Что такое зоб и как его лечить: Зоб щитовидной железы, лечение, удаление зоба щитовидной железы, цена в СПб

Зоб щитовидной железы, лечение, удаление зоба щитовидной железы, цена в СПб

Узловой зоб щитовидной железы – ситуация, при которой выявляются  объемные образования (узлы). Узлы могут обнаружиться при пальпации (ощупывании шеи) или при инструментальных методах диагностики (чаще всего, ультразвуковом исследовании шеи).

Виды узлов: 

Доброкачественные:

• коллоидные узлы,
• фолликулярные аденомы,
• кисты и воспалительные заболевания щитовидной железы. 

Злокачественные:

• рак щитовидной железы — папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический;
• другие злокачественные опухоли — лимфомы, ангиосаркомы, плоскоклеточный рак и др. 

В случае выявления в щитовидной железе двух и более узлов используется термин «многоузловой зоб щитовидной железы».

В зависимости от функционирования щитовидной железы, зоб может быть нетоксический (гормонов вырабатывается нормальное количество) или токсический (гормонов щитовидной железой вырабатывается больше нормы).
Узловой зоб является наиболее распространенной патологией щитовидной железы, при этом чаще всего (около 90%) узловые образования представляют собой коллоидный узел, который не является опухолевым заболеванием. В данном разделе будут обсуждаться доброкачественные коллоидные узлы.

Причины возникновения зоба щитовидной железы

Причина возникновения коллоидного зоба в настоящее время не известна. Учитывая увеличение его распространенности с возрастом (у лиц пожилого возраста достигает 40%), узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастная трансформация щитовидной железы.

Основным предрасполагающим фактором в настоящее время считается хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирование соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику.

В то же время распространенность зоба значительна и в регионах с достаточным потреблением йода. Дефицит йода способствует увеличению количества клеток щитовидной железы («производственных площадей» щитовидной железы), захватывающих йод и вырабатывающих гормоны  щитовидной железы. Среди этих клеток происходит накопление коллоида (продукта клеток щитовидной железы, из которого впоследствие образуются гормоны щитовидной железы). Со временем, коллоида становится больше, железа все больше увеличивается. Указанное увеличение щитовидной железы может быть равномерно распространено по всей ткани (диффузный зоб), однако, значительно чаще имеются очаговые, локальные изменения, из которых формируются узлы, и тогда речь идет об узловом зобе. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей.

Диагностика:

• УЗИ щитовидной железы,
• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ),
• исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы,
• сцинтиграфия щитовидной железы (при повышенной функции щитовидной железы),
• КТ шеи (при подозрении на загрудинное распространение узлов или сдавление трахеи и пищевода узлами).

Лечение зоба щитовидной железы

Подавляющее количество коллоидных узлов не требует никакого лечения. Пациенты с такими узлами наблюдаются, раз в год сдают кровь на гормоны и выполняют ультразвуковое исследование шеи. Оперативное лечение может быть рекомендовано пациентам, у которых узлы начинают оказывать давление на окружающие органы (при этом возникают нарушения дыхания или глотания, хрипота), при загрудинной локализации узлов, а также при возникновении у пациента повышения уровня гормонов щитовидной железы из-за избыточной их выработки (тиреотоксикоз). Иногда приходится оперировать пациенток, желающих избавиться от косметического дефекта, когда узел на шее виден невооруженным глазом. При этом размер узла не играет важной роли. У одной пациентки узел диаметром 2 см, расположенный на передней поверхности трахеи, будет отчетливо виден и может вызывать неприятные ощущения, поперхивания, у другой же пациентки узел размером 4 см, расположенный в боковых отделах щитовидной железы, не будет вызывать никаких жалоб.

Среди всех методов лечения узлов щитовидной железы оперативное лечение является наиболее радикальным. Только операция может гарантировать, что узел, являющийся источником жалоб пациента, будет полностью удален. Обычно операция проводится в объеме либо удаления одной доли щитовидной железы, либо ткань щитовидной железы удаляется полностью (тиреоидэктомия). При поражении узлами одной доли щитовидной железы удаляется только больная доля, а при множественных узлах в обеих долях — производится полное удаление железы.

Однако, существуют методы лечения, позволяющие устранить проблемы, связанные с узлами щитовидной железы, без операции. Их называют малоинвазивными методами или методами внутритканевой деструкции узлов. Внутритканевые методы направлены на разрушение узлов внутри ткани щитовидной железы и проводятся под ультразвуковым контролем. Основной задачей при проведении подобного лечения является разрушение узлов без повреждения окружающей их здоровой ткани. Среди методов деструкции наиболее часто используется этаноловая склеротерапия – введение в ткань узлов 96% этилового спирта. Существуют и другие малоинвазивные методы лечения, основанные на воздействии физических факторов. К настоящему моменту наибольший эффект отмечен от применения лазера (лазериндуцированная термотерапия) и модифицированного электромагнитного поля (радиочастотная термодеструкция).

Показаниями к малоинвазивным методам лечения являются одиночные узлы в щитовидной железе, повышенно функционирующие, вызывающие у пациента жалобы или косметический дефект. Эти методы чаще используются у пожилых пациентов, имеющих противопоказания для оперативного лечения. Применение методов внутритканевой деструкции не показано пациентам с множественными узлами щитовидной железы и отсутствием противопоказаний к операции.

Важно знать

• Все узлы размером больше 1 см требуют обязательной тонкоигольной аспирационной биопсии.
• Наличие у человека доброкачественного узла не может являться показанием к назначению лечения.
• Среди узлов, обнаруживаемых в щитовидной железе, злокачественную природу имеют меньше 5%.

Что такое зоб и в чем опасность этого заболевания — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

У части населения по разным причинам возникает такое заболевание, как увеличение щитовидной железы и нарушение ее функции (зоб), которое при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать первые признаки заболевания.

Сути заболевания, его симптомам, диагностике и методам лечения и посвящена эта статья.

В чем заключается суть зоба

Под этим термином подразумеваются разные болезни, которые имеют сходное проявление – увеличение щитовидной железы, расположенной на передней стенке гортани.

При этом визуально определяется увеличение размера шеи.

Свое название заболевание получило из-за сходства с кормовым мешком (зобом) на шее птиц, который увеличивается при потреблении корма.

В зависимости от функциональных нарушений щитовидной железы зоб может сопровождаться гипотериозом (снижена функция), гипертиреозом (повышена секреция) и эутиреозом (железа работает нормально).

Зоб с гипофункцией может вызываться недостатком йода. В таком случае диагностируется эндемический зоб. Пониженной деятельностью щитовидной железы характеризуется и зоб Хасимото, возникающий в результате ее аутоиммунных поражений.

В зависимости от структуры пораженной железы различают зоб диффузный и узловой зоб.

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается равномерно и имеет однородную структуру. Узловой зоб характеризуется увеличением отдельных зон в виде одиночных или множественных узелков.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной увеличения щитовидной железы с пониженной функциональностью является недостаток йода в продуктах питания и воде.

Чтобы выработать необходимое количество гормонов железа должна из крови получить йод. Если его в крови недостаточно, железа увеличивается в размерах, чтобы обеспечить организм этим веществом.

Профилактические мероприятия сводятся к употреблению в пищу йодосодержащих продуктов и йодированной соли.

По неизвестным науке причинам в организме человека иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток собственной щитовидной железы. В ответ железа начинает вырабатывать большое количество гормонов и увеличиваться в объеме. Так формируется диффузный токсический зоб или базедова болезнь.

Узловой рак возникает как следствие аденомы или рака щитовидной железы. Причинами могут быть неблагоприятная экологическая обстановка, действие физических, химических и наследственных факторов.

Клиническая картина зоба

На первой стадии заболевание протекает безсимптомно. Лишь с увеличением железы можно визуально видеть утолщение шеи (симметричное при диффузной и не симетричное при узловой формах).

Железа, увеличиваясь в размерах, давит на пищевод, трахею, окружающие ткани и сосуды. Больной ощущает затруднения при глотании, дыхании. Наблюдается изменение голоса, кашель, возможны приступы удушья.

Гипофункция щитовидной железы приводит к присоединению инфекционных заболеваний, пневмоний, поражению сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Дети с такой патологией отстают в умственном и физическом развитии, мужчины теряют потенцию, а женщины страдают бесплодием.

Дифференцированными признаками базедовой болезни являются снижение веса при постоянном чувстве голода, дрожание рук, пучеглазие, бессонница, депрессия, повышение температуры тела.

Диагноз ставится на основании осмотра, данных анамнеза, лабораторных исследований. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры щитовидной железы и тип заболевания.

Лечение зоба

Доктор эндокринолог выбирает метод лечения с учетом тяжести заболевания, его формы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Если зоб характеризуется уменьшением функции щитовидной железы, то применяется заместительная гормональная терапия. Недостаток гормонов восполняется за счет введения L-тироксина. Лечение достаточно длительное (не менее 1 года).

Для лечения базедовой болезни применяются:

• медикаментозный метод,
• оперативное вмешательство,
• йодотерапия.

К хирургическому методу прибегают в случае больших размеров железы, сдавливанию пищевода и трахеи.

Своевременное обращение к эндокринологу медицинского центра «Здоровое поколение» позволит выбрать самый щадящий метод лечения на ранних стадиях заболевания и достичь высокого терапевтического эффекта.

Клиники сети Здоровое поколение работают все дни недели. Стоимость приема врачей смотрите в Прайсе, цена УЗИ щитовидной железы указана здесь

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Диффузно-узловым зобом называют патологическое разрастание долей щитовидной железы, сопровождаемое образованием множественных узлов. Заболевание довольно опасное. Поражает чаще всего взрослых женщин, но может развиваться у мужчин и подростков. Без надлежащего лечения диффузно-узловой зоб может привести к развитию тяжелых осложнений на различные органы и системы.

Виды заболевания

В зависимости от развития патологии узловой зоб может быть нескольких видов. Кроме того, независимо от типа заболевания различают токсический и нетоксический тип. В первом случае патология сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Второй вариант предполагает нормальное содержание гормонов в организме.

По особенностям поражения органа выделяют следующие виды патологии:

• Коллоидный. Увеличение железы связано с хроническим недостатком йода в организме.
• Аденома железы. Доброкачественное новообразование, но с высоким риском перерождения в рак.
• Многоузловой. Характеризуется множественными патологическими очагами.
• Злокачественные новообразования.

Почему появляется патология

Точные причины развития узлового зоба не установлены. Известно, что в зону риска попадают люди, страдающие нехваткой йода, подвергшиеся облучению или имеющие генетическую предрасположенность. Также диффузно-узловой зоб может развиваться на фоне приема определенных медикаментов, в результате инфекции или работы в неблагоприятных условиях.

Без надлежащего лечения узлового зоба щитовидной железы ткани быстро разрастаются и начинают сдавливать органы шеи. Кроме того, существует высокий риск перерождения патологии в злокачественный процесс.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития заболевания симптомы могут отсутствовать или их проявление будет незначительным и малозаметным. Узловой зоб 2 степени уже подразумевает наличие заметных отклонений в работе организма. По мере развития заболевания количество и тяжесть симптомов будет увеличиваться.

Для многоузлового зоба характерны:

• осиплость голоса;
• кашель непонятного происхождения;
• затруднения при глотании;
• одышка;
• болезненность в области органа;
• затруднение дыхания;
• нарушение аппетита, снижение веса;
• выпячивание глазных яблок;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушения менструального цикла;
• выпадение волос и сухость кожи.

Диагностика и лечение диффузно-узлового токсического зоба

Чтобы подобрать эффективный метод лечения узлового зоба у женщин и мужчин, необходимо точно установить вид патологии, определить степень развития заболевания и, по возможности, причины появления. Для этого проводится тщательное обследование пациентов, в результате которого врач получает исчерпывающую информацию о состоянии больного. От точности диагностики зависит, насколько действенным будет лечение.

Для выявления патологии в клинике на Яузе применяют:

• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование с эластографией;
• биопсию с последующей цитологией;
• рентгенографию пищевода;
• КТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ.

Методы лечения узлового зоба щитовидной железы

На начальных стадиях требуется постоянный контроль уровня гормонов. Пациентам рекомендуется посещать эндокринолога 2 раза в год и проходить обследование ежегодно.

При наличии множественных новообразований с высоким риском перерождения в злокачественные рекомендовано хирургическое вмешательство. Крупные доброкачественные опухоли лечат при помощи радиоактивного йода.

Если диагностирован злокачественный процесс, применяется тотальное удаление органа (тиреоидэктомия).

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в клинике на Яузе

У нас успешно диагностируют и проводят лечение многоузлового, коллоидного и токсического зоба. Обращаясь в клинику, вы доверяете свое здоровье профессионалам высокого уровня. Наши специалисты обладают огромным опытом в данной сфере. Многие врачи имеют значимые научные достижения и степени.

Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики и хирургического лечения. Восстановление после операций наши пациенты проходят в удобном стационаре, где за их выздоровлением постоянно следит лечащий врач. У нас есть современный реабилитационный комплекс, где вам профессионально помогут быстрее восстановить здоровье.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Все о лечении диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Москве на DocDoc.ru

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – заболевание щитовидки с разрастанием ткани и появлением в ней узлов.

Заболевание может проходить с избытком гормонов, с пониженной их выработкой или на фоне нормального их количества, и поэтому проявляться будет по-разному: понижение или повышением температуры, проблемами с сердцем, снижением или повышением психомоторной активности, раздражительностью, тремором рук, сильным аппетитом и ожирением, нарушением пищеварения, одышкой и ощущением распирания в шее.

Причинами заболевания принято считать дефицит йода, наследственность, гормональную перестройку, высокий радиационный фон, стресс, опухоль гипофиза.

Терапевтическое лечение предусматривает прием гормональных средств и препаратов йода, в тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Доктор очень внимательная, с внуком общалась хорошо. Татьяна Ивановна такая порядочная, объясняла всё понятно. Очень сильно понравился специалист! На приёме внуку сделала УЗИ щитовидки, назначила анализы и по получению результатов нам надо прийти на повторный сеанс. Один минус: мы из другой страны и я хотела бы консультироваться с доктором через телефон, но оказалось это табу. Мне это показалось очень дико. У нас такого нет.

На модерации, 28 августа 2021

Я уже прихожу в третий раз к этому врачу. И мне всё нравится! Была раньше у других эндокринологов — диетологов, но Екатерина Юрьевна на порядок лучше всех. Доктор внимательный, общительный, доброжелательный, профессиональный. Внимательно выслушала меня, посмотрела динамику и скорректировала лечение.

Ирина, 27 августа 2021

Доброжелательный, веселый, приятный врач, обладает всеми самыми хорошими качествами. Доктор дала достаточно подробную консультацию, раскрыто объяснила мой диагноз и назначила правильное лечение, дала необходимые рекомендации. Эффект от лечения можно будет оценить через два месяца, думаю, что он будет положительным.

Елена, 27 августа 2021

Мне как врач и как человек, доктор очень понравился. Отнеслась довольно таки очень внимательно. Разобралась в сути проблемы, заболевания. Вера Евгеньевна меня услышала. Назначила действительно то лечение, я думаю все будет нормально. Потому что она принимает как гастроэнтнролог и как терапевт. Доктор очень доброжелательный. По анализам все посмотрела, все проштудировала. Назначила минимум дополнительных обследований, это необходимость. Нет ничего лишнего. Повторно обратилась бы.

Анна, 27 августа 2021

Мне понравился врач, он внимательный, понимающий и человечный, с ним приятно общаться. Вадим Александрович очень грамотный специалист, профессионал своего дела. У нас была полноценная консультация, не 5 минут, а все 30, которые я бронировала. Доктор дал мне все рекомендации, всё подсказал. В общем, прием прошел отлично, при необходимости я приду повторно.

Дарья, 26 августа 2021

Я уже у Софьи Владиславовны не первый. Очень довольна её вниманием, уважительным отношением, профессионализмом в первую очередь. Буду приходить ещё! По итогу приёма доктор сделала всё что было от неё нужно: и назначения, и консультацию и другое. Могу отметить, что этот специалист очень внимателен к своей профессии. Постоянно совершенствуется и повышает квалификацию.

Елена, 19 августа 2021

Я пришла к этому доктору уже второй раз. Это единственный врач, который смог мне помочь, потому что до этого мне как-то не везло со специалистами, и знакомые порекомендовали обратиться к Ирине Анатольевне. Она очень внимательная, все доступно объясняет, у нее индивидуальный подход к пациенту. Я привезла на прием все свои заключения, результаты анализов. Доктор все внимательно посмотрела, очень хорошо меня проконсультировала и выписала рецепт. Мне все очень понравилось, потому что мою проблему удается решить именно благодаря консультации у этого врача. Буду обращаться к Ирине Анатольевне для дальнейшего лечения. Уже посоветовала этого специалиста знакомым, собираюсь рекомендовать его и дальше.

Алина, 19 августа 2021

Врач понравился. Внимательная, приятная женщина. Сразу поняла суть моей проблемы, ответила на все волнующие меня вопросы. Дала подробные рекомендации по назначенному лечению. Я осталась довольна приемом.

Полина, 09 августа 2021

Врач замечательный, заботливый, очень внимательный ко всему, что говоришь. Доктор посмотрела результаты анализов и скорректировала дальнейшую схему лечения. Она очень хорошо все объяснила, понятным языком для простого человека без медицинского образования. Обговорили и обсудили все подробно. Я уже два года лечусь у данного специалиста. Через месяц приду на повторный прием. Рекомендую! Лучше врача я не встречала!

Вероника, 06 августа 2021

Анна Владимировна профессиональный, знающий и квалифицированный специалист. Приём прошёл вовремя. Доктор выслушала меня, провела УЗИ, наметила программу действий и направила к ЛОРу.

Михаил, 30 апреля 2020

Показать 10 отзывов из 4667

Лечение диффузного и других видов зоба щитовидной железы

Зоб щитовидной железы — это болезнь, характеризующаяся увеличением ее объема, что внешне проявляется в видимом утолщении шеи. Под этим названием скрывается целый ряд заболеваний, приводящих к увеличению размера щитовидной железы.

Диффузный зоб щитовидной железы выражается в равномерном увеличении объема этого органа. Постепенно происходит снижение функции щитовидной железы (развивается гипотериоз).

Значительно реже диффузный зоб наблюдается на фоне базедовой болезни, происходит усиление функции щитовидной железы, появляются симптомы гипертиреоза.

Эндемический диффузный зоб является наиболее распространенной формой заболевания. Женщины заболевают в несколько раз чаще, чем мужчины, что связано с повышенной потребностью организма в гормонах щитовидной железы. Основными причинами являются дефицит йода, загрязнение окружающей среды, поступление в организм токсических веществ.

К возникновению базедовой болезни (токсического диффузного зоба) приводит наличие в крови антител, стимулирующих работу щитовидной железы. Эти антитела образуются в результате аутоиммунной реакции на ткани щитовидной железы. Иммунная система воздействует на щитовидную железу, что вызывает усиление ее функции. Точная причина аутоиммунной реакции на ткани щитовидной железы при базедовой болезни не установлена.

Узловой зоб щитовидной железы характеризуется образование одного или нескольких узлов, приводящих к локальному неравномерному увеличению железы. Различают одноузловой и многоузловой зоб. Может наблюдаться при аденоме, раке щитовидной железы (наиболее распространенные причины) и еще некоторых заболеваниях. Узловой зоб может протекать как с нормальной, так и повышенной или пониженной функцией щитовидной железы, но чаще всего наблюдается зоб с гипертиреозом, или токсический зоб.

Кистозный зоб внешне похож на узловой, но имеет другой механизм образования. Увеличение размеров части органа происходит не из-за разрастания тканей (узловой зоб), а вследствие скопления вязкой жидкости. Кистозный зоб представляет собой наполненный коллоидом пузырек в тканях щитовидной железы.

Смешанный зоб характеризуется как общим увеличением размеров щитовидной железы, так и наличием узлов. Наблюдается при базедовой болезни, опухолях различного происхождения.

Симптомы зоба

На начальных стадиях развития заболевание происходит практически бессимптомно. Затем, по мере увеличения щитовидной железы, возрастает давление на соседние органы (не говоря о том, что она становится заметной как утолщение шеи). Больные жалуются на затруднение дыхания, продолжительный сухой кашель, ощущение кома в горле, удушье при при изменении положения тела.

Сдавливание пищевода приводит к затруднению глотания. Сдавливание сосудов шеи вызывает ощущение напряжения в голове при наклоне, частые головокружения. Лучшая коллекция качественной обуви для всей семьи на любой сезон. Недорогая обувь в Интернет магазине одежды и обуви для всей семьи с доставкой на Украине любым удобным перевозчиком. В зависимости от особенностей заболевания проявляются симптомы гипо- или гипертиреоза.

Диагностика зоба

Первичным методом диагностики является пальпация щитовидной железы. Выделяют пять степеней увеличения щитовидной железы:

• 0 степень зоба — щитовидная железа не видна и не пальпируется.
• 1 степень зоба — щитовидная железа не видна, но пальпируется.
• 2 степень зоба — щитовидная железа видна во время глотания.
• 3 степень зоба — щитовидная железа изменяет контур шеи.
• 4 степень зоба — явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи.
• 5 степень зоба — щитовидная железа достигает огромных размеров.

Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением времени сухожильных рефлексов, ЭКГ, лабораторным определением содержания в крови гормонов щитовидной железы.

Лечение зоба

Лечение зоба проводится врачом-эндокринологом. Метод лечения зависит от причины (вида) зоба. Медицинский центр «Клиника АВС» гарантирует точную диагностику и адекватное заболеванию лечение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Лечение зоба щитовидной железы в Киеве — цена консультации от 400 грн

17	Прием врача эндокринолога с рекомендациями Прием врача эндокринолога с рекомендациями	450 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. А. Малышко 39
55	УЗИ щитовидной железы +доплер УЗИ щитовидной железы + цветное/энергетическое доплеровское картирование	350 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
91	Тиреотропный гормон (ТТГ) 1 день Тиреотропный гормон (ТТГ)	150 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
93	Трийодтиронин общий (Т3) 1 день Трийодтиронин общий (Т3)	150 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
123	Тиреоглобулин (ТГ) 1 день Тиреоглобулин (ТГ)	150 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
377	Антитела к рецепторам ТТГ 3 дня Антитела к рецепторам ТТГ	320 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
121	Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) 1 день Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)	165 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
124	Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) 1 день Антитела к тиреопероксидазе (АТПО)	165 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
287	Альдостерон 6 дней	380 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
90	Глюкоза крови (венозная кровь) 1 день Глюкоза крови (венозная кровь)	60 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
64	Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула) 1 день Общий развернутый анализ крови (22 параметра анализатора, СОЭ, лейкоцитарная формула)	140 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
62	Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия) 1 день Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия)	110 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
571	Комплекс «Щитовидная железа» №1 1 день Комплекс «Щитовидная железа» №1 (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный)	380 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
572	Комплекс «Щитовидная железа» №2 3 дня Комплекс «Щитовидная железа» №2 (ТТГ, АТПО, АТТГ)	400 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
573	Комплекс «Щитовидная железа» №3 3 дня Комплекс «Щитовидная железа» №3 (ТТГ, Т4 свободный, АТПО, АТТГ)	520 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
574	Комплекс «Щитовидная железа» №4 3 дня Комплекс «Щитовидная железа» №4 (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТПО, АТТГ)	630 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
575	Комплекс «Щитовидная железа» №5 1 день Комплекс «Щитовидная железа» №5 (ТТГ, Т4 свободный, ПРЛ)	360 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Как лечить щитовидную железу: виды заболеваний и симптомы

Как лечить щитовидную железу

By: Администратор | Tags: | Comments: 0 | 23 ноября, 2020

По распространенности эндокринные патологии находятся на втором месте после диабета. Это серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни, привести к поражению сердца. Поэтому важно хотя бы раз в год обследоваться и знать, как лечить щитовидную железу. Обычно при своевременном обращении болезни поддаются излечению.

Без правильной работы щитовидки организм не будет должным образом развиваться и поддерживать себя в будущем. Заболевания могут развиться еще в момент внутриутробного развития и протекать вплоть до последних стадий с размытыми симптомами.

Диагностика должна проводиться с детства. Особенно это касается регионов, где есть дефицит йода. Во многих странах скрининг новорожденных на гормональный баланс стал обязательным. Отвечает за диагностику щитовидки врач эндокринолог.

При патологиях наблюдается пониженная или наоборот повышенная функция. В первом случае гормонов вырабатывается недостаточно, во втором – в избытке. Оба состояния опасны и могут привести к развитию ряда других серьезных заболеваний.

В некоторых случаях причина может быть не в самой щитовидке. Вторичным фактором выступает нарушение функции гипофиза вследствие наличия в организме доброкачественной опухоли.

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа – небольшой орган, состоящий из двух соединенных перешейком долей. Находится в нижней части шеи перед трахеей под гортанью.

Относится к числу эндокринных желез внутренней секреции. Их основная функция – вырабатывать гормоны и другие биологические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности. В основном это йодсодержащие вещества. Без них не возможны такие процессы:

• обмен веществ;
• рост и обновление клеток;
• развитие организма в целом;
• предотвращение износа костей;
• расщепление жиров;
• синтез белка;
• энергообмен клеток.

Информация о том, как лечить щитовидную железу в домашних условиях очень важна. Она может стать необходима, если нарушился теплообмен, появились проблемы с нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системой. Каждый из гормонов заведует определенными функциями в цепочке биохимических процессов в нашем теле.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Щитовидная железа в нашем организме ответственна за выработку трех ключевых гормонов. А именно:

1. Тироксин – необходим для обменных процессов в клетках всех тканей и органов.
2. Кальцитонин – гормональные соединения пептидного класса, без которых не будет нормального обмена кальция, обновления костной ткани и проводимости импульсов в мышечных и нервных тканях.
3. Трийодтиронин – принимает участие в процессах метаболизма, влияет на работу сердца и регулирует теплообмен организма.

Конкретные меры, как лечить щитовидную железу в домашних условиях зависят от результатов анализов и УЗИ. Терапия отличается в зависимости от того, какой из гормонов вырабатывается в большем или меньшем количестве.

Заболевания щитовидной железы и их причины

Распространено три основных тиреоидных заболеваний щитовидной железы. В их число входят:

1. Тиреотоксикоз, гипертиреоз – повышенная выработка излишних гормонов, являющаяся патологией.
2. Гипотиреоз – недостаточная функциональность щитовидки, когда гормоны вырабатываются в недостаточном организму количестве.
3. Зоб (бывает диффузный и эндемический) – различные наросты в форме узелков, увеличение размеров органа, нередко приводящие к переизбытку гормонов и серьезной интоксикации.

Как лечить зоб щитовидной железы человеку часто приходится узнавать совершенно неожиданно. Нередко проблема обнаруживается совершенно случайно уже в зрелом возрасте. А влияние негативное на организм оказывалось на протяжении многих лет.

К указанным болезням могут привести психологические и эмоциональные перегрузки. Неправильное питание, плохая экология и недостаток йода также существенно влияют на ситуацию. Имеет место и наследственный фактор.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Для гипертиреоза, гипотиреоза и зоба симптомы отличаются. В последнем случае при увеличении щитовидки и появлении узелков внешних проявлений вообще может не быть. На более поздних стадиях иногда появляется ощущение кома в горле.

Стоит обратить внимание и пойти сдать анализы, если наблюдаются один или несколько общих симптомов для разных патологий. Обратиться к эндокринологу стоит при повышенном холестерине в крови, мышечных болях и судорогах, сухой коже и ломкости ногтей, ощущении упадка сил. Симптомы гиперфункции выглядят следующим образом:

• резкое снижение веса;
• мышечная усталость;
• постоянное ощущение жара;
• повышенное АД;
• раздражительность;
• чувство сухости во рту;
• нарушения сна;
• проблемы со стулом;
• тошнота.

Недостаток гормонов или гипотиреоз может принести не менее неприятные ощущения. Такое состояние сильно ухудшает качество жизни, так как сопровождается:

• пониженным давлением;
• ознобами;
• аллергиями;
• перебоями в цикле у женщин;
• бессонницей;
• общей слабостью;
• утратой аппетита;
• снижением работоспособности;
• проблемами с кожей;
• нарушениями памяти.

Хоть зоб не приносит такого дискомфорта, все равно нельзя оставлять проблему без внимания. Информация, как лечить узлы в щитовидной железе может помочь избежать серьезных проблем.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Чаще всего пациент приходит к терапевту или другому специалисту, который после изучения клинической картины дает назначения на дальнейшие обследования. На первых этапах нужно сдать анализ крови из вены на определение гормонального статуса. Их три:

• Т4 – анализ на тироксин;
• Т3 – анализ на трийодтиронин;
• ТТГ – анализ на тиреотропный гормон.

Если по результатам обнаружены отклонения, пишется направление к эндокринологу. Он решает, к каким методам диагностики нужно прибегнуть дальше. Это может быть ручное прощупывание щитовидки на наличие узлов и увеличенного состояния, а также УЗИ.

Всем пациентам с узловыми образованиями на железе назначается пункционная биопсия для определения состава узла. После определяется методика, как лечить зоб щитовидной железы или гормональный дисбаланс.

Как лечить щитовидную железу

Самолечением при проблемах со щитовидной железой заниматься категорически не рекомендуется, так как можно серьезно навредить здоровью. Многие люди без предварительных анализов начинают принимать йодированную соль годами, а потом оказывается, что у них гиперфункция. Лечение щитовидной железы назначается только в индивидуальном порядке. При этом наблюдение за пациентом необходимо на протяжении всего курса. Используется четыре основных направления для лечения:

• медикаментозное;
• радиойодотерапия;
• хирургическое.

У каждого из подходов есть свои преимущества для устранения определенных патологий. Хирургический – крайний метод, задействуется тогда, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов. Необходим при наличии опухолей или чрезмерном увеличении органа.

Лекарственные препараты помогают устранить симптомы на первых стадиях путем нормализации гормонов. Радиойодотерапия считается одним из самых эффективных способов терапии.

Как лечить зоб и узлы в щитовидной железе

В случае если узлы имеют маленький размер, специальная терапия не проводится. Пациент ставится на учет, и эндокринолог наблюдает, увеличиваются они или нет.

Если появляется подозрение на наличие злокачественного процесса, могут быть рекомендованы радиойодотерапия или операция. Когда узлы больше 3 см, то будет необходимо хирургическое вмешательство. При наличии любых образований в щитовидке нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Даже если у человека выявлен рак щитовидной железы – это не приговор. Данная онкология считается излечимой и в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Таким образом, ежегодное посещение эндокринолога и незамедлительное обращение к нему при наличии описанных симптомов – важные шаги для поддержания здоровья.

Общие сведения о зобе — лечение

Как узнать, есть ли у меня зоб?

Зоб может быть достаточно большим, чтобы вы могли его увидеть или почувствовать рукой, или он может оставаться незамеченным, пока его не обнаружит врач, например, во время обычного осмотра.

В любом случае первым делом нужно определить, почему у вас зоб.

Ультразвук щитовидной железы может помочь определить размер железы и наличие узелков.

С помощью анализов крови также можно определить уровень гормона щитовидной железы.

В зависимости от результатов вашего первоначального анализа крови и УЗИ могут быть назначены дополнительные анализы для уточнения вашего диагноза. Они могут включать дополнительный анализ крови на специфические антитела к щитовидной железе. Если у вас гипертиреоз (и вы не беременны и не кормите грудью), тест на поглощение радиоактивного йода может помочь определить размер вашего зоба и его функционирование (выработка гормона). Характер поглощения радиоактивного йода также может сказать вашему врачу, если может потребоваться биопсия.

Как лечить зоб?

Зоб может не нуждаться в лечении, особенно если он небольшой и уровень гормонов щитовидной железы в норме. Однако, если уровень гормонов щитовидной железы снижен — слишком высокий или слишком низкий — вам потребуется лечение.

Лечение включает в себя восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы, обычно с помощью лекарств. Когда лекарство подействует, щитовидная железа может начать возвращаться к своему нормальному размеру. Однако большой узловой зоб с большим количеством внутренней рубцовой ткани не уменьшится при лечении.Если зоб доставляет дискомфорт, вызывает чрезмерную выработку гормона щитовидной железы, не поддается лечению, достаточно большой, чтобы вызывать симптомы из-за своего размера, или становится злокачественным, возможно, придется удалить всю щитовидную железу хирургическим путем.

Если у вас зоб, ваш врач может захотеть периодически проверять его с помощью ультразвука, чтобы быть уверенным, что он не увеличивается в размерах и не развиваются подозрительные узелки, которые могут потребовать биопсии тонкой иглой.
.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с гиперпродукцией гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями.Щитовидная железа может стать очень большой, и ее можно будет легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым — сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы. Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе.Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу по основам щитовидной железы .

Узнать больше о зобе щитовидной железы

Изображение зоба щитовидной железы

На этом рисунке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки. Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше, чем это!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в виде таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба, но обычно препятствует его увеличению. Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавление других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, как железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием к ее удалению.Вы можете узнать больше об этом на нашей странице, посвященной изучению субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к удалению щитовидной железы. Часто в многоузловом зобе присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого значения. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за опасений рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба — косметические. Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, она обычно достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

Зоб — Лечение — NHS

Лечение зоба может включать лекарственные препараты, гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• Размер зоба
• Симптомы, вызываемые зобом
• , есть ли у вас заболевание щитовидной железы

Вас могут просто наблюдать, если анализы покажут, что ваша щитовидная железа работает нормально, а зоб небольшой.

Если ваш зоб мешает вашему дыханию или глотанию и не поддается лечению другими способами, вам может потребоваться операция по удалению части или всей щитовидной железы.

Эта процедура известна как тиреоидэктомия.

Йодные добавки

Хорошо сбалансированная диета обычно обеспечивает организм всем необходимым йодом. Добавки йода обычно не требуются в развитых странах, таких как Великобритания.

При необходимости терапевт может дать дополнительные советы по поводу дополнительных добавок.

Йодные добавки доступны во многих магазинах здорового питания без рецепта.

Но всегда разговаривайте с терапевтом, прежде чем принимать их, так как количество необходимого йода варьируется от человека к человеку.

Прием слишком большого количества йода может вызвать другие проблемы со здоровьем, а также может иметь токсические эффекты.

Хирургия щитовидной железы

Перед операцией по удалению части или всей щитовидной железы вам сделают общий наркоз, чтобы вы потеряли сознание и ничего не почувствовали.

Во время операции хирург делает разрез на передней части шеи, чтобы видеть вашу щитовидную железу.

Степень удаления щитовидной железы зависит от основного заболевания, вызывающего зоб.

Процедура уменьшает размер зоба и количество вырабатываемых гормонов щитовидной железы.

Хирург попытается удалить часть вашей щитовидной железы, чтобы облегчить симптомы, но оставит достаточно для продолжения нормальной выработки гормонов щитовидной железы.

Но вам может потребоваться гормональная терапия после операции, если это невозможно.

Осложнения операций на щитовидной железе

Операция по удалению части или всей щитовидной железы обычно безопасна, но, как и при любых других операциях, существует риск осложнений.

Риск осложнений после операции на щитовидной железе оценивается от 1 до 2 из 100.

Перед операцией обсудите риски со своим хирургом.

Инфекция, повреждение нервов и поражение паращитовидных желез являются основными осложнениями операций на щитовидной железе.

Инфекция

Как и при любой операции, после операции на щитовидной железе существует риск инфицирования.

Повреждение нерва

Щитовидная железа находится очень близко к гортанным нервам, которые контролируют ваши голосовые связки.

Если они случайно повредятся во время операции, это может повлиять на ваш голос и дыхание.

Необратимое повреждение гортанных нервов поражает 1-2 человека из 100, перенесших этот тип операции.

Временное повреждение может затронуть до 5 человек из 100.

Повреждение паращитовидной железы

Паращитовидные железы — крошечные железы позади щитовидной железы. Они помогают регулировать количество кальция в организме.

Если паращитовидные железы повреждены во время операции на щитовидной железе, вам, вероятно, придется принимать добавки кальция до конца жизни.

Зоб (отек щитовидной железы) | Щитовидная железа | Симптомы и лечение

Зоб (произносится как «гойтер», иногда пишется как «зоб») — это увеличенная щитовидная железа.Это дает вам шишку на шее спереди. У некоторых людей с зобом недостаточная или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что они производят слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы. Существуют различные причины зоба, и лечение зависит от причины.

Что такое зоб?

Шейный разрез с изображением щитовидной железы

Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Зоб может означать, что вся щитовидная железа опухла или увеличена, или что одна или несколько опухолей или шишек развиваются в части или частях щитовидной железы.

Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи. Он находится прямо перед дыхательным горлом (трахеей). У него есть правая и левая доли, которые связаны между собой узкой полосой ткани щитовидной железы. Это примерно форма бабочки. Обычно вы не можете увидеть или почувствовать нормальную щитовидную железу. Если щитовидная железа увеличивается, это вызывает заметный отек шеи — зоб.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Эти гормоны разносятся по телу с кровотоком. Т4 и Т3 помогают поддерживать работу функций организма (метаболизм) в правильном темпе. Многим клеткам и тканям в организме необходимы Т4 и Т3, чтобы поддерживать их правильную работу.

Типы зоба

Существуют разные типы зоба, каждый из которых имеет разные причины.

Диффузный гладкий зоб

Это означает, что вся щитовидная железа больше, чем обычно. Щитовидная железа кажется гладкой, но больше, чем обычно.

Есть несколько причин. Например:

• Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа набухает и вырабатывает слишком много тироксина (T4). При аутоиммунных заболеваниях ваше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые повреждают другую часть вашего тела — в данном случае щитовидную железу.
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит), которое может быть вызвано разными причинами. Например, другое аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото, может повредить щитовидную железу.Инфекции, вызываемые микробами, такими как бактерии и вирусы, могут вызывать различные типы тиреоидита. Лучевая терапия шеи также может привести к воспалению щитовидной железы.
• Дефицит йода. Щитовидной железе необходим йод для выработки Т4 и трийодтиронина (Т3). Если в вашем рационе не хватает йода, щитовидная железа набухает, пытаясь произвести достаточное количество Т4 и Т3.
• Некоторые лекарства, такие как литий и амиодарон, могут вызывать опухание щитовидной железы в качестве побочного эффекта.
• Наследственные факторы — некоторые люди наследуют склонность к опуханию щитовидной железы.В частности, он может набухать в периоды жизни, когда вы можете производить больше T4 и T3, например, когда вы беременны или в период полового созревания.
• Любое другое заболевание, вызывающее проблемы с выработкой Т4 или Т3, может вызвать набухание щитовидной железы.

Узловой зоб

Узелок щитовидной железы — это небольшая опухоль, которая развивается в щитовидной железе. Выделяют два типа:

• Многоузловой зоб. Это означает, что в щитовидной железе образовалось множество шишек или узелков.Щитовидная железа обычно бугристая.
• Одиночный узелок. Причины включают:
  • Киста. Это доброкачественная опухоль в виде мешочка, заполненная жидкостью.
  • Аденома. Это солидная доброкачественная опухоль.
  • Раковая опухоль (редко).
  • Другие редкие причины.

Зоб и выработка гормонов щитовидной железы

• У многих людей с зобом зоб не влияет на количество вырабатываемых вами гормонов щитовидной железы.Тогда вы эутиреоид, а это значит, что вы производите нужное количество этих гормонов.
• У некоторых людей зоб связан с нарушением функции щитовидной железы. Вы можете вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа) или слишком мало (гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы). Это можно показать с помощью простого анализа крови на функцию щитовидной железы. См. Отдельную брошюру «Тесты функции щитовидной железы».

Примечание : у вас также может развиться сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы без зоба.

Симптомы зоба

• Во многих случаях симптомы отсутствуют, кроме появления опухоли на шее. Размер зоба может варьироваться от очень маленького и едва заметного до очень большого.
• Большинство зобов безболезненны. Однако воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может быть болезненным.
• Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина (T4) или трийодтиронина (T3), это может вызвать ряд симптомов. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)», «Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)» и «Глазные заболевания щитовидной железы».
• Большой зоб может давить на дыхательное горло (трахею) или пищевод (пищевод). Это может вызвать затруднение дыхания или глотания.

Оценка ситуации

Когда у вас зоб, врач обычно делает несколько анализов крови, чтобы проверить, вырабатываете ли вы слишком много или слишком мало тироксина (T4) или трийодтиронина (T3). Анализы крови также могут помочь выяснить причину некоторых зобов. Для выяснения причины зоба могут быть проведены другие анализы. Например:

Лечение зоба

Лечение зависит от причины, размера зоба и его симптомов.Например:

• Если у вас небольшой зоб, вызванный не злокачественным узлом, и ваша щитовидная железа вырабатывает нужное количество гормонов щитовидной железы, то лечение может не потребоваться.
• Вам потребуется лечение, если вы производите слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Информацию о лекарствах, используемых для лечения сверхактивной щитовидной железы, см. В отдельной брошюре «Антитиреоидные препараты».
• В некоторых случаях возможна операция по удалению части или всей щитовидной железы.
• Лечение радиоактивным йодом может быть вариантом лечения зоба, вызывающего гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Это связано с приемом напитка или проглатыванием капсулы, содержащей радиоактивный йод.
  • Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе.
  • Поскольку радиоактивность сосредоточена в щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы.
  • Вам может потребоваться прием таблеток тироксина (T4) после приема радиоактивного йода, если слишком большая часть щитовидной железы разрушена.
• Если у вас рак щитовидной железы, вам, вероятно, потребуется операция по удалению рака и части щитовидной железы.
• Замещение йода назначается, если зоб вызван недостатком йода в рационе.

Причины и лечение зоба в штате Юта

Причины и лечение зоба

Зоб — Около

Зоб (ГОИ-тур) — это увеличение щитовидной железы, которое часто называют увеличенной щитовидной железой. Зоб может быть вызван диффузно увеличенными щитовидными железами или железами, заполненными узелками.Ваша щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи чуть выше, где встречаются ключицы. Железа вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как каждая клетка тела использует энергию (ваш метаболизм). Хотя зоб обычно безболезнен, большой зоб может вызвать кашель и затруднить глотание. В тяжелых случаях зоб может затруднить дыхание.

Во всем мире дефицит йода является наиболее частой причиной диффузного зоба без узелков. В Соединенных Штатах, где широко используется йодированная соль, зоб чаще возникает из-за чрезмерной или недостаточной выработки гормонов щитовидной железы или из-за узелков, которые развиваются в самой железе.Зоб не всегда означает нарушение работы щитовидной железы. Зоб может возникнуть в железе, которая вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), слишком мало гормонов (гипотиреоз) или правильное количество гормонов (эутиреоз).

Лечение зависит от размера зоба, ваших симптомов и первопричины. Небольшой зоб, который незаметен и не вызывает проблем, обычно не требует лечения.

Зоб — Диагностика

Ваш врач может обнаружить увеличенную щитовидную железу, просто пощупав вашу шею и заставив вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра.В некоторых случаях ваш врач может также почувствовать наличие узелков.

Важно определить причину зоба. В качестве первого шага вы, вероятно, пройдете тесты функции щитовидной железы, чтобы определить, является ли ваша щитовидная железа гиперактивной или гиперактивной.

Гормональный тест. Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и гипофизом. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы будет низким. В то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет высоким, поскольку гипофиз пытается стимулировать вашу щитовидную железу к выработке большего количества гормона щитовидной железы.Зоб, связанный с гиперактивностью щитовидной железы, обычно связан с высоким уровнем гормона щитовидной железы в крови и более низким, чем обычно, уровнем ТТГ.

Тест на антитела. Некоторые причины зоба связаны с выработкой аномальных антител. Анализ крови может подтвердить наличие этих антител.

УЗИ. На шее держат палочку-образное устройство (датчик). Звуковые волны проходят через шею и спину, формируя изображения на экране компьютера. Изображения показывают размер вашей щитовидной железы и наличие в ней узелков, которые ваш врач, возможно, не смог обнаружить.

Сканирование щитовидной железы. Во время сканирования щитовидной железы вам вводят безопасный радиоактивный изотоп, а специальная камера создает компьютерное изображение вашей щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы дает информацию о функциональном состоянии вашей щитовидной железы и часто проводится в сочетании с эндокринологическим обследованием.

Биопсия. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии используется ультразвук, чтобы ввести иглу в щитовидную железу, чтобы получить небольшой образец ткани или жидкости для исследования.

Ряд основных заболеваний может вызвать увеличение щитовидной железы.Среди них:

болезнь Грейвса. Антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, по ошибке атакуют вашу щитовидную железу, заставляя ее производить избыточный гормон, вызывая ее набухание.

Болезнь Хашимото. Как и болезнь Грейвса, болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием. Но вместо того, чтобы заставлять вашу щитовидную железу производить слишком много гормонов, Хашимото повреждает вашу щитовидную железу, так что она производит слишком мало (гипотиреоз). Затем ваш гипофиз вырабатывает больше гормона, стимулирующего щитовидную железу, для стимуляции щитовидной железы, что затем вызывает увеличение железы.

Узлы щитовидной железы. В щитовидной железе образуются твердые или заполненные жидкостью шишки, называемые узелками. На обеих сторонах щитовидной железы может быть один узелок или несколько узлов. Большинство узелков доброкачественные (доброкачественные) и не приводят к раку.

Рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы встречается гораздо реже, чем доброкачественные узлы щитовидной железы. Рак щитовидной железы часто проявляется увеличением одной стороны щитовидной железы.

Беременность. Гормон, вырабатываемый во время беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), может вызвать небольшое увеличение щитовидной железы.

Воспаление. Тиреоидит — это воспалительное заболевание, которое может вызывать боль и отек щитовидной железы.

Зоб — Лечение

Лечение зоба зависит от размера зоба, ваших признаков и симптомов, а также от основной причины.

Если ваш зоб небольшой и не вызывает проблем, а щитовидная железа функционирует нормально, врач может посоветовать выжидательный подход. Если зоб возник из-за дефицита йода в рационе (нечасто встречается в Соединенных Штатах), вам дадут добавку йода.

Если у вас гипотиреоз (вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы), вам дадут ежедневную добавку гормонов щитовидной железы. Это устранит симптомы гипотиреоза, а также замедлит высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза, часто уменьшая размер зоба. При воспалении щитовидной железы врач может порекомендовать противовоспалительное или кортикостероидное лекарство для лечения воспаления. При зобе, связанном с гипертиреозом, вам могут потребоваться лекарства для нормализации уровня гормонов.Гормональные нарушения щитовидной железы могут потребовать обследования эндокринолога.

Хирургическое удаление всей или части вашей щитовидной железы (полная или частичная тиреоидэктомия) является вариантом, если у вас большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудненное дыхание или глотание, или, в некоторых случаях, если у вас узловой зоб, вызывающий гипертиреоз. Хирургия — это также лечение рака щитовидной железы. В некоторых случаях радиоактивный йод используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Радиоактивный йод принимается перорально и достигает щитовидной железы через кровоток, разрушая клетки щитовидной железы.Лечение приводит к уменьшению размера зоба, но в конечном итоге может также вызвать недостаточную активность щитовидной железы.

Если удаляется достаточное количество щитовидной железы или она перестает работать, часто становится необходима гормональная заместительная терапия, обычно на всю жизнь.

Зоб | Воробей

Ваша щитовидная железа вырабатывает два основных гормона — тироксин (Т-4) и трийодтиронин (Т-3). Эти гормоны циркулируют в вашем кровотоке и помогают регулировать метаболизм. Они поддерживают скорость, с которой ваше тело использует жиры и углеводы, помогают контролировать температуру тела, влияют на частоту сердечных сокращений и помогают регулировать выработку белков.

Ваша щитовидная железа также вырабатывает кальцитонин — гормон, который помогает регулировать количество кальция в крови.

Гипофиз и гипоталамус контролируют скорость производства и высвобождения Т-4 и Т-3.

Гипоталамус — область в основании вашего мозга, которая действует как термостат для всей вашей системы — сигнализирует гипофизу о выработке гормона, известного как тиреотропный гормон (ТТГ). Ваш гипофиз, также расположенный в основании вашего мозга, выделяет определенное количество TSH , в зависимости от того, сколько тироксина и Т-3 содержится в вашей крови.Ваша щитовидная железа, в свою очередь, регулирует выработку гормонов на основе количества ТТГ , которое она получает от гипофиза.

Наличие зоба не обязательно означает, что ваша щитовидная железа не работает нормально. Даже когда она увеличена, ваша щитовидная железа может вырабатывать нормальное количество гормонов. Однако он также может производить слишком много или слишком мало тироксина и Т-3.

Несколько вещей могут вызвать увеличение вашей щитовидной железы. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Дефицит йода. Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы и содержится в основном в морской воде и почве в прибрежных районах. В развивающемся мире люди, живущие внутри страны или на возвышенностях, часто испытывают дефицит йода и могут заболеть зобом, когда щитовидная железа увеличивается в попытке получить больше йода. Дефицит йода может усугубляться диетой с высоким содержанием продуктов, ингибирующих гормоны, таких как капуста, брокколи и цветная капуста.

  В странах, где йод обычно добавляют в поваренную соль и другие продукты, недостаток йода в рационе обычно не является причиной зоба.

• Болезнь Грейвса. Зоб может иногда возникать, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). У человека, страдающего болезнью Грейвса, антитела, вырабатываемые иммунной системой, по ошибке атакуют щитовидную железу, заставляя ее производить избыток тироксина. Эта чрезмерная стимуляция вызывает набухание щитовидной железы.

• Болезнь Хашимото. Зоб также может быть следствием недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз).Как и болезнь Грейвса, болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием. Но вместо того, чтобы заставлять вашу щитовидную железу производить слишком много гормонов, Хашимото повреждает вашу щитовидную железу, так что она производит слишком мало.

  Чувствуя низкий уровень гормона, ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы, что затем вызывает увеличение железы.

• Многоузловой зоб. В этом состоянии несколько твердых или заполненных жидкостью комков, называемых узелками, образуются с обеих сторон щитовидной железы, что приводит к общему увеличению железы.
• Одиночные узелки щитовидной железы. В этом случае единичный узелок развивается в одной части вашей щитовидной железы. Большинство узелков доброкачественные (доброкачественные) и не приводят к раку.
• Рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы встречается гораздо реже, чем доброкачественные узлы щитовидной железы. Биопсия узла щитовидной железы очень точно определяет, является ли он злокачественным.
• Беременность. Гормон, вырабатываемый во время беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), может вызвать небольшое увеличение щитовидной железы.
• Воспаление. Тиреоидит — это воспалительное заболевание, которое может вызывать боль и отек щитовидной железы. Это также может привести к тому, что организм вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина.

Справочное руководство по болезням зоба — Drugs.com

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 27 ноября 2019 г.

Обзор

Зоб (ГОИ-тур) — аномальное увеличение щитовидной железы. Ваша щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи чуть ниже кадыка.Хотя зоб обычно безболезнен, большой зоб может вызвать кашель и затруднить глотание или дыхание.

Самая распространенная причина зоба во всем мире — недостаток йода в пище. В Соединенных Штатах, где широко используется йодированная соль, зоб чаще возникает из-за чрезмерной или недостаточной выработки гормонов щитовидной железы или узелков в самой железе.

Лечение зависит от размера зоба, ваших симптомов и причины. Незаметный и не вызывающий проблем небольшой зоб обычно не требует лечения.

Увеличенная щитовидная железа

Обширное увеличение щитовидной железы может привести к расширению железы намного больше ее нормального размера и вызвать заметную выпуклость на шее.

Симптомы

Не все зоб вызывает признаки и симптомы. Когда признаки и симптомы действительно появляются, они могут включать:

• Отек у основания шеи, который может быть особенно заметен, когда вы бреетесь или наносите макияж
• Ощущение сдавления в горле
• Кашель
• Охриплость
• Затруднения при глотании
• Затрудненное дыхание

Причины

Ваша щитовидная железа вырабатывает два основных гормона — тироксин (Т-4) и трийодтиронин (Т-3).Эти гормоны циркулируют в вашем кровотоке и помогают регулировать метаболизм. Они поддерживают скорость, с которой ваше тело использует жиры и углеводы, помогают контролировать температуру тела, влияют на частоту сердечных сокращений и помогают регулировать выработку белков.

Ваша щитовидная железа также вырабатывает кальцитонин — гормон, который помогает регулировать количество кальция в крови.

Гипофиз и гипоталамус контролируют скорость производства и высвобождения Т-4 и Т-3.

Гипоталамус — область в основании вашего мозга, которая действует как термостат для всей вашей системы — сигнализирует гипофизу о выработке гормона, известного как тиреотропный гормон (ТТГ). Ваш гипофиз, также расположенный в основании вашего мозга, выделяет определенное количество TSH , в зависимости от того, сколько тироксина и Т-3 содержится в вашей крови. Ваша щитовидная железа, в свою очередь, регулирует выработку гормонов на основе количества ТТГ , которое она получает от гипофиза.

Наличие зоба не обязательно означает, что ваша щитовидная железа не работает нормально. Даже когда она увеличена, ваша щитовидная железа может вырабатывать нормальное количество гормонов. Однако он также может производить слишком много или слишком мало тироксина и Т-3.

Несколько вещей могут вызвать увеличение вашей щитовидной железы. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Дефицит йода. Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы и содержится в основном в морской воде и почве в прибрежных районах.В развивающемся мире люди, живущие внутри страны или на возвышенностях, часто испытывают дефицит йода и могут заболеть зобом, когда щитовидная железа увеличивается в попытке получить больше йода. Дефицит йода может усугубляться диетой с высоким содержанием продуктов, ингибирующих гормоны, таких как капуста, брокколи и цветная капуста.

  В странах, где йод обычно добавляют в поваренную соль и другие продукты, недостаток йода в рационе обычно не является причиной зоба.

• Болезнь Грейвса. Зоб может иногда возникать, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). У человека, страдающего болезнью Грейвса, антитела, вырабатываемые иммунной системой, по ошибке атакуют щитовидную железу, заставляя ее производить избыток тироксина. Эта чрезмерная стимуляция вызывает набухание щитовидной железы.

• Болезнь Хашимото. Зоб также может быть следствием недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). Как и болезнь Грейвса, болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием.Но вместо того, чтобы заставлять вашу щитовидную железу производить слишком много гормонов, Хашимото повреждает вашу щитовидную железу, так что она производит слишком мало.

  Чувствуя низкий уровень гормона, ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы, что затем вызывает увеличение железы.

• Многоузловой зоб. В этом состоянии несколько твердых или заполненных жидкостью комков, называемых узелками, образуются с обеих сторон щитовидной железы, что приводит к общему увеличению железы.
• Одиночные узелки щитовидной железы. В этом случае единичный узелок развивается в одной части вашей щитовидной железы. Большинство узелков доброкачественные (доброкачественные) и не приводят к раку.
• Рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы встречается гораздо реже, чем доброкачественные узлы щитовидной железы. Биопсия узла щитовидной железы очень точно определяет, является ли он злокачественным.
• Беременность. Гормон, вырабатываемый во время беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), может вызвать небольшое увеличение щитовидной железы.
• Воспаление. Тиреоидит — это воспалительное заболевание, которое может вызывать боль и отек щитовидной железы. Это также может привести к тому, что организм вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина.

Гипофиз и гипоталамус

Гипофиз и гипоталамус расположены в головном мозге и контролируют выработку гормонов.

Узлы щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может привести к расширению железы за пределы ее нормального размера и вызвать заметную выпуклость на шее.Это может быть вызвано одним или несколькими узелками (шишками) в щитовидной железе или аутоиммунным процессом.

Факторы риска

Зоб может поразить кого угодно. Они могут присутствовать при рождении и возникать в любое время на протяжении жизни. Некоторые общие факторы риска развития зоба включают:

• Недостаток йода в пище. Люди, живущие в районах с дефицитом йода и не имеющие доступа к добавкам йода, подвергаются высокому риску развития зоба.
• Женщина. Поскольку женщины более склонны к заболеваниям щитовидной железы, у них также выше вероятность развития зоба.
• Ваш возраст. Зоб чаще встречается после 40 лет.
• История болезни. Наличие аутоиммунного заболевания в личном или семейном анамнезе увеличивает ваш риск.
• Беременность и климакс. По не совсем понятным причинам проблемы с щитовидной железой чаще возникают во время беременности и менопаузы.
• Некоторые лекарства. Некоторые виды лечения, в том числе сердечные препараты амиодарон (Pacerone, другие) и психиатрические препараты лития (Lithobid, другие), увеличивают ваш риск.
• Радиационное воздействие. Ваш риск увеличивается, если вы прошли курс лечения лучевой терапией в области шеи или груди или подверглись радиационному воздействию на ядерном объекте, испытании или аварии.

Осложнения

Небольшой зоб, не вызывающий физических или косметических проблем, не вызывает беспокойства. Но большой зоб может затруднить дыхание или глотание, а также вызвать кашель и охриплость голоса.

Зоб, возникающий в результате других состояний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз, может быть связан с рядом симптомов, от усталости и увеличения веса до непреднамеренной потери веса, раздражительности и проблем со сном.

Диагностика

Ваш врач может обнаружить увеличенную щитовидную железу, просто пощупав вашу шею и заставив вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра. В некоторых случаях ваш врач может также почувствовать наличие узелков.

Диагностика зоба также может включать:

• Гормональный тест. Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой и гипофизом. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы будет низким. В то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет повышен, потому что ваш гипофиз пытается стимулировать вашу щитовидную железу к выработке большего количества гормона щитовидной железы.

  Зоб, связанный с повышенной активностью щитовидной железы, обычно связан с высоким уровнем гормона щитовидной железы в крови и более низким, чем обычно, уровнем ТТГ .

• Тест на антитела. Некоторые причины зоба связаны с выработкой аномальных антител. Анализ крови может подтвердить наличие этих антител.
• УЗИ. Устройство, похожее на палочку (датчик), находится у вас на шее. Звуковые волны проходят через шею и спину, формируя изображения на экране компьютера. Изображения показывают размер вашей щитовидной железы и наличие в ней узелков, которые ваш врач, возможно, не смог обнаружить.

• Сканирование щитовидной железы. Во время сканирования щитовидной железы радиоактивный изотоп вводится в вену на внутренней стороне локтя. Вы лежите на столе с запрокинутой головой, а специальная камера выводит изображение вашей щитовидной железы на экран компьютера.

  Время, необходимое для процедуры, может варьироваться в зависимости от того, сколько времени требуется изотопу, чтобы добраться до вашей щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы дает информацию о природе и размере вашей щитовидной железы, но оно более инвазивное, трудоемкое и дорогое, чем ультразвуковые исследования.

• Биопсия. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии используется ультразвук, чтобы ввести иглу в щитовидную железу, чтобы получить образец ткани или жидкости для исследования.

Лечение

Лечение зоба зависит от размера зоба, ваших признаков и симптомов, а также от основной причины. Ваш врач может порекомендовать:

• Наблюдение. Если ваш зоб небольшой и не вызывает проблем, а щитовидная железа функционирует нормально, врач может посоветовать выжидательный подход.

• Лекарства. Если у вас гипотиреоз, замена гормона щитовидной железы левотироксином (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) устранит симптомы гипотиреоза, а также замедлит высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза, часто уменьшая размер зоба.

  При воспалении щитовидной железы врач может порекомендовать аспирин или кортикостероидные препараты для лечения воспаления. Если у вас зоб, связанный с гипертиреозом, вам могут потребоваться лекарства для нормализации уровня гормонов.

• Хирургия. Удаление всей или части щитовидной железы (полная или частичная тиреоидэктомия) — вариант, если у вас большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудненное дыхание или глотание, или, в некоторых случаях, если у вас узловой зоб, вызывающий гипертиреоз.

  Хирургия — это также лечение рака щитовидной железы.

  Вам может потребоваться прием левотироксина после операции, в зависимости от количества удаленной щитовидной железы.

• Йод радиоактивный. В некоторых случаях радиоактивный йод используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Радиоактивный йод принимается перорально и достигает щитовидной железы через кровоток, разрушая клетки щитовидной железы. Лечение приводит к уменьшению зоба, но в конечном итоге может также вызвать недостаточную активность щитовидной железы.

Образ жизни и домашние средства

Если зоб вызван вашей диетой, вам могут помочь следующие рекомендации:

• Достаточно йода. Чтобы получать достаточно йода, употребляйте йодированную соль или ешьте морепродукты или водоросли — суши — хороший источник водорослей — примерно два раза в неделю. Креветки и другие моллюски особенно богаты йодом. Если вы живете недалеко от побережья, местные фрукты и овощи, вероятно, также содержат некоторое количество йода, равно как и коровье молоко и йогурт.

  Каждому нужно около 150 микрограммов йода в день (количество составляет чуть меньше половины чайной ложки йодированной соли). Но адекватные количества особенно важны для беременных и кормящих женщин, а также для младенцев и детей.

• Избегайте чрезмерного потребления йода. Хотя это редкость, употребление слишком большого количества йода иногда приводит к зобу. Если избыток йода является проблемой, избегайте обогащенной йодом соли, моллюсков, морских водорослей и добавок йода.

Запись на прием

Если вам поставили диагноз зоб, вам, вероятно, придется пройти дополнительное обследование, чтобы определить причину. Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые следует задать своему врачу, например:

• Что послужило причиной развития зоба?
• Это серьезно?
• Что можно сделать для лечения основной причины?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Какие альтернативы основному лечению, которое вы предлагаете?
• Что произойдет, если я решу ничего не делать?
• Будет ли зоб продолжать увеличиваться?
• Улучшит ли предлагаемое лечение вид зоба?
• Придется ли мне принимать лекарства? На сколько долго?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены.Условия эксплуатации.

Подробнее о зобе

Сопутствующие препараты

.