Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Что такое гипертония и как ее лечить: лечение в Москве, причины и симптомы

Содержание

Гипертония опасна, если ее не лечить

Гипертония — одно из самых распространённых заболеваний в мире, и отчасти именно в этом кроется опасность. Но, несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед в лечении этого недуга, многие по старинке пытаются банально сбить давление, занимаясь самолечением.

О том, почему этого делать не стоит, рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Анна Усачёва:

О стрессе сегодня говорят всё, но не все задумываются, чем он может грозить. А между тем стресс всегда сопровождается выбросом гормона кортизола, который сужает сосуды и повышает давление. Иногда пациент говорит: «Я легко переношу высокое давление. После работы полежу, и всё хорошо будет». Но высокое давление нельзя переносить на ногах, равно как и нельзя заниматься самолечением! Не стоит делать скидку на возраст и думать, что если человек молод, то ему гипертония не грозит. От постоянных стрессов гипертонический криз может случиться в даже в возрасте до 30 лет. И, к сожалению, такие случаи фиксируются всё чаще.

От гипертонии неизбежно страдает головной мозг. Ухудшение памяти, внимания, рассеянность — в том числе последствия запущенной гипертонии. Страдает и сердце, нарушается его ритм, появляется одышка. Но есть риск и куда более серьёзных последствий: инсульт или инфаркт.

Сбивать давление самостоятельно тоже очень рискованно. При быстром падении АД организм сразу же запускает механизмы его повышения что спровоцировать гипертонический криз. Артерии расширяются, сосуды и сердце находятся в чрезмерном напряжении и испытывают кислородное голодание. Риск возникновения ишемии, инсульта и инфаркта возрастает в несколько раз.

Неправильная дозировка лекарства, выбранная самостоятельно, может стать роковой ошибкой. Именно поэтому снижать давление необходимо только под контролем врача. Современные препараты позволяют комплексно воздействовать на организм и минимизировать последствия. Но принимать их нужно грамотно, зная полную клиническую картину.

Просто снизить давление мало. Гипертонию надо лечить, причем системно. Ее последствия сказываются не только на сердечно-сосудистой системе, но и на почках, пищеварительной и даже иммунной системе. Именно поэтому врач прежде, чем выбирать лечение, должен провести комплексное обследование пациента.

Самолечением заниматься не стоит, а вот внимательно относиться к своему здоровью — нужно. Достаточно некоторые время дважды в день — утром и вечером — изменять давление и записывать показания. Если оно регулярно превышает нормальные показатели (120(110)/80) это сигнал для обращения к врачу.

Сегодня практически нет неизлечимых заболеваний, но есть запущенные стадии. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет избавиться от недуга.

Сердце — ключевой орган, имеющий жизненно важное значение для человека. Чем больше мы будем знать о своем организме, тем быстрее сможем снова почувствовать себя здоровыми.

Пройти комплексное обследование на современном оборудовании и узнать всё о здоровье своего сердца и сосудов в Туле вы можете в клинике «Вирмед».

Гипертония (Артериальная гипертензия): симптомы, лечение, причины возникновения

Резкое повышение артериального давления, имеющее единовременный характер, доставляет человеку немало неудобств, но не считается заболеванием. Если же патология приобретает стойкий характер, и уровень давления не опускается ниже пределов 130/90, врачи диагностируют гипертонию. Ее опасность – в негативном влиянии на работу внутренних органов, резком ухудшении самочувствия и ограничения работоспособности. Заболевание имеет быстро прогрессирующий характер, и в избавлении от неприятных симптомов не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Причины развития гипертонии

Мелкие сосуды, пронзающие все тело человека, со временем становятся меньше, и кровоток в них затрудняется. При сохранении обычного давления крови механическое воздействие на сосудистые стенки увеличивается, и сердцу приходится предпринимать больше усилий, чтобы обеспечить полноценный кровоток по всему телу. Результат – повышение артериального давления, чувство общей слабости и ухудшение самочувствия.

Сужение мелких сосудов наблюдается:

  • у пациентов любого пола от 55 лет и старше;
  • при увеличении уровня холестерина в крови до 6,5 ммоль на литр;
  • у курящих пациентов;
  • у лиц с избыточной массой тела;
  • под влиянием наследственного фактора;
  • при развитии сахарного диабета;
  • в случае гиподинамии и малоподвижного образа жизни пациента.

Характерные симптомы гипертонии

Признаками артериальной гипертензии выступают:

  • шум в ушах из-за прилива крови к голове;
  • головные боли, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность;
  • состояние озноба на фоне обильного потовыделения;
  • нарушение пульсации;
  • приступы тревоги и раздражительности;
  • чувство усталости и недосыпания;
  • отечность и онемение пальцев на ногах и руках.

Симптомы гипертонии носят периодический характер и проходят в состоянии покоя. При отсутствии своевременной медицинской помощи перечень признаков заболевания дополняют:

  • падение остроты зрения;
  • ухудшение памяти и качества умственной деятельности;
  • сбои в работе сосудов и почек
  • слабость в руках и ногах;
  • изменения походки;
  • снижение чувствительности.

У вас появились симптомы гипертонии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Степени артериальной гипертензии

Проявления заболевания отличаются в зависимости от конкретной стадии патологии:

  • на первой стадии давление поднимается до 180/105 мм, отмечается непродолжительный шум в ушах и головные боли, внимание становится рассеянным;
  • на второй стадии повышение давления становится устойчивее, сопровождается болями в области сердца, снижением зрения, у пациента отмечаются признаки повреждения головного мозга и поражения почек с одновременным нарушением деятельности сердечной мышцы;
  • на третьей стадии артериальное давление достигает 230/150 мм, кровообращение ухудшается, наблюдаются признаки стенокардии и микроинсультов, отмечается сильное поражение глаз и симптомы энцефалопатии.

Возможные осложнения

При отсутствии контроля и лечения гипертонии у пациента может развиться гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, отек легких, инсульт или инфаркт. Под влиянием последствий заболевания наблюдается частичная или полная инвалидизация пациента.

Методы диагностики гипертонии

Основой диагностики является наблюдение за пациентом в домашних условиях после нагрузок и в состоянии физического покоя с помощью манометров. Кроме того, говорить об артериальной гипертензии позволяют результаты:

  • фиксации факторов риска;
  • суточного мониторинга артериального давления;
  • электрокардиограммы;
  • заключений нефролога, эндокринолога и невролога;
  • анализов крови и мочи;
  • УЗИ почек и сердца;
  • рентгенограммы грудной клетки.

Способы лечения гипертонии

Тактика лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени развития заболевания, причин возникновения признаков гипертонии и т.д.

  • Консервативное лечение с помощью препаратов, стабилизирующих давление. Курс составляет до нескольких недель и проводится под наблюдением специалиста.
  • Немедикаментозное лечение. Здесь подразумевается специальная диета при гипертонии с целью снижения калорийности рациона, лечебная гимнастика и занятия физической культурой. Также в числе клинических рекомендаций при артериальной гипертензии коррекция питьевого режима, уменьшение потребления соли, методы психотерапии и стабилизации психоэмоционального состояния пациента.

Методы профилактики гипертонии

Избежать стабильного резкого повышения артериального давления пациенту позволят:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек;
  • пересмотр рациона в пользу низкокалорийных продуктов с повышенным содержанием витаминов;
  • регулярный осмотр врача;
  • курсы массажа и т.д.

Частые вопросы

Берут ли в армию с гипертонией?

Решение по данному вопросу будет принято на медкомиссии призывников. Но о своем недуге нужно уведомить врачей, проводящих осмотр, и иметь при себе документ с подтверждением диагноза. Если заболевание прогрессирует, возможен полный или временный медицинский отвод, либо прохождение альтернативной службы.

Как понять, что у меня гипертония?

Главный симптом заболевания – повышение и сохранение высокого давления с одновременным резким ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением и т.д. Даже редкое повторение подобных случаев должно стать поводом для обращения к врачу. Окончательный диагноз можно поставить только после полноценного обследования пациента.

К какому типу болезней относится гипертония?

Патология имеет отношение к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, т.к. связана с кровотоком и работой сердечной мышцы. Однако опасность артериальной гипертензии – в ее способности влиять на другие органы: почки, глаза, головной мозг, легкие, нервную и гормональную систему и т.д. Поэтому к наблюдению за пациентом и разработке лечебного курса одновременно с кардиологом привлекаются нефролог, эндокринолог, невролог, окулист и т.д.

Гипертоническая болезнь — описание, лечение, профилактика

Дата добавления: 12 мая 2017 г.

Гипертоническая болезнь, ее симптомы и профилактика

 

Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание, особенно среди людей старше 40 лет. Оно встречается в среднем у 10-20% взрослого населения. Если вести неправильный образ жизни и игнорировать первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать.

 

 

Что такое гипертоническая болезнь

 

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД), вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Не следует путать гипертоническую болезнь с симптоматическим повышением АД, когда это является симптомом определенного заболевания (болезни эндокринной системы, заболевания почек и т.д.).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила верхнюю границу АД, которое можно считать нормальным – 140/90 мм ртутного столба. Давление, превышающее эти цифры, считается повышенным.

Гипертоническая болезнь может ускорить развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

 

Симптоматика гипертонической болезни

 

У некоторых людей гипертоническая болезнь имеет длительный бессимптомный период. Чаще всего признаки заболевания проявляются во время гипертонических кризов, то есть резкого скачка АД. Тогда больные чувствуют головную боль, головокружение, боль в груди, одышку и чувство страха.

Большинство же людей при повышении давления чувствуют тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькание перед глазами. Иногда возникают тошнота, головокружение, происходят носовые кровотечения, которые могут уменьшить головную боль. При многолетней гипертонии возможно образование одышки и стенокардии, увеличение левого желудочка, а также — нарушения зрения и нарушения работы почек.

Как у больных, так и у здоровых людей АД изменяется в течение суток. Оно достигает своего минимума обычно ночью, в состоянии покоя, между 23 и 3 часами ночи (базальное давление), и максимума – ближе к вечеру, с 17 до 20 часов. Дневное АД изменяется в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, температуры окружающей среды и других факторов. Поэтому для диагностики гипертонической болезни эффективнее всего использовать метод суточного мониторирования.

 

 

Классификация гипертонической болезни

 

Гипертония классифицируется по степени повышения артериального давления:

  • 1 степень – 140-159/90-99 мм ртутного столба;
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм ртутного столба;
  • 3 степень – выше 180/100 мм ртутного столба.

В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:

  • 1 стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления, без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;
  • 2 стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;
  • 3 стадия – постоянное повышенное артериального давления с наличием изменений в сердце (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), головном мозге и почках.

 

 

Причины развития гипертонической болезни

 

К группе риска повышения АД относятся, прежде всего, люди среднего и пожилого возраста: мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, а также — больные сахарным диабетом. Предполагается, что не последнюю роль в развитии гипертонии играет наследственность.

Кроме того, к факторам, способствующим развитию гипертонии относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание и ожирение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сильные эмоциональные стрессы;
  • гиподинамия (низкая физическая активность).
  •  

 

Лечение и профилактика гипертонической болезни

 

Почему обязательно контролировать свое артериальное давление и при выявлении стабильно повышенного уровня обязательно стремиться привести его к нормальному? Потому что чем длительнее сосуды находятся под высоким давлением, тем быстрее в их стенках происходят необратимые изменения. Стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, просвет сосуда значительно уменьшается. При гипертонии все сосуды подвергаются таким изменениям, возникает «гипертоническое сердце», «гипертоническая почка», гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки и другие подобные проявления болезни.

Лечение гипертонической болезни обязательно должно быть комплексным, индивидуально подобранным и направленным на нормализацию артериального давления и постоянное поддержание его на оптимальном уровне. Санаторно-курортное лечение гипертонической болезни является исключительно важной частью лечебного комплекса, и особенно — на ранних стадиях заболевания.

Гипертензия: Причины, лечение и специалисты

Артериальная гипертензия или высокое кровяное давление является распространенным сосудистым заболеванием. С каждым ударом сердце выбрасывает кровь в сосуды, при этом на стенки сосудов оказывается давление. Если это давление постоянно повышено в артериях, т.е. в течение длительного периода времени держится на уровне 140/90 мм рт.ст., то говорят об артериальной гипертензии. Поскольку кровяное давление подвержено некоторым колебаниям – в зависимости от времени суток или физической активности – для обнаружения патологий необходим долгосрочный мониторинг.

Самое опасное в гипертонии то, что это медленно и незаметно может привести к таким заболеваниям, как инсульт, инфаркт или почечная недостаточность. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводится терапевтом или кардиологом.

Каковы причины гипертонии?

Есть две формы артериальной гипертензии.

Первичная гипертония

О первичной гипертонической болезни можно говорить, когда высокое кровяное давление не имеет основного заболевания в качестве причины. Можно сказать, что высокое кровяное давление существует «само по себе». Эта форма гипертензии может быть вызвана различными факторами, при этом точная причина неизвестна.

Факторы риска для развития первичной гипертонии включают генетическую предрасположенность, ожирение, употребление алкоголя, отсутствие физической активности, курение, возраст, дефицит калия и высокое потребление соли. У женщин также гипертония может быть связана с началом менопаузы.

При гипертонии в сочетании с диабетом 2 типа, ожирением и высоким уровнем холестерина говорят о метаболическом синдроме, который значительно увеличивает риск инсульта.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия всегда является следствием другого заболевания, например, почечных и сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ и т.д. Кроме того, некоторые препараты, такие как противозачаточные таблетки или средства от ревматизма, могут привести к повышению артериального давления.

Каковы симптомы артериальной гипертонии?

Гипертонию также называют «скрытой» опасностью, так как она остается долгое время не замеченной и бессимптомной. Раннее выявление и лечение заболевания особенно важно, поскольку оно может привести к серьезным осложнениям и повреждениям органов.

К типичным признакам повышенного давления относятся головные боли, особенно в затылочной части головы, головокружение, тошнота и красный цвет лица. Кроме того может появиться бессонница и нервозность, которые часто связывают с менопаузой у женщин, но на самом деле под этим может скрываться гипертония. У мужчин артериальная гипертензия может быть причиной эректильной дисфункции.

Каковы диагностические методы?

Поскольку гипертония часто протекает бессимптомно, раннее выявление этого заболевания имеет большое значение. В возрасте от 35 лет рекомендуется проводить самоконтроль артериального давления.

При подозрении на артериальную гипертензию главным методом диагностики является измерение артериального давления. При этом единичного измерения недостаточно для выявления заболевания. Поскольку кровяное давление у здорового человека подвержено колебаниям в зависимости от времени суток, физической нагрузки, употребления кофе или алкоголя, необходимо долгосрочное измерение, по меньшей мере, в течение24 часов.

Если неоднократные измерения давления часто показывают значение выше 140/90 мм рт.ст. или пациент жалуется на головные боли и тошноту, необходимо провести основное обследование.

Такое обследование включает в себя подробное интервью пациента (анамнез), физическое обследование, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и долгосрочное наблюдение артериального давления. В случае подозрения на вторичную артериальную гипертензию проводят дополнительные исследования в зависимости от индивидуальной клинической картины.

Как лечить артериальную гипертензию?

При своевременной диагностике гипертонии, которая не успела вызвать серьезных осложнений, пациенту рекомендуется сначала изменить образ жизни. Здоровое питание, снижение веса, физическая активность, профилактика стресса, отказ от никотина и алкоголя – все это обычно приводит к хорошим результатам.

Если после данных мер улучшений не происходит или болезнь уже находится в запущенной стадии, врачи прибегают к лекарственной терапии. Лечение индивидуально для каждого пациента и должно быть проведено лечащим врачом с учетом возможных сопутствующих заболеваний.

В стандартную терапию при лечении артериальной гипертензии, по отдельности или в сочетании друг с другом, входят следующие препараты:

Мочегонные средства имеют сосудорасширяющее действие. Они уменьшают объем жидкости в теле, что препятствует выведению хлорида натрия. Они часто используются для усиления других лекарственных препаратов.

Бета-блокаторы подавляют рецепторы для стрессовых гормонов адреналина и норадреналина и, таким образом, ослабляют действие симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, которая отвечает за повышенную реакцию организма при стрессах).

Антагонисты кальция расслабляют мышцы сосудов и улучшают их эластичность, тем самым снижая давление на стенки сосудов.

Ингибиторы АПФ воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, ответственную за регулирование кровяного давления.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования артериальной гипертензии?

Прогнозы в отношении артериальной гипертензии очень индивидуальны. Решающее значение имеет уровень артериального давления и наличие сопутствующих заболеваний. Чем раньше обнаруживается артериальная гипертензия, тем меньше риск возникновения осложнений и повреждения органов и тем легче контролировать давление.

Запущенная форма гипертонии может привести к атеросклерозу, инфаркту , инсульту, заболеваниям глаз и почек. Таким образом, очень важно регулярно следить за артериальным давлением в возрасте старше 35 лет.

Многое находится в руках пациента. Здоровый образ жизни, при котором устраняются факторы риска, может предотвратить прогрессирование заболевания.

Артериальная гипертензия летом

Летом температура порой превышает 30°C. При этом температура выше 25°C становится дополнительной нагрузкой для пациентов с артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. С наступлением летних месяцев возрастает риск сердечного приступа. Особенно опасны резкие перепады температуры, которые могут привести к сердечной аритмии.

Кроме того высокие температуры влияют на кровеносные сосуды и приводят к их расширению. В результате кровяное давление снижается, тем самым усиливая действие гипотензивных препаратов. Если дозу не корректировать, это может привести к легкому головокружение и даже сосудистой недостаточности.

В силу вышеуказанных причин такого рода пациентам рекомендуются ежедневные проверки кровяного давления в течение летних месяцев. Кроме того лечащий врач должен скорректировать дозировку препаратов для каждого конкретного пациента.

Источники:

Немецкая лига борьбы с гипертонией e.V. DHL®

Немецкое общество борьбы с гипертензией и ее профилактика http://www.hochdruckliga.de/

Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012

Араште K.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

Гипертоническая болезнь. Причины развития, симптомы, лечение и профилактика

Гипертоническая болезнь, гипертония — хроническое заболевание, характеризующееся в начальных стадиях периодическим, а в дальнейшем — постоянным повышением артериального давления.

Нормальные цифры артериального давления:

  • 16-20 лет — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
  • 20-40 лет — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
  • 40-60 лет — до 140/90 мм рт. ст.;
  • старше 60 лет — до 140-150/90 мм рт. ст.

Причины развития гипертонической болезни

  • Наследственность;
  • Пол. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин;
  • Возраст. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.
  • Стресс и психическое перенапряжение;
  • Употребление алкоголя;
  • Атеросклероз. Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга;
  • Курение;
  • Избыток пищевого натрия. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.
  • Гиподинамия; Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом.
  • Ожирение; Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью.

Симптомы гипертонической болезни.

Заболевание редко начинается у лиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Повышение артериального давления выше нормального уровня сопровождается головной болью, шумом в голове, нарушением сна, снижением умственной работоспособности.

Возможны головокружения, носовые кровотечения.

Гипертоническая болезнь протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения.

Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика! Советуем уделить внимание профиактике!

Профилактика артериальной гипертонии:

Физические упражнения. Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Низкосолевая диета. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Заменяйте соль пряными травами, чесноком.

Ограничение животных жиров. Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

Психологическая разгрузка. Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Отказ от вредных привычек. Вредные привычки и артериальная гипертония — страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведет к трагическим последствиям.

Лечение гипертонической болезни. Медикаментозное лечение гипертонической болезни должно быть постоянным на протяжении ряда лет. Оно проводится под контролем врача.

Немедикаментозная терапия. Помимо уже неоднократно упоминавшейся гипертонической диеты, терапия может включать лечебную физкультуру, легкий массаж воротниковой зоны, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, воздействие физическими факторами (общая магнитотерапия, электрофорез магния по Вермелю, дарсонвализация волосистой части головы и воротниковой зоны, электросон, лазеротерапия на область проекции магистральных артерий головы, ультразвуковая терапия шейно- воротниковой зоны, сухая углекислая ванна). Также необходимо нормализовать сон, соблюдать режим дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни.

Врач-физиотерапевт Физиотерапевтического отделения Лелеш Л.А.

лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Ключевые слова: таблица лекарств от давления, где купить лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами, гипертония госпитализация.

лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

сильное артериальное давление, памятка пациенту с гипертонической болезнью, почему при гипертонической болезни прописывают мочегонные, нифедипин таблетки от давления инструкция цена, гипертоническая болезнь 2 стадии степень аг

кардилайт купить в Ачинске

нифедипин таблетки от давления инструкция цена Допустимо лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами-ингибиторами АПФ, поскольку при повышенном артериальном давлении стрессу подвергается нервная система и большая часть внутренних органов, которые на себе чувствуют нехватку или излишек притока крови. Это способствует лечению симптомов гипертония 2 степени. В связи с этим многие интересуются: как лечить гипертонию 2 степени? Метод терапии является идентичным тому, что применяется при лечении 1 степени, однако отличается дозировкой и количеством применяемых медикаментов в день. Врачи разделят гипертонию по степеням риска. К критерием оценки относят Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств. №1 – Небиволол-Тева (Teva, Венгрия). Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Причины. Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4. Лечение. Лекарства от гипертонии 2 степени. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Причины. Оно включает прием мочегонных препаратов, которые на медицинском языке называются диуретиками: равел. верошпирон. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Как и чем лечить гипертоническую болезнь: таблетки, лекарства и препараты для эффективного лечения, риск развития гипертонической болезни узнайте на dr.elamed.ru. Симптомы гипертонии, и ее лечение. Различают 3 степени артериальной гипертонии: значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень; значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень; значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень. Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. Лекарства после болезней и травм. Препараты после инсульта. Средства для кровообращения при шейном остеохондрозе. Самая сложная стадия, когда мозговое кровообращение нарушено или необратимо, или нуждается в усиленной терапии – слабоумие, массивная потеря памяти, явные нарушения речи, выраженный тремор рук, скованность или масштабная ограниченность в движениях. Монотерапия (лечение только одним препаратом) редко приносит пользу, с какой бы выраженностью не проявлялась любая ситуация с нарушенным кровообращением. Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения артериальной гипертензии (АГ): ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ат1 (сартаны). Спектр активности иАПФ позволяет использовать их при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, нефропатиях и остром инфаркте миокарда [3]. Ингибиторы АПФ относятся к группе антигипертензивных препаратов, которые определенно снижают АД и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности, что определяет их широкое применение в кардиологии. Гипертония 2 степени — это умеренная форма заболевания. САД составляет 160-179 мм рт. ст., ДАД — 100-109 мм рт. ст. Риск осложнений по сравнению с 1 степенью повышается. Симптомы. При лечении гипертонии 2 степени врачи часто назначают следующие медицинские препараты: ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов (БКК). Лекарства подбираются индивидуально с учётом возраста больного, особенностей течения болезни и данных анамнеза. Однако стоит отметить, что препараты борются с симптомами, а не с причинами болезни и для проведения должного лечения необходима консультация в клинике. Запишитесь на бесплатную консультацию! гипертоническая болезнь 2 стадии степень аг гипертоническая болезнь 2 й степени гипертония давление падает

налив давление кардилайт купить в Ачинске атмосферное давление 100 таблица лекарств от давления гипертония госпитализация сильное артериальное давление памятка пациенту с гипертонической болезнью почему при гипертонической болезни прописывают мочегонные

Врач может порекомендовать прием лекарственных средств, препаратов от гипертонии уже на первом осмотре, если он находит у вас высокий риск осложнений гипертонии. Например, повышение артериального давления до высоких цифр, или большое количество сопутствующих факторов риска. Если при первой встрече с врачом вы получили только немедикаментозные рекомендации (изменение диеты, физической активности, т.д.), назначение лекарственных препаратов проводится, когда врач по результатам обследования (ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, данные анализов крови и т.д.) видит недостаточную эффективность этих методов. Раньше самостоятельно принимала другие таблетки, но от них у меня началась сильнейшая изжога, поэтому врач порекомендовал попробовать капсулы Кардилайт. Это средство отлично переносится, желудок не беспокоит, а давление приходит в норму уже через неделю после начала приема. Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, изоптин, дилтиазем) урежают сердечный ритм, назначаются пациентам с сопутствующей ИБС или бронхиальной астмой и ХОБЛ в случае, если бета-блокаторы противопоказаны. Также назначаются для профилактики нарушений ритма (тахиаритмии). Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска. Под термином артериальная гипертензия, артериальная гипертония понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах гипертония и гипертензия практически нет. Классификации артериальной гипертензии: какие существуют стадии заболевания, о чем говорит каждая из них, особенности тактики лечения. Рекомендации кардиологов по оценке прогноза для пациента. Возникает при гипертонической болезни или симптоматической гипертензии, вторично по причине поражения почек, эндокринных или неврологических нарушений, беременности, приема стимулирующих лекарственных или наркотических средств. Классификация гипертонической болезни (стадии, степени, риск) – это своеобразный шифр, благодаря которому врач может сказать прогноз для конкретного человека, подобрать лечение и оценить его эффективность. Наша статья предназначена для того, чтобы все эти стадии, степени и факторы риска стали понятнее, и вы могли знать, что еще можно предпринять при своем диагнозе. Артериальная гипертензия. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019. Экстренная гипертензия [8] (гипертонический криз) — тяжелая гипертензия (чаще 3 степени) с признаками острого повреждения органов-мишеней требующая чаще всего немедленного, но осторожного снижения АД обычно внутривенной терапией: Гипертензивная энцефалопатия. Острая сердечная недостаточность. catad_tema Артериальная гипертензия — статьи. Артериальная гипертония у взрослых. Клинические рекомендации. Статьи. Клинические рекомендации. Артериальная гипертония у взрослых. МКБ 10: I10, I11, I12, I13, I15. Год утверждения (частота пересмотра): 2019 (пересмотр каждые 3 года). Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, или гипертоническая болезнь) — это повышенное АД при отсутствии очевидной причины его повышения. Вторичная гипертензия (симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена. Согласно последним рекомендациям Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологии (2007), выделяют несколько уровней АД (табл. 1.4). Таблица 1.4. Классификация АГ по уровню АД. Категории. Гипертоническая болезнь, (Эссенциальная гипертензия) – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ. Симптоматическая артериальная гипертензия – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ, при котором повышение АД обусловлено известными, во многих случаях в современных условиях устраняемыми причинами. Измерение артериального давления. Клинические рекомендации Артериальная гипертония у взрослых (утв. Минздравом России). Документ действующий. Таблица 2 — Пороговые уровни АД (мм рт.ст.) для диагностики артериальной гипертонии по данным различных методов измерения. 2. Диагностика. 2.1. Анамнез. Выделено 3 стадии АГ (гипертонической болезни). Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней. Стадия 1 (неосложненная) — могут быть другие факторы риска, но поражение органов-мишеней отсутствует. Таблица 3. Классификация АГ по стадиям заболевания с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ и коморбидных состояний.

лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

атмосферное давление 100

Нужно понимать, что эта патология опасна не только своими проявлениями, но и последствиями. Если не заниматься ее лечением, это может привести к инфаркту, инсульту и другим заболеваниям, для которых характерен внезапный летальный исход. Манометры используются для определения давления воды в трубопроводах, насосах и насосных станциях. Оголовки для скважин. Фильтры. Регуляторы давления, перепада давления и комплектующие. Регуляторы перепада давления. Регуляторы давления после себя. Счётчики воды резьбовые ультразвуковые. Манометры. Манометры радиальные. Манометры осевые. Чтобы заказать нужные манометры давления воды, цена на которые зависит от исполнения и степени точности прибора, достаточно оформить онлайн заявку на нашем сайте. Также вы можете купить манометр для воды в Москве, позвонив нашим специалистам и согласовав все детали в телефонном режиме. Ждем ваших звонков и заказов! Служба информации: 8 (800) 700-82-03. Манометр – это прибор для измерения избыточного, то есть искусственно созданного, давления воды, пара или иной рабочей среды. Говоря простыми словами, он показывает, насколько водяное давление в трубе больше атмосферного. В быту, сфере ЖКХ и на промышленных предприятиях наиболее распространены приборы с пружиной в виде трубки овального сечения (носит имя Бурдона – человека, запатентовавшего ее). В каталоге АзбукаСантехники.Ру представлены манометры для измерения давления воды по низкой цене известных европейских брендов. Поможем подобрать и купить манометр давления воды, доставим до двери по Москве и области. лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами. гипертоническая болезнь 2 й степени. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Причины, почему возникает низкое давление, признаки гипотонии и симптомы неотложных состояний, что делать в домашних условиях и какое лечение потребуется. Причины пониженного давления, типичные и опасные симптомы, что делать дома и какое лечение потребуется. Артём Галактионов. ГипотонияПоказатели давления. Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба. Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от эталонного показателя на 5-10 единиц. Гипотония (пониженное давление). Обзор. Симптомы пониженного давления. Причины гипотонии. Диагностика гипотонии. Лечение гипотонии. К какому врачу обратиться при гипотонии? Обзор. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение. Каковы симптомы пониженного давления? Симптомы артериальной гипотонии связаны с тем, что кровоснабжения головного мозга и сердца недостаточно для нормального функционирования. Симптомы, связанные с недостатком кровоснабжения головного мозга: Головная боль, которая носит пульсирующий характер, может быть тупой, локализуется в области висков, лба, возникает после физического или умственного перенапряжения. Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы. Чем опасно низкое давление. Причины низкого давления. Профилактические меры для гипотоников. Что делать, если понизилось давление. Симптомы низкого давления. Низкое артериальное давление может сопровождаться такими состояниями, как: слабость, разбитость, вялость, чувство усталости и сонливость, ощущение нехватки воздуха (особенно в душном помещении с большим скоплением людей). Но лечение и обследования должен назначать врач, самолечение же может привести лишь к ухудшению состояния. Профилактика низкого давления. Снизить риск развития гипотонии (низкого давления) можно, придерживаясь простых правил: Установите режим дня, вовремя просыпайтесь и идите ко сну. Симптомы снижения артериального давления. слабость; головокружение. Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть. Лечение. Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Что такое артериальная гипотензия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Немцова Е., кардиолога со стажем в 5 лет. Артериальная гипотензия — симптомы и лечение. Что такое артериальная гипотензия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Немцовой Елизаветы Андреевны, кардиолога со стажем в 5 лет. Нередко пониженное давление встречается у спортсменов, жителей высокогорья и тропиков. Такая АГТ, которая не вызывает ухудшения самочувствия, называется физиологической, и, как правило, выявляется при случайном измерении АД или диспансерном обследовании. Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления — гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно. Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится?. Что значит пониженное давление? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония. Пониженное давление – это опасно? Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы: нечеткое зрение; головокружение Существуют общие симптомы и признаки пониженного давления. Они должны насторожить вас, став поводом для обращения к специалисту. Вы часто ощущаете слабость в теле. Причины пониженного давления у женщин в 30 и более лет связаны с появлением проблем выработки отдельных гормонов. Пониженное давление и беременность. Наиболее часто при беременности происходит повышение давления. Однако в ряде случаев оно понижается. Лечение пониженного давления должно проходить исключительно под контролем врача. Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение пониженного давления в домашних условиях.

признаки гипертонической болезни 2 степени

признаки гипертонической болезни 2 степени

Поисковые запросы: оборудование давлением, купить признаки гипертонической болезни 2 степени, давление нефти.

признаки гипертонической болезни 2 степени

код мкб гипертоническая болезнь 2 степени, понижение давления при гипертонии, нижнее значение артериального давления, какие лекарства нужно принимать при высоком давлении, какое атмосферное давление воздуха

давление в кубе

какие лекарства нужно принимать при высоком давлении Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый. Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Невнимательность к признакам, несвоевременно начатое лечение могут привести к плачевным состояниям, таким как отек мозга, легких. Также велика вероятность развития инсульта или инфаркта у пациента. Гипертоническая болезнь 2 стадии может послужить поводом дать человеку группу инвалидности. Артериальная гипертензия 2 степени: особенности протекания, причины развития и характерные признаки. Гипертония — тяжелое патологическое состояние сосудов и сердца, когда повышенные показатели артериального давления не удается стабилизировать медикаментозными препаратами. Артериальная гипертензия 2 степени — устойчивые высокие показатели кровяного давления в пределах 160-180 мм рт.ст. Риск развития осложнений высок. Явление несет угрозу для жизни, способно привести к некрозу миокарда, инфаркту, геморрагическому инсульту в случае серьезного повреждения сосудистой стенки, неспособности тонуса соответствовать уровню кровенаполнения. Факторы риска. Симптомы гипертонической болезни 2 степени. Признаки гипертонии второй степени: приступы пульсирующей головной боли, отдающей в затылок или в височную область; шум в ушах. Диагностика гипертонии II степени. При подозрении на гипертонию необходим ежедневный контроль уровня АД на протяжении 1-2 недель. Дополнительно врач может назначить ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ почек, щитовидной железы, лабораторные исследования крови и мочи. Прежде, чем лечить болезнь, необходимо установить причину, вызывающую стойкое повышение АД и постараться устранить любые провоцирующие факторы. Преимущества лечения в клинике Малышевой. Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Причины. Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4. Симптомы. Беременность и гипертония 2 степени. Диагностика. Лечение. Лекарства от гипертонии 2 степени. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Причины. Гипертония 2 степени — это умеренная форма заболевания. САД составляет 160-179 мм рт. ст., ДАД — 100-109 мм рт. ст. Риск осложнений по сравнению с 1 степенью повышается. Симптомы. Симптомы гипертонии 2 степени выражены сильнее по сравнению с 1 степенью. Типичными проявлениями заболевания относятся: тошнота. При стабильно высоком давлении может развиться гипертонический криз, приводящий к инсульту, отёку лёгких, инфаркту миокарда и другим осложнениям. В нашей клинике успешно лечат гипертонию , остеохондроз , грыжи Шморля , межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций. Лечение и диагностика. Симптоматика гипертонии 2 степени. На этой стадии пациент испытывает все те же симптомы, что и при легкой форме, однако к ним присоединяются и специфические. Присутствует хроническая усталость из-за вовлечения в патологический процесс почек. Человек ощущает пульсацию в голове, потливость и тошноту. Покраснение кожных покровов свидетельствует о переполнении сосудов кровью. В моче появляются белки-альбумины. Отекает лицо. Нарушается зрение и развивается патология глазного дна. Немеют пальцы. Стадии гипертонической болезни. Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки. и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин. Выделяются 3 стадии гипертонической болезни. Стадия I — отсутствие ПОМ и АКС, возможное наличие факторов риска. Факторы СС риска у пациентов с АГ. o АГ 3-й степени или гипертонический криз. o Признаки значительных изменений в органах-мишенях. o Клинические или лабораторные признаки, позволяющие подозревать эндокринные причины АГ или ХБП. какое атмосферное давление воздуха таблетки от давления с мочегонкой эликвис при лечении гипертонии

на уровень артериального давления влияет давление в кубе гипертоническая болезнь 3 степени повышения оборудование давлением давление нефти код мкб гипертоническая болезнь 2 степени понижение давления при гипертонии нижнее значение артериального давления

Купила эти таблетка в одной из многочисленных онлайн аптек. Засомневалась в том, что пришлют мне нормальное средство после того, как отправила деньги на указанных аптекой счет. Ждала посылку около месяца, потом долго и безуспешно пыталась связаться с продавцом. В итоге заказала на ресурсе производителя. Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (ИАПФ) блокируют процесс образования биологически активного вещества – ангиотензина II, который обладает выраженным сосудосуживающим действием, а также способствует увеличению массы сердца (гипертрофии), которая часто развивается у гипертоников, и развитию в сердце склеротических изменений. Ингибиторы АПФ не только эффективно снижают артериальное давление, но (что очень важно!) защищают органы-мишени от повреждений и уменьшают уже существующие повреждения. Предотвращают развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Необходимо запомнить: в начале лечения гипотензивный эффект может быть очень выражен и вы будете испытывать слабость и головокружение при переходе в вертикальное положение. Может появиться сухой кашель, в этом случае врач отменит препарат и назначит лекарство из другой группы. Повышенное давление провоцирует головные боли, снижение иммунитета, нарушение памяти. Оно также приводит к приступам раздражительности, обильному потоотделению и учащенному сердцебиению. Биогенный комплекс Кардилайт для сердца не только избавит от неприятных симптомов, но и восстановит работу сердечно-сосудистой системы. Свою эффективность препарат доказал в ходе клинических исследований. Причины гипертонии (артериальной гипертензии). Диагностика гипертонии. Лечение повышенного давления. Осложнения гипертонии. Гипертония известна как тихий убийца, так как не всегда имеет явные симптомы, особенно на начальных стадиях.Установлено, что повышенное давление имеют 20-30 % взрослого населения страны, хотя многие долгое время не знают о своем заболевании. Если гипертонию не лечить, повышаются риски сердечного приступа или инсульта. Какие существуют причины повышения артериального давления? Как другие заболевания влияют на появление гипертонии? Почему недовольство жизнью плохо влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы? Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют тихим убийцей. Гипертоническая болезнь. Что такое артериальное давление и какое оно должно быть в норме. Классификация гипертонической болезни. Отчего возникает артериальная гипертензия. Симптомы заболевания. Диагностика и методы лечения. Гипертоническая болезнь (гипертония). Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 7 мин., 2 сек. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными. Лечение. Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию? Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи. Второй причиной повышенного артериального давления может являться высокое количество холестерина в крови. Для того, чтобы не нарушать циркуляцию, сердцу необходимо запустить механизмы с наибольшей силой: сжимать сосуды и сокращаться сильнее. Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД). Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония? Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония. Что такое гипертония? Причины и симптомы гипертонической болезни ? Медикаментозное лечение гипертонии? Как изменить образ жизни при гипертонии? — ? Блог Моя Аптека. Высокое кровяное давление может иметь летальные последствия, но большинство людей с этим заболеванием даже не подозревают о нем. Гипертония не имеет специфических симптомов, жалобы чаще всего индивидуальны. Как же распознать гипертоническую болезнь? Почему она возникает и кто находится в группе риска?

признаки гипертонической болезни 2 степени

гипертоническая болезнь 3 степени повышения

Не назначаются при беременности, выраженной застойной сердечной недостаточности и нарушении проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Противопоказано совместное назначение бета-блокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция. Естественный ход развития изменений в почках при гипертонии. Морфологические признаки поражения почек при всех типах гипертонии активно изучались в течениие последних 125 лет [2]. При незлокачественной гипертонической болезни были описаны два основных типа поражений внутрипочечных сосудов, их распространение зависело как от степени гипертонии, так и от возраста больного [2-6]. Основным изменением внутридольковых артерий является гиперпластический эластический атеросклероз. В афферентных артериолах можно наблюдать смесь напоминающего гиперплазию наложения гладких мышечных клеток и гиалиновых склеротических изменений. Гипертензивная нефропатия является сборным названием почечных патологических состояний, обусловленных стойкой гипертензией первичного характера. Некоторые авторы включают в эту группу также повреждения почек, вызванные вторичным повышением артериального давления. В частности, под данный критерий подходит так называемый почечный порочный круг – увеличение артериального давления провоцирует поражение почек, а повреждение юкстагломерулярного аппарата еще больше увеличивает АД. Данный тип нефропатии является вторым по распространенности, в основном поражает лиц пожилого возраста. 29. ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАЗЫВАЮТСЯ: 1)вторично-сморщенные почки; 2)первично-сморщенные почки; 3)-синдром Киммельстила-Уилсона; 4)пиелонефритические сморщенные почки; 5)поликистоз взрослого типа. 030.для первично-сморщенных почек при гипертонической болезни характерны все нижеперечисленные. Признаки, кроме: 1)двустороннего поражения; 2)гломерулонефрита Целью нашего исследования явилось изучение особенностей поражения почек при артериальной гипертонии с наличием и отсутствием метаболического синдрома у больных с различной степенью тяжести АГ. Материал и методы. В исследование включено 303 больных с АГ I-III степени (ст.) в возрасте 25–70 лет (средний возраст 52±18лет), 110 мужчин и 193 женщины. Критерии поражения почек при гипертонической болезни : (1) длительное (более трех месяцев) снижение функции почек, проявляющееся уменьшением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 60 мл/мин/1,73 м2; (2) наличие альбуминурии 300 мг/сутки или отношение содержания белка в одноразовой пробе мочи к содержанию в ней креатинина 200 мг/г в течение 3 месяцев или дольше. Лечение больных с артериальной гипертензией и поражением почек Нарушения функции почек и почечная недостаточность сопровождаются очень высоким риском развития осложнений. Почечная артериальная гипертензия относится к вторичной гипертонии, она появляется на фоне других заболеваний. Развитие патологии происходит вследствие нарушения работы почек и их участия в процессе кровообразования. При возникновении гипертонии необходимо проводить лечение основного недуга. Только тогда повышенное почечное давление нормализуется. Нужно понимать, что почечная гипертония — это коварное заболевание, способное привести к нарушению трудоспособности, инвалидности, и даже летальному исходу. Среди распространенных осложнений болезни следует выделить: Кровоизлияние глазной сетчатки, способное привести к полной потере зрения. Артериальная гипертензия и заболевания почек. Клинико-механистический подход и фактор врача. 04.01.2009. Государственная статистика относит к социопатиям некоторые инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, венерические болезни, пьянство и алкоголизм, наркоманию и токсикоманию, насильственную смертность от неестественных причин [4]. Смертность от БСК к концу 80-х годов оставалась ведущей причиной смертности у мужчин старше 45 лет и у женщин старше 65 лет среди жителей Европы [63]. Тяжелые формы артериальной гипертонии приводят к почечной недостаточности в течение нескольких лет, а при умеренной артериальной гипертонии атеросклеротические изменения в почках развиваются медленнее. Так что при любом повышении АД к почкам следует относиться чрезвычайно внимательно. Следует иметь ввиду, что учеными установлена следующая зависимость: уровень систолического (верхнего) АД – более значимый предвестник хронической почечной недостаточности, чем уровень диастолического (нижнего) АД. О чем свидетельствует появление в анализах мочи белка? Диагностика хронической болезни почек при эссенциальной артериальной гипертензии. Таким образом, ранняя диагностика поражения почек при гипертонической болезни чрезвычайно важна для предотвращения как почечной, так и сердечной недостаточности. Несмотря на наличие достаточно большого количества современных методов диагностики ХБП, поиск новых путей распознавания почечной дисфункции на начальном этапе должен продолжаться. 49. Мельникова Л., Бартош Л. Ф. Изменения внутри-почечного кровотока при ортостатической пробе у больных артериальной гипертензией. Казанский медицинский журнал. 2011 ;92(3):347-350. Патогенез гипертонического нефроангиосклероза и ишемической болезни почек Ключевой детерминантой ухудшения функции почек является повышение систолического артериального давления (САД). При гипертоническом нефроангиосклерозе первичным звеном считается повреждение клубочковых эндотелиоцитов, что происходит следующим образом. 4. Изменения мочевого осадка нехарактерны для поражения почек при артериальной гипертензии. 5. Гипертонический нефроангиосклероз появляется позже поражения других органов-мишеней. Таблица 1. признаки гипертонической болезни 2 степени. таблетки от давления с мочегонкой. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Артериальная гипертензия у взрослых. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2019-2020. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Стандарт лечения гипертонической болезни – это сочетание нескольких подходов классической медицины. Существует определенный протокол, прописывающий действия врача. Лечение артериальной гипертонии ингибиторами АПФ может со временем перестать быть эффективным. При длительном приеме препаратов из этой группы постепенно становится более актуальным второй путь синтеза ангиотензина II, а именно – с помощью химазы в органах и тканях организма. АГ – артериальная гипертония (гипертензия). АД – артериальное давление. АГП – антигипертензивные препараты. Артериальная гипертония – синдром повышения систолического артериального давления (САД) ? 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ? Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно. Это рецептурный препарат, выпускается в капсулах и таблетках, применяется у людей с серьезными проблемами сердца на фоне гипертонии. Показания: артериальная гипертензия; профилактика стенокардических приступов (загрудинные боли) Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание. Симптомы. Опасность высокого давления для организма, причины развития гипертонии. Виды применяемых лекарств при острых и хронических нарушениях, их механизмы действия и эффективность. Артериальной гипертензией страдают более 50% населения планеты. Риск изменения работы сосудов и сердца возрастает с годами. Причины гипертонии (артериальной гипертензии). Диагностика гипертонии. Лечение повышенного давления. Если давление повышается часто или длительно, а при обследовании выявить причины этого не удается, то ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если у человека есть какое-либо заболевание, которое явилось причиной повышения давления (например, черепно-мозговая травма в прошлом, болезни почек и др.), то говорят о вторичной артериальной гипертензии.

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Надлежащее лечение диабета и регулярный уход за ногами помогают предотвратить тяжелые язвы на стопах, которые трудно вылечить и которые могут потребовать ампутации.

 Персонал клиники Мэйо

Осложнения диабета могут включать повреждение нервов и плохое кровообращение. Эти проблемы делают ноги уязвимыми для кожных язв (язв), которые могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение диабета и тщательный уход за ногами могут помочь предотвратить язвы на ногах.Фактически, улучшение лечения диабета, вероятно, является причиной того, что количество ампутаций нижних конечностей снизилось более чем на 50 процентов за последние 20 лет.

Когда язвы стопы все же развиваются, важно немедленно обратиться за помощью. Более 80 процентов ампутаций начинаются с язв стопы. Длительная язва, которая вызывает серьезное повреждение тканей и костей, может потребовать хирургического удаления (ампутации) пальца ноги, ступни или части ноги.

Некоторые люди с диабетом подвержены большему риску, чем другие. Факторы, которые приводят к повышенному риску ампутации, включают:

  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Курение
  • Поражение нервов стоп (периферическая невропатия)
  • Мозоли или натоптыши
  • Деформации стопы
  • Нарушение кровообращения в конечностях (заболевание периферических артерий)
  • Язвы стопы в анамнезе
  • Прошлая ампутация
  • Нарушение зрения
  • Болезнь почек
  • Высокое кровяное давление, выше 140/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

Вот то, что вам нужно знать, чтобы ваши ноги оставались здоровыми, признаки того, что вам нужно обратиться к врачу, и что делать, если ампутация необходима.

Профилактика язв стопы

Лучшая стратегия предотвращения осложнений диабета, включая язвы стопы, — это правильное ведение диабета с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, контроля уровня сахара в крови и соблюдения предписанного режима приема лекарств.

Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами и обеспечит своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем. Советы по правильному уходу за ногами включают следующее:

  • Ежедневно проверяйте свои ступни. Проверяйте ноги один раз в день на наличие волдырей, порезов, трещин, язв, покраснения, болезненности или припухлости. Если вам трудно дотянуться до ступней, воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы увидеть ступни. Положите зеркало на пол, если его слишком сложно держать, или попросите кого-нибудь помочь вам.

  • Мойте ноги ежедневно. Мойте ноги теплой (не горячей) водой один раз в день. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Используйте пемзу, чтобы аккуратно протереть кожу, где легко образуются мозоли.

    Посыпьте тальк или кукурузный крахмал между пальцами ног, чтобы кожа оставалась сухой. Наносите увлажняющий крем или лосьон на верхнюю и нижнюю часть ступней, чтобы кожа оставалась мягкой. Предотвращение трещин на сухой коже помогает предотвратить проникновение бактерий.

  • Не удаляйте мозоли или другие повреждения ног самостоятельно. Во избежание травм кожи не используйте пилку для ногтей, кусачки для ногтей или ножницы для обработки мозолей, натоптышей, бурситов или бородавок. Не используйте химические средства для удаления бородавок. Обратитесь к врачу или специалисту по стопам (ортопеду) для удаления любого из этих повреждений.
  • Тщательно подстригайте ногти на ногах. Подстригайте ногти ровно. Осторожно подпилите острые концы наждачной доской. Обратитесь за помощью к опекуну, если вы не можете самостоятельно подстричь ногти.
  • Не ходите босиком. Во избежание травм ног не ходите босиком даже по дому.
  • Носите чистые, сухие носки. Носите носки из волокон, которые отводят пот от кожи, например из хлопка и специальных акриловых волокон, а не из нейлона.Избегайте носков с тугими резинками, которые уменьшают кровообращение, или носков со швами, которые могут вызвать раздражение кожи.

  • Купите подходящую обувь. Купите удобную обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию пятки, свода стопы и стопы. Избегайте тесной обуви и туфель на высоких каблуках или узких туфель, которые стесняют пальцы ног.

    Если одна ступня больше другой, покупайте обувь большего размера. Ваш врач может порекомендовать специально разработанную обувь (ортопедическую обувь), которая точно соответствует форме вашей ступни, обеспечивает амортизацию и равномерно распределяет вес на ступни.

  • Не курите. Курение ухудшает кровообращение и снижает количество кислорода в крови. Эти проблемы с кровообращением могут привести к более тяжелым ранам и плохому заживлению. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
  • Запланировать регулярные осмотры стоп. Ваш врач или ортопед может осмотреть ваши ноги на предмет ранних признаков повреждения нервов, плохого кровообращения или других проблем со стопами. Запланируйте обследование стоп не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Признаки неисправности

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Вросшие ногти на ногах
  • Блистеры
  • Подошвенные бородавки на подошвах стоп (бугорки телесного цвета с темными пятнышками)
  • Стопа спортсмена
  • Открытая рана или кровотечение
  • Набухание
  • Покраснение
  • Тепло в одной зоне
  • Боль (хотя вы можете ничего не почувствовать, если у вас повреждены нервы)
  • Обесцвеченная кожа
  • Неприятный запах
  • Язва, продолжающаяся более одной-двух недель
  • Язва размером более 2 см (3/4 дюйма)
  • Болезнь, которая не начинает быстро заживать
  • Язва настолько глубокая, что под ней видна кость

Ваш врач осмотрит вашу стопу, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что делать, если ампутация — единственный вариант?

Лечение язв стопы зависит от тяжести раны. Как правило, при лечении используются методы удаления омертвевших тканей или мусора, поддержания чистоты раны и ускорения заживления. Раны необходимо регулярно осматривать, по крайней мере, каждые одну-четыре недели.

Когда состояние приводит к серьезной потере ткани или опасной для жизни инфекции, ампутация может быть единственным вариантом.

Хирург удалит поврежденную ткань и сохранит как можно больше здоровой ткани.После операции вы будете находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких дней. Для полного заживления раны может потребоваться от четырех до шести недель.

Помимо вашего основного лечащего врача и хирурга, другие медицинские специалисты, участвующие в вашем плане лечения, могут включать:

  • Эндокринолог, , врач со специальной подготовкой в ​​области лечения диабета и других гормональных заболеваний
  • Физиотерапевт, , который поможет вам восстановить силы, равновесие и координацию и научит использовать протезы конечности, инвалидное кресло или другие приспособления для улучшения вашей мобильности
  • Эрготерапевт, , специализируется на терапии для улучшения повседневных навыков, включая обучение использованию адаптивных продуктов для повседневной деятельности
  • Психолог, , например, психолог или психиатр, который может помочь вам разобраться с вашими чувствами или ожиданиями, связанными с ампутацией, или справиться с реакциями других людей
  • Социальный работник, , который может помочь с доступом к услугам и планированием изменений в уходе

Даже после ампутации важно соблюдать план лечения диабета.Люди, перенесшие одну ампутацию, имеют более высокий риск получить другую. Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, контроль уровня сахара в крови и отказ от табака могут помочь вам предотвратить дополнительные осложнения диабета.

23 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Каушанский К. и др., Ред. Осложнения сахарного диабета. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 июня 2017 г.
  2. Gregg EW, et al.Изменения в осложнениях, связанных с диабетом, в США, 1990-2010 гг. Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 370: 1514.
  3. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом. 2017; 40: s1.
  4. Бини А.Дж. и др. Факторы, определяющие риск ампутации стопы при диабете — Ретроспективный анализ службы ухода за ногами при сахарном диабете. Исследования диабета и клиническая практика. 2016; 114: 69.
  5. Диабет и проблемы со стопами. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. По состоянию на 21 июня 2017 г.
  6. Сегодняшний ортопед говорит о диабете. Американская педиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/diabetes. Доступ 21 июня 2017 г.
  7. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской ассоциацией подиатрической медицины и Обществом сосудистой медицины. Чикаго, штат Иллинойс.; Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/research-quality/clinical-practice-documents/clinical-practice-guidelines. 21 июня 2017 года.
  8. Weintraub AC, et al. Клинические проявления, диагностика и лечение диабетических инфекций нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2017 г.
  9. Ампутация. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/amputation. По состоянию на 21 июня 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Безопасны ли продукты питания и лекарства после наводнения?

Мой дом был затоплен во время плохой погоды. Что мне делать с промокшими продуктами и лекарствами?

После наводнения будьте осторожны при обращении с продуктами и лекарствами, попавшими под воздействие наводнения.Они могут быть заражены токсинами или микробами, вызывающими болезни. Вот некоторая информация, которая может помочь вам определить, что выбросить, а что оставить.

Лекарства

Любые лекарства — таблетки, жидкости, препараты для инъекций, ингаляторы или кремы для кожи — которые попали в контакт с паводковой или загрязненной водой, следует выбросить.

Если лекарство является средством для поддержания жизни, вы можете использовать его только в том случае, если его содержимое не изменилось — например, таблетки высохли — и только до тех пор, пока не будет получена замена.Если таблетка намокла или изменила цвет из-за контакта с водой, считайте ее загрязненной и выбросьте.

Если электричество было отключено на продолжительное время, лекарства, требующие охлаждения, следует выбросить. Если это лекарство, поддерживающее жизнь, такое как инсулин, продолжайте использовать его только до тех пор, пока вы не сможете его заменить. Лекарство не будет эффективным до истечения срока его годности.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту как можно скорее после наводнения, чтобы получить заменяющие лекарства.

Охлажденные и замороженные продукты

Если в вашем доме отключилось электричество, продукты в холодильнике или морозильной камере могут испортиться. Как правило, в неоткрытом холодильнике продукты хранятся в холодном состоянии около четырех часов. Пища хранится около 24 часов в неоткрытой и наполовину полной морозильной камере и около 48 часов в полностью неоткрытой морозильной камере.

Если электричество было отключено более четырех часов или вы не знаете, как долго, выбросьте из холодильника все скоропортящиеся продукты, такие как молочные продукты, мясо, рыбу и остатки еды.Оттаявшие в морозильной камере скоропортящиеся замороженные продукты выбрасывайте.

Консервы и галантерея

Не ешьте продукты, которые могли контактировать с паводковой водой. Сюда входят продукты, упакованные в пластиковую, бумажную и картонную тару, а также домашние консервы. Выбросьте емкости для продуктов питания и напитков с навинчивающимися крышками, защелкивающимися крышками, гофрированными крышками, закручивающимися крышками или откидными крышками.

Готовые пищевые продукты можно хранить в неповрежденных цельнометаллических банках или ретортных пакетах. Ретортные пакеты — это гибкие, герметичные пакеты из пластика и фольги, которые используются для упаковки продуктов, которые традиционно продаются в банках, таких как супы или тунец.

Вам нужно будет удалить этикетки с банок. Тщательно вымойте и ополосните контейнеры снаружи, а затем продезинфицируйте их в течение 15 минут, используя 1 столовую ложку отбеливателя на 1 галлон безопасной питьевой воды или 16 миллилитров отбеливателя на 4 литра воды.

Напишите название продукта и срок годности на контейнерах после того, как вы их продезинфицировали. Используйте эти продукты как можно скорее.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

  • Иглоукалывание при боли в спине?
  • Альтернативные методы лечения псориаза
Ноябрь.11, 2020 Показать ссылки
  1. Безопасное употребление наркотиков после стихийного бедствия. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/emergency-preparedness-drugs/safe-drug-use-after-natural-disaster. 20 октября 2020 г.
  2. Безопасность пищевых продуктов и воды во время перебоев в подаче электроэнергии и наводнений. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/food-and-water-safety-during-power-outages-and-floods. Проверено 20 октября 2020 г.
  3. Храните пищу в безопасности после стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/foodsafety/keep-food-safe-after-emergency.html. Проверено 20 октября 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Альфа-блокаторы — Mayo Clinic

Альфа-блокаторы

Эти препараты помогают снизить кровяное давление, но также могут использоваться для облегчения симптомов увеличенной простаты.

 Персонал клиники Мэйо

Альфа-блокаторы — это лекарство от кровяного давления.Они снижают кровяное давление, не позволяя гормону норадреналину сокращать мышцы стенок более мелких артерий и вен. В результате кровеносные сосуды остаются открытыми и расслабленными. Это улучшает кровоток и снижает кровяное давление.

Поскольку альфа-блокаторы также расслабляют другие мышцы по всему телу, эти лекарства также могут помочь улучшить отток мочи у пожилых мужчин с проблемами простаты.

Примеры альфа-блокаторов

Альфа-блокаторы бывают короткого или длительного действия.Лекарства короткого действия действуют быстро, но их действие длится всего несколько часов. Лекарства длительного действия действуют дольше, но их действие длится дольше. Выбор альфа-блокатора, который лучше всего подходит для вас, зависит от вашего здоровья и состояния, которое лечится.

Альфа-блокаторы также называют альфа-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, адреноблокаторами и альфа-блокаторами.

Примеры альфа-блокаторов, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают:

  • Доксазозин (Кардура)
  • Празосин (Минипресс)
  • Теразозин

При использовании альфа-адреноблокаторов

Альфа-блокаторы обычно не первый вариант лечения высокого кровяного давления.Вместо этого они используются в сочетании с другими лекарствами, такими как диуретики, когда высокое кровяное давление трудно контролировать.

В дополнение к высокому кровяному давлению врачи назначают альфа-адреноблокаторы для предотвращения, лечения или улучшения симптомов увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Побочные эффекты

Когда вы начнете принимать альфа-блокатор, у вас может развиться пониженное артериальное давление и головокружение, из-за которых вы можете терять сознание, когда вы встаете из положения сидя или лежа.В результате первую дозу часто принимают перед сном.

Другие побочные эффекты могут включать:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Слабость

Прежде чем принимать альфа-блокатор, убедитесь, что ваш врач знает о других принимаемых вами лекарствах, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или лекарства от эректильной дисфункции. Альфа-блокаторы могут усиливать или ослаблять действие других лекарств, которые вы принимаете.

Альфа-блокаторы могут улучшить общий холестерин. Однако некоторые исследования показали, что длительное использование некоторых альфа-адреноблокаторов может увеличить риск сердечной недостаточности.

3 сентября 2021 г. Показать ссылки
  1. Виды лекарств от кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. По состоянию на 14 июля 2021 г.
  2. Bloch MJ.Антигипертензивные препараты и липиды. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 июля 2019 г.
  3. Sidawy AN, et al., Eds. Факторы риска атеросклероза: гипертония. В: Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 июля 2019 г.
  4. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. 2018; 71: e13.
  5. Wright JM, et al. Препараты первого ряда при гипертонии. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 18 июля 2019 г.
  6. Аронсон JK, изд. Антагонисты альфа-адренорецепторов. В: Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 июля 2021 г.
  7. Адреноблокаторы Альфа-1. Факты и сравнения. Электронные ответы. https: //www.wolterskluwercdi.ru / факты-сравнения-онлайн /. По состоянию на 14 июля 2021 г.
Узнать больше Подробно

.

Лечение высокого кровяного давления (гипертонии): изменение образа жизни, лекарства

Гипертония или высокое кровяное давление опасны, поскольку могут привести к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности или заболеванию почек. Цель лечения гипертонии — снизить высокое кровяное давление и защитить важные органы, такие как мозг, сердце и почки, от повреждений.Согласно исследованиям, лечение гипертонии было связано со снижением частоты инсульта (снижение в среднем на 35-40%), сердечных приступов (20-25%) и сердечной недостаточности (более чем на 50%).

Высокое кровяное давление теперь классифицируется как систолическое кровяное давление выше 130 и диастолическое более 80.

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, всех следует поощрять к изменению образа жизни, например к более здоровому питанию, отказу от курения и больше упражнений. Медикаментозное лечение рекомендуется для снижения артериального давления до уровня ниже 130/80 у людей старше 65 лет и лиц с такими факторами риска, как диабет и высокий уровень холестерина.

Лечение высокого кровяного давления включает изменение образа жизни и, возможно, лекарственную терапию.

Изменение образа жизни для лечения высокого кровяного давления

Важнейшим шагом в профилактике и лечении высокого кровяного давления является здоровый образ жизни. Вы можете снизить артериальное давление, изменив образ жизни:

  • Похудение, если у вас избыточный вес или ожирение
  • Отказ от курения. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и укрепляет артерии. Оба должны быть в хорошей форме, пока вы контролируете артериальное давление.
  • Следование плану питания DASH, который расшифровывается как диетические подходы к остановке гипертонии. Он ориентирован на овощи, фрукты, цельнозерновую рыбу, птицу, орехи и бобы. Продукты с высоким содержанием калия, такие как авокадо, бананы, сухофрукты, помидоры и черная фасоль, пользуются большой популярностью. Этот план сводит к минимуму сладкие напитки, сладости, жирное мясо и молочные продукты.
  • Снижение количества натрия в вашем рационе до менее 1500 миллиграммов в день, если у вас высокое кровяное давление; Здоровым взрослым следует ограничить потребление натрия до не более 2300 миллиграммов в день (около 1 чайной ложки соли).Многие обработанные пищевые продукты содержат много соли. Например, супы, приправы и томатный соус могут содержать до 75% от общего количества соли, которое вам нужно каждый день. Внимательно читайте этикетки на продуктах (соль обозначается как натрий) и не добавляйте больше соли во время готовки или перед едой. Вместо этого используйте специи и травы для придания вкуса еде.
  • Регулярные аэробные упражнения (например, быстрая ходьба не менее 30 минут в день, несколько дней в неделю). Сходите на занятия йогой. Ищите занятия, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например катание на велосипеде или плавание.В течение недели старайтесь регулярно тренироваться не менее 2,5 часов.
  • Ключевым моментом является поддержание здорового веса в соответствии с вашим возрастом и ростом. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете снизить кровяное давление, сбросив всего 5 фунтов.
  • Ограничение алкоголя двумя порциями в день для мужчин и одной порцией в день для женщин. Один напиток — это унция алкоголя, 5 унций вина или 12 унций пива.
  • Снижение стресса. Подумайте о стрессовых областях своей жизни и примите меры, чтобы изменить их.Подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом, изучить методы медитации или контроля гнева или регулярно делать массаж.

Помимо снижения артериального давления, многие из этих мер повышают эффективность лекарств от повышенного артериального давления.

Лекарства для лечения высокого кровяного давления

Существует несколько типов лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, в том числе:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Альфа-адреноблокаторы
  • Альфа-агонисты
  • Ингибиторы ренина
  • Комбинированные препараты

Диуретики часто рекомендуются в качестве первой линии терапии для большинства людей с высоким кровяным давлением.

Однако ваш врач может назначить лекарство, отличное от диуретика, в качестве первой линии терапии, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Например, ингибиторы АПФ часто выбирают люди с диабетом. Если одно лекарство не работает или вызывает неприятные ощущения, могут быть рекомендованы дополнительные лекарства или альтернативные лекарства.

Если ваше кровяное давление более чем на 20/10 пунктов выше, чем должно быть, ваш врач может рассмотреть возможность начать вам прием двух препаратов или назначить вам комбинированный препарат.

Последующее наблюдение за лечением высокого кровяного давления

Самым важным элементом лечения высокого кровяного давления является последующее наблюдение.

  • После начала медикаментозной терапии высокого артериального давления вам следует посещать врача не реже одного раза в месяц, пока не будет достигнуто целевое значение артериального давления. Один или два раза в год ваш врач может проверять уровень калия в вашей крови (диуретики могут его снижать, а ингибиторы АПФ и БРА могут повышать) и других электролитов и уровней BUN / креатинина (для проверки здоровья почек).
  • После достижения целевого артериального давления вам следует продолжать посещать врача каждые 3-6 месяцев, в зависимости от того, есть ли у вас другие заболевания, например сердечная недостаточность.
  • Если у вас диабет, или у вас был сердечный приступ или инсульт, вам нужно внимательно следить за своим кровяным давлением, чтобы предотвратить повторение событий. Посоветуйтесь со своим врачом о том, к каким показаниям артериального давления вам следует стремиться.
  • По мере старения и затвердевания артерий ваше систолическое артериальное давление может повышаться.Лечение, которое когда-то было эффективным, может больше не работать. Возможно, вам потребуется изменить дозировку вашего лекарства или вам может быть назначено новое лекарство.
  • Периодически во время контрольных посещений вы должны проходить скрининг на предмет повреждений сердца, глаз, головного мозга, почек и периферических артерий, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением.
  • Контрольные визиты — хорошее время, чтобы сообщить врачу о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме лекарств. Они посоветуют, как справиться с побочными эффектами, или могут изменить ваше лечение.
  • Последующие посещения — прекрасная возможность для наблюдения за другими сопутствующими факторами риска, такими как высокий уровень холестерина и ожирение.

Гипертония: лечение и уход

Для лечения высокого кровяного давления можно применять многосторонний подход, включая изменение диеты, прием лекарств и упражнения. Узнайте о вариантах лечения гипертонии здесь.

    1. Лечение гипертонии

      Лечение гипертонии может принимать разные формы, от изменения образа жизни до приема лекарств.Узнайте больше из этого обзора о том, как снизить артериальное давление.

    2. Препараты от высокого кровяного давления

      Ваш врач может выбрать из сотен различных препаратов от высокого кровяного давления. Эти лекарства снижают кровяное давление разными способами.

    3. Блокаторы кальциевых каналов

      Блокаторы кальциевых каналов — это препараты, используемые для снижения артериального давления. Они работают, замедляя перемещение кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов, что облегчает работу сердца и расширяет кровеносные сосуды.

    4. Ингибиторы АПФ

      Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — это лекарства от высокого кровяного давления, которые расширяют или расширяют ваши кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, перекачиваемой вашим сердцем, и снизить кровяное давление.

    5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

      Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) имеют те же эффекты, что и ингибиторы АПФ, другого типа лекарств от кровяного давления, но действуют по другому механизму.

    6. Мочегонные средства (водные пилюли)

      Мочегонные средства, широко известные как «водные пилюли», помогают организму избавляться от ненужной воды и соли с мочой.Избавление от лишней соли и жидкости помогает снизить кровяное давление и облегчает работу сердца.

    7. Бета-адреноблокаторы

      Бета-адреноблокаторы — это препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления. Они блокируют воздействие симпатической нервной системы на сердце.

    8. Альтернативные методы лечения гипертонии

      Существует множество дополнительных и альтернативных методов лечения, которые считаются эффективными для лечения гипертонии. Получите факты о ваших вариантах.

    9. Пищевые добавки с рыбьим жиром с омега-3

      Пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром полезны как для здоровых людей, так и для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.

    10. Высокое кровяное давление и курение

      У курильщиков выше вероятность развития таких проблем, как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Узнайте больше и получите советы, как бросить курить и избежать рецидивов.

    11. Гипертония и стресс

      Неуправляемый стресс может привести к эмоциональным, психологическим и даже физическим проблемам, включая ишемическую болезнь сердца и высокое кровяное давление. Получите советы о признаках опасного стресса и узнайте, как его уменьшить, улучшая при этом позитивный настрой.

    1. Рекомендации по лечению повышенного артериального давления: что вы хотите знать

      Если ваш врач прописал лекарства для снижения артериального давления, вот двенадцать вещей, о которых следует помнить при составлении протокола лечения.

    2. Последующее наблюдение при высоком кровяном давлении

      Наиболее важным элементом в управлении повышенным кровяным давлением является последующее наблюдение. Вот шесть советов, которые следует учитывать при последующем уходе.

    3. Управление артериальной гипертензией: мониторинг артериального давления в домашних условиях

      Мониторинг собственного артериального давления — хороший способ держать под контролем гипертонию.Получите советы о том, как подготовиться, и пошаговые инструкции по измерению собственного артериального давления.

Ведение гипертонии: обновление

Целью лечения артериальной гипертензии является снижение АД до <140/90 мм рт. однако у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом или почечной недостаточностью целевое значение АД еще ниже, нацелено на ≤130 / 80 мм рт.ст.1 Нефармакологические вмешательства должны быть назначены всем пациентам с артериальной гипертензией. При раннем применении изменение образа жизни может снизить риски других заболеваний и избежать необходимости в лекарственной терапии.Однако поддержания здорового образа жизни недостаточно или его трудно соблюдать, и большинству пациентов потребуется фармакологическое вмешательство для контроля своего АД.

Фармакотерапия

Медикаментозная терапия необходима, если изменение образа жизни не может привести к целевому уровню АД. Лекарства первой линии, используемые при лечении гипертонии, включают диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (БКК).Некоторым пациентам потребуется 2 или более гипотензивных препарата для достижения целевого уровня АД. У недавно диагностированных пациентов с АД> 20/10 мм рт. Ст. Выше целевого значения могут быть немедленно добавлены 2 гипотензивных средства или комбинация гипертензивных средств1. Чтобы минимизировать побочные эффекты, следует добавить второй препарат с дополнительным механизмом действия перед применением первоначального препарата. в максимальной рекомендуемой дозировке.

описывает многие гипотензивные средства, используемые сегодня. предоставляет алгоритм лечения гипертонии. перечисляет рекомендуемые классы лекарств в соответствии с убедительными показаниями.

Таблица 2

Отдельные пероральные гипотензивные препараты

9049 Антагонисты альдостерона Противопоказан пациентам с высоким риском гиперкалеемии.88- $ 255,76 $99- $ 47,989 Олзартан для 905 905 сукролит для 905 905 сукролит)11 Nard Головная боль, боль в желудке, сердцебиение.80–27,98 долларов США
Препарат Диапазон доз, мг / сут Общие побочные эффекты Комментарии Стоимость 30-дневного запаса a
Эплеренон (Inspra) 50–100 Головокружение, утомляемость, желудочно-кишечные расстройства, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия Более специфично при альдостероновой блокаде 127518 $
Спиронолактон (альдактон) 25–50 Влияние на ЦНС (сонливость, летаргия, головная боль, утомляемость), расстройства желудочно-кишечного тракта, гиперкалиемия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, мастодиния
Alpha 1 -блокаторы
Доксазозин (кардура) 1–16 Головокружение, головная боль, недостаток энергии, тошнота, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия21 21
Празозин (Минипресс) 2–20 17,99–67,98 долл. США
Теразозин (Хитрин) 1–20
905–27,98
Таблетки клонидина (Catapres) 0,1–0,8 Сухость во рту, головокружение, сонливость, запор Отскок от гипертензии при резком прекращении приема $ 7- $ 26,65
Сонливость, снижение остроты зрения, ортостатическая гипотензия, заложенность носа, сексуальные трудности, брадикардия Средство первой линии при первом диагнозе гипертензии при беременности Положительный тест Кумбса $ 6.50- $ 25,99
Ингибиторы АПФ
Беназеприл (Лотензин) 10–40 Гипотония, кашель, гиперкалиемия, головокружение, головная боль, диарея, тошнота или исчезновение сыпи восприятие вкуса (в первую очередь каптоприл) Противопоказан пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии $ 23,99
Каптоприл (капотен) 25–100 $ 7,19- $ 9,40
Enoteapr.5–40 12,99–23,98 долл. США
Фозиноприл (моноприл) 10–40 30–30,99 долл. США
Лизиноприл (Принивил, Зестрил) 905–4021 Моэксиприл (Униваск) 7,5–30 36,99 долл. США- 69,98 долл. США
Периндоприл (Aceon) 4–16 65,15–157,91 долл. США
Квинаприл .98
Рамиприл (Altace) 1,25–20 $ 42- $ 123,98
Трандолаприл (Mavik) 1–4 $ 16,65- $ 33,60
Кандесартан (Атаканд) 8–32 Гипотония, гиперкалиемия, головокружение, утомляемость, диарея Рекомендуется при непереносимости или неэффективности ингибиторов АПФ $ 67,70- $ 88,44
Эпрос 92 доллара.44
Ирбесартан (Авапро) 75–300 74,85–91,15 долл. США
Лозартан (Козаар) 25–100 58,99–92,22 долл. США
67,06–75,34 долл. США
Телмисартан (Микардис) 20–80 75,20–85,01 долл.
Атенолол (тенормин) 25–100 Брадикардия, гипотензия, расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, утомляемость, бессонница, сердечная недостаточность, нарушение периферического кровообращения, импотенция, депрессия, кошмары, бронхоспазм у пациентов с астмой, маскируют симптомы астмы. или потенцирует гипогликемию у пациентов с диабетом, гипертриглицеридемией 5–5 долларов.30
Бисопролол (Зебета) 2,5–10 16,50–35,13 долл. США
Карведилол (Coreg) 12,5–50 долл. США Блокирует альфа- адсорбцию альфа-. — 32 $
Лабеталол (Нормодин, Трандат) 200–800 Обладает альфа-адреноблокирующей активностью 20,99 долл. США- 57,98 долл. США
Метопролол тартрат (
Утвержден метопролол тартрат (Лопрессор $ 12.99- 25,98 долл. США
Метопролол сукцинат (Toprol XL) 50–100 Сукцинат метопролола одобрен для швейцарских франков 12,99–25,98 долл. США
25,99–33,88 долл. США
$ 15,99- $ 47,97
Пропранолол (индерал) 40–160 8,40- 10,66 долл. 2.5–10 Периферический отек, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, утомляемость, тошнота $ 5,33–8 $
Фелодипин (Plendil) 2,5–20 $ $ 2,5–20 $ 2,5–20 $ Cardene SR) 60–120 101,19–125,99 долл. США
Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL) 30–60 54518 долл. США.79
Ндигидропиридины
Дилтиазем (Cardizem CD, Dilacor XR, Tiazac) 120–420 Головокружение, головная боль, гипердеза, гипертензия, тошнота, тошнота АВ-блокада Снижение проводимости АВ-узлов Имеет отрицательный инотропный эффект $ 25,99- $ 45,66
Капсула с замедленным высвобождением верапамила (Верелан) 120–480 $ 25.99- $ 75,98
Таблетка с замедленным высвобождением верапамила (Calan SR, Isoptin SR) $ 21,99- $ 37,98
Диуретики
B-петля
B-905 0,5–2 Гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипокальциемия, учащенное мочеиспускание в начале терапии, головокружение, слабость, мышечные спазмы, светочувствительность, гипотензия Диуретики, предпочтительные для пациентов с тяжелой хронической болезнью почек / недостаточностью $ 5.67- 19,31 долл. США
Фуросемид (Lasix) 20–80 4,20- 8,39 долл. США
Торсемид (Demadex) 2,5–10 9,50 долл. США
Хлорталидон 12,5–25 Электролитные нарушения, аналогичные петлевым диуретикам, за исключением гиперкальциемии, учащенное мочеиспускание в начале терапии, головокружение, слабость, мышечные судороги, светочувствительность, гипотония18 $ 10 905 Microzide, HydroDiuril) 12.5–50 4,80–14,99 долл. США
Индапамид (лозол) 1,25–2,5 5–13,99 долл. США
Метолазон (Зароксолин)
Калийсберегающий
Амилорид (Midamor) 5–10 Гиперкалиемия, расстройства желудочно-кишечного тракта, мышечные судороги, слабость, головная боль, головокружение 905 $.45- $ 100,90
Триамтерен (Дирениум) 50–100 41,99- 64,04 долл. головокружение, утомляемость, кашель $ 82,38- $ 101,80
Сосудорасширяющие средства
Гидралазин (апрезолин) 25–100
Миноксидил (лонитен) 2,5–80 Тахикардия, гипертрихоз, задержка натрия и воды 10–143,97 долларов США
  • 6 Обязательные показания Диуретик Бета-блокатор ACEI ARB CCB Антагонист альдостерона Сердечная недостаточность x x11 905 905 Постинфаркт миокарда x x x Высокий риск коронарной болезни x x x x x xx Хрони c Заболевание почек x x Профилактика рецидивирующего инсульта x x 9122 9122 Лечение гипертензии -превращающий фермент; БРА, блокаторы рецепторов ангиотензина; БКК, блокаторы кальциевых каналов.

    Источник: Чобанян А.В., и др. Гипертония . 2003. 42: 1206–1252.

    Диуретики. Диуретики можно разделить на 3 группы — тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

    Тиазиды . Тиазиды действуют, ингибируя абсорбцию натрия и хлорида в дистальных извитых канальцах. Преимущества тиазидов в отношении исходов инсульта, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца (ИБС) были хорошо установлены в исследованиях, таких как совместные исследования VA в 1960-х годах, 14 Программа систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP) в 1980-х годах, 15 и испытание гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) в 1990-х годах.16 Основываясь на результатах ALLHAT, показывающих превосходство тиазидов над другими классами гипотензивных средств с точки зрения вторичных конечных точек и затрат, JNC-7 выпустил свои рекомендации по тиазидам в качестве терапии первой линии при гипертонии.

    Недавно эти рекомендации были оспорены в исследовании «Предотвращение сердечно-сосудистых событий с помощью комбинированной терапии у пациентов с систолической гипертензией» (ACCOMPLISH), которое показало, что комбинация беназеприла и амлодипина превосходит комбинацию беназеприла и гидрохлоротиазида в снижении сердечно-сосудистых событий при высоких температурах. Пациенты риска с артериальной гипертензией.17 Разница в этих исследованиях заключалась в использовании хлорталидона в более ранних исследованиях и гидрохлоротиазида в ACCOMPLISH. В свете этих данных было высказано предположение, что преимущества, наблюдаемые в предыдущих исследованиях, были связаны с классовым эффектом, хотя на самом деле гидрохлоротиазид не обеспечивает такой же профиль пользы, как хлорталидон. Имея эти данные, некоторые клиницисты теперь считают хлорталидон предпочтительным тиазидным средством.18,19 Из-за их доказанной эффективности и низкой стоимости тиазиды по-прежнему будут использоваться в качестве препаратов первого ряда при гипертонии.

    Петлевые диуретики . Петлевые диуретики действуют на толстую восходящую петлю Генле, где они избирательно ингибируют люминальный симпортер Na + / K + / 2Cl–, тем самым снижая реабсорбцию NaCl. Петлевые диуретики очень эффективны, поскольку они воздействуют на сегмент нефрона с большой реабсорбционной способностью. 20 Эти агенты могут использоваться отдельно или в комбинации для лечения гипертензии. Хотя тиазиды являются предпочтительным классом диуретиков, петлевые диуретики могут быть предпочтительнее у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, острым отеком легких или почечной недостаточностью.21 Петлевые диуретики относительно недороги и доступны в виде дженериков.

    Калийсберегающие диуретики . Калийсберегающие диуретики действуют на дистальные и кортикальные собирательные канальцы, уменьшая реабсорбцию натрия либо путем блокирования рецепторов альдостерона (спиронолактон, эплеренон), либо путем ингибирования притока Na + через ионные каналы эпителия в апикальной мембране собирательных канальцев (амилорид и триамтерен). 20 Это мягкие диуретики, которые эффективны при лечении гипертонии, но редко используются в одиночку.21 Эти агенты рекомендуются в качестве дополнительной терапии при лечении гипертонии, особенно когда желателен их гиперкалиемический эффект. Было показано, что благодаря их действию на рецепторы альдостерона спиронолактон и эплеренон снижают заболеваемость и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью.22,23 Следует соблюдать осторожность, когда эти агенты используются в сочетании с ингибиторами АПФ или БРА, поскольку может возникнуть клинически значимая гиперкалиемия. .

    Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ снижают АД за счет ингибирования превращения неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II.Кроме того, повышается уровень брадикининов, а затем и простагландинов, что способствует снижению АД ингибитора АПФ.24 JNC-7 поддерживает использование ингибиторов АПФ при наличии любого из следующих убедительных показаний: сердечная недостаточность, пост-инфаркт миокарда (ИМ), высокий риск ИБС, диабет, хроническое заболевание почек и / или инсульт.21 Кокрановский поиск не выявил различий в эффектах снижения АД между различными ингибиторами АПФ с минимальными уровнями снижения АД -8 / -5 мм рт. были замечены в половине или более максимальных доз, рекомендованных производителем.25 Исследование, проведенное в Даремском медицинском центре по делам ветеранов (VAMC), показало большую экономию средств при первоначальном использовании ингибиторов АПФ для лечения гипертонии по сравнению с БРА.26 Из-за экономии средств ингибитор АПФ следует попробовать перед началом лечения. АРБ.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина. БРА блокируют связывание ангиотензина II с его рецептором, тем самым предотвращая сужение сосудов и задержку жидкости. Текущее глобальное испытание телмисартана в отдельности и в комбинации с рамиприлом (ONTARGET) показало, что БРА, телмисартан, не уступает ингибитору АПФ в снижении сердечно-сосудистых и почечных событий у пациентов с высоким риском без сердечной недостаточности.27 Подобный эффект наблюдается и с другими БРА, и он был подтвержден в недавнем Кокрановском поиске, показав сравнимые эффекты снижения АД между БРА и ингибиторами АПФ.25 Недавний анализ экономической эффективности ингибиторов АПФ и БРА при артериальной гипертензии, проведенный в Durham VAMC, показал Ожидаемые затраты на лечение пациентов, принимающих БРА, за 10 лет составили 6271 доллар, тогда как для пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, стоимость лечения составила 2434 доллара. Это исследование показало, что начало приема БРА дороже, независимо от того, продолжил ли пациент прием этого класса лекарств, переключился на ингибитор АПФ или прекратил прием любого из них.26 Поскольку ингибиторы АПФ менее дороги, БРА следует пробовать только в качестве альтернативы при непереносимости (например, кашле или ангионевротическом отеке) или неэффективности ингибиторов АПФ.

    Ингибиторы ренина. Алискирен — первый агент нового класса антигипертензивных препаратов, который ингибирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I посредством ингибирования ренина. Он одобрен для монотерапии, а также в комбинации с другими гипотензивными средствами. Одно исследование показало, что алискирен не уступает другим гипотензивным средствам и значительно превосходит рамиприл в снижении среднего систолического АД.28 Исследования также продемонстрировали большее снижение АД при комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами по сравнению с каждым из них отдельно.28,29 Другое исследование даже показало, что алискирен может оказывать ренопротекторное действие, снижая среднее отношение альбумина к креатинину в моче на 20% у пациентов с типом 2 диабет.30 Однако из-за проблем со стоимостью и надежных клинических результатов ингибиторов АПФ и БРА в настоящее время алискирен рекомендуется в качестве средства второго ряда.

    Блокаторы кальциевых каналов. БКК снижают АД, предотвращая попадание кальция в гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению сосудов и снижению сократимости сосудов. К 2 типам БКК относятся (1) дигидропиридины, которые действуют на периферические кровеносные сосуды, и (2) недигидропиридины, которые действуют на сердечные мышцы и периферические кровеносные сосуды. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что дигидропиридины эффективны для снижения сердечно-сосудистых событий, смертности и инсультов, особенно у пожилых людей.1,31 Недигидропиридины полезны при лечении сердечных аритмий.Оба типа препаратов эффективны в качестве монотерапии для снижения АД и обычно хорошо переносятся. Недавние результаты исследования ACCOMPLISH показали, что БКК являются сравнимыми препаратами первого ряда и хорошо переносятся в сочетании с другим препаратом, особенно с ингибитором АПФ.17 JNC-7 считает БКК возможным классом препаратов первого ряда для пациентов с высоким риском. для сердечно-сосудистых заболеваний или диабета () .1

    Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы снижают АД, главным образом, блокируя бета-1-адренорецепторы, что приводит к замедлению сердечного ритма, снижению сократимости сердца и снижению сердечного выброса.24 В результате бета-адреноблокаторы считаются препаратами первой линии у пациентов с острым инфарктом миокарда. Бета-адреноблокаторы также подавляют высвобождение ренина и, следовательно, продукцию ангиотензина II, и поэтому они полезны при лечении пациентов с гипертонической болезнью и застойной сердечной недостаточностью и / или бессимптомной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) .1

    Клинические различия, которые следует учитывать при выборе индивидуального бета-теста. -блокаторами являются селективность бета-рецепторов и внутренняя симпатомиметическая активность (ISA).Бета-блокаторы (например, атенолол, бисопролол и метопролол) с большим сродством к рецепторам бета-1 (сердце), чем рецепторы бета-2 (легкие, почки и сосудистая сеть), считаются кардиоселективными. Неселективные бета-блокаторы имеют сродство к рецепторам бета-1 и бета-2 и не могут быть предпочтительными агентами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые бета-адреноблокаторы (например, лабеталол, карведилол) также содержат компонент, блокирующий альфа-рецепторы, что увеличивает их способность снижать АД. Бета-адреноблокаторы с ISA (например, пиндолол) обладают некоторым стимулирующим действием на рецепторы, которые они блокируют, но в меньшей степени, чем чистый агонист.Эти агенты предпочтительнее, когда вызывает беспокойство брадикардия.

    При отсутствии острого инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности и бессимптомной ГЛЖ большинство экспертов сходятся во мнении, что бета-адреноблокаторы не следует использовать в качестве терапии первой линии у пациентов с гипертонической болезнью. Недавние метаанализы показали, что бета-адреноблокаторы по сравнению с другими гипотензивными средствами менее эффективны в снижении АД5 и могут быть связаны с повышенным риском общей смертности и инсульта, особенно у пациентов старше 60 лет.32,33 В недавнем Кокрановском обзоре была проведена оценка 13 рандомизированных контролируемых испытаний для количественной оценки эффективности и безопасности бета-блокаторов в качестве терапии первой линии при эссенциальной гипертензии, и сделан вывод о том, что бета-блокаторы не являются эффективными препаратами первой линии для лечения гипертонии. наблюдалась «тенденция к худшим результатам по сравнению с блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы и тиазидными диуретиками». 34

    Альфа-адреноблокаторы. Альфа-адреноблокаторы снижают АД, блокируя сосудосуживающие альфа-1-адренорецепторы на гладких мышцах сосудов.Они полезны для мужчин с гипертонической болезнью и доброкачественной гипертрофией простаты; в противном случае они не рекомендуются для начальной монотерапии. В исследовании ALLHAT доксазозин был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий по сравнению с хлорталидоном.16

    Прямые вазодилататоры. Гидралазин и миноксидил — два распространенных агента этого класса. Оба препарата непосредственно расслабляют гладкие мышцы сосудов, в первую очередь артериолы, за счет различных механизмов действия. Хотя оба являются эффективными антигипертензивными препаратами, профили их побочных эффектов исключают их использование в качестве исходных монотерапевтических средств или терапии первой линии и делают их полезными только в качестве дополнительной терапии, особенно у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или почечной недостаточностью.Их часто назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами, чтобы свести на нет побочные эффекты, такие как рефлекторная тахикардия и задержка жидкости. Миноксидил назначают один раз в день, но диффузный рост волос на лице (гирсутизм) сводит к минимуму его использование у женщин. Гидралазин эффективен при лечении неотложной гипертонической болезни. Серьезным, но менее частым нежелательным явлением, которое потенциально может возникнуть при хроническом приеме гидралазина, является лекарственная системная красная волчанка, которая обратима при прекращении приема лекарства.

    Профилактика и лечение высокого кровяного давления (гипертонии)

    Среди всех взрослых в Соединенных Штатах у 78 миллионов была диагностирована гипертензия (высокое кровяное давление). Профилактика и лечение гипертонии начинаются с базового понимания артериального давления.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление — это сила, прилагаемая к стенкам артерии при сокращении сердца. Артерии — это трубки, по которым кровь идет от сердца ко всем другим частям тела.

    Когда сердце бьется, если сила кровотока (артериального давления) через артерии слишком высока, стенки артерий повреждаются, что может привести к сердечным осложнениям.

    Кардиолог больницы и клиники

    Университета Айовы Рамзи Эль Аккауи, доктор медицины, говорит, что артериальное давление состоит из двух чисел: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) числа.

    Систолическое артериальное давление — это сила, прилагаемая к стенкам артерии при сокращении сердца, а диастолическое артериальное давление — это сила, прилагаемая при расслаблении сердца.

    Вы знаете свое целевое артериальное давление?

    Целевое артериальное давление у пациентов 60 лет и старше составляет менее 150/90, а у пациентов моложе 60 лет — 140/90.

    Как предотвратить и лечить гипертонию

    Доктор Эль Аккауи рекомендует следующие изменения образа жизни для предотвращения и лечения гипертонии:

    • Ешьте здоровую пищу: ограничение потребления натрия (содержащегося в соли) до менее 1500 миллиграммов в день может снизить высокое кровяное давление, поскольку натрий удерживает избыток жидкости в организме, создавая нагрузку на сердце.
    • Ограничьте употребление алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышение артериального давления. Мужчинам рекомендуется выпивать менее двух порций в день, а женщинам — меньше одного напитка в день.
    • Упражнение: упражнения укрепляют сердце, позволяя ему перекачивать кровь с меньшими усилиями. Сильное сердце снижает нагрузку на стенки артерий, предотвращая накопление бляшек и потенциальный риск сердечных осложнений. Рекомендуется сорок минут аэробных упражнений средней интенсивности три-четыре раза в неделю.
    • Похудание: потеря веса уменьшит давление, необходимое для перемещения крови по телу. Определенные жиры в организме вызывают утолщение артерий, затрудняя кровоток.
    • Бросьте курить: химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут увеличить риск образования бляшек в артериях, ограничивая приток крови к телу. Эти химические вещества повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений, увеличивая риск сердечного приступа или инсульта.
      Что такое гипертония и как ее лечить: лечение в Москве, причины и симптомы

    • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *