и возбудители

Язвенно-некротический гингивит в отличие от двух предыдущих форм заболевания протекает с преимущественно деструктивными изменениями десен и в стоматологической практике встречается существенно реже, в основном у лиц от 18 до 30. Однако если этот вариант недуга все же развивается, то тяжесть его заметно выше, чем у других клинических типов данной болезни. Протекает он обычно остро, но не исключаются также подострые и хронические фазы процесса с переходом в пародонтит или язвенный стоматит.

Вызывающие язвенно-некротический гингивит возбудители относятся к анаэробной микробной флоре: преимущественно это фузобактерии и дентальные спирохеты, что активизируются на фоне снижения локальной и общей протекции организма, вызывая иммуно-воспалительный ответ с нарушениями в микроциркуляторном русле десен. Процессы деструкции в данном случае обусловливаются попаданием бактерий в десенную соединительнотканную основу.

В целом же причины, приводящие к подобным процессам аналогичны таковым при катаральном гингивите, после которого обычно и развивается рассматриваемая форма патологии.

Однако существуют данные, свидетельствующие о том, что язвенно-некротический гингивит, фото которого расположено ниже, бывает связан с влиянием радиации, стрессовыми состояниями, желудочно-кишечными и эндокринными недугами, а также отравлениями солями тяжелых металлов:

В клинической практике наиболее вероятно встретить именно острое течение рассматриваемого патологического состояния. Болезнь начинается с субфебрилитета, наблюдающегося на фоне явлений расстройства желудка и нарушений сна, и сопровождающегося головными болями.

В периоде разгара острый язвенно-некротический гингивит характеризуется появлением язвочек, окруженных серовато-белыми участками некроза. Сначала они формируются в верхней части десенного края, но впоследствии распространяются на значительную поверхность десны. Если некротическую пленку снять, развивается капиллярное кровотечение.

Развитие язвенного процесса происходит на высоте выраженных изменений катарального характера: больного беспокои

wdoctor.ru

это нужно знать каждому человеку!

Гингивиты – это группа воспалительных заболеваний десен, затрагивающих их слизистую оболочку. Могут протекать и в острой, и в хронической форме, иногда встречаются рецидивные течения заболевания. При своевременном обращении к врачу и вовремя принятых лечебных мерах полностью излечиваются. Запущенное заболевание может переходить в пародонтоз и приводить даже к расшатыванию и потере зубов.

Содержание: 

Гингивит: причины

Воспаление десен может произойти в любом возрасте, но статистика утверждает, что более всего подвержены ему молодые люди и дети в период прорезывания зубов.

Чаще гингивит возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме (у подростков, женщин, принимающих оральные противозачаточные средства, или людей с нарушениями гормонального фона вследствие разных заболеваний).

Непосредственной причиной начала воспалительного процесса выступают бактерии, которые обитают в полости рта. При нарушении правил гигиены ротовой полости патогенные микроорганизмы активизируются.

Предрасполагающие факторы:

• недостаточно тщательное очищение поверхности зубов, в результате чего образуется зубной налет и зубной камень
• прием некоторых антибактериальных препаратов (например, из группы циклоспоринов)
• механические повреждения слизистой оболочки десен (в том числе при прорезывании зубов, неправильно установленными пломбами, ортодонтическими конструкциями)
• нарушение правильного расположения зубов в ряду, скученность, нарушения прикуса
• болезни ЖКТ
• заболевания печени, желчного пузыря, сахарный диабет
• общее снижение иммунитета
• недостаток в организме основных витаминов и микроэлементов
• воздействие на слизистую оболочку химических веществ
• ожоги десен (в том числе, при приеме горячей пищи)
• наличие очагов инфекции в полости рта, кариес зубов
• курение

Как самостоятельное заболевание, воспаление десен встречается не так часто, обычно этот процесс сопровождает другие нарушения в организме. У людей, не имеющих патологий и нарушений в работе внутренних органов, воспаление десен не развивается даже при нарушении ими гигиены рта.

Дополнительную информацию о причинах гингивита вы сможете получить из предложенного видео.

Диагностика гингивита

Для диагностики гингивита следует обратиться к стоматологу. Врачу достаточно бывает визуального и инструментального осмотра, а также рассказа больного о симптомах, замеченных им, чтобы поставить этот диагноз.

При осмотре врач может увидеть мягкий зубной налет, плотно покрывающий нижние части зубов, и заметить наличие зубного камня, располагающегося над деснами.

Также возможны участки деминерализации зубной эмали (кариес в виде пятен). Десна воспалены и отечны, возможна их кровоточивость. Межзубные перегородки не нарушены, но гиперемированы.

Десневые карманы не визуализируются. Шейки и корни зубов не обнажены и зубы неподвижны (эти факторы очень важны для дифференциации гингивита от других заболеваний зубов и десен со схожими клиническими проявлениями).

Общее состояние больного обычно в норме (за исключением некоторых видов заболевания, когда наблюдается процесс интоксикации организма). Тяжесть заболевания определяется совокупностью неблагоприятных изменений в организме и площади десны, вовлеченной в воспалительный процесс.

Главная задача врача заключается не столько в том, чтобы определить наличие этого заболевания, сколько в уточнении его разновидности (хронический, катаральный, гипертрофический, язвенный).

Все эти формы имеют некоторые общие признаки, но лечение к ним применяется своеобразное. Также значение придается дифференциации гингивита от остальных заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз).

Для квалифицированного специалиста постановка диагноза и дифференциация гингивита от остальных заболеваний не составляет затруднений.

Гингивит: симптомы

Клиническая картина этого заболевания может существенно отличаться в зависимости от его формы и тяжести воспалительного процесса. Но есть и общие признаки, которые сопутствуют всем разновидностям гингивита.

Признаки гингивита:

• неприятные ощущения во рту в области десен, возможен их зуд, при развитии заболевания в деснах появляется боль
• участок десен, охваченный воспалением, отечен
• во время еды ощущения становятся болезненными, особенно, если пища горячая или острая
• появляется нехороший запах изо рта
• десны кровоточат (особенно часто это происходит во время еды или процедуры чистки зубов), могут быть местные
• кровоизлияния небольшой площади
• на зубах в пришеечной области наблюдается увеличенное скопление мягкого зубного налета
• может происходить изменение вкусовосприятия

В воспалительный процесс может быть вовлечен ограниченный участок десны (на 1-5 зубов). Но иногда воспалением могут быть охвачены десна на обеих челюстях, что говорит о распространенном характере заболевания и более тяжелом его течении.

Повышения температуры тела при этом заболевании обычно не происходит, но при его острой форме и тяжелом течении возможен незначительный подъем показателей (до субфебрильных).

Острая форма гингивита имеет более выраженные симптомы. При хроническом течении проявления смазаны, что затрудняет диагностику заболевания и его дифференциацию.

Каждая форма гингивита сопровождается, наряду с общими, и специфическими симптомами.

Катаральный гингивит

Катаральный – одна из наиболее распространенных форм гингивита (до 90% случаев). Именно эта разновидность заболевания может сопровождать прорезывание зубов в детском возрасте.

Также пусковым механизмом этого воспалительного процесса может стать недостаточно тщательная гигиена полости рта и значительное снижение защитных сил организма в результате перенесенного заболевания.

Этот вид гингивита может затрагивать локальную часть десен или быть генерализованным, распространяясь на всю челюсть или даже обе.

Легкая форма катарального гингивита может затрагивать только зубодесневые сосочки, тогда как при более тяжелой в процесс вовлекаются и другие ткани десен. Кровоточат десны обычно при малейшем воздействии на них, больные практически постоянно ощущают во рту привкус крови.

Кровоточивость десен и болезненные ощущения увеличиваются во время чистки зубов, поэтому зачастую больные вовсе избегают этой процедуры.

В пришеечной области зубов скапливается большое количество мягкого налета. Цвет десен становится ярко-красным, структура – рыхлой, появляется отечность.

Воспаленные десны очень чувствительны к перемене температуры, поэтому при принятии в пищу холодного или горячего болевые ощущения еще более усиливаются, но и обычный прием еды очень болезнен при таком виде заболевания.

При ярко выраженных симптомах больные могут чувствовать общее недомогание, а температура тела может незначительно повыситься.

При своевременном обращении к стоматологу и верно подобранном лечении катаральный гингивит излечивается довольно быстро. При затягивании с визитом к врачу процесс может осложниться, и для его лечения потребуется гораздо больше времени и сил.

Гипертрофический гингивит

Данная форма заболевания характеризуется гипертрофией (разрастанием) тканей десны. Образуются ложные десневые карманы, которые закрывают коронку зуба. По высоте ее закрытия определяют степень тяжести заболевания.

Обычно этой разновидности воспаления десен предшествует длительно текущий катаральный процесс. Сама гипертрофическая разновидность заболевания бывает двух подвидов: отечным и фиброзным.

Виды:

• При отечном виде кроме очень неэстетичного внешнего вида десен, больной испытывает боль и жжение в них. Сильно отечные десневые сосочки могут приобретать синеватый цвет, поверхность их глянцевая. Может происходить отделение содержимого из распухших сосочков. При этом целостность прикрепления десны к основанию зуба не нарушена.
• При фиброзной разновидности десны становятся массивными, плотными. Они практически не изменяют свой обычный цвет, безболезненные на начальных стадиях, не кровоточат. Но при этом так же сильно разрастаются, мешая даже процессу пережевывания пищи, имеют неровную поверхность, а при осмотре врач может заметить внутри десен плотные или мягкие отложения.

При гипертрофическом гингивите возможны рецидивы, поэтому данную разновидность заболевания следует не только лечить симптоматически, но и обратить внимание на все сопутствующие болезни и принять меры к их лечению или профилактике.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите, кроме воспалительного процесса, начинают появляться деструктивные изменения десенных тканей: появляются изъязвленные очаги и даже некротические участки.

Обычно всем этим процессам предшествует стадия катарального воспаления. Переход заболевания в язвенную стадию свидетельствует о значительном понижении общего или местного иммунитета. Обычно язвенная разновидность начинает развиваться после перенесенного заболевания или прорезывания зубов.

Первые признаки язвенного поражения больной может заметить по краю десны и на зубодесневых сосочках. Обычно эти участки обильно покрыты серым или зеленоватым налетом, такой же налет покрывает язык и слизистые оболочки полости рта.

Запах изо рта становится резко неприятным, гнилостным. При снятии некротизированного налета с края десен наблюдается их кровоточивость.

Слюна становится очень вязкой. Общее состояние больного может ухудшиться, так как эта разновидность заболевания сопровождается интоксикацией организма. Температура тела может подниматься до высоких показателей. Происходит увеличение расположенных поблизости лимфатических узлов.

Процесс приема пищи при язвенном гингивите становится практически невозможным из-за сильнейшей боли в деснах. К общему недомоганию больного могут прибавиться симптомы истощения. Также невозможно осуществлять чистку зубов, даже разговаривать больному бывает больно.

Язвенное воспаление десен характеризуется длительным острым течением. При тяжелых стадиях этого заболевания изменение контура десен может носить необратимый характер, также тяжелое течение заболевания чревато впоследствии обнажением шеек зубов.

В лечении применяются антибактериальные препараты. Особенно важное значение приобретает точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Гингивит: лечение

Для лечения гингивита обязательно следует обратиться к стоматологу. Самостоятельно его вылечить невозможно, упущенное время может обернуться переходом заболевания в более болезненные стадии, требующие гораздо больших усилий для выздоровления.

Для успешного лечения следует, по возможности, избавиться от тех факторов, которые спровоцировали болезнь. Обычно выполняется профессиональная чистка зубов, удаляется зубной камень и зубной налет. Следует вылечить очаги кариеса.

Если десны травмируются острыми краями сломанных зубов или неправильно установленными пломбами, необходимо исправить это.

Все эти действия направлены на то, чтобы в ротовой полости не осталось очагов инфекции, из-за которых заболевание может рецидивировать в скором времени.

Для устранения болезненных симптомов назначаются антибактериальные препараты в виде полосканий, а в тяжелых случаях и для приема внутрь, чтобы побороть распространение микроорганизмов, вызвавших воспаление. Распространены в терапии гингивитов противовоспалительные, противоотечные и антисептические средства.

В лечении можно использовать и настои трав для полосканий, но этот метод должен дополнять назначения врача, а не выступать самостоятельным.

Спиртовые настойки лечебных трав и полоскания содой при гингивитах не рекомендуются. Если пациент испытывает боль в деснах, оправдано назначение обезболивающих препаратов.

Поскольку воспаление десен часто развивается на фоне снижения защитных сил организма, врач назначает препараты для поднятия местного иммунитета (например, Имудон) и поливитаминные средства.

Дополнительную лечебную роль играют физиотерапевтические методы: электрофорез, массаж десен, диадинамические токи.
Каждая разновидность гингивита требует индивидуального подхода к выбираемым терапевтическим средствам, поэтому необходимо четко выполнять все предписания лечащего врача.

Профилактика гингивита

Для предотвращения заболевания гингивитом следует уделять особое внимание гигиене полости рта, которая включает в себя тщательную чистку зубов и очищение межзубных промежутков специальными инструментами (зубная щетка, зубная нить), использование ополаскивателей.

Меры профилактики:

• Гигиенические процедуры нужно выполнять ежедневно не менее двух раз.
• При склонности к воспалительным заболеваниям десен ополаскиватели должны содержать противовоспалительные или антибактериальные компоненты. Они не только защитят десны, но и помогут гораздо эффективнее справиться с зубным налетом. Рекомендации по подбору средств для ухода за зубами и полостью рта (щетки, пасты, ополаскивателя) можно получить у своего лечащего врача.
• Посещать стоматолога необходимо не реже 1 раза в полгода. Вовремя следует решать все проблемы, возникающие в области зубов и десен (лечить кариес, исправлять прикус и неправильное положение зубов).
• По совету стоматолога нужно регулярно проводить профессиональные гигиенические мероприятия ротовой полости.
• Постоянное внимание следует уделять своему общему состоянию. Любое недомогание или болезнь ослабляют иммунный статус организма, а значит, патогенные микроорганизмы могут активизироваться. Укрепление иммунитета, особенно в период сезонных заболеваний и инфекций, окажет хорошую службу организму.

Воспалительные заболевания десен хорошо поддаются лечению, если оно вовремя начато. Поэтому при первых подозрениях на какое-то заболевание полости рта необходимо немедленно получить консультацию стоматолога. Болезнь, перешедшая в более тяжелую стадию или хроническую форму, принесет много неприятностей.

Особенно это касается гингивитов, ведь часто, начавшись в катаральной форме, воспалительный процесс переходит в гипертрофическую или язвенную стадию. Недолеченое заболевание может стать даже причиной потери зуба или спровоцировать более серьезные нарушения, тогда как своевременно принятые меры могут избавить от физических страданий и вернуть здоровье полости рта в короткий срок.

vekzhivu.com

что это такое, причины, симптомы, диагностика

Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен. В основном с этим заболеванием сталкиваются люди молодого возраста и подростки. Сопровождается данное заболевание весьма неприятными симптомами, поэтому вполне естественно стремление избавиться от него. Что такое гингивит?

Воспаление десен

Парадонтоз, стоматит, гингивит — являются воспалительными заболеваниями десен. Патологический процесс локализован в слизистых оболочках и не затрагивает более глубокие ткани. Гингивит считается легким заболеванием. Однако, если не принять мер, заболевание может усугубляться и приводить к более серьезной патологии, например, парадонтозу. Гингивит — что это такое? На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно или же симптомы ее выражены слабо. Поэтому люди зачастую обращаются за помощью в запущенных случаях. Лечение на ранних стадиях – не сложное и проходит весьма успешно. Позднее обращение может привести к тому, что заболевание десен гингивит становится хроническим и лечение требуется более серьезное.

Что вызывает гингивит? Основные причины гингивита: недостаточная гигиена полости рта, вследствие чего на зубах скапливается зубной налет и развиваются хронические заболевания. Зубной налет является средой для размножения бактерий и имеет свойство через какое-то время уплотняться и превращаться в зубной камень. Предрасполагающими факторами к развитию можно отнести различные состояния, изменяющие реактивность организма. Это могут быть:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• гипо- и авитаминозы;
• болезни зубов.

Прием циклоспориновых антибактериальных препаратов и гормональных противозачаточных средств также могут провоцировать развитие гингивита. Заболевание может развиться вследствие инфекций, например, вызванной вирусом герпеса. Гингивит может быть вызванный травмированием десны.

Гингивитом страдают не только люди, но и братья наши меньшие. Кошки и собаки подвержены такому заболеванию, как плазмоцитарно-лимфоцитарный гингивит. Лечится это заболевание сложно. Плазмоцитарный гингивит передается от животного к животному, поскольку носит инфекционный характер.

Какие симптомы гингивита? Десна, окружающая зуб, становится отечной, возникает покраснение слизистой оболочки, синюшно-красный оттенок тканей, кровоточивость. Вначале прожилки крови можно заметить при чистке зубов, откусывании твердой пищи. Затем болезненность появляется при жевании. Возникает неприятный запах изо рта, зуд и жжение.

Степень выраженности и характер симптомов зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Существует классификация гингивита. Каждая форма имеет свои особенности течения и лечения. По типу течения может быть острый гингивит и хронический гингивит. По степени распространения – легкая степень и тяжелая или генерализованный гингивит. По степени поражения тканей десны различают катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит.

Как распознать болезнь?

Гингивит, что это такое? Катаральный вид чаще всего протекает остро. Во рту появляется жжение, неприятный запах. Во время чистки зубов или откусывании твердой пищи может появиться кровоточивость. Часто извращается вкусовое восприятие. Боль усиливается при жевании. Острый гингивит может сопровождаться повышением температур тела до субфебрильных цифр. Воспаленная десна чувствительна к теплу и холоду. При различных инфекционных заболеваниях, обострении хронических заболеваний внутренних органов может развиться острый катаральный гингивит.

При прорезывании молочных зубов маленькие дети также могут страдать от этой патологии. Острый гингивит сопровождается яркой клинической картиной, симптомы интенсивные.

Десквамативный гингивит имеет острое течение, сопровождается сильным покраснением десны и активным слущиванием ее эпителия. Эта форма чаще встречается у взрослых и подростков. Десквамативный гингивит проявляется следующими симптомами:

• появление пузырей, а затем и эрозий на деснах;
• активное слущивание эпителия;
• блестящая ярко-красная поверхность участков десен;
• образование налета и кровоточащих эрозий на деснах.

Десквамативный гингивит сопровождается болевыми ощущениями во рту. Десквамативный гингивит встречается не часто.

Хронический катаральный тип протекает длительно и возникает при долгом воздействии неблагоприятных факторов. Воспаление выражено слабо, поэтому страдающий этим недугом человек, зачастую не предъявляет жалоб. Часто хронический процесс бывает ограниченным. В таком случае диагноз может поставить стоматолог или парадонтолог на основе анамнеза и осмотра. При осмотре можно обнаружить следующие признаки гингивита: отек десны или ее участка, утолщение, гиперемию, немногочисленные эрозии, кровоточивость, повышенное количество зубного налета, зубной камень в пришеечной области зуба. Зубы сохраняют неподвижность. Десневые карманы отсутствуют, несмотря на то, что отекшие ткани могут их имитировать.

Гипертрофический гингивит имеет хроническое течение. Его картина характеризуется гипертрофическим разрастанием. Чаще всего в процесс вовлекаются передние поверхности верхней и нижней челюстей. У детей поражаются участки десны, несущие повышенную нагрузку или травмирующиеся из-за неправильного прикуса. Проявляется гиперпластический гингивит увеличением десневых сосочков, которые при дальнейшем разрастании могут покрывать большую часть зуба. При тяжелом течении эти разрастания могут покрывать 2/3 зуба. По характеру гипертрофии эта форма может быть отечной, воспалительной, фиброзной или гранулирующей. При сопутствующих хронических заболеваниях внутренних органов и эндокринных нарушениях процесс может стать генерализованным. Из-за колебаний гормонального фона, такая картина часто может наблюдаться у подростков и беременных женщин.

Когда возникает отечная форма, жалобы заключаются в наличии запаха изо рта, кровоточивость десен, боль при жевании. Болевые ощущения мешают полноценному приему пищи и чистке зубов. Фиброзная форма характеризуется отсутствием жалоб. Единственной жалобой может быть необычный вид десен. Причем разрастания десны имеются как с передней стороны зубов, так и с внутренней.

Язвенно-некротическая форма

Возникает эта болезнь десен при длительном воздействии продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих во рту. То есть при недостаточной гигиене полости рта, когда эти продукты удаляются недостаточно. Если острый гингивит не лечить своевременно, также развивается некротически-язвенная форма или гнойный гингивит. На слизистой оболочке десен появляются болезненные язвы небольшого размера. Иногда язвы покрыты серым налетом, плотно прилегающим к тканям. Процесс захватывает всю полость рта. Развивается язвенно-некротический гингивостоматит. Язык покрывается белым налетом, возникает гнилостный запах изо рта. При этой форме болезни страдает общее самочувствие. Некротический гингивит вызывает симптомы интоксикации организма.

Течение заболевания длительное. Процесс приема пищи резко нарушается из-за болевых ощущений. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Язвенно-некротический вид возникает при значительном снижении иммунитета. Появление данного заболевания у детей должно насторожить и послужить поводом для всестороннего обследования. Данная патология часто встречается при заболеваниях крови, если имеется аутоиммунный процесс.

Атрофический гингивит – самая поздняя стадия заболевания. Атрофический гингивит может развиться как результат неправильных манипуляций стоматолога, аномалий прикрепления тканей во рту. При таком заболевании, как атрофический гингивит ткани истончаются и уменьшаются, что может привести к оголению шейки и даже корня зуба. Жалобы при этом могут отсутствовать. Иногда возникает чувствительность зуба к горячей или холодной пище. Зачастую атрофический гингивит может приводить к пародонтозу.

Еще одной разновидностью является герпетический гингивит. Вызывается это заболевание вирусом герпеса. Часто связано с ослаблением общего иммунитета и обострением герпетической инфекции. Герпетический гингивит протекает остро. В процесс вовлечена вся поверхность десен, то есть это генерализованный гингивит. Имеют место выраженные болевые ощущения, сильная саливация, отечность и гиперемия тканей. Слизистые покрыты множеством изъязвлений. Герпетический гингивит ведет к общему нарушению состояния человека: повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, другими симптомами интоксикации.

Диагностика и лечение

Чтобы успешно провести лечение, важно правильно установить диагноз. При подозрении на возникновение данного заболевания лучшим решением будет обратиться к парадонтологу или стоматологу. Многообразие форм гингивита требует индивидуального подхода к лечению. Чтобы установить диагноз, врачу необходимо собрать историю заболевания, собрать информацию о перенесенных и хронических заболеваниях, наследственности, выяснить причины возникновения. Для отличия гингивита от парадонтита и стоматита необходимо провести дополнительные методы исследования, например, рентгендиагностику. Для выяснения сопутствующих заболеваний потребуется консультация смежных специалистов.

Лечение всегда начинается с профессиональной чистки полости рта. Острый и хронический процесс требуют тщательного очищения рта. Зубы должны быть максимально очищены от зубного налета и камня. После этого легкие формы можно лечить дома. Далее лечение такого заболевания, как генерализованный катаральный гингивит включает профилактику присоединения вторичной инфекции, обезболивание десны, борьбу с воспалением. С этой целью часто используются растительные препараты.

Полоскание отварами и настоями трав оказывает противовоспалительное, вяжущее действие. Можно использовать при гингивите шалфей, ромашку, плоды черники, календулу. Лечение такой формы, как гипертрофический гингивит включает в себя такие же мероприятия, однако в этом случае целесообразно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Гипертрофический гингивит лечится при помощи физиотерапии. Она дает хороший противовоспалительный эффект.

Гипертрофический гингивит требует всестороннего обследования организма. Лечение должно быть направлено на то, чтобы был устранен этиологический фактор, вызвавший гипертрофию тканей. Местное лечение симптоматическое, направлено на устранение воспалительного процесса в слизистой оболочке десны. Лечение начинается с тщательного удаления зубного налета и камня. Далее используются местные противовоспалительные препараты, растительные антибактериальные средства, иммуномодуляторы. При замене неправильно установленных пломб и коронок, симптомы гингивита отступают.

Лечение язвенно-некротического гингивита включает в себя витаминотерапию. Назначаются витамины группы С, Е, А и Р. Необходима обработка пораженных поверхностей растворами антисептиков и местных анестетиков. Проводится антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизмов. Лечение такого заболевания, как вирусный гингивит сводится к общему лечению герпетической инфекции противовирусными препаратами и местному лечению.

Местно применяются обезболивающие средства в виде гелей и мазей, полосканий и спреев. Некоторые препараты включают в себя антибиотик для борьбы с присоединением бактериальной инфекции. возможно использование препаратов, ускоряющих заживление. Атрофический гингивит требует включения всестороннего обследования полости рта на предмет ортодонтических ошибок. В некоторых случаях заболевание лечится хирургическим путем.

Профилактика гингивита заключается в полноценной гигиене полости рта, ведь основным провоцирующим фактором всех форм гингивита являются зубные отложения. Регулярный осмотр у стоматолога поможет профессионально очистить рот от твердых отложений, выявить патологию зубов и десен на ранних стадиях, что значительно сократит и упростит лечение. Использование современных средств гигиены, таких как качественные пасты, ополаскиватели, зубная нить, также поможет предотвратить заболевание.

humansenses.ru

Гингивит хронический и острый — лечение, симптомы, причины

Гингивит – это заболевание десны, обусловленное местными симптомами и общими изменениями организма, протекающее без нарушения зубодесневого соединения. Частота встречаемости гингивита достаточно велика, страдают этим недугом чаще всего дети, беременные женщины и молодые пациенты до 30 лет. Гингивит десен относится к группе заболеваний пародонта, т.к. десна входит в пародонтологический комплекс тканей.

Чтобы не оказаться в числе пациентов с жалобами на гингивит у взрослых, необходимо одни раз в полгода навещать врача пародонтолога, соблюдать правила и регулярность индивидуальной чистки зубов, и при первых симптомах гингивита (отечность, покраснение, кровоточивость) обращаться за стоматологической помощью.

Причины гингивита

Причины возникновения гингивита делятся на общие и местные. К общим этиологическим факторам относятся снижение иммунитета, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые расстройства, эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, беременность, половое созревание) гиповитаминозы, аллергические состояния.

На фоне нарушений общего характера усугубляется влияние местных факторов: плохая гигиена полости рта, скопление патогенной микрофлоры, наличие зубного камня, аномалии и деформации зубодесневой системы, механические повреждения, лучевые поражения и травматические повреждения десны (травма, ожоги, несостоятельные зубные протезы), вредные привычки (курение), применение лекарственных препаратов (оральные контрацептивы), работа на производстве с тяжелыми металлами (ртуть, свинец). Продукты жизнедеятельности микроорганизмов скапливаются на поверхностях зубов при несостоятельной гигиене полости рта, на месте скопления мягкого налета образуется бляшка, которая с течением времени минерализуется и превращается в зубной камень. Для устранения этих отложений необходимо провести профессиональную чистку ультразвуковыми аппаратами для удаления твердых зубных отложений, а также снятие пигментированного налета аппаратом Air flow. Обязательное шлифование и полирование поверхностей специальными пастами и щетками. На гладкую поверхность зуба микроорганизмам гораздо труднее прикрепиться, следовательно зубы будут дольше сохранять свою чистоту. Показано проведение глубокого фторирования специальными гелями, содержащими активный фтор, которые уменьшают проницаемость эмали зубов, обладают противокариозной активностью, снижают количество патогенных микроорганизмов на поверхности зубов. Но конечно же не следует за бывать про индивидуальную чистку зубов в домашних условиях. Необходимо научить пациента правильной чистке зубов. Правильная чистка зубов подразумевает под собой выметающие движения, совершаемые от десны к краю зуба мануальной щеткой по всем сегментам зубов в течение 2-3 минут. Зубы нужно чистить 2 р./день, первый раз послед завтрака, второй раз перед сном. Щетка должна быть индивидуальной у каждого члена семьи, храниться в специальном стакане щетиной вверх. Зубную щетку рекомендовано менять каждые три месяца. Пациенты с признаками гингивита должны приобретать щетки с мягкий щетиной. Существуют щетки с окрашенными щетинками, которые обесцвечиваются, сигнализируя вам о замене щетки на новую. Это очень удобно для тех, кто забывает это делать. Пасты желательно чередовать и не использовать отбеливающую. Людям с заболеванием пародонта лучше использовать пасты с лекарственными травами и препаратами. Такие пасты желательно приобретать в аптеках вашего города. Использование ополаскивателей полости рта и зубных нитей (флоссов) приветствуется. Однако врач стоматолог должен объяснить и показать на модели как правильно пользоваться зубной нитью. Важно избежать дополнительного травмирования десны при чистке межзубных промежутков. Движения не должны быть резкими, без напора.

Симптомы и признаки гингивита

Как уже говорилось раньше, гингивит проявляется чаще у людей молодого возраста. Обнаруживаются морфологические и клинические признаки воспаления. Обильные зубные отложения, кровоточивость десны при зондировании, отсутствие пародонтальных карманов, при гипертрофическом гингивите возможно наличие ложного пародонтального кармана.

Изменений структуры в костной ткани альвеолярного отростка нет, общее состояние пациента не страдает, индексы гигиены и проявления гингивита состоят в зависимости между собой. Симптомами гингивита десен является отечность десны, болезненность, на которую пациенты больше всего жалуются в первую очередь, кровоточивость при очищении зубов или употреблении твердой пищи, покраснение, возможно несвежее дыхание из полости рта.

Виды и формы гингивита

По формам гингивит подразделяется на катаральный, гипертрофический и язвенный. Основываясь на клинических признаках: острый и хронический. В зависимости от степени тяжести — легкий, средний и тяжелый. По фазе течения — острый и хронический. По локализации — папиллярный, маргинальный, диффузный. По этиологии – травматический, химический, гингивит подростков, гинги

vlanamed.com

Что вызывает гингивит?

Гингивит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке десен. Само название походит с латинского языка. Gingiva – это десна, а сочетание букв «ит» в окончании слова указывает на воспаление. Встречается как хронический гингивит, так и тот, что носит рецидивный характер. Зная, что вызывает гингивит, можно предупредить развитие этого воспалительного процесса или ускорить его лечение.

Причины возникновения гингивита

Все возможные причины появления гингивита условно могут быть отнесены к следующим группам:

• внешние факторы;
• внутренние источники.

Ко внешним причинам гингивита у взрослых относят в первую очередь ненадлежащую гигиену. Из-за нерегулярного и некачественного ухода за полостью рта образуются зубные бляшки (это колония микроорганизмов, которая поселяется на поверхности зубов). По этой же причине во рту остаются крохотные кусочки пищи, которые гниют и провоцируют воспаление десен и зубов.

На состояние десен и ротовой полости негативно влияет и никотин. Он изменяет pH слюны и провоцирует развитие дисбактериоза. Кроме того, под воздействием никотина происходит активизация медиаторов воспаления. Также сужаются кровеносные сосуды, которые снабжают десна и другие органы ротовой полости питательными веществами. По этой причине десны становятся уязвимыми к гингивиту.

К экзогенным факторам относят травмы и ожоги ротовой полости. Усугубить ситуацию может и прием определенных лекарственных средств. Одно из их побочных действий – активизация медиаторов воспаления.

Среди эндогенных причин гипертрофического гингивита выделяют следующие:

• плохой иммунитет;
• недополучение организмом витамина C и цинка;
• патология органов пищеварительной системы;
• деформация костных тканей;
• чрезмерные стрессы и психические болезни;
• сахарный диабет и т.д.

Очень редко гингивит развивается как самостоятельное заболевание. Чаще данная болезнь – это сигнал серьезной патологии внутренних органов и систем либо заболеваний ротовой полости.

Воспаление десен может возникнуть в любом возрасте. Но есть и группы повышенного риска. К ним относятся:

• беременные, у которых на фоне снижения иммунитета и гормонального изменения возникает гингивит;
• женщины в период менструации;
• девушки во время полового созревания;
• принимающие длительное время оральные контрацептивы и т.д.

Те, у кого есть предрасположенность к болезни, зная причины гингивита, могут предупредить его развитие.

womanadvice.ru