Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ – симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…Π°, диагностика Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ – это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным патологиям, Π² особСнности Π² дСтской ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ пСрСносят, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эпизод заболСвания. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся острый срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, ΡƒΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом пораТаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния, хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ рСгистрируСтся Ρƒ 2% насСлСния, Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стойкого сниТСния слуха.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: gippokrat.com

Π£Ρ…ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· 3 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅, срСднСС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слуТит барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π’ эту ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ открываСтся СвстахиСва (слуховая) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» с Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² полости Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слуховыС косточки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ обСспСчиваСт ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, которая наполняСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ВозбудитСлями срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ стрСптококки, стафилококки, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, мораксСлла, вирусы Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎ- ΠΈ риновирусы. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, микроскопичСскиС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СвстахиСву Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ (Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ), Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ· носоглотки – ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ослоТнСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, скарлатина, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: cf.ppt-online.org
Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° способствуСт сниТСнию частоты развития ΠΈ стСпСни тяТСсти срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся:

  • острыС рСспираторныС заболСвания;
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния;
  • новообразования носовой полости ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
  • эндокринныС расстройства;
  • аллСргия;
  • анатомичСскиС особСнности строСния ΡƒΡ…Π°;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ амниотичСской Тидкости Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя прохоТдСния ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям;
  • ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ атмосфСрного давлСния;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ;
  • Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° экссудата ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии:

  • допСрфоративная – длится с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° воспалСния ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ; стадия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний;
  • пСрфоративная – длится с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • рСпаративная – стадия выздоровлСния. Π’ нСблагоприятном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ развития – стадия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π₯роничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… стадий – обострСния ΠΈ рСмиссии.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: babyzzz.ru

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° боль Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ сниТСниС слуха. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ носит постоянный ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π° сторонС пораТСния; усугубляСтся Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток, прСпятствуя сну, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ощущаСтся Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° сторонС пораТСния. Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈ выдСлСния ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС обнаруТиваСтся гипСрСмированная барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°, отмСчаСтся Π΅Π΅ выпячиваниС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: cf.ppt-online.org

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ симптоматики: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, слабости, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° нСсколько отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ появлСния гноСтСчСния. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ просыпаСтся Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, бСспокоСн, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ пСрСносят, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эпизод заболСвания.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, выдСлСниями ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° сСрозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами.

ДопСрфоративная стадия, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм, продолТаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 6 суток. Когда Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся большоС количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата, происходит пСрфорация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΈ начинаСтся Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° нормализуСтся, острая боль стихаСт. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π° этом этапС барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, отмСчаСтся ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выпячивания. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гноСтСчСния ΠΏΡ€ΠΈ остром срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ продолТаСтся дольшС, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основания Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мастоидита. Если прободСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ происходит, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСния.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ затяТноС малосимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, с отсутствиСм ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания проявляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью ΠΈ приступами головокруТСния.

На Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии выдСлСния гноя ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² это врСмя происходит Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ восстановлСниС слуха. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ слой Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅ восстанавливаСтся, мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ остаСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сформировано Π±Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ слизистым слоями.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния, хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ рСгистрируСтся Ρƒ 2% насСлСния, Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стойкого сниТСния слуха.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ прСдпринятом Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острый срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (Ρ‚. Π΅. ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ) Π½Π° любой ΠΈΠ· стадий.

Π₯роничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π² стадии рСмиссии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ сСбя Π½Π΅ проявляСт. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ проявлСния, схоТиС с острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Помимо основных симптомов Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аутофония, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ собствСнный голос Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ…Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠΌΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста хроничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния слуха Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, рассСянными, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… школьная ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π“Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ скудным постоянным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пСриодичСски. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ разрастании грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² экссудатС появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ острыми рСспираторными заболСваниями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡƒΡˆΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ нСблагоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

7 основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ сниТСния слуха

13 ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

10 ΠΌΠΈΡ„ΠΎΠ² ΠΎ насморкС

Диагностика срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Диагностика срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сбора ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отоларингологичСского осмотра.

ΠžΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проводится диагностика. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° выявляСтся ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ кровСносных сосудов Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСского процСсса гипСрСмия ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, опрСдСляСтся выпячиваниС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° бСлСсым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ стадии ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ визуализируСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ (ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚). Π’ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии отмСчаСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, пСрфорация с ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ способСн ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

Для опрСдСлСния стСпСни подвиТности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ проводимости слухового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ остроты слуха ΠΈ слуховой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ частоты проводят Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ внутрикостных ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ магниторСзонансная томография, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° позволяСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° проводят с сСрными ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, отосклСрозом, ΠΊΠΎΡ…Π»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, новообразованиями ΡƒΡ…Π°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями формирования слуховых косточСк.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° проводится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания) ΠΎΠ½ΠΎ ограничиваСтся Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Госпитализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ консСрвативного лСчСния. На стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя, тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сочСтаниС мСстного ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ остром срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ восстановлСния проходимости СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ появлСния гноСтСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта консСрвативного лСчСния (сохранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, выпячивания Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Ρƒ – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π² мСстС наибольшСго Π΅Π΅ выпячивания с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ создания ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста) анСстСзиСй. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π² слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ вводится ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Π°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² обСспСчСнии свободного ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ· срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π’Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ пропитывания, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ гноя. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором антисСптика.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎ показаниям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ПослС прСкращСния гноСтСчСния пСрфорация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ закрываСтся с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

Π₯роничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ острый. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ выявлСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт обСспСчиваСт физиотСрапия, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ стимулирования Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ с высоким риском развития ослоТнСний тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостаточно, Π² этом случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² санации ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ грануляций.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ вовлСкаСтся Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… структур (Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚), Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ дальнСйшСС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мастоидита (воспалСния слизистой выстилки ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ячССк сосцСвидного отростка височной кости), ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, абсцСсса ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сигмовидного (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) синуса, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, сСпсиса.

Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях для восстановлСния слуха ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ способСн ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях для восстановлСния слуха ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ случаС развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, способных ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ воспалСниСм срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², травмирования ΡƒΡ…Π° ΠΈ попадания Π² ΡƒΡˆΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° способствуСт сниТСнию частоты развития ΠΈ стСпСни тяТСсти срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ с YouTube ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

www.neboleem.net

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚?

ΠžΡ‚ΠΈΡ‚
ΠœΠšΠ‘-10H65.65.-H67.67.
ΠœΠšΠ‘-9381381-382382
DiseasesDB29620 serous,
9406 suppurative
29620 serous,
9406 suppurative
MedlinePlus000638 acute, 007010 with effusion, 000619 chronic000638 acute, 007010 with effusion, 000619 chronic
eMedicineemerg/351Β 
ent/426ent/426Β complications, ent/209ent/209 with effusion, ent/212ent/212 Medical treat., ent/211ent/211 Surgical treat. ped/1689ped/1689
emerg/351Β 
ent/426ent/426Β complications, ent/209ent/209 with effusion, ent/212ent/212 Medical treat., ent/211ent/211 Surgical treat. ped/1689ped/1689
MeSHD010033D010033

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Β β€” воспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠΌ; Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ открываСтся СвстахиСва Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ раздСляСтся Π½Π° Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, сСкрСторный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, идиопатичСский Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΡƒΠΌ, острый ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях, травматичСский ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² хроничСский. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй клиничСских ΠΈ морфологичСских проявлСний, хроничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ подраздСляСтся Π½Π° ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚, эпитимпанит ΠΈ мСзоэпитимпанит.

Этиология

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Клиника

Диагностика

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ случаС острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся консСрвативноС (нСхирургичСскоС) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии острого ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ β€” принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ рСкомСндуСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС согласия Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°!). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 48 часов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° состояниСм Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π² нос, миникомпрСссы с ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ каплями). Антибиотики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π·Π° врСмя наблюдСния состояниС Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ становится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ (ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ сниТаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

Бсылки

ГалСрСя

Β Β Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания
НСрвная систСма
Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСмаАбсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Β β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ Арахноидит ‒ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ РасмуссСна ‒ ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСрвная систСмаНСврит
Π“Π»Π°Π· ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ“Π»Π°Π·: Дакриоцистит Β β€’ ЭписклСрит Β β€’ ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Β β€’ Π˜Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ Π£Π²Π΅ΠΈΡ‚
Π£Ρ…ΠΎ: ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, срСдний) Β β€’ Π›Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Β β€’ Евстахиит
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма
Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚
АртСрии, Π’Π΅Π½Ρ‹, ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Ρ‹ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ Β β€’ Π€Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€ΠΈΡ‚
Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма
Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈΠ’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Бинусит Β β€’ Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ Назофарингит
НиТниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Π’Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β β€’ ПнСвмония Β β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ (Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹) Β β€’ АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚
ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма
Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°: Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π“ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Β β€’ Глоссит Β β€’ Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (острый, хроничСский) Β β€’ ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ ВоспалСниС Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Β β€’ Π—Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’: Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ Гастрит Β β€’ Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ ГастроэнтСроколит Β β€’ АппСндицит Β β€’ АппСндаТит Β β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (A, B, C, D, E, F, G, TTV), ВоксичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Аутоимунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π‘Ρ‚Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) Β β€’ ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (острый, хроничСский)
ЖСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Π₯олСцистит (острый, хроничСский) Β β€’ Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚
Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°: ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ систСма
ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ мочСотдСлСнияНСфрит (Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) Β β€’ Цистит Β β€’ Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
ЖСнская половая систСмаАднСксит Β β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Β β€’ Π’Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π’ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΡ‚ Β β€’ Π’ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚
ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠ°Ρ половая ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°ΠžΡ€Ρ…ΠΈΡ‚ Β β€’ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚
Π—Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹
ΠžΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСмаАртрит Β β€’ ΠœΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Β β€’ Бурсит Β β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ (Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) Β β€’ Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Ѐасциит Β β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ Π­ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚
ΠšΠΎΠΆΠ°Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π“ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π—Π°Π΅Π΄Π° Β β€’ АкнС
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Β β€’ БСпсис
ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ЛимфатичСскиС сосудыЛимфадСнит Β β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

dic.academic.ru

ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΡ‚ΠΈΡ‚?

воспалСниС ΡƒΡ…Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, срСдний ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ О. НаруТный О. β€” см. НаруТноС ΡƒΡ…ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ О. β€” см. Π›Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. ВоспалСниС слуховой (СвстахиСвой) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΡ‚ΠΈΡ‚.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ острых срСдних О. Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, сСкрСторный О., идиопатичСский Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΡƒΠΌ, острый О ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях, травматичСский ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Π‘Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ банального острого срСднСго О. являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ охлаТдСния, острых рСспираторных ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π•Π³ΠΎ возникновСнию ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ патологичСскиС измСнСния полости носа ΠΈ носоглотки (искривлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа, гипСртрофичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ баромСтричСского давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ колСбаниям давлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости. Под влияниСм пСрСчислСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° становится Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, гСмолитичСский, золотистый ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, стафилококк, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρƒ взрослых О. Π² основном вызываСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π² полости находится сСрозный экссудат, содСрТащий Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ спущСнного эпитСлия ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сСрозноС воспалСниС). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро сСрозный экссудат вслСдствиС поступлСния Π² Π½Π΅Π³ΠΎ слизистого сСкрСта становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вязким ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ слизисто-сСрозный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ усиливаСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· сосудов сСгмСнтоядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… распадС ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лизосомныС гидролитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС). Экссудат ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ протСолитичСскими свойствами ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ структуры, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ банального острого О. Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся появлСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡƒΡ…Π΅, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ накоплСния экссудата Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости боль Π² ΡƒΡ…Π΅ усиливаСтся ΠΈ становится нСвыносимой. Она ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ области, Π·ΡƒΠ±Ρ‹; Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ощущаСтся Π²ΠΎ всСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, кашлС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΠ΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, расстройство сна ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38β€”39Β°. Π£ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС, Ссли Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания происходит ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ создаСтся свободный ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ гноя, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅; Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся слух (ΡˆΠ΅ΠΏΠΎΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ воспринимаСтся, разговорная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹). КоТа Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки костной части Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ измСнСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ опрСдСляСтся ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов, проходящих ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рукояткС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ появляСтся ограничСнная нСрСзкая гипСрСмия, которая Π² дальнСйшСм становится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ярко-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, свСтовой рСфлСкс исчСзаСт, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ отросток ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ рукоятка становятся Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Иногда барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отторТСния Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠœΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π° счСт просвСчивания Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата, содСрТащСгося Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ: Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ давлСния экссудата ΠΎΠ½Π° выпячиваСтся Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, особСнно Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°. НСрСдко выявляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосцСвидного отростка. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся с прободСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ этом боль Π² ΡƒΡ…Π΅ стихаСт, Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния (оторСя), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 дня ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сСрозно-кровянистыми, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ дСлаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обСспСчСния ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° экссудата), Ρ‚ΠΎ отдСляСмоС сразу становится слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ (быстро ΠΈ постСпСнно) ΠΈ Π² дальнСйшСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° остаСтся ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сон ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Π¨ΡƒΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠžΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, поэтому опрСдСляСтся с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свСтовой рСфлСкс β€” синхронноС с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ гноя. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ количСство отдСляСмого ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ совсСм исчСзаСт. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° вновь ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС закрываСтся ΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСстС остаСтся лишь Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ восстановлСниС слуха, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅ исчСзаСт. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π² срСднСм составляСт 2β€”3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слишком Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ симптоматика Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ отсутствуСт (Π² старчСском возрастС). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°, Π›Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹), ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… отоскопии (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ Π—ΠΈΠ³Π»Π΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования подвиТности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ), исслСдования слуха (ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ выявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ проводимости, костная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ страдаСт Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ; Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π’Π΅Π±Π΅Ρ€Π° отмСчаСтся латСрализация Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² сторону пораТСния) ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ височных костСй. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ О., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ суТСниС просвСта Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ потягивании Π·Π° ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ О., Ссли просвСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° хотя Π±Ρ‹ частично сохранСн, слух ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, лСгкая калорийная ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ компрСсс Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π² нос β€” ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ототоксичСских). Π’ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ 2β€”3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь вводят 40% этиловый спирт (ΠΏΠΎ 8β€”10 капСль), ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π£Π’Π§- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с использованиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ излучатСля). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ выпячивании Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΈ рСкомСндуСтся своСврСмСнно (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Π΄ Π²Π°Ρ‚Ρ‹) ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ отдСляСмоС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вливая Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ 5β€”7 капСль 3% раствора пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ маслом. ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия проводят Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, госпитализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ рядС случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π½Π΅ закрываСтся ΠΈ развиваСтся хроничСский патологичСский процСсс ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стойкому Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ слуха. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСспираторных, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° устранСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ О. (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, синусита, искривлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (экссудативный, сСрозный, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ О.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ особСнно часто встрСчаСтся Π² дСтском возрастС, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ адСновирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, вирусов ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, с заболСваниями носоглотки, полости носа ΠΈ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Π’ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ О. ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ густоС, вязкоС отдСляСмоС β€” ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) стадии симптомы слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ обусловлСны дисфункциСй слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹: отмСчаСтся лСгкая Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π°, барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° истончСна, сСроватая с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ рукоятки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лСгкая аутофония (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнного голоса Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…Π΅) ΠΈ латСрализация низкочастотных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² больноС ΡƒΡ…ΠΎ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ (сСкрСторной) стадии Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСссы Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ накоплСния слизи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ залоТСнности ΠΈ давлСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ отоскопии опрСдСляСтся утолщСнная, втянутая барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Ѐункция слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ (конСчная) стадия характСризуСтся сниТСниСм накоплСния слизи Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности эпитСлия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚; ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ освобоТдаСтся ΠΎΡ‚ слизи. Π’ 40β€”65% случаСв ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 6-Π³ΠΎ мСсяца ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания наступаСт спонтанноС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с санации Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ восстановлСния носового дыхания. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° адСнотомия, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ с ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…Π° ΠΏΠΎ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ†Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пнСвмомассаТСм. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят транстубарно ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, диоксидин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π³ΠΎΠ», трипсин, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌ, Π»Π΅ΠΊΠΎΠ·ΠΈΠΌ, ΠΌΡƒΠΊΠΎΡΠΎΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΡ†Π°Π½ΡƒΠΌ β€” остроС гСморрагичСскоС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послСдствиСм Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости сосудистой стСнки, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ залоТСнности ΡƒΡ…Π° ΠΈ постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° синСватой окраски, ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹. Π’ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΡ€ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосцСвидного отростка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вовлСкаСтся Π² процСсс, отмСчаСтся умСрСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосцСвидного отростка ΠΈ дСструкция ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ β€” трСпанация сосцСвидного отростка. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой стСнки (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, аскорутин). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ опрСдСляСт особСнности тСчСния заболСвания.

Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ О. встрСчаСтся довольно часто, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ эпидСмии Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. Вирус Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° гСморрагичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ О. ГСморрагичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ воспалСния проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровСносных сосудов; Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅, полостях срСднСго ΡƒΡ…Π° ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Под эпидСрмисом Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ с кровянистым содСрТимым. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ сопровоТдаСтся появлСниСм сукровичного отдСляСмого. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития процСсса выдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, становятся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Начало О. характСризуСтся болью Π² ΡƒΡ…Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ нСвралгичСской болью ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ большого Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ О. являСтся частая локализация процСсса прСимущСствСнно Π² Π½Π°Π΄Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΌ пространствС: ΠΏΡ€ΠΈ этом натянутая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° остаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ О. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ скарлатины Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ высыпания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ, отличаСтся Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ двусторонний, сопровоТдаСтся сильной болью Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, обильноС Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСрСдко Π² связи с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тяТСлым состояниСм больного скарлатинозный О. развиваСтся скрыто ΠΈ обнаруТиваСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии гноСтСчСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ токсичСского дСйствия возбудитСля Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ поврСТдСния сосудистых стСнок, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈ костной. ВыдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° становятся Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ слуховыС косточки Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ зарастаСт, выдСлСния пСриодичСски Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, слух Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ пониТаСтся. Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ О. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠšΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠΉ О. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π½Π° 1β€”2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания. По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ сходСн с ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ скарлатинС.

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ О. ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, костСй ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π“Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мноТСствСнныС вслСдствиС распада Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ» прободСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, сливкообразныС выдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс кости становятся Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. НСрСдко нСкротичСский процСсс заканчиваСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свищСй с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ грануляции. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ пониТСнию слуха. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСскоС (см. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· (Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·)). ВравматичСский ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ являСтся слСдствиСм мСханичСских, тСрмичСских, химичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… воздСйствий. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² височной кости. Попавшая Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ быстро инфицируСтся. ВыдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ кровянистыС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становятся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π΅ΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ кровоизлияниями. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ банальном ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния развития срСднСго О. с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ манипуляции Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ занСсти возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС часто ΠΎΠ½ встрСчаСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с особСнностями анатомичСского строСния височной кости, слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° спинС β€” Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… основных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ. Випичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ банального острого срСднСго О. Ρƒ взрослых. ЛатСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ослаблСнных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Она характСризуСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСстных симптомов. ΠŸΡ€ΠΈ отоскопии отмСчаСтся лишь ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΡƒΡˆΠ΅Π²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² рукоятки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² этом ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ появляСтся выпячиваниС. Π’ диагностикС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ банальном О. Ρƒ взрослых. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ срСднСго О. Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСдставляСт Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ срСдний О. (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ), клиничСски сходный с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ острым срСдним О., Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ частому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ срСдний О. Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² хроничСский. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° срСднСго О. Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: послС 4β€”5 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ постСпСнно ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ О. Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° (прСимущСствСнно Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…) розоватая, свСтовой рСфлСкс ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС слуха ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ звукопровСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 15β€”20 Π΄Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ импСдансомСтрии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’. ВыявляСтся нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ О. со 2β€”3-Π³ΠΎ дня возникновСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния интоксикации. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ становится бСспокойным, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. АппСтит сниТаСтся, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ 38β€”40Β°. Π’ тяТСлых случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства сна, повторная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, явлСния МСнингизма, судороги. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выпячСна, Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π»ΡƒΡ… сниТСн Π·Π° счСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ проводимости Π΄ΠΎ 30β€”35 Π΄Π‘. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠΌ/Ρ‡. На высотС этих явлСний наступаСт пСрфорация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² натянутой Π΅Π΅ части. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π“Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ продолТаСтся Π² срСднСм 10β€”14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ПослС прСкращСния гноСтСчСния отвСрстиС Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ быстро закрываСтся, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ оставляя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСднСго О. проводят ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ появлСнии слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ тСрапСвтичСским эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠ½. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ процСссС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ густого вязкого отдСляСмого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π»ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, трипсин, химотрипсин) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΠ°ΠΏΠ°ΠΉΠΈ) происхоТдСния. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ срСдства нСспСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² количСствС 30β€”50 ΠΌΠ», Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антистафилококковой ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуномодуляторов β€” Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½Π°). Π’ комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (Π£Π’Π§, Π‘Π’Π§, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств). Π’ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводят ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π₯роничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π₯роничСский срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исходом острого, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСднСго. Π’ хроничСский Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ пСрСходят скарлатинозный ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ острый О. НСмаловаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ дальнСйшСм Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСский срСдний О. ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚, эпитимпанит ΠΈ мСзоэпитимпанит. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ пСрфорация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ происходит Π² натянутой Π΅Π΅ части, ΠΏΡ€ΠΈ эпитимпанитС β€” Π² нСнатянутой, ΠΏΡ€ΠΈ мСзоэпитимпанитС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ части Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. РаньшС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, для эпитимпанита β€” ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ-грануляционный, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ холСстСатомный (см. Π₯олСстСатома) процСссы, ΠΏΡ€ΠΈ мСзоэпитимпанитС β€” сочСтаниС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ связи с этим эпитимпанит ΠΈ мСзоэпитимпанит рассматривали ΠΊΠ°ΠΊ нСблагоприятныС Π² прогностичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Однако Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском срСднСм О. морфологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² исходС заболСвания нСзависимо ΠΎΡ‚ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° (Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ находят ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки фиброзирования ΠΈ тимпаносклСроза, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кариСса, ΠΎΡ‚ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты, участки оссификации, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния).

Π₯роничСский срСдний О. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ постоянныС ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСскиС выдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° головокруТСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² ΡƒΡ…Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния процСсса. ВыдСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слизистыми ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС костных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ холСстСатомы. ВодянистыС (сСрозныС) выдСлСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ заболСвания. Π₯роничСский О. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костных структур, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, сСпсисом, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, абсцСссом Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… исслСдования слуха. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ склСротичСскиС измСнСния Π² височной кости, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ углублСния, Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ самой сосцСвидной ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρ‹. БостояниС Π½Π°Π΄Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ углублСния (кариСс, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ холСстСатомы) Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Ρ‚Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском О. ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ достаточный ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ отдСляСмого ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… полостСй срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ· Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ грануляции. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ процСссС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅Π΅ 40% этиловый спирт, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ототоксичСскиС), ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства), вводят протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ О. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, элСктрофорСз лСкарствСнных срСдств. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ процСссС Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эффСкта, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ β€” Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосцСвидной ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ внСшнСй срСдой ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ просвСрливания височной кости (Π½Π° 1β€”1,5 ΠΌΠΌ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΎΡ‚ шипа Π“Π΅Π½Π»Π΅) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полостСй срСднСго ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнном холСстСатомном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ-грануляционном процСссС, ΠΈ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° срСднСм ΡƒΡ…Π΅, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ создании вмСсто слоТной систСмы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ срСднСго ΡƒΡ…Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ полости. Показания ΠΊ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ½Π΄Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄) ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ консСрвативно-Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ звукопроводящиС структуры, ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с тимпанопластикой, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся рСконструкция звукопроводящСго Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ углублСния ΠΈ сосцСвидной ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ холСстСатомС, производят Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (Π½Π°Π΄Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρƒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ тимпанопластикой. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… отвСрстиях Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° производят мирингопластику (восстановлСниС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный. НаиболСС доброкачСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСний, ΠΎΠ½ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ поддаСтся консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ хроничСского срСднСго О. ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€” сухой ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ срСдний О., Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ) срСдний О. ΠΈ тимпаносклСроз, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты срСднСго ΡƒΡ…Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ наступаСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ звукопроводимости. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тугоухости ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° хроничСского срСднСго О. Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² санации Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: Варасов Π”.И., Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° O.K. ΠΈ Π‘Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π° Π’.П. ЗаболСвания срСднСго ΡƒΡ…Π°, М., 1988; Π’ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Н.А. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, М., 1978.

воспалСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΡ…Π°.

Π‘Π¦Π–-оти́т (истор.) β€” срСдний О., возникавший Π² рядС случаСв послС внутриносового ввСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹; этот способ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ примСняСтся. ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ адгСзи́вный (ΠΎ. adhaesiva; син. О. слипчивый) β€” О., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сращСний ΠΈ спаСк Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π² ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠ΅.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ контузио́нный (ΠΎ. Π΅ contusione) β€” О., Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прободСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ муко́зный (ΠΎΡ‚ Streptococcus mucosus β€” устар. Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля) β€” Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° срСднСго О., вызываСмая сСротипом III ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ вялым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ прорастаниСм грануляций Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ височной кости.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ нару́Тный (ΠΎ. externa) β€” О., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ нару́Тный гСморраги́чСский (ΠΎ. externa haemorrhagica) β€” О. Π½., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, содСрТащих ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½Π° стСнках Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅; Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ нару́Тный Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΜΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ (ΠΎ. externa granulans) β€” О. Π½., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ростом грануляций Π½Π° стСнкС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ нару́Тный ограни́чСнный (ΠΎ. externa circumscripta) β€” О. Π½., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ волосяной ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сальная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ-хрящСвой части Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ нару́Тный разлито́й (ΠΎ. externa diffusa) β€” О. Π½., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ всСго Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π° часто ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ сли́пчивый (ΠΎ. adhaesiva) β€” см. ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний (ΠΎ. media) β€” О., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полостСй срСднСго ΡƒΡ…Π°.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний аллСрги́чСский (ΠΎ. media allergica) β€” О. с., Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² качСствС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π΅Π΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ слизистыми выдСлСниями ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний гно́йный о́стрый (ΠΎ. media purulenta acuta) β€” О. с., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний гно́йный хрони́чСский (ΠΎ. media purulenta chronica) β€” О. с., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ стойкого прободСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, постоянным ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСским истСчСниСм гноя ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΈ сниТСниСм слуха.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΜΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ о́стрый (ΠΎ. media catarrhalis acuta; син. ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€ срСднСго ΡƒΡ…Π° острый) β€” О. с., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ появлСниСм Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости транссудата; Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распространСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ· полости носа ΠΈΠ»ΠΈ носоглотки. ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΜΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хрони́чСский (ΠΎ. media catarrhalis chronica; син. ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€ срСднСго ΡƒΡ…Π° хроничСский) β€” О. с., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк ΠΈ сращСний Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости; Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ постоянной нСпроходимости слуховой (СвстахиСвой) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ носа ΠΈΠ»ΠΈ носоглотки (гипСртрофичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний мСнингоко́кковый (ΠΎ. media meningococcica) β€” острый ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ О. с., ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ стСнок Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости; Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚ срС́дний Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΎ. media tuberculosa) β€” хроничСский О. с. ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² ΠΈ язв Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ стСнок Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ мноТСствСнными пСрфорациями Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ дСструкциСй височной кости.

dic.academic.ru

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ (острый срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚) β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых частых инфСкций у Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎΒ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ пСрСносят это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ дошкольном ΠΈ школьном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ сниТаСтся. Около 50% ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, 30% ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ.Β 

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска.

Возраст: ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° возраст ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 18 мСсяцСв, послС чСго частота встрСчаСмости ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сущСствСнно сниТаСтся. Ряд ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ такого распрСдСлСния по возрасту извСстна: это ΠΈ особСнности развития Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (Π² частности СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹), ΠΈ состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ… Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.Β  Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории 1240 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, что риск срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли Ρƒ прямых родствСнников ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Β 

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня: Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСтскиС Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ учрСТдСния, риск развития срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π΄ΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с количСством ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ встрСчаСтся Π²Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ высок ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ посСщСний дСтских Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.Β 

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС: отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития острых срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΠΌΠΈΒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:Β 
  • физичСская санация носоглотки матСринским ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ
  • воздСйствиС Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ носоглотки антитСл, содСрТащихся Π² матСринском ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅
  • Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя сосания (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ выполняСмой ΠΏΡ€ΠΈ сосании Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ)
  • ΠΏΠΎΠ·Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Сст, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании 

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ΠΎ врСмя кормлСния (ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ· Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ плашмя. НСобходимо ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Π΄ΠΎ поясницы Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ΅, Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° постСли.Β 

Π’Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΈ загрязнСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°: Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚. ВлияниС загрязнСнного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎ.Β 

Аномалии развития: расщСлины Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°, синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².Β 

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: использованиС сосок (ΠΏΡƒΡΡ‚Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ), Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскиС условия (Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ), осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ сСзон ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития заболСвания 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ спСцифичной, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это:Β 

  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°Β (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ 38Β° Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40 градусов встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡƒΡ…Π΅, Π½ΠΎ учитывая Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основном Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшСй возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно слоТно.
  • БСспокойство
  • УмСньшСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ/или диарСя 

Если Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развился острый срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ.Β 

Диагностика острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся отоскопия β€” осмотр ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² осмотра опрСдСляСтся дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.Β 

НС смотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ бСзопасна, больной Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, поэтому Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° родитСля ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ условия для ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, зафиксировав Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ΠΎ врСмя отоскопии Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° родитСля ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π° вторая Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.Β 

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Основой лСчСния срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈ, Ссли ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ β€”Β Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния, выбираСтся Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° наблюдСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ контроля Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. 80% срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎ всякого лСчСния.Β  Антибиотики: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Антибиотики Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ порядкС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚.Β 

НСспСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’Π‘): эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ. АрсСнал ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” это Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстныС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈ Π½ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½.Β 

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° динамичСского наблюдСния: ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сомнСниях Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДинамичСскоС наблюдСниС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки.Β 

Π’ΠΠ–ΠΠž: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стойкого сниТСния слуха.Β 

ОслоТнСния острого срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ.Β 

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ слуха. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅, приводят ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию слуха, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… сниТСниС слуха ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ постоянным.Β 

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² равновСсия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚)Β 

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти к нСкрозу участка Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΈΠΈ (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости). Если Π²Ρ‹ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ любого отдСляСмого ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (гноя,Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости), слСдуСт Π² блиТайшСС врСмя ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ΠΠ–ΠΠž: использованиС срСдств для закапывания Π² ΡƒΡ…ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π΅.Β  Π₯роничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости (экссудата) Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ послС пСрСнСсСнного срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль послС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° (Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ) β€” слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для опрСдСлСния дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° являСтся сохранСниС Тидкости Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ Π±Π΅Π· Π΅Π΅ истСчСния (ΠΏΡ€ΠΈ цСлостной Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.Β 

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚. Π’ рядС случаСв Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ сосцСвидный отросток Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.Β 

Π“Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мозговыС абсцСссы, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… синусов, тромбоз сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ВсС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊ спСциалисту.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° острых срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ острым срСдним ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 3Ρ… Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Β ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ,Β Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Β Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ срСднСго ΡƒΡ…Π°.Β 

ΠœΠΈΡ„Ρ‹ ΠΈ опасныС заблуТдСния Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

БущСствуСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°.Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…:Β 

Однако Π½Π΅Ρ‚ практичСски Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ,Β Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БоотвСтствСнно, эти ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ срСднСго ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Бюда ΠΆΠ΅ относятся ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ популярныС Π² странах Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π‘Π‘Π‘Π  ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π½Π° основС спирта (Π±ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спирт, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.), ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ восковыС свСчи (!!!), Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡˆΠΈ сока алоэ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉΒ Π²Ρ€Π΅Π΄Β (спирт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ токсичСскоС дСйствиС на слуховой Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Β ΠΈΒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ чувства равновСсия, воск ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ огонь ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ). НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ компрСссы Π½Π° ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, Π½Π΅ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста спирт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ, приводя к интоксикации. Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ИсслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ эффСкты ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… капСль Π² нос ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΡΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π² нос с антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, для лСчСния ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ сниТали Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ тСчСния заболСвания ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны. Ни ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π½ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ срСднСго ΡƒΡ…Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сгущСниС экссудата ΠΈ затрудняСт Π΅Π³ΠΎ рассасываниС. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдований Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ экссудат Π² срСднСм 73 дня послС выздоровлСния, Π° Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (ΠΏΡƒΡΡ‚Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ), ΠΈΠΌΠ΅Π» экссудат Π² срСднСм 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

medspecial.ru

ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΡ‚ΠΈΡ‚?

ΠžΡ‚ΠΈΡ‚
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚.
MeSHD010031D010031

ΠžΡ‚ΠΈΜΡ‚Β (ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€.-Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ΞΏα½–Ο‚, Π² Ρ€ΠΎΠ΄. ΠΏ. α½ Ο„ΟŒΟ‚ β€” ΡƒΡ…ΠΎ) β€” Π›ΠžΠ -Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΡƒΡ…Π΅.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² любом возрастС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Π”ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ 80Β % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отмСчаСтся, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эпизод срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ), срСдним ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ называСтся Π›Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. НаиболСС распространСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚.

НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ прСдставлСно Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, вслСдствиС внСдрСния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ распространяСтся ΠΈ Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По скорости развития ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния срСдниС ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅
  • Π₯роничСскиС

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

  • ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅
ЭпидСмиология

НаиболСС частыми возбудитСлями срСдних ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, стафилококки, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² мораксСлла, Π°Ρ†ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, клСбсиСлла, синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ супСринфСкции, Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ проникновСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ: ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Π»ΠΎΠΌ сморкании, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ (ΠΏΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ.

ВоспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ являСтся ослоТнСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнии самого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Оно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острого ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Свстахиита ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Для Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ гСморрагичСскоС воспалСниС с кровоизлияниями Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ сукровичным отдСляСмым ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ срСднСго ΡƒΡ…Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π°Β β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, мСстным проявлСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² тканях Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ сосцСвидного отростка. ВоспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, сосцСвидный отросток, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π½Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ слуха. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ случаи Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур срСднСго ΡƒΡ…Π°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ острого ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ стадий острого воспалСния срСднСго ΡƒΡ…Π°:

  • Бтадия острого Свстахиита β€” ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ залоТСнности, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡ…Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π² случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).
  • Бтадия острого ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ β€” рСзкая боль Π² ΡƒΡ…Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, асСптичСскоС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ залоТСнности Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚.
  • ДопСрфоративная стадия острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ β€” боль Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся, становится нСстСрпимой, иррадиируя Π² Π·ΡƒΠ±Ρ‹, шСю, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Π³Π»Π°Π·; отмСчаСтся сниТСниС слуха ΠΈ усилСниС ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² ΡƒΡ…Π΅; Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° достигаСт Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ стадия острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅ β€” боль ослабСваСт, начинаСтся Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π°, ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ проходят, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° нормализируСтся.
  • РСпаративная стадия β€” воспалСниС купируСтся, пСрфорация закрываСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ.

Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ отличаСтся Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй. ΠŸΡ€ΠΈ скарлатинС ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ характСризуСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΡƒΡ…Π΅, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ срСдниС ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вирусной (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСспокоят ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡƒΡ…Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния срСднСго ΡƒΡ…Π°, Π° Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях — Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡƒΡ…Π΅, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Β β€” симптомы острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ гноСтСчСния связано с ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ гноя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ). ПослС окончания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ состояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, боль стихаСт. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, абсцСсса ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСобходимо ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° сразу ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ Π² случаС, Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° дня. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этими срСдствами Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности больного, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стадии процСсса, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ стСпСни сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пораТСния срСднСго ΡƒΡ…Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

НаруТный ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… цСлСсообразно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄, смочСнных 70Β % спиртом, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ компрСсс, физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, витаминотСрапия. Антибиотики ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ абсцСсса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ вскрытиС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ воспалСнии ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°: ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ для прСдупрСТдСния развития ослоТнСний

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия состоит Π² Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ систСматичСском ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гноя ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вяТущих срСдств для воздСйствия Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ срСднСго ΡƒΡ…Π°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ аспСктом ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ отСчности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ослаблСнных людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ комплСкс ΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π£ Π»ΠΈΡ† с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ аллСргичСской Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Помимо тСрапСвтичСских способов, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

ΠŸΡ€ΠΈ остром срСднСм ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ лазСрная тСрапия Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ-Π½Π΅ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ комплСксного лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° для стимуляции нСспСцифичСских иммунологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² рСактивности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ облучСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Бсылки

Β Β Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания
НСрвная систСма
Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСмаАбсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Β β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ Арахноидит ‒ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ РасмуссСна ‒ ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСрвная систСмаНСврит
Π“Π»Π°Π· ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ“Π»Π°Π·: Дакриоцистит Β β€’ ЭписклСрит Β β€’ ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Β β€’ Π˜Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ Π£Π²Π΅ΠΈΡ‚
Π£Ρ…ΠΎ: ΠžΡ‚ΠΈΡ‚ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, срСдний) Β β€’ Π›Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Β β€’ Евстахиит
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма
Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚
АртСрии, Π’Π΅Π½Ρ‹, ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Ρ‹ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ Β β€’ Π€Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€ΠΈΡ‚
Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма
Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈΠ’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Бинусит Β β€’ Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ Назофарингит
НиТниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Π’Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β β€’ ПнСвмония Β β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ (Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹) Β β€’ АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚
ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма
Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°: Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π“ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Β β€’ Глоссит Β β€’ Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (острый, хроничСский) Β β€’ ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ ВоспалСниС Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Β β€’ Π—Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’: Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚ Β β€’ Гастрит Β β€’ Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ ГастроэнтСроколит Β β€’ АппСндицит Β β€’ АппСндаТит Β β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (A, B, C, D, E, F, G, TTV), ВоксичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Аутоимунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π‘Ρ‚Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) Β β€’ ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (острый, хроничСский)
ЖСлчСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Π₯олСцистит (острый, хроничСский) Β β€’ Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚
Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°: ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚
ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ систСма
ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ мочСотдСлСнияНСфрит (Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) Β β€’ Цистит Β β€’ Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
ЖСнская половая систСмаАднСксит Β β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Β β€’ Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Β β€’ Π’Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π’ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΡ‚ Β β€’ Π’ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚
ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠ°Ρ половая ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°ΠžΡ€Ρ…ΠΈΡ‚ Β β€’ Π­ΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π‘Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚
Π—Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹
ΠžΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСмаАртрит Β β€’ ΠœΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Β β€’ Бурсит Β β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ (Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) Β β€’ Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Β β€’ Ѐасциит Β β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Β β€’ Π­ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ Β β€’ ΠŸΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚
ΠšΠΎΠΆΠ°Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Β β€’ Π“ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Β β€’ Π—Π°Π΅Π΄Π° Β β€’ АкнС
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Β β€’ БСпсис
ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ЛимфатичСскиС сосудыЛимфадСнит Β β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

dic.academic.ru

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ – ( ) , ,

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *