Что такое холецистит и его признаки – симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Почему появляется холецистит и каковы его симптомы?

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться

formulazdorovya.com

симптомы и лечение у взрослых

Холецистит – это заболевание желчного пузыря, которое проявляется воспалением, болью и нарушением оттока желчи. Особенность симптомов холецистита в том, что они проявляются очень резко и болезненно при острой форме.

Заболевание имеет инфекционную природу, усугубляется функциональными нарушениями желчного пузыря и желчнокаменной болезнью.

Более 10% населения болеют острым или хроническим холециститом. Эта болезнь также может проявиться и при беременности.

Пусковыми механизмами заболевания могут быть самые разнообразные причины: некачественное питание, малоподвижный образ жизни, заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с оттоком желчи. Однако самой главной причиной являются инфекции. Лечение холецистита должно происходить под наблюдением врача в стационаре.

Причины возникновения

Холецистит возникает вследствие многих причин. Их можно разделить на две категории: инфекционные и неинфекционные причины. В первом случае инфекция проникает в желчный пузырь, нарушая его функционирования, выведение и отток желчи. Инфекции, которые могут вызвать возникновение холецистита, часто связны с воспалением других органов.

• Воспаления органов желудочно-кишечного тракта. Инфекции, развивающиеся в пищевом тракте при таких заболеваниях, как язва, гастрит, энтерит, панкреатит, могут проникать в другие органы. Запоры, понос и синдром раздраженного кишечника также могут стать причиной инфицирования.
• Инфекции дыхательных органов: бронхиты, пневмонии, воспаления легких, плевриты, бронхиальная астма.
• Воспалительные заболевания печени инфекционной природы – гепатиты, являются прямой угрозой нормального функционирования желчевыводящей системы.
• Инфекции мочевыводящей системы, как правило, цистит может спровоцировать инфицирование.
• Гинекологические и урологические воспаления.

Существует ряд причин развития холециститов, не связанных с инфекциями. Как правило, это сопутствующие заболевания и состояния, нарушающие работу не только желчного пузыря, но и других органов и систем. К ним относятся:

• беременность, когда матка, увеличившаяся в размерах, давит на другие органы, нарушая их работу, в том числе и выведение желчи;
• нарушение моторики – дискинезия, при котором происходит застой желчи вследствие проблем с механическими процессами оттока в желчных путях;
• наличие камней также нарушают функционирование и нормальный отток веществ;
• неправильное питание, в частности, употребление большого количества животных жиров, жареной пищи и насыщенной химическими добавками;
• врожденные нарушения;
• лишний вес негативно влияет на весь организм, но, в комплексе с неправильным питанием становиться причиной нарушения выделения и оттока желчи, а также функционирования печени.

Разновидности

Существует несколько разновидностей этой болезни, которые отличаются природой возникновения и особенностями проявления, а также степенью поражения органов.

Острый холецистит. Причины острого холецистита могут быть разнообразны. В большинстве случаев это инфекция. Иногда при холецистите возникает закупорка желчных протоков камнями. Еще такая форма болезни может быть вызвана наличием гельминтов во внутренних органах, в частности в печени и желчном пузыре.

У взросло человека болезнь развивается быстро, при этом симптомы холецистита возникают в течение нескольких часов и с каждой минутой проявляются все интенсивнее. Требуется медицинское вмешательство.

Существует несколько форм холецистита.

• Катаральная. При катаральной форме возникает воспаление поверхностных тканей желчного пузыря. Стенки его увеличиваются и краснеют, возникает отек. Эта форма считается самой легкой, если к ней не добавляется проблема желчнокаменной болезни. При своевременном и адекватном лечении через 7-10 дней симптомы острого холецистита исчезают.
• При флегмонозных холециститах в органе накапливается гной и происходит застой желчи. В сочетании с отеком эти процессы приводят к необратимым изменениям. Как правило, при недостаточном лечении этот тип болезни переходит в хронический.
• Гангренозный холецистит является самым опасным, поскольку стенки желчного пузыря повреждаются настолько, что появляется опасность их перфорации (разрыва). Это смертельно опасное осложнение, которое может привести к перитониту, воспаления брюшной полости вследствие попадания желчи в брюшину.

Хронический холецистит отличается вяло текущими воспалительными процессами, которые иногда обостряются и требуют лечения. При адекватном лечении хронической формы холецистита наступает стадия ремиссии, когда болезнь не проявляется. Хронические состояния невозможно до конца вылечить, поскольку в таких случаях желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют необратимые изменения, что мешают качественному функционированию.

Симптомы холецистита

Симптомы острого холецистита отличаются внезапностью и болезненностью. Обратите внимание на такие признаки:

• резкая боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую руку, в шею и ногу;
• тошнота, рвота желчью, особенно, после еды;
• глаза и кожный покров становятся желтыми;
• горечь во рту;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• отсутствие аппетита;
• повышение давления,
• повышение температуры тела.

Симптомы хронического холецистита несколько отличаются, прежде всего, тем, что болезнь наступает постепенно и в первое время проявляется слабо. Подозрение на хроническую форму заболевания возникает при следующих симптомах:

• тупая, тянущая боль в правом подреберье, которая усугубляется после жирной, соленой, острой пищи;
• тошнота;
• металлический или горький привкус во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• частые расстройства стула.

Диагностика

При диагностике гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного и осматривает его. Объектами внимания стает цвет кожи, склер, язык. При простукивании и осмотре живота болезненность свидетельствует о наличии заболевания.

Для подтверждения диагноза холецистит необходимо пройти ряд диагностических процедур. Сюда входят несколько анализов крови на разные химические показатели, анализ мочи, посев желчи. Также необходим анализ кала на наличие паразитов.

В запущенных случаях, когда необходимо исследовать состояние стенок и тканей, проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом. С помощью этой процедуры можно отследить нарушение механической функции пузыря.

Для исследования органов брюшной полости на холецистит применяют ультразвуковую диагностику. С помощью этой процедуры можно оценить размеры органа, наличие отека его стенок, наличие камней или песка. Как правило, исследование с помощью УЗИ назначают при всех формах заболевания.

Лечение холецистита у взрослых

В зависимости от формы заболевания и состояния больного лечение может отличаться. При острой форме показано лечение в стационаре, при хронической форме это не обязательное условие.

При медикаментозном лечении холецистита назначают следующие препараты:

• Антибиотики и антибактериальные средства. Эти медикаменты должны уничтожить инфекцию, которая находиться в желчном пузыре.
• Анальгетики и спазмолитики, снимающие спазмы и болезненные ощущения.
• Желчегонные препараты.
• Противопаразитные препараты, если есть необходимость.
• Медикаменты для растворения камней.

В случаях желчнокаменной болезни назначают ударно-волновую терапию для раздробления камней.

В случае, если болезнь осложненная, например, гангренозный холецистит, лечение проводят с помощью хирургического вмешательства. Как правило, в этих случаях показано удаление желчного пузыря. Эта операция – холецистэктомия – проводиться несколькими способами: традиционная операция, когда разрезают переднюю брюшную стенку, и с помощью лапароскопии, когда делают несколько небольших отверстий в брюшной полости.

Осложнения

Если вовремя не лечить холецистит, симптомы которого ярко выражены, то это грозит серьезными осложнениями для жизни больного. Прежде всего, это перфорация (разрыв), после которого происходит воспаление брюшной полости вследствие попадания желчи в брюшину. Симптомы: тошнота, рвота, резкая и постоянная боль в животе, лихорадка. Распознать перфорацию и жидкость в брюшине возможно только с помощью ультразвукового исследования.

Еще одним осложнением холецистита является околопузырный абсцесс. Это состояние, при котором происходит нагноение стенок в желчном пузыре и тканей, которые находятся вокруг. Симптомами этого процесса являются высокая температура тела, увеличение больного органа, острая боль в правом подреберье.

Если гной собирается только в желчном пузыре, это называется эмпиемой. Когда в пузыре есть камни и песок, это усложняет ситуацию. С помощью УЗИ можно увидеть увеличение его размеров. Больной страдает лихорадкой, напряжением передней брюшной стенки и болезненными ощущениями.

Диета

При обострении холецистита рекомендуется провести несколько дней без еды. Разрешается пить некрепкий теплый чай или отвар шиповника. Далее следует придерживаться строгой диеты вплоть до исчезновения всех симптомов холецистита.

Необходимо есть маленькими порциями 6 раз в день. Пища должна быть приготовлена на пару или отварная, перетертая блендером. Меню, как правило, состоит из следующих продуктов:

• вегетарианские слизистые супы из круп;
• жидкие каши из круп;
• отварная рыба;
• котлеты из нежирной рыбы на пару;
• нежирные молочные продукты, жидкий творог;
• кисели;
• сухари из белого хлеба.

При холецистите запрещаются следующие продукты:

• острое, копченое, соленое, жирное, жаренное;
• наваристые бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• майонезы и жирные соусы;
• колбасные продукты;
• шоколад;
• какао и шоколад;
• газированные напитки;
• пища, в составе которой есть консерванты.

После ремиссии необходимо придерживаться меню диеты 5А. Состояние здоровья при холецистите в значительной мере зависит от питания. Чем здоровее оно будет, тем лучше будут работать все системы и органы, особенно желчевыводящая система.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать и рецепты народной медицины.
Вылечить холецистит в домашних условиях сложно, но сочетание и лекарственных препаратов, и народных способов ускорит выздоровление.
Сбор трав:

• бессмертник песчаный;
• зверобой;
• пустырник;
• листья мяты перечной.

Возьмите по 15 грамм каждой травы, залейте стаканом кипятка (используйте эмалированную посуду) и держите 15 минут на водяной бане. Не нужно доводить настой до кипения. Отвар должен настаиваться 6-8 часов, после процедите.

Пить 3 раза в день за 30 минут до еды по трети стакана. Этот сбор поможет снять воспаление с желчного пузыря, также он обладает бактерицидными свойствами.

Береза. Настой из листьев и почек березы обладает желчегонным действием и облегчит течение холецистита. Возьмите 2 ст. л. листьев березы (их можно заменить 1 ст.л. почек), измельчите и залейте половиной литра кипятка. Добавьте щепотку питьевой соды. Настаивайте лекарство 1 час. Процедите. Пейте настой 4 раза в день за 20 минут до еды по половине стакана.

Любисток. Эта лекарственная трава поможет при лямблиозном холецистите. 2 ст.л. семян любистка залейте литром воды, кипятите 5 минут. После того, как отвар остынет, процедите. Пейте по половине стакана отвара 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Если необходимо, повторите курс через 10 дней.

Чистотел. Возьмите 2 ст.л. сухой травы чистотела, залейте их 2 стаканами кипятка. Настаивайте жидкость 6 часов. Принимайте по стакану утром натощак и вечером перед сном.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание холециститом, необходимо питаться здоровой пищей, не переедать и следить за здоровьем органов желудочно-кишечного тракта. Держите свой вес в пределах нормы, так как ожирение может стать причиной многих заболеваний.

Холецистит является серьезным заболеванием, игнорирование которого может привести к серьезным последствиям, иногда даже смертельным. При таких симптомах заболевания как тошнота, рвота, повышение температуры тела и боль в правом подреберье необходимо провести медицинское обследование и назначить соответствующее лечение.

zabolevanija.net

Как распознать симптомы холецистита

Это заболевание не всегда легко распознать. В некоторых случаях симптомы холецистита могут и вовсе не проявляться. Так как же понять, есть ли повод для беспокойства? Для этого необходимо узнать, что это за болезнь и какие её разновидности существуют.

Это воспаление желчного пузыря – маленького грушевидного органа, который расположен прямо под печенью. Как правило, причина развития болезни – образование и отложение камней в желчном пузыре. В этом случае заболевание называется калькулезный холецистит.

Если камень блокирует пузырный проток, через который желчь выходит из пузыря, она задерживается в грушевидном органе. Образуется так называемый застойный желчный пузырь. Вещества, которые содержатся в застоявшейся желчи или бактериальная инфекция могут впоследствии приводить к воспалению пузыря.

Существует 2 формы болезни: острая и хроническая.

Острая проявляется в виде внезапного, эпизодического воспаления желчного пузыря с сильной болью в животе.

Хроническая характеризуется менее выраженным, но длительным воспалением грушевидного органа. Эта разновидность заболевания может быть вызвана повторяющимися приступами острого воспаления желчного. Если долго не обращать на болезнь внимания, поврежденные стенки желчного пузыря утолщаются. В результате орган может уменьшиться и потерять способность запасать и высвобождать желчь.

Камни в желчном могут вызывать спастические боли в животе. Это явление неинфекционное, и называется желчной коликой.

Как точнее распознать симптомы

Признаки острого холецистита:

• Сильная боль, которая обычно появляется после еды. Локализация – середина верхней части живота, чуть ниже грудины, или правая верхняя часть живота – возле печени и желчного пузыря. У некоторых людей боль распространяется в правое плечо.
• Высокая температура, иногда озноб.
• Тошнота и/или рвота.
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный цвет урины и бледный стул с серым оттенком. Эти симптомы холецистита появляются, когда камни из пузыря выходят в общий желчный проток. В результате поток желчи из печени блокируется.

Когда камни в общем желчном протоке перекрывают поток желчи в кишечник, у больного может развиться инфекция желчных протоков – холангит. Другая проблема, которая может возникнуть – острый панкреатит. Проток поджелудочной железы так же впадает в общий желчный проток, поэтому камни могут блокировать поджелудочную, в результате чего она воспаляется. Как и в случае с холангитом, острый панкреатит может обернуться серьёзными последствиями.

Если вас начала мучить сильная боль в животе и рвота, поднялась температура, появилась желтуха – необходимо быстрее обратиться за медицинской помощью!

У хронического холецистита симптомы обычно проявляются в виде периодических абдоминальных болей. Как правило, несильная боль то появляется, то исчезает.

Умеренные боли в животе не являются специфическими только для хронического воспаления желчного. Если пациент не столкнётся с эпизодом внезапного болевого приступа, доктор может и не распознать болезнь.

Какова длительность симптомов

При желчной колике боль или чувство дискомфорта могут уменьшиться или исчезнуть через пару часов. Однако больному станет легче лишь в том случае, если застрявший камешек сам выйдет из пузырного протока. После выхода камня живот может слегка побаливать на протяжении около 24 часов.

Если у вас острое воспаление желчного пузыря – с инфекцией, симптомы могут ухудшиться. Вероятность развития осложнений при этом возрастает, включая перфорацию желчного пузыря (разрыв его стенок). Инфекция также может распространиться в брюшную полость. Именно поэтому больные чаще всего лечатся в условиях стационара. Пациент находится под наблюдением до тех пор, пока ему не станет лучше.

Симптомы хронического холецистита могут проявляться годами.

Кто в группе риска

В группу повышенного риска развития заболевания входят:

• Женский пол
• Генетическая предрасположенность (наследственность)
• Лица старше 60 лет
• Беременные, а также женщины, у которых было несколько беременностей
• Женщины, которые проходят цикл гормонозаместительной терапии для восстановления эстрогена
• Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
• Люди с ожирением
• Низкий уровень физической активности
• Резко похудевшие люди
• Любители жирной пищи

Какова диагностика

Пациент должен рассказать, замечал ли он у себя признаки холецистита – дискомфорт или боль в животе, особенно после приёма жирной пищи. Если человек находится в группе риска по тем факторам, о которых доктор знать не может (резкая потеря веса, приём противозачаточных таблеток), необходимо об этом сообщить. Также пациента направят на анализы крови.

Результаты могут выявить:

1. Повышение лейкоцитов – вероятный показатель наличия инфекции
2. Увеличенное количество вырабатываемых печенью ферментов и билирубина –  показатель возможной закупорки и/или воспаления желчного пузыря и желчных протоков

После анализа крови доктор может направить пациента на исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Эта безболезненная процедура дает возможность рассмотреть желчный пузырь и его протоки. УЗИ позволяет подтвердить диагноз, и часто диагностика ограничивается только этой процедурой.

Камни в желчном обычно хорошо видны на УЗИ. Утолщённые стенки грушевидного органа так же просматриваются во время этой процедуры. Они могут свидетельствовать о том, что у пациента острый или хронический холецистит. Увеличение желчных протоков может быть показателем выхода камней из пузыря в общий желчный проток. Как говорилось ранее, это вызывает закупорку протока.

• Компьютерная томография (КТ)

Кроме обнаружения камней, это исследование обеспечивает прекрасный обзор желчного пузыря и окружающих его структур – печени, желчных протоков, поджелудочной железы и кишечника. Часто КТ используют как дополнительную процедуру, которая вместе с УЗИ позволяет получить более полную картину.

Как лечить холецистит

В большинстве случаев больному с острым воспалением требуется госпитализация. Для лечения инфекции в вену вводят антибиотики. Также пациент принимает лекарства для контроля тошноты и болей в животе. Как только боль уменьшается или прекращается, а признаки инфекции исчезают и пациент может кушать и пить, его отпускают домой. При необходимости удаления желчного пузыря доктор может оставить больного в клинике.

25% больных с острой формой заболевания сталкиваются со следующим приступом в течение 1 года, а 60% – 1 раз в 6 лет. По этой причине большинство врачей рекомендуют больным удалять желчный пузырь.

Чем лечить холецистит хронический, с уже образовавшимися камнями? Данная форма заболевания требует удаления желчного пузыря. После этой процедуры болезнь больше не беспокоит человека.

Удаление желчного, или холецистэктомия, может быть лапароскопической или открытой:

• Лапароскопическая холецистэктомия

Это основной и максимально щадящий хирургический метод. Во время операции пациенту делают небольшие разрезы, через которые вставляют тоненькие хирургические инструменты и маленькую видеокамеру. После этой процедуры пациент быстро восстанавливается. Иногда больного отпускают домой в день операции.

• Открытая холецистэктомия

Это традиционный хирургический метод, в процессе которого пациенту делают разрез верхней правой части живота, и желчный пузырь удаляется. Сегодня такая операция проводится очень редко – лишь в отдельных случаях.

Иногда пациент страдает от других серьёзных заболеваний, из-за которых операция не выполняется. В этом случае больному назначают приём медикаментов. Однако этот метод лечения – слишком длительный, и эффекта приходится ждать минимум 2 года. Более того, медикаментозный метод даст результат лишь тогда, если в желчном пузыре пациента образовались мягкие, поддающиеся растворению камни. В случае образования более твёрдых камней доктору придется хорошенько обдумать целесообразность назначения лекарств.

Воспаление желчного пузыря – это не шутки

С этим заболеванием шутки действительно неуместны. В случае игнорирования симптомов вы очень сильно рискуете. Гарвардские учёные предостерегают – в редких случаях развившиеся осложнения могут быть смертельными. Если вы заметили у себя характерные симптомы – не затягивайте, записывайтесь на процедуру УЗИ в клинике Персомед.

Как не заболеть

Мы способны повлиять лишь на некоторые факторы риска, которые ведут к формированию камней. Учёные дают несколько главных рекомендаций:

• Поддерживать здоровую массу тела
• Избегать резкого похудения
• Регулярно двигаться
• Не увлекаться высокожировой диетой

О специальной диете, которая снизит риск развития холецистита, вы прочитаете во второй части статьи.

Источники:

1. Cholecystitis, Harvard Medical School of Harvard University,
2. Acute cholecystitis, U.S. National Library of Medicine,
3. Chronic cholecystitis, U.S. National Library of Medicine,
4. S. Sachdeva, Z. Khan, Lifestyle and Gallstone Disease: Scope for Primary Prevention, Indian J Community Med. 2011 Oct-Dec; 36(4): 263–267,
5. M. Acalovschi, Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention, Postgrad Med J 2001;77:221-229,
6. Laparascopic cholecystectomy, University of Southern California Department of Surgery.

persomed.com.ua

Хронический холецистит: симптомы, причины, диагностика

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Общие сведения о хроническом холецистите Что происходит с жёлчным пузырем? Причины хронического холецистита Симптомы хронического холецистита Другие заболевания, похожие на хронический холецистит Диагностика хронического холецистита

Мария Семёновна, 46 лет: «У всех моих знакомых есть хронический холецистит. Наверное, его находят у каждого, кто пошёл на УЗИ. Я на свои болячки не обращаю внимания. Ем, что хочу и сколько хочу. Ну, бывает, тянет в боку, так полежу часок и всё проходит…»

Такова обычная точка зрения на хронический холецистит.

«Не сильно болит, значит ничего страшного нет…»

«Надо бы, конечно, полечить, да руки не доходят…»

«Пока живётся, надо жить, а прижмёт — лягу на операцию…»

В обществе сформировалось совершенно превратное представление о жёлчном пузыре как о не очень-то нужном и даже бесполезном органе, с которым можно распрощаться без сожалений. Перефразируя известное изречение не менее известного вождя: «Нет пузыря — нет проблемы». В действительности именно тогда-то и появляются проблемы… Как-нибудь напишу статью на эту тему.

Общие сведения о хроническом холецистите

Хронический холецистит, или длительно протекающее воспаление жёлчного пузыря, является одним из самых распространённых заболеваний. В странах СНГ этим недугом страдают 20-25% населения. Примерно тот же уровень заболеваемости в странах Западной Европы, в США и в Латинской Америке, ниже — в Африке и в Индии (6-10%). Меньше всего хроническим холециститом болеют в Китае, Японии и других странах Юго-Восточной Азии (3-4%). Вероятно, этому способствуют своеобразные традиции питания.

Juxtra-таблетка отмечает:

Да уж, на постном рисе и личинках кузнечиков холецистит не наживёшь… А вот дистрофию — запросто.

Женщины болеют в 5-6 раз чаще мужчин. Болеют хроническим холециститом преимущественно люди старше 45 лет, хотя даже у детей он не является исключительной редкостью.

Хронический холецистит чаще развивается исподволь, реже как исход острого холецистита. Повторный острый холецистит как правило, ведет к хроническому.

При наличии камней в жёлчном пузыре говорят о хроническом калькулёзном холецистите, при их отсутствии — о бескаменном холецистите. Впрочем, необнаружение камней на УЗИ вовсе не гарантирует, что их нет: «молодые» холестериновые камни до поры до времени имеют низкую эхогенную плотность и невидимы для ультразвуковых волн.

Что происходит с жёлчным пузырем?

Начальные изменения затрагивают коллоидное состояние жёлчи: происходит снижение её коллоидной устойчивости, образуются микрокристаллы холестерина. В пристеночном слое снижается текучесть жёлчи, её консистенция становится замазкообразной. В дальнейшем патологический процесс вовлекает стенки жёлчного пузыря. Слизистая оболочка атрофируется. Мышечный слой утолщается или, наоборот, истончается, но в обоих случаях замещается соединительной тканью и утрачивает способность к рефлекторным сокращениям. В запущенных случаях вовлекаются и соседние с пузырем ткани.

При длительно существующем хроническом холецистите происходит уплотнение и сморщивание стенок жёлчного пузыря, утрачивается его способность к накоплению, концентрации и выбросу жёлчи, усиливается камнеобразование.

Так называемая «дискинезия жёлчевыводящих путей», или расстройство рефлекторной регуляции сложного пропускного механизма жёлчных путей, на деле нередко оказывается первым проявлением хронического холецистита.

Инфекция при хроническом холецистите бывает, как правило, вторичной. Проникают микроорганизмы из кишечника через жёлчные пути. Теории о проникновении инфекции через кровеносную и лимфатическую систему бездоказательны. Обычно выявляется кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, реже бывают бактероиды, клостридии.

Порочный круг: хронический холецистит и жёлчекаменная болезнь почти всегда сопутствуют друг другу, оказывая взаимное негативное влияние.

Камни в жёлчном пузыре почти всегда сопровождают хронический холецистит (90-95%). Холецистит и жёлчекаменная болезнь настолько дружно сопровождают друг друга, что не представляется возможным определить, что является причиной, а что следствием. Формируется порочный круг: камни в жёлчном пузыре поддерживают воспалительные явления, а последние, в свою очередь, способствуют дальнейшему камнеобразованию.

В конечном итоге жёлчный пузырь превращается в ригидный мешок, заполненный камнями, застоявшейся жёлчью и гноем — т. н. «отключенный жёлчный пузырь». Такой жёлчный пузырь не только бесполезен для пищеварения, но служит источником многочисленных проблем: это и постоянные боли, и пищеварительные расстройства, и возможность распространения инфекции на соседние органы, и угроза развития серьёзных осложнений.

Причины хронического холецистита

Ведущие факторы, которые принято объединять в так называемую «триаду 3F»:

• Женский пол: женщины болеют хроническим холециститом в 5-6 раз чаще мужчин. Считается, что этому способствует высокий уровень эстрогенных гормонов.
• Тучный вес: чрезмерное питание повышает уровень холестерина в жёлчи и, соответственно, риск отложения холестериновых камней.
• Частые роды: снижение тонуса брюшной стенки и внутрибрюшного давления у таких женщин приводят к нарушению моторики жёлчного пузыря, что повышает риск развития холецистита. Кроме того, при беременности многократно повышается уровень эстрогенов, что негативно сказывается на жёлчевыделительной функции.

Другие факторы риска:

• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Приём гормональных контрацептивов
• Быстрое похудение
• Нерациональное питание с большими перерывами между приёмами пищи

Симптомы хронического холецистита

Типичная локализация отражённой боли при хроническом холецистите: правая лопатка, надплечье, плечо.

• Длительные ноющие и тупые боли в животе, нередко перерастающие в схваткообразные, появляющиеся через 1-3 часа после приёма пищи. Боль обычно ощущается в правом подреберье, но может иметь неопределённую локализацию. Боль часто провоцируется погрешностями в диете, и прежде всего жареной и жирной пищей.
• Отражённая боль может локализоваться в области правой лопатки и плеча.
• Чувство тяжести и переполнения в животе.
• Изжога, отрыжка, металлический вкус во рту.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Поносы, чередующиеся с запорами.
• Температура может повышаться во время обострений.
• Желтуха бывает при закупорке общего жёлчного протока камнем (т. н. «механическая желтуха).
• Боль разной интенсивности при ощупывании живота в правом подреберье.
• Общий анализ крови обнаруживает незначительный лейкоцитоз.
• Биохимический анализ крови нередко выявляет повышение активности печёночной фракции щёлочной фосфатазы. Высокая щёлочная фосфатаза особенно характерна для нарушения проходимости жёлчных путей.

Проявления хронического холецистита и правильная тактика лечения в значительной мере зависят от состояния тонуса жёлчного пузыря и протоков. При сниженном тонусе наблюдается длительная и тупая боль в животе, чувство тяжести и переполнения в животе, отрыжка, тошнота, снижение аппетита. Для спазма жёлчных путей характерна более интенсивная или схваткообразная боль в животе. Впрочем, достоверно определить характер нарушений тонуса жёлчных путей возможно только при помощи инструментальных исследований: УЗИ, гепатобилиарная сцинтиграфия. Состояние атонии и спазма могут последовательно сменять друг друга.

На симптоматику хронического холецистита обычно наслаиваются проявления других заболеваний пищеварительной системы. Хронический панкреатит, гастрит, холангит, гепатит и др. являются обычными спутниками холецистита.

Признаки хронического холецистита становятся более выраженными в периоды обострений и ослабляются вместе со стиханием воспалительных явлений. Однако полное отсутствие симптоматики бывает редко.

Обострение хронического холецистита имеет те же симптомы, что и острый холецистит.

Другие заболевания, похожие на хронический холецистит

Многие другие заболевания брюшной полости могут иметь проявления, очень схожие с симптомами холецистита:

• хронический панкреатит
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• хронический гепатит
• холедохолитиаз, или перекрытие общего жёлчного протока камнем

Имеется также тесная взаимосвязь между заболеваниями жёлчного пузыря и сердца, что позволяет говорить о т. н. «холецистокардиальном синдроме».

Диагностика хронического холецистита

При обследовании нередко находят аномальную форму жёлчного пузыря: перегибы, перетяжки, удвоение, внутрипечёночное расположение и др. Подобные пороки, несомненно, способствуют развитию хрони­чес­ко­го холецистита.

Инструментальные методы занимают ведущее место в диагностике хронического холецистита:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) обнаруживает деформацию жёлчного пузыря, уплотнение его стенок, в далеко зашедших случаях их обызвествление. Как правило, выявляются камни, часто многочисленные и занимающие почти весь объем пузыря. Информативность УЗИ при хроническом холецистите 95-97%.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также имеют высокую информативность (до 97%). Эти технологии наиболее полезны для оценки изменений в окружающих жёлчный пузырь тканях и органах: воспаление околопузырной клетчатки, наличие спаек, воспалительные изменения в печени и поджелудочной железе.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) позволяет посмотреть на процесс изнутри. Фибродуоденоскопом подходят к месту выхода общего жёлчного и панкреатического протоков в двенадцатиперстную кишку (т. н. «фатеров сосок») и вводят в него катетер. Метод позволяет ввести в жёлчные протоки контрастное вещество для последующей рентгенографии, измерить давление в протоках, выявить рубцовое сужение дуоденального соска застрявший в нём камень. При необходимости диагностическая процедура превращается в лечебную: производится рассечение сужения, удаление камня.
• Гепатобилиарная сцинтиграфия — введенные внутривенно вещества, меченые радиоактивным изотопом ( радиоактивный йод или технеций), быстро выводятся печенью в жёлчь. Динамика их движения в жёлчных путях и пузыре регистрируется радиометрической аппаратурой. Полученные данные позволяют оценить функциональные возможности жёлчного пузыря. Характерные нарушения при хроническом холецистите — медленное наполнение пузыря жёлчью, частичная или полная утрата его способности концентрировать жёлчь и выбрасывать её в кишечник.
• Контрастная холецистография — рентгеноконтрастные вещества при выделении из организма через жёлчные пути делают их хорошо видимыми на рентгенограммах. Этот некогда ведущий метод диагностики сейчас утрачивает свое былое значение, поскольку он значительно уступает по информативности УЗИ и др. (менее 50%). К тому же введение контрастных веществ не всегда безопасно.

Лабораторные методы позволяют выявить заболевания, нередко сопутствующие хроническому холециститу:

• Высокий лейкоцитоз является признаком серьёзного обострения воспалительного процесса.
• Повышение прямого билирубина, аминотрансфеназ (АЛТ, АСТ), положительная тимоловая проба свидетельствуют о хроническом гепатите.
• Повышенная щёлочная фосфатаза, как уже говорилось, бывает при непроходимости жёлчных путей вследствие их закупорки камнем, гноем или слизью.
• Высокая амилаза крови говорит о хроническом панкреатите.

Читайте продолжение: Диета при хроническом холецистите

juxtra.info

симптомы и признаки, где болит и как?

Содержание материала

Основная масса больных холециститом получили данное заболевание в результате желчекаменной болезни. Проявление недуга происходит в каждом случае по-разному. Симптомы зависят от физиологических особенностей человека и разновидности холецистита.

Хоть данная болезнь и инфекционного характера она может быть вызвана не только вирусами, но и паразитами или патогенными бактериями. О симптоматике холецистита, его проявлениях, причинах заболевания и поговорим в сегодняшней статье.

Причины холецистита

Очень часто диагноз холецистит слышат женщины после 40 лет, которые не следят за своим питанием и имеют избыточный вес или проблемы с желчным пузырем, но это не является основной причиной. Холецистит может развиться у человека нормальной комплекции и даже худощавой.

Причинами диагностирования холецистита могут стать:

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

• неправильное редкое питание, которое обуславливает вечерние переедания,
• сидячий образ жизни, не предполагающий физических нагрузок,
• беременность,
• проблемы с ЖКТ,
• сбои в иммунной системе,
• инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму.

Основной причиной холецистита считается проникновение микробов в полость желчного пузыря и их активное развитие. Из-за этого применение антибиотиков, в схеме лечения и любого вида холецистита, является необходимым условием.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Проходят микробы по протокам из кишечника, если волокна ткани призванной отделить желчный проток от кишечника ослабевают. Такой сбой отмечается при увеличенном давлении в двенадцатиперстной кишке, нарушении двигательной активности пузыря и протоков, снижение выработки желудочного секрета.

Еще одной причиной, по которой часто развивается холецистит, является желчекаменная болезнь. Образование уплотнений в желчном пузыре может привести к закупорке желчных протоков, застою желчи и раздражению внутренней ткани пузыря. В результате таких процессов развивается воспаление, которое в запущенном состоянии переходит в хронический холецистит с регулярными обострениями.

Помимо микробов развитие болезни могут спровоцировать паразиты. Лямблиозный холецистит диагностируется после проникновения в организм человека микроскопических паразитов – лямблий.

Важно! Наличие паразитов в желчном пузыре чревато возникновением серьезного воспалительного процесса, что может спровоцировать даже отказ работы органа.

Симптоматика холецистита

Как проявляется холецистит? Наверное, главным признаком острого холецистита являются резкие острые боли под ребрами с правой стороны в сопровождение тошноты и рвоты, после которых ощущается неприятная горечь во рту. Отмечается резкое повышение температуры тела до 39 градусов, а боль становится такой сильной, что ее просто невыносимо терпеть. Иногда она может отдавать под правую лопатку или плечо.

Такие приступы провоцирует жирная, острая еда и алкогольные напитки. Люди часто путают признаки холецистита с симптомами болезни печени и активно начинают лечить этот орган, а не желчный пузырь.

Важно! Через несколько дней после появления болей в правом подреберье у больных отмечается желтушность кожных покровов, а моча становится темной. Желтуха является результатом давления напряженного желчного пузыря на общий или печеночный проток.

В результате ультразвукового обследования врач может распознать проявление заболевания по следующим признакам:

• увеличение, уменьшение или деформация пузыря;
• утолщение его стенок;
• закупорка желчных протоков или их расширение;
• образование двойного контура;
• наличие камней в пузыре;
• деформирование желудка, толстой и двенадцатиперстной кишки;
• возникновение свища;
• сбои в процессе оттока содержимого из пузыря и скопление жидкости вод правим ребром.

Узнать больше о симптомах, диагностике и способах лечения холецистита можно из отдельных материалов:

Клинические симптомы холецистита

Лечащий врач в процессе составления клинической картины заболевания основывается на ряд симптомов, что в медицинской литературе получили свои названия по авторам, которые их определили. Ниже рассмотрим основные симптомы панкреатита и холецистита:

• симптом Мерфи при холецистите. Он основан на болезненности при надавливании в месте расположения желчного пузыря, когда пациент делает вдох;
• симптом Ортнера заключается в болезненных ощущениях при постукивании ребром кисти по правой реберной дуге;
• симптом Кера-Образцова-Мерфи основан на возникновении болей при пальпации подреберной обрасти, где располагается пузырь;
• симптом Маккензи-Рудольского заключается в увеличении зрачков в процессе пальпации места, где располагается желчный;
• симптом Мюсси-Георгиевского показывает боли в процессе придавливания точки над правой ключицей в разножке грудно-ключично-сосцевидной мышцы;
• симптом Захарьина используется в процессе диагностики острого холецистита. Он основан на болях при постукивании или надавливающих движениях в области проекции желчного;
• симптом Образцова основан на возникновении острой боли в процессе введения четырех пальцев в подреберную область с правой стороны, когда пациент делает глубокий вдох.

Даже некоторые положительные симптомы из данного списка свидетельствуют о развитии холецистита и необходимости проведения более глубокой диагностики желчного пузыря. Данные пузырные симптомы являются набором признаков, которые говорят о развитии патологий в желчном пузыре, на что лечащий врач должен обратить внимание.

Развитие холецистита у беременных

Очень часто на проявления холецистита жалуются будущие мамы. При беременности обостряется симптоматика заболевания почти у четверти женщин, что находятся на третьем триместре вынашивания плода.

Основные причины развития болезни: голодание или наоборот переедание, ослабление иммунной системы, нервные расстройства, полное отсутствие физических нагрузок и наличие инфекционных заболеваний хронического характера.

У беременных часто возникают неприятные болевые ощущения по разным причинам, поэтому их интересует, где болит именно при холецистите? На острой стадии развития заболевания появляется резкая боль, которую сложно спутать с какой-то другой. Она локализуется в зоне правого подреберья, иногда отдавая в подлопаточную зону. Некоторые женщины могут почувствовать боль опоясывающего характера.

Наряду с болями могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бледность, озноб и предобморочные состояния.

Заключительное слово

Подведя итоги по всей изложенной в статье информации хочется, чтобы каждый человек понимал, насколько серьезными последствиями для здоровья может обернуться халатное отношение к заболеванию и запоздалая диагностика холецистита.

Нужно каждому серьезно отнестись к профилактическим мероприятиям, потому что холецистит сегодня значительно помолодел. Даже люди 25-30-летнего возраста могут столкнуться с таким диагнозом и самоуспокоение фразами «многие живут с таким диагнозом» или «от холецистита еще никто не умирал», не самое правильное решение. На фоне холецистита могут развиться разные осложнения, которые представляют большой риск для жизни.

zapechen.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холецистит

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, являющееся одним из самых частых осложнений желчнокаменной болезни.

Причины возникновения

Основная причина развития холецистита – появление камней в желчном пузыре. Это мешает нормальному оттоку желчи и способствует заражению кишечной микрофлорой. Время от времени возникающие воспалительные процессы в желчном пузыре приводят к изменению его стенок, что в дальнейшем способствует развитию хронического воспаления (хронического калькулезного холецистита).

Среди других причин развития холецистита различают:

• особенности строения желчного пузыря и протоков;
• гиподинамия;
• застой желчи;
• вегетативные расстройства;
• пониженная секреторная активность желудка;
• травмы печени и желчного пузыря;
• длительное голодание.

Симптомы холецистита

Для острого холецистита характерны интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, особенно при перемене положения тела. Иногда боль может иррадиировать в спину или шею. Температура тела может повыситься незначительно. Однако в случае развития гнойного процесса и общей интоксикации организма, температура тела повышается до 39-40 градусов, при этом больного беспокоит тошнота, рвота, учащенный пульс и озноб.

При закупоривании протока камнем развивается печеночная колика, что приводит к появлению желтухи. Цвет мочи при этом темнеет, а кал обесцвечивается.

Хронический холецистит проявляется тошнотой, дискомфортом и тупыми болями в области правого подреберья, возникающими после приема пищи. Долгое время хронический холецистит может протекать в скрытой форме и проявляться только после приема жирной пищи. Для бескаменного хронического холецистита характерно появление слабости, вялости, повышенной возбудимости и бессонницы. Обострения хронического холецистита по симптоматике напоминают острый холецистит.

Диагностика

Диагностика острого холецистита основывается на собранном анамнезе. Врач проводит пальпацию брюшной полости, а также выясняет, существует ли симптоматика печеночной колики. С помощью УЗИ выявляется увеличение желчного пузыря и наличие в его протоках камней.

Для расширенного исследования желчных протоков назначается проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Анализ крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов, высокий уровень СОЭ, билирубинемию, а также диспротеинемию. Биохимический анализ мочи показывает повышенную активность аминотрансфераз и амилазы.

Виды заболевания

Холецистит бывает острым и хроническим. В свою очередь острый холецистит может протекать в катаральной и деструктивной (гнойной) форме. К деструктивным формам заболевания можно отнести флегмонозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный и дифтерический холецистит.

Хронический холецистит может быть как следствием острой формы заболевания, так и развиться самостоятельно. В зависимости от морфологической картины, выделяют катаральный и гнойный холецистит. Также различают бескаменный и калькулезный холецистит. Последний развивается вследствие желчно-каменной болезни.

Действия пациента

Симптомы холецистита не отличаются специфичностью и перекликаются с симптомами многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при возникновении первых болевых ощущений следует вызвать врача для проведения правильной диагностики заболевания.

При подозрении на острый холецистит необходимо сразу вызвать скорую помощь. До того, как приедут врачи, не рекомендуется принимать пищу, принимать обезболивающие препараты или делать промывание желудка.

Лечение холецистита

Лечение острого холецистита и обострений хронического холецистита проводится в условиях стационара. Такое лечение заключается в устранении гнойного процесса, и в крайних случаях – проведению операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) — лапароскопически или открытым методом. Больному назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия (метрогил). Также назначаются спазмолитики (дротаверин и др), болеутоляющие средства и препараты, угнетающие секреторную активность желудка.

При хроническом холецистите важным компонентом лечения является диета №5 по классификации Певзнера. Для нормализации оттока желчи применяются холеретические и холецистокинетические препараты. Также рекомендуется прием гепатопротекторов с антитоксическим действием.

Осложнения

Холецистит может привести к таким осложнениям:

• перфорация желчного пузыря;
• механическая желтуха;
• некроз желчного пузыря;
• абсцесс и развитие перитонита;
• вторичный воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• рак желчного пузыря.

Профилактика холецистита

Профилактика холецистита заключается в соблюдении принципов здорового питания. Важно избегать негативных факторов, способствующих развитию холецистита, в частности гиподинамии, ожирения, стрессов и кишечных инфекций.

Читайте также:

Как распознать холецистит

Камни в желчном пузыре: нужна ли операция

www.likar.info

Симптомы холецистита, как распознать заболевание

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, возникшее под влиянием нездоровой пищи (много жиров), длительных стрессовых ситуаций, нервных перегрузок и инфицирования лямблиями или гельминтами.

Симптомы холецистита зависят от формы процесса: он может протекать остро или принять хроническое течение с периодами обострения и ремиссиями.

Холецистит у женщин обнаруживаются в четыре раза чаще, чем у мужчин. Серьезной разницы в клинических проявлениях по половому признаку нет, но следует отметить, что при хроническом холецистите обострения у мужчин чаще связаны с приемом алкоголя, физической нагрузкой. А у женщин — ухудшение состояния наступает в предменструальном периоде, на фоне эмоциональных реакций, при использовании «голодных» диет для похудения.

Клинические проявления острого холецистита

Острый холецистит в отличие от хронического возникает внезапно, сразу начинается болевой приступ.

• Боли носят схваткообразный характер, расположены в правом подреберье, отдают в лопатку, поясницу;
• тошнота и рвота желчью;
• чувство «горечи» во рту, отрыжка;
• повышение температуры до 39 градусов с ознобом;
• вегетативные симптомы — потливость, сердцебиения, головная боль;
• живот вздут, урчит;
• запор чередуется с поносом.

Болевой синдром в животе сложно дифференцировать даже врачу. Это может быть и аппендицит, хроническое воспаление придатков у женщин, ущемленная грыжа, язвенная болезнь. Самостоятельно нельзя лечиться. Следует вызвать «скорую помощь». Наиболее характерный симптом Ортнера (болезненность при постукивании по нижней реберной дуге справа). Врач осторожно пальпирует живот и может прощупать увеличенный и напряженный пузырь.

Клинические проявления хронического холецистита

Хронический бескаменный холецистит имеет более многообразные симптомы обострений. Длительное течение заболевания вносит изменения в моторику желчного пузыря и протока. Возможны два варианта:

1. Гиперкинетический тип — боли носят схваткообразный характер, из правого подреберья распространяются влево, в ключицу, в спину.
2. Гипокинетический тип — обострение проявляется несильными, а ноющими постоянными болями, чувством тяжести и жжения в правом подреберье.

На фоне болевого синдрома имеются другие характерные признаки:

• тошнота и рвота с примесью желчи, бывает у половины пациентов;
• беспокоит отрыжка после еды;
• горечь во рту почти постоянная;
• живот вздут, урчит, неустойчивый стул;
• потеря аппетита;
• повышается температура тела, появляется познабливание;
• возможна легкая желтушность склер;
• кожный зуд указывает на повышение уровня желчных кислот в крови;
• у людей с наклонностью к повышенной чувствительности проявляются симптомы аллергии (отечность лица, высыпания на коже).

При хроническом холецистите в клинике возможны признаки двух синдромов:

• кардиальный — боли маскируются под приступ стенокардии, распространяются в область сердца, сопровождаются сердцебиением, одышкой, что связано с токсическим воздействием на миокард;
• «солнечного сплетения» — максимальные боли опускаются к пупку, охватывают всю верхнюю половину живота. Симптом Ортнера при этом очень сомнителен. Врач вынужден исключать другую хроническую патологию.

Больные с хроническим холециститом часто одновременно страдают вегетососудистой дистонией. Об этом можно судить по жалобам вне обострений на сердцебиения, аритмию, головную боль и головокружение, неустойчивое артериальное давление, нарушение сна, повышенную возбудимость, смену настроения.

Клинические проявления холецистита у детей

Дети болеют холециститом в любом возрасте. В причинах следует учитывать неправильное положение желчного пузыря и протока, недоразвитость нервных окончаний и регуляции деятельности пузыря. Родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• ребенок отказывается от еды, теряет аппетит;
• при осмотре язык обложен желтым налетом;
• ребенок жалуется на тяжесть в правом подреберье, ноющие боли;
• появляется отрыжка с тухлым запахом;
• чередование поноса и запора;
• при пальпации живот урчит, можно почувствовать напряженный пузырь;
• ребенок становится вялым, устает, отказывается от игр;
• школьник отстает в успеваемости;
• по одежде заметна повышенная потливость ребенка.

Основные методы диагностики

Чтобы поставить диагноз кроме клинических симптомов необходимо использовать все доступные методы, изучать их симптомы в совокупности.

1. Клинический анализ крови подтвердит воспалительную реакцию и подскажет насколько сильны защитные силы пациента.
2. Биохимические исследования проб печени, билирубина говорят о степени повреждения печени.
3. Анализ дуоденального содержимого позволяет выявить возбудителя заболевания, определить нарушенный состав желчи.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на отражении звуковой волны от тканей внутренних органов. Поэтому используется термин «эхогенность». Изменение эхогенности говорит о нарушенной форме, размерах, плотности пузыря, позволяет рассмотреть стенки, определить камни в полости, обследовать печень.
5. При необходимости проводят рентгеновские снимки после введения контрастного вещества.

Более дорогие исследования — компьютерная томография, магниторезонансная диагностика рекомендованы при неясной диагностической картине.

Обследование для подтверждения диагноза необходимо пройти полностью. Это поможет назначить правильное лечение.

Загрузка…

gastromedic.ru