Содержание

Выпадение волос у женщин – лечение

Диагностика выпадения волос у женщины

Для успешного лечения выпадения волос у женщин необходимо точно определить вид алопеции, которой страдает женщина, выявить вид и причину выпадения волос.

Для точного определения причин выпадения волос потребуется провести исследования:

  • биохимического состава крови;
  • гормонального профиля;
  • клинического состава крови.

Причина выпадения волос может быть выяснена и путем выполнения других обследований. Это обусловлено тем, что вместе с выпадением волос женщины страдают и от патологий внутренних органов.

Также крайне рекомендуется провести спектральный анализ волос на содержание в них 40 ведущих микроэлементов.

Микроскопическое исследование волоса (его стержня и корневой системы), а также внешний осмотр кожи волосистой части головы, оценка состояния кожного покрова смогут дать точную информацию о причине выпадения волос и помогут назначить идеальный курс лечения.

В каждом отдельном случае требуется консультация специалиста-трихолога.

Важно! Не следует заниматься самостоятельным лечением очаговой алопеции и других заболеваний. Попытки самолечения могут значительно усугубить выпадение волос.

Как лечится выпадение волос при диффузной и других формах облысения?

Лечение облысения выполняется в нашей лаборатории с проведением таких процедур, как:

  1. Наружная терапия с использование индивидуально подобранных негормональных лекарственных средств, разработанных нашими специалистами.
  2. Мезотерапия. Этот метод лечения алопеции заключается во внутрикожном введении препаратов в низких дозах. Лечебный эффект достигается благодаря проникновению средств и стимуляции активных точек и рефлексогенных зон на коже головы. Особой популярностью пользуется фракционная мезотерапия. Она восстанавливает здоровье волос благодаря введению под кожу коктейлей из питательных веществ насадкой с микроиглами. Такие иглы обработаны наносеребром и имеют специальную заточку. Эта мезотерапия отличается от традиционной тем, что микроинъекции вводятся специальным аппаратом в строго определенные места и есть возможность регулирования глубины проникновения игл, расстояния между ними и скорости уколов. Коктейли для процедуры подбираются для каждого пациента с учетом состояния волос и кожи. Мезотерапия индивидуальна и безопасна.
  3. Озонотерапия. Эта процедура позволяет восстанавливать женские локоны даже при выраженных проблемах. Озонотерапия повышает пластичность эритроцитов, благодаря чему они проникают в мелкие капилляры и стимулируют выработку вещества, ответственного за высвобождение кислорода. В результате происходит значительное улучшение микроциркуляции кожи и полноценное питание клеток.
  4. Низкоинтенсивная лазерная терапия. Такая процедура регенерирует поврежденные волосы и оказывает воздействие на корни волос на бимолекулярном уровне. Метод является безболезненным и безопасным. Он давно применяется для терапии очаговой алопеции и других форм патологии в Европе и США. Лазерная терапия волос позволяет достичь максимально желаемых результатов.
  5. Плазмолифтинг. Данная процедура направлена на улучшение состояния волос путем обеспечения волосяных луковиц компонентами плазмы, которые способны обогащать и питать волосы. Поврежденные, обедневшие ткани кожного покрова обогащаются и питаются активными притоками крови, активизирующими процессы омоложения, естественного восстановления и заживления. Процедура может стать толчком к запуску скрытых процессов омоложения в организме. Методика позволяет восстановить локоны, повысить густоту, устранить ломкость и истончение волос, избавиться от зуда и чрезмерной жирности волос в прикорневой зоне.

Важно! Как именно лечить пациента, решает только врач!

Почему терапия такой проблемы, как выпадение волос, должна проводиться профессионалами?

Выпадение волос на голове — серьезная проблема для женщин. Нередко выпадение приводит к возникновению психологических комплексов! Поэтому лечение очаговой алопеции и других ее форм следует проводить как можно быстрее. Конечно, многие женщины начинают с домашнего ухода. Но следует понимать, что это не лечение! К выпадению волосков приводят серьезные проблемы и устранить их можно только в том случае, если обратиться к специалистам!

Лишь они:

  1. Знают, чем опасно выпадение волос женщин.
  2. Изучили причины очаговых, диффузной и других форм патологии у женщин.
  3. Знают, как остановить процесс истончения и другие проблемы.
  4. Умело подбирают методы и способы лечения и знают, как помочь волосам конкретной пациентки.

Преимущества лечения волос в нашей лаборатории

  1. Опытные трихологи. Наши врачи готовы выявить факторы, способные повредить ваши волосы, и предотвратить их агрессивное воздействие.
  2. Комплексная и индивидуальная терапия волос. Лечение проводится с применением нескольких средств и учитывает состояние волос женщин, их проблемы и др.
  3. Доступность лечения для женщин. Профессиональное лечение выпадения волос возможно даже в том случае, если ваш бюджет ограничен. Лечение не является дешевым! Но вложенные средства полностью окупятся. Вашим волосам не будет грозить полная утрата!
  4. Отсутствие очередей. У нас достаточно специалистов, обеспечивающих уход за волосами, поэтому ждать вам не придется. Мы экономим время женщин, которые планируют лечение алопеции в нашей лаборатории.
  5. Комфорт проведения всех процедур по устранению очаговых и иных форм патологии у женщин в лаборатории в Москве. Заботясь о волосах, мы обеспечиваем удобство выполнения всех манипуляций.

Андрогенная алопеция у женщин в Москве, цены, фото до и после, отзывы, лечение

Лечение андрогенной алопеции у женщин направлено на устранение причины заболевания и восстановление волос.

Первый пункт подразумевает нормализацию уровня эстрогенных и андрогенных половых гормонов, что достигается назначением гормональных препаратов по индивидуальной схеме. Важно также рациональное питание, сбалансированное по содержанию витаминов и микроэлементов.

Дополнительно могут быть назначены местные средства, стимулирующие рост волос:

  1. Растительные и косметические средства, наносимые на кожу головы.
  2. Физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Андрогенетическая алопеция у женщин лечится длительно, но если волосяные фолликулы сохранны, то волосы постепенно восстанавливаются.

Если консервативные методы не помогают, показано хирургическое лечение. Оно проводится, если в донорской зоне достаточно материала для трансплантации. В качестве донорской зоны обычно выступает затылок, так как в этой области луковицы волос не так чувствительны к андрогенным гормонам, и волосы сохраняются в полном объеме.

Операция трансплантации луковиц волос проводится под местным обезболиванием. Используют два метода пересадки:

  1. Без швов. Врач извлекает графты — небольшие кусочки кожи с 2-3 волосяными фолликулами, очищает их и вживляет в кожу при помощи пинцета или имплантера.
  2. Шовный. Он применяется, если площадь облысения большая. В этом случае врач иссекает с затылка лоскут кожи, выделяет из него графты и подсаживает их в проблемные места. Рана на затылке ушивается косметическим швом, после нее остается небольшой рубец, незаметный под волосами.

Новые волосы начинают расти через 2-3 месяца после пересадки. Они не отличаются от обычных, поэтому результат получается естественным. Таким образом можно провести пересадку луковиц волос не только на волосистую часть головы, но и на брови и ресницы.

Лечение алопеции в Москве специалистами Topclinic предусматривает комплексный подход с учетом особенностей организма пациентки. Такая тактика позволяет добиваться результата даже в сложных случаях.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Алопеция – слово греческого происхождения, означающее выпадение волос. В норме у человека выпадает до 100 волосяных стержней в сутки. Избыточная потеря волос влияет на внешний вид и эмоциональное самочувствие человека.

Клинические проявления алопеций

Симптомы алопеции различаются у разных людей и зависят от причины патологии:

  • длительный стресс сопровождается постепенной потерей волос;
  • облысение у мужчин часто начинается от линии лба и распространяется на теменную часть головы;
  • алопеция у женщин происходит вдоль линии роста волос вокруг головы;
  • очаговая алопеция проявляется круглыми или овальными участками облысения, одиночными или множественными; волосы выпадают быстро, нередко одновременно страдают ногти;
  • грибковая инфекция сопровождается участками облысения с черными точками на коже, зудом, жжением, покраснением и шелушением.

Причины заболевания

Основные причины алопеции:

  • эмоциональные стрессы;
  • анемия, перенесенные тяжелые операции, а также нарушение сна;
  • нарушение баланса гормонов при приеме оральных контрацептивов, препаратов тестостерона, при климаксе или гормональной недостаточности;
  • быстрая потеря или увеличение веса, голодание, вегетарианская диета;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • естественное старение;
  • псориаз, дерматиты, пиодермии, грибковые инфекции;
  • саркоидоз кожи;
  • дефицит железа в организме;
  • облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • частая горячая укладка волос.

Эти факторы вызывают облысение вследствие нарушений функции волосяных луковиц, повреждения кожи головы или нарушения кровообращения в подкожных тканях.

Виды и симптомы алопеций

В соответствии с причинами и проявлениями различают такие виды алопеции:

  • Андрогенная алопеция

Самая частая причина потери волос и у мужчин, и у женщин. Она поражает более половины людей старше 60 лет и обусловлена как генетическими, так и гормональными факторами. У мужчин лысеет лобно-теменная часть, у женщин андрогенетическая алопеция сопровождается выпадением волос над линией роста, при этом они становятся более жидкими. 

  • Очаговая, или гнездная алопеция

Это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся появлением очагов облысения. Очаговая алопеция у женщин наблюдается так же часто, как и у мужчин, возможно развитие патологии у детей. В области выпадения волос может отмечаться зуд и жжение, а сами очаги бывают одиночные, двойные или множественные. Они могут возникать на любом участке волосяного покрова, например, в области бороды.

  • Рубцовая алопеция

Возникает после воспаления кожи головы, инфицированных ожогов, травм, заражения стригущим лишаем. Патология составляет 3% всех случаев облысения. Начинается с выпадения небольших пучков и постепенно ускоряется, может сопровождаться кожным зудом и болезненностью. Края очага неровные, что помогает отличить болезнь от очаговой алопеции.

  • Телогенная алопеция

Вторая по распространенности причина облысения. Волосы находятся в стадии покоя и не растут. Возникает диффузная алопеция. Причины такого состояния – истощение, стрессы, травмы, операции, болезни щитовидной железы, менопауза и послеродовый период. Это временное состояние, оно длится от 2 до 4 месяцев. В некоторых случаях болезнь продолжается более полугода, при этом волосяные фолликулы не повреждены.

  • Трихотилломания

Психическое расстройство, при котором люди сами выдергивают свои волосы. Обычно оно начинается в детстве и чаще развивается на фоне обсессивно-компульсивного расстройства и повышенной тревожности.

Возникает при постоянном использовании тугих причесок, когда волосы просто вытягиваются из своих луковиц.

Лечение заболевания

Лечение алопеции проводит врач-трихолог, при необходимости назначается терапия у гинеколога, андролога, эндокринолога и других специалистов. Облысение – косметический недостаток, поэтому его терапию проводят с эстетической целью.

  • Эффективное средство от алопеции – миноксидил, который регулярно наносят на кожу головы. Однако после прекращения его применения облысение может возобновиться.
  • Мужчинам может быть назначено лекарство от алопеции финастерид. Его также нужно принимать длительно, при этом препарат вызывает побочные эффекты, вплоть до нарушения потенции. После прекращения приема андрогенное облысение возобновляется.
  • Лечение гнездной алопеции проводят с использованием мазей и кремов с глюкокортикоидами, например, бетаметазоном и гидрокортизоном. Они обладают иммуносупрессивным действием и препятствуют действию иммунных клеток на собственные волосяные фолликулы.

Для достижения косметического эффекта применяются хирургические методы, например, трансплантация волос.

Профилактика алопеции

Не все виды облысения можно предотвратить. Однако некоторые рекомендации могут помочь замедлить процесс потери волос:

  • уменьшение уровня стресса, нормализация питания, режима сна, восстановление нормальной активности нервной системы;
  • дополнительный прием белков и препаратов железа с пищей;
  • использование качественного шампуня и кондиционера для волос;
  • регулярные физические тренировки, улучшающие кровообращение;
  • лечение заболеваний эндокринных органов, прежде всего гипотиреоза.

Наследственное и аутоиммунное облысение, к сожалению, не могут быть предотвращены.

В домашних условиях можно использовать некоторые полезные для волос народные средства и процедуры:

  • обработка кожи спиртовой настойкой красного жгучего перца;
  • маска из натертого репчатого лука и коньяка;
  • маска из репейного или касторового масла с горчичным порошком;
  • обработка кожи отваром корней лопуха, аира, настоем липового цвета;
  • ополаскивание волос после мытья настоем крапивы, календулы, мать-и-мачехи, хмеля, настурции.

Лечение алопеции в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинскую услугу – прием врача трихолога. Преимущества нашей клиники:

  • филиалы расположены как в Москве, так и в других городах;
  • удобная запись на прием по телефону с возможностью выбора врача;
  • лечение у трихолога с подбором препаратов;
  • профессиональная консультация дерматолога, диагностика грибковых, воспалительных, гнойничковых поражений кожи головы;
  • возможность обследования и лечения у эндокринолога или гинеколога;
  • консультации при облысении не только у взрослых, но и у детей.

Записаться на прием к врачу трихологу, можно оставив заявку через форму обратной связи, либо позвонив по телефону +7(495)583-82-51.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

что это такое, причины возникновения и как лечить алопецию?

Алопеция, или, проще говоря, облысение, — заболевание, приводящие к полному или частичному выпадению волос в определенных областях головы или туловища[1]. Алопеция свойственна и мужчинам, и женщинам, хотя проявляется у них, как правило, по-разному: если у мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, то женщинам более характерно поредение.

Единой классификации разных форм алопеции не существует. В зависимости от причин заболевания выделяют андрогенную, симптоматическую, себорейную и гнездную алопецию. По форме выпадения волос выделяют тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках). Большая медицинская энциклопедия выделяет следующие формы этого заболевания: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, атрофическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию[2].

Врожденная алопеция

Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос, нередко имеет наследственный характер. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. В ее основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос[3]. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них «обломаны».

В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь может помочь пересадка волос.

Преждевременная алопеция

Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная как андрогенная или пресенильная. Около 95% всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине[4,5]. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20–25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста. Почему возникает преждевременная алопеция?

Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона[6]. Встречается преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.

У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос обычно возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через шесть месяцев и более, то, чтобы вернуть волосяной покров, возможно, потребуется прибегнуть к процедуре трансплантации волос.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи — болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи[7]. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.

Симптоматическая алопеция

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний — острых и хронических инфекций, например сифилиса, и болезней соединительной ткани — или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов A, C, B. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — отсутствие волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань[8]. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде — наращивание волос и ношение причесок с африканскими косичками, а также причесок с туго стянутыми волосами — также может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции являются необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет всего 1–2%[9].

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения наверняка поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует проверенный метод — трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также в зоне бороды, бровей, ресниц[10]. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя возможны токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).

Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины A, а также группы B, E, C, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой[11].

Но из-за неустановленных причин очаговая алопеция не может быть излечена полностью. Во многих случаях данного вида алопеции — с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции — пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Почему появляется алопеция?

Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много: от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога или токсического отравления.

Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов[12]. Причем это может коснуться не только матери, но и младенца, например, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.

Часто причиной алопеции становится длительный прием ретиноидов (витаминов группы A), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови[13], особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказываются на плотности волосяного покрова. Алопеция может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлением висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой. Выпадению волос могут предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы. Также не последнюю роль играют психологические проблемы.

Как лечить алопецию?

Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения[14]. В ряде случаев — например, при симптоматической или рубцовой алопеции — терапию следует начинать с устранения причины алопеции, будь то дефицит витаминов или инфекционное заболевание. Для лечения применяют соответствующие лекарственные средства или витаминно-минеральные комплексы. В случае преждевременной алопеции успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией, возможно лишь замедлить выпадение волос.

В рамках комплексной терапии может быть актуально применение специальных шампуней и других средств для ухода за волосами. Однако назначение конкретных препаратов, ВМК и косметических уходовых средств — прерогатива врача. Специалист должен в первую очередь определить причину развития алопеции, а затем составить индивидуальную программу лечения. Для получения второго мнения можно обращаться к нескольким специалистам, в том числе и к представителям мирового медицинского сообщества.

В некоторых случаях применение лекарственных средств уже нельзя считать эффективным способом борьбы с алопецией. Врач может порекомендовать провести процедуру по пересадке волос. Проходить лечение можно как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. В любом случае к выбору специалиста следует подходить очень внимательно.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото лечения алопеции у женщин

Ниже Вы можете видеть результаты лечения. Очевидно, что нет необходимости отмечать какие фото сделаны "ДО" и какие "ПОСЛЕ" лечения

Людмила

Людмила, 30 лет (фото 1). Контрольное фото "ДО" начала проведения курса Лечения Выпадения Волос у Женщин (Андрогенной Алопеции) в Международном Трихологическом Центре.

Людмила, 31 год (фото 2). Результат "ПОСЛЕ" прохождения 8-ми месячного курса Лечения Выпадения Волос у Женщин (Андрогенной Алопеции) в Международном Трихологическом Центре.

1

2

Екатерина

Катя, 25 лет (фото 1, фото 2, фото 3). Результат "ДО" и "ПОСЛЕ" (слева направо) с момента начала прохождения 1,5 годового курса Лечения Выпадения Волос у Женщин. Изначальный диагноз пациентки - Алопеция Тоталис.

Р. Л., 27 лет

1. До лечения

2. Через 6 месяцев

Ольга

Ольга, 29 лет (фото 1). Контрольное фото "ДО" начала курса Лечения Выпадения Волос (Алопеции Ареата) в Международном Трихологическом Центре.

Ольга, 29 лет (фото 2). Контрольное фотографирование "ДО" проведения курса лечения Алопеции Ареата в Международном Трихологическом Центре.

Ольга, 29 лет (фото 3). Результат "ПОСЛЕ" прохождения 1,5 годового курса Лечения Выпадения Волос (Алопеции Ареата) в Международном Трихологическом Центре. Пациенту был назначен интенсивный курс лечения Выпадения Волос при помощи негормональных натуральных Препаратов.

Марина

Марина, 42 года (фото 1). Контрольное фото "ДО" начала прохождения курса Лечения Выпадения Волос (Андрогенной Алопеции) в Международном Трихологическом Центре. Доктор Ундрицов, как показано на фото 2, смог решить данную проблему в течение 5-ти месячного курса лечения пациента.

Марина, 42 года (фото 2). Результат "ПОСЛЕ" прохождения 5-ти месячного курса Лечения Выпадения Волос (Андрогенной Алопеции) в Международном Трихологическом Центре. Курс лечения выпадения волос включал в себя лечение негормональными Препаратами.

1

2

Маша

Маша, 27 лет (фото 1). Контрольное фото "ДО" начала прохождения курса Лечения Выпадения Волос. Маше был поставлен диагноз - Андрогенная Алопеция.

Маша, 27 лет (фото 2). Результат "ПОСЛЕ" прохождения 10-ти месячного курса Лечения Выпадения Волос у Женщин (Андрогенной Алопеции) в Международном Трихологическом Центре.

1

2

Поворот судьбы: не дай болезни тебя поглотить

Жанна O., 39 лет

Было проведено два 10-дневных курсов лечения.

1. До лечения

2. Через год

Надежда, 32 года

Болеет с детства, заболевание проявлялось в виде очагов, год назад процесс распространился до субтотальной формы. Проведено два курса лечения, рост волос достигли. Для закрепления результатов назначен третий курс.

1. До лечения

2. После 2-х курсов лечения

Лысова Галина, 38 лет

1. До лечения

2. До лечения

3. После лечения

4. После лечения

5. Спустя 4 месяца

6. Спустя 7 месяцев

Уколкина Наталья Ильинична, г. Челябинск

Диагноз: Сочетанная форма - возрастная алопеция, андрогенетическая алопеция, очаговая форма алопеции. "К лечению в клинике я приступила в октябре 2007 года. Рост бровей начался через месяц, волосы стали расти через 4 месяца, после второго курса лечения. На сегодняшний день я продолжаю лечение и уверена, что скоро сниму парик!".

1. До лечения

2. В процессе лечения

3. На сегодняшний день

Светлана, 25 лет

1. Начало лечения

2. Пациентка находится в процессе лечения

3. 3 курс лечения

Юлия, 31 год

1. Перед началом лечения

2. 2 курс лечения

3. 3 курс лечения

Cмотрите фотографии наших пациентов на Pinterest

БЛАГОДАРНОСТИ

Благодарим всех принимавших участие в подготовке нашего сайта. Особая благодарность всем нашим пациентам, которые предложили свои фотографии в качестве их вклада в борьбу с алопецией. Некоторые из этих фотографий представлены здесь.

Гнездная алопеция (очаговая) у женщин и мужчин: причины и лечение

Очаговая алопеция – процесс прогрессирующего выпадения волос на голове или других волосистых участках кожи. Рассматриваемая форма патологии редко приводит к полному облысению пациента. Очаги полного отсутствия волос чередуются с участками здорового волосяного покрова. Основной причиной гнездной алопеции становятся стрессовые состояния, в которых пребывают взрослые и дети. Патология одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Состояние очагового облысения не угрожает здоровью пациентов, но рассматривается ими как выраженный косметический дефект.

Этиология заболевания

Причины очаговой алопеции разнообразны. Так, девушки часто сталкиваются с утратой волос из-за физиологических изменений в организме во время беременности. Проявления патологии возможны и в послеродовой период. Аналогичным образом на состояние волос может повлиять пероральный прием некоторых препаратов:

  • ретиноидов;
  • гормональных контрацептивов;
  • антикоагулянтов.

В группу риска входят пациенты, пребывающие в перманентном стрессе. Существенное влияние на состояние волосяного покрова оказывают эндокринные нарушения. Недостаток железа или цинка и лечение анемии могут спровоцировать развитие гнездной алопеции.

Потеря растущих волос часто возникает на фоне интоксикации организма висмутом, мышьяком, борной кислотой, солями тяжелых металлов. Плотность волосяного покрова может интенсивно снижаться при прохождении пациентом лучевой терапии. Существенное ухудшения состояния волосяных фолликулов наблюдается у лиц, страдающих от микозов различного генеза.

Гнездная алопеция возникает внезапно. Очаги обладают округлой формой, их размер может варьироваться от 25-30 до 80-100 мм. Точные причины образования геометрически выверенных участков выпадения волос не установлены. Алопеция этого типа склонна к периферическому росту, что может стать причиной тотального облысения. Очаги локализуются на волосистой части головы, но могут возникать в области бровей, ресниц, бороды и усов. В редких случаях на месте выпавших волос проявляется гиперемия.

Симптоматика

Внимательный осмотр зоны поражения позволяет увидеть устья волосяных фолликулов. Периферический рост очагов алопеции может привести к их слиянию. Край «гнезда» содержит расшатанные волосы, которые выпадают при незначительном воздействии. Их корни лишены пигментации. Волосы оканчиваются утолщением в виде белой точки. Отсутствие этого симптома свидетельствует о том, что очаговая алопеция перестала прогрессировать и перешла в стационарную стадию.

При снижении физических и эмоциональных нагрузок пациент может рассчитывать на восстановление прежней плотности волосяного покрова в местах облысения. Восстановительный период может продолжаться несколько лет. На первом этапе появляются тонкие бесцветные волосы. С течением времени они обретают привычную структуру и пигментацию. Регресс алопеции – обратимый процесс, рецидив может произойти под действием первичного фактора облысения или по иной причине.

У вас появились симптомы очаговой (гнездной) алопеции?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе осмотра пациента трихологом. Врач отмечает снижение плотности волосяного покрова и появление участков полного облысения. Проводится механический тест – потягивание стержня волоса приводит к его легкому удалению с места роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопия стержня волоса позволяет исключить из анамнеза пациента микозы. Часто трихологи выполняют биопсию кожи на очагах алопеции. Изучение биоптата под микроскопом дает возможность обнаружить признаки системной красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая. Спектральный анализ волос обеспечивает получения сведений об их насыщенности микроэлементами.

Лечение

Соблюдение правил гигиены – важный аспект лечения алопеции. Очаговая форма патологии позволяет мыть голову ежедневно (что недопустимо при себорейном поражении волосяного покрова головы). Пациентам следует использовать нейтральные шампуни, которые не содержат смягчающих добавок и иных сложных компонентов.

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Существенное влияние на успешность лечения оказывает диета. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием цинка. Пациентам рекомендуется регулярно употреблять печень, рыбу, зерновые, грибы, свежие овощи, апельсиновый сок. На период лечения необходимо отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Их отсутствие позволит вегетативной нервной системе вернуться в нормальное состояние. Присутствие в организме пациента метаболитов этанола может снизить эффективность медикаментозной терапии.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с помощью фурокумариновых препаратов, перечень которых содержится в клинических рекомендациях Минздрава. График применения этих средств определяется трихологом на основании результатов анализов и клинической картины патологии. Ребенку или взрослому назначаются систематические явки на осмотры для оценки прогресса в лечении очагового облысения.

Прогноз

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов. В этом случае пациентам предлагается трансплантация волос.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать средства народной медицины для лечения облысения?

Применение альтернативной тактики лечения алопеции может негативно сказаться на состоянии неповрежденного волосяного покрова головы. Народные методы не обладают подтвержденным клиническим эффектом.

В каком возрасте может проявиться очаговая алопеция?

Патология может развиться у пациентов любого возраста. Стресс, недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения организма ребенка или взрослого становятся основными причинами возникновения очаговой алопеции. Наибольшее количество клинически регистрируемых случаев патологии приходится на возрастную группу 25-40 лет.

Андрогенная алопеция у женщин и мужчин: причины и лечение

Избыток или нехватка гормонов в организме пациента может стать спусковым крючком для целого набора негативных явлений. Так, переизбыток мужских половых гормонов может нарушить функционирование потовых желез и запустить процесс андрогенной алопеции, при которой волосы пациента начинают интенсивно выпадать. Заболевание встречается у представителей обоих полов и поддается лечению при условии устранения основного гормонного фактора.

Причины

Согласно медицинской статистике андрогенная алопеция у мужчин и женщин вызвана одним и тем же фактором – избыточное продуцирование мужских половых гормонов и чрезмерная чувствительность к ним со стороны волосяных фолликулов. Кроме того, на патологический процесс влияют:

  • наличие у пациента вредных привычек;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • наследственный фактор;
  • нарушения режима питания, несбалансированный рацион;
  • состояние хронического стресса;
  • прием медикаментов гормональной группы, влияющей на выработку андрогенов;
  • нарушения в работе мочеполовой системы.

Кроме того, андрогенная алопеция у женщин может быть вызвана развитием гормонопродуцирующих опухолей, поликистозом яичников или гормональными сбоями на фоне менопаузы.

Симптомы андрогенного облысения

Заметить признаки заболевания можно невооруженным взглядом:

  • волосы заметно редеют;
  • структура волоса становится тоньше и приобретает хрупкость;
  • облысение носит «мужской» характер, т.е. локализуется в области темени и лба;
  • волосы выпадают постепенно в течение нескольких лет.

Осложнения андрогенной алопеции

При отсутствии своевременного лечения алопеции у мужчин наступает полная и необратимая утрата волосяного покрова, скорректировать которую медикаментозным лечением не представляется возможным.

Методы диагностики

При обнаружении избыточного количества выпавших волос на расческе или в процессе мытья головы следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. После визуального осмотра и выставления предварительного диагноза пациента направляют на:

  • лабораторный анализ крови, позволяющий уточнить гормональный фон в организме;
  • трихограмму для детального осмотра зон облысения и установления его причин.

Лечение

Основная задача лечебного курса – подавление избыточного продуцирования гормонов, а также устранение факторов, вызвавших интенсивное облысение. Для женщин это лечение поликистоза яичников или удаление опухоли, вырабатывающей избыточное количество андрогенов. У мужчин достаточно подавить выработку гормонов, чтобы восстановить естественный волосяной покров. Основа медикаментозного курса – применение местного препарата с содержанием миноксидила или его аналогов, оказывающих стимулирующее влияние на волосяные фолликулы. Допускается применение указанного средства для лечения андрогенной алопеции у женщин во время менопаузы.

Также в лечебный курс включают:

  • иглорефлексотерапию;
  • массаж волосистой части головы;
  • мезотерапию;
  • лазерную терапию;
  • электростимуляцию на приборе дарсонваль;
  • электрофорез;
  • озонотерапию и т.д.

Ускорить и усилить лечебный эффект при андрогенетической алопеции позволяют прием биологических добавок и витаминных комплексов, специальных масок и спреев для волос с растительными маслами авокадо, жожоба и черной смородины. При необратимости процесса выпадения волос возможно хирургическое вмешательство по пересадке кожи с волосяными фолликулами с других частей головы.

Методы профилактики

Исключить интенсивное выпадение волос позволяют:

  • консультации и наблюдение у трихолога;
  • сбалансированное питание, выбор в пользу натуральных продуктов;
  • корректный уход за волосами;
  • прием витаминных комплексов;
  • восстановление нормального психоэмоционального состояния организма.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить андрогенную алопецию?

Андрогенная алопеция поддается лечению в случае своевременного обращения к специалисту и проведения комплексной диагностики организма. Тем более что современная медицина готова предложить несколько способов восстановления волосяного покрова вплоть до его пересадки. Значение также имеет и соблюдение пациентом рекомендаций врача: корректировка рациона, прием витаминов, избавление от последствий депрессии и т.д.

Как лечить андрогенную алопецию у женщин?

В лечебный курс для женщин, страдающих от гормонального выпадения волос, входят прием специальных лекарственных средств, методы физиотерапии, курс инъекций для улучшения питания тканей кожи головы и волосяных фолликулов. В сложных случаях прибегают к хирургической операции по пересадке волос с других частей головы.

Как проходит обследование при андрогенной алопеции?

Подтвердить первоначальный диагноз и с высокой долей вероятности назвать причину заболевания позволяют внешний осмотр пациента, изучение истории заболеваний, а также лабораторный анализ крови на предмет содержания гормонов. Кроме того, наглядную картину патологии дает трихограмма, позволяющая уточнить состояние волос и кожи головы.

Выпадение волос, облысение по женскому типу (облысение по женскому типу) у взрослых: состояние, лечение и фотографии - обзор

51088 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда ...
Изображения облысения по женскому типу

Обзор

Облысение по женскому типу (алопеция) - это форма облысения, поражающая женщин из-за наследственной предрасположенности. Чаще всего это наблюдается после менопаузы, хотя может начаться и раньше.

Облысение по женскому типу происходит из-за сочетания семейного анамнеза облысения (у мужчин или женщин со стороны обоих родителей), старения и гормонов. Облысение по женскому типу не связано с дефицитом витаминов, плохим кровообращением, перхотью или ношением головных уборов. Волосяные фолликулы постепенно сокращаются до тех пор, пока они не производят только тонкие тонкие волосы или не перестают функционировать.

Кто в опасности?

Поскольку облысение по женскому типу имеет генетическую основу, различные расовые популяции страдают с разной скоростью.Почти половина мужчин и, возможно, столько же женщин в постменопаузе в той или иной степени страдают от выпадения волос. Облысение начинается чаще всего в возрасте 20–30 или 40–50 лет. Заболеваемость наиболее высока у кавказцев, за ними следуют азиаты и афроамериканцы, а самая низкая частота выпадения волос - у коренных американцев.

Признаки и симптомы

Характер облысения у женщин отличается от мужского; линия роста волос сохраняется при диффузном истончении волос на макушке и лобной части головы.Полная потеря волос встречается очень редко.

Рекомендации по уходу за собой

Выпадение волос, связанное с облысением по женскому типу, хотя и необратимо, не требует лечения, если вам нравится ваш внешний вид.

Выпадение волос может иметь значительное психологическое воздействие, особенно в западном обществе, которое уделяет столь большое внимание внешнему виду.

Для легкого и умеренного истончения волос, творческой укладки волос, плетения волос или шиньонов может быть достаточно для улучшения внешнего вида.Защитите кожу головы от солнечных ожогов шляпой.

Единственным лекарством, одобренным для лечения женщин в США, является миноксидил для местного применения; 2% препарат, рекомендованный для женщин, продается без рецепта. Это может помочь росту волос у четверти женщин, использующих его, и остановит или замедлит выпадение волос у большинства пользователей. Однако это лекарство дорогое, и волосы выпадут, если его прекратить.

Профилактика выпадения волос не известна; Мытье шампунем и другие продукты для волос не имеют побочных эффектов, кроме агрессивных продуктов или действий, которые могут повредить стержень волоса и вызвать ломкость.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас сильное, стойкое выпадение волос, или если есть покраснение, зуд или изменения кожи, связанные с выпадением волос, обратитесь за медицинской помощью, так как иногда есть и другие причины выпадения волос, которые можно лечить.

Если у вас есть косметическое облысение и другие причины исключены, вы можете проконсультироваться с хирургом-специалистом по замене волос.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Диагноз облысения по женскому типу обычно легко диагностируется для врача из-за типичного характера облысения. Однако некоторые анализы крови помогут исключить другие причины, такие как анемия (низкий показатель крови) или заболевание щитовидной железы. Может быть рекомендована биопсия кожи.

Современные методы лечения направлены на стимуляцию отрастания терминальных волосков и могут включать местный миноксидил и пероральные препараты спиронолактон или ципротерона ацетат (недоступны в США).Финастерид, также пероральный препарат, одобрен только при облысении у мужчин, и исследования не показывают никакого эффекта при облысении по женскому типу.

Финастерид, спиронолактон и ципротерон не следует применять женщинам детородного возраста.

Хирургическая терапия для улучшения внешнего вида включает уменьшение кожи головы, пересадку лоскутов и пересадку волос (микротрансплантация). Не все подходят для этих процедур.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика алопеции по женскому типу

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1047, 2430-2431. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 643-645. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Облысение у женщин - Американский семейный врач

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 1007-1014.

Раздаточный материал для пациентов

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул является нормальным, но цикл роста волос является ненормальным, и нарушения, при которых волосяной фолликул поврежден.Андрогенетическая алопеция - наиболее частая причина выпадения волос у женщин. К другим расстройствам относятся очаговая алопеция, телогеновая алопеция, рубцовая алопеция и травматическая алопеция. Диагноз обычно основывается на тщательном анамнезе и целенаправленном физическом обследовании. Некоторым пациентам могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией.Выделение телогена часто является самоограничивающимся заболеванием. Поскольку облысение может быть разрушительным для женщин, лечение должно включать оценку психологического воздействия.

Хотя облысение может возникнуть на любом участке тела, наибольшее беспокойство вызывает поражение кожи головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого голого пятна, которое легко маскируется прической, до более расплывчатого и явного рисунка. Было обнаружено, что облысение у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела.1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция или кратковременный переход между ростом и покоем) и телоген (покой) .3 Заболевания алопеции можно разделить на те, в которых волосяной фолликул нормален, но цикл роста волос ненормален (например, телогеновая алопеция), и те, при которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагноз

Тщательный анамнез часто позволяет предположить первопричину алопеции.Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, сломаны ли волосы у корней или выпадают, а также увеличилось ли выпадение или истончение волос. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, текущие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинский осмотр состоит из трех частей. Сначала кожа головы исследуется на предмет покраснения, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовом облысении, но отсутствуют при рубцовом типе.Во-вторых, оценивается густота и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость.4

«Тест на растяжение» - это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков. Затем волосы осторожно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть или меньше волос) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный результат (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос.Пациенты не должны мыть волосы шампунем за 24 часа до проведения теста4.

Если диагноз неясен на основании анамнеза и физического обследования, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и, иногда, пункционная биопсия. Поэтапный подход к диагностике облысения представлен на Рисунке 1.5,6

Просмотр / Распечатать Рисунок

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. женщины.(DHEA-S = сульфат дегидроэпиандростерона; ANA = антинуклеарные антитела)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Оценка облысения у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = сульфат дегидроэпиандростерона; ANA = антинуклеарные антитела)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция, или выпадение волос, опосредованное присутствием андроген дигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди в той или иной степени страдают андрогенетической алопецией7. Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто бывает недостаточным, чтобы его можно было заметить. Однако видимое облысение происходит примерно у половины всех людей к 50 годам8 (рис. 2). У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.


РИСУНОК 2.

Андрогенетическая алопеция.

Волосяные фолликулы содержат рецепторы андрогенов. В присутствии андрогенов активируются гены, сокращающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сокращаются или становятся миниатюрными. При последовательных циклах анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобной и теменной областях.Даже у людей с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда спереди имеется тонкая челка. Оставшаяся конфигурация волос может напоминать монашескую стрижку.

У женщин с андрогенной алопецией не наблюдается повышенного уровня циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что они имеют более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), большее количество рецепторов андрогенов и более низкий уровень цитохрома P450 (который превращает тестостерон в эстроген) .6

Большинство женщин с андрогенной алопецией имеют нормальное состояние. менструации, нормальная фертильность и нормальная эндокринная функция, включая соответствующие гендерные уровни циркулирующих андрогенов.Таким образом, нет необходимости в обширном гормональном обследовании. Если у женщины нерегулярные менструации, резкое выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации должны быть получены уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.6

Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции является отклонением нормального цикла волос, оно теоретически обратимо. Однако запущенная андрогенная алопеция может не поддаваться лечению, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить стволовые клетки фолликула.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (Rogaine)

В настоящее время предпочтительным лечением андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила. 6,8,9 Миноксидил, по-видимому, влияет на волосяной фолликул тремя способами: он увеличивает продолжительность времени, в течение которого фолликулы проводят в волосяном фолликуле. анаген, он «пробуждает» фолликулы, которые находятся в катагене, и увеличивает сами фолликулы. Механизм воздействия миноксидила на эти изменения неизвестен. Зубчатые волоски увеличиваются в размерах и превращаются в терминальные.Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо10. в другом исследовании 11, у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, отрастание волос было как минимум минимальным, а у 13 процентов - умеренным. Не было продемонстрировано значительного повышения эффективности 5-процентного раствора миноксидила по сравнению с 2-процентным раствором.8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обозначило миноксидил для местного применения для лечения андрогенной алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого использования следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил внесен в список препаратов категории C при беременности. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местного лечения миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос).Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщалось, что гипертрихоз лица поражает 3-5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор.8

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и удаляется в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращено.8 Косметически полезно обесцвечивание более длинных и темных волос.Процедуры удаления волос необходимы редко. Объяснения возникновения этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренное попадание препарата на лицо вручную и передачу остаточного миноксидила с подушек.8

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают эффективность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаунд может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль.12

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенной алопеции. Сейчас это лечение используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенной алопецией, которым требуется оральная контрацепция, важно выбрать таблетки, содержащие наименее андрогенный прогестин, такие как норгестимат (в Орто-Циклене, Орто-Три-Циклен), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ) или диацетат этинодиола (в Демулене, Зовия).8

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам пероральный спиронолактон был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы относительно его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, у которых также есть гирсуитизм.13 Однако FDA не пометило этот препарат для лечения андрогенетической алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было доказано, что это средство эффективно у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Более того, эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией не доказана. 8

Третиноин (Ретин-A)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы.6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-трансплантатов, а не более крупных пробок при трансплантации волос обеспечивает более приятный с косметической точки зрения результат15.

Прически, дразнение, окрашивание, перманенты и использование лака для волос поддерживаются, а не запрещаются, как средство борьбы с косметические эффекты андрогенной алопеции. Женщины могут мыть волосы шампунем сколь угодно часто, не опасаясь ухудшения их выпадения.8

Alopecia Areata

Alopecia areata - это очаговая потеря волос аутоиммунного происхождения7 (рис. 3). Обычно это одно овальное пятно или несколько сливных участков бессимптомной, четко очерченной, не рубцовой алопеции. Степень тяжести варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Волосы с так называемым «восклицательным знаком» - признак этого расстройства. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и простираются на несколько миллиметров над кожей головы.16


РИСУНОК 3.

Alopecia areata.

Гнездная алопеция встречается у 2 процентов населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей.16,17

Течение очаговой алопеции является одним из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя в остальном пациенты с этим заболеванием обычно здоровы, у некоторых наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевание щитовидной железы или витилиго.Очаговая алопеция тесно связана с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II.17

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодуляторы, используемые при лечении очаговой алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и крем с антралином (Psoriatec). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир квадратной кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения этих сильнодействующих агентов являются сложными. Может потребоваться консультация дерматолога или направление к специалисту.Все эти агенты стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический стресс может быть очень тяжелым. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам какую-либо форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным лечением очаговой алопеции является внутриочаговая инъекция кортикостероида, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Kenalog).Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора 5 мг на мл, вводимого в среднюю часть дермы в несколько участков на расстоянии 1 см друг от друга.17 Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. . Рост волос обычно проявляется через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Местную атрофию кожи, преобладающий побочный эффект, можно свести к минимуму, сделав инъекцию в среднюю часть дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции внутри очага поражения.Дважды в день нанесение 1 мл раствора кортикостероидов средней активности или лосьона на всю кожу головы обычно используется в качестве дополнения к инъекциям кортикостероидов16. Схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом, также могут быть полезными.

Хотя пероральная терапия кортикостероидами эффективна при лечении очаговой алопеции, она редко используется из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией.При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции для взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунта) рекомендуется лечение преднизоном в дозировке 40 мг в день в течение семи дней; затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель.8 При менее обширной очаговой алопеции назначают преднизон в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг один раз в день. состояние стабильное. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Было обнаружено, что местное введение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, в некоторой степени эффективно при лечении гнездной алопеции. В одном исследовании 8 это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на коже головы. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, безопасно и эффективно, особенно у пациентов с широко распространенной очаговой алопецией.Антралин доступен в виде кремов 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0 процента, которые можно наносить один раз в день в домашних условиях на более длительные периоды времени, начиная с пяти минут за раз и продолжая до одного часа. После каждого периода применения кожу головы тщательно промывают прохладной или теплой водой, а затем смывают с мылом. Рост новых волос проявляется через два-три месяца. Примерно у 25 процентов пациентов косметически приемлемые результаты достигаются в течение шести месяцев.18

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от степени выпадения волос (таблица 1).Если поражено менее 50 процентов волосистой части головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов или вместе с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов кожи головы, подходит режим с множеством агентов. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные голые участки не будут покрыты недавно отросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться от месяцев до лет.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения очаговой алопеции у взрослых женщин
9022 4

Менее 50% поражения кожи головы

Предпочтительны внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (триамцинолон) )

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение 5% раствора миноксила ) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек) плюс 5% раствор миноксидила 1 раз в сутки

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем постепенно снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин
902 уколы 1 раз в месяц, пл местное применение 5% раствора миноксидила (Rogaine) два раза в день

9000p

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (предпочтительно триамцинолона ацетонид [Kenalog])

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день Интраокулярные препараты кортикостероидов

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек), плюс 5% раствор миноксидила один раз в день

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез скальпа (парик)

Telogen effluvium is diffuse

потеря, вызванная любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анаге en к распределению с преобладанием телогенов.3 Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество распущенных волосков на щетке для волос или на полу душа. Ежедневное выпадение может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится на нижнем пределе диапазона, оно может быть неявным. Выделение телогена может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

С оттоком телогена связан ряд состояний (таблица 2) .19 Хотя стресс является наиболее частой первопричиной, расстройство также может развиться из-за нормальных физиологических явлений (например,g., удлинение телогена в послеродовом состоянии), некоторые лекарства 20 и несколько эндокринопатий (заболевания щитовидной железы, гипофиза и паращитовидных желез). Телогеновый отток обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и длится несколько месяцев. Если есть подозрение на телогеновый отток, необходимо собрать подробный анамнез.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Причины телогенового эффлювия

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

Лекарства и другие вещества выделение новорожденного Послеродовое выделение

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон] Тяжелые агенты) Антитиреоидные агенты металлы Гормоны

ТАБЛИЦА 2
Причины телогенового эффлювия

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

Лекарства и другие вещества

2 новорожденный Послеродовая элиминация

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон] Тяжелые агенты) Антитиреоидные агенты металлы Гормоны

Лечение основано на выявлении и лечении или исправлении основной причины отхождения телогена. Для женщин может быть обнадеживающим понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или фактором, а также знание о вероятности возобновления роста волос (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Короткие волоски спереди, отражающие новообразование после телогенного истощения.


РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

Алопеция из-за повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция - это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул7 (рис. 5). Помимо лысины, кожа головы обычно имеет ненормальный вид.Могут присутствовать бляшки эритемы с шелушением или пустулами или без них. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунное заболевание (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевая терапия.


РИСУНОК 5.

Рубцовая алопеция с повреждением подлежащей кожи головы.

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна пункционная биопсия черепа диаметром 4 мм.Частые находки при биопсии включают пролиферацию лимфоцитов вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склеротическую дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметическими процедурами, которые со временем повреждают волосяные фолликулы.7 Косметическая алопеция связана с использованием щеточных валиков, щипцов для завивки, щеток для волос с квадратными или угловатыми кончиками и плотного плетения волос (рис. ). Химические вещества, которые повторно используются для обработки волос, также могут повредить фолликулы.При осмотре кожи головы выявляются короткие сломанные волосы, фолликулит и часто рубцы.


РИСУНОК 6.

Травматическая алопеция, вызванная тугим плетением.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой компульсивное поведение, связанное с многократным выщипыванием волос.21 Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети - чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают волосы, и могут поддаваться поведенческому вмешательству.Когда поведение сохраняется в зрелом возрасте, пациенты могут не осознавать такое поведение.

Трихотилломания часто трудно поддается лечению. Различные фармакологические средства, в основном антидепрессанты, были опробованы с некоторым успехом22. Была также предпринята попытка комбинации фармакологической и поведенческой терапии.23

Фотографирование выпадения волос для онлайн-диагностики

При заполнении формы онлайн-консультации специалистам Belgravia по выпадению волос полезно видеть четкие фотографии вашей кожи головы.

Это помогает им поставить более информированный диагноз вашего состояния облысения. Он также информирует их о вашем конкретном образе и уровне выпадения, что является ценной информацией при составлении индивидуального курса лечения выпадения волос с учетом ваших конкретных потребностей.

Приведенные ниже диаграммы помогут показать вам самые важные ракурсы, которые нужно охватить при отправке нам фотографий вашей кожи головы. По возможности всегда старайтесь делать фотографии при естественном освещении. Мы понимаем, что делать фотографии с некоторых из этих ракурсов может быть сложно, но зачастую это можно сделать с помощью телефона с камерой.В качестве альтернативы вы можете заручиться помощью друга, чтобы взять их; Также может пригодиться селфи-палка .

Прокрутите вниз, чтобы просмотреть инструкции, или щелкните, чтобы перейти к примерам


Фотографии, помогающие дистанционно диагностировать состояние облысения:

Передняя часть головы

Эта фотография должна покрывать обведенную область, показывающую линию роста волос спереди вашей головы. Голова должна быть немного наклонена вперед.

Если у вас длинные волосы, рекомендуется отцентрировать их прядь, а затем заправить за уши или обрезать каждую сторону назад для фотографии, чтобы были четко видны линия роста волос и области висков.


Верхняя часть кожи головы

Эта фотография должна покрывать обведенную область и четко показывать верхнюю часть кожи головы сверху.

Если у вас достаточно длинные волосы, перед съемкой рекомендуется расчесать или причесать их в центр пробора.


Затылок

Эта фотография должна покрывать обведенную область затылка, уделяя особое внимание четкому изображению макушки черепа. Если у вас выпадение волос ниже области макушки, убедитесь, что эта область также четко изображена.

Опять же, если у вас достаточно длинные волосы, перед съемкой этого фото может быть полезно расположить пробор по центру.


Обе стороны головы

Пожалуйста, сфотографируйте каждую сторону головы, уделяя особое внимание четкому изображению области от линии роста волос и висков до ушей, как обведено на этих схемах.

Если у вас достаточно длинные волосы, пожалуйста, отцентрируйте их и либо заправьте за уши, либо подстригите их назад, чтобы были хорошо видны требуемые участки и любые другие участки по бокам головы, где наблюдается выпадение волос.Вернуться к началу страницы

Выпадение волос по женскому типу | DermNet NZ

Автор: д-р Леона Йип, научный сотрудник, Госпиталь Святого Винсента, Мельбурн, Австралия, 2007 г. Обновлено профессором Родом Синклером, Мельбурн, Австралия, июль 2015 г.

Изображения любезно предоставлены Р. Синклером, FACD


Что такое облысение по женскому типу?

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) - отличительная форма диффузного выпадения волос, которая возникает у женщин с андрогенной алопецией. Многие женщины страдают от FPHL.Около 40% женщин к 50 годам демонстрируют признаки выпадения волос, и менее 45% женщин достигают 80-летнего возраста с полной шевелюрой.

При FPHL наблюдается диффузное истончение волос на коже головы из-за повышенного выпадения или уменьшения объема волос, либо того и другого. Это нормально - выпадать до 50-100 волос в день. Другое состояние, называемое хроническим телогеном, также проявляется повышенным выпадением волос и часто путают с FPHL. Важно различать эти условия, так как методы ведения обоих состояний различаются.

FPHL проявляется совершенно иначе, чем более легко узнаваемое облысение по мужскому типу, которое обычно начинается с залысины на лобной части головы, которая переходит в лысину на макушке. Женщины очень редко лысеют по мужскому образцу, если в организме не наблюдается чрезмерного производства андрогенов.

Облысение по женскому типу различной степени тяжести

Что вызывает облысение по женскому типу?

FPHL имеет сильную генетическую предрасположенность.Тип наследования полигенный, что указывает на то, что существует много генов, которые вносят вклад в FPHL, и эти гены могут быть унаследованы от одного из родителей или от обоих. Генетическое тестирование для оценки риска облысения в настоящее время не рекомендуется, так как оно ненадежно.

В настоящее время неясно, играют ли андрогены (мужские половые гормоны) роль в FPHL, хотя андрогены явно играют роль в облысении по мужскому типу. У большинства женщин с FPHL уровень андрогенов в кровотоке нормальный.Из-за этой неопределенной взаимосвязи термин FPHL предпочтительнее «женской андрогенной алопеции».

Роль эстрогена неизвестна. FPHL чаще встречается после менопаузы, что указывает на то, что эстрогены могут стимулировать рост волос. Но лабораторные эксперименты также показали, что эстрогены могут подавлять рост волос.

Каков нормальный цикл роста волос?

Каждый человек рождается с фиксированным количеством волосяных фолликулов на коже головы, из которых волосы образуются на протяжении всей жизни.Волосы растут от основания фолликула со скоростью примерно один сантиметр в месяц в течение примерно трех лет. Эта фаза роста называется анагеном. После анагена волосы умирают (волосы катагена) и перестают расти. Он находится в спящем состоянии в фолликуле в течение трехмесячной фазы, называемой телогеном. После телогена волосяной фолликул проходит еще одну фазу анагена, чтобы произвести новые волосы, которые растут из того же фолликула. По мере роста старые телогенные волосы смещаются или выталкиваются. Цикл волос продолжается на протяжении всей жизни.

Нормальный цикл роста волос

Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme (с разрешения)

Выпадение волос

Повышенное выпадение волос или выделение телогена является особенностью FPHL. Женщины могут использовать приведенное ниже руководство по выпадению волос, чтобы определить, является ли выпадение волос нормальным или чрезмерным,

Чтобы оценить выпадение волос, женщины должны выбрать, какая из шести фотографий пучков волос лучше всего отображает, сколько волос они выпадают в среднем за день.

Врачи могут использовать шкалу выпадения волос для оценки выпадения волос при каждом посещении пациента, чтобы оценить реакцию на лечение. Его также можно использовать в клинических испытаниях для оценки новых методов лечения избыточного выпадения волос.

Направляющая для выпадения волос
Исходные баллы снижения
от 1 до 3 нормальный
4 Граница
5 или 6 Превышение

Изображения любезно предоставлены R.Sinclair, FACD

Миниатюризация волос

В отличие от других частей тела, волосы на коже головы растут пучками по 3–4. При андрогенной алопеции пучки постепенно теряют волоски. В конце концов, когда все волосы в пучке исчезнут, между волосками появляется лысая кожа.

Миниатюризация волос

Сколько времени нужно для прохождения FPHL?

FPHL может поражать женщин любой возрастной группы, но чаще возникает после менопаузы.Процесс облысения не является постоянным и обычно происходит скачкообразно. Нередко наблюдается ускоренная фаза выпадения волос в течение 3–6 месяцев, за которой следуют периоды стабильности, продолжающиеся 6–18 месяцев. Без лекарств болезнь имеет тенденцию прогрессировать в течение следующих нескольких десятилетий жизни.

Каковы последствия облысения по женскому типу?

Многие исследования показали, что выпадение волос - это не только косметическая проблема, но и вызывает серьезные психологические расстройства. По сравнению с здоровыми женщинами, пострадавшие имеют более негативное представление о теле и менее способны справляться с повседневными обязанностями.Выпадение волос может быть связано с низкой самооценкой, депрессией, интроверсией и чувством непривлекательности. Особенно тяжело жить в обществе, которое высоко ценит молодость и привлекательность.

Следует ли мне сдавать гормональные анализы?

Анализы крови включают уровни женских и мужских половых гормонов, а также функцию щитовидной железы, как часть диагностического обследования.

Большинство женщин, страдающих FPHL, не имеют основных гормональных нарушений.Однако обнаружено, что у некоторых женщин с FPHL повышенный уровень андрогенов. Эти женщины также имеют тенденцию страдать от прыщей, нерегулярных менструаций и чрезмерного оволосения на лице и теле. Эти симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя большинство женщин с СПКЯ не испытывают выпадения волос. Реже может быть врожденная гиперплазия надпочечников.

Какие методы лечения доступны?

Существуют методы лечения FPHL, хотя лекарства нет.При обращении за лечением важно руководствоваться ожиданиями, поскольку цель состоит в том, чтобы замедлить или остановить прогрессирование выпадения волос, а не способствовать их возобновлению. Однако у некоторых женщин наблюдается отрастание волос после лечения. Результаты различаются, и невозможно предсказать, кому может помочь лечение, а кому нет.

Кокрановский систематический обзор, опубликованный в 2012 году, пришел к выводу, что раствор миноксидила эффективен при FPHL. Миноксидил доступен в виде 2% и 5% растворов; более сильный препарат может вызвать раздражение и непреднамеренно вызвать нежелательный рост волос на других участках, кроме кожи головы.

Гормональное лечение, то есть пероральные препараты, блокирующие действие андрогенов (например, спиронолактон, ципротерон, финастерид и флутамид).

Было показано, что комбинация низких доз перорального миноксидила (0,25 мг в день) и спиронолактона (25 мг в день) значительно улучшает рост волос, уменьшает выпадение и улучшает густоту волос.

После начала лечение необходимо продолжить в течение не менее шести месяцев, прежде чем можно будет оценить преимущества, и важно не прекращать лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом.Для сохранения положительных результатов обычно необходимо длительное лечение.

Косметический камуфляж включает в себя цветные лаки для волос для покрытия истонченных участков на коже головы, порошок волокон для наращивания волос и парики для волос. Трансплантация волос для FPHL становится все более популярной, хотя не все подходят для этой процедуры.

Низкоуровневая лазерная терапия не доказала свою эффективность при облысении, но одно устройство было одобрено FDA для продажи. Также исследуются инъекции плазмы, богатой тромбоцитами.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить величину выгоды, если таковая имеется.

Куда мне обратиться за помощью?

Ваша первая остановка - это посещение терапевта (GP), который может провести медицинское обследование, чтобы исключить другие причины выпадения волос. Ваш терапевт может направить вас к дерматологу для дальнейшего лечения FPHL. Иногда вашему врачу может потребоваться провести биопсию кожи головы, чтобы подтвердить этот диагноз.

Важно искать надежную информацию и советы из авторитетных источников, поскольку существует множество поддельных методов лечения, которые дороги и не работают.

Проливая свет на женскую алопецию

US Pharm. 2013; 38 (6): 62-65.

РЕЗЮМЕ: Облысение - распространенная проблема у женщин. Несколько видов алопеции, каждая из которых имеет разную этиологию и лечение опции. Независимо от причины или типа облысения, выпадение волос может иметь негативное влияние на самооценку человека; следовательно, это важно для удовлетворения эмоциональных потребностей пациентов, а также их медицинских потребности здоровья.Хотя одобренные FDA фармакологические варианты для женщин облысения ограничены, несколько лекарств исследуются для их использование в этой группе населения. Независимо от того, решит ли пациент использовать фармакологическое лечение, стратегии минимизации могут помочь уменьшить выпадение волос и смягчить негативное эмоциональное воздействие этого условие.

Облысение, чаще называемое облысением , является проблемой сталкиваются миллионы людей в Соединенных Штатах. Алопеция не относятся к нормальной повседневной потере волос.Человеку свойственно теряют от 50 до 100 волос каждый день. 1 Алопеция предполагает количество выпадения волос больше, чем обычно ожидается. Традиционно больше внимания уделяется облысению по мужскому типу; однако облысение часто встречается и у женщин. Более 21 миллиона женщины в США страдают облысением. 2

Алопеция возникает по разным причинам и проявляется в различных формах. способами. Это может произойти внезапно или постепенно развиваться с течением времени.Внезапное начало Причины включают болезнь, диету, лекарства и роды. 1 Облысение, которое имеет постепенное начало, более вероятно, имеет генетический компонент.

Нормальный рост волос

Чтобы лучше понять влияние алопеции, важно понять нормальный процесс роста волос. Волосяной фолликул ( часть ниже поверхности кожи) отвечает за образование волос вал (видимая часть). Каждый фолликул постоянно подвергается циклы медленного роста, состоящие из роста, резорбции и покоя. 3 Примерно от 80% до 90% волос в любой момент времени находятся в фазе роста. 4 Повреждение или выпадение волос может произойти в результате изменений цикла волос, волосяного фолликула или стержня волоса.

Существуют разные типы волос и волосяных фолликулов, а также индивидуумы. иметь различное количество каждого, в зависимости от возраста и пола. Веллус волосы светлее, тоньше и меньше. В первую очередь это видно в младших, непубертатных детей и взрослых женщин, так как он меньше скрыты терминальными волосами в этих популяциях.Рост терминала волосы, которые темнее, толще и длиннее, начинают расти во время период полового созревания, когда увеличивается выработка андрогенов. Связь с Считается, что производство андрогенов объясняет, почему у женщин, как правило, меньше терминальные волосы, чем у мужчин. Увеличение пушковых волос происходит в некоторые виды алопеции. 3,5

Диагностика

Диагноз алопеции во многом зависит от физического осмотра и полный анамнез пациента. Определение временных рамок и схемы потеря волос важна для классификации.Например, если выпадение волос носит постепенный характер, причиной, скорее всего, является андрогенетическая алопеция. 3 Также важно исключить любые основные медицинские причины, такие как: заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или дефицит железа; следовательно, могут потребоваться соответствующие лабораторные исследования. Если облысение невозможно поставлен диагноз при клиническом обследовании, может быть проведена биопсия кожи головы. для подтверждения диагноза.

Типы облысения

Существует несколько типов алопеции. В этой статье мы обсудим более распространенные формы: андрогенная алопеция, очаговая алопеция и телоген испарение.Менее распространенными формами алопеции являются рубцовая алопеция , при которой разрушение волосяных фолликулов у здоровых людей приводит к образованию рубцовой ткани, и трихотилломания , в основном психологическое состояние, при котором люди вырывают волосы. 1

Андрогенная алопеция: Также известна как женская форма или мужская форма выпадение волос, андрогенная алопеция это самый распространенный тип алопеции.Кавказские женщины, кажется, более высокая распространенность, хотя точные цифры не определены. 6 Это неопасное наследственное состояние характеризуется постепенная замена нормального роста волос на более мелкие, быстро меняющиеся пушковые волосяные фолликулы. Первый признак андрогенетики алопеция у женщин - расширяющаяся часть. Волосы могут постепенно стать тоньше, о чем может свидетельствовать меньший хвостик. В отличие от самцов, пораженные женщины редко испытывают полное выпадение волос, и их линия роста волос обычно остается нетронутой. 1,4

Механизм андрогенетической алопеции у женщин полностью не выяснен. понял. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция у женщин может быть сопровождается увеличением количества андрогенов, что может привести к от дисфункции яичников или надпочечников. 7 Однако могут быть и другие причины, не связанные с андрогенами, которые способствуют выпадению волос. 3

Alopecia Areata: Это аутоиммунное заболевание. характеризуется внезапной безболезненной потерей волос на коже головы или другие части тела.По неясным причинам иммунитет организма система атакует волосяные фолликулы. Обычно это приводит к плавному, круглые пятна выпадения волос. Это также может вызвать потерю волос из-за вся волосистая часть кожи головы (очаговая алопеция) или все тело (очаговая алопеция) универсалис). 8 Не происходит необратимого повреждения фолликула; следовательно, без фармакотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии. 8 Все расы одинаково подвержены очаговой алопеции. 9 У большинства пациентов в конечном итоге (≥1 года) наблюдается возобновление роста волос.Часто у пациентов с очаговой алопецией наступает рецидив, в результате чего чем один эпизод в жизни.

Telogen Effluvium: Во время стресса организм может реагируют, заставляя большее количество волосков, чем обычно, переходить в фазу покоя. Это форма алопеции, называемая телогеном и . Тело сбрасывает большое количество волос, которые обычно отрастают от 9 до 12 месяцев без фармакологического лечения. Выпадение волос, происходящее в отток телогена имеет тенденцию быть более быстрым, чем в случае андрогенетическая алопеция.Обычно возникает побуждающий фактор или событие 2 до 4 месяцев до заметного выпадения волос, и длится линька от 2 до 4 месяцев. 3 Стрессовые состояния, которые могут вызвать телогеновый отток включают беременность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), системная красная волчанка, тяжелые инфекции, серьезные хирургия и нарушения дефицита (белка, железа). Некоторые лекарства также может привести к оттоку телогена ( ТАБЛИЦА 1 ), но спонтанный отрастание обычно происходит после прекращения действия возбудителя. 7


Превентивные стратегии и стратегии минимизации

Волосы, особенно у лиц азиатского и европейского происхождения, обычно более эластичен во влажном состоянии, а это значит, что он ломается легче, чем когда сухой. Поэтому важно не тереть мокрые волосы полотенцем. и расчесывать или расчесывать влажные волосы. Позвольте волосам высохнуть на воздухе, а не использование фена также может быть полезным, потому что высокая температура делает волосы ломкие и более склонные к ломкости.Точно так же ограничение использования плоские утюжки и щипцы для завивки также могут помочь предотвратить выпадение волос. 1

Определенные продукты и прически создают нагрузку на волосы и вызывают ее сломать. Ограничение использования отбеливателей, красителей, гелей, релаксантов и средств для волос. спреи могут помочь уменьшить поломку. Шпильки, зажимы и резинки могут вызвать ломкость при использовании для плотной фиксации волос. Если эти аксессуары использовались, лучший выбор - шпильки с гладкими кончиками поверхность, заколки для волос с губчатой ​​резиновой прокладкой и резинки для волос из ткань.Чтобы предотвратить ломкость, используйте прически, которые тянут за волосы, например косички, тугие хвостики и косы следует избегать. 1

Как справиться с выпадением волос

Лечение зависит от типа или причины алопеции. В виде упоминалось ранее, возобновление роста волос часто происходит без фармакологических вмешательство. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства. Обычно используемые фармакологические варианты включают миноксидил и кортикостероиды, и другие лекарства исследуются для использования у женщин.Любой следует устранить первопричины. Например, в случае алопеция, связанная с дефицитом железа, основной дефицит должен быть исправлено до начала фармакологических мер против выпадения волос. 1 В более тяжелых случаях такие процедурные методы, как трансплантация волос, операция по уменьшению волосистой части головы, лазерная терапия или лоскуты кожи головы, могут быть нужно.

Миноксидил: Этот препарат показан для андрогенетических алопеция у мужчин и женщин. Хотя его точный механизм неясен, миноксидил продлевает фазу роста волос и увеличивает размер волосяных фолликулов.Кроме того, миноксидил поддерживает и сгущает волосы уже присутствуют. 5

Миноксидил доступен без рецепта как женский рогейн (2% раствор для местного применения), Мужской рогейн (5% пены для местного применения) и мужской рогейн Extra Strength (5% местное решение). Кокрановский обзор, посвященный лечению, основанному на доказательствах для выпадения волос по женскому типу не обнаружено существенных различий между 2% два раза в день и две 5% дневные композиции миноксидила; Однако, 5% дневные составы не одобрены FDA для женщин. 2,10

OTC 2% препараты миноксидила следует применять местно дважды. повседневная. В то время как некоторые пациенты могут видеть немедленные результаты, другим может потребоваться минимум 4 месяца терапии. 10 Общие нежелательные явления включают зуд, жжение или покраснение кожи головы. Пациенты должны быть посоветовал наносить раствор миноксидила на чистую сухую кожу головы и подождите 4 часа, прежде чем позволять воде попадать на кожу головы. В раствор миноксидила должен полностью высохнуть перед нанесением любых средства для укладки, такие как гель, мусс или спрей.Миноксидил должен быть полностью смывается с волос и кожи головы перед окрашиванием, применяются перманентные растворы или средства для расслабления волос. 11

Кортикостероиды: Высокие дозы кортикостероидов, хотя и не в лечебных целях, они использовались не по назначению для лечения очаговая алопеция, когда спонтанная ремиссия не наступает. Кортикостероиды можно вводить местно, перорально, внутри очага поражения. (вводится непосредственно в пораженный участок) или внутривенно.Не все пациенты ответить на лечение кортикостероидами. Если есть ответ, миноксидил может использоваться в сочетании с терапией кортикостероидами, чтобы помочь предотвратить рецидивы. 8

Препараты для местного применения, такие как ацетат триамцинолона, связаны с наименьшим количеством побочных эффектов. Они наиболее эффективны у пациентов. страдает выпадением волос на коже головы менее 50%. Самый частый неблагоприятный Событие с местной терапией - фолликулит. 8

Преднизон внутрь по 200 мг в неделю в течение 3 месяцев иногда использовал.Однако этой терапии обычно избегают из-за повышенного частота нежелательных явлений. 8 Неблагоприятные события, связанные с высокие дозы, длительные пероральные кортикостероиды, включают повышенную потерю костной массы риск переломов, гипергликемия, иммуносупрессия и синдром Кушинга. синдром. 10

Триамцинолона ацетат вводят каждые 2-6 недель в качестве внутриочаговая инъекция. Эта терапия имеет высокую скорость ответа. (примерно две трети пациентов) по сравнению с другими способами администрация.Общие побочные эффекты включают боль, локализацию кожи. атрофия и депигментация кожи. 8

Высокие дозы метилпреднизолона внутривенно могут быть использованы в более обширных случаях. очаговой алопеции. Применяется в дозировке 500 мг на 3 дня. последовательные дни. 8 Эта терапия имеет тенденцию быть очень эффективной, но он обычно не используется из-за его инвазивного характера. Несмотря ни на что пути введения, все терапии кортикостероидами связаны с высокой частотой рецидивов.

Дополнительные возможности управления: Несколько фармакологические варианты изучаются для использования у женщин алопеция. Финастерид 1 мг (Пропеция) - ингибитор 5-альфа-редуктазы. используется при облысении по мужскому типу. Исследования его возможного использование у женщин, но его использование у женщин может быть ограничено из-за его противопоказание у женщин репродуктивного возраста. Финастерид не в настоящее время одобрен для лечения женской алопеции, но некоторые небольшие исследования исследовали действие препарата у женщин с андрогенной алопецией. 12,13 На основании их непрямого антиандрогенного действия эстрогены были изучены для использования при андрогенетической алопеции у женщин, но недостаточно есть доказательства, чтобы делать какие-либо выводы. 12,13 Антиандрогены такие как спиронолактон использовались отдельно и в сочетании с эстрогены для лечения выпадения волос по женскому типу. Этот подход более широко используется в Европе, а также в крупных рецензируемых исследованиях, показывающих эффективность отсутствует. 13,14

Ароматерапия с использованием комбинации масел, таких как масло лаванды, тимьян, розмарин и кедр были изучены для использования у пациентов с очаговая алопеция.Улучшение роста волос было замечено после 7 лет. месяцев терапии у более 40% обследованных пациентов. 15 Другие естественные методы лечения, такие как цинк, бета-ситостерин, биотин, кофермент Q 10 , кетон малины и пальметто, были изучены, но убедительных доказательств их эффективности еще не получено. 16

Психосоциальное воздействие

Выпадение волос может быть травмирующим событием для многих женщин. В психологическое воздействие на женщин, как правило, больше, чем на мужчин, потому что женщины часто придают большее значение своему внешнему виду чем мужчины.Это также более социально приемлемо и понимается, когда выпадение волос происходит у мужчин, поскольку потеря волос более заметна в этом Население. В одном исследовательском исследовании мужчин и женщин, ищущих лечение выпадения волос, почти вдвое больше женщин (54%), чем мужчин (28%) были очень или очень расстроены выпадением волос. 17

Самки часто используют волосы как способ изменить и улучшить свои внешний вид за счет изменения стиля, длины или цвета. Когда волосы происходит выпадение, нарушается способность изменять волосы.Кроме того, значительное выпадение волос (вплоть до появления пятен или полного облысения) может пагубно влияют на самооценку и самооценку женщины. В вышеупомянутое исследование показало, что женщины, страдающие от потеря волос, как правило, вызывает менее позитивный образ тела, большую социальную тревогу, низкая самооценка и более низкое качество жизни по сравнению с женщинами без выпадения волос. 17

Важно понимать, что не все самки будут затронуты. алопецией в той же степени.Некоторым женщинам легче воспринимать волосы. потеря и меньше беспокоиться об этом. Другим женщинам это может показаться чрезвычайно тревожный, вплоть до травмы, приводящей к психологическому болезнь (например, депрессия, дисморфическое расстройство тела), которая требует дополнительное консультирование или лечение. 17,18 К случаям следует обращаться индивидуально, и все опасения и / или опасения пациента должны быть устранены.

Пациенты женского пола борются с алопецией по-разному. Один механизм выживания включает компенсацию выпадения волос за счет улучшения других физические аспекты своей внешности, чтобы улучшить самооценка.Пациенты могут носить привлекательную одежду, украшения, или макияж, чтобы отвлечь внимание от кожи головы. Другой способ - скрыть область выпадения волос такими аксессуарами, как шапки, шарфы, и парики. 17

Заключение

Облысение - серьезная проблема для многих женщин, которой не следует случайно игнорируется. Хотя одобренные FDA фармакологические варианты женская алопеция ограничена, исследуются несколько лекарств для их использования в этой группе населения.Решает ли пациент использовать фармакологическое лечение, существуют стратегии минимизации, которые может помочь уменьшить выпадение волос. Независимо от причины или типа алопеции, выпадение волос может значительно повредить самооценку пациента. Следовательно, это важно для удовлетворения как медицинских, так и эмоциональных потребностей пациенток с алопецией.

ССЫЛКИ

1. Американская академия дерматологии. Выпадение волос. www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/hair-loss.Доступ 15 января 2013 г.
2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B. Доказательные методы лечения выпадение волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора. Br J Dermatol. 2012; 167: 995-1010.
3. Миримирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119-122.
4. Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О. Выпадение волос у мужчин и женщин (андрогенная алопеция): не только основы. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2012. www.uptodate.com. По состоянию на 29 января 2013 г.
5. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностика и лечение? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и лечение. Дерматол Клин . 2013; 31: 119-127.
6. Су Л-Х, Чен Л-С, Чен Х-Х. Факторы, связанные с женским уклоном выпадение волос и его распространенность у тайваньских женщин: общественный опрос. Дж. Ам Акад Дерматол . 2012; 67. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182061. По состоянию на 23 апреля 2013 г.
7.Болонья JL, Браверман IM. Глава 53. Кожные проявления. внутреннее заболевание. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: 405-423.
8. Гилхар А., Этциони А., Паус Р. Местная алопеция. N Engl J Med. 2012; 366: 1516-1525.
9. Глобальная миссия по облысению. По поводу очаговой алопеции. http://globalalopeciamission.org/about-alopecia-areata. По состоянию на апрель 23, 2013.
10. Lexicomp Online.https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 29 января 2013 г.
11. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 29 января 2013 г.
12. Стаут С.М., Штумпф Дж.Л. Лечение выпадения волос финастеридом у женщин. Ann Pharmacother. 2010; 44: 1090-1097.
13. МакЭлви К.Дж., Шапиро Дж. Перспективные методы лечения и / или профилактики андрогенной алопеции. Письмо для терапии кожи . 2012; 17: 1-4.
14.Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1.
15. Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Рандомизированное испытание ароматерапии. Успешное лечение очаговой алопеции. Арка Дерматол . 1998; 134: 1349-1352.
16. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований; 2013. http://naturaldatabase.therapeutresearch.com. Обновлено 22 апреля 2013 г. По состоянию на 23 апреля 2013 г.
17.Наличный TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Клин Дерматол . 2001; 19: 161-166.
18. DeVillez RL, Jacobs JP, Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетический алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол . 1994; 130: 303-307.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Андрогенетическая алопеция: MedlinePlus Genetics

Различные генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, играют роль в возникновении андрогенетической алопеции.Хотя исследователи изучают факторы риска, которые могут способствовать возникновению этого состояния, большинство из этих факторов остаются неизвестными. Исследователи определили, что эта форма выпадения волос связана с гормонами, называемыми андрогенами, в частности, с андрогеном под названием дигидротестостерон. Андрогены важны для нормального полового развития мужчин до рождения и в период полового созревания. Андрогены также выполняют другие важные функции как у мужчин, так и у женщин, такие как регулирование роста волос и полового влечения.

Рост волос начинается под кожей в структурах, называемых фолликулами.Каждая прядь волос обычно растет от 2 до 6 лет, переходит в фазу покоя на несколько месяцев, а затем выпадает. Цикл начинается заново, когда на фолликуле начинает расти новый волос. Повышенный уровень андрогенов в волосяных фолликулах может привести к более короткому циклу роста волос и росту более коротких и тонких прядей. Кроме того, происходит задержка роста новых волос, чтобы заменить выпавшие пряди.

Хотя исследователи подозревают, что несколько генов играют роль в андрогенетической алопеции, в научных исследованиях были подтверждены вариации только в одном гене, AR .Ген AR предоставляет инструкции по созданию белка, называемого рецептором андрогена. Рецепторы андрогенов позволяют организму адекватно реагировать на дигидротестостерон и другие андрогены. Исследования показывают, что вариации в гене AR приводят к повышенной активности рецепторов андрогенов в волосяных фолликулах. Однако остается неясным, как эти генетические изменения увеличивают риск выпадения волос у мужчин и женщин с андрогенной алопецией.

Исследователи продолжают изучать связь между андрогенетической алопецией и другими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и рак простаты у мужчин и синдром поликистозных яичников у женщин.Они считают, что некоторые из этих расстройств могут быть связаны с повышенным уровнем андрогенов, что может помочь объяснить, почему они, как правило, возникают при облысении, связанном с андрогенами. Также могут быть задействованы другие гормональные, экологические и генетические факторы, которые не были идентифицированы.

Выпадение волос у чернокожих женщин: советы эксперта

Почти половина чернокожих женщин страдает той или иной формой выпадения волос. Тем не менее, немногие врачи знакомы с практикой укладки черных волос, что заставляет многих женщин самостоятельно разбираться с бесполезными или даже вредными советами.

Дерматолог Кристал Агух, одна из небольшой группы дерматологов по всей стране, специализирующихся на выпадении волос, предлагает эти советы, которые помогут женщинам защитить свои волосы и распознать общие предупреждающие признаки облысения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить или замедлить выпадение волос?

К сожалению, некоторые типы облысения являются генетическими, и очень мало что можно сделать для их предотвращения. Генетические типы облысения включают очаговую алопецию и облысение по женскому типу.

Но другие типы выпадения волос (включая общее выпадение волос) могут быть вызваны стрессом и неправильным питанием. Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты и найдите способы позаботиться о своем психическом здоровье.

Для дополнительных преимуществ будьте в курсе текущих проверок. Анемия, низкий уровень витамина D и аномальные гормоны щитовидной железы могут повлиять на здоровье ваших волос. Простой анализ крови от вашего лечащего врача может определить, способствуют ли эти состояния вашему выпадению волос.

Темнокожие женщины, в частности, склонны к такому типу выпадения волос, который называется тракционной алопецией, который вызывается жарой, химическими веществами и плотной укладкой, тянущей к корню волос, включая косы, дреды, наращивание и плетение.

Что делать с тракционной алопецией?

Для защиты волос от тракционной алопеции и предотвращения дальнейшего повреждения:

  • Попросите своего стилиста сделать более свободные косы или дреды.
  • Если у вас есть косы, удалите их через три месяца.
  • Если вы носите плетение или наращивание волос, снимите их через восемь недель.
  • Если у вас расслабленные или окрашенные волосы, убедитесь, что эти средства применяются профессионалом. Если вы все еще заметили ломкость или выпадение волос, полностью избегайте химической обработки.
  • Сведите к минимуму (или полностью избегайте) тепловую укладку, включая фен, утюжок и щипцы для завивки. Они изнашивают волосы и могут привести к их значительной потере.

Каковы тревожные признаки выпадения волос?

Трудно сказать, теряете ли вы волосы, особенно если выпадение волос происходит постепенно.

Вместо этого вы можете заметить, что : ваши хвостики не такие толстые, как , или что ваша кожа головы более заметна .

Если вы не уверены, спросите своего стилиста (желательно того, кто знает вас какое-то время), заметили ли они какие-либо различия. Это особенно важно для женщин, страдающих облысением на участках, которые трудно увидеть без посторонней помощи, например на верхней части кожи головы.

Что такое алопеция у женщин фото: Особенности алопеции у женщин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *