Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Что такое гемангиома и чем она опасна: Чем опасны врождённые гемангиомы у детей? Медсанчасть-168

Содержание

Чем опасны врождённые гемангиомы у детей? Медсанчасть-168

Вскоре после рождения ребёнка родители могут заметить образование на коже синего, красного, розового цвета, которое может быстро расти, захватывая новые территории на крохотном тельце малыша. Скорее всего, это доброкачественная сосудистая опухоль, гемангиома, с присущими ей всеми признаками доброкачественной опухоли.

Особенностью течения сосудистых новообразований – гемангиом у детей раннего возраста является непредсказуемость их «поведения». Точечная гемангиома щеки у месячного ребёнка в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую опухоль со сложной анатомической локализацией и без тенденции к остановке роста. Это приводит к нарушению функций различных важных органов, отвечающих за зрение, слух, дыхание и т.д. В связи с непредсказуемостью развития гемангиом у детей до года надеяться на самостоятельное рассасывание крупных и глубоких гемангиом, используя выжидательную тактику, означает добровольно идти на сознательный риск здоровьем и жизнью малыша. Необходимо различать сосудистую опухоль и другие образования: медиальное пятно, невусыУнна, купероз и т.д.

Поэтому при обнаружении любых пятен, пятнышек, сосудиков на тельце малыша незамедлительно обращаться к специалистам-детским хирургам, онкологам.

Почему появляется гемангиома?

Считается, что опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внешние и внутренние воздействия. Поэтому для предупреждения сосудистых опухолей во время беременности надо соблюдать простые правила: следует полностью исключить контакты с вредными канцерогенными веществами; нельзя курить, не следует находиться в помещении, где курят или курили; категорически запрещается бесконтрольное применение любых лекарственных препаратов. Есть мнение, что появление гемангиом связано со сложными нарушениями внутриутробного развития плода, особенно в первом триместре беременности, когда закладывается сосудистая система будущего малыша. В этот период особенно опасны эмоциональные, химические стрессы, низкочастотные электромагнитные воздействия, травмы, инфекции, гормональные расстройства и любые неблагоприятные факторы физической или химической природы, обладающие эмбриотоксическими свойствами. К особо опасным факторам физической природы относятся ультрафиолетовое излучение (солярии!), ионизирующая радиация, механические травмы и повышенная температура у беременной при долговременном воздействии. Среди биологических факторов можно назвать вирусные и бактериальные заболевания, снижение иммунитета, паразитарные инфекции матери во время беременности. Иногда достаточно в ранние сроки беременности покрасить волосы и вот у ребёнка формируется «поцелуй аиста», как часто называют гемангиомы.

До сих пор у специалистов ведётся спор: являются ли гемангиомы истинными опухолями или это врождённый порок развития сосудистой системы. Эти опухоли обладают способностью к саморассасыванию и к злокачественному перерождению. Сейчас гемангиомы встречаются у каждого десятого новорождённого. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Если у ребёнка уже есть одна гемангиома, то в течение первых шести месяцев жизни у 75% таких детей возможно появление гемангиом на других участках тела. В последнее время возросло число детей с множественными гемангиомами до 43%.Гемангиомы могут расти неравномерно. Наряду с бурным ростом, приводящим нередко к тяжёлым необратимым нарушениям, иногда имеет место полное отсутствие роста, а в некоторых редких случаях даже обратное развитие.

Какие осложнения могут происходить с гемангиомами?

У подавляющего числа гемангиом не бывает осложнений. Однако в ряде случаев на них встречаются язвы и изъязвления, некоторые гемангиомы осложняются кровотечениями. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению. Загрязнение этих мест мочой и испражнениями, трение пелёнками или одеждой может приводить к формированию язвочек и капельным кровотечениям, инфицированием. В случаях внутренних гемангиом, к примеру, гортани или внутренней части носового хода, осложняется процесс дыхания. Сосудистые опухоли глаза могут быть причиной окклюзии и амблиопии. Гемангиомы слизистой рта, области губ нарушают процессы сосания и пищеварения. При очень больших размерах новообразований может происходить нарушение сердечной деятельности из-за большого количества крови, которая должная быть перекачана в избыточные кровеносные сосуды гемангиомы. Ангиомы, прилегающие к кости, также могут привести к её эрозии. У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения, обусловленная гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли. Встречаются гигантских размеров гемангиомы скелетных мышц, состоящие из тонкостенных капилляров, инфильтрирующих целую конечность.

Как самому оценить состояние гемангиомы у ребёнка?

Признаки роста, стабилизации и регресса:

1.Цвет— быстрорастущая опухоль ярко-красная, напряжённая, выбухающая, поверхность блестит или шелушится

2.быстрое увеличение размеровопухоли: нужно проводить динамическое измерение опухоли. Можно перенести контуры на целлофан, получить трафарет, отражающий её размеры и площадь. Отметить на трафарете дату и общий рост ребёнка на момент измерения опухоли или длину и окружность части тела в месте измерения. Через 3-4 недели провести повторное измерение для создания повторного трафарета, соблюдая такое же положение тела ребёнка (стоя, лёжа, сидя). Снова поставить дату и сведения о росте ребёнка. Оценка проводится простым математическим сопоставлением. Если увеличение размеров площади гемангиомы в миллиметрах равно или превышает по цифровому значению количество сантиметров, на которое вырос ребёнок, то это является показателем прогрессирующего развития самого новообразования. Такая растущая гемангиома требует незамедлительного лечения.

Признаком стабилизации роста или начавшейся регрессии является её побледнение, уменьшение объёма, появление участков белесого окрашивания в массиве опухоли-симптом «мухомора».При наличии гемангиомы в интересах ребёнка с учётом непредсказуемости её развития необходимо проводить лечебные или профилактические мероприятия, и чем скорее, тем лучше.

Какие методы лечения гемангиом существуют?

В настоящее время известно более 60 способов лечения гемангиом: хирургический, склерозирующий, электрокоагуляционный, радиационный, гормональный, лазерный, криогенный ,медикаментозный и др. Каждый из методов обладает определёнными преимуществами и недостатками, и вопрос состоит в том, какой из них является наиболее рациональным с точки зрения простоты, доступности, удобства для больного, эффективности по косметическому и функциональному результату. Выбор метода лечения должен основываться на всесторонней оценке каждого случая с учётом вида, локализации, клинической формы, размеров, характера течения гемангиомы, возраста больного. Для лечения гемангиом используются методы консервативного и инвазивного воздействия. Из консервативных наиболее часто используют гормонотерапию, лечение пропранололом, методами лучевого воздействия,

фотохромотерапию.Из инвазивных методов наиболее популярны хирургическое иссечение, криотерапия ( лечение холодом), электрокоагуляция, лазерная терапия, склерозирующая терапия, эмболизация региональных сосудов. К сожалению, каждый из этих методов не даёт гарантированный результат излечения, но обладает рядом побочных эффектов.В НИИ Онкологии г.Ростова-на-Дону был разработан и запатентован неинвазивный, безболезненный метод лечения гемангиом у детей фотохромотерапия( метод лечения, при котором используется определённым образом модифицированный красный свет). Эта медицинская технология защищена патентом РФ № 2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года», широко и успешно используется уже более 10 лет.

Фотохромотерапия – применение метода основано на способности монохромного красного света индуцировать в организме ребёнка фотобиоадаптивные процессы, приводящие к активации гуморальных факторов регуляции локального кровотока и индукции репаративных, реакций тканей , что способствует стабилизации роста и регрессу сосудистых новообразований кожи. Эта методика является неинвазивной, позволяет её использовать как с лечебной, так и с профилактической целью. Разработанный способ лечения новообразований кожи пригоден для детей любого возраста — как до одного года жизни, так и старше.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость светотерапии, тяжёлая неврологическая симптоматика, острые инфекционные заболевания с неясным генезом. Учитывая простоту, безвредность, безболезненность и высокую эффективность этого метода, можно активно рекомендовать его для лечения гемангиом у детей.

Ошибки в лечении гемангиом

Традиционной ошибкой является выжидательная тактика в надежде на самопроизвольное рассасывание. Надеяться на спонтанную регрессию крупных и глубоких гемангиом не представляется возможным ввиду их стремительного роста или других осложнений.

Другой часто встречаемой ошибкой является назначение аппликаций троксевазина на область гемангиом. Мониторинг детей после назначения троксевазина на ранних стадиях показал стимуляцию роста опухоли у 98% детей. Это относится и к лиотону, другим гепаринсодержащим средствам. Одним из ошибочных назначений является прикладывание льда, после такого воздействия наступает фаза резкого расширения сосудов, гемангиома растёт. Нет смысла использовать линимент Вишневского, а применение отваров зверобоя, первоцвета, овса, продуктов пчеловодства, уксусной и серной кислот могут значительно ухудшить процесс, привести к опасным кровотечениям и разрастанию опухоли. Очевидный вред-упущенное время , запущенный процесс.

Чего надо опасаться детям с гемангиомами?

1.Травмы. Опасность кровотечения при травме -вызвать скорую помощь при кровотечении.Необходимо приложить гемостатическую губку и сильно прижать. Холодовой компресс-ледовые кубики, лучше из отвара коры дуба, но держать его можно не более 10-15 мин, затем снять на 15 мин и повторить процедуру. Применяют перекись водорода 1-2%, дезинфицирующие антисептические средства (мирамистин или хлоргексидин).

2.Солнце. Следует опасаться прямого солнечного света.Гулять нужно летом до 10 часов утра и с 18 часов вечера. С 11 до 17 часов прямые солнечные лучи наносят коже непоправимый вред. Перед прогулкой на солнце дайте малышу подсолёную водичку или чай с лимоном. Используйте солнцезащитные средства.

Солнцезащитные средства для малышей:AVEN: солнцезащитный крем для младенцев spf 50+, Garnier АМБР СОЛЕР:солнцезащитное молочко-экран детское spf 50,спрей, солнцезащитный цвет, контроль для малышей,spf30, Виши Капиталь Солей, спрей детский солнцезащитный,spf 50, солнцезащитный гипоаллергичный детский крем, spf 30.Ля Рош Позе антигелиосдермоКИДс:молочко ( для малышей),spf 50.Мустелла молочко солнцезащитное для младенцев spf 50+, спрей солнцезащитный детский, spf 30.Урьяж молочко солнцезащитное детское для сверхчувствительной кожи spf50 spf 30.Флоресан, молочко солнцезащитное для младенцев spf25.Бюбхен спрей солнцезащитный детский spf 30, молочко солнцезащитное детское spf 20, пенка солнцезащитная детская spf 15 и 25.Нивея сан спрей солнцезащитный цветной детский spf 30, лосьон детский солнцезащитный spf 50+.Орифлейм детский солнцезащитный крем spf 40, спрей spf30.»Наша мама» Россия детский солнцезащитный крем spf 15, мусс детский солнцезащитный с водооталкивающимэффектом,spf 20, молочко детское солнцезащитное spf15.»Наше солнышко», Россия детский солнцезащитный крем кремspf 20.1.Нужно правильно выбрать средство для защиты:кремы полезны детям, имеющим сухую кожу, наиболее удобны спреи.2. Проверить безопасность: нанести крем за ушко, на локтевой и коленный сгибы, наблюдать в течение суток за кожей и реакцией ребёнка на запах.3.Наносить средство за полчаса до выхода на улицу.4.Грамотно распределять по всей поверхности кожи-удобны цветные спреи.5.Хранение солнцезащитных средств в холодильнике-максимум полгода.

3.Купание.Не рекомендуется купание в горячей воде-до 37 градусов, не стоит купать в растворе марганца, нейтральное мыло на область гемангиомы 1 раз в 10 дней.

4.До выздоровления не рекомендуется делать плановые профилактические прививки, так как не исключена возможность провоцирования стремительного роста гемангиом у детей после вакцинации.

Фотохромотерапия.

Это вид лечения видимым электромагнитным излучением (квантами света) с определённой длиной волны. Применение в клинике красного света с длиной волны 0,67 мкм позволяет обеспечить лечебный эффект за счёт фотолитического расщепления биомолекул, что приводит к нарастанию свободных форм, обладающих высокой биологической активностью. Данная медицинская технология защищена патентом РФ№2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года». Методика неиинвазивная, что позволяет использовать её при лечении детей раннего грудного возраста с гемангиомами критических локализаций (голова и шея, половые органы, грудные железы, места естественных складок кожи, суставные поверхности. Высокая эффективность метода ФХТ заключается не только в достижении локального лечебного результата ( фотоиндуцированный регресс самой сосудистой опухоли), но и в повышении общего защитно-компенсаторного потенциала у ребёнка, достигая иммуностимулирующего и антистрессорного влияния на его организм.

Гемангиома у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

О заболевании

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

  • капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
  • кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
  • комбинированная – есть подкожная и наружная части;
  • смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.

Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.

Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.

Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • коагулогограмма;
  • подсчет количества тромбоцитов;
  • УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
  • ангиография;
  • рентгенография костей заинтересованной области.

Лечение гемангиомы

В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:

  • электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
  • криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
  • лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
  • склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
  • эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
  • рентгенотерапия;
  • гормональное лечение.

Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.

Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Профилактика гемангиомы

Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.

Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.


Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Рязанцев Вячеслав Викторович

Детский дерматолог, детский миколог, к.м.н.

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная

Камурзаева Мадина Батарбековна

Детский дерматолог, детский миколог

Дидорук Виталий Александрович

Детский дерматолог, детский миколог

Догов Альберт Мухамедович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Громов Михаил Сергеевич

Детский дерматолог, детский миколог

Аршинова Дарья Юрьевна

Детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский миколог

Гаранина Ирина Юрьевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач I категории

Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Как лечат младенческие (инфантильные) гемангиомы?

Нужно ли лечить ребёнка с младенческой гемангиомой, или нет, такое решение в каждом случае принимается индивидуально.

Если младенческая гемангиома растёт на несложном анатомическом участке тела (врачи говорят о неосложнённой локализации) и она не ограничивает жизненно важные функции (например, гемангиомы на руках, на ногах, на туловище), то необходимости в лечении нет. Но если младенческие гемангиомы быстро растут на сложных критических участках в организме, то их необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. Прежде всего это касается детей с младенческими гемангиомами в области глаз (у них есть угроза снижения/потери зрения), в области губ (эти гемангиомы проходят не полностью, либо они исчезают очень медленно) и в области носа (у детей повышенная угроза деформации носа). Некоторых детей необходимо лечить по результатам из истории болезни и по результатам клинических исследований и визуальной диагностики. То есть их не наблюдают какое-то время, а начинают лечить немедленно.

Основными целями лечения являются:

  • избежать осложнений, связанных с серьёзным косметическим дефектом или с ограничением жизненно важных функций; либо устранить эти уже возникшие осложнения,
  • пролечить некрозы (когда гемангимомы изъязвляются),
  • замедлить/остановить рост гемангиом,
  • ускорить процесс восстановления больших по площади младенческих гемангиом.

Если у ребёнка младенческая гемангиома продолжает расти и её площадь составляет более 5% от общей поверхности тела, или если у ребёнка уже появились осложнения, то для того, чтобы подобрать метод лечения, необходимо обратиться клинику, которая специализируется в этой области. Как болезнь будет развиваться дальше, зависит от того, как быстро начнут лечить ребёнка. Если опухоль находится в состоянии покоя или она находится в фазе „рассасывания“ (обратного развития/восстановления), то обычно рекомендуется только наблюдать за ней. Но если врачи всё-таки опасаются осложнений из-за язв от гемангиомы, то тогда рекомендуется лечить ребёнка и в этих фазах болезни.

Варианты лечения:


  • медикаментозное лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • операция

Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)


Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.

Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]‎

Лазерная терапия


Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см. выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь [приём вовнутрь‎], побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]‎ . Альтернативным методом лечения может быть криотерапия‎ (см. информацию ниже).

Криотерапия


Что такое криотерапия‎? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004‎]

Операция


Такой вид лечения как операция‎ не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности). Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.

Медицинский уход за гемангиомами


Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

  • простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
  • кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
  • комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
  • смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

  • педиатр;
  • хирург;
  • дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

У вас появились симптомы гемангиомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

  • физическое удаление;
  • хирургическая резекция;
  • медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

  • прорастание с последующим разрушением рядом расположенных органов;
  • разрушение костных и мышечных тканей;
  • сдавливание спинного мозга;
  • изъязвление опухоли, присоединение инфекции;
  • озлокачествление;
  • развитие патологий сосудистой системы;
  • косметический дефект.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Что такое гемангиома: причины, диагностика, лечение

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, возникающая из клеток эндотелия кровеносных сосудов. По этой причине образование имеет лиловый, синюшный или багровый цвет. Патология чаще всего проявляется в форме выступающего пятна на разных участках кожного покрова. Также бывает гемангиома внутренних органов и скелета, которая может быть диагностирована только посредством рентгенологического или ультразвукового исследования, КТ или МРТ. Нарост без лечения быстро прогрессирует, разрастаясь в диаметре и прорастая в соседние ткани.

Кроме того, что гемангиомы кожи существенно портят внешность, они опасны для здоровья.

Важно: Гемангиома на лице становится причиной повышенного внимания окружающих. Это приводит к развитию комплексов, замкнутости. При случайном механическом воздействии на образование оно может быть повреждено, что провоцирует риски инфицирования, изъязвления поверхности.

Виды гемангиом

Классификация доброкачественных новообразований этого вида происходит по разным параметрам. К примеру, в зависимости от места расположения пятно бывает следующих видов:

  • Простая (сенильная, земляничная) гемангиома. Вишневое пятно локализуется на коже. Плоский нарост имеет четкие формы и границы. Цвет новообразования – от ярко-красного до сине-бордового. Пятно бледнеет, если надавить на него. При прекращении давления оттенок опухоли восстанавливается.
  • Подкожная гемангиома, как ясно из названия, расположена в глубоких тканях кожного покрова. Она же – кавернозная гемангиома кожи, так как образование состоит из пещеристой ткани, каверны которой заполнены кровью. По фактуре она рыхлая, узловатая.
  • Гемангиома мягких тканей располагается на внутренних органах. Сосудистые гемангиомы этого вида сложно диагностируются, так как выявляются только при рентгенологическом или УЗ обследовании.
  • Комбинированная или смешанная опухоль – это гемангиома под кожей, на коже, в мягких тканях. То есть патология прорастает в разные ткани на различную их глубину. Для лечения такие новообразования наиболее сложные, так как приходится воздействовать на сосуды разной глубины залегания.

Эти образования могут развиваться в разных сосудах. К примеру:

  • Гемангиома капиллярная развивается в самых мелких сосудах. Эта разновидность патологии диагностируется в 95% всех случаев сосудистых наростов. Доброкачественное образование, как уже отмечалось, прямого риска для здоровья не представляет. Однако часто оно прорастает в соседние органы, негативно влияя на их работу. А еще такое новообразование при поверхностном расположении часто покрывается язвочками из-за повреждения.
  • Венозная гемангиома – это поражение вен мелкого и среднего размера. Как правило, часть опухоли располагается на поверхности кожи, а часть образования прорастает в подкожные ткани.
  • Рацемозная (ветвистая) гемангиома представляет собой узел из венозных и артериальных сосудов разного диаметра.
  • Гемангиома кавернозная состоит из ячеек с границами в виде эндотелиального слоя капилляров. Выпуклая пещеристая опухоль образуется из-за переполнения кровью поврежденных или неполноценных мелких сосудов при разрыве их стенок. Происходит кровоизлияние, кровь заполняет полости, из сгустков образуются узелки.

Гемангиомы бывают детскими. Также встречаются патологии, появляющиеся во взрослом возрасте. У детей их классифицируют на врожденные и инфантильного типа.

  • Врожденные развиваются во время внутриутробного периода. Младенец появляется на свет уже с алым пятном. Иногда патологию у плода диагностируют при УЗИ во время обследования беременной женщины. Примечательно, что винное пятно этого вида часто исчезает к 1,5 годам. Такое новообразование называют инволюционирующего вида. Врожденная капиллярная гемангиома кожи растет пропорционально росту ребенка.
  • Инфантильные вишневые пятна появляются в первые недели жизни. Сначала на коже появляется участок измененной кожной ткани, который потом приобретает пигмент. Растет до полугода жизни малыша. Далее проходит латентная стадия, когда опухоль не изменяется. Следующий этап – период уменьшения новообразования, который может занять 10-12 лет.

У взрослых людей гемангиома встречается редко. Провоцирующими факторами появления патологии во взрослом возрасте являются наследственная предрасположенность, дисфункция сосудистой системы, ультрафиолетовое облучение.

Гемангиома: причины возникновения у взрослых

Гемангиома на коже у взрослых, по мнению медицинских экспертов, провоцируется несколькими факторами. Ее появление может быть вызвано:

  • Генетикой. При выявлении у ближайших родственников гемангиомы риск ее появления существенно возрастает.
  • Длительное нахождение на солнце, частое посещение солярия провоцирует появление кожных новообразований, в том числе рак кожи.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, работа в агрессивных условиях (химическая промышленность) – эти факторы могут вызвать развитие гемангиомы.
  • Дисфункция сосудистой системы, старческие сосудистые патологии (ангиомы), недостаточная эластичность и прочность стенок сосудов могут привести к появлению звездчатой опухоли – множественным точечным мелким новообразованиям на руках, ногах, других частях тела.
  • Хронические заболевания внутренних органов приводят к появлению сосудистых новообразований.
  • Психосоматика. Учеными доказано, что нестабильный эмоциональный фон приводит к развитию разных патологий, в том числе к ложной онкологии и выраженных кожных патологий.

Какой бы ни была причина развития болезни, лечение гемангиомы кожи у взрослых в домашних условиях народными средствами невозможно. Лучший вариант – обратиться в специализированную клинику за диагностикой заболевания и врачебной помощью.

Чем опасна гемангиома у взрослых?

Как уже отмечалось, гемангиома – это, по сути, врожденный или приобретенный сосудистый нарост. В отличие от злокачественных новообразований она не дает метастазов. Но она существенно портит внешний вид при расположении на открытых участках тела или на лице. Также при разрастании она может вызывать дискомфорт и сжимание близлежащих тканей.

Пещеристая гемангиома на губе может вызывать затруднения при приеме пищи. Если новообразование расположено на височной доле головы, может оказываться давление на глаза и органы слуха. При появлении пятна на пальце или кисти руки высока вероятность его частого механического повреждения, кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Гемангиома: диагностика

Диагностика гемангиомы не вызывает сложностей. Простые и комбинированные кожные новообразования видны визуально. Сосудистую природу опухоли подтверждает врач дерматолог при аппаратном исследовании – дерматоскопии. Для диагностики гемангиом внутренних органов используют следующие виды обследований:

  • ультразвуковой скрининг;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Чтобы исключить рак, образец тканей может быть отправлен на гистологическое исследование.

Гемангиома: признаки и симптомы

Клиническая картина при кожной гемангиоме понятна. А как проявляется заболевание внутренних органов или вертебральная опухоль костной ткани?

Симптомы гемангиомы при таких патологиях – сильная локальная боль, онемение в руках и ногах из-за нарушения кровотока, передавливания нервных окончаний, слабость и паралич конечностей в особо сложных случаях.

Как лечить гемангиому?

Гемангиома, несмотря на доброкачественный характер, требует наблюдения из-за риска непредсказуемого роста. Врачи отслеживают динамику развития патологии. Если опухоль растет быстро или расположена около важных анатомических структур, принимается решение об ее удалении.

Итак, лечение показано:

  • по косметическим показаниям;
  • при признаках активного роста;
  • при кровотечении, язвах на поверхности;
  • при опасном расположении опухоли вблизи важных органов;
  • при невозможности исключить перерождение опухоли в рак;

На консультации врач определит наличие показаний к лечению, как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Лечение гемангиом современная медицина проводит несколькими способами. Метод выбирается в зависимости от природы и локализации патологии. К примеру, вылечить поверхностное образование можно прижиганием сосудов лазером или способом коагуляции, при котором происходит воздействие на деформированные сосуды. При небольших подкожных наростах используют метод склерозирование (введение в сосуды лекарства или спиртового раствора). Вертебральные гемангиомы позвоночника лечат цементированием (используются специальные растворы) полости.

Склерозирующий способ, как и лечение гемангиомы лазером, прижигание жидким азотом и более сложные хирургические операции на внутренних органах и костях могут проводиться только в условиях специализированной клиники. Поэтому не стоит доверять рекламе косметологических салонов, которые обещают убрать обычные черные родинки и красные сосудистые опухоли в своих кабинетах.

Непрофессиональное удаление гемангиомы и любых других опухолевых образований чревато риском серьезных осложнений – кровотечением, глубоким повреждением мягких тканей, инфицированием.

Способы удаления гемангиомы: как выбрать оптимальный вариант?

Каждый из используемых методов имеет свои плюсы и минусы. К примеру, после лечения хирургическим путем, когда иссечение проводится скальпелем, на коже остаются рубцы. При глубоком проникновении опухоли в ткани удалить ее жидким азотом будет сложно из-за сильного повреждения тканей. А распространенное сложное пятно не получится вылечить склерозированием.

Лишь лазерное удаление гемангиом имеет минимум противопоказаний и осложнений. Процедура длится считанные минуты, не требует наркоза, не вызывает кровотечения и сводит риск заражения к минимуму. Ведь лазер выжигает патогенные ткани и сразу прижигает сосуды. Важно, что лазерный луч воздействует прицельно, поэтому соседние ткани не повреждаются. Заживление ранки происходит быстро. Реабилитация длится всего несколько дней и не требует особого ухода. Чтобы вылечить винные пятна большого размера, могут понадобиться несколько процедур. Вы можете посмотреть фото до и после удаления новообразования, чтобы убедиться, что лазерный метод – действенный способ борьбы с гемангиомами.

Лечение гемангиомы в Харькове

Если у вас на коже появилось вишневое пятно или проявляются признаки других новообразований кожи, обязательно нужно пройти диагностику. В специализированном центре диагностики родинок «Лазерсвіт» в Харькове вы можете записаться на консультацию и лазерное удаление гемангиом. Узнать больше о работе клиники и используемых методах можно по телефону.

⚕Ответы на частые вопросы про гемангиому⚕

Что такое и чем опасна тропическая гемангеома Мовсесяна?

Такого диагноза не существует. Это шутка из известного медицинского сериала.

Сколько стоит удалить гемангиому лазером?

Стоимость лечения рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке и зависит от типа, размера и локализации образования.

Существуют ли методы профилактики гемангиом?

Невозможно предсказать развитие заболевания, поэтому методы профилактики не разработаны.

Может ли вишневое пятно исчезнуть само?

Пятно способно регрессировать, если оно врожденное или ювенильное. Процесс может занять несколько лет.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Отмечено, что у недоношенных детей и при многоплодной беременности гемангиомы встречаются чаще.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Врожденные гемангиомы появляются, растут и достигают своего максимального размера внутриутробно.

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильные (младенческие) гемангиомы проявляются в течение первых недель жизни.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.


В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

  • на капиллярные,
  • венозные, 
  • кавернозные,
  • комбинированные.
Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно).

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Венозные гемангиомы.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

Комбинированные гемангиомы.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Симптомы гемангиомы

  • Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно) склонна к разрастанию в окружающие ткани и представляет собой объемное эластичное образование от бледно-розового до насыщенного красного или бордового цвета, с неровными очертаниями, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании гемангиома бледнеет, но потом быстро принимает исходный вид. При локализации на затылке имеет название «укус аиста», при локализации на лбу — «поцелуй ангела».

    Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

  • Венозные гемангиомы имеют темно-красный цвет с синим или фиолетовым оттенком. Встречаются не часто, но по площади бывают достаточно большими.
  • Кавернозные, или пещеристые гемангиомы имеют вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного образования с четко отграниченными от окружающих тканей очертаниями и шероховатой поверхностью, через которую просвечиваются мелкие сосуды. Небольшая часть образования возвышается над поверхностью кожи, остальная — располагается в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы. При надавливании в течение нескольких секунд опухоль сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.
  • Комбинированные гемангиомы совмещают признаки поверхностной и подкожной форм, при этом подкожная часть занимает больший объем.
  • Гемангиомы внутренних органов.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

Опасна ли гемангиома печени и как ее лечить?

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

 

Время чтения – 10 минут  

Кавернозные гемангиомы являются самыми распространенными доброкачественными опухолями в печени. Этой болезни подвержены взрослые женщины в возрасте от 30 до 50 лет, а также новорожденные и младенцы. Часто заболевание проходит бессимптомно, но патологии больших размеров могут приводить к внезапной смерти от кровотечений. Из нашей статьи вы узнаете какие виды каверном печени опасны и требуют немедленного лечения, а в каких случаях достаточно лишь регулярного наблюдения у врача. Наши специалисты также кратко описали самые безопасные методы лечения опухоли, которые показаны детям, взрослым и пациентам в преклонном возрасте.

 

 

Слушать статью:

 

ЧТО ТАКОЕ КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ И ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ОНА ОПАСНОЙ?

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая развивается внутри печени. Она представляет собой комок из сосудов диаметром от 5 сантиметров, в полостях которых образовываются сгустки крови. Обычно в органе формируется только один патологический очаг, но в редких случаях их может быть несколько.

 

    Небольшие новообразования до 4 сантиметров не являются опасными, так как медленно развиваются и не сопровождаются симптомами.

    Опухоли в печени более 10 сантиметров могут вызвать разрыв в сосудах и привести к летальному исходу.

ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ MEDIGLOBUS

Больше информации о лечении гемангиомы за рубежом узнайте у наших координаторов. Мы ответим на все вопросы о диагностике и лечении данной патологии, а также поможем организовать поездку.

Получить бесплатную консультацию

У КОГО РАЗВИВАЕТСЯ КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Болезнь встречается у 2-5% населения. Каверномы составляют 73% от всех доброкачественных опухолей в печени. В группе риска находятся люди в возрасте от 30 до 50 лет. Более 65% пациентов с этим диагнозом – женщины.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

КАКИЕ ВИДЫ КАВЕРНОЗНЫХ ГЕМАНГИОМ СЧИТАЮТСЯ ОПАСНЫМИ?

Сосудистые опухоли внутри печени разделяют на виды в зависимости от их размера. Эту классификацию также можно считать стадиями. Чем больший размер опухоли, тем большую опасность для жизни пациента она представляет.

 

Маленькие гемангиомы

Они не превышают 1-2 сантиметра в диаметре. При их наличии не требуется немедленное лечение.

Типичные гемангиомы

Их размер от 2 до 10 сантиметров. Их чаще всего обнаруживают по время плановых осмотров.

Гигантские гемангиомы

Они превышают 10 сантиметров в диаметре. При их наличии требуется немедленная операция, так как они несут угрозу для жизни пациента.

СИМПТОМЫ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Болезнь обычно проходит бессимптомно. Однако крупные опухоли более 4 сантиметров могут вызывать:

 

 

В редких случаях у пациентов с печеночной гемангиомой развивается сердечная недостаточность и ухудшается свертываемость крови.

ДИАГНОСТИКА КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Болезнь с трудом поддается диагностике. Для того чтобы ее обнаружить требуется мощное оборудование и множественные тесты. Врачи за рубежом используют стратегию, которая позволит поставить точный диагноз в течение 1-3 дней.

 

Консультация и осмотр у гепатолога

Врач общается с пациентом, узнает жалобы, изучает историю болезни. Для специалиста важно знать анамнез ближайших родственников, так как гемангиома в печени может быть наследственной.

Визуализация

УЗИ печени является самым быстрым и недорогим способом обнаружить кавернозную гемангиому. Однако, некоторые опухоли могут быть гипоэхогенными, то есть не отображаться на снимке. Поэтому точность ультрасонографии составляет всего 80%. Магнитно-резонансная томография является более надежным, но дорогим способом диагностики. Кавернозная гемангиома печени четко видна на МРТ, поэтому точность диагностики составляет от 95 до 100%.

Биопсия печени не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения. Эту процедуру назначают в редких случаях и проводят под контролем опытного врача.

Процесс диагностики усложняет то, что симптомы заболевания похожи на проявления других патологий. Дифференциальная диагностика кавернозной гемангиомы печени осуществляется для того, чтобы исключить метастазы в органе, кисту, гепатоцеллюлярную карциному, рак внутрипеченочных желчных путей.

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Точность диагностики гемангиомы печени за границей превышает 99%. Обследование займет не более 1-2 дней. Специалисты Mediglobus организуют поездку на диагностику этой патологии за рубежом.

Записаться на диагностику

КАК ЛЕЧИТЬ КАВЕРНОЗНУЮ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?

Маленькие опухоли не требуют немедленного лечения. Врачи предпочитают тактику наблюдения. Пациенту назначается плановая ультрасонография печени раз в 6-12 месяцев.

 

Лечение планируется при кавернозных гемангиомах от 5 сантиметров, а также при наличии множественных очагов поражений или жалоб на сильные боли от пациентов. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может включать:

 

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Медикаменты

Для медикаментозного лечения заболевания врачи назначают кортикостероиды и противоопухолевые препараты. Они эффективны при небольших каверномах для ослабления выраженности симптомов.

Лучевая терапия

Ее назначают детям, у которых на фоне заболевания развился синдром Казабаха-Мерритта. Радиотерапию при каверномах назначают редко из-за высоких рисков проявления побочных эффектов.

Селективная эмболизация сосудов печени

Является одним из самых успешных и безопасных способов вылечить болезнь. Процедуру выполняют для того, чтобы блокировать кровоснабжение гемангиомы. Это малоинвазивная процедура, во время которой кровоток в опухоль закупоривается.

Лигирование артерий в печени

Еще один эффективный метод лечения кавернозой гемангиомы без операции. Он малотравматичен и подразумевает перевязку кровеносных сосудов для того, чтобы остановить кровоток в нужную область органа. Опухоль без притока крови погибает, и самочувствие пациента улучшается.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ

Чтобы записаться на безоперационную терапию этой болезни, заполняйте форму. Наши специалисты перезвонят в течение 30 минут. Они помогут с выбором медицинского центра и доктора, а также помогут с организацией поездки.

Записаться на консервативное лечение

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ

Типичные и гигантские каверномы подлежат резекции. В зависимости от размера и расположения опухоли, хирург может удалить только гемангиому, или новообразование с частью печени. В клиниках за рубежом операцию проводят открытым, лапароскопическим и роботизированным методами.

 

Открытая резекция каверномы

Это недорогая операция, после которой наиболее высокие риски осложнений. Для того чтобы добраться до опухоли, врач делает глубокий надрез, который долго заживает. В госпиталях за границей к открытым операциями прибегают редко.

Лапароскопическое удаление кавернозной гемангиомы

Является более безопасной операцией. Хирург делает несколько проколов, через которые проводит инструменты. С их помощью он удаляет патологический очаг. После таких операций редко возникают осложнения и пациентов выписывают из клиники через 3-5 дней. Операция настолько безопасна, что ее назначают детям и пожилым людям, для которых проведение открытой хирургии является слишком рискованным.

Роботизированная резекция сосудистой опухоли печени

Проводится при помощи системы Да Винчи. Это самый новый метод в хирургии. Во время операции врач дистанционно управляет подвижным роботом. Это позволяет ему проводить операции без ошибок за счет максимально точных движений. Риск осложнений после таких вмешательств минимальный и не превышает 3-5%. Единственный недостаток этого метода – высокая стоимость.

Печень обладает способностью к быстрой регенерации – восстановлению. По этой причине после удаления части органа пациент может жить дальше, соблюдая некоторые ограничения.

ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ ПРИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЕ

Хирург вынужден удалить всю печень, если гигантская кавернозная ангиома распространилась на весь орган. В этом случае пациенту требуется трансплантация. За рубежом ее можно провести от родственного донора. О формальных правилах проведения этой операции в конкретной стране уточняйте у наших специалистов.

 

Высокие показатели успешности трансплантации печени являются главным аргументов в пользу лечения кавернозной гемангиомы за рубежом. К примеру, 99% пересадок почек в клиниках Турции, Испании, Германии и Израиля проходят успешно для детей и взрослых.

КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ

Болезнь может начать развиваться внутриутробно так, что ребенок рождается со зрелой опухолью. В некоторых случаях кавернома печени формируется у младенцев от 6 до 18 месяцев. Среди детей эта патология активнее всего формируется в возрасте от 1 до 3 лет и самостоятельно проходит к 6-7 годам.

 

 

У младенцев с гигантской гемангиомой печени может развиться синдром Казабаха-Мерритта. При гемангиоме с тромбоцитопенией в крови снижается число тромбоцитов, которые улучшают свертываемость крови. Это приводит к частым внутренним кровотечениям у детей.

    УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ

    Прогноз для детей и взрослых с кавернозной гемангиомой печени благоприятный. У 75% пациентов полностью проходят симптомы болезни после хирургии, и у 25% людей они становятся менее выраженными. После процедуры лигирования или эмболизации печеночных артерий более 80% пациентов полностью выздоравливают.

ГДЕ ЛЕЧАТ КАВЕРНОЗНУЮ ГЕМАНГИОМУ ПЕЧЕНИ?

В зарубежных клиниках оказывают медицинские услуги высокого качества. Помимо помощи квалифицированных докторов, пациент может пройти лечение каверномы новейшими и безопасными безоперационными методами. Для этого MediGlobus рекомендует JCI-сертифицированные клиники Испании, Турции, Южной Кореи, Германии и Израиля.

 

 

 

ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

MediGlobus поможет выбрать клинику, которая максимально соответствует всем Вашим требованиям. Мы в кратчайшие сроки свяжемся с представителями медучреждения, отправим медицинские документы и организуем поездку.

Записаться в клинику

ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ ЗА РУБЕЖОМ

Валентин: “Я мотался со своим диагнозом по всей России, бывал и в Москве, и Питере – мне отказывали в операции из-за больших рисков. А вот в Турции приняли. Сказали, что резать не будут – просто сосуды стянут и все. И правда, помогло. Хорошие врачи конечно, большое человеческое спасибо им!”

Катерина: “У меня был сложный и опасный диагноз…Врачи нашли гемангиому больше 7 сантиметров! Это все из-за лекарств, которые я принимала долгие годы…Она была настолько большой, что мне сначала провели эмболизацию, а потом удаление. Но зато теперь все симптомы прошли.”

 

    Резюме

    Кавернозная гемангиома – это опухоль, которая формируется внутри печени. Она выглядит как скопление сосудов, внутри которых образовываются сгустки крови. 

    Маленькие каверномы печени размером от 1 до 2 сантиметров не опасны для жизни человека и он даже не замечает их наличия. Типичные опухоли размером от 3 до 10 сантиметров могут вызывать как легкий дискомфорт, так и серьезные симптомы. Гигантские гемангиомы размером более 10 сантиметров могут привести к разрыву сосудов и внутреннему кровотечению. 

    Обнаружить патологию можно при помощи УЗИ и магнитно-резонансной томографии. При помощи современного оборудования, которое делает снимки в высоком качестве, возможна 100% точная диагностика.  

    Маленькие опухоли не требуют лечения. Неприятные симптомы от типичных гемангиом помогут снять медикаменты. Крупные типичные и гигантские опухоли лечат хирургическим и безоперационными методами.  

    Эмболизация и лигирование сосудов печени являются самым надежным и безопасным способом полностью вылечить болезнь. 

    Хирургия также очень эффективна при лечении заболевания. В клиниках за рубежом возможно проведение нетравматичных лапароскопических и роботизированных операций.  

    Успешность лечения кавернозных гемангиом за рубежом составляет 75-80%. Это означает, что у 80 пациентов из 100 полностью исчезают симптомы, а опухоль разрушается. 

    Пройти безопасное лечение болезни можно в JCI-сертифицированных клиниках Турции, Кореи, Испании, Израиля и Германии. 

 

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

По всем вопросам обращайтесь к нашим врачам-координаторам MediGlobus. Мы готовы вас проконсультировать или организовать поездку за рубеж. Оставляйте свою заявку и получайте помощь опытных специалистов!

Оставить заявку

Источники:

 

  1. 1. Article: Cavernous Hepatic Hemangiomas
  2. 2. Medical News Today
  3. 3. Article:Cavernous hemangioma of the liver
Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

   Альбина Головина

Работает в сфере медицинского копирайтинга 2 года. Учится на аспирантуре факультета психологии. Автор нескольких научных публикаций в области клинической психологии. Дополнительно изучает физиологию ЦНС, нейропсихологию и психиатрию. В свободное время изучает практики mindfulness и проводит психологические консультации.

Похожие посты

Пересадка почки роботом да Винчи — цена операции за рубежом

Читать дальше