Лечение псориатического артрита — подробно о принципах терапии
Псориатический артрит (ПА) — это тяжёлое заболевание, которое без своевременной и качественной терапии может привести к инвалидности. На данный момент медицина не нашла способов абсолютного излечения от этой патологии, однако, добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лечение псориатического артрита должно проводиться под постоянным наблюдением ревматолога.
Что такое псориатический артрит
Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.
По клиническому течению подразделяют:
- Асимметричный псориатический артрит. Вследствие развития этой патологии происходит поражение нескольких суставов (наиболее часто страдают до трёх суставов). Из-за активной патологической деятельности страдает большой и малый костный элемент. Стоит отметить, что в данном случае парные суставы не страдают.
- Симметричный псориатический артрит. В данном случае характерным проявлением патологии служит поражение парных суставов, после чего заболевание активно прогрессирует и приводит к нетрудоспособности человека.
- Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. Наиболее часто данное заболевание поражает суставы малых сосудов пальцев, которые располагаются недалеко от ногтей.
- Спондилоартрит. В данном случае областью поражения заболевания является позвоночник либо несколько его отделов.
- Деформирующий артрит. Данная форма заболевания считается самой тяжёлой, так как при ней происходит полное разрушение суставов, вследствие чего человек становится инвалидом и неспособен к самостоятельной жизнедеятельности.
- Псориатический полиартрит. При этом виде возникает опухание и воспаление более пяти суставов. Могут быть поражены сухожилия, связки и другие части тела.
- Псориатический сакроилеит. Данная патология часто протекает незаметно для человека и не причиняет никакого дискомфорта, характеризуется асимметричным поражением. Сакроилеит диагностируют у 50-60% псориазников.
Степени активности суставного псориаза:
- Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
- Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.
Артрит диагностируют у 8-10% больных чешуйчатым лишаём.
Можно ли победить болезнь
При лечении псориатического артрита требуется достаточно много терпения, к нему необходимо подходить поэтапно. Следует понимать, что полностью избавиться от этой патологии нельзя, однако, при своевременной терапии существует довольно большая вероятность достижения стойкой ремиссии.
К какому врачу обратиться
При патологическом процессе поражения заболеванием суставов необходимо обратиться к ревматологу, а если у больного уже есть диагностированный псориаз, то к дерматологу.
Когда в процесс вовлекаются внутренние органы и ЦНС, пациент будет дополнительно осмотрен неврологом, кардиологом, урологом, офтальмологом и другими профильными специалистами.
Как лечить ПА пальцев рук и ног
В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.
В лечении ПА пальцев рук и ног используют:
- Препараты на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимать их потребуется довольно длительное время. Минимальный срок терапии составляет 90 дней. Продолжительность лечения объясняется медленным восстановлением хрящей суставов пальцев.
- НПВП (нестероидные противовоспалительных препараты) назначаются только когда заболевание находится в фазе обострения (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
- Системный приём антибиотиков назначается в случае артрита с бактериальным характером.
- Препараты для расширения сосудов применяют с целью повышения поступления в них питания из крови. Используется такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
- Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимуществом в использовании данных средств считается то, что они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ.
- Витаминный комплекс необходим для осуществления оптимального питания суставов.
Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита
Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:
- Лечение иммуносупрессивными средствами. К ним относят: Циклоспорин, Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн.
В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:
- Сульфасалазин. Терапия начинается с принятия 500 миллиграмм (одна таблетка) препарата в сутки. Доза каждую неделю увеличивается, спустя месяц она должна составлять 1000 миллиграмм два-три раза в день. Курс лечения составляет не менее шести месяцев.
- Метотрексат. Средство назначают к приёму в дозировке 2,5-5 миллиграмм три-четыре раза в сутки с недельным курсом и перерывами в три дня.
- Метипред. Препарат принимают в количестве от 5 до 50 миллиграмм через сутки. Когда артрит протекает в лёгкой форме, назначается минимальная дозировка. Если необходим приём большого количества средства, его можно разделить на несколько раз.
- Аркоксиа. Препарат назначается в дозировке 60 миллиграмм в сутки. В случае недостаточно терапевтического эффекта количество увеличивается до 90 миллиграмм.
- Аспирин. Препарат принимают в дозировании от 300 до 1000 миллиграмм однократно не чаще, чем в 4-8 часов. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать четырёх граммов.
- Ибуклин. Средство принимают по одной таблетке два-три раза в день до или после еды через два часа. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
- Фторокорт. Тонкий слой мази (не более 5 граммов за раз) следует наносить на поражённые участки кожи два-три раза в сутки. Также можно использовать средство под окклюзионной повязкой (не более 10 граммов в день).
- Лефно. В активной фазе ПА поддерживающая дозировка составляет 20 миллиграмм один раз в сутки.
- Плаквенил. Средство рекомендуется принимать в минимальной дозировке, способной оказать терапевтический эффект. Доза рассчитывается не по фактическому весу, а по усредненному и не должна превышать 6,5 миллиграмм на килограмм в день.
Использование лекарственных средств, действие которых направлено на регуляцию иммунной деятельности, в некоторых случаях приводит к значительному снижению иммунитета, что становится причиной неспособности противостоять каким-либо вирусным инфекциям.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие средства используются для значительного снижения проявленных заболеванием воспалительных процессов, уменьшения отёчности, а также в случае возникновения боли при движении. Наиболее популярными препаратами в форме таблеток и мазей считаются:
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Апизартрон.
Кортикостероиды и глюкокортикоиды
Данные гормональные средства способны за короткое время устранить все основные симптомы псориатического артрита. При их системном применении существует большая вероятность развития негативных реакций. Данные средства можно вводить в полость сустава или принимать в виде таблеток.
Из данной группы часто назначают такие средства:
- Преднизолон.
- Триамцинолон.
- Метилпреднизолон.
- Дексаметазон.
Моноклональные антитела
Моноклональные антитела оказывают воздействие только на активные молекулы, которые являются одной из главных причин возникновения псориатического воспаления.
Вследствие данного процесса не происходит подавление иммунитета, что позволяет организму защищаться от различных инфекций.
Из этой группы применяют:
- Адалимумаб.
- Эфализумаб.
- Устекинумаб.
- Инфликсимаб.
Антидепрессанты
Использование антидепрессантов и успокоительных препаратов способствует восстановлению психического состояния, нормализации сна, помогает справиться с депрессиями и с проявлениями стресса.
Из препаратов которые относят к успокоительным, показаны:
- Глицин.
- Ново-Пассит.
- Настойку пустырника.
- Экстракт валерианы.
Тип антидепрессантом, подбирается индивидуально.
Биопрепараты
Биопрепараты представляют собой средства, которые способны снять воспалительные процессы на клеточном уровне. Обычно назначают их использование в виде инъекций.
Два типа биопрепаратов, которые назначаются для лечения ПА:
- Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Данные средства способны заблокировать выработку белка иммунной системой, который и является причиной возникновения воспалений. К препаратам данного типа относят: Цертолизумаб, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб.
- Ко второму типу относят лекарственное средство под названием Устекинумаб. Оно способно заблокировать два антивоспалительных белка (интерлейкин-12 и интерлейкин-23).
Несмотря на то что данные биопрепараты являются очень эффективными в борьбе с болезнью, они обладают множеством недостатков, один из которых заключается в подавлении иммунной системы, что значительно повышает риск развития инфекционных заболеваний.
Какие методы физиотерапии хорошо помогают в борьбе с ПА
К наиболее популярным методам физиотерапии при псориатическом артрите относят:- Ультравысокочастотную терапию.
- Электрофорез и фонофорез.
- Массажные процедуры.
- Мануальную терапию.
- Парафинолечение.
- Магнитную терапию.
- УФО (ультрафиолетовое облучение).
Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки
Для тонуса тазобедренной области следует выполнять махи ногами, при этом стараться сделать угол отклонения максимально большим. Также можно добавить к этому упражнению лёгкие покачивания при отведении.
Для разработки коленей подойдёт следующее упражнение: положить руки на суставы и сводить-разводить их несколько раз. Также подойдут приседания.
ЛФК плечевого сустава осуществляется с помощью упражнения «мельница», при этом руки должны быть расслаблены. Выполнять, пока не появится ощущение тяжести в ладони.
Чтобы разработать кисти необходимо выполнить следующие упражнения:
- Быстро сжимать-разжимать пальцы в течение 30 секунд.
- Вращать кисть относительно запястья.
- Вытянуть руки вперёд, выпрямить пальцы, сгибать кисть в разные стороны (вверх, влево, вниз, вправо).
Для тонуса стоп следует сгибать их и разгибать, вытягивать кончики пальцев. Также можно покрутить ими в разные стороны, потоптаться на внутренней и внешней части ступни.
Принципы диеты и продукты питания, помогающие добиться стойкой ремиссии
Соблюдение назначенной диеты является частью терапевтического процесса, это позволяет добиться стойкой ремиссии.
Специалистами рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты питания при псориатическом артрите:
- Перепелиные и куриные яйца.
- Кисломолочная продукция.
- Диетическое мясо (курица, индейка).
- Овощи, фрукты, ягоды и зелень.
Также следует знать, какие продукты нельзя употреблять:
- Наваристые супы.
- Солёные блюда.
- Щавель.
- Бобовые.
- Жирное мясо.
- Различные соусы.
- Пряные приправы.
- Консервы.
Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни
Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.
Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:
- Отвар из брусники. Сушёные листья растения в объёме двух чайных ложек залить 200 миллилитрами кипятка. Остудить и выпить небольшими глотками.
- Настой петрушки. Корни и листья зелени необходимо прокрутить в мясорубке, после чего залить кипятком и настаивать 12 часов. По истечении процедить смесь и добавить лимонный сок. Принимать по 70 миллилитров три раза в сутки.
- Травяной настой. Взять в равном количестве листья зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. Смешать всё и залить литром кипятка. Настоять сутки, затем процедить и принимать по 50 миллилитров в день.
- Компресс из моркови. Натереть свежий овощ, добавить к нему пять капель масла и столько же скипидара. Всё размешать и наложить на больной участок в виде компресса.
Использование оперативных методов лечения при деформации суставов
К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только при условии неэффективности медикаментозного лечения, когда болевые ощущения от воспаление не исчезают.Виды оперативных вмешательств:
- Синовэктомия. Данная операция производится для извлечения разрушенных тканей и также способствует восстановлению деятельности суставов.
- Артропластическая операция. Назначается исключительно при тяжёлой степени поражения суставов.
- Эндопротезирование суставов. Данный вид операции необходим для замены сильно повреждённых суставов на искусственные протезы.
При помощи хирургии становится возможным скорректировать суставную деформацию и убрать костные наросты.
Наиболее эффективные методы снятия обострения при артропатии
В случае неэффективности схемы лечения классическими препаратами, назначают использование кортикостероидов и противомалярийных средств.
Для эффективного лечения артрита часто прибегают к использованию таких физиотерапевтических процедур: массаж, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, кварцевание.
Клинические рекомендации больным
Терапия псориатического артрита проводится постоянно, на протяжении всей жизни. При выборе тактики ведения больных, специалисты отдают предпочтение стратегии: «Лечение до достижения цели», которая характеризуется постоянным и объективным контролем состояния пациента на фоне приема активного иммуносупрессивного комплекса. Стратегия доказала эффективно, в эпизодах диагностики ранних форм заболевания (до 3-х лет), и сразу же начатой терапии. Отслеживать состояние рекомендуется каждые 3–6 месяцев, а решение о коррекции лечения принимается в зависимости от достигнутой ремиссии или низкой активности псориатического артрита.
Прогноз
Как поведёт себя данное заболевание сказать достаточно сложно, потому что его развитие в большинстве случаев непредсказуемо. Псориатический артрит может протекать как доброкачественно, так и вести себя более агрессивно и за короткий промежуток времени привести к разрушению сустава. Для более точного прогноза заболевания, необходимо учитывать частоту его обострений и их тяжесть, длительность использования медицинских препаратов и на какой стадии началась терапия.
Известно, что около 30% людей с наличием псориатического артрита имеют лёгкую форму этой патологии, которая остаётся стабильной довольно длительный промежуток времени. Остальные нуждаются в более продолжительном лечении и активной борьбе с симптомами болезни.
Медицина достаточно далеко шагнула вперёд и теперь даже наличие тяжёлой формы псориатического артрита не приводит к инвалидности благодаря использованию новых лекарственных препаратов.
Как избежать ПА: меры профилактики
Псориатический артрит наиболее часто носит наследственный характер, то есть люди, у которых родственники страдали данным заболеванием, входят в группу риска. Точные причины возникновения данной патологии у людей не определены, поэтому нет первичной профилактики. Известно, что на вероятность развития псориатического артрита влияют следующие факторы: наличие расстройств психики, недостаточно сильная иммунная защита, нарушения обменных процессов.
Для остановки прогрессирования и профилактики псориатического артрита рекомендуется:
- Контролировать осанку.
- Полностью отказаться от вредных привычек.
- Периодически заниматься лечебной физкультурой.
- Поддерживать оптимальную массу тела.
- Своевременно обращаться к врачу-ревматологу.
- Регулярно проводить лабораторные исследования.
- Воздержаться от тяжёлой физической работы.
Псориатический артрит является тяжёлым заболеванием, которое поражает суставы. Без должного лечения патология может привести к инвалидности. К сожалению, артрит нельзя вылечить навсегда, но современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии. Применяются в первую очередь препараты различных групп, к ним добавляются физиопроцедуры и коррекция образа жизни.
Псориатический артрит – причины, симптомы и лечение
Псориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.
Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания
Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.
Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.
Почему организм уничтожает себя?
Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.
Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.
Виновата наследственность?
Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.
Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.
Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?
Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.
В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:
- Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
- Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
- Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
- Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.
Основные симптомы псориатического артрита
Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:
- возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
- поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
- при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
- болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
- резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
- в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
- на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.
Чем еще опасен псориатический артрит?
Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.
При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.
Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.
Лечение псориатического артрита
Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.
Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.
К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.
Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья. В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов соединительной ткани, а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает плотность костей, что провоцирует остеопороз.
Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте. В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.
Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?
Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.
Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.
К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.
В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далееВласть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ
Красота в большом городе. Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти?
Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти в условиях мегаполиса? Казалось бы, бьюти-индустрия позволяет выглядеть безупречно. К нашим услугам – косметология, визаж и ногтевой сервис, отбеливание и протезирование зубов… Однако нередко вместо подлинной красоты остаётся лишь её видимость. Эрзац, дорогая подделка, скрывающая безрадостную картину преждевременного старения. Сохранить естественную красоту поможет препарат Остеомед, бережно поддерживающий гормональный…
Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
симптомы и лечение, фото, причины болезни
Псориатическим артритом называется воспалительная патология, поражающая суставы. Его ведущие клинические проявления — артралгии, боли в позвоночнике и мышцах, формирование бляшек на коже, последующая деформация тел позвонков, костных, хрящевых суставных структур. Лечение псориатического артрита — консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведением физиотерапевтических мероприятий, ЛФК.
Общее описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.
В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.
Классификация патологии
Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.
Ассиметричная форма
Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).
Артриты дистальных межфаланговых суставов
Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.
Симметричная форма
При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику. При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.
Мутилирующая
Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.
Псориатический спондилит
Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.
Злокачественная
Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов. У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.
Возможные причины возникновения
Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии. Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.
Генетическая предрасположенность
Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников. Поэтому есть все основания предполагать, что причиной патологии становится носительство пока не выявленного гена.
Иммунные механизмы
Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения. Но агрессия антител направлена не на вирусы, аллергены, болезнетворные бактерии, а на клетки синовиальных оболочек, костных и хрящевых тканей.
Провоцирующие факторы
Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий. К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность. Многие пациенты отмечают, что суставные боли, формирование характерных бляшек происходят на фоне острого переживания даже рядовой бытовой конфликтной ситуации.
Симптоматика заболевания
В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки. И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.
На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений. На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.
Анамнез и клинические проявления
Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.
Лабораторные данные
Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.
Инструментальные данные
Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.
Лечение болезни
Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы. Во время рецидивов пациентам показан щадящий режим, ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов различной степени фиксации.
Медикаментозные средства
Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:
- базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
- иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.
При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.
Физиотерапия
Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами. Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.
Народная медицина
После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.
Профилактика заболевания
Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.
Соблюдение гигиены кожи
Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.
Диета
Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.
Отказ от вредных привычек
Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.
Соблюдение режима дня
Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.
Адекватная оценка стрессовых ситуаций
На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Псориатический артрит: симптомы, лечение, прогноз
У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.
Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы
Классификация псориатического артрита
Псориатическая артропатия – хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует ткани эпидермиса и костей, вызывает воспалительный процесс, поражённые ткани отекают, возникает скованность в суставах. Признаки болезни появляются не сразу, обострение может спровоцировать незначительная простуда или переохлаждение. Код по МКБ-10 – M07.Виды заболевания:
- артрит дистальных межфаланговых суставов;
- асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
- полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
- мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
- псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
- ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;
Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.
Классификация по степени сохранения функциональных способностей:
- работоспособность сохранена;
- полная утрата работоспособности;
- из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.
Важно!
Злокачественная форма псориаза суставов и костей, при которой болезнь стремительно прогрессирует, сопровождается дисфункцией внутренних органов, преимущественно выявляют у мужчин до 35 лет.
Симптомы заболевания
Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.
Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками
Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками
На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.
Признаки:
- изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
- боль усиливается не во время движений, а ночью;
- отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
- ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
- если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
- иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
- при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
- ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
- снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.
При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей
При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.
Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.
Из-за нарушения плотности и эластичности связок у людей с суставным псориазом часто диагностируют вывихи.
Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?
При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.
Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.
Причины возникновения псориатического артрита
Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.
Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит
Провоцирующие факторы:
- травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
- радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
- длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
- хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
- эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
- нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- лишний вес.
Псориаз – наследственное заболевание, вероятность передачи болезни от одного родителя составляет более 30%.
К какому врачу обратиться?
Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:
- эндокринолога;
- иммунолога;
- кардиолога.
Диагностика
Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.
Для выявления болезни сдают анализ крови
Основные методы исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
- пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
- рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
- МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.
Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.
Лечение псориатического артрита
В терапии суставного псориаза применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, ЛФК, диета, физиопроцедуры. Для усиления эффективности традиционных методов назначают средства народной медицины.
Лекарства при псориазе суставов
Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.
Диклофенак убирает проявления воспалений
Чем лечить:
- НПВС – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
- цитостатики – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
- глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
- наружные гормональные средства – Локоид, Фторокорт;
- негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
- хондропротекторы – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
- анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
- ингибиторы роста опухолей – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
- психолептики – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
- иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.
Ликопид повышает иммунитет
Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, повреждении крупных суставов назначают операцию – введение в суставную сумку растворов с гидрокортизоном, вскрытие и удаление наростов, установка имплантата.
Как лечить народными средствами?
Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.
- Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
- Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
- Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
- Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
- Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.
В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита
При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.
Диета
Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.
Список разрешённых продуктов:
- свежие овощи и фрукты, натуральные соки, морсы;
- сухофрукты;
- растительные масла;
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- немного орехов;
- гречка и овсянка;
- кисломолочная продукция.
При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты
Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.
ЛФК при поражении суставов
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.
Упражнения:
- Сжимайте и разжимайте кулаки.
- Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
- Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
- Приседайте, не отрывая стоп от пола.
- Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
- В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
- Сиди или лёжа вращайте голеностопом.
Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита
Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.
Возможные последствия и осложнения
Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.
Псориатический артрит приводит к инсульту
Последствия:
- инсульт;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- болезнь Крона;
- рассеянный склероз;
- артроз.
Основное осложнение суставного псориаза – полная или частичная потеря подвижности и работоспособности из-за постепенного разрушения костей.
Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.
Прогноз при псориатическом артрите
Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.
При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование проходят ежегодно.
Профилактика заболевания
Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.
Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены
- Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
- Откажитесь от пагубных привычек.
- Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
- Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
- Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
- Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.
Псориатический артрит: симптомы и лечение
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .
Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото
Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.
В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда. Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро. Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.
Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.
Причины развития псориатического артрита
Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.
- Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
- Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
- Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
- Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
- Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.
В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ. Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью. Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.
При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение. К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов. В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.
Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.
Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.
Классификация
В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.
Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.
- Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
- Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
- Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
- Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
- Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.
Симптомы псориатического артрита
Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.
- При пальпации сустав болезненный.
- Отмечается некоторая припухлость, которая распространяется и за пределы сочленения.
- Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску.
- Припухлость дистальных межфаланговых суставов и одновременная их окраска создает картину «редискообразной» деформации.
- Нередко у пациентов поражаются и ногтевые пластинки, что при осмотре настораживает врача и заставляет вспомнить о псориазе.
- Осевое поражение пальцев кистей и стоп – состояние, при котором у пациента одномоментно воспаляются сразу несколько межфаланговых суставов, а иногда и пястно-фаланговые. Увеличение всех пораженных областей в размере и соответствующая окраска вызывают клиническую картину «сосискообразной» деформации, когда палец по всей длине утолщен и имеет багровый оттенок.
Признаки злокачественной формы псориатического артрита
Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.
- Крайне тяжелое поражение в результате прогрессирования псориаза кожных покровов и суставов позвоночника.
- Лихорадка (гектический тип).
- Истощенное состояние пациента – развивается в результате резких перепадов температуры тела.
- Генерализованный полиартрит, сопровождающийся резкими болями в пораженных суставах. Также есть высокая вероятность формирования фиброзных анкилозов и стойкое нарушение подвижности в суставе.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Поражение внутренних органов: почек, сердца, печени, глаз (конъюнктивит и иридоциклит), нервной системы.
Диагностика псориатического артрита
Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.
Лабораторные исследования
К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.
- Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
- Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
- Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.
Инструментальная диагностика
- Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
- Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.
Диагностические критерии
Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.
- Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
- Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
- Ранее поражение большого пальца на стопе.
- Боли области пяток.
- Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
- Наличие псориаза у близких родственников.
- Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
- Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
- Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.
Лечение псориатического артрита
Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы. Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток. Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).
Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.
- Если у пациента «зимняя» форма заболевания, то очень хорошо себя проявляет ультрафиолетовое облучение пораженных областей и суставов. При этом в коже активируются регенераторные процессы, и пациент быстрее избавляется от проявлений болезни.
- Местно, как на суставы, так и на кожу, показано использовать мази. Очень большое распространение традиционно имеет салициловая мазь, однако при необходимости можно использовать также и гормональные лекарственные средства. Местное их использование предотвращает развитие побочных эффектов, наблюдающихся при приеме внутрь, а противовоспалительный эффект действительно впечатляет.
- Седативные препараты также способствуют наступлению ремиссии заболевания. Врачи могут назначить пациенту прием растительных веществ, как валериана или более мощных препаратов (седуксен – например). Все зависит от степени выраженности клинических проявлений болезни.
- Витаминотерапия способствует нормализации обменных процессов в организме и приводит в норму иммунную систему.
- Если симптомы заболевания не сильно выражены, то врачи могут использовать негормональные противовоспалительные препараты.
- Если поражается достаточно крупный сустав, и клинические проявления при этом сильно снижают качество жизни пациента, то во внутрисуставную щель могут вводить эмульсию с гидрокортизоном. Это обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные ткани и предотвращает нежелательные эффекты, которые возможны при распространении гормонов по всему организму.
- В самом тяжелом случае врачи используют циклофосфан – очень мощный препарат, использующийся при лечении ревматоидного артрита. Он помогает избавиться от торпидного воспаления синовиальных поверхностей сустава.
- Прием гормональных препаратов внутрь используется, если предыдущие методы не дали желаемого эффекта. Нельзя злоупотреблять этими веществами и превышать рекомендуемые дозы, поскольку заболевание при этом может перейти в злокачественный вариант и не поддаваться дальнейшему лечению.
- Иммунодепрессанты – также используются в крайних случаях, если и гормональные препараты не дали желаемого эффекта.
- Метотрексат – это очень серьезный препарат, который может применяться при псориатическом поражении суставов. Его прием производится по строгой схеме, отступать от которой крайне нежелательно.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента наблюдается упорный синовиит, не отступающий под действие консервативных методов. Также хирурги могут при помощи операции корректировать грубую деформацию сустава или устранять анкилозы.
Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!
Симптомы псориатического артрита, признаки обострения болезни
Псориаз у некоторых пациентов обостряется поражением суставов. Причинами патологии становятся травмы конечностей, нервное потрясение, сбой в работе иммунной системы.
Степень тяжести состояния человека зависит от объема поражения кожных покровов. Клинические симптомы псориатического артрита – отечность суставов, снижение подвижности, боль в очаге воспаления.
К признакам недуга присоединяется озноб, температура, снижение аппетита. Обострение псориатического артрита происходит в холодное время года.
Классификация
Псориатический артрит классифицируют по степени тяжести течения недуга, области возникновения патологических процессов, выраженности его симптомов.
Заболевание подразделяют на артрит:
- асимметричный. Чаще всего поражается локтевой, тазобедренный сустав, коленный, голеностоп, конечности. Место воспаления отекает. Подвижность ограничена;
- симметричный. Происходит нарушение работы сустава с двух сторон. Поражается одна, несколько групп. Болезнь быстро прогрессирует, приводя зачастую к инвалидности;
- суставный псориаз с остеолизом. Разрушаются кости больного;
- полиартрит и олигоартрит. При первой форме поражается более пяти суставов, при второй – менее пяти;
- дистальный межфаланговых суставов кистей, стоп. Разрушаются мелкие суставы пальцев верхних, нижних конечностей возле ногтей;
- спондилоартрит. Поражение происходит в тазобедренной части и позвоночнике, разрушаются несколько его отделов;
- дистальный артрит фаланг конечностей. Очаг поражения локализуется на кистях рук, на стопах;
- деформирующий, мутилирующий. Самая тяжелая степень заболевания. Разрушение происходит настолько сильное, что человек практически не может совершать манипуляции руками, двигаться. Велик риск смерти пациента.
Ювенильный артрит встречается у детей, больных псориазом. По тяжести протекания недуга его подразделяют на 4 степени: легкая, умеренная, тяжелая и злокачественная.
Симптомы псориатического артрита
Одним из самых ярких симптомов является сильная боль в разрушаемом органе. При этом пациент скован в двигательной активности, подавлен, у него ухудшается сон, аппетит и общее самочувствие.
Сильные боли, жжение и припухание суставов
При поражении нижних отделов позвоночника больной полностью обездвиживается, становится недееспособным, так возникают сильнейшие боли, перетекающие в шейный отдел.
На межпозвоночных суставах появляются оссификаты. Они сковывают движения и провоцируют болевой синдром, ярко проявляющийся при пальпации воспаленного очага. Отек переходит с больного органа на соседние ткани.
Изменение цвета кожного покрова в месте поражения
Околосуставная область пораженного органа имеет синюшный, иногда бардовый окрас. Межфаланговые очаги воспаления становятся похожи на редис по цвету и форме.
Значительное увеличение температуры в месте поражения
Кожные покровы в зоне воспаления горячие на ощупь. Болезнь сопровождается общим подъемом температуры тела. Она не всегда бывает очень высокой.
Для недуга характерна субфебрильная температура. В процессе синтеза активных веществ, вызывающих воспаление, вырабатываются антитела. Они отправляют импульсы в очаги головного мозга, отвечающие за терморегуляцию.
Происходит повышение температуры тела. Утренние показатели ниже вечерних. Сопровождается состояние лихорадкой, ознобом.
Припухание и утолщение пальцев
Пальцы больного из-за характерных при недуге утолщений кажутся короткими. Любую работу руками сложно выполнять. Чаще всего наблюдается такое же воспаление на нижних конечностях. Поражаются ногти. Они становятся тонкими, тусклыми, иногда отходят от пластины.
Другие признаки болезни
Многие больные из-за сильных болей впадают в депрессивное состояние. Общее самочувствие ухудшается, так как человек лишен возможности выполнять даже простейшие действия.Вывихи образуются из-за низкой эластичности связок. Больные быстро утомляются.
Зачастую увеличиваются лимфоузлы. Многие пациенты плохо кушают, стремительно худеют.
При таком недуге могут страдать почки, глаза, другие внутренние органы.
Рентгенологические проявления артропатии
Рентген помогает определить степень врастания, деформации костей, разрушения пораженных участков. Исследование выявляет эрозию костей и исключает признаки остеопороза. На снимках видно образование остеофитов.
Как проявляется псориатический артрит в период обострения?
Заболевание может развиваться стремительно, а иногда – несколько лет. На начальных стадиях человек замечает опухание пальцев рук, ног.
Появляются болевые ощущения. Поражается один, чаще несколько суставов.
На этой стадии болезнь схожа по симптоматике с ревматоидным артритом. Иногда воспаление начинает развиваться в среднем отделе позвоночника.
Принципы лечения
Главная цель лечения – предотвращение дальнейшей деформации суставов, облегчение протекания недуга. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно обеспечить достойное качество жизни человека своевременными терапевтическими методами.
Злокачественная форма болезни требует срочного лечения в стационаре с целью снижения риска летального исхода.
Терапевтический курс лечения псориатического артрита состоит из приема лекарств, физиотерапии, лечебной физкультуры, соблюдения специальной диеты. Если сустав сильно поврежден, показано хирургическое вмешательство.
В ходе операции иссекают пораженную часть органа. При необходимости назначают артропластику, протезирование или фиксацию хрящевой ткани на запястье, пальцах, голеностопе.
При заболевании назначают медицинские средства:
- нестероидные препараты. Они снимают отечность и болевые ощущения. Прописываются чаще всего таблетки: Индометацин, Бутадион, Вольтарен;
- кортикостероиды. Снимают острую боль. Вводятся лекарства внутрь пораженного органа в виде инъекций: производные Преднизолона, Гидрокортизон. Длительное применение не желательно;
- иммунодепрессанты. Подавляют клетки, провоцирующие патологические процессы. Являются средствами базовой терапии. Назначают Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн. Препараты имеют побочные эффекты, назначаются при сильном обострении недуга;
- препараты золота. Кризанол назначают при неэффективности иммунодепрессантов;
- витамины. Прописывают в виде уколов препараты группы В, А, фолиевую кислоту.
Поскольку больные часто пребывают в подавленном состоянии из-за постоянных болей, невозможности вести полноценную жизнь, им назначают седативные препараты натурального происхождения (валериана, пустырник), а также антидепрессанты. При их приеме наблюдается снижение проявлений псориатического артрита.
Капсулы Индометацин
В качестве средств наружного применения показаны мази с НПВС, кортикостероидами. Они наносятся непосредственно на очаг воспаления. Для восстановления костной, хрящевой ткани прописывают препараты из группы хондропротекторов.
Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении псориатического артрита:
- лазерное излучение;
- магнитотерапия;
- микротоки;
- барокамера;
- ультразвук;
- бальнеотерапия.
В зимнее время состояние пациентов улучшает ультрафиолетовое облучение. Оно способствует быстрому заживлению поврежденных тканей.
Назначение курса физиопроцедур возможно только в неострой фазе недуга.
Лечебная физкультура позволит сохранить функциональные возможности суставов, связок. Занятия положительно влияют на деятельность сердца и улучшают эмоциональный фон больных, поддерживают их вес в оптимальных показателях.
Комплекс упражнений, которые пациенты делают в стационаре, можно дублировать для домашнего применения. Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию важно для облегчения симптомов псориатического артрита. Употребление продуктов, вызывающих аллергию, провоцирует воспаление на коже и внутри сустава.
Больным артритом следует кушать больше овощей и фруктов
Кушать следует дробно. В меню включают молочные и кисломолочные продукты, яйца, диетическое мясо, типа индюшатины. Избегать нужно приема углеводистой пищи, сладостей, фастфуда. Больше следует кушать овощей, фруктов, кроме цитрусовых, щавеля, бобовых культур.
Запрещены соленые, копченые, острые продукты. Важно пить достаточное количество жидкости. Рецепты народной аптеки способны значительно облегчить симптоматику псориатического артрита. Применяют их в комплексе с традиционным лечением, после консультации с врачом.
Для уменьшения болевого синдрома, отечности суставов применяют:
- настой петрушки. Растение вместе с корнями измельчают, заливают кипятком. После настаивания в процеженную жидкость добавляют несколько капель лимонного сока. Пьют средство по 50 мл три раза в день. Курс – 3 недели;
- компресс из тертой моркови с добавлением скипидара. Мазь кладут на больной участок, обвязывают его полиэтиленом и тканью. Применяют до облегчения состояния.
Все методы терапии применяются в комплексе, строго по назначению врача.
При соблюдении правил лечения, смене образа жизни на более здоровый удается поддерживать удовлетворительное состояние человека длительное время.
Видео по теме
О том, что такое псориатический артрит, симптомах и лечении недуга в видео:
При псориатическом артрите воспаляются суставы. Недуг имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего сопровождает псориаз, может выступать как самостоятельное заболевание. Поражается один сустав или целая группа. Страдают голеностоп, локти, запястья, пальцы.
Иногда воспаление образуется в поясничном отделе, это приводит к полному обездвиживанию человека. Пораженные участки отекают, пациенты испытывают сильную боль. Деятельность воспаленных суставов ограничена. В качестве терапии больным назначают препараты НПВС, хондропротекторы, мази с преднизолоном.
Врач назначает физиопроцедуры и лечебную физкультуру в период ремиссии. Излечить недуг полностью нельзя, при правильной терапии и соблюдении рекомендаций по ЗОЖ пациентам удается избежать инвалидности, вести нормальную полноценную жизнь.
Псориатический артрит | Псориатический артрит
Поскольку псориатический артрит имеет несколько особенностей, существуют разные варианты лечения. Некоторые из них предназначены только для симптомов, таких как боль и отек, а некоторые могут лечить само состояние и уменьшать его симптомы.
Люди по-разному реагируют на конкретное лечение, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти то, что вам подходит.
Виды лечения
Для артрита:
Для псориаза:
- Кремы и мази
- ретиноидные таблетки
- ультрафиолетовая терапия, также известная как фототерапия
- Некоторые БПВП и биологические препараты, используемые при артрите, также могут помочь при псориазе.
Средства для лечения артрита
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
НПВП могут уменьшить боль и скованность, но их может быть недостаточно для лечения симптомов псориатического артрита у всех.
Некоторые люди считают, что НПВП сначала работают хорошо, но через несколько недель становятся менее эффективными. Если это произойдет, попробуйте другой НПВП.
Доступно около 20, в том числе:
Как и все лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты.Ваш врач снизит их риск, назначив минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
НПВП могут иногда вызывать проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, несварение желудка или повреждение слизистой оболочки желудка. Вам также следует прописать препарат, называемый ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразол или лансопразол, для защиты желудка.
У некоторых людей НПВП могут увеличить риск сердечных приступов или инсультов. Хотя этот повышенный риск невелик, ваш врач будет осторожно назначать НПВП, если есть другие факторы, которые могут увеличить ваш общий риск, например, курение, проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.
Некоторые люди обнаружили, что прием НПВП ухудшает течение псориаза. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.
Стероидное лечение
Инъекции стероидов в сустав могут уменьшить боль и отек, но эффект проходит.
Слишком много инъекций стероидов в один и тот же сустав может привести к некоторому повреждению окружающей его области, поэтому ваш врач будет осторожен, чтобы не дать вам слишком много.
Таблетки стероидов или инъекции стероидов в мышцу могут быть полезны, если многие суставы болезненны и опухают.Но есть риск того, что псориаз может ухудшиться, когда эти виды стероидного лечения прекратятся.
При длительном применении стероидные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса и остеопороз (oss-tee-o-pur-oh-sis). Это состояние, при котором кости ослабляются и легче ломаются.
Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)
Существуют лекарства, которые могут замедлить ваше состояние и уменьшить воспаление, которое оно вызывает.Это, в свою очередь, поможет предотвратить повреждение суставов.
Это так называемые противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) (dee-mards). Многие DMARD лечат как псориаз, так и псориатический артрит.
Поскольку они лечат причину вашего состояния, а не симптомы, может пройти несколько недель или даже до трех месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.
Вам нужно будет продолжать принимать их, даже если сначала кажется, что они не работают. Также важно продолжать принимать их, когда они действительно подействуют.Люди обычно принимают БПАРП в течение многих лет, а иногда и всю жизнь.
Решение использовать DMARD и какой из них будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от ваших симптомов и вероятности повреждения суставов.
Возможно, вам придется принимать более одного DMARD за раз. Вы можете принимать НПВП и обезболивающие одновременно с БПВП.
Как и все лекарства, DMARD могут иметь некоторые побочные эффекты. Но важно помнить, что неэффективное лечение псориатического артрита может привести к необратимому повреждению костей и суставов.
При приеме DMARD вам потребуются регулярные анализы крови, измерения артериального давления и в некоторых случаях анализ мочи. Эти тесты позволяют вашему врачу контролировать влияние препарата на ваше состояние, а также проверять возможные побочные эффекты.
Существуют разные группы DMARD, и они работают немного по-разному. БПВП обычно принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете, хотя метотрексат также можно вводить инъекционно. Они снижают активность иммунной системы.
Следующие DMARD можно использовать на ранней стадии после постановки диагноза:
Вы можете попробовать более новые БПВП, если другие методы лечения не помогли.
Эти новые DMARD воздействуют на определенные части иммунной системы, уменьшая воспаление. Их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете.
При псориатическом артрите можно лечить следующие препараты:
Оба препарата могут назначаться вместе с метотрексатом.
Биологическая терапия
Биологические терапевтические препараты — это препараты, воздействующие на ключевые части иммунной системы и уменьшающие воспаление. Вы могли бы попробовать их, если другие лекарства не помогли вам.
Для лечения псориатического артрита используются две группы биологических препаратов — препараты против TNF и ингибиторы интерлейкина.
Препараты против TNF нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Ингибиторы интерлейкина нацелены на белки интерлейкина.
Иммунная система организма вырабатывает белки TNF и интерлейкин, которые действуют как клетки-мессенджеры, способствуя возникновению воспаления.
Блокирование посланников TNF или интерлейкина может уменьшить воспаление и предотвратить повреждение организма.
Биологическая терапия может быть назначена отдельно или одновременно с DMARD, например, метотрексатом.
Следующие препараты против TNF могут лечить псориатический артрит:
Следующие ингибиторы интерлейкина могут лечить псориатический артрит:
Полное действие биологической терапии может занять до трех месяцев.
Путь лечения псориатического артрита
В настоящее время существует несколько отличных долгосрочных методов лечения псориатического артрита. Важно как можно скорее подобрать для вас подходящий, чтобы улучшить качество вашей жизни и предотвратить повреждение вашего организма этим заболеванием. См. Нашу схему лечения псориаза (PDF, 1,2 МБ), чтобы узнать, в каком порядке можно принимать эти препараты.
Процедуры для вашей кожи
Если псориаз влияет на качество вашей жизни или лечение не помогает, вас могут направить к дерматологу.
Есть несколько вариантов лечения псориаза.
Мази, кремы и гели, которые можно наносить на кожу, включают:
- Мази на основе лекарства под названием дитранол
- Кремы и лосьоны на стероидной основе
- Мази, подобные витамину D, такие как кальципотриол и такальцитол
- витамин А-подобные (ретиноидные) гели, такие как тазаротен
- салициловая кислота
- Мази на основе дегтя.
Для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках любого из них поговорите со своим терапевтом, дерматологом или фармацевтом.
Если кремы и мази не помогают, врач может порекомендовать светотерапию, также известную как фототерапия. Это связано с кратковременным воздействием ультрафиолетового света высокой интенсивности в больнице.
После того, как это лечение началось, вам нужно будет проходить его регулярно и придерживаться назначенных вам приемов, чтобы оно было успешным. Это лечение не подходит для людей с высоким риском рака кожи и для детей. У некоторых людей это лечение может усугубить псориаз.
Ретиноидные таблетки, такие как ацитретин, производятся из веществ, связанных с витамином А. Они могут быть полезны, если псориаз не поддается лечению другими методами. Однако они могут вызвать сухость кожи, и вы не сможете принимать их, если у вас диабет.
Некоторые DMARD, применяемые при псориатическом артрите, также помогают при псориазе.
.Что такое псориатический артрит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Избранные организации по лечению псориатического артрита
Arthritis Foundation
Arthritis Foundation предоставляет достоверную информацию и ресурсы для тех, кто борется с псориатическим артритом. Их сайт предлагает возможности для пропаганды и работы с общественностью. Нам нравится, что вы можете получить индивидуальный совет по упражнениям в зависимости от вашего состояния и уровня физической подготовки.
Национальный фонд псориаза
На сайте этой организации полно информации о псориазе и псориатическом артрите. Вы можете запросить бесплатный электронный набор для лечения псориатического артрита, который включает трекер обострения, который поможет вам управлять своим заболеванием и определять триггеры. Их Навигационный центр также предлагает бесплатную и индивидуальную помощь пациентам, семьям и опекунам.
Американский колледж ревматологии
Эта давняя профессиональная членская организация предоставляет последние новости о последних достижениях в области псориатического артрита и других ревматических состояний.Американский колледж ревматологии обслуживает более 8 400 врачей, медицинских работников и ученых по всему миру. Их ссылка «Найти ревматолога» позволяет вам найти врача, специализирующегося на вашем заболевании.
Американская ассоциация спондилитов
Американская ассоциация спондилитов предлагает ресурсы для людей со спондилоартритом и родственными заболеваниями, такими как псориатический артрит. От досок объявлений до групп поддержки — эта организация поможет вам.
Американская академия дерматологии
Американская академия дерматологии, насчитывающая более 20 500 членов, является крупнейшей и наиболее влиятельной дерматологической группой в Соединенных Штатах.Организация занимается просвещением и пропагандой широкого спектра состояний, поражающих кожу, включая псориаз и псориатический артрит.
CreakyJoints
CreakyJoints — это цифровое сообщество для пациентов с артритом и лиц, ухаживающих за ними. Они предлагают образование, поддержку, защиту и ориентированные на пациента исследовательские ресурсы для людей со всеми типами артрита.
Любимые сети онлайн-поддержки по псориатическому артриту
TalkPsoriasis
TalkPsoriasis — это крупнейшее в мире онлайн-сообщество поддержки людей, страдающих псориазом или псориатическим артритом.Этот ресурс, спонсируемый Национальным фондом псориаза в партнерстве с Inspire, позволяет пациентам общаться, обмениваться информацией и заводить друзей.
Live Да!
Живое Да! Сеть Arthritis Network, спонсируемая Фондом Arthritis Foundation, связывает вас с местными группами поддержки под руководством коллег. Вы также можете обмениваться советами, идеями и опытом с другими людьми на онлайн-форумах.
Любимая ежегодная конференция пациентов с псориатическим артритом
Симпозиум по лечению национального фонда псориаза
Каждый год Национальный фонд псориаза проводит симпозиум, на котором демонстрируются новейшие исследования.Посещение конференции может помочь вам установить контакт с другими пациентами и ведущими учеными, изучающими передовые методы лечения вашего заболевания.
Любимые приложения при псориатическом артрите
Track + React
Это приложение, разработанное Arthritis Foundation, позволяет отслеживать симптомы, вводить данные о своей повседневной деятельности и составлять диаграммы, которыми вы можете поделиться со своим врачом ,
Flaredown
Flaredown разработан, чтобы помочь вам определить, что вызывает обострения псориатического артрита.Вы можете отслеживать симптомы, лекарства, занятия, диету и погодные условия.
.Типы, симптомы, диагностика и многое другое.
Псориатический артрит (ПсА) — это заболевание, при котором опухшие, болезненные суставы артрита сочетаются с псориазом. Псориаз обычно вызывает появление зудящих, чешуйчатых красных пятен на коже и волосистой части головы.
Около 7,5 миллионов американцев больны псориазом, и до 30 процентов из них заболевают псориазом. ПсА может быть легким или тяжелым и затрагивать один или несколько суставов.
Если вам или вашим близким поставили диагноз ПсА, у вас могут возникнуть вопросы о том, какова жизнь с этим заболеванием.
Существует пять типов ПсА.
Симметричный PsA
Этот тип влияет на одни и те же суставы с обеих сторон вашего тела, например на левое и правое колени. Симптомы могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита (РА).
Симметричный PsA имеет тенденцию быть более мягким и вызывает меньшую деформацию суставов, чем RA. Однако симметричный PsA может быть отключен. Около половины людей с ПсА имеют этот тип.
Asymmetric PsA
Поражает сустав или суставы на одной стороне вашего тела.Ваши суставы могут болеть и покраснеть. Асимметричный ПА обычно протекает в легкой форме. От него страдают около 35 процентов людей с ПсА.
Дистальный межфаланговый преобладающий PsA
Этот тип включает суставы, расположенные ближе всего к ногтям. Они известны как дистальные суставы. Это происходит примерно у 10 процентов людей с ПсА.
Спондилит ПсА
Этот тип ПсА поражает позвоночник. Может затронуть весь позвоночник от шеи до поясницы. Это может сделать движение очень болезненным.Ваши руки, ступни, ноги, руки и бедра также могут быть затронуты.
Мутильный псориатический артрит
Это тяжелый, деформирующий тип ПсА. Около 5 процентов людей с ПсА имеют этот тип. Увечья псориатическим артритом обычно поражают руки и ноги. Это также может вызвать боль в шее и пояснице.
Симптомы ПсА у разных людей разные. Они могут быть от легких до тяжелых. Иногда ваше состояние переходит в ремиссию, и вы на какое-то время почувствуете себя лучше. В других случаях ваши симптомы могут ухудшиться.Ваши симптомы также зависят от типа вашего ПА.
Общие симптомы ПсА включают:
- опухшие, болезненные суставы на одной или обеих сторонах тела
- утренняя скованность
- опухшие пальцы рук и ног
- болезненные мышцы и сухожилия
- чешуйчатые пятна на коже, которые могут ухудшиться, если обострение боли в суставах
- шелушение кожи головы
- усталость
- изъязвление ногтей
- отделение ногтя от ногтевого ложа
- покраснение глаз
- боль в глазах (увеит)
Спондилит ПсА, в частности, может также вызывать следующие симптомы:
- боль и скованность в спине
- боль, отек и слабость в вашем:
- бедра
- колени
- лодыжки
- стопы
- локоть
- руки
- запястья
- другие суставы
- опухшие пальцы ног или пальцы
Симметричный ПА поражает пять или более суставов с обеих сторон вашего тела.Асимметричный ПА поражает менее пяти суставов, но они могут быть на противоположных сторонах.
Мутильный псориатический артрит деформирует ваши суставы. Это может привести к укорачиванию пораженных пальцев рук и ног. Дистальный ПсА вызывает боль и припухлость в концевых суставах пальцев рук и ног. Узнайте больше об 11 эффектах псориатического артрита на ваше тело.
При ПсА иммунная система атакует суставы и кожу. Врачи точно не знают, что вызывает эти приступы. Они думают, что это происходит из-за комбинации генов и факторов окружающей среды.
ПсА работает в семьях. Около 40 процентов людей с этим заболеванием имеют одного или нескольких родственников с ПсА. Что-то в окружающей среде обычно провоцирует болезнь у людей, склонных к развитию ПсА. Это может быть вирус, сильный стресс или травма.
Целью лечения ПсА является улучшение таких симптомов, как кожная сыпь и воспаление суставов.
Новые руководящие принципы рекомендуют подход «лечение до цели», основанный на индивидуальных предпочтениях человека. Определяется конкретная цель лечения и способы измерения прогресса, затем врач работает с вами, чтобы выбрать лечение.
У вас есть много различных вариантов лечения. Типичный план лечения будет включать одно или несколько из следующего:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эти лекарства помогают контролировать боль в суставах и отек. Варианты, отпускаемые без рецепта (OTC), включают ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Если безрецептурные препараты неэффективны, ваш врач может назначить НПВП в более высоких дозах.
При неправильном применении НПВП могут вызвать:
- раздражение желудка
- желудочное кровотечение
- сердечный приступ
- инсульт
- повреждение печени и почек
модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD)
Эти лекарства уменьшают воспаление до предотвратить повреждение суставов и замедлить прогрессирование ПсА.Их можно вводить различными путями, включая пероральный, инъекционный или инфузионный.
Наиболее часто назначаемые DMARD включают:
Апремиласт (Отезла) — это новый DMARD, который принимают внутрь. Он работает, блокируя фосфодиэстеразу 4, фермент, участвующий в воспалении.
Побочные эффекты DMARD включают:
- повреждение печени
- подавление костного мозга
- инфекции легких
Биологические препараты
В настоящее время существует пять типов биологических препаратов для лечения псориатической болезни.Они классифицируются в зависимости от того, что они нацелены и ингибируют (блокируют или уменьшают) в организме:
- Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа):
- Ингибиторы интерлейкина 12 и 23 (IL-12/23):
- Ингибиторы интерлейкина 17 (ИЛ-17)
- секукинумаб (Косентикс)
- бродалумаб (Силик)
- иксекизумаб (Тальц)
- ингибиторы интерлейкина 23 (ИЛ-23)
- гуселькумаб (Тремфия)
- гуселькумаб (Тремфия) asmn (Ilumya)
- Ингибиторы Т-клеток
Согласно новым руководствам по лечению, выпущенным в ноябре 2018 года, эти препараты рекомендуются в качестве препаратов первой линии.
Вы получаете биопрепараты путем инъекции под кожу или в виде инфузии. Поскольку эти лекарства ослабляют ваш иммунный ответ, они могут увеличить риск серьезных инфекций. Другие побочные эффекты включают тошноту и диарею.
Стероиды
Эти лекарства могут снимать воспаление. При ПсА их обычно вводят в пораженные суставы. Побочные эффекты включают боль и небольшой риск инфицирования суставов.
Иммунодепрессанты
Лекарства, такие как азатиоприн (Имуран) и циклоспорин (Генграф), успокаивают сверхактивный иммунный ответ при ПсА.Теперь, когда появились ингибиторы TNF-альфа, они не используются так часто. Поскольку они ослабляют иммунный ответ, иммунодепрессанты могут увеличить риск инфекций.
Местные процедуры
Кремы, гели, лосьоны и мази могут облегчить зудящую сыпь при ПсА. Эти методы лечения доступны без рецепта и без рецепта.
Варианты включают:
- антралин
- кальцитриол или кальципотриен, которые представляют собой формы витамина D-3
- салициловую кислоту
- стероидные кремы
- тазаротен, производное витамина A
Светотерапия и другие ПсА лекарства
Световая терапия использует лекарства с последующим воздействием яркого света для лечения кожной сыпи при псориазе.
Некоторые другие лекарства также лечат симптомы ПсА. К ним относятся секукинумаб (Козентикс) и устекинумаб (Стелара). Эти препараты вводятся под кожу. Они могут увеличить риск инфекций и рака. Узнайте больше о различных вариантах лечения ПсА.
Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:
Добавьте упражнения в свой распорядок дня
Если ваши суставы будут двигаться, они могут уменьшиться. Если вы будете активны не менее 30 минут в день, это также поможет вам сбросить лишний вес и даст вам больше энергии.Спросите своего врача, какие упражнения наиболее безопасны для ваших суставов.
Езда на велосипеде, ходьба, плавание и другие водные упражнения более мягко воздействуют на суставы, чем высокоэффективные упражнения, такие как бег или игра в теннис.
Избавьтесь от вредных привычек
Курение вредно для суставов, а также для всего тела. Спросите своего врача о консультациях, лекарствах или заменителях никотина, которые помогут вам бросить курить.
Также ограничьте потребление алкоголя. Он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами от ПсА.
Снять стресс
Напряжение и стресс могут усугубить обострение артрита.Медитируйте, занимайтесь йогой или попробуйте другие методы снятия стресса, чтобы успокоить свой разум и тело.
Используйте горячие и холодные компрессы.
Теплые компрессы и горячие компрессы могут уменьшить болезненность мышц. Холодные компрессы также могут уменьшить боль в суставах.
Двигайтесь, чтобы защитить суставы
Открывайте двери телом, а не пальцами. Поднимайте тяжелые предметы обеими руками. Используйте открывалки для банок, чтобы открывать крышки.
Рассмотрите натуральные добавки и специи
Жирные кислоты омега-3 обладают противовоспалительными свойствами.Эти полезные жиры, содержащиеся во многих добавках, уменьшают воспаление и жесткость суставов.
Хотя исследования показывают, что есть преимущества для здоровья, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не контролирует чистоту и качество добавок. Перед началом приема пищевых добавок важно проконсультироваться с врачом.
Точно так же куркума, сильнодействующая специя, также обладает определенными противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить воспаление и обострения псориаза. Куркуму можно добавлять в любое блюдо.Некоторые даже добавляют его в чай или латте, например, в золотое молоко.
Другие природные средства и альтернативные методы лечения могут быть полезными и облегчить некоторые симптомы ПсА.
Хотя ни один продукт питания или диета не вылечит ПсА, сбалансированная диета может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Здоровые изменения в диете в долгосрочной перспективе могут принести огромную пользу вашим суставам и телу.
Короче ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они помогают снизить воспаление и снизить вес.Избыточный вес оказывает большее давление на уже болящие суставы. Ограничьте потребление сахара и жира, которые вызывают воспаление. Сделайте акцент на источниках полезных жиров, таких как рыба, семена и орехи.
ПсА не следует по одному и тому же пути для каждого человека, у которого диагностировано это заболевание. У некоторых людей могут быть только легкие симптомы и ограниченное воздействие на суставы. По мнению других, в конечном итоге может произойти деформация суставов и увеличение костей.
Непонятно, почему у одних болезнь прогрессирует быстрее, а у других — нет.Но ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить боль и замедлить повреждение суставов. Важно поговорить с врачом, как только вы начнете испытывать признаки или симптомы, указывающие на ПсА.
Ранняя стадия ПсА
На начальных стадиях этого артрита вы можете испытывать легкие симптомы, такие как отек суставов и уменьшение диапазона движений. Эти симптомы могут появиться одновременно с появлением кожных поражений псориазом или спустя годы.
НПВП являются типичным лечением.Эти лекарства облегчают боль и симптомы, но не замедляют псА.
Умеренный ПсА
В зависимости от типа вашего ПА, на средней или средней стадии, вероятно, будут наблюдаться ухудшение симптомов, требующих более прогрессивного лечения, например, БПВП и биопрепаратов. Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы. Они также могут помочь замедлить прогрессирование повреждений.
Поздняя стадия ПсА
В этот момент костная ткань сильно поражена. Вероятна деформация суставов и увеличение костей.Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение обострения осложнений.
Чтобы диагностировать ПсА, ваш врач должен исключить другие причины артрита, такие как РА и подагра, с помощью визуализации и анализов крови.
Эти визуализационные тесты ищут повреждения суставов и других тканей:
- Рентген. Они проверяют наличие воспалений и повреждений костей и суставов. Это повреждение при ПсА отличается от других типов артрита.
- МРТ. Радиоволны и сильные магниты создают изображения изнутри вашего тела.Эти изображения могут помочь вашему врачу проверить наличие повреждений суставов, сухожилий или связок.
- КТ и УЗИ. Это может помочь врачам определить, насколько запущен ПА и насколько сильно поражены суставы.
Анализы крови на эти вещества помогают оценить любое воспаление в вашем организме:
- С-реактивный белок. Это вещество, которое вырабатывает печень при воспалении в организме.
- Скорость оседания эритроцитов. Это показывает, сколько воспалений в вашем теле. Однако он не может определить, вызвано ли воспаление ПсА или другими возможными причинами.
- Ревматоидный фактор (РФ). Это аутоантитело вырабатывает ваша иммунная система. Обычно он присутствует при РА, но отрицателен при ПсА. Анализ крови на RF может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас PsA или RA.
- Жидкость для суставов. Этот тест на культуру удаляет небольшое количество жидкости из колена или другого сустава. Если в жидкости присутствуют кристаллы мочевой кислоты, возможно, у вас подагра, а не ПсА.
- Эритроциты. Низкое количество эритроцитов из-за анемии часто встречается у людей с ПсА.
Ни один анализ крови или визуализации не может определить, есть ли у вас ПсА. Ваш врач использует комбинацию тестов, чтобы исключить другие возможные причины. Узнайте больше об этих тестах и о том, что они могут рассказать врачу о ваших суставах.
У вас больше шансов заболеть ПсА, если:
- болеют псориазом
- у вас есть родитель или брат или сестра с ПсА
- в возрасте от 30 до 50 лет (хотя дети тоже могут заболеть)
- болели стрептококковая ангина
- есть ВИЧ
ПсА подвергает вас риску осложнений, в том числе:
Обострения ПА на некоторое время ухудшают состояние.Некоторые вещи могут вызвать вспышки ПсА. Триггеры у всех разные.
Чтобы узнать свои триггеры, ведите дневник симптомов. Каждый день записывайте свои симптомы и то, что вы делали, когда они начались. Также отметьте, изменили ли вы что-нибудь в своем распорядке дня, например, начали ли вы принимать новое лекарство.
Общие триггеры ПА включают:
- инфекции, такие как ангина и инфекции верхних дыхательных путей
- травмы, такие как порез, царапина или солнечный ожог
- сухая кожа
- стресс
- холодная, сухая погода
- курение
- чрезмерное употребление алкоголя
- стресс
- лишний вес
- лекарства, такие как литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты
Хотя вы не можете избежать всех этих триггеров, вы можете попытаться справиться со стрессом, бросить курить и сократить снизить потребление алкоголя.
Узнайте у врача, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые, как известно, вызывают симптомы ПсА. Если да, возможно, вы захотите перейти на новый препарат.
Не всегда возможно остановить вспышки, но вы можете проявить инициативу и изучить способы снижения риска вспышек.
ПсА и РА — это два из нескольких типов артрита. Хотя они могут иметь общее название и много похожих симптомов, их вызывают разные основные факторы.
ПсА встречается у людей с псориазом. Это состояние кожи, при котором на поверхности кожи появляются высыпания и чешуйчатые пятна.
РА — аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда организм по ошибке атакует ткани, выстилающие суставы. Это вызывает отек и, в конечном итоге, боль и разрушение суставов.
ПсА встречается почти одинаково у мужчин и женщин, но женщины более склонны к развитию РА. ПсА часто впервые проявляется у большинства людей в возрасте от 30 до 50 лет. РА обычно сначала развивается немного позже, в среднем возрасте.
На ранних стадиях и ПсА, и РА имеют много схожих симптомов. К ним относятся боль, отек и скованность суставов.По мере развития условий может становиться яснее, какое у вас состояние.
К счастью, врачу не нужно ждать прогрессирования артрита, чтобы поставить диагноз. Анализы крови и визуализации могут помочь вашему врачу решить, какое состояние влияет на ваши суставы.
Узнайте больше об этих состояниях и способах их лечения.
Взгляды у всех разные. У некоторых людей очень легкие симптомы, которые время от времени вызывают проблемы. У других симптомы более тяжелые и изнурительные.
Чем серьезнее ваши симптомы, тем больше ПсА влияет на вашу способность передвигаться. Людям с серьезными повреждениями суставов может быть трудно ходить, подниматься по лестнице и выполнять другие повседневные дела.
На ваше мировоззрение повлияет следующее:
- Вам поставили диагноз ПсА в молодом возрасте.
- На момент постановки диагноза ваше состояние было тяжелым.
- Большая часть вашей кожи покрыта сыпью.
- Несколько человек в вашей семье больны ПсА.
Чтобы улучшить свое видение, соблюдайте режим лечения, назначенный врачом.Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти то, что вам больше всего подходит.
.Заболеваний и состояний Псориатический артрит
Другие сайты ACR- Простые задачи
- Фонд
- Инициатива по волчанке
- Пожертвовать
- Волонтер
- Возможности разговора
- Награды
- Наставничество
- МОНЕТА
- Авторизоваться
- Я А
- Ревматолог
- образование
- Практика и качество
- Административная поддержка
- Клиническая поддержка
- Реестр RISE
- RISE для практики
- RISE FAQs
- RISE для исследований
- Запрос данных RISE
- Исследовательская работа
- Клинические испытания
- Клиницисты-исследователи
- Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
- Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
- Доказательная практика (EBP)
- Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
- Многомерная оценка усталости (MAF)
- Введение в инструментарий результатов (OII)
- Время Up & Go (TUG)
- Молодые следователи
- Ресурсы для докторантов / докторантов
- Доказательная практика для академических исследователей
- Ответственное управление данными в исследованиях
- Планирование карьеры
- Лечение
- Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
- Сертификация Совета ревматологии
- Изучение сертификации
- Часто задаваемые вопросы по сертификации
- График сертификации ревматологов
- Медицинский работник
- Практика и качество
- Исследовательская работа
- Руководства по лекарствам
- Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
- Медицинское профессиональное образование
- Fellow в обучении
- Ресурсы для стажеров
- Экзамен для взрослых
- Награды и гранты
- Дорожная карта карьеры
- Профессиональные сообщества
- Виртуальная ревматологическая программа
- Совместное обучение
- Практикум для взрослых
- Педиатрический практикум
- Студент / резидент
- Заболевания и состояния
- Лечение
- Исследуйте ревматологию
- Выберите ревматологию
- Отзывы ревматолога
- Карьера
- Программа ординатуры по детской ревматологии
- Выберите ревматологию
- образование
- Пациент / опекун
- Команда здравоохранения
- Кто такой ревматолог?
- Провайдер продвинутой практики
- Сертифицированный помощник врача
- Клиническая медсестра-специалист
- Педагог по вопросам здоровья
- Лицензированная медсестра
- Лицензированный психолог
- Эрготерапевт
- фармацевт
- Физиотерапевт
- Лечащий врач
- Зарегистрированный диетолог
- Дипломированная медсестра
- Роль пациента
- Социальный работник
- Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
- Обучающие видео для пациентов
- Лечение
- Абатацепт (Оренсия)
- Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)
- Анакинра (Кинерет)
- Апремиласт (Отезла)
- Азатиоприн (Имуран)
- Белимумаб (Бенлиста)
- Бисфосфонатная терапия
- Канакинумаб (Иларис)
- Клинические исследования
- Колхицин (Colcrys, Mitigare)
- Циклофосфамид (Цитоксан)
- Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
- Деносумаб (Пролиа)
- Фебуксостат (Улорик)
- Гиалуроновая кислота
- Гидроксихлорохин (Плаквенил)
- Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
- Внутривенный (IV) метилпреднизолон (Solu-medrol)
- Иксекизумаб (тальс)
- Совместная инъекция / аспирация
- Операция по замене суставов
- Лефлуномид (Арава)
- Лесинурад (Зурампийский)
- Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
- Миноциклин (Minocin)
- Микофенолят мофетил и микофенолят натрия
- НПВС
- Пеглотиказа (Krystexxa)
- Преднизон (Deltasone)
- Рилонацепт (Аркалист)
- Ритуксимаб (Ритуксан и Мабтера)
- Сарилумаб (Кевзара)
- Секукинумаб (Козентикс)
- Сульфасалазин (азульфидин)
- Терипаратид (Фортео)
- Ингибиторы TNF
- Тоцилизумаб (Актемра)
- Цитрат тофацитиниба (Xeljanz)
- Устекинумаб (Стелара)
- Tratamientos
- Заболевания и состояния
- Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)
- Антинуклеарные антитела (ANA)
- Антифосфолипидный синдром
- Отложение пирофосфата кальция (CPPD)
- Синдром запястного канала
- Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО)
- Криопирин-ассоциированный аутовоспалительный синдром (CAPS) (педиатрия)
- Семейная средиземноморская лихорадка
- фибромиалгии
- Гигантоклеточный артериит
- Остеопероз, вызванный глюкокортикоидами
- подагра
- Гранулематоз с полиангитом (Вегнера)
- ВГС и ревматические заболевания
- Генох Шенляйн Пурпура (HSP)
- ВИЧ и ревматические заболевания
- Синдром гипериммуноглобулина D (ювенильный)
- Гипермобильность (несовершеннолетние)
- Заболевания, связанные с IgG4 (IgG4-RD)
- Воспалительные миопатии
- Ювенильный артрит
- Ювенильный дерматомиозит
- Болезнь Кавасаки (KD)
- Локализованная склеродермия (ювенильная)
- волчанка
- Болезнь Лайма
- Метаболические миопатии
- остеоартрит
- остеонекроз
- Остеонекроз челюсти (ONJ)
- Остеопороз
- Болезнь Педжета костей
- Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (ювенильный)
- Ревматическая полимиалгия
- Псориатический артрит
- Феномен Рейно
- Реактивный артрит
- Ревматоидный артрит
- склеродермия
- Синдром Шегрена
- Стеноз позвоночного канала
- спондилоартрит
- Системная красная волчанка (ювенильная)
- Артериит Такаясу
- Тендинит и бурсит
- Периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли (ювенильный)
- васкулит
- Enfermedades y Condiciones
- Команда здравоохранения
- Педагог по ревматологии
- Ресурсы для общего образования
- Ресурсы программы стажировки
- Программы обучения ревматологии
- Образовательные награды и стипендии
- Учебный экзамен по ревматологии для взрослых
- Директор отдела ресурсов
- Ресурсы для врачей-педагогов
- Ревматолог
- членство
- Преимущества членства
- Типы членства
- Международный
- Присоединиться
- Продлить членство
- Вопросы и ответы
- адвокатура
- Центр законодательных действий
- Новости адвокации
- Федеральная адвокатура
- Ключевые вопросы
- Политические позиции
- Письма политикам
- Государственная защита
- Государственные общества
- Письма политикам
- Ключевые вопросы государственной адвокации
- Защитники артрита
- Программа ключевых контактов
- Инструменты и ресурсы для адвокации
- RheumPAC
- Авторы RheumPAC
- Вопросы и ответы
- Практика и качество
- Административная поддержка
- Macra
- MACRA: часто задаваемые вопросы
- Глоссарий MACRA
- Ресурсы MACRA
- Заявления о позиции
- Страховая защита
- Текущие проблемы
- Инструменты и ресурсы
- Ресурсы для практики
- Публикации по практике
- Программы аудита
- кодирование
- МКБ-10
- ЭМ
- CPT
- E / M FAQs
- Часто задаваемые вопросы по инфузии
- Часто задаваемые вопросы об инцидентах
- Часто задаваемые вопросы по инъекциям
- Формы встреч
- Встречи с пациентами
- Формы ABN
- Консультации и направления
- страхование здоровья по старости
- График оплаты Medicare
- Участие в программе Medicare
- Соответствие законодательным и нормативным требованиям
- Macra
- Клиническая поддержка
- COVID-19 Руководство
- Рекомендации по клинической практике
- Приглашение к письмам о заинтересованности
- Призыв к темам
- Осевой спондилоартрит
- Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами
- подагра
- Ювенильный идиопатический артрит
- Болезнь Лайма
- остеоартрит
- Периоперационная
- PMR
- Административная поддержка