Что такое отит наружный – Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни :: Polismed.com

Симптомы и лечение наружного отита

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (9)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (6)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (6)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (12)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (36)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (50)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)
  • Роды и после

medside.ru

Наружный отит острый и хронический

Самые яркие симптомы наружного отита локализуются в слуховом проходе, барабанной перепонке и ушной раковине, которые и являются областью применения мази Левомеколь и других средств, помогающих лечить болезнь. Осложнения имеют неприятные последствия, но благоприятный прогноз. Поскольку недуг имеет преимущественно инфекционную природу, риск заболевания есть у каждого. Узнайте, что такое ушной отит, как его лечить и каковы меры профилактики.

Статьи по теме

Что такое наружный отит

Воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода принято называть отитом. Заболевание может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузным). Ограниченный отит представляет собой воспаление тканей наружного уха по причине проникновения инфекции (золотистый стафилококк) внутрь сальных желез и волосяных мешочков хряща уха. При разлитом отите происходит повсеместное заражение наружной части уха синегнойной палочкой и иногда барабанной перепонки.

Причины

Чтобы выявить причину болезни, опытному врачу-отоларингологу нужно осуществить осмотр пациента. Практика показывает, что причины могут быть следующего характера:

1. Проникновение бактериальной инфекции вследствие снижения иммунитета или возникновения микротравм из-за неправильной гигиены или попытки устранения серной пробки.
2. Возникновение аллергического раздражения кожных покровов или грибок.
3. Вирусная инфекция.

Симптомы

Ряд специфических симптомов позволяет диагностировать отит. Среди них такой показатель, как снижение слуха, приобретает значение только при очень сильном отеке наружного слухового прохода. К явным симптомам относятся:

1. Наблюдается покраснение кожи, наружная часть уха может отечь.
2. При надавливании на ушную раковину ощущается болезненность.
3. Ощущение болевых симптомов при жевании, появляется зуд.
4. Чувство заложенности ушного прохода.
5. Повышение температуры тела.
6. Грибковая инфекция характеризуется выраженным зудом, иногда острой экземой. При осмотре на кожном покрове слухового прохода часто выявляется серый или белый налет

Острый наружный отит

В зависимости от длительности заболевания отит делят на острый и хронический. Острый известен также как «ухо пловца» и проявляется яркими обостренными симптомами, которые быстро проходят из-за оперативного лечения и активизации иммунитета. Для некротического острого отита характерны проявления:

1. Сильная боль, которая сопровождается выделениями из уха.
2. Отек.
3. Снижение слуховой функции по причине сужения наружного слухового канала.
4. В отдельных случаях может наблюдаться целлюлит шеи и лица.

Хронический

Диагноз хронический отит ставится в тех случаях, если продолжительность заболевания больше четырех недель или же, если на протяжении года болезнь проявляет себя больше четырех раз. Хроническая форма возникает по причине попустительского отношения к острому отиту. Второй причиной служит регулярное удаление защитного серного слоя ватными палочками и травмы стенок, что приводит к воспалению. Хронический отит характеризуется:

1. Гнойными выделениями из уха.
2. Аутофонией – резонансом в больном ухе издаваемых пациентом звуков.
3. Чувством тяжелой головы
4. При поворотах или наклонах черепа возникает ощущение переливающейся жидкости.
5. Постоянное присутствие гноя провоцирует закрытие наружного ушного прохода разрастающейся тканью.

Наружный отит у ребенка

Строение уха ребенка отличается от взрослого отсутствием S-образной изогнутости ушного прохода, что обуславливает высокий риск заболевания отитом в результате того, что холодный воздух может «продуть» ухо. Жалобы ребенка на ушную боль свидетельствуют о развитии отита. У грудных детей симптомом может являться плач с попытками тянуться к уху, а отрыв от груди – по причине боли при сосании. С большой уверенностью можно предположить данный диагноз, если ребенок относится к группе риска, характерной для отита:

1. Дети, страдающие рахитом, анемией.
2. Истощенные, с недостатком веса.
3. Склонные к аллергиям.
4. С патологиями лор-органов, диабетом.

Классификация

Ухо состоит из трех отделов, и в зависимости от локализации воспаления отит классифицируется по трем признакам, каждый из которых имеет свои особенности:

• наружный: поражению подвергается наружный слуховой проход и ушная раковина;
• средний: воспаление локализуется в секторе слуховых косточек и барабанной полости;
• внутренний: воспаление распространяется на перепончатый и костный лабиринты.

Диагностика

Поставить диагноз отит наружный может только врач-отоларинголог. После посещения доктора и изучения им жалоб пациента осматривается пораженное ухо, при необходимости проводится исследование микрофлоры. При выявлении покраснения, отечности слухового прохода, прозрачных выделений ставится точный диагноз заболевания, пациенту назначается лечение в зависимости от того, чем оно вызвано. При наличии у доктора сомнений может быть назначена компьютерная томография, акустическая рефлектометрия или пневматическая отоскопия.

Лечение наружного отита

Чтобы вылечить отит наружного уха, необходим комплексный подход. Терапия включает проведение следующих мероприятий и использование лекарств:

1. Антибактериальные мази –вставляются турунды для устранения возбудителя, вызвавшего злокачественное заболевание.
2. Согревающие компрессы, закапывание ментола с персиковым маслом при зуде.
3. Промывание растворами Димексида или Фурацилина.
4. Закапывание ушных капель.
5. Хирургические операции по вскрытию фурункулов при их наличии.
6. Физиотерапия: токи ультравысокой частоты, лазеротерапия, светолечение, использование ультрафиолета.

Мазь

При заболевании уха хорошо помогают мази, устраняющие воспаление, вирусные и бактериальные инфекции. Популярными являются:

1. Софрадекс – тюбики по 15 или 20 г с противовоспалительным препаратом комбинированного действия: антиаллергическим и антибактериальным. Мазь обильно наносится на маленький кусочек ваты, который вкладывается внутрь слухового прохода на 15-30 минут. Курс лечения длится не больше недели. Состав средства содержит гормоны, поэтому его нельзя применять беременным женщинам и детям.
2. Тетрациклиновая мазь – антибиотик широкого спектра действия с активным веществом, который угнетает синтез белка бактерий и ускоряет выздоровление. Мазь наносится стерильной ватной палочкой на зону поражения. Это помогает повысить заживление воспаленных участков кожи. Кратность и режим нанесения определяет врач.

Левомеколь при отите

Внешний отит можно лечить препаратом Левомеколь. Это популярная мазь, которая обладает выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. В состав входят антибиотик левомицетин, метилурацил, этиленгликоль. За счет них мазь регенерирует ткани, ускоряет выработку интерферона, обеспечивает быстрое впитывание действующих компонентов. Мазь применяется однократно за день, закладывается на 15-20 минут.

Мазь Вишневского

Воспаление наружного уха может снять мазь Вишневского – популярный зарекомендовавший себя препарат, уменьшающий болевые ощущения и ускоряющий процесс выздоровления. Для лечения используются компрессы – нанесите мазь на марлевую или ватную турунду, вставьте неглубоко в наружный слуховой проход. Держите компресс 2-3 часа, при хорошей переносимости – до суток.

Разрешено смешивать мазь со спиртом или водкой и глицерином в соотношении 1:1. Сначала сделайте турунду (скрученный кусочек ваты) с мазью, затем вставьте в ухо ватный шарик, смоченный в указанных ингредиентах. Прикройте компресс сухой ватой, обмотайте ухо шерстяным шарфом и ходите сутки. Вместо этанола и глицерина можно использовать спиртовую настойку прополиса.

Капли

Так называемое «ухо пловца» требует лечения в виде закапывания капель. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять зуд, убить возбудителя инфекции. Популярными являются:

1. Отинум – содержит холима салицилат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Закапывайте по 3-4 капли 3-4 раза в день.
2. Отипакс – включает анестетик лидокаин и жаропонижающий феназон. Закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Курс не должен превышать 10 суток.
3. Отофа – содержат раствор антибиотика рифампицина, уничтожающего стрепто-и стафилококки. Взрослым показано 5 капель трижды в день, детям – по 3 капли такое же количество раз. Курс длится до трех дней.
4. Полидекса – включает противовоспалительное вещество дексаметазон и антибиотики полимиксин с неомицином. Закапываю по 1-5 капель дважды в день курсом 6-10 суток.

Антибиотики для системного применения

Если симптомы ограниченной наружной болезни проявляются выраженно, а местная терапия не приводит к результату, используют системные антибиотики. Их назначает только врач. Среди распространенных препаратов выделяют:

1. Оксациллин – взрослые получают по 2-4 г в сутки, разделенные на 4 приема. Внутримышечные инъекции вводятся в количестве 1-2 г средства 4-6 раз в сутки с равными интервалами.
2. Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии. Взрослые принимают по 0,5 г 4-6 раз в день, дети – 100 мг/кг массы тела.
3. Амоксициллин – принимается взрослыми по 0,5 г в день трижды в сутки, дети с 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в сутки, младше – 20 мг/кг веса.
4. Цефазолин – эффективен в отношении болезнетворных стафилококков, применяется при тяжелом фурункулезе уха. Взрослым назначают 0,25-1 г препарата каждые 6-8 часов, детям – 20-50 мг/кг веса в 3-4 приема.
5. Аугментин (Амоксиклав) – включает амоксициллин и клавулановую кислоту, назначается при тяжелом течении болезни. Взрослые принимают по 0,375-0,7 г дважды в сутки, дети 20-50 мг/кг массы. В форме инъекций показано 0,75-3 г 2-4 раза в сутки взрослым и 0,15 г/кг массы тела детям.

Промывание ушей

Наружный диффузный отит требует специального промывания. Эту процедуру рекомендовано проводить исключительно в стационаре или самостоятельно после обучения пациентов ЛОР-врачами. Показаниями к процедуре становится гнойное воспаление, а противопоказаниями – перфорация барабанной перепонки, абсцесс. Использовать для промывания можно 3%-ную перекись водорода, 0,05% раствор Фурацилина, физиологический раствор. Технология промывания:

1. В специальный шприц для промывания ушей набирается подогретая перекись водорода.
2. Со шприца снимается игла, 1 мл раствора осторожно закапывается в ухо.
3. После того, как прекратится шипение, раствор выливается, вливается новая порция.
4. Курс промывания длится не более трех дней.

Народные средства

Если пациент жалуется, что опухло ухо снаружи, помимо официальной медицины можно использовать рецепты народной терапии:

• смочите кусочек ваты в прополисе, подогретом растительном масле или соке репчатого лука, поместите в ухо, ходите целый день;
• промойте лист герани, обсушите, скомкайте и заложите в ухо на день;
• чайную ложку сушеных цветков ромашки залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите, закапывайте по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Профилактика

Чтобы избежать появления неприятных симптомов и предотвратить болезнь, следует соблюдать простые профилактические меры:

• после плавания в открытой воде или бассейне удаляйте воду из ушей полотенцем, а лучше не допускайте попадания инфекции и воды внутрь;
• осторожно чистите уши ватными палочками;
• соблюдайте гигиену слуховых проходов и туалет наружного канала, не используйте для очистки от ушной серы пальцы;
• не купайтесь в грязной воде.

Видео

Наружный отит. Как не оглохнуть

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Острый наружный отит: причины, симптомы, лечение

Если у вас возник острый отит наружного уха, вы можете испытывать боль, выделения из уха и потерю слуха, в том случае, если ушной канал отек, а любая обработка ушной раковины вызывает боль. Диагноз ставят на основании обследования. Лечение сводится к хирургической обработке и применению препаратов местного назначения, в том числе антибиотиков, кортикостероидов и уксусной кислоты, или их комбинации.

Наружный отит может проявляться в виде локализованного фурункулеза или диффузной инфекции всего ушного канала (обычного или острого отита наружного уха). Это заболевание часто называют «ухо пловца». Сочетание воды в ушном канале и использование ватных тампонов является основным фактором риска возникновения острого наружного отита. Злокачественный наружный отит является тяжелым синегнойным остеомиелитом височной кости, возникающим у диабетиков и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Причины

Диффузный наружный отит обычно может быть вызван бактериями, такими как синегнойная палочка, протей вульгарный, золотистый стафилококк или кишечная палочка. Грибковый наружный отит (отомикоз), как правило, вызывается черной плесенью Aspergillus niger или диплоидным грибком Candida Albicans (реже). Появление фурункулов в наружном ушном канале обычно вызвано золотистым стафилококком.

Факторы риска

• Аллергии
• Псориаз
• Экзема
• Себорейный дерматит
• Снижение кислотности в ушном канале (возможно из-за частого попадания воды)
• Попадание раздражающих кожу веществ, например, лак для волос или краска для волос
• Повреждение кожи в ушном канале, например, в связи с неаккуратной очисткой уха ватными палочками

Попытки очистить ушной канал ватными палочками способны вызвать микроповреждения нежной кожи слухового прохода (через которые могут попасть бактерии, вызвав инфекцию). Также при очистке ушей вы можете протолкнуть грязь и ушную серу глубже в канал. Эти накопления в ушном канале могут препятствовать выходу воды из уха, в результате чего возникает мацерация кожи, что создает основу для бактериальной инфекции.

Симптомы

Отомикоз — грибковая инфекция наружного уха

Симптомами острого наружного отита являются появление боли и зловонных выделений. Если канал опухает или заполняется гнойными массами, происходит потеря слуха. При прикосновениях или оттягивании ушной раковины, или надавливании на козелок могут возникать болезненные ощущения. При остром отите наружного уха, осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопия) является болезненным и достаточно непростым. Это связано с тем, что ушной канал, опух и покраснел, и в нем много влажных, гнойных масс.

Отомикоз является больше зудящим, чем болезненным, и пациенты также жалуются на чувство заложенности уха. Причиной отомикоза становится черная плесень Aspergillus niger, которую можно заметить по наличию серовато черных или желтых точек (грибковых конидиеносцев), окруженных нитевидными образованиями (гифа гриба). При инфекции, вызванной C. Albicans, грибок на коже слухового прохода не наблюдается, но, как правило, появляется вязкий, кремоподобный белый экссудат.

Фурункулы вызывают сильную боль и из них со временем может вытечь гной с кровью. Они появляются в виде очаговых эритематозных отеков (гнойников).

По теме: Грибок в ушах — причины, симптомы, лечение, профилактика.

Диагностика

Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода

Диагноз ставят на основании на обследования. При обильном выделении гноя, острый наружный отит достаточно трудно отличить от острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. Боль, возникающая при оттягивании ушной раковины может указывать на наружный отит. Грибковые инфекции диагностируются по внешнему виду.

Лечение

1. Хирургическая обработка раны
2. Местное применение уксусной кислоты и кортикостероидов
3. Местное применение антибиотиков (иногда)

Применение антибиотиков и кортикостероидов местного действия достаточно эффективно лечит острый наружный отит. В первую очередь необходимо аккуратно и тщательно удалить гной и различные частицы из ушного канала с помощью резиновой груши или шприца, и вытереть с помощью сухих хлопковых салфеток. Промывания ушного канала водой не рекомендуются.

Обычный наружный отит можно лечить, изменяя рН ушного канала 2% раствором уксусной кислоты и уменьшая воспаление с помощью местного применения гидрокортизона – их необходимо капать в ухо по 5 капель три раза в день в течение 7 дней. Умеренный наружный отит требует применения антибактериальных растворов или суспензий, таких как Неомицин, Полимиксин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

При относительно тяжелом воспалении наружного уха, в наружный слуховой проход необходимо помещать ватный тампон, смоченный в Жидкости Бурова (5% ацетат алюминия) или антибиотике местного действия 4 раза в день. При сильном отеке внешнего канала, ватный тампон помогает лечебной жидкости попасть глубже в ухо. Ватный тампон остается в ушном канале в течение 24 — 72 часов, после чего отек спадает настолько, что позволяет проводить инстилляцию лекарственных веществ непосредственно в канал.

Тяжелый острый наружный отит или наличие целлюлита, выходящего за пределы ушного канала требует применения системных антибиотиков, таких как Цефалексин 500 мг перорально в течение 10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг перорально в течение 10 дней. Также для снижения боли и воспаления, в течение первых 24 — 48 часов может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или даже перорального применения опиоидов.

Грибковый наружный отит, требует тщательной очистки ушного канала и применения противогрибкового раствора (например, Генцианвиолет, Нистатин, Клотримазол, или даже сочетание уксусной кислоты и изопропилового спирта). Однако эти и подобные препараты не должны использоваться, если барабанная перепонка перфорирована, поскольку они могут вызвать сильную боль или повреждение внутреннего уха. Могут понадобиться повторные очистки и лечение.

Как при обычном остром наружном отите, так и при его грибковой форме, настоятельно рекомендуется держать ухо в сухости (например, носить шапочку для душа при принятии ванны и душа, в период лечения отказаться от плавания).

При появлении фурункулов в наружном слуховом проходе, их надрезают и дренируют. Если пациент обратился на ранней стадии болезни, разрез обычно делается небольшой. Назначаются пероральные антистафилококковые антибиотики, т.к. препараты местного применения неэффективны. Для облегчения боли, могут быть необходимы анальгетики, такие как Оксикодон и Ацетаминофен. Сухое тепло также может уменьшить боль, и ускорить выздоровление.

Профилактика

Закапывание в ухо специального раствора

Наружный отит часто можно предотвратить, закапывая несколько капель смеси спирта и уксуса 1:1 сразу же после купания (если барабанная перепонка цела). Спирт помогает удалить воду, а уксус изменяет рН ушного канала. Использование ватных тампонов или других приспособлений не рекомендуется.

Ключевые моменты

• Острый наружный отит, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и в меньшей степени грибковой инфекцией, при которой ухо больше зудит, нежели болит.
• Сильная боль, возникающая при оттягивании ушной раковины, говорит о развитии острого наружного отита.
• Аккуратно удаляйте гнойные частицы из канала с помощью всасывания или сухих хлопковых салфеток (процедуру необходимо проводить под пристальным наблюдением).
• Не промывайте ухо.
• В легких случаях применяйте капли уксусной кислоты и гидрокортизон.

В более серьезных случаях, хирургическая обработка раны является крайне важной наряду с применением антибиотиков местного назначения (если канал опухший, используйте ватный тампон, пропитанный антибиотиком). Иногда назначают курс системных антибиотиков.

www.magicworld.su

Диффузный наружный отит: причины, симптомы и лечение

Что такое диффузный наружный отит?

Наружный отит – это одна из разновидностей воспалительных заболеваний ушей. Он охватывает внешнюю часть уха. К ней относятся ушная раковина, состоящая из хрящевой ткани, и слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Заболевание ушей

Отит наружного уха разделяют на ограниченный и диффузный. Ограниченный фурункул может возникать на любой части внешнего уха. Диффузный или разлитой отит отличается тем, что в области поражения находятся слуховой проход вместе с ушной раковиной. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

Эта форма болезни более тяжелая, она лечится в 2-3 раза дольше, чем обычный фурункул, но все-таки вы можете лечить его самостоятельно, в домашних условиях.

Отит у беременных особенно опасен. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье.

к содержанию ↑

Диффузный отит: причины возникновения и факторы риска

Есть 2 основные причины диффузного наружного отита: инфекции и аллергические реакции. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком ушей, возникают из-за контакта с каким-то аллергеном.

В большинстве случаев возбудителем болезни становятся бактерии, в частности – синегнойная палочка. 10% приходится на отомикозы (вызваны аспергиллами или грибами Кандида). Инфекции могут проникать различными способами:

• через раны на коже уха (сюда относятся даже микротрещины, которые можно получить в процессе неправильной чистки ушей). Вы можете занести туда бактерии, потрогав уши грязными руками или поплавав в грязной реке. Вообще, влажная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов, поэтому пловцы и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием в воде, часто страдают от внешнего отита;
• из среднего уха при гнойном среднем отите. Инфицирование провоцирует патологический экссудат, который выходит из барабанной полости в слуховой проход;
• по току крови. Этот путь распространения характерен для вирусных заболеваний. При гриппе или других видах ОРВИ вирусная инфекция проникает в кровь и может кочевать по всему организму. Если у человека есть предрасположенность, то к гриппу присоединится отит.

Еще одной причиной диффузного отита становятся кожные заболевания, такие как экзема, дерматит, себорея.

Хроническое воспаление появляется из-за плохого лечения острой формы отита или сниженного иммунитета. Предрасполагающим фактором возникновения отита является слишком частая чистка ушей, которая лишает слуховой проход его естественной защиты – серы. Негативно сказывается и ее избыточное количество. Именно поэтому чистить уши советуют 2-3 раза в месяц, а для устранения внешних загрязнений просто мойте их во время купания.

к содержанию ↑

Виды диффузного отита

Есть 2 формы данного недуга. Острый наружный диффузный отит встречается чаще. Его симптомы в начале ярко выражены, а в конце наступает полное выздоровление. Всего болезнь длится около 2 недель.

Хронический отит внешнего уха – это длительная форма, при которой воспаление не проходит полностью, а лишь иногда уменьшается, чтобы потом возвратится с новой силой. Из-за этого человек периодически мучается от неприятных симптомов. Часто их оставляют без внимания, так как они малозаметные.

Воспаление может начаться в одном ухе, тогда процесс называется односторонним. Бывают также случаи заражения обеих ушей, что носит название двусторонний отит.

В зависимости от причины возникновения, различают бактериальный, аллергический, геморрагический вирусный отит и отомикоз (болезнь, вызванная грибками).

к содержанию ↑

Наружный диффузный отит: симптомы

Общие симптомы диффузного отита любого вида и формы – это отечность и покраснение тканей ушного хряща и слухового прохода. Также характерными являются зуд и оталгия (боль в ушах). Она может иметь различную интенсивность, появляться при прикосновении и надавливании на козелок уха, или быть постоянной.

Отек приводит к сужению слухового прохода. Это является причиной заложенности и шума в ушах, а также тугоухости. Больше всего на слух влияет двухсторонний отит у взрослых и детей.

Заложенность ушей может быть признаком евстахиита или тубоотита. Информацию об этих ЛОР-заболеваниях вы найдете на нашем сайте.

Бактериальная инфекция сопровождается гнойными выделениями в слуховом проходе. Часто у человека температура повышается до 38ᵒ. У маленького ребенка она может перешагнуть эту отметку.

Если болезнь возникла на фоне ОРВИ, то человек будет чувствовать общую слабость и недомогание. Отличительным признаком диффузного наружного отита геморрагической формы являются кровяные пузырьки на поверхности уха.

При отомикозе в слуховом проходе наблюдают белесые, черные или желтоватые выделения с неприятным запахом. Также его можно узнать по сильному, навязчивому зуду.

Экзематозный наружный диффузный отит отличается возникновением сыпи на коже, с зудом и шелушением.

При остром диффузном наружном отите симптомы проходят через пару недель. О хроническом воспалении говорят, если они длятся больше месяца.

к содержанию ↑

Диагностика диффузного отита наружного уха

Диагностика заболевания

Диагностика наружного отита простая: для начала достаточно внешнего осмотра, прощупывания и отоскопии. Эти простые манипуляции помогут врачу выявить характерные признаки:

• покраснение кожных покровов;
• отек;
• сужение слухового прохода и наличие в нем отделяемого;
• боль при пальпации и надавливании на козелок.

Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и исключить воспаление среднего уха.

Если в ушах есть какие-то выделения, то врач должен взять соскоб из слухового прохода для микроскопического исследования, в ходе которого будет установлен возбудитель болезни.

к содержанию ↑

Наружный диффузный отит: лечение

Лечение диффузного отит наружного уха обычно проводится амбулаторно. После проведения небольшого обследования врач назначит капли в уши с противовоспалительными, противомикробными или анальгезирующими средствами. Их закапывают в уши по инструкции или пропитывают ватный жгутик и вставляют в слуховой проход.

От боли помогают анальгетики и НПП, например, Анальгин, Аспирин, Ибупрофен или Кетанов. Эффективным противовоспалительным средством считается Преднизолон и Гидрокортизон. Из гидрокортизона делают раствор и закапывают его по 4 капли трижды в день на протяжение недели.

Перорально и внутривенно антибиотики при диффузном отите назначают в том случае, если он вызван бактериями и состояние больного тяжелое. Вид препарата подбирают на основе результатов бактериологического посева. Спустя несколько дней после начала терапии пациенту должно стать легче. Если этого не происходит, значит лекарство выбрано не правильно.

При подтверждении отомикоза, необходимо лечится противогрибковыми мазями и ушными каплями. Можно закапывать в ухо 2% растворы нитрофунгина или флавофунгина.

При аллергическом отите прописывают антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Цитрин). Такие лекарства устраняют зуд и отечность. Также от зуда помогает сульфатиазоловая мазь.

Важной составляющей в терапии внешнего диффузного отита является промывание больного уха. Делают их при помощи антисептических растворов (Фурацилин, Борная кислота, спиртовые настойки календулы или прополиса). В домашних условиях процедура проводится шприцом без иглы. В него нужно набрать лекарственный препарат и вливать понемногу в ухо (стойте в это время над раковиной). По такой же методике промывания делают в кабинете отоларинголога.

После промывания нужно обработать антисептиком всю ушную раковину. Для подсушивания кожу смазывают зеленкой или нитратом серебра (2% раствор). При наличии выделений несколько раз в день проводите очищение слухового прохода ватной палочкой.

Если в слуховом проходе накопилось много грязи, гноя и серы, воспользуйтесь перекисью водорода. Она замечательно справляется с такими загрязнениями. 1 ст.л. перекиси разбавляют 2 ст.л. чистой воды и, с помощью пипетки, заливают в ухо. После этого подождите, пока лекарство подействует (начнет шипеть), и наклоните голову в другую сторону. Очистите ваткой слуховой проход и, по надобности, повторите манипуляции.
При остром наружном диффузном отите лечение по такой схеме обычно заканчивается выздоровлением через 1-2 недели. Чтобы вылечить хроническое воспаление курс антибиотикотерапии и санацию уха повторяют через каждые 3-4 недели. Людям с ослабленным иммунитетом обязательно необходимо пройти иммуномодулирующую терапию и принимать витаминные комплексы.

Дополнительный метод лечения отита – это физиотерапия. Можно пройти курс прогревания соллюкс, электрофореза или УВЧ. Они помогают усилить эффективность других лекарств, снимают воспаление и боль, благотворно влияют на процесс восстановления подкожных структур и ускоряют выздоровление.

Альтернативным способом прогревания является спиртовой согревающий компресс. Как его правильно делать? Сложите из нескольких слоев бинта салфетку и сделайте прорезь посередине. Возьмите разбавленный спирт (70%) или водку. Макните в нее салфетку и оденьте на ухо. Накройте его целлофаном, а сверху зафиксируйте повязкой из теплого шарфа. Оставьте на ночь.

к содержанию ↑

Антибиотики, капли в уши и другие препараты при диффузном отите

Правильно назначить антибиотик при отите может только врач. Мы лишь указываем самые распространенные виды препаратов. Среди них:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефазолин;
• Ампицилин;
• Левофлоксацин (в тяжелых случаях).

Ушные капли при диффузном отите представлены в следующей таблице.

НАЗВАНИЕ	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гаразон	Сочетание кортикостероида бетаметазона и антибиотика широкого спектра действия гентамицина оказывает двойное противовоспалительное и бактерицидное действие. Гаразон показан при остром и хроническом наружном отите аллергической, бактериальной и экзематозной природы.
Ципрофарм (Ципромед)	Это бактерицидные капли в ухо, которые содержат ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолы.
Комбинил-Дуо	Эти капли, кроме антибактериального ципрофлоксацина, содержат противовоспалительный компонент – дексаметазон.
Нормакс	Капли с антибиотиком группы фторхинолы норфлоксацином. Активен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе против синегнойной палочки, стафилококков и стрептококков.
Отирелакс	Отирелакс содержат анальгетик лидокаин, а также феназон, который обладает противовоспалительными свойствами. Применяется для комплексной терапии внешнего отита при отсутствии повреждений в барабанной перепонке.
Софрадекс	Оказывает мощное противовоспалительное действие, благодаря содержанию дексаметазона, который относятся к глюкокртикостероидам. Два антибиотика – фрамецитина сульфат и грамецидин оказывают бактерицидный эффект.
Кандибиотик	К действующим веществам этого препарата относятся лидокаина гидрохлорид, клотримазол, хлорамфеникол, беклометазона дипропионат. Такое сочетание компонентов делает капли Кандибиотик подходящими для лечения всевозможных видов отита. Он активен против многих бактерий и грибков, обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством.
Отинум	Это противовоспалительные однокомпонентные капли, содержащие холина салицат. Они безопасные, поэтому разрешены для детей, старше 1 года.

Оптимальным вариантом при заражении бактериями и грибками (часто случается, что присутствуют оба вида инфекции) считается препарат Кандибиотик. В тяжелых случаях отомикоза назначают систематические лекартсва: Нистатин, Вориконазол, Леворин. Нистатин и Леворин выпускают не только для перорального применения, но и в форме мази. Кроме них для лечения грибкового наружного отита применяют мазь Левомеколь, Микогептин, Микозолон или Экзодерил. Их наносят на кожу уха тонким слоем по несколько раз в день.

к содержанию ↑

Народное лечение диффузного отита

В дополнение к общепринятым методам, для борьбы с внешним отитом можно использовать рецепты народной медицины. Например, возьмите в качестве ушных капель сок алоэ. Он помогает снять воспаление и боль. Также можно лечится геранью. Возьмите свежесорванный лист, скрутите его и вставьте в слуховой проход.

При отите помогают продукты пчеловодства. Мед, разбавленный водой 1:1 закапывают в уши по пару капель, несколько раз в день. Также можно капать настойку прополиса или обмочить в ней кусочек марли и вставить в слуховой проход на 10-15 минут. Курс лечения длится не меньше недели.
Для пропитки ушных тампонов применяют спиртовые настойки донника, зверобоя, календулы и мяты. Можно вложить в слуховой проход зубчик чеснока или натертый лук, завернутый в марлю. Они обладают обеззараживающим свойством.

Для промывания ушей отлично подойдет отвар лаврового листа. Готовится он так: 2 ст.л. измельченных листьев заливают стаканом кипятка и держат на огне еще 5 минут. Затем снимают с огня, накрывают крышкой и дают настояться пару часов. По окончанию отвар нужно тщательно процедить. Также готовится отвар ромашки. Ним можно обрабатывать и закапывать ухо.

Лечение наружного диффузного отита в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

к содержанию ↑

Последствия диффузного отита

Внешний отит считается самой безопасной формой отитов. Он редко приводит к серьезным проблемам. Но, если у больного наблюдается иммунодефицит, то вероятность развития осложнений возрастает во много раз. Болезнь может перейти в хроническую форму, которая влечет за собой необратимые атрофические и некротические изменения в структуре уха.

Также наружный отит иногда распространяется на среднее ухо. Результатом этого становятся нарушения слуха, а в запущенных случаях – глухота.
Часто встречающимися осложнениями наружного диффузного отита считаются лимфаденит и целлюлит лица и шеи.

Самым страшным последствием диффузного воспаления уха считается остеомиелит височной кости или злокачественный отит. Эта болезнь очень часто заканчивается смертельным исходом.

к содержанию ↑

Профилактика диффузного отита

Профилактика диффузного отита включает:

1. Правильную гигиену ушей. Проводить чистку ушей нужно 2-3 раза в месяц. Делают это аккуратно, ватной палочкой, чтобы не повредить кожу и барабанную перепонку.
2. Защиту от влаги. Если вы занимаетесь плаванием – одевайте беруши. Регулярно очищайте слуховой проход от влаги. Можете обрабатывать его подкисляющими средствами, которые предотвращают рост патогенных микроорганизмов.
3. Своевременное лечение среднего отита. О том, как лечить средний отит у детей и взрослых вы можете узнать на нашем сайте.

Не забывайте укреплять свой иммунитет, так как от этого зависит здоровье всего организма. Если защитные силы будут в норме – вы сможете избавиться от многих болезней.

к содержанию ↑

Информационное видео

Будьте здоровы!

lor-24.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Из всех воспалительных заболеваний ушной системы отит наружного уха является наиболее простым как с точки зрения его лечения, так и по отсутствию осложнений.

Под внешним ухом, помимо непосредственно ушной раковины, понимают наружный слуховой проход, имеющий длину 2,5-3,5 см. У каждого человека он характеризуется индивидуальной изогнутой структурой и непостоянным диаметром. Наиболее узкое место в конце ушного прохода – у барабанной перепонки. В своем срезе он напоминает, скорее, овал, чем круг. Общее направление хода – вниз и вперед.

Симптомы и причины

Симптоматические проявления наружного отита определяются формой заболевания.

По способу локализации внешние отиты подразделяют на:

По характеру течения выделяют отит:

По симптоматическому признаку классифицируют на:

Рассмотрим подробнее.

Диффузный наружный отит

Диффузная или, иными словам, неточечная форма отита характеризуется «растекающимся» по слуховому проходу подкожным воспалением. Он может возникать:

• от многочисленных повреждений (царапин),
• на фоне патологического изменения кожи слухового прохода (напр., экземы),
• в результате раздражения кожи прохода водой, лекарственными средствами.

Этот вид отита внешнего часто называют «ухом пловца», т.к. от него чаще страдают люди, проводящие значительное количество времени в воде.

Ушной проход выстлан мельчайшими железами двух видов:

1. Выделяющие жировой секрет
2. Выделяющие серный секрет

Сальные железы смазывают кожу слухового прохода, делают ее эластичной, защищают от потрескиваний.

Серные железы защищают кожу от паразитов; их секрет оказывает бактерицидное и антимикробное действие.

У пловца в ухе из-за частного присутствия в нем воды и жировой, и серный секрет вымываются сверх меры, что приводит к разбавлению естественной среды слухового прохода. В результате:

• падает сопротивляемость кожи к механическим и химическим воздействиям;
• уменьшаются токсичные свойства среды слухового прохода для вредных микроорганизмов.

В совокупности оба фактора приводят к проникновению патогенных бактерий в кожу слухового прохода, что и вызывает диффузную внешнюю форму отита.

Ее симптомы:

• Зуд, покраснение и опухание слухового прохода.
• Выраженное горячее ощущение в наружном ухе.
• Небольшое снижение слуха из-за сужения ушного прохода.
• Возможна легкая боль.
• Выделения из уха в остаточном количестве.

Ограниченный наружный отит

В отличие от диффузной, ограниченная форма внешнего отита локализована в определенной точке слухового прохода – в месте нахождения волосяного фолликула (которых много в любом ушном проходе) или сальной железы.

Выделяют два вида точечного внешнего отита:

• Воспаление волосяного фолликула
• Закупорка протока сальной железы

1. В первом случае происходит гнойный нарыв, который может быть как небольшим, так и обширным. Вызревание фурункула длится около недели, после чего происходит его самовскрытие. Симптомы могут не проявлять себя с очевидностью. При крупном фурункуле:

• Ощущение зуда, нарастающее к концу недели.
• Вероятен болевой симптом.
• Боль ощутима при массировании уха и околоушной области.
• Выделение содержимого фурункула при его вскрытии.

2. Закупорка протока сальной железы приводит к утолщению и опуханию стенки наружного прохода. Дополнительные симптомы могут не возникать долгое время или никогда. Но в некоторых случаях закрытие прохода сальной железы приводит к образованию обширного фурункула.

Причины обоих видов до конца не определяемы. Существует точка зрения, что фурункулез как системное заболевание, проявляющееся по всему телу, возникает на фоне неправильного питания и снижения иммунитета.

Острый наружный отит

Когда начало и развитие внешнего отита происходит резко с ярко выраженными симптомами, говорят об остром течении болезни. В этом случае симптомы быстро нарастают, достигают своего пика, после чего с той же скоростью снижаются.

Хронический наружный отит

О хронической форме наружного отита принято говорить, если проблема в ушном проходе возникает чаще 2-3 раз в год, а также в случаях, когда острое воспаление переходит в процесс с медленной динамикой. Например, фурункул может нарывать несколько раз подряд. Типичная хронизация отита наружного слухового прохода наблюдается у людей с синдромом уха пловца, со склонностью к дерматологическим заболеваниям.

Гнойный наружный отит

Гнойные выделения не всегда присутствуют при наружной форме отита. Во-первых, фурункул может быть не таким большим, чтобы гноетечение из слухового прохода стало с очевидностью заметно. Во-вторых, выделения не обязательно являются гнойными. Например, при грибковой инфекции выделяемая субстанция имеет творожистую консистенцию светлого цвета.

Обильные гнойные выделения всегда требуют дополнительного изучения течения болезни.

Лечение

Основа лечения внешнего отита – местное воздействие на слуховой проход, направленное на недопущение распространения инфекции.

1. Ушные капли с обеззараживающим действием:

2. Местное применение антибиотиков в виде капель:

• Отофа
• Софрадекс

3. Грибковая форма отита предполагает использование специальных средств в жидкой форме:

• Экзодерил
• Клотримазол

При гноетечении сначала удаляют выделения при помощи ватного тампона. Затем слуховой проход промывается перекисью водорода. Для этого в шприц без иглы набирается 1 мл раствора перекиси. Весь объем заливается в ушной проход. Через 3 минуты ухо опорожняют, очищают ватным тампоном. Повторяют 3-4 раза подряд.

После промывания перекисью в ухо закапывают один из антибиотических или противогрибковых препаратов.

В исключительных случаях может потребоваться вскрытие фурункула хирургическим путем.

Часто для лечения внешнего отита используют средства так называемой народной медицины. Соки и настои многих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и нормализующим работу клеток действием. Эффективными считаются:

• Алоэ (используют сок растения, разведенный с водой в пропорции 1:1)
• Герань
• Ромашка
• Календула
• Коровяк
• Зверобой (все в виде настоя)

Настой делают из расчета 1 ст. л. травного сухого сырья на полстакана горячей воды. Раствор настаивают 2 часа. Капают по несколько капель в болеющее ухо.

Несмотря на то, что растения кажутся безопасным средством, они также вызывают раздражение кожи при частом использовании. 2 раза в день – вполне достаточно.

Профилактика

Основные правила для того, чтобы избежать отита внешнего:

1. Ограничить пребывание в воде. Это относится не только к плаванию, но и к ежедневному приему ванной. В ушной проход не должна попадать вода.
2. Не использовать спичек, ватных палочек и других подручных средств для очистки ушного прохода. Единственное, что может проникать в ухо – это мизинец руки.
3. Не переохлаждаться.
4. Существенный вклад в развитие фурункулеза вносит неправильное питание. В связи с чем может быть рекомендовано изменение рациона и способа приготовления продуктов.

otitoff.ru

Что такое наружный отит

Любые воспалительные процессы диффузного или ограниченного характера периферической части слухового аппарата человека носят название наружный отит.

Патология наружного уха, в отличие от внутренней, имеет свои особенности, своеобразное течение воспалительного процесса и методы его лечения.

Разновидности внешнего отита

Границей между внешним и внутренним ухом является барабанная перепонка, поэтому к периферической части слухового аппарата относятся: наружный слуховой проход, состоящий из хрящевой и костной части, и ушная раковина. Если воспалительный процесс задевает область волосяного фолликула, то речь идет о локальном воспалении внешнего уха. В этом случае вокруг волосяного фолликула образуется фурункул.

Иногда воспаление поражает всю хрящевую и костную часть слухового аппарата человека в большей или меньшей степени. Тогда отоларинголог ставит диагноз внешний диффузный отит. Патологические изменения при этой форме отита затрагивают как кожу, так и подкожную жировую ткань, а со временем могут перейти и во внутреннюю часть уха через барабанную перепонку. Любое воспаление наружного уха имеет довольно неприятные симптомы, поэтому необходимо вовремя диагностировать и лечить патологию, чтобы облегчить состояние больного и избежать возможных осложнений.

Острый наружный отит — это первичный воспалительный процесс, который возникает вследствие влияния на слуховой аппарат неблагоприятных внешних факторов или является следствием других патологических процессов в организме. Острый отит имеет более выраженные симптомы (высокая температура, сильная боль, резкая потеря слуха), но легче поддается лечению и не имеет последствий.

Хронический отит наружного уха протекает в более спокойной форме, но частые рецидивы влияют на качество жизни человека, а воспалительные процессы способны распространяться внутрь, что может стать причиной полной потери слуха.

В зависимости от вида возбудителя инфекции специалисты различают еще вирусный, бактериальный и грибковый отиты. В любом случае заниматься самолечением при воспалении слухового аппарата чревато неприятными последствиями вплоть до потери слуха.

Если воспалительный процесс происходит в одной ушной раковине, то речь идет об одностороннем наружном отите, если поражены оба уха, то имеет место двустороннее воспаление слухового аппарата.

Причины возникновения внешнего отита

Самой частой причиной возникновения воспалительных процессов у наружной части уха является инфицирование его кожных покровов. Провоцировать инфекцию может пиогенный стафилококк. Кроме него, диффузный внешний отит, например, может вызываться гемофильной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, пневмококками, разными грибками. Попадают они на внешнюю часть слухового аппарата из воспаленных внутреннего и среднего уха через барабанную перепонку, особенно когда речь идет о хронической форме этих заболеваний.

Другой причиной развития инфекции кожного покрова внешнего уха являются его микротравмы и трещины, а они, в свою очередь, считаются следствием:

• Травмы уха
• Попадания в него инородного тела и попыток самостоятельного его извлечения
• Воздействия химических веществ при неправильном лечении заболеваний уха
• Недостаточной гигиены ушной полости

Спровоцировать воспаление может и игнорирование серных пробок, чрезмерное расчесывание кожи при дерматите, экземе, сахарном диабете.

Наружный отит часто возникает у спортсменов, занимающихся плаванием без специальной шапочки, поскольку постоянное попадание воды в ушную раковину снижает барьерную функцию кожи. Проявления заболевания усиливаются на фоне сниженного иммунитета, переутомления, хронических инфекций.

Если одни факторы не зависят от больного, то некоторых можно избежать, если придерживаться элементарных правил, особенно опасно самостоятельно извлекать из уха попавшее в него инородное тело. Без специального инструмента положительного результата добиться почти никогда не удается, а вот инородное тело продвигается в результате попыток еще глубже, провоцируя травмирование кожи.

Симптомы и диагностика локального (ограниченного) наружного отита

Симптомы наружного отита локальной формы отличаются от признаков диффузного вида этого заболевания. При локальной форме наружного отита симптомы сходны с проявлениями обычного кожного фурункула, то есть начинается он сильным зудом в слуховом проходе, который затем переходит в боль вследствие сдавливания нервных рецепторов. Чем больше фурункул, тем сильнее болевые ощущения, поскольку воспалительное образование в слуховом аппарате ограничено стенками ушной раковины.

Болевые ощущения часто распространяются в висок, затылочную часть головы, челюсть, а иногда захватывают ту половину черепа, где в ухе образовался фурункул. Из-за сильной боли при жевательных движениях человек часто отказывается от пищи, а усиление дискомфортных ощущений в ночное время мешает ему спать. Когда фурункул полностью перекрывает слуховой проход, у человека резко снижается слух.

Первичная постановка диагноза происходит посредством обычной отоскопии и пальпации. Последняя помогает определить место локализации фурункула. Когда боль возникает при надавливании на козелок уха, то можно говорить о расположении гнойника на передней стенке слухового прохода.

Болезненность при пальпации области за ухом говорит о расположении фурункула на задней верхней его стенке. Боль при пальпации нижней челюсти свидетельствует о воспаленной нижней стенке ушной раковины.

При потере слуха лечащий врач прибегает к посредству аудиометрии и камертона, чтобы определить степень патологии, кондуктивный тип тугоухости. Еще необходимо проведение бактериологического посева гнойных выделений из уха, чтобы определить возбудителя фурункула, дифференцировать локальный отит от других видов заболевания: мастоидита, эпидемического паротита, экземы слухового прохода, которые отличаются методами лечения.

Симптомы и диагностика внешнего отита диффузной формы

Диффузного внешнего отита симптомы начинаются распиранием слухового прохода, который зудит так же, как и при локальной форме. При этой разновидности заболевания чаще поднимается температура тела, поскольку может воспаляться большая область слухового аппарата. Вторичные симптомы полностью сходны с проявлениями ограниченного внешнего отита, то есть болевые ощущения распространяются на всю ту часть головы, где локализирован воспалительный процесс, человек не может безболезненно жевать, отказывается от пищи, практически не спит ночью, теряет слух.

Отличается диффузный отит от локального тем, что наблюдаются небольшие выделения из уха, даже если его не трогать. Сначала они напоминают обычную серу, но потом становятся гнойными. Наблюдается еще и увеличение близлежащих лимфоузлов.

Поскольку область поражения при диффузной форме заболевания больше, то его острый период может длиться до трех недель. Но при лечении (или даже самопроизвольно) симптомы начинают угасать, и пациент полностью выздоравливает, что невозможно при ограниченном отите. И наоборот — диффузный отит легче, чем локальный, может перейти в хроническую форму. Даже успешно вылеченная тяжелая форма заболевания дает четко выраженные рубцы, которые из-за уменьшения просвета слухового прохода становятся причиной сниженного слуха.

Болезненность при пальпации всей околоушной области свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Посредством отоскопии можно обнаружить покраснение и отечность кожи даже на ранней стадии заболевания. Средняя степень тяжести характеризуется наличием небольших серозных эрозий на фоне покраснения. При самой тяжелой стадии диффузного отита воспаляется и краснеет вся кожа, выстилающая слуховой проход, становится больше язвочек на его поверхности, которые выделяют зеленовато-желтый гной.

Аудиометрия при данной форме заболевания покажет тугоухость по кондуктивному типу, а латерализация звука будет прослушиваться в больное ухо. Бактериологические исследования проводятся, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции и правильно подобрать антибактериальные препараты. Они помогают отличить заболевание от среднего отита, рожи, острой экземы, которые имеют такую же симптоматику.

Методы лечения ограниченного наружного отита

При патологии наружного уха лечение должно происходить строго под наблюдением врача, а выбор метода терапии, особенно препаратов, зависит от формы заболевания и возбудителя воспалительного процесса. Методы лечения наружного отита у взрослых кардинально отличаются от способов устранения этого заболевания у детей.

На ранних стадиях патологии лечение наружного отита сводится к надлежащему туалету раковины. Пораженный участок можно обрабатывать нитратом серебра, а в сам проход допускается ввести турунду с Целестодермом, Тридермом, Флуцинаром, то есть любой антибактериальной мазью. Обязательно в ухо вводятся ушные капли с антибиотиком (Неомицином, Флоксацином и другие). Болевой синдром снимают посредством анальгетиков и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях применяют УВЧ-терапию. Если лечение проводится на стадии полного созревания фурункула, целесообразно будет вскрыть его. Во-первых, это сразу облегчит страдания больного, а, во-вторых, при правильной обработке раны воспаление пройдет намного быстрее. Ранку после вскрытия фурункула следует обрабатывать антисептиками и антибиотиками, чтобы избежать повторного занесения инфекции.

При множественном фурункулезе ушной раковины показана только антибиотикотерапия, чтобы не сильно травмировать нежную кожу слухового аппарата. Если возбудителем инфекции признан стафилококк, то прибегают к использованию антистафилококкового анатоксина или специальной вакцины. На фоне заболевания очень важно укрепление иммунитета, с этой целью применяются: витаминотерапия, процедуры ВЛОК, УФОК, аутогемотерапия, которые не допустят перехода заболевания в хроническую форму и появления рецидивов.

Методы лечения наружного отита диффузного типа

Лечение внешнего отита диффузного типа включает системное применение антибиотиков, выбор которых осуществляется исключительно специалистом и зависит от возбудителя инфекции. При диффузном внешнем воспалении уха применяют турунды с желтой ртутной, гормональными и антибактериальными мазями, жидкостью Бурова.

В оба уха закапывают антибиотики, а при сильных гнойных выделениях слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков. Соскребать серозные покрытия из язв никоим образом нельзя, поскольку это препятствует процессу их заживления и еще больше усугубляет процесс.

Для повышения иммунитета назначаются поливитаминные препараты и иммунокоррегирующее лечение. При диагностике грибкового возбудителя диффузного отита заболевание лечат противогрибковыми препаратами как местного, так и системного применения.

В любом случае вопрос о том, как лечить наружный отит, принимает врач-отоларинголог, а применение народной медицины допускается только параллельно с медикаментозной терапией.

Чтобы при развитии наружного отита лечение дало позитивные результаты, важно правильно применять мази и капли, ведь устранение воспаления внешнего уха проходит в условиях стационара только в случае очень тяжелой и запущенной формы. В большинстве ситуаций заканчивать курс терапии больному приходится дома, и тогда возникает вопрос о том, чем лечить и как правильно это делать. Перед применением любых препаратов ушная раковина должна быть очищена от серы и гноя. Больной ложится горизонтально и поворачивается пораженным ухом вверх. Лекарство во флаконе должно иметь температуру тела человека. Достигается это посредством его опускания на несколько минут в не слишком горячую воду.

Чтобы не подвергать флакон воздействию температуры постоянно, можно набрать капли в пипетку, перевернуть ее и тогда опустить в теплую воду. Но большинство препаратов выпускаются сейчас с крышкой в виде пипетки, поэтому здесь применим первый способ. Непосредственно перед закапыванием ушную раковину следует легко оттянуть кверху и назад. После процедуры необходимо полежать так несколько минут, а потом перейти к другому уху.

Применение народной медицины при патологиях внешнего уха более приемлемо, чем для воспалительных процессов в середине органа. Избавиться от фурункула можно посредством листьев подорожника и печеного лука, но будьте осторожны, чтобы частички не проникли глубоко. После процедуры следует подвергнуть больной орган паровой ванне, для чего посидите, наклонившись над носиком вскипяченного чайника, но на расстоянии не менее 50 см. Через три минуты тщательно протрите больное ухо. Таких процедур подряд должно быть не менее 10.

Хорошо зарекомендовал себя и отвар лаврового листа. Для его приготовления прокипятите 5 средних листов в стакане воды, а затем дайте настояться в течение часа. 10 капель теплого отвара вводите в каждое ухо и принимайте 2 ст. л. его внутрь. Процедуру повторяйте трижды в день на протяжении недели. Лечение наружного отита средствами народной медицины применяется только при условии согласования с врачом и как вспомогательный к медикаментозному курсу метод.

Профилактика внешнего отита у детей и взрослых

Следить за здоровьем ушной раковины следует постоянно, а не только тогда, когда уже возникло воспаление, особенно если речь идет о детях, которые стремятся почесать ушко без особой на то причины. Еще малыши склонны засовывать в слуховой аппарат разные мелкие предметы. Если ребенок тянет ручку к уху слишком часто, проверьте, нет ли там инородного предмета. Но никоим образом не следует самому вытаскивать его из уха. Нежная кожа может травмироваться, а любые микротрещины — прекрасная среда для инфекций.

И взрослым, и детям не следует чистить уши посредством не предназначенных для этого предметов, особенно острых. Ватную палочку тоже не следует засовывать слишком глубоко (на 0,5–1 см).

Уши маленьких детей необходимо оберегать от попадания в них воды, поскольку органы слуха у них небольшие и барабанная перепонка находится близко к поверхности.

Помните, что любые повреждения и воспаления могут иметь необратимые последствия.

---

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

lorsovet.ru

симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными средствами, гнойный

Наружный отит встречается довольно часто. Есть некоторые группы риска, которые склонны к развитию этого заболевания, например, люди со сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, или люди, занимающиеся водным спортом.

Особо тяжелых осложнений отита нет, но у больных этим заболеванием снижается качество жизни, утрачивается способность нормально работать. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Определение заболевания

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. Наружное ухо состоит из трех отделов: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В большинстве случаев воспаление вызывают бактерии. По статистике наружным отитом в среднем заболевает пять человек на тысячу населения в год. У пяти процентов людей отит переходит в хроническую форму. Стоит отметить, что теплый и влажный климат благоприятствует заболеваемости наружным отитом.

Воспалительный процесс развивается при попадании в слуховой проход инфекции. Кожа становится красной, могут образовываться полупрозрачные выделения.

Виды наружного отита:

1. Ограниченный. В наружном слуховом проходе образуется фурункул или начинается воспаление волосяного фолликула из-за небольших травм на коже или снижения иммунитета. Фурункул нельзя увидеть, но можно почувствовать. Появляются такие признаки как болевые ощущения в ухе, увеличение расположенных рядом с ухом лимфатических узлов. Спустя несколько дней фурункул вскрывается т все неприятные ощущения уходят.
2. Диффузный. В этом случае воспаление затрагивает весь слуховой проход. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим. Попадание инфекции происходит через небольшие повреждения на коже. При этом температура повышается от тридцати девяти градусов и более, появляется озноб. Ухо становится красным, отечным. На коже могут образовываться пузыри.

Острый наружный отит

Причины возникновения

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, аллергической реакцией.

Основные инфекционные возбудители – это стафилококки, грибки, стрептококки, синегнойные палочки.

Другие причины возникновения наружного отита:

• Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
• Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
• Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
• Снижение иммунных сил организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
• Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
• Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
• Заболевания кожи (экземы).

Причины боли в ухе и наружный отит

Симптомы

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

1. Фурункул уха – ограниченный отит.
2. Диффузный отит с гноем.
3. Перихондрит – воспалительный процесс, протекающий в хряще раковины.
4. Отомикоз – поражение грибком.
5. Экзема наружного уха.

Фурункулезный

Фурункул представляет собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного фолликула. Он образуется в наружной части слухового прохода.

Симптомы:

• Острые болевые ощущения в ухе, отдающие по всей голове, а также в область челюсти, шеи.
• Боль при жевании пищи, при давлении на ухо.
• Повышение температуры (не всегда).
• Плохое самочувствие (не всегда).

Диффузный

Диффузный отит распространяется по всему слуховому проходу и может затрагивать барабанную перепонку.

Симптомы:

• Зуд в ухе.
• Боли при надавливании на ухо.
• Сужение слухового прохода, отек.
• Выделение гнойного содержимого.
• Повышение температуры.

Диффузный острый наружный отит

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывается стрептококками и проявляется такими симптомами как:

• Боль и зуд в ухе.
• Отечность и покраснение кожи возле ушной раковины.
• Образование пузырьков (не всегда).
• Рост температуры тела до сорока градусов.
• Озноб.
• Головные боли.
• Плохое самочувствие.

Отомикоз

Отомикоз провоцируют такие грибки как аспергиллы и кандиды. Наружный отит может возникать при совместном негативном влиянии грибков и бактерий.

Симптомы:

• Зуд и боль в ухе.
• Ощущение присутствия в ухе инородного тела.
• Заложенность, шум в ушах.
• Головная боль.
• Образование пленок и корок на коже уха.
• Выделения из ушей.

Перихондрит

Перихондрит – поражение оболочки хряща и кожи уха. Он часто возникает из-за травм, которые стали причиной попадания в ухо инфекции.

Симптомы:

• Боли в ухе.
• Отек ушной раковины и мочки.
• Образование гноя.
• Повышение температуры.
• Плохое самочувствие.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного наружного отита встречаются редко.

Но в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

1. Временное ухудшение слуха. Слух возвращается после выздоровления.
2. Хронический наружный отит.
3. Некротизирующий наружный отит. Инфекция может распространиться и на хрящевую и костную ткани.
4. Распространение инфекции на другие ткани и на головной мозг.

Хронический отит практически не бывает в наружной части.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение ограниченного наружного отита заключается в хирургическом вскрытии фурункула и удалении из него гнойного содержимого. Операция проводится под местным наркозом. Сразу же после проведенной процедуры пациент чувствует себя значительно лучше. Для полного выздоровления назначаются антибиотики. Они могут быть в виде капель (Нормакс) и мазей (Тридерм).

Лечение диффузного наружного отита традиционное. Необходима антибактериальная терапия, а также антигистаминные препараты (Цитрин). Если отит вызван грибковой инфекцией, то понадобятся противогрибковые средства.

Следует ежедневно ухаживать за ухом. Необходимо закапывать капли, которые помогут устранить патогенных микроорганизмов, устанавливать в ухо турунды с мазями (Флуцинар).

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета (различные БАДы, витамины и минералы).

Следует помнить, что при наружном отите ни в коем случае нельзя вводить в ухо турунды с борным спиртом и делать прогревания.

Народными средствами

Самое доступное средство для лечения воспаления наружного уха – это соль. Одну чашку соли нагревают три-пять минут. Заворачивают горячую соль в ткань или носок. Когда ткань немного остынет, прикладывают ее к местам рядом с больным ухом и держать пять-десять минут. Процедуру проводят каждый день по несколько раз. Вместо соли можно использовать рис.

Нельзя накладывать соль непосредственно на ухо.

Для лечения наружного отита часто применяют чеснок. Можно есть по два-три зубчика каждый день. Либо делать примочки: кипятят два-три зубчика чеснока пять минут, после этого измельчают и смешивают с небольшим количеством соли. Смесь кладут в ткань и прикладывают рядом с ухом.

При грибковом наружном отите помогает яблочный уксус. Смешивают яблочный уксус с равным количеством спирта или воды. Смачивают в растворе ватный тампон и вставляют его в ухо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения наружного отита, следует соблюдать простые профилактические меры:

• Не допускайте попадания в уши воды. После водных процедур просушивайте их полотенцем.
• Не купайтесь в грязной воде.
• Во время купания надевайте специальные наушники.
• Не чистите уши с помощью палочек, бумаги, шпилек, так как они могут повредить кожу в слуховом проходе.
• Не удаляйте самостоятельно серные пробки и другие инородные предметы.
• Используйте для гигиенических процедур ватные палочки. Вводите их на глубину не более одного сантиметра.

Мастоидит – так ли страшна болезнь, как ее рисуют?

Особенности восстановления и профилактики частых ларингоспазмов у взрослых описаны в данной статье.

Симптомы и лечение назофарингита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/nazofaringit/ostryj-u-detej.html

Видео

Выводы

Наружный отит характеризуется воспалительным процессом в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным и диффузным. В зависимости от формы наружного отита назначается соответствующее лечение. Невылеченный отит может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

drlor.online