Что такое дисплазия в гинекологии: Дисплазия шейки матки: Причины, симптомы и методы лечения

Содержание

Дисплазия шейки матки 1 степени

Термин «дисплазия» объединяет целую группу патологических процессов, которые протекают в эпителиальном слое шейки матки. Клетки слизистой при этом состоянии теряют способность к созреванию и дифференцировке (специализации) и приобретают признаки атипии. При дисплазии шейки матки 1 степени лечение может привести к регрессу этой патологии. На последующих стадиях заболевание переходит в группу предраковых состояний.

Особенности и симптомы патологии

Дисплазия 1 (легкой) степени характеризуется малым количеством атипичных клеток, которые занимают лишь треть эпителиального пласта, и может пройти само по себе, даже если ее не лечить. Базальный (нижний) слой эпителия на начальной стадии патологии не изменен, но анализы чаще всего показывают наличие в крови папилломавируса, который может проявлять онкогенную активность.

Как правило, пациентки не предъявляют жалоб, которые бы указали на возможную дисплазию шейки матки в первой стадии развития.

Но женщина может обратиться к врачу с симптомами сопутствующего этому состоянию воспалительного процесса, такими как:

выделения из влагалища патологического характера;
жжение, зуд в области половых органов;
кровотечения после сексуального контакта.

Иногда пациентку приводят к гинекологу боли, которые она испытывает во время месячных, и попутно с другими проблемами может выявиться легкая дисплазия шейки матки (1 степени).

Диагностика заболевания

Во время гинекологического осмотра обнаружить это заболевание на ранней стадии невозможно, так как внешних признаков оно не имеет. Но врач может отметить настораживающие изменения цвета и структуры слизистой оболочки шейки.

Чаще всего эта патология обнаруживается при комплексном гинекологическом обследовании, после получения данных лабораторной и инструментальной диагностики. К таким исследованиям относятся:

расширенная кольпоскопия. Изображение шейки увеличивается в 10-15 раз, для оценки состояния эпителия проводятся специальные пробы;
ПАП-тест. Производится забор материала для обнаружения клеточной атипии;
ПЦР-анализ. Выявляется наличие инфекции, в частности вируса папилломы человека (ВПЧ).

Проведение этих исследований дает возможность обнаружить дисплазию и сопутствующие ей инфекции на самой ранней стадии.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При обнаружении у молодой здоровой женщины дисплазии 1 степени лечение, как правило, не требуется, так как в этом случае патология может иметь хороший прогноз. Но пациентке рекомендуется каждые три-шесть месяцев проходить гинекологические осмотры, кольпоскопию и цитологическое исследование.

При выявлении ВПЧ назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Если обнаруживаются фоновые заболевания, от них также необходимо пролечиться. При переходе дисплазии во вторую стадию патологический очаг прижигают.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В нашем медицинском центре созданы все условия для точной диагностики и лечения заболеваний шейки матки, включая дисплазию. Основные преимущества клиники:

высокий профессионализм докторов;
применение самых современных методов распознавания и лечения дисплазии;
теплое отношение к пациентам.

Записывайтесь на прием к гинекологу клиники на сайте или по телефону (3412) 52-50-50. При заказе обратного звонка мы как можно быстрее свяжемся с вами сами.

Забота о себе сейчас – залог вашего здоровья в будущем!

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки(cin) — это предраковое изменение эпителия шейки. 😰 Это еще доброкачественное состояние, но в отсутствии лечения это состояние может озлокачествиться и перейти в рак🧨.

В зависимости от выраженности процесса разделяют три стадии дисплазии:
1️⃣легкая дисплазия(cin I/ lsil), 2️⃣умеренно выраженная дисплазия(сin II/hsil) и
3️⃣тяжелая (cin III/hsil) — фактически рак.
В первую очередь такие изменения вызывает ВПЧ, 🦠 а точнее его высокоонкогенные типы.

Самое опасное в дисплазиях шейки матки, это то, что состояние протекает практически бессимптомно🤭, а значит установить диагноз без врача акушера-гинеколога и врача цитолога 🔬невозможно.

Как устанавливается диагноз?🤔

Для этого необходимы регулярные осмотры у врача, на которых берётся мазок на онкоцитологию и мазок на ВПЧ. А для наиболее полноценного обследования необходимо провести кольпоскопию🔎, где врач визуально может оценить шейку матки и наличие изменений на ней.

Диагноз «дисплазия шейки матки» можно установить, только при комплексном обследовании☝️☝️

Что же в него входит?
1️⃣Первое, что вы должны сделать — это посетить🏃‍♀️ гинеколога, для рутинного осмотра шейки матки в зеркалах.
2️⃣Следующий этап — это мазок на онкоцитологию, который возьмет вам врач. ❗️По последним рекомендациям мазок берется один раз в три года с 21 до 29 лет(или после 3 лет от начала половой жизни), с 30 до 65 — один раз в 5 лет.
3️⃣ВПЧ-скрининг🦠 1 раз в 5 лет, для женщин старше 30 лет, при условии, что вирус папилломы человека не был выявлен ранее, а если в предыдущих анализах уже был обнаружен ВПЧ онкогенного типа — контроль один раз в год.

Важно знать, что если вам когда-то уже ставили диагноз дисплазия шейки матки, и он был подтвержден гистологически‼️, то вам необходимо ежегодно сдавать мазки как на онкоцитологию❗️, так и на впч❗️, а также контроль кольпоскопии в течении 20 лет‼️ от постановки диагноза вне зависимости от возраста.

4️⃣Следующий немаловажный этап — расширенная кольпоскопия🔎, где шейка матки будет обработана специальными растворами (читай наш пост про кольпоскопию⬇️⬇️), для выявления патологических участков на ней.

Если изменения выявлены кольпоскопически, то проводится биопсия шейки матки для гистологического анализа патологического участка📍.
5️⃣Также если ВПЧ онкогенного типа уже выявлен, а на шейки фиксируются незначительные изменения, то вы можете сдать иммуноцитохимическое/иммуногистохимическое исследование p16 и Ki67, для определения риска развития рака шейки матки(данные анализы не входят в полис ОМС😞).

причины и лечение в Мытищах МЦ «Апельсин»

Дисплазия шейки матки – патология, при которой в эпителиальном слое начинают развиваться атипичные клетки. По мере развития заболевания изменяется их слоистость. В 90% случаев дисплазия локализуется в зоне трансформации, где разные виды эпителия (цилиндрический и плоский многослойный) переходят друг в друга. Если вовремя не диагностировать и не провести лечение дисплазии шейки матки, есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Женское здоровье очень хрупкое. Гинекологи медицинского центра «Апельсин» рекомендуют обязательно проходить ежегодный профилактический осмотр. Это поможет вовремя выявить патологию.

Стадии дисплазии

В гинекологии выделяют три стадии дисплазии:

I стадия. Атипичные клетки развиваются примерно на 1/3 всей толщины эпителия. Эта степень считается легкой, так как поверхностны и промежуточный слои остаются без изменений.
II стадия. Атипичные клетки распространяются на 2/3 толщины эпителия. Стадия считается умеренной.

III стадия. Распространение атипичных клеток превышает 2/3. Это самая тяжелая стадия, при которой поражен почти весь эпителий. Не затронутым остается только базальная мембрана.

В одной группе с III стадией дисплазии находится неинвазивный рак, при котором раковые клетки не проникают в строму. Так происходит потому, что патологии сложно дифференцировать.

Причины

Одной из причин развития дисплазии являются 16 и 18 штаммы вируса папилломы человека, но одного заражения ВПЧ недостаточно для того, чтобы развилась патология. Для этого нужны провоцирующие факторы. Спровоцировать развитие патологического процесса могут разные причины, самыми частыми можно считать:

Ослабление иммунной системы, изменение количества иммуноглобулинов типа М, А и G. Количество первого увеличивается, а двух последних – сокращается.
Заболевания органов эндокринной системы, а также нарушения гормонального фона, независимо от вызвавших их причин.
У пациентки есть воспалительный процесс, который не лечился в течение длительного времени.
Частые роды, а также искусственное прерывание беременности больше двух раз.
Беспорядочная половая жизнь, ранее ее начало.

Больше, чем в 1,5 раза риск развития дисплазии увеличивает наследственная предрасположенность.

Внимание! Если дополнительных факторов риска нет, в большинстве случаев ВПЧ самостоятельно выводится из организма, не требуя дополнительного вмешательства. Тем не менее, пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога нельзя. Риск всегда остается.

Диагностика

Для диагностики дисплазии используются разные методы. Сначала врач назначит вам цитологическое исследование мазка. Это необходимо для первичной постановки диагноза. Если в результатах цитологии обнаруживаются отклонения, будут проведены дополнительные исследования – кольпоскопия и биопсия. ПЦП (полимеразная цепная реакция) проводится для того, чтобы выявить наличие у пациентки вируса папилломы человека.

При диагностике дисплазии и неинвазивного рака это очень важно.

Лечение

Лечение дисплазии I стадии проводится не всегда. На этой стадии болезнь может иметь обратное течение, не переходя в более тяжелые формы. Тем не менее, патология требует постоянного наблюдения, чтобы при необходимости вовремя предотвратить ее переход во II стадию.

Лечение дисплазии II стадии комплексное, с использованием разных методов:

Медикаментозное лечение противовирусными препаратами и иммуностимуляторами.
Радиоволновое лечение. Этот метод позволяет разрушить патологические клетки и при этом не затрагивать здоровые ткани, не подвергать их тепловому воздействию. Метод отличается эффективностью и низкой травматичностью. В некоторых случаях вместо него может использоваться электро- или криодеструкция, лазерная вапоризация. Несмотря на то, что воздействие лазером или жидким азотом являются современными методами, по своей эффективности они уступают радиоволновому методу.

Самым сложным является лечение дисплазии шейки матки III стадии. Обычно используются хирургические методы. В сложных случаях проводится шейка матки полностью ампутируется.

Лечение дисплазии в клинике «Апельсин» – платное. Узнать стоимость можно на сайте или в регистратуре. Мы стараемся сделать лечение гинекологических патологий доступным, но любую болезнь лучше предотвратить. Приходите регулярно на гинекологический осмотр в нашу клинику. Цена промедления может быть очень высокой, так как есть высокий риск озлокачествления тканей.

Клиническая больница | Патология шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – нарушение дифференцировки клеток шейки матки и/или слизистой канала шейки. Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией (разрастанием) клеток с появлением в них атипии. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженности структурной и клеточной атипии различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Может сопутствовать любой другой патологии шейки матки. Установлено, что тяжелая дисплазия является истинным предраковым состоянием. Дисплазия может быть следствием воспалительного заболевания, а также развиваться на фоне папилломавирусной инфекции, связанной с вирусами высокого риска онкогенности – типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

В настоящее время рекомендован термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN) с выделением 3 ст. тяжести: I и II соответствует легкой и умеренной дисплазии, III включает одновременно и тяжелую дисплазию и преинвазивную карциному.

Клиническая картина

При дисплазии и преинвазивной карциноме характерной клинической картины нет, возможны бели, неутонченные, т.е. клиническая картина дисплазии – бессимптомна.

Диагностика осуществляется на основании проведения комплексного обследования, включая цитологию, прицельную биопсию с обязательным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. При цитологии мазков характерно обнаружение легкой, умеренной и тяжелой степени дискератоза (ороговения), метаплазии эпителия (клетки теряют форму). Причем при тяжелой степени в 87% обнаруживается преинвазивная карцинома или инвазивный рак.

Лечение

При выявлении дисплазии шейки матки, прежде всего проводится противовоспалительное лечение, восстановление влагалищной флоры (дисбиоз влагалища) и затем – повторная оценка состояния шейки матки.

При CIN I (слабая дисплазия) допустимо динамическое наблюдение и консервативное лечение.

При отсутствии регрессии в течение 3-х месяцев, а также во всех случаях CIN II и CIN III проводится фотодинамическая терапия, хирургическое лечение лазером, радиоволной или жидким азотом (криохирургический метод), может применяться эксцизия (иссечение участка шейки матки) лазерная терапия, хирургическое лечение (клиновидная ампутация, реконструктивно-пластические операции). Хирургическое лечение проводится на 5-7 дни менструального цикла. После лечения тяжелой дисплазии требуется диспансерное наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

Дисплазия шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия — патология, проявляющаяся в виде атипических изменений эпителиальных клеток влагалищной части шейки матки. Гинекологи рассматривают заболевание как предраковый процесс. На ранних стадиях дисплазия обратима: своевременное начало лечения позволяет предотвратить формирование злокачественного новообразования. В группу риска входят женщины в возрасте 25–35 лет. Ежегодно врачи фиксируют 1,5 случая заболевания на каждую тысячу пациенток данного возрастного интервала. Диагностика и лечение дисплазии шейки матки осуществляются гинекологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациентку к онкологу и хирургу.

Причины развития

В 95% случаев заболевание формируется на фоне инфицирования пациентки онкогенными типами вируса папилломы человека. В течение 12–18 месяцев после попадания на слизистую оболочку влагалища вирусная инфекция провоцирует изменения в строении плоских эпителиальных клеток. Другими причинами дисплазии шейки матки могут стать:

угнетение функций иммунитета пациентки на фоне приема иммунодепрессантов;
систематическое курение в активной или пассивной формах;
хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
эндокринные нарушения, вызванные беременностью, преждевременной менопаузой или приемом гормональных препаратов;
ранняя беременность и роды.

Риск развития патологических изменений в эпителии шейки матки возрастает при травматических повреждениях прилежащих тканей.

Виды

Шейка матки представляет собой узкое цилиндрическое тело, внутри которого располагается цервикальный канал. Наружный зев органа расположен во влагалище, внутренний — в полости матки. Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. На стенках шейки матки расположены железы: продуцируемая ими слизь препятствует попаданию патогенной микрофлоры из влагалища в матку. В нормальном состоянии эпителий цервикального канала окрашен в ярко-красный цвет. Дисплазия приводит к нарушению строения слизистой оболочки: атипичные клетки обладают увеличенным размером и нетипичной формой.

Диспластический процесс может затрагивать различные слои плоского эпителия. Гинекологи выделяют три степени патологии на основании глубины формирования атипичных клеток. Легкая дисплазия шейки матки (CIN I по международной классификации) характеризуется незначительными изменениями в морфологии клеточных структур. Патология затрагивает верхнюю треть многослойного эпителия.

Умеренный диспластический процесс (CIN II) развивается в верхней и средней трети эпителиальных тканей. Тяжелая дисплазия (CIN III) затрагивает всю толщу эпителия и рассматривается гинекологами как неинвазивный рак. Патология не распространяется в прилежащие мышцы, сосуды и нервные окончания (инвазивный рак шейки матки поражает во все перечисленные структуры).

Симптоматика

Симптомы дисплазии шейки матки неспецифичны. Каждый четвертый клинически регистрируемый случай изменений в плоском эпителии выявляется случайно. Часто течение патологии осложняется вторичными инфекциями, симптоматика которых схожа с кольпитами или цервицитами. Пациентки сталкиваются со следующей симптоматикой:

выраженным зудом;
острым болевым синдромом;
систематическими выделениями из влагалища, обладающими нетипичным запахом и цветом.

Диспластическое поражение шейки матки может самостоятельно регрессировать после устранения воспаления-первопричины. В 80% случаев этого не происходит — патология отличается прогрессирующим течением. Осложненное течение дисплазии сопровождается образованием остроконечных кондилом влагалища, вульвы и заднего прохода. Нередко заболевание развивается на фоне хламидиоза или гонореи.

Диагностические мероприятия

Диагностика дисплазии шейки матки состоит из нескольких этапов. На первом пациентке предстоит пройти осмотр наружного зева цервикального канала. Процедура выполняется гинекологом с помощью влагалищного зеркала. Во время осмотра врач сможет обнаружить изменение окраски слизистой оболочки, атипичные разрастания эпителия и другие признаки морфологических изменений клеточных структур.

Следующий этап диагностики — кольпоскопия и проведение диагностических проб. Используя оптический аппарат, врач осматривает поверхность шейки матки и наносит на нее йод или слабый раствор уксусной кислоты. Участки дисплазии не окрасятся в цвет, характерный для здоровых тканей.

Лабораторные анализы проводятся посредством микроскопии соскобов с разных участков наружного зева цервикального канала. Признаки злокачественного перерождения эпителиальных клеток становятся показанием к проведению биопсии. Гинеколог выполняет забор биоптата — небольшого кусочка тканей, затронутых диспластическим процессом. Последующее цитологическое исследование позволит установить степень дисплазии и изучить строение атипичных клеток.

Наличие маркеров, свидетельствующих о присутствии в организме женщины онкогенных типов вируса папилломы, определяется в ходе ПЦР-теста. На основании этих данных и выявленных у пациентки симптомов гинеколог разрабатывает стратегию лечения дисплазии шейки матки.

Терапевтический курс

При назначении лечения врач учитывает степень дисплазии шейки матки, диагностированную у пациентки. Выявление дисплазии первой степени позволяет избрать выжидательную тактику. Успешное лечение причины развития диспластического процесса позволяет рассчитывать на самостоятельный регресс атипических изменений в эпителии. В подобных случаях девушкам рекомендуются ежеквартальное прохождение цитологических исследований, посредством которых осуществляется контроль за состоянием шейки матки.

Медикаментозный курс основан на иммуномодулирующих препаратах. Эти средства могут назначаться женщинам, столкнувшимся с рецидивами патологии после ранее проводившегося лечения.

Хирургические вмешательства выполняются при риске малигнизации очага дисплазии. Предотвратить злокачественное перерождение атипичных клеток позволяют малотравматичные методы: криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая или лазерная терапия. Дисплазия третьей степени становится показанием к ампутации шейки матки или иссечению пораженного патологическим процессом участка тканей.

Профилактические меры

Профилактика дисплазии шейки матки предполагает соблюдение пациентками комплекса рекомендаций. Девушкам необходимо:

регулярно проходить гинекологические осмотры;
пользоваться барьерными методами контрацепции;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
включить в ежедневный рацион продукты, содержащие витамины A и B.

Профилактические меры адресованы пациенткам с семейным анамнезом, отягощенным онкологическими патологиями репродуктивной системы.

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения диспластических процессов, развивающихся в наружном зеве цервикального канала. Прием пациенток осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит дисплазию шейки матки?

Лечение патологии осуществляется гинекологом. При осложненном течении заболевания пациентке могут потребоваться консультации с хирургом, онкологом и иммунологом.

Может ли диспластический процесс стать причиной рака шейки матки?

Да, может. Вероятность злокачественного перерождения очага дисплазии определяется в ходе лабораторных анализов. При высоком риске малигнизации диспластического процесса пациентке показано хирургическое вмешательство.

Влияет ли патология на репродуктивное здоровье пациенток?

Лечение умеренной дисплазии не оказывает влияния на репродуктивные способности женщин. Препятствием для зачатия и рождения ребенка может стать иссечение шейки матки при выявлении у пациентки неинвазивного рака.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, при котором аномальный рост клеток происходит на поверхности слизистой оболочки шейки матки или эндоцервикального канала, отверстия между маткой и влагалищем. Это также называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН). Дисплазия шейки матки, тесно связанная с инфекцией, передающейся половым путем, вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет, но может развиться в любом возрасте.

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается с помощью обычного мазка Папаниколау.Прогноз благоприятный для женщин с дисплазией шейки матки, которые получают соответствующее наблюдение и лечение. Но женщины, у которых не диагностирован диагноз или не получают надлежащей помощи, подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки.

Легкая дисплазия шейки матки иногда проходит без лечения и может потребовать только тщательного наблюдения с помощью мазков Папаниколау каждые три или шесть месяцев. Но дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени — и легкая дисплазия шейки матки, которая сохраняется в течение двух лет — обычно требует лечения для удаления аномальных клеток и снижения риска рака шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

У многих женщин с дисплазией шейки матки ВПЧ обнаруживается в клетках шейки матки. Инфекция ВПЧ часто встречается у женщин и мужчин и чаще всего поражает сексуально активных женщин в возрасте до 20 лет.

В большинстве случаев иммунная система устраняет ВПЧ и устраняет инфекцию. Но у некоторых женщин инфекция сохраняется и приводит к дисплазии шейки матки. Из более чем 100 различных штаммов ВПЧ более одной трети могут передаваться половым путем, а два конкретных типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 — тесно связаны с раком шейки матки.

ВПЧ обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, такого как вагинальный половой акт, анальный половой акт или оральный секс. Но он также может передаваться при любом кожном контакте с инфицированным человеком. После установления вирус способен распространяться от одной части тела к другой, включая шейку матки.

Среди женщин с хронической инфекцией ВПЧ у курильщиков в два раза выше вероятность развития тяжелой дисплазии шейки матки, поскольку курение подавляет иммунную систему.

Хроническая инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки также связаны с другими факторами, ослабляющими иммунную систему, такими как лечение иммунодепрессантами при определенных заболеваниях или после трансплантации органов, или инфицирование ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

Факторы риска дисплазии шейки матки

Стойкая инфекция ВПЧ является наиболее важным фактором риска дисплазии шейки матки, особенно дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени.

У женщин повышенный риск стойкой инфекции ВПЧ связан с:

Раннее начало половой жизни
Наличие нескольких половых партнеров
Наличие партнера, у которого было несколько половых партнеров
Занятие сексом с необрезанным мужчиной

Диагностика дисплазии шейки матки

Поскольку тазовое обследование обычно является нормальным явлением для женщин с дисплазией шейки матки, для диагностики этого состояния необходимо сделать мазок Папаниколау.

Хотя только мазок Папаниколау может выявить легкую, среднюю или тяжелую дисплазию шейки матки, часто требуются дополнительные тесты для определения надлежащего последующего наблюдения и лечения. К ним относятся:

Повторный мазок Папаниколау
Кольпоскопия, увеличенное исследование шейки матки для обнаружения аномальных клеток, чтобы можно было провести биопсию
Эндоцервикальный кюретаж, процедура проверки аномальных клеток в цервикальном канале
Конусная биопсия или процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), которая проводится для исключения инвазивного рака; во время конической биопсии врач удаляет конусообразный кусок ткани для лабораторного исследования.Во время LEEP врач вырезает патологическую ткань с помощью тонкой петли из низковольтной электрифицированной проволоки.
Тест ДНК ВПЧ, который может идентифицировать штаммы ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от множества различных факторов, включая тяжесть состояния и возраст пациента. При легкой дисплазии шейки матки часто требуется только постоянное наблюдение с повторными мазками Папаниколау.Для пожилых женщин с легкой дисплазией шейки матки лечение обычно не требуется, если только легкая дисплазия шейки матки не сохраняется в течение двух лет, не прогрессирует до умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки или есть другие проблемы со здоровьем.

Лечение дисплазии шейки матки включает две процедуры, также используемые для диагностики: конусную биопсию или LEEP.

К другим видам лечения относятся:

Криохирургия (замораживание)
Электрокаутеризация
Лазерная хирургия

Поскольку все формы лечения связаны с такими рисками, как сильное кровотечение и возможные осложнения, влияющие на беременность, пациентам важно обсудить эти риски проконсультируйтесь с врачом перед лечением.После лечения всем пациентам требуется повторное обследование, которое может включать повторные мазки Папаниколау через шесть и 12 месяцев или тест на ДНК ВПЧ. После наблюдения необходимы регулярные мазки Папаниколау.

Профилактика дисплазии шейки матки

Женщины могут снизить риск дисплазии шейки матки, избегая рискованного сексуального поведения, связанного с инфекцией ВПЧ, такого как раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров. У сексуально активных женщин, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта, риск заражения ВПЧ снижается до 70%.

Другие профилактические меры включают отказ от курения и соблюдение рекомендаций Американского онкологического общества по раннему выявлению рака шейки матки, которые рекомендуют каждой женщине начинать обследование на рак шейки матки в возрасте 21 года.

Три вакцины — Гардасил, Гардасил-9 и Церварикс — одобрен FDA для предотвращения заражения некоторыми типами ВПЧ, в том числе теми, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки.

В соответствии с руководящими принципами, одобренными CDC и Американским колледжем акушеров и гинекологов, мальчики и девочки должны быть вакцинированы в возрасте от 11 до 12 лет, прежде чем они станут сексуально активными; те, кто в возрасте от 13 до 26 лет еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.Вакцина одобрена для женщин в возрасте до 45 лет.

Симптомы и диагностика вагинальной дисплазии | Онкологический центр Герберта Ирвинга (HICCC)

Дисплазия влагалища также называется интраэпителиальной неоплазией влагалища или ВАИН. Этот «предрак» начинается в коже во влагалище, когда клетки претерпевают аномальные изменения. Если не лечить, VAIN может прогрессировать до рака влагалища.

VAIN встречается реже, чем дисплазия шейки матки или вульвы, и может быть связана с этими состояниями.Он классифицируется как низкий или высокий в зависимости от серьезности отклонения. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

У большинства женщин с VAIN нет никаких симптомов, за исключением, возможно, аномального вагинального кровотечения, включая кровотечение между менструациями, кровотечение после секса и аномальные выделения.

Диагностика

VAIN включает осмотр органов малого таза с мазком Папаниколау и зеркалом, а также кольпоскопию, которая представляет собой специальный увеличительный инструмент с подсветкой. Большинство случаев VAIN выявляется во время скрининга на рак шейки матки.

Факторы риска

Вы можете снизить риск дисплазии влагалища, сделав вакцину против ВПЧ (вируса папилломы человека), бросив курить и регулярно проходя скрининг на рак шейки матки.

Факторы риска дисплазии влагалища аналогичны факторам, связанным с раком шейки матки и раком вульвы. В их числе:

Воздействие препарата DES в утробе матери в 1950-е годы
ВПЧ-инфекция
Анамнез аномальных мазков Папаниколау
Курительный табак
Рак шейки матки или рак влагалища в анамнезе
История ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Лечение

Вы будете работать со своей командой, чтобы определить лучший курс лечения.

ВАИН низкого качества часто уходит без обработки. Ваш врач может порекомендовать просто понаблюдать и подождать, чтобы убедиться, что пораженные участки не разовьются до полноценного VAIN или рака влагалища. Вам могут понадобиться обследования с мазком Папаниколау и кольпоскопией каждые несколько месяцев. Ваш врач может порекомендовать лечение, если состояние ухудшится или не пройдет само.
Высококачественный VAIN требует немедленного лечения, поскольку он с меньшей вероятностью исчезнет сам по себе и с большей вероятностью станет раком влагалища.

Вам может потребоваться несколько видов лечения, в том числе:

Лазерная абляция , при которой лазерный луч сжигает аномальные ткани. Эта небольшая процедура проводится в амбулаторных условиях под наркозом. Вы, наверное, в тот же день поедете домой.
Местная терапия , при которой лекарство наносится на пораженный участок в течение нескольких недель. Эти лекарства могут быть имиквимодом, фторурацилом (5-FU) или кремом с эстрогеном.
Хирургическое иссечение , которое заключается в удалении пораженного участка с границей нормальной ткани вокруг него.Эта процедура проводится в операционной под наркозом. Вам может быть сделана операция, если другие методы лечения не работают или если ваш врач обеспокоен, что у вас рак влагалища.
Лучевая терапия , при которой используются высокоэнергетические лучи, нацеленные на аномальные ткани, для лечения более серьезных случаев VAIN.

Продолжение

Поскольку вы подвержены риску повторения VAIN на протяжении всей жизни, вам потребуется тщательное наблюдение у гинеколога-онколога или гинеколога, который знает кожные изменения, связанные с VAIN.Обычно вы будете посещать врача каждые 6–12 месяцев после лечения.

Дисплазия шейки матки Роли, Северная Каролина — Гинекологические и лапароскопические хирурги, PC

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки означает, что клетки шейки матки или эндоцервикального канала не растут нормальным, организованным образом. Другими словами, клетки предраковые. Другой термин для обозначения дисплазии — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL). SIL может варьироваться от низкого до высокого.Это будет зависеть от степени изменений клеток. Дисплазия шейки матки или SIL не является раком, но может перерасти в рак, если ее не лечить. Когда у пациента дисплазия шейки матки, результаты мазка Папаниколау будут ненормальными.

Симптомы

У пациентов с дисплазией шейки матки симптомы обычно отсутствуют. Однако, если дисплазия прогрессирует до рака шейки матки, симптомы могут включать:

Аномальное вагинальное кровотечение

Необычные выделения из влагалища

Боль во время секса

Риск перехода дисплазии шейки матки в рак очень низок, особенно в легких случаях и при ранней диагностике дисплазии.Однако следует делать регулярные мазки Папаниколау, чтобы убедиться, что клетки в норме.

Причины дисплазии шейки матки или SIL

Исследователи теперь считают, что большинство дисплазий вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем, который присутствует у 50 процентов сексуально активных людей, что делает его самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). Этим вирусом можно заразиться и не проявлять никаких признаков в течение многих лет.Вакцина против ВПЧ, которую вводят до начала половой жизни, может серьезно предотвратить дисплазию шейки матки или рак.

Курение, прием лекарств или лечения, ослабляющего иммунную систему, могут увеличить риск развития дисплазии у женщины.

Лечение и профилактика

Если в мазке Папаниколау отображается SIL, вероятно, гинеколог порекомендует вам сделать кольпоскопию или обследование шейки матки. В некоторых случаях гинекологи могут порекомендовать биопсию.Если биопсия подтверждает дисплазию шейки матки, ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую.

Результаты биопсии позволят определить необходимость дальнейшего лечения. Часто низкий уровень SIL разрешается спонтанно, но он может перерасти в более серьезный случай. Для предотвращения развития рака необходимо наблюдение.

Если лечение рекомендовано, гинеколог обсудит различные варианты, такие как криохирургия (замораживание клеток), лазерная терапия и процедура петлевого электроцервикального иссечения (LEEP).

Есть также способы, позволяющие пациентам принимать профилактические меры против дисплазии, в том числе:

Не курить

Сделайте вакцинацию против ВПЧ (в идеале до начала половой жизни)

Всегда используйте презерватив во время секса

Сведите к минимуму количество сексуальных партнеров, которые у вас есть одновременно

В компании Gynecology & Laparoscopic Surgeons, PC, мы настоятельно рекомендуем вам регулярно посещать гинеколога для проверки общего состояния шейки матки. Женщинам, у которых диагностирована дисплазия шейки матки, рекомендуется регулярно сдавать мазки Папаниколау, чтобы убедиться, что это заболевание не перерастет в рак.Чтобы получить дополнительную информацию о дисплазии шейки матки или поговорить с гинекологом, свяжитесь с нами сегодня.

Дисплазия шейки матки — Больница и медицинский центр Лахи, Берлингтон и Пибоди

по Бадаш М

(Цервикальная интраэпителиальная неоплазия [CIN]; предраковые изменения шейки матки)

Определение

Дисплазия — это аномальный рост или развитие клеток. Дисплазия шейки матки происходит в клетках, покрывающих поверхность шейки матки. Если не лечить дисплазию шейки матки, это может привести к рак шейки матки .

шейка матки

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.