Что происходит с печенью при циррозе: Влияние алкоголя на печень | Эссенциале

Цирроз печени: симптомы, причины, можно ли вылечить

При циррозе печени происходит замена живых «рабочих» клеток непродуктивной фиброзной тканью. В результате патологического процесса орган перестает справляться со своими функциями. При тяжелом течении заболевание может привести к летальному исходу. Оказанное вовремя лечение позволит остановить развитие патологии и значительно продлить жизнь пациента. Цирроз печени у женщин и у мужчин встречается примерно с одинаковой частотой.

Симптомы цирроза печени

Заболевание коварно тем, что на ранней стадии протекает практически бессимптомно. В 20% случае отсутствуют какие-либо его проявления. Ранние симптомы цирроза печени носят неспецифический характер, часто больные ждут, когда дискомфорт пройдет или заглушают его приемом различных медикаментов. На начальной стадии наблюдается:

— периодически возникающая боль в правом подреберье;

— горечь во рту;

— сухость слизистых оболочек ротовой полости;

— расстройство живота, диарея;

— потеря веса;

— желтушный оттенок кожи, склер глаз;

— раздражительность, утомляемость.

При дальнейшем развитии заболевания появляются более специфические признаки:

— усиливаются боли в правом боку, появляются колики;

— тошнота, рвота, иногда с кровью;

— дальнейшее истощение организма;

— атрофия мышц;

— кожный зуд;

— желтуха становится более выраженной;

— отеки на языке, кончиках пальцев, суставах;

— появление ангиом;

— проступают сосуды, образуются «звездочки»;

— увеличение селезенки;

— асцит;

— при цистите у мужчин увеличиваются молочные железы;

— нарушения работы ЦНС: тремор, бессонница, ухудшение памяти, апатия.

Алкогольный цирроз печени

При алкогольном циррозе поражение органа вызвано приемом алкогольных напитков. Из-за этого он покрывается рубцами. Эта ткань заменяет нормальные клетки печени – гепациты. В результате орган начинает работать хуже, это приводит к стойкой печеночной недостаточности.

Спрогнозировать течение алкогольного цирроза печени трудно, т. к. многое зависит от пациента: его мотивации, целеустремленности. При отказе от алкоголя, соблюдении диеты можно остановить развитие патологии. Однако сам процесс уже не повернуть вспять. Пораженная печень никогда не станет здоровой.

Лечение цирроза печени

Можно ли вылечить цирроз печени? Полностью избавиться от патологии можно только при пересадке здорового органа. Однако к этому методу прибегают только в крайних случаях.

При обнаружении болезни на ранней стадии можно остановить ее развитие. Печень уже не восстановится полностью, но будет справляться с возложенными на нее функциями.

Лечение цирроза печени должно быть комплексным. В первую очередь выясняют и устраняют причину заболевания. Только в этом случае можно остановить цирроз. Как правило, пациентам назначают:

— средства для лечения гепатита;

— гепатопротекторы;

— гомеопатические препараты;

— b-адреноблокаторы;

— физиотерапия – с осторожностью, только под наблюдением врача.

Обязательное условие – соблюдение специальной диеты, полное исключение алкоголя. Также необходимо воздерживаться от серьезных физических нагрузок.

Лечение цирроза печени аппаратом Рикта

При серьезных патологии печени возможно развитие печеночной комы. В этом случае лазерное воздействие на область проекции органа прекращают или воздерживаются от ее назначения. При интенсивной терапии допустимо применение неинвазивного облучения крови. В этом случае лазерная терапия будет способствовать ускорению нормализации биохимического состава крови, сделает положительную динамику более выраженной.

Переход к местному облучению, в данном случае — к воздействию на область проекции печени, осуществляют в тот период, когда сняты острые симптомы. Также допустимо использование квантовой терапии при реконвалесценции.

Лечение аппаратом Рикта проводят курсами. Их длительность колеблется от 10 до 15 дней в зависимости от состояния пациента. Их проводят ежедневно или через день. После каждого курса отслеживают биохимические показатели крови. Если заметен прогресс, лечение не дает осложнений, то возможно повторение курсов до 4-6 раз в год.

Дополнительные материалы:

Печеночная энцефалопатия: виды, причины, симптомы, лечение

Обзор

Что такое печеночная энцефалопатия?

Печеночная энцефалопатия — часто временное неврологическое (нервной системы) расстройство, вызванное хроническим тяжелым заболеванием печени. Больная печень изо всех сил пытается отфильтровать токсины (вещества, образующиеся в результате распада пищи, алкоголя, лекарств и даже мышц) из кровотока. Эти токсины накапливаются в организме и попадают в мозг. Токсичность влияет на функцию мозга и вызывает когнитивные нарушения.

Люди с печеночной энцефалопатией могут казаться сбитыми с толку или испытывать трудности с обработкой своих мыслей. Лечение может удалить токсины и обратить проблему вспять. По мере прогрессирования заболевания печени состояние может ухудшиться и стать менее поддающимся лечению. Печеночная энцефалопатия также известна как портосистемная энцефалопатия (ПСЭ).

Кто может заболеть печеночной энцефалопатией?

До 50% людей с циррозом печени в конечном итоге развивают симптомы печеночной энцефалопатии.

Цирроз – это скопление рубцовой ткани в печени.Эта рубцовая ткань блокирует кровоток и влияет на способность печени фильтровать токсины, гормоны и питательные вещества.

Какие бывают виды печеночной энцефалопатии?

Различают три типа печеночной энцефалопатии:

• Тип А вызывает острая печеночная недостаточность (без основного хронического заболевания печени).
• Тип B возникает у некоторых людей, у которых есть шунт, соединяющий две вены внутри печени, без основного заболевания печени.
• Тип C возникает в результате хронического заболевания печени и рубцевания (цирроз).

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную энцефалопатию?

При заболевании печени печень изо всех сил пытается отфильтровать естественные токсины из организма. Токсины, такие как аммиак, накапливаются в крови. Токсины с кровотоком могут попасть в мозг и временно (а иногда и навсегда) повлиять на его работу.

Люди с хроническими заболеваниями печени подвержены риску печеночной энцефалопатии. Что-то обычно вызывает условие, например:

Каковы симптомы печеночной энцефалопатии?

У людей с печеночной энцефалопатией наблюдается нарушение функции головного мозга.Симптомы включают:

• Беспокойство или раздражительность.
• Когнитивные нарушения (запутанное мышление или суждения).
• Проблемы с координацией или балансом.
• Трудности с концентрацией или короткая продолжительность концентрации внимания.
• Взмахивание руками (астериксис).
• Изменения настроения или личности.
• Мышечные подергивания (миоклонус).
• Снижение бдительности.
• Проблемы со сном.
• Невнятная речь,

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная энцефалопатия?

Стандартного теста для выявления печеночной энцефалопатии не существует.Однако анализы крови могут выявить такие проблемы, как инфекции и кровотечения, связанные с заболеваниями печени. Ваш врач может назначить другие тесты, чтобы исключить состояния, которые вызывают подобные симптомы, такие как инсульты и опухоли головного мозга. Эти тесты включают магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Как правило, ваш врач ставит диагноз на основании вашего:

• История болезни.
• Симптомы.
• Офисный экзамен.

Управление и лечение

Как лечить печеночную энцефалопатию?

Лечение зависит от ваших симптомов и общего состояния здоровья, а также от того, насколько серьезно состояние. Важно принимать лекарства от печеночной энцефалопатии точно по назначению. При лечении можно замедлить, а иногда и остановить ухудшение заболевания. Ваш врач может порекомендовать одно или оба этих лечения:

• Антибиотики: Бактерии в организме вырабатывают естественные токсины из переваренной пищи.Антибиотики, такие как рифаксимин (Xifaxan®), останавливают рост бактерий. В результате организм вырабатывает меньше токсинов.
• Слабительные средства: Раствор лактулозы для приема внутрь, слабительное, изготовленное из сахара лактозы, втягивает токсины в толстую кишку. Слабительное стимулирует частые испражнения, которые помогают выводить токсины из организма.

Каковы осложнения печеночной энцефалопатии?

Заболевание печени требует лечения, например, лекарств и изменения образа жизни, в том числе отказа от алкоголя. Если основная причина заболевания печени не лечится, функция печени ухудшается, а токсины продолжают накапливаться. Некоторые люди с прогрессирующей печеночной энцефалопатией теряют сознание и впадают в печеночную кому.

Профилактика

Как предотвратить печеночную энцефалопатию?

Правильное ведение и лечение заболеваний печени является ключом к снижению вероятности развития печеночной энцефалопатии. Эти шаги могут снизить риск:

• Избегайте алкоголя, который повреждает клетки печени.
• Избегайте лекарств, влияющих на нервную систему, таких как снотворное и антидепрессанты.
• Соблюдайте питательную диету, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес (особенно важно, если у вас жировая болезнь печени).
• Принимайте назначенные вам лекарства для лечения заболеваний печени.
• Регулярно проходить функциональные тесты печени.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с печеночной энцефалопатией?

Люди с печеночной энцефалопатией могут замедлить, остановить или обратить вспять заболевание, придерживаясь назначенного им плана лечения. Людям с хроническим заболеванием печени может потребоваться продолжать лечение печеночной энцефалопатии, чтобы предотвратить ухудшение или возвращение симптомов.

Важно немедленно обратиться к врачу при первых признаках печеночной энцефалопатии. Невылеченная печеночная энцефалопатия может ухудшиться и увеличить риск серьезных осложнений, таких как кома.

Людям, у которых развивается терминальная стадия заболевания печени (также называемая печеночной недостаточностью), может потребоваться пересадка печени. Вы пройдете тестирование, чтобы увидеть, сможете ли вы выдержать такую ​​серьезную процедуру.Новая печень часто избавляет от печеночной энцефалопатии.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть заболевание печени и вы заметили признаки печеночной энцефалопатии. Симптомы включают нарушение мышления, изменения настроения, проблемы со сном и взмахи руками.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть заболевание печени и запор. Испражнения помогают избавить организм от токсинов. Меньшее количество испражнений может привести к накоплению токсинов в организме.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть печеночная энцефалопатия, вы можете спросить своего врача:

• Как болезнь печени влияет на мой организм?
• Что я могу сделать, чтобы улучшить функцию печени или замедлить заболевание печени?
• Какое лечение заболеваний печени лучше всего подходит для меня сейчас?
• Чем лучше всего лечить печеночную энцефалопатию?
• Как долго мне нужно принимать лекарства от печеночной энцефалопатии?
• Есть ли лекарства, которых следует избегать?
• Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион для поддержания функции печени?
• Могу ли я получить пользу от пересадки печени?
• Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Помните, что печеночная энцефалопатия — серьезное, но излечимое заболевание. Симптомы часто исчезают при раннем обнаружении и правильном лечении. Если у вас заболевание печени, спросите своего врача о настораживающих признаках печеночной энцефалопатии, чтобы вы могли как можно скорее начать лечение. Вам также следует обсудить, как лучше всего лечить заболевание печени, чтобы предотвратить возникновение или ухудшение печеночной энцефалопатии.

Что это такое, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия является распространенным заболеванием, которое приводит к увеличению ткани молочной железы у мужчин.Его можно увидеть у мужчин всех возрастов, но обычно он возникает в период новорожденности, полового созревания и пожилого возраста. Есть много причин гинекомастии, чаще всего это дисбаланс гормонов тестостерона и эстрогена.

Как гинекомастия влияет на мой организм?

Гинекомастия может проявляться как нарост размером с пуговицу под соском. Вы можете увидеть это как уплотнение в груди или почувствовать его, когда нажмете на эту область. Припухлость может легко перемещаться в ткани молочной железы и может быть болезненной при прикосновении.Уплотнения в груди и увеличение груди могут возникать в одной или обеих грудях.

Насколько распространена гинекомастия?

Гинекомастия является наиболее распространенным заболеванием молочных желез у мужчин. Им страдают от 50 до 65% мальчиков и мужчин во всем мире.

У кого может быть гинекомастия?

Гинекомастия может возникать в разное время, в том числе:

• Дата рождения: Более половины новорожденных мужского пола имеют увеличенную грудь или грудные зачатки. Это состояние связано с уровнем эстрогена у матери.Увеличение груди обычно проходит в течение нескольких недель.
• Половое созревание: Более половины мальчиков-подростков имеют ту или иную степень увеличения груди. Колебания гормонов, в том числе падение уровня тестостерона и скачки уровня эстрогена, вызывают рост ткани молочной железы. Состояние проходит, когда уровень гормонов выравнивается — процесс, который занимает от шести месяцев до двух лет.
• Взрослость: Увеличенная грудь чаще встречается у мужчин старше 50 лет. С возрастом мужской организм вырабатывает меньше тестостерона.У них также может быть больше жира, что стимулирует выработку эстрогена и рост ткани молочной железы.

Возможные причины

Что вызывает гинекомастию?

Дисбаланс между эстрогенными и андрогенными гормонами обычно вызывает гинекомастию. Мужской организм обычно вырабатывает небольшое количество эстрогена, гормона, который контролирует рост груди. Если ваше тело вырабатывает слишком много эстрогена или у вас низкий уровень тестостерона (гипогонадизм), ваша грудь может увеличиться.

Иногда у людей с ожирением увеличивается грудь из-за избыточной жировой ткани.Это состояние известно как псевдогинекомастия.

Какие состояния вызывают гинекомастию?

Определенные состояния могут вызвать увеличение груди у мужчин, в том числе:

Какие лекарства или препараты вызывают гинекомастию?

Гинекомастия может возникнуть в результате приема лекарств для лечения:

Эти препараты также могут вызывать отек груди:

Уход и лечение

Как диагностируется гинекомастия?

Ваш поставщик медицинских услуг оценит симптомы, проведет медицинский осмотр и просмотрит вашу медицинскую и семейную историю. Также может быть рекомендован анализ крови для проверки уровня гормонов.

Поскольку и гинекомастия, и рак молочной железы вызывают образование уплотнений в молочной железе, ваш лечащий врач может заказать:

• УЗИ молочных желез для просмотра подробных изображений новообразований молочных желез.
• Маммография для изучения необычных новообразований или изменений в тканях молочной железы.

Как лечить гинекомастию?

Некоторые люди не хотят или не нуждаются в лечении гинекомастии. Если лекарство или другое вещество вызывает увеличение груди, вам может потребоваться прекратить прием препарата или перейти на другой.Если причиной является заболевание, отек должен пройти при лечении заболевания.

Некоторые мужчины решаются на операцию по уменьшению груди. Во время этой процедуры пластический хирург удаляет ткань молочной железы, чтобы уменьшить ее размер.

Можно ли предотвратить гинекомастию?

Вы не можете предотвратить многие гормональные изменения, вызывающие гинекомастию. При необходимости вы можете снизить риск увеличения груди, заменив лекарства или обратившись за лечением расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу гинекомастии?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня гинекомастия?
• Должен ли я сменить лекарство, чтобы остановить увеличение груди?
• Чем лучше всего лечить гинекомастию?
• Как долго моя грудь будет увеличиваться?
• Как предотвратить повторное увеличение груди?
• Должен ли я пройти обследование на рак молочной железы?
• Должен ли я следить за признаками осложнений?

Часто задаваемые вопросы

Каковы осложнения гинекомастии?

Исследования показывают, что мужчины с гинекомастией имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы. Вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда вы чувствуете или замечаете необычные изменения груди.

Каковы перспективы для людей с гинекомастией?

Увеличение груди у мужчин часто проходит со временем или при смене лекарств. Некоторые мужчины стесняются своей внешности, что может привести к депрессии и беспокойству. Но эти проблемы должны исчезнуть после лечения гинекомастии.

Записка из клиники Кливленда

Если вас беспокоит размер вашей груди, не стесняйтесь поговорить со своим лечащим врачом.Ваш поставщик может точно определить причину состояния. Если виновато лекарство или болезнь, может помочь смена лекарств и лечение болезни. Набухшая ткань молочной железы часто сжимается со временем. Если вы беспокоитесь о том, как вы выглядите, может помочь беседа со специалистом в области психического здоровья.

Хронические заболевания/цирроз печени | Кедры-Синай

Что такое цирроз печени?

Цирроз – это когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени. Это мешает нормальной работе печени.

Цирроз — это длительное (хроническое) заболевание печени. Повреждение вашей печени нарастает со временем.

Печень — самый большой внутренний орган вашего тела. Он лежит под вашими ребрами на правая сторона живота.

Печень выполняет много важных вещи, в том числе:

• Удаление отходов жизнедеятельности организма, таких как токсины и лекарства
• Производство желчи для переваривания пищи
• Хранение сахара, который организм использует для энергия
• Создание новых белков

При циррозе печени рубцовая ткань замедляет ток крови через печень.Над время, печень не может работать так, как должна.

В тяжелых случаях печень повреждается настолько сильно, что перестает работать. Это называется отказ печени.

Что вызывает цирроз печени?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

• Гепатит и другие вирусы
• Длительное злоупотребление алкоголем
• Неалкогольная жировая болезнь печени (происходит из-за метаболического синдрома и вызывается такими состояниями, как ожирение, высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также высокое кровяное давление. давление)

Другие менее распространенные причины цирроза могут включать:

• Аутоиммунные заболевания, при которых система борьбы с инфекциями организма (иммунная система) атакует здоровая ткань
• Закупорка или повреждение протоков (желчных протоков), по которым желчь поступает из печени в кишечник
• Использование некоторых лекарств
• Воздействие некоторых токсичных химических веществ
• Повторные эпизоды сердечной недостаточности со скоплением крови в печени
• Паразитарные инфекции

Некоторые заболевания, передающиеся от родителей к ребенку (наследственные заболевания), также могут вызывать цирроз печени. К ним могут относиться:

• Дефицит альфа-1-антитрипсина
• Высокий уровень галактозы в крови
• Болезни накопления гликогена
• Муковисцидоз
• Порфирия (заболевание, при котором в крови накапливаются определенные химические вещества)
• Наследственное накопление слишком большого количества меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз) в тело

Каковы симптомы цирроза печени?

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от насколько серьезен ваш цирроз печени.Легкий цирроз может вообще не вызывать никаких симптомов.

Симптомы могут включать:

• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Рвота кровью, часто из-за кровотечения из кровеносных сосудов пищевода (пищевода)
• Камни в желчном пузыре
• Зуд
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Почечная недостаточность
• Потеря мышечной массы
• Потеря аппетита
• Легкий синяк
• Паукообразные вены на коже
• Низкая энергия и слабость (усталость)
• Потеря веса
• Спутанность сознания из-за накопления токсинов в крови

Симптомы цирроза печени могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется цирроз печени?

Ваш лечащий врач посмотрит на ваше прошлое здоровье. Они проведут вам физический осмотр.

У вас также могут быть тесты, в том числе:

• Анализы крови. Они будут включать тесты функции печени для посмотреть, работает ли печень так, как должна.Вы также можете пройти тесты, чтобы определить, кровь способна свертываться.
• Биопсия печени. Небольшие образцы тканей берутся из печени иглой или во время операции. Образцы проверяются под микроскопом к выяснить тип заболевания печени.

Ваш лечащий врач может захотеть вам пройти эти тесты:

• КТ. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные изображения тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышцы, жир и органы.
• МРТ. Этот тест делает подробные изображения органов и структур внутри вашего тела. Он использует магнитное поле и импульсы радиоволн. энергия. Краситель может быть введен (введен) в вашу вену. Краситель помогает печени и другие органы должны быть видны более четко на скане.
• УЗИ. Это показывает работу ваших внутренних органов. Он проверяет, как кровь течет по различным кровеносным сосудам. Оно использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений сосудов, тканей, и органы.
• Верхняя эндоскопия (ЭГДС). А с подсветкой гибкая камера вводится через рот в верхний пищеварительный тракт, чтобы посмотреть для расширенных кровеносных сосудов, которые подвержены риску кровотечения из-за вашего цирроз.

Если у вас жидкость в животе (асцит), вам может потребоваться диета, водные таблетки (диуретики) и удаление жидкости с помощью иглы (парацентез).

Как лечится цирроз печени?

Цирроз печени — прогрессирующее заболевание заболевание, возникающее со временем. Повреждение печени иногда может обратить вспять или улучшиться, если триггер ушел, например, при лечении вирусной инфекции или отказе от питья алкоголь.

Целью лечения является замедление уменьшить накопление рубцовой ткани и предотвратить или лечить другие проблемы со здоровьем.

Во многих случаях вы можете отсрочить или остановить любые другие повреждения печени. Если у вас вирусный гепатит, например гепатит Б или C, его можно лечить, чтобы отсрочить ухудшение заболевания печени.

Ваше лечение может включать:

• Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием натрий
• Не употреблять алкоголь или незаконно наркотики
• Управление любыми проблемами со здоровьем, которые происходит из-за цирроза

Если у вас метаболический синдром, важно похудеть, а также справиться с любой основные состояния, такие как диабет.

Поговорите со своим лечащим врачом перед приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, без рецепта или витаминов.

Если у вас тяжелый цирроз печени, лечение не может контролировать другие проблемы. Может потребоваться пересадка печени. Другой лечение может быть специфичным для вашей причины цирроза, например, контроль чрезмерного уровни железа или меди или использование иммунодепрессантов.

Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу поставщика о рекомендуемых вакцинах. К ним относятся вакцины против вирусов, которые могут вызывать болезнь печени.

Какие возможны осложнения цирроза печени?

Цирроз может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как:

• Портальная гипертензия. Воротная вена несет кровь от ваш кишечник и селезенка к вашей печени.Цирроз замедляет нормальный кровоток. Это повышает давление в воротной вене. Это называется портальной гипертензией.
• Расширенные кровеносные сосуды. Портальная гипертензия может вызвать аномальные кровеносные сосуды в желудке (так называемая портальная гастропатия и сосудистая эктазия) или расширенные вены в желудке и пищеводе или пищеводе (так называемые варикоз). Эти кровеносные сосуды с большей вероятностью лопнут из-за тонких стенок и более высоких давление.Если они лопнут, может произойти сильное кровотечение. Правильно обращайтесь за медицинской помощью прочь.
• Асцит. Скопление жидкости в животе. Это может стать зараженный.
• Заболевание или недостаточность почек.
• Легкие синяки и сильное кровотечение. Это происходит, когда печень перестает вырабатывать белки, необходимые для свертывания крови.
• Диабет 2 типа. Когда у вас цирроз печени, ваше тело не использовать инсулин должным образом (резистентность к инсулину). Поджелудочная железа пытается не отставать в нуждаются в инсулине, вырабатывая больше, но сахар в крови (глюкоза) накапливается. Это вызывает сахарный диабет 2 типа.
• Рак печени. Вы пройдете визуализирующий тест (например, УЗИ) и иногда анализы крови каждые 6 месяцев, если у вас цирроз.

Ключевые моменты о циррозе печени

• Цирроз – это замещение рубцовой тканью здоровая ткань печени. Это мешает нормальной работе печени.
• Цирроз печени длительный (хронический) болезнь печени.
• Наиболее частыми причинами являются гепатит и другие вирусы, а также злоупотребление алкоголем.Другие медицинские проблемы также могут быть причиной этого.
• Поражение печени обычно невозможно быть обращенным.
• Цель лечения – замедлить накопление рубцовой ткани и предотвратить или лечить любые возникающие проблемы.
• Изменение образа жизни, например отказ от алкоголя, иногда может помогают улучшить работу печени.
• В тяжелых случаях может понадобиться печень пересадка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Цирроз печени | Национальная служба здравоохранения сообщает

Цирроз невозможно вылечить, поэтому лечение направлено на купирование симптомов и любых осложнений, а также на предотвращение ухудшения состояния.

Обычно невозможно обратить вспять повреждение печени, которое уже произошло, хотя недавние исследования показывают, что в конечном итоге это может быть возможно в тех случаях, когда основная причина повреждения печени может быть успешно устранена.

Лечение, скорее всего, будет проходить в больнице со специализированным гепатологическим отделением, которое занимается лечением заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Остановка обострения цирроза печени

Прием лекарств для лечения основной причины повреждения печени и изменение здорового образа жизни могут помочь остановить прогрессирование цирроза печени и снизить риск развития дальнейших проблем со здоровьем.

Лекарство

Необходимые лекарства зависят от конкретной причины повреждения печени.

Например, если у вас вирусный гепатит, вам могут прописать противовирусные препараты. Если у вас аутоиммунный гепатит, вам могут назначить стероидные препараты (кортикостероиды) или препараты для подавления иммунной системы (иммунодепрессанты).

Изменение образа жизни

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе сохранить здоровье и снизить вероятность развития дальнейших проблем, если у вас цирроз печени, в том числе:

• полностью избегайте употребления алкоголя, независимо от причины цирроза печени, так как потребление алкоголя увеличивает скорость прогрессирования заболевания
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• регулярные упражнения для уменьшения атрофии мышц
• соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить вероятность развития инфекций
• поговорите со своим лечащим врачом о прививках, которые вам могут понадобиться, например о ежегодной вакцине против гриппа или прививках для путешествий
• поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, поскольку цирроз может повлиять на то, как ваш организм обрабатывает некоторые лекарства

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, поэтому важно соблюдать сбалансированную диету, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Отказ от соленых продуктов и добавление соли в продукты, которые вы едите, может помочь снизить риск развития отеков в ногах, ступнях и животе (животе), вызванных скоплением жидкости. Дополнительные сведения см. в советах по диете с низким содержанием соли.

Повреждение печени также может означать, что она не может хранить гликоген, углевод, который обеспечивает краткосрочную энергию. Когда это происходит, тело использует свою собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, что приводит к истощению мышц и слабости.Поэтому вам могут понадобиться дополнительные калории и белок в вашем рационе.

Здоровые перекусы между приемами пищи могут пополнить запасы калорий и белка. Также может быть полезно есть 3 или 4 небольших приема пищи в день, а не 1 или 2 больших приема пищи.

Облегчение симптомов

Ряд методов лечения может облегчить симптомы цирроза, в том числе:

• диета с низким содержанием натрия (соли) или таблетки, называемые диуретиками, для уменьшения количества жидкости в организме
• таблетки для снижения высокого кровяного давления в воротной вене (главной вене, по которой кровь переносится из кишечника в печень), а также для предотвращения или лечения любой инфекции
• кремы для уменьшения зуда

Лечение осложнений прогрессирующего цирроза печени

В случаях прогрессирующего цирроза может потребоваться лечение осложнений, вызванных этим заболеванием.

Опухшие варикозно расширенные вен

Если у вас рвота с кровью или выделение крови с калом, возможно, у вас вздулись вены пищевода (длинная трубка, по которой пища поступает из горла в желудок). Они известны как варикоз пищевода.

В этих случаях требуется срочная медицинская помощь. Это означает, что вы должны немедленно обратиться к своему терапевту или в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы.

Определенные процедуры могут помочь остановить кровотечение и снизить риск его повторения, например:

• Бандаж — проводится эндоскопия (тонкая гибкая трубка вводится в горло) и вокруг основания варикозного расширения вен накладывается небольшой бандаж, чтобы остановить кровотечение.
• Инъекционная клеевая терапия – после эндоскопии в варикоз вводится медицинский «суперклей», чтобы образовался сгусток крови, что помогает остановить кровотечение.
• Трубка Sengstaken с баллоном на конце – специальная трубка вводится через горло в желудок, и баллон надувается. Это оказывает давление на варикоз и помогает остановить кровотечение. Вы будете сильно успокоены во время процедуры.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент-шунт (TIPSS) — металлическая трубка, называемая стентом, проходит через печень, чтобы соединить две крупные вены (воротную вену и печеночную вену).Это создает новый маршрут для вашей крови, тем самым уменьшая давление, которое вызывает варикоз.

Вам также могут дать лекарство, называемое бета-блокатором, такое как пропанолол, чтобы снизить риск кровотечения или уменьшить тяжесть любого кровотечения, которое происходит.

Жидкость в животе и ногах

Асцит (скопление жидкости вокруг области желудка) и периферические отеки (жидкость вокруг ног и лодыжек) являются распространенными осложнениями прогрессирующего цирроза печени.Они должны быть рассмотрены как можно скорее.

У вас может быть от 20 до 30 литров свободной воды в области желудка (живот), что может мешать вам нормально есть и дышать. Основными методами лечения асцита и отеков являются ограничение натрия (соли) в вашем рационе и прием мочегонных таблеток, таких как спиронолактон или фуросемид.

Если жидкость вокруг желудка инфицирована, вам может потребоваться лечение антибиотиками. В качестве альтернативы, антибиотики могут использоваться на регулярной основе для предотвращения инфекции у людей с высоким риском.

В тяжелых случаях асцита можно использовать трубки для дренирования жидкости из брюшной полости. Обычно это повторяется каждые несколько недель.

Энцефалопатия

У людей с циррозом печени иногда могут возникать проблемы с функцией мозга (энцефалопатия). Это происходит потому, что печень не очищает токсины должным образом.

Основным средством лечения энцефалопатии является сироп лактулозы. Это действует как слабительное (помогает очистить кишечник) и помогает организму выводить токсины, которые накапливаются в организме при отказе печени.В некоторых случаях могут использоваться другие слабительные средства или клизма.

Кровотечение

Цирроз может повлиять на способность печени образовывать сгустки крови (сгущаться), подвергая вас риску сильного кровотечения, если вы порежетесь. Витамин К и продукт крови, называемый плазмой, можно вводить в экстренных случаях для лечения эпизодов кровотечения. Вам нужно будет надавить на любые кровоточащие порезы.

Поэтому вам следует обратиться за консультацией к специалисту, прежде чем приступать к медицинским процедурам, включая любые стоматологические вмешательства.

Трансплантация печени

Ваша печень может перестать функционировать, если она сильно повреждена рубцеванием. В этой ситуации трансплантация печени является единственным выходом. Это серьезная процедура, которая включает удаление больной печени и замену ее здоровой донорской печенью.

Однако вам, вероятно, придется долго ждать трансплантации печени, потому что людей, ожидающих трансплантации, больше, чем доноров.

На веб-сайте донорства органов NHSBT можно найти дополнительную информацию о трансплантации и присоединении к Реестру доноров органов.

Цирроз печени — British Liver Trust

Повседневные стратегии преодоления трудностей
В общем, лучше всего стремиться к нормальной жизни, насколько это возможно. Тем не менее, есть некоторые моменты, которые вы должны иметь в виду, чтобы чувствовать себя настолько здоровым, насколько это возможно.

• Позаботьтесь о себе, достаточно отдыхая и занимаясь физическими упражнениями.

• Соблюдайте разумные меры гигиены, если у вас низкий иммунитет.

• Всегда обсуждайте с врачом использование отпускаемых без рецепта лекарств, поскольку важно избегать некоторых, особенно обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен, при циррозе печени.

• Постарайтесь ограничить воздействие простуды и других инфекционных заболеваний.

• Поговорите со своим врачом о вакцинации против гриппа в зимние месяцы.

• Перед поездкой за границу поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам делать какие-либо прививки.

• Присоединяйтесь к группе поддержки для получения дополнительной информации и личной поддержки.

• Активно интересуйтесь своим здоровьем.

• Соберите столько информации, сколько вам нужно, по телефонам доверия благотворительных организаций и их веб-сайтам поддержки.

Если вы обнаружите, что впадаете в депрессию, обсудите это со своим врачом, который может обсудить способы преодоления этого состояния. При необходимости вам могут помочь определенные лекарства. Помните, что функция печени может улучшиться, если вы позаботитесь о себе и получите лечение на ранней стадии. Тем не менее, вы должны убедиться, что медицинские работники знают, что у вас цирроз печени, прежде чем давать или назначать вам какое-либо лечение или лекарства.

Диета
Важно правильно питаться и включать в свой рацион хороший баланс продуктов, включая витамины, минералы и кальций. Скорее всего, вам понадобится дополнительная энергия и белок.

Цирроз печени влияет на вашу способность запасать гликоген, углевод, который дает вам кратковременную энергию. Это означает, что ваше тело должно использовать свою собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, и это может привести к истощению мышц и слабости.

Если вы страдаете таким заболеванием, перекусы между приемами пищи — это способ пополнить запасы калорий и белка. Еще один хороший метод — есть три или четыре небольших приема пищи в день, а не один большой прием пищи, богатый белками или углеводами.

Вам могут помочь питательные напитки. Это могут быть домашние молочные коктейли или коммерческие продукты, такие как Build Up, Complan, Recovery и Nourishment. Они доступны в большинстве аптек. Рекомендуется сначала проконсультироваться со своим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что они вам подходят.

Старайтесь избегать соленой пищи или добавления соли в то, что вы едите, чтобы контролировать задержку жидкости.

Алкоголь и цирроз печени
Почти каждый, кто употребляет слишком много алкоголя, страдает от повреждения печени, но это не обязательно приводит к циррозу печени.У девяти из десяти человек, злоупотребляющих алкоголем, развивается ожирение печени, а у каждого десятого развивается цирроз.

В целом, чем больше вы пьете, тем выше вероятность развития алкогольного гепатита или цирроза печени. Плохая диета может усугубить проблему.

Все виды алкогольных напитков могут привести к заболеванию печени. Если у вас цирроз печени, независимо от того, вызван он алкоголем или нет, вам вообще нельзя пить алкоголь.

Цирроз печени | Michigan Medicine

Когда что-то атакует и повреждает печень, клетки печени погибают и образуется рубцовая ткань (в течение нескольких лет), известная как фиброз. Когда вся печень покрывается рубцами, она сморщивается и затвердевает, что называется циррозом.  Обычно это повреждение невозможно обратить вспять, если не устранить основную причину (например, путем прекращения употребления алкоголя или элиминации вируса гепатита С) или контролировать (например, с помощью противовирусного лечения гепатита В). Любое заболевание, поражающее печень в течение длительного периода времени, может привести к фиброзу и, в конечном итоге, к циррозу.

В рамках программы по циррозу, являющейся частью гепатологической программы Мичиганского университета, наша междисциплинарная команда оказывает поддержку в лечении хронических заболеваний у людей с циррозом печени.Нашим пациентам предоставляется структурированное обучение по самоконтролю болезни, и они зачислены в специальную программу, которая отслеживает поддержание здоровья, например, скрининг на гепатоцеллюлярную карциному (рак печени).

Кто подвержен риску цирроза печени?

Существует ряд причин, по которым печень может быть повреждена вплоть до цирроза, в том числе:

• Хронический алкоголизм
• Аутоиммунное заболевание печени
• Гепатит В и С
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Заболевания желчных протоков
• Длительное воздействие некоторых наркотиков/медикаментов
• Наследственные заболевания, такие как наследственный гемохроматоз

Цирроз печени Симптомы

Можно годами жить без каких-либо симптомов цирроза печени. Однако, если ничего не делать с причиной цирроза печени, в конечном итоге организм будет поражен повреждением, и проявятся симптомы, такие как:

• Низкое энергопотребление
• Плохой аппетит
• Потеря веса
• Потеря мышечной массы
• Скопление жидкости/отек

У вас также могут развиться эти более серьезные симптомы из-за прогрессирования цирроза из компенсированного состояния в декомпенсированное состояние, которое может быть опасным для жизни:

• Внутреннее кровотечение из крупных кровеносных сосудов пищевода, называемое кровотечением из варикозно расширенных вен
• Скопление жидкости в животе, называемое асцитом
• Спутанность сознания из-за накопления токсинов в крови, называемая энцефалопатией
• Пожелтение глаз и кожи, называемое желтухой
• Почечная недостаточность

Как диагностируется цирроз печени?

Чтобы диагностировать цирроз печени, мы начинаем с тщательного разговора, чтобы понять ваши симптомы, и медицинского осмотра. Ваш врач может решить, что необходимы дополнительные тесты. Они могут включать:

• Анализ крови
• Визуализирующие исследования: КТ, МРТ или УЗИ для выявления признаков заболевания печени.
• Неинвазивные методы определения стадии фиброза (см. следующий раздел)
• Эндоскопия: для поиска аномальных вен, особенно в пищеводе, желудке и кишечнике.
• Функциональный тест печени: группа тестов, используемых для проверки воспаления и повреждения печени.
• Биопсия печени: удаление ткани для исследования под микроскопом путем тонкоигольной аспирации с использованием эндоскопического ультразвука (ЭУЗИ), которое включает использование эндоскопа, освещенной гибкой трубки толщиной с палец, для исследования печени и создания подробных изображений с помощью ультразвука. визуализация.

Неинвазивные методы определения стадии фиброза и оценки содержания жира в печени

Эластография печени — это неинвазивный метод определения степени фиброза (рубцевания). Он обеспечивает более точную оценку развитого фиброза, чем визуализирующие тесты. Эластография печени включает использование поверхностного ультразвукового датчика, который доставляет низкочастотный импульс или поперечную волну к небольшому объему ткани печени под грудной клеткой. Передача звуковой волны совершенно безболезненна.

Существует несколько подходов к использованию этого метода: переходная эластография с контролируемой вибрацией (VCTE), магнитно-резонансная эластография (MRE), эластография на основе силы акустического излучения и эластография сдвиговой волной.Из этих подходов транзиентная эластография с контролируемой вибрацией является наиболее широко используемой во всем мире.

И VCTE, и MRE доступны в Мичиганском университете. Врачи из программы гепатологии Мичиганского университета используют устройство FibroScan, которое было одобрено FDA для измерений эластографии печени у пациентов с известным хроническим заболеванием печени и, в частности, у пациентов с хроническим гепатитом С и жировой болезнью печени. Для этого теста доступны встречи в тот же день.

Какое лечение существует при циррозе печени?

Печень способна восстанавливаться после легких повреждений. Однако при циррозе повреждение настолько серьезно, что печень не может восстановиться или функционировать должным образом. Есть несколько вариантов помощи при повреждениях, вызванных циррозом печени:

Лекарства и диета:   Используется для контроля накопления жидкости и токсинов. Консультации по питанию можно получить в клинике печени Мичиганского университета.

Верхняя эндоскопия: Амбулаторная седативная процедура, верхняя эндоскопия может использоваться для наложения резиновых колец на варикозно расширенные вены (расширенные вены в пищеводе) для предотвращения кровотечения.

Кроме того, мы предлагаем следующие более совершенные методы лечения:

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS): Стент, помещаемый внутрь печени для облегчения кровотока. Это делается для пациентов с неконтролируемым или повторяющимся кровотечением из варикозно расширенных вен (расширение вен в пищеводе) или асцитом (накоплением жидкости в животе), которые нельзя контролировать с помощью лекарств.

Баллонная ретроградная трансвенозная облитерация (BRTO): Минимально инвазивная процедура для лечения кровотечения из расширенных вен желудка. Эта процедура доступна только в нескольких медицинских центрах по всей стране.

Трансплантация печени:   Операция по удалению больной печени и замене ее печенью другого человека.

Другие услуги по лечению цирроза в программе гепатологии Мичиганского университета

• Пациентам предоставляется набор инструментов для лечения цирроза печени, который можно взять с собой домой.Цирроз печени: инструментарий для пациентов.
• Пациентам и лицам, осуществляющим уход, предоставляется информация об общих симптомах и рекомендации по их лечению с помощью серии видеороликов, подготовленных при участии и участии медицинских работников, пациентов и лиц, осуществляющих уход
• Когнитивное тестирование для выявления энцефалопатии
• Система управления телефоном для ухода за пациентами между визитами
• Бесшовная скоординированная помощь с программами трансплантации печени и опухолей печени

Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Чтобы ознакомиться с сопутствующими медицинскими услугами, которые мы предлагаем, посетите нашу обзорную страницу «Здоровье пищеварения и печени».

Записаться на прием