Знайте типы остеопороза, чтобы иметь менее болезненное старение
Знаете ли вы, что существуют различные типы остеопороза? Хотя белые женщины наиболее подвержены риску остеопороза, болезнь не носит дискриминационного характера, и мужчины, женщины и дети всех цветов кожи и рас могут заболеть остеопорозом.
Женщины в возрасте 50 лет чаще, чем мужчины, испытывают быструю потерю костной массы. Конечно, мужчины старше 60 лет будут иметь этот процесс и будут развиваться пневмония с той же скоростью. Согласно достоверной статистике, более двух миллионов мужчин в настоящее время страдают остеопорозом, и еще 12 миллионов находятся в группе риска, не зная об этом. Каждый четвертый мужчина старше 50 лет даже имеет перелом кости из-за остеопороза. Поэтому остеопороз нельзя считать специфичным для женщин.
Что такое остеопороз?
Остеопороз включает в себя потерю минеральной плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей. Эта проблема может начаться в разном возрасте и по разным причинам, а тип лечения зависит от типа остеопороза.
Что такое остеопения?
Остеопения-это состояние, при котором кости становятся тоньше, но не так сильно, как при остеопорозе. Хотя человек с остеопенией еще не имеет остеопороза; но он очень склонен к остеопорозу.
Как определяется разница между остеопенией и остеопорозом?
Разница между остеопенией и остеопорозом обычно определяется по результатам определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Результат теста МПКТ известен как Т балл и порог для Т баллов определяется следующим образом:
- Отрицательная единица или выше: нормальная плотность костной ткани
- Меньше, чем минус один и более отрицательных 2.5: остеопения
- Отрицательные 2,5 и ниже: остеопороз
Виды остеопороза
Остеопороз подразделяют на первичный, вторичный и редкий.
Первичный остеопороз
Остеопороз, который не имеет никакой известной причины и обычно возникает с возрастом, известен как первичный остеопороз.
Первичный остеопороз первого типа
Остеопороз 1 типа чаще встречается у женщин. Именно поэтому он также известен как менопаузальный остеопороз. Остеопороз 1 типа обычно развивается постепенно в возрасте от 50 до 70 лет, когда защитные эффекты эстрогена исчезают у женщин. Это особенно верно для белых женщин и азиатских женщин, особенно для женщин с маленькими, тонкими костями. Переломы запястья и позвоночника относятся к этой категории.
Подробнее: хирургия позвоночника
Первичный остеопороз тип 2
Остеопороз II типа также известен как старческий остеопороз. Этот тип остеопороза возникает после 70 лет, и переломы таза и позвоночника очень распространены при этом типе.
Конечно, существует некоторое совпадение между остеопорозом I и II типа.
Вторичный остеопороз
Когда остеопороз развивается из-за состояния здоровья или медицинского лечения, он называется вторичным остеопорозом. Болезнь или лекарство могут прямо или косвенно влиять на метаболизм костной ткани, приводя к снижению плотности костной ткани и риску развития остеопороза.
Состояния, включая почечную недостаточность, целиакию, синдром раздраженного кишечника, нервную анорексию, желудочное шунтирование, лейкемию, эндокринную дисфункцию, синдром Кушинга, муковисцидоз, диабет, гомоцистинурию, которая является генетическим метаболическим расстройством, таким как гиперпаратиреоз, гипертиреоз, ювенильный остеоартрит, болезнь почек, лейкемию, синдром мальабсорбции и несовершенный остеогенез, иногда называемый болезнью хрупких костей, включая заболевание щитовидной железы. Вызывает вторичный остеопороз.
Коллагеновые нарушения, которые приводят к слишком большому или слишком малому производству коллагена в организме, такие как остеопороз и синдром Марфана, аутоиммунные расстройства, при которых рост костей снижается или нарушается, дефицит витамина D, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и рассеянный склероз. Заболевания почек также являются заболеваниями, которые приводят к вторичному остеопорозу.
Медицинские методы лечения, которые могут вызвать остеопороз, включают кортикостероиды, такие как преднизолон, некоторые лекарства от рака молочной железы и Депропроверу (медроксипрогестерон).
Редкие виды остеопороза
Некоторые виды остеопороза встречаются редко, но знание их может помочь.
Беременность остеопороз
Идиопатический
Идиопатический — это редкая форма остеопороза у детей, причина которого пока неизвестна. Это состояние остеопороза обычно возникает до наступления половой зрелости. Конечно, в период полового созревания некоторые кости перестраиваются, но все же их кости не будут такими нормальными, как плотность костей взрослого человека. Независимо от причины, остеопороз является очень серьезным заболеванием у детей и подростков. Каждый человек в возрасте от 18 до 20 лет строит около 90 процентов своей костной массы. Потеря костной массы в пиковые годы окостенения может подвергнуть ребенка серьезному риску долгосрочных осложнений, таких как стойкие переломы.
Являются ли факторы, влияющие на остеопороз генетическими или экологическими?
У большинства людей сочетание генетических и экологических факторов приводит к развитию остеопороза (первичного остеопороза). В других случаях остеопороз вызван непосредственно болезнью или лекарством (вторичный остеопороз).
Возраст-самый большой фактор риска развития остеопороза у каждого человека. Риск развития заболевания обычно возрастает после 50 лет. Для женщин снижение уровня гормонов после менопаузы увеличивает риск развития остеопороза. Но тут есть и другие факторы.
Генетика
Остеопороз в некоторой степени передается по наследству в семьях. Исследования показали, что генетика может влиять на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) до 75%. По этой причине людям с семейным анамнезом остеопороза рекомендуется как можно скорее измерить плотность костной ткани.
Половина женщин и четверть мужчин старше 50 лет страдают остеопорозом. Более высокая частота остеопороза у женщин отчасти объясняется их более тонким окостенением, которое также может быть прослежено до их генетического фона.
Раса также оказывает некоторое влияние на остеопороз. Исследования показали, что у женщин азиатского и европейского происхождения остеопороз развивается чаще, чем у женщин других рас.
Окружающие факторы
Исследователи выявили множество факторов окружающей среды, связанных с остеопорозом.
Диета может быть эффективным фактором при остеопорозе. Кальций и витамин D необходимы для построения крепких костей. Люди, которые не получают достаточного количества этих питательных веществ в своем рационе или не получают их в достаточном количестве в раннем взрослом возрасте при наращивании костной массы, подвергаются риску развития остеопороза.
Малоподвижный образ жизни в раннем взрослом возрасте может привести к снижению пиковой минеральной плотности костной ткани и более высокому риску развития остеопороза. Чрезмерное курение также снижает костную массу.
Исследователи показали сильную связь между хроническим и чрезмерным употреблением алкоголя и снижением показателей плотности костной ткани. Считается, что напитки с кофеином также снижают усвоение кальция и потерю костной массы.
Овоферэктомия (хирургическое удаление яичника) вызывает менопаузу до 45 лет. С удалением матки количество эстрогена уменьшается, и это уменьшение уменьшает плотность минералов костной ткани.
Девушки и молодые женщины, которые худеют и чрезмерно тренируются, могут испытывать задержку менструации или даже прекратить менструацию.
Диета с низким содержанием кальция и недостаток питательных веществ, влияющих на плотность костной ткани, также играют важную роль в увеличении остеопороза у молодых женщин. Например, девочки-подростки, которые ограничивают свое питание, чтобы достичь желаемого размера тела, молодые спортсмены, которые теряют вес, чтобы быстрее бегать и лучше танцевать, и те, кто профессионально работает в таких видах спорта, как гимнастика и катание на коньках, более склонны к этому. У них нерегулярные месячные или даже нет менструаций. Эти молодые женщины и девушки могут быть нормальными внешне, но у них развивается остеопороз из-за нарушения или отсутствия менструации, и во многих случаях их переломы костей происходят из-за этого остеопороза. Около 30% артистов балета страдают от рецидивирующих переломов костей ног, в основном из-за остеопороза.
Каковы симптомы остеопороза?
Остеопороз сам по себе не имеет явных болевых ощущений или симптомов. Симптомы обычно возникают, когда позвоночник не в состоянии выдержать стрессы повседневной жизни. Например, медленно падая или даже поднимая сумку с едой из багажника автомобиля. Иногда они проявляют совершенно неожиданные симптомы. Например, человек падает на землю или бросает весь свой вес на позвоночник, сидя или стоя, и внезапно происходит перелом, и человек чувствует боль. Этот тип называется «компрессионным переломом».» Прогрессирующий остеопороз может привести к множественным компрессионным переломам позвоночника.
Переломы могут быть первым признаком остеопороза. В результате этого перелома у человека постепенно развивается боль в спине и горб в верхней части спины. Иногда, даже из-за множественных переломов позвонков, рост человека укорачивается.
Другие симптомы остеопороза включают потерю подвижности и нестабильность во время повседневной деятельности из-за слабых костей.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз?
Упражнение
Как и мышцы, ваши кости должны работать регулярно, чтобы оставаться сильными. Исследования показывают, что молодые женщины, которые занимаются легкой атлетикой, имеют самую высокую плотность костной ткани. Они также показывают, что женщины в постменопаузе, которые регулярно занимаются спортом, могут предотвратить остеопороз примерно на один процент в год.
Упражнения, рекомендуемые для пациентов с остеопорозом, включают ходьбу, бег трусцой, тай-чи, йогу, пилатес, теннис, если это возможно, и неторопливые танцы.
Все эти упражнения подходят для пациентов с остеопорозом, но перед началом новой программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что упражнения безопасны. Если у человека уже есть перелом, его или ее варианты упражнений обычно ограничены, чтобы предотвратить дальнейшую травму.
Ешьте здоровую пищу, богатую кальцием и витамином D.
Взрослые (мужчины и женщины) в возрасте до 50 лет нуждаются в 1000 мг кальция ежедневно. Все женщины старше 50 лет должны ежедневно получать 1200 мг кальция. Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет должны получать 1000 мг кальция и 1200 мг кальция ежедневно после 70 лет.
Если у вас есть ограничения на потребление молочных продуктов, ваш врач может рекомендовать добавки. Или они рекомендуют использовать другие источники кальция в вашем рационе, включая темные листовые овощи (такие как шпинат, брокколи и капуста), а также продукты и соки с высоким содержанием кальция.
Мужчины и женщины в возрасте до 70 лет нуждаются в 600 международных единицах витамина D ежедневно. Этот уровень увеличивается до 800 МЕ витамина D после 70 лет.
Как лечить остеопороз?
Нет никакого лечения остеопороза, но есть много методов лечения, чтобы контролировать состояние и помочь замедлить прогрессирование потери костной массы, таких как лекарства и гормональная терапия. Раннее выявление очень важно для контроля остеопороза.
Лекарства доступны только по рецепту врача, потому что перед приемом лекарств от остеопороза необходимо проверить другие лекарства и медицинские проблемы, чтобы убедиться, что назначенное лекарство не представляет никакого другого риска для пациента. Эти препараты обычно назначают, когда у пациента тяжелый остеопороз и относительно высока вероятность перелома. К ним относятся бисфосфонаты (Алендронат, золдроновая кислота, Ибандронат и Ризедронат), препараты для лечения щитовидной железы и паращитовидной железы (кальцитонин, абалопаратид и Терипаратид), а также эстрогенные препараты.
Каковы последствия игнорирования остеопороза?
Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше возможностей для предотвращения его развития. Если остеопороз диагностируется достаточно рано, врачи могут сохранить кости как можно более прочными.
Человек с остеопорозом очень подвержен переломам костей. Люди с тяжелым остеопорозом могут иметь переломы или переломы, даже при небольшом падении, или даже легкие движения, такие как растяжения или кашель, могут привести к переломам.
Переломы костей у пациентов со слабыми или хрупкими костями также могут быть опасны для жизни. Многие пациенты (от 20 до 40%) с остеопорозом, у которых развивается перелом бедра, умирают. Перелом бедра очень болезненный и очень изнуряющий. Это происходит потому, что вместо того, чтобы разбиться на большие куски, кость разбивается на более мелкие кусочки из-за пустоты. Сломанную кость гораздо труднее восстановить и залечить.
Компрессионные переломы позвоночника также являются осложнением, связанным с остеопорозом. Позвоночные диски в позвоночнике могут разрушаться, вызывая боль и горб в верхней части спины. Эти факторы уменьшают рост за счет сжатия туловища и живота. Когда высота согнута и коротка, пространство, необходимое для сердечно-дыхательной деятельности, уменьшается, и иногда у человека возникают проблемы с дыханием и сердцем.
Результат
Остеопороз может возникать по самым разным причинам. Первичный остеопороз вызван естественными возрастными изменениями плотности костной ткани. Некоторые случаи остеопороза вызваны болезнью или лекарством, называемым вторичным остеопорозом.
Клинический диагноз позволяет определить, является ли это заболевание первичным или вторичным. Поскольку методы лечения первичного и вторичного остеопороза различны, важно знать, связан ли остеопороз с возрастом или вызван другим основным заболеванием, чтобы найти лучшее лечение.
Остеопороз
Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon — кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры.
От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.Предположим, споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом. По статистике, на сегодняшний день остеопороз является самым распространенным заболеванием костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
Причины
Остеопороз никогда не появляется просто так, сам по себе. Обычно он возникает в результате каких-нибудь нарушений в работе организма. В частности, к уменьшению количества костной ткани могут привести сбои в обмене веществ. К факторам риска относятся: переломы и травмы, наследственные нарушения обмена кальция, возраст, длительный стаж курения, алкоголизм, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона, большое количество беременностей ,малоподвижный образ жизни.
Чаще всего остеопороз развивается у женщин в период климакса, а возникает болезнь потому, что снижается выработка половых гормонов. Как известно, половые гормоны напрямую влияют на состояние костного обмена веществ, и при их недостатке идет разрежение костной ткани (за счет вымывания кальция).
Еще одна причина остеопороза — прием некоторых лекарственных препаратов. Например, синтетические кортикостероиды по своей структуре очень похожи на гормоны надпочечников, и также принимают участие в костном обмене. При длительном применении стероидных лекарств в организме происходит гормональная перестройка, и в итоге страдает костная ткань.
У пожилых людей нередко наблюдается, так называемый старческий остеопороз. Тут главную роль играют не гормоны, а ухудшение всасывания кальция в кишечнике и низкая активность клеток,«строящих»кость.
Что_происходит_при_остеопорозе ? При остеопорозе имеющаяся костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. В итоге общая масса костного скелета уменьшается, кости становятся более хрупкими. Для болезни характерна деформация позвонков и нарастающая боль в спине при движении, частые переломы крупных и мелких костей. Больные даже становятся меньше ростом, иногда они «стаптываются» на 10-15 см.
Чем_проявляется?
На первых порах остеопороз никак себя не проявляет. Около десяти лет может пройти с начала болезни, а человек все еще будет находиться в неведении о происходящих в его организме изменениях. Уменьшение костной массы не сопровождается болью, разве что иногда начинает ныть низ спины. Как правило, первым признаком остеопороза становится перелом какой-либо кости (на рентгеновском снимке по поводу перелома замечают признаки остеопороза).
Диагноз
На сам остеопороз больные обычно не жалуются — они обращаются за помощью, когда случается перелом ,когда появляются боли в позвоночнике, суставах. Если возраст пациента старше 50 лет, а переломы случаются у него подозрительно часто, врач может предположить, что причина тому — неполадки с костной тканью.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач назначают пациенту рентген костей. Может понадобиться денситометрическое исследование или компьютерная томография. Кроме того, будет проведен анализ крови на содержание кальция и проверка гормонального фона. При необходимости больного направят на дополнительную консультацию к ревматологу,эндокринологу, а если пациентка — женщина, то на прием к гинекологу.
Лечение
Больным с эндокринными нарушениями назначают препараты, нормализующие гормональный фон, препараты регулирующие строение костной ткани, назначают препараты кальция и витамин Д3. Также больным назначают массаж и лечебную физкультуру, при необходимости советуют носить поддерживающие корсеты. Важная роль отводится лечебной физкультуре. ПРИМЕРЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ГИМНАСТИКИ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Согнуть голеностопные суставы, вытянуть колени, напрячь ягодицы, прижать ладони к полу, вытянуть спину; |
|
Слегка согнуть колени, согнуть голеностопные суставы, прижать пятки и запястья к полу, напрячь мышцы живота; |
|
Поставить стопы на пол, вытянуть спину, прижать ладони плотно к полу, напрячь ягодицы и живот; |
|
Поднять вертикально левую ногу, прижать правую руку к передней поверхности бедра, держа правую ногу прижатой к полу; |
|
Прижать пятки к полу, слегка поднять и вытянуть руки, поднять голову, напрячь мышцы живота; |
|
Напрячь ягодицы, прижать ладони и предплечья к полу, приподнять бедра, образовав дугу; |
|
Притянуть колени к грудной клетке, плотно прижать и обхватить руками; |
|
Сесть как можно прямее, вытянуть ноги, поддерживать тело руками, напрячь ягодицы и живот; |
|
Встать на четвереньки, поднять голову, выгнуть спину, затем согнуть спину, включая в движение голову; |
|
Встать на четвереньки, поднять голову, выгнуть спину, затем согнуть спину, включая в движение голову; |
|
Встать на четвереньки, напрячь мышцы живота, вытянуть левую руку вперед, левую ногу назад, отталкиваясь от пола как можно сильнее, затем поменять стороны. |
Примеры упражнений при остеопорозе:
- Одна нога согнута в колене, другая отведена назад, руки на поясе. Полуприсед как можно ниже 4 раза. Поменять положение ног.
- Локти согнуты, руки на уровне плеч, разводить руки и плечи назад, сводя лопатки.
- Стоя, руки перед собой в замке. Поднять руки перед собой вверх, прогнуться, отставляя ногу назад на носок. Руки опустить через стороны вниз. «Велосипед» двумя ногами.
- «Горизонтальные ножницы» (скрещивание выпрямленных ног).
- Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, приподнять таз, удержать положение 5-7 сек (держать живот втянутым), принять исходное положение.
- Лежа на боку, отводить прямую правую ногу под углом 30-450, удерживая 5 – 7 сек. Повторить на другом боку.
- Лежа на левом боку, правая нога отведена назад, переместить ее вперед, описывая полукруг, затем переместить назад (также через описания полукруга).
Повторить на другом боку.
- Попеременно поднимать то левую, то правую прямую ногу, удерживая 5 – 7 сек.
- Лежа на животе (руки вдоль туловища) отрывать плечевой пояс от пола, удерживая 5- 7 сек.
- Поднимание головы, плечевого пояса и обеих выпрямленных ног, руки поднимаются вперед (лодочка) или разводятся в стороны (ласточка).
- Стоя на четвереньках, поднимать попеременно противоположные ногу и руку, удерживать 5-7 сек. Повторить, поменяв положение руки и ноги.
- Руки в опоре сзади. Приподнять таз как можно выше, удержать 5-7 сек. Опустить.
Профилактика.
Первой линией защиты от остеопороза является увеличение поступления кальция в организм. Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты (различные сыры и творог), зеленые овощи (петрушка, листовой салат, лук), бобовые, орехи, рыба, цитрусовые.
Кроме того, исследователи обнаружили, что женщины, которые занимаются физическими упражнениями, имеют большую плотность кости, чем те, кто ими не занимается.
Для уменьшения риска падений , умения «сгруппироваться» в нужный момент, рекомендуется выполнять координаторную гимнастику ,особенно важно для пожилых людей.
Координаторная гимнастика
И.п. — стоя (лицом к зеркалу)
- Руки вперед: сжимание — разжимание кистей рук поочередно.
- И.п. — то же: одновременно.
- Поочередное поднятие носков (пятка на полу).
- То же — одновременно.
- Руки вперед: сжать кисть и противоположный носок на себя.
- То же — одновременно.
- Поднимание поочередно плеч.
- Руки на поясе: перекаты на внешнюю сторону стоп.
- Наклон в сторону, рукой тянемся к колену.
- Правую руку в сторону, левую вперед, и.п. И наоборот.
- Руки за голову: касание разноименной пяткой колена.
- Руки на пояс: касание разноименным носком подколенной ямки.
- То же с закрытыми глазами.
- “Носок — пятка”.
- Одновременно носки — пятки (стопы вместе).
- Поднимаем руку вверх и отводим разноименную ногу назад.
И.п. — в ходьбе
- Руки за голову: на носках.
- Руки на пояс: на пятках.
- Перекаты с пятки на носок.
- Руки к плечам: касаемся локтем колена.
- Хлопки под коленом на каждый шаг.
- Скрестный шаг левым, правым боком
- Спиной вперед.
- Руки вперед: сжимание кисти на каждый шаг.
- Руки внизу в замке: поочередное приведение рук к плечу на каждый шаг.
- “Ласточка” на каждый шаг.
- Приставляем пятку к носку.
- Переступание прямой линии.
- Захлест голени, рукой коснуться противоположной пятки
И.п. — стоя
- Мах ногой вперед — в сторону — назад — и.п.
- То же с закрытыми глазами.
- Мах ногой вперед — назад, руки — “движение лыжника”.
- Выпад ногой в сторону, противоположная рука в сторону.
- Выпад ногой вперед, противоположная рука вверх.
Врач Хвесковец Е.М.
Гимнастика при остеопорозе
«Тихий убийца», «безмолвная эпидемия» – вот как часто называют остеопороз. Речь идет о системном прогрессирующем заболевании скелета, вызванном нарушением обмена веществ (метаболизмом) в костной ткани и характеризующимся уменьшением плотности костей, их повышенной хрупкостью.
При тщательном обследовании у каждого 3-го человека после сорока лет обнаруживается данная болезнь. И первое, что может помочь – это лечебная физкультура при остеопорозе.
Врачи рекомендуют следующие профилактические меры:
- В первую очередь следует обратить особенное внимание на свой образ жизни и питание. Организм обязательно должен ежедневно получать достаточное количество витамина D и кальция. Если в потребляемых продуктах их недостаточно – необходимо дополнительно пить минеральные комплексы.
- Во-вторых, немаловажную роль играет двигательная активность. К примеру, если при артрозе рекомендуется минимизировать занятия спортом, то при остеопорозе, наоборот, умеренная физическая нагрузка способна оказать положительное действие, потому как способствует улучшению состояния костной ткани и правильной работе костных клеток.
Физическая активность важна как в лечении, так и в профилактике заболевания.
Лечим остеопороз с помощью гимнастики
Физкультура при остеопорозе считается поистине эффективным методом лечения данного заболевания. При выполнении «правильных» физических упражнений, во-первых, формируется мускулатура, во-вторых, поддерживается толщина костей. И, конечно, такой терапевтический метод не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментозных средств. Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания. Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное – подобрать подходящий комплекс упражнений при остеопорозе, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в тоже время позволит укрепить мышцы.
Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?
В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.
Здесь следует учитывать два важных фактора:
1. общее состояние здоровья,
2. количество потерянной костной массы.
Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.
Выбираем «правильные» упражнения
Лицам, страдающим от остеопороза, рекомендуются следующие виды физической активности:
- аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
- силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
- плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
- упражнения для гибкости – йога, растяжка.
В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп.
Основной принцип лечебной физкультуры – «Все упражнения без боли!»
В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:
- Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки.
Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
- Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
- Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
- Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
- Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
- Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
- Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
- Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.
Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.
Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок – тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.
Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.
В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.
Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани – и никакой остеопороз не сможет вас напугать!
Берегите себя и свое здоровье!!!!
Остеопороз
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, повышается их хрупкость и повышается риск переломов.
На начальных стадиях он может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.
Заболеванию больше всего подвержены пожилые женщины.
Лечениеостеопороза состоит в лекарственной терапии, направленной на сохранение костной массы и стимуляцию образования новой костной ткани, в приеме препаратов кальция и витамина D, в выполнении комплекса специальных упражнений.
Синонимы русские
Первичный остеопороз, вторичный остеопороз.
Синонимы английские
Osteoporosis.
Симптомы
На ранних стадиях остеопороз обычно протекает бессимптомно. С прогрессированием заболевания могут появляться следующие признаки.
- Ноющие боли в костях из-за переломов при микротравмах или при отсутствии очевидной травмы. При движении боль может усиливаться. Часто происходят переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника, бедер, запястий.
- Переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника приводят к острой боли, локализованной в поврежденной области.
Множественные переломы тел позвонков могут пвызывать кифоз (искривление, сутулость) грудного отдела позвоночника с одновременным усилением шейного лордоза («вдовий горб»), при этом появляются хронические ноющие боли в спине.
- При переломах бедра возникает боль в бедре, отдающая в колено, пах, ягодицы.
- При переломах костей рук появляется ноющая боль и ограничивается диапазон движений поврежденной кости.
- Переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника приводят к острой боли, локализованной в поврежденной области.
- Боль может сопровождаться мышечными спазмами, усиливающимися при движении.
- Если переломы не являются множественными, острая боль обычно проходит через 4-6 недель. При множественных переломах она иногда сохраняется в течение нескольких месяцев или постоянно.
- Уменьшение роста пациента.
Общая информация о заболевании
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается риск переломов.
Остеопороз на начальных стадиях может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.
Заболеванию больше всего подвержены женщины пожилого возраста.
В норме костная ткань постоянно обновляется, при этом сохраняется баланс между формированием новой ткани и разрушением старой, то есть между процессами отложения и вымывания кальция. Активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование костной ткани) и остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), всасывание кальция в кишечнике, степень выведения его с мочой регулируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином, эстрогенами, витамином D и др.
Название |
Где вырабатывается |
Влияние на содержание кальция в костях |
Паратиреоидный гормон
|
В околощитовидных железах – небольших органах, расположенных на шее сбоку от щитовидных желез |
Понижает |
Кальцитонин |
В щитовидной железе и околощитовидных железах |
Повышает |
Эстрогены |
В яичниках у женщин и в яичках у мужчин; в надпочечниках у обоих полов |
Повышает |
Витамин D |
Поступает с пищей, образуется под воздействием ультрафиолетового излучения |
Повышает |
Кальцитриол |
В почках |
Повышает |
Тестостерон |
В яичках у мужчин, яичниках у женщин, в надпочечниках у обоих полов |
Повышает |
В молодом возрасте скорость образования новой костной ткани превышает скорость разрушения старой, в итоге происходит рост костей. Как правило, этот процесс завершается в 20 лет, когда достигается наибольшая костная масса, объем которой на 80 % зависит от генетических факторов. В 20-30 лет объем костной массы остается постоянным, после чего процесс образования новой костной ткани замедляется.
При остеопорозе существующая костная ткань разрушается быстрее, чем формируется новая. Если организм не обладает достаточным запасом костной массы, плотность костей уменьшается, они становятся хрупкими. Переломы могут происходить даже при микротравмах, при незначительных падениях.
Осложнения остеопороза не только вызывают сильную боль, но также могут приводить к инвалидности и к смерти.
Остеопороз бывает первичным и вторичным.
1. Первичный остеопороз составляет более 95 % случаев. Он может быть нескольких типов.
- Идиопатический остеопороз является редким заболеванием, встречается у детей и у людей молодого возраста.
- Остеопороз I типа (постменопаузальный) развивается в 50-75 лет, в 6 раз чаще у женщин, чем у мужчин.
Он связан с дефицитом гормонов эстрогенов, отвечающих за формирование новой костной ткани. При данном типе остеопороза чаще всего случаются переломы позвонков и запястий.
- Остеопороз II типа встречается, как правило, после 70 лет, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Он развивается постепенно и связан со снижением концентрации кальция и витамина D. Часто приводит к переломам бедра, таза и позвонков.
У пожилых женщин остеопорозы I и II типа часто сочетаются.
2. Вторичный остеопороз составляет менее 5 % случаев заболевания. Риск его развития могут увеличивать различные врождённые заболевания, дефицит или избыток гормонов, недостаточное поступление с пищей питательных веществ, хронические заболевания, алкоголизм, курение, беременность и др.
Причины остеопороза
- Генетические заболевания
- Почечная гиперкальциурия
- Муковисцидоз
- Болезнь Гоше
- Гликогенозы
- Синдром Марфана
- Несовершенный остеогенез
- Гемохроматоз
- Эндокринные заболевания
- Гипертиреоз
- Сахарный диабет
- Синдром Кушинга
- Надпочечниковая недостаточность
- Дефицит эстрогенов
- Гиперпаратиреоз
- Гипогонадизм
- Воспалительные заболевания
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Состояния дефицита
- Дефицит кальция
- Дефицит магния
- Белковая недостаточность
- Дефицит витамина D
- Целиакия
- Недоедание
- Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ)
- Гематологические и опухолевые расстройства
- Гемохроматоз
- Гемофилия
- Лейкемия
- Серповидно-клеточная анемия
- Рак костей, метастазы в кости
- Прием некоторых лекарств (противосудорожных, антипсихотических, антиретровирусных)
- Другие факторы
- Алкоголизм
- Курение
- Беременность, лактация
- Состояния иммунодефицита
- Амилоидоз
- Депрессия
- Малоподвижный образ жизни
- Рассеянный склероз
- Хронические заболевания почек, печени
Кто в группе риска?
- Женщины.
- Люди старше 50 лет.
- Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
- Люди астенического телосложения.
- Лица со сниженным уровнем эстрогенов.
- Женщины с поздним началом менструаций, ранним началом менопаузы; нерожавшие.
- Женщины, страдающие аменореей (отсутствием менструаций).
- Беременные, кормящие женщины.
- Страдающие заболеваниями эндокринной системы.
- Употребляющие кальций, витамин D в недостаточном количестве.
- Недоедающие; больные анорексией.
- Алкоголики.
- Курящие.
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- Больные раком.
- Принимающие некоторые лекарства (противосудорожные, системные стероиды, химиотерапевтические препараты, инсулин).
- Страдающие депрессией.
Диагностика
Остеопороз может быть заподозрен у любого взрослого человека, перенесшего перелом при минимальной травме.
Его нередко выявляют случайно при рентгенологическом исследовании, назначенном по другому поводу. Наиболее надежным методом диагностики остеопороза является определение минеральной плотности костей.
Лабораторные исследования (проводятся в целях определения причин, вызвавших остеопороз)
- Общий анализ крови. Уровень гемоглобина и эритроцитов может быть снижен, что указывает на развитие анемии. Исследование мазка крови под микроскопом позволяет выявить изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ее значительное повышение бывает признаком миеломной болезни.
- Кальций в сыворотке. Повышение уровня кальция может указывать на наличие злокачественной опухоли или повышенную активность околощитовидных желез. Сниженный уровень кальция характерен для остеопороза второго типа.
- Кальций в суточной моче. Этот анализ позволяет выявить врождённую почечную гиперкальциурию – состояние, связанное с нарушением выведения кальция почками.
- Щелочная фосфатаза – фермент, который в больших количествах содержится в печени, костях и кишечнике.
- Магний в сыворотке. Он необходим для нормального кальциевого обмена. Снижение уровня магния может влиять на усвоение организмом кальция.
- Витамин D.
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение его уровня может указывать на нарушение работы щитовидной железы.
- Паратиреоидный гормон. Нормальная концентрация этого гормона позволяет исключить патологию околощитовидных желез как причину развития остеопороза.
- Железо в сыворотке и ферритин. Значительное снижение уровня этих показателей может указывать на нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
- Тестостерон и свободный тестостерон. Их недостаток также может приводить к развитию остеопороза.
- Свободный кортизол в моче вырабатывается надпочечниками и влияет на костный обмен. Его повышенный уровень будет свидетельствовать о его чрезмерной выработке, что характерно для синдрома Иценко-Кушинга.
- Электрофорез белков в сыворотке показывает распределение различных групп белков в крови и позволяет исключить миеломную болезнь.
- Маркеры костного обмена. Часть из них отражает скорость образования костной ткани (щелочная фосфатаза, N-Остеокальцин), другие – скорость ее разрушения (гидроксипролин, бета-CrossLaps и рyrilinks-D). Они могут использоваться для оценки риска переломов у женщин при климаксе, а также для ранней оценки эффективности лечения остеопороза.
Другие методы исследования
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) позволяет точно измерить плотность костей и оценить риск переломов. Наибольшей достоверностью обладает проведение ДРА в поясничном отделе позвоночника и шейки бедренных костей. Рекомендуется для планового проведения всем людям после 65 лет.
- Денситометрия – простой способ определения минеральной плотности костей.
- Количественная компьютерная томография скелета (ККТ). Еще один метод определения минеральной плотности костей. Она более дорогостояща, чем ДРА, и сопровождается более значительным облучением пациента.
- Ультразвуковое исследование скелета (УЗИ). Его точность ткани ниже, чем у ДРА. Тем не менее оно часто используется при плановых медицинских осмотрах в силу своей небольшой стоиомсти.
- Рентгенологическое исследование костей. Проводится для оценки целостности скелета при подозрениях на перелом.
- Биопсия – взятие образца костной ткани для исследования его под микроскопом. Исследование проводится в диагностически сложных случаях и позволяет поставить диагноз «злокачественная опухоль костей».
Лечение
Целью лечения при остеопорозе является предовтвращение переломов и уменьшение болей. Для этого рекомендуется изменение образа жизни пациента, назначаются препараты кальция и витамина D, а также препараты, способствующие сохранению костной массы.
- Изменение образа жизни подразумевает выполнение упражнений, повышающих силу мышц, прекращение курения, снижение употребления кофеина и алкоголя.
- Пациентам с остеопорозом показан регулярный прием препаратов кальция и витамина D.
- Лекарственные препараты
- Бифосфонаты. Как правило, назначаются в первую очередь. Механизм их действия основан на снижении активности остеокластов (клеток, отвечающих за разрушение костной ткани).
- Кальцитонин лосося. Также уменьшает активность остеокластов. Его внутривенное введение уменьшает боли при переломах. Для длительного применения используется назальный спрей.
- Эстрогены. Препараты женских половых гормонов, способные замедлить процесс снижения плотности костей и уменьшить риск переломов. Они особенно эффективны для женщин в первые 4-6 лет после наступления менопаузы.
- Паратиреоидный гормон. Единственный препарат, стимулирующий образование костной ткани. Обычно используется при высоком риске переломов у пациентов, плохо переносящих другие препараты.
Профилактика
- Главное – достаточное употребление кальция. Норма — 1000-1200 мг в день. Источники кальция: нежирные молочные продукты, петрушка, укроп, консервированные сардины, кунжут, мак. При необходимости назначаются препараты кальция.
- Достаточное употребление витамина D, который способствует усвоению кальция. Как правило, люди получают его, находясь под солнечными лучами. При необходимости назначаются препараты витамина D.
- Регулярные физические упражнения. Они позволят укрепить кости и мышцы, поддерживающие скелет.
- Отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя.
- Предотвращение падений (как правило, это актуально для пожилых людей) – ношение обуви на плоской нескользящей подошве. Также следует обезопасить квартиру от электрических проводов, ковриков, о которые можно споткнуться.
Рекомендуемые анализы
Литература
- Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
- Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, The Washington Manual of Medical Therapeuticts (33th ed.). Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2010.
Лечение остеропороза – узнать об услуге, записаться на приём. Клиника МЕДСИ в Нижневартовске
Остеопороз
Данная болезнь поражает соединительные ткани. Обычно поражается позвоночник, также страдают кости ног и рук. Они просто утрачивают свою прочность, что многократно увеличивает риски переломов даже при относительно небольшой нагрузке.
Остеопороз опасен своими последствиями, в числе которых как появление пролежней на теле вследствие длительного пребывания в одном положении, так и полная обездвиженность, включая ее негативные последствия, от застойной пневмонии, до тромбоэмболии или заражения крови.
Очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти комплексное лечение.
Симптомы и причины возникновения
К развитию заболевания приводит сразу несколько факторов.
В их числе:
- Генетический. Процессы накопления костного массива зависят от ряда показателей, которые передаются по наследству к детям от родителей
- Небольшой вес и низкий рост. Риски развития патологии повышаются при массе тела менее 50 килограммов и низкорослости у взрослых людей
- Пожилой возраст. Процесс накопления костной массы обеспечивается примерно до 25-30 лет. Примерно до 40 лет костная масса сохраняется, а затем ее плотность и прочность постепенно сокращаются
- Менопауза. В этот период изменяется гормональный фон женщины, что провоцирует развитие в том числе и остеопороза
- Неправильное питание. Заболевание может развиваться на фоне недостатка кальция, а также злоупотребления клетчатки, белковой пищи и жиров
В группу риска входят женщины старше 45-50 лет, а также более молодые представительницы прекрасного пола, которые кормят грудью более чем 6 месяцев. Также остеопороз часто возникает у людей, которые много курят, так как никотин провоцирует удаление кальция вместе с мочой.
Патологии подвержены пациенты с такими заболеваниями, как гипотериоз, диффузный зоб, сахарный диабет 1 типа, цирроз печени, гемолитическая анемия и ревматоидный артрит.
К основным симптомам остеопороза у женщин и мужчин относят:
- Судороги в мышцах
- Боли в спине и костях тела
- Изменение осанки
- Уменьшение роста
Самым распространенным признаком поражения позвоночника являются неприятные ощущения в крестцовом отделе. Также боль может возникнуть в области тазобедренных суставов. Если поражен не позвоночник, пациенты могут жаловаться на дискомфорт в области ребер, грудной клетки в целом, голеностопе.
Важно! На начальных этапах развития патологии боль является невыраженной и возникает только время от времени. Постоянный характер болевые ощущения приобретают уже тогда, когда лечение остеопороза в специализированном центре может быть осложнено. Поэтому всем людям, входящим в группу риска, следует пристально следить за своим здоровьем.
Показания к посещению врача. К какому специалисту обратиться?
Медицинское лечение остеопороза важно начать на ранних стадиях. Поэтому обращаться к врачу нужно при появлении первых же симптомов, которые перечислены выше.
Но не следует забывать о том, что начальная стадия остеопороза протекает зачастую без симптомов. Характерные проявления возникают по мере прогрессирования. Боль становится более сильной уже при запущенной патологии. Одновременно с этим человек подвергается и риску переломов.
Для лечения остеопороза следует обратиться к врачу как можно раньше. Если у специалиста возникнут подозрения на наличие патологии, он направит вас на комплексную диагностику.
Терапией остеопороза занимаются врачи-эндокринологи. Именно к этому специалисту следует прийти с жалобами на боли в спине или других частях тела. Особенно важно проконсультироваться с доктором в случае, если у пациента имеется гипотериоз, сахарный диабет или другие патологии. Женщины также могут рассказать о симптомах гинекологу. При необходимости он направит свою пациентку к эндокринологу.
Важно! Чтобы диагноз был поставлен точно и как можно быстрее, необходимо предоставить максимально подробную информацию о своем состоянии. Заранее постарайтесь вспомнить, когда именно у вас появилась боль, определите ее характер и степень выраженности. Врач определит, не наблюдается ли у вас потеря веса при сохранении стабильного режима питания и физической активности. Специалист поинтересуется и наличием судорог в икроножных мышцах, которые также являются одним из симптомов патологии.
Важно! Не следует заниматься самолечением остеопороза до посещения клиники. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Диагностика
Для выявления патологии пациенты проходят комплексное обследование.
Оно может включать:
- Клинико-лабораторные исследования. Анализы крови на остеопороз подразумевают исследование таких показателей, как паратгормон, ионизированный кальций и витамин D
- УЗИ щитовидной и околощитовидных желез
Также при подозрении на заболевание с целью постановки предварительного диагноза осуществляется мониторинг роста больного. Обычно при остеопорозе наблюдается стойкое снижение роста. Оно может составлять 10 сантиметров!
Профилактика и лечение остеопороза
Терапия заболевания направлена на приостановку процессов разрушения костной ткани. Также обеспечивается устранение болевого синдрома и восстановление полноценного функционирования суставов и костей.
Правильно подобранное лечение остеопороза у женщин после 60 и других категорий пациентов позволяет сократить физическое напряжение пораженных участков и полностью снять любые неприятные ощущения.
Особое внимание уделяется медикаментозной терапии. Лекарственные препараты назначаются для стимуляции обменных процессов и микроциркуляции. Также назначается и физио-лечение.
Популярностью пользуются такие методы, как:
- Электрофорез
- Ультразвуковая терапия
- Лазерная терапия
- Бальнеотерапия (различные виды ванн)
Чтобы терапия была эффективной, следует не только принимать специальные препараты и проходить назначенные процедуры, но и:
- Избегать длительного пребывания в вертикальном положении
- Сократить физические нагрузки на кости
- Исключить поднятие тяжестей
- Придерживаться сбалансированной диеты с большим содержанием кальция
В схему лечения включают и лечебную физкультуру. Упражнения обычно проводятся в положении лежа или сидя, что позволяет сократить нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Эффективность доказали и занятия в бассейне. Также пациентам могут рекомендовать щадящий массаж.
Хирургические вмешательства проводятся только при развитии осложнений при сложных переломах костей со смещениями.
Профилактика остеопороза также проводится комплексно.
Пациентам рекомендуют:
- Увеличить в рационе количество продуктов, которые богаты кальцием и витамином D
- Регулярно заниматься гимнастикой и ходьбой
- Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем
- Употреблять большое количество фруктов и овощей
- Поддерживать оптимальный индекс массы тела
- Ограничить употребление кофе
Также важно следить за обменными процессами в организме, достаточным количеством в нем витаминов и иных питательных веществ. Необходимо регулярно посещать эндокринолога. Для профилактики развития сколиоза следует носить специальный лечебный корсет.
Преимущества лечения остеопороза в клинике МЕДСИ
- Высокая квалификация врачей. Наши специалисты располагают необходимыми навыками и знаниями для комплексной диагностики, профилактики и терапии заболевания. В нашей клинике применяются все современные и стандартные методики лечения, что позволяет достигать выраженного эффекта
- Современное оборудование. Инновационные установки дают возможность выполнять точную диагностику, обеспечивая высокую информативность при выявлении заболевания и возможных осложнений
- Собственная высокоточная лаборатория. В ней в кратчайшие сроки осуществляется забор необходимых анализов и подготовка их результатов
- Комфортные условия посещения клиники. Вы можете записаться к врачу и пройти необходимую диагностику за 1 день. При этом вам не придется терять время в очередях
- Оптимальные цены. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики и делаем услуги доступными для всех жителей Нижневартовска
Если вы планируете пройти диагностику, профилактику или лечение остеопороза в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00.
лечение остеопороза тазобедренного, коленного сустава в Санкт-Петербурге
Лечение остеопороза в наших клиниках в Санкт-Петербурге останавливает потерю костной массы, повышает плотность костной ткани и предотвращает переломы. Процедуры стимулируют кровообращение и обмен веществ, укрепляют иммунитет.
Пациент получает поддержку от «Мастерской Здоровья» после окончания лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Пациенты бесплатно приходят на консультации врача в течение года после окончания курса лечения.
Остеопороз тазобедренного сустава делает кости таза пористыми и слабыми. Болезнь вызывает ноющие боли в спине, судороги в ногах, деформацию грудной клетки.
У больного уязвимым местом становится шейка бедренной кости. Перелом шейки бедра у пожилых людей может привести к смерти.
Остеопороз коленного сустава разрушает хрящи, суставы и ткани колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, это приводит к изнашиванию хряща. Болезнь чаще всего встречается у людей с лишним весом, недостатком кальция, у женщин старше 50 лет.
Остеопороз коленного сустава вызывает боли в коленях, хруст и отёк суставов. В тяжёлых случаях сустав увеличивается в размере, человеку трудно ходить.
К причинам болезни относятся старение, нехватка в организме кальция, фосфора и витамина D, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, лейкоз, ревматоидный артрит, нарушение пищеварения, почечная недостаточность, лишний вес.
Остеопороз суставов может появиться у женщины после наступления менопаузы. В этот период в женском организме перестаёт вырабатываться гормон эстроген, который помогает кальцию не вымываться из костей. Из-за падения уровня эстрогена количество кальция в организме уменьшается, появляется остеопороз. Болезни подвержены женщины с хрупким телосложением, весом до 56 килограмм или ростом выше 172 см.Человек может спровоцировать появление болезни, если курит, регулярно пьёт алкоголь или больше 3 чашек кофе в день, мало занимается спортом, или наоборот, перенапрягается физически, ест много мяса и мало молочных продуктов.
Для укрепления костей занимайтесь спортом: плаванием, фитнесом, йогой, танцами, бегом. Полезны прогулки в солнечную погоду — на солнце в организме вырабатывается витамин D.
Пересмотрите своё питание. Ешьте больше продуктов с кальцием: творог, сыр, сметану и другие молочные продукты, рыбу, зелень, капусту, брокколи, миндаль. Полезны продукты с цинком: сельдерей, морепродукты, печень, бобовые. Для восстановления костной ткани употребляйте зерновые, бананы, грецкие орехи.
Откажитесь от сигарет и алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков.
Descargar Musica ОСТЕОПОРОЗ Болят ноги и колени Хронический тонзилит Канцерофобия Психосоматика заболеваний Gratis.
ОСТЕОПОРОЗ — Болят ноги и колени / Хронический тонзилит / Канцерофобия. Психосоматика заболеванийЧтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ _________ Прямой эфир от 30 июля 2018…
Психосоматика остеопороза.
Психологические причины развития остеопороза. Хрупкость костей_психосоматика. natali-korobkova.ru/ Купить мои психотехники для самостоятельной работы с психосоматикой, негативными чувствами, а также для построения гармоничных отношений : natali-korobkova.ru/online-shop.html Запись на консультацию: +7(916)074-48-02 (вотсап,вайбер,телеграм) Моя страница ФБ: facebook.com/profile.php?id=100005085993718 Моя страница в контакте: vk.com/id32178124 Моя страница в инстаграм: instagram.com/nataliiakorobkova2393/ ПОДДЕРЖАТЬ КАНАЛ: Сбербанк…
Остеопороз: неформальный взгляд на известную проблему
Спикер: Кузнецова Ирина Всеволодовна — д. м. н., профессор кафедры №1 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ, врач гинеколог-эндокринолог. ⠀ #gynecologyschool #остеопороз #глюкокортикоиды #остеопорозлечение #постменопауза #остеопороза #глюкокортикостероиды
Болезни костей Психосоматика
Психосоматика заболевания костей. Купить мои психотехники для самостоятельной работы с психосоматикой, негативными чувствами, а также для построения гармоничных отношений : natali-korobkova.ru/online-shop.html Запись на консультацию: 8(916)074-48-02 natali-korobkova.ru/ Поддержать канал: карта Сбербанка 4276 3801 8629 9306 PayPal : [email protected] (Paypal.me : NAKO77) Спасибо всем, кто уже помог моему каналу! Моя страница ФБ: facebook.com/profile.php?id=100005085993718 Моя страница в контакте: vk.com/id32178124 Моя страница…
Психосоматика симптомов менопаузы — приливы, лишний вес, остеопороз, тревожность | Екатерина Тур
Екатерина Тур, врач психосоматолог, рассказывает о том, как эмоции и установки влияют на наше тело, с какими эмоциями связано патологическое протекание климакса, какие установки могут вести к быстрому увеличению веса и сильным приливами, какие эмоции связаны с развитием остеопороза и что с ними делать. Проект NACHALO: nachalo-retreat.ru @nachalo_menopausa
Болят колени // Болит голова и нет сил // Нет связи с отцом
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ _________________ Прямой эфир от 20 мая…
Немеет левая сторона тела/Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка /Скандалы с мужем/Онлайн консультации
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ ___ Исцелим этот мир вместе — прямой эфир…
Проблемы с щитовидкой / Отказалась от молока и мяса — Не могу забеременеть / Тревога в лифте
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ _________ Прямой эфир от 9 июля 2018…
ПСИХОСОМАТИКА ЖКТ. Часть 2 — Онлайн консультации Артема Толоконина
Вступить в клуб Артема Толоконина — school.tolokonin.com/club?utm_source=youtube Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com/?utm_source=youtube Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school?utm_source=youtube Чтобы стать участником проекта “Исцелим этот мир вместе”, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Чтобы стать участником проекта “Сила безусловной любви”, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/…
Как не впадать в агрессию/Скованность в челюсти/Неуверенность в себе/Болит грудь/Онлайн консультации
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ ___ Исцелим этот мир вместе — прямой эфир…
Витилиго. Анемия / Кашель / Обида на свекровь / Панические атаки /Онлайн консультации
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ ___ Исцелим этот мир вместе — прямой эфир…
Себорейный дерматит и псориаз / Ослабленный иммунитет / Проблемы в сексуальной жизни / Гипергидроз
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ ___ Прямой эфир от 4 июня 2018 года 03:19 –…
Полип эндометрия / Измена мужа / Муж постоянно в командировках. Психосоматика болезней
Чтобы стать участником эфира #исцелимэтотмирвместе, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/BxbosspDd01/ Записаться на консультацию можно здесь — tolokonin.com Вступить в клуб: school.tolokonin.com/club Ближайшие мероприятия, тренинги и курсы — school.tolokonin.com/school Чтобы стать участником эфира “Сила безусловной любви”, где я помогаю решить проблемы в отношениях, нужно выполнить условия из этого поста в моем Инстаграм: instagram.com/p/B5b9zUTlume/ _________ Прямой эфир от 2 июля 2018…
Остеопороз у женщин | Ежедневное здоровье
Q1. У меня менопаузальный период, и мне сказали, что у меня остеопороз. Еще у меня болит верхняя часть ноги. Мне трудно ходить или стоять очень долго. Что вызывает боль в ногах и что я могу сделать с ней?
Остеопороз — это состояние ваших костей, при которых они тонкие и подвержены повышенному риску перелома. Часто это просто результат старения, но может привести к значительной инвалидности, особенно когда это связано с переломами спины и бедра.Однако остеопороз обычно не вызывает боли, если у вас нет перелома. И вряд ли описываемая вами боль в ноге вызвана остеопорозом.
Итак, ваш первый шаг — поставить диагноз. Это скелетно-мышечная боль, нервная боль или боль в суставах? Посетите врача, чтобы подробнее обсудить симптомы и выяснить, что вызывает боль. Каждый из этих типов боли требует особого подхода к лечению.
2 кв. У меня непереносимость лактозы. Еще у меня остеопороз.Результаты показывают, что витамин D не усваивается людьми с непереносимостью лактозы. Что я могу сделать, чтобы повысить уровень усвоения кальция и витамина D?
Непереносимость лактозы может быть связана с жидким стулом, диареей и плохим усвоением большинства питательных микроэлементов (не только витамина D). Чтобы избежать этих проблем с пищеварением, избегайте молочных продуктов с лактозой, используйте Lactaid перед употреблением молочных продуктов или придерживайтесь продуктов, содержащих Lactaid.
Хотя молочные продукты содержат много кальция и многие из них обогащены витамином D, существует множество источников кальция и витамина D, в которых молочные продукты не используются.К ним относятся сардины, тофу, соевое молоко или апельсиновый сок, обогащенные кальцием и витамином D. Вы можете добавить эти продукты в свой рацион, если еще не едите их.
Настоящие ответы на вашу проблему — это добавки кальция и витамина D. Вы можете принимать кальций с витамином D или покупать отдельную добавку витамина D. Вы хотите получать от 600 до 800 МЕ витамина D каждый день. Текущие рекомендации фактически требуют 400 МЕ в день, но это, вероятно, меньше, чем необходимо. Большинство поливитаминов содержат 400 МЕ витамина D, поэтому примите дополнительную добавку витамина D, если вы принимаете мультивитамины.Солнечный свет и воздействие ультрафиолета также увеличивают синтез витамина D в коже, но существует тонкий баланс между адекватным воздействием ультрафиолета и предотвращением рака кожи.
Я не могу точно сказать, каким должно быть ваше ежедневное потребление кальция, поскольку неясно, каков ваш возраст, но стремитесь к как минимум 1000 мг, если не 1200 мг кальция в день. Однако убедитесь, что вы принимаете не более 500 мг кальция за раз. Нашему организму сложно усваивать большое количество кальция за один раз, поэтому лучше распределять дозу в течение дня.На рынке представлено много различных типов кальция, но некоторые исследования показали, что цитрат кальция может лучше усваиваться и переноситься некоторыми женщинами.
3 кв. Мне 58 лет, у меня остеопороз легкой степени. Я попробовала принять Актонель, но он разрушил мой пищевод. Однако результаты моего последнего теста вернулись, и мой остеопороз ухудшается. Мой терапевт посоветовал мне принять Бониву (150 мг), но мой гинеколог говорит нет. Я не знаю, что делать, и боюсь, что у меня возникнут проблемы с Бонивой.Какие-либо предложения?
— Мириам, Нью-Йорк
Я бы рекомендовал избегать любых бисфосфонатных препаратов, которые вы принимаете перорально (через рот), поскольку они могут раздражать пищевод. К ним относятся такие препараты, как Актонел (который вы уже пробовали), Бонива и Фосамакс. Бонива, предложенная вашим терапевтом, — это таблетка, которую вы принимаете перорально один раз в месяц. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) совсем недавно одобрило версию Boniva, которую вводят путем инъекции один раз в три месяца.Он также полезен для костей и вряд ли повлияет на пищевод. Об этом варианте вам следует поговорить со своими врачами.
Если вы хотите полностью отказаться от приема препаратов бисфосфонатного ряда, вы можете принимать другие лекарства для защиты костей. Например, есть кальцитонин, гормон, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, который поступает от нескольких видов животных, из которых наиболее широко используется кальцитонин лосося. Также есть Forteo, синтетическая версия гормона паращитовидной железы, который помогает регулировать метаболизм кальция и способствует росту новых костей.
Есть много вариантов, так что поговорите со своими врачами об инъекционной форме Boniva и других возможных методах лечения. Если они не чувствуют себя комфортно, выписывая вам новое лекарство, вы можете получить направление к эндокринологу, специализирующемуся на остеопорозе, чтобы он рассмотрел новые варианты лечения.
4 кв. Я 53-летняя женщина в постменопаузе. Мой первый тест на плотность костной ткани показал, что у меня остеопения, но мой последний тест показывает, что остеопения стабильна.Я принимаю 1500 мг кальция и 800 единиц витамина D. Мой врач сказал мне, что мне не нужно принимать лекарства от остеопороза, такие как Fosamax или Boniva, но я думал, что потеря костной массы была большой проблемой в первые пять-семь лет после менопаузы. Почему она порекомендовала это?
— Мэри, Массачусетс
Существует много споров о том, следует ли женщинам принимать лекарства от остеопороза в низких дозах (например, Fosamax), когда у них остеопения, потому что женщины могут оставаться на этих препаратах десятилетиями.Некоторые врачи считают, что женщинам с остеопенией следует назначать низкие дозы этих бисфосфонатных препаратов в профилактических целях, но пока еще не установлено, что это лучший способ продолжить лечение. Я обычно не рекомендую этот путь, если только кто-то не подкрадывается очень близко к остеопорозу. Если вы находитесь прямо на границе, возможно, стоит начать лечение, но я не уверен, что ваша остеопения попадает в эту категорию. Помните, что ни одно лекарство не обходится без затрат и рисков. Поговорите со своим врачом о том, имеет ли вам смысл принимать такие лекарства.
А пока вы можете добиться хороших результатов, изменив образ жизни. Обязательно принимайте 1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D в день (поздравляю, потому что вы уже получаете хорошее количество!). Кроме того, обязательно выполняйте упражнения с весовой нагрузкой не менее 30 минут в день и тренируйтесь с отягощениями по 20 минут два-три раза в неделю. Наконец, избегайте курения, чрезмерного употребления кофеина или алкоголя и большого количества газированных напитков. Эти изменения могут иметь большое значение для предотвращения перерастания остеопении в остеопороз.
Узнайте больше в Центре остеопороза повседневного здоровья.
Боль в ноге может выявить остеопороз позвоночника
В редакцию:
Мы сообщаем о случае неврологического осложнения, связанного с остеопоротическим переломом позвонка. 79-летняя женщина обратилась с жалобой на усиление корешковой боли в левой нижней конечности в течение 2 месяцев. В анамнезе у нее не было травм, и боль была наиболее сильной в левой ягодице, распространяясь вдоль левой задней части бедра и передней ноги. Она испытывала постоянную корешковую боль и дизетезию (иглы) в дерматоме L5 левой ноги в положении стоя, но почти не болела в положении на спине.Ее корешковая боль недавно усилилась в течение 10 дней, прежде чем она была госпитализирована. Когда она вставала или ходила, корешковая боль становилась сильной, что делало невозможным непрерывную ходьбу более 10-15 минут.
На вопрос о прошлых событиях, которые могли быть связаны с компрессионным переломом позвоночника, она вспомнила, что пережила один единственный эпизод острой и сильной боли в пояснице во время приступа кашля, связанного с вирусным бронхитом. Этот эпизод произошел за 2 недели до появления корешковой боли.
При неврологическом обследовании выявлена умеренная гипестезия дерматома L5. Рефлексы глубоких сухожилий в норме. Обследование также выявило умеренную двустороннюю боль в пояснице. Рост 160 см, вес 57 кг; она не принимала никаких регулярных лекарств, и в остальном была в хорошей форме. На рентгенограмме сбоку виден остеопоротический компрессионный перелом тела L5 позвонка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила отек, связанный с переломом, в виде сигнала высокой интенсивности на чувствительных к жидкости последовательностях.Компрессионный перелом тела L5 позвонка возник с линейно низкой интенсивностью сигнала на всех последовательностях. Компьютерная томография (КТ) позвоночного канала показала полный остеопоротический коллапс тела позвонка L5 (рис. 1). Он также выявил типичные признаки существовавшего ранее поясничного стеноза с гипертрофией желтой связки и двустороннего артрита и гипертрофии фасеточно-суставных суставов на уровнях L3, L4 и L5. Двустороннее сужение фораминалов выявлено на уровне L5. По данным денситометрии поясничной кости Т-балл составил -3,5.В анамнезе не было остеопоротических переломов. Остеопороз был диагностирован за несколько лет до этого и лечился бисфофонатами (ризедронатом в течение нескольких месяцев и золедроновой кислотой в виде одной инъекции за год до этого).
Рисунок 1.Компьютерная томография позвоночного канала показывает полный остеопоротический коллапс тела позвонка L5.
Операция была проведена через несколько дней после поступления в наше учреждение. Выполнена L5-ламинэктомия и двусторонняя фораминальная декомпрессия L5-S1.В первый послеоперационный день больной был мобилизован и начал ходить на костылях. Ее левая корешковая боль немедленно исчезла, хотя умеренная боль в спине осталась после 5-месячного наблюдения, но она не сообщала о рецидивирующей корешковой боли.
Уменьшение костной массы из-за остеопороза увеличивает риск переломов позвонков, которые в большинстве случаев лечат нехирургическими методами. 1 . Компрессия спинного мозга или корешка в результате остеопоротических переломов позвоночника является редким осложнением 2 .Остеопоротические переломы позвонков обычно представляют собой болезненные клиновидно-компрессионные переломы без неврологических симптомов, поскольку средний столб позвоночника не поврежден. И наоборот, при взрывных переломах, как в нашем случае, задействован средний столбик, и фрагменты кости могут вызывать сдавление нервных структур сзади или сбоку. Потеря высоты тела позвонка также способствует уменьшению диаметра межпозвонковых отверстий, добавляя к механизму компрессии корня. Дополнительные предсуществующие факторы, такие как выпуклость межпозвоночного диска, грыжа диска или стеноз поясничного канала, могут способствовать уменьшению диаметра позвоночного канала и сужению фораминального канала.У нашего пациента был стеноз легкой степени и фасеточный артрит, которые способствовали декомпенсации сужения фораминального отверстия и компрессии корня L5 после коллапса тела позвонка. Неврологические последствия могут значительно варьироваться в зависимости от уровня позвоночного коллапса: он может вызывать параплегию в случае компрессии спинного мозга на грудном уровне, синдром конского хвоста или изолированную радикулопатию в случае компрессии нервного корешка 3 .
Истинная частота остеопоротических переломов позвонков точно не определена, поскольку большинство из них протекает бессимптомно. 3 .Частота неврологических нарушений в результате остеопоротических переломов позвонков считается низкой. 4 . Остеопоротические переломы позвонков, связанные с неврологическими симптомами, обычно связаны с грудно-поясничным переходом 5 . Неврологические симптомы обычно появляются постепенно после незначительной травмы, такой как падение на ягодицы, или, как в этом случае, после спонтанного перелома, произошедшего после приступа кашля. Эта последняя ситуация остается необычной, и, как и в нашем случае, часто бывает трудно четко идентифицировать событие, ответственное за перелом.Спонтанный остеопоротический перелом позвонка следует заподозрить в случае медленно прогрессирующего неврологического дефицита у каждого пожилого пациента. Незначительная травма, приступ кашля, чихание или изолированная спонтанная острая боль в пояснице могут быть единственным клиническим симптомом, указывающим на перелом. Врач должен подвергнуть сомнению недавнюю историю болезни на предмет незначительных симптомов и событий, которые пациент часто забывает или игнорирует. И наоборот, врач, оказывающий помощь при «бессимптомном» остеопоротическом компрессионном переломе позвонка (обнаруженном случайно на простых рентгенограммах), должен сохранять высокий индекс подозрений и тщательно исследовать начало любых неврологических или урологических симптомов.Следует проводить повторные неврологические обследования, и врачи должны иметь в виду, что большинство неврологических симптомов могут развиваться поздно и проявляться в виде радикулопатии 6 . Компьютерная томография позволяет визуализировать перелом позвоночника и выявить признаки стеноза позвоночного канала. МРТ необходима для поиска компрессии спинного мозга или конского хвоста (в зависимости от уровня), а также для тщательного отслеживания и изучения следов нервных корешков. Мы рекомендуем проводить компьютерную томографию и МРТ в случае неврологических симптомов.
Остеопороз стал серьезной проблемой для общественного здравоохранения 7 . Считается, что остеопоротические переломы позвонков протекают бессимптомно или являются причиной изолированной боли в спине. Считается, что неврологические осложнения, связанные с переломом позвонка, связаны с такими состояниями, как пластоцитома, новообразования в позвоночных метастазах или первичные опухоли костей. Эти диагнозы должны быть сначала исключены, прежде чем можно будет рассматривать остеопоротический перелом. Врачи должны знать о таком потенциальном развитии остеопороза у пожилых людей.
Подавляющее большинство остеопоротических переломов позвонков можно лечить консервативно с помощью ранней мобилизации, соответствующей анальгезии и ортезов. В случае сопутствующего неврологического дефицита хирургическое вмешательство следует обсудить с хирургом-позвоночником. Если консервативное лечение не позволяет улучшить радикулопатию или в случае компрессии спинного мозга (или синдрома конского хвоста), следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Хирургическая процедура состоит из декомпрессии нервных элементов, в конечном итоге связанной со стабилизацией, в зависимости от местоположения и потенциальной нестабильности, связанной с переломом 3,8 .Было показано, что неврологическое выздоровление является значительным, но раннее вмешательство необходимо для максимального восстановления и ограничения предоперационного истощения, которое может возникнуть при длительной потере подвижности.
Что такое остеопения? Чем он отличается от остеопороза?
Считайте это промежуточным звеном между здоровыми костями и остеопорозом.
Остеопения — это когда ваши кости слабее, чем обычно, но не настолько далеко, чтобы легко ломаться, что является признаком остеопороза.
Плотность костей обычно наиболее высока, когда вам около 30 лет. Остеопения, если она вообще возникает, обычно возникает после 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепкими будут ваши кости в молодости. Если они выносливы, вы можете никогда не получить остеопению. Если ваши кости не плотные от природы, вы можете получить это раньше.
Остеопения — или превращение ее в остеопороз в этом отношении — не является неизбежным. Диета, упражнения, а иногда и лекарства могут помочь сохранить ваши кости плотными и крепкими на десятилетия.
Кто наиболее вероятно получит это?
Это состояние возникает, когда ваше тело избавляется от большего количества костей, чем создает.
Некоторые люди генетически предрасположены к этому заболеванию, в семейном анамнезе. У вас также больше шансов получить его, если вы женщина.
У женщин меньшая костная масса, чем у мужчин. Кроме того, женщины живут дольше, а это означает, что их кости стареют больше, и они обычно не получают столько кальция, как мужчины.
Кальций — ключ к поддержанию здоровья костей.Гормональные изменения, происходящие во время менопаузы, увеличивают вероятность остеопении у женщин, а у мужчин с более низким уровнем тестостерона больше шансов заболеть ею.
Каковы медицинские причины?
Иногда у вас может быть заболевание или лечение, которое может вызвать это состояние.
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут лишать ваш организм питательных веществ, необходимых для поддержания прочности костей. Другие причины включают:
Существуют ли причины, связанные с образом жизни?
Проблемы с питанием, недостаток физических упражнений и нездоровые привычки могут способствовать возникновению этого состояния.Остерегайтесь:
Как это диагностируется?
Остеопения обычно протекает бессимптомно. Это затрудняет диагностику, если у вас нет теста на минеральную плотность костной ткани.
Национальный фонд остеопороза рекомендует пройти тест, если вы соответствуете одному из следующих условий:
- Вы женщина 65 лет и старше
- Вы женщина в постменопаузе 50 лет и старше
- Вы женщина в возрасте менопауза и высока вероятность перелома костей из-за наличия других факторов риска
- Вы женщина, которая уже пережила менопаузу, моложе 65 лет, и у вас есть другие факторы риска, которые повышают вероятность остеопении
- Вы вы мужчина старше 65 лет с факторами риска
- Вы сломали кость после 50 лет без значительной травмы (известной как перелом из-за хрупкости)
Тест проходит безболезненно и быстро.Он оценивает, насколько плотны или толсты ваши кости, с помощью рентгеновских лучей.
Часто первым признаком того, что ваши кости слабеют, является перелом. Многие люди имеют перелом или серию переломов позвоночника и даже не подозревают об этом. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы перелома позвоночника, к которым относятся:
- Внезапная сильная боль в спине
- Боль в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе, но становится немного лучше, когда вы ложитесь
- Боль в спине при сгибании или скручивание
- Потеря роста
- Изогнутая или искривленная форма позвоночника
Профилактика и лечение
Никогда не рано принимать меры для предотвращения остеопении.Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам. Ешьте правильную пищу.
Но даже если у вас уже есть остеопения, еще не поздно остановить ее от превращения в остеопороз с помощью следующих стратегий:
Получите достаточно кальция и витамина D: это может быть самым важным, что вы можете сделать для своих костей в любой этап жизни. Вы можете получить кальций:
- Молочные продукты, такие как йогурт, сыр и молоко (выбирайте нежирные или обезжиренные сорта)
- Шпинат и брокколи
- Сушеные бобы
- Лосось
Витамин D, который помогает вам организм поглощает кальций, его можно найти в яйцах и жирной рыбе, такой как лосось и сардины.
В некоторые продукты, включая апельсиновый сок, хлопья и хлеб, добавлен кальций и витамин D.
Также рекомендуется проводить 10-15 минут на солнце два раза в неделю, потому что это помогает преобразовать неактивный витамин D в активную форму. .
Если ваш врач считает, что вы не получаете достаточно кальция и витамина D, он может посоветовать вам принимать добавки. Рекомендации по потреблению витамина D существуют для разных возрастов и ситуаций, например, для беременных.
Поднятие тяжестей: вы можете регулярно выполнять упражнения с отягощением, чтобы предотвратить или замедлить остеопению.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу силовых тренировок.
Изменения в образе жизни: если вы курите, попробуйте бросить курить. Сократите потребление газированных напитков и алкоголя.
Лекарства
Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда используются для лечения остеопении, если ваши кости начинают слабеть.
Могут быть прописаны лекарства, используемые также для лечения остеопороза. К ним относятся:
У вас могут быть побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением, боли в костях и суставах. Они также могут вызвать у вас усталость.
Факты об остеопорозе
Что такое остеопороз?
Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломаются, чаще всего в результате незначительного падения. Хотя вы можете сломать кость в любой части тела, наиболее распространенными переломами являются позвоночник, запястье или бедро. Остеопороз часто называют «тихая болезнь». Вы не можете почувствовать или увидеть, как ваши кости становятся тоньше. Многие люди даже не подозревают, что у них тонкие кости, пока не сломается кость.Сломанная кость может мешать вашей повседневной деятельности и иметь серьезные последствия.
Насколько распространен остеопороз?
Остеопороз представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью примерно для 44 миллионов американцев или более чем половины из них 50 лет и старше. В одном только штате Нью-Йорк более 3 миллионов мужчин и женщин страдают остеопорозом или низкой костной массой. В Соединенных Штатах почти каждая вторая кавказская или азиатская женщина старше 50 лет получает перелом костей из-за остеопороза.У мужчин и женщин других этнических групп риск переломов (переломов костей) несколько ниже, но все же остается значительным.
Остеопороз — нормальное явление в процессе старения?
Хотя с возрастом обычно теряется некоторая костная масса, это ненормально, если у вас остеопороз, болезненные переломы костей или потеря более чем на 1-1 / 2 дюйма роста. Остеопороз можно предотвратить, его легко диагностировать и лечить. Никогда не поздно или рано позаботиться о своих костях.
Как диагностируется остеопороз?
Тест на минеральную плотность костной ткани (МПК) может диагностировать остеопороз.Результаты этого теста представлены с использованием Т-баллов. Т-баллы используются для определения того, есть ли у вас нормальная костная масса, низкая костная масса (остеопения) или остеопороз. Когда T-оценка составляет -2,5 или ниже, вам ставят диагноз остеопороз. Чем ниже ваш Т-балл, тем выше риск перелома. Остеопороз также можно диагностировать, если у вас был перелом без травмы в возрасте старше 50 лет.
Что происходит, когда ломаются кости?
Сломанная кость позвоночника называется переломом позвонка.Это наиболее частый перелом, возникающий в результате остеопороза. Перелом позвоночника может затронуть многие части вашего тела, помимо самой сломанной кости. Переломы позвоночника могут вызвать потерю роста, искривление плеч и спины и утолщение талии. Иногда возникает боль в спине. В зависимости от локализации и тяжести переломов позвоночника люди могут испытывать затрудненное дыхание, боль в животе или дискомфорт в области пищеварения. Через год после перелома позвоночника почти у 20% женщин будет повторный перелом позвоночника.Сломанные кости запястья, руки, ноги, таза или ребер могут вызвать сильную боль и временную нетрудоспособность. Может потребоваться хирургическое вмешательство, наложение гипса или наложение шин.
Худшие последствия остеопороза могут случиться после перелома шейки бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у взрослых старше 70 лет. Почти всем людям с переломами бедра требуется операция для восстановления сломанной кости. Сломанный бедро может привести к потере независимости. После операции люди часто нуждаются в помощи семьи, друзей или медицинских работников в повседневных делах, таких как купание и покупки.Осложнения после операции могут быть серьезными. Фактически, после операции некоторым людям требуется квалифицированный медицинский уход в учреждении длительного ухода, и, к сожалению, некоторые люди даже умирают.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз и переломы костей?
- Ешьте разнообразную здоровую (богатую питательными веществами) пищу каждый день . Ежедневно ешьте несколько порций фруктов и овощей. В среднем человек должен съедать 4 1/2 стакана фруктов и овощей каждый день.
- Получите необходимый вам кальций .Ежедневно потребляйте от 1000 до 1200 миллиграммов (мг) кальция. Лучше всего получать кальций из продуктов, которые вы едите. Продукты, богатые кальцием, такие как нежирные молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), темно-зеленые, листовые овощи (бок-чой, зелень капусты брокколи, капуста и зелень репы), рыбные консервы (сардины, лосось), съеденные с костями, или обогащенные кальцием (с продуктами с добавлением кальция. Старайтесь есть богатую кальцием пищу при каждом приеме пищи. Добавляйте кальциевые добавки (таблетки) только тогда, когда вы не можете получить необходимый кальций только из пищи.
- Получите рекомендуемое количество витамина D . Есть только несколько хороших природных источников витамина D, включая жирную рыбу, такую как сом, угорь, скумбрия, лосось, сардины и тунец. Небольшие количества витамина D добавляют во все молоко и некоторые виды соевого молока, рисового молока, миндального молока, йогурта, сыра, сока и пищевых батончиков. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, сколько витамина D вам рекомендуется. Вполне вероятно, что вам понадобится добавка витамина D, чтобы получить достаточно витамина D.
- Будьте физически активными. Ваши кости становятся сильнее и плотнее, когда вы заставляете их работать. Ходьба, подъем по лестнице и танцы — это ударные (или несущие) упражнения, которые укрепляют ваши кости за счет движения тела против силы тяжести, когда вы находитесь в вертикальном положении. Упражнения на сопротивление, такие как поднятие тяжестей или использование эластичных лент, укрепляют ваши кости и мышцы, тоже! Тай-чи — это пример физической активности, которая улучшает осанку и баланс, чтобы снизить риск падений и переломов.Упражнение может быть легким; старайтесь по 10 минут за раз, складывая минуты, чтобы достичь своей цели.
- Не курить . Если да, остановись! Позвоните по телефону 1-866-NY-QUITS, чтобы получить информацию о том, как бросить курить.
- Лимит алкоголя . Перед употреблением алкоголя важно поговорить со своим врачом о возможных взаимодействиях с вашими лекарствами или о вашем заболевании. Слишком много алкоголя вредно для ваших костей и общего состояния здоровья.
- Принять меры для предотвращения падений .Большинство переломов костей происходит в результате падения, которое можно было предотвратить. Некоторые действия по предотвращению падений дома включают использование ночников, удаление или закрепление разбросанных ковриков и избавление от беспорядка.
- Пройдите тест на минеральную плотность костной ткани при наличии показаний . Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует делать МПК.
Контактная информация
Ресурсный центр NYSOPEP
Больница Хелен Хейс, Вест-Хейверстроу, Нью-Йорк
845.786.4772
www.NYSOPEP.org
Публикация 2047, версия 4/2015
Ортопедическая помощь для здоровья костей и остеопороза — UR Medicine, Медицинский центр Университета Рочестера
Условия, которые мы лечим
Остеопороз — лишь одно из ряда метаболических заболеваний костей, которые могут возникать с возрастом или даже у детей. Центр здоровья костей UR Medicine диагностирует и лечит все состояния, которые могут ослабить или повредить вашу костную структуру.
- Артрит : С возрастом у всех возникают боли и боли, но они не всегда связаны с артритом — серьезной проблемой для здоровья, которая может существенно повлиять на качество вашей жизни. Боль в суставах может быть вызвана одной из многих форм артрита, которые сгруппированы в три основные категории: остеоартрит, ревматоидный артрит и ювенильный артрит.
- Аваскулярный некроз (остеонекроз или ишемический некроз костей) : Кости нуждаются в крови, чтобы быть крепкими и здоровыми, поэтому, когда кровоснабжение кости прерывается, кость начинает умирать.В конце концов кость станет хрупкой и разрушится. Это состояние чаще всего возникает в верхней части ноги, где перелом или вывих может повлиять на кровоток к кости. Это также может быть вызвано длительным приемом кортикостероидов, алкоголизмом или тромбом.
- Болезнь костей после трансплантации органов : Врачи обнаружили, что в течение первого года после успешной трансплантации почек, сердца, легких или печени может происходить быстрое снижение минеральной плотности костной ткани.Приводит ли это к вероятности переломов еще не окончательно определено, но пациенты после трансплантации должны находиться под наблюдением на предмет такой возможности.
- Фиброзная дисплазия : При этом необычном генетическом заболевании фиброзная ткань растет на месте части нормальной кости. Кость становится слабой в области, в которой находится эта ткань, что вызывает деформацию или перелом. Фиброзная дисплазия обычно проявляется у подростков и молодых людей.
- Гиперпаратиреоз : у вас на шее четыре крошечных паращитовидных железы, которые вырабатывают гормон, который поддерживает баланс кальция в кровотоке. Если один из них увеличивается, он может производить слишком много гормона, что приводит к появлению слишком большого количества кальция в кровотоке. С другой стороны, другое заболевание может вызвать падение уровня кальция, вызывая выброс слишком большого количества гормона. Это увеличивает количество кальция, что может вызвать заболевания костей и ряд других симптомов.
- Инфекционный артрит : Некоторые виды бактериальных, грибковых или вирусных инфекций могут распространяться на другие части вашего тела, включая суставы. Если у вас сильная боль только в одном суставе, которая мешает вам двигать суставом, а также покраснение, отек и жар, у вас может быть эта инфекция.
- Ювенильный остеопороз : Это редкое заболевание костей, обычно вызванное другим заболеванием или заболеванием, или лекарствами, используемыми для лечения этого заболевания.В некоторых случаях очевидной причины нет. Диагностика и лечение очень важны в этот период жизни ребенка, когда кости растут и набирают плотность, в которой они нуждаются на протяжении всей взрослой жизни. Центр здоровья костей URMC — единственный центр в районе Большого Рочестера, который может диагностировать и лечить детей в возрасте от 5 лет.
- Метастатический рак : Рак, который начинается в одной части вашего тела, может распространиться на ваши кости, даже если вы прошли агрессивное лечение и победили исходный рак.Раковые клетки проходят путь через ваш кровоток или лимфатическую систему в костный мозг, привлекаясь туда белками, называемыми цитокинами. Здесь раковые клетки могут оставаться бездействующими в течение многих лет, пока они не будут запущены для создания новых кровеносных сосудов для питания самих себя. В результате возникает процесс, называемый метастазированием в кости, который приводит к опухоли в кости. Опухоль может проявляться, когда вы чувствуете боль в кости или когда кость ломается без видимой причины.
- Несовершенный остеогенез : Если ваши кости легко ломаются на протяжении всей жизни без видимой причины, у вас может быть это редкое генетическое заболевание.Это происходит из-за недостатка коллагена, основного белка, составляющего соединительную ткань организма.
- Остеомиелит : Эта инфекция костей может возникнуть в результате операции на костях, инфекции стафилококка или просто от бактерий, вызывающих эту инфекцию, которые живут на коже или внутри носа. В некоторых случаях микробы пневмонии, инфекции мочевыводящих путей или другого бактериального заболевания могут попасть с кровотоком в слабое место в кости.Дети могут заразиться этой инфекцией в пластинах роста, мягких областях на концах рук и ног, где развиваются кости. Основными симптомами являются боль, отек и покраснение в пораженной области, наряду с лихорадкой, ознобом и усталостью.
- Остеопения : Когда плотность вашей кости ниже, чем нормальная пиковая плотность (измеренная с помощью DXA-сканирования), у вас остеопения. Все люди с возрастом теряют некоторую костную массу — на самом деле, это уменьшение массы начинается в 30 лет, — но остеопения сигнализирует о том, что нужно следить.Это может быть вызвано дефицитом витаминов и минералов, применением стероидов или химиотерапией и лучевой терапией, связанной с раком. Это не означает, что у вас обязательно разовьется остеопороз, но увеличивает риск.
- Остеопороз : Буквально остеопороз означает «пористые кости». С возрастом люди (особенно женщины) теряют костную массу, и эта потеря ускоряется по мере того, как женщины достигают менопаузы. Когда кости становятся хрупкими и слабыми, они легче ломаются.Небольшие переломы могут произойти во время спазма кашля, падения, удара о стену или дверь или во многих других ситуациях, которые обычно не приводят к поломке кости. У вас может быть боль в спине из-за небольших переломов, потери роста, ряда переломов, которые возникают с течением времени, и изгиба позвоночника вперед, известного как «горб вдовы».
- Болезнь Педжета : Это заболевание нарушает процесс ремоделирования, непрерывный процесс развития новых костей по всему телу.Люди с болезнью Педжета не развивают новую кость, чтобы заменить старую, поэтому старая кость начинает изнашиваться и разрушаться быстрее, чем организм может ее заменить. Мягкая и слабая кость всегда может сломаться. Большинство людей, страдающих болезнью Педжета, поражены одной частью тела — часто тазом, черепом, позвоночником или ногой. Боль в костях, покалывание, слабость и деформации — все это симптомы этого заболевания.
- Псориатический артрит : Как следует из названия, эта форма артрита напрямую связана с псориазом, заболеванием кожи, при котором на покрасневших участках образуется чешуйчатый покров.Болезненное воспаление суставов может сопровождать псориаз, вызывая скованность и припухлость в любой части тела. Центр здоровья костей UR Medicine может работать с вами, чтобы контролировать симптомы до следующего периода ремиссии.
- Реактивный артрит (синдром Рейтера) : Сустав может иметь реакцию на инфекцию в другом месте вашего тела, например, на инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Употребление в пищу продуктов, содержащих определенные виды бактерий или передаваемых бактериями во время секса, также может вызвать эту реакцию.
- Почечная остеодистрофия : Это заболевание костей развивается, когда почки не могут поддерживать уровень кальция и фосфора, необходимый для здоровья костей. Люди с заболеванием почек часто страдают этим заболеванием. У детей это может означать деформацию костей или ограниченный рост; у взрослых заболевание костей может проявляться еще до появления симптомов.
- Ревматоидный артрит : Эта форма артрита является аутоиммунным заболеванием — ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело вместо того, чтобы бороться с инфекцией.Ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку суставов, вызывая боль и отек и, в конечном итоге, эрозию и деформацию костей. Он начинается в суставах рук и ног и иногда поражает другие органы, такие как глаза, кожу и легкие. Лечение может помочь замедлить повреждение сустава и дать вам инструменты для облегчения боли.
Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить остеопороз
Знаете ли вы, что 50 процентов женщин в США.S. в возрасте 50 лет и старше будет сломать кость из-за остеопороза?
В целом около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом — постепенное истончение из костей — или низкая плотность костей, что может привести к переломам.
Женщины обычно начинают с более низкой плотностью костей, чем мужчины, и теряют эстроген со временем может увеличить риск остеопороза.
Но есть и хорошие новости: в некоторых случаях остеопороз можно предотвратить. В чем раньше вы начнете поддерживать свои кости здоровыми, тем лучше вам будет ваши 50 лет и старше.
Кендалл Ф. Мозли, доктор медицины , эндокринолог и остеопороз в клинике Центр метаболизма костей Джонса Хопкинса , делится несколькими советами, чтобы ваши кости оставались здоровыми и крепкими.
Поддерживайте здоровье костей с помощью диеты
Получите нужное количество кальция
Когда дело доходит до кальция, больше не всегда лучше. Вы должны стремиться к соблюдайте рекомендации по ежедневному приему:
- 1000 мг для женщин 50 лет и младше
- 1200 мг для женщин 51 и старше
При хорошо сбалансированном питании вы сможете получить большую часть необходимого кальций из своего рациона, а остальное восполните добавками.Как важность на самом деле, вы могли бы есть больше кальция, чем думаете!
Попробуйте рассчитать суточное потребление, прочитав этикетки с питанием. Помнить, Эти этикетки основаны на суточной дозе 1000 мг, поэтому, если этикетка говорит: «25% кальция в день», это означает, что вы получаете 250 мг кальция. за порцию, просто добавьте ноль.
Не забывайте витамин D
Витамин D помогает организму усваивать кальций и использовать его для укрепления организма. кости. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, ваша печень и почки отвечает за выработку витамина D.Однако большинство из нас не может полагаться исключительно на солнце, чтобы получить суточную дозу по многим причинам: жизнь в помещении, солнцезащитный крем, цвет кожи, сезонные изменения и т. д. Необогащенные продукты также ограничены в Витамин Д.
Ваша цель должна быть:
- 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день, если вам 70 или моложе
- 800 МЕ, если вам 71 год и старше
Потому что многие женщины не достигают рекомендованной дозировки витамина D из-за пребывание на солнце и диета, для достижения этой цели могут потребоваться добавки.
Белок тоже важен для здоровья костей
Белок есть в каждой клетке вашего тела, включая кости. Исследования показали, что употребление протеина увеличивает минеральную плотность костей. Рекомендуемый суточное потребление белка составляет 0,4 грамма на фунт веса тела. Итак, если вы 140 фунтов. женщина, вам нужно около 60 граммов белка в день. Белок может быть содержится в источниках пищи животного или неживотного происхождения.
Узнайте, как диета может помочь здоровью костей. Посмотрите нашу инфографику.
Упражнение
Большинство из нас знает, что упражнения полезны для фитнеса, но знаете ли вы, что это тоже отлично подходит для здоровья костей? Упражнения помогают стимулировать ответственные клетки для наращивания костей.
Но подойдет не любое упражнение. Чтобы улучшить здоровье костей, попробуйте сделать упражнения с отягощениями и отягощениями 3 или 4 дня в неделю.
- Упражнения с отягощением сосредоточьтесь на том, чтобы выдерживать вес вашего тела против силы тяжести. Ходьба — это отличные весовые нагрузки, такие как бег, танцы, аэробика, походы и теннис.
- Упражнения с сопротивлением использовать противодействующую силу, такую как груз, резинка или вода, чтобы укрепить мышцы и нарастить кости. Обладая сильными мускулами и хорошими баланс также может помочь вам избежать падений или минимизировать травмы.
Развивайте привычки здорового образа жизни
Выбор, который вы делаете еще в детстве, может повлиять на вашу кость. здоровье в будущем. Чтобы защитить его, рассмотрите возможность использования следующих изменения в вашем образе жизни:
- Бросить курить.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Соблюдайте сбалансированную диету.
- Оставайся активным.
Подумайте, что, возможно, вы не соблюдаете все рекомендуемые дневные нормы питания. для оптимального здоровья костей? Беспокоитесь о других факторах вашей жизни, которые может способствовать потере костной массы? Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить остеопороз и переломы костей в будущем.
Остеопороз — заболевания костей, суставов и мышц
Для профилактики и лечения остеопороза используются одни и те же препараты.
Бисфосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат и золедроновая кислота) полезны для профилактики и лечения всех типов остеопороза и обычно используются в первую очередь. Было показано, что бисфосфонаты снижают метаболизм костной ткани и, таким образом, уменьшают потерю костной массы, а также снижают риск переломов. Алендронат и ризедронат можно принимать внутрь (перорально).Золедроновую кислоту можно вводить в вену (внутривенно). Ибандронат можно принимать перорально или внутривенно.
Пероральный бисфосфонат необходимо проглотить натощак, запивая полным стаканом воды (8 унций) после пробуждения в течение дня. В течение следующих 30-60 минут нельзя употреблять никакую другую пищу, напитки или лекарства, поскольку пища в желудке может снизить абсорбцию лекарства. Поскольку пероральные бисфосфонаты могут раздражать слизистую оболочку пищевода, человек не должен лежать в течение как минимум 30 минут (60 минут для ибандроната) после приема дозы.Определенные люди, в том числе те, у кого есть трудности с глотанием. Проблемы с глотанием. Некоторые люди испытывают трудности с глотанием (дисфагия). При дисфагии продукты и / или жидкости не перемещаются нормально из горла (глотки) в желудок. Людям кажется, что еда или жидкости превращаются в … подробнее, желудочно-кишечные симптомы (например, изжога или тошнота) и определенные расстройства пищевода или желудка не должны принимать бисфосфонаты перорально. Этим людям можно вводить ибандронат или золедроновую кислоту внутривенно.Кроме того, следующие люди не должны принимать бисфосфонаты:
Беременные или кормящие женщины
Люди с низким уровнем кальция в крови
Люди с тяжелым заболеванием почек
на этот раз врачи не знают, как долго следует принимать бисфосфонаты. Большинству людей необходимо принимать эти препараты в течение 3 или 6 лет, а некоторым людям может потребоваться принимать их до 10 лет.Продолжительность приема бисфосфонатов определяет врач в зависимости от состояния здоровья и факторов риска перелома. Во время и после лечения бисфосфонатом врачи обычно проводят периодические тесты, чтобы определить, уменьшается ли костная масса. Если после прекращения приема бисфосфоната костная масса уменьшается, лечение бисфосфонатом или другим препаратом может быть возобновлено.
Остеонекроз челюсти Остеонекроз челюсти Остеонекроз челюсти — это заболевание полости рта, при котором обнажается челюстная кость.Остеонекроз челюсти может возникнуть после удаления зуба, травмы, лучевой терапии или без видимых признаков … читать дальше — это редкое заболевание, которое наблюдается у некоторых людей, принимающих бисфосфонаты. В этом состоянии кость челюсти плохо заживает, особенно у людей, перенесших инвазивную стоматологическую операцию с вовлечением кости челюсти. Люди, которые принимают бисфосфонаты внутривенно, прошли лучевую терапию головы и шеи для лечения рака или их комбинацию, подвергаются наибольшему риску. Однако до сих пор не совсем ясно, вызывают ли бисфосфонаты остеонекроз челюсти, и если да, то какие именно лекарства с наибольшей вероятностью его вызывают.Нет никаких доказательств того, что прекращение приема бисфосфонатов перед стоматологической работой предотвращает остеонекроз. Риск развития остеонекроза челюсти у людей, принимающих бисфосфонаты, исключительно низок, и вероятные преимущества лечения остеопороза для предотвращения переломов костей обычно намного превышают потенциальные риски. При правильном применении бисфосфонаты предотвращают гораздо больше переломов, чем случаи остеонекроза челюсти, которые они могут вызвать.
Длительное употребление бисфосфонатов может увеличить риск развития необычных переломов бедренной кости (бедренной кости).Чтобы снизить риск этих переломов, врачи могут рекомендовать пациентам прекратить прием бисфосфонатов на срок от 1 до 2 лет или дольше. Эти запланированные периоды времени называются отпуском на бисфосфонат или отпуском на наркотики. Врачи внимательно изучают, как долго длится бисфосфонатный отпуск. Врачи принимают решение на основании определенных факторов, таких как возраст человека, результаты сканирования DXA, были ли у него переломы и вероятность падения. Люди, которые находятся в отпуске с бисфосфонатами, должны регулярно проверяться на предмет снижения плотности костей.Поскольку риск переломов действительно увеличивается, когда люди находятся в отпуске с наркотиками, врачи пытаются сбалансировать преимущества бисфосфонатов с возможными побочными эффектами.
В целом, при правильном применении преимущества бисфосфонатов в предотвращении переломов костей намного перевешивают потенциальные риски.
Кальцитонин, , который ингибирует разрушение костей, — еще один препарат, который можно использовать для лечения, но его не назначают часто. Не было доказано, что кальцитонин снижает риск переломов, но он может помочь облегчить боль, вызванную переломами позвонков.Кальцитонин обычно принимают в виде назального спрея. Его употребление может снизить уровень кальция в крови, поэтому этот уровень необходимо контролировать.
Мужчины не получают пользы от эстрогена, но могут получить пользу от заместительной терапии тестостероном, если у них низкий уровень тестостерона.
Ромосозумаб увеличивает плотность костей в тазобедренном и поясничном отделах позвоночника и снижает риск переломов у женщин в постменопаузе. Ромосозумаб вводится в виде инъекций один раз в месяц в течение 1 года. Люди не должны принимать ромосозумаб в течение 12 месяцев после сердечного приступа или инсульта.
Анаболические агенты (терипаратид и абалопаратид) увеличивают образование новой кости, увеличивают плотность кости и снижают вероятность переломов. Терипаратид (синтетическая форма паратиреоидного гормона) и абалопаратид (препарат, похожий на паратиреоидный гормон) вводятся самостоятельно ежедневно. Эта терапия используется у некоторых людей, у которых
развилась заметная потеря костной массы или появились новые переломы во время лечения бисфосфонатами
Невозможно принимать бисфосфонаты
У них необычно тяжелый остеопороз или много переломов (особенно переломы позвонков)
Есть остеопороз, вызванный кортикостероидами.
Что такое остеопороз ног: симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского