Что такое васкулит симптомы – что это за болезнь, чем лечить, симптомы, причины

симптомы, причины, диагностика и лечение болезни, последствия

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

• капиллярные излияния кожи – пурпура;
• повреждения капилляров кожи – петехии;
• крапивница, узелки;
• сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

• узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
• инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• боль в суставах и мышцах;
• жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

www.nrmed.ru

симптомы, диагностика и особенности лечения

Васкулит – общее название определенных заболеваний сосудистой системы, сопровождающееся воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Другие названия данной патологии – ангиит и артериит. Симптомы васкулита напоминают признаки атеросклероза: утолщаются стенки капилляров, вен и артерий, из-за чего сокращается просвет кровотока и нарушается кровообращение. В органах и тканях происходит кислородное голодание, поскольку в результате нарушения кровообращения уже не обеспечивается их полноценное питание. Это становится основной причиной сбоев в их работе.

Виды васкулитов

Существует несколько классификаций и форм васкулита: симптомы болезни подразделяются на первичные (возникают как самостоятельное явление) и вторичные (чаще всего происходят на фоне других патологий). В свою очередь проявления, относящиеся к первой группе, делят на три типа по видам воспаления сосудов.

Воспаление мелких капилляров, артериол, венул:

• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, аллергическая пурпура или капилляротоксикоз), возникающий в виде воспаления сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Заболевание может быть спровоцировано вирусами герпеса, ОРВИ и гриппа, а также бактериальными факторами (микоплазмой, стрептококками, микобактериями стафилококками, возбудителями пищевых токсикоинфекций). Вызвать симптомы васкулита могут и паразитарные инвазии. Некоторые специалисты полагают, что для развития патологии нужны эти и наследственные факторы.

Механизм возникновения васкулита связан с образованием иммунных комплексов. Двигаясь в кровяном потоке, они прикрепляются к поверхностям стенок мелких кровяных сосудов и приводят к ее разрушению и возникновению воспаления. В процессе развития заболевания происходит увеличение проницаемости стенки, отложения фибринов тромботических масс, что и вызывает геморрагический синдром и микротромбирование.

• Гранулематоз Вегенера, проявляющийся в виде язвенно-некротических ринитов, инфильтраций легочных тканей с распадом, полиморфных высыпаний на коже, полиартралгий. В процессе развития гранулематоза Вегенера различают несколько стадий заболевания. Первый этап сопровождается клиникой гнойно-некротического или язвенно-некротического риносинусита, ларингита, изменениями костно-хрящевого остова носовой перегородки и глазницы. Вторая стадия – в патологическое течение вовлекается паренхима легких. В третьей стадии серьезные изменения происходят в тканях нижних дыхательных путей, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, почек. Четвертая стадия – выражается легочной, сердечной или почечной недостаточностью и приводит к летальному исходу в течение года от начала развития патологии.
• Микроскопический полиангиит поражает кожные покровы, ткани легких и почки. На начальных стадиях заболевания появляется субфебрильная температура тела, общая слабость, недомогание. У некоторых больных проявляются поражения верхних дыхательных путей и зрительной системы. Эти явления обратимы и поддаются лечению иммунодепрессантами.
• Криоглобулинемический васкулит, симптомы которого внешне у каждого пациента могут проявляться по-разному. Обычно это кожные проявления в виде некрозов тканей, язвы, гангрены.

При развитии данной формы заболевания в крови пациента образуются криоглобулины, представляющие собой белковые соединения, которые при взаимодействии с антителами превращаются в нерастворимые комплексы. Циркулируя в кровотоке, он попадают на стенки сосудов и со временем разрушают их. Установлено, что подобные патологии чаще встречаются у людей, страдающих гепатитом С. Однако васкулит может развиваться и сам по себе, без каких либо вирусов.

• Синдром Чардж-Стросса проявляется в виде воспалений с вовлечением дыхательных путей, может поражать мелкие и средние сосуды. Симптомы и причины васкулита подобного рода связаны с иммунными воспалениями, тромбообразованием, увеличенной проницаемостью и ломкостью сосудов. Провокаторами здесь могут стать вирусные и бактериальные инфекции, вакцинации и аллергические реакции, стрессы, беременность и роды.

Поражение сосудов среднего калибра:

• Узелковый периартериит характеризуется воспалительно-некротическим изменениями в мелких и средних висцеральных и периферических артерий. Здесь свою роль в развитии заболевания играют вирусные инфекции и склонность организма к повышенному свертыванию и тромбообразованию. Имеет доброкачественный или злокачественный характер. В первом варианте развивается медленно. Стремительное развитие сопряжено с нарушениями в работе почек. Молниеносное развитие патологии происходит редко и приводит к летальному исходу.
• Болезнь Кавасаки – редко встречающееся иммунокомплексное воспалительное поражение артерий различного калибра, возникающее преимущественно у детей первых лет жизни. Интересно и то, что данная форма заболевания наиболее часто встречается у представителей азиатской расы, что свидетельствует о генетико-наследственных факторах развития недуга.

Заболевания крупных сосудов и артерий:

• Гигантоклеточный темпоральный артериит (еще его называют височным артериитом или болезнью Хортона), поражает крупные и средние интра- и экстракраниальные сосуды. Провоцирующими это заболевание факторами являются вирусные инфекции (гепатиты, ОРВИ, герпес) в сочетании с генетической предрасположенностью.
• Болезнь Такаясу – воспалительное поражение аорты и крупных артерий. Клиника течения данной формы заболевания: слабость, боль в конечностях, онемение и бледность покровов, отсутствие пульса. Возможно различие показаний пульса на левой и правой руках.

Основные симптомы васкулита могут локализоваться как на кожных покровах, так и на внутренних органах. Они могут возникать по разным причинам и иметь различную степень тяжести. Существует множество типов этого заболевания: бывают васкулиты мозга, глаз, легких, нижних конечностей.

Вторичный васкулит

Вторичный васкулит возникает на фоне прогрессирующих инфекционных и онкологических новообразований. Эту форму недуга нужно лечить у врача-инфекциониста или онколога соответственно, до снятия обострения. Если лечение у специалиста оказалось недостаточно эффективным, необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

Васкулит: что это за болезнь?

Причины возникновения заболевания врачи по большей степени связывают с нарушениями иммунной деятельности, вызванной появлением инфекционного агента. Воспалительный процесс, происходящий при системных заболеваниях подобного рода, затрагивает слой сосудистой стенки.

Заболевание носит разрушающий характер: нарушает проходимость вен и капилляров, а также вызывает их микроциркуляторные расстройства. В результате недостатка кислорода и питательных веществ в большинстве случаев заканчивается ишемией органов, возникновением некроза или инфаркта.

Разные формы этого патологического процесса могут проявиться у людей разных возрастов. Так, например, симптомы геморрагического васкулита (причинами чаще всего становятся перенесенные инфекционные заболевания), возникают у детей от 4 до 14 лет. Признаки узелкового периартериита возникают преимущественно у мужского населения от 30 до 50 лет. От болезни Хортона чаще страдают люди пожилого возраста. Болезнь Кавасаки возникает у детей до 5 лет, причем чаще проявляется у людей желтой расы. От болезни Такаясу чаще всего страдают лица до 40 лет.

При вторичном васкулите лечение симптомов (причины – присутствие в организме другого воспалительного процесса) может быть осложнено. Особенно часто подобные проявления случаются у мужчин среднего возраста.

Клинические проявления системных васкулитов обычно протекают в виде различных форм лихорадки, повышения температуры, слабости, потери аппетита и резкого снижения веса. К этим проявлениям добавляются симптомы, характерные для поражения определенных систем.

Васкулит: причины, симптомы

Точные причины появления этого заболевания не установлены. Среди врачей существует мнение, что данный недуг носит генетический характер и передается по наследству через несколько поколений. Здесь свою негативную роль играет возникновение аутоиммунных нарушений в организме и инфицирование патогенными микроорганизмами.

Считается, что основные симптомы болезни васкулит могут проявиться вследствие аллергических реакций организма, после вакцинации, после серьезных травм, переохлаждений и отравлений химическими и радиоактивными веществами.

При этом симптоматика заболевания при поражении различных органов и систем организма может иметь самые разные проявления:

• При поражении легких появляется одышка, приступы кашля, удушья и эпизоды кровохарканья.
• При поражении почек обязательно будут отеки и повышения артериального давления.
• Поражения кожных покровов будут проявляться в виде высыпаний, язв, гангрены. Частыми симптомами васкулита является посинение или побеление пальцев.
• При поражении слизистых наблюдается появление язвочек и высыпаний.
• При поражении опорно-двигательного аппарата возникают сильные мышечные и суставные боли, опухания.
• Поражение глаз сопровождается покраснением и болями в глазах, потерей зрения.
• Патологические процессы в ЛОР-органах сопровождаются выделениями и кровотечениями из носа и ушей, осиплостью голоса, деформацией спинки носа, утратой слуха и обоняния.
• Процессы, затронувшие нервную систему, сопровождаются судорогами, тремором конечностей, головокружением, припадками, нарушением двигательной функции.
• При поражениях пищеварительной системы наблюдаются боли в животе, диарея, может присутствовать кровь в стуле.
• При поражениях сердечно-сосудистой системы симптоматика сопровождается болями за грудиной, перебоями в работе сердца, повышением артериального давления, отсутствием пульса на руках или ногах.

Другие симптомы

Если провести обзор васкулита, то можно выделить симптомы, идентичные при всех формах и типах заболевания. У больных отмечается повышение температуры тела, снижение веса, упадок жизненного тонуса.

При лабораторных исследованиях анализов больного часто обнаруживается ускорение СОЭ, увеличение С-реактивного белка, фибриногена, повышение количества лейкоцитов. По проведенным исследованиям крови и мочи зачастую выявляются поражения почек.

Иногда очень сложно понять, что это васкулит. Диагностика может занимать длительное время, поскольку клиника заболевания развивается медленно и зачастую оказывается стертой.

Диагностика заболевания

От срока определения патологического проявления, установки диагноза и проведения терапии зависит вероятность исключения поражения жизненно важных органов и сбоев в их работе. Основное обследование назначает врач-ревматолог, однако при необходимости могут быть назначены консультации других узкопрофильных специалистов (офтальмолог, невролог, отоларинголог и др.).

Диагностика васкулита (симптомы, признаки, причины возможного заболевания тщательно изучаются в виде физикальных обследований) происходит только при изучении лабораторных тестов. При определении заболевания учитывается возраст пациента, сопоставляются клинические и лабораторные результаты исследований, исключаются другие заболевания.

При взятии крови у больного обычно обнаруживаются неспецифические показатели умеренного воспаления: ускорение СОЭ, увеличение С-реактивного белка, фибриногена, повышение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эозинофилов. В биохимическом анализе крови отмечается увеличение иммуноглобулина А и СРБ. По анализам мочи определяются признаки гематурии, протеинурии, цилиндрурии.

О наличии патологического процесса могут свидетельствовать результаты коагулограммы. Отсутствие данных о нарушениях свертывания крови при проявлениях клинических признаков однозначно свидетельствует о наличии заболевания.

При диагностировании данного заболевания производятся всесторонние обследования больного. Обязательно назначается электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография, УЗИ, рентгенография, применяются и другие диагностические методики. Для подтверждения диагноза необходима биопсия пораженных тканей и их последующее морфологическое изучение.

В тяжело диагностируемых случаях может быть проведена биопсия кожных покровов. В результате гистологического исследования при наличии васкулита чаще всего выявляются отложения А и ЦИК на эндотелии и в самих сосудистых стенках вен, артерий и капилляров, выход частиц крови за пределы сосудистой системы и появление микротромбозов.

Особенности лечения

Васкулит, во всех его проявлениях, лечат по общей схеме терапевтического воздействия. Общей чертой здесь является применение препаратов иммуносупрессии. Лекарственные средства такого направления не позволяют иммунной системе убивать собственные здоровые клетки. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные средства. Обычно оба направления такой терапии сочетают в себе глюкокортикостероидные препараты и цитостатики.

Основными этапами лечения различных типов васкулитов являются: подавление неадекватного иммунного ответа организма, проведение иммуносупрессорной терапии, коррекция нарушений в организме и дальнейшая реабилитация.

Лекарственная терапия подобных патологий включает проведение противовоспалительного и иммуносупрессивного курса кортикостероидными гормональными препаратами. Наиболее популярными средствами здесь являются преднизолон или дексаметазон. Они обеспечивают быстрое устранение отека сосудистой ткани и снижают риск возникновения ишемических синдромов.

Лекарственные формы цитостатического воздействия назначается при диагностике и лечении симптомов васкулита с поражением центральной нервной системы, прогрессировании заболевания, злокачественной почечной гипертензии и неэффективности гормональной терапии. К ним относят препараты типа «Циклофосфана». При тяжелых формах заболевания практикуется использование высоких доз химиотерапии на базе «Циклофосфана» и преднизолона. Параллельно могут быть назначены препараты, способствующие расширению сосудов и предупреждающие появление тромбов – «Трентал», «Курантил».

Лечебные схемы с присутствием антикоагулянтов и антиагрегантов назначаются при проявлениях гиперкоагуляции и ДВС-синдрома. При нарушениях периферической микроциркуляции назначается никотиновая кислота и ее производные. Кроме того, в лечении симптомов и форм васкулитов (причинами которых становятся иммунные нарушения) применяются ангиопротекторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов.

Эффективными методами в лечении системных васкулитов является проведение сеансов гемокоррекции, позволяющих изъять из крови циркулирующие агенты и иммунные комплексы. При осложненных течениях подобных патологий требуется согласованное сотрудничество ревматолога, нефролога, пульмонолога, отоларинголога, невролога, хирурга, окулиста и других специалистов.

Плазмаферез, гем-оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови являются современными методиками лечения заболеваний подобного рода.

Нетрадиционные методики

В качестве лечения симптомов и причин васкулита народными средствами нетрадиционная медицина предлагает применять различные травы и настои. Вот несколько действенных рецептов:

• Смесь соцветий бузины, тысячелистника, ягод японской софоры и сушеную крапиву смешать в равных пропорциях. Взять 8 столовых ложек и залить литром кипятка, настоять в течение часа, процедить и употреблять по 1 стакану трижды в день.
• Измельчить и смешать в равных количествах соцветия календулы, бузины, листья мяты, почки тополя, тысячелистник и хвощ. Заварить в пол-литре кипятка, настоять в течение часа и употреблять по половине стакана дважды в день.
• Люди, не понаслышке знающие, что это за болезнь – васкулит, рекомендуют заваривать травы пижмы, полыни, бессмертника, девясила и настаивать в термосе. Приготовленную смесь употреблять по 3 ст. ложки дважды в день перед едой.
• Неплохо снимает аллергические проявления васкулита бадан: 40 граммов высушенной и измельченной травы заливают 0,3 литра кипятка и настаивают ночь. Добавляют мед и пьют как чай.
• Настойку солодки, в которой присутствуют природные кортикостероиды, употребляют 5 раз в день по 1 ложке.
• При васкулите часто рекомендуется отвар смеси подорожника, гречихи, шиповника, черной смородины, зверобоя и горца птичьего.
• Свежевыжатый сок крапивы также эффективен при лечении симптомов васкулита и профилактике болезни.

При проявлениях в виде подкожных кровоизлияний рекомендуется делать компрессы из смолы сосны. Для этого стакан средства разогревают на водяной бане, подмешивают 3 столовые ложки пчелиного воска и 40 граммов любого растительного масла. Полученный состав размешивают до однородной массы, остужают и прикладывают в виде компрессов на ночь.

Благотворное воздействие на состояние сосудистой системы оказывает зеленый чай. Регулярное употребление спиртовых настоек элеутерококка, женьшеня или травы заманихи также рекомендовано при васкулите.

Прогноз системных васкулитов

Васкулиты в легкой форме проходят самостоятельно. Более сложные течения патологии требуют медикаментозного лечения под постоянным врачебным контролем. При стремительном развитии заболевания может наступить смерть пациента в течение нескольких дней после начала недуга, причем обычно это связано с поражением сосудов центральной нервной системы и внутримозговыми кровоизлияниями.

Профилактика заболевания

Профилактика симптомов васкулита сводится к их предупреждению и устранению основных проявлений. Для этого рекомендуется закаливать и всячески укреплять организм. Оздоровительная гимнастика, плавание, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, здоровое питание, своевременное лечение любых заболеваний, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и полноценного отдыха – это и является основными методами профилактики недуга.

fb.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

 

Многие люди имеющие проблемы с сосудами наверняка слышали о таком диагнозе, как васкулит. Но мало

кто из них способен сказать что то конкретное об этом заболевании. Цель этой статьи как раз восполнить этот пробел. Итак, для начала о том, что же это за вообще за болезнь.

 

Что такое васкулит

 

Васкулит – это не какое то одно, отдельно взятое заболевание, а целая группа, которая включает в себя до нескольких десятков различных недугов. Возникать васкулиты способны в любой части человеческого тела. Одни из них являются доброкачественными. Из неудобств, больному они доставляют только косметические неприятности.

 

Другие же носят смертельно опасных характер. Из всех сосудистых заболеваний, пожалуй это самый опасный и неприятный диагноз.

 

Васкулит – это заболевание поражающее сосуды человека. Есть много разновидностей (несколько десятков) этого недуга. Одни из них поражают крупные сосуды, другие мелкие и средние.

 

Васкулит, как самый активный представитель группы аутоиммунных заболеваний, способен поражать сосуды любого органа, любой системы организма.

 

Спровоцировать воспаление сосудов могут различные инфекционные заболевания, гепатиты, прием БАДов, а также курение.

 

Что происходит в организме больного

 

Не ясно почему, но клетки крови вдруг начинают скапливаться в каком то одном месте сосудистого русла. А далее, каждый вид васкулита протекает уже каждый по разному.

 

У одних васкулитов клетки крови склеиваются промеж собой и образуют гранулемы, закупоривая ток крови по сосуду.

 

У других, они разрушают сосудистую стенку и кровь выходит за пределы сосудистого русла, при этом повреждая ткани мышц, кожи или органов. Страдать при этом могут любые органы: сердце, почки, кожа, мозг, нервы и мышцы.

 

Причины возникновения васкулитов

 

Давайте разберемся, почему возникает это заболевание. Прежде всего нужно понимать, что васкулит – заболевание аутоиммунное и такой процесс может быть спровоцирован внешними проявлениями или возникнуть вообще будто бы без всякой на то причины.

 

Предрасположенность к этой болезни передается по наследству. Причем родители, передавшие дефектные гены, могут быть совершенно здоровы. Да и у ребенка васкулит может никогда не проявится. Предсказать, у кого эта болезнь разовьется, а у кого не разовьется – просто нереально, по крайней мере пока.

 

Почему возникают васкулиты сказать очень сложно. Недуг этот тесно связан с обменными и иммунологическими процессами, а также взаимодействием клеток крови с клетками сосудистой стенки. Как только в этих системах возникают неполадки, сразу же может возникнуть васкулит.

 

Как проявляется заболевание и кто им чаще всего болеет

 

Для людей разных полов и возраста более характерны те или иные виды васкулитов. Например, болезнь Такаясу поражает в основном молодых женщин, а вот болезнь Хортона – это недуг людей пожилого возраста. Он проявляется у людей старше 50 лет, и чем человек старше, тем больше вероятность что она проявится.

 

Как же проявляется болезнь и по каким признакам ее можно диагностировать? Васкулиты имеют широкий диапазон самых различных симптомов. У одних больных болезнь проявляется только лишь пятнышками на коже, а у других вызывает инсульты, потерю зрения, легочные кровотечения и почечную недостаточность.

 

Также эта болезнь может спровоцировать развитие гангрены, язв, тяжелой неврологической патологии. Например, геморрагический васкулит проявляется высыпаниями на коже, артритами, поражениями кишечника и почек.

 

Это тяжелое заболевание может также стать причиной желудочных кровотечений, перфорации кишечника, нефрита и даже почечной недостаточности.

 

Диагностика васкулита

 

Диагностика этого заболевания очень серьезная проблема. Чаще всего больному очень долго приходится ходить по врачам и больницам. Его лечат, оперируют, и при очередном обострении или новых проявлениях, которые не укладываются в концепцию ранее поставленного диагноза, в конце концов направляют на консультацию к ревматологу.

 

При анализе крови у больного можно выделить специфические маркеры в крови, указывающие на васкулит. В идеале требуется биопсия. При некоторых васкулитах проводят ультразвуковую доплерографию для того, чтобы оценить объем и распространенность поражения. Особенно это касается крупных сосудов. При поражениях отдельных органов и также исследуют.

 

Фото васкулита

 

 

 

 

Лечение васкулита

 

Лечение этого заболевания – это тяжелейшая терапия, поскольку больные получают гормоны в средних или даже высоких дозах, а самое главное – они всегда получают препараты применяемые для лечения онкобольных – цитостатики.

 

Также больным выписывают антитромбоцитарные препараты, влияющие на текучесть крови. В некоторых случаях требуются экстракорпоральные методы лечения, например, аппаратная очистка крови.

 

Помимо основной терапии, больному требуются лекарства, защищающие от язвы, которую может спровоцировать прием гормональных препаратов, лекарства снижающие давление (его повышает высокая доза гормонов), а также препараты кальция (при приеме гормонов развивается остеопороз).

 

В большинстве своем васкулиты неизлечимы. Поэтому больным приходится принимать препараты всю свою жизнь, для того, чтобы хотя бы сдержать развитие заболевания.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Васкулит

Васкулит

Васкулиты – группа системных заболеваний, которые характеризуются воспалением стенок кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Этиология васкулита мало изучена. Часто это заболевание связывают с иммунными заболеваниями и разнообразными вирусными инфекциями. Нередко васкулит возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты.

Предшественниками васкулита могут быть хронические аутоиммунные болезни (реактивные артриты, системная красная волчанка, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, синдром Шварца-Джампеля и др.)

Симптомы васкулита

Существует множество клинико-морфологических форм заболевания, но для всех их свойственны общие проявления: лихорадка (часто волнообразная, совпадающая с развитием свежих сосудистых поражений), истощение, кожно-геморрагический синдром (геморрагии, кровоточивость слизистых оболочек, гематомы), мышечно-суставной синдром (боль, нарушение функции мышц и суставов). Нередко в патологический процесс вовлекается периферическая нервная система (мононевриты, полиневриты). Характерно одновременное поражение многих органов и систем. Течение болезни в большинстве случаев хроническое рецидивирующее или прогрессирующее.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют лабораторные анализы (характерны лейкоцитоз, часто выраженная эозинофилия, увеличение СОЭ, сдвиги в белковом составе крови в сторону увеличения глобулинов, положительные иммунологические пробы). Проводят тесты, характеризующие изменения свертываемости и реологических свойств крови. Обязательно назначают иммунологические пробы. Дополнительно выполняют ангиографию (исследование сосудов), ультразвуковое исследование пораженных органов, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и др.

Виды заболевания

• Гранулематоз Вегенера: вначале поражаются кровеносные сосуды верхних дыхательных путей и легких, а затем сосуды почек;
• Узелковый периартериит: сегментарное поражение сосудов мелкого, среднего калибра;
• Болезнь Хортона (гигантоклеточный темпоральный артериит): воспаление преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии, височной артерии;
• Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу): поражение крупных артерий и аорты;
• Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит): воспаление артерий мышечного типа и вен;
• Синдром Бехчета: изменения слизистых оболочек гениталий, стоматит (воспаление дёсен) и поражение глаз;
• Синдром Кавасаки: острое заболевание детского возраста, для которого характерно поражение коронарных и других сосудов с образованием тромбозов, аневризм;
• Синдром Чарга-Страусса: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом;
• Микроскопический полиангиит;
• Болезнь Шёнлейна-Геноха (геморрагический васкулит): аутоиммунное поражение стенок мелких сосудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды внутренних органов (чаще почек, кишечника) и кожи;
• Криоглобулинемический васкулит: наличие криоглобулинов в сыворотке крови;
• Анти-GBM-болезнь: выработка антител к базальной мембране почечных клубочков;
• Гипокомплементарный уртикарный васкулит;
• Синдром Когана: интерстициальный кератит в сочетании с воспалением внутреннего уха;

Васкулиты отдельных органов:

• Первичный ангиит центральной нервной системы;
• Кожный артериит;
• Кожный лейкоциткластный ангиит;
• Изолированый аортрит;

Васкулиты при системных заболеваниях:

• Васкулит при саркоидозе;
• Волчаночный васкулит;
• Ревматоидный васкулит;

Вторичные васкулиты:

• Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С;
• Васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита В;
• Васкулит, ассоциированный с сифилисом;
• Иммуннокомплексный васкулит, ассоциированный с приемом медикаментов;
• ANCA-васкулит, ассоциированный с приемом медикаментов;
• Васкулит, ассоциированный с онкологическими заболеваниями;

Действия пациента

При возникновении симптомов васкулита необходимо обратится к врачу (семейному врачу, ревматологу).

Лечение васкулита

Лечение васкулитов зависит от формы и степени выраженности болезни. В зависимости от формы могут применять антигистаминные препараты (димедрол), глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон), цитостатики (метотрексат), гемосорбцию, плазмаферез, противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.) и спазмолитики, улучшающие состояние стенок сосудов (троксерутин).

Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение. При развитии тяжелой хронической недостаточности почек показаны гемодиализ, трансплантация почки.

После снижения активности процесса необходимо восстановительное лечение: психотерапия, дозированная лечебная гимнастика. Активное курортное лечение и физиотерапия, как правило, противопоказаны.

Осложнения васкулита

• недостаточность функции почек, печени;
• легочное кровотечение;
• полинейропатия;
• абсцессы брюшной полости;
• инвагинация кишечника.

Профилактика

Профилактика прогрессирования заболевания и обострений включает санацию очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит), предупреждение переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, производственных вредностей, исключение контакта с аллергенами, отказ от курения, употребления алкоголя.

 

 

 

www.likar.info

Что такое васкулит симптомы – что это за болезнь, чем лечить, симптомы, причины