Что такое диспепсия желудка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Диспепсия является нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Данный синдром можно заподозрить, если болевые ощущения или дискомфорт локализуются в подложечной области. Нарушения в пищеварении возникают не только из-за желудочных заболеваний, диспепсия также может являться следствием расстройства функционирования в других органах и системах.

Диспепсия – это не смертельно опасное заболевание, однако оно провоцирует малоприятные симптомы, и если своевременно не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому наши врачи настаивают на том, что при малейших подозрениях на болезнь должна проводиться диагностика диспепсии.

Диспепсия – что это

Диспепсия является нарушением пищеварительного процесса, то есть при этом синдроме желудку очень трудно переваривать пищу. Именно поэтому часто после еды возникают болевые ощущения в верхних отделах живота.

Чаще всего диспепсия возникает по причине малого количества пищеварительных ферментов, однако причиной синдрома также может послужить органическое поражение желудка.

Чаще всего при диагностике выявляется алиментарная или функциональная диспепсия, которая подразделяется на следующие виды:

1. Гнилостная диспепсия. Появляется, если человек злоупотребляет белковыми продуктами, в особенности которым нужно много времени для переваривания. При распаде белков образовываются токсические вещества, из-за чего происходит интоксикация организма.

2. Жировая. Возникает из-за большого потребления тугоплавких жиров, то есть бараньего, свиного сала и их производных.

3. Бродильная. Образовывается, если в рационе преобладают углеводные продукты, которые провоцируют брожение.

С этим синдромом может столкнутся как взрослый, так и ребенок, в независимости от пола и возрастной категории.

По каким причинам возникает и как проявляется

Диспепсия может образоваться у любого человека, однако существуют факторы, при которых повышается риск возникновения синдрома:

• несбалансированное питание, в котором преобладают белки, жиры или углеводы;

• если при гастрите в желудке вырабатывается желудочный сок в больших количествах;

• спровоцировать несварение желудка может бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных препаратов;

• когда человек подвергается постоянным стрессам, психоэмоциональным перегрузкам;

• пищеварительный процесс может нарушиться из-за интоксикации организма вирусными инфекциями, гнойными заболеваниями, профессиональными, бытовыми отравлениями.

Синдром может проявляться разными симптомами, в зависимости от вида патологии. Однако существуют некоторые признаки, которые присущи разным видам болезни. Диагностика заболевания, и немедленное лечение диспепсии необходимо при:

• неприятных или болевых ощущениях в верхней области живота;

• систематически возникающей тошноте;

• постоянных отрыжках с неприятным запахом;

• изжоге;

• усиленном газоотделении, повышенном газообразовании, ощущении распирания живота;

• учащенном нерегулярном стуле.

Наши врачи настоятельно рекомендуют при возникновении подобной симптоматики, во избежание серьезных осложнений, не затягивать, и не заниматься самолечением, а пройти обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Как диагностируется заболевание

Чтобы определить заболевание, наши врачи применяют комплексные мероприятия. Проводятся консультации гастроэнтерологом, инфекционистом и терапевтом.

Диагностика диспепсии зависит от присутствующей симптоматики. Синдром определяется с помощью:

• ультразвукового исследования, позволяющего диагностировать панкреатит, желчекаменную болезнь.

• эзофагогастродуоденоскопии, с помощью которой определяется страдает ли человек рефлюкс-эзофагитом, язвенной болезнью, опухолями желудка, кишечными патологиями;

• электрогастроэнтерографии, выявляющей нарушения желудочной моторики;

• эзофагоманометрии с помощью которой специалист имеет возможность определить, как сокращается пищевод, скоординировать его перистальтику с функционированием нижнего и верхнего сфинктеров;

• суточной рН-метрией исключается присутствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После того как окончена диагностика диспепсии, и диагноз был подтвержден, врач назначает лечение.

Как лечится болезнь

Наши врачи утверждают, чтобы лечение диспепсии было максимально эффективным оно должно быть комплексным. Помимо приема лекарств необходимо нормализовать образ жизни, режим и характер питания.

Лечение заболевания желудка зависит от его вида:

1. Лечение функциональной диспепсии заключается в исключении из рациона соленых, пряных и жирных блюд. Также терапия проводится антацидами, ингибиторами, успокаивающими средствами.

2. Лечение диспепсии бродильного характера проводится с помощью исключения из рациона углеводных продуктов. Также терапия заключается в приеме адсорбирующих веществ и ферментных препаратов.

3. Лечение гнилостной диспепсии заключается в запрете употребления белковых продуктов. Назначаются сорбенты, пробиотики, в некоторых случаях антибиотики.

При данных видах заболевания не рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки. Иногда могут быть назначены сорбенты, имеющие эффективность в устранении синдрома. Если присутствуют сильные болевые ощущения, то возможен прием спазмолитиков.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Не стоит пытаться сэкономить на своем здоровье, и обращаться в сомнительные дешевые клиники со старым оборудованием и непрофессиональными врачами – это зачастую приводит к необратимым последствиям.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование, или появилась подозрительная симптоматика, записывайтесь без лишних раздумий в нашу клинику. Благодаря работе высококвалифицированных специалистов, оснащению первоклассным оборудованием и современному подходу к способам лечения вы не пожалеете о своем выборе.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости и почек

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Функциональная диспепсия

Диспепсия — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной области ближе к срединной линии.

В синдром диспепсии входят следующие симптомы: боли, локализованные в подложечной области, дискомфорт, локализованный в подложечной области, раннее насыщение, переполнение — ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, независимо от объёма принятой пищи, вздутие в эпигастральной области — неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи, тошнота.

Органическая диспепсия Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, жёлчнокаменная болезнь, хронический панкреатит. В таких случаях принято говорить о синдроме органической диспепсии.

Но, если при тщательном осмотре вышеуказанных заболеваний выявить не удаётся, то правомерно ставить диагноз функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия Диагноз функциональной диспепсии может быть поставлен при наличии трёх обязательных условий:

• У больного отмечаются постоянные и повторяющиеся симптомы диспепсии (боли или ощущение дискомфорта, локализованные в эпигастрии по срединной линии), превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года.
• При обследовании больного, включающем эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не выявляется органических заболеваний, способных объяснить имеющиеся у него симптомы.
• Симптомы не исчезают после дефекации или не связаны с изменениями частоты и характера стула (то есть нет признаков синдрома раздражённого кишечника).

Лечение

Лечение больных диспепсией должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.

Медикаментозная терапия назначается с учётом имеющегося клинического варианта функциональной диспепсии.

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают такие симптомы, как тяжесть, вздутие, дискомфорт в верхней части живота при отсутствии для этого очевидных причин.

Проявления функциональной диспепсии схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвенной болезнью желудка). При функциональной диспепсии не наблюдается поражения органов пищеварительной системы.

Точные причины заболевания неизвестны. Специалисты считают, что в развитии неорганической диспепсии определенное значение имеют психосоциальные факторы. Для пациентов характерно чувство тревоги, беспокойство, депрессия.

Диагностика неязвенной диспепсии состоит в исключении нарушений работы органов пищеварения (например, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки).

Лечение консервативное. Применяются препараты для устранения симптомов функциональной диспепсии. Важную роль играет коррекция режима питания.

Синонимы русские

Функциональная диспепсия, неорганическая диспепсия, раздраженный желудок.

Синонимы английские

Functional dyspepsia, nonulcer dyspepsia, nonulcer stomach pain.

Симптомы

К основным проявлениям функциональной диспепсии относят:

• жжение и дискомфорт в верхней части живота;
• вздутие живота;
• раннее чувство наполнения желудка;
• тошнота;
• отрыжка.

Для установления диагноза «функциональная диспепсия» данные симптомы должны присутствовать по крайней мере 12 недель (не обязательно последовательно) за последние 12 месяцев.

Общая информация о заболевании

Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают функциональные расстройства пищеварения. При этом различные органические патологии отсутствуют. Точные причины данного расстройства не установлены. Заболевание встречается достаточно часто. По данным различных авторов, распространенность функциональной диспепсии достигает 20 %.

Исследователи выделяют несколько основных факторов, способствующих функциональной диспепсии.

• Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторика – волнообразное сокращение мышц органов пищеварения, которое необходимо для продвижения пищи. Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются специальные препараты (прокинетики). Исследования показали, что не всегда симптомы функциональной диспепсии исчезают, даже при подтвержденном улучшении моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Наличие бактерии хеликобактер пилори (Heliсobacter pylori). Она выживает в кислой среде желудка и постепенно вызывает разрушение слизистой его оболочки. Это может приводить к развитию гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Может передаваться через общую посуду, поцелуи. Лечение – прием антибактериальных препаратов. Несмотря на это роль данной бактерии в возникновении функциональной диспепсии достаточно спорная. Решение о необходимости эрадикационной терапии (лечение, направленное на уничтожение H. pylori) при неязвенной диспепсии принимается лечащим врачом.
• Психосоциальные факторы. Функциональная диспепсия чаще возникает у людей, которые подвержены частым психоэмоциональным перенапряжениям. Нервная система контролирует деятельность всего организма, поэтому нарушения в ее работе могут способствовать расстройствам пищеварения (функциональной диспепсии, синдрому раздраженного кишечника).
• Нарушения питания. Переедание, слишком быстрый прием пищи также может провоцировать диспепсию. Для постановки диагноза «функциональная диспепсия» исключают органические заболевания желудка, которые могут приводить к появлению похожих симптомов. К ним относятся эти и другие заболевания:
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод; в желудке реакция среды кислая, а в пищеводе щелочная, в результате возникают изжога и другие проявления заболевания;
  • опухоли пищевода, желудка;
  • заболевания других органов – пациенты с ишемической болезнью сердца в некоторых случаях жалуются на боли в сердце, что требует дополнительного обследования.

У большинства пациентов заболевание протекает длительно. Периоды обострения могут чередоваться с улучшением состояния. У некоторых людей симптомы функциональной диспепсии со временем могут проходить сами по себе.

Кто в группе риска?

• Лица, злоупотребляющие алкоголем
• Курильщики
• Лица, употребляющие некоторые виды обезболивающих препаратов (например, нестероидные противовоспалительные)
• Лица, подверженные частым стрессовым ситуациям

Диагностика

Диагностика направлена на исключение различных заболеваний органов пищеварительной системы, которые могут вызывать аналогичные симптомы. При отсутствии органических причин (поражения каких-либо органов) ставится диагноз «функциональная диспепсия».

Пациентам, у которых присутствуют такие симптомы, как трудности при глотании, длительная рвота, отсутствие аппетита, снижение веса, стул темного цвета, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, а также в возрасте старше 45 лет, необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (исследование с помощью гибкой трубки, снабженной камерой и специальными инструментами).

Большое значение имеет лабораторная диагностика.

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Снижение уровня эритроцитов, гемоглобина может наблюдаться при анемии (например, вследствие кровотечения при язве желудка). Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в организме.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышается при различных заболеваниях (например, воспалительных). Позволяет оценить выраженность и динамику течения болезни.

Исследование функции поджелудочной железы, печени:

ДИСПЕПСИЯ – ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический гастрит- широко распространенное заболевание пищеварительной системы и самое частое среди заболеваний желудка. Основными факторами развития заболеваний желудка являются: замедленное продвижение пищи, повышение уровня кислотности и бактерия H.pylori (хеликобактер пилори)¹.

 

До 80% случаев хронического гастрита связаны с бактерией H.pylori, которой в развивающихся странах заражено 70% населения, а в развитых до 40%^2,3. Хронический гастрит, вызванный H.pylori часто протекает незаметно для больного и при отсутствии лечения может осложнится язвой или раком желудка. По этому для профилактики развития серьезных патологий необходимо проходить периодическую диагностику инфекции H.pylori и эрадикацию (устранение) в случае её выявления⁴.

 

Если сама инфекция хеликобактер протекает без симптомов, почему так много дискомфорта приносит хроническая диспепсия (нарушение нормальной работы желудка)?

 

В большинстве случаев хронический гастрит сопровождается симптомами, к которым относятся¹:

• Быстрое насыщение
• Ощущение переполнения в желудке после еды
• Дискомфорт в верхней части живота
• Вздутие живота
• Снижение аппетита
• Тошнота или рвота
• Чувство жжения в животе
• Боль в верхней части живота

 

Почти все указанные симптомы, за исключением 2х последних, связаны с замедленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Таким образом, диспепсия может быть не связана с наличием или отсутствием хеликобактерной инфекции. Она является частым спутником гастрита и может протекать как самостоятельное заболевание без воспаления слизистой оболочки желудка⁴. Для борьбы с неприятными ощущениями необходимо запустить работу желудка. Для этого показан класс препаратов-прокинетики. Возвращение к нормальному функционированию желудка как правило требует длительного курса лечения, не менее 2-х месяцев¹.

Функциональная диспепсия (ФД) – Иберогаст

Функциональная диспепсия (ФД)

Наряду с СРК, функциональная диспепсия (ФД) является одним из наиболее распространенных функциональных расстройств пищеварения.

ФД характеризуется многочисленными симптомами со стороны ЖКТ. Сюда относят колики, боль, изжогу, ощущение переполнения в желудке, тошноту, рвоту и вздутие живота. У пациентов, страдающих ФД, реакция на возбуждение или стресс нередко отражается болью в эпигастральной области и расстройствами пищеварения.

Как диагностируют ФД?

Симптомы ФД могут иметь сходства с симптомами СРК. При постановке диагноза четко отделить одно заболевание от другого не всегда удается. У пациентов, страдающих ФД, часто наблюдается кислотный рефлюкс, ощущение сдавленности, тошнота и боль в области живота. Установить связь между этими симптомами и употреблением определенных продуктов или тем или иным поведением зачастую не удается. Диагноз ФД ставится в том случае, если не удается выявить иных заболеваний пищеварительной системы, с которыми можно было бы связать развитие данных симптомов.

В процессе постановки диагноза ФД крайне важную роль играет долгосрочное наблюдение. Синдром диагностируют при наличии у пациента одного или более из нижеперечисленных признаков в течение 3 последних месяцев:

• Неприятные ощущения переполнения в желудке после приема пищи
• Рано наступающее чувство насыщения
• Боль прямо под ребрами, в эпигастральной области
• Чувство жжения прямо под ребрами, в эпигастральной области

Симптомы должны возникнуть, по меньшей мере, не позднее 6 месяцев до постановки диагноза.

Каковы причины ФД?

Точная причина ФД не установлена. Симптомы ФД, как и причины, их вызвавшие, могут различаться. Слишком быстрый прием пищи и заглатывание избытка воздуха усугубляют состояние, свойственное «беспокойному желудку». Также возникновению симптомов могут способствовать жирная пища, специи, кофе, алкоголь, курение и избыток сахара.

Предполагаемой причиной ФД является замедленная работа мускулатуры желудка. В подобной ситуации пища перемещается по ЖКТ недостаточно быстро. Еще одной причиной может быть слишком активная моторная функция желудка. Энергичные сокращения мышц приводят к усиленной перистальтике и выраженной боли в области живота. ФД провоцируется раздражением желудка агрессивными компонентами пищи, а также может развиваться на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Кроме того, считается, что такие факторы, такие как стресс и избыточные психологические нагрузки, играют важную роль.

Существует ли лекарство?

К настоящему времени пока не найдено средство радикально излечивающее от ФД. Однако, можно предпринять определенные меры, чтобы избавиться от симптомов со стороны ЖКТ, свойственных данному заболеванию, или ограничить их проявление. Иберогаст может помочь для устранения симптомов с минимальным риском нежелательных явлений.

Ведение журнала, в который фиксируются изменения настроения, принимаемая пища и симптомы, поможет выявить провоцирующие факторы и избегать их в дальнейшем. Дыхательные упражнения, техники релаксации и психотерапия также позволяют держать ФД под контролем.

Советы по предупреждению обострений:

Расстройство желудка (диспепсия) — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое расстройство желудка?

Расстройство желудка (диспепсия) – это патологическое состояние, вызванное нарушением пищеварения, которое сопровождается болью и жжением в верхней части живота, отрыжкой, образованием газов, чувством дискомфорта или полноты в желудке после еды. Симптомы расстройства желудка могут быть вызваны избытком жирной, острой и жареной пищи в рационе, голоданием, перееданием или быстрым питанием, употреблением алкоголя, кофеина, препаратов группы НПВП, стрессами и курением. Очень часто расстройство пищеварения является признаком серьезных медицинских проблем — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и язвы желудка. Прекратить расстройство желудка помогает соблюдение режима питания, отказ от вредных привычек, исключение пищи и лекарств, провоцирующих симптомы болезни. Лечение первопричины позволяет облегчить и устранить симптомы.

Чего ожидать?

Обычно незначительное расстройство пищеварения в течение нескольких часов проходит само по себе. Устранить неприятные симптомы помогает прием препаратов, подавляющих желудочную кислоту — антацидов. При отсутствии положительного эффекта лекарств или повторном расстройстве обязательно нужно обратиться к врачу.

Распространенность.

Более 20% населения планеты страдает расстройствами пищеварения.

Факторы риска.

Избыточное потребление алкоголя, использование НПВП, прием лекарств, которые раздражают желудок, ГЭРБ, язва желудка.

Лечение.

Терапия расстройства желудка включает:

— Лечение основной причины патологии (например, ГЭРБ, язва).

— Прием антацидов или других препаратов, подавляющих кислоту.

— Исключение острой, жирной пищи, алкоголя и кофеина.

— Медленное и умеренное питание.

— Избегание стрессовых ситуаций.

— Отказ от курения и приема НПВП.

Что можно предпринять самому?

Самопомощь при расстройстве желудка состоит из:

— Приема антацидов и безрецептурных препаратов, понижающих кислотность желудка.

— Ограничения острой, жирной еды, алкоголя и кофеина.

— Умеренного, здорового питания.

— Отказа от приема НПВП и курения.

— Предупреждения стрессов.

Чем усугубляется?

Приемом спиртного, кофеина, НПВП, острой, жирной пищи, стрессами, курением, перееданием, быстрым питанием и употреблением еды перед сном.

Когда обращаться к врачу?

Если возникли серьезные симптомы расстройства желудка или же за 1-2 дня они ухудшились, нужно обратиться к врачу. Медицинская помощь необходима при возникновении рвоты и потери веса, при отсутствии аппетита и черном, кровавом стуле.

Иногда симптомы сердечного приступа ошибочно принимаются за расстройство желудка. Поэтому при расстройстве пищеварения, сопровождающемся одышкой, потливостью, болью, распространяющейся на челюсти, шею и руки, немедленно обратитесь за помощью медиков.

О чем спросить врача?

1. Чем у меня может быть вызвано расстройство желудка?

2. Нужно ли мне принимать антациды или другие лекарства?

3. Что делать, если лекарства не устраняют симптомы?

4. Когда исчезнут симптомы?

5. В каком случае нужно вызывать врача?

Постановка диагноза.

Врач диагностирует расстройство желудка на основании данных вашей медицинской карты и физического осмотра. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, кала, рентген желудка и кишечника, эндоскопия.

Клинические исследование Функциональная диспепсия: Esomeprazole, Плацебо — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Задний план Функциональная диспепсия — одно из наиболее частых расстройств пищеварения. желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся хроническими рецидивирующими эпигастральными симптомами такие как боль, жжение и различные постпрандиальные симптомы при отсутствии доказуемой органическая патология, выявленная при исследованиях. Сообщалось, что функциональные диспепсией страдают 10-30% взрослого населения. Патофизиология функциональной диспепсии неясна. Считается, что это гетерогенное заболевание. расстройство. В патофизиологию функционального расстройства вовлечены различные факторы. диспепсия. Сообщалось, что замедленное опорожнение желудка, нарушение проксимального отдела желудка аккомодация, висцеральная гиперчувствительность и хеликобактерный гастрит играют роль в развитие функциональной диспепсии. Однако корреляция между этими физиологическими аномалии и симптоматика функциональной диспепсии оставляет желать лучшего. ответственны ли эти патофизиологические факторы за специфические симптомы функционального диспепсия. Хотя механизм функциональной диспепсии неясен, лечение также далека от удовлетворительно. Ингибитор протонной помпы был рекомендован в качестве терапии первой линии для функциональной диспепсии, и было показано, что использование ИПП связано с 14% снижение риска персистирующей диспепсии по сравнению с плацебо. Однако механизм облегчение симптомов неясно. В то время как ИПП оказывает свое действие в первую очередь за счет подавления симптомы, вызванные кислотой, недавние исследования показали, что ИПП могут влиять на моторику желудка функции, такие как объем желудка, опорожнение желудка и триггер миграционного двигательного комплекса. Большинство этих исследований было проведено на здоровых добровольцах, которым вводили очень короткое время. течение ИПП. Корреляция между симптомами и опорожнением желудка в этих случаях отсутствует. исследования. Цели — Оценить влияние эзомепразола на опорожнение желудка. — Оценить взаимосвязь между диспепсическим симптомом и опорожнением желудка. Гипотеза Длительный прием ИПП купирует диспепсический симптом за счет ускорения опорожнения желудка. Дизайн исследования Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Базовая оценка — Демографические: возраст, пол — Антропометрические измерения: индекс массы тела, рост, вес и окружность талии — Анкета скрининга FGI (v.2, 20090106) для скрининга функционального желудочно-кишечного тракта. расстройство по Римским критериям III. — Опросник симптомов функциональной диспепсии (FDSQ) (20080416): диспепсический опросник из 8 пунктов. анкета оценки симптомов: 4-балльная шкала Лайкерта для оценки боли в эпигастрии, жжение в эпигастрии, отрыжка, вздутие живота, постпрандиальная полнота, раннее насыщение, тошнота рвота и общая оценка диспептических симптомов. — Опросник симптомов ГЭРБ (GERDSQ) (20080416): Опросник оценки симптомов ГЭРБ. — Опросник симптомов синдрома раздраженного кишечника (IBSSQ) (20080428): оценка симптомов СРК. опросник. Тест на сытость и профиль грелина После ночного голодания пациентам рекомендуют принимать Sure® (1,06 ккал/мл; 22% жиров, 64 % углеводов и 14 % белков) с постоянной скоростью 30 мл/мин и пройти тест на насыщение. Оценочная шкала (FRS) с 3-минутными интервалами (т.е. 0 мин, 3 мин, 6 мин…). Тест остановится, когда 4 балла, что эквивалентно невыносимой полноте, достигается в ФРС. Объем (калория) Убедитесь, что съеденное будет записано, и оно служит суррогатным маркером Функция насыщения. Серийный образец крови (по 2 мл каждый) также будет взят через 0, 30, 60, 90, 120 минут. во время теста на определение профиля грелина и гастрина. Если тест остановлен до 120 минут, оставшуюся кровь все равно возьмут по расписанию. Тест опорожнения желудка с помощью FANci2 Измерение скорости опорожнения желудка при приеме твердой пищи будет выполняться с использованием 13С-октановой кислоты. Кислотный дыхательный тест в течение 7 дней после теста на насыщение. После 12-часового голодания больной требуется проглотить жареное яйцо с 2 кусочками хлеба, которое содержит 100 мкл 13С-октановая кислота растворена в яичном желтке. Выдыхаемый газ будет собираться через 15 минут. интервалами до тех пор, пока не пройдет 4 часа. Содержание 13CO2 в выдыхаемом газе будет измеряться прибор для проверки дыхания (FANci2, FAN GmbH., Германия). 13CO2 высвобождается после 13C-октановой Обогащенная кислотой пища попадает в желудок и переваривается в двенадцатиперстной кишке. Рандомизация лечения После исходных исследований пациенты будут случайным образом распределены либо на эзомепразол 20, либо на мг в день или похожее на плацебо в течение 8 недель. Случайная последовательность распределения будет полученный из сгенерированного компьютером списка случайных чисел в блоках по 10. Скрытый распределение достигается независимым персоналом, который назначает лечение в соответствии с последовательные номера в запечатанных конвертах. Лекарства для исследования выдаются в запечатанных упаковках. в последовательных числах. Приверженность лечению измеряется количеством таблеток в течение интервала посещения. Последующая оценка Еженедельно пациенты будут сообщать о своих индивидуальных диспептических симптомах, используя самостоятельно заполняемый вопросник по симптомам. На 4-й и 8-й неделе им нужно будет дать дополнительная оценка их общей реакции на симптомы с использованием глобальной оценки симптомов. пациенты должны дать дихотомический ответ «да» или «нет» на вопрос заявив: «Есть ли у вас адекватное облегчение симптомов за последние 7 дней?». Тест на насыщение и забор крови, исследование опорожнения желудка будет повторено в конце 8-недельного лечения.

Симптомы функциональной диспепсии | Ада

Что такое функциональная диспепсия (нарушение пищеварения)?

Функциональная диспепсия, также известная как неязвенная диспепсия или расстройство пищеварения, — это термин, описывают группу симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт, включая боль или дискомфорт в желудке, тошноту, вздутие живота и отрыжку. Состояние диагностируется, когда не может быть найдена очевидная причина для присутствующих симптомов, хотя небольшой процент случаев вызван инфекцией микроба Helicobacter pylori.

Это наиболее распространенная форма диспепсии, не приводящая к серьезным последствиям. Симптомы этого состояния часто могут быть длительными, но с ними можно справиться, сочетая изменения образа жизни и прием лекарств.

Симптомы функциональной диспепсии (расстройства пищеварения)

Расстройство желудка характеризуется группой симптомов, поражающих желудочно-кишечный тракт, включая:

• Боль или дискомфорт в груди или верхней части живота, обычно после еды, слишком быстрое питание или есть тяжелую пищу
• Вздутие живота
• Чрезмерная отрыжка
• Изжога
• Быстрое и легкое ощущение сытости
• Чувство крайней сытости после еды
• Тошнота

Симптомы расстройства желудка обычно различаются по тяжести у разных людей и часто могут быть расплывчатыми и непредсказуемыми. Люди могут испытывать не все симптомы диспепсии, хотя у большинства из них может наблюдаться более одного. Приложение Ada может помочь вам проверить свои симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины функциональной диспепсии (несварения)

Функциональная диспепсия — это расстройство пищеварения без ясной причины (например, язва, гастрит или кислотный рефлюкс). Желудочно-кишечный тракт людей, у которых диагностировано это заболевание, выглядит здоровым.

Несмотря на это, существуют определенные триггеры, которые могут вызвать или усугубить симптомы заболевания.В том числе:

• Курение и алкоголь
• Ожирение
• Стресс и тревога
• Заражение микробом Helicobacter pylori (не у всех людей с этим заболеванием в желудке будет обнаружена Helicobacter pylori, и у многих людей с микробом Helicobacter pylori симптомы не проявляются)
• Поражение мышц желудка, приводящее к замедлению опорожнения желудка в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки)
• Примерно каждый третий человек с этим заболеванием также страдает от синдрома раздраженного кишечника (СРК).Однако причина СРК неизвестна, а это означает, что возможная связь между СРК и расстройством пищеварения еще не установлена ​​должным образом

Диагностика функциональной диспепсии (расстройства пищеварения)

Диагностика функциональной диспепсии включает исключение других состояний, которые могут вызывать диспепсические явления. Тесты для проверки таких состояний, как язва желудка, рак желудка и камни в желчном пузыре, должны сначала дать отрицательный результат, прежде чем можно будет поставить диагноз. Обычно это включает прохождение гастроскопии (эндоскопии), процедуры, при которой врач проходит небольшой телескопической камерой через рот и в желудочно-кишечный тракт для осмотра.

Если пищеварительная система выглядит нормально (например, без язв), может быть поставлен диагноз функциональной диспепсии. Анализы крови, а также тесты на наличие Helicobacter pylori также могут быть полезны при диагностике заболевания.

Лечение функциональной диспепсии (расстройства пищеварения)

Функциональная диспепсия не может быть полностью излечена, но с ее симптомами можно успешно справиться путем изменения образа жизни, приема лекарств или их комбинации.

Изменения образа жизни могут включать:

• Уменьшение, управление или устранение любых причин постоянного стресса и беспокойства
• Отказ от еды и напитков, которые ухудшают симптомы (например, напитки с кофеином или жирная пища)
• Частые приемы пищи небольшими порциями в отличие от меньшего количества больших приемов пищи
• Похудение при избыточном весе
• Сокращение или отказ от алкоголя и табака

Если изменение образа жизни не помогает облегчить симптомы, также различные лекарства, которые могут быть эффективными при лечении симптомов заболевания:

• Лекарства для снижения кислотности желудка: Обычные лекарства, действующие таким образом включают антациды, ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол, лансопразол и рабепразол) и блокаторы гистамина (такие как ранитидин).
• Лечение Helicobacter pylori: При наличии инфекции Helicobacter pylori лечение это с антибиотиками может помочь улучшить симптомы.
• Обезболивающие: Некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения депрессии или боли можно использовать в низких дозах для лечения функциональной диспепсии. Они могут быть полезны даже для людей кто не в депрессии.

Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) Часто задаваемые вопросы

В: Могут ли дети болеть функциональной диспепсией?
A: Да, детская функциональная диспепсия довольно распространена.У детей симптомы такие же, как у взрослых, и лечатся аналогичным образом. Однако некоторые лекарства могут быть непригодным для использования у детей, что делает важным обсуждение методов лечения детей с врачом или фармацевтом. Около половины всех детей с функциональной диспепсией начнет чувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Однако у некоторых детей могут быть симптомы, которые длиться несколько месяцев.

В: Можно ли вылечить функциональную диспепсию?
A: Функциональная диспепсия неизлечима.Большинство людей хорошо справляются со своими симптомами с изменением образа жизни и приемом лекарств. Лечение Helicobacter pylori (при наличии в желудок) может значительно уменьшить симптомы. Симптомы этого состояния могут быть различными и в конечном итоге могут возникать гораздо реже или полностью исчезать.

В: Существуют ли какие-либо дополнительные последствия для здоровья функциональной диспепсии?
A: Функциональная диспепсия не связана с серьезными заболеваниями, такими как рак желудка.

В: Каков прогноз при функциональной диспепсии?
A: Функциональная диспепсия — это стойкое состояние, не связанное с каким-либо серьезным осложнения, такие как язва желудка или рак желудка. Большинство людей обнаруживают, что их симптомы появляются и исчезают со временем, в зависимости от таких факторов, как стресс, изменение образа жизни или другие триггеры. Большинство также смогут эффективно справляться со своими симптомами, и некоторые люди могут обнаружить, что симптомы со временем полностью исчезают.

В: Когда следует обратиться к врачу?
A: Лица, испытывающие один или несколько симптомов функциональной диспепсии, должны обратиться к врачу при первой же возможности. На основании физического осмотра врач уметь ставить диагноз и предлагать варианты лечения.

Людям, принадлежащим к следующим группам, следует уделять особое внимание симптомам, которые может быть признаком более серьезного состояния:

• Лица старше 50 лет
• Люди с семейным анамнезом злокачественных новообразований пищеварительного тракта
• Люди, ранее перенесшие операцию на желудке

Людям, у которых наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью срочности, так как они могут указывать на более серьезное состояние:

• Непроизвольная потеря веса
• Анемия или дефицит железа
• Периодическая рвота
• Желтуха
• Кровь в рвотных массах
• Стул темный, смолистый или содержащий кровь
• Одышка
• Сильная боль в шее, челюсти или руках

В случае возникновения любого из этих состояний необходимо срочно обратиться к врачу. Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых может быть болен, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Другие названия функциональной диспепсии

• Идиопатическая диспепсия
• Несварение желудка
• Неязвенная диспепсия

Функциональная диспепсия – о желудочно-кишечной моторике

Наложение симптомов часто встречается у нескольких функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Например, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не спутать функциональную диспепсию с другими распространенными расстройствами, которые могут вызывать расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как изжога, синдром раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональное вздутие живота и функциональные расстройства желчевыводящих путей.

Функциональная диспепсия определяется на основании симптомов. Дополнительная оценка вашего врача обычно включает физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины. Фактический диагноз основан на подробном анамнезе для выявления симптомов.

Симптомы
Функциональная диспепсия характеризуется хронической или периодической болью или дискомфортом в верхней части живота. В отличие от СРК симптомы не связаны с процессом дефекации. Нет никаких признаков органического заболевания или структурных или биохимических аномалий.

Функциональную диспепсию можно разделить на три категории:

• Язвенный,
• Подобный нарушению моторики и
• Не указано.

Язвенная диспепсия характеризуется болью в верхней части живота в качестве преобладающего симптома. Эта боль сопровождается несколькими другими симптомами, в том числе: голодной болью, которая иногда облегчается при приеме пищи, болью, облегчаемой приемом антацидов, ночной болью, периодической болью и болью, которая может локализоваться в верхней средней части живота.

Диспепсия, подобная нарушению моторики, характеризуется дискомфортом в верхней части живота, а не болью, в качестве преобладающего симптома. Это сопровождается несколькими другими симптомами, в том числе: ранним ощущением достаточного количества еды, чувством сытости после еды, тошнотой, периодическими позывами на рвоту и/или рвотой, вздутием живота и дискомфортом в верхней части живота, усиливающимся при приеме пищи.

Заболеваемость и лечение
Обычно диспепсия встречается примерно у 1 из 4 взрослых. Примерно половина из этого числа может быть классифицирована как страдающая функциональной диспепсией.

Функциональную диспепсию можно лечить изменением диеты или приемом лекарств. Хотя исследования не доказали, что диетические изменения помогают, индивидуальные диетические эксперименты могут оказаться полезными для некоторых.

• Отказ от острой и жирной пищи может уменьшить симптомы переедания после еды.
• Шесть небольших приемов пищи с низким содержанием жира в день могут уменьшить раннее чувство сытости, вздутие живота после еды или тошноту.
• Также может помочь отказ от кофеина, алкоголя или курения.

 

Адаптировано из публикации IFFGD: Функциональная диспепсия и СРК: заболеваемость и характеристики Джона Келлоу, доктора медицинских наук, FRACP, доц. Профессор медицины Сиднейского университета, Австралия.

Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия) | Пациент

Неязвенная диспепсия вызывает боль, а иногда и другие симптомы в верхней части живота (живот). Причина часто не ясна. В некоторых случаях помогают препараты для снижения кислотности желудка. Заражение Helicobacter pylori (H.pylori) может вызывать небольшое количество случаев. Избавление от этой инфекции, если она присутствует, помогает некоторым людям.

Что такое неязвенная диспепсия?

Неязвенную диспепсию иногда называют функциональной диспепсией. Это означает, что никакая известная причина симптомов не может быть найдена. То есть другие причины диспепсии, такие как язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, кислотный рефлюкс и эзофагит, воспаление желудка (гастрит) и эозинофильный эзофагит, не являются причиной. Внутренняя часть вашего кишечника выглядит нормально, если вы прошли тест, называемый гастроскопией (эндоскопией) — см. ниже.Это наиболее частая причина диспепсии. Около 6 из 10 человек с повторными (повторяющимися) приступами диспепсии имеют неязвенную диспепсию.

Что вызывает неязвенную диспепсию?

Симптомы, по-видимому, исходят из верхних отделов кишечника, но причина неизвестна. Если у вас есть анализы, внутри вашего кишечника не обнаружено ничего аномального. Выстилка внутри кишечника выглядит нормально и не воспалена. Количество кислоты в желудке в норме.

Ниже приведены некоторые теории относительно возможных причин:

• Ощущение в желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) может каким-то образом измениться — «раздраженный желудок».Примерно каждый третий человек с неязвенной диспепсией также имеет синдром раздраженного кишечника и дополнительные симптомы в виде болей внизу живота (живота), беспорядочной дефекации и т. д. Причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна.
• В некоторых случаях причиной может быть задержка опорожнения желудка в двенадцатиперстную кишку. Мышцы стенки желудка могут работать не так, как должны.
• Заражение микробом (бактерией), называемым H . pylori может вызывать некоторые случаи.Подробнее см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
• Некоторые люди считают, что определенные продукты и напитки могут вызывать симптомы или усугублять их. Это трудно доказать, и в большинстве случаев пища не считается основным фактором. Эти продукты и напитки, которые были подозрены о причинении симптомов или создание симптомов хуже в некоторых людях, включают в себя:
• Peppermint
• помидоры
• Chocolate
• Spicy Foods
• горячие напитки
• кофе
• алкогольные напитки

• Считается, что тревога, депрессия или стресс в некоторых случаях ухудшают симптомы.
• Побочное действие некоторых лекарств может вызвать диспепсию:
• Наиболее распространенными виновниками являются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин.
• Существуют различные другие лекарства, которые иногда вызывают диспепсию или ухудшают ее течение. К ним относятся антибиотики, стероиды, железо, антагонисты кальция, нитраты, теофиллины и бисфосфонаты. ( Примечание : это не исчерпывающий список. Список возможных побочных эффектов см. в листке-вкладыше, который прилагается к вашему лекарству.)
• Если вы подозреваете, что прописанное лекарство вызывает симптомы или усугубляет их, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные альтернативы.

Какие анализы можно сделать?

Строго говоря, неязвенная диспепсия — это диагноз, который ставится только тогда, когда не удается найти другую причину симптомов (например, язву). Поэтому перед постановкой диагноза вам, возможно, сделали гастроскопию (эндоскопию). В этом тесте врач осматривает желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), проводя тонкий гибкий телескоп вниз по пищеводу.Если у вас неязвенная диспепсия, внутренняя часть вашего кишечника выглядит нормально. Однако большинству людей с диспепсией эндоскопию не проводят. См. отдельную брошюру под названием «Расстройство желудка (диспепсия)» для обзора диспепсии и рекомендаций по тестированию.

Можно провести тест для выявления микроба (бактерии) H. pylori . Если обнаружен H. pylori , он может быть причиной симптомов. Дополнительные сведения о H. pylori и о том, как его можно диагностировать и лечить, см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.Вкратце, его можно обнаружить в образце стула (фекалиях), или в дыхательном тесте, или в анализе крови, или в образце (биопсии), взятом во время эндоскопии.

Какие существуют варианты лечения неязвенной диспепсии?

Заверение и объяснение

Часто бывает полезно. Некоторые люди беспокоятся, что у них может быть серьезное заболевание, такое как рак желудка. Беспокойство и тревога могут усугубить симптомы. Может быть полезно знать, что у вас неязвенная диспепсия, а не какое-то другое заболевание.Однако вам придется смириться с тем, что боль, дискомфорт и другие диспептические симптомы могут приходить и уходить.

Избавление от инфекции H. pylori

Если вы инфицированы H. pylori , первое лечение, которое обычно предпринимается, — это излечение от инфекции H. pylori . Однако, как уже упоминалось, заражение H. pylori , вероятно, является скорее совпадением, чем причиной в большинстве случаев неязвенной диспепсии.

Препараты, подавляющие кислотность

Часто рекомендуется месячный курс приема препаратов, снижающих кислотность желудка.Это помогает в некоторых случаях, но не во всех. Это может сработать, потому что слизистая оболочка вашего желудка может быть очень чувствительна к кислоте. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Лекарства от расстройства желудка».

Изменение образа жизни

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует следующие изменения образа жизни:

Является ли моя боль в верхней части живота диспепсией?

Итак, вы испытываете боль в верхней части живота, но не уверены, является ли это расстройством желудка или чем-то более серьезным.Что вы должны сделать? Питер Драйер, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Института пищеварения TriHealth, поможет вам справиться с болями в животе и определить, когда пора обратиться к врачу.

Что такое диспепсия?

Диспепсия — это медицинский термин, обозначающий симптомы хронической или рецидивирующей боли или дискомфорта в верхней части живота. У некоторых пациентов дискомфорт может быть более конкретно описан как:

• Быстрое чувство насыщения во время еды
• Вздутие живота
• Постоянное чувство сытости
• Тошнота

Напротив, если преобладают симптомы изжоги или кислотной регургитации, это считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Что такое начальное обследование и лечение диспепсии?

Верхняя эндоскопия показана при возникновении диспепсии у пациентов старше 55 лет или при наличии любого из следующих «тревожных признаков»:

• Признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта
• Анемия (низкие показатели крови)
• Непреднамеренная потеря веса (более 10%)
• Проблемы или боли при глотании
• Постоянная рвота
• Наличие родственника с раком желудка
• Предыдущий личный анамнез рака пищевода или желудка
• Предыдущая личная история язвы желудка
• Увеличение лимфатических узлов
• Необычное образование в желудке

«Если пациенту 55 лет или меньше, и у него нет признаков тревоги, врач может рассмотреть возможность тестирования и лечения желудочной бактерии, называемой H.pylori, или рассмотрите возможность лечения препаратами, блокирующими кислоту, в течение одного-двух месяцев, — объясняет доктор Драйер. — Если ни одно из этих средств не помогает, разумным следующим шагом может стать эндоскопия верхних отделов кишечника».

Что можно обнаружить при эндоскопии верхних отделов?

В большинстве случаев в желудке не обнаруживается значительного раздражения. Хотя боль в желудке реальна, точную причину не всегда можно найти. Исследования показывают, что может возникнуть одна из нескольких проблем:

• Моторные или нервные нарушения, приводящие к замедлению опорожнения желудка
• Повышенная чувствительность желудка к пище и нормальное растяжение, чтобы удерживать пищу
• Заражение H.пилори
• Психологические и социальные стрессоры

Иногда наблюдается легкое раздражение, называемое «гастритом», но не изъязвление. Это может быть вызвано многими причинами, в том числе: 

• Лекарства (такие как ибупрофен и аспирин)
• Алкоголь
• H. pylori
• Напитки с кофеином
• Желчь из кишечника
• Стресс

Примерно в пяти-десяти процентах случаев может быть обнаружена язва. «Наиболее распространенными причинами этого являются, опять же, H. pylori и такие лекарства, как ибупрофен и аспирин», — говорит доктор Драйер. «Очень редко язва желудка связана с лекарствами, связанными с раком или химиотерапией».

Если раздражения не обнаружено, как лечить диспепсию?

Лечение пациента будет зависеть от симптомов. Выводы во время обследования и с учетом конкретной ситуации, которые могут включать:

• Диетические изменения: Избегание обильной, жирной пищи и любых продуктов, которые ухудшают симптомы
• Кислотоблокирующие препараты: Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), декслансопразол (Дексилант), пантопразол (Протоникс) и т. д…
• Блокаторы гистамина: Ранитидин (зантак), фамотидин (пепцид), циметидин (тагамет) и т. д.
• Лечение H. pylori: Комбинация специфических антибиотиков и кислотоблокирующих препаратов
• Обезболивающие: Низкие дозы некоторых антидепрессантов (даже если у пациента нет депрессии), таких как амитриптилин или нортриптилин.

В других случаях можно использовать лекарство от нервных болей, называемое габапентином, или лекарства, ускоряющие опорожнение желудка.Дополнительные лекарства, такие как перечная мята или тмин, также могут быть опробованы, хотя за ними стоит гораздо меньше исследований. Очень редко наркотики используются из-за опасений по поводу побочных эффектов, включая зависимость и запор.

Иногда, в зависимости от случая, целесообразно дополнительное обследование, если пациент не реагирует на лечение.

Функциональная или неязвенная диспепсия | Клиника Орегона

Тесты и диагностика

Ваш врач, скорее всего, рассмотрит ваши признаки и симптомы и проведет медицинский осмотр.Ряд диагностических тестов может помочь вашему врачу определить причину вашего дискомфорта. К ним могут относиться:

• Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать признаки и симптомы, сходные с симптомами неязвенной боли в желудке.
• Анализы кала. Ваш врач может проверить образец вашего стула на наличие бактерии под названием Helicobacter pylori (H. pylori), которая может вызывать проблемы с желудком.
• Использование эндоскопа для исследования пищеварительной системы. Тонкий гибкий инструмент с подсветкой (эндоскоп) вводят в горло, чтобы врач мог осмотреть пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Лечение и лекарства

Функциональная или неязвенная диспепсия, которая длится долго и не контролируется изменением образа жизни, может потребовать лечения. Какое лечение вы получите, зависит от ваших признаков и симптомов. Лечение может сочетать лекарства с поведенческой терапией.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь в лечении признаков и симптомов функциональной или неязвенной диспепсии, включают:

• Безрецептурные антациды. Антациды (маалокс, миланта и другие) в жидкой или таблетированной форме являются обычным средством для лечения расстройства желудка. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли.
• Средства от газов, отпускаемые без рецепта. Лекарства, содержащие симетикон, могут облегчить состояние за счет уменьшения газообразования.Примеры средств для снятия газов включают Mylanta и Gas-X.
• Лекарства для снижения кислотообразования. Эти препараты, называемые блокаторами Н-2 рецепторов, доступны без рецепта и включают фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac 75). Более сильные версии этих лекарств доступны в рецептурной форме.
• Лекарства, которые блокируют кислотные «насосы». Ингибиторы протонной помпы отключают кислотные «насосы» в секретирующих кислоту клетках желудка.Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность, блокируя действие этих крошечных помп. Ингибиторы протонной помпы, отпускаемые без рецепта, включают лансопразол (Prevacid 24 HR) и омепразол (Prilosec OTC). Также доступны более сильные рецептурные ингибиторы протонной помпы.
• Препарат для укрепления пищеводного сфинктера. Прокинетические агенты помогают вашему желудку опорожняться быстрее и могут помочь сузить клапан между желудком и пищеводом, уменьшая вероятность дискомфорта в верхней части живота.
• Лекарства, контролирующие мышечные спазмы. Спазмолитические препараты могут облегчить боль в животе, вызванную спазмами мышц кишечника. Эти препараты включают дицикломин (бентил) и гиосциамин (левсин).
• Антидепрессанты в низких дозах. Трициклические антидепрессанты и препараты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), принимаемые в низких дозах, могут подавлять активность нейронов, контролирующих боль в кишечнике. Ваш врач может предложить антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор) и дезипрамин (Норпрамин).Также могут быть полезны СИОЗС, такие как сертралин (Золофт) или эсциталопрам (Лексапро).
• Антибиотики. Если тесты показывают, что в вашем желудке присутствует обычная вызывающая язву бактерия, называемая H. pylori, ваш врач может порекомендовать антибиотики. Антибиотики также могут быть использованы, если тесты показывают, что у вас слишком много бактерий в кишечнике.

Поведенческая терапия

Работа с консультантом или терапевтом может помочь облегчить признаки и симптомы, от которых не помогают лекарства.Консультант или терапевт может научить вас методам релаксации, которые могут помочь вам справиться с вашими признаками и симптомами. Вы также можете узнать, как уменьшить стресс в своей жизни, чтобы предотвратить повторение функциональной или неязвенной диспепсии.

Образ жизни и домашние средства

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам контролировать функциональную или неязвенную диспепсию.

Внесите изменения в свой рацион

Изменения в вашем рационе и в том, как вы едите, могут помочь контролировать ваши признаки и симптомы.Подумайте о попытке:

• Ешьте чаще и небольшими порциями. Натощак иногда может вызывать функциональную или неязвенную диспепсию. Ничто, кроме кислоты в желудке, не может вызвать у вас тошноту. Попробуйте перекусить небольшими порциями, например, крекером или фруктом. Избегайте пропуска приемов пищи. Избегайте больших приемов пищи и переедания. Ешьте чаще небольшими порциями.
• Избегайте триггерных продуктов. Некоторые продукты могут вызывать функциональную или неязвенную диспепсию, например, жирная и острая пища, газированные напитки, кофеин и алкоголь.
• Жуйте пищу медленно и тщательно. Оставьте время для неторопливой трапезы.
• Примите меры, чтобы избежать избыточного воздуха. Чтобы уменьшить избыток газов и отрыжку, воздержитесь от действий, которые приводят к чрезмерному заглатыванию воздуха, таких как курение, быстрый прием пищи, жевание резинки, питье через соломинку и употребление газированных напитков.
• Оставайтесь в вертикальном положении после еды. Подождите, чтобы лечь, по крайней мере, через два часа после еды.

Снижение уровня стресса в повседневной жизни

Методы снижения стресса могут помочь вам контролировать свои признаки и симптомы.Чтобы снизить стресс, попробуйте:

• Определите текущие факторы стресса в вашей жизни. Научитесь справляться со стрессом. Упражнения, если ваш врач подтверждает, что они безопасны для вас, и прослушивание успокаивающей музыки могут помочь.
• Изучите и практикуйте техники релаксации. Они могут включать расслабленное дыхание, медитацию, йогу и постепенное расслабление мышц.
• Займитесь расслабляющей деятельностью. Проводите время за любимым делом, например за хобби или спортом.

Упражнения большую часть дней недели

Упражнения могут помочь вам контролировать свои признаки и симптомы. Когда вы начнете, попробуйте:

• Поговорите со своим врачом. Прежде чем приступить к новой программе упражнений, проконсультируйтесь с врачом.
• Сначала успокойся. Начните свою программу упражнений постепенно.
• Регулярная физическая активность. Стремитесь уделять физической активности не менее 30–60 минут в большинство дней недели, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес и снизить риск многих хронических заболеваний.
• Не занимайтесь спортом сразу после еды. Дайте желудку время успокоиться.

Понимание расстройства желудка | Everyday Health

Если вы когда-либо чувствовали сильное чувство переполнения и дискомфорт, возможно, сопровождаемый жжением, после особенно обильной жирной еды, вы испытывали расстройство желудка, также известное как диспепсия. Часто путают с изжогой — жгучей болью в груди, прилегающей к пищеводу — расстройство желудка вызывает расстройство желудка.Тем не менее, симптомы расстройства желудка и изжоги часто возникают вместе.

Расстройство желудка: на что похоже расстройство желудка?

Расстройство пищеварения обычно приводит к одному или нескольким из следующих симптомов:

• Ощущение неприятной сытости или вздутия живота сразу после еды
• Боль или жжение в желудке
• Частая отрыжка
• Кислый привкус во рту
• Кислый привкус во рту
• Избыток газов
• Тошнота или рвота
• Диарея
• Запор

Имейте в виду, что симптомы расстройства желудка часто усугубляются стрессом и беспокойством.

Расстройство желудка: у кого бывает расстройство желудка?

Расстройство желудка может затронуть любого, но особенно часто оно встречается у людей, которые:

• пьют много алкоголя или кофеина
• курят
• едят жирную пищу с высоким содержанием жира
• едят очень острую пищу
слишком быстро или съедает слишком много пищи
• Ешьте в состоянии стресса
• У вас в анамнезе изжога

Глотание лишнего воздуха во время слишком быстрого приема пищи и физические упражнения сразу после обильного приема пищи также могут вызвать расстройство желудка.

Также имейте в виду, что лекарства могут вызвать расстройство желудка; виновниками являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, а также некоторые антибиотики, такие как эритромицин, тетрациклин и триметоприм-сульфаметоксазол.

Расстройство желудка: серьезно ли расстройство желудка?

Если расстройство желудка не проходит даже после того, как вы изменили свой рацион питания и образ жизни, чтобы попытаться уменьшить симптомы, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, какое лечение может помочь.

В некоторых случаях врачи не могут определить конкретную причину расстройства желудка. Это так называемая функциональная или неязвенная диспепсия. Даже если причина неясна, расстройство желудка обычно можно лечить с помощью диеты и лекарств.

Расстройство желудка: проблемы со здоровьем, вызывающие несварение желудка

Расстройство желудка может доставлять дискомфорт, но обычно не является серьезной проблемой. Тем не менее, это может быть предупреждающим признаком основной проблемы со здоровьем пищеварения или другого состояния.Если вы заметили какие-либо другие симптомы, связанные с расстройством желудка, такие как потеря веса, снижение аппетита, кровавая рвота, кровавый или дегтеобразный стул или затрудненное дыхание, вам следует немедленно обратиться к врачу. В этих случаях серьезное заболевание, такое как гастрит, панкреатит или даже рак, может способствовать возникновению ваших симптомов.

Проблемы со здоровьем, связанные с несварением желудка, включают:

Расстройство желудка — это способ вашего тела сообщить вам то, что вы, вероятно, уже знаете, — что вы съели слишком быстро или съели слишком много неправильных продуктов.Так что прислушивайтесь к своему телу, выбирайте здоровую пищу и не ограничивайте себя в еде. Жирная еда или слишком быстрый перекус не стоят вкуса, если вы чувствуете себя некомфортно еще долгое время после того, как поели.

Вернуться в Центр информирования о пищеварительном здоровье.

Диспепсия: симптомы, причины и… | Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс

Когда вы учитесь в средней школе, хорошая отрыжка может считаться признаком чести, но на всю оставшуюся жизнь отрыжка, газы и вздутие живота не будут иметь большого значения.Что делать, если вы постоянно боретесь с несварением желудка, изжогой и болью в животе после еды?

У каждого был обед, который время от времени ему не нравился, но некоторые из нас страдают от частых и постоянных приступов газообразования, боли и давления в верхней части живота. Все эти распространенные симптомы диспепсии, широко известные как несварение желудка, можно лечить, как только вы узнаете основную причину своего дискомфорта.

Что такое диспепсия?

---

Диспепсия или расстройство желудка — это широкий термин, используемый для описания ряда жалоб, связанных с желудком и верхней частью пищеварительного тракта.Вздутие живота, газы, отрыжка, боль в желудке и дискомфорт в верхней части живота, особенно после еды, — все это признаки диспепсии. Эти симптомы расстройства желудка могут быть легкими или довольно тяжелыми и характерны для целого ряда заболеваний, влияющих на пищеварительный тракт.

В отличие от пищевой непереносимости, такой как глютеновая болезнь или гастрит, диспепсия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поскольку это так, важно диагностировать и лечить основную причину вашей диспепсии, а не просто лечить симптомы.Хотя антациды могут помочь успокоить расстройство желудка, также важно выяснить, что может вызывать дискомфорт, особенно если вы страдаете от хронической диспепсии.

Наиболее распространенная форма хронического расстройства желудка называется функциональной диспепсией. Этот термин используется, когда нет очевидной основной причины ваших диспептических симптомов. Тем не менее, вы должны быть осторожны, поскольку более серьезные заболевания также вызывают эти симптомы. Симптомы несварения желудка являются общими для многих других серьезных заболеваний пищеварительной системы, таких как рак желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника или даже заболевания печени.

Несмотря на то, что диспепсия не является смертельным заболеванием, она по-прежнему является причиной значительной части расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. Это также может серьезно повлиять на качество вашей жизни, особенно ваша диспепсия вызвана хроническим или тяжелым заболеванием. Некоторые исследования показывают, что диспепсия встречается более чем у 20% населения, но многие люди не обращаются за лечением. Хотя функциональная диспепсия распространена и обычно лечится безрецептурными антацидами или ингибиторами протонной помпы, вы все равно должны получить подтвержденный диагноз.

Что вызывает диспепсию?

---

В легкой степени диспепсия может быть вызвана просто перееданием. Расстройство желудка также может быть вызвано употреблением большого количества жирной или острой пищи. В этих случаях простое изменение диеты или образа жизни с целью изменения частоты и размера приемов пищи может принести очень быстрое облегчение.

Стресс и неразрешенная эмоциональная травма также являются распространенными причинами расстройства желудка. В этих ситуациях постоянный эмоциональный или умственный стресс может привести к тому, что ваше тело будет выделять больше желудочной кислоты и пепсина, что в конечном итоге приведет к раздражению слизистой оболочки желудка и образованию пептических язв.Эти психические стрессы могут быть связаны с деньгами, давлением в отношениях, например, потерей важных отношений или брака, а также эмоциональными травмами многих видов из вашего прошлого.

Такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды, также увеличивают количество кислоты в желудке. Этот нежелательный побочный эффект может в конечном итоге привести к раздражению и боли в желудке. Именно по этой причине часто не рекомендуется длительное использование безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен.

Helicobacter pylori — это бактериальная инфекция, которая является одной из наиболее частых причин раздражения желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эти бактерии, как и упомянутые выше лекарства, увеличивают количество пепсина и желудочной кислоты, которые вы производите, что приводит к дискомфорту и потенциальному повреждению слизистой оболочки желудка. Это повреждение может привести к гастриту, состоянию, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется и может быть повреждена. Если это состояние не лечить слишком долго, вы можете подвергаться повышенному риску рака желудка.

Хроническое расстройство желудка может быть вызвано и физиологическими проблемами. В случае грыжи пищеводного отверстия часть желудка может выйти вверх через диафрагму, в результате чего он выпячивается в грудную полость. Это состояние тесно связано с кислотным рефлюксом и обычно требует осторожного изменения диеты и образа жизни для облегчения симптомов.

Профилактика диспепсии

---

Избавиться от диспепсии или предотвратить ее часто можно, просто изменив образ жизни.В некоторых случаях вашему расстройству желудка способствуют более серьезные проблемы, но даже если требуется более агрессивное лечение, небольшие изменения в ваших привычках питания могут иметь большое значение для облегчения ваших симптомов.

Ниже перечислены некоторые из многих вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить тяжесть вашей диспепсии. Если вам нужно больше решений, поговорите со своим лечащим врачом или диетологом, который может помочь вам взять под контроль свои симптомы.

• Ешьте медленнее .Это позволит вам достичь чувства сытости (также называемого сытостью) до того, как вы съели слишком много.
• Ешьте небольшими порциями . Если вы все еще голодны, ешьте чаще, чем несколько больших приемов пищи.
• Бросить курить , что может раздражать слизистую оболочку желудка.
• Избегайте кислых продуктов s , таких как цитрусовые и помидоры.
• Не ложиться сразу после еды .Ешьте свой последний прием пищи за день раньше вечером и оставляйте не менее трех часов между последним приемом пищи и тем, когда вы ложитесь спать.
• Носите свободную одежду, особенно в области живота . Это предотвратит сдавливание желудка, из-за которого пища может забрасываться в пищевод.
• Исключите кофеин , удалив кофе, чай и другие напитки.
• Сократите потребление алкоголя , так как алкогольные напитки могут раздражать слизистую оболочку желудка.
• Если ваше расстройство желудка связано с стрессом , поработайте над медитацией, биологической обратной связью и другими методами, чтобы облегчить или снизить стресс.
• Используйте подушки, чтобы поддерживать голову и туловище во время сна . Если вы держите голову на высоте не менее шести дюймов над ногами, желудочный сок будет легче поступать в кишечник, а не в пищевод.
• Избегайте занятий на полный желудок , подождав не менее одного часа после еды или тренируясь перед едой.

Как диагностируется диспепсия?

---

Когда вы поговорите со своим врачом о диспепсии, он или она начнет с того, что задаст вам ряд вопросов о вашем образе жизни и питании. Это может включать в себя вопросы о том, испытываете ли вы частую изжогу, так как это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ваш врач также проведет серию тестов, чтобы определить, что может быть не так. Дыхательные тесты иногда можно использовать для выявления таких состояний, как непереносимость лактозы или избыточный бактериальный рост, путем поиска избытка водорода в вашем дыхании.Образцы дыхания, анализы крови и образцы кала могут рассказать только вашему врачу. Вы также можете сделать рентген или, возможно, компьютерную томографию брюшной полости, чтобы попытаться определить конкретные причины ваших симптомов.

Как правило, если вы страдаете от некоторых из более тяжелых симптомов диспепсии, ваш врач назначит эндоскопию верхних отделов желудка для визуального осмотра желудка. Эта процедура включает введение небольшой трубки с камерой через пищевод в желудок.Это даст вашему врачу возможность увидеть, что происходит внутри вашего желудка, а также взять образец ткани для биопсии.

Как лечить диспепсию?

---

Для некоторых людей, страдающих функциональной диспепсией, приема безрецептурных (или безрецептурных) антацидов, таких как Zantac, может быть достаточно, чтобы устранить отрыжку, вздутие живота и жжение при расстройстве желудка. В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить препараты для снижения общего уровня кислоты в желудке.Эти препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), действуют, блокируя химические пути, вызывающие выработку кислоты в желудке. ИПП могут быть эффективны против h. pylori и другие состояния, такие как ГЭРБ или гастрит.

Поскольку диспепсия часто представляет собой совокупность симптомов, а не самостоятельную болезнь, лечение диспепсии будет означать лечение и других состояний. Это означает, что фактическое лечение будет отличаться в зависимости от причины расстройства желудка. Почти независимо от состояния, вы можете принять активное участие в собственном исцелении, внеся изменения в диету и образ жизни, которые помогут справиться с симптомами.От снятия стресса до изменения того, когда и сколько вы едите, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавить себя от боли хронической диспепсии.

Когда я должен поговорить с врачом о расстройстве желудка?

---

Как и при многих других заболеваниях, несколько эпизодов дискомфорта не являются поводом для беспокойства. Если ваши симптомы продолжают проявляться или вы начинаете испытывать более серьезные осложнения, возможно, пришло время поговорить с врачом.

При проблемах с желудочно-кишечным трактом всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.Вы можете обнаружить, что боль в животе была просто обедом, который вам не понравился, но стоит рискнуть немного смутиться, учитывая, насколько опасными и даже опасными для жизни могут быстро стать некоторые расстройства пищеварения.

Если вы испытываете одышку, боль в груди или боль, которая иррадиирует в руку, шею, спину или плечо, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые другие признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают следующее:

• Рвота, содержащая кровь или вещество, похожее на кофейную гущу
• Необъяснимая потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Затрудненное глотание, которое со временем ухудшается
• Видимая кровь в стуле или смолистый, черный стул
• Давление в животе или дискомфорт, не связанные с приемом пищи
• Боль с центром в нижней правой части живота
• Сильная боль в верхней правой части живота

Даже если ваши симптомы не указывают на опасное для жизни состояние, всегда лучше обратиться к врачу, если вам необходимо принимать лекарства для лечения расстройства желудка.