Что такое бурсит и как его лечить что – Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита

Что такое бурсит | Справочник Садовской

Заболевание опорно-двигательного аппарата считается одним из самых тяжелых. Этот недуг ограничивает двигательную активность и проявляется на суставах.

Болезнь возникает у представителей сильного пола моложе 35 лет. Им часто болеют спортсмены. Патология поражает коленный, локтевой и плечевой суставы. Реже поражение бывает на лодыжке, запястье и бедре. Внешне поражение заметно по образовавшейся припухлости, размером 10 см в диаметре.

Что такое бурсит

Воспаление синовиальных сумок, которое характеризуется повышенным накоплением патологической жидкости. Причинами патологии могут выступать раны, ушибы и ссадины. Также возможно повторное инфицирование синовиальной сумки микробами. Наиболее часто эта болезнь бывает при неправильно подобранной обуви и избыточном весе.

Коленный бурсит.

Суставный мешок патологически увеличивается за счет скопившейся крови. В результате сильного удара происходит кровоизлияние и разрыв сосудов. После разложения кровяных компонентов, кровь становится жидкостью с желтоватым оттенком.

Экссудат (жидкость, образующаяся в очагах воспаления) скапливается в мешке и оттягивает кожу. Потом происходит сдавливание тканей. В межклеточное пространство выдавливается транссудат – отечная жидкость, образующаяся при нарушении кровообращения. В результате происходит давление на нервные корешки, и возникают отеки. Все это вызывает боль.

Также бывает тяжелая форма бурсита – это отек в бурсе, находящейся глубоко. При таком диагнозе визуальных изменений нет.

Формы бурсита

Бывает острая и хроническая форма бурсита. Первую можно узнать по внезапно возникшей боли, которая становится сильнее при активном движении нижними конечностями. Симптомы ощущаются в месте, где сустав поражен.

Если образование (опухоль) становится больше 10 см, то будет покраснение, отеки и боли, даже в том случае, если человек находится в состоянии покоя.

Хронический бурсит характеризуется менее выраженным болевым синдромом, движения не нарушаются, диаметры новообразования не становятся больше. В данном случае в бурсе происходит отложение кальция. Именно это снижает функции синовиальной жидкости.

Симптомы бурсита

Признаки заболевания опорно-двигательного аппарата зависят от места локализации воспалительного процесса. Помимо острой и хронической формы, бывают следующие виды бурсита:

Локтевой бурсит.

• Коленного сустава. Поражение подколенной и подкожной зоны. Наблюдается увеличение ткани, отеки лимфоузлов, замедление движения, боль.
• Локтевого сустава. Увеличение размера локтя, инфицирование тканей, боль и повышение температуры.
• Плечевого сустава. Болевой синдром в верхнем плечевом поясе. Трудности в сгибании и разгибании плеча, трудности с движениями (сложно шевелить руками).
• Голеностопный, стопы, пятки. Ахиллобурсит – поражение ахиллеса, сустава, соединяющего пяточное сухожилие голеностопа и пяточного бугра. Отеки пяточной сумки похожи на заболевание под названием «шпора».
• Большого пальца стопы. Часто бывает у женщин, представляет собой опухоль большого пальца стопы, в дальнейшем переходит в «шишку».

Причины бурсита

Причиной заболевания выступает травма, проникновение инфекции или поражение больной области. Хроническая форма болезни возникает из-за раздражения воспалительных очагов.

Причины появления суставного бурсита:

• ожирение;
• снижение иммунитета;
• сильные физические нагрузки;
• проникновение возбудителей в открытые раны при порезах.

Диагностика бурсита

Мало знать, что такое бурсит, нужно знать, как его лечить, диагностировать. За диагностикой и назначением терапевтического курса следует обращаться к следующим специалистам:

• артрологу;
• травматологу;
• хирургу;
• ортопеду;
• ревматологу.

Чтобы точно узнать, к кому следует обращаться, необходимо идти к терапевту. Если заболевание не визуализируется, то врач назначит специальные обследования для диагностики бурсита:

• МРКТ, КТ – довольно быстрый способ диагностики, но дорогостоящий.
• Пункция сумки с воспалением – забор биологической жидкости с помощью прокола.
• Рентгенография – не используется, но помогает выявить распространение патологии на суставную полость или кости.
• УЗИ – осмотр воспаления с помощью аппарата для ультразвука, предоставляет точную информацию об остальных тканях сустава, околосуставных сумок.

Лечение бурсита

Лечение заболевания следует проводить под контролем специалиста. Методы, как лечить бурсит:

• консервативные;
• хирургические.

Консервативное лечение основывается на следующих принципах:

• Фиксирование сустава с воспалением. Это можно делать с помощью давящей повязки из эластического бинта.
• Прием противовоспалительных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, форме инъекций (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид).
• Пункция бурсы. Этот метод не только диагностический, он позволяет устранить лишний экссудат, ввести Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан и другие глюкокортикоиды.
• Антибактериальная терапия. Антибиотики показаны пациентам с гнойным бурситом или при отсутствии результата от лечения.
• Применение компрессов и мазей. Для устранения воспаления и уменьшения отека нужно прикладывать компрессы с Фурацилином, физраствором, Димексидом.
• Мази. Средствами для местного применения можно устранять воспаления. Подходящие мащи: Фастум, Долобене, Ремисид.

Перед применением вышеописанных методов лечения следует проконсультироваться с врачом. Хирургическое лечение может понадобиться, когда:

• Переход бурсита в хроническую форму. Пациентам удаляют воспалительную сумку.
• Нагноение окружающих тканей или околосуставной сумки. Через разрез устраняют гной, нежизнеспособные ткани. При этом ставиться дренаж, чтобы рана не закрылась раньше времени.

Продолжительность лечебного курса составляет от одной до пяти недель. Прогноз при бурсите довольно благоприятный.

Однако даже при полноценном лечении в 3% случаев велики рецидивы заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

medicina.top

Что такое бурсит: причины, лечение, профилактика

Чаще всего в группу риска попадают профессиональные спортом

Любые заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат, можно смело считать одними из наиболее опасных и неприятных, ведь они мешают нормальной двигательной активности людей. В этот список входят и бурситы.

Он представляет собой воспаление, вызывающее накопление экссудата в синовиальных сумках суставов (они называются бурсами, отсюда происходит и название болезни).

Чаще всего поражаются локти с коленями, чуть реже плечи, лодыжки, запястья и даже бедра. Обычно в группу риска попадают те, кто профессионально занимаются спортом, мужчины младше тридцати пяти. Но, увы, частенько встречаются и исключения. Симптомы могут разниться в зависимости от разновидности болезни.

Причины болезни

У многих пациентов бурситы появляются по разным причинам, однако их сравнительно немного.

• Чаще всего причины, приведшие к развитию заболевания, − разнообразные травмы. Это могут быть простейшие ушибы или небольшие ссадины, или же крупные раны, а также рожистое воспаление в районе сустава (такое бывает при фурункуле, остеомиелите, карбункуле). Через пораженные ткани или кровь в сустав проникает инфекция.
• Травмы как самой сумки (бурсы) и сухожилий, прилегающих к суставу, так и кости (если речь идет, к примеру, о коленях).
• К развитию болезни может привести лишний вес, деформирующий суставы. Точно так же действует слишком узкая обувь, чересчур высокие каблуки, таскание тяжестей.
• Болезни, вызывающие воспалительные процессы: артриты, ОРВИ, бронхиты, гнойные воспаления на коже, гаймориты с отитами, абсцессы, остеомиелиты, ангины и даже банальный грипп.
• Нарушенный обмен веществ в суставах и прилегающих тканях (подобное случается при появлении пролежней).
• Повреждения кожи вокруг сустава, из-за чего в бурсу проникает инфекция. Такими повреждениями могут быть даже банальные мозоли или натоптыши.
• Кальцинаты тканей близ сустава, в частности, сухожилий.
• Такой диагноз могут поставить и из-за воздействия аллергии или острого отравления, в результате которого в ткани через кровь попадают токсины.
• Аутоиммунные болезни.
• Ненормированные нагрузки на суставы. Чаще всего симптомы болезни появляются у полных людей, а также у тех, кто носит много тяжестей.

Развитие заболевания и симптомы

В основном бурсит проходит в три стадии

Обычно бурсит проходит три стадии. Сначала повреждаются клетки, затем выделяется жидкость, способная привести к заражению не только сустава, но и иных органов (ведь воспаление быстро разносится кровью), потом происходит восстановление целостности. Узнать заболевание не слишком трудно, нужно лишь обратить внимание на симптомы, чтобы поставить верный диагноз:

1. У травмированного сустава появляется довольно большая припухлость (может достигать десяти сантиметров в диаметре). На ощупь она упругая мягкая.
2. Появление достаточно сильных, ноющих или, наоборот, стреляющих болей, которые могут даже отдаваться в конечности. Ночью неприятные симптомы усиливаются, как и после долгого нахождения в неподвижном положении.
3. В бурсе постепенно откладываются известковые соли, что не дает суставу нормально двигаться. Такое ограничение движений – важный симптом.
4. Заболевание вызывает отеки, покраснение кожи.
5. Может повышаться как местная, так и общая температура (вплоть до сорока градусов).
6. Человек страдает от слабости, тошноты, общего недомогания – это тоже симптомы бурсита.
7. Увеличиваются ближайшие к суставу лимфатические узлы.

Разновидности болезни

Симптомы бурсита могут разниться в зависимости от разновидности этой проблемы.

Если основываться на характере, который принимает заболевание, то выделяют острую форму (она развивается стремительно, за несколько дней) и хроническую (тянется долго, время от времени обостряется).

Если же сосредоточиться на причинах, то бурсит может быть септическим, инфекционным (то есть занесенным извне) или же асептическим, а также травматическим (развивается изнутри, приходит с лимфой).

Можно различать болезнь и по типу возбудителей: бывает неспецифический бурсит или специфический (вызывается гонококками, стафилококками, пневмококками, туберкулезной палочкой и другими возбудителями).

Важно и то, какая область поражена болезнью. Обычно ее тогда разделяют на бурсит плечевой, тазобедренный, локтевой, коленный, пяточный, лучезапястный или бурсит лодыжки. Кроме того, необходимо различать вид воспаления: они бывают серозными, геморрагическими или гнойными. В зависимости от всех вышеперечисленных факторов больной будет чувствовать себя по-разному, лечение тоже может различаться.

Как обследуют пациента с бурситом

Рисунок показывает бурсит коленного сустава

Обычно люди приходят к врачу уже с конкретными жалобами, когда есть различные симптомы. Пациенты подвергаются осмотру, а затем, в зависимости от его результатов, будут отправлены на рентген, УЗИ, КТ, МРТ.

При необходимости у пациента придется брать пункцию, чтобы исследовать жидкость в бурсе, общие анализы крови (чтобы выяснить, есть ли воспалительный процесс).

Чтобы точно определить границы воспалительного процесса, поставить правильный диагноз, больного частенько направляют на ангиографию сосудов. Если причина проблемы располагается не глубоко в теле, врач довольно быстро выявит заболевание и распишет схему лечения. Если же затронуты глубоко залегающие ткани, без дополнительных исследований не обойтись.

Как лечить заболевание

Если человеку ставится бурсит, выхода может быть два: консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Консервативное лечение острой фазы болезни предусматривает, прежде всего, покой сустава, желательно полную неподвижность. Обычно для этого сустав жестко фиксируется (к примеру, гипсовом лонгетом). Боль снимают при помощи болеутоляющих, однако они нужны не всегда – порой обездвиживания хватает для того, чтобы мучительные ощущения исчезли. Иногда на бурсу накладывают тепло, а также мазь Вишневского. Однако делать это можно только после консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение обязательно подразумевает прием антибиотиков (в виде инъекций), укрепление иммунитета для победы над воспалительными процессами. Терапия будет включать в себя и массажи, а также сеансы в физиотерапевтический кабинет (для лечения ультрафиолетом, парафином, озокеритом, электрофорезом или ударно-волновой терапии). Физиотерапия необходима, так как помогает устранить застои, нормализовать процессы обмена, уменьшить отеки, напряжение в мышцах. Количество сеансов зависит от стадии болезни, состояния больного. Когда удается справиться с воспалительным процессом, пациент начинает разрабатывать конечности при помощи специальных комплексов упражнений, которые подбирает только лечащий врач.

Если бурсит становится хронической проблемой, симптомы не уходят, болезнь продолжает мучить человека, приходится прибегать к операциям. Сумку вскрывают, очищают от отложений, вырезают образовавшиеся спайки, обрабатывают с помощью антисептиков. При необходимости могут даже удалить часть бурсы или даже всю сумку. Крайне важно помнить, что удалять жидкость из сумки может только врач! Попытки самостоятельно «откачать» ее из бурсы и так вылечить болезнь может закончиться сепсисом и очень быстрым летальным исходом.

Как предотвратить развитие болезни

Прежде всего, необходимо всегда дезинфицировать все ранки, потертости и даже небольшие ссадины, чтобы инфекция не проникла в суставы. Крайне важно избегать перегрузок, деформации суставов, разумно заниматься спортом и поддерживать нормальный вес. Если человек занимается определенными видами деятельности (например, работает грузчиком), не стоит забывать о существовании специальных ортопедических фиксаторов для суставов, особых бандажей, которые защищают от травм, растяжений, порванных связок. Кроме того, можно вкладывать особые стельки в обувь, носить корректоры между пальцами, предупреждая деформацию стоп. Но важнее всего прислушиваться к собственному телу, следить за здоровьем, не пренебрегать растяжкой и разминкой во время спортивных занятий, и не сидеть дома, если появились симптомы болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Симптомы и лечение бурсита. Бурсит коленного, локтевого сустава.

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (9)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (6)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (6)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (12)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (36)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (50)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)
  • Роды и послеродовый период (35)

medside.ru

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

Онлайн консультация по заболеванию «Бурсит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Преимущественно данное заболевание свойственно людям, которые занимаются спортом с повышенной травмоопасностью в нем (футболисты, велосипедисты и т.д.). В хроническую форму бурсит, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, переходит при постоянном раздражении очага с воспалением. Как правило, бурсит сопровождает также и воспаление сухожилия.

Основные симптомы бурсита

Как мы уже отметили, бурсит может быть представлен в форме острой или хронической. Для острого бурсита характерным является начало в виде наличия сильной и резкой боли, которая в особенности усиливается при попытках движения пораженного сустава. Непосредственно над местом с воспалением образуется чрезвычайно болезненная и округлая припухлость, характеризующаяся упругой своей консистенцией. Диаметр ее нередко может достигать и 10см. Отдача боли производится к области, находящейся вблизи сустава, при этом особое усиление ее отмечается в ночное время.

Место с воспалением подвергается отечности, при этом отмечается покраснение кожного покрова при гиперемии кожи. Температура зачастую повышается до достижения отметки в 40°C. Прогрессирующий процесс воспаления с его переходом к мягким тканям провоцирует возникновение признаков флегмоны (острого гнойного воспаления, формирующегося в жировой клетчатке при последующей тенденции к скорому его распространению вдоль клеточных пространств).

Следующей стадией острой формы является бурсит хронический, при котором отмечается боль не столь сильного характера, однако при более длительном ее течении. Хроническая стадия характеризуется возникновением кальциевых отложений в области расположения синовиальной сумки. Это, в свою очередь, способствует образованию таких симптомов бурсита, при которых возникает ограниченность в подвижности сустава, а также общая его отечность. Хронический бурсит в некоторых случаях может обостриться, объем жидкости, находящейся в сумочной полости при этом увеличивается. Данная особенность состояния предопределяет образование кистозной полости, которая, как понятно из описания, заполнена жидкостью.

Общая тяжесть, как и особенности течения бурсита, определяется непосредственно от того, в каком месте он локализован. Самым тяжелым считается течение болезни в области поражения тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра. На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма. Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.

Бурсит коленного сустава: симптомы

В данном случае бурсит коленного сустава, симптомы которого возникают, как мы уже указали, на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки, может возникнуть в любой из трех имеющихся здесь бурс.

• Бурсит препателлярный. Воспаление здесь возникает в синовиальной сумке, расположенной непосредственно над коленной чашечкой. Развитие этого вида бурсита актуально после получения травмы колена, которая могла носить характер прямого удара либо падения, произведенного на чашечку. Инфицирование раны в данном развитии событий происходит достаточно часто.
• Бурсит инфрапателлярный. Здесь воспаление формируется под большим сухожилием, расположенным под коленной чашечкой. Достаточно часто этот вид поражения возникает в результате травм, полученных близлежащими сухожилиями. В частности здесь может иметь место неудачный прыжок с высоты или аналогичного характера приземление при выпрямленных ногах.
• Кисты Бейкера. Тип воспаления бурсы, расположенной с нижней внутренней стороны колена. Наиболее актуальная травма для женщин возрастом более 40 лет, страдающих проблемой ожирения.

Появление симптомов выражается в следующей последовательности:

• Преимущественно безболезненное увеличение форм коленного сустава при возможности осуществления прежнего объема движений.
• Повышение температуры на местном уровне, покраснение кожи, наблюдаемое в области над пораженным суставом.
• Появление боли в суставе при соответствующем ограничении его подвижности.
• Инфекционная форма бурсита вызывает повышение температуры, а также ряд сопутствующих интоксикации симптомов.
• В случае развития бурсита данного типа по причине подагры, остеоартроза и пр., наблюдается обострение актуального заболевания при нарастании соответствующих им симптомов.

Бурсит плечевого сустава: симптомы

Как и бурсит коленного сустава, бурсит плечевого сустава, симптомы которого заключаются в жалобах, сводящихся к болям, возникающим в процессе отведения в стороны верхних конечностей, носит достаточно распространенный характер среди подобных поражений. Следует заметить, что область плечевого сустава чаще всего претерпевает поражения сумки без сообщения с полостью самого сустава.

Таким образом, жалобы, как и осмотр, выявляют общую сглаженность плеча, также наблюдается равномерность в увеличении дельтовидной мышцы. Большие размеры сумки ввиду поражения позволяют заметить припухлость, возникающую с наружной стороны поверхности плеча. При пальпации, как правило, давление вызывает болезненность. Если речь идет о смежном заболевании, которым является надключичный бурсит, то его нередко приходится определять при актуальном сходстве с гнойным артритом, а также с плечевым сустав-плечелопаточным периартритом, что, естественно, может сделать только специалист.

Бурсит локтевого сустава: симптомы

Прежде чем переходить к рассмотрению такого диагноза, как бурсит локтевого сустава, симптомы которого, собственно, мы и рассмотрим ниже, стоит отметить, что локтевая сумка по праву может считаться наиболее излюбленным местом для бурсита. Потому не будет преувеличением утверждение того факта, что встречается это поражение чаще любой другой его формы.

Теперь о симптомах. В данном случае область воспаленной сумки накапливает в себе уплотнение локального характера, также отмечается и увеличение в объеме тканей. Через кожу, конечно, незаметно, что воспалению подверглась именно синовиальная сумка, однако за счет характерных особенностей это все-таки можно определить. Так, по консистенции припухлость характеризуется мягкостью, размеры ее могут составлять порядка 7-10см. Пальпация позволяет определить флуктуацию (полость с жидкостью), которая возникает, как понятно, в области пораженной зоны. Актуальным является наличие болевого синдрома при общих признаках интоксикации. Дополнительно отмечается недомогание при повышении температуры.

Важным отличием бурсита локтевого сустава от артрита является то, что его функция по причине боли подвергается определенным нарушениям, однако без ограничений в объеме движений, чему сопутствует, собственно, артрит. В случае формирования гнойного бурсита при одновременном распространении воспаления в область соседних тканей, наблюдается значительное ухудшение состояния пациента. Температура может достигать 40°C, причем зачастую это приводит к госпитализации.

Бурсит стопы: симптомы

Рассматривая бурсит стопы, симптомы которого определяют характерную его стадию, следует выделить три основные формы, актуальные для этой области.

• Гнойный бурсит. Гнойное воспаление в данном случае образуется с внутренней поверхности плюсневой кости. Здесь попадание инфекции в область сумки провоцирует образование абсцесса, сопровождающееся припухлостью и краснотой. В особенности данные проявления имеют ярко выраженный характер в процессе ходьбы.
• Бурсит гонорейный. Характеризуется особой болезненностью при соответствующей припухлости сумки, подвергшейся поражению. Также ярко выраженный характер носят и воспалительные явления, возникающие в окружающих эту область тканях. Между тем, наиболее часто поражение возникает в препателлярных и пяточных сумках.
• Бурсит туберкулезный. Поражению подвергаются глубоко находящиеся сумки с характерной для этого болезненностью и припухлостью. В их полости образуется экссудат серозно-фибриозного типа, переход которого может быть произведен к творожисто-гнойной форме. Нередко данная форма бурсита в области стопы осложняется за счет возникновения наружных свищей.

Здесь, как и в предыдущем случае с локтевым суставом, отличие бурсита от схожего с ним по признакам артрита заключается в сохранении подвижности сустава.

Пяточный бурсит: симптомы

Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава. В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках. Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.

Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.

Лечение бурсита

Лечение острой формы бурсита, как правило, носит консервативный характер, не требуя при этом обязательного оперативного вмешательства. Пораженный сустав подвергают обездвиживанию, используя для этого фиксирующую повязку либо бандаж, удерживая конечность в несколько приподнятом положении. Дополнительным условием лечения является обеспечение покоя.

Систематически больное место подвергается массированию через ткань с использованием пакета со льдом. Эффективным решением является компрессия при сжатии участка с данным повреждением при помощи бинтов или повязки. Нередко способствует улучшению состояния не только холод, но и тепло (прогревания, мази, грелки). Из медпрепаратов назначаются препараты противовоспалительного действия, возможно, что актуальной станет необходимость введения анестетиков при сильных болях (новокаин в сочетании с препаратами глюкокортикоидного спектра действия и т.д.).

В случае возникновения подозрений на бурсит с сопутствующими ему травмами, следует обращаться к травматологу-ортопеду, который определит подходящее лечение на основании общего диагноза.

simptomer.ru

что это такое, виды, симптомы и методы лечения

Бурсит сустава – это заболевание воспалительного характера с поражением синовиальной сумки. Основной симптом – в полости бурсы (суставной сумки) скапливается в больших количествах экссудат (жидкость), которая ограничивает мобильность сустава и может спровоцировать процессы его разрушения.

В МКБ-10 бурситам присвоен код – М-70, в котором есть несколько подразделов в зависимости от локализации воспалительного процесса.

СодержаниеСвернуть

Бурсит коленного сустава

Симптомы при поражении бурситом коленного сустава варьируются в зависимости от конкретной локализации воспаления, а также от характера образовавшегося экссудата.

Бурсит коленного сустава

Если форма серозная будет наблюдаться незначительный отек и гиперемия тканей. При пальпации образование ощущается как эластичное. Пациент при обследовании отмечает умеренную болезненность. Основная причина жалоб – скованность движения, недомогание, снижение работоспособности.

Если гнойный бурсит, то болезненность и повышение температуры в очаге развития будут высокими. Образование при прощупывании будет плотным, горячим. При запущенной форме пальпация может также показать отложившиеся соли.

Лечение заключается в первую очередь в освобождении полости синодальной сумки от излишков жидкости. При подозрении на инфекцию проводится введение антибиотиков в полость. Назначаются противовоспалительные препараты, компрессы, мази, которые снимают отек, способствуют нормализации кровотока в тканях и уменьшению воспаления и болезненности.

Бурситы коленного сустава разделяют на несколько видов:

• Супрапателлярный бурсит – локализуется в месте соединения коленных хрящей.
• Анзериновый бурсит – воспаляется непосредственно коленный сустав. Для него характерна выраженная болезненность и затруднения при сгибании и разгибании сустава.
• Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Появляется преимущественно после травмы коленной чашечки. В человеческом колене располагаются целых две инфрапаттелярные сумки. Первая – подкожная, вторая расположена глубже, между мышцей и костью, напротив подкожной бурсы.
• Бурсит гусиной лапки – глубокий тип бурсита. Коленный сустав не поражается. Локализация – внутренняя поверхность колена, место крепления внутренней боковой связки, полусухожильной и полупленчатой мышцы. Так называемый тендобурсит сухожилий «гусиной лапки». Как при ходьбе. Так и при длительном стоянии ощущаются сильные боли при сгибании по внутренней стороне сустава.

За проявление бурсита можно принять кисту мениска. Развивается также в связи с травматизацией и повышенной нагрузкой. Признаки, которыми проявляется киста – опухолевидные уплотнения на наружной поверхности коленного сустава.

Если лечение оказывается несвоевременно, киста способна прорастать и деформировать прилежащие ткани. на начальных этапах кисту лечат консервативно инъекциями, однако если результаты не удовлетворяют, назначается операция на колене, чтобы удалить образование и видоизмененные под его влиянием ткани.

Бурсит локтевого сустава

Локтевой сустав довольно часто подвержен воспалительным процессам, так как активно задействуется при занятиях спортом, подвижных играх и физической активности в повседневной деятельности. Суставные бурсы могут воспаляться при неадекватной нагрузке, или если произошла травма.

Симптомы, указывающие на бурсит локтя:

• Появление отека;
• рука припухает, при этом может оставаться безболезненной;
• дискомфорт, болезненность в области сустава;
• краснота кожи в районе локтя;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• неспособность согнуть руку в локте;
• образование свищей, флегмон в случае наличия нагноения в суставе.

Лечение заключается в первую очередь в иммобилизации конечности – от лангеты, до гипсовой повязки. Острый бурсит характеризуется острымми болями. Повышенной температурой тела и интоксикацией. Гнойный бурсит локтевого сустава развивается под воздействием вирусов и патогенных бактерий. Присутствует отек. Больной жалуется на «распирание» в локте.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия для подавления инфекции. При наличии экссудата производится откачка шприцем, промывание полости. Показаны нестероидные противовоспалительные средства. Больному прописывают иммуностимулирующие препараты и комплексы витаминов.

Если признаки облегчения состояния не обнаруживаются, то назначается операция по дренажу суставной сумки. Откачивается жидкость, удаляется поврежденная бурса, которая в последствии будет восстановлена в ходе реабилитации.

Бурсит плечевого сустава

Характерен для людей, связанных со спортом, либо высокими физическими нагрузками на плечевой сустав. У мужчин встречается чаще.

Симптомы плечевого бурсита проявляются в виде покраснения и отека. При резких движениях руки может ощущаться болезненность. Чувствуется ограниченность движения.

Лечение назначается противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Часто практикуют наложение шины для снятия нагрузки с плеча.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Субакромиальный бурсит плечевого сустава. Возникает под действием частых травм и большой нагрузки. Поражается сухожилие надостной мышцы. При отведении плеча под углом от 60 до 120 градусов ощущается усиление болезненности. В запущенной форме отдает в плечо и руку.
• Субдельтовидный бурсит. Болезненность отдает в плечо и руку.
• Подклювовидный бурсит. Поражается сумка сустава под клювовидным отростком лопаточной кости. Болезненность при отведении плеча назад.
• Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава, также встречается при излишне активной деятельности.
• Известковый бурсит развивается после вывихов и подвывихов, чаще всего у спортсменов.
• Калькулезный бурсит – характеризуется настолько сильной болезненностью. Что справиться можно только блокадой анальгетика.

При всех проявлениях основные признаки – это болезненность и покраснение плеча. Уже это должно стать причиной визита к врачу, так как только обследование укажет на конкретную причину.

Бурсит голеностопного сустава

Голеностопный сустав по частоте травматизма больше страдает у мужчин. Его повреждение у женщин больше связано с ношением неудобной и тесной обуви.

Симптомы бурсита на голеностопе – отек, покраснение, болезненность при движениях, могут образовываться «шишки» и болезненные мозоли.

Лечение подбирается врачом на основании этиологии заболевания и степени выраженности. Ношение лангеты, антибиотики, при необходимости прочистка суставной сумки или иссечение бурсы. Назначаются лекарства, уколы, физиотерапия.

Бурсит стопы часто поражает людей с избыточным весом, так как при ходьбе на сустав приходится регулярная избыточная нагрузка.

Бурсит плюсневой кости стопы ощущается болями в области подошвы и вокруг костной головки. Стопа может изменить внешний вид, опухнуть. Образуются болезненные мозоли. Ходить становится очень неудобно.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы несут на себе практически большую часть массы нашего тела. Рядом находится большое количество крепящихся мышц, которые активно подвергаются нагрузкам.

Симптомы выражаются в резких, даже обжигающих болях при вращении бедра внутрь, сидении на корточках, при положении лежа на боку. Ощущаются по передней, внешней поверхности бедра. В момент разгибания усиливаются.

Лечение включает не только купирование воспаления и болевого синдрома, но и физиотерапию. Иммобилизация показана в острых формах или при развитии посттравматического бурсита.

Вертельный бурсит – наиболее частое заболевание, характерное для женщин, профессионально занимающихся спортом. Широкий таз по сравнению с мужским, способствует усилению трения между сухожилиями. Забеги на длинные дистанции повышают риск развития недуга. Также может проявиться подвздошно-гребешковый тип бурсита.

Седалищно ягодичный бурсит

Симптомы при воспалении седалищной сумки (между большой ягодичной мышцей и основанием тазовой кости):

• Болезненность в положении сидя и во время ходьбы, иррадиирующая в область кости лобка;
• ощущается в задней поверхности бедра;
• когда бедра согнуты пассивно, в положении лежа чувствуется сильнее.
• больной не может встать на цыпочки.

Чаще встречается у велосипедистов и тех, кто длительное время был вынужден сидеть на твердой поверхности.

Бурсит кисти руки

Воспаляется бурса лучезапястного сустава.

Симптомы: сильная припухлость в запястье; резкая боль, отдающая до плеча; движения кисти ограничены; воспаление кожных покровов и локальное повышение температуры в области воспаления. Увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение. Острую форму лечат оперативным путем, иссекая бурсу. В первую очередь сустав фиксируют – повязка давящая или лангета. Вводят нестероидные препараты, антибиотики. Применяют Гидрокортизон ил Кеналог – гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Используют мази и гели.

Бурсит ахиллова сухожилия

Лечение при воспалении ахиллова сухожилия подразумевает применение мазей и физиотерапию. Задача снять воспаление и скорректировать положение стопы, чтобы нагрузка распределялась равномерно. В запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

Ахиллов бурсит показывает обеспечение покоя конечности, пациенту необходимо носить специальные подпяточники, которые снимут нагрузку амортизации при ходьбе.

Бурсит медиальной головки икроножной мышцы

Бурсит медиальной сумки – воспаление локализуется между капсулой и сухожилием колена, рядом с медиальной головкой икроножной мышцы.

Часто встречается у спортсменов после травм и в результате постоянной интенсивной нагрузки. Прощупывается в верхней части подколенной ямки.

Причины бурсита

Воспаление бурсы, или бурсит развивается как последствие ушиба, травм, поражения организма инфекцией. Вторым фактором становится избыточная нагрузка на сустав. Диагностируется также бурсит не выявленной этиологии, когда видимых причин для его возникновения нет.

Видео на тему от чего возникает бурсит:

Бурсит голеностопа и тазобедренного сустава выявляется редко. Чаще всего от недуга страдают суставы коленей, локтевые и плечевые – так как человеческая деятельность преимущественно возлагает нагрузку именно на них.

Спровоцировать воспаление бурсы может травма с ссадиной, раной, даже неудобная колодка обуви. Очень важный фактор – воздействие должно быть регулярным. В этом случае риск развития бурсита становится максимальным. Также способствуют механические повреждения – вывихи, подвывихи и переломы. Аутоиммунные заболевания. Нарушение метаболических процессов.

Лечение бурсита

При воспалении суставной сумки лечение будет проводиться комплексно, чтобы не только убрать симптоматику заболевания, но и предотвратить рецидив. С этой целью могут применять:

• Инъекции – особенно при острых формах, когда требуется убрать воспаление и отек, побороть возникшую инфекцию непосредственно в очаге.
• Таблетки. Врач назначит противовоспалительные средства и антибиотики. Таблетки параллельно с уколами воздействуют на организм в целом, не позволяя заболеванию поразить аналогичные системы.
• Мази и гели – используются для местного применения в период отсутствия обострения, когда проявление бурсита выраженно умеренно или слабо.
• Физиотерапия направлена на восстановление нормального функционирования тканей, запуск регенеративных процессов, усилению трофики при применении других препаратов.

Курсы лечения могут варьировать от 10 дней до месяца, в зависимости от стадии развития заболевания и отягощающих симптомах.

Медикаментозное лечение бурсита

Обращаясь к врачу по поводу воспаления суставной сумки, будьте готовы принимать таблетки при бурсите. Это не прихоть доктора. Дело в том, что болезненный для пациента процесс связан с целым комплексом факторов, которые следует устранить:

• Воспаление – назначаются НПВП;
• Обезболивающие – препараты, блокирующие болевые рецепторы, призванные дать больному находиться в состоянии покоя.
• Противоотечные средства – скопление жидкости способствует давлению на рецепторы, что приводит к дополнительному дискомфорту. Кроме того, избыток жидкости в тканях не способствует мобильности сустава.
• Если обнаружилось развитие инфекции, то будут назначаться препараты для подавления возбудителей.

Назначаемый Димексид при бурсите применяется вместе с новокаином в виде согревающего компресса. Разводить препарат можно и водой. Задача антисептика – избавить суставную сумку от скопления гнойного экссудата. Иногда его применяют, чтобы способствовать лучшему проникновению других лекарственных средств.

Димексид применяют на протяжении 10 дней. Причем максимальное время компрессов – 40 минут. При неприятных ощущениях во избежание ожога повязку убирают раньше.

Применяют и другие компрессы при бурсите. Солевой раствор в виде компресса действует по принципу осмотического давления и вытягивает жидкость из сустава. Компресс из капустного листа и меда действует как противовоспалительный и противоотечный.

При острых проявлениях бурсита больное место обкладывают льдом на 10 минут, после чего согревают сустав теплым компрессом на основе отвара лопуха, тысячелистника, зверобоя.

Лечение бурсита в домашних условиях

Часто люди не хотят или по какой-то причине не могут обратиться к врачу. При появлении болей лечение бурсита народными средствами подразумевает применение спиртовых и не спиртовых настоев, компрессов и мазей на основе меда, прополиса, других продуктов пчеловодства, алоэ, зверобоя, тысячелистника и конского каштана.

Действие этих средств основано на противовоспалительных и противоотечных свойствах растений. Такие практики подразумевают длительные курсы, так как концентрация активных веществ будет ниже, чем в фармакологических препаратах.

• Для локтевого сустава – компресс из мыла, меда и репчатого лука; также используют сочетание прополиса и сливочного масла; компресс на основе свежих листьев сирени; в виде отваров внутрь употребляют настои лопуха, тысячелистника, зверобоя.
• Для коленного сустава – настойка из алоэ, конского каштана и аптечной желчи; настой семян сельдерея. Эти средства применяются внутрь курсом до 14 дней.
• Для плечевого сустава. Считается, что в этом случае помогает раствор меда и яблочного уксуса на стакан воды, который выпивается натощак. На плечо применяется спиртовая настойка меда и сока алоэ.
• Пяточный бурсит в домашних условиях лечат ванночками для ног, компрессами. Например, заваривают сенную труху, листья золотого уса, делают компрессы из капустного листа. Домашнее лечение может продолжаться до 30 дней.

Надо помнить, что народные методы бывают эффективны при слабовыраженных формах протекания заболевания. Либо с точки зрения профилактики. При острых формах заболевания требуется квалифицированная медицинская помощь.

Мазь от бурсита

В качестве базисной группы при возникновении бурсита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Для местного воздействия применяются мази с качественным проникающим эффектом. Показанием является отсутствие большого скопления жидкости в суставной сумке и когда болевой синдром выражен умерено.

«Диклофенак», «Вольтарен», «Индометацин», «Долобене» — вот набор, который врач может порекомендовать в этом случае.

Также при различных формах бурсита могут быть прописаны следующие препараты:

• мази при бурсите локтевого сустава – «Никофлекс», «Ортофен», «Диклоген», «Диклофенакол», «Диклак»;
• мазь от бурсита коленного сустава – «Коллаген Ультра», «Траумель С»;
• мази от плечевого бурсита — Нимесулид – это нестероидный препарат последнего поколения;
• мази при бурсите тазобедренного сустава – препараты на основе Пироксикама, снимают мышечное напряжение и суставные боли, уменьшают отечность тканей.

Мазь Вишневского – усиливает приток крови к пораженному суставу. Поэтому ее применять в стадии обострения не рекомендуют. Это же относится к разогревающим «Финалгону» и «Фастум-гелю». Если не следовать рекомендации, можно серьезно усилить отек.

Мази на основе Кетопрофена признаны наиболее безопасными и эффективными. У препаратов практически нет побочных действий, их можно применять длительно.

Для любителей самостоятельного лечение напоминаем, что только врач может определить необходимость лекарственного препарата и суточную потребность в применении. Действуя самостоятельно, вы рискуете навредить суставу.

Какой врач лечит бурсит

К какому врачу обратиться, если вы обнаружили у себя признаки бурсита? На практике выделяют несколько специалистов, которые могут участвовать в решении подобной проблемы:

• Травматолог;
• Ортопед;
• Хирург.

Любой из них для первичной диагностики причин заболевания произведет пункцию суставной сумки. Врач отправит на бактериологическое исследование забранный экссудат. Чтобы определить, повреждены ли суставы и присутствуют ли патологические разрастания тканей кости, пациента отправят на рентген.

Если выявляется в полости суставной сумки проникновение инфекции, то после проколов и выведения экссудата, полость промывают растворами противовоспалительных препаратов и антибиотиками. Кальциевые отложения удаляются хирургически.

Эти три специалиста помогут с устранением симптомов бурсита, которые беспокоят пациента. Для восстановления тканей и профилактического курса следует обратиться к мануальному терапевту. Здесь применяются щадящие методики, которые на ранних стадиях заболевания помогут предотвратить ухудшение ситуации.

Физиотерапевт назначает процедуры, способствующие снятию воспалительного процесса, и оказывают рассасывающее действие при скоплении жидкости. Индуктотерапия, УФ-облучение, микроволновая терапия. Методики показаны при хроническом бурсите. Также может быть назначена УВЧ, парафин, электрофорез с введением новокаина, озокеритовые аппликации.

Подробно о бурсите в этом видео:

osteohon.com

Бурсит: виды, симптомы и лечение

Бурситом принято называть воспаление сумки, которую называют «бурса», в нее заключено суставное сочленение. Сумка расположена вне сустава, где имеется наибольшее трение кости о кость. Как правило, при нормальной работе сустава бурса заполняется синовиальной жидкостью. Иногда, из-за ряда причин возникает воспаление и повреждение бурсы.

Предпосылки бурсита

Воспаление сумки около суставов вызывается разными причинами, к числу которых относятся:

• активное перегружение сустава, выполнение однотипной работы в суставе;
• бурсит может быть вызван различными травмами, которые могут поражать сустав, кость или сухожилие;
• воспалительные подагры или артриты могут вызвать воспаление бурсы, в конечном итоге. Такой бурсит сопровождается снижением работоспособности сустава, его подвижности, наблюдаются легкие деформации из-за разрыва околосуставной сумки и заполнения ее лимфатической тканью;
• инфекционный и гнойный артрит часто возникают в следствие поражения организма гноеродными вирусами, передвигающимися в организме по лимфе или крови.

Кроме того, бурсит вызывают аутоиммунные поражения, интоксикация организма. Иногда случается и такое, что болезнь развивается без видимых на то причин.

Виды и симптоматика бурсита

По виду проявлений бурсит различают на две категории:

• Острая форма бурсита характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава. Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя.
• Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.

Бурситы разных видов локализации

Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы — например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

Данный вид бурсита характеризуется болями в верхнем плечевом поясе. Больному трудно сгибать и разгибать плечевой сустав, шевелить руками, особенно тогда, когда нужно поднять руку вверх. Как правило, данный вид бурсита диагностируется с помощью пальпации, но иногда выполняется пункция плечевой сумки и забор из нее синовита.

Обычной причиной локтевого бурсита является повреждение локтя и инфицирование тканей. Локоть становится больше в размерах и приобретает форму полусферы. Если локтевой бурсит сопровождается инфицированием тканей, то к общим симптомам в виде болей и увеличения бурсы добавляется и повышение температуры очагами поражения. Диагностируется рентгеном.

• Бурсит колена

При возникновении бурсита колена чаще всего поражается подкожная и подколенная зона в разной ориентации по высоте колена (нижняя и верхняя часть). Из-за близкого положения к коже бурса коленного сустава поражается наиболее часто. Болезнь сопровождается отеком лимфатических узлов, увеличению ткани бурсы, изменению работы жидкости синовита. Такой бурсит сопровождается болью и замедлением в движении.

• Голеностопный бурсит (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

Ахиллобурсит — это воспаление ахиллеса — сустава, который соединяет пяточный бугор и голеностопное сухожилие. Частой причиной является травматизм синовита ношением обуви. Пяточная сумка отекает и бурсит представляет собой крупную болезненную опухоль в области пятки. Очень часто этот вид бурсита путают с инфекционным воспалением пятки, которое называют «шпора«.

• Бурсит пальца стопы

Достаточно много людей, особенно женского пола, жалуются на появившуюся опухоль большого пальца стопы. Со временем опухоль переходит в «шишку», которая и называется бурситом большого пальца стопы.

Лечение бурсита

Выделяют три характерные методики лечения:

• Прежде всего для лечения нужно определиться — инфекционный бурсит или нет. Инфекционный бурсит лечится антибиотическими препаратами, которые вводятся внутривенно или вербально. Иногда может потребоваться специальное удаление жидкости из бурсы — аспирация, которая выполняется с помощью шприца.
• Удаление бурсы, которая повреждена и воспалена до такой степени, что приносит больному нестерпимую боль.
• Для излечения хронического бурсита зачастую требуются удаления остеофитов — кальцинированных отложений, по фактуре похожим на костную ткань.
• Компрессы из камфары или льда, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Лечение бурсита является очень эффективным, только в том случае, если применяется комплексный подход в диагностике и применении терапевтических средств. Все препараты должны назначаться врачом.

Что такое бурсит и как его можно вылечить смотрите в видео ниже:

sustaved.ru

Бурсит: причины, симптомы, лечение

Бурсит — это  отек, раздражение воспаление бурсы.

Бурса  представляет собой  крошечный заполненный жидкостью мешок или  околосуставную сумку,  которая  выступает в качестве подушки между мышцами, сухожилиями и суставами и в качестве поверхности скольжения для уменьшения трения между тканями организма.

 
В нашем организме около  160 подобных сумок, основные из которых  расположены рядом с сухожилиями вблизи крупных суставов, таких как плечи, локти, бедра и колени. Поверхность бурсы  выстлана специальными синовиальными клетками, которые вырабатывают жидкость богатую коллагеном и белком. Во время воспаления сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани, вызывая  боль, часто сопровождаемую  покраснением и   отеком.

Бурситы  обычно  развиваются  в плече, колене, локте, бедре, но могут быть поражены и ахиллово сухожилие и стопа.

Причины и факторы риска бурсита

Бурситы могут развиться у любого человека, но некоторые факторы могут увеличить риск:

— Возраст. Появление бурсита становится все более возможным  с возрастом.
— Некоторые  заболевания. Хронические  заболевания и состояния — такие, как ревматоидный артрит, подагра и сахарный диабет,  повышают  риск развития бурситов.
— Инфекция. Инфекции тоже способны вызвать воспаление бурсы.
— Травмы.  Некоторые сумки, например,  в коленных и локтевых суставах  расположены прямо под кожей, поэтому они имеют более высокий риск травм — проколов, которые могут привести к заражению сумок  и вызвать септический бурсит.
— Профессия или хобби. Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений или давления на отдельные сумки, у вас повышенный риск развития бурситов. Примеры таких профессий включают в себя: укладка плитки, садоводство, живопись и игра на музыкальных инструментах.
— Изменение уровня активности и нагрузки на суставы и околосуставную сумку.  Это может быть вызвано подготовкой к соревнованиям  или избыточным весом.
— Отложение солей в стенке околосуставной сумки.

Симптомы бурсита

— Боль и воспаление в суставах, особенно заметное при  нажатии  вокруг сустава
— Скованность   или снижение диапазона движений в области пораженного сустава
— Отек или покраснение над суставом
—  Слабость мышц
— Недомогание, слабость, снижение работоспособности
— Местное повышение температувы (в очаге бурсита)
— Повышение температуры тела, особенно при инфекционных бурситах.

Диагностика бурсита

Бурсит обычно диагностируется по локализованной боли или припухлости, болезненности и боли при движении ткани в пораженной области.  
Рентгеновская дефектоскопия иногда может обнаружить области отложения кальция в воспаленной бурсе при хронических или рецидивирующих бурситах.

Лечение бурсита

Лечение бурсита обычно включает в себя консервативные меры, такие как отдых,  холод на пораженный участок  и прием болеутоляющих средств  в качестве первого шага.

Если консервативные меры не дают положительного результата, лечение может включать:

— Фиксация пораженного сустава.
— Лекарства. Если воспаление в сумке вызвано инфекцией, может быть показано лечение антибиотиками.
— Терапия. Физическая терапия или упражнения для укрепления мышц в пораженной области могут  облегчить боль и предотвратить рецидив.
— Инъекции. Чтобы снять воспаление  в бурсе, обычно назначают кортикостероидные препараты. Эта процедура обычно приносит быстрое облегчение боли и, во многих случаях  требуется всего одна инъекция. Однако это касается лишь неинфекционных бурситов.
— Хирургия. Иногда воспаление бурсы может  быть  устранено хирургическим методом, направленным на сливание жидкости из околосуставной сумки — хирургический дренаж.  Эта процедура включает в себя удаление жидкости с помощью иглы и шприца в стерильных условиях. Лишь в редких случаях необходимо хирургическое удаление пораженной бурсы (бурсэктомия).
— Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение назначают с целью противовоспалительного,  рассасывающего и обезболивающего  действия. Обычно применяется  сухое тепло, УВЧ,  микроволновая терапия,  индуктотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации  на область пораженного сустава.
— Лучевая терапия. Лучевая терапия бурсита применяется при подострых и хронических формах заболевания. Наряду с противовоспалительным  действием, лучевая терапия способствует восстановлению нарушенной трофики и снятию болевого синдрома.
— Массаж и лечебная физкультура. Эти мероприятия назначаются после исчезновения воспалительных явлений, что бы восстановить подвижность сустава и привести в тонус мышцы.

Следующие советы помогут вам облегчить боль, связанную с бурситом, самостоятельно:

— Используйте лед 3 — 4 раза в день в течение первых 2 или 3 дней.
— Накройте болезненную область с полотенцем и поместите на нем лед в течение 15 минут. Не засните во время применения льда, вы можете получить обморожение, если вы оставите его слишком надолго.
— Когда спите, не ложитесь  на той стороне, которая имеет бурсит.
— Не занимайтесь  самолечением во избежание осложнений.  При первых симптомах бурсита необходимо сразу же обратиться к хирургу.
— При болях в суставе ни в коем случае нельзя самостоятельно накладывать горячие компрессы или грелки,  это может привести к развитию гнойного бурсита.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружен тремя основными сумками.

На острие  колена  над коленной чашечкой  располагается  преднадколенниковая  бурса. Эта бурса может воспалиться от прямой травмы передней части колена. Это обычно происходит при длительном стоянии на  коленях и вязано профессиональными особенностями деятельности  больного, но так же  он  может развиться, когда бурса наполняется кровью от травмы или от перенагрузки.

Вторая бурса колена расположена прямо под коленной чашечкой под большим сухожилием, которое крепит мышцы передней поверхности бедра и коленной чашечке в передней части голени. Эта бурса называется инфрапателлярной  сумкой.  Поэтому ее воспаление  называется инфрапателлярный бурсит. Он часто наблюдается при воспалении соседних сухожилий  в результате травм от прыжков, отсюда и название «колено прыгуна».

Третья бурса колена, называется «гусиная бурса». Она расположена на нижней внутренней стороне колена. Эта бурса наиболее часто воспаляется у  женщин среднего возраста. Это состояние называется  гусиный бурсит.  Гусиный бурсит особенно часто встречается у тех, кто страдает ожирением. Такие  пациенты могут  ощущать  боль в колене  при подъеме или спуске по лестнице.

Симптомы бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава  может привести к различной степени отечности, повышению температуры в области поражения, болезненности  и покраснению  вышележащей области колена.  Это состояние  может вызвать скованность и боль при ходьбе, хотя диапазон движения коленного  сустава  часто сохраняется.

Советы, которые помогут облегчить боль, вызванную бурситом  коленного сустава:

— Старайтесь не стоять на коленях в течение длительного периода времени.
— Когда вы стоите на коленях, подстелите  мягкую подкладку.
— Старайтесь равномерно распределять вес на каждую ногу.
— Поместите подушку между коленями, когда вы лежите  на боку, это  поможет уменьшить боль.
—  Ношение  мягкой,  удобной обуви на плоской подошве  часто помогает.
— Если у вас избыточный вес, снижение веса также может быть полезно.
— Избегайте деятельности, которая включает повторяющиеся движения любой части тела, где это возможно.

Бурсит локтевого сустава

Синовиальная сумка  локтевого сустава расположена  между кожей  и острой  костью  в задней части локтя. Этот сустав так же  подвергается  резкому , поэтому бурсит локтевого сустава является довольно распространенным заболеванием.
Как правило,  сумка локтевого  отростка является плоской. Если она становится раздраженной или воспаленной,  в ней будет накапливаться  больше жидкости,  и будет развиваться бурсит, вызывая боль и ограничение движения.

Бурсит локтя может возникнуть по ряду причин:

— Травма: жесткий удар кончиком локтя может привести к бурситу.
— Длительное давление: опираясь на кончик локтя в течение длительных периодов времени на твердых поверхностях, таких как стол, может вызвать  набухание и отек сумки. Как правило, этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев.
— Инфекция. При  травме  кожи кончика локтя, такой  как укус насекомого, царапина или прокол, бактерии могут попасть внутрь сумки и вызвать развитие  инфекции.

Симптомы локтевого бурсита

Отек часто является первым симптомом локтевого бурсита. Кожа на локте натянута слабо, поэтому отек можно и не заметить сразу.  По мере увеличения отека сумки, кожа начинает  растягиваться, вызывая  боль. Боль часто ухудшается прямым давлением на локоть или при изгибе локтя. Отек может стать достаточно большими, чтобы ограничить движение локтя.
Если бурсит заражен, кожа становится красной и горячей. Если инфекцию не лечить сразу, она может распространиться на другие части рук или попасть в кровь. Это может привести к серьезным заболеваниям.

При лечении локтевого бурсита важное внимание следует уделить причинам, которые вызывают прямое давление на опухший локоть. Для этой цели  могут быть использованы специальные налокотники в течение нескольких месяцев, чтобы смягчить поверхность локтя. Избегайте деятельности, которая включает повторяющиеся движения любой части тела, где это возможно.

Бурсит тазобедренного сустава

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки:

1. Вертельная сумка.  Костные точки тазобедренного сустава называются большой вертел. Это точки  крепления мышц, которые двигают тазобедренный сустав. Вертел  имеет достаточно большие  вышележащие околосуставные сумки  , которые  иногда могут подвергаться воспалению – бурситу тазобедренного сустава, или его еще называют вертельным бурситом  или трохантеритом. При воспалении вертела боль будет локализована в области наружного выступа на бедренной кости.

2. Подвздошно-гребешковая сумка. Она  расположена на внутренней паховой  стороне бедра. При  ее  воспалении  боль ощущается  в паховой области.

3. Седалищная сумка. Эта околосуставная  сумка расположена у седалищного бугра, в месте прикрепления  мышц. Седалищный бурсит обычно  сопровождается болью, которая усиливается при сгибании бедра.

Причины бурсита тазобедренного сустава

— Травмы, вызванные падением с  лестницы, ездой  на велосипеде, стоянием в течение длительного периода времени или  лежанием  на одной стороне тела в течение длительного периода времени
— Болезни позвоночника, такие как  сколиоз, артрит поясничного отдела, и другие проблемы позвоночника.
— Разная длина ног. Когда одна нога короче другой более чем на 2 см  или около того, это влияет на походку и может привести к раздражению околосуставной сумки.
— Ревматоидный артрит.
— Предыдущая операция. Хирургия бедра или имплантаты в области тазобедренного сустава могут  спровоцировать  раздражение сумок и вызвать бурсит.
— Шпоры или отложения кальция. Они могут развиваться в сухожилиях, которые крепятся к вертелу. Они так же  раздражают сумки и вызывают воспаление.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Основным симптомом бурсита тазобедренных суставов является  глубокая, иногда жгучая боль в области   бедра, но она так же  обычно распространяется  и за его  пределы вдоль наружной поверхности бедра.  На ранних стадиях, боль обычно описывается как острая и интенсивная,  усиливающаяся при сгибании и разгибании бедра. 

Как правило, боль усиливается ночью,  особенно, если больной лежит  на пораженной  стороне бедра, и когда встает со стула после того, как посидел  некоторое время. Она  также может усилиться  при длительной ходьбе, хождении по лестнице, или  сидении на корточках.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Легкий неинфекционный бурсит  таза не требует хирургического вмешательства. Многие люди испытывают  облегчение при  простых изменениях  образа жизни, в том числе:
— Избегая действий, которые ухудшают симптомы
— Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен, пироксикам, целекоксиб и др., что бы  контролировать воспаление и боль
— Использование трости или костыля, когда это необходимо.
Хирургия редко необходима при  бурсите тазобедренного сустава.  Удаление  околосуставной сумки не болезненно бедра, и бедро может нормально функционировать без ее.
Новая техника, которая приобретает все большую популярность  артроскопическое удаление сумки, когда, сумка  удаляется через небольшие  разрезы  на бедре. Крошечная камера, или артроскоп, помещается во второй разрез, так что врач может направить хирургические инструменты  и  наиболее точно удалить пораженную бурсу. Эта операция гораздо менее инвазивная, чем те, что выполняли ранее, и восстановление происходит быстрее и менее болезненно.

Профилактика  бурсита тазобедренного сустава

Профилактика  направлена  на недопущение поведения и деятельности, которые вызывают развития бурсита:

— Избегайте повторяющихся действий, которые делают  упор  на бедрах.
— Поддержание оптимального веса.
— Использование специальной корректирующей  обуви в случае ног разной длины.
— Поддержание  силы и гибкости мышц бедра
— Избегайте деятельности, которая включает повторяющиеся движения любой части тела, где это возможно.

Статьи по теме:

Бурсит плечевого сустава

Плечо представляет собой комплекс  несколько костей, мышц, связок соединенных  в вехней части грудины. Между этими костями лежат сухожилия вращающей манжеты плеча, и сумки, которые защищают эти сухожилия.  Ущемленный  синдром возникает при воспалении между верхней плечевой костью (кость предплечья) и акромионом  (кончиком  плеча).  Сухожилия легко скользят  в этом пространстве. У некоторых людей это пространство становится слишком узким  для нормального движения, при этом  сухожилия и сумки воспаляются. Воспаление приводит к утолщению сухожилий и сумки, и способствует сокращению  пространства в этом месте. В конце концов, это пространство становится слишком малым  для размещения сухожилия и сумки, вызывая ущемление.

Синдром ущемления  это  описательный термин защемления сухожилия и сумки во  вращающей манжете плеча между костями, но нередко этим термином описывают и бурсит плечевого сустава.

Причины  бурсита плечевого сустава

— Физиологическое  строение плечевого сустава. У многих людей это физиологическая  проблема, связанная с  формой их костей так, что они имеют меньше пространства для скольжения, что тоже может вызвать симптомы бурсита.
— Травма плеча. После травмы  сухожилия и сумки воспаляются, воспаление вызывает утолщение этих структур,  занимая все  больше места, и, следовательно, сухожилия и сумки могут быть  зажаты еще больше.

Симптомы бурсита плечевого сустава

— Боль при подъеме рук  над головой
— Боль во время сна ночью
— Боль в области плеча при отведении руки назад, вращательных движений руками.

Лечение плечевого бурсита

На первом этапе лечения необходимо  уменьшить воспаление.  Лучшее правило в этом состоянии:  «Если это причиняет боль, не делайте этого!» Это касается любых простых действий, таких как поднятие рук над головой,  поднятие тяжестей, метательной деятельности, лежания в постели с руками  над или за головой.

Некоторые простые упражнения или физическая терапия могут помочь вернуться к нормальной деятельности без боли. Эти упражнения способствуют укреплению вращающей манжеты.

Если симптомы не улучшаются,  то  следующим шагом в лечении, как правило, являются инъекции кортизона или стероидных препаратов  в область воспаления.

Операция  требуется крайне редко, так как пациенты почти всегда реагирует на нехирургические методы лечения. Обычно существенное облегчение наступает  течение от одного до трех месяцев. Пациенты, которые рассматривают операцию как единственный метод лечения,  должны пытаться использовать консервативные методы  лечения,  по крайней мере, от 3 до 6 месяцев без улучшения симптомов.
Хирургическая процедура, используемая при лечении бурсит плеча, называется субакромиальная декомпрессия. Это артроскопическая процедура осуществляется с помощью инструментов,  вводимых через небольшие разрезы.

www.f-med.ru

Что такое бурсит и как его лечить что – Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита