Что такое билирубин в крови и его норма как его лечить – что это, норма, в чем опасность повышения уровня

Как лечить повышенный билирубин 🚩 Билирубин повышен лечение 🚩 Лечение болезней

Вам понадобится

• — настойка аралии;
• — настойка жень-шеня;
• — настойка лимонника;
• — экстракт левзея;
• — отвар плодов шиповника;
• — отвар из кукурузных рылец.

Инструкция

Уровень билирубина в крови, показатель которого превышает 17,1 мкмоль/л, считается патологическим и отрицательно сказывается на самочувствии. Первым признаком этого является пожелтение склер глаз и кожных покровов, потемнение мочи. Другими симптомами бывают тошнота, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, зуд, боль в правом подреберье после физических нагрузок или приема пищи, боль в животе. Если вы заметили такие признаки, немедленно обращайтесь к врачу, который назначит анализы для установления точной причины и грамотно составит схему лечения. Устраните основную причину повышения уровня билирубина, без чего понизить его будет невозможно. Чаще всего такой пигмент повышается в крови и моче при нарушении оттока желчи в кишечник, желтухе, поражениях печени различного характера, в том числе при циррозе, врожденной или приобретенной анемии, гепатите, синдроме Жильбера и наследственном недостатке ферментов печени. Способствуют повышению уровня билирубина также некоторые препараты, например, отдельные виды антибиотиков, «Флуращепам», «Деазелам», «Фенитоин» и др. Принимайте препараты, назначенные врачом, исходя из результатов ваших анализов. Так, для поддержания функции печени в первую очередь, как правило, назначают гепатопротекторы: «Карсил», «ЛИВ52», «Эссенциале форте», экстракт расторопши. Для снижения билирубина врачи рекомендуют принимать от 0,05 до 0,2 граммов «Фенобарбетала» и «Зиксорина» в сутки. Продолжительность приема этих препаратов составляет 14-28 дней. Для улучшения пищеварения и моторики желудка назначают ферментные препараты: «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Их пьют по 1-2 таблетки за несколько минут до еды, во время еды или после нее трижды в день. Если высокий уровень билирубина связан с иммунными нарушениями или инфекциями, больному также прописывают курс противовирусных, противовоспалительных или иммуномодулирующих препаратов. При интоксикации обязателен прием сорбентов и антиоксидантов. Чтобы очистить организм от большого количества пигмента и продуктов его распада, особенно в тяжелых случаях, показаны внутривенные влияния глюкозы. Соблюдайте строгую диету, так как для успешного понижения билирубина важен комплексный подход. Пейте больше простой воды, забыв о соках и сладкой газировке. Откажитесь от всего жирного, острого, жареного. Категорически запрещается спиртное. Ни в коем случае при повышенном билирубине нельзя употреблять в пищу маринады, соленья, чтобы не травмировать почки и пищеварительную систему. Ограничьте потребление соли. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Черный хлеб замените серым, из муки грубого помола, в пищу употребляйте каши: гречневую, овсяную, рисовую, но не пшеничную. Заправлять их ничем нельзя. Пейте любые компоты и морсы, кроме клюквенного. Категорически запрещен кофе, ограничьте также употребление черного чая, отдавая предпочтение травяному. При этом ни в коем случае не голодайте и не придерживайтесь любых других диет.

После согласования с лечащим врачом принимайте несколько раз в сутки отвары трав: зверобоя, мяты, коры дуба, шиповника. Также при диагностировании проблем с оттоком желчи назначаются такие препараты, как настойка аралии, жень-шеня, лимонника, экстракт левзея, пустырника. Просто заварите пару чайных ложек измельченной травы стаканом кипятка, накройте крышкой, дайте настояться, затем процедите и принимайте за полчаса до еды и между приемами пищи.

Больным, страдающим дискинезией желчевыводящих путей с образованием камней, рекомендовано принимать препарат «Урсосан», который обладает свойством выводить некрупные камни из желчных протоков. Прежде чем приобретать лекарство, проконсультируйтесь с врачом, который определит, нет ли противопоказаний для его приема, подсчитает нужную дозировку.

Применяйте фототерапию. Считается, что это метод подходит как для взрослых, так и для детей. Переносные ультрафиолетовые лампы используйте строго в соответствии с инструкцией – в утренние и вечерние часы, примерно по 10 минут.

Следите за своим образом жизни. Помимо медикаментозного лечения и соблюдения строгой диеты рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, но при этом не забывать о легкой ежедневной гимнастике и прогулках на свежем воздухе. Поддерживайте свой иммунитет, чтобы предупредить развитие вирусных и инфекционных заболеваний. По мере возможности избегайте стрессовых ситуаций и нервных срывов, которые также оказывают негативное влияние на работу внутренних органов.

Забудьте об употреблении любых алкогольных напитков, которые не только строго противопоказаны при приеме лекарственных средств, но еще и разрушают и так пострадавшую печень, что давно является доказанным фактом. Откажитесь от курения и других вредных привычек.

Снижение уровня билирубина в организме должно проводиться только под строгим наблюдением врача. При длительном отсутствии эффекта от лечения перечисленными выше средствами и при острых течениях болезни показано хирургическое вмешательство. Однако даже при улучшении и стабилизации состояния не забывайте контролировать свое питание и сдавать анализы.

Обратите внимание

Повышенный билирубин часто бывает у новорожденных деток. Это может быть из-за появления какой-либо патологии, например, недоразвитии желчных протоков. Однако обычно небольшая желтушка – нормальное состояние у младенцев и проходит в течение первых двух недель жизни малыша. Тем не менее без внимания это оставлять нельзя.

Связанная статья

Как лечить цистит в домашних условиях быстро у женщин

Билирубин – желчный пигмент красно-желтого цвета, являющийся продуктом распада гемоглобина. Процесс распада осуществляется ретикулоэндотелиальными клетками, расположенными в печени, селезенке и костном мозге. Связанный и тем самым обезвреженный другими веществами, билирубин выделяется печенью в составе желчи и покидает организм с калом, причем именно присутствием билирубина объясняется его темный цвет.

Инструкция

В сыворотке крови билирубин представлен в двух фракциях: прямой и непрямой, связанной и несвязанной. В сумме они составляют общий билирубин. Сразу после распада гемоглобина образуется непрямой, свободный билирубин, который очень токсичен для организма (и в особенности для ЦНС). Далее он связывается в печени и превращается в прямой, конъюгированный билирубин, который менее токсичен и подготовлен для вывода из организма. В крови человека в норме содержится небольшое количество билирубина, отражающее процессы образования и выведения этого вещества. Концентрация общего билирубина должна быть в пределах 5,1-17,0 мкмоль/литр, прямого – не более 1,0-5,1 мкмоль/литр. Показатели нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях. Патологическое повышение уровня билирубина в крови приводит к развитию желтухи, которая характеризуется пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек. При этом повышение до 85 мкмоль/литр говорит о легкой форме желтухи, 86-169 – среднетяжелой, свыше 170 – тяжелой форме. Повышение уровня билирубина вызывается тремя основными причинами: повышенным или ускоренным разрушением эритроцитов, нарушением переработки билирубина в печени, нарушением оттока желчи. К усиленному разрушению эритроцитов чаще всего приводит гемолитическая анемия, которая может быть врожденной или приобретенной. Повышается при этом непрямой билирубин.

При заболеваниях печени – гепатитах, циррозе, раке и других – непрямой билирубин не может быть обезврежен печеночными клетками. Обмен билирубина нарушается также при наследственном недостатке глюкуронилтрансферазы, фермента печени. При нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, возможном при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря, тоже выявляется повышенный билирубин.

Видео по теме

Обратите внимание

В первую неделю жизни у новорожденных детей часто наблюдается физиологическая желтуха, поскольку в это время происходит активное разрушение плодного гемоглобина, а конъюгирующая система сформировалась еще не полностью.

www.kakprosto.ru

О чем говорит повышенный билирубин в крови и каково его норма?

В результате биохимического анализа крови можно судить о наличии в организме человека разных показателей крови.

Отталкиваясь от них, врачи диагностируют заболевание или его отсутствие.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Билирубин возникает в результате распада составляющих крови, в частности – гемоглобина. Отклонения показателя свидетельствует о наличии заболевания. Повышенный уровень билирубина встречается гораздо чаще, чем пониженный.

Функция билирубина

Такой показатель крови, как билирубин, является ферментом, уровень которого свидетельствует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Он имеет желто-красный оттенок и представляет собой вещество, образованное в результате распада гемоглобина.

Существуют два вида билирубина – прямой и непрямой. Первый образовывается клетками печени и присоединяет к непрямому билирубину, который, в свою очередь, образуется в результате связи частей гемоглобина и аминокислот. Такой тип билирубина является токсичным. Проникая в клетки, он способен нарушать их жизнедеятельность.

Токсичность непрямого билирубина нейтрализуется организмом с помощью глюкуроновой кислоты. Однако при слишком большом повышении билирубина организм может не справляться, что приводит к развитию осложнений.

Уровень билирубина у новорожденных

Повышение билирубина у младенцев не что иное, как желтуха. Она характеризуется явным желтоватым оттенком кожи ребенка. Это достаточно распространенное явление, чаще всего оно встречается у детей, родившихся раньше положенного срока.

У данного явления имеется вполне логичное объяснение. Когда ребенок находится в утробе, он не может дышать самостоятельно. Эту функцию выполняют эритроциты. После того, как малыш появился на свет, гемоглобин в его крови начинает ускоренно разрушаться. Это приводит к 

повышению билирубина. Сразу после рождения у ребенка берут кровь для исследования. На основании результата выясняют причины повышения билирубина. Это может быть отклонение, не представляющее опасности или же серьезная патология.

Норма у младенцев

Нормой билирубина на момент рождения ребенка считается показатель 60 мкмоль/л. В первый месяц нормой продолжает считаться планомерное увеличение билирубина в 4 раза. Затем его уровень должен пойти на спад и не превышать 20,5 мкмоль/л.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если ребенок недоношенный, то на момент рождения показатели до 170 мкмоль/л так же считаются нормальными. Если повышение билирубина не имеет патологической формы, то желтоватый оттенок кожи

 малыша поменяется на естественный через 8-9 дней после рождения.

Патологическими причинами изменения уровня билирубина являются следующие факторы:

• Кишечная непроходимость;
• Наличие гормонального сбоя у новорожденного;
• Нарушения в работе печени;
• Резус — конфликт с матерью;
• Стимулированные роды;
• Рождение раньше срока;

У детей до 18 лет

Повышение билирубина может произойти не только в младенческом возрасте. Это явление способно возникнуть в любое время, при наличии влияющих факторов. Симптомы отклонения сложно не заметить. Прежде всего, они выражаются в пожелтении зрачка и кожных покровов. У ребенка появляется апатия, бессонница, ухудшается концентрация внимания. Повышение уровня показателя свидетельствует о развитии серьезных заболеваний, к которым относят:

• Вирусный гепатит;
• Нехватка витамина В12;
• Синдром Дабина- Джонсона и Ротора;
• Желтуха;
• Токсическое отравление;
• Рак печени;

До того, как врач назначит корректное лечение, дабы не усугубить ситуацию, необходимо организовать ребенку правильное питание. Следует исключить употребление жирной, соленой, тяжелой пищи и газированных напитков. Необходимо любыми способами сбросить нагрузку с печени. Кроме того, нужно прекратить прием любых лекарственных средств.

Дело в том, что некоторые из них могут быть токсичными, вызывая нарушения в работе печени. От токсичного отравления печени можно избавиться без серьезных последствий для организма. Для этого используется ряд лекарственных препаратов, соблюдение диеты и полный отказ от веществ, вызвавшего отравление.

Фермент у беременных

Все фракции билирубина достаточно часто повышаются в 

период беременности. Врачи считают это нормой, поскольку такому явлению есть объяснение. По мере роста матки, органы беременной женщины начинают смещаться. Это может спровоцировать перегиб желчного протока, что способствует застою желчи. В результате этого она начинает всасываться в кровь. Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Другой причиной может служить банальный токсикоз. При особо тяжелых формах, наблюдается печеночная недостаточность, которая ведет в отклонениях от нормы билирубина в крови женщины. Фермент в особо больших количествах способен оказывать влияние на нервные клетки, что существенно ухудшает координацию движений. Для беременных это чрезвычайно опасно. Поэтому рекомендуется держать уровень билирубина под контролем.

Как лечить повышенный билирубин?

Лечение повышенного билирубина, в первую очередь, подразумевает нахождение причины данного явления. Каждый из случаев требует 

индивидуальной методики лечения. Существует несколько способов понизить количество билирубина в организме.

Самой распространенной считается инфузионная терапия. Она заключается во вливании медикаментозных растворов и глюкозы, которые нейтрализуют фермент. Благодаря этому, лишний билирубин выводится из организма. Существует метод лечения посредством облучения специальными лампами. Этот способ наиболее распространен для лечения младенцев. Данная методика называется фототерапией. Если проблема заключается в нарушении работы желчной системы, то пациенту назначаются препараты специальной направленности. Они нормализуют процесс оттока желчи, препятствуя её застою.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если больного атаковало токсичное отравление, то следует максимально очистить печень. В качестве самого легкодоступного средства выступает абсорбент – активированный уголь.

Также назначаются медицинские препараты и БАДЫ, способствующие очищению печени. В период лечения очень важно снизить нагрузку на печень. Это значит, что следует пересмотреть ежедневный рацион. Необходимо ввести больше растительной пищи, нежирных сортов мяса и молочных продуктов и снизить употребление вредной пищи до минимума. Намного серьезней обстоит дело при возникновении вирусного гепатита.

В результате этого заболевания процесс распада печени практически необратим. Однако можно продлить жизнь больному поддерживающей терапией, правильным питанием и отказом т вредных привычек. Лечение повышенного билирубина требует особой точности в постановке диагноза. В противном случае можно получить осложнения, вызванные последствиями болезни. К одним из таких можно отнести синдром Жильбера. Повышенный билирубин следует лечить комплексно. В этом случае результат не заставит себя ждать.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

medickon.com

норма показателя у мужчин и женщин

Все химические соединения человеческого организма можно разделить на те, которые постоянно включаются в биохимические процессы, переходя из одного вещества в другое. Существуют и те, которые выступают в роли окончательных метаболитов и должны в короткие сроки обезвреживаться и выводиться из организма. Самым ярким представителем второго класса соединений считается циркулирующий билирубин в крови. Его концентрация должна находиться в строгих пределах. Описанию ключевых звеньев и регуляции билирубинового обмена с учетом возрастных особенностей, а также его влиянию на ткани организма посвящена данная статья.

Образование и циркуляция билирубина в организме

В билирубиновом обмене задействовано несколько систем. Норма билирубина в крови зависит от состояния:

• Эритроцитов крови;
• Селезенки;
• Печени;
• Желчевыводящих протоков;
• Двенадцатиперстной и тонкой кишки;
• Почек.

Первым звеном в запуске процесса образования общего билирубина является распад эритроцитов. Только эти клетки крови обладают пигментными включениями за счет гемоглобина, придающего им красный цвет. В норме разрушению подлежат только эритроциты, закончившие свой жизненный цикл. Для этого они направляются в селезенку, которая осуществляет процесс физиологического гемолиза. Его результатом становится очистка крови от обломков эритроцитов, и обмен компонентов гемоглобина. Основной его элемент – железо, возвращается в системный кровоток и расходуется косным мозгом на синтез молодых эритроцитарных клеток. Распад белка, с которым было соединено железо – гема, приводит к образованию общего первичного билирубина.

Важно помнить! Первичный билирубин, образующийся в селезенке при разрушении эритроцитов, не включается ни в один физиологически значимый процесс обмена веществ. Это токсическое соединение, которое должно обезвреживаться и выводиться из организма в кратчайшие сроки!

Процесс частичного обезвреживания билирубина происходит в гепатоцитах (печеночных клетках), куда он направляется из селезенки по венозным сосудам. Этот процесс получил определение конъюгации или связывания билирубина, так как его результатом становится соединение данного вещества с глюкуроновой кислотой. Таким образом, билирубин теряет часть своих токсических свойств и становится менее опасен, что увеличивает сроки для его выведения без вреда для организма.

Выведение билирубина начинается с момента его поступления в желчные протоки в составе желчи. Именно он придает ей характерный цвет. По желчевыводящей системе билирубин попадает в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, частично обратно всасываясь в кровь. Большая его часть в виде стеркобилина выводится с калом, придавая ему коричневатую окраску. Та часть вещества, которая попала в системный кровоток, фильтруется почками и попадает в мочу в виде уробилина, также окрашивая ее в темный оттенок.

Каждый из этих органов и этапов в одинаковой степени влияет на уровень билирубина, который стабильно должен оставаться в четких пределах. В противном случае, возникает интоксикация организма продуктами билирубинового обмена.

Как определить содержание билирубина

Исследование показателей билирубина проводится при помощи биохимического анализа крови. Для этого нужна венозная кровь, которую получают стандартным способом в ходе пункции любой поверхностной вены. Обычно пунктируют вены верхних конечностей. В редких случаях производится пункция глубоких, более крупных вен (внутренней яремной, бедренной, подключичной). Материалом анализа становится плазма крови, которую получают после отделения клеточных элементов (отстаивание и центрифугирование). Специфических мероприятий подготовки к анализу крови на билирубин не требуется. Достаточно соблюдения общих правил: забор крови натощак, исключение курения, физических и психических нагрузок непосредственно перед исследованием.

Важно помнить! Билирубин крови может быть представлен связанным или конъюгированным, образующимся после обезвреживания в печени, и свободным или несвязанным, неконъюгированным, не обезвреженным печенью. Общее их количество называют общим билирубином!

Патологическое повышение билирубина у новорожденных требует комплексного лечения

Норма показателей

Оценить направление и степень нарушений циркуляции билирубина, а также ориентировочно определиться с причиной их возникновения помогут такие показатели:

1. Общий билирубин. Он показывает общую цифру всех видов данного вещества, циркулирующих в крови. Этот показатель главный при оценке результатов биохимического анализа и определяет целесообразность определения других билирубиновых фракций. Норма общего билирубина в крови у взрослых мужчин и женщин составляет от 8 до 20,5 мкмоль/л;
2. Прямой билирубин. Показатель отображает ту часть билирубина, которая прошла обезвреживание глюкуроновой кислотой в печени. Его нома составляет 0-5,1 мкмоль/л. Превышение нормы говорит о наличии препятствия на пути оттока желчи;
3. Непрямой билирубин. Этот показатель характеризует концентрацию билирубина, не прошедшего инактивацию в печени. Норма составляет менее 15-16 мкмоль/л. Его повышение значит, что имеет место повышенный гемолиз эритроцитов.

Особенности билирубинового обмена у детей

У беременных и детей после года нормы общего билирубина не отличаются от таковых у взрослых и составляют 8-20,5 мкмоль/л. Отличия показателей имеют место у новорожденных. Это связано с тем, что во внутриутробном периоде количество эритроцитов и гемоглобина плода значительно выше, чем у ребенка любой возрастной группы. Такая особенность позволяет плоду адаптироваться к условиям гипоксии, возникающим в родах. Естественно, что в послеродовом периоде происходит разрушение фетальных эритроцитов и лишнего гемоглобина.

Клинически это проявляется в виде незначительной желтушности кожи и повышения общего билирубина до 190 мкмоль/л, больше за счет непрямого. Но все эти изменения могут считаться физиологическими, если самостоятельно пройдут в течение 10-14 дней. В противном случае, говорят о патологической желтухе, что требует соответствующих лечебных мероприятий. Вторым, но уже патологическим, механизмом повышения билирубина у новорожденных может стать гемолитическая болезнь, возникшая на фоне резус-конфликтной беременности. Такие дети с первых дней жизни требуют серьезного лечения.

Определение уровня билирубина крови – хороший ориентир в диагностике целого ряда болезней. Главное, уметь правильно оценивать его!!!

icvtormet.ru