Что такое вросший ноготь – Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Онихокриптоз – это достаточно распространенное патологическое состояние, которое широкому кругу людей известно, как вросший ноготь. Данное заболевание возникает из-за усиленного роста ногтевой пластины, приводящего к её врастанию в край ногтевого валика. Чаще всего при этом страдает внешний край большого пальца ноги. Вследствие развития воспалительного процесса пораженный участок отекает, краснеет и становится очень болезненным.

Причины

1. Широкие стопы, продольное и поперечное плоскостопие, вальгусная деформация, а также другие врожденные анатомические нарушения.

2. Избыточные жировые подушки, окружающие ногтевые фаланги пальцев ног.

3. Травмы ногтя и пальцев стоп.

4. Длительная гипсовая иммобилизация, затрудняющая правильный уход за ногтями.

5. Ношение узкой или меньшей по размеру обуви.

6. Неправильный уход за ногтями стоп (слишком короткое или закругленное их подстригание становится причиной наползания латерального бокового ногтевого валика или кожно-жировой ткани подушечки пальца на край ногтевой пластины). Как следствие, развивается воспаление и появляется отек, который с течением времени приводит к истинному онихокриптозу.

В том случае, когда остается слишком длинный свободный край ногтя, это ведет к изменению его формы (он становится треугольным или завернутым внутрь, в сторону костной части ногтевой фаланги), что также в некоторых случаях приводит к врастанию.

7. Паронихии (ногтевые инфекции) и другие воспалительные патологии ногтевого ложа.

8. Грибковые поражения ногтевых пластин (онихомикоз).

9. Осложнение беременности и другие патологические состояния, приводящие к отеку стоп и врезанию ногтевых пластин в мягкие ткани.

Механизм врастания ногтя

К сожалению, на сегодняшний день механизм данного патологического состояния еще полностью не изучен. Однако специалисты склоняются к тому, что часть отросшего ногтя начинает врастать в кожу околоногтевого валика вследствие постоянной нагрузки даже при самой незначительной деформации. В развитии патологического процесса немаловажную роль играет индивидуальная структура ногтя и близлежащих к нему тканей. В том случае, когда ноготь постоянно подвергается нагрузке извне и не испытывает достаточного сопротивления со стороны ногтевого валика, зачастую это провоцирует его врастание.

Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги, но, вместе с тем, за последнее время значительно увеличилось число пациентов, у которых врастание ногтя происходит на других пальцах (иногда даже всех пальцах ног, хотя до недавнего времени такие случаи в клинической практике практически не встречались).

Тотальное врастание ногтей свойственно роженицам или женщинам, находящимся на поздних сроках беременности. Следует отметить, что в данном случае патологический процесс очень быстро прогрессирует и зачастую приводит к потере двигательной активности.

Стадии онихокриптоза

У взрослых пациентов онихокриптоз протекает в четыре стадии:

• На первой стадии патологического процесса в районе ногтевого валика развивается припухлость и гиперемия. На данном этапе боль возникает только при сдавливании пальца.
• На II стадии часть ногтя, врастающая в мягкие ткани ногтевого валика, приводит к усугублению воспаления и развитию гнойного процесса.
• III стадия считается стадией инфицирования. Пациенты жалуются на дергающую боль, а также в области поражения появляются гнойные выделения.
• На IV стадии в местах примыкания мягких тканей к боковой поверхности ногтевой пластины усиливается грануляция, приводящая к появлению «дикого мяса» (мясистого опухолевидного нароста).

Следует отметить, что последняя стадия онихокриптоза, сопровождающаяся переходом острого воспалительного процесса в хронический, развивается достаточно длительное время.

Виды онихокриптоза

1. Чаще всего в клинической практике встречается латеральный онихокриптоз, при котором ноготь врастает в боковом направлении.

2. При врастании правильно растущего ногтя в прилегающую к нему ткань околоногтевого валика диагностируется дистальный онихокриптоз.

3. Врастание ногтя, происходящее вследствие гипертрофии мягких тканей околоногтевого валика, приводит к его нарастанию на ногтевую пластину, однако сам ноготь при этом не изменяется.

4. Онихокриптоз, который возникает из-за нарушения направления роста ногтевой пластины. При этом ось ногтя смещается, и он врастает в околоногтевой валик или в мягкие ткани ногтевого ложа.

5. Онихокриптоз пальцев рук – это очень редкое заболевание, которое чаще всего возникает вследствие нарушения питания ногтевых пластин, или становится осложнением травмы. Также патологического состояние может развиться после неправильно выполненного маникюра, гиперкальциемии или грибкового поражения ногтей.

Симптомы

На участке врастания ногтя в кожу возникает припухлость, сопровождающаяся гиперемией и гипотермией. При достаточно длительном течении болезни в тканях ногтевого валика развивается гнойный процесс, приводящий к образованию язв.

Симптомы онихокриптоза на ногах

Первым признаком онихокриптоза является боль, которая дает о себе знать при ходьбе. Вокруг начинающего врастать ногтя развивается гиперемия и припухлость околоногтевых тканей. Очень часто люди пытаются срезать раздражающий их острый край ногтя, однако это приводит к еще большему врастанию ногтевой пластины. Как правило, через некоторое время в образованную ногтем ранку проникает инфекция, что влечет за собой развитие гнойного воспаления.

В таком состоянии пациенты испытывают сильную боль, их передвижение становится проблематичным, иногда невозможно даже наступить на больную конечность. Постепенно развивается некроз мягких околоногтевых тканей и самой ногтевой пластины. Как следствие, происходит деформация пальца, ношение обуви и ходьба становятся практически невозможными.

При переходе воспалительного процесса в хроническую стадию отмечается уплотнение отечных зон, гнойные выделения становятся скудными или вовсе прекращаются, а на околоногтевом валике появляется так называемое «дикое мясо», возникающее вследствие разрастания грануляционной ткани.

Симптомы онихокриптоза на руках

В связи с тем, что толщина ногтевой пластины примерно одинакова на всех пальцах рук, то врастание ногтя может происходить на любом из них. Симптоматика данного заболевания аналогична с симптомами онихокриптоза на ногах. На пораженном участке появляется гиперемия и отек, а в районе околоногтевого валика — неприятные ощущения, со временем перерастающие в боль. На месте врастания ногтя формируется небольшая язвочка, а при длительном воспалительном процессе отмечается разрастание грануляционных тканей.

Онихокриптоз у ребенка

Чаще всего вросший ноготь у ребенка возникает по причине отягощенной наследственности или из-за неправильно подобранной обуви. В данном случае любые попытки предотвратить возникновение проблемы при помощи консервативных способов лечения оканчиваются неудачей. Поэтому родителям следует как можно раньше смириться с тем, что ребенку потребуется хирургическое вмешательство.

Процедуру удаления вросшего ногтя по желанию родителей могут провести под общим наркозом. Как правило, общая анестезия показана детям, не достигшим десятилетнего возраста. В ходе хирургического вмешательства не будет удаляться вся ногтевая пластина, а только срежутся углы, вросшие в мягкие ткани. Далее из срезанного лоскутка кожи делается «заплатка», максимально раздвигающая кожные ткани и предотвращающая дальнейшее врастание ногтя. Как правило, маленьким пациентам рекомендуется пятидневная госпитализация. В период пребывания в стационаре ребенку делают перевязки, а затем, после выписки, прооперированный палец еще некоторые время будет требовать к себе особого внимания.

Следует отметить, что при грамотном уходе врастания ногтя у ребенка, при котором единственным эффективным способом лечения является операция, можно избежать. При обнаружении упирающегося в кожу кончика ногтевой пластины рекомендуется распарить ногу в настое аптечной ромашки, а затем обработать воспаленное место йодом. Далее очень аккуратно следует срезать уголок ногтя, собирающегося врасти в кожную ткань и ежедневно контролировать его состояние.

Обувь, в которой ходит ребенок, должна быть также тщательно исследована.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных признаков разумнее всего обратиться за помощью к хирургу, который сможет правильно оценить степень развития патологического процесса и назначить соответствующее лечение.

Для постановки правильного диагноза, как правило, не требуется каких-то специальных методик, так как заболевание выявляется в процессе визуального осмотра. Однако для определения выраженности воспалительного процесса пациенту может быть назначен анализ крови, а в запущенной стадии онихокриптоза – рентгенологическое исследование костей стоп (при распространении гнойного процесса на кость существует вероятность ампутации). Также больному может потребоваться консультация дерматолога, так как при наличии грибкового поражения ногтей лечение онихокриптоза без устранения причины его возникновения нецелесообразно.

Лечение вросшего ногтя

Многие специалисты считают вросший ноготь врожденной патологией, которая развивается из-за неправильной формы ногтевой пластины. В норме она должна быть веерообразной, а в данном случае приобретает цилиндрическую форму. Таким образом, в патологический процесс вовлекается матрикс ногтевой пластины, и только после исправления его формы или удаления врастающей части вместе с ногтем, можно исправить сложившееся положение.

Ортониксия, или безоперационный метод коррекции вросшего ногтя

Ортониксия – это консервативная методика, которая, к сожалению, не в состоянии полностью устранить причину заболевания и обеспечить полное выздоровление пациента. Данный способ предусматривает одновременное отгибание и кратковременную фиксацию врастающей части ногтя. Для этого под его край подводится антибактериальная мазь или ватный тампон, пропитанный раствором Кастеллани, рентгеновская пленка, специальная лопатка, свинцовая пластина или серебряная проволока. Следует отметить, что эти способы, достаточно легкие в исполнении, приходится применять длительное время (а порой и всю жизнь). Вместе с тем они могут быть эффективными, но, только на самых ранних стадиях врастания ногтя, а ещё, доверять данную процедуру можно только профессионалу. Именно поэтому еще в восемнадцатом веке ортониксия была подвергнута резкой критике и приблизительно с этого периода в клинической практике стали применяться оперативные методы лечения онихокриптоза.

Оперативное лечение вросшего ногтя

Данная методика включает в себя три группы операций:

1. Радикальное удаление ногтя;
2. Удаление части ногтевой платины;
3. Полное или частичное удаление ногтя с последующим покрыванием образовавшегося дефекта кожной пластинкой.

При этом используется способ Шмидена или способ Бартлетти.

В том случае, когда у пациента отмечается избыток мягких околоногтевых тканей по боковым и подошвенной поверхности, ногтевые валики постепенно закрывают ноготь, а острые края ногтевой пластины врезаются в кожу из-за давления снизу, показана операция по способу Бартлетти. Во всех других ситуациях производится одно- или двусторонняя резекция ногтевой фаланги по способу Шмидена.

При правильно проведенной операции уже на 12 день пациент может ходить в просторной обуви и выполнять сидячую работу, а через две недели можно снимать все ограничения, кроме занятий спортом.

Примечание: следует подчеркнуть, что результаты традиционного оперативного лечения онихокриптоза порой бывают весьма противоречивы.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самым оптимальным способом лечения онихокриптоза на сегодняшний день считается операция, предусматривающая применение углекислотного лазера. Преимуществом данной методики перед традиционным хирургическим вмешательством является большая радикальность при удалении матрицы ногтя, детальная визуализация при разрезе и последующем выпаривании тканей, возможность удаления воспалительных инфильтратов и активизация лазерного коагуляционного эффекта.

Данная методика имеет свои преимущества:

• Она достаточно эффективна, так как способна не только устранить симптоматику, но и причину возникновения онихокриптоза. После лазерного удаления вросшего ногтя только 1% пациентов повторно сталкивается с данной проблемой.
• Лазерный луч обладает минимальным повреждающим воздействием. Он не задевает здоровые ткани, а только удаляет участок гипергрануляции.
• Благодаря минимальному травмирующему воздействию пациенту удается избежать оголения подногтевой области, а поэтому он не нуждается в длительной реабилитации.
• Лазер обладает бактерицидными свойствами, а поэтому в ходе операции из пораженной зоны удаляются возбудители различных инфекций.
• И еще одно немаловажное преимущество лазерного удаления вросшего ногтя – эстетически привлекательный результат и полное сохранение естественной формы ногтевой пластины.

Радиоволновое лечение онихокриптоза

Радиоволновое лечение относится к хирургическим методам, а поэтому оно требует обезболивания. После анестезии ноготь частично подрезают с обоих боков скальпелем, а затем ростковая зона ногтя обрабатывается радиоволновым хирургическим генератором «Сургитрон». Коагуляция тканей осуществляется на протяжении шести секунд. При наличии «дикого мяса» также производится радиоволновая обработка. Затем операционное поле обрабатывается антисептиком и покрывается стерильной повязкой, которую можно снять только через 4 дня. Как правило, к этому времени рана уже почти затянется, и пациент может приступать к работе (правда, ходить ему придется некоторое время только в широкой обуви).

Следует отметить, что после радиоволнового лечения в 95% случаев онихокриптоз не рецидивирует.

Лечения вросшего ногтя в домашних условиях

1.Применение спиртового раствора йода.

Йод – это препарат, который народные целители рекомендуют применять для подсушивания «дикого мяса». Вместе с тем в нем смачиваются нитяные жгутики, подкладывающиеся под врастающие уголки ногтевой пластины. Многие пациенты, страдающие онихокриптозом, избавились от этого недуга при помощи йода. Однако следует учитывать, что это очень длительное и кропотливое лечение, предусматривающее протягивание жгутика из нескольких ниток под вросшие углы ногтя. Затем несколько раз в день их смачивают йодом или йодинолом (более мягким, но не менее эффективным препаратом).

2. Лечение мазями

Очень хорошо справляется с воспалением левомеколь, однако если патологическое состояние усугубилось гнойным процессом, то такое лечение будет малоэффективным. В этом случае народные целители рекомендуют к пораженному участку прикладывать ихтиоловую мазь или линимент бальзамический по Вишневскому. Однако при наличии «дикого мяса» такое лечение может спровоцировать его разрастание. Поэтому перед тем, как приступать к лечению, разумнее показаться профессионалу.

3. Неплохо помогает мазь, приготовленная из свиного топленого жира, желтка куриного яйца и уксуса. Это средство прикладывается к пораженному участку на ночь, после чего палец хорошо утепляется.

4. Лечебные ванночки

Для их приготовления народные лекари рекомендуют использовать цветки ромашки, смесь соды и марганцовки или концентрированный соляной раствор (можно применять как поваренную, так и морскую соль). Процедуру следует проводить в течение часа.

5. Для избавления от «дикого мяса» некоторые целители советуют обрабатывать пораженный участок 3% перекисью водорода, а затем аптечной жидкостью от бородавок («Чистотел»). Следует отметить, что это очень болезненная процедура, и она не каждому подходит, а ещё её необходимо выполнять ежедневно, до полного исчезновения формирования. Также «дикое мясо» можно удалить с помощью жженых квасцов, розового раствора марганцовки или ксероформа.

6. Для того чтобы размягчить ногти, следует пропустить через мясорубку лист алоэ и на ночь сделать из него компресс.

Осложнения

При длительном течении патологического процесса сформировавшееся «дикое мясо» уплотняется, а ногтевая фаланга начинает изменять не только свою форму, но и структуру. Следует отметить, что на такой стадии онихокриптоза воспалительный процесс может затронуть костную ткань, а поэтому остановить развитие заболевания и нормализовать состояние ногтевой пластины уже не удается.

При неадекватном лечении (или полном его отсутствии) ногтевая пластина может отслоиться, а также в воспалительный процесс зачастую вовлекается вся ступня.

Очень опасен онихокриптоз для пациентов, страдающих сахарным диабетом, так как в данной ситуации даже первая стадия заболевания может окончиться гангреной.

Не менее опасна данная форма патологии людям с ослабленным иммунитетом, позволяющим инфекции беспрепятственно распространяться по тканям.

bezboleznej.ru

Вросший ноготь | Компетентно о здоровье на iLive

Педикюр и вросший ноготь

Согласитесь, что придать ногтю правильное положение для роста после ушиба, травмы или скорректировать врожденный дефект, невозможно самостоятельно. По этой причине следует прибегнуть к помощи профессионалов. Каждый мастер педикюра хотя бы раз сталкивался с проблемой вросшего ногтя. Для достижения пролонгированного эффекта мало обрезать вросший край ногтевой пластины, поэтому специалист должен знать метод тампонирования ногтя сбоку, уметь устанавливать скобы Фрезера.

Самым простым и одновременно действенным на данный момент является способ моделирования посредствам В/S – пластин. Технология похожа на установку брекет-систем в стоматологии. Корректирующая пластинка заставляет вросший ноготь приподняться и расти в правильном направлении. Методика, разработанная изначально для тонких ногтей, дает прекрасные результаты, отлично держится на ногте, гипоаллергенна, не заметна, не мешает при ведении активного образа жизни (например, занятиях спортом) и не травмирует мягкие ткани.

Нанесение акрила на поверхность ногтя приподнимает его уголки и предотвращает врастание. Процедуру наращивания проводят дважды в полгода. Клиент не ощущает никакого дискомфорта, а его ногти выглядят ухоженными.

Педикюр и вросший ноготь стали синонимами медицинской аппаратной коррекции, при которой исключается распаривания ног в воде. В аппаратном педикюре используют специальные дезинфицирующие крема, суспензии для грубой кожи, жестких и вросших ногтей. Причем действие средств распространяется только на отмершие слои эпителия. К плюсам аппаратного педикюра относят отсутствие травматизма и инфицирования. Медицинский педикюр – единственное спасение для клиентов-диабетиков, которые имеют понижение температурной, болевой и другой чувствительности.

Что делать, если врастает ноготь?

Если в вашей семье были случаи врастания ногтевой пластины, вполне вероятно, что вас постигнет та же участь. Как утверждают специалисты, вросший ноготь – проблема, часто передающаяся по наследству.

Что делать, если врастает ноготь? Прежде всего, выполнять элементарные правила, предотвращающие данное заболевание. Отдавайте предпочтение удобной, «дышащей» обуви, подобранной по размеру и вашим индивидуальным особенностям. Пользуйтесь индивидуальными стельками, если имеются ортопедические болезни стопы. Не пренебрегайте гигиеническими нормами – мойте ноги перед отправлением в постель, не используйте чужую обувь, в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) носите резиновые шлепки. Позаботьтесь о своевременном и правильном маникюре, а также педикюре. Если самостоятельно не получается аккуратно срезать ногти, обратитесь за помощью к профессионалам.

Как ухаживать за вросшим ногтем?

С целью предотвращения врастания ногтевой пластины в мягкие ткани необходимо выполнять простые правила: 

• в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) обувайтесь соответственно, не используйте чужие шлепанцы или тапочки; 
• повседневная обувь должна быть удобной, свободной, из дышащих материалов; 
• не забывайте элементарные правила гигиены; 
• срезайте ноготь аккуратно, не глубоко и по прямой, при необходимости обратитесь к профессионалу; 
• в случае травмы пальца обратитесь на консультацию к специалисту; 
• не затягивайте с лечением при обнаружении первых тревожных симптомов.

После прохождения лечения обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за вросшим ногтем в период реабилитации. Вам однозначно потребуются перевязки. Врач может назначить применение мази, болеутоляющего средства или антибиотики. Только выполняя все предписания можно добиться скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.

Коррекция вросшего ногтя

Современная коррекция вросшего ногтя проводится углекислым лазером. Новейшее оборудование позволяет с максимальной точностью и аккуратностью удалить только вросшую часть ногтевой пластины. Методика имеет ряд преимуществ: 

• безопасная и бескровная; 
• требует меньшее количество анестезии; 
• лазерный луч не воздействует на здоровые ткани; 
• благодаря бактерицидному эффекту лазер обеспечивает абсолютную инфекционную санацию; 
• зона обработки не подшивается, нет необходимости в специальном уходе; 
• раневая поверхность быстро заживает; 
• действенна и эстетична.

Лазерное лечение не подойдет пациентам с проблемой свертываемости крови, при сахарном диабете, а также пожилым лицам с трофическими изменениями эпителия.

Коррекция вросшего ногтя обеспечивается применением специальных пластин. Устройство по принципу работы похоже на стоматологические брекеты. Поверх заблаговременно обезжиренной ногтевой пластины наносят фотополимерный клей и прикрепляют гипоаллергенную пластину, моделирующую рост ногтя. Закрепляют приспособление гелем. Прогрессивный метод заслуженно пользуется популярностью благодаря удобству, эффективности и безболезненности. Пациент с такой пластиной не испытывает дискомфорта, носит любимую обувь и ведет привычный образ жизни.

Использование корректирующих пластин нежелательно: 

• детям младше 6 лет; 
• пациентам с микозом, псориазом и другими заболеваниями; 
• только с позволения доктора устанавливают в подростковом периоде и диабетикам.

[14], [15], [16]

Лечение вросшего ногтя

Консервативная терапия помимо теплых ванночек с солью, содой и марганцовкой включает применение водно-спиртового 0,5% раствора хлоргексидина. Антисептиком пропитывают марлю и прокладывают между ногтевой пластиной и кожей. Компресс меняют по мере высыхания, обеспечивая постоянное присутствие состава в раневой зоне. Манипуляция помогает снизить механическое повреждение кожного валика, уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления.

Ранее фиксировали вросший ноготь рентгеновской пленкой, что снижало риск механического травматизма и помогало выровнять ногтевую пластинку. В настоящее время придуманы специальные скобы, пружины, выполняющие ту же роль. Миниатюрные приспособления – незаметны, не мешают носить обувь, снижают давление на пластину ногтя и постепенно корректируют его форму.

Наличие очага грануляции с нагноением свидетельствует о сложном течении заболевания и требует хирургического лечения. Операцию проводят с местным обезболиванием новокаином (0.5-1%) или лидокаином (2%). Врач должен поинтересоваться о возможной у вас аллергии на данные медикаменты.

Лечение вросшего ногтя оперативным вмешательством проводят несколькими способами: 

• частично или полностью удаляют ногтевую пластину – для возобновления полноценного ногтя потребуется около трех месяцев, при этом оголенное ногтевое ложе будет максимально чувствительно и подвержено малейшему механическому воздействию; 
• пластика ногтевого валика – проводят с целью повторного врастания ногтя. Сбоку пальца иссекают кожный покров, а рану зашивают узловыми швами. Кожный валик более не контактирует с ногтем; 
• лазерное лечение – менее травматичный способ коррекции ногтевой пластины. Позволяет удалить грануляцию, инфекцию, а также споры грибков.

Врач по вросшим ногтям

Специалист по болезням стопы, имеющий знания по ортопедии, владеющий маникюрными и педикюрными техниками именуется подологом. Помимо врожденных или приобретенных деформаций стопы, сферой деятельности данного врача являются все заболевания, провоцирующие проблемы на стопе, включая вросший ноготь. Основной целью подолога считается выявление проблем на ранних стадиях, чтобы избежать хирургического вмешательства. Подолога можно назвать посредником между пациентом и узконаправленным специалистом – хирургом, дерматологом, ортопедом, эндокринологом и т.п. Несмотря на знания в сфере травматологии, хирургии, гигиены и т.п., специалист-подолог занимается какой-либо одной патологией – посттравматическим массажем, лечением диабетической стопы или вросшей ногтевой пластиной.

Врач по вросшим ногтям не дает диагностического заключения, но заподозрив грибковое поражение, признаки диабета или необходимости операции, направляет пациента к необходимому специалисту.

При обнаружении характерной симптоматики вросшего ногтя, необходим прием хирурга. Для оценки стадии патологического процесса достаточно: визуального осмотра, сдачи крови (включая на сахар). При подозрении на осложнения (переход инфекции на кости), врач порекомендует пройти рентген-обследование. Так как любую болезнь можно устранить только путем выявления первопричины, следует исключить грибковое поражение ногтевой пластины. С этой целью вас направят на консультацию к дерматологу. Дифференцировать сахарный диабет поможет эндокринолог.

Итак, подолог занимается распознаванием проблемы в процессе ее зарождения, оказывает помощь в обработке стопы, лечит вросший ноготь на начальном этапе без хирургического вмешательства, а также дает рекомендации по личной гигиене и уходу за ногтями.

Где лечат вросший ноготь?

Помощь пациенту с диагнозом вросший ноготь без сопутствующих осложнений оказывают в поликлинике (амбулатории). Отсутствие грануляции и нагноения будет показанием к консервативному лечению, которая также может выступать подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.

Где лечат вросший ноготь в запущенной форме заболевания? Скопление гноя, наличие кровоточащей раневой поверхности кожи, пульсирующая боль – все это требует посещения медпункта или хирургического кабинета. Если вас пугает даже мысль о скальпеле, то можно воспользоваться услугой лазерного кабинета, где тепловым лучом выжигают наросший слой эпителия. Традиционная операция, как и лазерная коррекция, имеют длительный до 3-х месяцев период реабилитации, за который восстанавливается кожный покров и вырастает новый ноготь.

Методы лечения вросшего ногтя

Незначительно вросший ноготь можно лечить самостоятельно, прибегнув к теплым солевым ванночкам и рецептам народной медицины. В случае небольшого нагноения целесообразно использовать мазь «Вишневского», «Ихтиоловая» либо свежий лист алоэ, вытягивающие гной и предотвращающие распространение инфекции. Мазь равномерно распределяют на свернутом в несколько слоев бинте, который накладывают на пораженный участок кожи, утепляют сверху клеенкой и фиксируют повязкой. В случае с алоэ, лист разрезают напополам и прикладывают мякотью к опухоли, предварительно срезав колючки. Такую терапию лучше проводить на сон грядущий. С утра попробуйте самостоятельно обрезать ногтевую пластину и снова наложите мазь. В случае усиления болевого синдрома, активного скопления или истечения гноя из раны, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как избавиться от вросших ногтей на ногах?

Современный косметологический кабинет располагает эффективными средствами борьбы с вросшими ногтями. Исправить физиологический и эстетический дефект может мастер, прошедший курс обучения технологии «Stop-N-Grow». Методика, пришедшая из США, заключается в механическом отделении ногтевой пластины от мягких тканей при помощи специального пластикового инструмента (коростылька). Приспособление служит направляющей для правильного роста ногтя и по истечении шести месяцев ношения клиент навсегда забывает о проблеме под названием вросший ноготь, а также сопутствующих ей проблем – боли и хромате. Данная техника применима для больших пальцев ноги только у взрослых клиентов. Для случаев врастания ногтевой пластины на руке или у детей разработана моделирующая программа, базирующаяся на применении искусственных материалов. Ноготь корректируют, изменяя силу его натяжения, что способствует выходу ногтевой пластинки из валика.

Методы лечения вросшего ногтя делятся на: 

• консервативные – ванночки, примочки, пластины; 
• хирургические – частичное или полное удаление ногтя, вскрытие и выскабливание опухолевого участка; 
• коррекция лазером – воздействие высокой температурой позволяет испарить вросший ноготь с одновременной ликвидацией зоны грануляции и инфекции; 
• радиоволновая терапия – щадящая процедура проводится под местным наркозом. После подрезания кожи, в течение 6 секунд обрабатывают ростковую зону ногтевой пластины; 
• народные средства – актуальны, как и консервативное лечение, на начальных стадиях заболевания.

Ванночки при вросшем ногте

На начальной стадии заболевания, когда ноготь врос несильно и не выявлено гноя, можно поместить конечность в теплую воду со слабым раствором марганцовки либо пищевой содой. Процедуру для снижения воспаления следует повторять трижды за день на 15 минут. Попробуйте аккуратно срезать вросший кончик, после чего продолжайте делать ванночки до полного выздоровления. Размягчить кожу с ногтевой пластиной поможет солевой раствор, в который погружайте конечность не менее двух раз за день.

Ромашковые ванночки при вросшем ногте целесообразны пока процесс не перешел в хроническую форму. На приготовление отвара понадобиться 2 литра кипятка, 6 ст.л. сухой смеси ромашки и кастрюля с плотной крышкой, в которой настой выдерживается около часа. Процеженный отвар подогревают и на полчаса опускают в него ногу. После процедуры следует попытаться удалить вросший ноготь, рану обработать антисептиком.

[17], [18]

Кусачки для вросшего ногтя

Кусачки для вросшего ногтя имеют отличительную особенность – имеют удлиненную, тонкую режущую поверхность. Такой инструмент позволяет глубоко внедриться под ногтевую пластину и практически безболезненно удалить вросший уголок.

При выборе кусачек немаловажную роль играет материал, из которого они выполнены. Предпочтение следует отдавать нержавеющей стали, специально обработанной в условиях вакуума, что обуславливает повышенную прочность и твердость инструмента.

Что касается способа заточки, то лучшим вариантом будет алмазный абразивный круг завода-изготовителя. Обработанные с двух сторон режущие кромки не потребуют заточки на протяжении нескольких лет пользования и отлично справятся, как с толстыми ногтями, так и тонким кожным покровом. Подобным инструментом одно удовольствие обрезать кутикулу, так как они не провоцируют возникновение заусенец.

Удаление вросшего ногтя

Если врастание ногтевой пластины сопровождается нагноением, сильнейшим болевым синдромом и другими осложнениями, то назначается оперативное лечение с частичной или полной резекцией ногтя. В современной клинической практике полное удаление ногтевой пластины назначается в крайне запущенных случаях.

Удаление вросшего ногтя проводят следующими способами: 

• инструментальным; 
• традиционным хирургическим; 
• лазерным; 
• радиоволновым.

К методу «закрытой хирургии» относят инструментальное иссечение. Процедуру проводят с местным обезболиванием специальным инструментом. Удалению подлежит только небольшая часть ногтевой пластины, а сам край ногтя обрабатывают препаратом для удаления клеток растущей части ногтя. Плюсами методики являются – эффективность (риск рецидивов минимален), безболезненность, быстрота заживания, возможность проведения манипуляции у лиц с проблемами кровообращения конечностей.

Успех хирургического удаления вросшего ногтя во многом зависит от мастерства оперирующего врача и качественного ушивания тканей. Операция, как правило, проходит в условиях активного кровотечения, что затрудняет получения длительного результата. После хирургического вмешательства ткани заживают долго, причиняя массу неудобств и сильный болевой синдром, велика вероятность повторного врастания ногтевой пластины.

Использование лазера или радиоволновой коррекции признаны лучшими средствами лечения, не требующими наложения швов. Процедуры характеризуются незначительным кровотечением, исключают инфицирование, а также быстрым восстановительным периодом.

Заговор от вросшего ногтя

Наши предки вросший ноготь издревле лечили заговорами, которые являлись действенным средством наравне с травами и снадобьями, приготовляемыми знахарями.

Верить или не верить в целебную силу слова – личное дело каждого. Хотя в наш век подобные заклинания отошли в разряд сказок и чудес. Для приверженцев нетрадиционного целительства, крепко верящих и умеющих создавать аффирмации и различные установки на исцеления, заговор от вросшего ногтя: 

• «подобно, как у кота когти вырастают, так у ИМЯ ногти не врастают. Слово мое крепко»; 
• «бабушка-царапка, поскреби, выскреби на кошку-дерунью, на когти ее, рабы Божьей ИМЯ ногти, дабы не врастали ни в ручки резвые, ни в ножки скорые, что правлю, то исправлю. Аминь».

Самовнушение произносят, глядя на вросшую ногтевую пластину, в любой день.

Проблему «дикого мяса» тоже можно решить путем заговора. Для этого понадобиться кусок сырого мяса (кладут слева от пациента), над которым произносят установку в безлунную ночь: «В дремучем лесу находится дом, а под дверью его лежит зверь. Животное мяса дожидается. Подойду к рабе ИМЯ, заберу ее дикое мясо и брошу зверю дикому, дабы впустил в дверь. Войдя в дом, найду икону, под которой лампада зажжена, чтобы болезнь от рабы ИМЯ ушла и была сожжена. Сквозь лес дремучий, дом чужой, зверя дикого, дверь тайную згинула и не вернулась. Один раз крещусь, другой раз крещусь, третий раз крещусь, к зверю дикому обращусь. Бери дикое мясо с рабы ИМЯ. Аминь. Аминь. Аминь». Заговоренное мясо отнесите далеко от дома и выбросьте. После избавления от болезни, человек должен на протяжении года не употреблять в пищу мясные продукты.

[19]

Молитва от вросшего ногтя

Церковные молитвы воистину приносят долгожданное исцеление, даже в самых сложных случаях, заставляя поверить в Божественное проведение закостенелых атеистов. Свидетельствуют о том истории из жизни.

Операция по иссечению вросшей ногтевой пластины очень часто дает рецидивы. Так было и с одним мальчиком, которому приходилось выносить по несколько хирургических вмешательств за год. Не известно, сколь долго продолжалось бы традиционное лечение, пока не случилось чудо и благодаря молитве о здравии ноготь у ребенка начал расти в правильном направлении. Конечно, родителям мальчика потребовалось около полугода ежедневного чтения заветных строк из молитвослова, подкрепленных молебном о выздоровлении.

Верующие люди утверждают, что молитва от вросшего ногтя – верный способ забыть о недуге. Для исцеления подходят – «молитва Пантелеимону», «на выздоровление». Любое обращение к Богу от чистого сердца приносит благо просящему. Если вы знаете только «Отче наш» и этого может быть достаточно, главное вера, по которой дано будет вам.

ilive.com.ua

Вросший ноготь на ноге — причины, профилактика, методы лечения

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило — это большой палец правой стопы (у правшей), иногда — большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже — оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень — слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень — формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или грибковой инфекции, гиперкератоз, злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Так выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, гипергидрозе стоп;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ — ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: дистрофия ногтей).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте здесь.

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих  недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный медицинский педикюр при вросшем ногте с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

bellaestetica.ru