Содержание

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

  • состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
  • в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
  • комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

  • 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  • 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
  • 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
  • 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
  • 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

  1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
  2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
  3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
  4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
  5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
  6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
  7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
  8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
  9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
  10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

  • Марта Энрикес
  • BBC Future

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем - от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая - контрольная - ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший - у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

"Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана", - отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

"Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков", - добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

"Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями", - объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является "абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро", отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Как восстановить здоровье после антибиотиков

Многие знают, что прием антибиотиков не проходит для организма бесследно. Эти препараты, кроме несомненной пользы при лечении микробных инфекций, могут нарушать в организме гомеостаз (обмен веществ, состояние микрофлоры и работу иммунитета). Все ли антибиотики негативно влияют на организм и нужно ли принимать какие-либо особые препараты после курсового приема противомикробных средств, узнал Passion.ru.

Об антибиотиках

Антибиотики показаны при пневмонии, отите, гнойных процессах или ангинах. Без лечения эти болезни могут сильно навредить организму. Прием антибиотиков подавляет негативную флору, с которой не могут справиться защитные силы – антитела и лейкоциты.

Считается, что из-за приема антибиотиков возникает дисбактериоз и нарушается микрофлора организма. Попробуем развенчать этот миф. Средний курс антибиотика в 5-7 дней не настолько сильно вмешивается в организм человека, чтобы требовались какие-то дополнительные медикаментозные меры коррекции микрофлоры.

Более того, прием различных биопрепаратов параллельно с приемом антибиотика – бессмысленное действие. Антибиотик, особенно широкого спектра действия, кроме вредных микробов уничтожает и полезные бактерии, содержащиеся в биопрепаратах.

Кроме того, после устранения неприятеля организм быстро мобилизуется и сам, без каких-либо вмешательств, устраняя последствия болезни и восстанавливая гомеостаз, в том числе и микробную флору кишечника.

Поэтому при своевременном начале лечения, правильном выборе антибиотика и курсе его приема никаких мер по восстановлению здоровья не нужно. Следует лишь соблюдать принципы полноценного питания – молочные и растительные продукты дают полезную микрофлору и субстраты для ее роста и питания.

Негативное влияние антибиотиков на органы

Многие считают, что антибиотики негативно влияют на микрофлору влагалища, нарушая ее. Это неверное утверждение, так как концентрация антибиотика при системном применении в области слизистой влагалища не столь высока, особенно если это не длительный и массивный курс лечения.

Как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков?

Прием антибиотиков и его последствия

Без применения препаратов, способных бороться с сильнейшими микробами атаковавшими наш организм, уже не обойтись. Назначение антибиотиков теперь привычное дело, ведь их спектр настолько широк, что позволяет очень точно подобрать правильный тип препарата. Почти всегда после такого лечения возникает задача восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Устраняя патологические процессы, уничтожая как вредные, так и полезные микроорганизмы, чудесные помощники превращаются одновременно во вредителей, вызывая нарушение микрофлоры.

Зачастую пациенты боятся принимать противомикробные препараты, ожидая от них больше вреда, чем помощи. Основное побочное действие, которого опасаются многие принимающие антибактериальные препараты, – это дисбактериоз кишечника. Действительно, кроме проблем со здоровьем от протекания болезни добавляются дискомфорт, боли в ЖКТ. Но так же, как для борьбы с болезнями, широко применяются средства, помогающие нивелировать вредное действие антибиотиков, восстановить нормальную микрофлору.

Кишечник заселен как полезными бактериями – это бифидо, лакто-бактерии, так и не очень полезными – это дрожжевые грибы, кишечная палочка, другие множественные бактерии. При лечении антибиотиками страдает первая и вторая группа, одинаково уменьшаясь при воздействии лекарства. Конечно же важно сохранить максимально количество полезных бактерий для нормального функционирования процесса пищеварения. Ведь полезные бактерии помогают расщеплять белки, кислоты, синтезировать иммуноглобулин, укрепляя иммунную систему, устранять процессы гниения, справляться с токсинами. Соответственно когда их не хватает, в организме начинаются неприятные изменения – боли в животе, проблемы с опорожнением кишечника, метеоризм, нарушение работы печени, проявление аллергии, например высыпаниями на коже.

Вследствие ослабления иммунитета могут быть нарушения работы других органов, возникнуть гормональные нарушения, прочие неприятные явления. Пройдя курс лечения антибиотиками, но не позаботившись о помощи своему ЖКТ, вы заметите повышенную утомляемость, вялость, снижение жизненной энергии, проблемы с настроением, эмоциональными реакциями.

Организм сам подскажет, что ему нужна помощь, если вам не назначили препараты для восстановления микрофлоры с прописанным курсом лечения антибиотиками. Если вы заметили такие симптомы у себя в процессе лечения или по окончании его, можете быть уверены – нарушение нормального функционирования работы ЖКТ произошло, даже если прием антибиотиков составил 3-7 дней:

 

  • регулярные, беспокоящие боли в животе;
  • нарушение дефекации;
  • ощущение тяжести после приема пищи;
  • выраженный метеоризм;

Перед началом какого-либо лечения стоит посетить врача для консультации, чтобы установить точную причину недомоганий и получить правильные рекомендации насчет питания и терапии после курса антибиотиков. Обычно ферментные препараты и пробиотики назначает лечащий врач, сразу же комплексно с выписанным назначением по основному заболеванию. Если же таковых назначений не было сделано, стоит посетить гастроэнтеролога и получить нужные рекомендации.

Режим питания

Первое, с чего стоит начать помощь своему организму, чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, – это режим питания, а также его состав. При лечении антибиотиками ЖКТ страдает от нагрузки, в это время стоит его оградить от переваривания тяжелых продуктов, особенно ненатуральных, с использованием консервантов. Об исключении приема алкоголя, конечно же, напоминать не стоит, это прописано в инструкции к антибиотикам, а также будет уточнено лечащим врачом.

Продукты должны быть легкоусваиваемыми, натурального происхождения, несложной термической обработки, без чрезмерной обжарки, копчения, соления, приправ. Правильные продукты помогут быстрее вернуться к привычному питанию, любимым яствам. Если у вас началось расстройство кишечника, старайтесь употреблять следующие блюда: рисовую или гречневую кашу, отварные яйца, мясо, рыбу паровую, цветную капусту вареную, морковь, кабачки, галетное печенье, кисель из черники.

Когда наоборот мучает запор, список продуктов будет таков: овсяная каша, вареная свекла, чернослив и фрукты. Исключить придется хлеб, капусту, картофель, груши, бобовые. Фруктовый сок, минеральная вода также разрешены. Продукты, содержащие клетчатку, хорошо способствуют опорожнению кишечника. При метеоризме не употребляйте капусту, сахар, молоко, бобовые. Стоит увеличить потребление вареного мяса, рыбы, омлета, вареного или печеного картофеля.

Ферментные препараты

Кроме того, что страдает пищеварительная система, проявляющаяся нарушениями стула, неприятными ощущениями в животе, происходят нарушения в работе печени, поджелудочной железе. Им также может потребоваться помощь, которую оказывает прием ферментных препаратов. Для того чтобы определить какой из них требуется именно вам, стоит посетить специалиста. С учетом описанных симптомов, назначенных анализов, их результатов, врач-гастроэнтеролог подберет самый подходящий.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками потребуются препараты такие как креон, мезим, панкреатин . Но прием каждого из них должен быть согласован с врачом, ведь у каждого из них также имеются противопоказания, побочные эффекты, поэтому самолечение данными препаратами недопустимо. Тем более что, например, дозировку препарата креон самостоятельно определить невозможно, она подбирается исключительно по симптоматике, показателям в анализах.

Пребиотики и пробиотики

Обязательными к приему после лечения антибиотиками являются препараты, содержащие полезные бактерии. У каждого из них своя роль. Пробиотики, попадая в организм, помогают восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, запустить механизм возрождения, формирования собственных видов лактобактерий и бифидобактерий. Пребиотики – это уже готовые препараты, содержащие нужные бактерии, но при ослабленном состоянии организма они бессильны. Поэтому их назначают тогда, когда просто имеется недостаток своих собственных лактобактерий. Уже после лечения антибиотиками, после приема пробиотиков, стоит принимать пребиотики.

Препараты пробиотического действия это Линекс, Ацилакт, Бифиформ, Хилак-форте. Их должен назначить врач во время определения тактики лечения основного заболевания антибиотиками, расписав с какого дня курса лечения начинать их прием, также определив дозировку. Затем, после принятого курса пробиотиков, возможно назначение пребиотиков. Эти лекарства также не рекомендуется выбирать самому, а стоит обратиться за консультацией к врачу.

Кисломолочные продукты

Кроме аптечных лекарств, таблеток, порошков, существуют вполне привычные нам продукты, обладающие теми же свойствами что пребиотики. Это доступные всем, вкусные средства для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Помочь восстановить нормальный уровень бактерий могут те, где добавлены живые бактерии – биойогурты, биокефир, ряженка термостатная с ацидофильными палочками, мацони с лактобактерями. Употребление этих напитков каждый день способствует пополнению собственного запаса живых клеток молочнокислых бактерий. Они помогают победить дисбиоз в самые короткие сроки, при отсутствии тяжелых нарушений со стороны других органов.

Народные средства

Помимо приема аптечных средств и кисломолочных продуктов, существуют народные средства для помощи организму в борьбе с дисбактериозом. Один из рецептов для пополнения ферментов таков – нужно употреблять квашеную капусту в небольших количествах ежедневно. Кроме этой функции, капустный сок способствует заживлению слизистой кишечника и обладает антибактериальным действием, уменьшая количество патогенных микробов.

Компот из смородины, морс из малины – улучшают пищеварение, придют силы. Укропная вода устраняет метеоризм. Чтобы приготовить её возьмите 1 чайную ложку семян, залейте 100 мл кипятка, дайте настояться в течение 40 минут, употребляйте 3 раза в день по чайной ложке. Свекольный сок поможет улучшить кровоснабжение. Пить его нужно, разбавив водой кипяченой на 1 ст.л. сока 4 ст.л. воды. Лучше комбинировать с морковным соком, в пропорции 1 к 8, употребляя по 50 мл смеси за час до еды.

Еще одним средством, которое может заменить таблетки, является чайный гриб. Настой из него пьют до еды, употребляя за один раз 1 стакан напитка. Готовится настой 4 дня, но польза уже через неделю будет заметна, а добавив еще одно любое средство для восстановления микрофлоры, состояние значительно улучшится.

нежный ликбез для паникующих / Блог компании Туту.ру / Хабр


Эта няшка — пушистый мимивирус с размером кода 2,5 Мегабазы (бит четвертичной системы)

Мы тут мониторили каналы, чатики и форумы по поводу текущей обстановки в разных странах. Я просто офигевал от того, что люди могут придумать в панике и безграмотности. Поэтому ликбез. Не про коронавирус. Просто про вирусы. Маленьких «нанороботов». И антибиотики. Которые не надо кушать просто так.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?


Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их примерно 250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:
  1. Переработкой клеток на свои копии.
  2. Путешествиями в поиске новых клеток.

Про «форму жизни» есть холивар, потому что вирион (транспортное состояние вируса, частица без клетки) — это просто кусок кода ДНК или РНК + оболочки + некий аналог порта-коннектора. В этом состоянии вирус почти ничем не напоминает жизнь, а, скорее, похож на набор инструкций. И ведёт себя именно, как распечатка инструкций: пока не найдётся кто-то, кто их выполнит, они неактивны.

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?


Нет.

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?


Убивает бактерии!

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

При этом антибиотики — это ни разу не отряд быстрого реагирования, который проникнет к нужным клеткам, разметит их и отправит убийц. Так может работать иммунитет. Это долго. Антибиотики мочат всё, что подходит под фильтр. Сказали, что патоген грамотрицательный аэробный («преступник художник») — пойдут и замочат всё подобное. В нашем примере — всех художников в толпе, всех людей с кисточками и всех продавцов в магазинах канцтоваров. Ну и что, что пострадало много невинных? Зато страна в порядке, и один конкретный патоген был уничтожен.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Погодите, но ведь в организм «человек» входит огромная куча бактерий?


Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера. Массовый состав человека Вот картинка нашего состава из Nature:

(Не путайте бактерии с красными кровяными тельцами, которых в массе тоже около 2,5 кг, наши невидимые герои в «other» в развесовке, и да, я знаю, не самая удачная картинка для пояснений).


Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Разумеется, антибиотики убивают не все 2,5 килограмма бактерий, а только те, что относятся к той же группе, что «плохие». И пару соседних групп. На практике это означает, что будет дисбиоз и многие подсистемы организма пойдут в разброд и шатание. Самый частый случай — дисбактериоз ЖКТ. В целом, если бы всё кончалось недельным поносом или гастритом, всё было бы более-менее хорошо. На деле микрофлора восстанавливается довольно долго, и в процессе восстановления на месте нормофлоры растут грибки и другие вторичные патогены.

Стоп-стоп, а как антибиотик отличает «хорошие» бактерии от «плохих»?


Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Когда понятно, что за патогенная бактерия в вас уютно обустраивается, используют узкий спектр. Это уже не всё подряд, а конкретные группы бактерий. Очень сложно и дорого настраивать их на один конкретный стафилококк, поэтому они часто специфицированы до уровня «все стафилококки». А их внутри организма много, и часть относится к нормофлоре. Ну и поскольку попасть в них трудно, то убивают антибиотики заодно все бактерии, которые похожим образом размножаются, либо похожим образом питаются, либо живут в похожей среде. Логика принятия решений такая же: в низкоэтажных домах поселились термиты? Сожжём все низкоэтажные дома!

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?


  1. Останавливают рост бактерий (например, макролиды, тетрациклины, левомицетин и так далее). Предполагается, что если бактерия не размножается, то скоро она умрёт по естественным причинам — либо уже пора, либо её рано или поздно нащупает и добьёт наш иммунитет.
  2. Убивают сами бактерии (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны аминогликозиды, например) за счёт прямых атак (например, разрушения их стенок), нарушения их среды и так далее.

У антибиотиков есть и побочные действия. Именно оттуда взялась оговорка «почти» про вирусы. Настроить шаблон уничтожения на бактерий более-менее просто, но получается неточно. Некоторые антибиотики могут цеплять наших паразитов (потому что меняют среду так, что им тоже будет сложно жить). Некоторые цепляют вирусы. Тетрациклины обладают противовирусным эффектом, но касающимся только самых здоровенно-конски-огромных вирусов. Когда я говорю «здоровенных», я имею в виду разницу как между цитомегаловирусом или мимивирусом и самыми маленькими. Кстати, мимивирус вообще видно в микроскоп, он размером с бактерию, и с тем, вирус ли он есть холивар. Разница в том, что это либо 20 нанометров для мелких вирусов, либо 250-400 для крупных. На крупный записано от 1 до 2,5 Мегабаз информации (1 Мб — это примерно миллион базовых пар ДНК). На коронавирусы, кстати, влезает всего 27-34 Килобаз кода, но зато это РНК-код, то есть аналог уже скомпилированного.

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?


По двум причинам:
  • Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
  • Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:
  1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
  2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
  3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
  4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
  5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
  6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Слово Виктории:
«Как человек, который работал в стационаре, могу сказать, что в реальности это выглядит вот так: почти всегда врач перестраховывается и назначает антибиотик в схеме лечения. В маленьких больницах и поликлиниках нужно ждать анализа довольно долго. Да, конечно, в крупном центре в Москве можно получить лабораторные анализы сразу, но часто даже время посева нельзя терять. Да, опытный педиатр, терапевт или инфекционист может легко определить тип возбудителя. Например, схожи проявления симптомов на горле у гриппа, ОРВИ или герпеса. Специалист определяет тип возбудителя верно примерно в 90% случаев. В части случаев происходят ошибки. В части случаев может быть параллельное заболевание, сразу две инфекции. Вторая особенность — и в России, и в Бельгии, и в Африке мы очень часто изначально назначаем несколько препаратов, чтобы человек повторно не шёл к врачу, чтобы предотвратить возможные частые осложнения. И в-третьих, почти всегда, если человек в группе риска (низкий иммунитет, на сильнодействующих лекарствах с возможным подавлением иммунитета, пожилой) — часто антибиотики назначают параллельно для перестраховки от бактериальных инфекций».

Например, в ряде схем по COVID-19 есть макролиды — они нужны, потому что в результате всего происходящего есть высокая вероятность поймать стафилококка, который только и ждёт удачной возможности. Ну и ещё вирус ослабит организм сам, поэтому тоже сюрприз. Будет как-то глупо вылечиться от коронавируса, чтобы затем сразу умереть от вторичной инфекции, поэтому с ней тоже надо бороться. Но вовремя и под контролем.
«Наши пациенты в Гватемале имеют давнюю традицию пить антибиотики по любому случаю. У нас не всегда есть аптеки, только в крупных городах. Кроме аптек, которые работают по нормальному принципу, в лавках часто продают лекарства по одной таблетке. Есть традиция пить азитромицин по одной таблетке после случайных половых контактов. Да, 1 грамм от хламидий — это правильно. Но не для всего остального. Вот Амоксицилин по одной таблетке продаётся. Продавец спрашивает, сколько надо, даёт одну, две или три таблетки. Пациенты советуются с продавцами в этих продуктовых лавках и на рынках, а тем же надо что-то продать, поэтому он идёт почти к каждому заболеванию. Те же заболевания червями или простейшими лечат антибиотиками. У людей есть большая вера, что качественное лечение обязательно с одной из этих таблеток».


Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.


«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. Некоторые пенициллины и циклоспорины дают перекрёстную устойчивость. У нас есть отработанные схемы в медико-экономических стандартах (это оптимальные схемы лечения заболевания), там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, тест проходит внутри пациента. Причём остаются только антибиотики второго-третьего ряда, менее эффективные. Ещё их обычно нет в больницах, надо заказывать. И они попали в эти вторые-третьи группы не просто так, а потому что они более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача! Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у неё выделения из влагалища, раз за разом её осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. Эта ситуация случается повсеместно.

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. Ангина или отит — мы назначаем защищённые пеницилины с клавулановой кислотой (амоксиклавы). Они дорогие. А у нас чем дороже антибиотик, тем лучше он работает. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».


Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?


Очень упрощая, наш путешествующий по миру набор инструкций ждёт, когда его «прочитает» какая-то клетка. Когда вирус попадает на её поверхность, он может «воткнуться» в определённые белки, на которые настроен его «порт вывода». Взаимодействуя через них, он пропихивается (его пропихивает естественными процессами) через стенку клетки и попадает в область, где лежат все инструкции этой клетки. И падает туда лежать, пока клетка не начнёт использовать его как свою главную инструкцию, а не то, что там было раньше. Ещё раз: всё совсем не так, но принцип примерно такой.

В инструкциях написано, как переделать клетку на новые вирусы. Эволюция привела к тому, что часто получается и выгоднее сделать это более-менее полностью, в результате чего клетка погибает. В статье «Marine viruses — major players in the global ecosystem» упоминается, что за день вирусы убивают примерно 20% океанической микробиомассы. Средняя формула: 1 хост (клетка) + 1 вирус = 50 вирусов.

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

Уязвим вирус в следующих состояниях:

  • В транспортной форме (вирион) может просто умереть от времени или неприятной среды. Нужно не давать ему попасть в организм, и он тихо сдохнет сам.
  • На попытках попасть в клетку можно «усилить» стенку клетки локальным изменением биохимии так, что он не пролезет. Вирус использует «ключи» к определённым поверхностным белкам, и можно поменять количество таких белков, например. Так работают противовирусные от ВИЧ вроде ламивудина и тенофовира, они достаточно узко направленные на конкретные вирусы. Или для приостановки герпеса используются тоже узконаправленные ацикловиры и валацикловиры.
  • На попытках массового производства новых вирусов в клетках можно так поменять биохимию, что как ни собирай, будут получаться автоматы Калашникова (ну, то есть фиксированные несколько байт в молекулах с информацией, которые не дадут потом вириону смержиться без ошибок) или внести столько шума, что ничего нормально не соберётся. Так работает тот же Рибавирин, который просто мило всё ломает: «включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов». Правда, есть нюанс: после использования препарата ДНК будут плохо склеиваться. Не у вас, а у потенциальных детей. Причём достаточно одного партнёра, принимавшего препарат. Полгода ДНК или вообще не получатся, или соберутся с ошибками, и можно будет зачать Майлза Форкосигана. Ну или в совсем плохих случаях можно просто умереть, в побочных действиях есть остановка сердца.
  • Можно на время отключать какие-то механизмы клеток (рибосомы) — это как отключить свет на районе, чтобы фабрики, что бы они там ни производили, встали.
  • На попытке вирионов выйти из оболочки «переработанной» клетки — усложнить выход из неё так, чтобы она стала братской могилой для копий вируса.
  • Попытаться усилить иммунитет разными способами, от экзотических вроде помощи в маркировке патогенов, которые он сам «не видит» до вполне конкретного введения экзогенного интерферона в виде свечи в задницу. Это, например, путь лечения герпеса или, в регионах Виктории, опасной лихорадки Ласса. Но не спешите пихать разные предметы себе в задницу. Интерферон сам по себе может быть опасен, поэтому его имеет смысл назначать либо сильно заранее (за месяцы до заражения в рамках работы иммунолога), либо строго с опытным врачом во время лечения инфекции. И не отходить далеко от врача всё время приёма. Особенно, если вы не хотите пожизненных аутоиммунных осложнений. Плюс там есть проблемы с доказанной эффективностью, поэтому в общем случае без назначения врача — строго нет. Только навредите себе.

«Мы тут часто приостанавливаем ВИЧ, приостанавливаем герпес, лет пять назад начали лечить гепатит С успешно. От гепатита Б семи-успешно. Особо умные слои населения не прививаются от А и Б. Они придерживаются мифа, что это болезни наркоманов и проституток — а гепатит Б более заразный, чем ВИЧ или гепатит С. Интерфероны дорогие, ими народ не злоупотребляет. Недавно приехала бостонская коллега, привезла протоколы по свежему коронавирусу, которые достались нам от прошлых коронавирусов. Они используют римдосивир — госпитальный препарат, который вводится в вену под контролем. Его нельзя применять у людей с высокими печёночными ферментами и креатинином, с осторожностью у всех без исключения пожилых пациентов. Сейчас они делают на нём исследования эффективности и безопасности, поскольку данные только для прошлых коронавирусов. Другой вариант протокола (французский) на базе гидроксоклорохина. Его для чего только не используют! У нас в клинике малярий мало (мы высоко в Гватемале), но зато он помогает при ревматоидном артрите и при ряде прочих аутоиммунных заболеваний. При этом он же вызывает иммуносупрессию, то есть длительные эффекты у него такие, что мало не покажется. Но тактически работает. Не должен, но что-то делает. Мы не знаем, что, и так со многим в микробиологии. Поэтому всегда нужно быть осторожными и взвешивать риски. Потому что комбинации веществ тоже дают непредсказуемые эффекты. В Африке это противовирусное плюс то, что мой пациент купит на рынке через полчаса. В условиях стационара в Уфе самые непредсказуемые реакции были от сочетания лекарств и алкоголя. Мы точно знали, при каких препаратах пить совсем нельзя, но пациенты всё равно удивляли тем же сочетанием алкоголя и парацетамола со следствием в виде токсического гепатита».

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?


Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?
Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.
Да, прививаться надо заранее.
Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Итак:

  • Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
  • Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
  • Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
  • Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

Средства для лечения, укрепления и снятия воспаления десен

Воспалительные процессы в деснах – малоприятное явление, которое доставляет дискомфорт как больному, так и окружающим – неприятный запах изо рта сопровождает практически любое воспаление десен. Наличие такого заболевания – угроза здоровью зубов и не только. Инфицированная слюна, попадающая из полости рта в желудок, может стать причиной более серьезных последствий на системном уровне. Использование средств от воспаления десен и регулярный осмотр у стоматолога – главные меры профилактики, направленные на защиту здоровья человека.

Наверх к содержанию

Почему воспаляются десны

Микробы. Главная причина, по которой в деснах развивается воспаление, – наличие болезнетворных бактерий, которые являются естественной частью микрофлоры полости рта. При правильном и регулярном уходе за зубами и деснами они не представляют угрозы. А в случаях, когда гигиена полости рта оставляет желать лучшего, фрагменты пищи, оставшиеся в межзубных промежутках, становятся благоприятной средой для бесконтрольного размножения микробов. В процессе своей жизнедеятельности они образуют налет, который со временем минерализуется и отвердевает. Так появляется зубной камень. Он приводит к опущению десен, нарушению кровообращения в них и снижению местного иммунитета.

Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают кислотно-щелочной баланс полости рта и баланс микрофлоры, способствуют ухудшению циркуляции крови в деснах, что, в свою очередь, приводит к дефициту питательных веществ в полости рта.

Другие причины. Использование некоторых лекарственных препаратов и наследственная предрасположенность к заболеваниям десен тоже могут способствовать развитию воспаления.

Наверх к содержанию

Чем болеют десны

Гингивит и пародонтит – заболевания, которые могут начать свое развитие бессимптомно и казаться безобидными, даже если человек чувствует первые признаки неблагополучия. На самом деле они не только становятся причиной дискомфорта и боли, но и могут с высокой вероятностью привести к потере зубов, если оставить эти недуги без лечения.

Гингивит. Развивается в тканях десен и может стать начальной стадией более серьезного поражения. Зубной налет и камень вызывают воспалительный процесс, который приводит к опущению десен и их кровоточивости.

Пародонтит. Это заболевание часто развивается в качестве «логического продолжения» гингивита, который остался без лечения, либо когда его лечение было неправильным или незавершенным. Поражение тканей десен при пародонтите носит более тяжелый характер: десны постепенно разрыхляются и опускаются, обнажая шейку зуба. Без правильной терапии это заболевание может привести к разрушению не только мягких тканей, но и связочного аппарата зуба и костных тканей. В этом случае важнейшей задачей становится подбор средства для укрепления десен и купирования воспалительного процесса в них.

Наверх к содержанию

Признаки заболевания десен

Отечность. Это первый симптом, который заметен самому больному и доставляет определенный дискомфорт. Десны приобретают ярко выраженный красный цвет, при прикосновении ощущается их мягкость.

Кровоточивость. Может проявиться не сразу – при приеме пищи больной чувствует только специфический металлический привкус во рту, и лишь по мере развития заболевания следы крови обнаруживаются на зубной щетке.

Неприятный запах изо рта. Проявляется практически одновременно с кровоточивостью. После чистки зубов неприятный запах ослабевает лишь немного.

Повышение чувствительности зубов. Опущение десны приводит к обнажению более чувствительной, чем коронка, шейки зуба. Прием холодных, горячих, сладких, кислых блюд и напитков вызывает дискомфорт или даже боль.

Шаткость зубов. Развивается постепенно и говорит о поражении связочного аппарата зуба – структур, которые удерживают его в костях челюсти.

Наверх к содержанию

Чем лечить заболевания десен

Антибиотики. Логично предположить, что бактериальный воспалительный процесс должен излечиваться с помощью антибактериальных препаратов. Но все не так просто, как кажется. Воспаление напрямую связано с нарушением баланса микрофлоры в полости рта. Антибиотики только усугубляют ситуацию, делая ее практически катастрофической. Они не различают полезных и вредных бактерий, нарушая жизнедеятельность и тех и других. По этой причине антибактериальная терапия – полезное средство от воспаления десен только в тех случаях, когда установлен конкретный возбудитель заболевания и лечение проводится с помощью антибиотика, к которому он чувствителен.

Народные средства. Растворы для полоскания, содержащие отвары или экстракты лекарственных трав, чистка зубов с помощью поваренной соли или соды и многие другие методы лечения могут производить впечатление эффективных средств от воспаления десен. Но следует учитывать, что без выявления причины заболевания и ее устранения такая терапия будет в лучшем случае бесполезной. Применение народных средств имеет смысл только в качестве вспомогательного, но не основного метода лечения.

Наверх к содержанию

Как предотвратить заболевания десен

Профилактика, направленная на укрепление десен, – это комплексное мероприятие, которое должно включать в себя:

  • соблюдение правил по уходу за полостью рта. Снизить риск образования налета и развития воспаления могут две вещи. Во-первых, регулярная чистка зубов с помощью щетки подходящей жесткости и с использованием лечебно-профилактической пасты. Во-вторых, обязательное очищение межзубных пространств зубной нитью;
  • коррекцию рациона. Хорошим средством от воспаления десен может стать присутствие в рационе твердых овощей и фруктов, продуктов с богатым содержанием витаминов и микроэлементов;
  • массаж десен. Регулярный массаж специальной щеткой или обратной поверхностью обычной щетки, на которой есть резиновый рельеф, тоже можно использовать как средство для укрепления десен. Такая процедура стимулирует кровообращение и приток питательных веществ и кислорода;
  • использование ополаскивателей для рта. Правильно подобранное средство для полоскания зубов и десен не только помогает устранить воспаление, но и является важной мерой профилактики и укрепления местного иммунитета. Ополаскиватель LISTERINE® «Свежая мята» удаляет из полости рта фрагменты пищи, оставшиеся после чистки зубов, сокращает количество бактерий и в целом снижает образование зубного налета – главной причины воспалений в полости рта.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Антибиотики при ангине: какой антибиотик лучше при ангине или тонзиллите


Такие вопросы, как: определенный вид антибиотика, его дозировка, сроки и время применения – врач, как правило, подбирает для каждого пациента сугубо индивидуально, учитывая все особенности его организма.


Да и помимо всего, зафиксированного на сегодняшний день большого количества людей, которые ощущая боль в горле, не идут к врачу, а берутся за лечение полностью самостоятельно, либо, что еще хуже народными средствами.

Виды ангины

Самостоятельно лечение, как правило, представляет собой чужой опыт лечения, взят от знакомых, либо же со страниц Интернета.

Такая неприятность как ангина лечение антибиотиками должно грамотно подбираться и осуществляться еще при самых первых симптомах. Когда вы беретесь за лечение самостоятельно, вы даже не догадываетесь о том. Что есть даже несколько видов ангины:

  1. Лакунарная ангина
  2. Катаральная ангина
  3. Фолликулярная (гнойная) ангина

Часто, тот же самый распространенный тонзиллит называют ангиной, а ведь его необходимо лечить при первых же признаках и симптомах. В таком случае весьма опасно заниматься подбором всех медикаментов самостоятельно, вот тогда то и может быть нанесен непоправимый вред организму, о котором вспоминалось ранее. Именно по этой причине ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, особенно когда заболел ваш ребенок. Когда одолевает ангина, лечение антибиотиками должно полностью прописываться ЛОРом, а домашнее самостоятельно выбранное лечение может привести к весьма плохим последствиям.

Природа болезни

В случае заболевания, участок вашей слизистой оболочки в таком случае полностью населен бактериями, не только полезными, но и вредными. Казалось бы, что в этом страшного? А страшное при таком заболевании то, что ваша слизистая оболочка регулярно контактирует со всей окружающей средой. Полезные бактерии в таком случае становятся прямо-таки вашими спасителями, ведь именно они в первую очередь берутся за борьбу с самыми разными инфекциями, а также контролируют равновесие всей микрофлоры. А если не знать какие антибиотики пить при ангине, неправильно их принимать, то наносится непоправимый вред, ведь уничтожаются абсолютно все бактерии слизистой, включая не только вредные, но и полезные бактерии. Принимая этот факт во внимание, зачастую врачи избегают каких-либо сильных антибиотиков, ограничиваясь при этом исключительно местным лечением, а при заболевании у детей и вовсе стараются избегать сильных препаратов.

Страх перед антибиотиками

Большое количество людей, которые каким-либо образом боятся антибиотиков, можно условно разделить на две большие группы:

  • Те, кто боятся негативного влияния их на организм.
  • Те, кто имел неприятный опыт, когда самостоятельно решал какие антибиотики принимать при ангине, либо же когда врач, ради собственной перестраховки прописал сильные препараты, в том случае, когда и вовсе можно было обойтись без них.

Однако каждый взрослый человек должен осознавать и тот факт, что антибиотики – необходимые препараты при лечении и то, какими антибиотиками лечить ангину взрослому, а какими антибиотиками лечат ангину ребенку необходимо знать. Однако при этом необходимо осознавать и тот факт, что прописанные препараты врачом, смогут куда быстрее устранить все симптомы и корень заболевания, чем домашнее лечение.

Обязательное лечение антибиотиками

Практика давно показала, что какими антибиотиками лечить ангину, в такие сроки она и пройдет. Также практика показывает и тот факт, что подобное заболевание можно вылечить и без применения каких-либо серьезных препаратов, однако при этом лечение будет проходить куда дольше и сложнее. Да и к тому же в таком случае должна быть определенная схема всего лечения. После того, как уже больной определился, какие антибиотики при ангине ему нужны, после осмотра врача, часто совершают такую ошибку, переставая принимать препараты сразу после того, как все острые симптомы исчезли. Однако, даже, невзирая на то, какие антибиотики при ангине вам прописали, сильные или слабые, весь курс антибиотический следует пройти до конца.

Также лечение тонзиллита антибиотиками должно выполняться сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевании и откладывать его лечение в долгий ящик. От этого заболевания страдает, чуть ли не каждый второй, и поэтому применяемые антибиотики при тонзиллите должны находиться в каждой домашней аптечке.

Антибиотики - это достаточно серьезные препараты, которые лучше всего принимать после назначения их врачом в индивидуальном порядке. Поиск и заказ лекарств, после того как врач дал рекомендации, можно легко и быстро совершить через каталог препаратов DOC.ua.

Причины появления гнойной ангины

Миндалины действуют как фильтр в том случае, когда какие-либо вирусы и бактерии попадают через рот или нос в организм человека. В таком случае и может возникнуть ангина, и встретятся на пути все антибиотики, при гнойной ангине, которые не избежать. Все вирусы и бактерии провоцируют организм вырабатывать собственные антитела, которые будут бороться с будущей инфекцией. Как правило, часто, гнойная ангина вызывается пневмококками и стрептококками. В таком случае лучше всего сразу принимать антибиотики при гнойной ангине, однако, только по назначению врача. Также могут быть и предрасполагающиеся причины, которые в свою очередь можно условно разделить на местные и общие. К общим причинам возникновения ангины относят не только антисанитарные условия жизни, но и весьма низкое сопротивления организма из-за, к примеру, недоедания, либо же, как следствие какой-то изнурительной болезни (например, корь). В таком случае вам так же стоит заранее проконсультироваться, как лечить ангину антибиотиками из-за общих предрасполагающих причин. Также существуют и местные предрасполагающие причины, к которым чаще всего относят инфицированную еду, в таком случае заболевания следует знать отдельно, какие антибиотики назначают при ангине. К местным причинам возникновения болезни следует отнести и заражение через молочные продукты, из-за которых также следует заранее осведомиться и проконсультироваться с врачом какие антибиотики назначают при ангине в случае заражений молочными продуктами.

Опыт других

Как уже ранее отмечалось не стоит судить о препаратах через опыт других. Для каждого свой эффективный антибиотик при ангине, который врач прописывает сугубо индивидуально. Также индивидуально прописываются антибиотики при тонзиллите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Касательно того, какие антибиотики пить при тонзиллите у ребенка следует проконсультироваться исключительно с лечащим врачом.

Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей у пожилых людей

Когда они вам нужны, а когда нет

Антибиотики - это лекарства, которые убивают бактерии. Врачи часто используют антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Основные симптомы ИМП:

  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Сильные позывы к частому мочеиспусканию.

Однако многие пожилые люди получают лечение от ИМП, даже если у них нет этих симптомов.Это может принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не помогают при отсутствии симптомов ИМП.

У пожилых людей в моче часто содержатся бактерии. Это не означает, что у них ИМП. Но врачи могут обнаружить бактерии в обычном тесте и в любом случае назначить антибиотики.

Этим пациентам антибиотик не помогает.

  • Не предотвращает ИМП.
  • Не помогает контролировать мочевой пузырь.
  • Не помогает проблемы с памятью или балансом.

Большинству пожилых людей не следует проходить обследование или лечить ИМП, если у них нет симптомов ИМП. А если у вас есть ИМП и вы лечитесь, вам обычно не требуется еще один тест, чтобы узнать, вылечились ли вы. Вам следует пройти обследование или пройти курс лечения только в том случае, если симптомы ИМП вернутся.

У антибиотиков есть побочные эффекты.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, сыпь, диарея, тошнота, рвота, головная боль, разрывы сухожилий и повреждение нервов.

Антибиотики могут вызвать проблемы в будущем.

Антибиотики могут убить «дружественные» микробы в организме. Это может привести к вагинальной дрожжевой инфекции. Это также может привести к другим инфекциям, тяжелой диарее, госпитализации и даже смерти.

Кроме того, антибиотики могут способствовать росту «устойчивых к лекарствам» бактерий. Эти бактерии труднее убить. Они вызывают болезни, которые труднее вылечить и которые обходятся дороже. Вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько антибиотиков. Это увеличивает риск осложнений. Устойчивые бактерии также могут передаваться другим людям.

Антибиотики - пустая трата денег.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, могут стоить от 15 до 100 долларов. Если вы заразились устойчивыми бактериями, вам может потребоваться больше посещений врача и лекарства, которые стоят дороже.

Когда пожилым людям следует принимать антибиотики при ИМП?

Если у вас симптомы ИМП, могут помочь антибиотики.

  • Наиболее частыми симптомами ИМП являются болезненное чувство жжения при мочеиспускании и частое сильное желание «пойти».
  • Другие симптомы ИМП у пожилых людей могут включать жар, озноб или спутанность сознания. Наряду с этими симптомами обычно наблюдается боль на одной стороне спины ниже ребер или дискомфорт в нижней части живота. Может измениться внешний вид или запах мочи.

Некоторые виды хирургических вмешательств могут вызвать кровотечение в мочевыводящих путях - например, операция на предстательной железе и некоторые процедуры по удалению камней в почках или опухоли мочевого пузыря. Если вы собираетесь сделать эту операцию, вам может потребоваться тестирование и лечение бактерий в моче.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.

10/2013

лучших антибиотиков для лечения ИМП: получите рецепт за 15 минут

Какой лучший антибиотик при ИМП?

Есть ли у вас частые позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании? Возможно, вы страдаете ИМП.ИМП обычно вызываются бактериями, и их первая линия лечения - антибиотики.

Прочтите, чтобы узнать больше об антибиотиках от ИМП.



Лучшие антибиотики при ИМП

Лучшие антибиотики при ИМП:

  • Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.) - это комбинированный антибиотик, используемый для лечения ИМП и других инфекций. Антибиотик работает, предотвращая рост бактерий. Он выпускается в форме таблеток и суспензии (жидкости) и должен быть назначен врачом.Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и потерю аппетита.
  • Фосфомицин (монурол) - Фосфомицин - антибактериальный препарат, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей. Он убивает бактерии, вызывающие ИМП. Фосфомицин отпускается только по рецепту врача в форме таблеток. Побочные эффекты фосфомицина могут включать диарею, тошноту и головные боли.
  • Нитрофурантоин (Macrodantin, Macrobid) - этот антибиотик часто используется для лечения острых ИМП. Нитрофурантоин подавляет бактериальную ДНК, РНК и синтез белка.Наиболее частыми побочными эффектами нитрофурантоина являются тошнота, потеря аппетита и рвота.
  • Цефалексин (Кефлекс) - Цефалексин может лечить различные бактериальные инфекции, включая ИМП. Подавляя образование клеточной стенки бактерий, цефалексин помогает предотвратить рост бактерий, вызывающих ИМП. Цефалексин выпускается в форме капсул и суспензии (жидкости).
  • Цефтриаксон - инъекция цефтриаксона также лечит множество различных типов инфекций, вызванных бактериями. Инъекцию можно вводить в кабинете врача или в больнице.Цефтриаксон убивает бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, и доступен только по рецепту врача.

Другие общепринятые антибиотики при ИМП

Другие лучшие антибиотики при ИМП включают:

  • Ампициллин
  • Цефтриаксон (Роцефин)
  • Цефалексин (Кефлекс)
  • Ципрофлоксацин (Ципро)
  • Фосфомицин (Монурол)
  • Левофлоксацин
  • баквантол (макрофлоксацин) бактин баквин бактин баквин )

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об антибиотиках от ИМП, в том числе о том, когда и как их дешево получить и как долго их принимать.

Как долго мне нужно принимать антибиотики от ИМП?

Любой, кто имеет дело с ИМП, задается вопросом, как я могу быстро избавиться от ИМП? К счастью, после начала лечения антибиотиками вы можете ожидать облегчения симптомов всего через один-два дня.

Продолжительность приема антибиотиков при ИМП зависит от тяжести инфекции.

При неосложненной ИМП антибиотики могут быть прописаны всего на три дня.

Тем не менее, некоторые врачи могут рекомендовать вам принимать антибиотики от ИМП в течение недели, а при сложных ИМП лечение антибиотиками может длиться до двух недель.

Антибиотики при ИМП Чего ожидать

Тип ИМП Продолжительность лечения антибиотиками Ожидаемое облегчение симптомов
Неосложненная / легкая ИМП 2-3 дня 24-48 часов
Тяжелая ИМВП От средней до 10 дней 24-48 часов
Осложненные ИМП 14 дней и более 24-48 часов

Антибиотики от ИМП: исчезнет ли ИМП сама по себе?

В то время как организм может вылечить незначительные инфекции без помощи лекарств, при серьезных ИМП настоятельно рекомендуются антибиотики.

Если ИМП не лечить, инфекция может распространиться из уретры и мочевого пузыря в почки.

Здесь это становится гораздо более серьезной инфекцией, поскольку увеличивается риск распространения бактерий в кровоток.

ИМП почек опасны и в некоторых случаях требуют неотложной медицинской помощи. Если инфекция попадет в кровоток, ваше состояние может стать фатальным, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Именно по этой причине настоятельно рекомендуются антибиотики от ИМП.

Устойчивость к антибиотикам и ИМП

Обязательно завершайте полный курс назначенных вам антибиотиков от ИМП, чтобы предотвратить повторные инфекции и устойчивость к антибиотикам. Даже если ваши симптомы исчезнут, есть вероятность, что некоторые бактерии останутся в мочевыводящих путях.

Прекращая использование антибиотиков слишком рано, вы позволяете этим оставшимся бактериям размножаться. Однако из-за воздействия на них антибиотиков вполне вероятно, что новые бактерии будут устойчивы к антибиотикам и приведут к гораздо более тяжелой инфекции, которую труднее лечить.Это называется устойчивостью к антибиотикам, и это вызывает растущую озабоченность в медицинском сообществе.

Согласно отчету CDC за 2019 год, 2,8 миллиона человек инфицированы устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий. Это вызывает примерно 35 000 смертей в год. Именно по этой причине пациентам рекомендуется продолжать принимать антибиотики до конца срока лечения, указанного вашим врачом.

Антибиотики от ИМП: бактерии, наиболее часто вызывающие ИМП

Согласно исследованию Национального центра биотехнологической информации, наиболее распространенными бактериями, вызывающими ИМП, являются:

  • Escherichia coli (E Coli)
  • Klebsiella pneumoniae
  • Streptococcus spp.(отдельно от группы Streptococcus D), Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa и Enterococci оказались третьими патогенами в разные периоды двухлетнего исследования.

Эти штаммы бактерий являются наиболее вероятной причиной любой ИМП, и антибиотики первого ряда обычно очень эффективны.

Антибиотики первой линии относятся к рецепту, который врач дает вам на основе ваших симптомов до того, как будет проведено какое-либо официальное тестирование для определения типа инфекции.

При большинстве неосложненных ИМП первоначальный антибиотик от ИМП вылечит инфекцию, и дальнейшее тестирование не требуется.


Прочтите: все, что вам нужно знать об устойчивости к антибиотикам


Побочные эффекты антибиотиков при ИМП

Как и любые другие лекарства, антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты, связанные с антибиотиками для лечения ИМП, включают:

  • Диарея
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Сыпь
  • Повреждение сухожилий или нервов
  • Рвота

Чтобы узнать больше о побочных эффектах антибиотиков при ИМП, поговорите со своим врачом об известных рисках назначенных им антибиотиков.

Хорош ли амоксициллин при ИМП?

Если вы раньше принимали антибиотики, возможно, вы слышали об очень популярном препарате Амоксициллин.

Но может ли амоксициллин лечить ИМП?

Нет, хотя амоксициллин - очень распространенный антибиотик, используемый для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, он не является антибиотиком для лечения ИМП.

Как я могу получить немедленное избавление от ИМП?

Поскольку большинство ИМП являются бактериальными, антибиотики для лечения ИМП - это самый быстрый способ избавиться от ИМП и получить облегчение.

Не всякий антибиотик вылечит ИМП. Некоторые антибиотики обрабатываются таким образом, что они даже не достигают мочевыводящих путей. Другие антибиотики могут быть использованы для борьбы с другим типом бактерий, но не с бактериями, вызывающими ИМП.

Итак, как узнать, какой антибиотик для лечения ИМП лучше всего подходит для вас?

Два самых важных вопроса, которые необходимо рассмотреть вам и вашему врачу:

  • Какие бактерии, скорее всего, вызывают инфекцию?
  • Какой антибиотик известен для борьбы с этой бактерией?

После этого врач пропишет вам антибиотик для лечения ИМП, и через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Что произойдет, если антибиотики не действуют при ИМП?

Если вы принимали антибиотики от ИМП в течение нескольких дней и не заметили улучшения с ИМП, есть две общие возможности:

  • Антибиотик может быть неэффективным в борьбе с бактериями, вызывающими ИМП.
  • Ваша инфекция может быть не бактериальной.

На этом этапе вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить другой план лечения. Вполне вероятно, что вас направят в лабораторию для анализа мочи.Ваш образец мочи будет проверен на наличие различных типов бактерий, вирусов и грибков, которые могут вызывать ИМП.

Результаты анализов должны быть получены в течение двух-трех дней, после чего врач может дать вам новый план лечения вашей конкретной инфекции.

Если ваша ИМП не проходит или возвращается вскоре после лечения, вы страдаете хронической ИМП.

Для тех, кто хочет лечить ИМП без использования антибиотиков или хочет получить дополнительное облегчение при приеме антибиотиков, существует множество естественных средств, которые могут помочь организму бороться с ИМП.

Антибиотики при ИМП по сравнению с домашними средствами от ИМП

Есть ли лечение ИМП без антибиотиков? В то время как антибиотики являются наиболее распространенным и эффективным средством лечения ИМП, натуральные средства становятся все более популярным способом лечения таких инфекций без применения антибиотиков.

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой метод лечения лучше всего подходит для вас.

Ниже приведены некоторые распространенные варианты лечения ИМП в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы:

  • Пейте много воды, чтобы вымыть бактерии из организма.
  • Получите много витамина С, чтобы сделать вашу мочу более кислой, что сделает ее менее благоприятной для бактерий.
  • Используйте грелку, чтобы уменьшить боль в области таза.
  • Избегайте кофеина, алкоголя, острой пищи, никотина, газированных напитков и искусственных подсластителей, потому что они могут раздражать ваш мочевой пузырь.
  • Нет никаких свидетельств или доказательств того, что употребление чистого несладкого клюквенного сока может помочь предотвратить или лечить ИМП; тем не менее, это по-прежнему широко используемое домашнее средство.
  • Мочитесь как можно чаще, чтобы удалить бактерии из мочевыводящих путей.
  • Носите свободную одежду и хлопчатобумажное белье, чтобы предотвратить накопление влаги, способствующей развитию бактерий.
  • Бросьте курить, чтобы укрепить свою иммунную систему.
  • Протрите спереди назад, чтобы предотвратить распространение бактерий.
  • Избегайте использования ароматизированных женских продуктов, так как они могут вызвать инфекции.

Помимо этих изменений в образе жизни, PlushCare рекомендует вам встретиться с лицензированным врачом, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее лечение, включая любые необходимые антибиотики для лечения ИМП.

Как получить антибиотики от ИМП, не обращаясь к врачу?

Хотя вам все еще нужно обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики от ИМП, вам не нужно идти на прием к врачу физически.

С PlushCare вы можете запланировать виртуальную консультацию с врачом, не выходя из собственного дома. Запишитесь на прием сегодня, чтобы поговорить с доверенным врачом и получить лечение ИМП по видео или телефону.

Запись на прием всего от 20 долларов.

Воспользуйтесь нашей программой проверки стоимости, чтобы узнать, сколько вы заплатите

Проверить мою стоимость

Получите лучшие антибиотики при ИМП в Интернете

Те, кто имеет дело с инфекцией мочевыводящих путей, часто спрашивают, как я могу избавиться от инфекции мочевых путей в домашних условиях за 24 часа?

Хотя большинство ИМП не излечиваются полностью в течение дня, антибиотики от ИМП могут помочь в течение нескольких часов.

К счастью, PlushCare позволяет вам немедленно обратиться к врачу и получить рецепт в выбранной вами аптеке.

Если вы считаете, что испытываете симптомы ИМП, запишитесь на онлайн-прием к ведущему врачу PlushCare, чтобы получить официальный диагноз и обсудить варианты лечения всего за 15 минут.

Наши врачи отбираются исключительно из 50 лучших медицинских школ страны и обладают опытом диагностики и лечения ИМП.

Среднее время приема в PlushCare составляет всего 15 минут, возможны приемы в тот же день.

Обратитесь к врачу онлайн и получите рецепт на лучший антибиотик для лечения ИМП, чтобы вы снова почувствовали себя лучше.


Подробнее о лучшем антибиотике от ИМП


Антибиотики и пробиотики: как лекарства влияют на кишечник

Антибиотики могут действовать как мощная линия защиты от бактериальных инфекций. Они чрезвычайно эффективны в уничтожении вредных бактерий, вызывающих болезни.К сожалению, они также имеют свою цену.

«Антибиотики играют решающую роль в борьбе с бактериальными инфекциями», - объясняет Жасмин Омар, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. «Но прием этих лекарств также может привести к побочным реакциям, включая тошноту, лекарственную аллергию, диарею, связанную с антибиотиками, и дрожжевые инфекции».

Часто задаваемые вопросы об антибиотиках

Антибиотики по-прежнему являются наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, но не все болезни требуют антибиотиков.Фактически, два самых распространенных недуга - простуда и грипп - не поддаются лечению антибиотиками.

Если у вас есть заболевание, требующее антибиотиков, например ангина, бактериальная пневмония или инфекции мочевыводящих путей, важно понимать, как эти лекарства влияют на ваш организм - как во время их приема, так и в долгосрочной перспективе.

Поскольку вокруг использования антибиотиков так много путаницы и противоречий, мы попросили доктора Омара ответить на часто задаваемые вопросы пациентов.

В: Как антибиотики действуют в организме?

A: Большинство антибиотиков убивают бактерии или препятствуют их росту. К сожалению, большинство антибиотиков не могут отличить хорошие бактерии от плохих. Это означает, что они могут нанести ущерб здоровым бактериям в кишечнике. Фактически, многие люди страдают от стойких изменений кишечной флоры в результате приема антибиотиков.

В: Нужно ли мне беспокоиться о взаимодействии с едой или лекарствами, пока я принимаю антибиотики?

A: Некоторые антибиотики, например метронидазол, могут взаимодействовать с алкоголем.Если вы принимаете эти лекарства, важно избегать употребления алкоголя во время лечения. Другие, такие как рифампицин, могут влиять на эффективность оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В целях безопасности мы иногда рекомендуем людям использовать резервные противозачаточные средства, например носить презерватив, пока они принимают определенные антибиотики. Обязательно прочтите и следуйте инструкциям и любым предупреждениям, предоставленным вашей аптекой с вашим конкретным рецептом.

В: Какие побочные эффекты часто возникают при приеме антибиотиков?

A: Прием антибиотиков может резко изменить количество и тип бактерий в кишечнике.Эти изменения микрофлоры кишечника могут приводить к диарее, связанной с приемом антибиотиков, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Это одна из причин, по которой врачи рекомендуют принимать антибиотики во время еды. Прием антибиотиков также может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям. Как и кишечник, влагалище является домом для полезных бактерий, на которые может негативно повлиять лечение антибиотиками.

В: Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам антибиотиков, чем другие?

A: Да.Если вы заметили серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она может посоветовать, как их уменьшить, или прописать другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов, или прописать лекарства для противодействия отрицательным побочным эффектам.

В: Какие антибиотики вызывают больше всего побочных эффектов?

A: Существует много разных типов антибиотиков. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, что означает, что они нацелены на широкий спектр бактерий. Другие нацелены на определенные виды бактерий.Ваш врач определит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции, в зависимости от типа вашего заболевания и истории вашего здоровья.

В: Почему так важна защита здоровых кишечных бактерий?

A: В вашем кишечнике содержится более 100 триллионов видов бактерий. Они расщепляют вашу пищу, помогают поддерживать сильную иммунную систему и поддерживать естественный порядок функций вашего организма. Некоторые врачи считают, что прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может уменьшить негативное воздействие на кишечную флору и потенциально повысить ваш иммунный ответ.Но доказательств в поддержку этой идеи мало. Перед приемом пробиотических добавок проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут быть вредными для людей с нарушениями иммунной системы.

В: Что показывают последние исследования пробиотиков?

A: Есть некоторые свидетельства того, что прием определенных штаммов пробиотиков, таких как Lactobacilli и Saccharomyces, может защитить от диареи, связанной с антибиотиками. К сожалению, это исследование не рассматривает потенциальный вред от приема пробиотиков.Недавнее исследование показало, что прием пробиотиков может замедлить нормальное восстановление естественной микробиоты кишечника. Итог: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий полезны и могут ли они быть вредными.

В: Есть ли особые инструкции по дозировке пробиотиков?

A: Не совсем. Врачи, рекомендующие пробиотики, обычно рекомендуют принимать их через несколько часов после приема антибиотика. В противном случае два лекарства могут нейтрализовать друг друга.Некоторые врачи даже предлагают подождать до начала приема пробиотиков через несколько дней после завершения курса антибиотиков.

В: Как я могу лучше поддерживать свой кишечник и иммунную систему при приеме антибиотиков?

A: Без веских доказательств в пользу использования пробиотиков наряду с антибиотикотерапией лучше всего употреблять продукты, содержащие полезные бактерии, например йогурт, кефир, кимчи и квашеную капусту. Вы также можете накормить бактерии в кишечнике, употребляя в пищу продукты, богатые клетчаткой, такие как орехи, семена, бобы, чечевицу, горох и ягоды.

Безопасность антибиотиков

Прием ненужных антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, а это означает, что болезни, которые когда-то легко лечились с помощью антибиотиков, больше не поддаются лечению.

«Мы действительно пытаемся убедиться, что прописываем правильные лекарства по правильным причинам», - говорит д-р Омар. «Когда антибиотики не показаны, они неэффективны и могут вызывать негативные, а иногда и долгосрочные побочные эффекты».

К сожалению, пробиотики - не выход.Хотя пробиотики «общепризнаны как безопасные», они подходят не всем. Фактически, прием пробиотиков может быть вредным для людей с ослабленным иммунитетом и таких состояний, как разрастание тонкой кишки.

Не знаете, как лучше переносить болезнь и лечение антибиотиками? Поговорите со своим врачом, чтобы принять решение о лечении и минимизировать побочные эффекты лекарств.


Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите Генрифорд.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительную информацию от наших экспертов по оздоровлению? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Д-р Жасмин Омар, врач-терапевт, принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте.

Теги: Первичная помощь, Жасмин Омар

Когда вашему питомцу нужны антибиотики

Версия для печати

Когда вашему питомцу нужны антибиотики


Антибиотики - это наиболее часто назначаемые лекарства для домашних животных.Они также являются наиболее часто употребляемыми наркотиками. Большинству собак и кошек они рано или поздно понадобятся для лечения какой-либо инфекции. Эта статья должна помочь вам лучше понять их правильное использование для более качественного и безопасного ухода за вашим питомцем.


Принципы использования антибиотиков:


1) Большинство антибиотиков действуют только на бактерии. Они не действуют против болезней, вызванных вирусами, паразитами или нарушениями обмена веществ.


2) Существует около десятка различных классов или групп антибиотиков.Например, группа пенициллина включает пенициллин и амоксициллин. Каждый класс работает против бактерий по-своему. Родственные препараты одного и того же класса похожи, но различаются по способу введения, например таблетка против инъекции. Они также различаются по своей эффективности против конкретных бактерий. Не все антибиотики убивают бактерии. Некоторые из них, такие как сульфамидные антибиотики (Альбон, Примор, Трибриссен, SMZ-TMP), только подавляют бактерии, позволяя собственным механизмам борьбы с болезнями организма делать все остальное.


3) Не все бактерии чувствительны к одним и тем же антибиотикам. На разные инфекции влияют разные антибиотики. Например, пенициллин разрушает способность бактерий создавать клеточную стенку. Следовательно, пенициллин действует только на те бактерии, у которых есть клеточная стенка. Мы должны выбрать подходящий антибиотик для того заболевания, которое есть у вашего питомца. Бактериальные культуры и другие лабораторные тесты позволяют нам определить тип бактерий, вовлеченных в конкретную инфекцию, а также наиболее эффективные средства защиты.


4) Вы должны дать антибиотик в надлежащем количестве. Цель большинства лекарств - постоянно поддерживать довольно постоянный уровень препарата в организме. Этот уровень должен быть достаточно высоким, чтобы гарантировать эффективность препарата, но не настолько высоким, чтобы вызывать токсичность. Всегда следует соблюдать указания на этикетке. Бактерии, которые подвергаются воздействию антибиотика, недостаточно высокого, чтобы убить их, могут выработать механизмы сопротивления антибиотику, так что он больше не будет эффективен даже при более высокой дозировке.Эта устойчивость к антибиотикам является основной причиной постоянной потребности в производстве более новых, более сильных (и обычно более дорогих) антибиотиков. Это также причина того, что количества пенициллина, которое было эффективным 40 лет назад, сегодня будет недостаточно. С другой стороны, если будет дано слишком много лекарства, избыток будет потрачен впустую и потенциально опасен. Например, передозировка гентамицина может вызвать почечную недостаточность.


5) Также важно давать антибиотик через надлежащие промежутки времени.Все лекарства метаболизируются (расщепляются) организмом и выводятся из организма. Скорость, с которой это происходит, варьируется от лекарства к лекарству и от животного к животному. Опять же, цель - поддерживать постоянное количество антибиотика в организме. Если лекарство вводится слишком часто, уровень токсичности может возрасти, поскольку животное не может избавиться от лекарства так быстро, как оно вводится. Если лекарство не вводится достаточно часто, количество лекарства в организме упадет ниже эффективного уровня. Это снова приводит к развитию устойчивых бактерий.


6) Вы должны использовать антибиотики в течение достаточного периода времени. Устойчивость может возникнуть, если прием антибиотика прекратится слишком рано. Также могут возникнуть рецидивы. Если у животного лихорадка, практическое правило - лечить в течение 3 полных дней после того, как температура вернется к норме. Обычно необходимо использовать антибиотики в течение более длительного времени, если были повреждены системы борьбы с болезнями организма. Например, при диарее слизистая оболочка кишечника часто сильно разрушается. Животное должно продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока слизистая оболочка кишечника не заживет достаточно, чтобы защитить себя от дальнейшей инфекции.Никогда не принимайте системные антибиотики менее 3 дней подряд. Системные антибиотики - это все те антибиотики, которые вводятся перорально или в виде инъекций. (Местные средства, такие как мази и порошки, не всегда используются в соответствии с этим правилом.) И наоборот, использование антибиотиков в течение продолжительных периодов времени, даже в правильной дозировке, может вызвать такие проблемы, как грибковая инфекция или токсичность. Всегда следуйте этикетке или инструкциям ветеринара относительно продолжительности лечения.


7) Выбрасывайте устаревшие, зараженные или не по цвету лекарства.Держите все бутылки и банки чистыми и сухими. Храните в холодильнике все лекарства, которые необходимо хранить в холоде. Надлежащим образом промаркируйте все флаконы и таблетки.


8) Разберитесь в каждом лекарстве, которое вы принимаете. Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах, которые могут возникнуть, и о том, следует ли их давать с едой или без нее.

Антибиотиков в терапии малярии: какие антибиотики, кроме тетрациклинов и макролидов, можно использовать против малярии? | Журнал «Малярия»

  • 1.

    ВОЗ.Всемирный доклад о малярии, 2015 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

    Google Scholar

  • 2.

    Мита Т., Венкатесан М., Охаши Дж., Каллетон Р., Такахаши Н., Цукахара Т. и др. Ограниченное географическое происхождение и глобальное распространение сульфадоксин-устойчивых аллелей dhps в популяциях Plasmodium falciparum . J Infect Dis. 2011; 204: 1980–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Вуттон Дж. К., Фенг Х, Фердиг М. Т., Купер Р. А., Мю Дж., Барух Д. И. и др. Генетическое разнообразие и селективное выявление хлорохина у Plasmodium falciparum . Природа. 2002; 418: 320–3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Тилли Л., Страймер Дж., Гнэдиг Н.Ф., Ральф С.А., Фидок Д.А. Действие и устойчивость к артемизинину в Plasmodium falciparum . Trends Parasitol. 2016; 32: 682–96.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Гайяр Т., Мадаме М., Прадинес Б. Тетрациклины при малярии. Малар Дж. 2015; 14: 445.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Gaillard T, Dormoi J, Madamet M, Pradines B. Макролиды и связанные с ними антибиотики, основанные на аналогичном механизме действия, как линкозамиды при малярии. Малар Дж. 2016; 15: 85.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Бушби С.Р., Хитчингс Г.Х. Триметоприм, усилитель сульфонамида. Br J Pharmacol Chemother. 1968; 33: 72–90.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Fasan PO. Сравнение триметоприма и сульфаметоксазола с хлорохином в лечении и подавлении малярии у африканских школьников. Ann Trop Med Parasitol. 1971; 65: 117–21.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    ВОЗ. Рекомендации по постконтактной профилактике ВИЧ и применению ко-тримоксазола для профилактики ВИЧ-ассоциированных инфекций среди взрослых, подростков и детей. Рекомендации для общественного здравоохранения - Дополнение от декабря 2014 г. к сводному руководству по АРВ-препаратам 2013 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014.

  • 10.

    Manyando C, Njunju EM, D’Alessandro U, Van Geertruyden JP. Безопасность и эффективность ко-тримоксазола для лечения и профилактики малярии Plasmodium falciparum : систематический обзор.PLoS ONE. 2013; 8: 56916.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 11.

    Сутар А.Б., Витория М.А., Нагата Дж. М., Англарет Х, Мбори-Нгача Д., Сьюд О. и др. Профилактика ко-тримоксазолом у взрослых, включая беременных женщин, с ВИЧ: систематический обзор и метаанализ. Ланцет ВИЧ. 2015; 2: e137–50.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Совунми А., Гботошо Г.О., Фатай Б.А., Адедеджи А.А.Предикторы неэффективности лечения триметоприм-сульфаметоксазолом у детей с неосложненной малярией Plasmodium falciparum . Ann Trop Med Parasitol. 2006; 100: 205–11.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Мермин Дж., Эквару Дж. П., Лихти, Калифорния, Уэр В., Даунинг Р., Рэнсом Р. и др. Влияние профилактики котримоксазолом, антиретровирусной терапии и надкроватных сеток, обработанных инсектицидами, на частоту малярии у ВИЧ-1-инфицированных взрослых в Уганде: проспективное когортное исследование.Ланцет. 2006; 367: 1256–61.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Маняндо К., Нджунджу Е.М., Мваказанга Д., Чонгве Г., Мкандавире Р., Чампо Д. и др. Безопасность ежедневного приема котримоксазола во время беременности в условиях меняющейся эпидемиологии малярии: рандомизированное контролируемое клиническое исследование фазы 3b. PLoS ONE. 2014; 9: 96017.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 15.

    Corbett EL, Churchyard GJ, Charalambos S, Samb B, Moloi V, Clayton TC и др. Заболеваемость и смертность среди золотодобытчиков Южной Африки: влияние невылеченного заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Clin Infect Dis. 2002; 34: 1251–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Хамель М.Дж., Хольц Т., Мкандала С., Каймила Н., Чизани Н., Блоланд П. и др. Эффективность триметоприм-сульфаматоксазола по сравнению с сульфадоксин-пириметамином в сочетании с эритроцином для лечения неосложненной малярии у детей с интегрированным лечением детских болезней. Двойная классификация малярии и пневмонии.Am J Trop Med Hyg. 2005; 73: 609–15.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Sowunmi A, Fateye BA, Ededeji AA, Fehintola FA, Bamgboye AE, Babalola CP, et al. Влияние антифолатов-ко-тримоксазола и пириметамин-сульфадоксина на гаметоциты у детей с острой, симптоматической, неосложненной малярией Plasmodium falciparum . Mem Inst Oswaldo Cruz. 2005; 100: 451–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Omar SA, Bakari A, Owiti A, Adagu IS, Warhurst DC. Ко-тримоксазол по сравнению с сульфадоксин-пириметамином в лечении неосложненной малярии у кенийских детей. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001; 95: 657–60.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Дафф С., Эйвери В.М. Идентификация ингибиторов развития гаметоцитов Plasmodium falciparum . Малар Дж. 2013; 12: 408.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 20.

    Nakajanko D, Kiragga AN, Castelnuovo B, Kyabayinze DJ, Kamya MR. Низкая распространенность антигенемии Plasmodium falciparum среди бессимптомных взрослых, получающих ВААРТ, в городской когорте в Уганде. Малар Дж. 2011; 10: 66.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Гасасира А.Ф., Камья М.Р., Очонг Е.О., Вора Н., Ахан Дж., Шарлебуа Э. и др. Влияние триметоприм-сульфаметоксазола на риск малярии у ВИЧ-инфицированных детей Уганды, проживающих в районах с широко распространенной устойчивостью к антифолатным препаратам.Малар Дж. 2010; 9: 177.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Kamya MR, Gasisara AF, Achan J, Mebrahtu T., Ruel T., Kekitiinwa A, et al. Влияние триметоприм-сульфаметоксазола и обработанных инсектицидами надкроватных сеток на малярию среди ВИЧ-инфицированных детей Уганды. СПИД. 2007; 21: 2059–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Мермин Дж., Луле Дж., Эквару Дж. П., Даунинг Р., Хьюз П., Баннелл Р. и др. Профилактика котримоксазолом ВИЧ-инфицированными в Уганде снизила заболеваемость и смертность среди ВИЧ-неинфицированных членов семьи. СПИД. 2005; 19: 1035–42.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Мермин Дж., Луле Дж., Эквару Дж. П., Маламба С., Даунинг Р., Рэнсом Р. и др. Влияние профилактики котримоксазолом на заболеваемость, смертность, количество CD4-клеток и вирусную нагрузку при ВИЧ-инфекции в сельских районах Уганды.Ланцет. 2004; 364: 1428–34.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Уокер А.С., Форд Д., Гилкс К.Ф., Мундери П., Ссали Ф., Рид А. и др. Ежедневная профилактика котримоксазолом у ВИЧ-инфицированных взрослых с тяжелой иммуносупрессией в Африке началась с комбинированной антиретровирусной терапии: наблюдательный анализ группы DART. Ланцет. 2010; 375: 1278–86.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Тера М.А., Сехдев П.С., Кулибали Д., Траоре К., Гарба М.Н., Циссоко Ю.и др. Влияние профилактики триметоприм-сульфаметоксазолом на инфекцию и заболеваемость малярией falciparum. J Infect Dis. 2005; 192: 1823–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Сэндисон Т.Г., Хомси Дж., Аринаитве Э., Ванзира Х., Какуру А., Бигира В. и др. Защитная эффективность ко-тримоксазола для профилактики малярии у детей, контактировавших с ВИЧ, в сельских районах Уганды: рандомизированное клиническое испытание.BMJ. 2011; 342: 1617.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 28.

    Kapito-Tembo A, Meshnick SR, van Hensbroek MB, Phiri K, Fitzgerald M, Mwapasa V. Заметное снижение распространенности малярийной паразитемии и анемии у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, принимающих котримоксазол с сульфадоксин-пириметамином или без него прерывистая терапия при беременности в Малави. J Infect Dis. 2011; 203: 464–72.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Ньюман П.М., Ванзира Х., Тамвин Дж., Аринаитве Э., Вальдман С., Ахан Дж. И др. Плацентарная малярия среди ВИЧ-инфицированных и неинфицированных женщин, получающих антифолаты, в районе с высоким уровнем передачи инфекции в Уганде. Малар Дж. 2009; 8: 254.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Вальтер Дж., Мвия М., Скотт Н., Касонде П., Синкала М., Канкаса С. и др. Снижение преждевременных родов и неонатальной смертности после введения антенатальной профилактики котримоксазолом среди ВИЧ-инфицированных женщин с низким числом клеток CD4.J Infect Dis. 2006; 194: 1510–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Айер Дж. К., Милхаус В. К., Кортезе Дж. Ф., Кублин Дж. Г., Плау CV. Plasmodium falciparum Перекрестная резистентность между триметопримом и пириметамином. Ланцет. 2001; 358: 1066–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Триглиа Т., Ментинг Дж. Г., Уилсон С., Коуман А.Ф.Мутации в дигидроптероатсинтазе ответственны за устойчивость к сульфонам и сульфонамидам у Plasmodium falciparum . Proc Natl Acad Sci USA. 1997; 94: 13944–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Маламба С., Сэндисон Т., Луле Дж., Рейнгольд А., Уокер Дж., Дорси Дж. И др. Plasmodium falciparum Мутации дигидрофолатредуктазы и дигироптероатсинтазы и использование профилактики триметоприм-сульфаметоксазолом среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.Am J Trop Med Hyg. 2010; 82: 766–71.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Маламба С.С., Мермин Дж., Рейнгольд А., Луле Дж. Р., Даунинг Р., Рэнсом Р. и др. Влияние профилактики котримоксазолом лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на селекцию устойчивых к сульфадоксину и пириметамину малярийных паразитов среди ВИЧ-неинфицированных членов семьи. Am J Trop Med Hyg. 2006; 75: 375–80.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 35.

    Hamel MJ, Greene C, Chiller T, Ouma P, Polyak C, Otieno K, et al. Выбирает ли профилактика котримоксазолом для профилактики ВИЧ-ассоциированных оппортунистических инфекций резистентные патогены у взрослых в Кении? Am J Trop Med Hyg. 2008. 79: 320–30.

    PubMed Google Scholar

  • 36.

    Фехинтола Ф.А. Котримоксазол, клиническое применение и химиотерапия от малярии.Afr J Med Med Sci. 2010; 39: 63–8.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 37.

    Гонсалес Р., Севене Э., Ягоэ Дж., Слуцкер Л., Менендес К. Парадокс общественного здравоохранения: женщины, наиболее уязвимые к малярии, наименее защищены. PLoS Med. 2016; 13: e1002014.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Lesher GY, Froelich EJ, Gruett MD, Bailey JH, Brundage RP.Производные 1,8-нафтиридина. Новый класс химиотерапевтических средств. J Med Pharm Chem. 1962; 91: 1063–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    Dubar F, Wintjens R, Martins-Duarte ES, Vommaro RC, Souza W, Dive D, et al. Сложные эфирные пролекарства ципрофлоксацина как ингибиторы ДНК-гиразы: синтез, противопаразитарная оценка и док-исследования. Med Chem Commun. 2011; 2: 430–5.

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Tang Girwood SC, Nenornas E, Shapiro TA. Нацеленность на гиразу Plasmodium falciparum с помощью ядов топоизомеразы. Biochem Pharmacol. 2015; 95: 227–37.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 41.

    Beteck RM, Smit FJ, Haynes RK, N’Da DD. Недавний прогресс в разработке антималярийных хинолонов. Малар Дж. 2014; 13: 339.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Хамза Дж., Скиннер-Адамс Т., Дэвис TME. Противомалярийная активность тровафлоксацина, фторхинолона четвертого поколения, in vitro. Acta Trop. 2000; 74: 39–42.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Pradines B, Rogier C, Fusai T., Mosnier J, Daries W, Barret E, et al. Активность антибиотиков против Plasmodium falciparum in vitro ингибируется железом. Антимикробные агенты Chemother. 2001; 45: 1746–50.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Pradines B, Ramiandrasoa F, Rolain JM, Rogier C, Mosnier J, Daries W, et al. Усиление in vitro активности антибиотиков с помощью хелатирующего агента катехолата железа против хлорохин-резистентного Plasmodium falciparum . Антимикробные агенты Chemother. 2002; 46: 225–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Махмуди Н., Цицерон Л., Франетич Дж. Ф., Фархати К., Сильви О., Элинг В. и др. In vitro активность 25 хинолонов и фторхинолонов в отношении печени и крови стадия Plasmodium spp . Антимикробные агенты Chemother. 2003; 47: 2636–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Anquetin G, Rouquayrol M, Mahmaoudi N, Santillana-Hayat M, Gozalbes R, Greiner J, et al. Синтез новых фторхинолонов и оценка их активности in vitro на Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.Bioorg Med Chem Lett. 2004. 14: 2773–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Кришна С., Дэвис TME, Чан PCY, Уэллс Р.А., Робсон К.Дж. Ципрофлоксацин и малярия. Ланцет. 1988; 1: 1231–2.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Divo AA, Sartorelli AC, Patton CL, Bia FJ. Активность фторхинолоновых антибиотиков против Plasmodium falciparum in vitro.Антимикробные агенты Chemother. 1988. 32: 1182–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Goodman CD, Su V, McFadden GI. Влияние антибактериальных средств на малярийного паразита Plasmodium falciparum . Мол Биохим Паразитол. 2007. 152: 181–91.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Йео А.Е., Рикманн К.Х.Длительное воздействие ципрофлоксацина на Plasmodium falciparum увеличивает противомалярийную активность. J Parasitol. 1994; 80: 158–60.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Soares RPP, Krettli AU, de Souza MVN, Vasconcelos TRA, Boechat N. Оценка противомалярийных и фторхинолоновых комбинаций против Plasmodium falciparum in vitro. Int J Antimicrob Agents. 2006; 28: 270–2.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 52.

    Dubar F, Anquetin G, Pradines B, Dive D, Khalife J, Biot C. Повышение противомалярийной активности ципрофлоксацина с использованием двойного пролекарства / биоорганометаллического подхода. J Med Chem. 2009. 52: 7954–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Dubar F, Egan TJ, Pradines B, Kuter D, Ncokazi KK, Forge D, et al. Антималярийный феррохин: роль металла и внутримолекулярной водородной связи в активности и сопротивлении.ACS Chem Biol. 2011; 6: 275–87.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Лосось Д., Делорон П., Годен С., Мальхотра К., Лебрас Дж., Посидало Дж. Дж. Активность пефлоксацина и ципрофлоксацина против экспериментальной малярии у мышей. Антимикробные агенты Chemother. 1990; 34: 2327–30.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Фаладжики Ю.Ф., Акинола О., Абиодун О.О., Хаппи К.Т., Совунми А., Гботошо ГО.Амодиахин-ципрофлоксацин: потенциальная комбинированная терапия против лекарственно-устойчивой малярии. Паразитология. 2015; 142: 849–54.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Убулом PME, Udobi CE, Madu MI. Комбинация амодиахина и ципрофлоксацина в терапии плазмодиаза. J Trop Med. 2015; 2015: 947390.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Андраде А.А., де Пилла Вароти Ф., де Фрейтас И.О., де Соуза MVN, Васконселос TRA, Бохат Н. и др. Повышенная активность мефлохина и артесуновой кислоты против Plasmodium falciparum in vitro и P. berghei у мышей путем комбинации с ципрофлоксацином. Eur J Pharmacol. 2007; 558: 194–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 58.

    Olusola Gbotosho G, Happi CT, Woranola O, Abiodun OO, Sowunmi A, Oduola AM.Взаимодействие ципрофлоксацина и хлорохина у мышей, инфицированных устойчивым к хлорохину Plasmodium berghei . Parasitol Res. 2012; 110: 895–9.

    Артикул Google Scholar

  • 59.

    Watt G, Shanks GD, Edstein MD, Pavanand K, Webster HK, Wechgritaya S. Лечение ципрофлоксацином лекарственно-устойчивой малярии falciparum. J Infect Dis. 1991; 164: 602–4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    McClean KL, Hitchman D, Shafran SD. Норфлоксацин уступает хлорохину при малярии falciparum на северо-западе Замбии: сравнительное клиническое испытание. J Infect Dis. 1992; 165: 904–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Maréchal E, Cesbron-Delauw MF. Апикопласт: новый член семейства пластид. Trends Plant Sci. 2001; 6: 200–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 62.

    Даль Э.Л., Розенталь П.Дж. Множественные антибиотики оказывают замедленное действие на апикопласт Plasmodium falciparum . Антимикробные агенты Chemother. 2007; 51: 3485–90.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Прусти Д., Дар А., Прия Р., Шарма А., Дана С., Чоудхури Н. Р. и др. Белок связывания одноцепочечной ДНК от малярийного паразита человека Plasmodium falciparum кодируется в ядре и нацелен на апикопласт.Nucleic Acids Res. 2010; 38: 7037–53.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Диксит С.К., Мишра Н., Шарма М., Сингх С., Агарвал А., Авасти С.К. и др. Синтез и антиплазмодиальная активность аналогов фторхинолона in vitro. Eur J Med Chem. 2012; 51: 52–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 65.

    Агарвал Д., Шарма М., Диксит С.К., Датта Р.К., Сингх А.К., Гупта Р.Д. и др.Синергетический эффект in vitro аналогов фторхинолона в комбинации с артемизинином против Plasmodium falciparum ; их антиплазмодийное действие на модели малярии грызунов. Малар Дж. 2015; 14: 48.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Зальцер В., Тиммлер Х., Андерсаг Х. Новый тип соединения, активного против птичьей малярии. Eur J Inorg Chem. 1948; 81: 12–9.

    CAS Google Scholar

  • 67.

    Winter R, Келли JX, Smilkstein MJ, Hinrichs D, Koop DR, Riscoe MK. Оптимизация эндохиноподобных хинолонов для противомалярийной активности. Exp Parasitol. 2011; 127: 545–51.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 68.

    Winter RW, Kelly JX, Smilkstein MJ, Dodean R, Hinrichs D, Riscoe MK. Антималярийные хинолоны: синтез, эффективность и механистические исследования. Exp Parasitol. 2008. 118: 487–97.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 69.

    Cross RM, Flanigan DL, Monastyrskyi A, LaCrue AN, Sáenz FE, Maignan JR, et al. Перорально биодоступные 6-хлор-7-метокси-4 (1H) -хинолоны эффективны против нескольких стадий Plasmodium . J Med Chem. 2014; 57: 8860–79.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 70.

    Monastyrskyi A, Kyle D, Manetsch R. Производные 4 (1 H ) -пиридона и 4 (1 H ) -хинолона в качестве противомалярийных средств с эритроцитарной, экзоэритроцитарной активностью и блокировкой передачи.Curr Top Med Chem. 2014; 14: 1693–705.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Родригеш Т., Ресуррейсао А.С., да Круз Ф.П., Альбукерке И.С., Гут Дж., Карраско М.П. и др. Флавоны как изостеры 4 (1 H ) -хинолонов: открытие эффективных лигандных и двухстадийных противомалярийных соединений свинца. Eur J Med Chem. 2013; 69: 872–80.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 72.

    Saenz FE, LaCrue AN, Cross RM, Maignan JR, Udenze KO, Manetsch R, et al. 4- (1H) -хинолоны и 1,2,3,4-тетрагидроакридин-9 (10H) -оны предотвращают передачу Plasmodium falciparum к Anopheles freeborni . Антимикробные агенты Chemother. 2013; 57: 6187–95.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Салех A, Friesen J, Baumeister S, Gross U, Bohne W. Подавление роста Toxoplasma gondii и Plasmodium falciparum наномолярными концентрациями 1-гидрокси-2-додецил-4 (1 H ) хинолон, высокоаффинный ингибитор альтернативных (тип II) НАДН-дегидрогеназ.Антимикробные агенты Chemother. 2007; 51: 1217–22.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 74.

    Cross RM, Namelikonda NK, Mutka TS, Luong L, Kyle DE, Manetsch R. Синтез, противомалярийная активность и взаимосвязь структура-активность 7- (2-феноксиэтокси) -4 (1 H ) -хиноны. J Med Chem. 2011; 54: 8321–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 75.

    Nilsen A, LaCrue AN, White KL, Forquer IP, Cross RM, Marfurt J, et al. Хинолон-3-диарилэфиры: новый класс лекарств для новой эры искоренения малярии. Sci Transl Med. 2013; 5: 177.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 76.

    Биаджини Г.А., Фишер Н., Шон А.Е., Мубараки М.А., Шривастава А., Хилл А. и др. Создание хинолоновых противомалярийных препаратов, нацеленных на митохондриальную дыхательную цепь Plasmodium falciparum , для лечения и профилактики малярии.Proc Natl Acad Sci USA. 2012; 109: 8298–303.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    Леунг С.К., Гиббонс П., Амеву Р., Никсон Г.Л., Пидатала С., Хонг В.Д. и др. идентификация, дизайн и биологическая оценка гетероциклических хинолонов, нацеленных на Plasmodium falciparum NADH типа II: хиноноксидоредуктазу (PfNDh3). J Med Chem. 2012; 55: 1844–57.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Пидатала С., Амеву Р., Пакорел Б., Никсон Г.Л., Гиббонс П., Хонг В.Д. и др. Идентификация, дизайн и биологическая оценка бисарилхинолонов, нацеленных на Plasmodium falciparum тип II НАДН: хиноноксидоредуктазу (PfNDh3). J Med Chem. 2012; 55: 1831–43.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 79.

    Стивен Дж., Тонкин И., Уокер Дж. Тетрагидроакридоны и родственные соединения в качестве противомалярийных средств.J Chem Soc. 1947; 10: 1034–9.

    Артикул Google Scholar

  • 80.

    Kesten SJ, Degnan MJ, Hung J, McNamara DJ, Ortwine DF, Uhlendorf SE, et al. Синтез и противомалярийные свойства 1-иминопроизводных 7-хлор-3-замещенных-3,4-дигидро-1,9 (2H, 10H) -акридиндионов и родственных структур. J Med Chem. 1992; 35: 3429–47.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 81.

    Cross RM, Maignan JR, Mutka TS, Luong L, Sargent J, Kyle DE, et al. Оптимизация 1,2,3,4-тетрагидроакридин-9 (10H) -онов в качестве противомалярийных средств с использованием взаимосвязей структура-активность и структура-свойство. J Med Chem. 2011; 54: 4399–426.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 82.

    Фернандес-Калиенес А., Пеллон Р., Докампо М., Фашио М., Д’Акорсо Н., Маес Л. и др. Противомалярийная активность новых производных акридинона.Biomed Pharmacother. 2011; 65: 210–4.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 83.

    Эме Ф. Акридин и акридиноны: старые и новые структуры с противомалярийным действием. Откройте J Med Chem. 2011; 5: 11–20.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 84.

    Winter RW, Kelly JX, Smilkstein MJ, Dodan R, Bagby GC, Rathbun RK, et al. Оценка и оптимизация противомалярийных акридонов.Exp Parasitol. 2006; 114: 47–56.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 85.

    Ryley JF, Peters W. Противомалярийное действие некоторых сложных эфиров хинолона. Ann Trop Med Parasitol. 1970; 64: 209–22.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 86.

    Zhang Y, Guiguemde WA, Sigal M, Zhu F, Connelly MC, Nwaka S, et al. Синтез и взаимосвязь между структурой и активностью антималярийных 4-оксо-3-карбоксилхинолонов.Bioorg Med Chem. 2010. 18: 2756–66.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Zhang Y, Clark JA, Connelly MC, Zhu F, Min J, Guiguemde WA, et al. Провести оптимизацию 3-карбоксил-4 (1H) -хинолонов для доставки пероральных биодоступных противомалярийных средств. J Med Chem. 2012; 55: 4205–19.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Майли Г.П., Поу С., Винтер Р., Нильсен А., Ли И, Келли Дж. Х и др. Пролекарства ELQ-300 для улучшенной доставки и одноразового лечения малярии. Антимикробные агенты Chemother. 2015; 59: 5555–60.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Олсон М.В., Рузин А., Фейфант Э., Раш Т.С., О’Коннелл Дж., Брэдфорд, Пенсильвания. Функциональные, биофизические и структурные основы антибактериальной активности тигециклина. Антимикробные агенты Chemother.2006; 50: 2156–66.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 90.

    Старценгрубер П., Тример К., Хак Р., Хан В.А., фюрер Х.П., Зидл А. и др. Противомалярийная активность тигециклина, нового антибиотика глицилциклина. Антимикробные агенты Chemother. 2009; 53: 4040–2.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Held J, Zanger P, Issifou S, Kremsner PG, Mordmüller B. Активность тигециклина in vitro в штаммах Plasmodium falciparum , адаптированных к культуре, и клинических изолятах из Габона. Int J Antimicrob Agents. 2010; 35: 587–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 92.

    Agwuh KN, MacGowan A. Фармакокинетика и фармакодинамика тетрациклинов, включая глицилциклины. J Antimicrob Chemother. 2006. 58: 256–65.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 93.

    Рибатски-Силва Д., Басси КЛ, Мартин ТОГ, Алвес-Жуниор Е, Гомеш Л.Т., Фонтес КДЖ. Противомалярийная активность тигециклина против Plasmodium falciparum , адаптированных к культуре эталонных штаммов и клинических изолятов из бразильской Амазонки. Rev Soc Bras Med Trop. 2014; 47: 110–2.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 94.

    Саху Р., Уокер Л.А., Теквани БЛ. Противомалярийная активность тигециклина, глицилциклинового антибиотика, в комбинации с хлорохином in vitro и in vivo. Малар Дж. 2014; 13: 414.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 95.

    Dondorp AM, Nosten F, Yi P, Das D, Phyo AP, Tarning J, et al. Устойчивость к артемизинину при малярии Plasmodium falciparum . N Engl J Med. 2009; 361: 455–67.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Эшли Э.А., Дорда М., Фэрхерст Р.М., Амаратунга С., Лим П., Суон С. и др. Распространение устойчивости к артемизинину у Plasmodium falciparum малярии. N Engl J Med. 2015; 371: 411–23.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 97.

    Хелд Дж., Вестерман Р., Кремснер П.Г., Мордмюллер Б. Активность миринкамицина (U24729A) in vitro против изолятов Plasmodium falciparum из Габона. Антимикробные агенты Chemother. 2010; 54: 540–2.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 98.

    Старценгрубер П., фюрер Х.П., Свобода П., Ганеш Д., Хак Р., Хан В.А. и др. Миринкамицин, старый кандидат на комбинированное лечение и профилактику малярии в 21 веке: профили взаимодействия in vitro с потенциальными препаратами-партнерами в непрерывных культурах и полевых изолятах. Малар Дж. 2014; 13: 228.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Шмидт Л.Х., Харрисон Дж., Эллисон Р., Вустер П. Активность хлорированных производных линкомицина против инфекций, вызываемых Plasmodium cynomolgi в Macaca mulatta . Am J Trop Med Hyg. 1970; 19: 1–11.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 100.

    Schmidt LH. Повышение лечебной активности примахина за счет одновременного приема миринкамицина. Антимикробные агенты Chemother. 1985; 27: 151–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Fracisco S, Teja-isavadharm P, Gettayacamin M, Berman J, Li Q, Melendez V, et al. Противорецидивная активность миринкамицина на модели макаки резус, инфицированной спорозоитом Plasmodium cynomolgi . Малар Дж. 2014; 13: 409.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Khemawoot P, Saunders D, Rasameesoraj M, Melendez V, Imerbsin R, Ohrt C, et al. Абсолютная биодоступность цис-миринкамицина и транс-миринкамицина у здоровых макак-резусов и противомалярийная активность ex vivo в отношении Plasmodium falciparum . Антимикробные агенты Chemother. 2011; 55: 5881–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 103.

    Даутуэйт С., Чемпни, WS. Структуры кетолидов и макролидов определяют способ их взаимодействия с целевым сайтом рибосомы.J Antimicrob Chemother. 2001; 48: 1–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 104.

    Vazifeh D, Abdelghaffar H, Labro MT. Накопление нового кетолида RU 64004 нейтрофилами человека в клетках: сравнение с таковым азитромицина и рокситромицина. Антимикробные агенты Chemother. 1997; 41: 2099–107.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 105.

    Makgatho M, Maimela E, Mbajiorgu F. Кетолидные агенты HMR 3004 и HMR 3647 (телитромицин) подавляют рост Plasmodium falciparum in vitro. Afr Health Sci. 2015; 15: 1271–6.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 106.

    Бартель Д., Шлитцер М., Прадель Г. Телитромицин и хинупристин вызывают отложенную смерть Plasmodium falciparum . Антимикробные агенты Chemother. 2008. 52: 774–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 107.

    Салливан Д.Д., Лю Й., Мот Б.Т., Калудов Н., Мартынов М.Н. Открытие новых противомалярийных препаратов на стадии печени благодаря квантовому сходству. PLoS ONE. 2015; 10: 125593.

    Google Scholar

  • 108.

    Mwakwari SC, Guerrant W., Patil V, Khan SI, Tekwani BL, Gurard-Levin ZA, et al. Непептидные ингибиторы макроциклической гистидиндеацетилазы, полученные из трициклического кетолидного скелета.J Med Chem. 2010; 53: 6100–11.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 109.

    Black FT, Wildfang IL, Borgbjerg K. Активность фузидовой кислоты против Plasmodium falciparum in vitro. Ланцет. 1985; 325: 578–9.

    Артикул Google Scholar

  • 110.

    Гупта А., Мир С.С., Сакиб У., Бисвас С., Вайшья С., Шривастава К. и др. Влияние фузидовой кислоты на фактор удлинения G (EF-G) Plasmodium falciparum .Мол Биохим Паразитол. 2013; 192: 39–48.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 111.

    Johnson RA, McFadden GI, Goodman CD. Характеристика двух белков фактора удлинения G трансляции органелл малярийного паразита: вероятных мишеней противомалярийной фузидовой кислоты. PLoS ONE. 2011; 6: 20633.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 112.

    McConkey GA, Rogers MJ, McCutchan TF.Подавление синтеза белка Plasmodium falciparum . Нацеливание на пластидоподобную органеллу тиострептоном. J Biol Chem. 1997; 272: 2046–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 113.

    Роджерс М.Дж., Кандлифф Э., Маккатчан Т.Ф. Антибиотик микрококцин является мощным ингибитором роста и синтеза белка у малярийных паразитов. Антимикробные агенты Chemother. 1998. 42: 715–6.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Delves MJ, Ruecker A, Straschil U, Lelièvre J, Marques S, Lopez-Barragan MJ, et al. Зрелые гаматоциты мужского и женского пола Plasmodium falciparum демонстрируют разные реакции на противомалярийные препараты. Антимикробные агенты Chemother. 2013; 57: 3268–75.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 115.

    Miguel-Blanco C, Lelièvre J, Delves MJ, Bardera AI, Presa JL, Lopez-Barragan MJ, et al. Высокопроизводительный скрининговый анализ на основе визуализации для выявления новых молекул с потенциалом блокирования передачи против образования женских гамет Plasmodium falciparum .Антимикробные агенты Chemother. 2015; 59: 3298–305.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 116.

    Aminake MN, Schoof S, Sologub L, Leubner M, Kirschner M, Arndt HD, et al. Тиострептон и его производные проявляют противомалярийную и гаметоцитоцидную активность за счет двойного воздействия на протеасомы и апикопласты паразита. Антимикробные агенты Chemother. 2011; 55: 1338–48.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 117.

    Clough B, Strath M, Preiser P, Denny P, Wilson I. Тиострептон связывается с малярийной пластидной рРНК. FEBS Lett. 1997. 406: 123–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 118.

    Роджерс MJ, Бухман YV, McCutchan TF, Draper DE. Взаимодействие тиострептона с фрагментом РНК, полученным из кодируемой пластидами рибосомной РНК малярийного паразита. РНК. 1997; 3: 815–20.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 119.

    Tarr SJ, Nisbet RER, Howe CJ. Ответы на уровне транскрипта Plasmodium falciparum на тиострептон. Мол Биохим Паразитол. 2011; 179: 37–41.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 120.

    Шарма И., Салливан М., Маккатчан Т.Ф. Противомалярийная активность новых полусинтетических антибиотиков нокатиацина I. in vitro. Антимикробные агенты Chemother. 2015; 59: 3174–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    ВОЗ. Рекомендации по лечению малярии. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

    Google Scholar

  • 122.

    Стиклз А.М., Смилкштейн М.Дж., Морриси Дж.М., Ли Й., Форкуер И.П., Келли Дж. Х и др. Комбинированная терапия атоваквоном и ELQ-300 как новая стратегия двойного ингибирования цитохрома bc1 при малярии. Антимикробные агенты Chemother. 2016; 60: 4853–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 123.

    Чопра I, Робертс М. Тетрациклиновые антибиотики: механизм действия, применение, молекулярная биология и эпидемиология устойчивости бактерий. Microbiol Mol Biol Rev.2001; 65: 232–60.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 124.

    Тейлор Д.Н., Питарангси С., Эчеверрия П., Диниега Б.М. Энтерит Campylobacter во время профилактики малярии доксициклином в Таиланде. Ланцет. 1988; 2: 578–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 125.

    Артур Дж. Д., Эчеверрия П., Шанкс Г. Д., Карвацки Дж., Бодхидатта Л., Браун Дж. Э. Сравнительное исследование желудочно-кишечных инфекций у солдат США, получающих доксициклин или мефлохин для профилактики малярии. Am J Trop Med Hyg. 1990; 43: 608–13.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 126.

    Vento TJ, Cole DW, Mende K, Calvano TP, Rini EA, Tully C, et al. Колонизация здоровых военнослужащих США в США и Афганистане множественными лекарственно-устойчивыми фрам-отрицательными бактериями.BMC Infect Dis. 2013; 13:68.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 127.

    Vento TJ, Cole DW, Mende K, Calvano TP, Rini EA, Tully C, et al. Staphylococcus aureus колонизация здоровых военнослужащих в США и Афганистане. BMC Infect Dis. 2013; 13: 325.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 128.

    Lesens O, Haus-Cheymol R, Dubrous P, Verret C, Spiegel A, Bonnet R и др. Чувствительный к метициллину, устойчивый к доксициклину Staphylococcus aureus , Кот-д’Ивуар. Emerg Infect Dis. 2007; 13: 488–90.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 129.

    Ангелакис Э., Мерхей В., Рауль Д. Связанные действия пробиотиков и антибиотиков на микробиоту кишечника и изменение веса. Lancet Infect Dis.2013; 13: 889–99.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 130.

    Боймлер А.Дж., Сперандио В. Взаимодействие между микробиотой и патогенными бактериями в кишечнике. Природа. 2016; 535: 85–93.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Ангелакис Э., Миллион М, Канко С., Лагье Дж. К., Армугом Ф., Джорджи Р. и др. Аномальное увеличение веса и изменения кишечной микробиоты являются побочными эффектами длительного лечения доксициклином и гидроксихлорохином.Антимикробные агенты Chemother. 2014; 58: 3342–7.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Какие и как принимать

    Фурункулы - это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв. Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или сильные фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

    Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы.Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их. Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

    В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

    Фурункулы - это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей из-за бактериальной инфекции.

    Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего приводит к фурункулам.Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

    Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Когда фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому вытекать.

    Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

    Широкий спектр пероральных и местных антибиотиков может помочь при лечении фурункулов. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

    • возраст человека
    • дополнительные медицинские условия
    • другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
    • любые аллергии
    • тяжесть инфекции
    • иммунный статус человека
    • факторы риска, связанные с лекарством

    Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий адаптировались к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

    Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не оказывают никакого эффекта после разреза и дренирования фурункула.

    Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

    • цефтаролин
    • даптомицин
    • оксациллин
    • ванкомицин
    • телаванцин
    • тигециклин от фурункула и отправить в лабораторию.Там специалисты проанализируют его, чтобы определить, какой конкретный тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

      • стандартное лечение не работает
      • сепсис (инфекция крови) возможен
      • у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или они плохо на них реагируют
      • есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
      • есть множественные нарывы ​​или они повторяются
      • человек имеет ослабленную иммунную систему

      Знание того, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

      Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

      Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также увеличивает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

      Некоторые исследования показывают, что более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, назначающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

      Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимально повысить безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

      • избегая совместного использования лекарств с другими
      • избегая сохранения лекарств для последующего использования
      • обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, если необходимо
      • воздерживаясь от приема лекарств, прописанных другим врачом
      • воздержания от дробления или измельчения лекарств
      • от приема лекарств только с водой
      • от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
      • от приема пищевых добавок с кальций
      • как можно более равномерно распределить дозы антибиотиков в течение дня
      • спросить врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
      • поговорить с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, так как некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижающие кровь, антациды и гормональные препараты

      Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

      Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

      • Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагревая влажную чистую ткань или малярную салфетку и осторожно прикладывая ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
      • Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
      • Частое мытье рук и тела: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
      • Как избежать принудительного вскрытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
      • Прием безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

      Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

      В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут сделать это для фурункулов, которые:

      • сильные
      • на лице или шее
      • повторяются
      • не проходят сами по себе
      • слились с другими фурункулами, образуя карбункул

      В некоторых случаях Врач также может назначить антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут вылечить фурункулы, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

      Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

      Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать, чтобы врач осушил фурункул и назначил антибиотики.

      Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, группах фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после полного курса антибиотиков.

      Побочные эффекты, дозировка, применение и др.

      1. Амоксициллин - это антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенными типами бактерий.
      2. Пероральные таблетки амоксициллина выпускаются в виде таблеток с немедленным высвобождением (IR), пролонгированного высвобождения (ER) или жевательных таблеток. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только в качестве дженериков. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.
      3. Амоксициллин также выпускается в форме капсул и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

      Пероральные таблетки амоксициллина не вызывают сонливости, но могут вызывать другие побочные эффекты.

      Более частые побочные эффекты

      Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток амоксициллина могут включать:

      • тошноту
      • рвоту
      • диарею
      • сыпь
      • вагинальную дрожжевую инфекцию

      Если эти побочные эффекты могут быть легкими уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

      Серьезные побочные эффекты

      Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

      • Реакции гиперчувствительности. Симптомы могут включать:
        • гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, ломота в теле или боль в горле
        • болезненная красная или пурпурная сыпь, распространяющая
        • волдырей, которые могут вызвать разрушение кожи и вызвать открытые язвы
      • Повреждение печени.Этот эффект встречается редко. Симптомы могут включать:
        • повышение ферментов печени, показанное в анализе крови
        • боль в животе (область живота)
        • пожелтение кожи и глаз
        • усталость

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

      • Завершающая терапия: Важно завершить весь курс лечения в соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием этого препарата и не пропускайте прием, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше. У вас также может развиться устойчивость к лекарствам. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.
      • Диарея: Амоксициллин может вызвать диарею. Позвоните своему врачу, если у вас диарея с кровью или водянистостью, с желудочными спазмами и лихорадкой или без них.
      • Серьезная аллергическая реакция: Этот препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Эта реакция может быть смертельной (привести к смерти). Если у вас аллергия на другие антибиотики, такие как пенициллины или цефалоспорины, риск аллергической реакции может быть выше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием или отек горла или языка во время приема этого препарата.

      Амоксициллин - антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий. Может использоваться в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

      Таблетка для перорального применения представляет собой таблетку с немедленным высвобождением (IR), таблетку с расширенным высвобождением (ER) и жевательную таблетку. Жевательная таблетка и таблетка IR доступны только в качестве дженериков. Таблетка ER доступна только как фирменный препарат Моксатаг.

      Дженерики обычно дешевле.В некоторых случаях они могут быть доступны не в любой силе или форме в качестве их фирменных версий.

      Амоксициллин также выпускается в виде капсулы и суспензии. Все формы принимаются внутрь.

      Зачем применяют

      Амоксициллин - антибиотик. Он используется для лечения инфекций, вызванных определенным типом бактерий.

      Амоксициллин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

      Как это работает

      Амоксициллин относится к классу препаратов, называемых пенициллинами.Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

      Амоксициллин убивает бактерии и останавливает их рост в организме.

      Таблетка амоксициллина для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

      Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.

      Чтобы узнать, как это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

      Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с амоксициллином, перечислены ниже.

      Лекарства, повышающие риск побочных эффектов амоксициллина

      Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов амоксициллина. Это потому, что количество амоксициллина в вашем организме может быть увеличено.Примеры этих препаратов:

      • Пробенецид: Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина на прежнем уровне.
      • Аллопуринол: Если вы применяете эти препараты вместе, у вас может появиться сыпь.

      Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов от других лекарств

      Прием амоксициллина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Амоксициллин увеличивает количество этих препаратов в организме.

      Примеры этих препаратов включают препараты для лечения тромбов. Если вы используете их с амоксициллином, у вас повышается риск кровотечения.

      Взаимодействия, которые могут снизить эффективность ваших лекарств

      Когда амоксициллин менее эффективен: Когда амоксициллин используется с некоторыми лекарствами, он также может не работать. Это связано с тем, что количество амоксициллина в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов:

      • Хлорамфеникол
        • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина той же.
      • Макролиды, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин
        • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина на прежнем уровне.
      • Сульфаниламиды, такие как сульфаметоксазол
        • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина такой же.
      • Тетрациклины, такие как тетрациклин или доксициклин
        • Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач, скорее всего, сохранит вашу дозу амоксициллина прежней.

      Когда другие лекарства менее эффективны: Когда некоторые лекарства используются с амоксициллином, они могут не работать. Это связано с тем, что количество этих препаратов в вашем организме может уменьшиться. Примеры этих препаратов:

      • Оральные контрацептивы (противозачаточные)
        • Если вам нужно принять амоксициллин, ваш врач может назначить вам другую форму противозачаточных средств.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

      Этот препарат имеет несколько предупреждений.

      Аллергия

      Амоксициллин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

      • затрудненное дыхание
      • отек горла или языка

      Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторное взятие может привести к летальному исходу.

      Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с мононуклеозом (мононуклеоз или болезнь поцелуев): Амоксициллин повышает риск развития сильной сыпи.

      Для людей с диабетом : Амоксициллин может вызвать ложноположительную реакцию при тестировании на глюкозу (сахар) в моче. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать уровень сахара в крови при приеме амоксициллина.

      Для людей с заболеванием почек : Если у вас тяжелое заболевание почек, ваши почки могут не быстро выводить этот препарат из организма. В результате в вашем организме может повыситься уровень амоксициллина. Чтобы предотвратить это, ваш врач может назначить вам меньшую дозу этого препарата.

      Предупреждения для других групп

      Для беременных: Амоксициллин - препарат категории B. Это означает две вещи:

      1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
      2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

      Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

      Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

      Для кормящих женщин: Амоксициллин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

      Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток амоксициллина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

      • вашего возраста
      • состояния, которое лечат
      • , насколько серьезно ваше состояние
      • других заболеваний, которые у вас есть
      • , как вы реагируете на первое доза

      Формы и силы

      Общий: Амоксициллин

      • Форма: таблетка для приема внутрь
      • Сильные стороны: 500 мг, 875 мг
      • Форма: Жевательная таблетка для перорального применения
      • 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг

      Бренд: Moxatag

      • Форма: таблетка пролонгированного действия для перорального приема
      • Сильные стороны: 775 мг

      Дозировка при ушных инфекциях, нос и горло

      ТАБЛЕТКА ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА И ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

      Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

      Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

      Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

      Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

      Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

      Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

      ТАБЛЕТКА РАСШИРЕННОГО ВЫПУСКА

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      • Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
      • Принимать в течение 1 часа после еды.

      Дозировка для детей (возраст 12-17 лет)

      • Типичная доза составляет 775 мг один раз в день в течение 10 дней.
      • Принимать в течение 1 часа после еды.

      Дозировка для детей (возраст 0–11 лет)

      Не было подтверждено, что таблетки с расширенным высвобождением амоксициллина безопасны и эффективны для использования людьми моложе 12 лет.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

      Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

      Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

      Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

      Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Особые соображения

      • Для детской дозировки: Приведенная здесь детская дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

      Дозировка при кожных инфекциях

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      Типичная дозировка составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов.

      Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

      Типичная доза составляет 25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

      Указанная здесь дозировка предназначена для детей весом менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

      Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

      Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день. Врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования.Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Дозировка при инфекциях нижних дыхательных путей

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      Типичная доза составляет 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 ​​часов.

      Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)

      Типичная доза составляет 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов.

      Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)

      Максимальная доза составляет 30 мг / кг / день.Это предназначено для детей с массой тела менее 88 фунтов (40 кг). Детям, вес которых превышает 88 фунтов, следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых. Врач вашего ребенка может рассказать вам больше о дозировке.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Дозировка при гонорее

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

      Типичная доза составляет 3 г в виде разовой дозы.

      Дозировка для детей (возраст от 24 месяцев до 17 лет)

      Типичная доза составляет 50 мг / кг амоксициллина в сочетании с 25 мг / кг пробенецида в виде однократной дозы. Указанная здесь детская дозировка предназначена для детей с массой тела менее 88 фунтов (40 кг).

      Детям весом более 88 фунтов следует вводить дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

      Дозировка для детей (возраст 0–23 месяца)

      Этот препарат не следует использовать у детей младше 2 лет для лечения гонореи.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Дозировка при язве желудка и кишечника

      Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

      • Типичная дозировка для тройной терапии: 1 г амоксициллина с 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, все два раза в день на 14 дней.
      • Типичная дозировка для двойной терапии: 1 г амоксициллина и 30 мг лансопразола три раза в день в течение 14 дней.

      Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

      Этот препарат не изучался у детей для лечения язв желудка и кишечника.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой режим дозирования.Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

      Пероральные таблетки амоксициллина используются для краткосрочного лечения.Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

      Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его совсем: Ваша бактериальная инфекция может не излечиться или может ухудшиться.

      Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

      Важно завершить весь курс лечения, назначенный врачом.Не прекращайте прием препарата и не пропускайте приемы, если почувствуете себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше.

      У вас также может развиться устойчивость к лекарству. Это означает, что если вы в будущем заразитесь бактериальной инфекцией, вы не сможете вылечить ее амоксициллином.

      Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

      Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

      Как узнать, действует ли препарат: Симптомы вашей инфекции должны улучшиться.

      Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки амоксициллина.

      Общие

      • Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные вашим доктором.
      • Вы можете принимать амоксициллин в капсулах, таблетках, жевательных таблетках или суспензии с пищей или без нее.
      • Вы должны принять таблетки амоксициллина с расширенным высвобождением в течение 1 часа после окончания приема пищи.
      • Не раздавливайте, не режьте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Вы можете измельчить, порезать или жевать обычные или жевательные таблетки.

      Хранение

      Амоксициллин следует хранить при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).Держите это лекарство вдали от света. Не храните его во влажных или влажных местах, например в ванных комнатах.

      Refills

      Рецепт для этого лекарства может быть многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

      Путешествие

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

      Клинический мониторинг

      Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем.Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы включают вашу:

      • Функция почек. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, ваш врач может решить снизить дозировку этого препарата.
      • Функция печени. Анализы крови могут проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может снизить дозировку этого препарата.

      Стоимость этих анализов крови будет зависеть от вашего страхового покрытия.

      Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня компания приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.

      Что пить с антибиотиками для микрофлоры взрослому недорого: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *