Лимфаденит — это… Что такое Лимфаденит?
воспаление лимфатических узлов. Различают неспецифический и специфический Л. Неспецифический Л. чаще всего вызывают стафилококки, реже стрептококки и другие возбудители гнойной инфекции, их токсины и продукты распада тканей первичных очагов гнойного процесса, которые поступают в лимфатические узлы лимфогенным, реже гематогенным и контактным путями. При местном воспалительном процессе (фурункуле, карбункуле, гнойной ране, кариесе зубов и т.д.) чаще наблюдают регионарный Л. Специфический лимфаденит вызывают возбудители актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии, чумы и др. Клиническая картина, диагноз, лечение — см. Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), туберкулез периферических лимфатических узлов, Туляремия, Чума. Острый неспецифический лимфаденит начинается с воспаления лимфатических сосудов (см. Лимфангиит). Чаще имеются входные ворота возбудителей инфекции (рана, ссадина, потертость, язва) в области, из которой осуществляется отток лимфы в пораженные лимфатические узлы.
Острый левосторонний подчелюстной лимфаденит.
воспаление лимфатического узла.
Лимфадени́т гно́йный (l. purulenta) — острый Л., характеризующийся гнойным расплавлением тканей с образованием абсцесса или аденофлегмоны.
Лимфадени́т инфильтрати́вный (l. infiltrativa) — туберкулезный Л. в начальной стадии, характеризующийся гиперплазией лимфатического узла.
Лимфадени́т казео́зный (l. caseosa) — туберкулезный Л., характеризующийся казеозным распадом ткани лимфатического узла.
Лимфадени́т катара́льный (l. catarrhalis) — см. Лимфаденит серозный.
Лимфадени́т мезентериа́льный (l. mesenterica) — см. Мезаденит.Лимфадени́т микоти́ческий (l. mycotica) — Л., вызванный паразитическими грибками, например при актиномикозе.
Лимфадени́т о́стрый (l. acuta) — Л., характеризующийся быстрым увеличением лимфатических узлов, болями и явлениями общей интоксикации.
Лимфадени́т перихоледохиа́льный (l. pericholedochialis; греч. peri вокруг, около + анат. ductus choledochus общий желчный проток) — Л. с поражением узлов, расположенных около общего желчного протока, обусловленный воспалением желчных путей.
Лимфадени́т просто́й (l. simplex) — см. Лимфаденит серозный.
Лимфадени́т региона́рный (l. regionalis) — Л. при распространении возбудителей инфекции по лимфатическим сосудам из воспалительного очага с поражением регионарных лимфатических узлов.
Лимфадени́т серо́зный (l. serosa; син.: Л. катаральный, Л. простой) — Л., характеризующийся серозным пропитыванием ткани лимфатического узла. Лимфадени́т сифилити́ческий (l. syphilitica; син.: бубон сифилитический, склераденит сифилитический) — Л. при сифилисе, характеризующийся безболезненностью и плотноэластической консистенцией пораженных лимфатических узлов.Лимфадени́т туберкулёзный (l. tuberculosa) — хронический Л. при туберкулезе, характеризующийся длительным течением с наклонностью к казеозному распаду лимфатического узла, образованию холодного абсцесса, свищей.
Лимфадени́т фаво́зный (l. favosa) — Л. при фавусе, характеризующийся поражением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.
Лимфадени́т хрони́ческий (l. chronica) — длительно текущий Л., характеризующийся небольшой болезненностью и слабо выраженными общими расстройствами.
Лимфаденит подчелюстной, паховый, шейный — лечение, симптомы
Лимфаденит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением лимфатических узлов, чаще инфекционной этиологии.
Лимфатические узлы являются самыми важными составляющими в лимфатической системе. Они участвуют в защите организма. Лимфатические капилляры направляют в систему лимфоузлов межтканевую жидкость, которая состоит из крупнодисперсных белков, фрагментов мертвых клеток, микроорганизмов и продуктов их жизненной деятельности. Кроме того, лимфатические узлы включают в свой состав специфические клетки, которые относятся к лимфоцитам и макрофагам. Когда в организм проникает инфекция, система защиты дает сбой и лимфоузлы воспаляются, что влечёт за собой развитие лимфаденита. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен ввиду различных причин.
На патологический процесс влияют возраст пациентов, инфекционные заболевания, наличие травм физической и психологической природы в анамнезе больного и многие другие. Так же к увеличению лимфатических узлов ведет нарушение их дренажной функции, а именно признаки гипертрофии лимфоузла, вследствие переизбытка выработанных им антител на чужеродные белки, поступивших в лимфатическую систему человека.
Лимфаденит причины
Лимфаденит является вторичным состоянием, предшествует ему первичная болезнь, которая и дает начало воспалительному процессу. Диагностировать лимфаденит очень трудно и это требует досконального анализа собранных анамнестических данных и проведение нужных для постановки точного диагноза процедур.
Так, причиной специфического лимфаденита может быть туберкулез легких, актиномикоз, иерсиниоз, сифилис и вирус иммунодефицита человека. Если человек обнаруживает у себя увеличение лимфатических узлов, то ему необходима консультация специалиста.
Диагностику лимфаденита проводят согласно тому, к какой болезни склоняется врач. К примеру, если воспалены лимфоузлы в области шеи, нижней челюсти или в подмышечной впадине, а так же имеется наличие таких клинических симптомов, как усиленное потоотделение, быстрая утомляемость и спаечные процессы лимфоузлов, то это наводит на мысль, что у больного туберкулез. Чтобы подтвердить диагноз проводят рентгенограмму легких, анализируют состояние дыхательных органов путем введения бронхоскопа, назначают общий анализ крови и мочи.
Но бывают случаи, когда выявить причины лимфаденита достаточно просто. Когда увеличению лимфатических узлов соответствует только какая либо одна зона, тогда причина патологического процесса в области определенного участка лимфооттока. Например, если имеется нагноение руки, то это говорит о том, что воспалились лимфатические узлы подмышечной впадины, так как в этих узлах скапливается лимфа с данного участка тела человека. Но бывает, что лимфоузлы, выполняющие барьерную функцию, не дают возможность микроорганизмам проникнуть в лимфатическую систему и тогда воспалительный процесс незначительный.
Фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофические язвы – это неизменные спутники лимфаденита. Увеличение лимфоузлов происходит так же при заболеваниях лор органов (ангина, тонзиллит, фарингит, отит), при детских инфекциях (паротит, дифтерия, скарлатина) и при кожных болезнях (пиодермия, диатезы различной этиологии, экзема). Эти причины лимфаденита неспецифические, потому что заболевание вызывают обычные стрептококки и стафилококки, которые всегда присутствуют в организме пациента, но активизируются только после влияния на него отрицательных воздействий.
Лимфаденит симптомы
Клиника зависит от вида лимфаденита. Он бывает: хронический и острый, неспецифический и специфический.
Неспецифический лимфаденит вызывают стрептококки или стафилококки, их ядовитые вещества и продукты разложения тканей первичного очага. К первичному очагу относят гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, некроз костной системы, трофические язвы и другие процессы. Токсические вещества микроорганизмов попадают в организм через лимфу или кровь, а так же при контакте микроба с лимфатическим узлом как итог его повреждения. В таком случае данная патология – это первичное заболевание.
Если учитывать характер экссудата, то лимфаденит бывает серозным, геморрагическим, фибринозным и гнойным. Прогресс воспалительного процесса ведет к образованию деструктивных форм лимфаденита, таких как абсцесс и некроз, а когда причиной, приводящей к увеличению лимфатических узлов, является гнилостная инфекция, то они подвергаются гнилостному распаду. Начальная стадия лимфаденита характеризуется минимальным повреждением и слущиванием эпителия. Затем ткань лимфоузлов пропитывается серозной жидкостью и образуется инфильтрат. В заключительную стадию лимфаденита, клетки лимфы разрастаются в результате лейкоцитарной миграции.
При простом лимфадените очаг воспаления не распространяется дальше границ
vlanamed.com
cимптомы и лечение. Журнал Медикал
Лимфаденит – это воспаление узлов лимфатической системы.
Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, в составе которых присутствуют клетки, обеспечивающие защитную функцию, соединенные с системой кровообращения. Эти узлы являются специфическими защитными фильтрами, которые препятствуют проникновению вредных веществ и распространению их по организму. Лимфаденит относится к группе острых гнойных инфекций. В редких случаях лимфаденит является непосредственной первичным заболеванием, чаще — как осложнение другой, возникшей ранее, патологии — это может быть неспецифический процесс: фурункул, панариций, карбункул, тромбофлебит или любая другая гнойная рана. В более редких случаях образование лимфаденита может быть следствием специфических более серьезных заболеваний, таких как чума, туберкулез, актиномикоз и другие. Наиболее частое место локализации процессов: подмышечная впадина, паховая область, шейные и подчелюстные лимфоузлы.
Возможные причины лимфаденита
Лимфаденит развивается вследствие инфицирования лимфатического узла различными микроорганизмами, наиболее частым возбудителем является стафилококк, стрептококк, различные виды диплококков (пневмококк), синегнойная и кишечная палочка. Непосредственное увеличение лимфатического узла идет за счет скопление клеток воспалительной реакции в зоне, где обнаружен микроорганизм. В большинстве случаев эти микроорганизмы проникают в лимфатический узел по лимфатическим сосудам с током лимфы из зараженного участка организма, так называемого первичного очага инфекции. Это может быть гнойная рана, локализованная на поверхности кожного покрова, гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или фурункул.
Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается так же часто, как и лимфагенный и является следствием очага инфекции во внутренних органах (воспалительные заболевания печени, яичников, кишечника, тонзиллит и другие).
Более редко встречается контактный путь передачи возбудителя непосредственно при соприкосновении инфекционного материала и ткани лимфатического узла. Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.
Попадая в лимфатический узел, микроорганизм начинает отправлять продуктами своей жизнедеятельности окружающую ткань, вызывая воспаление, а в дальнейшем и гнойное расплавление ткани. При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны.
Возможные симптомы лимфаденита
Острый лимфаденит начинается достаточно ярко, с резкой болезненности и увеличения лимфатического узла, что не редко приводит к ограничению подвижности той части тела, рядом с которой образовался лимфаденит. Человека начинает беспокоить постоянная, тупая или ноющая головная боль, возникает общая слабость, возможно недомогание, повышение температуры тела.
Начальная стадия лимфаденита, шейных лимфатических узлов.
Серозный характер лимфаденита дает незначительное нарушение общего состояния больного. Появляется тупая боль в области регионарных лимфатических узлов; последние могут быть увеличены, достаточно плотные по сравнению со здоровыми и слегка болезненны при ощупывании, кожа над пораженными лимфатическими узлами не изменена. При дальнейшем прогрессирование воспалительной реакции в лимфатическом узле происходит деструкция лимфатической ткани с развитием гнойного расплавления и образованием некротизированной ткани.
При гнойном лимфадените боль бывает резкой, иногда дергающего характера. Кожа над воспаленным лимфатическим узлом гиперемирована (имеет ярко красную окраску, свидетельствующую о воспалении), при ощупывание выявляется болезненность. Если на начальных стадиях еще при серозном лимфадените лимфатические узлы не сливались между собой, то далее они сливаются между собой и окружающей тканями, становятся неподвижными.
Хронический неспецифический лимфаденит является результатом длительной хронической нелеченой инфекции. Хронический лимфаденит может протекать без выраженной симптоматики или вообще никак себя не проявлять. Обычно бывает небольшая субфебрильная температура около 37 градусов С, к которой человек со временем привыкает и не замечает, небольшая припухлость в районе пораженных лимфоузлов.
При аденофлегмоне, которая образуется за счет нелеченого гнойного лимфаденита, определяется разлитая гиперемия кожи, плотный, без четких границ отек с очагами размягчения. Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется озноб, выраженное учащение сердцебиения, головная боль, выраженная слабость. До такого состояния данное заболевание доводить не стоит, потому что это может повлечь тяжелые осложнения.
Гнойное расплавление надключичного лимфатического узла.
При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину лимфаденита и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как чума, туберкулез, различные опухолевые процессы. При опухолевых процессах, как правило, увеличивается группа лимфатических узлов, они бывают очень плотные на ощупь, не подвижны и зачастую безболезненны. При чуме, туберкулезе и туляремии, кроме воспалительного процесса как при лимфадените, будут и другие специфические проявления данных заболеваний. Отличить воспалительный лимфаденит от специфического бывает достаточно трудно, поэтому самодиагностика может привести к печальным последствиям.
Диагностика лимфаденита
Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения. При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики. Возможные варианты:
- Общий анализ крови, который позволит определить качественные и количественные изменения состава. При подозрении на опухолевые процессы крови, возможно, будет произведена биопсия узла (пункционный забор ткани лимфатического узла) для гистологического исследования.
- При хирургической патологии будет произведена диогностически-лечебная операция по вскрытию и дренированию образовавшейся полости. Осмотр ближайших органов на наличие абсцессов и других гнойных ран.
- Для специфических лимфаденитов учитывают контакт с больными туберкулезом и проводят ряд диагностических тестов: кожно-аллергические пробы и микроскопические исследования (крови, мокроты), рентгенологическое исследование при подозрении на туберкулез.
- У детей врач при осмотре должен исключить отек Квинке, как одну из разновидностей аллергической реакции, которая может угрожать жизни; опухоли в области шеи, а также врожденные кисты, которые похожи на увеличенные узлы.
- Если пациент обнаруживает остро опухшие лимфатические узлы в паховой области, врач должен исключить грыжу в паху, чтобы избежать дальнейшего прогрессирование грыжи и предотвратить ее ущемление. Грыжи встречаются у 1% населения, 85% больных с грыжами мужчины.
- В некоторых случаях в зависимости от сопутствующей симптоматики необходимо будет произвести более прицельные методы диагностики такие как: УЗИ всех периферических лимфатических узлов и органов брюшной полости в частности селезенки и печени; анализ на ВИЧ-инфекцию; осмотр ЛОР-врача и компьютерная томография.
Необходимо помнить, что точный диагноз может поставить только человек с высшим медицинским образованием, который оценит всю картину как единое целое, учитывая данные в совокупности.
Лечение лимфаденита
Лечение начальных форм лимфаденита заключается в создание покоя для пораженного участка, где располагается лимфатический узел, широко применяется физиолечение (гальванизация, лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия), противовоспалительные мази. На любой стадии заболевания необходимо применения антибиотиков при доказанной инфекционной причине заболевания. Группа антибиотиков определяется спектром чувствительности возбудителя. При неспецифических инфекционных лимфаденитах применяю антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим). При подтвержденной туберкулезной инфекции лечение проводится строго в стационарных условиях специфической противотуберкулёзной терапией.
При нагноение лимфаденита необходимо в срочном порядке произвести дренирование нагноившейся полости. Данную процедуру необходимо выполнять в стерильных условиях, дабы избежать присоединения вторичной инфекции. После дренирования необходима постоянная перевязка и обработка раны.
Если после пункционной биопсии подтвердится опухолевый процесс доброкачественный или злокачественный, может потребоваться комплексная химио-терапия и облучение.
Народные методы лечения возможны лишь на начальных этапах лимфаденита и только в комплексе с медикаментозным лечением. Для снятия воспалительной реакции и снижение дальнейшего прогрессирования можно использовать экстракт из листьев АлоеВера для компрессов на пораженный участок.
Осложнения лимфаденита
Это заболевание может осложниться следующими состояниями: кожный абсцесс, остеомиелит, менингит, энцефалит, септический артрит и сепсис. Последние перечисленные состояния при не эффективном или неправильном лечении могут привести к инвалидизации и смерти больного.
Профилактика лимфаденита
Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм. Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты. Способствует выздоровлению продукты, богатые витамином С.
Врач терапевт Жумагазиев Е. Н.
medicalj.ru
причины, симптомы, лечение, профилактика, фото лимфаденита
Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Записки деревенского Айболита”. Сегодня будет 
немного необычная статья, в которой я отвечу на самые часто возникающие вопросы о заболевании, которое называется — лимфаденит.
Почему статья будет именно в таком формате? Здесь все просто. Просматривая выдачу Яндекса по запросу лимфаденит, я обнаружил, что на всех медицинских сайтах содержится по сути одна и та же информация. Все тупо переписывают друг у друга одну и ту же информацию!
Вы сами можете в этом убедиться и я не думаю, что вам интересно читать одно и тоже. Поэтому сегодня я решил оформить эту статью в формате вопрос – ответ. Если вам понравится такой формат, то в будущем такие статьи будут появляться чаще.
Что такое лимфаденит
Это заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов. В некоторых случаях болезнь может носить гнойный характер.
Обычно причиной болезни становятся стрептококки и стафилококки, которые попадают в лимфатические узлы.
Лимфаденитом в равной степени могут болеть, и мужчины, и женщины, и дети.
Фото лимфаденита
Что такое лимфатическая система и насколько она важна для организма
Лимфатическая система состоит из множества мельчайших сосудов. Можно сказать, что их целая сеть. Цель этих сосудов – собирать избыточную жидкость, которая называется лимфой, а также разные инородные частицы из клеток организма.
Лимфатическая система выполняет роль как бы дренажа (то есть, — очистки и промывания). Мельчайшие лимфатические сосуды, сливаются между собой и впадают в сосуды более крупные, проходя при этом через лимфатические узлы.
Лимфоузлы – это как бы фильтры, задача которых задерживать попавшие в организм человека микробы, другие разные токсичные вещества и обезвреживать их.
Далее уже, лимфатические сосуды объединяются в 2 больших протока, которые впадают в кровеносные вены.
Почему лимфоузлы воспаляются и возникает лимфаденит
Основной причиной воспаления лимфатических узлов является попадание в них большого количества микробов. В результате этого, лимфоузлы просто перестают справляться со своими прямыми обязанностями и возникает воспаление, перерастающее в лимфаденит.
Отсюда вывод – если возникает воспаление, значит в организме всегда есть очаг инфекции!
Причиной лимфаденита могут быть:
- трещины на коже
- занозы
- царапины или раны
Как развивается лимфаденит
Как я уже говорил, лимфоузел – это своеобразный барьер, который не дает инфекции распространиться по всему организму. Активно бороться с микробами лимфатическая система человека начинает уже в своих сосудах, и потому, нередко можно увидеть тонкую дорожку розового цвета, идущую от очага инфекции до воспаленного лимфатического узла.
В случае царапины или полученной раны, последующее небольшое нагноение не вызывает особо сильной боли, и человек чаще всего просто не заостряет на этом внимание.
Но со временем у него начинаются боли в паховой или подмышечной области, образуется опухоль, лимфоузлы заметно увеличиваются и делаются на ощупь болезненными.
Все это означает, что иммунитет человека не смог справиться с инфекцией и она проникла дальше по организму.
Каждый лимфоузел всегда отвечает за свой участок в человеческом организме. И если, например, очаг инфекции находится на ноге, то и воспаляется сначала подколенный узел.
Когда защитные силы ослабевают, то микробы перебираются в паховый узел. Любой инфекционный процесс может перерасти в лимфаденит.
В зависимости от расположения локализации микробов всегда воспаляются разные участки лимфатических узлов. Например, подчелюстной лимфаденит – это признак следующих заболеваний: кариеса, воспаления миндалин, гингивита.
Если у больного воспаляется не один, а сразу несколько лимфатических узлов, то это означает, что инфекция уже слишком запущена. При болезненном увеличении группы лимфоузлов может быть запущен и опухолевый процесс.
Вопросы касающиеся лечения лимфаденита
Правда ли, что при лимфадените правильно лечить не сами лимфоузлы, а бороться непосредственно с самой инфекцией
Абсолютно верное утверждение! Если устранить очаг инфекции, то заболевание утихнет само собой, а лимфатические узлы через определенный промежуток времени приобретут свой нормальный вид.
Иногда, бывает достаточно всего пару раз в день сделать дезинфекцию раны и лимфаденит постепенно исчезнет.
Есть некоторые заболевания (такие как ангина) которые сопровождаются воспалением лимфоузлов, которые приходят в норму по мере стихания болезни.
Поэтому, даже если у больного нет температуры и все симптомы болезни прошли, никогда не нужно торопиться с выпиской больного из больницы. Тем более если лимфоузлы у него все еще увеличены в размерах и болезненны на ощупь.
Это свидетельствует о том, что организм больного все еще не восстановился до конца и если этот сигнал проигнорировать, то можно заработать серьезные проблемы в виде осложнений.
Можно ли самостоятельно лечить лимфаденит
Главное, что вам нужно запомнить, это то, что заниматься самолечением крайне не желательно!
Многие советуют прогревать узлы и накладывать на них различные мази. Это делать нельзя! При увеличении узлов и их болезненности, самым лучшим и правильным вашим действием будет обращение к терапевту, который в зависимости от сложности вашего заболевания назначит лечение.
В каких случаях нужно удалять лимфоузлы
Лимфатические узлы удаляют при возникновении опухоли, поскольку в этом случае, в них скапливается злокачественные клетки. Эти клетки могут легко распространиться по организму и вызвать метастазы.
Увеличение узлов при опухолях не является лимфаденитом, но чисто внешне проявляется всегда одинаково.
Что включает в себя профилактика лимфаденита
Вся профилактика сводится к тому, чтобы пристально следить за своим здоровьем и в случае обнаружения проблем своевременно обращаться за помощью.
При абсолютно любых, даже незначительных признаках болезни, желательно посетить врача и пройти обследование. Такое отношение к своему здоровью позволит вам своевременно устранить источник инфекции и избежать хронической формы заболевания.
Избежать лимфаденита поможет и своевременная обработка любых, даже самых пустяковых и незначительных ран, порезов и т.д.
Автор статьи: Смирнов А.Н. — терапевт
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!derevenskiyaybolit.ru
Лимфаденит: что это такое?
В медицине есть такие термины: «гематогенная и лимфогенная диссеминация». Это означает распространение чего-либо вредного (раковых клеток или возбудителей инфекционных болезней) по кровеносному руслу и лимфатической системе. И если на пути возбудителей в крови находятся лейкоциты и иммунная система антител, то на пути микробов в лимфатической системе встают лимфоузлы. Если внутри лимфоузла «кипит борьба», то он воспаляется. Воспаление этого органа и есть лимфаденит. Но так как чаще всего лимфоузлы расположены группами (в паху, в подмышечных областях), то воспаляются сразу несколько. Именно эта картина и становится заметной для человека.
Причины
Условия для того, чтобы проявились признаки воспаления лимфатического узла, чаще всего создаются вследствие влияния следующих факторов:
- Главная причина – распространение гнойного процесса. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки и другие микробы или их токсины.
- Также существуют болезни, неотъемлемой причиной которых является размножение или накопление возбудителей в лимфатических узлах (бубонная чума, сибирская язва, сифилис, туберкулез).
- Вирусные инфекции, тропные (имеющие сродство) к лимфатической ткани: цитомегаловирусы, Эпштейна-Барр, корь, ВИЧ-инфекция.
- Паразиты (филярии, токсоплазмы, трипаносомы).
Из неинфекционных причин лимфаденита наиболее известными являются следующие:
- ревматоидный артрит;
- дерматомиозит и другие коллагенозы;
- СКВ – системная красная волчанка, с образованием люпус-лимфаденита.
Следует различать лимфаденит и лимфаденопатию. Что это такое? Это процесс увеличения лимфоузлов, при котором отсутствуют признаки воспаления в окружающих тканях. Что это за признаки?
Симптомы лимфаденита
Как и любое воспаление, воспаление лимфоузла проявляется следующими признаками, которые могут достигать различной степени выраженности:
- Покраснение кожи над группой лимфоузлов.
- Чувство тепла или жара на поверхности кожи.
- Отечность, припухлость над лимфоузлами. Этот симптом наиболее выражен там, где хорошо развита подкожная клетчатка. Так, выраженной степени припухлости могут достигать шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. А, например, подколенные или заднешейные лимфатические узлы не достигают таких больших размеров из-за скудности подкожной клетчатки.
- Болезненность. Как правило, боль над лимфоузлом постоянная или пульсирующая, усиливающаяся при движении либо при его пальпации.
Пальпация – важный метод исследования лимфоузла. Так, при обычном лимфадените, лимфоузлы подвижны, болезненны и не спаяны с подкожной клетчаткой. При лимфаденопатии этих признаков воспаления нет, но присутствуют другие. Так, например, при лимфогенной диссеминации метастазов при раке в лимфоузлы, они увеличены, безболезненны, но плотность их не эластическая, а каменистая. В отличие от лимфаденита, лимфаденопатию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатиков, противоопухолевых препаратов и прочих лекарств, влияющих на иммунитет.
Подтверждение диагноза
При ярко выраженном воспалении, когда диагноз лимфаденита не вызывает сомнений, нужно установить его причину. Для этого применяются следующие способы:
- Общий клинический анализ крови, который покажет, есть ли изменения вне местного очага, например, повышение СОЭ или лейкоцитоз.
- Исследование на ВИЧ (при лимфаденопатии, которая приняла генерализованные формы).
- Пункция лимфоузла, которая выявляет окончательную причину. При пункции исследуют не только клеточный состав (в том числе, на атипичные клетки), но и делают бактериологические посевы, а также проводят иммунологические исследования на вирусы.
Важно, что при некоторых локализациях лимфаденита нужно применять особую тактику. Так, например, при появлении «язвочки» на половом члене и последующем появлении пахового лимфаденита, речь практически со 100% вероятностью может идти о первичном периоде заболевания сифилисом. Если паховый лимфаденит выражен с одной стороны, необходимо исключить ущемление паховой грыжи, расположенной атипично низко. В детском возрасте лимфаденит на шее можно принять за аллергический отек Квинке в связи со схожестью симптоматики, и наоборот. Поэтому для диагностики лимфаденита и лимфаденопатии очень важен грамотно собранный анамнез, в том числе, лекарственный.
Осложнения
Опасен не сам лимфаденит как поражение лимфоузла или группы лимфоузлов, опасен именно прорыв инфекции дальше, с попаданием в системный кровоток. Иногда «прорыв» возникает в буквальном смысле, и лимфоузел вскрывается через кожный свищ. При этом он самостоятельно дренируется. В некоторых случаях это «самопроизвольное оперативное лечение» приводит к значительному улучшению и даже выздоровлению, с образованием рубца. В других случаях лимфаденит осложняется следующими поражениями:
- поражением костного мозга – гнойным остеомиелитом;
- шейные лимфоузлы могут перенести инфекцию на оболочки и на вещество головного мозга, с развитием менингита или гнойного менингоэнцефалита;
- при прорыве возбудителей или гноя в кровь возникает сепсис, который может привести к септическому шоку и гибели больного.
Поэтому при малейшем подозрении на увеличение или неприятные ощущения в лимфоузлах нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
kardioportal.ru
симптомы болезни, профилактика и лечение Лимфаденита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Лимфаденит (от лимфа и греч. aden — железа) — воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы. Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине.
Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта. Лимфадениты могут быть негнойными и гнойными. По длительности течения заболевание может быть острым и хроническим. Гнойно-воспалительный процесс может поражать один или несколько рядом лежащих лимфоузлов. При гнойном их расплавлении образуется обширный очаг нагноения в мягких тканях, называемый аденофлегмоной.
Вследствие сильной боли вынужденное положение конечности, повышение температуры, отек, при поверхностном расположении — гиперемия и местное повышение температуры. В поздней стадии озноб, лейкоцитоз, флюктуация. Часто первичный очаг инфекции уже не имеет значения.Различают лимфаденит острый и хронический, специфический и неспецифический.
Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками, реже стрептококками и другими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса. Первичными очагами могут быть гнойная рана, фурункул, карбункул, панариций, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофическая язва. В лимфатические узлы микробы и их токсины поступают лимфогенным, гематогенным и контактным путями. Возможно, проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.
Воспалительный процесс в лимфатических узлах развивается и протекает по общему типу. В зависимости от характера экссудации различают серозный, гемморрагический, фибринозный гнойный лимфаденит. Прогрессирование гнойного воспаления может привести к деструктивным формам лимфаденита — абсцедированию и некрозу, а при гнилостной инфекции — ихорозному распаду лимфатических узлов. В начальной стадии изменения сводятся к повреждению, слущиванию эндотелия, расширению синусов, застойной гиперемии. Начавшаяся экссудация приводит к серозному пропитыванию ткани лимфатического узла с последующей клеточной инфильтрацией. Последняя происходит за счет миграции лейкоцитов и пролиферации лимфоидных клеток. Эта стадия серозного отека обозначается как простой катаральный острый лимфаденит.
При простых лимфаденитах воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла. При деструктивных формах лимфаденита воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани (паралимфаденит).
При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны. Особой тяжестью и обширностью поражения окружающих тканей отличаются ихорозные лимфадениты.
Острый неспецифический лимфаденит
Заболевание начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов, головной боли, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатических сосудов (лимфангит). Выраженность признаков острого лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса. В ряде случаев при стихании основного воспалительного процесса. Как правило, при катаральном (серозном) лимфадените общее состояние больных страдает мало. Они отмечают боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, плотные, болезненные при пальпации, с окружающими тканями не спаяны, кожа над ними не изменена.
При прогрессировании процесса, развитии периаденита, переходе воспаления в деструктивную, гнойную форму указанные клинические признаки выражены в большей степени. Боли носят резкий характер, кожа над лимфатическими узлами гиперемирована, пальпация лимфатических узлов вызывает болезненность. Четко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными.
При аденофлегмоне определяется диффузная гиперемия, плотный, без четких границ инфильтрат с очагами размягчения. Общее состояние больных при гнойном лимфадените страдает в большей степени: температура повышается до высоких цифр, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. При гнилостной флегмоне пальпацией определяют крепитацию в очаге поражения.
Возможны осложнения: тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное, средостение), метастатические очаги гнойной инфекции — септикопиемия, лимфатические свищи.
Хронический неспецифический лимфаденит может быть первично-хроническим в результате воздействия слабовирулентной микробной флоры при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях (хронический тонзиллит, воспалительные заболевания зубов, инфицированные потертости ног, микротравмы) или исходом острого лимфаденита, когда воспалительный процесс в лимфатических узлах принимает затяжное хроническое течение. Хроническое воспаление лимфатических узлов носит продуктивный характер. Переход его в гнойную форму встречается крайне редко.
Симптомы хронического неспецифического лимфаденита включают: увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Лимфатические узлы долго остаются увеличенными, однако в конце концов разрастание в них соединительной ткани приводит к их уменьшению.
В некоторых случаях выраженное разрастание соединительной ткани, сморщивание узлов может привести к расстройству лимфообращения, лимфостазу, отекам, слоновости.
К группе специфических относятся лимфадениты, вызываемые возбудителями сифилиса, туберкулеза, чумы, актиномикоза и другие. Туберкулезный лимфаденит — проявление туберкулеза как общего заболевания организма. Чаще, особенно в детском возрасте, период первичного туберкулеза сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Возможно относительно изолированное поражение отдельных групп лимфатических узлов, чаще у взрослых, на фоне старых неактивных туберкулезных изменений в других органах, когда туберкулезный лимфаденит является проявлением вторичного туберкулеза. Частота туберкулезного лимфаденита зависит от выраженности и распространенности туберкулеза, социальных условий.
Туберкулез периферических лимфатических узлов вызывается в основном микобактериями туберкулеза человеческого и бычьего типа. Микобактерии бычьего типа обычно являются возбудителем туберкулезного лимфаденита в сельскохозяйственных скотоводческих районах.
Пути распространения инфекции различны. Входными воротами инфекции могут быть миндалины, при поражении которых в процесс вовлекаются шейные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Инфекция наиболее часто распространяется лимфогематогенным путем из пораженных внутригрудных лимфатических узлов, легких и других органов.
При остром начале заболевания отмечается высокая температура, симптомы туберкулезной интоксикации, увеличение лимфатических узлов, нередко с выраженными воспалительно-некротическими изменениями. Характерным признаком туберкулезного лимфаденита, отличающим его от других поражений лимфатических узлов, является наличие периаденита. Пораженные лимфатические узлы представляют собой конгломерат спаянных между собой образований различной величины. Начало заболевания постепенное, с небольшим увеличением лимфатических узлов. Образование свищей встречается редко.
Наиболее часто поражаются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. В процесс могут вовлекаться несколько групп лимфатических узлов с одной или с двух сторон.
Лимфаденит следует дифференцировать с флегмоной, остеомиелитом. Для дифференциального диагноза имеет значение установление первичного гнойно-воспалительного очага.
Хронический неспецифический лимфаденит следует дифференцировать с увеличением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других заболеваниях (скарлатина, дифтерия, грипп, сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования). Распознавание хронического лимфаденита должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания. В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования, что имеет особенно важное значение в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита и метастазов злокачественных новообразований.
Диагноз специфического лимфаденита ставят на основании комплексного обследования больного с учетом наличия контакта с туберкулезными больными, результатов реакции на туберкулин, наличия туберкулезного поражения легких и других органов. Важную роль играют данные пункции пораженного лимфатического узла. В лимфатических узлах могут образовываться кальцинаты, выявляемые рентгенологически в виде плотных теней в мягких тканях шеи, подчелюстной области, подмышечной, паховой областях. Туберкулезный лимфаденит дифференцируют с неспецифическим гнойным лимфаденитом, лимфагранулематозом, метастазами злокачественных опухолей.
Лечение хронического неспецифического лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, являющегося источником хронического неспецифического лимфаденита.
Лечение специфического лимфаденита определяется характером поражения лимфатических узлов и выраженностью туберкулезных изменений в других органах. При активном процессе назначают препараты первого ряда: тубазид, стрептомицин в сочетании с ПАСК или этионамидом, протионамидом, пиразинамидом, этамбутолом. Лечение должно быть длительным (8-12-15 месяцев). Кроме того, в пораженный узел вводят (или обкалывают его) стрептомицин, накладывают повязки со стрептомицином, тубазидовой, тибоновой мазью. При выраженном гнойном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия.
Профилактика лимфаденита заключается в предупреждении травматизма (ран, микротравм), в борьбе с раневой инфекцией, рациональности лечения гнойно-воспалительных заболеваний.
www.eurolab-portal.ru
Лимфаденит: симптомы и лечение, фото
Что такое лимфатические узлы?
Лимфатические узлы, или лимфоузлы – это небольшие овальные органы, содержащие иммунные клетки, которые защищают организм от чужеродных патогенов (например, от вирусов и бактерий). Они являются важной частью иммунной системы организма, которая защищает организм от болезней.
Лимфоузлы размещаются в различных частях тела, включая шею, подмышки и пах. Они связаны с лимфатическими сосудами, несущими лимфу (прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты) по всему организму. Главная функция лимфоузлов – быть убежищем клеток, борющихся с заболеваниями организма. Они фильтруют лимфу, которая протекает через них, улавливая бактерии, вирусы и другие чужеродные вещества и разрушая их с помощью лимфоцитов. Когда человек заболевает, его лимфоузлы отсылают эти клетки, в связи с чем они могут стать воспаленными или болезненными. Их воспаление называют лимфаденитом. Лимфаденит может быть двух типов:
- Регионарный лимфаденит – самый распространенный вид, при котором воспаляется один или несколько лимфоузлов рядом с местом развития инфекции. Например, при воспалении миндалин (при ангине) могут воспаляться шейные лимфоузлы. Другими примерами являются мезентериальный, подмышечный и паховый лимфаденит.
- Генерализированный лимфаденит – воспаление поражает две и более групп лимфоузлов. Как правило, этот процесс вызывает инфекция или заболевание, распространяющееся по всему организму.
По длительности воспаления различают острый и хронический лимфаденит.
Причины лимфаденита
Лимфатическая система состоит из сети лимфоузлов, лимфатических протоков, сосудов и органов, которые вырабатывают лимфу. Лимфаденит чаще всего развивается в ответ на проникновение в организм бактерий, вирусов или грибков. Увеличенные узлы, как правило, находятся вблизи места инфекции, опухоли или воспаления. По причинам развития различают:
- Неспецифический лимфаденит – развивается вследствие инфекционных заболеваний неспецифической этиологии, вызванных чаще всего стрептококками или стафилококками.
- Специфический лимфаденит – развивается при редких инфекциях, таких как туберкулез или лихорадка от кошачьих царапин, которая вызвана бактерией Бартонелла. Туберкулезный лимфаденит, как правило, поражает лимфоузлы, расположенные в грудной клетке, поэтому его обнаружить тяжело.
Лимфоузлы часто увеличиваются в ответ на травму или инфекцию, развившуюся рядом с ними. Локализация лимфаденита помогает обнаружить проблему:
- Лимфоузлы на одной стороне шеи, под нижней челюстью или позади ушей часто увеличиваются при ангине, заболеваниях зубов, острых респираторных вирусных инфекциях.
- Лимфоузлы в подмышечной области могут воспаляться при травме или инфекции руки.
- Паховый лимфаденит развивается чаще всего вследствие повреждения или инфекционного процесса на ноге, в паху или гениталиях.
- Лимфоузлы над ключицей могут увеличиваться при инфекции в легких, молочных железах или брюшной полости.
Симптомы лимфаденита
Основным симптомом лимфаденита является увеличение лимфоузлов. Кроме этого, симптомы инфицирования лимфоузлов могут включать:
- Внезапное увеличение лимфоузлов в размерах.
- Болезненность лимфоузлов.
- Слияние увеличенных лимфоузлов между собой.
- Покраснение кожи над лимфоузлами.
- Заполнение лимфоузлов гноем – гнойный лимфаденит.
- Вытекание жидкости из лимфоузлов на кожу.
Так как лимфаденит имеет реактивный (то есть вторичный) характер, он часто сопровождается симптомами основного заболевания – например, болью в горле, повышением температуры, ночным потением, усталостью или снижением веса. При мезентериальном лимфадените человека может беспокоить боль в животе, диарея или запоры, тошнота и рвота.
Осложнения лимфаденита
При увеличении лимфоузлов могут развиваться следующие осложнения:
- Формирование абсцесса (содержащей гной полости), при котором необходимо хирургическое лечение и назначение антибиотиков.
- Инфицирование кожи, находящейся над лимфаденитом.
- Иногда лимфатические узлы становятся настолько большими, что могут сдавливать окружающие анатомические структуры. Например, при паховом лимфадените могут сдавливаться кровеносные сосуды и нервы, идущие к руке; мезентериальный лимфаденит может стать причиной кишечной недостаточности.
- Туберкулезный лимфаденит иногда осложняется образованием фистул – каналов, соединяющих инфицированную полость и кожу.
Диагностика лимфаденита
Основная роль в диагностике лимфаденита принадлежит осмотру врача, который расспрашивает о симптомах заболевания и обнаруживает признаки инфекционного процесса рядом с увеличенными лимфоузлами. Иногда для установления диагноза могут понадобиться следующие обследования:
- Анализ крови для обнаружения инфекции.
- Взятие образца тканей или жидкости из лимфоузла для дальнейшего изучения в лаборатории.
- Посев жидкости из лимфоузла для выделения возбудителя.
Как лечить лимфаденит?
Специфическое лечение лимфаденита определяется врачом, который основывается на следующих особенностях:
- Размер увеличенных лимфоузлов.
- Возраст, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
- Переносимость определенных препаратов, процедур или других методов лечения.
- Предпочтения пациента относительно выбора метода лечения.
В некоторых случаях лечение увеличения лимфоузлов не нужно. Выбор точного метода лечения зависит от того, какими инфекционными причинами вызван лимфаденит. После того как возбудитель поразил одни лимфоузлы, он может быстро распространиться и в другие области тела, поэтому важно быстро определить причину и немедленно начать лечение.
Антибиотики при лимфадените применяют, если заболевание вызвано бактериями. Их назначают с учетом вида инфекционного возбудителя. Также при наличии боли в увеличенных лимфоузлах могут применяться обезболивающие средства – например, Ибупрофен. При гнойном воспалении также необходимо лечение лимфаденита антибиотиками и хирургическое вскрытие абсцесса.
Можно ли предотвратить развитие лимфаденита?
Лучшей профилактикой лимфаденита является обращение к врачу при первых признаках любого инфекционного заболевания или при обнаружении увеличенных лимфоузлов под кожей. Также следует при обработке любых царапин или травм кожи использовать антисептики и всегда соблюдать правила гигиены.
kardioportal.ru