Что такое вирус ящура – 5 факторов проявления болезни у человека, 4 группы осложнений

Содержание

Вирус ящура у человека: симптомы, как влияет, отзывы

Симптомы этого страшного заболевания достаточно выраженные, сопровождаются сильной интоксикацией организма, требуют незамедлительной помощи медицинских специалистов. В настоящий момент частота встречаемости ящура очень низкая. Болезнь чаще всего встречается в странах, где развито сельское хозяйство. Вирус ящура известный человечеству еще с 1897 года. Впервые его симптомы появились у животных, но потом проявились у людей, которые контактировали с больными парнокопытными.

Данное заболевание относят к профессиональным, поскольку риск заражения вирусом чаще присутствует у людей, которые ухаживают за большим рогатым скотом или тех, кто работает на мясокомбинате или молочных фермах. Резервуаром вируса могут выступать как дикие животные, так и домашние. Встречались случаи, когда переносчиком вируса выступали грызуны, свиньи, собаки и даже кошки. Данное заболевание особо опасное для человека, но наиболее тяжело оно протекает у детей. Лечение ящура должно проводится в условиях стационара и только под наблюдением врача. Благодаря возможностям современной медицины, ящур хорошо подается лечению, но главное вовремя распознать болезнь и провести все необходимые мероприятия по его уничтожению.

Что такое ящур у человека?

Ящур у человека – острое вирусное заболевание, которое характеризуется везикулярно-эрозивнымы поражениями кожи, выраженным интоксикационным синдромом. Возбудителем болезни является РНК- вирус из рода Aphtovirus, который обладает высокой вирулентностью, достаточно устойчив во внешней среде. Вирус хорошо переносит сухой климат, а также мороз, но при этом гибнет при воздействии прямых ультрафиолетовых лучей, моющих средств или температуре свыше 60 градусов. Паразитирует вирус ящура в клетках эпителия слизистой оболочки рта, проникает в кровяной поток, распространяется по целому организму, что и вызывает сильнейшую интоксикацию. Данная разновидность вируса способна сохранять свою жизнедеятельность на шерсти животных до 4-х недель, а в молочных или мясных продуктах от 4 до 12 дней. Больше всего вирус ящура сохраняет свою активность в сливочном масле, до 45 дней, а также в субпродуктах – 90 дней.

В организм человека ящур проникает через слизистые оболочки или поврежденные участки кожи. В области входных ворот чаще всего образуется небольшой пузырек, в котором и происходит накопление и размножение патогенного возбудителя. Патогенный вирус обладает способностью проникать в кровь, что и вызывает выраженную вирусемию, вызывающую общую интоксикацию организма. Человек заразившийся вирусом ящура является его носителем, но он не заражает других людей. Данный тип вируса очень

Болеющий человек является носителем вируса, однако не может передать данный вирус другому человеку. Он достаточно болезнетворный, поэтому после проникновения в организм человека, он обязательно вызовет характерные симптомы.

Пути заражения

Инфицирование вирусом ящура может происходить несколькими путями:

Употребление сырого молока, сметаны, творога, кефира. Если молочный продукт инфицирован вирусом, при этом перед использованием он не прошел нужную термическую обработку, заражение неминуемое.
Воздушно-капельный путь. Если человек тесно контактирует с больными животными, риск заболеть взрастает в несколько раз.
Бытовой путь. Заражение может происходить через предметы, которые контактировали с выделениями больного животного, а также оседать на одежде человека, после чего и проникать в слизистые или кожу человека.
Употребление мяса непрошедшего необходимую тепловую обработку. Заражение таким способом может произойти только когда человек употребляет мясо с кровью.

Вирус ящура может проникнуть в организм человека через кожу, где присутствуют царапины, раны или слизистые оболочки носа, рта. В области первичного инфицирования образуется везикула (пузырек), из которого вирус разносится по целому организму. После проникновения в кровяной поток, вирус ящура возвращается в свое первичное состояние, то есть переходит на слизистую или кожу, где образовываются характерные высыпания.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 2-х до 12-ты дней. Клиника выраженная, начинается остро с внезапного повышения температуры тела до 40 градусов. Состояние человека быстро ухудшается, интоксикация нарастает, присутствуют сильные головные боли, озноб, хроническая усталость. Высокая температура тела плохо сбивается жаропонижающими препаратами, держится в течении нескольких дней. Через 1 – 2 дня с момента болезни появляются и другие выраженные симптомы:

Ощущение жжения в ротовой полости.
Повышенное слюноотделение.
Боль и жжение при мочеиспускании.
Расстройства стула.
Увеличение лимфатических узлов.
Покраснение слизистой глаз.
Отек слизистых рта.
Боль в желудке, тошнота, рвота.
Сильная ломота и боль в поясничных мышцах.
Высыпания на слизистых или коже человека.

Характерным признаком ящура считается появление мелких пузырьков во рту, носу или коже человека. Высыпания чаще всего локализуются на кончике языка, щеках, их размер от 1 до 3 мм. Изначально пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая через 2 – 3 дня мутнеет, пузырьки лопают, превращаются в язвочки. У детей высыпания, вызванные ящуром, могут поражать целое тело, а особенно ладони, стопы, межпальцевые участки. Острые симптомы болезни, включая лихорадку могут держатся в течении 5 – 7 дней.

При сдаче анализа крови отмечается повышенное количество эозинофилов, слегка присутствует лейкопения. В период выздоровления состояние больного стабилизируется, высыпания превращаются в язвочки, которые могут сливаться в большие очаги. В этот период важно следить за состоянием кожи, чтоб не допустить проникновение вторичных инфекций.

Важно понимать, что в силу того, что болезнь встречается достаточно редко, а ее симптомы могут напоминать другие болезни, очень важно вовремя сдать лабораторные анализы крови, мочи, посетить врача и не запускать болезнь. При правильном лечении, вылечить ящур у человека или ребенка можно уже через 1 – 2 недели. В тех случаях, когда диагноз был поставлен неправильно или у больного присутствует выраженное снижение иммунитета, болезнь лечение может затянутся и на 1 – 2 месяца. Особенно тяжело болезнь переносят дети, иммунная система которых не настолько сформирована, чтоб противостоять вирусу. В настоящий момент летальных исходов у больных с ящуром нет, но еще несколько десятков лет тому от него умирал каждый 4-й взрослый и каждый 2-й ребенок.

В тех случаях, когда вирус проник в организм через кишечный тракт с зараженными продуктами питания, высыпаний на слизистый рот и коже может не быть, но при этом присутствует выраженный острый гастроэнтерит.

Как лечить ящур у человека?

Лечить симптомы ящура можно в домашних условиях, но, если клиника выраженная, больного госпитализируют в инфекционное отделение, где он перебывает не меньше чем 2 недели. Заболевшему человеку назначается строгий постельный режим, щадящая диета, обильное питье. В более тяжелых случаях пищу больному вводят через зонд. Также важное место в лечении занимает медикаментозная терапия, которая состоит из приема целого ряда медикаментов:

Противовирусные лекарства широкого спектра действия – Циклоферон, Арбидол, Изопринозин, также назначаются растворы лейкоцитарного интерферона и 0,1-1%-ный раствор энзима РНК-азы. Доза определяется индивидуально для каждого пациента.
Антивирусные препараты наружного использования – мазь Оксолинова, Флоренал, Риодоксола. Такими препаратами обрабатывают слизистую носа, рта.
Иммуностимуляторы – Виферон, препараты интерферона.
Антибиотики – инъекции препаратов пенициллиновой группы. Назначаются при риске осложнений, а также при гнойных осложнениях.
Дезинфицирующие и антисептические препараты для обработки афт: 4%-й раствор азотнокислотного серебра (ляписа) или 3% раствором перекиси водорода.

Жаропонижающие препараты при высокой температуре тела – Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и другие.
При развитии осложнений могут назначаться анальгетики и сердечно-сосудистые средства. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия.

При поражении слизистой глаз, назначаются противовирусные, противовоспалительные глазные капли, также лечебная терапия должна включать прием антигистаминных препаратов. В некоторых случаях, когда болезнь не отступает, врач назначает антибиотики. Неотъемлемой частью лечения считается симптоматическое лечение, которое включает прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств, витаминотерапии, часто проводится производят дезинтоксикационные мероприятия. Когда острый период немного стихает, рекомендуется пройти процедуру гелий-неоновым лазером и УФО, что позволит уничтожить возбудителей, ускорить период выздоровления.

Прогноз

При заражении ящуром прогноз в большинстве случаях благоприятный, главное своевременно обратится к врачу и провести необходимое лечение. После перенесенного ящура у человека вырабатывается иммунитет к вирусу. Особую опасность болезнь представляет для детей до 8 лет. Именно у них течение всегда тяжелое. При отсутствии своевременного лечения и как осложнения может проявится инфицирование язв, также отмечается воспаление слизистой желудка. Иногда симптомы ящура могут спутать с гастроэнтеритом, поэтому очень важно пройти ряд исследований и выявить истинные причины болезни.

Профилактика ящура

Профилактика ящура состоит в соблюдении норм и мероприятий по уходу за больными животными. Исключить риск заражения ящуром можно при употреблении прокипяченного молока, отказа от сомнительной молочной или мясной продукции неизвестного производителя. Врачи в области вирусологии уверены, что нет лучшей профилактики ящура чем информирование сельхозработников и жителей населенных пунктов о возможном заражении ящуром при несоблюдении карантинизации и простейших санитарных норм.

Отзывы

Светлана Кирилова, 42 года, Омск

Еще с детства помню, что мама мне не разрешала пить парное молоко в деревне, которое я очень любила. Когда мне было 22 года, поехала в гости на ферму к тетке, помню, какой там был переполох, кто – то сказал, что на коровы больны ящуром, приезжала комиссия, полно ветеринаров, но вроде ничего не обнаружили. В прошлом году моя внучка болела скарлатиной, лежала в больнице, так там привезли ребенка 10 лет с подозрением на ящур. Переполох в больнице был страшный! Ребенок был в достаточно тяжелом состоянии, но все обошлось! Знаю, что данное заболевание практически не встречается в городской местности, поскольку все молоко мы покупаем пастеризованное, а потом еще и кипятим дома, но все равно многие из нас покупают творог на рынке, который также может быть заражен этим вирусом!

Вероника Морозова, 25 лет, Барнаул

Мой муж ужасно любит фильм «Кавказская пленница» и всегда хохотал с того что героям комедии делали прививку от ящура. Он думал, что этим заболеванием болеют только животные. Но однажды эму было не до смеха. Он страшный любитель молока, всегда купит на рынке и никогда не кипятит, говорит, что нужно пить натурпродукт. Однажды после очередной покупки выпил кружечку молока, потом вторую и тут началось! Стал жаловаться на острые боли в желудке, повысилась температура тела до 39 градусов, присутствовали сильные мышечные боли, диарея. Мы поехали в больницу, врач спросил, что эл, когда муж сказал, что все симптомы появились после сырого молока, сразу направил в инфекционное отделение и сказал, что возможно это ящур, нужно дождаться результатов анализа. Мы очень напугались, но потом врач сказал, что это острый гастроэнтерит. Лечился больше недели, теперь сырое молоко и в рот не берет!

Валерий Крайнов, 40 лет, Омск

С детства очень люблю молочные продукты, но помню какой переполох был, когда в продукции Вимм-Биль-Данн нашли ящур. По телевизору гудели не покупать бренды компании: «Домик в деревне», «Весёлый молочник», «Кубанская буренка» и еще несколько. Правда ящур в этой продукции был обнаружен во Владимирской области, помню несколько человек им заболели. Тогда всю молочку этих компаний убрали с прилавков. У нас в городе также помню давно была вспышка этого заболевания, но хорошо, что его теперь можно вылечить, главное вовремя распознать болезнь и не заниматься самолечением!

Ольга Миронова, 32 года, Владивосток

Моя мама выросла в деревне, никогда не кипятила молоко перед употреблением, но мне всегда говорила не пить и не покупать сырое молоко у незнакомых бабушек, тому как там может быть ящур. Страшное название болезни, хорошо, что встречается очень редко! Моя мама переболела этим заболеванием, когда эй было 14 лет. Рассказывала, что тогда всех коров у них в деревне отобрали, а в селе даже несколько человек умерли, в том числе и 2 детей. Мама рассказывала, что лежала в больнице больше месяца, но смогла выжить и с того момента вовсе отказалась от молочной продукции и мне всегда говорит быть повнимательней!

Видео

lechim-nedug.ru

болезнь у человека, что это такое, от животных, симптомы у людей, фото заболевания, эпидемия

Вирус ящур – это острое инфекционное заболевание, который поражает организм человекаВирус ящура – это болезнь, способная поразить организм человека. Ящур является острым инфекционным заболеванием с вирусной этиологией, для которого характерно везикулярно-эрозивное поражение кожного покрова, причем чаще всего именно слизистой оболочки рта и кожи на руках и ногах. Этот процесс сопровождается синдромом интоксикации организма.

Профилактика болезни ящура у человека

Заразиться таким вирусом можно при контакте с домашним скотом и дикими животными. Допустимо заражение пищевым путем, например, если пить зараженное молоко или употребить мясо болеющего животного.

Клиническая картина включает в себя проявление:

Конъюнктивита;
Афтозного стоматита;
Общеинфекционных симптомов;
Поражений на кожном покрове в области около рта, крыльев носа и межпальцевых промежутков.

Ящер у людей – это болезнь, которую можно встретить редко, однако она может доставить массу проблем в виде: неприятных ощущений, болей кожного покрова, порчи внешнего вида. Основной вид профилактической меры ящура является предотвращение процесса распространения возбудителя за счет отслеживания вакцинации животных и того чтобы они находились на специально отведенных территориях. Если в стаде обнаруживаются животные с вирусом ящура, то они должны быть немедленно устранены и от стада, и от человека.

Категорически запрещается использовать мясо или молоко инфицированного животного.

Еще одной профилактической мерой считается соблюдение мер личной гигиены, а также своевременная вакцинация человека, особенно при проживании в сельскохозяйственной местности. Помимо этого, молоко и мясо должны обязательно подвергаться термической обработке, а также тех продуктов из которых изготавливается масло, творог и тому подобные изделия.

Те, кто работает непосредственно с зараженными животными должны соблюдать нормы и правила безопасности, то есть использовать специальное обмундирование, маски и перчатки. Категорически запрещено контактировать с больными питомцами если на теле есть открытые раны, ссадины и порезы, так как именно через них вирус проникнет в кровь и непосредственно в организм. После того как работа с животными завершена нужно продезинфицировать и одежду, и кожные покровы и все элементы, которые были применены.

Почему возникает вирус ящура у человека

Что такое вирус ящура? Это заболевание, передающееся в основном от животных. Передаются инфекции такого плана при контакте, а потому основная причина возникновения заболевания – это некачественное соблюдение правил личной гигиены.

Как правило, вирус ящура передается через животных, таких как коровы, свиньи и козы

По многочисленным исследованиям было выявлено что в основном возбудить поражает таких животных, как:

Свинья;
Овца;
Коза;
Корова;
Крайне редко собака, кошка, лошадь, домашняя птица.

Молочные продукты от зараженного животного являются явными переносчиками болезни. Заражение детей и взрослых может быть не только от коровы, но и от таких существ, как: грызуны, мухи, клещи. Что касаемо механизма заражения, то он фекально-оральный, а также контактно-бытовой. Если выражаться более простым языком, то при контакте с афтами больного животного или предметами, на которых присутствует вирус можно заразиться ящуром. Категорически исключена передача инфекции от человека к человеку. Эпидемия может возникнуть достаточно быстро, что особенно актуально для сельскохозяйственной местности. У детей заражение происходит только посредством пищеварительного тракта.

Что такое ящур и что делать при его возникновении

Заболевание под названием ящур имеет достаточно простое описание и патогенез вполне понятен. Что касаемо лечения, то больные, у которых проявляются симптомы болезни должны быть немедленно госпитализированы. В фармацевтике не существует препарата, способного быстро устранить вирус ящура из организма, а потому лечение проводят исключительно в стационаре и при круглосуточном наблюдении за пациентом.

Больные получают:

Уход за слизистыми оболочками полости рта и носа;
Местное лечение;
Препараты способные облегчить яркость проявления симптомов.

Если произошло сильное поражение рта, то питание пациента проводится только полужидкими блюдами, причем остывшими, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. В составе пищи не должны присутствовать компоненты, способные вызвать раздражение пораженной слизистой. Например: острое, соленое, кислое. Если поражения слишком обширные, то питание организма проводят за счет зонд или парентеральным путем.

В качестве местного лечения используют такие средства, как:

Мазь оксолиновая;
Мазь флореналевая;
Мазь интерфероновая.

Помимо этого, в зависимости от тяжести заболевания может быть использовано облучение лазером или лучами ультрафиолета. Основываясь на медицинские показатели организма и его проявления на вирус врачами могут быть назначены препараты из группы: жаропонижающих, сердечнососудистых, десенсибилизирующих. Чтобы укрепить иммунитет, могут быть прописаны витаминные комплексы и адаптогены. В некоторых случаях требуется применение народной медицины, чтобы ускорить процесс заживления.

Ящур от животных

Картинки с проявлением вируса ящура могут наглядно показать где именно происходит локализация пузырьков.

Как правило они находятся в:

Полости рта и носа;
Ногтевой ложе пальцев рук и ног;
Межпальцевых складках.

Как правило, множественные афты в полости рта образуются буквально через 8 часов после того, как вирус становится активным в организме. Помимо этого, может присутствовать: жжение, болезненность при проглатывании и пережевывании пищи.

В особенно редких случаях возможно образование афт в полости влагалища и уретры, а также может быть яркое выражение гиперсаливации.

Через короткий промежуток времени начинается лопание пузырьков и образование язвочек небольшого размера. Заживление происходит на протяжении пары недель. Период лихорадки составляет 6 суток, а помимо этого может существенно снижаться температура. При проведении лабораторного исследования кровеносной жидкости может быть выявлена эозинофилия. После избавления организма от такого вируса для иммунитета характерна типоспецифичность и наличие вируснейтрализующих антител.

Как узнать: что это такое – ящур

Важно всегда помнить о том, что фото болезней не дают точных сведений и не могут подтвердить на 100% то, что это действительно ящур или нет. Именно потому, если был контакт с зараженными животными или же проявляются симптомы болезни, то требуется немедленно: обратиться к доктору, пройти обследование, предпринять необходимые меры.

Для диагностики ящура необходимо провести ряд специальных исследований

Для диагностики осуществляют забор анализов, для чего потребуется:

Слюна;
Фекалии;
Соскоб.

За счет серологической диагностики ящур можно выявить за счет HCR и РНГА, причем забор материала осуществляется с интервалом в 7 суток. В некоторых случаях может быть использована биопроба на морских свинках. В частности, проводится втирание в лапы животных жидкости источаемой афтами больного человека.

Диета и питание при эпидемии ящура

Если пришлось узнать, что такое зоонозные инфекции, то требуется не только лечение, но и дополнительно соблюдать рекомендации относительно питания. А именно, нужно потреблять пищу небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Перед приемом пищи пациент получает анестезин в количестве 0,1 г. Пища должна быть полужидкой и богата бета-каротином и аскорбиновой кислотой. В том числе требуется животный и растительный протеин.

К продуктам, разрешенным при лечении ящура и в период восстановления организма относят:

Пюре из мяса и рыбы, в т.ч и щурятки;
Суп на мясном бульоне;
Творог;
Сметану;
Сливочное масло;
Морковку;
Черную смородину.

До того момента, пока не будет устранен вирус и не заживут ранки, категорически исключено потребление пряностей, консервированных продуктов, а также жареного, острого и соленого. Особенно тяжело переносят болезнь именно дети, так как у них проявляется гастроэнтерит. Госпитализация должна быть незамедлительной, так как могут возникнуть серьезные осложнения в кратчайшие сроки.

Возбудитель ящура

Чаще всего с вирусом ящура сталкиваются жители Калмыкии, а также тех местностей для которых актуально ведение сельского хозяйства.

Особенность вируса в том, что он:

Имеет высокую вирулентность;
Обладает сродством с эпителиальной структурой кожного покрова и слизистой оболочки;
Обладает устойчивостью к внешней среде;
Может жить на поверхности шерсти животного до 28 дней;
Может быть активным на одежде до 21 дня;
Не боится замораживания и пересушивания;
Может инактивироваться при нагревании, а также при воздействии лучей уф или воздействии дезинфицирующего раствора.

Возбудителем ящура является РНК содержащий вирус рода Aphtovirus.

Коровья болезнь

Как уже было сказано, ящур передается посредством контактного механизма.

Заразиться ящуром от коровы можно при уходе за животным

Непосредственное заражение можно быть при:

Попадании вируса на поверхность поврежденной кожи;
Попадании вируса на поверхность слизистой оболочек;
Уходе за животными.

Данный вирус называют коровьей болезнью за счет того, что вполне возможно заражение за счет потребления коровьего молока или мяса, если не животное не было вовремя обнаружено и изолировано. В силу того, что вирус устойчив к внешней среде, он может переноситься по районам местности даже в самые отдаленные уголки и всего лишь за счет животных.

По статистическим исследованиям было выявлено то, что у людей не слишком высокая восприимчивость к данному вирусу, а после того, как заболевание будет устранено, на протяжении полутора лет сохраняется устойчивость иммунитета.

Симптомы ящура

Инкубационный период вирусной патологии составляет приблизительно от 3 до 4 дней. Нужно отметить, что болезнь может быть гораздо дольше от 10 до 14 дней или напротив сократиться всего до двух дней. Процесс заболевания идет с сильнейшего озноба, при этом температурный уровень поднимается до 40 ^оС, иногда чуть выше. градусов.

К этим симптомам зачастую присоединяется:

Головная боль;
Человеку не хочется есть;
Идут мышечные боли и довольно серьезные в области поясницы.

На первые дни протекания болезни, инфицированный пациент ощущает наличие жжения и навязчивой сухости во рту. Происходит сильное слюноотделение. Затем, спустя некоторый промежуток времени, на слизистой оболочке ротовой полости начинают выскакивать маленькие пузырьки, их размер составляет примерно от 1 до 3 мм. Наиболее внушительное их скопление определяется на кончике и по краю языка. Поражение идет по деснам, слизистой оболочке щек и на всей плоскости губ. Жидкость, наполняющая образовавшие пузырьковые элементы, прозрачная, со временем постепенно наблюдается ее помутнение, диаметр пузырьков серьезно увеличивается, при этом возникают своеобразные эрозии.

Если ящур поразил маленьких и среднего возраста детей, то они жалуются на то, что им трудно проглотить пищу, а также на болевые симптомы при разговоре и в процессе пережевывания. По этой причине они становятся сильно раздражительными и впоследствии совершенно отказываются от любого приема пищи, даже самых вкусных продуктов.

Зачастую возникшее слюноотделение может таким сильным, что биожидкость вытекает струйкой.

Высыпания ящурных пузырьков могут обнаруживаться на слизистых оболочках в носу, конъюнктиве, и даже в самом желудке, хотя в нем определить их довольно сложно. Кроме слизистых оболочек, вирусные высыпания поражают кожу лица, предплечий, возникают они и в области кистей, стоп и голеней, не редко их можно встретить между пальцами – это одно из их излюбленных мест. При условии, что вирусная патология протекает без возникновения осложнений, то лихорадочное состояние длится в течение от 3 до 6 суток. Затем, неизбежно начинается выздоровительный период. Он сопровождается тем, что все язвы и пузырьки достаточно быстро исчезают. Общее время недуга человека составляет приблизительно недели 2. Однако, отметим, что встречаются разные случаи, и бывает так, что длительность болезни достигает порядка от 1 до 1,5 лет, с периодическими, неприятными высыпаниями. Если вирусная инфекция проникает в организм через ЖКТ, то такой симптом, как стоматит может и не появиться.

Как распространится вирус ящура (видео)

Итак, в заключение отметим, что, как и многие другие болезни, ящур порой может вызвать серьезные осложнения. Но это, к счастью происходит довольно в редких случаях. Осложнения могут быть выражены в виде пневмонии, опасного миокардита, многочисленных гнойных заболеваниях кожных покровов.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Ящур — Википедия. Что такое Ящур

Я́щур — острое вирусное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся интоксикацией и везикулезно-эрозивным (пузырьково-язвенным) поражением слизистых оболочек ротовой и носовой полости, а также кожи межпальцевых складок и околоногтевого ложа.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем ящура является РНК-содержащий вирус из семейства пикорнавирусов, его размеры составляют от 27 до 30 нм. Характеризуется высокой степенью контагиозности (болезнетворности) и дерматотропностью (сродством по отношению к коже). По антигенной структуре подразделяется на 7 серотипов, в каждом из которых различают несколько антигенных вариантов. На территории СНГ обычно встречаются вирусы типов О и А. Возбудитель ящура устойчив к высушиванию и замораживанию, но быстро погибает при нагревании до 60 °C, действии ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих веществ. Вирусы культивируют на тканевых культурах.

Ящур довольно широко распространён среди животных. В ряде стран заболевание носит характер эпизоотии (эпидемий среди животных), повторяющихся через определённые промежутки времени. Эпизоотия ящура имела место в 2001 году в странах Северной Европы (в основном в Великобритании и Нидерландах). Наиболее подвержены инфекции молодые парнокопытные сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, олени). От неё могут страдать также лошади, верблюды, собаки, кошки и грызуны. У животных, перенёсших заболевание, и некоторых птиц установлено вирусоносительство, проявляющееся выделением возбудителя с испражнениями.

Инфекционный процесс у парнокопытных характеризуется тяжёлым течением с вирусемией, афтозными высыпаниями и изъязвлениями в области слизистых оболочек полости рта, языка, носоглотки, носа, губ, на коже в межкопытных щелях, на вымени, иногда около рогов. Общая продолжительность болезни у животных — от 10 до 15 дней, продолжительность инкубационного периода — 2— 4 дня. При злокачественном течении ящура, особенно у коров, более чем у 50 % заболевших животных наступает смертельный исход в течение 2—3 суток.

Основной путь инфицирования людей — через сырое молоко больных животных и продукты его переработки, реже через мясо. У лиц, непосредственно контактирующих с больными животными, возможна прямая передача инфекции (при доении, уходе, лечении, убое), воздушно-капельный путь заражения (при дыхании, кашле животных), а также через предметы, загрязнённые их выделениями. Описаны случаи внутрилабораторного инфицирования. От человека к человеку инфекция не передаётся. Дети более восприимчивы к ящуру, чем взрослые. Иммунитет типоспецифичен и зависит от наличия вируснейтрализующих антител.

Поражение пасти

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки полости рта (реже — пищеварительного и дыхательного тракта) и повреждённую кожу. В месте внедрения возбудителя возникает первичный аффект (очаг поражения) — небольшая везикула (пузырек), где вирус размножается и накапливается. Следующим этапом является вирусемия (проникновение вируса в кровь), приводящая к интоксикации. Выраженная дерматотропность вируса обусловливает его фиксацию в эпителии слизистых оболочек (полость рта, носа и уретры) и кожи (кисти и стопы), где отмечаются вторичные везикулы. С их появлением вирус в крови не обнаруживается.

Клиническая картина

Длительность инкубационного периода варьирует от 2 до 12 дней, обычно составляя 3—4 дня. Начало заболевания острое, с высокой температурой до 39—40°С, с ознобом, головными и мышечными болями. К концу первых суток возникают симптомы поражения слизистых оболочек: жжение в полости рта, обильное слюнотечение, покраснение конъюнктив, могут встречаться рези при мочеиспускании и легкая диарея. Объективно наблюдаются отёчность и покраснение слизистых оболочек щёк, мягкого нёба, языка, дужек и губ, на фоне которых несколько позже просматриваются мелкие пузырьки, первично заполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 1—2 суток пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, обладающие тенденцией к слиянию и образованию обширных очагов изъязвления. При прощупывании регионарных лимфоузлов отмечаются их увеличение и болезненность. Больные не в состоянии разговаривать и глотать, что переносится ими тяжело, возникает обильное слюнотечение (до 2—4 л в сутки). Поражения слизистых оболочек носа, уретры, влагалища и конъюнктив характеризуются соответствующей симптоматикой. Характерным признаком на этом фоне являются везикулёзные высыпания в межпальцевых складках рук и ног и около ногтевых лож.

При неосложнённом течении заживление эрозий наступает к 5-му дню заболевания, общая продолжительность болезни составляет 5—7 дней. В ряде случаев могут встречаться затяжные формы инфекции (до нескольких месяцев) с повторными волнами высыпаний. У детей ящур характеризуется обычно тяжёлым течением с явлениями гастроэнтерита. Прогноз обычно благоприятный, но при тяжёлом течении у детей — серьёзный.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Больная свинья

При типичном течении диагноз не представляет трудностей. При менее чёткой симптоматике следует ориентироваться на данные эпидемического анамнеза (изучение возможных путей заражения) и сведения об эпизоотии ящура.

Лабораторные данные: показатели общего анализа крови малоспецифичны — пониженный уровень лейкоцитов и эозинофилия. Вирус выделяют из крови, слюны, афтозных элементов и фекалий. Идентификация вируса осуществляется при помощи РСК и РНГА в парных сыворотках с интервалом в 6—8 дней.

В целях диагностики используют биологическую пробу с втиранием содержимого афт в подушечки лапок морских свинок. При наличии вируса ящура у животных возникают типичные для инфекции высыпания.

Ящур дифференцируют от афтозного, токсического и кандидозного стоматитов, герпетической инфекции, ветряной оспы, энтеровирусных заболеваний, пемфигуса.

Лечение и профилактика

Больные ящуром подлежат госпитализации на срок не менее 14 дней. Назначается диета, в механическом и химическом отношении максимально щадящая пораженные слизистые (полужидкая легкоусваиваемая пища 5—6 раз в день небольшими порциями, перед приёмом которой больному дают 0,1 г анестезина), обильное питьё. Иногда прибегают к кормлению через зонд. Первостепенное значение имеет уход за полостью рта.

С первых дней начинают противовирусную терапию. Для этого применяют 0,25—0,5%-ную оксолиновую, 0,25—0,5%-ную флореналевую, 0,25—0,5%-ную теброфеновую, 4%-ную гелиомициновую, 0,25%-ную риодоксолевую, 50%-ную интерфероновую и другие мази. Используют растворы лейкоцитарного интерферона и 0,1—1%-ный раствор РНК-азы. Нанесение препаратов на поражённые участки слизистых и кожи осуществляют 3—5 раз в день.

Для ускорения процессов заживления можно применять ультрафиолетовое облучение и свет гелиево-неонового лазера, а также аэрозольные препараты «Ливиан», «Левовинизоль», пантенол, «Винизоль» и др. В тяжёлых случаях необходимы дезинтоксикационная терапия, сердечно-сосудистые, болеутоляющие, антигистаминные препараты и витамины.

Профилактика ящура заключается в соблюдении мер личной предосторожности в очаге и санитарно-ветеринарных мероприятиях. В эндемичных районах обязательны пастеризация и кипячение молока, приготовление масла из обработанных сливок, а также тщательное соблюдение мер безопасности при уходе за больными животными. Важная роль принадлежит регулярной санитарно-просветительной работе среди населения.

Литература

wiki.sc