Что такое амебиаз кишечника – Кишечный амебиаз — симптомы, лечение, диагностика

формы и симптомы кишечного амебиаза, признаки и лечение

Амёбиаз — это заболевание, вызванное паразитами. Почти 10% населения Земли заражены этой инфекцией, которая по смертности занимает второе место среди паразитарных заболеваний. Простейшие паразиты заселяются в кишечнике, нарушая его работу. С движением крови, амёбы способны разнестись по всему организму, могут обосноваться в печени. Тогда в этом органе начинается воспалительный процесс, который тяжело обнаружить при помощи рентгена и даже томографии.

[list h3 h4]

Содержание статьи

Существование паразитов в организме человека

В человеческом организме могут жить 6 видов амёб. И если 5 видов не приносят вреда, то вид Entamoeba histolytica способен вызвать тяжёлое заболевание — амёбиаз. Чтобы бороться с такой патологии, надо знать образ существования этих простейших.

Амёба, как и все паразиты, имеют две формы существования:

• активная стадия — трофозоит;
• стадия покоя — циста.

В активной стадии различаются несколько форм, и прибывать в какой-то из них амёба может продолжительное время. В тканевой форме обнаружить паразитов можно в период обострения в поражённых органах и очень редко в каловых массах. При большой вегетативной форме амёбы поселяются в кишечнике и поглощают эритроциты. На этой стадии патология может быть обнаружена на копрограмме. При просветной и предцистной форме обнаруживаются паразиты после приёма слабительного.

В период трофозоита амёбам очень трудно выжить вне человеческого организма. А вот цисты очень долго могут сохранять свою жизнеспособность даже в неблагоприятной среде.

Цисты способны выжить:

1. несколько месяцев при температуре ниже 0 градусов;
2. примерно 5 дней на охлаждённых продуктах питания и других предметах;
3. около 1 месяца при температуре 17-20 градусов Цельсия;
4. до 8 дней во влажной почве без попадания прямых солнечных лучей.

Лучшие методы борьбы с амёбами — высокая температура и высушивание. Из дезинфицирующих средств губительны для паразитов крезол и эмитин, а вот хлорамин их не уничтожает.

Причины возникновения кишечного амебиаза

Заболеть амёбиазом можно в любом возрасте в течение всего года, но в летнее время отмечается увеличение числа заболевших. Амебиаз больше распространен в странах с жарким и влажным климатом, например, в Закавказье, Средней Азии, Индии. Часто выявляется носительство, когда паразиты в организме присутствуют, но ярко выраженных симптомов не проявляется.

В группу повышенной вероятности заражения входят люди с ослабленным иммунитетом, например, беременные, принимающие иммунодеперссантную терапию. Некоторые факторы снижают сопротивляемость организма паразитам, например, нехватка белка, дисбактериоз, глистные инвазии.

Источником заражения выступают люди, выделяющие цисты. Такое выделение возбудителей заболевания может продолжаться несколько лет. За сутки один больной выделяет более 300 млн цист. Больные с яркими проявлениями заболевания считаются не опасными, потому что выделяют паразитов в вегетативной форме, а они погибают вне человеческого организма и не представляют угрозы.

Способы передачи инфекции

1. Фекально-оральный. Когда носитель цист не соблюдает простые правила гигиены, то паразиты в стадии покоя проникают с его испражнениями в сточные воды. Возможно попадание на бытовые предметы, продукты питания. Также цисты заносятся в рот и распространяются далее по пищеварительной системе.
2. Контактно-бытовой. Заражаются от переболевшего человека, носителя цист, например, при рукопожатии или через совместное пользования предметами быта.

Симптомы заболевания

Амебиаз имеет собственные симптомы, по которым можно выявить заболевание. Проявление симптомов зависит от деятельности паразитов внутри организма. Когда амёбные цисты проникают в кишечник, начинается отсчёт инкубационного периода, который длится от 1 до 2 недель. Кишечные амёбы в благоприятной среде кишечника переходят из состояния цисты в активную форму. При помощи ферментов трипсина и пепсина паразит прикрепляется к стенке кишечника и начинает разрушать её. На этом месте появляются сначала небольшие поры, потом язвы до 10 мм. Так паразит может проникнуть очень глубоко до мышечных слоёв стенки кишечника. Именно такое проникновение амебы кишечной будет сопровождаться симптомами.

Острая стадия амёбиаза

Начало у «острого» амёбиаза обычно бывает подострое, то есть происходит с нарастанием симптомов в течение несколько дней. Симптомы амебиаза:

• субфебрильная температура 37-38 градусов;
• вздутие живота;
• диарея с резким запахом, в выделениях может присутствовать прозрачная слизь;
• боли в нижней части живота приступообразные или тянущие. При дефекации они усиливаются;
• в дальнейшем частота дефекаций увеличивается до 20 раз в сутки, выделения приобретают вид стекловидной слизи;
• сразу или через несколько дней в стул добавляется кровь и, смешиваясь со слизью, становиться похожим на «малиновое желе». Это происходит, когда паразит глубоко внедрился в стенку кишечника;
• появляются тенизмы – мучительные позывы на дефекацию, не приводящие к опорожнению. Они начинаются, когда паразиты повреждают нервное окончание.

Симптомы хронической стадии

Если своевременно не начать лечение, то проникновение простейших паразитов будет более обширным, заболевание перейдёт в хроническую форму. Поражение кишечника будет таким значительным, что произойдет нарушение функции переработки и всасывания. Характерными симптомами хронической формы амебиаза является:

• белый налёт на языке;
• неприятный привкус во рту;
• болезненность живота;
• возможно усиленное газообразование (метеоризм), но живот будет втянут;
• общее похудание;
• дефицит витаминов и белка, на этом фоне сухость и бледность кожи, расслаивание ногтей, тусклость волос;
• плохой аппетит;
• возможна тахикардия;
• увеличение и болезненность печени при проникновении паразитов в этот орган.

Также возможно молниеносное течение амёбиаза, что характерно для маленьких детей и взрослых с выраженным иммунодефицитом. Болезнь протекает быстро, в первые двое суток поднимается высокая температура, начинаются сильные боли. Кишечник поражается стремительно, из-за чего происходит сильная интоксикация всего организма, частый стул приводит к обезвоживанию. Высока вероятность сквозного поражения кишечника и развития перитонита. При такой форме существует большая вероятность летального исхода.

Методы диагностики

Чтобы определить у человека амебную дизентерию или амебиаз, симптомы которой уже начали проявляться, необходимо использовать несколько методов диагностики. Особое внимание нужно обратить на динамику течения заболевания, эпидемиологические данные и состояние стула больного. На втором этапе обычно проводится лабораторный анализ мочи и кала, а в некоторых случаях – мокроты и соскобов (при наличии абсцессов внутренних органов), и биоптатов конкретных участков тела. Если получить испражнения естественным путем не возмоно, то применяется так называемый провокационный метод – прием слабительного. Однако стоит иметь в виду, что при серьезных обострениях слабительные препараты использовать противопоказано.

Помимо этого, если невозможно получить испражнения больного, рекомендуется проводить эндоскопию. Данный метод диагностики заболевания подразумевает взятие биоптата – биологического материала со стенок кишки. С его помощью проводится оценка язвенных поражений, которые образовались в результате активности амеб. С целью обнаружения антител проводятся такие процедуры, как иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция. Из дополнительных методов диагностики можно выделить ультразвуковое исследование почек и брюшной полости, общие анализы кала и мочи, а также биохимические анализы.

Лечение современными медикаментами

На различных стадиях течения заболевания необходимо принимать конкретные лекарственные препараты. Для эффективного лечения хронической формы амебиаза и состояния ремиссии показаны амебоциды прямого спектра действия, которые уничтожают просветные разновидности патогенных микроорганизмов. К данной группе лекарственных препаратов можно отнести Дийодохин и Хиниофон. Последний возможно применять в виде клизм. При остром кишечном амебиазе, а также при различных тяжелых абсцессах печени целесообразнее использовать специальные препараты, негативно воздействующие на амебоциты тканевой формы. Наиболее популярными и эффективными являются Амбильгар, Эмитин и Хинамин.

На разных стадиях развития кишечного амебиаза разрешается назначать комбинированные лекарственные препараты, к числу которых относятся Фурамид и Метронидозол. Применение сильнодействующих антибиотиков показано в основном тогда, когда нужно подавить микробный биоценоз кишечника. Чтобы восстановить благоприятную микрофлору в кишечнике, обычно используют иммуноглобулиновые препараты, пребиотики и пробиотики. Для купирования колитического синдрома, который наблюдается при обострении амебиаза, рекомендуется использовать различные ферментные препараты (например, Панзинорм или Дигестал). Ввиду того, что многие препараты для лечения амебиаза являются токсичными для человеческого организма, решение о допустимой дозировке принимается исключительно лечащим врачом.

Вместе с медикаментозной терапией необходимо придерживаться специальной белковой диеты, а также принимать витаминные препараты, которые принимают перорально, поскольку в кишечнике нарушено всасывание.

В том случае, если вышеперечисленные методы лечения не приносят положительного результата и кишечная амеба продолжает изнурять организм, показано хирургическое вмешательство.

Народные средства для лечения амебиаза

На начальных стадиях развития амебиаз хорошо поддается лечению при помощи различных лекарственных растений. А некоторые рецепты народной медицины используются вместе с лекарственными препаратами, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Хорошим лечебным эффектом обладает настой из боярышника или облепихи – для его приготовления используются высушенные плоды, которые необходимо залить кипятком и дать некоторое время настояться (до полного остывания). На 100 г. сухого сырья нужно взять два стакана кипяченной воды. В качестве альтернативного варианта можно использовать черемуху: 10 г. сухих плодов нужно заварить стаканом кипятка. Рекомендуемая дозировка составляет по 100 мл. настоя три раза в течение дня.

Из спиртовых настоек, которые не воспринимает амеба кишечная, хорошо помогает чесночная настойка. Для ее приготовления потребуется 40-50 г. измельченного чеснока залить 100 мл. водки или этилового спирта. Настаивать смесь необходимо на протяжении нескольких недель, поместив настойку в темное сухое место. Чесночную настойку рекомендуется принимать внутрь (не более 15-ти капель за один раз), запивая молоком или кефиром.

В некоторых случаях, для лечения амебиаза можно использовать водные настои, в основе которых присутствуют такие растения, как листья подорожника, конский щавель, корень кровохлебки и плоды тмина. Перед применением растительных настоев целесообразнее проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку неконтролируемый прием народных средств может спровоцировать развитие различных осложнений:

• прорыв абсцессов печени;
• открытие кишечных кровотечений;
• перфорация кишечника;
• развитие внекишечного амебиаза.

При диагностировании перфорации кишечника необходимо принимать срочные меры, так как данный патологический процесс очень часто приводит к развитию перитонита, и является причиной летального исхода.

Профилактика заболевания

Чтобы кишечная амеба не поселилась в организме, в первую очередь необходимо направить основные усилия на определение группы риска: людей, являющихся потенциальными носителями патогенных микроорганизмов – амебных цист. К этой категории можно отнести жителей неблагополучных районов, где отсутствует канализация и централизованное водоснабжение, и людей с хроническими заболеваниями кишечника. В группе риска находятся также работники сферы питания и торговли, туристы, постоянно посещающие тропические страны, и люди нетрадиционной ориентации (гомосексуалисты).

Чтобы исключить вероятность распространения инфекции, необходимо обеспечить надлежащую санитарную охрану и экологию окружающей среды.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев, при диагностировании у пациента кишечного амебиаза прогноз лечения является благоприятным. Этому способствуют современные методы диагностики, интенсивная терапия и соблюдение профилактических мероприятий. Лечение заболевания может быть осложнено при внекишечных формах амебиаза, в особенности, когда поздно диагностированы протекающие в организме абсцессы печени, мозга и других внутренних органов.

При подозрении на амебиаз необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью к врачу-инфекционисту или паразитологу. Своевременное лечение является залогом скорейшего выздоровления и предотвращения нежелательных последствий для здоровья.

klinikanz.ru

Амебиаз кишечника: диагностика и лечение

Амебиаз кишечника: что это такое? Это довольно распространенное инфекционное заболевание, которое сопровождается первичным поражением кишечной трубки, а также других органов и систем после генерализации процесса. Это весьма опасный патологический процесс, результатом которого может быть летальный исход.

Определение

Амебиаз кишечника – это болезнь, которая вызывается патогенными видами Entamoeba histolytica. Этот простейший микроорганизм, широко распространенный в странах с влажным и жарким климатом. Кроме того, в странах, расположенных в тропиках и субтропиках, крайне низкий уровень социальной гигиены, поэтому кишечные инфекции встречаются у большей части населения. Это является насущной проблемой для здравоохранения государств третьего мира.

Для того чтобы понимать, насколько опасен амебиаз для человека, важно знать, что по смертности он занимает второе место после малярии. Практически полмиллиарда людей в мире являются носителями Entamoeba histolytica. Десять процентов из них имеют клинические симптомы, а еще у двадцати процентов наступает смерть от осложнений без предварительной манифестации заболевания.

Постоянная миграция людей из развивающихся стран в более благополучные способствует распространению возбудителя и повышению заболеваемости. В России в связи с эмиграцией из стран ближнего востока заболевание получает широкое распространение.

Этиология

Амебиаз кишечника вызывается гистолитической или дизентерийной амебой, которая заселяет просвет толстого кишечника человека. Амеба может существовать в трех формах: цистная, тканевая, просветная и предцистная.

1. Тканевая форма обнаруживается в пациентов только в острый период заболевания и только в тканях кишечника, а не в каловых массах. Это небольшая по размерам амеба, которая имеет мягкую эктоплазму и эндоплазму, не содержащую органелл. Передвигается она в организме при помощи ложноножек. Эта форма может поглощать красные клетки крови, а также выделать ферменты, которые помогают ей попасть в слизистый и подслизистый слой кишки. Это вызывает омертвение тканей и появление язв.
2. Просветная форма обнаруживается в просвете толстого кишечника. Она питается бактериями, составляющими нормофлору человека, а также тканевым детритом, образующимся при изъязвлении. Часто встречается у людей, которые перенесли острую форму заболевания или являются носителями. Размеры ее меньше, движения медленнее, чем тканевой.
3. Предцистная форма является переходной и встречается только у этого вида амеб. Неустойчива к методам дезинфекции и быстро гибнет вне организма хозяина.
4. Цисты представляют собой спящую форму дизентерийной амебы. Так она может существовать во внешней среде. Это круглые бесцветные клетки, которые имеют четыре ядра и вакуоль. Эта форма обнаруживается в содержимом кишечника выздоравливающих и носителей.

Эпидемиология

Амебиаз кишечника – это антропонозная инфекция. То есть возбудитель живет только в человеке и передается от человека к человеку. Механизм передачи фекально-оральный, пути передачи могут быть разные: через воду, продукты питания, предметы быта или контакт «кожа к коже». Человек, являющийся носителем, может каждый день выделять из организма миллионы цист и потенциально заражать все вокруг. Эта форма амеб может оставаться жизнеспособной на открытом воздухе больше месяца, а при замораживании – до полугода. В водопроводной воде возбудитель живет больше двух месяцев, а на поверхности почвы – чуть меньше двух недель.

Врачи стараются как можно раньше диагностировать амебиаз кишечника. Симптомы у женщин и детей развиваются быстро и заболевание протекает тяжело. Поэтому учитывая интенсивность выделения амеб из организма и их устойчивость во внешней среде, необходимо соблюдать правила личной гигиены и проводить регулярную влажную уборку жилых помещений с дезинфектантами.

Распространенность

Амебиаз кишечника распространен повсеместно, вне зависимости от климата или расовой принадлежности. В тропических странах процент заболевших выше, но и в других областях эта инфекция тоже встречается достаточно часто. Распространению болезни способствует низкая санитарная культура населения и плохие гигиенические условия: отсутствие централизованной подачи воды, несвоевременная уборка мусора и очистка сточных канав.

Количество людей, которые являются носителями возбудителя и даже не подозревают о своей болезни, во много раз превышает число тех, у кого наблюдаются клинические симптомы. В некоторых странах этот показатель достигает сорока процентов населения. В странах с умеренным климатом регистрируется спорадическая заболеваемость. В литературе описываются вспышки амебиаза в местах тюремного заключения и в казармах.

В странах СНГ выделителями амеб, как правило, являются люди с вирусом иммунодефицита человека, инъекционные наркоманы и больные СПИДом. Передача возбудителя происходит в теплое время хода.

Патогенез

Амебиаз кишечника — что это? Это тяжелая кишечная инфекция, которая развивается при поражении толстого кишечника. Развитие заболевания обусловлено свойствами возбудителя. После проглатывания человеком цисты она подвергается воздействию кислой среды желудка и ферментов тонкого кишечника и переходит в вегетативную форму.

Из одной цисты получается восемь амеб, которые движутся в верхние отделы толстого кишечника. Пока иммунитет человека подавляет массовое размножение амеб, они никак не проявляют себя: питаются бактериями и химусом. Но если обстоятельства начинают им благоприятствовать, например, происходит нарушение кислотности среды, травмирование стенки кишки, нарушение перистальтики, появление гельминтов или стресс, то возбудитель начинает активно размножаться и проникать из просвета кишечной трубки в ее стенку.

Паразит выделяет протеазы, гемолизин и другие ферменты, которые разрушают ткани и помогают проникнуть возбудителю в толщу органа. Нейтрофилы (тканевые макрофаги) пытаются поглотить амеб, но вместо этого расплавляются и выделяют монооксиданты, которые усиливают воспаление и некроз. В местах язв происходит смешивание условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры, возбудитель все глубже погружается в ткани и интенсивно размножается. Так формируется первичный очаг или абсцесс.

Со временем он вскрывается и на его месте образуется язва с подрытыми краями и некрозом в центре. Слизистая пытается закрыть дефект новой тканью и грануляциями. В конечном итоге наблюдается фиброз слизистой, образование рубцов и стриктур. Абсцессы не появляются одновременно. На слизистой толстой кишки можно обнаружить одновременно и свежие вскрытые язвы и уже эпителизирующиеся, а также рубцы.

Язвы могут быть настолько глубокими, что проникают через всю толщину стенки, и могут быть причиной перфорации органа с развитием перитонита и кишечного кровотечения. Это способствует генерализации заболевания и миграции амеб с током крови в другие органы и ткани.

Симптомы

Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько форм, по которым может развиваться амебиаз кишечника. Симптомы каждой из них достаточно патогномоничные, поэтому диагностика не вызывает у врача значительных трудностей.

Дизентерийный колит. Наиболее частая форма заболевания. Встречаются как острый, так и хронический варианты течения. Инкубационный период — от двух недель до четырех месяцев. Основной симптом – диарея. Сначала примерно шесть раз в сутки, но потом учащается до двадцати и более раз, в кале появляются примеси крови и слизи. Со временем испражнения становятся похожи на малиновое желе. Жалоб на боль, температуру или усталость человек не предъявляет. Но при тяжелом течении возможны схваткообразные боли в правой нижней части живота (часто путают с воспалением аппендикса) и высокая температура.

Острый процесс продолжается не более шести недель, после чего наступает период ремиссии. Иногда она переходит в выздоровление, но это редкость. Как правило, спустя пару месяцев болезнь возобновляется, но уже в хронической форме. Без лечения процесс затягивается на годы. Хронический амебиаз можно условно разделить на рецидивирующую и непрерывную формы.

При рецидивирующем течении болезни периоды обострения смеряются ремиссиями, но симптомы полностью не проходят, а лишь становятся менее выраженными (на уровне легкого расстройства стула). Во время обострения дизентерии температура тела существенно не изменяется, появляются боли в животе, посещения туалета учащаются (по сравнению с ремиссией). Непрерывное течение проявляется усилением всех кишечных симптомов, появлением крови и слизи в кале.

Длительное течение болезни сильно истощает больных, у них наблюдается анемия, потеря веса вплоть до кахексии, астеновегетативные симптомы.

Внекишечный амебиаз

Проникновение протозойных возбудителей в организм может проявляться не только как амебиаз кишечника. Симптомы заболевания могут быть совершенно не похожи на классическую болезнь, но тем не менее вызваны они будут одним и тем же возбудителем. Внекишечные формы возникают, когда амебы попадают в системный кровоток. Чаще всего органом-мишенью становится печень, легкие или головной мозг.

В вышеуказанных органах развиваются абсцессы. Их наличие проявляется в увеличении печени, повышении температуры до высоких цифр (39 и более), с сопутствующим ознобом, потливостью (особенно по ночам). При сильном угнетении функции печени может появиться желтуха. Иногда абсцессы прорываются по диафрагму либо расплавляют ее и содержимое попадает в плевральную полость. Это провоцирует образование эмпиемы, абсцессов легких и ателектаза.

Амебиаз кишечника у детей

Среди заболевших и носителей Entamoeba histolytica много детей, так как они плохо соблюдают правила личной гигиены и часто пачкаются. Кроме того, у них ослаблен иммунитет. У любого человека старше 5 лет может возникать амебиаз кишечника. Симптомы, лечение и диагностика не сильно отличаются от таковых у взрослых. Клинические проявления выражены умеренно, температура чаще нормальная, реже субфебрильная. Диарея носит схваткообразный характер, в кале появляются прожилки крови и слизи. Количество позывов может колебаться от 2 до 15 раз в сутки. Боли в животе могут отсутствовать, в связи с несовершенством нервной системы маленького ребенка.

Педиатру сложно бывает диагностировать амебиаз кишечника, симптомы у детей смазаны и маскируются под другие кишечные инфекции. Поэтому нужно тщательно собирать анамнез, уточнять время выезда за границу и наличие симптомов у родителей.

Диагностика

У взрослых тоже достаточно трудоемко поставить диагноз «амебиаз кишечника». Диагностика начинается со сбора эпидемиологического анамнеза. Условия жизни, наличие больных людей в окружении, поездки в Юго-Восточную Азию в недалеком прошлом играют важную роль в потенциальном заражении возбудителем и могут сориентировать врача в правильном направлении.

Решающим в постановке диагноза является лабораторное исследование каловых масс и тканей толстого кишечника, содержимое абсцессов в печени и легких. Болезнь амебиаз кишечника подтверждается наличием в материале вегетативных форм дизентерийной амебы. Для того чтобы диагностика была эффективной, исследование проводят многократно, начиная с первого дня болезни или с поступления больного в стационар. Обнаружение исключительно просветных форм и цист не дает достаточных оснований для постановки диагноза.

Если результаты паразитологических исследований отрицательны или неоднозначны, то следующим этапом является постановка серологических реакций для выявления антигенов или антител к возбудителю в крови пациента. Диагностическим критерием является динамическое повышение титра антител в 4 раза и более от первоначального уровня.

Из инструментальных исследований проводится УЗИ печени, рентгенография легких, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это необходимо для выявления внекишечных очагов заболевания.

Лечение

Обычно врачи не ждут, пока будет поставлен диагноз «амебиаз кишечника», лечение начинается сразу после того, как человек попадает в больницу. Вначале оно симптоматическое: восполняется потеря жидкости и электролитов, внутривенно вводятся препараты, поддерживающие работу сердца, легких. Если есть высокая температура, то ее понижают до приемлемых цифр. После выяснения окончательного диагноза подключается и специфическая терапия.

Если человек является носителем амеб, то назначают просветные амебоциты, которые способствуют выведению паразитов из организма и тормозят их размножение. Кроме того, эту группу лекарств назначают и пациентам с другими формами болезни, для того чтобы окончательно элиминировать возбудителя из организма.

Для больных с острой амебной дизентерией существуют тканевые амебоциты, которые воздействуют непосредственно на вегетативные формы возбудителя и устраняют его в органах и тканях. Важно полностью пройти курс лечения, даже после исчезновения клинических симптомов. Известны случаи рецидивов болезни спустя десятилетия после первого раза.

Профилактика

Что же нужно делать, чтобы предотвратить амебиаз кишечника? Лечение направлено на устранение паразита из организма больного, а профилактика воздействует на его окружение и бытовые условия. Врач-инфекционист должен выявить группу риска и провести обследование этих людей, а также рекомендовать им провести генеральную уборку в доме.

В группу риска чаще все попадают люди:

• имеющие патологии пищеварительной системы;
• жители населенных пунктов, в которых нет централизованного водоснабжения;
• работники пищевой промышленности;
• путешественники;
• люди нетрадиционной сексуальной ориентации.

Диспансеризация выписанных пациентов длится год. Исследования на предмет выделения амеб проводятся раз в три месяца, и вне очереди, если появились симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Для разрыва механизма передачи проводится обеззараживание предметов, на которые попали выделения больного. Кроме того, выдаются рекомендации по улучшению санитарно-эпидемиологического режима.

fb.ru

Первые симптомы и лечение Амебиаза кишечника у взрослых и детей

Для того чтобы человеческий организм функционировал ему необходима энергия, которую он получает из пищи. Для того чтобы пища превратилась в энергию и организм получил все необходимые для жизнедеятельности вещества необходима бесперебойная работа желудочно-кишечного тракта. В ЖКТ входит множество органов, и неправильная работа хотя бы одного из них нарушает нормальное функционирование всей системы. Иногда этой патологией становится инфекционная болезнь — амебиаз кишечника. Симптомы у женщин, мужчин и детей при этом заболевании одинаковы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Особенности проявления Амебиаза

Амебиаз это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными штаммами Entamoeda histolytica (паразитические одноклеточные микроорганизмы). Патология поражает толстый отдел кишечника, в результате чего слизистая оболочка кишечника покрывается язвами. В ходе развития амебиаза у пациента могут возникать язвенные колиты и абсцедирование внутренних органов.

Амебиаз протекает в хронической или тяжелой затяжной форме, симптоматика часто схожа с проявлением дизентерии, поэтому ранее патологию называлась «амебная дизентерия».

Интересно! Чаще всего данное заболевание возникает у жителей тропиков и субтропиков.

Существует две формы амебиаза:

1. Бессимптомный,
2. Манифестантный, он подразделяется:
   • Кишечный (острый и хронический),
   • Внекишечный (амебиаз печени, легочный церебральный, половой)
   • Кожный.

Чаще всего встречается именно кишечный амебиаз. Первое время заболевание протекает абсолютно бессимптомно, иногда такой период длится до 4 месяцев.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются:

• диарея до двадцати раз в сутки;
• появление в стуле крови и слизи;
• болезненная дефекация;
• ложные позывы к дефекации;
• повышение температуры тела от 37,5 до 40 ^оС;
• тянущая или схваткообразная боль в животе;
• отказ от пищи;
• рвота, тошнота.

Важно! Стул становится похожим на «красное желе», так как в его составе только кровь и слизь.

Как правило, острая симптоматика присутствует на протяжении 5−6 недель, далее если терапия не проводится, то клиническая симптоматика исчезает и болезнь входит в «ложную ремиссию». В дальнейшем патология перерождается в хроническую форму и для того чтобы избавиться от нее придётся лечиться не один год.

Если патология перешла в хроническую форму, то для нее характерна следующая симптоматика:

• горечь во рту;
• отсутствие аппетита;
• увеличение печени;
• анемия;
• бледность кожных покровов;
• аритмия.

Важно! Осложнением хронической формы амебиаза является возникновение перитонита, аппендицита, прободение кишечника, развитие амебоны, гангрена кишечника.

Почему происходит поражение кишечника у взрослых и детей?

Причиной заболевания являются простейшие амебы, проникающие в организм человека фекально-оральным путем. Заражение может происходить тремя путями:

1. Во время еды.
2. Через воду.
3. Тактильно.

Амеба попадает в организм человека от другого человека-носителя, который хотя и является клинически здоровым, все еще остаётся носителем цист. Таким образом, заболевание можно отнести к группе «заболеваний грязных рук».

В том случае, когда переносчик цист не выполняет правила личной гигиены, то вместе с его фекалиями цисты попадают в воду или в почву, а затем в сельскохозяйственные угодья. Если человек употребит в пищу не вымытые плоды, выращенные на этих угодьях, то цисты попав в рот, будут разнесены по всему ЖКТ.

Как только цисты попадают в толстый кишечник, они превращаются в паразитическую амебу, однако патология в этом случае возникает не всегда. Амебы могут остаться в толстом кишечнике, используя для своего питания его содержимое, и никак не вредя организму человека, однако при этом будут выделять цисты вместе с фекалиями в окружающую среду

Заболевание развивается в том случае, если цисты оказались у взрослого или ребенка со сниженным иммунитетом, дисбактериозом кишечника.

Внимание! Фактором провоцирующими агрессивное поведение амебы являются голодание и частые стрессы.

Проявлением агрессивного поведения простейших является их прикрепление к стенкам кишечника, таким образом, они становятся тканевыми паразитами, разрушая стенки, иногда диаметры язв могут достигать более 1 см. Такие язвы приводят к попаданию в кровь больного ядов, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности простейших. Так же амебы вместе с кровотоком могут попасть в любой орган в теле человека — мозг, печень и другие.

Диагностика заболевания

Для того чтобы установить правильный диагноз необходимо собрать эпидемиологический анамнез, выяснить наличие клинических симптомов и провести лабораторные исследования.

Главным материалом для диагностики амебиаза являются фекалии и ректальные мазки, которые исследуются на наличие амеб-паразитов и их цист.

Для эффективности анализов исследования проводятся многократно — не менее 3 раз, материал должен быть исследован не позже 15 минут после дефекации.

Перед постановкой диагноза пациенту так же проводятся следующие исследования:

• УЗИ ЖКТ;
• рентгенологическое исследование;
• КТ, МРТ — для определения локализации размера абсцесса.

Важно! Выявление только цист не является подтверждением наличия кишечного амебиаза, заболевание подтверждается, если в фекалиях обнаруживаются трофозоиты амеб.

Лечение Амебиаза

Выбор правильных методов лечения амебиаза кишечника зависит от симптомов, а точнее формы патологии. Если диагноз был установлен, пока патология находится в легкой форме, лечиться можно и в домашних условиях, посещая поликлинику. Терапия тяжелой формы заболевания предполагает обязательную госпитализацию.

Для лечения обычно применяются следующие препараты:

• Трихопол;
• Фазижин;
• Интестопан;
• Парамоцин;
• Йодохинол;
• Энтеросептол;
• Ятрен.

Иногда для терапии заболевания применяются антибиотики тетрациклинового ряда.

Важно! Выбор фармакологических средств, и продолжительность лечения в каждом случае индивидуально подбирает лечащий врач.

В том случае если у пациента был диагностирован абсцесс внутренних органов, то проводится хирургическая операция параллельно с приемом противоамебной терапией.

Под контролем врача могут применяться и народные средства:

1. Настой из плодов боярышника и облепихи.
2. Настой из чеснока, настой ягод черемухи.
3. Настои тмина, подорожника, щавеля конского.

Внимание! Только применение народных рецептов не могут избавить от заболевания, данная терапия должна применяться в тандеме с традиционной медициной.

На протяжении всего лечения проводятся контрольные ультразвуковые исследования.

Узнайте еще: поможет ли крем Ногтивит от грибка ногтей, и что говорят отзывы пциентов о препарате.

Какие проблемы может вызвать трипонасома, как ее определить и как избавиться от нее информация далее.

Когда принимают Артемзин-М: http://parazity-gribok.ru/parasites/farma/artimizin-m.html.

Профилактические меры

Основной профилактикой амебиаза являются усилия, направленные на изоляцию пациентов с данным диагнозом до полной санации кишечника от болезнетворных цист. Люди, перенесшие заболевания должны находиться на диспансерном учете у инфекциониста на протяжении 12 месяцев после выздоровления.

Для того чтобы не допустить заражения следует выполнять простые правила личной гигиены:

• Мыть руки после посещения туалета.
• Обмывать проточной водой овощи и фрукты, после обдавать их кипятком.
• Не пить проточную воду, или воду из водоёмов.

Важно! Ежегодно в мире от данного заболевания умирает более 50 тысяч человек.

О том, что такое амебиаз кишечника, как им заражаются и как лечить, на видео:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

parazity-gribok.ru

что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Паразитарные инфекции печени

Амебиаз — это инфекционное заболевание, вызванное дизентерийной амебой, при котором поражается толстый кишечник и появляются выраженные симптомы острого колита. Для него характерно образование вторичных очагов инфекции в других органах и тканях. Поэтому спустя длительное время на фоне абсолютного благополучия могут возникать рецидивы. Болезнь склонна к быстрому распространению, которое имеет массовый характер.

1

Этиология болезни и механизм заражения

Две основных жизненных стадии дизентерийной амебы

Причиной появления кишечного амебиаза является дизентерийная амеба (Энтамеба гистолитика). Она характеризуется особенным жизненным циклом, который включает две основные стадии:

1. 1. Первая — вегетативная стадия, или трофозоит.
2. 2. Вторая — стадия цисты.

Эти стадии переходят одна в другую при соответствии условий внешней среды. Существует три типа вегетативных форм амеб:

1. 1. Большая вегетативная, или тканевая. В этой форме паразит имеет высокую подвижность и проникающую способность. Он способен разрушать эритроциты. Обнаруживается в пораженных органах при кишечном амебиазе.
2. 2. Просветная. Имеет незначительную подвижность, живет в просвете толстого кишечника и определяется в испражнениях больных острым кишечным амебиазом и у носителей в случае хронического течения болезни.
3. 3. Предцистная форма амебы. Практически неподвижна. Ее выявляют в выделениях больных острым кишечным амебиазом.

Заразиться возможно фекально-оральным путем через немытые продукты, зараженные цистами возбудителя, реже — через воду. Переносчиком заболевания является мухи. Они на своих лапках переносят яйца паразита и заражают продукты питания. Эпидемиологические очаги болезни наблюдаются в странах с жарким и сухим климатом, поэтому перед выездом в них людям рекомендуется проводить специфическую и химиопрофилактику Метронидазолом или Тинидазолом.

Попадая в организм, циста превращается в вегетативную форму, которая проникает в подслизистый слой стенки толстого кишечника и начинает интенсивно размножаться. Так возникает первичный очаг в виде микроабсцесса. В дальнейшем он вскрывается в просвет кишки, оставляя после себя язву небольших размеров.

После этого паразит распространяется по периферии язвы и проникает внутрь, достигая мышечной стенки кишечника. Образованные раневые поверхности могут сливаться. В этом случае появляются большие язвы в диаметре до нескольких сантиметров. Их дно покрывается некротическими массами. В случае неосложненного течения болезни слизистая оболочка кишечника между язвами не воспаляется и имеет обычный вид. В иных ситуациях происходит развитие распространенного колита, который усугубляет течение болезни. Наиболее часто инфекция поражает слепую, восходящую ободочную кишку и аппендикс. На втором месте по локализации находятся сигмовидная ободочная и прямая кишка.

Через некоторое время возбудитель попадает в кровеносную систему, что приводит к генерализации инфекции. Вследствие этого процесса в различных органах и тканях начинают появляться очаги инфекции — внекишечный амебиаз. Чаще всего они образуются в печени, легких и головном мозге.

Длительное течение амебиаза может стать причиной появления полипов, кист и амебом в кишечнике. Последними называют опухолеподобные формирования в стенке толстого кишечника, которые образуются из соединительной ткани и клеточных элементов крови.

Описторхоз лечение

2

Классификация

Амебиаз классифицируют в зависимости от клинических форм болезни. В МКБ-10 описаны следующие формы заболевания:

• амебная дизентерия острая;
• амебиаз кишечный хронический;
• колит амебный недизентерийный;
• амебный абсцесс головного мозга;
• амебома кишечника;
• амебный абсцесс печени;
• кожный амебиаз;
• амебный абсцесс легких;
• инфекция, вызванная амебой с другой локализацией;
• амебиаз неуточненный.

Для простоты понимания чаще всего разделяют острый и хронический амебиаз, которые имеют кишечные и внекишечные формы.

Болезнь вильсона коновалова

3

Симптомы острой амебной дизентерии

Язвы при кишечном амебиазе

Это основная и наиболее часто встречаемая клиническая форма инфекции. Инкубационный период заболевания с момента заражения длится примерно от 7-14 до 90 дней, а иногда и дольше. Болезнь может пройти в легкой, тяжелой или средне-тяжелой степени.

На начальных этапах общее состояние больных длительное время остается удовлетворительным, интоксикация выражена умеренно или отсутствует. Температура тела обычно остается в пределах нормы или увеличивается не более чем до 37 °С.

Возможные случаи, при которых уже на начальных этапах возникают общая слабость, головокружение, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головная боль, ощущение тяжести в эпигастральной области. Иногда появляется кратковременная боль в животе и вздутие кишечника.

Основными симптомами амебиаза являются особенности испражнений. Уже на начальном этапе каловые массы обильные с прозрачной слизью и резким запахом до 4-6 раз в сутки. Постепенно частота дефекации увеличивается до 1-20 раз в день. Испражнения утрачивают каловый характер и становятся слизистыми. В дальнейшем в выделениях появляются примеси крови, и они приобретают характерный вид «малинового желе».

На фоне нарушения дефекации возможна постоянная или схваткообразная боль, которая усиливается во время испражнений. Если инфекция поражает прямую кишку, то позывы к дефекации становится резко болезненными.

Острые проявления заболевания без лечения сохраняются не дольше чем 4-6 недель. Даже без терапии состояние пациента начинает улучшаться, но ремиссия обычно непродолжительна — от нескольких недель до месяцев. Затем вновь возникают симптомы амебиаза и болезнь приобретает хроническое течение.

Инфекционный гепатит: клинические проявления, формы и методы лечения

4

Проявления хронической формы болезни

Толстая кишка, пораженная дизентерийной амебой

Хронический кишечный амебиаз имеет рецидивное или беспрерывное течение.

В первом случае периоды обострения сменяются ремиссиями, при которых общее состояние пациентов значительно улучшается, а характер испражнений нормализуется.

При беспрерывном течении ремиссий нет, а болезнь характеризуется ослабеванием или усилением симптоматики.

При хроническом кишечном амебиазе у больных постепенно развивается астенический синдром (похудение, выраженная слабость, головокружения, потемнение в глазах, снижение работоспособности), возникает недостаток микроэлементов, витаминов и белков. Аппетит снижается или отсутствует. В моменты обострения болезни количество испражнений достигает 20-30, а иногда и больше раз в сутки.

Болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. В крови у таких больных выявляют снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При длительном течении хронического амебиза наступает сильное истощение организма вплоть до кахексии, которая и становится причиной смерти.

5

Внекишечные формы

Амебиаз печени

Амебиаз печени — наиболее часто встречаемая внекишечная форма болезни. У женщин наблюдается значительно реже, чем у мужчин. Возникает во время острых проявлений амебной дизентерии или через несколько месяцев или даже лет после перенесенной инфекции. Иногда он развивается как самостоятельное заболевание, без предшествующего поражения кишечника. Его течение бывает острым, подострым или хроническим.

Амебное поражение печени протекает в двух формах:

• амебный гепатит;
• абсцесс печени.

При гепатите развивается равномерное увеличение печени. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями справа под ребром. Повышается температура тела от 37 до 39 °С.

Абсцесс печени сопровождается неравномерным увеличением органа и появлением интенсивной боли, которая распространяется в правое плечо, в ключицу и лопатку. Температура повышается до 39 °С и выше, появляется озноб и усиливается потоотделение. При этом сильно выражены симптомы интоксикации. На фоне болезни пациенты теряют вес, цвет кожных покровов приобретает землистый оттенок, обостряются черты лица, возможно угнетение сознания.

Другая форма — амебиаз легких — протекает в виде абсцесса или плевропневмонии. Во втором случае появляется кашель и болевые ощущения в грудной клетке. Иногда происходит выделение небольшого количества мокроты с примесями крови. Температура тела повышается до незначительных цифр, 37 °С, или остается нормальной.

При абсцессе легкого болезнь принимает хроническое течение. Пациентов беспокоит кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты, в которой содержится большое количество крови («шоколадная мокрота»), в ней выявляют амебы.

Амебиаз мозга развивается вторично, после перенесенной кишечной инфекции. Характеризуется возникновением абсцессов в веществе головного мозга, которые приводят к появлению очаговой и общемозговой неврологической симптоматики. У больных возможны парезы, параличи (очаговая), нарушается память, речь, внимание (общемозговая). Проявления в первую очередь зависят от того, в какой области мозга расположен очаг инфекции.

6

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на выявлении специфических признаков болезни и на эпидемиологических сведениях. Появление характерных симптомов совместно с пребыванием в эпидемиологических очагах дает основание подозревать амебиаз. Для подтверждения диагноза используют эндоскопическое исследование толстой кишки с биопсией, а также микроскопические и серологические методы.

Определяющее значение в диагностике играет выявление тканевой формы возбудителя в кале, а также материале из дна язв, мокроте и др. Наличие просветной формы и цист в выделениях не дает основание диагностировать данные заболевания, так как они имеются и у носителей инфекции.

Среди серологических методов исследования применяют:

• иммунофлюоресцентный анализ;
• реакцию непрямой гемагглютинации;
• реакцию непрямой иммунофлюоресценции;

Эти методы относятся к экспресс-диагностике, они позволяют выявить заболевания на ранних этапах и в очень короткие сроки. В случае внекишечного амебиаза требуется комплексное исследование с учетом локализации поражений.

7

Лечение и профилактика

Лечить кишечные формы амебиза у взрослых нетрудно, другая ситуация складывается с внекишечными формами болезни.

В качестве специфической терапии амебиаза применяют следующие препараты:

• метронидазол — по 0,25 — 0,5 г трижды в сутки на протяжении 10 дней;
• тинидазол в дозировке 2 г в день за один прием в течение 3 дней;
• орнидазол по 0,5 — 2 г в сутки; его используют при кишечном амебиазе, но лучший эффект препарат оказывает на внекишечные локализации заболевания.

Также применяют антипротозойное средство Делагил. Его используют для лечения больных с амебным поражением печени. Препарат быстро усваивается в кишечнике, и наибольшая его концентрация приходится на печень. Принимают его на протяжении одного месяца.

Внекишечные формы заболевания (абсцессы печени, легких, мозга) лечат оперативными методами в сочетании с консервативной терапией.

Профилактика в первую очередь направлена на раннее выявление носителей болезни.

Также необходимо улучшать качество водоснабжения и мыть продукты перед их употреблением. Перед поездкой в страны с повышенной эпидемиологической опасностью проводят индивидуальную химиопрофилактику метронидазолом или тинидазолом.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

zdorpechen.com

симптомы, лечение и возбудитель заболевания

Основное распространение амебиаз кишечника получил в странах с тропическим климатом. Жара и высокий уровень влажности позволяют возбудителю заболевания длительное время сохранять жизнеспособность. Однако в последнее время вспышки инфекции были замечены и на территории России. А это значит, что риск инфицирования существует, и будет нелишним узнать, какие меры предосторожности предпринять, чтобы избежать опасного заражения.

О возбудителе

По клиническим показателям амебиаз — это сложное инфекционное заболевание, возникающее в результате поражения толстого кишечника гистолитической амебой Entamoeba histolytica. Простейший микроорганизм кишечная амеба может долгое время находиться во внешней среде, но способность к развитию и размножению проявляет только когда попадает в организм человека.

Структура кишечной амебы представляет собой тело, наполненное протоплазмой, с одним или двумя ядрами, по форме похожими на пузырек. Строение протоплазмы включает два слоя — внутреннюю эндоплазму и наружную эктоплазму.

С помощью корненожек амебы передвигаются для захвата пищи. Передвижение происходит настолько медленно, что кажется, будто амеба топчется на месте. Размножение простейших одноклеточных осуществляется путем деления — сначала разделяются ядра клетки, затем протоплазма.

Жизненный цикл амебы предусматривает две стадии существования — вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (цисты). В свою очередь, трофозоит может изменять форму на тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную.

Трофозоит принимает тканевую форму только при агрессивном внедрении в стенки кишечника, поэтому наблюдается у пациентов в период, когда кишечный амебиаз обостряется. Остальные формы возбудителя можно обнаружить у людей, заболевание которых находится в ремиссии. Такие пациенты чувствуют себя хорошо, но становятся носителями инфекции.

Для стадии покоя амеб характерен переход в форму цисты. Это временная форма микроорганизмов, образующаяся вследствие неблагоприятных условий для развития. Цисты имеют округлую форму и покрыты твердой защитной оболочкой. Зрелые цисты содержат 4 ядра — основу для материнской формы амебы при размножении и переходе в трофозоит. 

Механизм развития инфекции

Возбудитель заболевания обитает в кишечнике.

Амебы, вызывающие кишечный амебиаз, обитают в кишечнике инфицированных людей. Выделяемые микроорганизмами цисты выходят наружу вместе с испражнениями и попадают во внешнюю среду, где способны находиться очень долго, не теряя жизнеспособности. Разносчиками цист могут стать мухи или тараканы — насекомые переносят инфекцию на лапках и, контактируя с едой, инфицируют ее.

Заражение человека происходит фекально-оральным путем. Чаще всего причиной амебного заражения становится употребление немытых овощей и фруктов или сырой воды из открытых источников. Случайное инфицирование возможно при заглатывании зараженной воды во время купания в водоеме.

Также амебиаз возникает вследствие прямого контакта с инфицированным человеком, не соблюдающим правила личной гигиены. Даже простое рукопожатие может стать источником заражения. Поэтому амебиаз кишечника нередко называют болезнью грязных рук.

Попав в желудочно-кишечный тракт, цисты сохраняют целостность благодаря защитной оболочке, которая не разрушается под воздействием кислотной среды. Достигнув тонкого кишечника, цисты освобождаются от оболочки и продвигаются к верхнему отделу толстого кишечника, где при наличии благоприятных условий начинают размножаться.

В этот период из одной четырехъядерной цисты путем деления образуется восемь одноядерных амеб — их переход в тканевую форму вегетативной стадии означает, что заболевание вступило в острую фазу развития. Острый кишечный амебиаз называют также амебной дизентерией.

Проявления инфекционного процесса

Тканевая форма амеб считается самой агрессивной. Внедряясь в стенки кишки, паразитические микроорганизмы постепенно разрушают их целостность. Сначала образуются поры, затем язвы, диаметр которых достигает 1 см.

Амебы внедряются в стенки кишечника.

При появлении язв состояние больного резко ухудшается вследствие интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности амеб, вещества, образуемые их распадом, и сами одноклеточные попадают в кровь и вызывают воспалительные процессы в жизненно важных органах.

При амебиазе кишечника проявляются такие клинические симптомы:

 

• Учащение стула.

Вначале позывы в туалет возникают 4-6 раз в сутки, но по мере развития заболевание приобретает более сложные формы. Потребность в дефекации увеличивается до 20 раз в сутки. В каловых массах появляется слизь и кровь. В особо запущенных случаях, испражнения приобретают цвет и вид малинового желе, так как полностью состоят из слизи и крови.

• Температура повышается постепенно — в пределах +38,5° C в начальной стадии и выше, при наличии осложнений.
• Схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота. Особенно интенсивно проявляются при дефекации.
• Ложные позывы к дефекации.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потеря аппетита.

Острую форму заболевание сохраняет в течение 5-6 недель. Если в этот период обратиться к врачу и пройти лечение, то можно полностью выздороветь, и избавиться от цист.

При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму, для которой характерно периодическое возвращение симптомов.

Хронической формой амёбиаза пациенты болеют годами. При этом заболевание сопровождается осложнениями, представляющими угрозу для жизни. Развитию хронического кишечного амебиаза сопутствуют такие симптомы:

• Полное отсутствие аппетита, вплоть до истощения больного.
• Увеличение размеров печени.
• Снижение уровня гемоглобина в крови, анемия.
• Поражение сердечно-сосудистой системы, аритмия, тахикардия.
• Общее ослабление организма.

Заболевание характеризуется яркими симптомами.

Развитие кишечного амебиаза чревато серьезными последствиями для здоровья человека. Язвы, образующиеся на стенках кишечника, постепенно увеличиваются в размерах и приводят к прободению, в результате чего появляются внутренние кровотечения. Кроме того, возможно отмирание тканей и развитие перитонита, гангрены толстого кишечника и опухолей.

Фульминантый амебиаз, сопровождающийся некрозом, чаще всего наблюдается у женщин во время или после беременности. Данный вид патологии плохо поддается лечению — в 70% случаев пациентки умирают.

Методы врачебной помощи

В большинстве случаев медики диагностируют кишечный амебиаз благодаря результатам паразитологического исследования испражнений пациента. Наличие цист в кале — один из главных признаков инфицированности.

Для устранения заболевания применяют медикаментозное лечение.

В зависимости от формы заболевания лечение может проходить как амбулаторно, так и в стационаре.

Препараты, с помощью которых проходит лечение амебиаза, условно подразделяют на контактную и системную группы. Контактная группа применяется для воздействия на просветные кишечные формы заболевания (просветные амебоциды), тогда как системные препараты помогают вылечить тканевые формы.

Если амебиаз протекает бессимптомно, врачи назначают просветные амебоциды — Клефамид, Этофамид, Фуроат, Дилоксанид. Данные лекарственные средства позволяют уменьшить количество возбудителей патологии и предупредить ее рецидив. В тех случаях, когда предотвратить повторение заболевания не представляется возможным, применение просветных амебоцидов не имеет смысла.

С помощью системной группы лекарств обеспечивают лечение инвазивного амебиаза. К таким средствам относятся тканевые амебоциды — Трихопол, Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол. Дополнительный эффект лечения обеспечивают посредством антибактериальных препаратов и средств, улучшающих микрофлору кишечника.

При лечении амебиаза кишечника необходим системный подход.

У взрослых начальная стадия заболевания протекает легче, чем у детей. У ребенка понос и рвота вызывают обезвоживание организма, поэтому детям в этот период необходимо обеспечить усиленное питье.

После выздоровления пациентам рекомендуется принимать пищу небольшими порциями и ограничить рацион продуктами, не вызывающими раздражение кишечника. Под запрет попадают острые и соленые блюда, еда с большим количеством жира и специй, газированные напитки. Кроме того, свежие фрукты и овощи следует есть в небольших количествах, так как содержащаяся в них клетчатка усиливает нагрузку на кишечник. Вводить в рацион новые продукты разрешается не раньше чем через две недели после выздоровления.

С помощью современных медицинских методик вылечить амебиаз не представляет труда. Главное, вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Адекватная терапия и соблюдение гигиенических норм помогут навсегда избавиться от паразитов и сохранить полноценное здоровье.

 

trutenstop.ru

Кишечный амебиаз: причины, симптомы, лечение

Кишечный амебиаз представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется в поражении толстой кишки и развитии абсцессов на других органах. Провоцирует его штамм Entamoeba histolytica, который распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом. Это заболевание является смертельным, поэтому важно его как можно быстрее обнаружить и приступить к лечению, учитывая симптомы.

Содержание

После того как амеба попадает в толстый кишечник, начинается инкубационный период, который длится от двух недель до трех месяцев.

Симптомы проявляются постепенно:

• повышается температура, но она не превышает 38 градусов;
• нарушение стула. Сначала кал обильный и опорожнение происходит до шести раз в день, а затем он приобретает слизевую консистенцию и ходить в туалет приходится до 20-30 раз в сутки;
• через какое-то время симптомы усугубляются, и в кал попадает кровь.

Если на протяжении 4-6 недель не было проведено лечение, то заболевание переходит в цистоносительство или же приобретает хронический характер.

Когда амебиаз переходит в хроническую форму, то симптомы являются ярко выраженными. Наблюдается уменьшение аппетита, общая слабость и снижение работоспособности. Поскольку больной теряет много жидкости, то один из симптомов – нарушение водного и электролитного баланса. В результате обезвоживания кожа становится сухой. Из-за потери витаминов и прочих важных веществ развиваются серьезные проблемы со здоровьем.

Заразиться паразитом человек может в любом возрасте и в любое время, но количество заболевших увеличивается в летнее время. Больше распространено заболевание в жарких странах с влажным климатом. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, например, в период авитаминоза. Защитные функции организма снижают нехватка белка, дисбактериоз и другие проблемы. Источником заражения являются люди, выделяющие цисты. Основные способы передачи: фекально-оральный и контактно-бытовой.

Определить наличие возбудителя можно в фекалиях или тканях. Врач также проводит анализ, чтобы выявить, есть ли антитела к амебам в крови. В приемном покое в некоторых случаях не получается поставить точный диагноз, поскольку болезнь является редкой и симптомы схожи с другими заболеваниями.

В комплексной диагностике используются такие исследования:

• Ректороманоскопия. Осмотр прямой кишки, чтобы определить состояние слизистой, наличие язв, паразитов и других проблем. Со дна образований можно взять содержимое для проведения исследований;
• УЗИ. Используется для осмотра печени, чтобы оценить структуру ткани, размер органа и наличие абсцессов;
• КТ. Помогает томография определить размеры и число патологических образований. Используют ее и для исследования мозга, легких и других внутренних органов;
• Микрорезонансная томография. Этот вариант диагностики используется в запущенных случаях, когда больной ослаблен.

Лечение амебиаза у взрослых и детей проводят при помощи приема нескольких групп медикаментов, которые воздействуют на разные проблемы.

Используются такие группы амебоцидов:

• Прямые. Препараты, которые губительно влияют на просветные формы амеб. В эту группу входят такие средства для лечения: Ятрен, Хиниофон и антибиотики группы тетрациклинов. Используют их при хронических формах, при лечении амебиаза у носителей и для профилактики;
• Тканевые. Средства влияют на паразитов, расположенных в тканях и слизистых. К ним относят Эметин и Хингамин. Используют препараты этой группы при острых формах заболевания у взрослых, а также при внекишечном развитии;
• Универсальные. Медикаментозные препараты оказывают влияние на все формы амеб. К ним относят Флагил и Тинидазол. Воздействуют они на организм на клеточном уровне, разрушая амеб изнутри;
• Для удаления неприятных симптомов для лечения используются средства, которые восстанавливают нормальную флору кишечника. В эту группу входят про- и пребиотики;
• В индивидуальных случаях по показателям прописывают сердечнососудистые средства, гепатопротекторы, иммуностимуляторы и др;
• Сильнодействующие антибиотики рекомендованы в том случае, если необходимо справиться с микробным биоценозом кишечника;
• При обострении амебиаза возникает колитический синдром и для его купирования рекомендованы различные ферментные средства, например, Панзинорм и Дигестал.

Лечение медикаментами следует дополнить специальной белковой диетой. Кроме этого, рекомендуется принимать витаминные препараты, но делать это следует перорально, поскольку в кишечнике нарушено всасывание. Если указанное лечение не дает никаких результатов и кишечный амебиаз усугубляется, тогда необходимо хирургическое вмешательство.

На первых стадиях заболевания для лечения и для предотвращения возникновения симптомов лучше вместе с прописанными медикаментами использовать рецепты народной медицины. Важно учитывать, что бесконтрольный прием средств может стать причиной возникновения опасных последствий, например, прорыва абсцессов печени, возникновения кровотечений и других проблем. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Есть несколько основных и эффективных средств:

• Настойка боярышника или облепихи. Необходимо взять высушенные плоды, которые заливаются кипятком. После этого емкость накрывают и все настаивают до полного остывания. Важно учитывать, что на 100 г боярышника или облепихи должно приходиться 400 г кипятка. Процеженный настой пьют по 100 мл три раза в сутки;
• Чесночная настойка. Чтобы приготовить эффективное лекарство против амеб, необходимо взять 40-50 г измельченного чеснока и залить его 100 мл водки или этилового спирта. Поставьте емкость в сухое место подальше от солнечных лучей на несколько недель. Принимают готовую настойку не больше 15 капель за раз, запивая молоком или кефиром;
• Тмин. Для приготовления эффективного лекарства возьмите 2 ст. ложки плодов и залейте их 1 ст. кипятка. Поставьте все на водяную баню и держите там в течение 20 мин. Когда время выйдет, огонь выключите и средство остудите. После этого в емкость добавьте жидкости, чтобы получился первоначальный объем. Принимают отвар по 0,5 ст. три раза в сутки. Учтите, что такое лекарство хранится не больше двух суток;
• Травяной настой. Смешайте по 20 г горца птичьего и лапчатки, а еще положите 40 г листиков подорожника. Залейте сырье горячей водой и настаивайте до охлаждения. Принимать настой следует по 0,5 ст. за полчаса до еды;
• Черный тополь. Для лечения необходимо в 1 ст. теплой воды добавлять 40 капель настойки черного тополя. Можно вместо воды использовать молоко. Принимают такое лекарство за час до еды три раза в день. Длительность лечения составляет минимум 20 суток, но не больше месяца;
• Листья эвкалипта. Это растение позволяет подавить рост возбудителя. Необходимо взять 5 мл 1% спиртового раствора и развести его 30 мл воды. Принимают такое средство три раза в день за 40 мин. до еды;
• Конский щавель. Чтобы сделать отвар, необходимо взять 5 г растительного сырья и залить его 1 ст. кипятка. Поставьте на маленький огонь и кипятите в течение получаса. После этого отвар охладите на протяжении 10 мин. и процедите. Затем долейте воды, чтобы получить первоначальный объем жидкости. Хранят отвар в холодильнике не дольше двух суток. Принимают его по 1/3 ст. три раза в сутки за 30 мин. до еды.

Чтобы обезопасить себя от заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, так, перед едой, после посещения улицы или туалета, обязательно мойте руки;
• Эффективной профилактикой является оперативное выявление граждан, которые являются носителями паразитов. В группу риска входят люди с патологическими формами заболеваний ЖКТ, работники торговли и пищевой промышленности, сотрудники теплиц и любители путешествий в теплые страны;
• Указанные категории потенциальных носителей должны проходить обследование, чтобы определить наличие возбудителя;
• Сдавать анализ следует раз в год.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такого заболевания, как кишечный амебиаз. Следите за своим здоровьем, чтобы вовремя определить наличие заболевания и приступить к лечению. Обращения к врачу не избежать.

Поделитесь с друзьями ссылкой

gastrotips.ru

это что такое? Диагностика, симптомы, лечение амебиаза

В нашей статье мы рассмотрим довольно распространенное заболевание — амебиаз. Детально опишем симптомы данного недуга, причины появления, а также расскажем о видах патологии. Профилактические меры и лечение — это два важных вопроса, которые тоже рассмотрены в статье.

Что за болезнь?

Амебиаз — это заражение человеческого организма паразитами. На сегодняшний день данное заболевание является проблемой для стран с низким уровнем жизни. Больше всего очагов болезни имеется в тропических и субтропических странах. Амебиаз – это заболевание, которое является одним из самых распространённых в мире. Также данный недуг является одной из наиболее распространённых причин смерти населения в развивающихся странах. На первом месте по числу летальных исходов стоит малярия, а за ней идёт амебиаз. Это заболевание является мировой медицинской и социальной проблемой отсталых стран.

Статистистические данные

Существует статистика заражения людей Entamoeba histolytica. Выявлено, что около 480 миллионов человек являются носителями данного заболевания. Смерть в результате прогрессирования амебиаза в организме наступает примерно у 100 тысяч человек. Ухудшение уровня жизни, антисанитария и переселение людей приводят к распространению недуга. В нашей стране очаги заражения амебиазом находятся в южных регионах. Но в последние годы количество больных людей увеличилось из-за миграции южного населения в северные широты. Также много жителей нашей страны стали путешествовать в дальние экзотические страны, что также приводит к распространению амебиаза. Заражённых людей на территории нашей страны стало больше. Причём речь идет о жителях таких городов, как Москва и Санкт-Петербург. Поэтому амебиаз – это серьезная медицинская проблема.

В отходах жизнедеятельности человека присутствуют такие амебы:

1. Entamoeba histolytica. Данная амеба может стать источником возникновения инфекции.
2. Entamoeba dispar.
3. Entamoeba hartmanni.
4. Entamoeba coli.
5. Endolimax nana.
6. Lodamoeba butschlii.
7. Blastocystis hominis.

Описание болезни

Амебиаз — это поражение организма простейшими микроорганизмами, амебами. Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника. Амеба, которая является причиной заболевания, называется Entamoeba histolytica. В толстой кишке образуются язвы, а в других органах (например, в лёгких, на коже или в печени) — абсцессы.

Симптомы и признаки

По каким признакам можно определить, что у человека амебиаз? Симптомы болезни могут проявиться не сразу. При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания. Но если условия неблагоприятные (жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз) цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв (кишечная форма), порой даже провоцируют некроз тканей. Иногда инкубационный период может длиться несколько месяцев. Но часто встречаются случаи, когда признаки амебиаза проявляются уже через неделю после заражения организма.

Болезнь (амебиаз) может быть кишечной и внекишечной. В зависимости от типа заболевания будут различаться и симптомы.

Признаки кишечной формы

Амебиаз кишечного типа, как понятно из названия, поражает кишечник. Как можно понять, что у человека именно данный недуг? По нижеперечисленным признакам.

1. При кишечной форме недуга возникает расстройство стула. Не зря же второе название патологии — амебная дизентерия. Амебиаз в 10 % случаев приобретает форму молниеносной дизентерии, для которой характерна профузная диарея с вкраплениями слизи и крови в кале. За сутки человек может испытывать до 20 позывов к опорожнению кишечника.
2. Кал похож на бордовое желе.
3. Внизу живота присутствуют болевые ощущения, интенсивность которых возрастает после похода в туалет. Данные боли имеют схваткообразный характер.
4. Также у человека наблюдаются спазмы живота.
5. Повышается температура. Как правило, на пару градусов (не более). Иногда она может быть нормальной.
6. Следует знать, что организм человека может поразить червеобразный отросток — амебный тифлит. При таком положении дел диагностика амебиаза затрудняется, так как у пациента проявляются признаки острого аппендицита. А именно: сильные боли в правой части тела под ребром, высокая температура, тонус живота и др.
7. Обезвоживание организма.
8. Общее состояние слабости и сонливости.

Острый амебиаз длится до 6 недель. Далее наступает ремиссия. Данное состояние характеризуется нормальным самочувствием и длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Признаки того, что организм заражён внекишечным амебиазом

Следует знать, что внекишечный амебиаз характеризуется тем, что зловредные микроорганизмы поражают другие органы человека.

В зависимости от локализации микроорганизмов патология подразделяется на несколько видов:

1. Паразиты могут затронуть внешнюю оболочку сердца.
2. Амебиаз печени. Данное заболевание имеет острый характер. Резко повышается температура тела (до 39 градусов и выше). У человека начинается озноб и обильное потоотделение. Присутствуют сильные боли в правом подреберье, которые усиливаются во время кашля, переворачивания и надавливания на область печени. Кожа и белки глаз приобретают желтый цвет. Следует знать, что если гнойник находится внутри печени, то вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать либо иметь не такой резкий характер.
3. Амебная пневмония, или воспаление лёгких. Данное поражение легких характеризуется высокой температурой тела. У человека также начинается озноб и появляются болевые ощущения в области груди. Данное состояние сопровождается кашлем и одышкой. При кашле выделяется мокрота с примесями крови.
4. Энцефалит (воспаление головного мозга). Признаки болезни могут быть разные. Они зависят от области поражения головного мозга. Если задет мозжечок, то у человека нарушится координация движений. При воспалении головного мозга в лобной части будут наблюдаться судороги.
5. Поражение кожи амебиазом. В данном случае на коже человека появляются различные язвочки и эрозии. Обычно данные дефекты обнаруживаются на животе, ягодицах и в промежности. Такому типу патологии подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения

Если человек не предпринимает никаких мер по лечению данного заболевания, оно принимает хроническую форму и может протекать несколько лет. Хронический амебиаз характеризуется периодами обострения и спада.

Встречаются случаи, когда человек страдает данным недугом в течение десятилетий. Если заболевание длится несколько лет, без осложнений не обойтись. К ним можно отнести следующих состояния и патологии:

1. Сонливость, вялость, упадок сил и, как следствие, снижение работоспособности человека.
2. Анемия (малокровие). В организме человека снижается количество эритроцитов и гемоглобин.
3. Потеря массы тела, истощение организма.
4. Нехватка витаминов.

Формы амебиаза

Амебиаз может протекать в разных формах, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Отличаются они степенью тяжести состояния больного и очагом локализации патогенной микрофлоры. Также важную роль играет иммунная система человека. Амебиаз может протекать без каких-либо симптомов либо с их присутствием. Бессистемное течение болезни характеризуется тем, что организм не подает никаких сигналов о том, что заражён.

Манифестное течение болезни с присутствием симптомов

Как правило, у человека поднимается температура тела, наблюдается частый понос, болевые ощущения в животе. Манифестное течение болезни можно классифицировать по нескольким категориям:

• Амебиаз кишечника. Название говорит за себя. То есть возбудитель амебиаза поражает кишечник.
• Внекишечный. При таком варианте заболевания поражаются другие органы человеческого организма.
• Амебиаз кожи. Поражаются кожные покровы человека. Обычно недугу подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Также кожный амебиаз может быть вызван кишечным и является его осложнением.

Острая и хроническая формы патологии: признаки

По тому, как протекает заболевание, его делят на острый и хронический амебиаз. При острой стадии больной чувствует себя очень плохо. Так как заболевание быстро прогрессирует. Хроническую стадию заболевания можно поделить на два вида. Первый тип характеризуется непрерывным течением, а второй — возобновляющимся. При втором виде у больного присутствуют периоды ремиссии, когда состояние организма нормализуется. Но через определённое время недуг опять принимает резкую форму.

Внекишечный амебиаз

Что касается внекишечного амебиаза, то он также классифицируется на несколько типов, имеет различную степень тяжести в зависимости от того, какой орган поражён возбудителем. Выделяют такие патологии:

• амебный гепатит;
• абсцесс печени;
• амебиаз легких, головного мозга человека или кожи.

Неинвазийный

Амебная дизентерия бывает инвайзийной (с присутствием определённой семантики) и неинвайзийной, другими словами – бессимптомной.

Последний тип характеризуется временным присутствием в организме микроорганизмов в неблагоприятной среде. Для неинвазийного амебиаза характерны нижеперечисленные признаки:

1. Отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на присутствие в организме микроорганизмов.
2. Не показывает каких-либо патологий эндоскопия.
3. Микроорганизмы находятся в неактивной фазе. Поэтому для данного состояния характерны такие признаки, как отсутствие трофозоитов-гематофагов.
4. Отсутствие в крови человека антител, которые могли бы показать при исследовании, что организм борется с какими-либо инородными микроэлементами.

Причины возникновения болезни

Как человек заражается данным заболеванием? Возбудителем амебиаза является простейшая амеба под названием Entamoeba histolytica. Она может быть в состоянии покоя и не представлять какой-либо опасности. Но также она может находиться в вегетативной форме развития. При попадании во внешнюю среду Entamoeba histolytica находится в состоянии покоя, которое и защищает ее от воздействия внешней среды и различных неблагоприятных факторов. Вегетативная форма амебы имеет своё название — трофозоит. Он развивается из цист. Если трофозоит образуется вне организма, то он погибает. Источником заражения является нездоровый человек. При опорожнении он выделяет заражённый кал. Далее может произойти заражение другого. Из фекалий выделяются заражённые цисты. Они могут попасть в воду или почву. Также источниками заражения случайно могут стать овощи или фрукты. В общем, те продукты, которые не были подвержены какой-либо обработке. Поэтому перед употреблением каких-либо овощей с грядки помните, что присутствует вероятность того, что они могут быть заражёнными цистами. В связи с этим следует соблюдать все правила по обработке продуктов. Путей передачи данного заболевания великое множество (даже половым путём посредством анального секса). Также можно заразиться через еду, предметы обихода и прочее.

В чем заключается опасность?

Опасность данного заболевания заключается в том, что в кишечнике амебы начинают размножаться. После чего образуются многочисленные абсцессы. Также они переходят в прямую кишку, где продолжают паразитировать. Большое скопление амёб может привести к разрыву стенок кишечника. Также они могут распространяться на другие органы человеческого организма.

Как проводится диагностика? Возможные варианты обследований

Мы уже выяснили, что такое амебиаз, симптомы описали. Теперь настал момент поговорить о диагностике болезни.

Следует сказать, что при каких-либо нарушениях работы организма рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору для обследования и постановки точного диагноза.

1. Любой визит к врачу начинается с опроса пациента и узнавания его жалоб. Поэтому перед тем как идти к доктору, необходимо понаблюдать за собой и выявить присутствующие симптомы. Для диагностирования амебиаза врач поинтересуется, повышалась ли температура тела, есть ли диарея. Как часто у человека случаются опорожнения, присутствуют ли в них кровяные вкрапления. Также необходимо узнать, выезжал ли человек за рубеж в последнее время. А именно в страны с низким уровнем жизни и расположенные в тропическом или субтропическом климате. Это является важным моментом, так как очаги высокого уровня заболевания амебиазом расположены именно в таких странах.
2. После опроса пациента врач проводит осмотр. А именно осуществляет пальпацию живота. Спрашивает, присутствуют ли болевые ощущения. Также врач осматривает кожу человека на наличие каких-либо эрозий и язв.
3. Далее назначается сдача анализов. Прежде всего это исследование крови. Как правило, при заражении человеческого организма амебами повышается уровень эозинофилов. Этот показатель говорит о том, что организм борется с какими-либо паразитами. Кроме этого, при заражении человека амебиазом развивается малокровие. Уменьшается количество красных тел. Также назначается биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество белка и прочих микроэлементов, которые могут подтвердить либо опровергнуть наличие простейших в организме человека.
4. Анализ кала. Данное исследование может указать на наличие живых амёб. Поэтому следует отдавать в лабораторию кал для анализа непосредственно сразу после опорожнения.
5. Обследование кишечника посредством эндоскопа. Оно позволяет выявить наличие язв в кишечнике и различных дефектов. Также данный прибор позволяет сделать забор слизистой кишечника и сразу же отправить его в лабораторию для дальнейшего исследования.
6. Также врач назначает иммунологическую диагностику. Она позволяет определить, есть ли в организме белок. Если есть, то вероятность присутствия амёб увеличивается.
7. Молекулярная диагностика заболевания. Исследование других органов человека при присутствии в организме внекишечного амебиаза. Данные обследования делаются посредством УЗИ, рентгена и МРТ.
8. Консультация гастроэнтеролога.

Консервативный метод

Существует два варианта лечения данного заболевания: консервативное и хирургическое.

Как лечить консервативным методом амебиаз? Препараты, используемые для данной терапии:

1. Противопротозойные медикаменты.
2. Антибиотики.
3. Поливитамины, препараты, направленные на борьбу с обезвоживанием, обезболивающие медикаменты и гепатопротекторы.

Хирургический

Хирургический метод лечения назначается после того, как консервативный вариант не дал положительных результатов, и болезнь продолжает прогрессировать. Также операция показана в тех случаях, когда присутствует вероятность разрыва абсцесса.

Профилактические меры предупреждения амебиаза

Для того чтобы предупредить данное заболевание, необходимо прежде всего отказаться от употребления сырой воды. Так как она может быть заражена. Следует употреблять в пищу только продукты, которые подверглись термической обработке. После излечения рекомендуется находиться под наблюдением врача как минимум год.

При планировании поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом необходимо посоветоваться с врачом и узнать, какие меры профилактики следует осуществлять в данных государствах. Также возможно сделать вакцинацию. Следует помнить, что прививание организма осуществляется заблаговременно, а не непосредственно перед поездкой. Особенно высок риск заражения в странах с низким уровнем жизни.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как осуществляется диагностика амебиаза, что представляет собой данное заболевание. Симптомы и причины его возникновения мы тоже детально рассмотрели. Методы лечения данного заболевания также описаны в статье. Хотя любую болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Ведь любая терапия требует немало денег и времени. Поэтому в нашей статье были рассмотрены профилактические меры, которые помогут вам обезопасить себя и родных от такого серьезного и опасного заболевания как амебиаз. Будьте здоровы!

fb.ru