Что такое гипоксемия: Что такое гипоксемия? | Здоровая жизнь | Здоровье

Гипоксемия — это… Что такое Гипоксемия?

гипоксемия — гипоксемия …   Орфографический словарь-справочник

Гипоксемия — (от др. греч. ὑπο приставка со значением ослабленности качества, новолат. oxygenium  кислород и др. греч. αἷμα  кровь)  представляет собой понижение содержания кислорода в крови вследствие различных причин, среди которых… …   Википедия

ГИПОКСЕМИЯ — (от гипо… лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь), пониженное содержание кислорода в крови, ведущее к гипоксии …   Большой Энциклопедический словарь

гипоксемия — и, ж. hypoxemie <лат. hypo + ср. лат. oxy(genium) + гр. haima кровь. мед. Пониженное содержание кислорода в крови. приводящее к гипоксии. Крысин 1998. Лекс. БСЭ 3: гипоксеми/я …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

гипоксемия — (от гипо…, лат. oxygenium  кислород и греч. háima  кровь), пониженное содержание кислорода в крови, ведущее к гипоксии.

* * * ГИПОКСЕМИЯ ГИПОКСЕМИЯ (от гипо… (см. ГИПО… (приставка)), лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь), пониженное… …   Энциклопедический словарь

гипоксемия — (гипо… + лат. oxygenium кислород гр. haima кровь) пониженное содержание кислорода в крови (при нарушениях кровообращения, нек рых болезнях легких, крови, понижении содержания кислорода в окружающем воздухе и пр.), приводящее к гипоксии. Новый… …   Словарь иностранных слов русского языка

гипоксемия — (hypoxaemia; гип + лат. oxygenium кислород + греч. haima кровь; син. аноксемия нрк) пониженное содержание кислорода в крови …   Большой медицинский словарь

гипоксемия — пониженное содержание кислорода в кров. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

ГИПОКСЕМИЯ — (от гипо…, лат. oxygenium кислород и греч. haima кровь), пониженное содержание кислорода в крови, ведущее к гипоксии …   Естествознание. Энциклопедический словарь

гипоксемия — гипоксем ия, и …   Русский орфографический словарь

Ученые объяснили, почему при COVID-19 снижается уровень кислорода в крови

https://ria.ru/20201230/gipoksemiya-1591571250.html

Ученые объяснили, почему при COVID-19 снижается уровень кислорода в крови

Ученые объяснили, почему при COVID-19 снижается уровень кислорода в крови — РИА Новости, 30.12.2020

Ученые объяснили, почему при COVID-19 снижается уровень кислорода в крови

Испанские ученые предположили, что причиной снижения уровня кислорода в крови у людей с COVID-19 может быть заражение коронавирусом каротидных телец —… РИА Новости, 30.12.2020

2020-12-30T13:58

2020-12-30T13:58

2020-12-30T13:58

наука

испания

здоровье

биология

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22. img.ria.ru/images/07e4/04/17/1570489027_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_db414a54a56987eca2e6216c2624949c.jpg

МОСКВА, 30 дек — РИА Новости. Испанские ученые предположили, что причиной снижения уровня кислорода в крови у людей с COVID-19 может быть заражение коронавирусом каротидных телец — хеморецепторов, отвечающих за оценку парциального давления кислорода в крови. Результаты исследования опубликованы в журнале Function.У многих пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19, отмечается гипоксемия — заметное снижение уровня кислорода в артериальной крови. Но при этом у них нет одышки или учащенного дыхания — явлений, которые всегда сопровождают гипоксемию, вызванную пневмонией. Люди с обычной гипоксемией обычно сообщают об ощущениях одышки и учащении дыхания, что увеличивает потребление кислорода организмом. Такой рефлекторный механизм запускают каротидные тельца — маленькие органы, расположенные по обе стороны шеи рядом с сонной артерией. Обнаружив падение кислорода в крови, они посылают в мозг сигналы для стимуляции дыхательного центра. У пациентов с «тихой гипоксемией», характерной для COVID-19, такой защитный механизм не срабатывает. В итоге люди могут испытывать внезапный кислородный дисбаланс, который при достижении критического уровня приводит к смерти.Исследователи из Севильского института биомедицины, университетских больниц Virgen del Rocío y Macarena в Севилье, Севильского университета, Сетевого исследовательского центра нейродегенеративных заболеваний в Мадриде и Национального центра биотехнологий Испании предположили, что «тихая гипоксемия» в случаях COVID-19 может быть вызвана заражением вирусом SARS-CoV-2 каротидных телец, которые при этом перестают нормально работать.»У многих пациентов с COVID-19 наблюдается атипичное и вызывающее недоумение клиническое проявление: у них тяжелая гипоксемия с уровнем артериального давления кислорода даже ниже 50 миллиметров ртутного столба не сопровождается явными признаками одышки или значительного учащения дыхания. В этих условиях может наступить декомпенсация и, как следствие, быстрое ухудшение клинического состояния», — пишут авторы статьи. Ученые провели серию экспериментов, которые показали высокое присутствие в каротидных тельцах фермента ACE2 — белка, который коронавирус использует для проникновения в клетки. Авторы предполагают, что инфицирование коронавирусом каротидных телец человека на ранних стадиях заболевания влияет на их функцию определения уровня кислорода в крови, что приводит к неспособности «заметить» падение кислорода в артериях.Исследователи отмечают, что в настоящее время они проверяют свою гипотезу на экспериментальных моделях. Если она будет подтверждена, это позволит создать новые терапевтические методы, в частности, использовать активаторы каротидных телец, независимых от механизма чувствительности к кислороду, в качестве стимуляторов дыхания у пациентов с COVID-19.

https://ria.ru/20201230/kovid-1591552930.html

https://ria.ru/20201217/koronavirus-1589634547.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/17/1570489027_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_8869f094a007c16e0b50680b7f3a443c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

испания, здоровье, биология, коронавирус covid-19

МОСКВА, 30 дек — РИА Новости. Испанские ученые предположили, что причиной снижения уровня кислорода в крови у людей с COVID-19 может быть заражение коронавирусом каротидных телец — хеморецепторов, отвечающих за оценку парциального давления кислорода в крови. Результаты исследования опубликованы в журнале Function.

У многих пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19, отмечается гипоксемия — заметное снижение уровня кислорода в артериальной крови. Но при этом у них нет одышки или учащенного дыхания — явлений, которые всегда сопровождают гипоксемию, вызванную пневмонией.

Люди с обычной гипоксемией обычно сообщают об ощущениях одышки и учащении дыхания, что увеличивает потребление кислорода организмом. Такой рефлекторный механизм запускают каротидные тельца — маленькие органы, расположенные по обе стороны шеи рядом с сонной артерией. Обнаружив падение кислорода в крови, они посылают в мозг сигналы для стимуляции дыхательного центра.

У пациентов с «тихой гипоксемией», характерной для COVID-19, такой защитный механизм не срабатывает. В итоге люди могут испытывать внезапный кислородный дисбаланс, который при достижении критического уровня приводит к смерти.

30 декабря 2020, 12:49НаукаУченые обнаружили еще одно опасное последствие COVID-19Исследователи из Севильского института биомедицины, университетских больниц Virgen del Rocío y Macarena в Севилье, Севильского университета, Сетевого исследовательского центра нейродегенеративных заболеваний в Мадриде и Национального центра биотехнологий Испании предположили, что «тихая гипоксемия» в случаях COVID-19 может быть вызвана заражением вирусом SARS-CoV-2 каротидных телец, которые при этом перестают нормально работать.

«У многих пациентов с COVID-19 наблюдается атипичное и вызывающее недоумение клиническое проявление: у них тяжелая гипоксемия с уровнем артериального давления кислорода даже ниже 50 миллиметров ртутного столба не сопровождается явными признаками одышки или значительного учащения дыхания. В этих условиях может наступить декомпенсация и, как следствие, быстрое ухудшение клинического состояния», — пишут авторы статьи.

Ученые провели серию экспериментов, которые показали высокое присутствие в каротидных тельцах фермента ACE2 — белка, который коронавирус использует для проникновения в клетки. Авторы предполагают, что инфицирование коронавирусом каротидных телец человека на ранних стадиях заболевания влияет на их функцию определения уровня кислорода в крови, что приводит к неспособности «заметить» падение кислорода в артериях.

Исследователи отмечают, что в настоящее время они проверяют свою гипотезу на экспериментальных моделях. Если она будет подтверждена, это позволит создать новые терапевтические методы, в частности, использовать активаторы каротидных телец, независимых от механизма чувствительности к кислороду, в качестве стимуляторов дыхания у пациентов с COVID-19.

17 декабря 2020, 11:11НаукаНайдена причина тяжелого течения COVID-19

Гипоксемия как потенциальный фактор развития эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких | Макарова

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2010. www.goldcopd.org

2. Andreassen H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease: an epidemiological perspective. Eur. Respir. J. 2003; 22: 2–4.

3. Celli B.R., MacNee W. ATS / ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS / ERS position paper. Eur. Respir. J. 2004; 23: 932–946.

4. August A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347–360.

5. Rutten F.H., Moons K.G., Cramer M.J. et al. Recognizing heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross-sectional diagnostic study. Br. Med. J. 2005; 331: 1379–1384.

6. Zielinski J., MacNee W., Wedzicha J. et al. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure. Monaldi Arch. Chest Dis. 1997; 52: 43–47.

7. Le Cras T., McMurtry I.F. Nitric oxide production in hypoxia. Am. J. Physiol. 2001; 280: 575–582.

8. Малышев И.Ю., Монастырская Е.А., Смирин Б.В. и др. Гипоксия и оксид азота. Вестн. РАМН 2000; 9: 44–48.

9. Кароли Н.А. Некоторые механизмы развития легочной гипертонии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Тер. арх. 2005; 3: 87–93.

10. Бородина М.А., Мерзликин Л.А., Щетинин В.В. О механизмах развития легочной гипертонии при ХОБЛ. Пульмонология 2003; 3: 120–124.

11. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. Артериальная ригидность и болезни органов дыхания (патофизиологические механизмы и клиническое значение). Владивосток: Дальнаука; 2008.

12. Bartels M.N., Gonzalez J.M., Kim W., De Meersman R.E. Oxygen supplementation and cardiac-autonomic modulation in COPD. Chest 2000; 118: 691–696.

13. Matsui H., Ihara Y., Fujio Y. et al. Induction of interleukin (IL)-6 by hypoxia is mediated by nuclear factor (NF)-κB and NF-IL6 in cardiac myocytes. Cardiovasc. Res. 1999; 42: 104–112.

14. Mulloy E, McNicholas W.T. Ventilation and gas exchange during sleep and exercise in severe COPD. Chest 1996; 109: 387–394.

Немая гипоксемия у пациента с тяжелой SARS-CoV-2-пневмонией | Пальман

Вызываемое новым типом коронавируса SARSCoV-2 заболевание, получившее название COVID-19, было впервые описано в Китае в декабре 2019 г. [1] и за короткое время приняло масштабы пандемии [2].

Хотя у многих пациентов COVID-19 протекает сравнительно легко, в типичных случаях это заболевание проявляется двусторонней полисегментарной пневмонией, которая может осложняться острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом и в итоге привести к смерти пациента [3][4].

При этом у части пациентов с пневмонией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, наблюдается парадоксальное несоответствие между объективной тяжестью дыхательной недостаточности и относительно удовлетворительным самочувствием, что получило в литературе название немой гипоксемии [5][6].

Приводим собственное клиническое наблюдение.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

Мужчина 65 лет, пенсионер, был госпитализирован в инфекционное отделение Университетской клинической больницы № 1 в апреле 2020 г. с жалобами на повышение температуры тела максимально до 39,0 °С, умеренно выраженный непродуктивный кашель и общую слабость. Заболевание дебютировало за две недели до поступления заложенностью и слизисто-гнойными выделениями из носа; спустя несколько дней присоединилось повышение температуры тела до 38,0–39,0 °С и непродуктивный кашель. За медицинской помощью не обращался, принимал парацетамол.

В анамнезе артериальная гипертензия в течение 10 лет с максимальным повышением артериального давления до 200/120 мм рт. ст. На фоне регулярного приема амлодипина 10 мг и периндоприла 5 мг в сутки давление стабилизировано на уровне 125–130/80–85 мм рт. ст. Курение и профессиональные вредности в прошлом отрицает. За рубеж в течение последних 3 месяцев не выезжал, контактов с болеющими COVID-19 или лицами, недавно вернувшимися из эпидемиологически неблагоприятных регионов, не было.

В приемном отделении взят мазок из верхних дыхательных путей для исследования на наличие РНК SARS-CoV-2, результат которого оказался положительным.

При осмотре в отделении пациент не производил впечатления тяжелобольного. Не предъявлял жалобы на одышку даже при активном расспросе, говорил спокойно, длинными фразами. Температура тела была 37,8 °С. Наблюдался избыток массы тела: вес 84 кг, рост 170 см, индекс массы тела 29,1 кг/м². Обращал на себя внимание умеренный цианоз губ. При дыхании атмосферным воздухом сатурация кислородом (SpO₂) составила 91% по данным пульсоксиметрии (SpO₂ в норме ≥ 95% [7]). Частота дыхательных движений (ЧДД) в покое оставалась в пределах 18–20 в мин, при аускультации легких хрипы не выслушивались, тоны сердца ритмичные с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 90 в мин. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем — без особенностей.

В общем анализе крови обращала на себя внимание лейкопения 3,1×10⁹/л и лимфопения 0,5×10⁹/л.

В биохимическом анализе крови клинически значимые метаболические или электролитные нарушения не выявлялись: глюкоза 4,5 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л, креатинин 101 мкмоль/л.

Отмечено повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) до 133 мг/л (< 0,5 мг/л), что указывало на тяжесть заболевания и высокую активность воспалительного процесса.

По данным компьютерной томографии органов грудной клетки, сделанной в день поступления, выявлено диффузное поражение легких за счет обширных зон «матового стекла» с общим объемом поражения легких более 75%. Сделано заключение, что картина изменений легких с высокой вероятностью соответствует ассоциированной с COVID-19 двусторонней полисегментарной пневмонии крайне тяжелой степени (рис.).

РИС. Компьютерная томография органов грудной клетки (стрелками обозначены обширные зоны «матового стекла»).
FIG. Computed tomography of the chest (arrows indicate extensive areas of ground glass opacity).

На снятой электрокардиограмме: ритм синусовый с ЧСС 92 в минуту. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.

По результатам эхокардиографического исследования: полости сердца не расширены, стенки левого желудочка умеренно утолщены, общая сократительная способность миокарда левого желудочка в пределах нормы, фракция выброса — 57%. Зон гипокинезии не выявлено, клапанный аппарат без грубой органической патологии. Признаки умеренной легочной гипертензии.

С момента поступления начата кислородотерапия с потоком 5–6 л/мин через носовые канюли, в результате чего SpO₂ повысилась до 95%. Однако сам пациент при этом не почувствовал значимых изменений в своем самочувствии и использовал дополнительный кислород прерывисто. На следующий день было зафиксировано снижение SpO₂ до 89% при дыхании атмосферным воздухом, однако пациент не отметил появления одышки или ощущения нехватки воздуха и мог спокойно беседовать с лечащим врачом. При этом ЧДД в покое практически не изменилась и составила 20–21 в мин.

Учитывая явное несоответствие между величиной сатурации кислородом, измеренной с помощью пульсоксиметра, и общим состоянием пациента, предполагался технический артефакт, связанный с неинвазивным характером оценки SpO₂. Однако при исследовании кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови было подтверждено наличие тяжелой гипоксемической дыхательной недостаточности с рН 7,38, PaO₂ — 51 мм рт. ст. и PaCO₂ — 36 мм рт. ст. Только при снижении в дальнейшем SpO₂ до 85% и ниже при дыхании атмосферным воздухом пациент стал отмечать, что на фоне ингалируемого кислорода ему «дышится легче».

В отделении проводилось лечение гидроксихлорохином, азитромицином, эноксапарином, была продолжена гипотензивная терапия, по потребности назначался парацетамол. С учетом сохраняющейся фебрильной лихорадки и повышения уровня СРБ максимально до 307 мг/л вводился тоцилизумаб. Продолжалась кислородная поддержка в постепенно возрастающем объеме вплоть до 15 л/мин через реверсивную маску, что позволяло поддерживать сатурацию кислородом на уровне 91–92%.

Несмотря на проводимое лечение, заболевание прогрессировало, и в связи с невозможностью контролировать дыхательную недостаточность в условиях отделения на 16-е сутки пребывания в стационаре пациент был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии, где был интубирован и переведен на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Спустя две недели он скончался на фоне явлений респираторного дистресс-синдрома и прогрессирующей полиорганной недостаточности.

ОБСУЖДЕНИЕ

Физиологическое обоснование феномена немой гипоксемии на сегодняшний день отсутствует и активно дискутируется в литературе. Так, например, высказываются предположения, что вирус SARSCoV-2 может непосредственно взаимодействовать с центральными и периферическими хеморецепторами, подавляя их способность адекватно отвечать на нехватку кислорода. Кроме того, своеобразное поражение легочной ткани при коронавирусной пневмонии длительное время не сопровождается значительными нарушениями механики дыхания, прогрессирующая гипоксемия сочетается с нормокапнией, и ориентированные на нормальный уровень РаСО₂ механизмы регуляции дыхания тормозят появление и нарастание одышки [5].

В результате этого пациенты с COVID-19 менее склонны отвечать на гипоксемию возрастанием ЧДД по сравнению с пациентами, страдающими другой респираторной патологией [8], и именно такую особенность мы наблюдали у описываемого пациента.

Мы предполагаем, что именно предшествующая немая гипоксемия ответственна за часть случаев драматического течения COVID-19, когда субъективное ухудшение самочувствия пациента запаздывает относительно его объективного статуса, в результате чего время оказывается упущено и от момента обращения за медицинской помощью до необходимости в интубации и ИВЛ проходят считанные часы. Таким образом, наличие немой гипоксемии у наблюдавшегося нами пациента с COVID-19 следует рассматривать в качестве еще одного исходно неблагоприятного прогностического фактора, наряду с большим объемом поражения легких, пожилым возрастом, избыточной массой тела и наличием сердечно-сосудистой патологии. Аналогичного мнения придерживаются и зарубежные авторы [6].

Еще одной подмеченной нами особенностью больных с SARS-CoV-2-пневмонией является наблюдающаяся у части из них сравнительно скудная аускультативная картина, вплоть до полного отсутствия хрипов даже при значительном объеме поражения легочной ткани, что также имело место у описываемого нами пациента. При недостаточной врачебной настороженности и без своевременной рентгенологической верификации это может стать еще одной причиной поздней диагностики заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, регулярный контроль SpO₂ необходим пациентам с COVID-19 даже в тех случаях, когда течение заболевания исходно не представляется тяжелым. Особенно это важно на догоспитальном этапе, когда пульсоксиметрия становится для практического врача одним из основных объективных ориентиров, позволяющим оценить истинную тяжесть состояния пациента с COVID-19.

ВКЛАД АВТОРОВ

А.Д. Пальман внес основной вклад в разработку концепции статьи, подготовил текст, окончательно утвердил публикуемую версию статьи и согласен принять на себя ответственность за все аспекты клинического наблюдения. Д.А. Андреев внес существенный вклад в написание статьи. С.А. Сучкова принимала активное участие в лечении пациента, подготовке материалов и описании клинического наблюдения.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Alexander D. Palman developed the main concept of the article, wrote the text, approved the final version, and agreed to take responsibility for all aspects of the article. Denis A. Andreev made a significant contribution to the writing of the article. Svetlana A. Suchkova took active part in treatment of the patient, preparing materials and describing of the clinical case.

1. Zhu N., Zhang D., Wang W., et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb; 382(8): 727–33. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017 PMID: 31978945

2. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 11 March 2020. URL: https://www.who.int/ dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020 (accessed 15.06.2020).

3. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239–42. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648 PMID: 32091533

4. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Авдеев С.Н. и др. Клиническая характеристика 1007 больных тяжелой SARSCoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29(2): 21–9. https://doi. org/10.32756/0869-5490-2020-2-21-29

5. Tobin M.J., Laghi F., Jubran A. Why COVID-19 Silent Hypoxemia Is Baffling to Physicians. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 202(3): 356–60. https://doi.org/10.1164/rccm.202006-2157CP PMID: 32539537

6. Wilkerson R.G., Adler J.D., Shah N.G., Brown R. Silent hypoxia: A harbinger of clinical deterioration in patients with COVID-19. Am. J. Emerg. Med. 2020 May 22. https://doi.org/10.1016/j. ajem.2020.05.044 PMID: 32471783

7. Интенсивная терапия в пульмонологии. Под ред. С.Н. Авдеева. Т. 1. М.: Атмосфера, 2014. 304 с.

8. Jouffroy R., Jost D., Prunet B. Prehospital pulse oximetry: a red flag for early detection of silent hypoxemia in COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun; 24(1): 313–4. https://doi.org/10.1186/ s13054-020-03036-9 PMID: 32513249

Клинические варианты гипоксии у пациентов с COVID-19 | Военнов

1. Grasselli G., Pesenti A., Cecconi M. Critical care utilization for the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy: early experience and forecast during an emergency response. DOI: 10.1001/jama.2020.4031 PMID: 32167538 [published online March 13, 2020]. JAMA.

2. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. DOI: 10.1001/jama.2020.2648 PMID: 32091533 [published online February 24, 2020]. JAMA.

3. Zhu N., Zhang D., Wang W. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020; 382 (8): 727-733. PMID: 31978945 PMCID: PMC7092803 DOI: 10.1056/NEJMoa2001017

4. Tian S., Hu W., Niu L., Liu H., Xu H., Xiao S.-Y. Pulmonary pathology of early-phase 2019 novel coronavirus (COVID-19) pneumonia in two patients with lung cancer. J Thorac Oncol. 2020; 15 (5): 700-704. DOI: 10.1016/j.jtho.2020.02.010.

5. Xu Z., Shi L., Wang Y. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020; 8 (4): 420-422. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X.

6. Xie J., C N., F Zh., Singh P., Gao W., Li G., Kara T., Virend K. S. Association Between Hypoxemia and Mortality in Patients With COVID-19. Mayo Clin Proc. 2020; 95 (6): 1138-1147. Published online 2020 Apr 11. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.04.006

7. Wang D., Hu B., Hu C. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China.hlen J.O. COVID-19 with silent hypoxemia. Tidsskr Nor Laegeforen. 2020; 140 (7). PMID: 32378842 DOI: 10.4045/tidsskr.20.0299

9. Couzin-Frankel J. The Mystery of the Pandemic’s ‘Happy Hypoxia’. Science. 2020; 368 (6490): 455-456. PMID: 32355007 DOI: 10.1126/science.368.6490.455

10. Caputo N.D., Reuben J., Strayer R.J., Levitan R. Early Self-Proning in Awake, Non-intubated Patients in the Emergency Department: A Single ED’s Experience During the COVID-19 Pandemic. Acad Emerg Med. 2020; 27 (5): 375-378. PMID: 32320506 PMCID: PMC7264594 DOI: 10.1111/acem.13994

11. Ottestad W., S0vik S. COVID-19 patients with respiratory failure: what can we learn from aviation medicine? Br J Anaesthesia. April 2020; 125 (3): e280-e281. DOI: 10.1016/j.bja.2020.04.012.

12. Matthay M.A., Zemans R.L., Zimmerman G.A., Arabi Y.M., Beitler J.R., Mercat A., Herridge M., Randolph A.G., Calfee C.S. Acute respiratory distress syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2019; 5 (1): 18. PMID: 30872586. PMCID: PMC6709677. DOI: 10.1038/s41572-019-0069-0

13. Gattinoni L., Coppola S., Cressoni M., Busana M., Rossi S., Chiumello D. Covid-19 does not lead to a «typical» acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2020; 201 (10): 1299-1300. PMID: 32228035. PMCID: PMC7233352. DOI: 10.1164/rccm.202003-0817LE

14. Fauci A.S., Lane H.C., Redfield R.R. Covid-19 — navigating the uncharted. N Engl J Med 2020; 382 (13): 1268-1269. PMID: 32109011. PMCID: PMC7121221. DOI: 10.1056/NEJMe2002387

15. Gattinoni L., Chiumello D., Caironi P. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive Care Med. 2020; 382: 727-734. PMID: 32291463. PMCID: PMC7154064. DOI: 10.1007/s00134-020-06033-2

16. Martin J.T., Franco L., Amal J. Why COVID-19 Silent Hypoxemia is Baffling to Physicians. Am J Respir Crit Care Med. 2020; 202 (3): 356-360. PMID: 32539537. PMCID: PMC7397783. DOI: 10.1164/rccm.202006-2157CP. Online ahead of print.

17. Wilkerson R.G., Jason D.A., Nirav G.S., Brown R. Silent hypoxia: A harbinger of clinical deterioration in patients with COVID-19 Am J Emerg Med; 2020 Oct; 38 (10): 2243.e5-2243.e6. PMID: 32471783. PMCID: PMC7243756. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.05.044. Online ahead of print.

18. Мороз В.В., Черныш A.M., КозловаЕ.К. Коронавирус SARS-CoV-2: гипотезы влияния на кровеносную систему, перспективы использования перфторуглеродной эмульсии, возможности биофизических методов исследования. Общая реаниматология. 2020; 16 (3): 4-13. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-3-0-1

19. НарДелли П., ЛанДони Д. COVID-19-ассоциированный тромбовоспалительный статус: гипотеза MicroCLOTS и ее перспективы. Общая реаниматология. 2020; 16 (3): 14-15. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-3-0-2

20. Wilcox S.R. Management of Respiratory Failure Due to covid-19. BMJ. 2020; 369: m1786. PMID: 32366375. DOI: 10.1136/bmj.m1786

21. Ding L., Wang L., Ma W. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study. Crit Care 2020; 24: 28. PMID: 32000806. PMCID: PMC6993481. DOI: 10.1186/s13054-020-2738-5

22. Radanovich D., Rizzi M, Pini S., Saad M., Chiumello D.A., Santus P. Helmet CPAP to Treat Acute Hypoxemic Respiratory Failure in Patients with COVID-19: A Management Strategy Proposal. J Clin Med. 2020; 9 (4): 1191. PMID: 32331217. PMCID: PMC7230457. DOI: 10.3390/jcm9041191

23. Lindahl S.G.E. Using the prone position could help to combat the development of fast hypoxia in some patients with COVID-19. Acta Paediatr. 2020; 109 (8): 1539-1544. PMID: 32484966. PMCID: PMC7301016. DOI: 10.1111/apa.15382

24. Ziehr D.R., Alladina J., Petri C.R., Maley J.H., Moskowitz A., Medoff B.D., Hibbert K.A., Thompson B.T., Hardin C.C. Respiratory pathophysiology of mechanically ventilated patients with COVID-19: a cohort study. Am J Respir Crit Care Med. 2020 PMID: 32348678. PMCID: PMC7301734. DOI: 10.1164/rccm.202004-1163LE

25. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Версия 7 (03.06.2020). www.static-0.rosminzdrav.ru.

26. Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically Ill Adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)/ www.esicm.org

27. Клинические рекомендации по лечению ОРДС Федерации анестезиологов-реаниматологов России, 05.05.2020.

28. Военнов О.В., Загреков В.И., Бояринов Г.А., Гераськин В.А., Бояринова Л.В. Механизмы развития легочного повреждения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (обзор литературы). Медицинский альманах. 2020; 3: 15-26.

29. Ruggeri A., Peccatori J., D’Angelo A., De Cobelli F., Rovere-Querini P., Tresoldi M., Dagna L., Zangrillo A. Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. Crit Care Resusc. 2020; 22 (2): 95-97. PMID: 32294809

30. Marini J.J., Gattinoni L. Management of COVID-19 respiratory distress. JAMA 2020; 323 (22): 2329-2330. PMID: 32329799. DOI: 10.1001/jama.2020.6825

31. Spiezia L., Boscolo A., Poletto F., Cerruti L., Tiberio I., Campello E., Navalesi P., Simioni P. COVID-19-related severe hypercoagulability in patients admitted to intensive care unit for acute respiratory failure. Thromb Haemost 2020; 120 (6): 998-1000. DOI: 10.1055/s-0040-1710018

Что такое гипоксемия?

Гипоксемия — это медицинское состояние, при котором низкий уровень кислорода в крови происходит по всему организму. Уровни кислорода часто измеряются в процентах, и обычно что-то от 95 до 100% считается нормальным. Некоторые состояния могут привести к падению уровня кислорода значительно ниже этого уровня, и если у человека 90% -ное насыщение кислородом или менее, у него может быть диагностирована гипоксемия. Некоторые люди могут иметь гораздо более низкие уровни насыщения, что делает состояние более тяжелым. В некоторых случаях люди с такими состояниями, как врожденные пороки сердца, могут иметь хронически низкие уровни насыщения в 80-х годах или ниже, особенно если у них имеются сердечные шунты.

Есть много потенциальных причин гипоксемии. Многие из них связаны с функцией легких. Вдыхание определенных веществ, таких как угарный газ, в больших количествах может снизить уровень кислорода в крови. Простые состояния, такие как пневмония, могут иногда затруднять адекватное насыщение крови кислородом при попадании в легкие. Другие заболевания легких, которые могут привести к гипоксемии, включают эмфизему, хроническую обструктивную болезнь легких или легочную эмболию. Почти любое состояние, которое снижает функцию легких, будь то временное, например, внезапное или очень постоянное достижение очень большой высоты, может влиять на то, насколько легкие могут насыщать кислородом кровь.

Как уже упоминалось, некоторые заболевания сердца могут привести к гипоксемии. Каждый раз, когда кровоток становится меньше нормального, кровь не может поступать в легкие для насыщения кислородом. Другой возможной причиной является анемия, где слишком мало красных кровяных клеток, чтобы нести кислород к тканям организма.

Основным симптомом гипоксемии может быть одышка, но другие потенциальные симптомы включают бледность, слабость, усталость и синюшность кожи на конечностях, особенно вокруг ногтей и ногтей на ногах. Длительный дефицит кислорода может привести к другим проблемам, таким как стук пальцев рук и ног.

Как лечить это состояние очень сильно зависит от его причинных факторов. Бактериальная пневмония, вероятно, будет лечиться антибиотиками, и то, были ли они пероральными или внутривенными, будет зависеть от того, насколько серьезной кажется инфекция и от уровня гипоксемии. При хронических состояниях кислород может быть использован для повышения уровня насыщения кислородом в крови. По сути, врачи будут следить за основным заболеванием, но могут также оказывать поддерживающее лечение, например кислород или респираторную поддержку, предоставляя время для работы.

Причины и лечение гипоксемии различны, но люди должны рассматривать симптомы этого состояния, особенно одышку, как серьезный признак. Если одышка возникает без правдоподобного объяснения, такого как строгие упражнения, или если это происходит внезапно, медицинская помощь обычно требуется немедленно.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Во время всеобщей самоизоляции, чтобы оставаться здоровым, нужно внимательно следить за состоянием организма. Даже если избежать инфекции, возможны другие проблемы, связанные с длительным пребыванием в помещении. Один из важных показателей — SpO2, или насыщение крови кислородом (сатурация). При его снижении возникает гипоксемия — потенциально опасное состояние, способное привести к хроническим заболеваниям. Однако уже сейчас имеются простые технологии измерения SpO2, которые встречаются, например, в умных часах.

Насыщение крови кислородом показывает количество кислорода, связанного с гемоглобином в красных кровяных клетках — эритроцитах. Гемоглобин с кислородом называется оксигемоглобином, а без — дезоксигемоглобином.

Кислород нужен для того, чтобы обеспечить клетки энергией для жизнедеятельности, поэтому его стабильный уровень в крови очень важен. Организм сам поддерживает баланс. Эритроциты собирают кислород в легких и распределяют его по всем тканям тела, а взамен уносят из них углекислый газ. Во время тренировок и умственной активности организму требуется больше кислорода, чем обычно.

Существует несколько способов измерить сатурацию. Медики определяют насыщение кислородом артериального гемоглобина. Для этого образец взятой из артерии крови помещают в специальный прибор. Другой, более простой способ, — пульсоксиметрия, которая оценивает насыщение крови кислородом в периферических тканях. По похожему принципу устроена и функция определения SpO2 в умных часах.

В обычной жизни уровень насыщения крови кислородом у здоровых людей достигает 96-99 процентов. В любом случае он должен быть больше 94 процентов. На высоте от 1600 метров — там, где разреженный горный воздух содержит меньше кислорода — нижняя граница насыщения опускается до 92 процентов.

В норме сердце за минуту прокачивает около пяти литров крови, доставляя к тканям примерно литр растворенного кислорода. Если кислорода поступает меньше, или это происходит медленнее, — может развиться гипоксемия. Например, из-за длительного пребывания в душном или плохо проветриваемом помещении насыщение крови кислородом может упасть ниже 90 процентов, вызывая головную боль, головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. При самоизоляции и в карантине гипоксемия рискует приобрести хронический характер. Человек быстрее утомляется, возникает сонливость, снижается умственная работоспособность.

«Основная причина этих проблем заключается в том, что организация воздухообмена дома — дело добровольное, а информированность населения о том, как это правильно делать, оставляет желать лучшего», — считает кардиолог Андрей Рожков, ведущий специалист сети медицинских клиник «Семейная». По словам врача, такие факторы, как отопление и интенсивно работающая бытовая техника, приводят к пересушиванию воздуха. Кроме того, семьи сейчас находятся в квартирах в полном составе, что также снижает объем свежего воздуха, а значит — и уровень кислорода в нем.

Хроническая гипоксемия не всегда проявляется открыто — человек может даже не подозревать, что его организм страдает от длительной нехватки кислорода. Однако при стрессе или ввиду какого-либо заболевания симптомы гипоксемии усиливаются: могут появиться приступы кашля и спутанность сознания. Кроме того, возрастает нагрузка на кровеносную и дыхательную системы, возникает легочная гипертония и перегрузка правого желудочка сердца — так недалеко и до хронических сердечно-сосудистых проблем. У детей дефицит кислорода вызывает задержку в физическом развитии и нарушения сна.

Поскольку обнаружить у себя хроническую форму гипоксемии довольно сложно, требуется частый контроль за уровнем кислорода в крови. По мнению Андрея Рожкова, людям, не имеющим каких-либо жалоб на самочувствие, измерять уровень кислорода не нужно. Постоянный мониторинг актуален на карантине, когда мы вынужденно проводим много времени в помещении, сталкиваясь с такими симптомами, как одышка, учащенное поверхностное дыхание и сердцебиение. Если SpO2 понижен, то следует чаще проветривать помещение, делать перерывы в работе, избегать переутомления, увеличивая приток свежего воздуха к легким.

Чтобы избежать острой или хронической гипоксемии, нужно изменить образ жизни. Во-первых, правильно питаться и обеспечить поступление в организм витаминов: от этого зависит состояние сосудов и кровяных клеток. Необходимо делать разминку и дыхательную гимнастику в хорошо проветриваемом помещении. Поскольку на фоне пандемии у многих людей нет возможности гулять, проветривать комнаты следует как можно чаще. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха перед сном, чтобы не было ощущения спертости и сухости.

По словам Андрея Рожкова, подходящая температура для квартиры — 18-23 градуса Цельсия (за рубежом рекомендуют 16-21 градус Цельсия), а влажность — 45-60 процентов. «Во время бодрствования на каждый час должно приходиться 10-15 минут проветривания, — рекомендует кардиолог. — Перед сном желательно проветрить комнаты с особой интенсивностью, чтобы температура была на уровне 16-18 градусов. Стоит отметить, что предпочтительным является именно сквозное проветривание, когда движение воздуха наиболее интенсивно. Для увлажнения квартиры можно проводить влажную уборку или воспользоваться увлажнителями воздуха».

Фото: Павел Ткачук

Процесс восстановления работоспособности и физической активности после карантина должен быть постепенным. Не нужно резко менять режим дня и питания, ведь это может привести к переутомлению. «На работе следует делать короткие перерывы на физическую разминку, а вне работы постараться больше времени проводить на свежем воздухе, — считает врач. — Есть большой риск растерять всю свою энергию и не войти в нормальный рабочий ритм. В первые дни после карантина лучше браться за самые простые и наименее ответственные задачи».

Для долговременного мониторинга за показателем SpO2 альпинисты, профессиональные спортсмены, пилоты легких самолетов — те, кто чаще страдает от нехватки кислорода из-за высоты или физических нагрузок, — обычно используют пульсоксиметр. Это небольшой прибор со светодиодами, который надевается на палец и просвечивает ткани, определяя цвет крови и ее насыщение кислородом.

Пульсоксиметрия удобна, результат показывает почти мгновенно. Но, несмотря на простоту метода, есть несколько нюансов. «Измерения могут быть неточными, если на ногти нанесен лак (или ногти накладные) или даже крем. Кроме того, руки желательно подержать в тепле перед измерением, аппарат нужно надевать на палец ровно так, как указано в инструкции, и держать при этом руку неподвижно», — предупреждает Андрей Рожков.

Более доступный и простой способ тестирования — инфракрасный датчик в умных часах серии Huawei Watch GT 2. Впервые эта функция появилась в Watch GT 2e — модели для молодежи и любителей спорта. Но теперь вся линейка смарт-часов GT 2 поддерживает измерение уровня кислорода в крови. Как и пульсоксиметр, датчик смарт-часов не требует забора крови и лабораторных анализов, принцип его действия основан на поглощении света гемоглобином. От пользователя требуется лишь надеть часы, плотно прижать их к руке, направить экран вертикально вверх и выбрать соответствующий пункт меню, после чего данные появятся на экране. Умные часы позволяют вести постоянный мониторинг за уровнем сатурации крови и не допускать гипоксемии.

Содержание оксигемоглобина может меняться, поэтому для более информативной картины требуется длительный и регулярный мониторинг SpO2. Следует измерять его в разное время суток, во время физических упражнений, умственной работы. Huawei Watch GT 2 позволяют отслеживать и другие важные показатели здоровья, в том числе пульс, уровень стресса и качество сна в режиме реального времени. Вместе с мониторингом SpO2 умные часы могут дать подробную информацию о состоянии организма и предупредить нежелательные сбои в его работе.

Гипоксемия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое гипоксемия?

Гипоксемия возникает, когда уровень кислорода в крови ниже нормы. Если уровень кислорода в крови слишком низкий, ваше тело может не работать должным образом.

Кровь переносит кислород к клеткам по всему телу, чтобы поддерживать их здоровье. Гипоксемия может вызвать легкие проблемы, такие как головные боли и одышка. В тяжелых случаях это может нарушить работу сердца и мозга. Гипоксемия, вызывающая низкий уровень кислорода в тканях организма, называется гипоксией.Иногда люди используют эти два термина как синонимы, но это не одно и то же.

Симптомы и причины

Что вызывает гипоксемию?

Различные условия и обстоятельства могут повлиять на способность организма доставлять в кровь нормальный уровень кислорода. Некоторые из наиболее распространенных причин гипоксемии включают:

• Заболевания сердца, в том числе пороки сердца
• Заболевания легких, такие как астма, эмфизема и бронхит
• Места на больших высотах, где содержание кислорода в воздухе ниже
• Сильные обезболивающие или другие проблемы, замедляющие дыхание
• Апноэ во сне (нарушение дыхания во сне)
• Воспаление или рубцевание легочной ткани (как при фиброзе легких)

Каковы симптомы гипоксемии?

Симптомы гипоксемии различаются в зависимости от тяжести состояния.В их числе:

• Головная боль
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Путаница
• Голубоватый цвет кожи, ногтей и губ

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют гипоксемию?

Чтобы диагностировать гипоксемию, ваш врач проведет физический осмотр, чтобы прослушать ваше сердце и легкие. Нарушения в этих органах могут быть признаком низкого содержания кислорода в крови.Ваш врач также может проверить, не выглядят ли ваша кожа, губы или ногти синеватыми.

Доктора используют тесты для проверки уровня кислорода, в том числе:

• Пульсоксиметрия : датчик, который надевается на палец, измеряет количество кислорода в крови. Пульсоксиметрия безболезненна и неинвазивна. Многие врачи регулярно используют его при каждом посещении.
• Анализ газов артериальной крови : игла используется для взятия пробы крови из артерии для измерения уровня кислорода в крови.
• Другие тесты на дыхание: Они могут включать дыхание через трубки, подключенные к компьютерам или другим машинам.

Ведение и лечение

Как врачи лечат гипоксемию?

Лечение гипоксемии направлено на повышение уровня кислорода в крови. Врачи могут использовать лекарства для лечения основных состояний, вызывающих гипоксемию. Эти лекарства часто вводятся через ингалятор, который позволяет вдыхать лекарство в легкие.

В более тяжелых случаях врач может назначить кислородную терапию. Люди обычно получают дополнительный кислород через устройство, называемое канюлей (трубкой), которое зажимается снаружи носа, или через дыхательную маску. Место и количество времени, в течение которого люди получают кислородную терапию, зависят от индивидуальных потребностей. Вы можете получать кислород дома, с помощью переносного аппарата во время путешествия или в больнице.

Каковы осложнения или побочные эффекты гипоксемии?

Если в вашей крови недостаточно кислорода, она не может доставить достаточно кислорода к органам и тканям, которые в нем нуждаются.Эта ситуация может быть фатальной, если она серьезна в краткосрочной перспективе, и может повлиять на сердце или мозг, если она сохраняется в течение длительного периода времени.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипоксемию?

Существуют меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить повторение гипоксемии после лечения. Чтобы повысить уровень кислорода в крови, врач может порекомендовать:

• Упражнения глубокого дыхания
• Легкие упражнения, например ходьба или йога
• Соблюдение здорового питания
• Пить много воды
• Бросить курить

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гипоксемией?

Симптомы гипоксемии могут исчезнуть после лечения.В зависимости от причины, людям с гипоксемией может потребоваться лечение однократно или на постоянной основе. Ваш врач будет работать с вами, чтобы управлять этим заболеванием, чтобы вы могли вести активный и здоровый образ жизни.

Жить с

Когда мне следует обращаться к врачу по поводу гипоксемии?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гипоксемии. Ранняя диагностика и лечение могут помочь гарантировать, что состояние не ухудшится и не вызовет опасных осложнений.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эмфизема?

Эмфизема — заболевание легких, которое обычно развивается после многих лет курения.И хронический бронхит, и эмфизема относятся к группе заболеваний легких, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Если эмфизема разовьется, ее уже нельзя вылечить. Вот почему очень важно не курить или бросить курить.

Эмфизема — заболевание, при котором поражаются стенки воздушных мешков (альвеол) легкого. Альвеолы ​​- это маленькие, тонкостенные, очень хрупкие воздушные мешочки, расположенные скоплениями на концах бронхов глубоко внутри легких. В нормальных легких около 300 миллионов альвеол.Когда вы вдыхаете воздух, альвеолы ​​растягиваются, втягивая кислород и транспортируя его в кровь. На выдохе альвеолы ​​сжимаются, вытесняя углекислый газ из организма.

При развитии эмфиземы альвеолы ​​и легочная ткань разрушаются. При таком повреждении альвеолы ​​не могут поддерживать бронхи. Трубки схлопываются и вызывают «закупорку» (закупорку), которая задерживает воздух в легких. Слишком много воздуха, попавшего в легкие, может придать некоторым пациентам бочкообразный вид.Кроме того, поскольку альвеол меньше, меньше кислорода может попасть в кровоток.

Кто болеет эмфиземой?

Эмфизема диагностирована более чем у 3 миллионов человек в США. Более 11 миллионов американцев страдают ХОБЛ. Эмфизема чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает эмфизему?

Курение — фактор номер один. По этой причине эмфизема легких является одним из наиболее предотвратимых видов респираторных заболеваний.Загрязнители воздуха в доме и на рабочем месте, генетические (наследственные) факторы (дефицит альфа-1-антитрипсина) и респираторные инфекции также могут играть роль в возникновении эмфиземы.

Курение сигарет не только разрушает легочную ткань, но и раздражает дыхательные пути. Это вызывает воспаление и повреждение ресничек, выстилающих бронхи. Это приводит к вздутию дыхательных путей, выделению слизи и затруднению их очищения. Все эти изменения могут привести к одышке.

Каковы симптомы эмфиземы?

Симптомы эмфиземы могут включать кашель, хрипы, одышку, стеснение в груди и повышенное производство слизи.Часто симптомы могут быть незаметны до тех пор, пока не будет разрушено 50 или более процентов легочной ткани. До тех пор единственными симптомами могут быть постепенное развитие одышки и усталости (утомляемости), которые можно принять за другие заболевания. Люди, у которых развивается эмфизема, имеют повышенный риск пневмонии, бронхита и других инфекций легких. Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Одышка, особенно во время легких упражнений или подъема по лестнице
• Постоянное ощущение нехватки воздуха
• Длительный кашель или «кашель курильщика»
• Свистящее дыхание
• Долгосрочное выделение слизи
• Постоянная усталость

Диагностика и тесты

Как диагностируется эмфизема?

Диагноз эмфиземы не может быть поставлен исключительно на основании симптомов.Для постановки диагноза используется несколько тестов. Один простой тест — постучать по груди и при помощи стетоскопа выслушать глухой звук. Это означает, что в ваших легких задерживается воздух. Другие тесты включают:

• Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи обычно бесполезны для обнаружения ранних стадий эмфиземы. Однако рентгеновские лучи
  могут помочь диагностировать средние или тяжелые случаи. Можно использовать обычный рентген грудной клетки или компьютерную томографию. После завершения теста показания сравниваются с рентгеновскими снимками здоровых или нормальных легких.
• Пульсоксиметрия : Этот тест также известен как тест на насыщение кислородом. Пульсоксиметрия используется для измерения содержания кислорода в крови. Это делается путем прикрепления монитора к пальцу, лбу или мочке уха человека.
• Спирометрия и тесты функции легких (PFT) : Это один из наиболее полезных тестов для определения закупорки дыхательных путей. Спирометрия или PFT проверяет объем легких, измеряя поток воздуха, когда пациент вдыхает и выдыхает. Этот тест проводится путем глубокого вдоха и затем дуновения в трубку, подключенную к специализированному устройству.Эти тесты сравниваются с нормальными результатами людей того же пола, возраста, роста, веса и этнического происхождения.
• Газы артериальной крови : Этот тест измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови из артерии. Этот тест часто используется при обострении эмфиземы. Это особенно полезно при определении потребности пациента в дополнительном кислороде.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : ЭКГ проверяют функцию сердца и используются для исключения сердечных заболеваний как причины одышки.

Вы также можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование на дефицит альфа-1-антитрипсина.

Ведение и лечение

Как лечится эмфизема?

Поскольку эмфизема может со временем ухудшаться, а лечения нет, лечение направлено на замедление скорости ее исчезновения. Тип лечения будет зависеть от тяжести заболевания.

Бросить курить : Если вы курите, бросьте. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить свои легкие.Бросить курить никогда не поздно. Ваш врач может помочь вам найти лучший способ бросить курить.

Бронходилатирующие препараты : Эти лекарства расслабляют мышцы дыхательных путей. Их часто используют для лечения астмы. Бронходилататоры, вводимые с помощью ручных ингаляторов, дают более быстрые результаты и имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты.

Противовоспалительное средство : Эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях. Однако долгосрочные побочные эффекты этих препаратов включают остеопороз, гипертонию, высокий уровень сахара в крови и перераспределение жира.

Кислородная терапия : Кислородная терапия назначается пациентам, легкие которых не получают достаточного количества кислорода в кровь (гипоксемия). Эти пациенты не могут поглощать достаточное количество кислорода из окружающего воздуха, и им необходимо получать больше кислорода с помощью аппарата (носового катетера или лицевой маски).

Операция по уменьшению объема легких : Операция по уменьшению объема легких включает удаление части пораженной легочной ткани с последующим соединением оставшейся ткани. Это может снизить давление на дыхательные мышцы и улучшить эластичность (или растяжение) легких.Результаты операции были многообещающими. Не все пациенты с эмфиземой являются кандидатами на эту операцию.

Какие советы по лечению эмфиземы?

Лучший способ предотвратить или уменьшить дальнейшие проблемы — это предотвратить респираторные инфекции с помощью:

• Практика правильного мытья рук
• Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование антибактериальных средств для полоскания рта после еды
• Поддержание чистоты дыхательного оборудования
• Содержание дома в чистоте и отсутствии пыли
• Делать прививку от гриппа каждый год
• Выполнение программы упражнений, назначенной врачом
• Избегать раздражителей, таких как:
  • Сигаретный дым
  • Выхлопные газы
  • Крепкие духи
  • Чистящие средства
  • Краска / лак
  • Пыль
  • Пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Загрязнение

Определение, причины, симптомы и лечение

Мозг зависит от кислорода для выполнения даже самых основных функций.Без него мозг быстро перестает функционировать. А если кислородное голодание продолжается, смерть или необратимое повреждение мозга займет всего несколько минут. Гипоксия — это недостаток кислорода в мозгу и одна из самых смертельных травм. Даже люди, пережившие гипоксию, могут испытывать последствия на всю жизнь.

Что такое гипоксия?

Мозг зависит от крови, которая обеспечивает ему постоянное снабжение кислородом. Таким образом, нарушение работы любой части тела, которая играет роль в снабжении кровью или кислородом, может привести к гипоксии.Четыре основных причины гипоксии:

• Нет кровоснабжения головного мозга: Это происходит, когда кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью, полностью закупорены. Это случается крайне редко и обычно приводит к летальному исходу.
• Низкое кровоснабжение головного мозга: Низкое кровоснабжение может возникнуть, когда даже один кровеносный сосуд заблокирован или частично заблокирован, как это часто бывает при инсульте. Эта форма гипоксии часто поражает определенную область мозга, нарушая функции, регулируемые этой областью.
• Нет кислорода в крови: Когда организм не может принимать кислород, или сердце или легкие не могут должным образом снабжать кровь кислородом, мозг и все другие органы страдают от гипоксии. Это быстро смертельно.
• Низкий уровень кислорода в крови: Когда организм не может должным образом насыщать кровь кислородом, часто из-за таких заболеваний, как эмфизема или кризис, такой как сердечный приступ, мозг получает меньше кислорода, чем ему необходимо для правильного функционирования.

Причины

Гипоксию могут вызывать многочисленные заболевания и травмы.В их число входят:

• Путешествие на большие высоты, особенно для людей со слабым здоровьем и тех, кто быстро поднимается на большую высоту.
• Отравление угарным газом.
• Удушение или удушение. Например, дроссель, который используют некоторые сотрудники правоохранительных органов, может вызвать гипоксию, если держать его слишком долго.
• Очень низкое кровяное давление, которое обычно вызвано чем-то другим, например кровотечением.
• Отравление дымом.
• Удушье.
• Сердечный приступ или инсульт.
• Заболевания, такие как сердечный приступ или инсульт.
• Аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку.
• Тяжелые случаи астмы.
• Аллергия
• У младенцев — неправильное положение сна или небезопасная среда для сна. Например, маленькие дети могут быть задушены бортиками кроватки или получать недостаточно кислорода во время сна на животе.
• Гипервентиляция.

Как долго человек может выжить при кислородной недостаточности?

Глубоководные ныряльщики, люди, практикующие определенные формы медитации и некоторые другие исключения из правил, могут находиться без кислорода дольше обычного.Для обычного человека кислородное голодание представляет собой неминуемую угрозу.

График времени от начальной гипоксии до смерти или повреждения мозга зависит от степени кислородного голодания. Незначительное кислородное голодание вызывает только постепенный ущерб, но настоящая гипоксия вызывает почти мгновенный ущерб.

Повреждение мозга может начаться через минуту или две после полного кислородного голодания. На пятой минуте гибель клеток мозга — и сопровождающее ее тяжелое повреждение мозга — становится неизбежной.Большинство людей умирают в течение 10 минут после полного кислородного голодания. Люди с плохим здоровьем часто умирают намного раньше. Некоторые люди могут пострадать от других медицинских катастроф, таких как сердечный приступ, в ответ на кислородное голодание.

Симптомы

Люди, страдающие гипоксией, могут чувствовать, что они не могут дышать, изо всех сил пытаются отдышаться или испытывают учащенное сердцебиение, поскольку сердце бьется быстрее, пытаясь снабдить мозг кровью. Менее серьезная кислородная недостаточность может вызвать более тонкие и постепенные симптомы.Более того, некоторые жертвы кислородного голодания теряют способность говорить, а младенцы и дети могут не распознавать или не понимать признаки кислородного голодания.

Симптомы кислородной недостаточности включают:

• Что-то закрывает лицо, рот или нос; повышенное воздействие угарного газа может быть проблемой в закрытых помещениях, поэтому человек, находящийся в очень маленьком помещении или лицо которого закрыто, может страдать от кислородной недостаточности, даже если он может дышать.
• Изменения настроения или личности; жертва может показаться сбитой с толку.
• Потеря сознания, включая обмороки или судороги.
• Синие или белые губы, язык или лицо.
• Покалывание в конечностях.
• Ученики, которые нормально не реагируют на свет.
• Не дышит или не выдыхает воздух при выдохе.
• Гипервентиляция или затрудненное дыхание.
• Невозможно говорить; человек, который действительно задыхается, может не кашлять.

Как лечить гипоксию

Гипоксия требует неотложной помощи.Не пытайтесь лечить это дома или ждать и посмотреть, что произойдет. Даже при подозрении на гипоксию необходимо позвонить в службу 911 и обратиться в отделение неотложной помощи. Пока вы ждете прибытия помощи, метод под названием «Техника Добкина» может замедлить повреждение мозга. Это может даже спасти жизнь человека. Для применения Добкина поместите ледяную воду или холодный компресс на лицо и глаза пострадавшего от гипоксии. Компресс должен быть ниже 58 градусов и оставаться на лице пострадавшего до прибытия помощи или до тех пор, пока медицинский работник не скажет вам иначе.

Сразу после гипоксии медицинские работники сосредотачиваются на обеспечении кислородом и устранении причины гипоксии. Например, пострадавшему от инсульта может потребоваться операция или лекарство, чтобы устранить закупорку кровеносных сосудов.

Прогноз

После восстановления кислорода в головном мозге прогноз меняется. Более длительные периоды кислородной недостаточности, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей, обычно вызывают больший ущерб. Не существует единого лечения, которое могло бы вылечить или обратить вспять повреждение мозга.Врачи также не до конца понимают повреждение головного мозга, поэтому сделать надежные прогнозы невозможно. Некоторые люди полностью выздоравливают. Другие никогда этого не делают.

Ряд стратегий может поддерживать восстановление. К ним относятся:

• Устранение первопричины гипоксии.
• Поддерживающая терапия, включая физиотерапию или логопедию, для восстановления функционирования мозга. Это помогает мозгу найти способы обойти травму и может стимулировать рост новых нервных клеток.
• Предотвращение случаев гипоксии в будущем.
• Оказание психологической поддержки. Хорошее психическое здоровье помогает пережившим гипоксию справиться с травмой. Это также помогает ему или ей придерживаться лечения.

Когда гипоксия является результатом чьей-либо халатности, судебный процесс может помочь выздоровлению, предоставив средства на качественное медицинское обслуживание. Кроме того, мы надеемся, что судебный иск предотвратит то, что случается с вами или вашим любимым человеком, никогда больше не случится с другим человеком. Это не жадно.Это ваше право добиваться справедливости.

Источники:

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Гипоксемия — это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно кислорода. Хотя это может происходить по разным причинам, гипоксемия относительно часто встречается у людей с запущенной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Она также может быть результатом других состояний, таких как астма, анемия, апноэ во сне и пневмония.

E + / Sturti / Getty Images

Симптомы

Симптомы гипоксемии включают:

• Путаница
• Одышка
• Повышается частота сердечных сокращений, поскольку ваше тело пытается компенсировать низкий уровень кислорода в кровотоке

Люди с ХОБЛ, страдающие гипоксемией в состоянии покоя, с большей вероятностью будут иметь проблемы с концентрацией внимания и запоминанием, и эти проблемы усугубляются вместе с их гипоксемией.

Осложнения

Гипоксемия часто приводит к гипоксии — состоянию, при котором кислород не поступает в ткани. Хотя многие люди путают эти два понятия из-за их схожих названий, они различны (гипоксемия связана только с низким содержанием кислорода в самой крови). Гипоксемия также может привести к цианозу.

Гипоксия

При гипоксии из-за нехватки кислорода могут пострадать жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, что может привести к повреждению.

Гипоксемия возможна без гипоксии, если ваше тело компенсирует это повышением количества кислорода, которое фактически достигает ваших тканей (например, заставляя ваше сердце биться быстрее, чтобы быстрее перемещать кровь, несущую кислород).

Также возможно иметь гипоксию без гипоксемии, если фактическая доставка кислорода к вашим клеткам не работает должным образом или если ваши клетки не могут должным образом использовать кислород.

Цианоз

При тяжелой гипоксемии вы можете начать потеть или хрипеть, ваша кожа может стать холодной и липкой, и вы можете начать синеть.Последний, цианоз, указывает на то, что в ваши клетки поступает недостаточно насыщенной кислородом крови.

Признаки ЧС

Гипоксемия и гипоксия могут быть опасными для жизни состояниями, цианоз также требует неотложной медицинской помощи. Обратитесь за неотложной помощью, позвонив по номеру 911, если у вас возникнет следующее.

Симптомы гипоксемии и гипоксии:

• Путаница
• Сильная одышка
• Учащенное сердцебиение

Симптомы цианоза:

• Кожа или мембраны выглядят синими или сероватыми, особенно если у вас ХОБЛ или другое заболевание, которое предрасполагает вас к гипоксемии

Причины

Любое состояние, которое влияет на эффективный обмен кислорода и углекислого газа или кровоток в организме, может привести к гипоксемии.

Некоторые из наиболее частых причин гипоксемии включают:

• Апноэ во сне
• Астма
• Эмфизема
• Бронхит
• Анемия
• Занятия спортом или болезнь на большой высоте
• Обострение ХОБЛ
• Пневмония
• Воспаление или рубцевание легкого, например фиброз легких
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Отек легких
• Интерстициальная болезнь легких
• Врожденные пороки сердца
• Врожденный порок сердца
• Пневмоторакс (коллапс легкого)
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• Рак легкого

Диагностика

Гипоксемия диагностируется путем измерения уровня кислорода в крови с помощью анализа крови, известного как газы артериальной крови (ABG), или с помощью пульсоксиметрии, неинвазивного сканирующего зонда, который обычно прикрепляется к пальцу или мочке уха и использует свет для измерения количества кислорода в вашем теле. кровь.

В тесте ABG уровень кислорода в крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальный уровень кислорода в артериях составляет от 80 до 100 мм рт. Люди с ХОБЛ обычно имеют более низкие уровни. Если у вас очень низкий уровень — обычно около 60 мм рт. Ст. — вам может потребоваться дополнительный кислород. Однако предоставление слишком большого количества кислорода также может быть опасным, поэтому вашему врачу придется работать с вами, чтобы получить правильный баланс.

При пульсоксиметрии нормальный уровень кислорода в крови составляет от 95% до 100%; низкий уровень ниже 90%.Для измерения уровня кислорода в крови дома можно использовать пульсоксиметрию. Поговорите со своим лечащим врачом о том, каких показаний следует ожидать от пульсоксиметрии в зависимости от вашего состояния и когда обращаться за медицинской помощью при низких показаниях.

Лечение

Гипоксемия обычно является результатом другого состояния, которое влияет на то, как ваш организм обрабатывает кислород. Крайне важно, чтобы ваш лечащий врач разработал план лечения вашего основного заболевания в дополнение к лечению симптомов гипоксемии.

Если ваш медицинский анализ показывает, что у вас хроническая гипоксемия, ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать дополнительный кислород. Однако дополнительный кислород может помочь не всем, поэтому вам нужно обсудить плюсы и минусы со своим врачом.

Некоторые люди с апноэ во сне, ХОБЛ или другими заболеваниями легких могут больше страдать от гипоксемии в ночное время. Это происходит из-за изменений дыхания во время сна, которые уменьшают количество кислорода, попадающего в кровоток.У людей без ранее существовавших заболеваний легких или сердца эти изменения дыхания могут не иметь такого эффекта. Но, например, у людей с ХОБЛ они могут вызвать гипоксемию.

Некоторые пациенты с легкой гипоксемией в течение дня могут быть более склонны к гипоксемии ночью.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гипоксии ночью, такие как поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, отсутствие отдыха после пробуждения, храп, дыхание через рот и потоотделение.Ваш лечащий врач может порекомендовать аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или операцию для удаления любых потенциальных препятствий.

Слово от Verywell

Гипоксемия может быть опасным для жизни состоянием. Важно, чтобы вы знали о вышеупомянутых признаках чрезвычайной ситуации и немедленно обращались за медицинской помощью, если заметили их. Если вместо этого вы начинаете замечать больше эпизодов одышки во время отдыха, после упражнений или физических нагрузок или во время сна, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты борьбы с потенциальной гипоксемией.

А пока не забудьте бросить курить, если вы курите, избегайте мест, где может быть пассивное курение, и старайтесь регулярно заниматься спортом, чтобы улучшить функцию легких.

Сравните причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Гипоксия vs. Причины гипоксемии | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обратиться к врачу | FAQs | Ресурсы

Кровь — это сверхэффективная транспортная система организма, работающая с двумя основными товарами: питательными веществами и кислородом.Органам и мышцам необходимы и те, и другие, поэтому недостаток питательных веществ или кислорода может вызвать проблемы со здоровьем. И гипоксия, и гипоксемия влияют на уровень кислорода в организме. Поскольку они имеют похожее написание, эти два условия часто путают. Хотя они могут встречаться одновременно, они довольно разные.

Короче говоря, гипоксемия означает низкое содержание кислорода в крови, тогда как гипоксия означает низкое снабжение кислородом тканей тела. Во многих случаях гипоксемия указывает на гипоксию, поскольку низкая концентрация кислорода в крови часто влияет на доставку кислорода к тканям.У них также могут быть похожие симптомы, из-за чего их еще труднее различить. Вот здесь и пригодится это руководство. Это углубленный взгляд на гипоксию и гипоксемию, на все, от причин до лечения, чтобы различить их.

Причины

Гипоксия

Любое состояние или событие, которое снижает потребление кислорода, может уменьшить количество кислорода в тканях тела. К причинам гипоксии относятся:

• Приступы астмы и болезни легких. Эти состояния обычно вызывают гипоксию, поскольку напрямую ограничивают подачу кислорода.
• Неэффективный транспорт кислорода. Сердечные заболевания, влияющие на сердечный выброс, могут препятствовать кровотоку, а анемия (вызванная низким уровнем здоровых эритроцитов) может снижать количество кислорода, который может доставить кровь.
• Коронавирус (COVID-19). Совсем недавно новый коронавирус стал еще одной частой причиной.
• Низкая концентрация кислорода в окружающем воздухе. Большая высота может быть причиной гипоксии, особенно у людей с уже существующими факторами риска.
• Окись углерода или цианид. Отравление угарным газом или цианидом в окружающей среде человека может вызвать внезапную гипоксию без гипоксемии.

Гипоксемия

Существует пять основных причин гипоксемии: недостаточный приток крови или кислорода к легким (несоответствие вентиляции и перфузии), кровь, поступающая в левую часть сердца без предварительной оксигенации (шунтирование справа налево), нарушение движения кислорода. из легких в кровоток (нарушение диффузии), поверхностное и неэффективное дыхание (гиповентиляция) и низкий уровень кислорода в окружающей среде.Основные факторы, которые могут вызвать гипоксемию, относительно схожи с факторами, вызывающими гипоксию. По этой причине причины гипоксемии и гипоксии могут совпадать. По сути, причиной может быть все, что снижает способность поглощать кислород или насыщать кровь кислородом. Другие причины гипоксемии включают:

• Приступы астмы
• Болезни легких
• Болезни сердца
• Анемия
• Большая высота
• Травма легкого
• В последнее время COVID-19 вызывает явление, называемое «тихой гипоксемией» или «счастливой гипоксией», при котором у пациента практически отсутствуют симптомы, но уровень кислорода в крови остается низким.

Гипоксия против причин гипоксемии
Астма Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Эмфизема Бронхит Отек легких (жидкость в легких) Тромбоэмболия легочной артерии Легочный фиброз Болезнь сердца COVID-19 Пневмония Большая высота Отравление угарным газом Анемия Цианидное отравление	Астма Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Эмфизема Бронхит Отек легких (жидкость в легких) Тромбоэмболия легочной артерии Легочный фиброз Болезнь сердца COVID-19 Пневмония Большая высота Отравление угарным газом Анемия Апноэ во сне

Распространенность

Существует несколько исследований распространенности гипоксии или гипоксемии в конкретных ситуациях, но ни одного исследования общей частоты встречаемости в США.С. в любой момент времени.

Симптомы

Гипоксия

Симптомы гипоксии могут различаться в зависимости от причины и тяжести состояния. Как правило, они включают кашель, хрипы, учащенное сердцебиение, головную боль и синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (так называемый цианоз). В тяжелых случаях могут даже возникнуть обмороки или судороги. В случае церебральной гипоксии (низкий уровень кислорода в головном мозге) человек может испытывать спутанность сознания, трудности с речью, временную потерю памяти, затруднения при движении или кому.

Хронические или менее тяжелые случаи гипоксии могут вызывать общую усталость и одышку, особенно после физической активности.

Гипоксемия

Поскольку оба эти состояния связаны с недостатком кислорода, они также имеют схожие симптомы. Люди с гипоксемией могут испытывать одышку, кашель, хрипы, головную боль, учащенное сердцебиение, спутанность сознания и цианоз. Тяжелые случаи также могут вызывать гипоксемическую дыхательную недостаточность, характеризующуюся низким уровнем кислорода в крови, но нормальным уровнем углекислого газа.

Гипоксия в сравнении с симптомами гипоксемии
Одышка Кашель Свистящее дыхание Учащение пульса Головная боль Изменение цвета кожи Путаница Затруднения при разговоре Обморок Временная потеря памяти Затруднения при перемещении	Одышка Кашель Свистящее дыхание Учащение пульса Головная боль Изменение цвета кожи Путаница

Диагностика гипоксии

Если пациент не находится в состоянии дистресса, врач обычно начинает с физического осмотра, чтобы оценить сердце и легкие.Если они обнаружат признаки гипоксии, они, вероятно, перейдут к другим тестам. Пульсоксиметрия — это неинвазивный тест, при котором врач использует датчик на кончике пальца для измерения уровня кислорода в крови. Анализ газов артериальной крови использует образец крови для измерения парциального давления кислорода (PaO2), насыщения кислородом, парциального давления углекислого газа и уровней pH крови.

Если врач подозревает гипоксию головного мозга, он может также назначить МРТ, компьютерную томографию, эхокардиограмму или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Гипоксемия

Тесты на гипоксемию в основном такие же. Обычно они включают физический осмотр, за которым следует пульсоксиметрия или анализ газов артериальной крови. Функциональные тесты легких, которые измеряют количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также эффективность доставки кислорода, также могут помочь подтвердить диагноз.

Гипоксия в сравнении с диагнозом гипоксемия
Физический осмотр Пульсоксиметрический тест Анализ газов артериальной крови МРТ КТ Эхокардиограмма Электроэнцефалограмма	Физический осмотр Пульсоксиметрический тест Анализ газов артериальной крови Функциональные пробы легких

Лечение гипоксии

Наиболее распространенным методом лечения гипоксии является кислородная терапия, при которой дополнительный кислород подается через маску для лица или трубки, помещаемые в нос или трахею.В тяжелых случаях также может потребоваться искусственная вентиляция легких. Чтобы поддержать сердечную функцию, врач может также дать пациенту внутривенные жидкости или лекарства для повышения артериального давления или купирования припадков (особенно в случаях церебральной гипоксии).

Гипоксемия

Точно так же кислородная терапия и искусственная вентиляция легких являются наиболее распространенными методами лечения гипоксемии. Врачи могут также прописать лекарства с помощью ингалятора, чтобы облегчить дыхание.

В зависимости от причины может также потребоваться добраться до корней гипоксемии путем лечения основного заболевания, такого как пневмония или эмфизема.Врачи могут назначить антибиотики или стероиды для лечения этих основных состояний.

Сравнение гипоксии и лечения гипоксемии
Кислородная терапия Механическая вентиляция Внутривенные жидкости / лекарства Ингалятор	Кислородная терапия Механическая вентиляция Внутривенные жидкости / лекарства Ингалятор

Факторы риска

Любое ранее существовавшее состояние, которое снижает потребление кислорода или препятствует транспортировке кислорода, может увеличить риск гипоксии.Таким образом, люди, страдающие астмой, ХОБЛ, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких, подвергаются более высокому риску. Частая смена высоты, как это делают пилоты и сотрудники авиакомпаний, также может привести к более высокому риску гипоксии. Учитывая его пагубное воздействие на легкие, курение также является значительным фактором риска.

Болезнь сердца может препятствовать доставке кислорода (и наоборот), что может увеличить риск гипоксии. Другие факторы, связанные с сердечными заболеваниями, такие как ожирение, высокий уровень холестерина и семейный анамнез сердечных заболеваний, также могут способствовать риску гипоксии.

Гипоксемия

Гипоксемия имеет многие из тех же факторов риска. Любое состояние, которое не позволяет организму получать достаточно кислорода, потенциально может вызвать его. Состояния включают ранее существовавшие заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, эмфизема и бронхит, а также изменения окружающей среды, такие как высота над уровнем моря и вдыхание угарного газа. Образ жизни, который может вызвать проблемы с легкими и сердцем — например, курение, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни — также может подвергать человека более высокому риску развития гипоксемии.

Гипоксия в сравнении с факторами риска гипоксемии
Астма Ранее существовавшие болезни легких Изменение высоты Курение Ожирение Высокий холестерин Болезнь сердца	Астма Ранее существовавшие болезни легких Изменение высоты Курение Ожирение Высокий холестерин Болезнь сердца

СВЯЗАННЫЕ С: Статистика избыточного веса и ожирения

Профилактика

Гипоксия

Предотвращение гипоксии требует лечения хронических заболеваний, избегания факторов риска, связанных с образом жизни, и заботы об окружающей среде.Человек с тяжелой астмой или ХОБЛ будет постоянно принимать прописанные лекарства и регулярно посещать врача. Тот, кто курит и / или ведет малоподвижный образ жизни, захочет бросить курить и увеличить свою физическую активность.

Гипоксемия

Опять же, профилактика в основном состоит из лечения основных заболеваний и принятия решений о здоровом образе жизни.

Как предотвратить гипоксию и гипоксемию
Управление существующими условиями Лечить основные заболевания Бросить курить или отказаться от курения Регулярные тренировки Соблюдайте здоровую диету	Управление существующими условиями Лечить основные заболевания Бросить курить или отказаться от курения Регулярные тренировки Соблюдайте здоровую диету

СВЯЗАННЫЙ: Получите купоны на лекарства для прекращения курения

Когда обращаться к врачу по поводу гипоксии или гипоксемии

Оба условия серьезные.Ограничение оксигенации тканей, особенно органов и мозга, может иметь серьезные последствия. Любой, кто испытывает внезапную и / или сильную одышку, особенно когда она препятствует нормальной работе, должен обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения. Особое беспокойство вызывает одышка, возникающая во время покоя или бездействия (или посреди ночи). Человек с уже существующими заболеваниями легких или другими факторами риска должен немедленно обратиться к врачу, если он испытывает перечисленные выше симптомы.

Часто задаваемые вопросы о гипоксии и гипоксемии

Измеряет ли пульсоксиметрия гипоксию или гипоксемию?

Пульсоксиметрия — это неинвазивный тест, который измеряет сатурацию крови кислородом. Он может напрямую обнаружить гипоксемию. Уровень кислорода в крови может быть прямым индикатором оксигенации тканей, поэтому пульсоксиметрия также может диагностировать гипоксию.

Гипоксия и гипоксемия — это одно и то же?

Нет, но они тесно связаны. Гипоксемия характеризуется низким содержанием кислорода в крови, а гипоксия — низким содержанием кислорода в тканях организма.Поскольку кровоток доставляет кислород к тканям, гипоксемия может указывать на гипоксию или вызывать ее, и они часто возникают одновременно.

Каковы клинические признаки гипоксии по сравнению с гипоксемией?

Клинические признаки гипоксии и гипоксемии схожи. Оба состояния могут вызвать одышку, кашель, хрипы, головную боль, спутанность сознания и изменение цвета кожи. Церебральная гипоксия (низкий уровень кислорода в головном мозге) также может вызывать проблемы с речью, временную потерю памяти, снижение подвижности и кому.

Ресурсы

различий в симптомах / методах лечения гипоксии и гипоксемии | Блог

Здесь, в Summit Oxygen, мы являемся одним из ведущих поставщиков медицинского кислорода в стране, и мы любим высоту.Здесь вы можете поиграть в горах и ощутить более возвышенную жизнь. Но высота влечет за собой ряд проблем, многие из которых связаны с медицинскими осложнениями, связанными с кислородом и способностью организма поддерживать необходимые запасы.

Две распространенные проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются люди на высоте, — это гипоксия и гипоксемия. Разница между гипоксией и гипоксемией может быть незначительной, но очень важной для правильного понимания.

Разница между гипоксемией и гипоксией

Что такое гипоксемия?

Гипоксемия — это особое заболевание, при котором кровь пациента не переносит достаточное количество кислорода к тканям тела.

Что такое гипоксия?

Гипоксия — это общий термин для описания состояния здоровья, при котором в ткани не поступает достаточное количество кислорода. Гипоксемия может вызвать гипоксию, поскольку гипоксемия приводит к снижению уровня кислорода в тканях.

Таким образом, хотя и гипоксия, и гипоксемия описывают проблемы с поступлением кислорода в ткани тела, это два разных состояния. Одно из основных различий между гипоксемией и гипоксией состоит в том, что гипоксемия может вызывать гипоксию, и поэтому гипоксемию и гипоксию часто называют гипоксией.

Гипоксемия и гипоксия: общие симптомы

И гипоксемия, и гипоксия могут иметь список общих симптомов, которые включают:

• Изменение цвета кожи от синего до вишнево-красного
• Путаница
• Кашель
• Быстрый сердечный ритм
• Учащенное дыхание

• Сбивчивое дыхание
• Медленное сердцебиение
• Потливость
• Хрипы

Разница между симптомами гипоксемии и гипоксии

Хотя гипоксемия и гипоксия имеют общий список симптомов, они также имеют несколько общих различий.

Пациенты с гипоксией могут переживать:

• Беспокойство
• Беспокойство
• Головные боли
• Повышенное кровяное давление
• Апноэ

• Тахикардия
• Гипотония
• Нерегулярные сокращения желудочков
• Кома (крайние случаи)

Пациенты с гипоксемией могут испытывать:

• Сильные головные боли
• Судороги

Основные причины гипоксии и гипоксемии

Основные причины гипоксемии и гипоксии варьируются от ранее существовавших заболеваний до внезапного возникновения этих состояний из-за большой высоты.

• Астма — одна из самых частых причин гипоксемии и гипоксии.
• Заболевания легких (примеры включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему, бронхит, пневмонию и отек легких)
• Обезболивающие, такие как опиоиды, которые препятствуют нормальному дыханию.
• Проблемы с сердцем
• Анемия

Методы лечения гипоксии и гипоксемии

Поскольку гипоксемия и гипоксия лечатся по-разному, очень важно понимать различия между ними, чтобы пациенты получали надлежащее лечение и как повысить уровень кислорода в крови.

Лечение гипоксии

Гипоксия может стать опасным для жизни состоянием в считанные секунды, поэтому ее следует немедленно и агрессивно лечить.

Методы лечения легкой гипоксии включают просто предоставление пациенту возможности отдохнуть и восстановить силы, поощрение глубоких, медленных вдохов и обеспечение максимального комфорта для пациента.

По мере нарастания тяжести гипоксии можно использовать портативные концентраторы кислорода для увеличения поступления кислорода в ткани пациентов.

Наиболее агрессивная форма терапии гипоксии включает немедленную медицинскую эвакуацию, если возможно, по воздуху в ближайшую барокамеру, где пациентам вводят кислород на уровне выше атмосферного.

Лечение гипоксемии

Помните, что гипоксемия может привести к гипоксии, и ее важно лечить как можно раньше.

Пациентам, страдающим легкой гипоксемией, рекомендуется лечь на землю, так как это улучшает уровень кислорода в организме.Пациентам может быть поставлен аппарат CPAP для повышения уровня кислорода в крови, а пациентам вводят упакованные эритроциты в более тяжелых случаях лечения гипоксемии.

Гипоксия Насыщение кислородом: шаги по лечению гипоксемии и гипоксии

Уровень кислорода в организме очень важен при лечении гипоксии, и лечение будет отражать тяжесть состояния.

Почему питьевая вода помогает при высотной болезни?

Питьевая вода имеет решающее значение, когда вы находитесь на большой высоте.Хотя питьевая вода не обязательно облегчает симптомы высотной болезни, надлежащая гидратация помогает вашему организму лучше справляться с последствиями высоты. Это также поможет вам определить, прогрессирует ли ваша горная болезнь; Иногда, когда люди обезвожены, они связывают свои симптомы обострения высотной болезни с обезвоживанием, и правильная гидратация позволяет точно оценить, подвержены ли вы риску гипоксемии или гипоксии.

Кислородная терапия: первая линия защиты от гипоксии

Кислородная терапия — это первая важная линия защиты при лечении гипоксии или гипоксемии, и наличие портативного концентратора кислорода может быть решающим фактором между жизнью и смертью.

Когда вы отправляетесь в горы, очень важно планировать заранее и готовиться ко всему. Summit Oxygen Inc. является одним из ведущих поставщиков медицинского кислорода в стране и предлагает аренду и продажу кислородного оборудования, чтобы помочь вам подготовиться ко всему.

Мы ваши друзья в горах, позвоните нам сегодня же!

Определение гипоксемии по Merriam-Webster

hyp · ox · emia | \ ˌHi-ˌpäk-ˈsē-mē-ə , Привет- \

: недостаточное насыщение кислородом крови

.