Содержание

Пяточная шпора: что это такое?

Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить длительной потерей трудоспособности и даже инвалидностью.

Правильное название этого диагноза — плантарный фасциит. Это результат постоянной травмы зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. В результате постоянного воздействия в области пяточной кости формируется кальцифицированный вырост – остеофит, который, по сути, и будет являться пяточной шпорой.

Существует убеждение, что с этой проблемой сталкиваются в основном возрастные пациенты. Однако в последнее время диагноз помолодел, говорят врачи. Среди причин появления шпоры – наличие плоскостопия, изменение рисунка походки и другие причины.

Еще одно убеждение, точнее, — заблуждение — что пяточную шпору можно вылечить народными средствами, этому посвящено множество статей в интернете. На самом деле вам поможет только специалист – врач ортопед-травматолог. После рентгенологического обследования он определит место расположения шпоры, ее особенности и назначит лечение.

К специалистам ГКБ№4 с жалобами на эту проблему обращаются часто. Доктора подходят к ее решению комплексно и в каждом случае исходят из индивидуальных особенностей пациента. Назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, дают рекомендации по применению ортопедических изделий, необходимых в этом случае, а также применяют кинезиотейпирование.

Это новейший, и уже довольно популярный метод. Он представляет собой процесс накладывания специальных растяжимых клейких лент, на кожу поверх суставов, мышц и сухожилий, которым требуется лечение. В случае с пяточной шпорой это помогает разгрузить связочный аппарат и уменьшить болевой синдром.

В целом проблема пяточных шпор довольно успешно решаема, говорят врачи. Для этого нужно не запускать болезнь, не увлекаться самолечением, а при возникновении первых же симптомов обращаться к ортопеду- травматологу.

Пяточная шпора - цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

  • лекарственный;
  • физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Когда петух клюнул. Почему пяточную шпору надо лечить на ранней стадии болезни

Возраст, каблуки, спорт

Пяточная шпора – это конечная стадия заболевания, которую уже можно увидеть на рентгеновском снимке. Характерный тонкий и чуть загнутый вырост на пяточной кости по виду напоминает петушиную шпору. А начинается болезнь с воспаления подошвенной связки – фасции – в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

«Эта часть наиболее уязвима, потому что на неё приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. С возрастом фасция теряет эластичность. И в результате длительной нагрузки, повышенного веса, ношения неудобной обуви и некоторых заболеваний она травмируется в месте прикрепления к пяточному бугру. Образуются микронадрывы и, как следствие, воспаление», – констатирует

Александр Ильминский.

Чаще всего от пяточной шпоры страдают люди среднего и старшего возраста. В подавляющем большинстве – женщины. В этом случае заболевание возникает из‑за избыточного веса и ревматологических заболеваний. Но бывает, что формируется шпора и у сравнительно молодых людей.

«Наследственность, злосчастный высокий каблук или спорт. А бывает и всё вместе», – поясняет Александр Васильевич.

У девушек, которые ходят на высоких каблуках, фасция излишне растягивается, и в этом положении на неё приходится большая статическая нагрузка. Рано или поздно это обязательно аукнется проблемой с ногами. Обувь с плоской подошвой, кстати, тоже вредна. Оптимально – каблук высотой 3–4 см, обеспечивающий распределение нагрузки между задним и передним отделом стопы.

С физическими нагрузками всё тоже вполне объяснимо: все виды спорта с повышенной ударной нагрузкой на стопу, такие как бег, прыжки, футбол, регби, хоккей, теоретически могут спровоцировать развитие этой неприятной болезни.

От дискомфорта до боли

Если не лечить возникшее воспаление фасции, запускается порочный круг болезни, который в итоге позволяет ей перетечь в хроническую стадию. Как правило, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, не обращают внимания на первые звоночки и не идут к врачу.

Сначала возникают вечерние боли: ступни в конце дня горят и ноют. А утром от этого дискомфорта не остаётся следа. «Устал, наверное, ходил вчера много», – думает человек и успокаивается. Но на следующий день история повторяется. А потом к вечерней боли добавляется утренняя. Первые шаги по‑настоящему мучительны: наступить на пятку больно – человек либо ковыляет, ощутимо прихрамывая на больную ногу, либо крадётся на цыпочках.

Эти так называемые стартовые утренние боли приводят к тому, что люди обращают внимание на проблему. Но, к сожалению, и на этом этапе мало кто доходит до врача – занимаются самолечением или обращаются за советом к знакомым.

А между тем утренние боли в ступнях говорят о том, что процесс уже запущен. Боль притупляется в течение дня, а к вечеру возникает вновь – приобретает волнообразный характер.

«На ранней стадии, когда протекает острый воспалительный процесс, помочь могут простые средства – мази, компрессы. Но когда болезнь запущена, пациенту придётся приложить массу времени и усилий для лечения. Потому и надо приходить к врачу вовремя», – советует ортопед.

 

Фото shutterstock.com

Рентген покажет?

Первым делом доктор осмотрит и ощупает ступни, побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, и отправит на рентген. Правда, иногда на снимке шпоры не видно: она могла не успеть сформироваться.

«Но это не значит, что заболевания нет. Просто ещё не дошло до конечной стадии», – поясняет Ильминский.

Возникшие микронадрывы фасции организм пытается залатать: сначала в месте воспаления образуется соединительная ткань, а потом возможно выпадение солей кальция. Так образуется сначала тонкая костная полосочка, а затем и сама шпора.

Что интересно: когда процесс дошёл до финальной стадии и завершился, шпора может уже не беспокоить – организм сам выстроил защиту.

Александр Васильевич рассказывает, что как‑то у него была пожилая пациентка из района, у которой на рентгене обнаружились внушительных размеров шпоры. При опросе она подтвердила, что «когда‑то поболело и прошло». Но такое практически бессимптомное протекание болезни – редкость, зависящая от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего ситуация со шпорой гораздо печальнее, поэтому доводить болезнь до хронической стадии не стоит.

Комплексно и под контролем

Идти к ортопеду-травматологу обязательно надо и потому, что он не просто поставит диагноз и пропишет лечение. Доктор найдёт причину, из‑за которой болезнь развилась. Ведь лечение без устранения причины будет малоэффективным. Например, просто лечить воспаление фасции, которое возникло на фоне плоскостопия, бесполезно. Для начала надо скорректировать положение стопы при помощи специальных стелек, а чтобы смягчить нагрузку на пятку, существуют специальные силиконовые подпяточники со съёмной сердцевиной.

«Универсального средства для лечения пяточной шпоры нет. Нужно идти от простых методов к сложным. Но всё это должно быть в комплексе и под контролем врача», – подчёркивает Александр Ильминский.

Как правило, пациентам прописывают противовоспалительную терапию: местную (мази и компрессы) и общую (таблетки и уколы), назначают физиопроцедуры: магнитно-лазерную терапию, ультразвук с гидрокортизоном, диадинамические токи, ударно-волновую терапию. Помогает, по словам Александра Васильевича, и специальная лечебная физкультура – гимнастика для напряжения и расслабления подошвенной фасции.

Тем, кто подозревает у себя пяточную шпору, обращаться надо не к хирургу или ревматологу, а непосредственно к травматологу-ортопеду. Эти специалисты есть в любом травмпункте. Принимают они в поликлинике областной больницы, а также в частных клиниках.

Пяточная шпора, лечение опытными специалистами в "Эс клиник". Избавим от боли!

Пяточная шпора – болезнь, возникающая из-за увеличения пяточной кости со стороны подошвы.

Заболевание возникает при больших нагрузках на ноги. Болезнь прогрессирует при большом напряжении на пятку. Так как на протяжении всей жизни основная нагрузка приходится именно на эту зону, патология возникает у 25% всех пациентов.


Признаки

Главным симптомом заболевания является боль в пяточной области. На этот сигнал обязательно следует обратить внимание. Также в процессе развития болезни выявляются следующие признаки:

  1. Боль при беге и ходьбе. Приступы усиливаются при малейшем нажатии, начинаются прострелы.
  2. Дискомфорт в пяточной области ощущается с самого утра. В начале дня при первой активности боли снижаются, но ближе к вечеру возникают повторно после нагрузки.
  3. В пяточной зоне накапливаются кальциевые соединения, общее состояние организма ухудшается. Болевые приступы начинают беспокоить даже тогда, когда нижние конечности находятся в состоянии покоя.
  4. Наблюдаются изменения в походке. Это происходит из-за подсознательного желания человека снизить нагрузку на больную область. Если заболевание поразило обе ноги, то человек вынужден передвигаться с помощью костылей.
  5. Внешне болезнь себя никак не проявляет. Но при запущенной стадии может наблюдаться легкий отек.

Диагностика

Определить заболевание достаточно просто. Пациент расскажет о беспокоящих болях и прострелах в пятке врачу. Тогда специалист уже будет практически полностью уверен в наличии у больного шпоры. Затем, чтобы подтвердить диагноз, доктор надавит на середину пятки или боковую зону. Если в этот момент пациент начинает ощущать резкую боль, диагноз будет полностью подтвержден. После врач оценит подвижность и стадию поражения.

Пациенту необходимо сделать рентгенографию пятки. Благодаря этому доктор узнает размер шпоры, ее точную локализацию и состояние. Иногда шпора не проявляет себя и обнаруживается случайно во время диагностики другой болезни.


Методы лечения заболевания

Курс лечения назначается лечащим врачом после точной диагностики.

Пяточная шпора: то, что доктор прописал, плюс народные методы лечения

Фото hubspot.com Заметила я, что муж прихрамывать начал, то на одну ногу, то на другую. На вопросы отшучивается, забыл, мол, на какую вчера хромал. А потом вижу, неладно с ним. Утром с кровати слезает, боится на ноги встать. Стопу выворачивает, идет на носочках, будто скользит по полу, пятки бережет.  Испугалась я, в районную больницу на всякий случай вместе поехали. Хирург посмотрел на пятки вживую и на снимках рентгеновских, сказал, пяточная шпора, и про плоскостопие что-то, из-за него, мол. Таблеток выписал, уколов обезболивающих, процедур каких-то. Не подумал только, что нам до этих процедур почти 100 км добираться. На счет лекарств тоже засомневалась.  Инструкции к ним прочитала, одна другой страшнее. От одних язва образуется, другие давление повышают, от третьих сердечная проводимость нарушается. То есть, больному  как бы выбирать приходится, от чего он после лечения лечиться будет. Решила я пожалеть мужа, а заодно себя и денег. Язва у него уже была, давление несколько лет скачет, и с кардиограммой неладно что-то. Случись с ним инсульт или инфаркт от этих лекарств, куда я одна с хозяйством в деревне. Лечили же эту шпору как-то, когда таблеток не было.

Болезнь мудреная
Поговорила с доктором про мужнину болезнь. Я-то думала, что у мужа на пятке шип вырос вроде гвоздя и колет стопу. Оказалось, шпорой совсем другое заболевание называют – воспаление подошвенной связки. Полоска такая плотная на подошве через всю стопу тянется. Узким концом к пяточной кости прикрепляется, широким разветвленным - к пальцам. Она вроде амортизатора работает. Стопа наша похожа на арку, а эта связка, как тетива у лука, поддерживает ее в согнутом состоянии. При каждом шаге стопа чуть-чуть разгибается, растягивая связку. Пока связка молодая и крепкая, она и тянется, сколько нужно без всякого для себя вреда. А с возрастом да с другими болячками, да с килограммами лишними, что на нее давят,  растягиваться перестает и начинает рваться. Больше всего напрягаются волокна, которые к пятке прикрепляются, они и надрываются в первую очередь. Где надорвалось, там воспаление и боль. В месте надрыва соли кальция откладываются, чтобы укрепить связку. Чем больше надрывов, тем больше кальция. Получается, что надорванный конец связки окостеневает, и к пятке как бы кусочек кости прирастает. Иногда он бывает острый – получается шип. От него дополнительная боль – травмирует мягкие ткани при ходьбе. Но этот вырост редко когда по-настоящему беспокоит. У многих людей он есть, а они о нем и не подозревают даже. Он не причина болезни, а ее следствие. Болезнь из-за травмы сухожилия возникает. Если рвутся волокна на подошвенной стороне пяточной кости, возникает боль при опоре на пятку, словно на «гвоздь наступили». Если болит  сзади, когда любая обувь, будто тиски железные, тут уже не подошвенная связка надорвалась, а ахиллово сухожилие. 


Фото pixabay.com

Редька да соль – лечиться изволь
Я потому  основательно так  все запомнила, что пришлось  мужу все это растолковать. Он ведь до чего мнительный, решил, что дело к ампутации идет, и с горя хотел в запой удариться. Пресекла я эти нехорошие намерения научной лекцией и начала лечить воспаление связки подошвенной.  Самое первое, что в лечении соблюсти нужно – покой больному месту обеспечить. Иногда даже гипс накладывают, чтоб ногу не тревожить. Мне к таким радикальным мерам прибегать не пришлось. Муженек у меня с ленцой, если есть возможность полежать, так он ее не упустит. 

Парить да сильно греть ноги доктор не советовал. Ванны нужны теплые перед сном с крепким солевым раствором. Можно брать морскую соль, можно обычную каменную. На один литр воды – 2-3 столовых ложки с верхом. Вода должна быть такой температуры, чтоб в ней приятно было. Если остынет, горячей добавить и подержать ноги 30-40 минут. После этого вытереть насухо и надеть теплые носки, положив в них на всю ночь траву спорыша. Или  редьку в кожуре потереть на мелкой терке и полученную кашицу к пятке на ночь привязать. Утром по той же соли можно походить немного. Рассыпать 100 г на газете и голыми пятками потоптаться минут пятнадцать, потом теплой водой обмыть и натереть средством противовоспалительным, например, из яйца и уксуса приготовленного.

Рецепт тот же доктор подсказал. Куриное сырое яйцо от домашней курочки вымыть, положить в маленькую баночку, залить 100 мл уксусной эссенции, закрыть крышкой и выдержать 10 дней в прохладном темном месте, пока скорлупа не раствориться. Деревянной некрашеной ложкой вынуть яйцо в эмалированную миску, снять пленку и растереть, залив оставшейся в баночке эссенцией. Добавить 100 г несоленого нутряного свиного сала, все хорошо перемешать. Смазывать этой мазью пятки один раз в день и надевать после хлопчатобумажные носки.

Вечерние ванны можно чередовать с картофельным массажем. Сварить в литровой кастрюле мелкий картофель в кожуре и очистки картофельные. Выложить их в тазик и босыми пятками разминать да растирать, пока совсем не остынет. Потом ноги вытереть и нанести на них йодную сетку на ночь.

С болью перцовка справляется ловко
Чтобы боли снять, хороша настойка перцовая, пробирает не хуже «финалгона» импортного. 25 стручков красного перца настаивают на 100 мл водки в темном прохладном месте около двух недель. Перед употреблением одну часть настойки смешивают с двумя частями нерафинированного подсолнечного масла и натирают болевые участки.

Все это я делала каждый день. Одно средство с другим комбинировала, и дней через шесть забегал муженек, повеселел. А чтоб болезнь не вернулась, приучила я мужа каждый вечер о своих пятках заботиться. Готовлю ему раз в неделю настой из сосновой хвои. Примерно один килограмм мелких веточек утром заливаю 5 литрами крутого кипятка и, накрыв одеялом, выдерживаю у печки часов десять. Вечером  процеживаю и храню в холодильнике под крышкой. Перед сном наливаю в таз 1 литр настоя, кипятку добавляю, чтоб теплым стал, и ванночка для ног готова. Одновременно и внутрь лекарство делаю из той же хвои свежей. Набиваю иголками доверху бутылку литровую и водкой 56-градусной заливаю. Настаивать надо долго, не меньше трех недель. Принимать внутрь по 8 капель на кусочке сахара 3 раза в день за полчаса до еды. Хорошее противовоспалительное и витаминное средство.

Мужу во всякую обувь специальные стельки положила с вкладышами в виде бубликов под пятку. Они нагрузку на подошвенную связку уменьшают, от разрывов ее предохраняют. Хочу еще сказать, что лечить подошвенное воспаление в домашних условиях можно, сама в этом убедилась. Надо только точно знать, что именно лечишь. А для этого сначала придется в поликлинику сходить и обследоваться, снимки сделать, анализы сдать. Доктор сказал, что под маской шпоры много других болезней скрываться может.


Фото pixabay.com

Н. Толстикова

Прежде чем воспользоваться нашими советами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Информация носит справочный характер.

Здесь можно подписаться на газету Деревенские истории

Лечение пяточной шпоры. Какие методы и средства эффективные?

Время от времени боль в пятке испытывает как минимум один человек из десяти. Причины неприятных ощущений бывают разными. Однако сильная, резкая боль в пятке чаще всего является симптомом плантарного фасциита, или, как это заболевание называют в народе, пяточной шпоры.

Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. При этом недуге меняется правильное распределение нагрузки на стопу, сухожилия деформируются, и те места, где сухожилие крепится к кости, начинают воспаляться. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний — именно их и называют «пяточными шпорами».

Пяточная шпора: причины и симптомы

Пяточная шпора, как и любое другое заболевание, развивается постепенно и проявляет себя не сразу. Иногда первые признаки плантарного фасциита случайно обнаруживаются на рентгенограмме, сделанной по совсем другому поводу. Первый симптом пяточной шпоры — резкая боль в пятке при нагрузке на ноги. У больного возникает ощущение, что он наступил на гвоздь или на осколок стекла. На ранних стадиях боль стихает к середине дня и вновь появляется вечером. По мере развития пяточной шпоры боль становится постоянной и настолько сильной, что человек практически теряет способность передвигаться без помощи костылей.

Очень распространенная причина появления пяточной шпоры — плоскостопие. Однако вызвать плантарный фасциит может и избыточный вес, который также приводит к слишком большой нагрузке на стопу. Пяточная шпора возникает и у тех, кто страдает заболеваниями суставов нижних конечностей или позвоночника, инфекционными поражениями надкостницы, проблемами с кровообращением. Нередко она развивается у любительниц туфель на высоких каблуках — такая обувь не предназначена для ежедневной носки, и модницы, помимо мужского внимания, рискуют получить также и деформацию стопы. По статистике, пяточная шпора обычно появляется у людей старше 40 лет, причем женщины из крупных городов страдают от этого недуга чаще, чем мужчины и жительницы села, привыкшие к некрасивой, но удобной обуви.

Способы лечения пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора редко появляется «сама по себе», терапия должна быть комплексной и направленной на основное заболевание. Лечение плантарного фасциита лучше не откладывать: самостоятельно это заболевание не пройдет, и состояние со временем будет только ухудшаться.

В наши дни лечение пяточной шпоры — не самая сложная задача для медиков. Против нее существуют и народные средства, но их эффективность сомнительна. Пока больной тратит время на самодельные притирания, болезнь развивается и прогрессирует. Поэтому при первых же признаках нужно обращаться к врачу, который проведет точную диагностику и назначит комплексное лечение. В большинстве случаев эта болезнь не требует оперативного вмешательства. Боль причиняет не сам костный вырост, а воспаление костной ткани. Иногда больные с крупной шпорой почти не испытывают неприятных ощущений, в то время как шпора, едва заметная на рентгене, доставляет немалые мучения. Основные средства лечения плантарного фасциита — физиотерапия, разгрузка стоп при помощи разнообразных ортопедических приспособлений, лечебная физкультура и массаж. Особенно эффективны физиотерапевтические методы.

  • Лазерная терапия улучшает кровообращение в области воспаления и снимает боль. И хотя лечение лазером пяточной шпоры не способно полностью избавить от болезни, оно дает заметное облегчение.
  • УВЧ-терапия основана на использовании высокочастотного переменного тока с низким напряжением и силой. УВЧ-терапия способствует расширению капилляров в мягких тканях, усиливает кровообращение и уменьшает воспаление.
  • Магнитотерапия дает такой же эффект, что и УВЧ-терапия, но достигается он воздействием на пораженную область переменного магнитного поля.
  • Электрофорез — давно зарекомендовавший себя безболезненный способ доставки лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани. На больное место крепятся две металлические пластинки, одна из которых обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем к пластинкам подается слабый ток. Заряженные частицы проводят в ткани лекарственные вещества.
  • Ударно-волновая терапия — последнее слово в лечении пяточной шпоры. Это новый и довольно продуктивный метод. Он основан на лечебном действии низкочастотной звуковой волны. УВТ быстро снимает боль и отеки, улучшает кровообращение, восстанавливает поврежденные сухожилия и разрушает кальцинаты.

     Пяточная шпора – это разрастание в районе подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Это заболевание широкое распространено - его доля среди общей массы патологических состояний опорно-двигательного аппарата составляет 10%. Развитие данного заболевания возможно в любом возрасте, у любого человека при наличии предрасполагающих факторов, хотя чаще всего шпоры диагностируют у женщин старше 40 лет.

     Во время ходьбы весь вес человека приходится на подошвенную фасцию, которая поддерживает поперечный и продольный свод стопы. В норме она позволяет амортизировать походку и правильно распределяет нагрузку. Но при чрезмерной (а особенно повторяющейся) нагрузке в местах прикрепления к пяточной кости начинает развиваться локальное асептическое воспаление, а затем и дегенеративно-дистрофические процессы – замещение здоровой эластичной соединительной ткани патологической грубоволокнистой и появлением костных разрастаний (энтезофитов, или собственно «шпор»).

     

     Причины развития заболевания:

• Избыточная масса тела

• Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.

• Травмы стопы: переломы костей, ушибы мягких тканей, повреждение связочного аппарата и пр.

• Болезни, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, изменениями метаболических процессов, например, сахарный диабет, подагра.

• Ношение неудобной обуви, отсутствие амортизирующих стелек в ней, тонкая и жесткая подошва. Ношение обуви на высоком каблуке.

• Продольное плоскостопие - распределение нагрузки на стопу происходит неравномерно, фасция страдает от избыточного натяжения. Пяточная шпора формируется у 90% людей с данной патологией.

• Болезни соединительной ткани (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит) способны провоцировать развитие пяточной шпоры.

 

     Клиническая картина

     Боль острого, жгучего характера, различной интенсивности, возникающая (или усиливающаяся) во время ходьбы, бега, прыжков или даже при малейшей опоре на пятку. Интенсивность боли не зависит от размеров «шипа». Так, пациенты с небольшими плоскими шпорами могут страдать от более выраженных болей, чем люди с крупными разрастаниями. Характерно усиление болей после ночного отдыха - за время сна микроразрывы фасции срослись с укорочением, при движениях вновь возникает микроразрыв, чем и обусловлено усиление болевого синдрома. На протяжении дня фасция растягивается, болезненные ощущения немного уменьшаются, но к вечеру снова усиливаются из-за нагрузок и образования новых микроскопических повреждений.

Повторяющаяся изо дня в день травматизация подошвенной фасции приводит к рубцовым изменениям, а также отложениям солей кальция в месте прикрепления к кости, что приводит к образованию костных разрастаний.

     Стараясь разгрузить задние отделы стопы у человека изменяется походка. Внешних патологических изменений в области пятки не отмечается. Редко можно обнаружить слабовыраженный отек пяточной области и омозолелость.

 

     Диагностика


• клиническое обследование пациента (боль при надавливании, ограничение подвижности стопы, боль при ходьбе)

• рентгенография стопы – позволяет «увидеть» болезненное образование (остеофит или энтезофит) – вытянутый в сторону пальцев клиновидный крючок, оценить его размеры и состояние окружающих его мягких тканей. Также рекомендуется выполнять рентгенографию стоя, под нагрузкой – это позволяет оценить степень плоскостопия и выявить возможные деформации костей стопы)

• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография хоть и обладают более высоким разрешением визуализации, но не имеют какого-либо решающего значения в диагностике, а следовательно, и лечения данного заболевания.

• Ультразвуковое исследование при пяточной шпоре имеет наименьшую диагностическую ценность, так как очень ограниченно визуализирует костный компонент данного заболевания.

 

     Лечение

     Так как основной причинный фактор – перенапряжение подошвенной фасции, то следует ограничить нагрузку на стопы (приостановить занятия спортом, нормализовать повышенную массу тела, уменьшить время ходьбы и стояния). Разгрузка больной конечности и ликвидация чрезмерного давления на пятку должны предшествовать любому лечебному мероприятию.

     Ношение стелек с супинаторами также помогают равномерно распределять нагрузку на своды стопы и соответственно создавать благоприятные условия для выздоровления.

Массаж стоп и хождение босиком по теплому песку также вносит свой вклад в комплекс лечения этого заболевания.


     Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств, а также локальные инъекции с глюкокортикоидами (гормональными препаратами). Применение последних хоть и уменьшает болевой синдром, но при частом (более 3 инъекций) применении вызывает дегенеративные изменения, которые усугубляют течение заболевания. Также инъекции с глюкокортикоидами опасны при нарушении правил асептики развитием тяжелых инфекционных заболеваний – гнойных абсцессов, флегмон и даже остеомиелита.


     Физиотерапевтическое лечение имеет наибольшее значение в лечении пыточных шпор. Возможно применять практически все виды физического воздействия на патологический процесс.

Наиболее эффективными считаются:

1. лазеротерапия – вызывает улучшение кровообращение, ускоряет метаболические процессы, усиливает репарацию (восстановление) поврежденных структур;

2. ударно-волновая терапия – позволяет «раздробить» костные разрастания, ускоряет метаболические процессы;

3. ультразвуковое лечение, фонофорез с противовоспалительными средствами – применение ультразвуковых волн для проведения лекарственного средства к месту воспаления;

Также в комплексе лечения хоть и с меньшей эффективностью, но возможно применять и другие методы физиотерапии – электролечение (амплипульс, дарсонваль), магнитотерапия, вакуум-терапия и т.д.

 

     Также существуют такие методики лечения как тейпирование и применение ночных ортезов.

     Тейпирование – методика наложения на подошвенную поверхность стопы специальной ленты-пластыря, позволяющая фиксировать плантарную фасцию в удлиненном состоянии.

     

Ночные ортезы - это специальные ортопедические пособия, фиксирующие ногу под прямым углом для расслабления подошвенной фасции и создания благоприятных условий для сращения микроразрывов последней.


     Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез кожи и подкожной клетчатки. Далее вдоль волокон пересекается плантарная фасция и выполняется удаление остеофита. Следует отметить, хирургическое вмешательство показано крайне редко.


North Star Foot & Ankle Associates: Подиатрия

Что нужно знать о лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора (также известная как остеофиты или пяточная шпора) - это костный вырост в подошвенной области стопы, то есть под подошвой стопы. Это состояние связано с отложениями кальция, которые растут между сводом стопы и пяткой. Фактически, он простирается от нижней части пятки к своду, образуя заостренные, полкообразные или крючковатые наросты.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (воспаление стопы), как правило, идут рука об руку.

Однако эти два условия могут возникать независимо.

Кроме того, пяточная шпора может быть связана с основными заболеваниями, вызывающими артрит. К ним относятся анкилозирующий спондилит, реактивный артрит и диффузный идиопатический гиперостоз скелета.

Это состояние часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни. Люди с пяточной шпорой обычно испытывают сильную боль и болезненность при физических упражнениях или ходьбе. Это потому, что шпоры впиваются в пяточную подушечку при спуске и давят на пятку.Это вызывает ощущение колющего или стреляющего удара, так что боль усиливается с каждым вашим шагом.

Лучшие варианты лечения пяточной шпоры

Существует ряд различных вариантов лечения пяточной шпоры, которые вы можете попробовать: от облегчения боли до лечения заболевания. Ознакомьтесь со следующими вариантами, чтобы узнать, какое лечение работает для вас.

Мягкая обувь и ортопедические вставки

Боль, вызванная пяточной шпорой, обычно возникает из-за неравномерного давления и плохой поддержки свода стопы и.Вот где пригодятся специально разработанные вставки для обуви или ортопедические вставки. Распределяя давление равномерно и обеспечивая дополнительную поддержку пятки, эти вставки снижают давление на пятки и уменьшают боль.

Удобные, хорошо сидящие, мягкие туфли могут дать вам примерно такой же эффект. Они также снимают давление и облегчают боль в пятке. Лучше всего выбрать спортивные кроссовки с мягкой подошвой. Оценивая удобство обуви, стоит обратить внимание на следующие вещи:

  • Плотная опора для пятки
  • Слегка приподнятый каблук
  • Умеренная гибкость

Применение льда

Доказано, что терапия холодом, включающая местное применение льда, облегчает воспаленные ткани.То же самое и с пяточными шпорами. Лед может уменьшить боль в ногах и отек.

  • Просто приложите к пятке пакеты со льдом, покрытые тканью.
  • Чтобы удержать пакеты со льдом на месте, примените холодное сжатие.
  • Оставьте примерно на десять минут, а затем разверните.
  • Повторяйте процесс несколько раз в день.

Физиотерапия (физиотерапия)

Упражнения на растяжку подошвенной фасции и голени могут расслабить мышцы стопы.Это значительно снижает нагрузку на пяточные шпоры. Самые полезные упражнения на растяжку включают сгибание стопы и растяжку икр. Эти упражнения по назначению врача-ортопеда или ортопеда можно выполнять дома и / или в клинике.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и воспаление в пятке. Таким образом они предотвращают дальнейшее повреждение. К наиболее часто используемым лекарствам от пяточной шпоры относятся:

  • Ибупрофен (Адвил)
  • Аспирин
  • Напроксен натрия (алеве)

Людям с проблемами почек, а также лицам с язвой и кровотечением в анамнезе следует избегать приема этих лекарств.

Инъекции для лечения боли в пяточной шпоре

Обратите внимание, что инъекции стероидов (инъекции кортизона) предназначены для облегчения боли, а не для лечения пяточной шпоры. Собственно, эти инъекции уменьшают боль и отек в пораженных участках. Их назначают только в более запущенных случаях, если безрецептурные противовоспалительные препараты неэффективны.

Принятие решения о хирургии пятки

При хроническом воспалении пяточной шпоры может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рекомендуется только в том случае, если состояние сохраняется в течение длительного времени и исчерпаны все варианты безоперационного лечения.

К счастью, вышеупомянутые методы лечения в большинстве случаев эффективны, поэтому хирургическое вмешательство обычно не требуется. Наиболее распространенные хирургические методы лечения пяточной шпоры - это удаление шпоры и освобождение подошвенной фасции. Помимо лечения костных шпор, они должны улучшать подвижность стопы и снимать боль.

Лечение пяточной шпоры

В менее тяжелых случаях могут помочь натуральные домашние средства.Наиболее эффективные средства включают английскую соль, яблочный уксус, пищевую соду и кокосовое масло. Также важно отметить, что людям, страдающим пяточной шпорой, следует по возможности отдыхать. Им рекомендуется избегать действий, которые усугубляют симптомы пяточной шпоры, таких как длительные периоды стояния и бега трусцой.

Пяточные шпоры и как ими управлять

ЧТО ТАКОЕ ПЯТНИКОВЫЕ ШПОРЫ?

Пяточные шпоры - это наросты кости, которые появляются на пятках.

Видимые на рентгеновском снимке и выступающие на полдюйма пяточные шпоры сами по себе не очень болезненны, но они могут вызывать боль в пятке и могут присутствовать при других состояниях, таких как подошвенный фасциит и тендинит ахиллова сухожилия.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПЯТНУЮ ШПОРУ?

Причиной пяточной шпоры может быть растяжение мышцы или связки (или того и другого) стопы. Пяточка соединяется с подушечкой стопы длинной тканью, и когда она слишком сильно растягивается, может образоваться пяточная шпора.Кроме того, пяточные шпоры могут появиться, когда мембрана, покрывающая пяточную кость, изнашивается из-за неподходящей обуви, из-за чрезмерного веса или дисбаланса в ваших движениях.

КАК СБРОСИТЬ И ПОМОЧЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПЯТКУ?

Даже если у вас есть боль, вы можете даже не знать, что у вас пяточные шпоры, пока их не обнаружит рентген, поэтому для постановки правильного диагноза важно поговорить с врачом о своих симптомах. Чтобы избавить вас от пяточной шпоры, ваш врач может порекомендовать курс лечения или разработать план лечения боли в пяточной шпоре, который может включать:

  • Упражнения на растяжку
  • Привязка лентой или ремнем для отдыха напряженных мышц и сухожилий
  • Физиотерапия

Кроме того, вы можете поговорить со своим врачом о вкладышах для обуви или ортопедических устройствах от Dr.Scholl’s ®

† ИСТОЧНИК: Bernstein, L., MD (Ed.). (2015, 22 мая). Причины, симптомы, лечение и хирургия пяточной шпоры. Получено 24 января 2017 г. с номера
http://www.webmd.com/pain-management/heel-spurs-pain-causes-symptoms-treatments#1

.

† ИСТОЧНИК: Боль в пятке | Здоровье стопы | Узнайте о ногах | APMA. (нет данных). Получено 24 января 2017 г. с номера
http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=985

.

МАГАЗИН ТОВАРОВ ДЛЯ ПЯТНИКОВ:

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ЭКСПЕРТНЫХ СОВЕТОВ ОТ ДР.SCHOLL’S

Связанные симптомы и состояния
Статьи по теме
Часто задаваемые вопросы
Как получить пяточную шпору?

Пяточная шпора может возникать с течением времени в результате сочетания повторяющихся нагрузок на мышцы и связки стопы, постоянного напряжения соединительной ткани в нижней части стопы и разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость. Спортсмены особенно подвержены пяточной шпоре, особенно те, кто часто занимается бегом и прыжками.Со временем отложения кальция могут образовываться под костью пятки, образуя пяточную шпору.

Как лечить пяточную шпору

Есть несколько способов лечения костной шпоры в пятке. Если вы испытываете постоянную или сильную боль в пятке, обратитесь к врачу для оценки и рекомендаций относительно того, что делать при пяточной шпоре.

Лечение пяточной шпоры чаще всего начинается с консервативных решений, включая:

Стельки или стельки , которые помогают поглощать удары, улучшать выравнивание и уменьшать давление на пятки.
Растяжка для облегчения дискомфорта, особенно перед тем, как встать утром первым делом и после длительного сидения.
Физиотерапия , которая сочетает в себе упражнения на растяжку и укрепление для улучшения подвижности и облегчения боли.
Ночные шины , чтобы уменьшить боль при стоянии сразу после того, как встанете с постели утром.
Ice для уменьшения боли и воспаления. Накрытый пакет со льдом можно класть под пятку на срок до 20 минут несколько раз в день.
НПВП , отпускаемые без рецепта (нестероидные противовоспалительные препараты) для борьбы с воспалениями и болью.

Если ваша пяточная шпора не поддается консервативным средствам, ваш врач может порекомендовать более агрессивные варианты лечения для лечения пяточной шпоры, включая:

Лекарства, отпускаемые по рецепту - Врач может прописать более сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты, если боль от пяточной шпоры не поддается лечению безрецептурными лекарствами.
Уколы кортизона - Кортизон можно вводить непосредственно в пятку, чтобы облегчить воспаление, вызывающее боль.
Хирургия - В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления пяточной шпоры.

На что похожа пяточная шпора?

Пяточные шпоры вызывают боль только в некоторых случаях. Когда есть симптомы, они, как правило, похожи на боль, связанную с общей болью в пятке или синяком в нижней части пятки. Люди часто описывают острую боль, как укол ножом или укол булавкой в ​​пятке.

Пяточные шпоры уходят?

Пяточные шпоры не проходят сами по себе.Нет простого способа исправить пяточные шпоры. Тем не менее, часто можно управлять симптомами с помощью комбинации методов лечения, включая обледенение, растяжку, ортопедию, ночные шпагаты и болеутоляющие. При пяточной шпоре, состояние которой не улучшается с помощью этих методов лечения, врач может порекомендовать операцию по удалению пяточной шпоры. Однако операция обычно считается крайней мерой, когда более консервативные решения неэффективны.

Как выглядит пяточная шпора?

Иногда пяточные шпоры могут образовывать шишку под кожей.Однако пяточные шпоры обычно не видны снаружи. Их действительно можно увидеть только на рентгеновском снимке, где они выглядят как гладкие костлявые выступы.

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора?

Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Пяточные шпоры обычно диагностируются с помощью рентгена.

Как уменьшить боль в пяточной шпоре

Часто можно облегчить боль в пяточной шпоре с помощью регулярного обледенения и безрецептурных болеутоляющих средств. Ортопедия также может помочь уменьшить давление и дискомфорт.Врач может порекомендовать физиотерапию для снятия болевых ощущений на растяжку и укрепляющих упражнений для лечения пяточной шпоры. Когда боль от пяточной шпоры не уменьшается с помощью этих методов, врач может назначить более сильные болеутоляющие или противовоспалительные препараты или инъекции. В редких случаях для удаления пяточной шпоры может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

2 распространенных типа пяточной шпоры

Костные шпоры могут развиваться практически на любой кости, включая пятку, и иногда вызывать боль и другие симптомы.С образованием костных шпор связаны два болезненных состояния пятки:

  • Синдром пяточной шпоры включает образование костной шпоры внизу пятки на подошве стопы. Эти шпоры могут развиваться у людей, которые имеют общее заболевание стопы, называемое подошвенным фасциитом, которое часто называют пяточными шпорами или пяточными шпорами.
  • Вставной ахиллово тендинит может быть связан с костными шпорами в задней части пятки, где ахиллово сухожилие входит в кость.
Сохранить

Два болезненных состояния пятки связаны с образованием костных шпор. Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия, а подошвенные шпоры обычно связаны с синдромом пяточной шпоры.

Костные шпоры, которые развиваются при подошвенном фасциите или ахилловом тендините, иногда называют по своему медицинскому названию энтезофитами.

См. Диагноз подошвенного фасциита

Костные шпоры - обычное явление, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. 1

Узнайте, что такое костная шпора?

объявление

Синдром пяточной шпоры

Сохранить

Подошвенная шпора имеет форму крючка и обычно ассоциируется с синдромом пяточной шпоры.

Синдром пяточной шпоры - это заболевание, связанное с пяточными шпорами, костными выступами, которые растут в нижней части пятки. Пяточная шпора образуется там, где подошвенная фасция - полоса фиброзной ткани, тянущаяся вдоль нижней части стопы - соединяется с пяточной костью.Шпора растет в направлении подошвенной фасции и часто имеет крючковидную форму.

См. Причина боли в пятке пяточной шпорой или подошвенным фасциитом?

Пяточная шпора развивается как реакция кости на стресс от:

  • Напряжение мышц и связок стопы
  • Чрезмерное растяжение подошвенной фасции
  • Повторный разрыв тонкой подкладки пяточной кости

По поводу пяточных шпор есть хорошие новости. Подавляющее большинство пяточных шпор обычно не вызывают боли.Фактически, только 5% людей с пяточной шпорой страдают от боли в ногах. 2 Пяточная шпора часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом и прыжками. Они также связаны с возрастом, ожирением и остеоартритом.

См. Распространенные травмы при беге: боль в ногах

Вставной тендинит ахиллова сухожилия

Сохранить

Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным ахилловым тендинитом.

Вставной ахиллово тендинит поражает заднюю часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость.Костная шпора постепенно развивается вокруг сухожилия, где она вставляется в кость (прикрепляется к ней).

См. Тендинит ахиллова сухожилия и травмы сухожилий

Костная шпора может раздражать ахиллово сухожилие, потенциально вызывая еще большее повреждение сухожилия и боль. Кроме того, воспаленная и / или поврежденная часть ахиллова сухожилия может кальцифицироваться или затвердеть.

См. Причины и факторы риска повреждения ахиллова сухожилия

объявление

Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия связан с уменьшением диапазона движений голеностопного сустава и с возрастом - часто страдают люди в возрасте 40, 50 или 60 лет. 3 Тендинит ахиллова сухожилия обычно развивается постепенно и не связан с единичным происшествием или травмой. Прыжки и бег могут усугубить это состояние, равно как и подъем по лестнице, что усугубит воспаление и боль в пятке.

См. Раздел Диагностика боли в ахилловом суставе

Вставной ахилловый тендинит отличается от неинсерционного ахиллова тендинита, который вызывает боль в нижней части голени, где встречаются ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

См. Признаки и симптомы состояний ахиллова сухожилия

Список литературы

  • 1.Костная шпора. Веб-сайт Reed Group MD Guidelines. http://www.mdguidelines.com/bone-spur По состоянию на 8 июля 2016 г.
  • 2. Планарный фасциит и костные шпоры. Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Последнее обновление июнь 2010 г. Доступ 8 июля 2016 г.
  • 3. Вставной тендинит ахиллова сухожилия. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Insertional-Achilles-Tendinitis.aspx По состоянию на 6 мая 2016 г.

Как выглядит пяточная шпора?

Часто задаваемый вопрос в пяточной клинике - как выглядит пяточная шпора?

Ортопеды клиники Heel часто задают один из самых частых вопросов пациентов: как выглядит пяточная шпора? Изображение ниже ответит на вопрос соответственно. Как видите, пяточная шпора похожа на шип розы и обычно выступает из основания или задней части пятки. Пяточные шпоры можно охарактеризовать как подошвенные пяточные шпоры или задние пяточные шпоры.Достаточно простого рентгеновского снимка, чтобы продемонстрировать форму и наличие пяточной шпоры. В этих обстоятельствах обычно не требуется ультразвуковая визуализация и МРТ. Если вы страдаете от боли в подошвенной пятке или задней части пятки и спрашиваете себя, как выглядит пяточная шпора? - Вы можете быть уверены, что его форма не будет сильно отличаться от изображения ниже. Однако следует отметить, что пяточные шпоры не всегда являются источником боли в пятке. Чаще всего источником боли при подошвенной пяточной шпоре является состояние, известное как подошвенный фасциит.

Точно так же боль при задней пяточной шпоре часто возникает из-за инсерционного тендинита ахиллова сухожилия, и поэтому вопрос о том, как выглядит пяточная шпора, в значительной степени не имеет значения. Ортопеды клиники Heel сосредоточены на лечении мягких тканей, окружающих пяточную шпору, и меньше беспокоятся о наличии самой пяточной шпоры. Ортопеды уделяют особое внимание воспалительным изменениям в подошвенной фасции при лечении подошвенной заживляющей боли, связанной с подошвенной пяточной шпорой.Лечение заключается в разгрузке подошвенной фасции и снятии напряжения с соединительной ткани, чтобы можно было обратить воспалительное изменение. Подошвенный фасциит - это обратимое заболевание, и при правильной поддержке и лечении оно нормализуется в течение нескольких недель. Поэтому ортопеды часто заверяют пациентов, что им не нужно беспокоиться, или спрашивают, как выглядит пяточная шпора, могу ли я удалить пяточную шпору или исчезнет ли когда-нибудь пяточная шпора. Если вас беспокоит наличие подошвенной пяточной шпоры и вам интересно, что делать дальше, вы, конечно, можете продолжить и попросить своего врача направить вас на рентген, и это позволит вам узнать, действительно ли пяточка шпора присутствует.Большинство пациентов, страдающих синдромом пяточной шпоры / подошвенным фасциитом, испытывают боль под основанием пятки, напоминающую каменный ушиб. Они будут чувствовать боль утром, вставая с постели.

РЕНТГЕНОВСКИЙ ИЗОБРАЖЕНИЕ - Как выглядит пяточная шпора?

Пожалуйста, обратитесь к следующему изображению, чтобы ответить на вопрос - как выглядит пяточная шпора?

Вокруг задней части пятки прикрепляется ахиллово сухожилие.Боль в этой области, как упоминалось выше, часто возникает из-за самого ахиллова сухожилия и с меньшей вероятностью связана с задней пяточной шпорой. Однако следует отметить, что если пяточная шпора достаточно велика и достаточно глубоко выступает в ахиллово сухожилие, она может быть источником симптомов. Пяточная шпора снижает эластичность ахиллова сухожилия, что приводит к дисфункции ахиллова сухожилия. Это уменьшит диапазон движений в голеностопном суставе и, в конечном итоге, приведет к увеличению количества напряжения и напряжения в ахилловом сухожилии.Это вызовет клеточные изменения, воспаление и боль. В этих чрезвычайных обстоятельствах хирургическое вмешательство часто является методом выбора. Хирург также может запросить МРТ в дополнение к рентгену перед операцией. Это ответит на вопрос - как выглядит пяточная шпора, но также позволит хирургу лучше понять размер и точное расположение указанной шпоры. Эта процедура известна как хирургическая обработка раны и часто проводится в дневной хирургии. Сухожилие вскрывают хирургическими инструментами и соскабливают кальцинированные участки шпор / сухожилий.Пациент обычно выписывается из больницы в тот же день и выходит из больницы в послеоперационной обуви или обуви для иммобилизации.

Студенты подиатрической школы и Университета Западного Сиднея, изучающие ортопедию, часто вводят в поисковую строку Google, как выглядит пяточная шпора, и это, по понятным причинам, является частью исследования перед экзаменационными работами. Студенты должны понимать размер и форму пяточной шпоры, если они собираются вести пациентов с этим заболеванием в будущем.Будем надеяться, что новые выпускники получат хорошее представление о вышеуказанной информации и смогут объяснить пациенту, что пяточная шпора не всегда является источником боли в пятке.

Информация, содержащаяся в этом тексте, предназначена как для пациентов, так и для ортопедов. Надеюсь, как пациенту, если бы вы сейчас посетили своего ортопеда, вам больше не нужно было бы задавать вопрос - как выглядит пяточная шпора, вместо этого вы могли бы обсудить надежные варианты лечения со своим ортопедом для таких состояний, как подошвенное. фасциит или тендинит ахиллова сухожилия.Еще раз, пожалуйста, обратитесь к изображению выше, если вы хотите узнать ответ на вопрос - как выглядит пяточная шпора?

Статья написана Карлом Локеттом

Ортопед

Ахиллова шпора - ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Ахиллесова шпора
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., F.A.C.F.A.S., D.A.B.F.A.S.

Ниже приведен рентгеновский снимок, демонстрирующий вид сбоку пяточной кости, на котором можно увидеть шпоры в нижней части пятки рядом с источником подошвенной фасции и в основании подошвенных мышц стопы.Также есть шпора сзади пятки, где крепится ахиллес. Это происходит в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки на области из-за тугих связок и мышечных структур.

Обсуждение:

  • Воспаление может быть связано с деформацией Хаглунда (задне-верхнее выступание - нормальный вариант), которая вызывает вышележащий бурсит.
  • Выступающий бугорок задней верхней пяточной кости способствует воспалению вышележащих тканей и ахиллова сухожилия.
  • Чаще всего встречается у женщин и связана с ношением обуви с жестким каблуком или счетчиком каблука.
  • Пациенты отмечают заднебоковую выпуклость и болезненность.

МРТ:

  • Полезно для определения наличия отдельных дегенеративных областей внутри сухожилия (тендиноз ахиллова сухожилия), которые могут потребовать хирургической обработки раны, если была показана резекция деформации Хаглунда.

Безоперационное лечение:

  • Безоперационное лечение состоит из растяжения пяточного шнура, смены обуви, НПВП.
  • Подъем каблука из обуви с помощью вставки для пятки смещает контакт с пяткой и часто облегчает симптомы.

Оперативное лечение:

  • Удаление выпуклости Хаглунда может быть эффективным в хронических случаях.
  • Иссечение должно быть проксимальнее места прикрепления ахиллова сухожилия.
  • Боковой доступ проще, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания икроножного нерва.
  • Задний бугор пяточной кости удален, ахиллово сухожилие удалено и восстановлено с помощью костных анкеров.
  • Отложения кальция удаляются с ахиллова сухожилия, если они есть.
  • Пациенты иммобилизованы на шесть недель.

Это интраоперационные снимки удаления болезненной шпоры в задней части пяточной кости, не прошедшей консервативное лечение.

Это интраоперационный снимок пяточной шпоры в задней части пятки до резекции. Он находится рядом с инструментом в правом нижнем углу. Шпоры вызывают боль, так как раздражают ахиллово сухожилие.

Это разрез кости, выполняемый для удаления шпоры и кости, вызывающих боль.

Это фотография удаленной кости. Под костью остается пустота, оставшаяся после удаления.

Это изображение размера удаленной кости. В верхней части должен быть блестящий белый хрящ. Он желтоватый и лишен хрящей из-за постоянного раздражения ахиллова сухожилия.Шпора находится в нижней 30% части кости.

Это изображение наложения шва на ахиллово сухожилие для его прикрепления к кости. В кости есть якоря, к которым уже прикреплен шов. Якоря вбиваются в кость, чтобы ахиллово сухожилие могло снова прикрепиться к пятке. Затем эти швы затягивают для прилегания интимной кости к сухожилию.

Резекция гипертрофической пяточной шпоры задней части пятки, которую удаляют.

На этом рисунке справа можно увидеть ахиллес, вытянутый из задней части пятки. Ахиллес раздражается из-за хронического давления на пяточную кость

Это кусок кости, удаленный с задней части пятки.

Это швы, проходящие через ахиллес, чтобы прикрепиться к тыльной стороне пяточной кости.

Резекция пяточной шпоры до и после операции с восстановлением ахиллова сухожилия.

Пред и послеоперационная резекция пяточной шпоры с восстановлением ахиллова сухожилия.

Послеоперационная двусторонняя резекция пяточной шпоры.

Послеоперационный рентген после резекции шпоры с восстановлением ахиллова сухожилия анкером G2.

Интраоперационные снимки иссечения задней ахилловой шпоры и прикрепления ахиллова сухожилия

процедур для пяточной шпоры | Cincinnati Foot & Ankle Care

Пяточная шпора - это костный нарост, который обычно образуется, когда подошвенная фасция - это толстая полоса ткани, соединяющая пятку и пальцы ног - отделяется от пяточной кости и, следовательно, вызывает воспаление, так как кость не имеет полной амортизации в этой области.Шпора может не вызывать никаких симптомов, но у большинства людей она вызывает острую или хроническую тупую боль в стопе.

Пяточная шпора диагностируется с помощью инструментов с визуальным контролем, которые обнаруживают шпору и определяют ее размер и форму. Лечение может быть нехирургическим, хирургическим или и тем, и другим, в зависимости от степени тяжести. Давайте поговорим о различных методах лечения пяточной шпоры и о том, с кем вы можете поговорить, чтобы узнать больше о лечении боли в стопе.

Как можно исправить пяточную шпору без хирургического вмешательства?

К консервативным нехирургическим методам лечения пяточной шпоры относятся:

  • Остальное
  • Тепловая / холодовая терапия
  • Сжатие
  • Противовоспалительное средство
  • Ортопедия на заказ
  • Похудание
  • Инъекции кортикостероидов
  • Ударно-волновая терапия
  • Физиотерапия

Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические стельки, соответствующие вашему типу и форме стопы, и решить такие проблемы, как пяточная шпора.Как только давление снимается в области стопы под пяточной шпорой, шпора может со временем исчезнуть и снова впитаться в кость.

Врачи рекомендуют пациентам с избыточным весом сбросить лишний вес, поскольку он оказывает большее давление на стопу и может вызвать образование пяточной шпоры. Если боль в стопе становится хронической и не поддается неинвазивному лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению шпоры.

Хирургия пяточной шпоры

Пяточная шпора может быть удалена с помощью минимально инвазивной хирургии с использованием эндоскопа, для чего требуется лишь крошечный разрез.Во время операции врач сбривает пяточную шпору, а также может восстановить подошвенную фасцию, чтобы предотвратить боль в будущем. Вся процедура выполняется быстро и амбулаторно.

Часто у пациентов, страдающих подошвенным фасциитом или остеоартритом, также развиваются пяточные шпоры. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава порекомендует лечение, которое также устраняет первопричину пяточной шпоры.

Это пяточная шпора или что-то еще?

Обычно вы можете почувствовать пяточную шпору, прикоснувшись к этой области и почувствовав нежность или острую боль.Одним из показателей того, что боль действительно вызвана шпорой, является то, что отдых стопы не уменьшает боли; Каждый раз, когда вы идете, вы будете испытывать такой же или нарастающий дискомфорт, пока не начнете лечение для облегчения боли.

Лечение пяточной шпоры в Цинциннати

Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, лучшее, что вы можете сделать, - это обратиться к квалифицированному ортопеду. Пяточные шпоры почти всегда являются признаком основного заболевания, которое также необходимо лечить.

Наши опытные ортопеды в Cincinnati Foot & Ankle Care обслуживают пациентов, у которых есть как простые, так и сложные проблемы со стопами.Ничто не делает нас счастливее, чем видеть, как наши пациенты снова встают на ноги.

Мы не хотим, чтобы вы проводили в агонии еще один день при каждой прогулке. Мы принимаем встречи в тот же день или на следующий день в любом из наших офисов по всему Цинциннати. Чтобы записаться на прием, позвоните в ближайшую к вам клинику Cincinnati Foot & Ankle Care или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем встречи с вами здесь.

Как определить наличие костной шпоры и что с этим делать?

Что такое костная шпора?

Костная шпора (остеофит) - это костный нарост, образовавшийся на нормальной кости.Большинство людей думают о чем-то остром, когда думают о «шпоре», но костная шпора - это просто лишняя кость. Обычно он гладкий, но может вызывать износ или боль, если давит или трется о другие кости или мягкие ткани, такие как связки, сухожилия или нервы в организме. Обычные места для костных шпор включают позвоночник, плечи, руки, бедра, колени и ступни.

Что вызывает костные шпоры?

Костная шпора образуется, когда организм пытается восстановить себя за счет наращивания дополнительных костей. Обычно он образуется в ответ на давление, трение или стресс, продолжающийся в течение длительного периода времени.

Некоторые костные шпоры образуются в процессе старения. С возрастом скользкая ткань, называемая хрящом, которая покрывает концы костей в суставах, разрушается и в конечном итоге изнашивается (остеоартрит). Кроме того, диски, обеспечивающие амортизацию между костями позвоночника, с возрастом могут выходить из строя. Со временем это приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях к образованию костных шпор по краям сустава. Костные шпоры из-за старения особенно часто встречаются в суставах позвоночника и стоп.

Костные шпоры также образуются на ступнях в ответ на тугие связки, такие действия, как танцы и бег, которые создают нагрузку на ступни, а также давление из-за избыточного веса или плохо сидящей обуви. Например, длинная связка на подошве стопы (подошвенная фасция) может становиться напряженной или натягиваться и натягивать пятку, вызывая воспаление связки (подошвенный фасциит). Когда кость пытается срастаться, на нижней части пятки может образоваться костная шпора (известная как «пяточная шпора»).Давление на заднюю часть пятки из-за частого ношения слишком тесной обуви может вызвать костную шпору на задней части пятки. Иногда это называют «шишкой», потому что она часто наблюдается у женщин, носящих высокие каблуки.

Еще одним частым местом образования костных шпор является плечо. Ваш плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях из-за своей сложной структуры. Со временем кости, мышцы, сухожилия и связки, составляющие ваше плечо, могут изнашиваться друг против друга. Мышцы, которые позволяют поднимать и вращать руку (называемые вращающей манжетой), начинаются у вашей лопатки и прикрепляются к вашему плечу с помощью сухожилий.Когда эти сухожилия проходят через узкое пространство между верхней частью плеча и верхней частью руки, они могут тереться о кости. В этой узкой области могут образовываться костные шпоры, которые, в свою очередь, защемляют сухожилия вращающей манжеты, что приводит к раздражению, воспалению, жесткости, слабости, боли, а иногда и разрыву сухожилия. Это состояние, нарушение вращательной манжеты плеча, обычно возникает с возрастом и / или частым использованием плеча. Это также часто встречается у спортсменов, особенно у бейсболистов, и у таких людей, как художники, которые часто работают с руками над головой.

Какие симптомы?

Многие люди имеют костные шпоры, даже не подозревая об этом, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов. Но если костные шпоры давят на другие кости или ткани или вызывают натирание мышцы или сухожилия, они могут со временем разрушить эту ткань, вызывая отек, боль и разрыв. Костные шпоры в стопе также могут вызывать натоптыши и мозоли, когда ткань накапливается, чтобы обеспечить дополнительную подкладку над костной шпорой.

Как диагностируются костные шпоры?

Костная шпора обычно видна на рентгеновском снимке.Но поскольку большинство костных шпор не вызывают проблем, было бы необычно сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора. Если бы вам сделали рентген для оценки одной из проблем, связанных с костными шпорами, например, артрита, на этом рентгеновском снимке были бы видны костные шпоры.

Как с ними обращаются?

Костные шпоры не требуют лечения, если только они не вызывают боль или не повреждают другие ткани. При необходимости лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самих костных шпор.

Лечение, направленное на причину возникновения костных шпор, может включать снижение веса для снятия нагрузки на суставы (особенно если причиной является остеоартрит или подошвенный фасциит) и растяжение пораженных участков, например пяточного канатика и подошвы стопы. Посещение физиотерапевта для проведения ультразвукового исследования или глубокого массажа тканей может быть полезно при подошвенном фасциите или боли в плече.

Лечение, направленное на устранение симптомов, может включать отдых, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Если у вас остеоартрит, полезно узнать, как защитить суставы. Если в стопе образовалась костная шпора, может помочь смена обуви или добавление подкладки или вставки для обуви, например, пяточной чашки или ортопедического приспособления. Если костная шпора вызывает натоптыши или мозоли, могут помочь мягкие подкладки или другая обувь. Если натоптыши и мозоли становятся более серьезной проблемой, можно проконсультироваться с ортопедом (педиатром). Если костная шпора продолжает вызывать симптомы, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов в болезненную область, чтобы уменьшить боль и воспаление мягких тканей рядом с костной шпорой.

Иногда лечат сами костные шпоры. Костные шпоры можно удалить хирургическим путем или лечить в рамках операции по восстановлению или замене сустава, когда остеоартрит вызвал значительные повреждения и деформации. Примеры могут включать восстановление бурсита или пяточной шпоры стопы или удаление небольших шпор под точкой плеча.


New Mexico Orthopaedics - это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Что такое шпора на пятке и как ее лечить фото: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *