Чем опасны узлы на щитовидной железе: диагностика и лечение
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, она вырабатывает жизненно важные гормоны. Поэтому за ее состоянием необходимо внимательно следить, так как этот орган, как и многие другие, подвержен разнообразным заболеваниям. Самое распространенное из них — узлы щитовидки. Это могут быть как собственно узловидные новообразования, так и образования кистозного типа, различия в их структуре: в первом случае она паренхиматозная – плотная, во втором это полость, заполненная коллоидом. Сейчас мы разберем их происхождение и причины, а также дадим ответ на вопрос — чем опасны узлы на щитовидной железе.
Что это такое
Узлы щитовидной железы представляют из себя ограниченные капсулой патологические новообразования, имеющие паренхиматозную структуру. В процессе развития они способны переходить в кисты и обратно.
Интересно то, что подобные изменения в щитовидке могут довольно долго никак не проявляться, до тех пор, пока они не достигнут достаточно больших размеров. Тогда они начинают сдавливать находящиеся в непосредственной близости от железы органы или ткани. К тому же, такие узлы способны малигнизироваться, то есть переходить в злокачественную раковую опухоль.
Узловые изменения в ткани щитовидной железы обнаруживаются, по утверждениям ученых, у 10-15% взрослого населения земного шара, и, таким образом, это одно из наиболее часто встречающихся соматических заболеваний. Конечно же, у большей части пациентов узлы не являются раковой опухолью, но важно помнить, что такой переход возможен.
Заболевания, о которых может сигнализировать появление узловидных новообразований:
- Узловой коллоидный зоб — доброкачественное заболевание, при котором происходит рост фолликулов, из которых состоит собственно железа, и большое скопление коллоида, которым наполнены фолликулы, в определенной области.
- Кистозно-фиброзная аденома, является доброкачественной, но она способна малигнизироваться. Она представляет из себя постепенно растущий узел круглой или овальной формы, с четко выраженной капсулой.
- Простая киста щитовидки, представляющая из себя наполненную коллоидной жидкостью капсулу.
- Карцинома, то есть, раковая опухоль.
Что характерно, такие патологии наиболее часто проявляются у женщин, и с возрастом вероятность их возникновения только увеличивается.
Причинами развития узловидных новообразований могут быть:
- наследственная, генетическая расположенность к данному заболеванию;
- узлы могут начать развиваться, когда в организм не поступает достаточное количество йода;
- воздействие на организм токсических веществ;
- действие на организм рентгеновского излучения, которое необходимо использовать для диагностики.
Типы узлов щитовидки
При диагностике очень важно установить, какова природа конкретного узлового новообразования. Это могут быть:
- Однородный изоэхогенный узел, который диагностируется в случае, если его плотность одинакова с плотностью самой железы. При этом по краям можно обнаружить расширение региональных кровеносных сосудов и серьезное усиление кровообращения.
- Неоднородный изоэхогенный узел по своей плотности и структуре отличается от окружающего органа.
- Неэхэгенный, или гипоэхогенный узел диагностируется, если внутри капсулы полностью разрушена нормальная ткань железы, а довольно плотное содержимое образовано погибшими клетками и жидкостью.
Симптомы
Как говорилось выше, обнаружить узел на ранней стадии его развития фактически невозможно, он никак себя не проявляет. До тех пор, пока узел на щитовидке остается небольших размеров, обнаружить его можно только случайно, при профилактическом осмотре или в случае диагностики других заболеваний.
После того как узел дорастает до размеров 5 мм и выше, его можно обнаружить пальпаторно, хотя реально это только в том случае, когда узел располагается близко к поверхности. На ощупь он отличается от нормальной ткани железы, не смещается при надавливании.
Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »По статистике, к врачу человек обращается только после того, как новообразование становится видно невооруженным глазом, так как оно деформирует контур шеи. При этом узел обычно достигает размеров трех-четырех сантиметров.
На этой стадии больной обычно предъявляет жалобы на:
- сильные боли в шее;
- першение, ком в горле, затрудненность глотания;
- нарушение дыхания, в случае, если узел сдавливает гортань или трахею;
- изменение тембра голоса;
- уплотнение шейных лимфатических узлов.
В некоторых случаях у больного в первую очередь проявляются симптомы гипертиреоза:
- изменение ритма сердца, внезапное сильное сердцебиение, тахикардия, скачки давления;
- пациента резко и часто бросает в жар;
- нервная неустойчивость, приступы агрессии, сменяющиеся апатией или плаксивостью;
- выпячивание глаз;
- повышенный аппетит, который сопровождается снижением веса;
- одышка;
- постоянная слабость, легкая мышечная утомляемость.
Все эти симптомы являются проявлениями узла в щитовидке, и требуют диагностики для определения типа узла и качественного лечения и динамической диагностики.
Диагностика
Основным и наиболее востребованным методом диагностики узла в щитовидной железе является ультразвуковая диагностика, которая может быть проведена для пациента любого возраста, что является важным фактором в ее пользу. Во время данного исследования определяют размеры и форму новообразования, и, по возможности, его тип.
В том случае, если в железе обнаружили один узел, далее проводится тонкоигольная пункциональная биопсия — внутрь капсулы вводится тонкая игла, и производится забор жидкости из узла, которую отправляют на дальнейшие исследования. Однако лечащий врач способен поставить первичный диагноз, основываясь на визуальной оценке.
Еще пациенту назначаются лабораторные исследования, проводят определение уровня вырабатываемых железой гормонов.
Вдобавок, проводят еще одно исследование — сцинтиграфию. Данный метод заключается в том, что в организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода, или же технеция, после чего сканируют ткани щитовидки. Этот метод диагностики позволяет определить такие параметры, как характер узловидного новообразования, его активность. Проводя это исследование, еще можно узнать и о том, в каком состоянии находятся непораженные участки щитовидной железы. При данной диагностике узлы делятся на холодные, то есть, не впитывающие радиоактивные изотопы, что нередко свидетельствует о раке и требует углубленной диагностики, теплые, впитывающие такое же количество изотопов, как и окружающие узел ткани, и горячие, которые впитывают намного больше йода или технеция, чем непораженные участки железы.
Для уточнения типа узла можно провести еще и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно проводятся ларинго- и бронхоскопия, возможно рентгенологическое исследование с использованием в качестве контраста сульфата бария.
Лечение
Важно понимать, что лечение больного зависит от множества причин, в которые входят его возраст, тип и размеры узла, количество новообразований, общее состояние здоровья.
К примеру, если при диагностике обнаружено несколько узлов, диаметр которых достигает 1 см, показано дальнейшее динамическое наблюдение и консультации у эндокринолога, так как необходимо проследить за дальнейшим поведением данных новообразований. То же самое происходит и в случае с небольшим единичным узлом.
Показанием к хирургическому вмешательству является рост новообразования, или, в случае кисты, повторное заполнение коллоидом после того, как было откачано содержимое капсулы. Однако небольшие кисты могут быть вылечены и консервативно, то есть неоперабельным путем. Обычно эндокринологи прописывают йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы. Этого не стоит бояться, потому что гормональное лечение, несмотря на сложившиеся предрассудки в его отношении, не вредит организму. Во многих случаях без него невозможно обойтись.
В случае абсцесса щитовидки, прописываются антибиотики, а также терапия для дезинтоксикации организма. Вообще, подбор препаратов в данном случае производится непосредственно по результатам полного исследования гнойного содержимого узла.
В случае карциномы производится полное удаление щитовидной и паращитовидных желез с последующим назначением заместительной гормональной терапии и проведением курса реабилитации.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
shhitovidka.ru
Узел в щитовидной железе: что это
Узел в щитовидной железе – это небольшое уплотнение, появившееся из-за неправильного разрастания клеток ее ткани. Находится он на поверхности органа и легко прощупывается, если достигает размера более 1 см. Уплотнения менее этого показателя не считаются узлами и носят название инсиденталома. Самое главное понять, что узел в щитовидной железе это не опасно в 95% случаев. Хотя он и является новообразованием, чаще носит доброкачественный характер и не всегда требует лечения.
У женщин узлы встречаются чаще, появляются они с возрастом под действием неблагоприятных факторов, и среди 50-летних представительниц женского пола их можно обнаружить у 50%. Случаи диагностирования образований у ребенка единичны.
Почему появляются узлы
К сожалению, врачи еще не ответили на этот вопрос до конца. Проводимые исследования показали, что в регионах удаленных от моря, где люди употребляют в пищу меньше йодсодержащих продуктов, процент пациентов с узлами в щитовидной железе выше.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, захватывая атомы йода, когда его недостаточно, она начинает увеличивать площадь своей ткани, увеличиваясь в объеме, возможно, дополнительное деление клеток и является впоследствии причиной образования узла.
Так же во время сбора анамнеза пациента, почти во всех случаях были обнаружены узлы у близких родственников, что дало основание ученым сделать вывод о передающейся по наследству предрасположенности к их образованию. Передается она по женской линии.
Когда лечить
Обнаруженные узлы в щитовидной железе опасны и нуждаются в лечении если:
- Он производит избыточное количество гормонов.
- Это злокачественная опухоль.
- Размер его очень большой, мешает дыханию, глотанию.
- По желанию пациента для достижения косметического эффекта.
Во всех остальных случаях лечение не требуется. Доброкачественное образование не перерастает в злокачественное. Если у пациента нет жалоб, самочувствие его прекрасное нет повода проводить хирургические вмешательства. Достаточно следить тщательно за изменениями здоровья и обратиться к врачу при появлении симптомов тиреотоксикоза.
Обследование
Эндокринолог назначает анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ, чтобы исключить автономность работы узла. ТТГ – тиреотропный гормон, производится гипофизом. В нормальном состоянии щитовидка вырабатывает гормоны только по его «команде». Но бывает, что узел вырабатывает йодтиронины самостоятельно, причиной тому может быть аутоиммунное заболевание или «поломка» рецепторов к ТТГ у клеток узла. Избыточное поступление в организм гормонов приводит к появлению симптомов:
- Тахикардия, аритмия, повышенное ЧСС, тремор конечностей.
- Сильный голод и жажда, вес при этом не увеличивается или уменьшается.
- Нерегулярно идут месячные.
- Частые перепады настроения.
- Гиперактивность сменяется апатией.
- Повышенное потоотделение.
Такое состояние организма называется тиреотоксикоз. Гормоны щитовидной железы, буквально, заставляют работать его на износ. Страдают все системы органов, часто, поступивших с пищей, питательных веществ не хватает, клетки голодают.
Пониженный уровень ТТГ и увеличение Т3, Т4 (тиреоидные гормоны щитовидной железы) будет в результате анализа на гормоны при тиреотоксикозе.
Следующим этапом обследования будет УЗИ органа. При пальпации выявляются узлы щитовидной железы только достаточно увеличенные, но он может быть небольшой и не один, кроме того, ультразвук покажет структуру ткани органа, его работу и автономность функционирования узлов.
Исключить злокачественный характер образования поможет тонкоигольная биопсия. Делают ее под контролем УЗИ и с местной анестезией. Процедура не опасна и безболезненна. Если узлы щитовидной железы множественные, определяют один на основании УЗИ, из него и берут пункцию.
Лечение при тиреотоксикозе
Лечение производящего бесконтрольно гормоны узла будет так или иначе связанно с его разрушением. В первую очередь достигают эутиреоидного состояния (отсутствие симптомов) медикаментозно. Применяют препараты тиреостатики, разрушающие гормоны щитовидной железы. Когда самочувствие пациента становиться удовлетворительным, решают каким методом лечить узлы щитовидной железы дальше. Лучше всего обратиться за консультацией к хирургу-эндокринологу, благодаря своему опыту он сможет посоветовать наиболее подходящий способ.
Малоинвазивные методы лечения
Это неоперативные методы, эффект их достигается путем прокола и введения в узел этилового спирта, нагревание лазером или деструкцией модифицированным магнитным полем. Все они разрушают ткань образования, и она перестает функционировать. Преимущество таких методов очивидно:
- Нет надреза и шва.
- Не нужна общая анестезия.
- Клетки щитовидной железы вокруг узла не повреждаются, она сможет потом работать самостоятельно.
- Госпитализация не превышает 2-х дней, возможно амбулаторное лечение.
- Риск осложнений ниже, чем при операции.
- Возможно удаление узлов до 7 см.
Но, к сожалению, такие методы подходят не всем и имеют случаи рецидива. Малоинвазивные методы не удаляют узел, а только разрушают его ткань, оставшийся участок может продолжить разрастание.
Лечение пациентов с множественными узлами, находящимися в правой и левой доли, нецелесообразно не только из-за дороговизны процедуры. Ткань щитовидной железы у них предрасположена к образованию узлов, они будут появляться снова и снова, превратив диагностирование и деструкции в бесконечный процесс. Многоузловой токсический зоб лечится оперативно, полным удалением железы.
Лечение радиоактивным йодом
Клетки щитовидной железы единственные во всем организме имеют свойство накапливать йод. Обнаружив эту способность, ученые придумали способ лечения. Радиоактивный йод вводится перорально один раз в день, достигая клеток железы, он расщепляется, облучая вокруг себя территорию радиусом всего 2 мм.
Огромное преимущество дает еще и то, что больше всего йода накапливают нездоровые клетки, именно они и погибают. Здоровые же клетки остаются невредимы: при тиреотоксикозе, выработка ими гормонов приостанавливается, а, следовательно, и йод им не нужен.
Не смотря на страшное слово «радиоактивный», этот метод абсолютно не опасен, применяется давно, и рецидивы возникновения узлов практически исключены. Оставшаяся здоровая ткань щитовидной железы, работает потом в обычном режиме, и прием гормональных препаратов не нужен.
Оперативный метод лечения
Удаление происходит двумя способами: частичное, левой или правой доли (если узел один), всей железы – тиреоидэктомия. Злокачественные опухоли лечатся только оперативным путем. Имеет этот способ свои недостатки – риск повреждения соседних органов, пожизненная заместительная терапия гормональными препаратами, – но, в некоторых случаях, это единственно правильное решение.
Узлы при беременности
Обнаруженный доброкачественный и эутиреоидный узел щитовидной железы у женщины не является препятствием для планирования беременности. Если он выявлен во время беременности, опасности для ребенка он не представляет.
Оперативного лечения требует только раковая опухоль или сильное разрастание долей, сдавливающих трахею. Проводят операцию во 2 триместре или переносят на послеродовый период.
На долю всех найденных узлов в щитовидной железе приходится всего 5% злокачественных образований, современные способы лечения эффективны, и смертность от рака щитовидки не превышает 0,4%. Чтобы не опоздать с лечением необходимо проходить плановое обследование женщинам в 40 и 50 лет обязательно. Не тянуть с визитом к врачу при появлении симптомов тиреотоксикоза. Избегать стрессов и малоподвижного образа жизни.
Похожие записи:
shhitovidnayazheleza.ru
Чем опасны узлы в щитовидной железе?
Наощупь узлы щитовидной железы могут пальпироваться, если они более 1 см. Если же узел меньше одного см, то он может быть обнаружен лишь с помощью УЗИ-аппарата. Такие малые узелки не лечат, а лишь наблюдают за их поведением.
Чем же могут быть опасны узлы в щитовидной железе, если они имеют размер более одного сантиметра?
Заболевания щитовидной железы — очень распространенная проблема, особенно в последние годы, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, дефицитом йода в пище и воде и повышенном радиационном фоне. Данные негативные явления вызывают всевозможные патологические образования на щитовидной железе, к которым относятся и узлы.
Признаки болезни щитовидной железы
- Признаки заболевания щитовидной железы, как правило, проявляются далеко не сразу, и человек может жить годами, не подозревая о том, что проблема уже существует. Именно так ведут себя узлы на щитовидке: узел может годами формироваться и расти, и лишь когда он уже заметен визуально, человек обращается к врачу. Но всем известно, что любая болезнь легче поддается лечению, если она находится на начальной стадии. Поэтому выход здесь один — наблюдать за своим состоянием и при появлении необычных признаков идти на консультацию к эндокринологу. К таким признакам, могущим вызывать подозрения, относятся:
- сонливость,
- вялость, быстрая утомляемость
- или, напротив, сильная возбудимость,
- плаксивость, чрезмерная
- раздражительность,
- выпадение волос,
- потливость,
- ухудшение зрения, отечность лица и глаз,
- дрожание пальцев рук, учащение сердцебиения и пр.
Во всех подобных случаях необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти ультразвуковое исследование. А врач в первую очередь должен визуально осмотреть и пропальпировать область щитовидной железы, располагающейся на шее.
Что такое узел на щитовидной железе?
К сожалению, чаще всего мы имеем дело не с одним узлом, а с множественными узлами. Узлы появляются вследствие недостаточного поступления в организм йода. Йод нужен для выработки необходимых гормнов, которые обеспечивают жизнедеятельность человека. Если наблюдается дефицит гормонов, щитовидная железа вынуждена брать йод из крови, отчего начинает интенсивней работать. Как следствие интенсивной работы щитовидной железы — появляется зоб, расширяются сосуды, изменяется плотность тканей, формируется узел. Узел, таким образом — это измененная часть щитовидной железы.
Кроме недостатка, йода причинами появления узлов являются полученное облучение, плохая экология, наследственная предрасположенность.
В чем опасность узлов?
Опасность узлов в щитовидной железе состоит в том, что узел из доброкачественного может перерасти в злокачественный. Злокачественный узел необходимо срочно оперировать или лечить радиоактивным йодом — это зависит от разновидности узла и его воздействия на железу.
Если же узел доброкачественный, он обычно не требует никакого хирургического вмешательства, а лишь постоянного наблюдения — раз в 6 месяцев пациенту нужно посещать эндокринолога, раз в год проходить УЗИ-диагностику и сдавать анализы на гормоны. Кроме того, систематически употреблять вместе с едой йодированную соль.
Навигация по записям
nmedicine.net