Содержание

Что такое ортодонтия в стоматологии

Ортодонтия - это раздел стоматологии, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на Вашем внешнем виде.

Благодаря ортодонтическому лечению, Вы можете улучшить здоровье полости рта и внешность, а также приобрести улыбку, которая прослужит Вам долгие годы.

Врач-специалист, работающий в этой области, называется ортодонтом. Ортодонт проходит курс специальной дополнительной подготовки в течение двух и более лет после окончания стоматологического института.

Как узнать, нужна ли мне ортодонтия?
Показания к применению ортодонтического лечения может определить только Ваш стоматолог или ортодонт. Стоматолог или ортодонт поставят диагноз, основываясь на сборе анамнеза Вашего общего здоровья, а также здоровья полости рта, результатах клинического осмотра, слепках Ваших зубов, специальной рентгенографии и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план. 

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

  • Дистальный прикус, при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
  • Мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше
  • Перекрестный прикус, при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе
  • Открытый прикус - образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
  • Дистопия –аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
  • Нарушения зубного ряда - пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном "заполнении" ими ротовой полости
  • Тесное положение зубов - размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе

Как проводится ортодонтическое лечение? 
При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Сложность Вашего случая определит наиболее эффективный курс ортодонтического лечения.

Несъёмные конструкции:

  • Брекеты - наиболее распространённые из несъёмных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передаёт давление на зубы, позволяя также двигать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они могут быть ярких цветов для детей и почти прозрачными для взрослых.
  • Фиксаторы пространства - применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.

Съемные конструкции:

  • Представляет собой пластинку для верхней или нижней челюстей. Альтернатива традиционным брекетам для взрослых, где несколько последовательно сменяемых пар пластинок все чаще применяются ортодонтами для движения зубов друг к другу тем же способом, как и несъёмные конструкции. Они практически незаметны и могут сниматься во время приёма пищи, чистки зубов.
  • Съёмные фиксаторы пространства - выполняют ту же функцию, что и несъёмные фиксаторы пространства. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, и снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определёнными зубами.
Crossbite Overbite
Перекрёстный прикус
Дистальный прикус

Ортодонтия и ее задачи | Ортодонт-центр "Ортодонтика"

 Все большее и большее значение человек, живущий в ногу со временем, придает своему имиджу. А одна из его составляющих — красивая улыбка, «голливудская», как это часто подчеркивают.

Ортодонтия

Давайте разберемся с вопросом: ортодонтия — что это?

 

 Ортодонтия — раздел стоматологии, который занимается теоретическим изучением и практическим исправлением зубочелюстных аномалий разной степени сложности и выраженности. Таким образом, мы можем говорить о том, что ортодонтия является прикладной наукой, сочетающей в себе и теорию и практику. Кроме того, умение, знания, высокая специализация и опыт врачей-ортодонтов высоко ценятся в нашем социуме и будут востребованы всегда и во всем мире (более 90% населения земного шара в той или иной степени являются, к сожалению, обладателями зубочелюстных аномалий).

 Чаще всего врачи-ортодонты имеют дело с выправлением неправильного прикуса и неровных зубов как следствия генетической предрасположенности или неправильного формировавшегося челюстного аппарата в раннем детстве. Ортодонтическое лечение направлено на то, чтобы «поставить» зубы на верные с физиологической точки зрения места, выровнять по форме и размеру. Неровные зубы и неправильный прикус влекут за собой и проблемы во всем организме в целом: от желудочно-кишечного тракта до сердечно-сосудистой системы, поэтому в интересах каждого внимательно следить за состоянием зубов.

 исправление прикусаОртодонтия не (!) занимается коррекцией последствий, к примеру, травм или заболеваний, в результате которых у пациента возникли проблемы с прикусом. Однако ортодонтическое лечение иногда нуждается в помощи стоматологической хирургии, в особо сложных случаях.

 Врачи-ортодонты принимают и детей, и подростков, и взрослых. Конечно, для каждой возрастной группы существуют свои подходы. Ортодонтия для взрослых располагает очень большими возможностями и по возрасту такое лечение не ограничено. Вы можете обратиться за ортодонтической помощью и в 20, и в 30, и в 40, и в 50 лет и т. д., — и можете быть уверены, что опытный врач-ортодонт сможет найти пути решения вашей проблемы.

 Говоря об ортодонтии в нашей стране, надо понимать, что для наших широт это относительно новое направление — в том виде, в котором мы видим его сейчас. До 90-х годов XX века в бывшем СССР ортодонтическое лечение проводилось по большей части по строгим медицинским показаниям. На сегодняшний же день обратиться за помощью к ортодонту может любой. В ортодонтии все большую роль стала играть эстетичность. Эстетичность предполагает наименьшую заметность для окружающих ортодонтических аппаратов: брекет-конструкций, пластинок, капп и т.д. И, надо сказать, современная ортодонтия справляется с этой задачей на отлично. Разрабатываются и новые современные материалы и способы крепления, призванные свести к минимуму неудобства, которые порой возникают в процессе лечения.

 ортодонтияОртодонтия использует для выполнения поставленных перед ней задач силу давления, которое оказывается на зубные ряды при помощи различных ортодонтическихаппаратов (они бывают съемные и несъемные, крепящиеся на внешнюю или на внутреннюю стороны зубных рядов, на верхнюю или нижнюю челюсть или на обе одновременно).Крайне важно правильно подобрать величину этого самого давления, чтобы результат был именно таким, каким его запланировал лечащий врач. Иногда, в особенно сложных случаях, к ортодонтическим конструкциям, брекетам, например, добавляются специальные резинки, также оказывающие определенное воздействие.

 Любой опытный врач-ортодонт начинает лечение со сбора анамнеза и оценки общего состояния пациента в целом. Безусловно, ортодонтическое лечение дает наиболее быстрые результаты, если проходит в детстве или подростковом возрасте, пока зубы наиболее подвижны и легче поддаются воздействию. Говоря о сроках ортодонтического лечения, можно  говорить о том, что год такое лечение длится в обязательном порядке. Заранее ни один ортодонт не может предугадать, сколько точно займет исправлением прикуса или выравнивание зубов: это связано с индивидуальными особенностями пациента и не в последнюю очередь с его собранностью и готовностью неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

 ортодонтияНепосредственно после окончания лечения ваш врач наверняка скажет о том, что теперь наступает репетиционный период — период закрепления полученного результата. Этот период всегда по длительности как минимум длится столько же, сколько и лечение, а очень часто — дольше или всю жизнь (в зависимости и от того, в каком возрасте вы обратились за помощью ортодонта). Речь идет о ретейнерах и/или каппах. Они не причиняют абсолютно никакого дискомфорта при ношении и помогают не дать зубам «расползтись» на прежние, физиологически неверные места.

 Подводя итоги рассмотрению вопроса: ортодонтия — что это, можно говорить о том, что ортодонтия — крайне важная часть стоматологии, востребованная в современном обществе во всем мире, помогающая не только выравнивать зубы, но и тем самым приобрести уверенность в себе и избежать возможных проблем со здоровьем в будущем.

Ортодонтия: что это за наука

У некоторых людей имеются дефекты развития зубного ряда и челюстно-лицевого скелета. Подобные осложнения возникают в детском возрасте, когда зубы только начинают сформировываться. При проблемах в развитии зубного ряда достаточно проблематично правильно ухаживать за ротовой полостью. Проблемы возникают и во время приёма пищи, так как на челюстные мышцы оказывается нагрузка, которая приводит к пульсирующим головным болям. Узнаем, что такое ортодонтия и как стоматологи проводят процедуру лечения.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия - это одно из направлений в стоматологии. Врачи, которые осуществляют деятельность в этом направлении, называются ортодонтами.

Ортодонтическое лечение направлено на диагностику, профилактику и лечению аномалий развития зубного ряда. После прохождения полного курса лечения у специалиста, человек сможет избавиться от дефектов развития аномалий зубного ряда и получить идеальную улыбку. После лечения человек больше не будет ощущать головные боли после приёма пищи, пройдут боли в области шеи и спины. Таким образом, лечение отразится не только на зубном ряде, но и на всём организме.

Методы лечения, применяемые в ортодонтии

В ортодонтии обычно применяется только два метода лечения - это аппаратный и хирургический методы. Назначаются они в зависимости от тяжести дефекта. Крайне редко используется комбинированный метод, в котором применяется и хирургическое вмешательство, и специальные конструкции. Рассмотрим каждый метод.

Аппаратный метод

Суть использования такого метода в том, что человеку устанавливается съёмная или несъёмная конструкция. Это могут быть брекеты, пластины, фиксаторы или специальные каппы, в общем используются приспособления для механического выравнивания зубного ряда с длительным непосредственным воздействием. Другими словами, используемая конструкция оказывает давление на челюсть и на зубы в отдельности. Благодаря постоянному давлению спустя месяцы зубы выравниваются.

Хирургический метод

Данный метод лечения используется крайне редко и только в самых проблемных ситуациях. Стоматолог прибегает к хирургическому вмешательству, так как аппаратный метод не может уменьшить или увеличить челюсть человека до нужных размеров. Пациент, которому был назначен данный метод лечения, проходит хирургическую операцию.

Стоит отметить дополнительный метод лечения - функциональный метод. Специалисты редко используют его для самого лечения. Чаще всего он применяется уже после полного лечения зубных рядов. Дело в том, что функциональный метод - это гимнастика для мышц, которая направлена на улучшении сил организма. Если проводить гимнастику каждый день, то лицевые мышцы будут правильно функционировать, что позволит в будущем избежать проблемы с ротовой полостью.

Конструкции, применяемые в ортодонтии

Уже говорилось, что в ортодонтии для лечения аномалии зубных рядов используют как несъёмные, так и съёмные конструкции. Врач, который проводит лечение, обязан правильно диагностировать аномалию и подобрать подходящий метод коррекции. В случае неправильного подбора конструкции, на зубной ряд может либо не оказываться положительного воздействия, либо лечение будет крайне неэффективным. После установления конструкции в ротовую полость, на зубы и на челюсть будет оказываться постепенное давление, которое приведет к полному излечению аномалии.

Брекеты

Брекеты относятся к несъёмным конструкциям и являются самым востребованным методом лечения. Человек, который использует брекеты для лечения, будет носить их от одного до двух лет. Срок зависит от степени осложнения и определяется индивидуально, а также может быть увеличен в процессе лечения (например, если пациент пропускает несколько приемов у ортодонта). Следует заметить, что брекеты устанавливаются на зубной ряд с помощью специального материала, напоминающего по своему действию клей.

Дуга, которая устанавливается вместе с брекетами, оказывает постепенно давление и на челюсть, и на сами зубы в отдельности. Благодаря оказываемому давлению зубы постепенно приближаются или разобщаются, в зависимости от патологий и назначения врача. Один раз в месяц-полтора необходимо подтягивать их, так как за это время зубы меняют свое положение в зависимости от поставленной задачи врача.

Благодаря развитию стоматологической индустрии появились удобные и малозаметные брекеты. Для детей были созданы цветные конструкции, а для взрослых - прозрачные. Благодаря такому развитию люди, которые используют брекеты для лечения дефектов развития зубов, могут использовать конструкцию и при этом вести привычный образ жизни.

Каппы для верхней или нижней челюсти

Подобные каппы являются альтернативой брекетам. Используют подобные конструкции преимущественно взрослые, так как при деловых разговорах пластину можно снять на некоторое время. Приспособления полностью прозрачные, что делает их использование максимально комфортным. Принцип действия у них такой же, как и у брекетов. Каппы оказывают давление на зубные ряды, благодаря чему зубы двигаются друг к другу.

Профилактика. Зачем ходить к врачу ортодонту?

Проблемы с зубами начинаются в раннем возрасте, когда у ребенка только начинают появляться молочные зубы. И часто они являются проблемными из-за неправильного ухода за ними. У ребенка может появиться кариес или образоваться какой-либо дефект, который будет развиваться, но родители пустят это на самотек в связи с тем, что «молочные зубы все равно выпадут». Но родители должны помнить, что лечить молочные зубы необходимо, так как проблема будет развиваться и на постоянные зубы и на прикус. Поэтому важно правильно ухаживать за ротовой полостью с детства.

Женщина, которая только вынашивает ребенка, должна правильно следить за своим здоровьем. Вся еда и напитки, которые употребляет будущая мама, влияют на развитие ребенка и особенно важно поддерживать постоянно уровень фтора и кальция, чтобы они находились на достаточном уровне.

Ортодонтия - это... Что такое Ортодонтия?

Аппарат, предназначенный для коррекции зубочелюстных аномалий.

Ортодонтия(греч. orthos — прямой, лат. dens, dentis — зуб) — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.[1] Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[2]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).[2]

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[2]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[2]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).[2]

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.[2]

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.[2]

Ортодонтия в России

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса. С точки зрения этиопатогенеза весь период развития можно разделить на 2 части.[3]

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубо-челюстных аномалий

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии. В России наиболее распространена классификация ВОЗ (1975 г.).[4]

I. Аномалии величины челюстей

  • Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Асимметрия

II. Аномалии положения челюстей в черепе

  • Прогнатия (верхняя, нижняя)
  • Ретрогнатия (верхняя, нижняя)
  • Асимметрия
  • Наклоны челюстей

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[5]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[5]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[5]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[5]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[5]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[5]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.[6]

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.[6]

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.[6]

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.[6]

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования. К ним относятся:[7]

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телетенгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.[8]

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:[8]

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.[8]

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.[9]

  • Аппараты механического действия (активные)Брекет-системы, ретейнеры.
  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Компьютерные системы

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трехмерного моделирования прикуса.

Примечания

  1. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 3. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  2. 1 2 3 4 5 6 7 История ортодонтии на сайте orthodent.ru
  3. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 4-6. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  4. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 7-10. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  5. 1 2 3 4 5 6 Персин Л. С. Ортодонтия лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — С. 3-14. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6
  6. 1 2 3 4 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 11-13. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  7. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 13-47. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  8. 1 2 3 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 80-86. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  9. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 87-110. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х

Литература

  • В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6

См. также

Ортодонтия – что это такое, брекеты и капы в Москве 2020

Дистальный прикус выражен сдвигом назад нижней челюсти. Другое название — прогнатический, «постериальный», «прогнатия». Характерными чертами является западение нижней губы, скошенный подбородок, между фронтальными зубами при смыкании есть промежуток — сагиттальная щель. Нарушение окклюзии наблюдается в 30% случаев, среди детей и подростков у 6-15% обследуемых. Для детей перенесших рахит эта цифра составляет 60%. Пациенты испытывают дискомфорт при жевании из-за нарушений смыкания жевательных зубов, сложно откусывать пищу, нередко проявляются затруднения дыхания, плохая дикция, боль суставов височно-челюстного отдела. Чаще всего появление дистального прикуса связывают с искусственным вскармливанием, вследствие которого нижняя челюсть не развивается, привычки детей длительное время сосать пустышку, палец или закусывать губу. Недостаток витаминов, микроэлементов, минералов (кальция, фтора), рацион, не содержащий достаточно твердой пищи, приводит к слабо выраженному развитию нижней челюсти. Ортодонтическое лечение зачастую занимает 3-4 года с помощью брекет-систем.

Мезиальный прикус формируется на 20-40% из-за генетической аномалии, проявляется в раннем возрасте. Массивная нижняя челюсть выдвигается вперед, покрывая собой верхние резцы. Активную терапию лучше всего начинать до 12 лет. Массаж альвеолярного отростка верхней челюсти, гимнастика для мышц, ношение съемных ортодонтических конструкций. Хирургический метод применяют в отношении наследственных и приобретенных патологий, если другие методы малоэффективны или не могут быть применены. Мезиальный прикус называют «антериальным», «прогеническим», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», появляется примерно у 2-6% людей, что вызвано еще дефицитом кальция, ЛОР-патологиями (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин), остеомиелит, привычкой прикусывать верхнюю губу, нарушение сроков прорезывание зубов, короткая уздечка языка, гипердонтия и т.д. Для лечения ортодонтическими методами применяют брекеты, на разных этапах развития челюсти аппараты Брюкля, Кламмта, Френкеля и др. Желательно одновременное проведение коррекции дислалии посредством логопедических упражнений.

Открытый прикус считается одним из самых тяжелых в ортодонтии, встречается у 2-5% населения, диагностируется в 2% случаев. Зубы располагаются так, что полость рта всегда приоткрыта, передние или боковые резцы полностью не смыкаются, образовывая щель, пережевывать пищу становится очень неудобно. Главной причиной открытого прикуса называют изменение обменных процессов тканей, нарушение структуры челюстной кости вызванной рахитом. Причины, свойственные другим видам нарушения окклюзии, нарушают процесс развития челюсти.

Глубокий прикус заметен по зубам закрывающим коронки нижней челюсти более чем на треть. Основной проблемой при данном виде нарушения окклюзии является постоянное травмирование слизистой оболочки, нарушение функций жевания, боль в суставах. Одна из самых частых ситуаций, с которыми приходится сталкиваться в ортодонтической практике, так как среди населения встречается в 6-50%, диагностируется у 20% обследуемых. В арсенале ортодонтии для лечения глубокого прикуса имеются вестибулярные пластинки, функциональные аппараты, трейнеры, брекет-системы.

Перекрестный прикус как отмечалось ранее возникает по причинам вредных привычек в раннем возрасте, травмы, кариозные поражения, несвойственный порядок прорезывания зубов, их раннее удаление или выпадение, макроглоссия (аномальный рост размеров языка). Неправильная осанка (сколиоз, остеохондроз), гайморит, ринит, аденоиды, полиомиелит, остеомиелит могут оставить след у 3% взрослых и 2% детей.

Аномальные виды прикусов мешают пережевыванию пищи, нормальному дыханию, искажают черты лица. Для их лечения требуется больше времени, чем для выравнивания нескольких зубных единиц. Однако, вернуть челюстям естественные очертания и ровное смыкание необходимо. В ортодонтии для диагностики любого вида прикуса применяют рентгенологическое исследование, показывающее изображение черепа. Какие именно нужно делать снимки опишем далее.

Ортодонтия — Википедия. Что такое Ортодонтия

Ортодонтия (греч. ορθός «прямой; правильный» + οδόντι «зуб») — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков.

Ортодонтия — это конструктор вашего прикуса, практическая модель идеального здорового состояния, при которой достигается физиологический баланс нормы (тезисы Райтера Д.В.).

Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[1]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[1]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[1]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.

Ортодонтия в России

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно, в конце 20 века; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса.

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубочелюстных аномалий

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии.

I. Аномалии величины челюстей

II. Аномалии положения челюстей в черепе

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[2]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[2]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[2]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[2]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[2]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[2]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования.

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телерентгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия.
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости. Влияние ортодонтических приспособлений на качество диагностических снимков головы, получаемых посредством магнитно-резонансной томографии.

Компьютерные системы

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трёхмерного моделирования прикуса.

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок ист ортодонтии не указан текст
  2. 1 2 3 4 5 6 Персин, 1998, с. 3-14.

Литература

  • {{{заглавие}}}. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х.
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6в.

Ссылки

Что такое ортодонтия?

Отвечая на этот интересный вопрос, могу сказать следующее:

Современная ортодонтия – это не просто красивые, ровные и белые зубы, - это совершенно новый взгляд на эстетику, как неотразимая улыбка открывает большие возможности в профессиональных сферах, раскрепощает людей.

Красивая улыбка может быть разной. Есть некоторые параметры, которые заставляют невольно обратить свой взор на безупречную улыбку и наслаждаться ей.

Существует такое понятие, как дуга улыбки, что означает изгиб верхнего зубного ряда по изгибу нижней губы при улыбке. Такой повтор изгиба дает привлекательность и неотразимость улыбке и гармонию лица в целом. Это, между прочим, придумано самой природой. Зубы, которые одинаковой длины и почти толщины, были придуманы человеком, в недавнем прошлом, и отголоски зубов в виде подушечек «орбит» существуют и сейчас.

Еще есть один немаловажный фактор, как полнота или ширина улыбки. Эстетичной улыбкой считается улыбка, охватывающая 12 зубов.

Вы скажете, - что это всё диктует мода современного мира, возможно и так. Но! Как правило, суженные зубные ряды, улыбка на 6 зубов больше идет к таким патологиям, как дистальный, мезиальный прикус, недоразвитие верхней, нижней челюстей, скученность во фронтальных и боковых отделах зубных рядов. Это всё вызывает патологии прикуса, которые ведут за собой нарушение функции и эстетики зубочелюстной системы.

Ортодонтия не просто делает зубы ровными и исправляет прикус, но и является важным звеном в таких областях, как ортопедическая, хирургическая стоматология и ортогнатическая хирургия. Где выполняет немало важную роль при создании правильной окклюзии, положения отдельно стоящих зубов, создания места для будущего имплантата.

Уже невозможно представить, что эти смежные специальности могут обходиться без ортодонтического лечения. Такое лечение называется комплексным. Когда в правильной постановке диагноза, индивидуальном построении плана лечения участвуют стоматологи таких специальностей, как ортопед, ортодонт, хирург-имплантолог, терапевт. В силу глубокого просвещения населения о стоматологическом здоровье, наши пациенты понимают, что проблему надо решать в корне, а не поверхностно.

Что же умеет современная ортодонтия сегодня, и какими инструментами пользуемся мы для комфортного лечения патологии прикуса?

  1. Новейшая брекет-система с программой, заложенной в паз брекета, которая позволяет врачу делать меньше манипуляций во рту пациента.
  2. Бесцветные межчелюстные тяги.
  3. Мини-винты.
  4. Аутотрансплантация зубов и многое другое.

На консультации у врача-ортодонта Вы получите всю информацию о предстоящем лечении, уровнях сложности лечения, финансовой стороне вопроса Вашей клинической ситуации.

Статья добавлена 24 сентября 2018 г.

Что такое ортодонтия? Стоматологи-ортодонты в Нижнем материке

Ортодонтия - это раздел стоматологии, который занимается неправильным расположением зубов. Человек может иметь перекус, перекус, скученность зубов, кривые зубы или смещение челюсти, что может вызвать проблемы с едой или речью. В таких случаях рекомендуется ортодонтическое лечение, чтобы постепенно изменить положение зубов, чтобы они стали более прямыми и ровными. Ортодонтия также может использоваться в косметических целях, если человек хочет иметь лучшую улыбку.

Человек может родиться с неправильным прикусом или плохим прикусом, либо он может получить это со временем из-за травмы или привычки, например, сосания большого пальца в детстве. Какой бы ни была проблема, важно сразу ее лечить. Неправильный прикус или «плохой прикус» в долгосрочной перспективе могут вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Какие преимущества ортодонтии?

Ортодонтия важна, потому что смещение зубов или неправильное положение могут привести к более высокому риску кариеса и гингивита.Неправильный прикус может затруднить обучение зубов или сделать их более болезненными, что приведет к плохой гигиене полости рта в этих конкретных регионах, что может повлиять на здоровье вашей полости рта.

Ортодонтия - эффективный метод лечения, который можно использовать для:

  • Закрыть зазоры между зубьями
  • Убедитесь, что ваши зубы и челюсть правильно выровнены
  • Выправить кривые зубья
  • Улучшение функции полости рта (например, еды или речи)
  • Исправить неправильный прикус

Как узнать, нужен ли вам план ортодонтического лечения?

Стоматологи могут определить, требуется ли пациенту ортодонтическое лечение, просмотрев их стоматологический анамнез, сделав гипсовую модель зубов и / или сделав рентгеновские снимки зубов.Если дантист порекомендует ортодонтическое лечение, он или она порекомендуют вам ортодонта, который предложит вам план лечения, наиболее соответствующий вашим потребностям. В рамках нашей сети сообщества 123Dentist Community Network у нас есть стоматологи и ортодонты, которые могут помочь вам с любым вашим лечением.

Планы ортодонтического лечения обычно состоят из ортодонтического инструмента, с помощью которого можно аккуратно выпрямить зубы. Примерами ортодонтических инструментов являются скобы, элайнеры, фиксаторы, головной убор или Invisalign®. Эти инструменты требуют ухода и обслуживания для получения надлежащих результатов.Ваш ортодонт предоставит вам конкретные инструкции вместе с вашим лечением, чтобы вы могли получить наилучшие результаты.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какие виды ортодонтического лечения могут быть вам доступны, посетите любой из центров 123Dentist, перечисленных выше, сегодня! Наши квалифицированные сотрудники будут рады ответить на любые ваши вопросы о вариантах ортодонтического лечения.

Copyright Protected - Posted January 22, 2013 - Do Not Copy Поделитесь этим со своими друзьями ....

Что такое ортодонт? Руководство от 123Dentist

Многие люди используют термины стоматолог и ортодонт как синонимы. Это не совсем так. Эти две профессии, безусловно, имеют сходство, но ортодонтия - это особый вид стоматологической помощи. Эти специалисты лечат определенные типы стоматологических проблем. Возможно, вам никогда не понадобится обращаться к ортодонту. Однако если вы это сделаете, вам нужно точно понимать, что вас ждет. Вот руководство по ортодонтам.

Определение врача-ортодонта

Стоматолог - это врач, который работает с несколькими частями тела.Области внимания включают рот, челюсть, зубы, десны и нервы. Ортодонты работают в более специализированном секторе. Их приоритет - выпрямление зубов. Проще говоря, все ортодонты - стоматологи, но лишь немногие стоматологи - ортодонты.

Врач-ортодонт диагностирует неправильный прикус, окклюзию, неправильное положение зубов и челюстей, а также переполненность рта. После постановки диагноза ортодонт пытается решить все обнаруженные проблемы. Если не лечить, чрезмерный прикус, недостаточный прикус, открытый прикус и перекрестный прикус - все это проблемы, которые со временем усугубятся.Ортодонт - это специалист, который лечит эти состояния.

Чем занимается ортодонт?

Ортодонт проходит специальную подготовку по исправлению смещенных зубов. Если дантист направит вас к ортодонту, это означает, что ваши зубы не совсем правильные. В этом нет ничего страшного. Скорее всего, вам порекомендуют брекеты или какой-либо другой метод выпрямления зубов. Ортодонт - это человек, который выполняет эту работу.

Самая важная работа ортодонта - это выявление проблем с зубами и ртом.Щель в зубах, называемая диастемой, со временем будет увеличиваться. Ваши зубы пострадают, так как структура рта и десен требует плотного выравнивания. Ортодонт попытается сблизить зубы, чтобы исправить проблему. И наоборот, слишком много зубов тоже плохо, особенно для детей. Ортодонт, скорее всего, удалит лишние зубы, чтобы увеличить расстояние между ними.

У ортодонта есть несколько инструментов для решения этих проблем с выравниванием. Подтяжки - самое известное решение.Эти приспособления представляют собой ленты, охватывающие зубы. Затем ортодонт прикрепляет брекеты на переднюю часть зубов, и ленты соединяются с ними с помощью проводов. В сочетании эти структуры вытягивают зубы в вертикальное положение, со временем выпрямляя их. Процесс не мгновенный, но чрезвычайно эффективный.

Если брекеты - не лучший вариант, ортодонт может использовать вместо них капы. Самый известный пример - Invisalign. По задумке, он не виден на расстоянии, что делает вашу улыбку более привлекательной.Это потому, что в выравнивателе не используются металлические проволоки или скобы. Пациентам они нравятся, поскольку они съемные.

В крайних случаях ортодонт может лечить пациентов расширителем неба. Он расширяет свод верхней челюсти, освобождая пространство. Другой вариант - головной убор, более радикальное решение проблемы смещения зубов. Это устройство соединяет затылок с проводом в передней части рта. Его цель - отодвинуть передние зубы, замедляя при этом верхнюю челюсть из-за опасности слишком быстрого роста.

Сколько тренировок нужно ортодонту?

Ортодонт должен сначала пройти регулярное стоматологическое обучение. А

.

Что такое ортодонтия - Определение стоимости ортодонтии при бесплатном посещении

Каковы преимущества различных видов ортодонтического лечения?

Ортодонтические процедуры подразделяются на 2 группы: одна группа ортодонтических процедур для исправления зубов и другая группа для лечения аномалий прикуса челюсти, каждая из которых требует определенного устройства для лечения аномалий прикуса. Если пациент с зубочелюстным неправильным прикусом своевременно обращается к ортодонту и сотрудничает с ним во время курса лечения, его проблемы будут легко решены ортодонтами, но если пациент опаздывает на лечение и не сотрудничает или имеет серьезный неправильный прикус, челюсть Для устранения проблемы с челюстью может потребоваться операция.В этих случаях после ортодонтического лечения пациенту будет предложено хирургическое лечение.

Сколько времени занимает ортодонтический брекетинг и разводка зубов?

В зависимости от типа неправильного прикуса пациенту может потребоваться фиксированная или съемная ортодонтия или ортогнатическая хирургия плюс ортодонтия. Тип ортодонтических аппаратов определяется в соответствии с типом неправильного прикуса. В случае аномалии челюсти пациенту может потребоваться полтора года для устранения челюстного осложнения и еще полтора года для устранения проблемы с зубами.Для пациентов, имеющих только проблемы с зубами, курс лечения составляет всего полтора года.

Продолжительность ортодонтического брекетинга и монтажа проводов составляет 30 минут.

Лучший возраст для ортодонтического лечения

Рекомендуется посетить стоматолога-ортодонта, заметив у ребенка неправильный прикус зубов или челюсти. Даже если вашему ребенку еще не исполнилось 8 лет. Своевременное посещение ортодонта дает вам достаточно времени, чтобы подготовиться к тщательно спланированному ортодонтическому лечению.Лучшее время для ортодонтического лечения - в 8 лет и до наступления половой зрелости. Однако это не означает, что если люди старше 14 или 18 лет, они не могут получить пользу от ортодонтического лечения. Ортодонтическое лечение взрослых может занять немного больше времени, чем лечение детей. Однако в конечном итоге они добьются благоприятного результата.

Часто задаваемые вопросы ортодонта

Руководство по питанию во время ортодонтического курса лечения?

Во время лечения избегать кукурузы и нездоровой, цветной и твердой пищи.И ешьте пищу, обогащенную кальцием, минералами и витаминами. В этот период может быть полезным употребление холодных напитков.

Что делать, если скобы расшатались или сломались?

В этом случае позвоните своему ортодонту и запишитесь на прием в службу экстренной помощи. В случае опрометчивости вы можете сорвать свой курс лечения.

Как чистить ортодонтические брекеты?

Для очистки несъемных ортодонтических брекетов используйте специальную ортодонтическую щетку.Использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в этот период может привести к пожелтению зубов. Поэтому, пожалуйста, используйте соответствующую жидкость для полоскания рта во время ортодонтического лечения, чтобы предотвратить пожелтение зубов.

Влияют ли ортодонтические брекеты на речь?

В первые дни ортодонтического лечения у вас может развиться небольшая шепелявость, однако через несколько дней пациент привыкает к скобкам и начинает правильно произносить слова. В лингвальной ортодонтии эта проблема может длиться дольше.

Как часто следует посещать ортодонта для осмотра?

Это зависит от мнения ортодонта и может проводиться каждые 2 недели или 2 месяца. О следующем сеансе ортодонт напоминает после каждой встречи с пациентом. Период времени между посещениями варьируется в зависимости от типа и стадии лечения.
Этот браузер не поддерживает элемент видео

.

Что такое ортодонтия? Вопросы и ответы от 123Dentist

Большинство людей знают, что нужно часто посещать стоматолога общего профиля для чистки или помощи при таких осложнениях, как кариес и болезни десен. Однако стоматология - это обширная область, и пациентам, которые обращаются с определенными отклонениями, может потребоваться наблюдение у ортодонта. Специалисты-ортодонты могут помочь людям с проблемами, связанными с выравниванием прикуса, и тем, кому необходимы процедуры выпрямления зубов, выходящие за рамки более простых решений, таких как Invisalign.

Какие нарушения может лечить ортодонт?

Неправильный прикус (плохой прикус) - одна из многих стоматологических проблем, которые ортодонт может помочь исправить . К ним относятся следующие проблемы:

  • Нижний прикус: нижняя челюсть превышает верхнюю.
  • Overbite: Верхняя челюсть слишком сильно выступает над нижней.
  • Crossbite: верхние зубы находятся внутри нижних зубов.
  • Выступ верхних передних зубов: либо верхние зубы выступают слишком далеко, либо нижние зубы выступают недостаточно далеко.
  • Скученность: у зубов недостаточно места для прорезывания.
  • Расстояние: слишком много места между зубами (или зубы отсутствуют полностью).
  • Открытый прикус: нет перекрытия между верхними и нижними передними зубами.
  • Несоответствие средней линии зубов: задние зубы не совпадают должным образом.

Расстояние и скученность - две наиболее частые причины, по которым люди обращаются к ортодонту. Обычно стоматолог замечает проблемы с выравниванием во время периодической проверки.Если неправильный прикус достаточно серьезен, может потребоваться поездка к ортодонту для оценки и / или специализированного лечения, которое стоматолог не может предоставить.

Почему вы можете обратиться к специалисту по ортодонтии

Человеку, у которого плохой прикус, проблемы с контактом между зубами (прикус) или которому требуется лечение для выпрямления зубов, вероятно, потребуется помощь ортодонта. Хотя стоматологи общего профиля замечают эти проблемы у своих пациентов, их способность лечить определенные проблемы ограничена.Тем не менее, стоматологи общего профиля предлагают некоторые ортодонтические услуги, такие как Invisalign.

Invisalign - эффективное средство для многих людей и приятная альтернатива брекетам. Однако это только вариант для решения общих проблем (например, прикуса / недостаточного прикуса и щели между зубами) или в косметических целях, которые не являются серьезными. Возраст также является фактором в выборе доступных вариантов лечения, поскольку зубы молодых пациентов все еще меняются и могут потребоваться более сложные процедуры для обеспечения долгосрочной коррекции.По этим причинам стоматологи направят пациентов к ортодонтам для получения более продвинутых услуг.

Типы ортодонтических процедур

Большинство людей знают, что ортодонты могут подбирать и изменять брекеты пациента, но есть много других услуг, которые эти люди предоставляют для исправления проблем с зубами и челюстями. Кроме того, существует несколько типов подтяжек. Вот некоторые стоматологические приспособления и услуги, которые может предоставить только ортодонт:

  • Традиционные брекеты: на каждый зуб устанавливаются металлические брекеты, которые соединяются проволокой и эластичными элементами для перемещения зубов в правильное положение.
  • Керамические брекеты: Функционально те же, что и традиционные брекеты, но брекеты изготовлены из прозрачной керамики.
  • Подтяжки Damon: в этих скобах для соединения проводов между скобками используется саморегулирующийся скользящий механизм, а не резинка.
  • Небные расширители: хотя съемные капы, такие как Invisalign, могут помочь с перенаселенностью, пациентам с серьезными проблемами выравнивания может потребоваться небный расширитель, чтобы постепенно раздвигать зубы. Т
.
Что такое ортодонтия: Что такое ортодонтия в стоматологии

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о