Что такое варикоз вен: Варикоз. Что такое варикоз. Симптомы, причины, стадии и лечение варикоза на ногах

Содержание

Что такое варикоз и как его лечить

В мире идёт необъявленная война.

Война против варикозного расширения вен. И идёт она с переменным успехом.

Точно подсчитать количество людей с варикозом невозможно. Но исследования показывают, что свыше 30% женщин и почти 20% мужчин страдают от этой болезни сосудов.

Возможно, в их числе и вы. Причём об этом можете и не знать.

Что же такое варикоз вен и чем он опасен?

Варикозная болезнь — вздутие вен ног, которое возникает при ослаблении венозных клапанов и нарушении кровообращения. Вот как это происходит.

Здоровые сосуды перекачивают кровь от ног к сердцу за счёт работы специальных клапанов, которые не позволяют крови стекать к ступням под действием силы тяжести. Но иногда клапаны ослабевают. Из-за этого часть крови задерживается в венах и увеличивает давление на них. Венозные стенки расширяются и повреждаются.

Увеличенные сосуды хуже перекачивают кровь, из-за чего она застаивается.

Так что со временем вены увеличиваются всё больше и больше. Ноги у людей с варикозом иногда выглядят так, словно под кожей они обмотаны жгутами.

Варикозное расширение вен — это не только стеснение из-за неприглядного вида ног, но и более серьёзные проблемы. Оно сопровождается появлением многих неприятных симптомов и опасных осложнений. Мы подробно расскажем о них чуть позже.

В первую очередь разберёмся, как выявить заболевание, ведь для победы нужно знать своего врага в лицо.

Как распознать варикоз — 5 главных симптомов болезни

Варикозное расширение вен выдаёт себя характерными признаками. Они возникают на начальной стадии заболевания и постепенно проявляются всё чаще и сильнее. Вот их список:

1. Усталость ног в конце дня

Да, усталость после работы — это не редкость. Но если она не проходит даже после отдыха, то это тревожный сигнал.

2. Судороги

Судороги в ногах не всегда указывают на проблемы с сосудами. Если они возникают редко, и не беспокоят вас, то бежать к врачу не нужно. А вот судороги, которые повторяются регулярно и вызывают боль — повод для консультации у флеболога.

3. Отёки ног

Отёкшие ноги выглядят пугающе и причиняет небольшую боль. Отёки не всегда указывают на проблемы с сосудами, но часто возникают при варикозном расширении. Например, когда они появляются одновременно с другими признаками варикоза.

4. Изменение цвета кожи

При болезнях сосудов нарушается кровообращение и потому отдельные участки кожи на ногах светлеют или темнеют. Эту проблему не устранить простыми мазями.

5. Сосудистые паутинки

Такое косметический дефект — не то же самое, что и варикозные вены. Узоры из синих, фиолетовых или красных сосудов на коже возникают, когда они переполняются кровью. Если кровь поступает из расширенной вены, то проблема связана с варикозным расширением.

Хорошо запомните симптомы варикозных вен. Многие люди не лечат болезнь своевременно, потому что не знают всех её признаков.

Они думают: «Просто ноги устали после работы, ничего страшного. Отёки не болят, значит можно не беспокоиться».

А беспокоиться нужно. Чем быстрее вы обнаружите симптомы болезни и обратитесь к врачу, тем легче пройдёт лечение. Бдительные граждане получат подарок — возможность вылечить варикоз без операции и частых посещений флеболога.

Мы говорим это не только для того, чтобы облегчить вам жизнь. Своевременное лечение защитит вас от смертельной опасности.

Тикающий таймер варикозной «бомбы»

Симптомы варикоза хоть и неприятны, но редко вызывают серьезные опасения. Нередки случаи, когда люди годами терпят признаки болезни и не обращаются к врачу.

Значит ли это, что её можно не лечить?

К сожалению нет. Варикозное расширение вен постоянно прогрессирует. Заболевание развивается с разной скоростью, в зависимости от особенностей организма. Однако итог всегда один — без лечения состояние сосудов неизбежно ухудшается.

Вот чем это грозит.

Во-первых, симптомы болезни проявляются чаще. Если вначале отёки беспокоят лишь несколько раз в неделю, то теперь они мучают вас постоянно. Также это касается судорог, усталости и других признаков.

Во-вторых, варикоз нарушает питание тканей рядом с больными венами. Из-за этого появляются незаживающие раны — трофические язвы. Сами по себе они не исчезнут, и если их не лечить могут вызвать гангрену.

В-третьих, из-за нарушения кровообращения в сосудах образуются тромбы. Так называются сгустки крови. Они перекрывают вены, что ещё больше осложняет кровоток. Иногда тромбы отрываются и «гуляют» по кровеносной системе, попадая даже в лёгкие, сердце и мозг. Если они перекроют сосуды там, это может привести к смерти.

Как видите, вначале варикозное расширение не опасно, но похоже на бомбу с запущенным таймером. Если болезнь не «обезвредить», то пациент рискует жизнью.

По статистике, у 95% людей с варикозом развиваются трофические язвы и тромбы.

Мы настоятельно рекомендуем записаться на приём к флебологу сразу после обнаружения признаков болезни. Чтобы подготовиться к их возможному появлению прочитайте, что вызывает проблемы с сосудами.

Кто получает «чёрную метку» варикоза

Нет общего фактора, который провоцирует варикозное расширение вен. В группе риска по заболеванию находятся люди со следующими признаками:

Наследственность

Если у членов семьи были проблемы с сосудами, то вероятно, они появятся и у вас. С этим ничего нельзя сделать. Следите за состоянием вен, если у вас врождённая слабость венозных клапанов.

Травмы и операции

Если вы повредили вены из-за несчастного случая или хирург задел их во время операции, то вероятность их расширения увеличивается. Травмированные сосуды плохо выдерживают нагрузки.

Больше масса тела — больше крови. Чем больше крови циркулирует в организме, тем сильнее она давит на венозные стенки.

Большие физические нагрузки

Например, этот фактор касается тяжелоатлетов. Если вы регулярно поднимаете штангу или другие тяжести, то с большой вероятностью у вас появятся варикозные вены.

Все исследования доказывают, что у женщин проблемы с сосудами возникают чаще, чем у мужчин. Например, этому способствует гормональный дисбаланс и увеличение нагрузок на вены во время беременности.

При старении слабеет всё тело, в том числе венозные стенки. Поэтому в пожилом возрасте ограничивайте нагрузку на сосуды.

Сидячий образ жизни

Если вы долго сидите на одном месте и не двигаетесь, то кровообращение ухудшается. Возникает застой крови. Давление на венозные стенки увеличивается, что приводит к расширению вен.

Получается, на одни факторы не повлиять, а на другие очень даже можно. На последние и бросаем все силы.

Насколько опасен варикоз без лечения

Знаем, мы уже говорили об осложнениях этого заболевания. Но поскольку речь идёт не только о вашем здоровье, но и о жизни, мы повторим — без лечения варикозное расширение вен может привести к смерти.

Что будет, если не лечить варикоз несколько недель?

Скорее всего, ничего страшного. За такой короткий срок болезнь не нанесёт вреда. Так что не обязательно приступать к лечению в день обнаружения симптомов. Например, если вы заметили сосудистые звёздочки во время отпуска, то не нужно его прерывать и ехать домой. Просто не забудьте посетить врача, когда появится свободное время.

Даже если потребуется операция — не бойтесь. Современными методами врач избавит вас от варикозного расширения быстро и без боли.

Сейчас мы подробно расскажем об этих процедурах.

Современные методы лечения варикоза

В прошлом для избавления от варикозных вен проводились операции, которые оставляли заметные следы на теле и могли повредить сосуды.

Но медицина не стоит на месте.

Сейчас флебологи используют малотравматические методы лечения, в том числе:

Эндовазальная лазерная коагуляция

Назначается при расширении вен до 10 мм. Помогает лечить трофические язвы и сосудистые новообразования. Процедура продолжается не более 40 минут. Она не оставляет шрамов и не вызывает боли.

Пенное склерозирование

Метод используется для лечения сосудов, расширенных на 10 мм и больше. Врач обрабатывает больные вены специальной пеной — так он склеивает даже крупные сосуды. Операция занимает не более 20 минут. Она полностью безопасна и безболезненна.

Минифлебэктомия

Процедура проводится для лечения варикозных узлов и вен диаметром 10-18 мм. Она помогает избавиться от отёков и нормализирует отток крови. Операция продолжается не более часа. После неё остаётся только синяк, который пропадает за 2 недели.

Какое лечение варикоза лучше?

То, которое назначит флеболог. Он поставит диагноз и выберет метод лечения, который быстро избавит вас от больных сосудов. Просто выполняйте его предписания и дожидайтесь выздоровления.

Полезные продукты против варикоза

Для профилактики и замедления болезни сосудов может потребоваться диета.

Если хотите забыть о варикозе — употребляйте меньше мучной и жирной пищи. Она увеличивает вес. Как вы знаете, ожирение приводит к увеличению давления на венозные стенки.

А вот какие продукты полезны:

Оливковое или подсолнечное масло — в них содержится витамин E. Он улучшает эластичность сосудов и помогает им выдерживать большие нагрузки.
Орехи, смородина, шиповник — эти продукты включают в себя витамин P, который укрепляет венозные стенки.
Любые овощи и зелень — они богаты клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ешьте их каждый день и ваши сосуды станут крепче.

Также мы рекомендуем каждый день пить не меньше 2 литров жидкости. Можно обычную воду, но ещё лучше — натуральные соки. Они разжижают кровь и уменьшают вероятность появления тромбов.

От осмотра до выздоровления — как вылечить варикозные вены

Вы решили обратиться к врачу. И правильно, не нужно мучиться от судорог в ногах, от сосудистых паутинок или других симптомов варикозного расширения.

В первую очередь нужно пройти диагностику варикоза у флеболога. Он не только осмотрит ваши ноги и изучит историю болезней, но также сделает УЗИ варикозных вен.

Это исследование позволяет увидеть любые препятствия на пути движения крови в сосудах. Также врач оценит работу венозных клапанов. После этого он поставит точный диагноз.

Избавиться от варикоза помогает только комплексное лечение. Например, вам назначат компрессионный трикотаж, составят диету и дадут совету по изменению образа жизни. На ранней стадии заболевания операция обычно не нужна.

Но если болезнь зашла далеко и вены слишком сильно повреждены, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хорошо, что современные методы избавляют от варикозного расширения быстро и безболезненно.

Даже после операции нужно чётко следовать предписаниям доктора — носите компрессионный трикотаж, соблюдайте диету и не вредите сосудам.

Врачи «Института Вен» вылечат варикоз за 60 минут или быстрее без шрамов и боли

Если вы решили проконсультироваться с флебологом, мы рекомендуем обратиться в наш медицинский центр. Здесь работают специалисты с опытом лечения варикозного расширения вен от 20 лет и больше. Они избавили от проблем с сосудами более 4000 человек за последние 15 лет. И это лишь те пациенты, которым требовалась операция. Ещё больше людей вернулось к здоровой полноценной жизни благодаря комплексному лечению без хирургического вмешательства.

Флебологи «Института Вен» занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. На этом поприще особенно выделяются Оксана Рябинская и Рустем Османов. Эти специалисты даже разработали собственные изобретения, помогающие лечить варикоз. Их статьи регулярно публикуются в научных изданиях. Количество публикаций уже превысило 50.

Наши врачи не обходят стороной и международные конференции. Александр Толстов участвует в съездах сосудистых хирургов, а Оксана Рябинская выступает на флебологических форумах. Она читала доклады перед флебологами со всего мира в Мельбурне в 2018 году, и в Кракове в 2019 году.

В клинике «Институт Вен» используется современное оборудование:

Ультразвуковые системы Toshiba APLIO помогают изучить больные сосуды до мельчайших деталей и ставить диагноз.
УЗ навигация General Electric Logiq E увеличивает точность обработки вен и препятствует повреждению здоровых тканей.

Обращайтесь в наш медицинский центр — мы вылечим даже запущенные случаи варикозного расширения без боли, шрамов и долгого восстановления.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

что это такое, симптомы, причины, стадии и лечение

Содержание:
Варикоз – что это такое?
Симптомы варикоза нижних конечностей
Факторы риска варикоза на ногах
Стадии развития варикоза
Диагностика варикоза
Лечение варикоза

Варикоз – что это такое?

Варикоз вен нижних конечностей – это заболевание вен ног, характеризующееся патологическим расширением и деформацией венозных сосудов, сопровождающимся развитием ряда осложнений. Варикоз поражает поверхностные вены ног.

Здоровые вены и вены, пораженные варикозом

Согласно современным взглядам, основной причиной развития варикоза является дефект (врожденный или приобретенный) клапанного аппарата вен нижних конечностей, приводящий к развитию обратного тока венозной крови (рефлюкса). Рефлюкс приводит к переполнению венозного русла и патологическим венозным сбросам (перенаправлению потоков крови). Что, в свою очередь, приводит к клиническим проявлениям хронической венозной недостаточности – таким, как отеки ног, боли по ходу варикозно расширенных вен, кожный зуд, судороги в икроножных мышцах.

Работа клапанного аппарата вен нижних конечностей

В запущенных случаях могут происходить образование пигментации кожи в области голеней, образование трофических язв, кровотечение из варикозных узлов, а также – тромбофлебиты – воспаление варикозных вен с их тромбозом. Варикоз в венах развивается постепенно.

Согласно европейской статистике, хронические заболевания вен широко распространены во всем мире. При этом было доказано, что среди взрослого населения разных стран частота развития заболевания варикозом варьирует от 2% до 60%. Удивительно, но в странах Африки, а также Тихоокеанском регионе, несмотря на многократные беременности, частота варикоза у женщин составляет не более 6%. В то же время, в странах Европы заболеваемость варикозом среди взрослого населения достигает десятки процентов. Отсюда следует, что склонность к развитию варикоза зависит от этнической принадлежности. Заболеваемость варикозом в России в целом и Московской области в частности, сохраняется на высоком уровне. Согласно данным крупного исследования, проведенного в 2015 году в Центральном округе России, симптомы хронических заболеваний вен были выявлены у 69,3% взрослого населения.

Такой варикоз встречается у пациентов в Москве и Московской области

Также, отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости. Возможно, это связано с преобладанием малоподвижного образа жизни, ожирением, отчасти — курением. Пациенты «государственных» больниц Твери, зачастую, лишены возможности получать современную диагностику и современное лечение по поводу варикоза нижних конечностей. Отсутствие современных высокотехнологичных методик диагностики и лечения варикоза в государственном секторе медицины Твери объясняет то, что основным методом лечения варикоза в государственных стационарах по-прежнему, остается комбинированная флебэктомия. То есть – очень травматичная, стационарная операция со множеством разрезов (и швов), механическим удалением ствола несостоятельной вены. Выполняется такая операция под наркозом или спинальной анестезией. Мировая статистика утверждает, что подавляющее большинство пациентов, страдающих варикозной болезнью может получать оперативное лечение амбулаторно – без госпитализации в стационар, а также — без спинальной анестезии и наркоза. Вывод — качественное лечение варикоза невозможно без своевременной диагностики и инновационных технологий в лечении.

Симптомы варикоза нижних конечностей

Симптомы (проявления) варикоза — это признаки, позволяющие заподозрить заболевание с достаточной достоверностью. Симптомы могут быть субъективными (мне кажется) и объективными (я вижу).

К субъективным симптомам варикоза относятся:

Ощущение тяжести в ногах. Как правило – в области икр. Этот симптом бывает более выражен по вечерам.
Боль в икроножных мышцах. Чаще всего, это – ноющая, неинтенсивная боль, иногда – дискомфорт.
Боль по ходу варикозных вен. Как правило – неинтенсивная, больше проявляется по вечерам, после рабочего дня.
Утомляемость ног. Утомляемостью называют снижение толерантности (восприимчивости) к физическим нагрузкам – как к статическим, так и динамическим.
«Венозная хромота». Венозной хромотой называют усиление болей в икроножных мышцах при ходьбе.
Отёчность нижних конечностей в области голеней и стоп.
Гиперпигментация кожных покровов.
Жжение, покалывание, зуд по ходу варикозно расширенных вен.
Трофическая венозная язва голени.

Для всех симптомов варикоза, несмотря на их разнородность, характеры общие признаки:

Правильная работа венозной помпы

симптомы усиливаются при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя. Это происходит потому, что мышечно-венозная помпа в статичном положении не работает)
симптомы уменьшаются после ходьбы, после отдыха в горизонтальном положении, а также при использовании эластической компрессии.
изменяют интенсивность проявления в зависимости от сезона года. Как правило, летом симптоматика усиливается).
проявления заболевания могут усиливаться перед менструацией или во время нее.

Все вышеперечисленные симптомы являются неспецифичными, то есть могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому, при диагностике варикоза следует опираться на объективные признаки:

Расширенные внутрикожные и подкожные вены (телеангиоэктазии, ретикулярные вены). Хорошо видны невооруженным глазом. Именно на них часто обращают внимание пациенты. Наличие только телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) без других признаков варикоза чаще всего не является опасным. Однако, это – явный повод для обследования.
Варикозно расширенные подкожные вены. Хорошо заметны без аппаратуры. Наличие варикозных вен – явный признак варикоза. Однако, обыватели часто путают обычные вены, просвечивающие через кожу, с варикозно расширенными венами. В первом случае лечение не требуется, во втором — оно необходимо.
Отек пораженной конечности. Тоже неспецифический симптом, но при наличии варикозных вен может натолкнуть врача на мысль, что эти факты взаимосвязаны.
Изменения цвета и структуры кожи. При запущенных формах варикоза мы часто сталкивается с гиперпигментациями (кожа становится коричневатой или синюшной). Могут быть участки липодерматосклероза. Крайним проявлением является появление венозной трофической язвы.

Факторы риска варикоза на ногах

Неспецифические: возраст, женский пол, ожирение, наследственная предрасположенность.
Специфические: беременность, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены), менопауза.

Стадии развития варикоза

Как и любое хроническое заболевание, варикоз развивается постепенно. Четкой стадийности нет, но можно говорить о начальной стадии (компенсации) и стадии развития хронической венозной недостаточности. В начальной стадии развития варикоза никаких субъективных проявлений нет. Появление варикозно расширенных вен, обнаруживаемых визуально, как правило, не сопровождается ни отеками, ни болью, ни судорогами. На этой стадии заболевание может оставаться без изменений в течение длительного времени. А может и прогрессировать. В этом случае, пациент, привыкший к виду варикозно расширенных вен и свыкшийся с мыслью о том, что они не приносят ему вреда, может не ассоциировать появление болей, отеков ног, кожного зуда и ночных судорог с прогрессированием варикоза. Это, в свою очередь, может привести к развитию осложнений варикоза, таких как воспаление варикозно расширенных вен (тромбофлебит), образованию трофических венозных язв и кровотечению из варикозных узлов.

Для того, чтобы стандартизировать диагноз варикоза и сделать его максимально точным и понятным для врача из любой точки мира, флебологи пользуются классификацией CEAP. Классификация CEAP учитывает клинические проявления (C – clinic), этиологию (причину заболевания) (Е – etiology), анатомическую локализацию (А – anatomy) и патогенез (P – pathogenesis).

В России, как правило, диагноз по CEAP дополняется расшифровкой (нозологической формулировкой), облегчающей понимание для терапевтов, врачей общей практики и узких специалистов. Такой подход позволяет практикующему врачу быстро ориентироваться при изучении медицинских документов пациента.

Диагностика варикоза

Современная диагностика варикоза нижних конечностей в Москве ставит перед собой следующие задачи:

Установление наличия хронического заболевания вен. Многие пациенты, подозревающие у себя варикоз, болеют не им. И – наоборот. Первая задача флеболога – определиться, есть у пациента данное заболевание или нет.
Определение типа заболевания вен. Врачи говорят – «нозологической» формы. Нужно знать точно, какие именно венозные сосуды поражены, насколько все плохо и к чему это привело или может привести.
Определение тактики лечения – какую именно методику (или сочетание методик) нужно применить в данном конкретном случае. Тактика лечения непременно обсуждается с пациентом и отражается в рекомендациях по лечению.
Оценка эффективности лечения – проводится в ходе лечения и по его завершению.

Мы предпочитаем проводить все этапы диагностики и лечения в контакте с пациентом.

Современная диагностика варикоза в Москве

Мы считаем, что пациент имеет право на доступную, понятную ему информацию касательно его заболевания и методов лечения. В ответ на вопрос пациента «почему», мы никогда не говорим «потому что» или «потому, что я так всегда делаю». Мы придерживаемся принципов современной доказательной медицины.

Методы диагностики варикоза

Клиническое исследование. Включает в себя выяснение жалоб пациента, его осмотр и пальпацию (исследование руками).
Ультразвуковое ангиосканирование (УЗИ вен – дуплексное и триплексное сканирование).
Плетизмография.
Рентгеновская флебография (восходящая и нисходящая).
Радионуклидная флебография (радиофлебография).
Компьютерная томография (КТ-венография).
Магниторезонансная томография (МР-венография).
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование.
Термография.

В подавляющем большинстве случаев, для диагностики варикоза и выработки стратегии правильного лечения, врачу-флебологу достаточно клинического обследования и ультразвуковой ангиографии. При этом, основным инструментальным исследованием при заболеваниях вен ног, является именно ультразвуковая ангиография – УЗИ вен. Мы предпочитаем выполнять ультразвуковое исследование самостоятельно, не доверяя его сторонним специалистам. Во время исследования мы наглядно объясняем пациенту, в чем именно заключается «его» болезнь и каким образом можно с ней бороться. Мы проводим исследование в положении стоя (при необходимости – и лежа тоже), применяя одновременно два или три режима сканирования (В-режим, цветное кодирование потока крови и режим импульсного допплера). Метод ультразвукового ангиосканирования позволяет визуализировать исследуемый сосуд, определять направление потока крови и его параметры (скорость, тип потока). Мы всегда исследуем обе конечности, а не только «больную» и всегда смотрим как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды. В случае необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, перечисленные выше.

Лечение варикоза

Специалисты ведущего центра флебологии в Москве используют только самые современные и лучшие методики лечения варикоза вен нижних конечностей.

Лечение варикоза в Москве у доктора Федорова Д.А. – без разрезов, швов и рубцов

Сегодня, лучшие флебологи Москвы используют следующие инновационные методики лечения:

Термооблитерацию (лазерную и радиочастотную).
Нетермальные методы лечения варикозной болезни.
Склеротерапию.
Минифлебэктомию.
Комбинацию этих методик.

Данные методики отвечают государственным европейским стандартам. Они позволяют лечить варикоз вен эффективно, нетравматично и амбулаторно — без госпитализации. Не требуются ни наркоз, ни спинальная анестезия. Именно такой подход обеспечивает лучшие результаты лечения. Двери нашей клиники в Москве открыты для пациентов. Мы будем рады помочь Вам при самых сложных случаях хронических заболеваний вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен | Варикоз | Лечение варикоза

Сердечно-сосудистый хирург «ЕвроМед клиники» Роман Александрович Разумахин ответил на самые распространенные вопросы про варикозное расширение вен.

— Что такое варикозное расширение вен и от чего развивается это заболевание?

— Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, связанное с застоем или извращением кровотока в венозной системе нижних конечностей.

Кровь из вен возвращается к сердцу снизу вверх, это происходит благодаря работе клапанов, имеющихся в венах, которые не позволяют крови под силой земного притяжения течь вниз. Если работа этих клапанов нарушается, начинаются проблемы с венами. Варикозная болезнь — это проблема не просто двух–трех видимых вен, а всей венозной системы нижних конечностей.

К развитию хронической венозной недостаточности приводят две основные причины: варикозная болезнь и тромбоз глубоких вен нижних конечностей, перенесенный ранее.

Факторы, провоцирующие развитие варикозной болезни:

К развитию варикозной болезни приводят снижение тонуса вен нижних конечностей, неполноценность клапанов вен, повышенное венозное давление.

Появление этих проблем с венами вызывается, чаще всего, следующими факторами:

Наследственность.

Это главная причина развития заболевания. Если у ваших близких родственников есть проблемы с венами – вам надо очень внимательно отнестись к профилактике появления этого заболевания у вас.

Беременность и роды.
Резкое увеличение веса.

Во время беременности, родов, при наличии лишнего веса повышается венозное давление, что провоцирует травмы клапанов, нарушает их замыкающую функцию. Все это приводит к варикозному расширению вен.

Интенсивные нагрузки на ноги.

Несбалансированные физические упражнения, обувь на высоком каблуке, «стоячая» работа и т.п. также приводят к повышению венозного давления.

Недостаточная нагрузка на мышцы ног

Если мышцы ног недостаточно работают, то они не сжимают стены вен, и соответственно, не заставляют кровь двигаться. Застой крови приводит к формированию варикоза. Если вы мало двигаетесь, у вас «сидячая» работа, вы не занимаетесь фитнесом – высока вероятность развития варикозной болезни.

К сосудистому хирургу (флебологу) имеет смысл обратиться, если вы заметили, что ваши вены стали заметны, появились сосудистые звездочки, вы ощущаете тяжесть в ногах, боли и отеки при длительных статических нагрузках и к концу дня.

В запущенных случаях у пациента появляются трофические изменения кожи в виде ее уплотнения, пигментации с последующим образованием трофических язв.

— Какие существуют способы лечения варикозного расширения вен /варикоза/?

— Варикоз — это «хирургическая» болезнь. Консервативная терапия — использование компрессионного трикотажа и флеботропных препаратов — может только замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить неприятные симптомы, но не вылечить.

Пораженные вены необходимо удалять хирургически.
Существует довольно устойчивые предубеждения против операции, связанные с тем, что пациенты просто не в курсе современных достижений флебологии (науки, изучающей строение, функции вен, а также разрабатывающей методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний), и представления о хирургическом лечении довольно страшные: что это сложно, травматично, с долгим периодом восстановления и низкой эффективностью. Да, несколько десятилетий назад, возможно, это и было правдой. Сейчас же медицина развивается семимильными шагами и современные операции при варикозе – это быстро, малотравматично.
Сейчас врачи выбирают малоинвазивные операции, не уступающие по эффективности и долгосрочному прогнозу классической флебэктомии, при этом сразу после операции пациент выходит из клиники на своих ногах – уже без видимых расширенных вен – и может возвращаться к привычному образу жизни.

— Расскажите, как проходят малоинвазивные вмешательства при варикозе?

— Существует две основные методики, которые используют в современной флебологии: склеротерапия и лечение лазером.
Склеротерапия – это безболезненный и безоперационный метод лечения венозной недостаточности. Процедура проводится амбулаторно – то есть на приеме у врача, а не в стационаре. Его суть заключается в том, что в вену вводятся вещества, которые «склеивают» расширенную вену. После процедуры пациент надевает компрессионные чулки, которые необходимо постоянно носить первую неделю после инъекций.

За это время вена зарастает, кровь начинает циркулировать по другим, здоровым венам.

Склеротерапия показана пациентам с небольшим варикозом и с сосудистыми звездочками.

При более серьезной стадии развития болезни рекомендуется удаление пораженных вен с помощью лазера.
Эта методика — настоящий прорыв в области малоинвазивного лечения варикоза. Процедура проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ.

Для избавления от варикоза достаточно одной процедуры лазерного лечения. Вся операция, в среднем, занимает от 30 минут до полутора часов – в зависимости от степени выраженности заболевания. Сразу после операции пациент сможет покинуть клинику, никакого реабилитационного периода нет: не нужно лежать в стационаре, оформлять больничный лист, выпадать из привычного жизненного ритма. И сама манипуляция, и послеоперационный этап пройдут комфортно и быстро.

Отсутствие наркоза и реабилитационного периода — большой плюс новейших лазерных технологий.

В нашей клинике используется современный лазерный аппарат производства Германии. Он выгодно отличается от своих аналогов тем, что его световоды имеют две зоны радиального излучения. Это обеспечивает равномерную обработку вены лазерным излучением на всю толщу стенки и позволяет избежать перфорации вены, послеоперационных флебитов (воспаления) и ожогов кожи. А самое главное — не имеет значения диаметр вены, им можно обрабатывать даже очень расширенные участки.

В каждом отдельном случае врач выбирает оптимальный способ лечения. Это может быть склеротерапия, лечение лазером или сочетание двух этих методик. В последнем случае – во время операции по удалению пораженных вен лазером врач выполняет склерозирование – то есть заполнение лекарственным препаратом отдельных мелких вен и сосудов – для достижения идеального результата.

— Обязательно ли лечить варикозное расширение?

— Если вены уже видимы, это чаще всего сигнал, что нужно делать операцию.

Решение об оперативном вмешательстве принимается на основании результатов ультразвукового метода диагностики. Выраженная клапанная недостаточность и рефлюкс, то есть неправильный заброс крови через клапан, который несостоятелен в данный момент у пациента, наличие варикозно расширенных подкожных вен — это показания к проведению операции.

Если вовремя не прооперировать, болезнь может прогрессировать, что все равно приведет к операции, только она будет значительно серьезнее, с большим риском осложнений. Наличие варикозной болезни провоцирует развитие тромбофлебита, который может являться прямой угрозой жизни человека, и появление трофических язв на ногах.
После операции улучшается венозное кровообращение в нижних конечностях, нормализуется венозная гемодинамика.

— Возможны ли рецидивы после операции?

— По статистике, примерно у 10-15% пациентов в течение 50 лет после операции возможно развитие рецидива варикозной болезни. К сожалению, мы можем только убрать пораженные вены, но склонность, наследственная предрасположенность к варикозу остается.

Поэтому всем пациентам мы рекомендуем внимательно относиться к профилактике этого заболевания: носить компрессионный трикотаж – особенно при нагрузках, контролировать вес (лишний вес очень сильно увеличивает риск варикозного расширения вен), больше двигаться, при необходимости – принимать флеботоники, рекомендованные врачом.

Даже если через несколько лет после проведенного вмешательства, у пациента начнут появляться отдельные видимые сосудистые «звездочки», вены, эту проблему можно решить с помощью склеротерапии.

Главное – не затягивать с обращением к врачу!

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Подробнее про лечение варикоза.

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

Вены темно-фиолетового или синего цвета
Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

Чувство боли или тяжести в ногах
Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
Зуд вокруг одной или нескольких вен
Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

Гимнастика
Поддержание оптимального индекса массы тела
Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
Поднимание ног
Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Ну что же, пора двигаться.

Откуда берётся варикоз и как его лечить

Что такое варикоз

При варикозе, или варикозном расширении вен, стенки сосудов, по которым кровь течёт от тканей к сердцу, становятся шире, деформируются и хуже выполняют свои функции. Чаще всего варикозное расширение поражает наружные тонкие вены на ногах ^.

В норме кровь течёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — потому что ей помогают мышечные сокращения. Но силу тяжести никто не отменял, логично, что жидкость так или иначе будет стремиться вниз. Чтобы этого не случилось и кровь направлялась туда, куда надо, в венах существуют клапаны. Они открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить её назад ^.

Когда клапаны плохо работают и закрываются не до конца, кровь всё же стекает вниз по венам. Сосуды не могут вместить всю эту кровь, растягиваются и начинают выступать над кожей буграми.

Как обнаружить варикоз

Симптомы варикоза обычно видны невооружённым глазом. Это большие, вздувшиеся вены, которые просматриваются под кожей и напоминают узелки.

Не всякая вена, которую видно, — больная. Несмотря на то, что болезнь распространена, иногда видимые вены — это просто особенность организма.

У варикозного расширения вен, кроме внешних признаков, есть и другие симптомы ^{: боль и ощущение тяжести в ногах.}

Когда болезнь прогрессирует и переходит в более тяжёлую стадию, добавляются:

Отёки стоп или лодыжек.
Изменение цвета кожи над поражённой веной.
Инфекции кожи.
Язвы ^{. Появляются там, где вены перегружены больше всего. Заживают с трудом.}

Доктор (а венами занимается флеболог) осматривает сосуды и назначает пациентам УЗИ: с помощью ультразвука можно определить, какие клапаны не работают, нет ли в венах сгустков крови.

Чем опасно варикозное расширение вен

Но боль и язвы не главные проблемы. Есть и другая опасность, которую невооружённым глазом не обнаружить. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки ^{. Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.}

Почему появляется варикоз

Нет одной причины, которая приводила бы к варикозу. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риски:

Генетическая предрасположенность. Без генетики никуда, и если родители страдали варикозом, существует вероятность получить его в наследство.
Пол. Женщины болеют варикозным расширением вен намного чаще мужчин. В одном из исследований ^{варикоз нашли у 63% женщин и у 37% мужчин в России.}
Травмы и хирургические вмешательства. Они могут нарушить работу клапанов сосудов.
Лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на ноги, и это приводит к проблемам.
Большие физические нагрузки. Особенно опасны статические нагрузки. Например, постоянно сидеть или много стоять вредно. Лучше двигаться, менять положение тела, чтобы заставлять работать разные мышцы.
Возраст. Чем вы старше, тем слабее стенки сосудов.
Беременность. Дополнительные нагрузки и изменения в организме повышают риск варикоза.

Чем лечить варикоз

В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может не требоваться ^.

Физические нагрузки

Лёгкая физкультура, особенно ходьба, — хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Умеренные физические нагрузки — это ещё и лучший (и единственный доказанный) способ профилактики варикоза ^.

От проявлений варикоза здорово помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази). Простейшее упражнение вообще не требует движения — нужно просто лечь и приподнять ноги, чтобы уменьшить отёк.

Компрессионное бельё

Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с лёгкой формой болезни, и с тяжёлой.

Бельё различается по силе компрессии, форме. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом и учесть его рекомендации.

Помните: компрессионное бельё постепенно растягивается, так что его нужно выбрасывать после нескольких месяцев носки и покупать новое.

Медикаменты

Любые лекарства назначает врач. Иногда нужны средства, которые препятствуют образованию тромбов, иногда требуются антибиотики для лечения инфекций или кремы, которые помогут успокоить раздражённую кожу.

Операция

В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

Смысл этих методов в том, чтобы закрыть поражённую вену. Когда она не будет работать, кровь найдёт обходной путь: отправится к сердцу по здоровым глубоким сосудам, которые крайне редко подвержены варикозу (они толще и прочнее, их не так просто растянуть).

Удаляют сосуды сегодня крайне редко и только в тяжёлых случаях.

Когда обращаться к доктору

Всегда, если заметили сосудистую сетку, выпирающие вены или сильные отёки на ногах. Это нужно, чтобы не заниматься самолечением. Только обследование поможет определить, стоит ли идти в аптеку за компрессионным бельём и пить разжижающие кровь лекарства.

варикозная болезнь вен нижних конечностей

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозные вены — это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или иметь телесный цвет. Они часто выбухают над поверхностью кожи на ногах как перекрученные вздутые тяжи. Вены могут стать варикозно расширенными, когда венозные клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови повреждаются или в них развивается патологический процесс. Это приводит к неэффективному возврату крови к сердцу. Если не прибегать к лечению, болезнь иногда начинает прогрессировать к более тяжелым формам заболевания, называемое хронической венозной недостаточностью (ХВН). Считая, что варикозные вены это всего лишь косметическая проблема, малый процент населения обращается к врачу и получает дальнейшее лечение. Варикозную болезнь обнаруживают у 25–60% женщин и 15–40% мужчин трудоспособного возраста. В России варикозной болезнью вен нижних конечностей страдают до 60% рабочих и служащих промышленных предприятий3.

КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног перестают функционировать нормально, вызывая скопление крови в ногах.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН) И КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ?

ХВН — это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени и оказывать влияние на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода.

Это состояние может значительно влиять на качество жизни человека, включая:

• Тяжесть и усталость в ногах

• Отек ног или лодыжек

• Боль в ногах, судороги, зуд или жжение

• Варикозно расширенные вены

• Изменения кожи или сыпь

• Язвы, открытые раны или кровоподтеки

Посмотрите на изображения варикозных вен с признаками и симптомами ХВН в порядке прогрессирования заболевания.

У КОГО ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ХВН?

ХВН может развиться у каждого; пол и возраст — факторы, определяющие степень риска возникновения заболевания. Например, у женщины старше 50 лет больше шансов развития венозных заболеваний, приводящих к ХВН. Другие факторы, увеличивающие риск это:

• Сидячий образ жизни

• Образ жизни или работа, предполагающая проводить длительное время в положении стоя

• Ожирение или лишний вес

• Текущая или предыдущие беременности

• Курение

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ИЛИ ХВН?

Для легких форм венозного заболевания может быть рекомендовано изменение стиля жизни для того, чтобы взять под контроль проявления симптомов и предупреждения появления новых. Соблюдение следующих мер может помочь предотвратить варикоз вен и ХВН.

• Контроль массы тела

• Регулярные упражнения, с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба)

• Поднимать ноги, когда возможно

• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя

• Избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги

• Избегать ношение обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком)

• Соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон

КАК МОЖНО ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ?

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. К счастью, в настоящее время появились миниинвазивные способы лечения ХВН.

Метод радиочастотной абляции вен Venefit(TM) — это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit™ имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами

Источники информации:

1.Альмейда Дж, Кауфман Дж, Гёкеритц О. и др. (Almeida JI, Kaufman J, Göckeritz O, et al). Радиочастотная внутривенная абляция ClosureFast™ по сравнению с лазерной коагуляцией для лечения рефлюкса по большой подкожной вене: многоцентровое, одностороннее слепое рандомизированное исследование. (Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded,randomized study (RECOVERY Study). Ж. Сосуд. Интервенц. Радиол. (J Vasc Interv Radiol). 2009;20:752-759.

2.Расмуссен Л., Лаваетц М., Бьорен Л, Венниц Б., Блеминг А, Эклоф Б. ( L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof,) Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию,пенную склеротерапию и хирургический стриппинг большой подкожной варикозной вены. (Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins). Британский журнал Общества Хирургов (British Journal of Surgery Society Ltd), Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, 15 марта 2011.

3.Краткое национальное руководство. Сосудистая хирургия. Глава 26. Варикозная Болезнь. Под ред. Акад. РАН В.С. Савельева, акад. РАН А.И.Кириенко. М. «Гэотар-Медиа», 2014.

причины, эффективные методы лечения, факты и мифы

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки — гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций.
После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого — лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов эстетической хирургии, без швов и шрамов.

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца.
После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит.
Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду!

Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен увеличено, опухло и перекручено, часто синего или темно-фиолетового цвета.

Они случаются, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов всех взрослых страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях.Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно прожигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли отсутствуют, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

боли в ногах
ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
Отек лодыжек
телеангиэктазия на пораженной ноге (сосудистые звездочки)
может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
Венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
высокий pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

Кровотечение.
Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено Национальным институтом сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.