Что такое гепатит с и чем он опасен: Чем опасен гепатит С и как его распознать

Гепатит С - первые признаки, симптомы, причины и лечение вирусного гепатита С

Содержание

Содержание статьи

Гепатит - что это?
Вирус ли гепатит?
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
Печень и ее функции в организме
Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Меры профилактики гепатитов
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
Нужно лечиться от гепатита С?
Если не лечить гепатит, умру ли я?
Стадии цирроза печени
Как быстро развивается цирроз?
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит - что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

вирусный
бактериальный

токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
генетический
аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер. Гепатит - что это?

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
альбумин, который выполняет транспортную функцию
фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к

портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
при травмах, связанных с кровотечением
при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
применять презервативы при сексуальных контактах
женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Развитие фиброза печени от здоровой печени до цирроза

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) - сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
Показатель	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	<2,0	2–3	>3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	<2,8
Протромбиновое время, с	1–3	4–6	>6,0

Сумма баллов:

5–6 соответствует классу цирроза печени А;
7–9 баллов — B;
10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее

У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С Скорость развития цирроза печени

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин). Дети и гепатит

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

На сколько опасен гепатит С для заболевшего и окружающих?

Без лечения гепатит С прогрессирует, состояние ухудшается, развиваются осложнения. Чем опасен гепатит С? И как можно избежать осложнений этого заболевания?

Что такое гепатит С

Болезнь вызывается вирусом гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус попадает в организм преимущественно с кровью. В роли входных ворот для вируса выступают повреждения кожи и слизистых оболочек. Гепатит С чем опасен, и как передается? Вот основные способы:

Выполнение медицинских манипуляций и оперативных вмешательств.
Инъекционное введение наркотиков.
Косметические мероприятия – тату, пирсинг, маникюр, педикюр с использованием загрязненного инструментария.
Бытовое использование ножниц, бритв, игл, прочих колюще-режущих предметов.
Половой акт, сопровождающийся микротравмами слизистых гениталиев.
Внутриутробно от матери к ребенку.
В родах при прохождении ребенка через поврежденные кровоточащие родовые пути матери.

Попавший в организм вирус гепатита С проникает в клетки органов и тканей. Наибольшее сродство HCV имеет к клеткам печени, гепатоцитам. В гепатоцитах осуществляется синтез белков, гликогена, гормонов, образование желчи, нейтрализация токсинов, и другие функции печени.

После проникновения вирусной частицы или вириона HCV внутрь клетки высвобождается единственная нить HCV. Затем начинается ее многократное копирование, репликация. Вокруг каждой из образовавшихся дочерних реплик формируются вирусные органеллы – капсула (капсид), и наружная оболочка.

Так образуются новые вирионы, которые выходят наружу, и заселяют новые клетки. Во всех этих процессах немаловажную роль играют белки NS5A NS5B. Эти белки не входят в структуру вирионов, но обеспечивают их воспроизведения. Репликация РНК вируса и достройка вирионов сопровождается расходом органических веществ. Эти вещества вирус берет из гепатоцита. В итоге метаболизм (обмен веществ) внутри печеночной клетки нарушается, скапливаются токсины, и она погибает.

Гепатоциты сгруппированы в дольки. Из этих шестигранных призматических образований размерами около 2 мм состоит печеночная ткань, паренхима. Повреждение большого количества гепатоцитов сопровождается изменением структуры паренхимы и нарушением печеночных функций.

Чем опасен гепатит С

Пораженная печень не может выполнять свою работу. Это отражается на самочувствии. Появляются жалобы на:

общую слабость
тошноту, рвоту, связанную с приемом пищи
вздутие живота
метеоризм
диарею
повышп6ение температуры тела до субфебрильных цифр
иктеричность, желтушное окрашивание кожи и склер.

Иммунная система противодействует HCV, и уничтожает большое количество вирионов. Да и сами гепатоциты способны генерировать – взамен погибших и поврежденных клеток образуются новые. При удачном стечении обстоятельств вирус полностью уничтожается, а поврежденная паренхима обновляется, и наступает выздоровление. Но так заканчиваются лишь 15% случаев гепатита С.

В основном, несмотря на противодействие иммунитета, вирусу удается закрепиться в печеночной ткани. При этом скорость гибели печеночных клеток невелика. По этой причине клиническая картина в остром периоде стертая, и желтуха отмечается примерно у трети пациентов. У остальных болезнь протекает в безжелтушной форме, и ее начало часто остается незамеченным.

С одной стороны, это хорошо – нет бурного начала, а при бессимптомном безжелтушном течении жалоб почти нет, и состояние пациента стабильное. С другой стороны, болезнь в остром периоде не выявляется, прогрессирует, и распознается уже при осложненном хроническом течении.

Осложнения вируса гепатита С напрямую связаны со структурными изменениями в паренхиме. Постоянное присутствие или персистенция HCV в паренхиме запускает местный воспалительный процесс. На фоне хронического воспаления в паренхиме нарушается обмен жиров, развивается стеатогепатоз или жировая дистрофия.

Часть печеночных клеток с вирусом внутри уничтожается иммунной системой. Чем меньше гепатоцитов, тем меньше объем паренхимы. В итоге на ее месте разрастается фиброзная соединительная ткань.

В дальнейшем фиброз прогрессирует, и переходит в цирроз. Практически вся паренхима при циррозе утрачивает дольчатую структуру, и замещается соединительной тканью. Печень уже не в состоянии работать, развивается печеночная недостаточность.

Стоит отметить, что от начала заболевания до развития цирроза проходят десятки лет. В таком случае опасен ли гепатит С для жизни? К сожалению, да. Печеночная недостаточность сопровождается токсической энцефалопатией, когда не обезвреженные печенью ядовитые соединения отравляют мозг. При энцефалопатии пациенты часто впадают к кому, из которой, несмотря на лечение, не выходят.

Из-за перераспределения венозного кровотока при циррозе увеличиваются вены геморроидального сплетения нижней трети пищевода. Пораженная печень в недостаточном количестве синтезирует факторы свертывания крови. Это чревато кровотечениями. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода – частая причина гибели при гепатите С с циррозом. Есть еще одна опасность. Атипично измененные клетки в составе цирротической ткани иногда дают начало гепатоцеллюлярной карциноме, раку печени.

При гепатите С поражается не только печень. Вирус, вступая в противоборство с иммунными клетками, меняет их свойства. Развиваются аутоиммунные реакции, когда антитела, выделяемые в ответ на вирусные антигены, повреждают собственные ткани. В ходе аутоиммунных реакций при гепатите С повреждается кожа, суставы, головной мозг, миокард, селезенка, почки.

Длительная персистенция HCV в плазме крови приводит к криоглобулинемии, образованию патологических плазменных белков криоглобулинов. Эти белки выпадают в осадок, закупоривают сосудистый просвет, и нарушают кровообращение во внутренних органах.

Криоглобулинемия вызывает почечную недостаточность, усугубляет печеночную недостаточность при гепатите С. Прямое вирусное повреждение, интоксикация, аутоиммунные реакции, криоглобулинемия – все эти негативные факторы способствуют развитию злокачественных опухолей не только в печени, но и в других органах.

Опасен ли гепатит С для окружающих

Инфицированный пациент априори эпидемиологически опасен. Он представляет потенциальную угрозу для окружающих в плане распространения инфекции. Чем опасен гепатит С для окружающих? Поскольку вирус передается только через кровь, то эпидемиологическую опасность представляет не сам пациент, а загрязненные его кровью предметы.

Но если соблюдать все правила защиты, то даже находясь в больнице в острой стадии, больной гепатитом С не опасен. Ведь HCV не передается со слюной, и потом. Поэтому нельзя заразиться при кашле, чихании, рукопожатии. Не передается вирус через пищу, воду. Посуда и столовые принадлежности, которыми пользовался пациент, тоже не представляют опасности. По этой причине инфицирование невозможно в заведениях общепита – кафе, столовых, ресторанах.

Хотя HCV передается через кровь, до сих пор не зарегистрирован ни один случай передачи гепатита С через кровососущих насекомых. Есть опасность заражения половым путем. Но ее легко избежать, если половой акт будет защищенным.

Что опаснее – гепатит С или В

ДНК-содержащий вирус гепатита В, HBV, Hepatitis B virus, передается через кровь или трансплацентарно. Невозможно заразиться в быту через пищу, воду, и предметы общего пользования, если они не загрязнены кровью. Вирус размножается внутри гепатоцитов, что приводит к структурным изменениям и функциональным нарушениям в печени.

В этом HBV сходен с HCV. Сходными способами заражения и механизмом развития заболеваний обусловлено большое количество случаев коинфекций, когда оба вируса присутствуют в организме пациента, и гепатиту В сопутствует гепатит С.

Но, несмотря на сходство, у обоих заболеваний есть различия. Так, острая стадия гепатита протекает с резкой слабостью, пищеварительными расстройствами, желтухой, темным окрашиванием мочи, и обесцвечиванием кала. Такая бурная симптоматика позволяет вовремя заподозрить гепатит и начать лечение.

Немаловажная роль в лечении принадлежит с синтетическим интерферонам и Рибавирину. Эти препараты стимулируют иммунитет, и косвенно способствуют уничтожению вируса. Хотя при изначально крепком иммунитете тоже происходит спонтанное излечение от гепатита В.

При слабом иммунитете, несвоевременном лечении гепатит В переходит в хроническую форму с последующим фиброзом и циррозом. Но вероятность хронизации гепатита В намного меньше, чем гепатита С, всего 10-30%. Поэтому на вопрос, что опаснее, гепатит В или С, можно было бы ответить: гепатит В. Но среди инфицированных HBV тоже немалое количество бессимптомных вирусоносителей. Согласно исследованиям экспертов таковых около 5% населения планеты.

Кроме того, гепатит В иногда принимает молниеносное или фульминантное течение, когда вирусная агрессия в течение относительно короткого периода приводит к печеночной недостаточности и гибели. Фульминантный гепатит С отмечается крайне редко.

Что опаснее – гепатит С или ВИЧ?

Коинфекция HCV и ВИЧ часто отмечалась у лиц после переливания крови и пересадки внутренних органов. После обнаружения HCV в 1989 г. весь донорский материал проверяют не только на ВИЧ, но и на гепатит С. Поэтому сочетание этих заболеваний после лечебных мероприятий сейчас не встречается. Зато конфекция ВИЧ и гепатита С распространена среди наркоманов.

Гепатит С мало влияет на течение ВИЧ-инфекции. Даже в отсутствие HCV ВИЧ протекает тяжело. Если главной мишенью для HCV являются гепатоциты, то представитель семейства ретровирусов ВИЧ облюбовал Т-хелперы. Эта разновидность лимфоцитов является одним из элементов иммунной системы. Поражение этих клеток делает организм беззащитным перед болезнетворной инфекцией. В итоге конечная фаза ВИЧ-инфекции, СПИД, протекает с атипичными пневмониями, злокачественным опухолевым ростом, и приводит к гибели.

ВИЧ усугубляет течение гепатита С. Поражение Т-хелперов, угнетение иммунитета сводит к нулю вероятность спонтанного выздоровления. Не сдерживаемый иммунитетом HCV бурно размножается. В печени быстро прогрессирует фиброз, и спустя короткое время развивается цирроз. К тому же при конфекции ВИЧ и HCV повышается опасность гепатоцеллюлярной карциномы.

Поэтому ответ на вопрос, что опасней, гепатит С или ВИЧ, очевиден. Конечно ВИЧ. Для лечения этого заболевания создали группу лекарств. Эти лекарства угнетают основные фазы размножения ВИЧ. Их включили в схему ВААРТ – высокоактивной антиретровирусной терапии.

При правильно подобранном лечении можно отодвинуть развитие СПИДа на десятки лет. Но полностью избавить пациента от ВИЧ не в силах даже ВААРТ. Пока нет таких лекарств, способных справиться с ВИЧ. Зато созданы препараты, которые полностью уничтожают HCV.

Как лечить гепатит С

Лечить и вылечить гепатит С можно только с помощью препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Это таблетки. В качестве активных веществ они содержат Софосбувир в сочетании с Даклатасвиром, Велпатасвиром, Ледипасвиром. Эти средства ингибирует неструктурные вирусные белки NS5A NS5B, и подавляет внутриклеточное размножение HCV¸

ПППД производят индийские компании в виде дженериков, копий оригинальных американских лекарств. Эти средства действуют на все генотипы, и способны уничтожить вирус даже при осложненном течении гепатита С. Выздоровление наступает в 95% случаев и более.

Хотите вылечиться, и навсегда забыть о гепатите С? Обращайтесь в компанию GepatitaNet, и мы поможем вам.

Последствия и опасность гепатита С для окружающих

После постановки диагноза «гепатит С» пациенту важно узнать не только все о болезни, но и к каким последствиям она может привести. Вирус HCV оказывает разрушительное воздействие на печень, поскольку без следа не лечится, полностью меняя жизнь человека. Зависит тяжесть осложнений от состояния иммунитета, возраста и наличия других патологий. Примерно у 10-15% наблюдается полное самоизлечение, тогда как у 20 % острая фаза практически сразу переходит в хроническую и плавно перетекает в цирроз.

Содержание статьи:

Краткая характеристика болезни

Гепатит С представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно печень или другие жизненно важные органы. Возбудителем его выступает вирус HCV, склонный к постоянной мутации, поэтому вакцину против него создать невозможно. Основными путями распространения являются:

Бытовой. Заразиться можно от близкого человека или знакомого, через его личные предметы гигиены или дав попользоваться своими. Особенно это касается зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц и щипчиков.
Половой. Возбудитель вируса содержится практически во всех биологических жидкостях человека. Поэтому случайные связи без презерватива могут закончиться инфицированием.
От матери к ребенку. Передаваться вирус плоду может женщина в процессе вынашивания, или во время родов.
Переливания. Донорская кровь по-прежнему остается фактором риска, хотя ее и проверяют перед процедурой.

Чаще всего патология диагностируется у людей среднего возраста. Первые полгода болезнь может никак себя не выдавать, после чего появляются такие симптомы, как пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела, изменение цвета мочи, постоянная усталость и разбитость, болевой синдром в правом подреберье, осветление кала, ломота в суставах, тошнота и полная потеря аппетита. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Далеко не каждый пациент до конца понимает, чем опасен гепатит С, ведь он в первые месяцы практически ничем себя не выдает. Но если вовремя не принять меры для комплексного лечения патологии, она станет причиной развития первичного цирроза, нарушений оттока желчи, сбоями в работе других органов (сердце, желудок).

Первым осложнением является переход в хроническую форму, если болезнь была обнаружена не своевременно. Такое состояние существенно ухудшает качество жизни человека, требует постоянного контроля и прохождения поддерживающих курсов терапии. Кроме этого, могут наблюдаться и другие последствия гепатита С. Заболевание представляет опасность развитием следующих патологий.

Жировой гепатоз

Одним из распространенных осложнений болезни является жировая дистрофия печени. Как и сама патология, она протекает практически незаметно для пациента, не вызывает серьезных отклонений в состоянии. Но по мере развития, процесс затрагивает все больше здоровых клеток, и появляется характерная симптоматика.

Течение болезни гепатита С Человек отмечает появление таких признаков:

приступы тошноты;
существенное ухудшение состояния;
падение работоспособности;
временные потери координации или другие неврологические нарушения.

При массовом перерождении клеток отмечается пожелтение кожных покровов, снижение зрения и характерные высыпания на коже. Выявить патологию позволит компьютерная томография. Лечение осуществляется комплексно, с использованием медикаментозных средств, соблюдением диеты и сменой образа жизни.

Цирроз печени

Когда врачу задают вопрос, относительного того, опасен ли гепатит С, ответ почти всегда пугает. Ведь при хронизации процесса высок риск развития цирроза. Это необратимые изменения в клетках органа, при которых здоровая ткань замещается фиброзной, что приводит к многочисленным дисфункциям и существенному ухудшению качества жизни.

Проявляется такое осложнение гепатита С следующими признаками:

Стремительное снижение веса в короткий промежуток времени.
Повышение объема живота.
Желтушность кожных покровов.
Увеличение размеров печени.
Появление тошноты и потеря аппетита.
Температура тела выше показателя 37,5.
Сыпь или зуд.
Чувство разбитости и слабости.

Осложнения при гепатите С диагностируются одновременно с выявлением возбудителя. Назначенная терапия корректируется с учетом выраженности симптоматики, определенного генотипа вируса и общего состояния здоровья пациента.

Печеночная недостаточность: причины

Печеночная недостаточность

Перегрузка органа, массовое поражение здоровой ткани приводит к потере способности печени выполнять поставленные перед ней задач. Это постепенно развивает недостаточность, которая часто становится причиной летального исхода, если вовремя не были приняты меры. Данное состояние считается одним из самых опасных последствий гепатита С. На каждой стадии у пациента наблюдается разная симптоматика:

Начальный этап. Признаков нет, или они слишком незначительные и списываются пациентом на общее недомогание. Но организм уже тяжелее переносит алкоголь или любые токсические воздействия.
Вторая стадия. Больной уже замечает сильную слабость, увеличение объема живота, пожелтение кожи.
Третий этап. Заметны серьезные нарушения обменных процессов, ярко выражены дистрофические явления в печени.
Кахексия. Самая опасная стадия, когда организм уже истощен и печень уже почти не работает. Обычно это заканчивается комой, из которой пациент не выходит.

Важно знать! Предотвратить это последствие можно обращением к доктору, проведением диагностики и комплексного лечения вирусного гепатита. В особо запущенных случаях современная медицина лишь облегчает состояние и незначительно продлевает жизнь.

Карцинома

У 3-5% больных гепатитом С кроме возбудителя вируса диагностируется начало рака. Гепатокарцинома развивается после прогрессирования цирроза. Как только пораженной ткани становится слишком много, орган, пытаясь регенерироваться, образует множество новых клеток, которые и являются причиной развития опухоли.

Основными проявлениями заболевания являются:

Сильные расстройства пищеварительной системы.
Повышенная усталость и чувство разбитости.
Пожелтение кожи и глаз.
Чувство тяжести в правом подреберье.
Сонливость.

Точная диагностика на ранней стадии позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и продлить ее на несколько лет. В комплексную терапию, где задействованы современные противовирусные препараты нового поколения, такие как «Софосбувир», «Даклатасвир» (или более доступные индийские дженерики), добавляют медикаменты для укрепления иммунитета человека и поддержки печени. Пациенту также важно соблюдать строгую диету и изменить образ жизни. Последствия лечения гепатита С напрямую зависят от возраста больного, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Опасность для беременных женщин и детей

Последствия гепатита С у женщин в период вынашивания ребенка могут быть самыми непредсказуемыми. Всегда присутствует риск внутриутробного инфицирования, гипоксии плода, самопроизвольного аборта. Инфекция серьезно ослабляет организм женщины, и печень не в полной мере может выполнять свою функцию. Это неизменно отражается на состоянии матери и плода.

Поэтому в период планирования беременности мужчине и женщине рекомендуется сдать анализы на гепатит С и ВИЧ, пройти комплексное обследование. Часто инфекция находится в неактивной форме, но это не говорит о том, что ее не нужно лечить.

Внимание! Заболевание негативно сказывается на беременности, поэтому требуется регулярный контроль вирусной нагрузки.

Риски для близких и родных

Каждый больной должен знать, чем опасен гепатит С для окружающих, чтобы исключить распространение инфекции. Возбудитель вируса содержится практически во всех биологических жидкостях, поэтому контактировать с ними здоровому человеку опасно. Инфицирование в быту встречается крайне редко, но имеет место быть при использовании одних средств личной гигиены, или попадании крови на открытые ранки. Рукопожатия, объятия, поцелуи и проживание под одной крышей не представляет опасности для окружающих, но забывать о профилактических мерах даже в домашних условиях нельзя.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие вирусного гепатита можно путем соблюдения ряда несложных правил. Особенно это касается людей, находящихся в зоне риска. К ним относится медицинский персонал, люди, употребляющие инъекционные наркотики, доноры (крови, органов). Основными профилактическими мероприятиями, обязательными для соблюдения являются:

Обязательное наличие презерватива при половом контакте с малоизвестным партнером.
Нелья давать в пользование свои личные вещи и не брать чужие (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы).
Помещать только специализированные косметологические клиники, пользоваться услугами проверенных мастеров, следить за качеством обработки рабочего инструмента.
Не пользоваться одноразовыми шприцами после другого человека, отказаться от приема инъекционных наркотиков.
В процессе контакта с кровью зараженного человека использовать латексные перчатки.

Вирус гепатита С отличается повышенной мутагенностью, поэтому вакцину против него создать невозможно. Но простые профилактические меры позволят обезопасить себя и близких от заражения. Если контакта с инфицированной кровью не удалось избежать, стоит принять экстренные меры. Они включают в себя срочную сдачу анализов на ПЦР, а также прием в течение месяца альфа интерферона и Рибаверина. Схему лечения противовирусными препаратами и дозировку определяет врач.

Гепатит С: осложнения на органы
Гепатит С является серьезным заболеванием, которое не всегда заканчивается полным выздоровлением. В большинстве случаев недуг сильно осложняется, перетекает в более тяжелые патологии. Если вовремя не начата борьба, то продолжительность жизни больного не составит больше 15-20 лет.

что это за болезнь, инкубационный период

Что такое Гепатит C

Многие не знают, что такое гепатит С и воспринимают положительный диагноз на этот вид гепатита как смертный приговор. Но это заблуждение: к счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

Гепатит C — это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки.

Гепатит C

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) — образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4—5 дней.

Паразит постоянно мутирует. Представлен 6 генотипами и 90 подвидами, которые легко вводят в заблуждение иммунитет человека. Для каждого характерно специфическое территориальное распространение. Первая регистрация была проведена в Южной Африке. При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита ц повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Как передается от человека к человеку

Откуда можно заразиться гепатитом C? Вероятный способ заражения – через кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. В основном происходит при приёме инъекционных наркотиков. Гепатит C передаётся:

Через грудное молоко (только если кровоточащие соски).
Во время незащищённого сексуального контакта (3—5%).
При переливании крови, внутривенных инъекциях не стерильными иглами. Тоже редко, в особенности после того, как были внедрены скрининговые анализы донорской крови на ВГС.
При выполнении стоматологических манипуляций, косметологических процедур, при которых возможно случайное кровотечение.
При пользовании общими бритвенными принадлежностями
Инфицирование плода во время эмбрионального развития (редко).

Заразиться гепатитом невозможно:

Воздушно-капельным путём.
Через предметы общего пользования (а также – воду, слюну, при поцелуе, через посуду, рукопожатие).

Как передается гепатит C

Гепатит C может возникнуть параллельно с гломерулонефритом, поздней кожной порфирией, эссенциальной смешанной криоглобулинемией (поражение мелких сосудов). У 20% алкоголиков наблюдаются симптомы инфекции HCV. Механизм такой ассоциации неясен.

Около 15—45% заражённых избавляются от ВГС без всякого лечения. У каждого шестого развивается хроническая форма, которая в 30% случаев за 20 лет может переродиться в цирроз печени.

Гепатит С: симптомы и первые признаки

Инкубационный период продолжается около 26 недель, но обнаружить присутствие вируса удаётся не сразу. Серьёзные изменения в организме появляются слишком поздно. Болезнь называют «ласковый убийца», так как она развивается незаметно. Её главной мишенью служит печень. К признакам заболевания относятся:

бессонница;
разбитость;
отсутствие аппетита;
зуд;
болезненность в суставах;
желтушность слизистых и кожи;
тяжесть в области печени.

Неспецифические симптомы гепатита проявляются в виде астении, снижения интеллектуальных способностей, беспричинной усталости.

Симптомы гепатита С

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Это значит, что ситуация может развиваться в разных направлениях:

Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.
У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

Стадии

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

Латентный (бессимптомный).
Обострение с выраженными признаками: повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
Заключительный, при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

Стадии гепатита С

Точная диагностика заболевания

Нерепликативная фаза, трудно поддающаяся лечению, наблюдается когда следы внутриклеточного паразита обнаруживаются, а сам вирион отсутствует. Только комплексное исследование может подтвердить инфекцию и контролировать эффективность терапевтических мероприятий. Вирусный гепатит C можно диагностировать при помощи следующих лабораторных анализов и инструментальных методов:

изучение медицинской истории;
осмотр для выявления желтушности кожи, отёчности на ногах, увеличенного живота;
биохимия и общий анализ крови;
коагулограмма;
УЗИ органов брюшной полости с доплерографией для детальной визуализации печени;
пункция её паренхимы с дальнейшим изучением повреждений, затронувших гепатоциты;
оценка степени фиброза;
обнаружение маркеров ВГС.

Проводятся также:

Исследование на содержание альбумина. При его уровне ниже 35 г/л врач судит о присутствии ВГС, развитии цирроза или ракового новообразования. Высокие показатели билирубина и фермента АЛТ не только подтверждают воспалительный процесс в гепатоцитах, но и дают представление о его стадии.
Серологический скрининг на антитела HCV. При их подтверждении выясняется наличие РНК вирионов, так как каждый третий заражённый может вылечить болезнь самостоятельно, благодаря иммунной системе.

Дополнительная информация получается во время биопсии печени. Пациентам старше 40 лет показано обследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика Гепатита С

Лечение гепатита С

Тщательная диагностика даёт полное представление о генотипе вириона, нагрузке, которую тот оказывает на организм пациента, а также информацию о состоянии печени. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, пока симптомы гепатита не приобрели угрожающий характер в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Эффективная схема терапии помогает исключить второстепенные заболевания и состоит из ряда направлений:

антивирусная программа;
поддержка печени;
укрепление иммунитета;
особый режим питания;
сочетание отдыха и физических нагрузок.

Продолжительность лечения — минимально 48 недель, стоимость от 3 до 8 тыс. у. е. Проводится под контролем гепатолога.

При развитии печёночной недостаточности принимается решение о пересадке органа, но процесс избавления от ВГС и после этого продолжается.

Лечение гепатита С

Противовирусная терапия

Наибольший эффект в борьбе с вирионами достигается при комплексном применении рибавирина и интерферона-альфа. Из-за аллергии и других противопоказаний допускается также отдельное их использование.

Курс лечения длительный — около года, корректируется врачом. Побочное действие препаратов проявляется в течение 2—3 дней после приёма противовирусных составов:

общее недомогание;
болезненности в суставах и мышцах;
повышенная температура до 38—39 °C;
сухость кожи;
похудение;
выпадение волос;
депрессия;
озноб, а также симптомы, напоминающие грипп.

Спустя 4 недели, происходит адаптация организма к интерферону и постепенно все клинические проявления самоустраняются. Через 4 месяца может понизиться количество кровяных пластинок и лейкоцитов. При слишком неблагоприятных показателях на некоторое время приём препарата отменяют до полного восстановления формулы крови. Возможны осложнения в виде геморрагического синдрома и бактериального инфицирования.

Признаки гепатита С

Препараты, непосредственно воздействующие на вирус

Стандарты лечения гепатита C часто меняются. Значимость Рибавирина и пегилированного интерферона в определённых ситуациях сохраняется. Приём первого сопровождается лёгкими диспепсическими расстройствами, гемолитической анемией, головной болью, повышением концентрации мочевой кислоты.

Рибавирин от гепатита С

Благодаря стандартной терапии с использованием этих препаратов удалось объявить гепатит C излечимой патологией. Половина пациентов с генотипом 1 выздоравливала в течение 48 недель. Побочные эффекты, сказывающиеся на качестве жизни инфицированных, ограничивали число результатов и требовали от врача постоянной коррекции.

Сегодня разработаны препараты нового поколения: Софосбувир и Симепревир, прямодействующие на активность ВГС. Они являются элементами терапевтических схем, рекомендованы ВОЗ и в 95% случаев помогают добиться выздоровления. Принимаются перорально. Суточная дозировка первого: 1 таблетка, второго 1 капсула (150 мг). Курс длится от 1 до 2 лет. Отличаются хорошей переносимостью, но пациентам с патологиями почек требуется осторожность при применении.

Препараты от гепатита С

В 100% случаев применения дуэта из Рибавирина и Софосбувира не наблюдалось ни вирусологического прорыва, ни рецидива. У такого лечения один недостаток — высокая стоимость, но важное преимущество — оно дарит надежду, что грядущие поколения уже смогут жить без «ласкового убийцы».

К препаратам прямого действия (ППД) также относятся:

Чувствительные количественные методики позволяют контролировать эффективность терапии.

Лекарства от гепатита С

Восстановление печени

У самой крупной железы человека потрясающая способность к регенерации. Борьба против вирионов требует приёма гепатопротекторов, витаминов для улучшения состояния поражённой печени, поддержке выполняемых ею функций. С этой целью могут быть назначены:

Восстановление печени при гепатите С

Больному рекомендован отдых. А также снижение, но не исключение, физических нагрузок. Так как гиподинамия нарушает обмен веществ, а накопленный при этом аммиак отравляет печень и весь организм.

Иммуномодуляторы

Для укрепления защитных сил показан «Тимоген», а также иммунокорригирующий состав Амиксин. Они противопоказаны при любых декомпенсированных состояниях, во время беременности и лактации, на поздней стадии цирроза печени. При индивидуальной непереносимости могут спровоцировать аллергию.

Иммуномодуляторы при гепатите С

Большое внимание уделяется индукторам собственного интерферона, таким как Циклоферон, а также иммуномодуляторам, увеличивающим активность стволовых клеток красного костного мозга. Последние успешно применяются при избавлении от вирусов детей и подростков.

Вопросы пациентов про гепатит

Почему при острой форме гепатита не проводится интенсивная терапия. Это связано с неизбежной при этом дополнительной медикаментозной нагрузкой, потенциально опасной для печени.
Можно ли посещать сауну. Категоричного запрета нет, ведь это ещё один способ активизации защитных функций организма, его очистки от токсинов. Но эффект может быть как положительным, так и не очень, поэтому решение за гепатологом.

Питание во время лечения

В случае острого поражения гепатоцитов врач назначает стол №5. При нем рекомендуется брать те продукты, которые разгружают печень, при этом обеспечивая организм всем необходимым. Диета подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

подсушенный хлеб;
овощные, молочные супы;
каши;
макароны;
нежирное мясо и рыба;
твёрдые сыры;
сливочное масло;
яйца в виде омлета;
мёд;
зелёные яблоки;
негазированная минеральная вода;
некрепкий чай.

Питание при гепатите С

Под запретом:

консервы;
маринады, соленья;
острые, жареные, жирные блюда;
пряности, копчёности;
наваристые бульоны, холодец;
грибы;
пищевые добавки;
сливки, сметана;
шоколад;
кофе, мороженое;
земляника, шиповник.

Нельзя полностью отказываться от жиров, чтобы не спровоцировать соответствующие авитаминозы.

При хронической форме гепатита C запрещённые для острой фазы продукты употребляют с ограничением 1 раз в неделю.

Дробное питание и маленькие порции способствуют быстрому усвоению еды, улучшают моторику кишечника, обеспечивают желчегонный эффект. Восстановительная терапия и диета предотвращают осложнения, повышают качество жизни пациента.

Что нельзя есть при гепатите С

Сколько живут с гепатитом C

Вирулентность самого возбудителя зависит от температуры окружающей среды. Внутриклеточный паразит инактивируется под действием хлорсодержащих химических соединений, за 2 минуты при 100 °C, за 10 под прямым ультрафиолетом. При комнатной температуре остаётся активным в течение 4—5 суток.

За 10—30 лет колонизации организма он успевает серьёзно навредить человеку, вызывает необратимые изменения в печени. Проблема актуальна для молодёжи, которые со временем могут столкнуться с фатальными последствиями.

У инфицированного страдает качество жизни из-за нарушения основной функции гепатоцитов — нейтрализации ядовитых метаболитов, особенно после употребления спиртного и жирных блюд. Не менее опасны застойные явления в кровотоке, вызванные снижением фильтрационных процессов.

Человек, заражённый ВГС, может скончаться из-за шлейфа патологий, затронувших органы дыхания, мочеотделения, сердечно-сосудистую систему. Финальным аккордом в развитии гепатита C является повреждение печени (цирроз), загустевание капилляров, формирование крупных сосудов. Современная медицина бессильна перед необратимыми процессами в важнейшей железе человека. Уплотнение паренхимы приводит к асциту, угрозе возникновения кровотечений.

Профилактика заболевания

Вакцина против ВГС не разработана, поэтому женщинам и мужчинам важно придерживаться правил, что можно делать, а чего нельзя, во избежание риска заражения.

Профилактика Гепатита С

Вот краткий перечень рекомендаций от ВОЗ:

Безопасное выполнение медицинских процедур (при помощи одноразового инструментария.
Переливание тестированных производных крови. Гигиена рук.
Использование презервативов.
Регулярная санобработка оборудования для маникюра и педикюра.
Вакцинация от гепатита A и B, чтобы предотвратить коинфекцию и защитить гепатоциты.
Своевременное выявление патологий печени.
Просвещение населения.

Нельзя без перчаток касаться открытых ран и даже царапин. При подозрении на присутствие HCV понадобится проведение повторного подробного анализа, обращение к инфекционисту для назначения конструктивного лечения. Будьте осторожнее: в 2016 году Россия была на шестом месте по заболеваемости вирусным гепатитом всех форм. После 2017 года заболеваемость пошла на спад, но это не означает, что стоит пренебрегать профилактическими мерами.

В современных гепатологических центрах успешно лечат сложные формы заболевания. Специальные квоты, региональные программы позволяют пациентам сократить расходы на лечение.

Заключение врача

При диагнозе «Гепатит C» не стоит перечёркивать своё будущее и предрекать самый мрачный прогноз. Наоборот, это означает необходимость набраться сил в схватке с коварным вирусом. От близких требуется деликатность, поддержка, заинтересованность в судьбе больного и вера, что жизнь продолжается.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

последствия, если не лечить, смертельно ли заболевание

Гепатит С – это вирусное заболевание печени, которое передается преимущественно с кровью. Основная его опасность состоит в длительном бессимптомном периоде, в течение которого пациента уже является источником инфекции. Болезнь считается излечимой, так как грамотное применение средств специфической противовирусной терапии позволяет избавиться от возбудителя в течение 1–2 лет. Однако стоит понимать, чем опасен гепатит С для пациента и для окружающих, как правильно лечиться и как избежать заражения близких людей.

Характеристика вируса и развитие болезни

Возбудитель гепатита С – РНК-вирус, который персистирует в крови и поражает клетки печени. Его размножение в организме сопровождается воспалением гепатоцитов и их постепенным отмиранием. После попадания возбудителя в кровь следует длительный инкубационный период – от 2 недель до 2 месяцев и более. После этого начинают проявляться первые клинические признаки, на которые обязательно следует обратить внимание:

хроническая усталость, снижение работоспособности и концентрации внимания, нарушения режима сна и бодрствования;
ощущение тяжести в правом подреберье, острые либо тупые боли, которые усиливаются после физических нагрузок либо приема тяжелой пищи;
тошнота и рвота, расстройства стула;
при тяжелом течении – окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок, осветление кала и потемнение мочи.

СПРАВКА. Неофициальное название гепатита С – «ласковый убийца». Он получил его за длительное бессимптомное течение, в ходе которого ткани печени разрушаются медленно и незаметно. Первые симптомы проявляются уже на той стадии, когда процессы затронули значительную часть органа.

Чтобы понимать, чем опасен гепатит С для окружающих и как обезопасить себя при общении с инфицированным человеком, необходимо знать, какие существуют пути передачи вируса. Возбудитель этой болезни находится в крови, поэтому единственным способом заражения остается непосредственный контакт с зараженной жидкостью. Это может происходить в следующих ситуациях:

при переливании крови либо во время процедуры гемодиализа;
при совместном использовании шприцов для инъекций без их предварительной стерилизации – самый частый способ заражения у наркоманов;
при посещении маникюрных и тату-салонов риск практически отсутствует, если ответственно отнестись к выбору заведения;
при половых контактах вирус передается редко, только при наличии повреждений слизистых оболочек половый органов.

При диагностике гепатита С выделяют несколько генотипов вируса. Наиболее опасный из них – тип 1b. Он плохо поддается лечению специфическими противовирусными препаратами, быстро прогрессирует и часто приводит к развитию осложнений.

Чем опасен гепатит С для пациента?

Стоит понимать, насколько опасен гепатит С для инфицированного человека. При своевременном лечении он не смертелен. Современные противовирусные препараты быстро уничтожают инфекцию, поддерживают иммунную систему и снимают все симптомы поражения печени. Кроме того, они не вызывают побочных эффектов, в отличии от первых представителей этой группы лекарств. Однако если не лечить гепатит С, он может постепенно прогрессировать. Вирус постоянно мутирует, печеночная паренхима разрушается, и у больного диагностируют опасные патологии. К ним относятся различные дистрофии печени, цирроз, а в некоторых случаях – рак.

ВАЖНО! По статистике, у многих пациентов гепатит С проходит без лечения. Кроме того, человек может прожить всю жизнь, являясь носителем вируса, но не ощущая клинических проявлений болезни.

Жировая дистрофия печени

Последствия гепатита С без своевременного лечения – это различные дистрофии. К ним относятся гепатоз и стеатоз. На клеточном уровне они проявляются повреждением воспаленных гепатоцитов и накоплением в паренхиме органа жировой ткани. Это значительно снижает ее функциональность, вследствие чего нарушается обмен веществ и пищеварительные процессы. Жировая дистрофия – это обратимое явление, которое можно устранить медикаментозным способом. Однако в запущенных случаях болезнь прогрессирует и переходит в более опасные патологии.

Единственный путь передачи вируса гепатита С – это попадание зараженной крови инфицированного человека в сосуды здорового

Цирроз

При хроническом воспалении клетки печени постепенно отмирают, а вместо них образуется плотный рубец из соединительной ткани. Опасность этого состояния в том, что гепатоциты не могут регенерировать. Тяжелая печеночная недостаточность постепенно прогрессирует, что приводит к развитию осложнений:

асциту – накоплению избыточной жидкости в брюшной полости, что становится причиной перитонита и сепсиса;
печеночной энцефалопатии – интоксикации головного мозга, за которой следуют кома и летальный исход;
внутренних кровотечений – при отсутствии экстренной медицинской помощи они опасны для жизни.

Цирроз печени – это смертельное заболевание. Срок жизни пациентов не превышает нескольких лет, а лечение малоэффективно. Все терапевтические методы направлены на поддержание жизни, ее продление и повышение ее качества. На начальных этапах возможна трансплантация печени, но только при условии полной элиминации вируса и стабилизации состояния больного.

Рак печени

Злокачественные опухоли могут иметь различную природу и не обязательно связаны с вирусными гепатитами. Однако хроническое воспаление и разрушение печеночной ткани дает начало опухолевому росту. Онкологические процессы опасны для жизни, а ее продолжительность определяется склонностью новообразования к озлокачествлению, его локализацией и наличием метастазов.

Опасность болезни для окружающих и меры предосторожности

В теории, гепатит С может передаваться даже при попадании незначительного количества инфицированной крови на поврежденную кожу либо слизистые оболочки. Такие ситуации могут возникать в семье либо в быту, поэтому риск заражения присутствует. Однако на практике часто обнаруживается, что болезнь в течение многих лет сохраняется только у одного из членов семьи. Пройти обследование необходимо всем, кто контактировал с кровью больного либо проживал с ним на одной территории, но результаты в большинстве случаев оказываются негативными.

Передается ли болезнь в быту?

Гепатит С – это заболевание, которое не передается в быту. Инфицированный человек не страшен для членов семьи при соблюдении простых правил безопасности. Можно без опасений пользоваться совместными полотенцами, постельным бельем и другими предметами. Важно иметь собственные бритвенные принадлежности и соблюдать меры предосторожности при использовании ножей. При случайных порезах кожи предметы следует продезинфицировать. В домашних условиях достаточно простого кипячения.

Гепатит С при беременности

При планировании беременности желательно сдать все анализы крови и в случае обнаружения вируса пройти курс лечения. Опасность гепатита состоит в том, что специфические противовирусные медикаменты противопоказаны женщинам в этот период. Однако постановка диагноза на ранних сроках позволяет родить здорового ребенка. Существует несколько особенностей, о которых следует знать женщинам с гепатитом С:

вирус не передается через плаценту, поэтому при беременности вероятность заражения плода исключена;
существует около 6% вероятности передачи возбудителя во время родов, поэтому процесс проходит с ужесточенными мерами безопасности;
во время беременности повышается нагрузка на печень, что может стать причиной быстрого развития осложнений;
грудное вскармливание может входить в список противопоказаний – вирус может проникать при одновременном повреждении кожи и слизистых оболочек у матери и ребенка.

Особенно опасен гепатит С, если заражение происходит на ранних сроках беременности. По этой причине необходимо сдавать кровь на анализы несколько раз. Такая процедура позволит своевременно обнаружить болезнь и принять все меры по профилактике осложнений.

Болезнь не передается в быту, но при постановке диагноза одному из членов семьи остальным также обязательно пройти обследование

Ограничения для инфицированных

Соблюдать некоторые меры предосторожности нужно обязательно. Это позволит оставаться инфицированному человеку безопасным для окружающих даже в экстренных ситуациях. Основная их цель в том, чтобы не допустить контакта с кровью и передачи вируса. Есть свод правил, которые больному следует соблюдать с момента постановки диагноза до подтверждения полного выздоровления:

гепатит С является полным противопоказанием к сдаче донорской крови и ее фракций;
все повреждения кожи следует заклеивать лейкопластырем;
при случайном попадании крови на поврежденную кожу либо слизистые здорового человека необходимо срочно обработать место пореза дезинфицирующими растворами;
следует уведомить работодателя о своем диагнозе, даже если риск передачи вируса минимален;
необходимо иметь собственный комплект маникюрных ножниц и бритвенных принадлежностей;
стоит избегать посещения маникюрных салонов и нанесения татуировок.

СПРАВКА. Больным гепатитом С может быть отказано в трудоустройстве, если присутствует риск контакта окружающих с его кровью. Так, инфицированные часто испытывают трудности при работе в вооруженных силах, в сфере здравоохранения, общественного питания и в детских учреждениях. Однако на практике вероятность передачи вируса незначительна.

Гепатит С – это заболевание, которое поддается лечению. Современная медицина позволяет полностью избавиться от вируса без риска осложнений и побочных эффектов. Новое поколение противовирусных препаратов действует как на иммунную систему, заставляя ее вырабатывать защитные клетки, так и непосредственно на возбудитель болезни. Длительность терапии может достигать нескольких лет, а при наличии отягощающих факторов (ВИЧ-инфекции, цирроза печени) ее эффективность определяется индивидуально. Кроме приема противовирусных медикаментов, комплекс лечения будет включать еще несколько этапов:

гепатопротекторы – лекарственные средства, которые защищают клетки печени и стимулируют процессы регенерации;
щадящая диета с полным отказом от жирных, жареных блюд, сладостей и полуфабрикатов;
отказ от вредных привычек, особенно от приема алкоголя.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое представляет большую опасность для самого пациента, чем для окружающих. Вероятность заражения в быту минимальна, а меры предосторожности просты для выполнения. По статистике, многие узнают о своем диагнозе случайно во время планового обследования. Заболевание часто протекает бессимптомно либо в виде носительства, в редких случаях прогрессирует и перетекает в осложненные формы.

возможные последствия для носителя и окружающих

Согласно официальной статистике, гепатит С на сегодняшний день поразил большое количество людей - приблизительно 150 миллионов. Эта цифра, конечно, далека от действительности, ведь не учитывает вирусоносителей, которые не знают о своей болезни и не обращаются к врачу. Число заболевших с каждым днем стремительно увеличивается. Ежегодно осложнения при гепатите С становятся причиной летального исхода у 500 тысяч людей.

Картинка-анонс к статье Последствия гепатита C

Несмотря на развитие медицины и методик генной инженерии, до сих пор не удалось разработать вакцину против инфекции. Это обусловлено способностью вируса мутировать и изменять свою структуру. По этой причине иммунитет не может сформировать мощную защиту против возбудителя.

Болезнь имеет шесть генотипов возбудителей и более 30 их подвидов. Пока иммунитет вырабатывает специфические антитела против инфекции, она успевает изменить свою структуру и ускользнуть от защитного удара. Таким образом, вирус поддерживает вялотекущее течение патологии, а иммунная система бессильна против него. Тяжелое осложнение заболевания – это цирроз, который является почвой для формирования злокачественного очага в печени.

В этой статье мы подробно рассмотрим течение болезни, а также узнаем, опасен ли гепатит С.

Пути распространения инфекции

Максимальное содержание патогенных агентов регистрируется в крови. Значительно меньше концентрация в сперме и вагинальных выделениях. Что касается слюны, пота и испражнений, то в них количество вирусов настолько мало, чего недостаточно для заражения окружающих.

Важно помнить, что вирусная нагрузка значительно увеличивается в острую стадию болезни. Итак, пути передачи патогенных агентов:

при интимной близости. Особенно это касается сторонников незащищенного полового акта, частой смены партнеров, а также любителей агрессивного секса, когда происходит травмирование слизистой гениталий. В сравнении с гепатитом В, риск инфицирования через сперму и влагалищные выделения при «С» значительно ниже;
в процессе переливания крови или при гемодиализе;
при использовании зараженных игл. Это актуально для инъекционных наркоманов;
гепатит опасный для новорожденного в том случае, если в процессе родовой деятельности травмируется его слизистая или кожа (например, при использовании щипцов). В результате этого происходит контакт с кровью матери и передача возбудителей грудничку;
при нанесении татуировки, выполнении пиргсинга или маникюра загрязненными кровью инструментами;
если близкие люди пользуются совместными гигиеническими предметами с вирусоносителем. Это касается ножниц, мочалки, полотенца, зубных щеток и бритв;
в лечебных учреждениях при недостаточной стерилизации хирургических, гинекологических и стоматологических инструментов.

Инфицирования плода в процессе беременности не происходит, так как возбудитель не может преодолеть плацентарный барьер. Риск заражения увеличивается при нарастании вирусной нагрузки.

Что происходит в организме после заражения?

После проникновения HCV в организм бессимптомный период может длиться до полугода, в течение которого носитель вируса не замечает клинических симптомов и продолжает жить привычной жизнью. Данная форма заболевания крайне опасна, ведь инфицированный не догадывается о гепатите и может заразить здоровых людей. Каждый окружающий его человек рискует при тесном контакте с больным или использовании его гигиенических средств.

Патогенный агент, проникнув в организм, переносится с током крови в гепатоциты (клетки печени). Он оказывает прямое цитотоксическое действие, что сопровождается их разрушением и выходом ферментов наружу. Лабораторно это проявляется повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Интенсивное размножение возбудителей приводит к прогрессированию болезни и увеличению количества погибших клеток органа. Таким образом, вялотекущий инфекционный процесс предрасполагает нарастанию печеночной недостаточности.

Последствия гепатита С зависят от эффективности медикаментозной терапии, наличия сопутствующих болезней, а также стадии, на которой было диагностировано заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов побороть инфекцию и гепатит.

Основные проявления болезни

Боль в суставах Длительность инкубационного периода составляет от месяца до полугода. В это время симптоматика отсутствует, а общее состояние человека практически не изменяется. Только в 20% случаев наблюдается недомогание, диспепсические расстройства и нарушение сна.

Острая стадия проявляется желтухой, субфебрилитетом, ломотой в суставах и мышцах, а также нарастающей слабостью. Кроме того, у больного изменяется психоэмоциональное состояние. Он становится депрессивным, раздражительным и неохотно контактирует с окружающими.

В случае хронизации инфекционно-воспалительного очага в печени наблюдается волнообразное течение патологии. В периоды ремиссии клиническая симптоматика отсутствует. Для обострений характерна картина острой формы болезни.

Осложнения гепатита С возникают вследствие прогрессирования печеночной недостаточности и увеличения активности вирусов.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Чтобы понять, опасен ли гепатит С для окружающих, нужно вспомнить пути распространения инфекции. Итак, здоровый человек может инфицироваться в следующих случаях:

при интимной близости, особенно при наличии эрозий на гениталиях;
при поцелуе, если нарушена целостность слизистой ротовой полости;
женщина может заразить партнера при сексе на фоне менструации;
в быту при использовании личных предметов вирусоносителя.

Кроме того, в лечебных учреждениях, где не соблюдаются правила обработки медицинских инструментов, существует риск инфицирования здоровых людей после обслуживания вирусоносителя.

Благодаря тщательному обследованию желающих стать донором, на сегодняшний день риск заражения через гемотрансфузию не столь высок. Больной не сможет сдать кровь, так как в ходе диагностики у него будут обнаружены маркеры гепатита.

Осложнения

Последствия гепатита С можно условно разделить на печеночные, а также осложнения, связанные с дисфункцией других внутренних органов. В первую группу входит:

цирротическое перерождение печени. Каждый гепатоцит после разрушения замещается соединительной тканью, тем самым усугубляя органную недостаточность. По мере прогрессирования болезни число нефункционирующих клеток увеличивается, что стимулирует развитие цирроза;
малигнизация тканей. Дело в том, что цирроз относится к болезням, которые предрасполагают злокачественной трансформации клеток. Патология выражается в форме гепатоцеллюлярной карциномы, что дает неблагоприятный прогноз для жизни;
еще одно последствие вялотекущего гепатита – это портальная гипертензия. К числу ее проявлений относится асцит, плеврит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях), варикозное поражение пищеводных вен, а также сосудистые звездочки;
повышенная кровоточивость. На фоне белковой недостаточности нарушается работа свертывающей системы, что проявляется частыми кровотечениями из десен и язвенных дефектов органов ЖКТ. Последствия гепатита С у женщин представлены продолжительной менструацией, из-за чего снижается гемоглобин, и наблюдаются признаки анемии.

К внепеченочным осложнениям относится:

поражение периферической части нервной системы;
синдром Шегрена;
ренальная дисфункция на фоне гломерулонефрита;
эндокринная патология, которая выражается сахарным диабетом и тиреоидной дисфункцией. Колебания уровня половых гормонов сопровождается снижением либидо и нарушением менструального цикла.

Методы диагностики

На основании клинической картины невозможно точно поставить диагноз гепатита С, ведь зачастую наблюдается его бессимптомное течение. Для обнаружения возбудителя в крови требуется проведение лабораторного исследования, в ходе которого осуществляется поиск специфических маркеров.

Антитела, которые вырабатываются против инфекции, удается выявить не раньше шестой недели после заражения человека. Они не являются достоверным показателем болезни, так как могут присутствовать после выздоровления, указывая на произошедший ранее контакт с вирусом.

Для более тщательной диагностики необходим анализ на определение генетического материала возбудителя в крови. С этой целью врач назначает полимеразную цепную реакцию, в процессе которой обнаруживается РНК HCV.

Кроме лабораторной диагностики требуется проведение ультразвукового исследования. Оно дает возможность оценить размер, структуру, очертания печени, а также визуализировать дополнительные очаги в ней (если они есть). Помимо этого, обязательно следует проанализировать кровоток и состояние сосудов.

Чтобы установить стадию цирротических изменений, нужна эластография или биопсия печени. Последняя методика относится к инвазивным, поэтому требует местного обезболивания. В процессе диагностики осуществляется забор материала, который подвергается гистологическому анализу.

Фибросканирование на сегодняшний день считается альтернативой биопсии, так как абсолютно не уступает по информативности и в то же время не требует анестезии.

Лечение заболевания

Широкая распространенность гепатита С заставляет специалистов вплотную заниматься изучением HCV. Существуют различные противовирусные медикаменты, помогающие блокировать размножение возбудителей и снизить скорость прогрессирование болезни. Стандартная схема терапии представлена Рибавирином и Интерфероном-альфа.

Рибавирин Последствия лечения гепатита С данными медикаментами могут выражаться различной степенью тяжести органной дисфункции. Они касаются поражения сердечнососудистой, нервной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Продолжительность противовирусной терапии составляет 24-48 недель, что зависит от генотипа возбудителя.

Стоит сказать о новом препарате, который используется при гепатите С, а именно, о Совалди. Он является оригинальным медикаментом и выпускается в Соединенных Штатах. Его механизм действия заключается в блокировке фермента, отвечающего за синтез вирусной РНК. Эффективность комбинированной терапии с Даклатасвиром составляет 100%. Единственным ограничением для повсеместного применения препарата является его высокая стоимость. Цена одной таблетки - около 1000$, а полный курс лечения может достигать сотни тысяч долларов.

Учитывая это, многие страны, например, Индия начали выпускать дженерики, то есть лекарства-аналоги оригинала. Эти производители имеют лицензию на изготовление противовирусных средств, выданную американской компанией. Цена этих медикаментов более доступная, что позволяет многим вирусоносителям пройти полный терапевтический курс без больших материальных затрат.

Далеко не все страны получили разрешение на производство дженериков, но все равно занимаются их выпуском. В связи с этим они не несут ответственности за качество препаратов, а технологический процесс не всегда отвечает требованиям ВОЗ.

Профилактика осложнений

Чтобы замедлить прогрессирование заболевания и отдалить время возникновения осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

строго соблюдать дозу противовирусных медикаментов и самостоятельно не прерывать лечебный курс;
придерживаться диетического питания. Оно подразумевает отказ от жирный сортов мясных и рыбных изделий, а также соленьев, сладостей, свежей сдобы, полуфабрикатов и острый приправ;
полностью отказаться от алкоголя;
прекратить прием гепатотоксичных лекарств. Если это приведет к обострению сопутствующих заболеваний, врач должен провести коррекцию дозы или заменить препарат на менее агрессивный для печени;
отказаться от наркотических препаратов;
избегать стрессов, так как нарушение психоэмоционального состояния чревато прогрессированием патологии;
контролировать тяжесть физической нагрузки;
регулярно проходить обследование, что необходимо для оценки вирусной нагрузки и определения риска возникновений осложнений.

Важно помнить, что любое перенапряжение может стать причиной обострения гепатита. В связи с этим вирусоносителю следует кардинально изменить свой образ жизни и пожизненно придерживаться профилактических рекомендаций.

Гепатит С (Ц). Как выявить - необходимые анализы. Симптомы - как проявляется гепатит С

Что такое вирусный гепатит С, как он проявляется, чем он опасен? Как передается вирус и можно ли вылечить гепатит С? Какие врачи лечат и с чего начинать лечение?

Гепатит С (Вирусный Гепатит С) - воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом HCV (Hepatitis C Virus). Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Хронический вирусный гепатит С, в течение многих лет, протекает без симптомов, что делает болезнь особенно опасной. Вирус HCV использует для репликации здоровые клетки печени, в результате чего клетки разрушаются и замещаются фиброзной тканью. В отсутствии лечения гепатита С, вероятность развития самых неблагоприятных последствий, таких как цирроз и рак печени, резко возрастает. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать терапию. Современные противовирусные препараты позволяют излечить гепатит С полностью.

Симптомы гепатита С

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, однако возможны некоторые неспецифические проявления:

усталость, повышенная утомляемость;

тошнота, потеря аппетита.

тяжесть в правом подреберье;

боли в суставах;

нарушения сна;

кожный зуд.

Распространенность вирусного гепатита С

В развитых странах заболеваемость вирусным гепатитом С составляет около 2 % населения. В России число заболевших – около 5 млн., во всем мире – около 500 млн. человек. С каждым годом эти цифры растут, что связано с распространением наркомании и внутривенным введением наркотиков.

Как заражаются вирусом гепатита С?

Вирус передается через кровь. Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, на приеме у стоматолога. Также заражение возможно при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей. Подробнее…

Заражение половым путем происходит редко, так же как и передача вируса от матери во время беременности. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции, не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 750 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

с 9:00 до 17:30 по будням

с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

Как протекает гепатит C?

Существует две формы вирусного гепатита С: острая и хроническая . Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий:

Примерено у 20 % пациентов происходит полное выздоровление;
У 20 % пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени;
У остальных 60 % наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз печени с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20 %, из них у 5 % развивается рак печени.

Когда появляются признаки и симптомы гепатита С?

Симптомы могут вовсе не появляться до перехода заболевания в цирроз. Однако у некоторых пациентов возникают неспецифические, то есть характерные и для других заболеваний, симптомы: хроническая усталость, слабость, утомляемость.

Возможны также внепеченочные проявления вирусного гепатит С, например, заболевания кожи, почек, суставов.

Какой период после заражения должен пройти, чтобы лабораторные маркеры вирусного гепатита С проявились в анализах?

Антитела к вирусу гепатита С появляются через три месяца, а РНК вируса в крови (анализ методом ПЦР) – через 1-2 недели с момента заражения.

Можно ли вылечить вирусный гепатит C?

Можно. Это излечимое заболевание. Вероятность выздоровления зависит от корректности плана лечения и может достигать 99%.

Результат, однако, зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от самого пациента и его готовности выполнять назначения.

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Пройти обследование вы можете:

с 9:00 до 17:30 по будням

с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

Какие врачи лечат гепатит С?

Для лечения вирусного гепатита следует обращаться к врачам-гепатологам. Крайне важно, чтобы у врача был опыт лечения вирусного гепатита С, так как, несмотря на существование международных стандартов терапии, лечение зачастую сопровождается побочными эффектами от препаратов и не всегда дает стопроцентный результат. Именно поэтому процесс терапии требует грамотных решений врача, а следовательно, его опыт и квалификация крайне важны.

Когда начинать лечение?

Чем раньше начата терапия, тем лучше ее прогноз. Однако, личные обстоятельства пациента, такие, как скорость развития заболевания и его общее состояние, также приходится учитывать. Одним из основных факторов является степень поражения тканей печени (фиброза), которая оценивается специалистами по шкале от 0 до 4. Степень 4 соответствует циррозу.

Можно ли не лечить вирусный гепатит С?

Чаще всего заболевание протекает без симптомов, тем не менее, риск активации процесса и переход к циррозу велик, особенно при повышении в крови печеночных проб (АЛТ, АСТ). Именно поэтому человек с вирусом гепатита С нуждается в наблюдении врача.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Международным стандартом лечения вирусного гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от многих факторов (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время появились новейшие препараты прямого противовирусного действия, значительно увеличивающие возможность полного выздоровления. Терапия новыми препаратами назначается по индивидуальным схемам.

Гепатит С / Ц (Видеоуроки)

Гепатит С Вопросы и ответы для общественности

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и некоторые заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит А, гепатит В и гепатит С - это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (пожизненную) инфекцию.Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С нет.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит С - это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. Гепатит С может варьировать от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного, пожизненного заболевания. Гепатит С часто называют «острым», что означает новую инфекцию, или «хроническим», что означает пожизненную инфекцию.

Острый гепатит С возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С может быть пожизненной инфекцией вирусом гепатита С, если его не лечить. При отсутствии лечения хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз печени (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Какова вероятность того, что острый гепатит С станет хроническим?

У более половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Можно ли очистить вирус гепатита С?

Да, хотя менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, очищают его от тела без лечения и не заболевают хронической инфекцией. Эксперты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.

Статистика

Насколько распространен острый гепатит С в США?

В 2017 году в CDC было зарегистрировано в общей сложности 3216 случаев острого гепатита С. Поскольку многие люди могут не иметь симптомов или не знать, что они инфицированы, их заболевание часто не диагностируется и не регистрируется и поэтому не может быть учтено. По оценкам CDC, фактическое число случаев острого гепатита С было ближе к 44 700 в 2017 году.

Насколько распространен хронический гепатит С в США?

В 2016 году их было около 2.4 миллиона человек, живущих с гепатитом С в Соединенных Штатах.

Передача / Выдержка

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С обычно распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, попадает в организм человека, который не инфицирован. Сегодня большинство людей заражаются вирусом гепатита С при использовании общих игл или другого оборудования для приготовления или инъекций наркотиков. До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и пересадке органов.После этого широко распространенный скрининг кровоснабжения в Соединенных Штатах практически устранил этот источник инфекции.

Люди могут заразиться вирусом гепатита С во время таких мероприятий, как:

Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления или введения наркотиков
Травмы иглой в медицинских учреждениях
Родившись от матери с гепатитом С

Реже, человек также может заразиться вирусом гепатита С через

Обмен предметами личной гигиены, которые могли соприкоснуться с кровью другого человека, такими как бритвы или зубные щетки
Наличие полового контакта с человеком, зараженным вирусом гепатита С
Получение татуировки или пирсинга в нерегулируемой обстановке

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, взявшись за руки, кашле или чихании.Это также не распространяется через еду или воду.

Могу ли я повторно заразиться вирусом гепатита С, если я вылечил вирус?

Да. Если вы заразились вирусом гепатита С и вылечили его, или если вы успешно вылечились и вылечились, вы можете повторно заразиться вирусом гепатита С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи от полового контакта считается низким. Риск возрастает для людей, которые имеют несколько половых партнеров, страдают венерическими заболеваниями, занимаются грубым сексом или инфицированы ВИЧ.

Можете ли вы заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Несколько крупных исследований не показали, что гепатит С распространяется через лицензированные коммерческие татуировочные центры. Тем не менее, передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна, когда во время татуировки или пирсинга используются плохие методы борьбы с инфекцией. Известно, что нерегулируемые татуировки и пирсинг происходят в тюрьмах и других неформальных условиях и могут подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С распространяться в семье?

Да, но это происходит не очень часто.Если вирус гепатита С распространяется в домашнем хозяйстве, это, скорее всего, является результатом прямого воздействия через кожу крови зараженного члена домохозяйства.

Кто подвержен риску гепатита С?

Некоторые люди подвержены повышенному риску гепатита С, в том числе:

Текущие или бывшие потребители инъекционных наркотиков, включая тех, кто употреблял инъекционные наркотики только один раз много лет назад
Получатели концентратов факторов свертывания, сделанные до 1987 года, когда были использованы менее продвинутые методы для производства этих продуктов
Получатели переливания крови или трансплантации твердых органов до июля 1992 года, до того как стали доступны более качественные анализы доноров крови
пациентов, находящихся на гемодиализе
Люди с известным воздействием вируса гепатита С, такие как

- Работники здравоохранения после уколов крови от человека, инфицированного вирусом гепатита С
- Получатели крови или органов от донора с положительным результатом на вирус гепатита С

человек с ВИЧ-инфекцией
Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С
заключенных в тюрьму
Люди, которые используют интраназальные препараты
Люди, которые получили пирсинг или татуировки с помощью нестерильных инструментов

Каков риск того, что беременная женщина заразится гепатитом С от своего ребенка?

Около 6 из 100 детей, рожденных от матерей с гепатитом С, заражаются вирусом гепатита С.Тем не менее, риск становится больше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.

Может ли человек заразиться вирусом гепатита С от укуса комара или другого насекомого?

Нет, вирус гепатита С не был передан комарами или другими насекомыми.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Значок Американского Красного Креста на внешней стороне не принимает донорскую кровь от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита или если у вас когда-либо был положительный результат на гепатит С.

Может ли кто-то с гепатитом С сдавать органы?

Согласно онлайновой информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации внешнего символа, очень немногие условия не позволят кому-либо стать донором органа, глаза или ткани. Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани могут быть использованы, основываясь на клинической оценке, истории болезни и других факторах.

Симптомы

Каковы симптомы острого гепатита С?

Люди с новой (острой) инфекцией вирусом гепатита С обычно не имеют симптомов или имеют легкие симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

Лихорадка
Усталость
Темная моча
Глиняные испражнения
Боль в животе
Потеря аппетита
Тошнота
Рвота
Боли в суставах
Желтуха (желтый цвет кожи или глаз)

Как скоро после заражения вирусом гепатита С появляются симптомы?

У тех людей, у которых появляются симптомы острой инфекции, среднее время воздействия симптомов колеблется от 2 до 12 недель.Однако у большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, симптомы не развиваются.

Может ли человек распространять гепатит С без симптомов?

Да, даже если у человека с гепатитом С нет никаких симптомов, он все равно может передать вирус гепатита С другим людям.

Возможно ли иметь гепатит С и не знать его?

Да, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не знают, что они инфицированы, потому что они не выглядят и не чувствуют себя больными.

Каковы симптомы хронического гепатита С?

Большинство людей с хронической инфекцией вирусом гепатита С не имеют никаких симптомов или имеют общие или общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьировать от легкого до тяжелого, включая цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно происходит медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий.Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не будут проверены на донорство крови или аномальный анализ крови, обнаруженный во время обычного обследования.

Насколько серьезен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долговременным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, рак печени или даже смерть. Это основная причина цирроза и рака печени и наиболее распространенная причина трансплантации печени в Соединенных Штатах.В 2016 году в CDC было зарегистрировано 18 153 случая смерти, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.

Тесты

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

CDC рекомендует тестирование на гепатит С для:

Все взрослые в возрасте 18 лет и старше
Все беременные женщины во время каждой беременности
Люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики и пользовались общими иглами, шприцами или другим оборудованием для приготовления лекарств, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления лекарств и делятся ими.
человек с ВИЧ
Люди, которые когда-либо получали гемодиализ. Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время получают поддерживающий гемодиализ.
Люди с постоянно ненормальными уровнями ALT
Люди, которые получали концентраты фактора свертывания крови, произведенные до 1987 года
Люди, которые получили переливание крови или компонентов крови до июля 1992 года
Люди, которые получили трансплантацию органа до июля 1992 года
Люди, которых уведомили о том, что они получили кровь от донора, который впоследствии дал положительный результат на инфекцию ВГС
Медицинский, неотложный медицинский персонал и персонал, отвечающий за общественную безопасность, после того, как иглы, острые предметы или слизистые оболочки подверглись воздействию HCV-положительной крови
Дети, рожденные от матерей с ВГС-инфекцией
Любой, кто запрашивает тестирование на гепатит С, должен получить его.

Если я беременна, должен ли я пройти обследование на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется во время каждой беременности.

Должна ли женщина с вирусной инфекцией гепатита избегать грудного вскармливания?

Нет. Нет никаких доказательств того, что при грудном вскармливании распространяется вирус гепатита С. Меры предосторожности могут быть рассмотрены, если у матери с гепатитом С есть трещины или кровоточащие соски, потому что нет достаточной информации о рисках передачи, когда это происходит.

Какие анализы крови используются для проверки на гепатит С?

Единственный способ узнать, есть ли у вас гепатит С, - это пройти тестирование, и вам может потребоваться более одного типа теста. Анализ крови, называемый тестом на антитела к гепатиту С, может определить, инфицирован ли вы когда-либо вирусом гепатита С. Антитела - это химические вещества, которые попадают в кровь при заражении. Другой тест, названный тестом РНК вируса гепатита С, может определить, есть ли у вас текущая инфекция вирусом гепатита С.РНК - это генетический материал вируса.

Как мне интерпретировать результаты анализа на гепатит С?

Возможны два результата теста на антитела:

Нереактивный, или отрицательный , означает, что у человека никогда не было гепатита С. Однако, если человек недавно подвергся воздействию вируса гепатита С, ему или ей потребуется пройти повторное тестирование.
Реактивный, или положительный , означает, что антитела к гепатиту С были обнаружены в крови, и человек был инфицирован вирусом гепатита С в какой-то момент времени.Реактивный тест на антитела не обязательно означает, что у человека гепатит С. После заражения у него всегда будут антитела в крови. Это верно, если даже если они очистили вирус гепатита С.

Для проведения теста на реактивные антитела требуется дополнительный тест, который называется РНК-тест на вирус гепатита С (или ПЦР), чтобы подтвердить, присутствует ли вирус в крови человека.

Как скоро после заражения вирусом гепатита С анализ антител может определить, заражен ли кто-то?

Для большинства людей, подвергшихся воздействию вируса гепатита С, анализ крови на антитела к ВГС будет положительным через 4–10 недель.Около 97% инфицированных людей будут иметь положительный тест на антитела к ВГС через 6 месяцев после воздействия.

Как скоро после заражения вирусом гепатита С можно обнаружить вирус гепатита С с помощью теста РНК вируса гепатита С (ПЦР)?

Специальный вид анализа крови, называемый РНК-тест вируса гепатита С (или ПЦР), может определить, инфицирован ли человек через 2–3 недели после заражения.

Может ли человек иметь нормальный уровень фермента печени (например, АЛТ) и все еще иметь гепатит С?

Да. Обычно у людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени повышается и понижается с периодическим возвратом к нормальному или почти нормальному уровню.У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени является нормальным в течение более года, хотя у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Что такое лечение острого гепатита С?

Не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Люди с острой вирусной инфекцией гепатита С должны сопровождаться врачом и проходить лечение только в том случае, если их инфекция сохраняется и становится хронической инфекцией.

Что такое лечение хронического гепатита С?

Существует несколько препаратов для лечения хронического гепатита С.Лечение гепатита С стало намного лучше в последние годы. В настоящее время лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивает более 90% людей с небольшими побочными эффектами. Для получения полного списка одобренных в настоящее время FDA методов лечения гепатита С, пожалуйста, посетите http://www.hepatitisc.uw.edu/page/treatment/drugsexternal icon.

Что может сделать человек с хроническим гепатитом С, чтобы позаботиться о своей печени?

Во-первых, люди с хроническим гепатитом С должны поговорить со своим врачом о лечении, даже если в прошлом они лечились от гепатита С.Для людей с циррозом существует постоянный риск развития рака печени даже после того, как вирусная инфекция гепатита С вылечена. Люди с хроническим гепатитом С и люди с циррозом печени (даже если они были вылечены от гепатита С) должны регулярно проверяться врачом и должны быть вакцинированы против гепатита А и гепатита В. Люди с хроническим гепатитом С должны избегать алкоголя, потому что это может вызвать дополнительное повреждение печени. Они также должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они могут повредить печень.

Вакцинация

Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

Нет. Ведутся исследования по разработке вакцины против гепатита С. Вакцины доступны для гепатита А и гепатита В.

Гепатит С и Занятость

Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в других местах?

В рекомендациях

CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вирусом гепатита С говорится, что люди не должны быть исключены из работы, школы, игр, ухода за детьми или других мест, поскольку они заражены вирусом гепатита С.Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С у тех, кто занимается едой, учителей или других поставщиков услуг, без контакта крови.

Гепатит С и Коинфекция ВИЧ

Может ли человек быть инфицирован ВИЧ и вирусом гепатита С?

Да, человек может быть заражен как вирусом ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Это иногда называют «коинфекцией». Чтобы узнать больше о коинфекции, прочитайте ВИЧ и вирусный гепатит pdf icon [PDF - 2 страницы].

Гепатит С: признаки и симптомы

Гепатит - это воспаление печени, вызванное инфекцией, болезнью, отравлением или чрезмерным употреблением наркотиков и алкоголя. С гепатитом С, не все люди будут испытывать симптомы, хотя многие из них, и состояние может привести к опасным для жизни осложнениям.

Гепатит С - это один из трех типов вирусного гепатита, который начинается с заражения вирусом, два других - гепатит А и гепатит В.

У некоторых людей с гепатитом С развивается только острое заболевание, которое развивается в течение 6 месяцев после контакт.Однако у 75–85 процентов людей с гепатитом С симптомы являются хроническими и потенциально пожизненными.

В США, по оценкам властей, хронический гепатит С может поразить от 2,4 до 3,9 миллиона человек.

Гепатит С может повредить печень человека, большой двухлопастный орган в верхней правой части туловища. Печень выполняет важные функции, которые включают производство жизненно важных веществ, которые необходимы организму.

Одной из задач печени является производство желчи, хранение и высвобождение сахара в крови, а также фильтрация токсических веществ и лекарств из организма.Гепатит С или ВГС может быть опасным, если он начинает нарушать эти функции печени.

В этой статье мы рассмотрим физическое воздействие ВГС и его возможные осложнения.

ВГС имеет две фазы, которые врачи называют острой и хронической. Симптомы варьируются в зависимости от фазы вирусной инфекции.

Хотя у многих людей с ВГС нет никаких признаков заболевания, симптомы у других могут проявиться уже через 2 недели после воздействия и продолжаться до 6 месяцев.

Острые инфекции могут проходить самостоятельно или при лечении определенными противовирусными препаратами.Люди с острой инфекцией могут испытывать такие симптомы, как:

желтый оттенок кожи и глаз
усталость
тошнота
рвота
лихорадка
боль в суставах
потеря аппетита
боль в животе или животе
темная моча
стул глинистого цвета

Многие из тех, кто прогрессирует до хронической инфекции ВГС, могут продолжать протекать без симптомов или иметь более общие симптомы, включая длительную усталость.

Другие виды гепатита, например гепатит А и В, могут иметь симптомы, сходные с ВГС.

Любой человек с симптомами, которые предполагают гепатит, должен немедленно поговорить с врачом. Затем врач может организовать тестирование, чтобы определить их причину.

ВГС может развиться в состояние, которое вызывает серьезные или опасные для жизни осложнения.

К ним относятся:

Многие из этих осложнений могут увеличить риск смерти от ВГС.

HCV - это длительный вирус, который может выживать до 6 недель при комнатной температуре на поверхностях вне живого организма.ВГС заразен, и люди распространяют вирус через зараженную кровь или биологические жидкости.

Распространение вируса происходит следующим образом:
делятся иглами или шприцами
делятся другими принадлежностями для незаконного употребления наркотиков
укол иглы
получают травмы среди работников здравоохранения
передача от матери к плоду, где беременная женщина с ВГС передает вирус на плод
, разделяя бритвы или зубные щетки
, занимаясь сексом с кем-то, у кого ВГС
делает татуировку или пирсинг в учреждении с плохой инфекционной практикой

Кроме того, Центры контроля заболеваний и Профилактика (CDC) сообщает, что риск заражения ВГС половым путем увеличивается у людей, которые имеют много половых партнеров, имеют заболевания, передающиеся половым путем, или принимают участие в грубых сношениях.

Национальные институты здравоохранения рекомендуют, чтобы люди не могли передавать ВГС следующими способами:

грудное вскармливание
кашель или чихание
совместное использование пищи или воды
объятия, поцелуи или держатся за руки

Узнайте, как долго продолжается гепатит С может жить вне тела.

Несколько видов лечения могут помочь людям с острыми и хроническими случаями ВГС.

Некоторые люди избавляются от обоих типов инфекции ВГС, не принимая лекарства.Для тех, у кого острая инфекция ВГС, эта очистка может происходить у 15–25 процентов людей.

Лечение ВГС также снижает риск хронической инфекции ВГС.

Доступное лечение ВГС может включать использование противовирусных препаратов. Выбор этих лекарств зависит от индивидуальных случаев, штамма ВГС, вызывающего инфекцию, и рекомендаций врача.

Некоторым людям с инфекцией ВГС может потребоваться пересадка печени и противовирусная терапия для устранения повреждений печени, вызываемых заболеванием.

Медикаменты

Текущие препараты и комбинации против ВГС, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают в себя:

рибавирин (CoPegus)
даклатасвир (Daklinza)
софосбувир и велпатасвир (Epclusa)
телапревир (Incivek)
интерферон афакон
1 (Infergen)
интерферон альфа-2b (Интрон A)
глекапревир и пибрентасвир (маверет)
симепревир (Olysio)
пигеронитринг
пегилированного интерферона альфа-2b (Pegintron)
рибавирина (Rebetol)
интерферона альфа-2a (Roferon)
софосбувира (Sovaldi)
омбитасвира, паритапревира и ритонавира (Technivie)
эльбасвир и гразопрев ir (Zepatier)

Врач и медицинская команда обсудят лучший метод лечения для каждого проявления симптомов.

Для получения дополнительной информации о каждом лекарстве, люди могут посетить веб-сайт FDA.

Когда обращаться к врачу

Люди должны поговорить с врачом, если они подозревают следующее:

У них есть риск заражения ВГС.
Им нужна помощь с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, которое может подвергнуть их воздействию ВГС.
Недавно они подверглись потенциальному воздействию ВГС.
Они испытывают любые симптомы инфекции ВГС

Заболевание ВГС можно предотвратить во многих случаях.Профилактические меры включают в себя:

, не использующие запрещенные наркотики, особенно инъекционные вещества,
, проявляющие осторожность при проведении пирсинга или татуировки.
практикующие секс с презервативом.
, не разделяющие личные вещи, такие как бритвы или зубные щетки. необходимо прикоснуться к крови другого человека или взять ее на себя.

При получении пирсинга или татуировки люди должны искать место с хорошей репутацией. Прежде чем согласиться на процедуру, крайне важно спросить о правилах гигиены и стерилизации на объекте.

Q:

Является ли ВГС наиболее опасным типом гепатита?

A:

ВГС-инфекция, безусловно, является проблемой общественного здравоохранения. По данным CDC, количество случаев острой инфекции ВГС увеличилось более чем в 3 раза в период между 2010 и 2016 гг. В 2016 г. было зарегистрировано почти 150 000 случаев хронического ВГС по сравнению с менее чем 15 000 зарегистрированных случаев хронического ВГВ или гепатита В.

важно помнить, что хронический гепатит может стать очень опасным, независимо от вируса, который его вызывает.

При отсутствии лечения хронический гепатит может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как цирроз печени, печеночная недостаточность и рак печени. Вот почему так важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы вирусного гепатита или вы считаете, что вы были заражены.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Читайте статью на испанском

Что такое гепатит?

Ученые выявили 5 уникальных вирусов гепатита, обозначенных буквами A, B, C, D и E. Несмотря на то, что все они вызывают заболевания печени, они различаются по-разному.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при употреблении загрязненной воды или пищи. Определенные сексуальные практики также могут распространять ВГА. Инфекции во многих случаях умеренные, большинство людей полностью выздоравливают и остаются невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям HAV.Тем не менее, инфекции HAV также могут быть серьезными и опасными для жизни. Большинство людей в районах мира с плохими санитарными условиями были заражены этим вирусом. Доступны безопасные и эффективные вакцины для профилактики ВГА.

Вирус гепатита B (HBV) передается через воздействие инфекционной крови, спермы и других жидкостей организма. ВГВ может передаваться от инфицированных матерей младенцам во время рождения или от члена семьи младенцу в раннем детстве. Передача может также происходить при переливании зараженной HBV крови и продуктов крови, зараженных инъекций во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков.ВГВ также представляет риск для работников здравоохранения, которые получают случайные травмы от укола иглой при уходе за больными инфицированным ВГВ. Доступны безопасные и эффективные вакцины для профилактики ВГВ.

Вирус гепатита C (HCV) в основном передается через контактную кровь. Это может произойти в результате переливания зараженной ВГС крови и продуктов крови, зараженных инъекций во время медицинских процедур и употребления инъекционных наркотиков. Половая передача также возможна, но гораздо реже.Вакцины от ВГС нет.

Вирус гепатита D (HDV) инфекций встречаются только у тех, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может привести к более серьезному заболеванию и худшему исходу. Вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита E (HEV) в основном передается через потребление загрязненной воды или продуктов питания. HEV является распространенной причиной вспышек гепатита в развивающихся странах и все чаще признается в качестве важной причины заболеваний в развитых странах.Безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV были разработаны, но не широко доступны.

Гепатит А Вопросы и ответы для общественности

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний может вызвать гепатит, но это часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит А, гепатит В и гепатит С - это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не становится хроническим. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как кратковременные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долговременным проблемам с печенью. Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С нет.

Страница «Что такое гепатит?» больше информации о различиях между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит А?

Гепатит А - это высококонтагиозная кратковременная инфекция печени, вызванная вирусом гепатита А.

Насколько серьезен гепатит А?

Люди, которые болеют гепатитом А, могут чувствовать себя больными от нескольких недель до нескольких месяцев, но обычно полностью выздоравливают и не имеют длительного повреждения печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть; это чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как хронические заболевания печени.

Насколько распространен гепатит А в США?

В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 12 474 случая гепатита А. Поскольку некоторым людям никогда не ставят диагноз, фактическое число случаев, зарегистрированных в этом году, вероятно, ближе к 24 900. С 2016 года вспышки гепатита А от человека к человеку происходят в Соединенных Штатах в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики или испытывающих бездомность, что приводит к более чем 32 000 случаев.

Число случаев гепатита А увеличивается в Соединенных Штатах?

Поскольку вакцина против гепатита А была впервые рекомендована в 1996 году, число случаев гепатита А в Соединенных Штатах резко сократилось.К сожалению, в последние годы число инфицированных людей увеличивается, потому что в Соединенных Штатах были многократные вспышки гепатита А в результате контактов между людьми, особенно среди людей, употребляющих наркотики, людей, испытывающих бездомность, и мужчин, которые имеют секс с мужчинами.

Передача / Выдержка

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаружен в кале и крови инфицированных людей. Вирус гепатита А распространяется, когда кто-то глотает вирус (даже в количествах, которые слишком малы, чтобы видеть) через:

► Личное общение

Гепатит А может передаваться при близком личном контакте с инфицированным человеком, например, при определенных типах сексуальных контактов (например, орально-анальный секс), при уходе за больным или при употреблении наркотиков с другими.Гепатит А очень заразен, и люди могут даже распространить вирус еще до того, как им станет плохо.

► Употребление в пищу загрязненных продуктов или напитков

Загрязнение пищи вирусом гепатита А может произойти в любой момент: выращивание, сбор, обработка, обработка и даже после приготовления. Загрязнение пищи и воды происходит чаще в странах, где распространен гепатит А. Несмотря на то, что в Соединенных Штатах возникали редкие вспышки болезней пищевого происхождения от людей, употребляющих загрязненные свежие и замороженные импортные продукты питания.

Кто подвержен риску гепатита А?

Несмотря на то, что любой человек может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвержены более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они заболевают гепатитом А.

Люди с повышенным риском гепатита A

международных путешественников
Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
Люди, употребляющие наркотики или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
Люди с профессиональным риском для воздействия
Люди, которые ожидают тесного личного контакта с международным усыновленным
человек, испытывающих бездомность

Люди с повышенным риском тяжелой болезни от гепатита А

Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
человек с ВИЧ

Что мне делать, если я думаю, что подвергся воздействию вируса гепатита А?

Если вы считаете, что подвергались воздействию вируса гепатита А, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, либо в штат, в идеале в течение 2 недель.Медицинский работник может принять решение о следующих шагах в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Можно ли предотвратить заражение после воздействия вируса гепатита А?

Однократная вакцинация против гепатита А может помочь предотвратить гепатит А, если ее сделать в течение 2 недель после заражения. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья врач может порекомендовать иммуноглобулин в дополнение к вакцине против гепатита А.

Если у меня был гепатит А в прошлом, могу ли я получить его снова?

Нет. После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, которые защищают вас на всю жизнь.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

Вирус гепатита А может выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Нагревание пищи и жидкостей до температуры 185 ° F (85 ° C) в течение не менее 1 минуты может привести к гибели вируса. Воздействие низких температур не убивает вирус.

Симптомы

Каковы симптомы гепатита А?

Не у всех с гепатитом А есть симптомы. Взрослые чаще имеют симптомы, чем дети. Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2-7 недель после заражения.Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Если симптомы развиваются, они могут включать:

Желтая кожа или глаза
Не хочет есть
Расстройство желудка
вырвет
Боль в животе
Лихорадка
Тёмная моча или светлый стул
Диарея
Боли в суставах
Чувство усталости

Может ли человек распространять вирус гепатита А без симптомов?

Да.Многие люди, особенно дети, не имеют симптомов, но все же могут распространять инфекцию. Кроме того, человек может передать вирус гепатита А другим людям за 2 недели до появления симптомов.

Диагностика / Лечение

Как диагностируется гепатит А?

Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и назначив анализ крови, который покажет, был ли вы недавно инфицирован вирусом, вызывающим гепатит А.

Как лечится гепатит А?

Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и прием жидкости.Некоторые люди с серьезными симптомами нуждаются в медицинской помощи в больнице.

Профилактика / Вакцинация

Как я могу защитить себя от гепатита А?

Лучший способ предотвратить гепатит А - это вакцинация вакциной против гепатита А. Чтобы получить все преимущества вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и сроки этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам дают. Соблюдение правил гигиены рук, в том числе тщательное мытье рук после посещения ванной комнаты, смена подгузников, а также перед приготовлением или употреблением пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

Кто должен пройти вакцинацию против гепатита А?

Следующие люди должны быть привиты от гепатита А:

дети

Все дети в возрасте 12–23 месяцев
Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известную как вакцинация «наверстать упущенное»)

Люди с повышенным риском гепатита A

Люди с повышенным риском тяжелой болезни от гепатита А

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

Беременные женщины, подверженные риску гепатита А или риск тяжелого исхода от инфекции гепатита А
Любой человек, который просит прививки

Как вводится вакцина против гепатита А?

Существует два типа вакцины против гепатита А.Первый тип, однократная вакцина против гепатита А, дается в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев, и оба прививки необходимы для долгосрочной защиты от гепатита А. Другой тип - это комбинированная вакцина, которая защищает людей от обоих гепатитов А и против гепатита В. Комбинированная вакцина может быть назначена любому лицу в возрасте 18 лет и старше, и ее вводят в виде трех прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долговременной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

Эффективна ли вакцина против гепатита А?

Да, оба типа вакцины против гепатита А очень эффективны в профилактике вирусной инфекции гепатита А.Получение всей серии вакцин (все необходимые прививки) обеспечивает долгосрочную защиту.

Безопасна ли вакцина против гепатита А?

Да, вакцина против гепатита А безопасна. Никаких серьезных побочных эффектов от вакцины против гепатита А зарегистрировано не было. Болезненность в месте инъекции является наиболее распространенным побочным эффектом. Как и в случае любого лекарства, всегда существует небольшой риск возникновения серьезной проблемы после того, как кто-то получит вакцину. Тем не менее, потенциальные риски гепатита А намного выше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.Миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и во всем мире с момента получения первой вакцины против гепатита А в 1995 году.

Кто не должен получать вакцину против гепатита А?

Люди, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых, как известно, аллергия на какую-либо часть вакцины против гепатита А, не должны получать вакцину. Расскажите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии. Кроме того, вакцина не лицензирована для применения у детей в возрасте до 1 года.

Что такое иммунный глобулин?

Иммунный глобулин - это вещество из плазмы крови человека, содержащее антитела, которые являются естественной защитой организма от инфекции. Инъекции иммуноглобулина можно вводить при определенных обстоятельствах, например, когда кто-то слишком молод, чтобы получить прививку, или не может быть привит из-за предшествующей, опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины. В отличие от вакцины против гепатита А, иммуноглобулин не обеспечивает длительной защиты от инфекции.

Защитит ли вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

. Нет. Вакцина против гепатита А защищает только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Можно ли вводить вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например, пациентам, находящимся на гемодиализе, или людям с ВИЧ / СПИДом?

Да.Вакцина против гепатита А может вводиться людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли получать дополнительную дозу вакцины против гепатита А или повторять всю серию вакцин против гепатита А?

Нет, получение дополнительных доз вакцины против гепатита А не вредно.

Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается?

Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента первой дозы), это должно быть сделано как можно скорее.Первую дозу не нужно вводить снова.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Поговорите с вашим лечащим врачом или позвоните в местный отдел общественного здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Для детей, проверьте программу «Вакцины для детей».

Вакцина против гепатита А и международные поездки

Кто должен получить вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?

Все непривитые люди, а также те, у кого никогда не было гепатита А, должны быть вакцинированы перед поездкой в страны, где гепатит А распространен.Путешественники, посещающие городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, все еще находятся в опасности. Международные путешественники были заражены, хотя они регулярно мыли руки и были осторожны с тем, что они пили и ели. Те, кто слишком молод или не может быть вакцинирован из-за предшествующей, опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины, должны получать иммуноглобулин. Путешественникам, путешествующим в другие страны, где гепатит А обычно не встречается, не рекомендуется получать вакцину против гепатита А перед поездкой.

Как скоро перед поездкой я должен получить вакцину против гепатита А?

Вы должны получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете поездку в страну, где распространен гепатит А. Вакцина обеспечит некоторую защиту, даже если вы получите прививку ближе к отъезду. Для пожилых людей (возраст> 40 лет), людей с ослабленным иммунитетом, а также людей с хроническим заболеванием печени или другими хроническими заболеваниями, которые медицинский работник может рассмотреть, основываясь на нескольких факторах, вводя иммуноглобулин одновременно в разные конечности.

Что делать, если я путешествую по миру, но не могу получить вакцину против гепатита А?

Люди, страдающие аллергией на компонент вакцины или моложе 6 месяцев, должны получить однократную дозу иммуноглобулина перед поездкой в страну, где распространен гепатит А. Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от назначенной дозы. Если вы находитесь дольше, чем 2 месяца, вы можете получить еще одну дозу иммуноглобулина во время вашего визита для дальнейшей защиты от гепатита А.

Что такое гепатит с и чем он опасен: Чем опасен гепатит С и как его распознать