Содержание

Причины повышенного белка в моче у мужчин.

Увеличенное содержание белков в моче – характерный признак хронической почечной недостаточности. 

Расстройства белкового обмена при этом сопровождаются отеками и накоплением азотистых шлаков. Они отравляют организм и провоцируют в отсутствии очищения крови гемодиализом гибель пациента. 

Инфекционные поражения почек (Крымская геморрагическая лихорадка, стрептококковые процессы) способны вызывать интерстициальные и гломерулярные повреждения почек. А так же приводить к инфекционно-токсическому шоку с проявлениями острой почечной недостаточности в программе шоковой почки.

Повышенный белок в моче у мужчин 

может образовываться и из-за проблем, не связанных с мочевыделительной системой, к примеру:

  • ожоговой болезни при обширных ожогах
  • резких колебаний катаболических гормонов
  • опухолей

Эти недуги вызывают массовый распад белка, который впоследствии попадает в мочу.

Белок в моче: нефритический и нефротический синдром

Пациенты часто путают два этих названия.

Давайте разберем, в чём отличие.

При многократном повышении содержания белка в моче, говорят именно о нефротическом синдроме.

Нефритический синдром характеризуется значительным увеличением эритроцитов в моче.

При этом уровень белка тоже может повышаться, но это незначительные цифры.

Возникает, так называемая умеренная протеинурия, что составляет до грамма белка за сутки.

Повышенный белок в моче у мужчин: методы выявления

Глазом белок в моче можно увидеть в виде мути. Более детальное представление о количестве белка дают анализы мочи.

  • Общий анализ мочи и трехстаканная проба позволяют сказать о количественном содержании белка в данном объеме мочи
  • Количество и вид цилиндров определяют в пробе Нечипоренко (исследование одного миллилитра мочи)

  • Суточная протеинурия считается с помощью пробы Зимницкого
  • Биохимический анализ крови также позволяет определить потери белка электрофорезом белков с определением количеств его фракций (альбуминов и глобулинов)

Как правильно сдать анализ мочи на белок

Для того чтобы результат был верным, следует подготовиться к анализу и выполните его правильно. Давайте разберем, как это сделать.

Для определения белка в моче, существует несколько видов проб.

Для каждой из них моча собирается особенным способом.

Определение белка в разовой порции мочи.

Если нужно определить белок в моче, следует взять специальную баночку в лаборатории.

Мочу сдают строго натощак среднюю порцию мочи.

Перед выполнением анализа следует подмыться без мыла.

Баночку сразу закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки.

Хранить такой анализ можно не более 12 часов в холодильнике.

Выявление белка в суточной моче

Для определения уровня белка в суточной моче, собирают всю мочу, которая выделяется за сутки.

Далее из этого объема мочи берут небольшой объем и определяют уровень белка в нём.

Иногда лаборатория просит принести полный объем мочи, который выделился за сутки.

Это может быть около 2х литров и более при патологии почек.

При этом анализ получается более точный.

Важно! Суточные исследования мочи чаще всего проводят в стационарных условиях.

При определении белка в крови, по Зимницкому, учитывают не только полный объем мочи за сутки, но и временные интервалы.

Каждому временному интервалу 3 часа соответствует определённая ёмкость.

Всего за сутки нужно заполнить 8 емкостей.

Внимание! Такую пробу можно сделать и в домашних условиях.

Когда нужно сдать анализ мочи на белок

Если моча стала мутной, у нее изменился цвет и запах, следует выполнить анализ мочи на белок.

Белок в моче у мужчины: в чём опасность

Если определяется белок в моче мужчины, и он превышает допустимый уровень, это может быть опасным состоянием.

Все заболевания, при которых в моче появляется белок, могут представлять угрозу для жизни.

Обнаружили в моче у мужчины белок: что делать

При положительном анализе на белок, когда он превышает в несколько раз допустимые значения, следует проконсультироваться у врача.

Такой показатель может свидетельствовать о патологии почек.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили в моче белок.

Белок в моче у мужчины: какой врач лечит

Если в моче выявлена протеинурия, следует немедленно обратиться к врачу.

Это может быть:

  1. I.Терапевт;
  2. II.ВОП;
  3. III.Уролог;
  4. IV.Нефролог.

Появления белка в моче – это несомненный повод для дифференциальной диагностики урологических и нефрологических патологий, дополнительных обследований почек. За интерпретацией результатов анализов мочи целесообразно обращаться не к интернету, а к грамотному специалисту-урологу.

Врачи узкой специальности: уролог или нефролог проконсультируют Вас по поводу любых изменении анализов мочи.

Если есть такая возможность, следует обращаться именно к узкому специалисту.

При появлении белка в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кровь в моче, гематурия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (нераковое увеличение предстательной железы)
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или подтекание в конце мочеиспускания. Увеличение предстательной железы, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования.

Рак мочевого пузыря или рак почки
Признаки: В основном у лиц старше 50 лет или с факторами риска для данных видов рака (курение, раковые заболевания у родственников или воздействие химических веществ, которые могут вызывать рак).

Иногда жжение или боль во время мочеиспускания или острый позыв к мочеиспусканию. Часто симптомы, затрагивающие весь организм (лихорадка, озноб, потеря массы тела и повышенная потливость).

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Травма
Признаки: Обычно очевидная травма.

Нарушения почечной фильтрации (гломерулонефрит)
Признаки: Иногда повышенное артериальное давление и отек ступней или ног. Возможно красный или темный цвет мочи. Иногда возникает после инфекции. Иногда у людей, родственники которых страдали нарушением функции почек или соединительной ткани.

Поликистозная болезнь почек
Признаки: Длительная боль в боку или животе. Повышенное артериальное давление. Иногда при визуализирующем обследовании, выполняемом по другой причине, или во время врачебного осмотра обнаруживаются увеличенные почки.

Рак предстательной железы
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Иногда уплотнение в простате, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования. Иногда слабый поток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания). В случае острой инфекции при пальцевом ректальном обследовании обнаруживается увеличенная, болезненная предстательная железа. При хроническом простатите значимые симптомы могут отсутствовать.

Серповидноклеточная анемия или аномалия эритроцитов
Признаки: Обычно у людей с подтвержденным диагнозом серповидноклеточной анемии. В основном у больных африканского или средиземноморского происхождения. Часто у детей и молодых людей.

Камни в мочевыводящих путях
Признаки: Внезапно возникающая интенсивная боль в нижней части спины или в боку или приступообразная боль в животе или в паху. Иногда позыв к мочеиспусканию, но при этом неспособность помочиться, рвота.

Когда частое мочеиспускание становится проблемой.

2020.10.15

Вам часто приходится ходить в туалет

Техническое название вашей проблемы — «частое мочеиспускание». У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока мы не найдем удобного момента, чтобы сходить в туалет, обычно нам нужен туалет четыре-восемь раз в день. Если вам нужно ходить в туалет более восьми раз в день или просыпаться ночью, это может означать, что вы пьете слишком много жидкости и / или слишком много перед сном.

Частое мочеиспускание также может означать более серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть симптомом множества различных проблем, от болезни почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Частое мочеиспускание, лихорадка, необходимость срочно помочиться, боль или дискомфорт в животе — это симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Другие возможные причины частого мочеиспускания:

Диабет.

Частое мочеиспускание с необычно большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета 1 и 2 типа. Таким образом, организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой.

Проблемы с простатой.

У мужчин простата размером с грецкий орех, которая может расти через 25 лет. Увеличенная простата может сдавливать уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и блокировать отток мочи. Увеличенная простата может вызвать слабость и неравномерность оттока мочи. В результате стенка мочевого пузыря раздражается. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи. Вам может казаться, что вам нужно ехать чаще, иногда срочно. В редких случаях это может быть признаком более серьезных заболеваний, например рака. Ваш врач может помочь устранить другие причины и вылечить увеличенную простату.

Слишком много алкоголя или кофеина

Они могут действовать как мочегонное средство и выводить из организма больше воды.

Интерстициальный цистит.

Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Вам может казаться, что вы все время хотите помочиться, но когда вы идете в туалет, выделяется мало мочи. Это может повредить вам нижнюю часть живота, что ухудшается, когда вы страдаете или после полового акта. Кажется, это происходит, когда ткань мочевого пузыря набухает и становится очень чувствительной. Причина этого не всегда ясна. Это состояние, также называемое интерстициальным циститом, лечится с помощью диеты и физических упражнений, лекарств, хирургических методов, физиотерапии.

Использование мочегонных средств.

Эти лекарства, которые используются при высоком кровяном давлении или задержке жидкости, воздействуют на почки и выделяют излишки жидкости из организма, что приводит к частому мочеиспусканию.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря очень распространен. Основной симптом — это чувство позывов к туалету, частые и непредсказуемые позывы к мочеиспусканию. Если вы не можете быстро помочиться, моча может протекать без повреждений, пока вы не доберетесь до туалета. Лечится тренировками мочевого пузыря, иногда лекарствами.

Камни в почках

Минералы, соли и белки могут образовывать небольшие камни в почках. Вы начинаете чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Могут возникнуть тошнота, жар, озноб и сильная боль в боку и спине, которая волнами распространяется и распространяется на пах. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, низким содержанием жидкости, высоким содержанием белка и неблагополучным семейным анамнезом. Камни могут быть удалены непосредственно во время мочеиспускания или могут потребоваться хирургическое удаление.

Опухоль

И злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать учащение мочеиспускания, поскольку они занимают больше места в мочевом пузыре или вокруг него. Кровь в моче — самый важный признак рака. Поговорите со своим врачом, если вы видите кровь, заметили уплотнение внизу живота или замечаете, что при мочеиспускании больно.

Инсульт или другие неврологические заболевания.

Повреждение нервов, которые образуют нервы в мочевом пузыре, может привести к проблемам с его функцией, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание — это не симптом проблемы, это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря вызывают острую потребность в мочеиспускании, а это означает, что вам нужно немедленно отправиться в ванную, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться один или несколько раз за ночь, чтобы воспользоваться туалетом.

Причин частого мочеиспускания много, но далеко не все. В любом случае посоветуйтесь со специалистом. В отдельных случаях посоветуйтесь с  семейным врачом, урологом, гинекологом. В редких случаях — с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

Геморрагический цистит у женщин — причины, симптомы

Причины возникновения болезни

Геморрагический цистит является одной из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Он характеризуется не только дизурическими явлениями, но и наличием крови в моче, присутствие которой можно определить визуально или по анализам. [22]

Кровь является признаком глубокого поражения эпителия слизистой мочевого пузыря. Нередко кровянистые примеси свидетельствуют о деструкции ткани, устилающей кровеносные сосуды изнутри (эндотелий). [16]

Геморрагическая форма – наиболее опасный вариант цистита. Поэтому во всех случаях при наличии малейших признаков такой болезни пациента необходимо экстренно госпитализировать. В условиях урологического стационара врачи могут провести качественную дифференциальную диагностику, исключить мочекаменную болезнь, рак шейки матки, мочевого пузыря, опухоли верхних мочевых путей. [22]

Геморрагический цистит: причины развития заболевания

Геморрагический цистит может возникать после лучевой терапии и химиотерапии, приема некоторых антибиотиков. В группу риска входят пациенты с любыми заболеваниями, снижающими иммунитет, с заболеваниями эндокринной системы, с онкологией в период проведения лучевой, химиотерапии.

В ряде случаев геморрагический цистит могут также вызывать бактерии. Наиболее частым возбудителем циститов является кишечная палочка Escherichiacoli. Это условно-патогенная бактерия, которая обитает и развивается без присутствия кислорода. Она проникает в уретру и мочевой пузырь восходящим путем из прямой кишки. Бактерия подавляет иммунитет, что приводит к повышению риска развития опасных заболеваний органов мочевыделительной и половой системы. [22]

 

Геморрагический цистит: симптомы, лечение болезни

Первый признак заболевания – частые позывы в туалет с минимальным объемом выделяемой мочи. Мочеиспускание сопровождается жжением, резью, может ощущаться боль внизу живота. У пациентов нередко наблюдаются признаки интоксикации организма, такие как повышение температуры тела, озноб, слабость. [22]

Интенсивность симптоматики, как правило, нарастает с каждым позывом к мочеиспусканию. Кровь в моче, которая является явным признаком заболевания, иногда не визуализируется, но она может обнаружиться лабораторно. [22]

Иногда в моче присутствуют сгустки крови, которые окрашивают ее в диапазоне от розового до буро-коричневого цвета. Вкрапления крови в любом количестве говорят о нарушении целостности слизистой оболочки мочевого пузыря, снижению ее эластичности и устойчивости к едким соединениям, которые входят в состав мочи. [22]

Диагностика заболевания

Чаще всего цистит геморрагический возникает у женщин, причем симптомы его проявляются практически сразу, но диагностика и лечение для каждой пациентки определяется индивидуально. Заболевание имеет специфические признаки, поэтому диагноз зачастую ставится на основании жалоб пациента. Чтобы определить истинную причину развития болезни, нужно провести некоторые исследования:

  • Общий анализ, посев мочи. В составе мочи при геморрагическом цистите присутствует много лейкоцитов, белка и эритроцитов. Если болезнь вызвана бактериальной микрофлорой, то в моче будут обнаружены возбудители. Посев позволяет максимально точно идентифицировать специфические бактерии, подобрать лекарство от цистита.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса, исключить вероятность инфицирования почек.

В некоторых случаях целесообразно проведение экскреторной урографии, МРТ мочевого пузыря и почек. При геморрагическом цистите у женщин лечение назначается только после того, как будут исключены гинекологические заболевания. При дифференциальной диагностике огромное значение имеют инструментальные методы исследования. [22]

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин

Из-за серьезности симптомов геморрагического цистита его лечение часто проводится в условиях урологического стационара. При легкой форме болезни (микрогематурии, нормальном самочувствии пациента) терапия может проводиться амбулаторно. Базовое лечение предполагает прием медикаментов, вспомогательное состоит в выпиваниидостаточного объема жидкости для поддержания нормального уровня мочеиспускания, соблюдении диеты и постельного режима. [46]

Если причиной геморрагического цистита является прием лекарств или облучение, требуется прекратить воздействие провоцирующего фактора и скорректировать лечение. [46] Патогенетическое лечение может также включать назначение лекарственных средств с противовоспалительным действием. Если заболевание вызвано бактериями, необходим прием антибиотиков. Выбор антибактериальных препаратов зависит от микрофлоры, выявленной в моче.

В комплексе с антибиотиками, могут назначатьсяфитопрепараты, которые способствуют уменьшению воспаления, спазмов, обладающие диуретическим действием [7]. Одним из них является препарат Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии [6]. В таком виде активные компоненты лучше всасываются, поэтому суспензия действует быстрее, чем таблетки. [2]

Препарат Фитолизин® содержит растительные экстракты, которые получены высокотехнологичным путем. В его составе присутствует большое количество антиоксидантов, которые пагубно воздействуют на возбудителей цистита. Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает [1]:

  • снимать воспаление;
  • бороться с ложными позывами к мочеиспусканию;
  • уменьшать боль.

Препарат также оказывает иммуномодулирующее, спазмолитическое действия. [13]

Основные причины, провоцирующие развитие протеинурии


Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется Proteinuria до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.
Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют Proteinuria через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Белок в моче у мужчин

Увеличенное содержание белков в моче – характерный признак хронической почечной недостаточности.

Расстройства белкового обмена при этом сопровождаются отеками и накоплением азотистых шлаков. Они отравляют организм и провоцируют в отсутствии очищения крови гемодиализом гибель пациента.

Инфекционные поражения почек (Крымская геморрагическая лихорадка, стрептококковые процессы) способны вызывать интерстициальные и гломерулярные повреждения почек. А так же приводить к инфекционно-токсическому шоку с проявлениями острой почечной недостаточности в программе шоковой почки.

Повышенный белок в моче у мужчин

может образовываться и из-за проблем, не связанных с мочевыделительной системой, к примеру:

  • ожоговой болезни при обширных ожогах
  • резких колебаний катаболических гормонов
  • опухолей

Эти недуги вызывают массовый распад белка, который впоследствии попадает в мочу.

Белок в моче: нефритический и нефротический синдром

Пациенты часто путают два этих названия.

Давайте разберем, в чём отличие.

При многократном повышении содержания белка в моче, говорят именно о нефротическом синдроме.

Нефритический синдром характеризуется значительным увеличением эритроцитов в моче.

При этом уровень белка тоже может повышаться, но это незначительные цифры.

Возникает, так называемая умеренная протеинурия, что составляет до грамма белка за сутки.

Повышенный белок в моче у мужчин: методы выявления

Глазом белок в моче можно увидеть в виде мути. Более детальное представление о количестве белка дают анализы мочи.

  • Общий анализ мочи и трехстаканная проба позволяют сказать о количественном содержании белка в данном объеме мочи
  • Количество и вид цилиндров определяют в пробе Нечипоренко (исследование одного миллилитра мочи)

  • Суточная протеинурия считается с помощью пробы Зимницкого
  • Биохимический анализ крови также позволяет определить потери белка электрофорезом белков с определением количеств его фракций (альбуминов и глобулинов)

Как правильно сдать анализ мочи на белок

Для того чтобы результат был верным, следует подготовиться к анализу и выполните его правильно. Давайте разберем, как это сделать.

Для определения белка в моче, существует несколько видов проб.

Для каждой из них моча собирается особенным способом.

Определение белка в разовой порции мочи.

Если нужно определить белок в моче, следует взять специальную баночку в лаборатории.

Мочу сдают строго натощак среднюю порцию мочи.

Перед выполнением анализа следует подмыться без мыла.

Баночку сразу закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки.

Хранить такой анализ можно не более 12 часов в холодильнике.

Выявление белка в суточной моче

Для определения уровня белка в суточной моче, собирают всю мочу, которая выделяется за сутки.

Далее из этого объема мочи берут небольшой объем и определяют уровень белка в нём.

Иногда лаборатория просит принести полный объем мочи, который выделился за сутки.

Это может быть около 2х литров и более при патологии почек.

При этом анализ получается более точный.

Важно! Суточные исследования мочи чаще всего проводят в стационарных условиях.

При определении белка в крови, по Зимницкому, учитывают не только полный объем мочи за сутки, но и временные интервалы.

Каждому временному интервалу 3 часа соответствует определённая ёмкость.

Всего за сутки нужно заполнить 8 емкостей.

Внимание! Такую пробу можно сделать и в домашних условиях.

Когда нужно сдать анализ мочи на белок

Если моча стала мутной, у нее изменился цвет и запах, следует выполнить анализ мочи на белок.

Белок в моче у мужчины: в чём опасность

Если определяется белок в моче мужчины, и он превышает допустимый уровень, это может быть опасным состоянием.

Все заболевания, при которых в моче появляется белок, могут представлять угрозу для жизни.

Обнаружили в моче у мужчины белок: что делать

При положительном анализе на белок, когда он превышает в несколько раз допустимые значения, следует проконсультироваться у врача.

Такой показатель может свидетельствовать о патологии почек.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили в моче белок.

Белок в моче у мужчины: какой врач лечит

Если в моче выявлена протеинурия, следует немедленно обратиться к врачу.

Это может быть:

  1. I.Терапевт;
  2. II.ВОП;
  3. III.Уролог;
  4. IV.Нефролог.

Появления белка в моче – это несомненный повод для дифференциальной диагностики урологических и нефрологических патологий, дополнительных обследований почек. За интерпретацией результатов анализов мочи целесообразно обращаться не к интернету, а к грамотному специалисту-урологу.

Врачи узкой специальности: уролог или нефролог проконсультируют Вас по поводу любых изменении анализов мочи.

Если есть такая возможность, следует обращаться именно к узкому специалисту.

При появлении белка в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают Proteinuria , что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты Patient education: Protein in the urine (proteinuria) (Beyond the Basics) :

  • Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
  • Суточный Patient education: Collection of a 24‑hour urine specimen (Beyond the Basics) анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы Proteinuria :

  • одышка;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья Protein in urine . Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней Protein in urine :

  • Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
  • Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
  • Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
  • Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
  • Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
  • Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
  • Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия Patient education: Protein in the urine (proteinuria) (Beyond the Basics) может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.

Причины временного повышения белка в моче

И если выше было сказано исключительно о медицинских причинах повышения белка в моче, связанных с различными заболеваниями, то нужно отметить, что он также может повыситься вследствие воздействия некоторых внешних факторов, а именно:

  • Стрессы. Все знают, что во время стресса организм испытывает огромную эмоциональную нагрузку, из-за которой некоторые органы могут дать временные сбои в своей работе.
  • Переохлаждение. Очень часто терапевты замечают повышенный белок в моче у пациентов в холодное время года, особенно когда погода еще полностью не установилась и чаще всего он обнаруживается у представительниц слабого пола, так как именно они пренебрегают теплой одеждой и нося юбки. К тому же, элементарное переохлаждение может привести к простудным заболеваниям, во время которых также может быть обнаружен повышенный белок.
  • Повышенная температура тела. Температура может повышаться при простуде, гриппе, попадании инфекции в организм, воспалительных процессах. И еще, конечно же, существует тысячи причин повышенной температуры. Но именно поэтому иногда у больных, особенно у тех, у кого она повышалась до критических значений, будет обнаружен белок в моче.
  • Большие физические нагрузки, которые к тому же носят постоянный характер.
  • Неправильное питание, а именно употребление продуктов, в которых содержится много белков.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на функционирование почек.
  • Ожоги, особенно когда пострадали большие участки кожи.

Если повышение белка вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то после того, как он уберется, белок также снизится.

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять Proteinuria на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:

  • Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
  • Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
  • Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
  • УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
  • Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
  • Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение Patient education: Protein in the urine (proteinuria) (Beyond the Basics) в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ Patient education: Chronic kidney disease (Beyond the Basics) . Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.

Причины повышения белка в моче

Повышен белок в моче — причины

В большинстве случаев повышенный белок говорит о начале развития какого-то опасного заболевания, особенно если направление на анализы человек получил из-за возникших у него жалоб на плохое самочувствие.

Если говорить о том, с какими болезнями связано повышение белка в моче, то к ним можно отнести:

  1. Сахарный диабет второго и первого типа, при которых наблюдаются такие симптомы, как ожирение, плохое самочувствие при сильном переедании и т.д.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы, когда органы не получают необходимого количества кислорода, из-за чего и начинают развиваться различные нарушения.
  3. Сердечная недостаточность, во время которой сердце функционирует не так, как того требует организм.
  4. Повышенное артериальное давление, во время которого человеку может становиться плохо, болеть голова, а также учащаться пульс.
  5. Лейкемия, во время которой в крови практически отсутствует красные тельца.
  6. Воспаление сердечной сумки.
  7. Инфекции мочевыводящих путей, во время которых она может проникать в близлежащие органы и доходить до почек.

Как правило, повышенной белок в моче сигнализирует о том, что с почками человека что-то не так.

И если говорить об узком круге заболеваний, связанных непосредственно с почками, то сюда относят:

  1. Почечная недостаточность, как хроническая, так и острая. В любом случае нарушается выведение белка из организма, и он попадает в мочу.
  2. Пиелонефрит, во время которого воспаляются почечные лоханки. Повышенный белок будет наблюдаться также и при хроническом, и при остром пиелонефрите.
  3. Инфекции почек. При попадании инфекции в почки, начинается разрушительная работа, которая приводит к нарушению их работы, а соответственно недостаточному и плохому выведению белка.
  4. Поликистоз почек.
  5. Злокачественные опухоли.
  6. Травма почки (или обеих почек).

В зависимости от того, что послужило причиной повышения белка в моче, будет и зависеть дальнейший план действий и выработанное лечение.

Причины появления белых хлопьев в моче: лечение и диагностика

Хлопья в моче могут быть показателем серьезного заболевания мочеполовой системы. Определяются они в лабораторных условиях при сдаче общего анализа мочи.

Иногда заметить такие изменения в моче можно даже невооруженным взглядом. При этом не стоит паниковать, но и игнорировать данный симптом нельзя.

Состояние требует тщательной диагностики для определения причины и своевременного лечения.

Основные непатологические причины

Также на появление белых хлопьевидных фракций может повлиять хранение урины, которую не вовремя сдают в лабораторию. В этом случае хлопья становятся естественным продуктом распада. Также подобная проблема может произойти на фоне приема некоторых медицинских препаратов или при беременности у женщин.

Хлопья в моче не всегда могут указывать на наличие патологического процесса. Прежде чем паниковать, нужно обратить внимание на такие условия:

  1. Водно-солевой баланс – если в течение длительного времени организм испытывает дефицит жидкости, то моча становится более концентрированной, при этом белые хлопья – это избыток скопившихся солей.
  2. Режим питания – чаще всего хлопья в моче встречаются у вегетарианцев, которые резко изменили рацион питания, а также у людей, которые соблюдают белковую диету. В этом случае осадок в моче – это остатки непереработанных веществ.

У мужчин наличие хлопьевидного осадка в урине может быть связано с тем, что через уретру проходит не только моча, но и семенная жидкость предстательной железы.

Также подобная проблема может произойти из-за сильных стрессов, физических нагрузок либо принятой недавно внушительной дозы алкоголя.

Мутная моча может выделяться при недостаточной гигиене перед сбором анализа. Особенно это касается женщин, у которых влагалище расположено возле уретры. Элементы вагинальных выделений вступают в реакцию с мочою, образуя белые хлопья.

Заболевания у женщин

Часто хлопьевидные фракции говорят о воспалительном процессе в организме, обусловленном выбросом плазмы, эпителия, лейкоцитов или белка в мочу. Самые распространенные болезни характерны в большей степени для женского организма. Среди них можно выделить такие:

  • Цистит – это поражение инфекцией стенок мочевого пузыря. Чаще возникает у женщин в связи с тем, что у них уретра короче и шире, нежели у мужчин. В связи с этим микроорганизмам, при наличии провоцирующих факторов, легко попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление его стенок. Заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями в уретре, а также появлением в моче хлопьевидного осадка.

  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Заболевание считается женским, мужчины болеют им намного реже. При остром воспалительном процессе поднимается температура тела, возникают учащенное и болезненное мочеиспускание, сильные ноющие боли в пояснице. При этом урина становится мутной и в ней появляются хлопьеобразные элементы.

  • Патологии половых органов – появление осадка в моче в виде хлопьев может наблюдаться у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями гениталий. При этом в урину осадок попадает из влагалища. Подобный симптом вызывается туберкулезом гениталий, кандидозом, вагинозом, воспалением слизистых оболочек матки и ее придатков.

Также обнаружение фракций белого оттенка в урине во время вынашивания женщиной ребенка может быть опасным признаком, поскольку свидетельствует об опущении слизистой пробки. В этом случае осадок, появившийся в моче, является белком, который не усваивается в женском организме. Такое состояние требует немедленной коррекции, поскольку может привести к прерыванию беременности.

Если происходят изменения с мочой, женщине, кроме уролога, в обязательном порядке нужно проконсультироваться у гинеколога.

Распространенные причины патологии у мужчин

Хлопья в моче у представителей мужского пола, кроме цистита и пиелонефрита, указывают на развитие таких характерных только для них болезней:

  • Простатит – воспалительная патология предстательной железы возникает у 60 % мужчин старше 50-летнего возраста. Возникает по причине беспорядочной половой жизни или, наоборот, воздержаний, попадания инфекций, переносящихся через незащищенный половой акт, частых переохлаждений, нездорового образа жизни. Заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, половой функции, общими симптомами интоксикации, моча может помутнеть и в ней появляются хлопья.

  • Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, возникает вследствие попадания инфекции при сниженной иммунной системе. Сопровождается болевыми ощущениями во время мочеиспускания и семяизвержения. При этом с мочой выделяются белки и эритроциты, а также клетки отслоившегося эпителия вследствие его повреждения.

Анализ в домашних условиях

Для предположения, в какой части мочеполовой системы произошло воспаление, можно сделать анализ мочи в домашних условиях по методу трехстаканной пробы. Перед этим необходимо провести тщательную гигиену половых органов, приготовив заранее 3 стерильных сосуда для мочи.

После сбора материала нужно проанализировать состояние мочи в каждой емкости. Если хлопья присутствуют в начале опорожнения мочевого пузыря, то воспалительный процесс развивается в уретре. Моча с хлопьями в средней емкости говорит о проблемах с мочевым пузырем. Если помутнение и хлопья в моче наблюдаются в последней порции мочи, это значит, что воспалительный процесс локализуется в почках.

Белые хлопья в моче – причины и лечение

Анализ мочи является очень показательным для определения состояния здоровья организма и контроля работы многих внутренних органов.

При любых патологиях в моче появляются ненужные включения или завышенные показатели нормы.

Белые хлопья в моче тоже свидетельствуют о некоторых нарушениях. Понять насколько они опасны можно только после результатов лабораторных анализов.

Моча в норме

Нормальные показатели мочи:

  • цветовая палитра в диапазоне желтого цвета;
  • отсутствие мутности;
  • прозрачность;
  • отсутствие белка, глюкозы, кетоновых тел, цилиндров, билирубина, гемоглобина, солей, бактерий;
  • наличие единичных эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток;
  • белые хлопья должны отсутствовать.

Любые изменения нормальных показателей свидетельствуют о течении патологического процесса. При инфекционных заболеваниях – увеличивается количество лейкоцитов, при патологии почек – появляется кровь и белок в моче, при заболеваниях печени – меняется цвет, при разрушении клеток почки – появляются цилиндрические включения.

Допустимой нормой также считается потемнение мочи утром из-за повышенной ее концентрации, а также изменение цвета вследствие приема особых лекарственных препаратов или пищевых продуктов.

Рекомендуется делать анализ мочи два раза в год – для профилактики и своевременного выявления начала заболеваний.

Если вы заметили какие-либо изменения вашей мочи регулярного характера (изменения цвета, появление запаха), то стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить опасные патологические проблемы.

Причины белых хлопьев в моче

  • Бывают ситуации, когда даже невооруженным глазом видно наличие в моче каких-то включений или белых хлопьев.
  • В хорошем анализе этого не должно быть.
  • Белыми хлопьями могут быть:
  1. Белок и лейкоциты. При инфекционных процессах мочевыделительной системе количество белка и лейкоцитов значительно увеличивается, и почки не способны хорошо отфильтровывать весь поступающий объем жидкости. Пациент при этом чувствует себя плохо – появляется слабость, повышенная температура, проблемы с мочеиспусканием. Если вы заметили белые включения в моче, которые сопровождаются такими симптомами, вызов врача является обязательным. Наиболее частые причины – цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
  2. Выделения из влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища выделения могут попадать в мочу при сборе анализа.
  3. Эпителиальные клетки. При неправильной подготовке к сбору анализа эпителиальные клетки с поверхности кожи могут слущиваться и попадать в собранную мочу. Чтобы этого избежать, перед сбором материала необходимо подмыться. Однако при серьезных заболеваниях в моче могут обнаруживаться эпителиальные клетки почек или мочеточников, что является очень опасным симптомом.
  4. Соли. Повышенное образование солей, избыток которых выходит с мочой, свидетельствует обычно о длительном дефиците жидкости.

Наиболее опасной причиной появления белых хлопьев является пиелонефрит – воспаление почек. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может прогрессировать и иметь очень тяжелые последствия.

Чтобы приблизительно определить, откуда появляются хлопья – можно сделать небольшой тест даже в домашних условиях.

Нужно взять две чистые емкости и собрать в них всю мочу. В одну – первую половину порции, во вторую – последнюю.

Если белые хлопья видны в первой половине, скорее всего, они появились в уретре или мочевом пузыре.

Не исключено также, что это просто эпителиальные клетки. Если же белые включения видны во второй емкости – это повод для опасений, потому что с наибольшей вероятность включения попали сюда из области почек и свидетельствуют о наличии в них воспаления или плохой фильтрационной способности.

Для получения наиболее достоверных данных анализа мочи нужно уделить особое внимание правильному забору материала. Обязательно нужно принять душ.

Женщины также могут закрыть ватным тампоном вход во влагалище, чтобы избежать попадания женской микрофлоры в емкость для мочи.

Белые хлопья в моче у женщин – причины

Особенности анатомического строения половых органов добавляет несколько причин для появления лишних включений в моче у женщин:

  1. Дисбаланс микрофлоры, который чаще всего переходит в кандидоз. Появление белых творожистых выделений увеличивает вероятность их попадания в емкость с мочой при мочеиспускании.
  2. Физиологические выделения. Близость влагалища и уретры способствует попаданию женских ежедневных выделений в собранные анализы.

Если после анализа в урине обнаруживаются клетки плоского эпителия – это говорит о том, что такие включения попали из половых путей и не свидетельствуют о наличии патологии.

Если белые хлопья – выделения из влагалища, то женщине стоит посетить гинеколога и проверить является ли количество и качество выделений нормой.

Белые хлопья у мужчин

У мужчин тоже есть свои особенности, при которых возможно появление хлопьев белого цвета в моче:

  1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. При этом в мочу могут попадать как лейкоциты с белком, так и просто клетки мочеиспускательного канала из-за повреждения слизистой. При уретрите будут наблюдаться и дополнительные симптомы – боль при мочеиспускании, жжение.
  2. Простатит. При наличии воспаления в простате, в моче могут появляться белые включения, вследствие анатомического строения выводящих каналов.

Мужчинам стоит заботиться о своей половой системе, так как близкое расположение органов и один выводящий проток могут способствовать распространению инфекции на соседние органы.

Белые хлопья в моче у ребенка

Первое время наличие белых включений в моче может быть нормой.

Также такие включения могут появляться при избытке белковой пищи в рационе.

Велика вероятность попадания в анализ мочи эпителиальных клеток поверхности кожи из-за неспособности детей хорошо подмыться перед сбором мочи. Поэтому родителям следует полностью контролировать эту процедуру и помочь ребенку, во избежание негативных результатов анализов.

Родителям нужно замечать все изменения в моче или процессе мочеиспускания у ребенка. Лучше перестраховаться и лишний раз сдать анализы, чем запустить заболевания, которые у детей лечатся намного сложнее, чем у взрослых. Если обнаружилась мутная моча с белыми хлопьями, обратитесь к врачу.

Белые хлопья в моче при беременности

Чтобы этого избежать, нужно проводить туалет наружных половых органов непосредственно перед процедурой.

Нормальным физиологическим процессом считается выделение слизистой пробки за несколько дней до родов, которая также случайно может попасть в анализ мочи.

Беременным нельзя пропускать регулярные сдачи анализов в поликлиниках. Несвоевременно начатое лечение может пагубно отразиться не только на здоровье матери, но и на развитии плода.

Лечение

Лечение подразумевает устранение причины появления хлопьев. Если серьезное заболевание не выявлено и хлопья оказались наружным эпителием – отправляют на повторный анализ мочи.

Если же был выявлен инфекционный процесс – назначают соответствующую группу препаратов, дозировка которых подбирается врачом индивидуально каждому пациенту.

Если белые хлопья – это творожистые женские выделения, то обязательно назначается посещение гинеколога, который проведет осмотр и правильное лечение.

Самолечение категорически противопоказано – вы можете значительно ухудшить течение заболевания.

Не принимайте лекарственные препараты по чьим-то советам. Все лекарства подбираются индивидуально и только врачом. При неправильном назначении, препарат не убьет инфекцию и не уменьшит симптомы заболевания.

Белые хлопья в моче могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Определить их точное происхождение можно только лабораторным путем. Если вас начало что-то смущать в вашей выделительной системе (цвет мочи, запах, боль при мочеиспускании) – нужно обязательно сходить к врачу и начать лечение.

Видео на тему

Белые хлопья в моче у женщин, мужчин и детей: причины и лечение

Многие патологии мочевыделительной системы обнаруживаются после появления выраженных симптомов. Но некоторые заболевания выявляются без сдачи анализов и врачебного обследования по одному симптому – присутствию в моче примесей. Чаще всего наблюдаются белые хлопья в моче у женщин, причинами такого явления бывают разные факторы. Реже патология диагностируется у мужчин и детей.

Причины появления белых хлопьев в моче

При здоровой мочеполовой системе урина представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета. Примесей нет.

Провокаторами появления в моче белого хлопьеобразного осадка, красного кровяного вкрапления или гнойного сгустка являются патологии системы мочеобразования, мочевого пузыря, мочевыводящих или половых путей.

Понять по структуре включений (нитевидной, комковатой или в виде пленки) невозможно, какое конкретно заболевание стало провокатором.

Для выявления причины патологического явления нужно обратиться к врачу и пройти назначенные диагностические исследования.

Белые хлопья, из-за которых урина становится мутной, обычно являются скоплениями слизи и эпителиальной ткани.

При воспалительной реакции в органе мочеполовой системы в пораженной области ускоряется синтез слизи, содержащей большое количество лейкоцитов, а эпителий отходит от воспаленной стенки уретры.

Слизисто-эпителиальная масса становится беловатым налетом на уретральных стенках, смешивается с мочой.

Выделение урины с белой массой отмечается при следующих патологиях:

  • венерических и гинекологических;
  • уретрите;
  • простатите;
  • цистите;
  • нефрите (у беременных).

При определенных заболеваниях белые хлопья в моче – не единственный симптом. При уретрите у пациента отмечаются:

  • болевые ощущения при испускании мочи;
  • частая потребность посетить туалет;
  • жгучая боль в области уретры после испускания мочи.

Цистит диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено спецификой строения женской мочеполовой системы. При цистите отмечаются:

  • интенсивные боли в нижней области живота;
  • боли при испускании мочи;
  • учащение позывов к посещению туалета;
  • иногда повышение температуры.

Белая взвесь может появиться у человека, сидящего на вегетарианской диете, употребляющего много молочных изделий и свежих выжатых соков.

Видео: Белые хлопья в моче. Акупунктура в помощь

Белые Хлопья в моче. Акупунктура в помощь.

У женщин

Женская мочеполовая система значительно отличается от мужской. У женщин патологии половых и мочевыделительных органов диагностируются чаще, чем у мужчин. Белые нити в моче или белесые слизистые комки и лохмотья бывают проявлениями:

  • кандидоза;
  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита;
  • клубочкового нефрита;
  • амилоидной дистрофии;
  • кольпита;
  • патологических изменений в лоханке почки.

Пациентку отправляют не только на анализ мочи, но и к гинекологу для взятия мазка, ведь причинами появления белых хлопьев в моче у женщин бывают как патологии мочевыделительной системы, так и гинекологические болезни. Во втором случае к моче примешиваются вагинальные образования, появившиеся после нарушения микрофлоры.

Беременные женщины иногда замечают белое волокно, плавающее в урине. У молодых мам повышается вероятность поражения уретры инфекцией, из-за чего появляется мутная моча с хлопьями. Провокаторами помутнения урины бывают болезни органов мочевыделения, кольпит, влагалищный дисбактериоз.

Изменения в составе мочи у пациенток, вынашивающих плод, могут не иметь связи с болезнями. Каждый хлопьеобразный кусочек – влагалищный секрет, выработка которого активизируется при беременности. Нормальный влагалищный секрет у беременных пациенток белый. Если он стал зеленоватым или коричневым, то необходимо без замедления идти к наблюдающему гинекологу.

Перед родами из цервикального канала отходит слизистая пробка. Попав в мочу, она обретает хлопьевидную форму.

У мужчин

Белые хлопья в мужской урине являются признаком простатита или уретрита. Из-за воспалительной реакции в уретре на стенках скапливаются белковые частицы и лейкоциты. В мужском организме рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа, поэтому простатит сопровождается появлением белесых ошметков в выделяемой моче.

У детей

При появлении белых слизистых крошек в моче грудного ребенка не нужно паниковать. Это не патология. У новорожденного младенца мочевыделительная система не полностью адаптирована к новым условиям существования. К моче примешиваются белки из пищи, мертвые эпителиальные клетки.

Беловатая взвесь в урине иногда появляется, если маленькие дети долго терпят, не могут опорожниться.

У мальчиков, вступивших в пубертатный период, утренняя моча бывает с включением белых прожилок, являющихся семенной жидкостью.

Лечение

Если хлопьеобразная взвесь в моче с каждым днем становится более крупной, если появляются неприятные симптомы, то нужно незамедлительно идти к врачу. Откладывать поход в больницу нельзя при:
  • тошноте;
  • частых и болезненных позывах к испусканию мочи;
  • жаре и ознобе;
  • жгучей боли при выходе мочи;
  • болезненности в животе;
  • неприятном запахе урины.

Если моча с хлопьями у женщин вызвана инфекционными патологиями, то с лечением нельзя медлить, иначе возникнет бесплодие.

При терапии важно избавиться от причины патологического явления, затем уже устраняются симптомы.

Если изменения в составе мочи не сопровождаются выраженными симптомами, то медикаменты не назначаются, но регулярно осуществляются лабораторные диагностические мероприятия.

Медикаментозная терапия применяется при нефротическом синдроме без серьезных нарушений. При прогрессирующем нефротическом синдроме для затормаживания распространения инфекции назначают иммуностимулирующие лекарства.

Любые препараты назначает медицинский специалист. Самолечение запрещено. Терапия длится не меньше 6 месяцев. Периодически осуществляется замена препаратов во избежание привыкания и для усиления лечебного эффекта.

Лекарство выбирается исходя из диагностированной патологии, возраста и особенностей организма пациента. Дозировка согласовывается с врачом. Лекарства, вводимые внутривенно, действуют в несколько раз быстрее таблетированных средств, так как активные вещества сразу проникают в кровь.

Больной человек должен соблюдать диету. Диетический рацион определяется конкретной патологией, но при всех заболеваниях мочеполовой системы пациент должен:

  • ограничить употребление высокобелковых продуктов;
  • минимизировать содержание соли в пище;
  • употреблять достаточное количество жидкости.

При почечной недостаточности и патологиях мочеполовых путей назначается диета №7. Из меню исключаются копчености, солености, полуфабрикаты, специи, мясо и рыба жирных сортов, грибы, бобовые культуры, кондитерские изделия, газированные, тонизирующие и алкогольные напитки.

Человеку, обнаружившему в моче подозрительные белые включения, нужно незамедлительно идти к врачу. Даже легкая белесая муть в моче сигнализирует о патологических процессах в организме. Медлить с обращением к специалисту нельзя, если выход мочи сопровождается болевыми ощущениями.

Видео: Белок в моче

Белок в моче — рассказывает профессор. Советы родителям — Союз педиатров России.

О чем свидетельствуют появления хлопьев в моче?

Общий анализ мочи является одним из наиболее распространенных исследований, которое назначают практически каждому пациенту минимум раз в год. За результатами анализа мочи врачи могут судить о работе почек и состоянии  мочевыделительной системы. Также изменения показателей мочи могут свидетельствовать о нарушениях работы печени, поджелудочной железы и эндокринной системы.

Еще до проведения исследований в лаборатории, по внешним характеристикам выделений можно сделать предварительные выводи о состоянии организма человека.

В норме моча взрослого человека и ребенка прозрачная, без каких либо примесей. Цвет выделений изменяется на протяжении дня в зависимости от количества употребляемой жидкости. Моча после периода сна обычно более насыщена и приобретает темный соломенный оттенок. На протяжении дня у человека выделяется светло-желтая моча.

По консистенции моча напоминает воду. Для мочи характерен специфический запах, который обусловлен выделением продуктов обмена веществ. В норме запах не слишком едкий и резкий. При появлении сильного аммиачного или ацетонового запаха можно заподозрить патологию мочевыделительной системы.

При появлении гнилостного запаха выделений также необходимо сдать мочу не исследование.

Любые примеси и включения в моче являются патологией и свидетельствуют о нарушении работы мочевыделительной системы. Моча с хлопьями может выделяться прямо во время мочеиспускания, а также хлопья могут выпадать в осадок после того, как моча немного постоит. Хлопья в моче при разных заболеваниях могут отличаться по цвету.

Цвет примесей в моче:

  • белые хлопья;
  • желтые хлопья;
  • зеленые хлопья;
  • коричневые хлопья;
  • красные сгустки.

Причины появления белых примесей в моче

Хлопья в моче являются симптомом болезней почек, мочевого пузыря или мочевыделительных путей. Только по внешним характеристикам трудно определить причины появления примесей в моче, но они позволяют заподозрить болезнь и продолжить обследование.

Белые хлопья в моче обычно являются сгустками слизи и клеток эпителия. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе приводят к повышению продукции слизи.

На место воспаления приходит большое количество лейкоцитов, эпителий стенок мочевыделительного канала отслаивается и все это попадает в мочу.

Плотность слизи и эпителия намного больше удельного веса мочи, вот они слипаются и выпадают в осадок.

Причины появления белых хлопьев:

  • уретрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • гинекологические заболевания;
  • нефрит беременных.

Острый уретрит сопровождается болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Больные жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию. Чувства жжения и рези не проходит после похода в туалет. У мужчин боли могут отдавать в мошонку и пах. Уретрит может возникать в результате переохлаждения и травмы. Причины уретрита могут быть связаны с инфекциями, которые передаются половым путем.

Цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения женской половой и мочевыделительной систем. Цистит сопровождается довольно сильными болями внизу живота. Позывы к мочеиспусканию учащены и болезненны. В некоторых случаях может подниматься температура тела.

У мужчин белые хлопья в моче могут свидетельствовать о воспалении предстательной железы. При простатите у мужчин учащаются ночные позывы к мочеиспусканию. Со временем может нарушаться потенция и развиваться недержание мочи. Мужчин периодически беспокоят боли в промежности.

У женщин белые хлопья могут попадать в мочу из влагалища. Вагиниты и вульвовагиниты у женщин вызывают неприятные жгучие ощущения во влагалище. В некоторых случаях женщин беспокоит зуд. Во время полового акта женщины жалуются на боль и сухость во влагалище. Для того чтобы предотвратить попадание выделений из влагалища в мочу, рекомендуют при заборе анализов использовать гигиенический тампон.

При нефрите у беременных женщин также могут появляться различные включения в моче. При обнаружении любых примесей и нехарактерных соединений, беременной женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать дополнительные анализы.

Белые хлопья могут появляться у ребенка после длительного удержания мочи. У мальчиков и мужчин утренняя порция мочи может содержать белые включения – частички спермы, которые попали в мочу.

Желтые и зеленые хлопья в моче

Желтые и зеленые включения в выделениях обычно свидетельствуют о бактериальной инфекции почек и мочевого пузыря. При бактериальной инфекции образуется гной, который попадает в мочу. Выделения в таких случаях имеют неприятный резкий, гнилостной запах.

Для того чтобы определить причины, почему в моче появились гнойные хлопья, больному проводят ряд важный исследований. Для оценки состояния почек человеку проводят УЗД органов мочевыделительной системы. Для выявления возбудителя болезни необходимо провести посев образцов на питательные среды.

Болезни, при которых появляется гной в моче:

  • пиелонефрит;
  • бактериальный уретрит;
  • венерические болезни;

При пиелонефрите состояние человека резко ухудшается. Бактериальная инфекция вызывает повышение температуры тела, слабость, вялость и упадок сил. Одним из симптомов пиелонефрита является интенсивная ноющая боль в пояснице.

Бактериальный уретрит также может вызывать повышение температуры тела. Уретрит вызывает неприятные режущие ощущения в половых органах. Человека беспокоит резь и боль во время мочеиспускания.

Венерические болезни передаются половым путем и вызывают поражение мочеполовой системы. Такие заболевания как гонорея и сифилис вызывают обильное образование гноя и слизи. Для диагностики венерических заболеваний необходимо провести дополнительные анализы, мазки из гениталий и исследование крови на антитела к возбудителям инфекции.

У ребенка при бактериальной инфекции почек появляется жар, сильно повышается температура тела и без лечения может развиваться сепсис. При любых изменениях выделений ребенка необходимо отвести на консультацию к педиатру.

Коричневые хлопья в моче

При некоторых заболеваниях моча обретает цвет мясных помоев. Такой характерный цвет образуется в результате выделения большого количества белка, лейкоцитов, слизи и крови, которая окисляется и темнеет. Выделения цвета мясных помоев является симптомом характерным для гломерулонефрита.

Гломерулонефрит это двустороннее поражение почек, которое развивается по принципу инфекционно-аллергического заболевания. Провоцирующими факторами могут служить сильное переохлаждение или стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.

При легком течении гломерулонефрита изменения мочи могут быть единственным симптомом болезни. Более тяжелые случаи могут сопровождаться серьезными нарушениями. При гломерулонефрите с мочой человек теряет большое количество белка, что вызывает развитие отеков на лице и конечностях. Также воспаление почек может вызывать боль в области поясницы с двух сторон.

Если гломерулонефрит развился у ребенка, он становится вялым и слабым, а также теряет аппетит. При подозрении на заболевание почек ребенка нужно немедленно тщательно обследовать так, как у детей болезнь развивается очень быстро и может переходить в хроническую форму.

Анализы для диагностики гломерулонефрита:

  • общий анализ мочи;
  • суточный анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗД почек.

Красные сгустки в моче

Сгустки свежей крови в моче обычно очень пугают человека. Кровь в выделениях может появляться на фоне абсолютного здоровья, но в большинстве случаев сопровождается и другими симптомами.

Причины появления красных сгустков:

  • геморрагический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль почки;
  • опухоль мочевого пузыря.

При остром цистите человека беспокоит сильная боль внизу живота. В мужчин болевые ощущения отдают в пах и мошонку. Цистит сопровождается повышением температуры. Во время мочеиспускания человек чувствует сильную режущую боль. Цистит может возникать после сильного переохлаждения или попадания инфекции в мочевыделительный канал.

При мочекаменной болезни в почке образуются камни. При их отхождении они могут травмировать мелкие сосуды, и кровь будет попадать в мочу.

Отхождение камней из почек сопровождается сильными болевыми ощущениями в области поясницы и паха. Чувство боли иногда настолько сильное, что может вызывать тошноту и рвоту.

В тяжелых случаях камни могут перекрывать мочевыводящие пути и вызывать задержку мочи.

Опухоли почек и мочевого пузыря на первых стадиях обычно протекают бессимптомно. Но в некоторых случаях возможно периодическое попадание крови в образцы мочи. Опухоли мочевого пузыря могут вызывать нарушение или задержку мочеиспускания.

Белые хлопья в моче: причины, лечение :

Белые хлопья в моче

Если обнаружены белые хлопья в моче, есть повод обратиться в больницу. В организме ничего не бывает просто так, и любые изменения – это сигнал, что пора сдать анализы и пройти обследование. Таким образом можно не упустить момент и предотвратить развитие многих болезней. Причин, по которым появляется моча с хлопьями, несколько. У мужчин и женщин они могут быть разными.

Моча в норме

В норме моча бывает светло-желтой и прозрачной. Она считается важным показателем функционирования организма, и все изменения в ее составе свидетельствуют о нарушении работы того или иного органа. При развитии заболеваний в моче появляется белок, лейкоциты, сахар, ацетон, эритроциты, кислоты, которых не бывает в нормальном состоянии.

Причины белых хлопьев в моче

Белые хлопья в моче могут говорить о появлении в ней белка. Почему появляется белок? Это происходит при ряде заболеваний мочевыделительной системы, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Все данные заболевания являются воспалительными процессами: цистит – мочевого пузыря, пиелонефрит – почек, уретрит – мочевыводящих путей. Уретрит – очень распространенное заболевание уретры, симптомами которого являются белый осадок и гной в моче, боль и жжение при мочеиспускании. Белые хлопья в моче могут присутствовать при цистите, пиелонефрите, особенно на фоне сахарного диабета, сниженного иммунитета, воспалительных заболеваниях других органов. Пиелонефрит возникает в результате мочекаменной болезни, затрудненного оттока мочи из органов мочевыделительной системы, травм органов таза, недостаточного кровоснабжения почек. Особенно часто белые хлопья в моче по причине пиелонефрита встречаются у женщин. Это связано с особенностями женской физиологии: близость влагалища, широкий и короткий мочеиспускательный канал. Гной, нити и белые хлопья в моче присутствуют и при повышенном уровне лейкоцитов, что также характерно для всех вышеперечисленных заболеваниях.

Хлопья в моче у мужчин

Моча с белыми хлопьями может появиться у мужчин при патологиях предстательной железы. Развитие таких патологий связано с малоактивным образом жизни, частыми переохлаждениями, незащищенными половыми контактами, гормональными нарушениями, инфекциями, передающимися через лимфу и кровь.

Хлопья в моче у женщин

У женщин белые хлопья появляются не только из уретры, но и из влагалища. Это могут быть физиологические выделения, являющиеся нормой, или патологические, связанные с различными гинекологическими воспалительными заболеваниями. Белый осадок в моче наблюдается и у беременных, что связано с появлением белка.

Как лечить?

Это первый вопрос, который возникает у любого, кто обнаружил у себя осадок в моче. Прежде чем лечить, необходимо обследоваться, сдать ряд анализов мочи, в том числе развернутый.

И только когда врач поставит диагноз, можно начинать лечение, которое опять же назначит доктор.

Многие любят лечиться народными средствами у себя дома, но это крайне рискованный метод, так же как и советоваться со знакомыми или читать форумы в Интернете.

Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний

Изменения в моче

20.03.2018

13.1 тыс.

8.8 тыс.

3 мин.

Появление всевозможных примесей в моче не является самостоятельным заболеванием. Это один из симптомов развивающегося патологического состояния. Кроме гноя, крови в моче у женщин могут обнаруживаться белые хлопья.

Причин их появления несколько, начиная от воспалительных заболеваний почек и заканчивая нарушениями иммунной системы женщины.

Анализ мочи является одним из обязательных клинических методов, который может многое рассказать о состоянии здоровья женщины при появлении рассматриваемого симптома.

  • 1. Причины появления хлопьев
  • 2. Клиническая картина
  • 3. Диагностика
  • 4. Терапия

Любые патологические включения, примеси, изменение цвета, запаха мочи — все эти признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания в организме. Основными причинами появления хлопьев в моче у женщин считаются:

  1. 1. Острый пиелонефрит. При этом заболевании в большом количестве вместе с мочой выводится белок и лейкоциты. Заболевание вызывается бактериями. В крови и в моче значительно повышается уровень лейкоцитов.
  2. 2. Острый уретрит. При поражении любого из отделов уретры в моче могут появляться белые хлопья и гной.
  3. 3. Соли. Повышенное выделение с мочой солей может свидетельствовать о недостаточном количестве употребляемой жидкости либо о начале мочекаменной болезни.
  4. 4. Дисбактериоз влагалища. При сборе анализа патологические выделения из половых путей женщины могут попасть в урину, особенно если их большое количество.
  5. 5. Эпителиальные клетки. Наличие таких включений может указывать на несоблюдение мер гигиены перед сбором анализа. Если же это эпителий почек или мочеточников, то этот признак свидетельствует о патологических процессах в данных органах.
  6. 6. Несоблюдение правил личной гигиены. При отсутствии туалета половых органов перед сбором мочи физиологические выделения из влагалища попадают в мочеиспускательный канал.
  7. 7. Беременность. У беременных женщин на ранних сроках выделяется секрет из влагалища, который может попасть в мочу. Поэтому во время вынашивания ребенка необходимо проводить туалет половых органов непосредственно перед сдачей анализов.
  8. 8. Инфекционные заболевания половой сферы.

Появление белых хлопьев в урине может сопровождаться и другими симптомами, которые указывают на следующие заболевания:

  1. 1. Пиелонефрит. Урина мутная, с примесью гноя. Мочеиспускание сопровождается тянущими болями в области поясницы и по ходу мочеточников.
  2. 2. Мочекаменная болезнь и обезвоживание организма. Урина мутная, появляются белые хлопья в виде осадка на дне.
  3. 3. Дисбактериоз, кандидоз. Моча мутная, белого цвета, с неприятным запахом. Мочевыделение часто сопровождается зудом и жжением.
  4. 4. Вагиниты и вульвовагиниты. В урину из влагалища могут попадать гнойные выделения и слизь. Моча мутная, гнойная, с неприятным запахом. Акт мочеиспускания часто крайне болезненный.

Осадок в моче при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале

Большинство представленных заболеваний протекают с симптомами общей интоксикации — повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, аппетита.

При первых признаках указанных заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы выяснить, какова причина появления белых хлопьев в урине, нужно сдать клинический анализ мочи и такие специальные исследования, как трехстаканную пробу, бактериальный анализ.

Эти анализы проводятся врачом для того, чтобы определить локализацию патологического процесса, состав хлопьев и осадка. Если это бактериальное воспаление, то важно определить возбудителя. От этого и будет зависеть тактика лечения.

  • При бактериальных воспалениях (вагиниты, вульвовагиниты, пиелонефрит, уретрит, дисбактериоз влагалища) назначаются антибактериальные препараты — ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав, цефазолин.
  • При влагалищном дисбактериозе антибиотики (Метрогил, Далацин) назначают в виде вагинальных таблеток и свечей.
  • При кандидозе используют клотримазол, нистатин.
  • При наличии большого количества солей необходимо увеличить объем потребляемой жидкости и скорректировать диету.

Лечить белые хлопья в урине можно в домашних условиях народными средствами, под строгим контролем лечащего врача. При гнойных воспалительных заболеваниях мочевыделительного тракта можно принимать настойки и отвары можжевельника, семян льна, крапивы, лапчатки гусиной.

При влагалищных дисбактериозах и вагинитах рекомендуется делать спринцевания раствором соды, настойками трав — ромашки, крапивы, мяты.

Белые хлопья в моче – причины и что делать?

Белые частицы в моче, из-за которых она становиться мутной и неоднородной, могут быть вызваны наличием слизи, гноя или белка в ней. Также существует вероятность того, что появление хлопьев вызвано инфекцией мочевых путей. Поэтому лучше всего обратиться к своему врачу для определения правильного диагноза.

Обычно моча имеет бледно-желтый цвет. Однако есть случаи, когда присутствие белого вещества в ней заставляет её приобретать белесый или мутный вид. Белые хлопья выглядят как белые плавающие крупицы или осадок в зависимости от того, что вызывает их появление.

Инфекция мочевых путей часто характеризуется появлением белых хлопьев, сопровождающихся неприятным запахом мочи. Хотя это также может быть признаком того, что вам нужно увеличить потребление жидкости для снижения концентрации отходов, которые были выведены мочевой системой.

В норме человеческий организм должен вырабатывать от 1 до 2 литров мочи в сутки, в зависимости от количества потребляемой жидкости. Моча в основном состоит из дополнительных жидкостей, а также отходов, которые не нужны организму. На цвет мочи может влиять:

  • Текущее состояние здоровья
  • Продукты из ежедневного рациона
  • Общее количество жидкости, потерянной в процессе потоотделения
  • Лекарственные препараты

Что означают белые хлопья в моче?

Процесс уравновешивания химических веществ и уровня жидкости в организме выполняется мочевой системой при помощи других органов тела. Эта же система отвечает за то, чтобы все отходы удалялись из организма. В результате взрослая женщина может выделать до полутора литра мочи в день.

Общее количество употребляемой жидкости, а также дыхание и потоотделение будут влиять на концентрацию выводимых отходов в моче, которую организм сможет выделить в день. Все это может привести к тому, что вы заметите наличие белых хлопьев в ней.

Не стоит беспокоиться по этому поводу в данном случае, так как это нормальное явление для женщин и мужчин. Главное чтобы наличие хлопьев в моче не сопровождалось болью и повышением температуры тела. Внезапное появление частиц в моче – это также серьезный повод как можно скорее обратиться к врачу.

Мнение Государственной Службы Здравоохранения Англии

Согласно ГСЗ Англии (NHS), белые хлопья в моче традиционно бывают вызваны инфекциями мочевых путей, которые довольно распространены и, как известно, влияют на почки, мочевой пузырь, а также мочеточники и мочеиспускательный канал. Любой человек может заразиться такой инфекцией, однако чаще они встречаются у женщин.

Некоторые женщины склонны к рецидивирующим инфекциям мочевых путей, которые доставляются дискомфорт и болезненные ощущения. Однако они должны пройти через несколько дней после лечения антибиотиками.

Симптомы

Уретрит или цистит могут вызывать появление следующих симптомов:

  • Общее чувство слабости
  • Частая потребность в мочеиспускании
  • Мутная моча с неприятным запахом, иногда с примесью крови
  • Дискомфорт или боль при мочеиспускании
  • Боль в нижней части живота
  • Неожиданные позывы к мочеиспусканию
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Общие причины

Присутствие белых частиц в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое необходимо достоверно установить. Однако это не всегда означает серьезные проблемы со здоровьем. Наличие белых хлопьев может вызывать:

Осадок

Появление осадков в щелочной моче часто связано с наличием фосфатов. Это условие довольно распространено и поэтому не должно вас пугать. Белые хлопья, присутствующие в моче, могут быть связаны с отслойкой выстилающей ткани в мочевом тракте.

Наличие грибковой инфекции в моче может также привести к развитию этой проблемы.

Проблемы с почками

Камни в почках обычно характеризуются появлением белого песка, подобного гранулам. Люди, которые страдали от камней в почках в прошлом, имеют больше шансов на эту причину в качестве рецидива. Повторение этого состояния затронет и другие области мочеполовой системы, не только почки.

Это может привести к развитию различных симптомов и осложнений в мочевыделительной стистеме. Таким образом, камни в почках могут быть причиной того, что вы замечаете белые хлопья в моче. Консультация с квалифицированным медиком будет необходима, если вы подозреваете, что появление таких частиц в моче связано с почечными камнями.

Инфекция мочевых путей

Цвет мочи обычно должен находиться между янтарным и желтым. Также в ней не должны присутствовать вирусы, бактерии и грибы, а содержаться только отходы и жидкости, которые выводятся из организма. При бактериальной инфекции моча обычно имеет мутный цвет с плавающими в ней белыми хлопьями.

Обычно это происходит, когда в уретру попадает кишечная палочка и начинает распространяться дальше по мочевому каналу. При подозрении на наличие инфекции мочевых путей лучше как можно скорее обратиться к доктору, чтобы предотвратить ее распространение на почки и мочевой пузырь.

Бактериальный вагиноз

Это заболевание возникает, когда естественные бактерии во влагалище начинают распространяться слишком быстро. Симптомы бактериального вагиноза включают:

  • Влагалищный зуд
  • Запах гнилой рыбы, исходящий из влагалища
  • Увеличение количества выделений из влагалища серого, либо белесого цвета.

Бактериальный вагиноз излечим, однако необходимо обратиться к врачу при первых же его проявлениях. В запущенном состоянии он может привести к тазовым воспалительным заболеваниям.

Дрожжевая инфекция

В норме женское влагалище содержит небольшое количество дрожжей. Но бывают случаи, когда они могут начать расти с угрожающими темпами, приводящими к развитию дрожжевой инфекции. Увеличение темпа роста может быть вызвано изменением уровня pH во влагалище. Заболевание называется молочница или кандидоз.

Симптомы, связанные с дрожжевой инфекцией, включают:

  • Зуд и жжение, сопровождающееся покраснением
  • Увеличение количества выделения
  • Обильные, творожистые выделения

Варианты лечения дрожжевой инфекции часто заключаются в торможении размножения возбудителя, а не на полном её устранении из системы мочевых путей. Основными типами лекарств, используемых в борьбе с бактериальным разрастанием, являются противогрибковые средства. Они могут быть в форме таблеток, вагинальных кремов или суппозиториев.

У мужчин

Появление белых хлопьев в моче у мужчин может вызвать немало тревоги, особенно если такое наблюдается впервые. Однако они не должны сильно беспокоить вас, поскольку, как правило, не являются чем-то серьезным. Чаще всего они бывают вызваны бактериальной инфекцией.

В любом случае стоит сдать общий анализ мочи для установления точного диагноза. Если причина связана с бактериями – будет назначена антибиотикотерапия. Белые хлопья должны исчезнуть в течение нескольких дней после начала приема лекарства.

Появление белых частиц в моче может также быть вызвано заболеванием, известным как мочекаменная болезнь. Это означает, что в мочевом пузыре или мочевых протоках присутствуют камни. Состояние поддается лечению, но обращаться с ним к врачу нужно как можно скорее.

У женщин

Есть несколько факторов, которые могут привести к тому, что моча будет содержать белые хлопья. Некоторые из них не представляют серьезной угрозы, в то время как другие требуют незамедлительной медицинской помощи.

Например, паразитарные инфекции, такие как трихомониаз, могут привести к увеличению продуцирования слизи, что проявляется в виде белых нитей в моче. Женщины, страдающие кандидозом, могут заметить белые хлопья в моче, которые также могут присутствовать при наличии полипов и рака мочевого пузыря.

Во время беременности

Беременные женщины могут заметить белые ткани, плавающие в моче. У будущей матери возрастает вероятность инфекций мочевых путей, что затем может привести к появлению мутного оттенка у мочи. При беременности также увеличивается влагалищный секрет, который можно принять за белые хлопья в моче.

По словам врачей из NHS, увеличение объема вагинальных выделений во время беременности означает, что инфекции не попадают в матку. Выделения должны быть белыми и прозрачными. Если выделения изменили цвет или появился зуд необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Белые волокнистые хлопья в моче

У всех людей в мочеполовой системе содержится слизь. Она может показываться в моче в виде нитей, выделений или кристаллов. Ее можно обнаружить в женском влагалище и в уретре мужчины.

Обычно слизь вырабатывается слизистыми железами и оболочками. Нити слизи – это частое явление в моче и не определяются как патология. Наличие избыточного количества слизи может указывать на лежащее в основе заболевание.

Вязкие нити в моче могут указывать на:

Нормальные выделения

Слизь образуется главным образом в мочевом пузыре, а также на стенках уретры. Оболочки у них состоят в основном из эпителиальных клеток. Слизь обычно выходит с мочой, даже если вы не можете ее увидеть из-за преломляющих свет свойств мочи.

Синдром раздраженного кишечника

Причины этой патологии еще не установлены. Люди, страдающие таким заболеванием, будут иметь проблемы с кишечником в течение примерно шести месяцев. Синдром раздраженного кишечника также может сопровождаться появлением белых нитей в моче.

Но вышли они не вместе с ней. Слизь, замеченная в моче, возможно, попала туда из избыточной слизи, присутствующей в стуле. Это обычное явление, когда человек мочится и испражняется одновременно.

Белые волокнистые частицы в женской моче

Количество вагинальных выделений у женщин часто увеличивается во время менструации и периодов овуляции. Увеличение вагинального секрета также приводит к увеличению количества продуцируемой цервикальной слизи. Некоторое ее количество может в конечном итоге выходить с мочой.

Известно также, что язвенный колит вызывает присутствие волокнистых частиц в женской моче. Это состояние влияет на кишечник и приводит к появлению язв и эрозий в толстой кишке. В результате организмом вырабатывается чрезмерная слизь.

Когда нужно обратиться к врачу?

Вы должны немедленно посетить своего врача, если количество белых хлопьев в моче увеличиваются или симптомы становятся слишком заметным. Рекомендуется немедленное лечение инфекций мочевыводящих путей, так как если их своевременно не решить они могут привести к бесплодию. Вы также должны посетить врача, если белые хлопья в моче сопровождаются следующими симптомами:

  • Тошнота и рвота
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию
  • Лихорадка и озноб
  • Жжение при мочеиспускании
  • Наличие дискомфорта в животе
  • Мутная моча с неприятным запахом

Загрузка…

застой мочи у женщин

застой мочи у женщин

Поисковые запросы: повышены нитриты в моче у женщин, где купить застой мочи у женщин, купить дифорол в Нефтекамске.

шалфей от недержания мочи, оранжевая моча у женщин, частое недержание мочи у женщин, чем лечить ночное недержание мочи у женщин, кетоны в моче у женщины причины

чем лечить ночное недержание мочи у женщин Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего. У мужчин застой мочи по причине болезней простаты дополнительно сопровождается сексуальными дисфункциями, неприятными ощущениями в паху, выделениями из пениса. У женщин почти всегда длительно текущий застой сочетается с признаками цистита. Если задержки мочи существуют. Беременность и застой мочи – провоцирующие факторы. Застой мочи в почках часто наблюдают у женщин в период беременности. Такое состояние вызывает боли в почках и повышает обеспокоенность женщин в такой ответственный период. Гидронефроз у беременных вызывают разные провоцирующие. При наличии остаточной мочи клиническим признаком у женщин и мужчин. Норма остаточной мочи в мочевом пузыре. Количество остаточной мочи сильно зависит от. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма. Нормы остатка мочи у детей. Застой мочи в почках часто наблюдают у женщин в период беременности. Такое состояние вызывает боли в почках. У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы, а у женщин — при выпадении матки. Задержка мочи может быть связана. Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) – это группа симптомов, вызванных нарушением. Возникает застой мочи, а объем жидкости постепенно увеличивается. Прямое последствие этого – хроническая задержка мочеиспускания. При этом заболевании опорожнение происходит не полностью, так. Причины застоя мочи в мочевом пузыре Застой урины в мочевом пузыре. Уростаз — это патологическое отклонение, при котором. У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять. Симптомы застоя мочи в почках. Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. Застой мочи в мочевом пузыре — причины развития застоя жидкости в почках, виды лечения Узи признаки нарушения оттока. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей. X. Возможные причины и виды лечения застоя в мочевом пузыре. Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей. кетоны в моче у женщины причины стрессовое недержание мочи у женщин причины почему задержка мочи у женщин

запах мочи лекарством у женщин причины почему моча ярко желтого цвета у женщин сколько мочи у женщины повышены нитриты в моче у женщин купить дифорол в Нефтекамске шалфей от недержания мочи оранжевая моча у женщин частое недержание мочи у женщин

Производитель гарантирует вам оригинальное качество препарата, низкую цену, скидки при повторных заказах и короткое время доставки. После завершения курса лечения, просим оставить правдивый реальный отзыв о лекарстве Дифорол, даже если вам пришлось купить средство в аптеке. Наши читатели должны иметь возможность эффективно и безопасно лечиться доступными средствами. Лекарство Дифорол быстро решит этот деликатный вопрос. После всего 1 курса вы сможете навсегда забыть о походах в туалет, стеснении, комплексах. Он улучшит вашу жизнь, облегчит походы на службу, встречи с друзьями, сделает сон крепким, избавит от боли и спазмов. С циститом мучаюсь давно. То затихает, то снова жить не дает. Перепробовала миллион средств и толку нет. От безысходности повелась на рекламу и купила таблетки Дифорол по супер акции. Обещали избавить от болезни навсегда, но пропив пачку улучшения не увидела. После родов долго не могла ходить, в области лобка появилась сильная боль, ко всему этому подтекала моча на белье. Не знала, как лечить, пока кума не посоветовала эти капли. Физиотерапия при недержании мочи. Народные средства от недержания мочи у женщин. Причины развития недержания мочи. Направления лечения заболевания. Как можно справиться народными средствами? Лечение недержания мочи у женщин и детей народными средствами – травы, упражнения, тренировки мочевого пузыря. Терапия народными средствами. Непроизвольное мочеиспускание – проблема, знакомая человечеству издавна. Именно поэтому нетрадиционная медицина предоставляет. Проблема не контролированного выделения мочи знакома многим. Но преимущественно подобное нарушение возникает у людей старшего возраста. Особенно остро эта проблема затрагивает женщин в климактерическом периоде. Среди главных причин недуга специалисты. Недержание мочи – это патологическое состояние, при котором визуально видимое количество мочи выделяется непроизвольно, без волевого усилия. Возникает подобное нарушение обычно у женщин в возрасте, старше 50 лет. Ночное недержание часто тревожит детей. У многих оно прекращается, когда сформировывается условный рефлекс на мочеиспускание. Если патология не проходит долгое время, нужно обязательно выяснить предпосылки болезни. Причины энуреза у взрослых мужчин. Недержание мочи – неприятное, но хорошо известное в медицине патологическое состояние. Суть этого состояния проста и ясна: больной не в состоянии удерживать мочу, не контролируя сокращение мышц, замыкающих выход из мочевого пузыря, что приводит выходу мочи наружу. Распространение недержания. Источник: izZaMKADya.ru Рассказывает Яна. Мы с сестрой такие хохотушки. Можем заходиться от смеха от любой невинной шутки. Как-то раз шли домой из магазина. Так рассмеялись с какого-то анекдота, что я еле успела открыть ключом дверь. Пока бежала к ту. В дополнение к медикаментозной и хирургической терапии для борьбы с недержанием мочи после согласования с врачом широко используются народные средства, во многих случаях приносящие пациентам значительное облегчение. Нетрадиционная медицина располагае. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при. Действенный народный метод лечения энуреза у взрослых основан на применении горчицы. Лечение недержания мочи с помощью народных средств довольно эффективно. Энурез – неприятная, но многим известная проблема. Недержание мочи: лечение народными средствами — травы. Недержание мочи: лечение народными средствами этого деликатного и частого симптома. Эти методы помогут не допустить возникновения бактериальных инфекций. Способы лечения, предлагаемые народной медициной — доступны.

застой мочи у женщин

Поначалу его испугали частые походы в туалет, особенно по ночам. Мужчина подумал, что это просто возраст. Однако вскоре стали донимать боли. К врачу идти было стыдно, да и что сказать? Жена принесла капли от цистита, которые когда-то принимала её подруга. Уцепился за них, как за спасательную соломинку, хотя в результат не сильно верил. Теперь спит спокойно, походы прекратились, боли утихли. Жена настояла на том, чтобы закрепить результат и пропить целый месяц. Белок в моче у беременных: норма и патология (протеинурия). Что значит и чем опасен повышенный белок в моче во время беременности? Беременность – один из потрясающих моментов, когда женщина готовится стать матерью. Чем опасен белок в моче у беременных. Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям. Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных. Белок в моче при беременности чаще всего свидетельствует о проблемах с почками. Его присутствие, даже в минимальном количестве. Именно поэтому, если в моче беременной есть белки, то женщине необходимо пройти дополнительное. С момента постановки на учет до родов женщина сдает не один десяток анализов, каждый из которых призван диагностировать возможные проблемы в самом начале их появления. Белок в моче при беременности – что означает? Моча производится из плазмы крови путем ее активной. Какие виды протеинурии бывают. При условии стечения некоторых обстоятельств у беременных женщин в моче может формироваться достаточное количество белка, которое может быть выявлено. Белок в моче у беременных является одним из основных показателей общего состояния женщины. Что такое повышенный белок в моче при беременности, о чем свидетельствует данное обстоятельство. Белок в моче при беременности. Протеинурия — увеличение количества белка в моче. Беременной женщине рекомендована сдача анализа по Нечипоренко. Правила сбора мочи аналогичны рекомендациям при общем исследовании. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить лейкоциты и эритроциты. При первичном обнаружении белка в моче у беременных, им назначают повторный анализ мочи – общий или. Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых. Беременной женщине приходится регулярно сдавать разнообразные анализы: врачи должны контролировать процесс вынашивания малыша. И суточный анализ мочи на белок — одно из самых значимых исследований. застой мочи у женщин. стрессовое недержание мочи у женщин причины. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Слизь в моче у женщин часто является патологическим состоянием, особенно если она представлена в большом количестве. Незначительное ее содержание не определяется невооруженным глазом и не служит поводом для беспокойства. Большое количество слизи обычно обусловлено заболеваниями. При появлении слизи в моче у женщин в положении особые опасения должны вызывать лейкоциты либо бактерии, появляющиеся. В этой ситуации слизь в моче у мужчин образуется как симптом, сопутствующий патологии головки пениса. Сегодня мы рассмотрим, почему в результате анализов обнаруживается слизь в моче, и что это значит у женщин или мужчин. Одной из частых физиологических причин выявления слизи в моче является недостаточная гигиена половых органов перед сбором мочи. Возможны и патологические причины. Слизь в моче у женщин. У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче выявляется небольшое количество слизи, что не является патологией. Почему появляется слизь в моче. Причины слизи в моче у женщин — воспаления мочевыводящих путей и почек. Она выделяется, если с внутренней стороны мочевыводящих путей начинается эпителиальные клетки начинают отторгаться. Происходит он в результате травмирования тканей стенок органов. Слизь в анализе мочи – симптом, на который обязательно нужно обратить внимание. Хотя само ее появление может. У женщин усиливаются влагалищные выделения, боль сосредотачивается в нижней области спины и в районе придатков. Моча становится мутной и неприятно пахнет. У женщин. Наиболее распространенной причиной выделения слизи с мочой у представительниц слабого пола выступает. Именно прекрасному полу порой приходится пересдавать анализ мочи. Слизь может попадать в биоматериал не только из мочевыделительных органов, но также из половых. Слизь в моче – это симптом заболеваний мочеполовой системы или следствие неправильного сбора анализа. инфекционные заболевания мочеполовой системы. Присутствие слизи в моче у женщин могут выявлять в связи с При сборе мочи у женщин в нее может попасть слизь из влагалища, что связано. Слизь в моче у мужчин выявляется обычно при воспалении простаты. Иногда такое состояние связано с несоблюдением правил гигиены, неправильным сбором анализов или с длительной задержкой мочеиспускания. Обнаружение слизи в моче у женщины и насколько это опасно для пациентки. Ответ на этот вопрос помогут дать другие данные. Слизистым включениям в моче редко придают большое значение, врач оценивает более важные характеристики. Тем не менее, наличие слизи может сказать о серьезных.

белка в моче? Подумаешь?

Для большинства из нас белок — это то, что вы получаете из своего рациона, и в целом он полезен для вас. Если ваш врач скажет вам, что у вас «белок в моче», вы можете задаться вопросом, почему это проблема. Медицинский термин протеинурия , что означает наличие аномально высокого количества белка в моче. Моча нормального человека при тестировании в лаборатории с помощью индикаторной полоски не должна показывать присутствие какого-либо белка. Однако если вы это сделаете, это может быть признаком хронической болезни почек (ХБП).Люди с ХБП часто не имеют никаких симптомов, и единственный способ диагностировать ее — это анализ крови и мочи или визуализация.

Эндрю Брукс / Getty Images

Аномально высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек

Протеинурия может указывать на ХБП. Откуда берется белок в моче? Белок есть в крови. Он существует в виде разных типов (альбумин, глобулин и т. Д.). Ваши мышцы в основном состоят из белка. Антитела, циркулирующие в вашей системе, борющиеся с инфекцией, являются белками.Следовательно, белок необходим, но обычно вы не должны выделять его с мочой.

Как протеин попадает в мочу?

Почечный фильтр, называемый клубочком , обычно очень избирательный: он выводит вредные токсины с мочой. Но он сдерживает полезные вещества (белок, клетки крови и т. Д.). Однако повреждение почечного фильтра (обычно из-за таких заболеваний, как диабет или гипертония) может привести к потере этой избирательности (подумайте о сите, отверстия которого становятся слишком большими, хотя это более сложно), что приводит к утечке белка.Другие факторы, которые могут вызвать это, — это повреждение дренажной системы почек ( канальцев ) или, в более редких случаях, избыточное количество белка в крови, когда он просто перетекает в мочу.

Белок в моче — это не просто следствие ХБП, это может быть причиной

Теперь мы знаем, что протеинурия указывает на повреждение фильтра почек и, следовательно, на ХБП. Но если белок в моче — это всего лишь еще один последующий эффект заболевания почек, то почему нефрологи так много думают о его лечении?

Белок в моче — это не просто еще одно последствие ХБП, он напрямую усугубляет заболевание почек.Это приводит к дальнейшему повреждению почек, что приводит к еще большему количеству белка в моче. Это может начаться как следствие, но вскоре становится (частью) и причиной. Белок — это не просто признак проблемы, это — это проблема.

Давайте посмотрим на доказательства, подтверждающие сделанный выше вывод. По этому поводу было проведено множество исследований, и сегодня минимизация протеинурии является действительной «мишенью» для замедления прогрессирования ХБП.

Ключевым фактором прогрессирования заболевания почек (независимо от причины) является повышенное давление внутри почечного фильтра, клубочков.Это называется внутриклубочковой гипертензией. Это приводит к повышенной скорости фильтрации (СКФ) на начальных стадиях заболевания почек. В краткосрочной перспективе это может помочь «хорошему» количеству почек. В долгосрочной перспективе это на самом деле дезадаптивное заболевание, СКФ снижается и является причиной образования рубцовой ткани при многих видах ХБП, например, диабетической болезни почек.

Белок в моче ухудшает внутриклубочковую гипертензию . Итак, у нас есть медицинские данные, указывающие на то, что нелеченная протеинурия значительно увеличивает шансы прогрессирования заболевания почек до отказа (когда возникает необходимость в диализе или трансплантации).

Уровень белка в моче прямо пропорционален риску ухудшения вашего заболевания почек.

Точно так же многочисленные медицинские исследования доказали, что обострение заболевания почек можно предотвратить, если лечить протеинурию с помощью специальных препаратов, таких как ингибиторы АПФ или БРА. Интересно, что защитный эффект этих лекарств на не зависит от контроля артериального давления, вызываемого лекарствами, на . Более сильное сокращение приводит к большей защите почек и более благоприятному исходу для ваших почек.

Является ли диета с низким содержанием белка ответом?

Несмотря на то, что это имеет интуитивный смысл и даже несмотря на то, что избыток белка в моче напрямую связан с гиперфильтрацией, в настоящее время влияние ограничения белка (особенно в сочетании с ингибиторами АПФ или БРА) на функцию почек не определено. На данный момент достаточно сказать, что умеренная белковая диета с примерно 0,8 грамма белка на килограмм веса тела в день, может быть полезной, но диета с низким содержанием белка может быть бесполезной.

белка в моче (протеинурия) | Детская больница Филадельфии

Белок в моче — с медицинской точки зрения известный как протеинурия или альбуминурия — возникает, когда почки неправильно выделяют белок с мочой. Это может быть нормальным явлением, если возникает при физической нагрузке или лихорадке, или может быть признаком заболевания почек.

Одна из основных функций почек — удалять из крови лишнюю жидкость и отходы, которые затем попадают в мочевой пузырь в виде мочи. Почки работают, удерживая нормальные электролиты в крови, позволяя продуктам жизнедеятельности выходить с мочой.Когда почки позволяют белку поступать в мочу вместо того, чтобы оставаться в крови, может развиться протеинурия. Протеинурия может быть нормальным явлением, если оно вызвано тяжестью, физическими упражнениями или лихорадкой, или может быть признаком заболевания почек.

Люди подвергаются большему риску заболевания почек, если у них есть:

Снижение функции почек также может быть результатом:

  • Аномалии почек или мочевыводящих путей при рождении
  • Повреждение почек в результате болезни, сильного обезвоживания, токсинов или нарушений иммунной системы (острое повреждение почек)

Обычно нет физических симптомов наличия протеина в моче при низком уровне.На этом этапе проблема обычно выявляется при анализе мочи.

Протеинурия на высоком уровне может быть замечена как:

  • Пенистая, пенистая или пузырьковая моча
  • Отек рук, ног, живота или лица
  • Одышка

Протеинурия выявляется и диагностируется с помощью анализа мочи для измерения уровня белка в моче.

Поскольку протеинурия не имеет физических симптомов на низком уровне и потому, что иногда она может быть связана с заболеванием почек, рекомендуется регулярный анализ мочи, если вы или ваш ребенок подвержены более высокому риску почечных проблем.

Когда тест определяет аномально высокий уровень белка в моче, этот единственный тест не считается окончательным признаком протеинурии или проблем с почками. Уровень белка в моче может повыситься после интенсивных упражнений, болезни или обезвоживания. За положительным тестом последуют дополнительные анализы мочи для подтверждения результата, особенно анализы мочи, сделанные утром, чтобы убедиться, что сила тяжести не вызывает белок, что является нормальным (ортостатическая протеинурия).

Когда в моче обнаруживается высокий уровень белка, обычно проводятся дополнительные тесты, чтобы более тщательно проанализировать проблемы с почками и понять их причину. Сюда могут входить:

  • Анализы крови для оценки функции почек (скорость клубочковой фильтрации или GRF)
  • УЗИ, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей
  • Биопсия почки

При обнаружении протеинурии или заболевания почек лечение направлено на устранение причины проблем с почками.

Если диабет или высокое кровяное давление вызывают или способствуют возникновению проблем с почками, цель лечения — взять под контроль эти состояния, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек. Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни для улучшения диеты, увеличения количества здоровых упражнений или похудания
  • Лекарства (инсулин от диабета, ингибиторы АПФ или БРА от гипертонии)

Когда протеинурия не обнаруживается на ранней стадии или когда лечение не может предотвратить серьезное повреждение почек, почечная недостаточность может потребовать лечения:

В случае острого повреждения почек лечение, направленное на устранение причины кратковременного повреждения почек, может привести к полному или значительному восстановлению функции почек.

В случае хронического заболевания почек цель лечения — предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Когда функция почек падает до уровня, вызывающего серьезные проблемы со здоровьем, может потребоваться диализ и трансплантация почки.

Любой, у кого диагностирована протеинурия, должен регулярно сдавать анализы мочи и осматриваться, даже после выявления проблемы и устранения причин, чтобы следить за возвращением проблем с почками или ухудшением функции почек.

Отделение нефрологии Детской больницы Филадельфии (CHOP) предоставляет вашему ребенку медицинскую помощь мирового класса и лечение заболеваний почек.Наше подразделение неизменно входит в число лучших программ в стране по версии U.S. News & World Report . Наши врачи и персонал известны своим умением диагностировать, лечить и заботиться о детях со всеми формами заболеваний почек. Здесь вы найдете превосходную клиническую помощь и в равной мере понимание и сострадание. У нас есть специалисты, которые специализируются на обследовании и лечении детей с белком в моче и связанных с ними хронических заболеваний почек (гломерулонефрита или нефротического синдрома).

Наша многопрофильная команда, включающая нефрологов, клинических медсестер, социальных работников, фармацевта, психолога и диетолога, предоставляет комплексные медицинские консультации и обследования для детей с заболеваниями почек, электролитными нарушениями и гипертонией.

Проверено: Бенджамин Ласкин, MD

IgA Нефропатия | NIDDK

Что такое нефропатия иммуноглобулина A (IgA)?

IgA-нефропатия, также известная как болезнь Бергера, представляет собой заболевание почек, которое возникает, когда в почках накапливаются отложения IgA, вызывающие воспаление, которое повреждает ткани почек.IgA — это антитело — белок, вырабатываемый иммунной системой для защиты организма от чужеродных веществ, таких как бактерии или вирусы. Большинство людей с IgA-нефропатией получают помощь от нефролога, врача, который специализируется на лечении людей с заболеванием почек.

Как IgA-нефропатия влияет на почки?

IgA-нефропатия поражает почки, поражая клубочки. Клубочки представляют собой совокупность петлевых кровеносных сосудов в нефронах — крошечных рабочих единицах почек, которые фильтруют отходы и удаляют лишнюю жидкость из крови.Накопление отложений IgA вызывает воспаление и повреждение клубочков, в результате чего почки выводят кровь и белок в мочу. Повреждение может привести к рубцеванию нефронов, которое медленно прогрессирует в течение многих лет. В конце концов, IgA-нефропатия может привести к терминальной стадии болезни почек, иногда называемой ТПН, что означает, что почки больше не работают достаточно хорошо, чтобы поддерживать здоровье человека. Когда у человека отказывает почки, ему или ей нужна трансплантация или лечение с фильтрацией крови, называемое диализом.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Обзор гломерулярных заболеваний».

Клубочки представляют собой совокупность петлевых кровеносных сосудов в нефронах — крошечных рабочих единицах почек, которые фильтруют отходы и удаляют лишнюю жидкость из крови.

Что вызывает нефропатию IgA?

Ученые считают, что IgA-нефропатия — это аутоиммунное заболевание почек, то есть заболевание возникает из-за того, что иммунная система организма вредит почкам.

Люди с IgA-нефропатией имеют повышенный уровень IgA в крови, который содержит меньше особого сахара, галактозы, чем обычно.Этот IgA с дефицитом галактозы считается «чужеродным» для других антител, циркулирующих в крови. В результате эти другие антитела прикрепляются к IgA с дефицитом галактозы и образуют сгусток. Этот комок еще называют иммунным комплексом. Некоторые скопления застревают в клубочках нефрона и вызывают воспаление и повреждение.

У некоторых людей IgA-нефропатия передается в семье. Ученые недавно обнаружили несколько генетических маркеров, которые могут играть роль в развитии болезни.IgA-нефропатия также может быть связана с респираторными или кишечными инфекциями и реакцией иммунной системы на эти инфекции.

Насколько распространена IgA-нефропатия и кто более подвержен этой болезни?

IgA-нефропатия — одно из наиболее распространенных заболеваний почек, кроме тех, которые вызваны диабетом или высоким кровяным давлением. 1

IgA-нефропатия может развиться в любом возрасте, хотя первые признаки заболевания почек чаще всего появляются в подростковом или более позднем возрасте. 2 IgA нефропатия в США в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 3 Хотя IgA-нефропатия встречается у людей во всем мире, она чаще встречается у азиатов и европеоидов. 4

Вероятность развития IgA-нефропатии у человека выше, если

  • он или она в семейном анамнезе имели IgA-нефропатию или IgA-васкулит — заболевание, при котором мелкие кровеносные сосуды в организме воспаляются и протекают.
  • Он мужчина от подросткового до 30-х годов
  • он или она азиат или европеец

Каковы признаки и симптомы IgA-нефропатии?

На ранних стадиях IgA нефропатия может протекать бессимптомно; он может молчать годами или даже десятилетиями.Когда появляются симптомы, наиболее частым из них является гематурия или кровь в моче. Гематурия может быть признаком повреждения клубочков. Кровь в моче может появиться во время или вскоре после простуды, боли в горле или другой респираторной инфекции. Количество крови может быть

  • видно невооруженным глазом. Моча может стать розовой или иметь цвет чая или колы. Иногда у человека может быть темная или кровавая моча.
  • настолько мал, что обнаружить его можно только с помощью специальных медицинских тестов.

Еще одним симптомом IgA-нефропатии является альбуминурия — когда в моче человека содержится повышенное количество альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови, или большого количества белка в моче.Альбумин — главный белок крови. Здоровые почки не позволяют большинству белков крови попадать в мочу. Однако при повреждении клубочков большое количество белка просачивается из крови в мочу.

Когда альбумин попадает в мочу, кровь теряет способность поглощать лишнюю жидкость из организма. Избыток жидкости в организме может вызвать отек или припухлость, обычно в ногах, ступнях или лодыжках и, реже, в руках или лице. Пенистая моча — еще один признак альбуминурии.У некоторых людей с IgA-нефропатией наблюдаются как гематурия, так и альбуминурия.

После 10–20 лет IgA-нефропатии примерно у 20–40 процентов взрослых развивается терминальная стадия заболевания почек. 5 Признаки и симптомы терминальной стадии болезни почек могут включать

  • высокое кровяное давление
  • мало или совсем нет мочеиспускания
  • отек
  • чувство усталости
  • сонливость
  • генерализованный зуд или онемение
  • сухая кожа
  • головные боли
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • проблемы концентрации
  • потемневшая кожа
  • мышечные судороги

Каковы осложнения IgA нефропатии?

Осложнения IgA-нефропатии включают

  • высокое кровяное давление
  • острая почечная недостаточность — внезапная и временная потеря функции почек
  • хроническая почечная недостаточность — снижение функции почек с течением времени
  • нефротический синдром — совокупность симптомов, указывающих на поражение почек; симптомы включают альбуминурию, недостаток белка в крови и высокий уровень холестерина в крови
  • Проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системой
  • Пурпура Геноха-Шенляйна

Дополнительная информация представлена ​​в разделах NIDDK о здоровье, заболеваниях почек и почечной недостаточности.

Как диагностируется заболевание почек?

Врач диагностирует заболевание почек с помощью

  • Медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • Анализы мочи
  • анализ крови

Медицинский и семейный анамнез

Медицинский и семейный анамнез может помочь врачу диагностировать заболевание почек.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать заболевание почек.Во время медицинского осмотра врач обычно

  • измеряет артериальное давление пациента
  • исследует тело пациента на опухоль

Анализы мочи

Тест на альбумин и кровь. Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может определить присутствие альбумина и крови. Пациент сдает образец мочи в специальном контейнере в офисе врача или коммерческого учреждения. Медсестра или технический специалист могут протестировать образец в том же месте или отправить его в лабораторию для анализа.Тест заключается в помещении полоски химически обработанной бумаги, называемой щупом, в образец мочи пациента. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин или кровь.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Поставщик медицинских услуг использует это измерение, которое сравнивает количество альбумина с количеством креатинина в образце мочи, чтобы оценить 24-часовую экскрецию альбумина. У пациента может быть хроническое заболевание почек, если соотношение альбумина к креатинину в моче превышает 30 миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина (30 мг / г).Это измерение также называется UACR.

Анализ крови

Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Поставщик медицинских услуг может назначить анализ крови, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки пациента каждую минуту — измерение, называемое расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ). В зависимости от результатов тест может показать следующее:

  • рСКФ 60 или выше находится в пределах нормы
  • рСКФ ниже 60 может указывать на заболевание почек
  • рСКФ 15 или ниже может указывать на почечную недостаточность

Как диагностируется IgA-нефропатия?

В настоящее время медицинские работники не используют анализы крови или мочи в качестве надежных способов диагностики IgA-нефропатии; поэтому для диагностики IgA-нефропатии требуется биопсия почки.

Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек почечной ткани для исследования под микроскопом. Врач выполняет биопсию почки в больнице или амбулаторном центре с легкой седацией и местной анестезией. Поставщик медицинских услуг использует методы визуализации, такие как ультразвук или компьютерная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в почку. Патолог — врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткань почек с помощью микроскопа.Только биопсия может показать отложения IgA в клубочках. Биопсия также может показать, какое повреждение почек уже произошло. Результаты биопсии могут помочь врачу определить лучший курс лечения.

Как лечится IgA-нефропатия?

Исследователи еще не нашли специфического лекарства от IgA-нефропатии. После того, как почки покрыты рубцами, их невозможно восстановить. Следовательно, конечная цель лечения IgA-нефропатии — предотвратить или отсрочить терминальную стадию заболевания почек.Врач может выписать лекарства на номер

.
  • контролировать кровяное давление и замедлять прогрессирование заболевания почек
  • Удалить лишнюю жидкость из крови человека
  • контролирует иммунную систему человека
  • снижает уровень холестерина в крови человека

Контроль артериального давления и медленное прогрессирование болезни почек

Людям с IgA-нефропатией, вызывающей высокое кровяное давление, возможно, потребуется принимать лекарства, снижающие кровяное давление, а также значительно замедляющие прогрессирование заболевания почек.Два типа препаратов для снижения артериального давления — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. Человеку также могут потребоваться бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от кровяного давления.

Удалить лишнюю жидкость

Врач может прописать мочегонное средство — лекарство, которое помогает почкам удалять лишнюю жидкость из крови.Удаление лишней жидкости может улучшить контроль артериального давления. Прием диуретика вместе с ингибитором АПФ или БРА часто увеличивает эффективность этих препаратов.

Контроль иммунной системы

Медицинские работники иногда используют лекарства для контроля иммунной системы человека. Поскольку воспаление является нормальной реакцией иммунной системы, контроль над иммунной системой может уменьшить воспаление. Поставщики медицинских услуг могут прописать следующие лекарства:

  • кортикостероиды, такие как преднизон
  • циклофосфамид

Понижает уровень холестерина в крови

У людей с IgA-нефропатией может развиться повышенный уровень холестерина в крови.Холестерин — это тип жира, который содержится в клетках организма, в крови и во многих продуктах питания. Люди, которые принимают лекарства от высокого уровня холестерина в крови, могут снизить уровень холестерина в крови. Врач может прописать одно из нескольких препаратов, снижающих уровень холестерина, называемых статинами.

Как можно предотвратить IgA-нефропатию?

Исследователи не нашли способа предотвратить IgA-нефропатию. Людям с семейным анамнезом IgA-нефропатии следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие меры они могут предпринять для сохранения здоровья почек, например, контролировать свое кровяное давление и поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении IgA-нефропатии. Медицинские работники могут рекомендовать людям с заболеваниями почек, такими как IgA-нефропатия, внести изменения в рацион, например,

  • ограничение натрия в пище, часто из соли, для уменьшения отеков и снижения артериального давления
  • уменьшение потребления жидкости для уменьшения отеков и снижения артериального давления
  • соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина для контроля высокого уровня липидов или жиров в крови

Медицинские работники могут также рекомендовать людям с заболеванием почек употреблять умеренное или уменьшенное количество белка, хотя преимущества уменьшения количества белка в рационе человека все еще исследуются.Белки распадаются на продукты жизнедеятельности, которые почки должны фильтровать из крови. Употребление в пищу большего количества белка, чем необходимо организму, может обременить почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Однако слишком низкое потребление белка может привести к недоеданию — состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ. Людям с заболеванием почек, соблюдающим диету с ограничением белка, следует сдавать анализы крови, которые могут показать уровень питательных веществ.

Некоторые исследователи показали, что добавки с рыбьим жиром, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут замедлить повреждение почек у некоторых людей с заболеванием почек за счет снижения артериального давления.Омега-3 жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление и замедлить повреждение почек из-за нефропатии IgA. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить со своим врачом использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок и пробиотиков. Узнайте больше на nccih.nih.gov/health/supplements.

Людям с нефропатией IgA следует обсудить с врачом изменения в питании, чтобы наилучшим образом удовлетворить их индивидуальные потребности.

Что следует помнить

  • Иммуноглобулин А (IgA) нефропатия, также известная как болезнь Бергера, представляет собой заболевание почек, которое возникает, когда в почках накапливаются отложения IgA, вызывающие воспаление, которое повреждает ткани почек.
  • Ученые считают, что IgA-нефропатия является аутоиммунным заболеванием почек, а это означает, что заболевание возникает из-за того, что иммунная система организма атакует ткани почек.
  • IgA-нефропатия — одно из наиболее распространенных заболеваний почек, кроме тех, которые вызваны диабетом или высоким кровяным давлением.
  • На ранних стадиях IgA нефропатия может протекать бессимптомно; он может молчать годами или даже десятилетиями.
  • Когда появляются симптомы, наиболее частым из них является гематурия или кровь в моче.
  • Еще одним признаком IgA-нефропатии является альбуминурия — когда в моче человека содержится повышенное количество альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови, или большого количества белка в моче.
  • В настоящее время медицинские работники не используют анализы крови или мочи в качестве надежных способов диагностики IgA-нефропатии; поэтому для диагностики IgA-нефропатии требуется биопсия почки.
  • Исследователи еще не нашли специфического лекарства от IgA-нефропатии.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат.При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации.Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

Список литературы

[1] Wyatt RJ, Julian BA. IgA-нефропатия. Медицинский журнал Новой Англии . 2013. 368 (25): 2402–2414.

[2] IgA-нефропатия. Сайт MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000466.htm. Обновлено 26 февраля 2014 г. Проверено 19 октября 2015 г.

[3] Тормозная М. IgA нефропатия. Сайт Medscape. emedicine.medscape.com/article/239927-overview.Обновлено 6 апреля 2015 г. Проверено 19 октября 2015 г.

[4] Satpathy HK. IgA-нефропатия. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2013. 1-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2012: 570–571.

[5] IgA-нефропатия. Сайт Национального фонда почек. www.kidney.org/atoz/content/iganeph. По состоянию на 19 октября 2015 г.

Анализ мочи на белок может сигнализировать о раке простаты

ЛОНДОН (Рейтер) — Белок в моче может быть сильным индикатором риска рака простаты, по мнению британских ученых, которые говорят, что их результаты однажды могут быть превращены в быстрый и простой тест на болезнь.

Медицинское оборудование находится в помеченных корзинах в кабинете врача в Нью-Йорке на этой фотографии из архива 17 марта 2010 года. REUTERS / Лукас Джексон

Ученые из Кембриджского научно-исследовательского института Великобритании по исследованию рака и Института онкологических исследований (ICR) заявили, что белок, называемый микросеминопротеином-бета или MSMB, обнаруживается в пониженных уровнях у мужчин с диагнозом этого заболевания, а также у мужчин с более агрессивным поведением. формы рака.

«Белок легко обнаружить, потому что он содержится в моче и потенциально может стать очень простым тестом для мужчин, чтобы определить тех, кто наиболее подвержен риску развития болезни», — сказала Хейли Уитакер из Кембриджского института, руководившая изучение.

Уитакер сказала, что, хотя может пройти около пяти лет, прежде чем результаты этого исследования будут переведены в тест, который врачи будут использовать в клиниках, она надеется, что это также поможет им определить, у каких пациентов есть агрессивные опухоли.

В 2008 году от рака простаты во всем мире погибло около 258 000 мужчин, и он является второй по частоте причиной смерти от рака среди мужчин в Соединенных Штатах. В Великобритании он диагностирован примерно у 35 000 мужчин, и около 10 000 умирают от этого заболевания.

Наиболее эффективные доступные в настоящее время скрининговые тесты основаны на одном биомаркере, называемом простатоспецифическим антигеном (ПСА). Но тестирование ПСА проблематично, поскольку оно имеет низкую специфичность, что приводит к высокому уровню ложноположительных результатов и приводит к ненужному хирургическому и лучевому лечению.

Исследование, опубликованное в США в прошлом году, показало, что рутинный скрининг простаты на ПСА привел к тому, что у более чем одного миллиона американских мужчин были диагностированы опухоли, которые в противном случае могли бы не пострадать от них.

«В настоящее время анализ ПСА — лучший метод, который у нас есть для выявления рака простаты, но он имеет значительные ограничения, поэтому существует острая необходимость в поиске новых биомаркеров, таких как MSMB, которые можно было бы использовать при скрининге и диагностике», — сказала Розалинд. Eeles из ICR и Королевской больницы Марсдена, которые также работали над исследованием.

Белок, регулирующий гибель клеток простаты, вырабатывается нормальными клетками простаты.

Ученые взяли образцы тканей и мочи около 350 мужчин с раком простаты и без него, чтобы проверить уровни MSMB.

Результаты, опубликованные в журнале Public Library of Science (PLoS) ONE, показали, что MSMB обнаруживается в значительно более низких концентрациях в моче у мужчин с диагнозом рака простаты, чем у мужчин без этого заболевания. Они также показали, что мужчины с агрессивными опухолями также имеют более низкий уровень белка в моче.

Комментируя исследование, Кейт Холмс из британской благотворительной организации по борьбе с раком простаты сказала, что они могут оказаться очень ценными в будущем.

«Учитывая известные ограничения анализа крови на ПСА, поиск метода точной диагностики рака простаты является Святым Граалем исследования этого заболевания», — сказала она в заявлении.

«Точный и надежный анализ мочи на рак предстательной железы был бы бесценным инструментом, если бы он оказался успешным в больших масштабах».

Общий анализ мочи и посев мочи — Заболевания почек и мочевыводящих путей

  • Химические тесты для обнаружения и измерения уровня различных веществ в моче

  • Часто исследуют мочу под микроскопом

Химические тесты ищут белок, глюкозу (сахар), кетоны, кровь и другие вещества.В этих тестах используется тонкая пластиковая полоска (масляный щуп), пропитанная химическими веществами, которые вступают в реакцию с веществами в моче и быстро меняют цвет. Иногда результаты анализов подтверждаются более сложным и точным лабораторным анализом мочи.

Исследование мочи под микроскопом может быть выполнено для проверки наличия красных и белых кровяных телец, кристаллов и цилиндров (отпечатков почечных канальцев, образовавшихся, когда клетки мочи, белок или и то, и другое осаждаются в канальцах и оседают на них). прошел с мочой).

Белок в моче (протеинурия) обычно может быть обнаружен с помощью индикаторной полоски, если он присутствует в больших количествах. Белок может появляться в моче постоянно или периодически, в зависимости от причины. Протеинурия обычно может возникать после физических упражнений, таких как марафонский бег, но обычно является признаком заболевания почек. Небольшое количество белка в моче может быть ранним признаком повреждения почек из-за диабета. Такие небольшие количества не могут быть обнаружены масляным щупом.В этих случаях мочу необходимо собирать в течение 12 или 24 часов и исследовать в лаборатории.

Кетоны в моче (кетонурия) часто можно определить с помощью масляного щупа. Кетоны образуются, когда организм расщепляет жир. Кетоны могут появляться в моче в результате голодания или неконтролируемого сахарного диабета, а иногда и после употребления значительного количества алкоголя.

Кровь в моче (гематурия) определяется с помощью индикаторной полоски и подтверждается просмотром мочи под микроскопом и другими тестами.Иногда в моче содержится достаточно крови, чтобы ее можно было увидеть, в результате чего моча выглядит красной или коричневой.

Лейкоцитарная эстераза (фермент, обнаруженный в некоторых лейкоцитах) в моче может быть обнаружена с помощью индикаторной полоски. Лейкоцитарная эстераза является признаком воспаления, которое чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей.

Кислотность (pH) мочи измеряется с помощью щупа. Определенные продукты питания, химический дисбаланс и метаболические нарушения могут изменить кислотность мочи.Иногда изменение кислотности может предрасполагать человека к образованию камней в почках.

Концентрация мочи (также называемая осмоляльностью, примерно обозначаемая удельным весом) может широко варьироваться в зависимости от того, обезвожен ли человек, сколько жидкости он выпил, и других факторов. Концентрация мочи также иногда важна для диагностики нарушения функции почек. Почки теряют способность концентрировать мочу на ранней стадии заболевания, которое приводит к почечной недостаточности.В одном специальном тесте человек не пьет воду или другие жидкости в течение 12–14 часов. В другом тесте человек получает инъекцию вазопрессина (также называемого антидиуретическим гормоном). После этого измеряется концентрация мочи. Как правило, оба теста должны обеспечивать высокую концентрацию мочи. Однако при некоторых заболеваниях почек (например, при нефрогенном несахарном диабете) Нефрогенный несахарный диабет При нефрогенном несахарном диабете почки производят большой объем разбавленной мочи, потому что почечные канальцы не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон) и не могут реабсорбироваться… Подробнее ) моча не может быть сконцентрирована, даже если другие функции почек в норме.

Осадок в моче можно исследовать под микроскопом, чтобы получить информацию о возможном заболевании почек или мочевыводящих путей. Обычно моча содержит небольшое количество клеток и другого мусора, выделяемого изнутри мочевыводящих путей. Человек с заболеванием почек или мочевыводящих путей обычно выделяет больше клеток, которые образуют осадок, если мочу вращают в центрифуге (лабораторный прибор, который использует центробежную силу для разделения компонентов жидкости) или дают возможность осесть.

Пенистая моча: что это значит и как ее лечить

Пенистая моча обычно не является признаком проблем со здоровьем и обычно возникает из-за скопления мочи в результате того, что вы не ходите в туалет, когда вы чувствуете позыв или когда вы писаете слишком сложно. Это также может произойти, например, когда в унитазе находятся чистящие средства, которые вступают в реакцию с мочой и образуют пену.

Однако в случаях, когда пена появляется очень часто, это также может указывать на присутствие белков в моче, что может быть связано с такими проблемами, как камни в почках или неконтролируемое высокое кровяное давление.В этих случаях очень важно обратиться к урологу, чтобы определить причину и выбрать лучшее лечение.

Пенистая моча не является признаком беременности, но может указывать на преэклампсию, которая является осложнением, которое при отсутствии лечения может привести к судорогам или коме.

6 распространенных причин пенистой мочи

Пенистая моча может иметь множество причин, например:

1. Скорость мочеиспускания

Когда мочевой пузырь слишком полон и вы не идете в туалет сразу, может появиться моча. выходит слишком быстро и вспенивается при попадании в унитаз.Однако такая пена обычно исчезает через несколько минут и не свидетельствует о серьезных проблемах.

Что делать: Хороший способ узнать, образовалась ли пена из-за быстрой струи мочи, — это оставить мочу в миске на несколько минут перед промыванием. Если пена исчезнет через несколько минут, никакого лечения не требуется.

Однако вам не следует задерживать мочу слишком долго, отправляясь в туалет всякий раз, когда вы чувствуете позыв пойти, потому что скопление мочи может увеличить вероятность инфекции мочевыводящих путей, камней в почках и, например, недержания мочи.

2. Средства для чистки унитаза

Некоторые чистящие средства, используемые в унитазе, могут вступать в реакцию с мочой и образовывать пену и не указывают на какие-либо проблемы со здоровьем.

Что делать: Хороший способ узнать, не вызывает ли пенистая моча чистящее средство, — это помочиться в чистый контейнер. Если моча не пенится, вероятно, пена образовалась из-за продукта, но если она пенится, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину пенистой мочи.

3. Обезвоживание

Недостаточное употребление воды или слишком много упражнений могут вызвать обезвоживание, а ваша моча станет более концентрированной и пенистой. Моча также становится темнее и может пахнуть сильнее.

Что делать: Если вы подозреваете, что пена образовалась из-за обезвоживания, вам следует выпивать от 1,5 до 2 литров воды в день и пить еще больше воды во время тренировок.

4. Наличие белка в моче

Одной из основных причин пенистой мочи является присутствие белков в моче.Избыток белка может возникнуть после интенсивных физических упражнений, чрезмерного приема белковых добавок или может указывать, например, на проблемы с почками, нелеченное высокое кровяное давление и диабет.

Что делать: t Присутствие белков в моче можно определить с помощью простого анализа мочи, который выполняется путем сбора второй пробы струи мочи и отправки ее в лабораторию для анализа. Если этот тест определяет присутствие белков, врач может порекомендовать 24-часовой сбор мочи, чтобы проверить количество белка, выделяемого с мочой в течение дня.

Врач также проверяет соотношение альбумина к креатинину, например, чтобы увидеть, не является ли причина, например, изменением функции почек, в дополнение к другим тестам, которые могут указывать на гипертензию или диабет.

5. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может вызвать пенистую мочу при попадании бактерий в мочевой пузырь. Помимо пенистой мочи, другие симптомы обычно связаны с болью или жжением при мочеиспускании, частым мочеиспусканием и кровью в моче.

Что делать: Тест аурина рекомендуется для подтверждения инфекции мочевыводящих путей с целью выявления бактерий, ответственных за инфекцию, и, таким образом, определения того, какой антибиотик может быть назначен врачом для лечения.

6. Проблемы с почками

Почки фильтруют кровь и вырабатывают мочу, которая затем выводится из организма. Любое заболевание или проблема, которая влияет на почки, например почечная инфекция, почечная недостаточность, высокое кровяное давление или камни в почках, может вызвать пенистую мочу.

Что делать: Если есть подозрение на аномалию почек, вам следует обратиться к нефрологу за тестами, чтобы определить причину и начать наиболее подходящее лечение.

Помимо этих причин, пенистая моча у мужчин также может быть вызвана наличием спермы в моче.После полового контакта небольшое количество спермы может оставаться в уретре и попадать в мочевой пузырь, когда он неисправен, вызывая пенистую мочу. Эту ситуацию должен обследовать и лечить уролог.

Может ли пенистая моча указывать на беременность?

Пенистая моча не является признаком беременности. Однако, если женщина беременна, пенистая моча может указывать на присутствие белка в моче, что может быть признаком преэклампсии.

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением, наличием белка в моче и отеком тела, которое при отсутствии лечения может вызвать судороги и подвергнуть ребенка риску.

Интерпретация результатов анализов мочи у взрослых

Гематурия на масляном щупе

Гематурия может быть классифицирована как видимая, также известная как макроскопическая или макрогематурия, или невидимая, также известная как как микроскопическая гематурия. 1 Гематурия может возникать из множества локализаций, включая почки, мочеточник, мочевой пузырь, простата, уретра или другие структуры мочеполового тракта.

Тест-полоски для определения мочи — это быстрый и относительно чувствительный (> 80%) метод обнаружения гематурии у недавно опорожненных образец мочи. 2 Однако, помимо интактных эритроцитов (эритроцитов), индикаторная полоска мочи может также определять гемоглобин. из лизированных эритроцитов, вызванных гемолитическими состояниями, или миоглобина в результате травм размозжения, рабдомиолиза или миозита. Как следствие, отчеты о специфичности варьируются от 65 до 99%. 3 Значительная гематурия возникает при показаниях 1+ или выше, и уровни следов следует рассматривать как отрицательные. 1

Микроскопия мочи обычно не требуется для подтверждения диагноза гематурии с помощью тест-полоски. 1 Однако, в некоторых ситуациях после клинической оценки микроскопия мочи может помочь отличить гематурию от гемоглобинурия и миоглобинурия, а также для обнаружения дисморфических эритроцитов и цилиндров мочи, указывающих на медицинское состояние почек. причина.

Видимая гематурия (макроскопическая)

Видимая гематурия в первую очередь связана с урологическими состояниями. Редко похожие изменения окраски мочи может быть вызвано другими причинами, такими как гемоглобинурия, миоглобинурия, свекла (после употребления свеклы), порфирия или лекарства, е.грамм. рифампицин и хлорпромазин. 1 Гемоглобинурия может возникать при гемолитической анемии, которая может сопровождаться быстро развивающейся бледностью, спленомегалией и желтухой из-за повышенной концентрации билирубина. Миоглобинурия обычно ассоциируется с рабдомиолизом.

Невидимая гематурия (микроскопическая)

Преходящая невидимая гематурия является обычным явлением и, в зависимости от исследуемой популяции, может регистрироваться до 39% людей. 3 Это связано со смесью урологических и клубочковых причин. Стойкий, невидимый гематурия определяется как положительный результат анализа мочи на двух из трех последовательных тест-полосок, например в течение периода от одной до двух недель. По оценкам, это происходит у 2,5–4,3% взрослых, получающих первичную медико-санитарную помощь. 3

Оценка гематурии

Гематурия может быть симптоматической или бессимптомной. Соответствующие симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей включают дизурию, частоту позывов, срочность и нерешительность.В таблице 1 приведены рекомендации по рассмотрению причин гематурии. Антикоагулянт а антитромбоцитарные препараты с большей вероятностью усугубят, а не вызывают гематурию. Поэтому пациенты, которые прием этих лекарств при гематурии требует исследования. 1

Клиническое подозрение на серьезное урологическое заболевание должно быть вызвано у людей с гематурией со следующими факторы риска: 4

  • Рецидивирующая видимая гематурия в анамнезе
  • Возраст старше 40 лет
  • Курильщик в настоящее время или недавнее курение
  • Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или другие урологические расстройства в анамнезе
  • Воздействие химикатов или красителей на рабочем месте
  • Облучение таза в прошлом
  • История чрезмерного использования анальгетиков
  • Лечение циклофосфамидом

Факторы риска, специфичные для рака мочевого пузыря, включают: семейный анамнез, курение, мужской пол и профессиональное воздействие канцерогены, е.грамм. бензолы, органические растворители или ароматические амины. 5

История болезни и обследование могут указать на возможный источник кровотечения. Как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) частая причина гематурии, это следует сначала рассмотреть и исключить. Невидимая гематурия часто бывает преходящей. поэтому стойкость должна быть подтверждена наличием двух из трех положительных тестов с интервалом в семь дней. 6

Исследование видимой гематурии

Если ИМП или другие очевидные причины исключены, показано изображение мочевыводящих путей (см. «Мочевыводящие пути. визуализация тракта — принятие обоснованного решения »и рис. 1).Осмотр уролога и цистоскопия также потребуется в большинстве случаев, хотя у молодых людей (возраст менее 40 лет без факторов риска при уротелиальном злокачественном новообразовании) рак вряд ли может быть причиной. Если обследования в норме, т. Е. Не предлагают урологическое обследование. причина, требуется заключение нефролога для исключения соматической почечной причины, срочность зависит от продолжающегося уровня гематурии.

Исследование невидимой гематурии с симптомами мочевыводящих путей

Невидимая гематурия рассматривается как значительная временная причина, например.грамм. инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или упражнения, или доброкачественные причины, например менструации были исключены. Визуализация мочевыводящих путей показана всем пациентам любого возраста. с рецидивирующей симптоматической невидимой гематурией (см. «Визуализация мочевыводящих путей — обоснованное решение изготовление »и рис. 1). 1, 6, 11 Также требуется урологическое обследование и цистоскопия для пациентов старше 40 лет или для пациентов с факторами риска злокачественного новообразования уротелия. 1 Когда ниже Симптомы мочевыводящих путей присутствуют у мужчин старше 40 лет, пальцевое ректальное исследование простаты и анализ ПСА должно быть предпринято.Случайная, невидимая гематурия может присутствовать при диагностировании рака простаты, обычно как результат сопутствующей доброкачественной гипертрофии простаты. Как правило, рак простаты не вызывает гематурии, если он не на продвинутой стадии. 12

Базовая оценка артериального давления и функции почек с тестированием креатинина (рСКФ), ACR / PCR и микроскопией мочи для цилиндров и дисморфических красных кровяных телец также рекомендуется для выявления невидимых пациентов с почечной патологией. гематурия. 1, 6

Исследование бессимптомной невидимой гематурии

Возраст старше или младше 40 лет используется для определения вероятности наличия урологического или почечного медицинского объяснения. при бессимптомной невидимой гематурии. 1 Для пациентов с повышенным риском урологической причины, например возраст старше 40 лет и младше с факторами риска злокачественного новообразования уротелия, показано обследование мочевыводящих путей (см. «Мочевыводящие пути. визуализация тракта — принятие обоснованного решения »).Тем, у кого низкий риск урологической причины, показано УЗИ почек. заключение нефролога рекомендуется при любом из следующих обстоятельств: 11

  • рСКФ <30 мл / мин / 1,73 м 2 — Стадия 4 или 5 CKD
  • рСКФ снизилась на> 5 мл / мин в предыдущем году или> 10 мл / мин за последние пять лет
  • Значительная протеинурия ACR ≥ 30 мг / ммоль или ПЦР ≥ 50 мг / ммоль (протеинурия ≥ 0,5 г / 24 часа)
  • Неконтролируемая гипертензия ≥ 140/90 мм рт. Ст.
  • Необъяснимая видимая гематурия после урологического обследования, причина которого не была обнаружена

Таблица 1: Причины гематурии, которые могут быть учтены при оценке положительного результата на щупе 7

Обычно в первичном звене Переходный процесс / прочее Не пропустите Рассмотрим
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Камни мочевыводящих путей или почек
  • Простатит
  • Менструация
  • Физические упражнения
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Легкая травма
  • Псевдогематурия, e.грамм. свекла
  • Злокачественные новообразования мочевыводящих путей, почек или простаты
  • Сердечно-сосудистые:
    • — Инфаркт почки
    • — Тромбоз почечной вены
    • — Варикозное расширение предстательной железы
  • Острый гломеруло-нефрит
  • Тяжелая инфекция:
    • — Инфекционный эндокардит
    • — Туберкулез почек
  • Папиллярный некроз
  • IgA нефропатия
  • Выпадение уретры
  • Инородное тело
  • Лучевой цистит
  • Семейный:
    • — Болезнь тонкой базальной мембраны
    • — Поликистоз почек у взрослых

Мониторинг первичной медико-санитарной помощи при необъяснимой гематурии

Наблюдение за первичной медико-санитарной помощью при необъяснимой гематурии требует ежегодной оценки уровня креатинина в моче. (рСКФ) и соотношение альбумин: креатинин в моче (ACR) или соотношение белок: креатинин в моче (ПЦР).Это должно происходить до тех пор, пока два последовательных отрицательных результата анализа мочи. 13 Пациентам со стабильной хронической болезнью почек (ХБП) необходимо наблюдались в соответствии с их стадией ХБП. Пациентов следует направить обратно в урологию, если гематурия не исчезнет или при мочеиспускании. симптомы тракта развиваются или усиливаются.

Для получения дополнительной информации см .: «Изготовление разница в хронической болезни почек »BPJ 22 (июль 2009 г.).

Визуализация мочевыводящих путей — принятие обоснованного решения

Компьютерная томографическая урограмма (CTU) в настоящее время считается золотым стандартом визуализации при исследовании видимого и невидимая гематурия.Однако в некоторых регионах доступ к ГТЕ ограничен, и из-за ограничений финансирования внутривенное введение урограмма (ВВУ / ВВП) и УЗИ по-прежнему играют важную роль при обследовании пациентов с наименьшим риском злокачественного новообразования почек.

КТ должен выполняться как минимум в три этапа; неконтрастная фаза для обнаружения мочевых камней, контрастная фаза для оценки структурных, сосудистых или инфекционных аномалий почечной паренхимы и отсроченной экскреторной фазы обрисовать в общих чертах систему сбора.Это часто называют трехфазной CT, CTU / IVP или CT-гематурией.

Неконтрастная фаза КТ может обнаруживать почечные камни с чувствительностью от 94% до 98%, по сравнению с 52% до 59% для IVU15. КТ превосходит УЗИ и ВВУ при обнаружении новообразований почек. 16

CTU — это наиболее полный радиологический метод оценки мочевыводящих путей на мочекаменную болезнь, почечные образования, и уротелиальные новообразования за одно обследование. 13 Цистоскопия все еще необходима для исключения причины гематурии находится в мочевом пузыре.

Беременным женщинам или людям с подозрением на аллергию на контрастное вещество может не подходить для визуализации CTU. Существовавшая ранее почечная дисфункция также может быть противопоказанием для CTU.

Рисунок 1: Алгоритм исследования и направления к специалистам при значительной гематурии у взрослых однократно ИМП и доброкачественные причины исключены 1,6, 13, 14

Подозрение на ИМП и риск рака у мужчин

Рак мочевыводящих путей (почек и мочевого пузыря) чаще встречается у мужчин, чем у женщин.В Новой Зеландии в 2009 г. Было зарегистрировано 581 случай рака мочевыводящих путей для мужчин по сравнению с примерно 300 для женщин. 8 Лечение часто бывает излечивающим, если есть ранний диагноз, когда злокачественное новообразование локализовано в почке и немедленно прилегающая ткань. Рак почек редко встречается у людей в возрасте до 35 лет, а рак мочевого пузыря редко встречается в возрасте до 50 лет. 9 видимый гематурия — частый симптом рака мочевыводящих путей.

При обследовании мужчин с подозрением на ИМП следует учитывать возможность злокачественного новообразования, особенно у пациентов с риском факторы рака. Всем мужчинам с подозрением на ИМП рекомендуется посев мочи (в отличие от рекомендаций для женщин). с неосложненной ИМП) для подтверждения диагноза и направления лечения. 10 Мужчины с ИМП, который не отвечает для лечения антибиотиками или при стойкой гематурии следует направить к урологу. 10

Факторы, повышающие риск ИМП у мужчин, включают: 10

  • Возраст> 65 лет
  • Институциональная помощь
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
  • Предыдущая операция на мочевыводящих путях или недавние процедуры, например биопсия простаты
  • анальный секс
  • Иммунодефицит

Цитологию мочи не следует регулярно использовать при первоначальном исследовании гематурии

Цитология мочи — это неинвазивный метод тестирования на рак мочевого пузыря, однако он не является «исключающим» тестом из-за низкая чувствительность 40–76%. 18 Тест обнаруживает раковые клетки, выделяющиеся из любой части уротелия. Отчеты специфичности достигают 98%. 18 На чувствительность цитологического исследования мочи для выявления рака влияет по типу имеющейся опухоли. Крупные опухоли, опухоли высокой степени злокачественности или карцинома in situ с большей вероятностью будут выделять клетки и чувствительность к их обнаружению высока, однако, как сообщается, чувствительность к раку низкой степени злокачественности составляет 11%. 18 Как Сообщается, что 60% уротелиальных опухолей представляют собой низкосортные и ранние стадии, это имеет важные последствия. для использования цитологического исследования мочи в качестве инструмента обнаружения рака мочевого пузыря. 18 Результаты цитологического исследования мочи также зависит от навыков оператора, и важно, чтобы опытный патолог интерпретировал результаты. 17

Цистоскопия является предпочтительным методом для исключения рака мочевого пузыря как причины гематурии, как сообщается имеют специфичность для злокачественных новообразований более 90% и дополнительное преимущество, заключающееся в возможности обнаруживать камни, сосудистые аномалии и инфекционные поражения, которые также могут вызывать гематурию. 18 Кроме того, в исследовании 182 пациента 405 цитологических исследований показали, что ни у одного пациента с положительной цитологией не было отрицательной цистоскопической / радиологической оценки. 17 Это предполагает, что добавление цитологического исследования к исследованию гематурии вряд ли значительно увеличит частоту выявления рака, когда все пациенты из группы высокого риска проходят цистоскопию и радиологию. Роль цитологии мочи как поэтому исследование гематурии все чаще ставится под сомнение. 18 Не следует использовать как запчасть рутинной оценки. 12 Однако известно, что некоторые региональные рекомендации включают цитологию мочи. для облегчения сортировки при цистоскопии. Цитология может сыграть свою роль в устранении необходимости в цистоскопии у пациентов с высоким риском. пациентам, которым может потребоваться операция, или в качестве метода наблюдения за пациентами с невыявленной причиной гематурии и пациенты с раком мочевого пузыря в анамнезе. 18

Протеинурия по щупу

Люди с нормальной функцией почек выделяют с мочой менее 150 мг белка в день, примерно 20 мг который представляет собой альбумин. 24 Устойчивое выделение белка, значительно превышающее этот уровень, является маркером заболевания почек, и прогрессирование заболевания почек, и указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых событий. 25

Индикаторная полоска мочи — это высокоспецифичный (97-100%) метод определения протеинурии, однако чувствительность теста для выявления низкой, но клинически значимой протеинурии составляет 32–46%. 26 Следовательно в людях диагностирован или подозревается диабет, более чувствительный метод, т.е.е. соотношение альбумин: креатинин (ACR), рекомендуется для количественной оценки протеинурии. 25

Протеинурия на тест-полоске в первичной медико-санитарной помощи часто является случайной находкой и часто бывает доброкачественной и преходящей. 26 Однако, наличие протеинурии также может указывать на повреждение эндотелия / клубочков. Первым шагом в оценке должно быть: учитывать возможность ложноположительного результата, который может быть вызван щелочной мочой (pH> 7), макрогематурией, слизь, сперма или лейкоциты. 26

Подтвердите стойкую протеинурию

Протеинурия может быть преходящей или стойкой. Преходящая легкая протеинурия может быть вызвана недавними физическими нагрузками. длительное стояние (ортостатическая протеинурия), беременность, ИМП и острое лихорадочное заболевание. 26 Застой сердечная недостаточность — более серьезная причина протеинурии, которая также может быть преходящей. Ортостатическая протеинурия обычно отсутствует утром, возникает днем ​​и наблюдается в основном у молодых людей. 26

Транзиторная протеинурия может быть подтверждена повторным отрицательным результатом теста на индикаторной полоске при отсутствии подозреваемых временная причина. Устойчивая протеинурия может быть подтверждена двумя или более последовательными положительными тестами в течение одного-двух недельный период. 27

Если на индикаторной полоске присутствует стойкая протеинурия, следует провести ACR или ПЦР для количественного определения уровня протеинурии. (Фигура 2). ACR — предпочтительный метод количественной оценки протеинурии, поскольку он имеет большую чувствительность. чем соотношение белок: креатинин (ПЦР) для низких концентраций белка, а альбумин является преобладающим белком, выделяемым из организма при большинстве протеинурических заболеваний почек (см. «Всегда определяйте протеинурию количественно, если рСКФ или уровень сывороточного альбумина низкий ». 25 Точечных (случайных) проб мочи обычно достаточно, хотя рано утром сбор предпочтительнее, так как образец будет более концентрированным. 25 Сбор мочи по времени не требуется поскольку точечный отбор образцов точно отражает 24-часовую альбуминурию и протеинурию. 25

Рисунок 2: Исследование протеинурии с помощью тест-полоски мочи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи 26

Основные причины стойкой протеинурии

Таблица 2 содержит рекомендации по рассмотрению причин протеинурии в первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 2: Причины протеинурии, которые могут быть учтены при оценке положительного результата на индикаторной полоске 7

Обычно в первичном звене Переходный процесс / прочее Не пропустите Рассмотрим
  • Диабет
  • Гипертония
  • Ожирение
  • Лекарства, эл.грамм. НПВП
    • Загрязнение вагинальными выделениями
    • UTI
    • Ортостатическая протеинурия
    • Упражнение
    • Лихорадка
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Острое повреждение канальцев
  • Преэклампсия
    • Врожденный порок канальцев, e.грамм. поликистоз почек
    • Множественная миелома
    • Системная красная волчанка (СКВ)
    • Миоглобинурия
    • Гемоглобинурия
    • Амилоидоз

Протеинурия и сердечно-сосудистый риск

Люди с ХБП подвержены повышенному сердечно-сосудистому риску и гораздо чаще умирают от сердечно-сосудистой причины, чем от сердечно-сосудистой причины. они прогрессируют до терминальной стадии почечной недостаточности. 11 Метаанализ 26 исследований выявил доказательства зависимости реакции от дозы. взаимосвязь между альбуминурией и риском ишемической болезни сердца (ИБС). 36 Лица с микроальбуминурией имели на 50% больший риск развития ИБС, а риск у пациентов с макроальбуминурией был увеличен более чем на 200%. 36 Это исследование предоставляет доказательства того, что оценка протеинурии может быть полезным дополнением к оценке сердечно-сосудистого риска в будущем. в первичной медико-санитарной помощи.Люди с диабетом и избыточной нефропатией (ACR ≥ 30 мг / ммоль) классифицируются как имеющие сердечно-сосудистую патологию в течение пяти лет. риск превышает 20% и требует интенсивного управления для снижения факторов риска. 37

Последующие исследования подтвержденной протеинурии

Обычное направление к нефрологу показано всем пациентам с ACR> 70 мг / ммоль или PCR> 100 мг / ммоль. 28

Срочное направление требуется при подозрении на нефротический синдром, i.е. протеинурия находится в нефротическом диапазоне (ACR ≥ 250 мг / ммоль или ПЦР ≥ 300 мг / ммоль), или если сывороточный альбумин <25 г / л, или присутствует отек. 29, 28 Пациенты с гематурия и протеинурия (ACR> 30 мг / ммоль или ПЦР> 50 мг / ммоль) также требуют направления к нефрологу.

Если присутствует невидимая гематурия, образец следует отправить на микроскопию мочи. 30 Цилиндры красных кровяных телец а дисморфические эритроциты могут быть вызваны гломерулярным заболеванием. 3,31 Негломерулярные причины протеинурия с гематурией включает тубулоинтерстициальные, реноваскулярные или метаболические процессы и обычно протекает без цилиндры эритроцитов и дисморфные эритроциты. 31

Следует также оценить функцию почек и определить уровень электролитов в сыворотке крови. 30 Если рСКФ стабильна и ≥ 30 мл / мин / 1,73 2 , гематурия отсутствует и ACR <70 мг / ммоль или ПЦР <100 мг / ммоль, тогда пациент может лечиться в отделении первичной медико-санитарной помощи. 28 Если рСКФ <30 мл / мин / 1,73 2 и присутствует гематурия, пациента следует направить в нефрологию независимо от уровня протеинурии. 28

Пациентам с протеинурией, не направленным к нефрологу, необходимо измерять артериальное давление, анализ мочи и функцию почек. оценивается каждые 6 — 12 месяцев. 32 Гипертонию следует лечить до целевого уровня ниже 130/80 мм рт. 33 Некоторые руководящие принципы рекомендуют более низкое целевое значение артериального давления 125/75 мм рт.ст. для лечения протеинурии, однако эта цель следует подходить к этому с осторожностью, так как систолическое целевое значение ниже 120 мм рт. ст. связано с повышенным риском неблагоприятных события у людей с диабетом. 32, 33

IgA-нефропатия и болезнь тонкой базальной мембраны

IgA-нефропатия (болезнь Бергера) — наиболее частая форма первичного гломерулонефрита. Предполагается, что это произойдет у 6-10% населения в целом, хотя многие из этих людей могут не обращаться за медицинской помощью, поэтому останутся недиагностированный. 19, 20 Пик заболеваемости приходится на второе или третье десятилетие жизни. 21 Примерно у одной трети заболевших IgA-нефропатия характеризуется эпизодами видимой гематурии, совпадающей с интеркуррентной инфекции, обычно верхних дыхательных путей (синфарингитная гематурия), протеинурия, артериальная гипертензия и прогрессирующая нарушение функции почек. 22 Синфарингитическая гематурия является почти диагностическим признаком IgA-нефропатии. Меньшинство людей при IgA-нефропатии прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Как и у всех людей с хронической болезнью почек (ХБП), основной маркерами прогрессирования являются наличие и степень протеинурии и развития артериальной гипертензии. Степень рубцевания результаты биопсии почек сильно коррелируют с риском прогрессирования. Лечение направлено на контроль артериального давления, т. Е. АПФ. ингибиторы и / или блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА) и снижение протеинурии.Иммуносупрессия при IgA-нефропатии спорно

Пациенты с IgA-нефропатией, у которых наблюдается только невидимая гематурия и отсутствие протеинурии или минимальная протеинурия, нормальное кровяное давление и нормальная функция почек имеют такой же прогноз, как и у населения в целом.

Болезнь тонкой базальной мембраны, также известная как доброкачественная семейная гематурия, является наиболее частой причиной стойкой гематурия у детей и взрослых. 23 Характеризуется равномерным истончением базальной мембраны клубочка. и легкий пролиферативный гломерулонефрит. 22 Люди с заболеванием тонкой базальной мембраны часто имеют пожизненную гломерулярная гематурия, но с минимальной протеинурией и нормальной функцией почек. Это обычное явление для нескольких членов семьи быть затронутым. 22

Всегда определяйте протеинурию, когда рСКФ или сывороточный альбумин низкие

Альбумин составляет 60% от общего белка плазмы организма. 38 Это преобладающий белок, выделяемый людьми при диабете, гипертонии и многих гломерулярных заболеваниях, а также является маркером прогрессирования заболевания. 25 Моча количественное определение альбумина с помощью ACR обеспечивает повышенную чувствительность и точность для обнаружения более низких, но клинически значимых уровней белка, чем определение общего белка в моче с помощью ПЦР. 25 Это особенно важно для люди с диабетом, которые подвержены повышенному риску заболевания почек.

Рекомендуется, чтобы у всех пациентов с рСКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 протеинурия определялась количественно путем измерения ACR. 25 Кроме того, всем пациентам требуется количественная оценка протеинурии при наличии клинических подозрений на нефротический синдром, например сывороточный альбумин низкий (гипоальбуминемия).

Диагностические критерии нефротического синдрома: 29

  • ACR> 250 мг / ммоль или ПЦР> 300 — 350 мг / ммоль или протеинурия> 3 — 3,5 г / 24 ч
  • Сывороточный альбумин <25 г / л
  • Клинические признаки периферических отеков

Запросить дальнейшее обследование при подозрении на множественную миелому

Индекс подозрения на множественную миелому следует повышать у пациентов старше 60 лет с любой костной тканью. боль и усталость и / или потеря веса с гиперкальциемией или без нее. 34 Может быть сопровождающая лаборатория свидетельства анемии и почечной недостаточности. Рекомендуется электрофорез сывороточного протеина и анализ легкой цепи без сыворотки. в соответствии с международными рекомендациями при исследовании подозреваемой миеломы. Анализы легких цепей без содержания в моче больше не рассматриваются уместно в этой ситуации. 35 Практический подход состоит в том, чтобы сначала запросить электрофорез сывороточного белка и затем, если будет обнаружено повышение уровня иммуноглобулинов, обсудить необходимость дальнейшего обследования с гематологом.Протеин Индикаторная полоска не подходит для исключения множественной миеломы из-за ее неспособности обнаруживать иммуноглобулины легких цепей.

Интерпретация лейкоцитарной эстеразы и нитритов на индикаторной полоске у женщин

Тест-полоска мочи не требуется для диагностики ИМП, но на практике его часто проводят и при наличии или отсутствие лейкоцитарной эстеразы и нитритов может предоставить дополнительную информацию.

Лейкоцитарная эстераза — это фермент, выделяемый нейтрофилами и макрофагами.Индикаторная полоска мочи положительна на этот фермент указывает на пиурию (повышенное количество лейкоцитов). Инфекции мочевыводящих путей, включая цистит и уретрит, являются частые причины пиурии. Также подумайте об инфекциях, передающихся половым путем, таких как хламидиоз. Пиурия часто ассоциируется с гематурией, поскольку оба являются симптомами воспаления. 39 Наличие лейкоцитарной эстеразы на индикаторной полоске может также быть следствием неинфекционных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит.Загрязнение образцов вагинальными выделениями может вызвать ложноположительный результат.

Нитриты обычно обнаруживаются в моче из-за восстановления нитратов до нитритов грамотрицательными бактериями, такими как E. coli. Обнаружение бактерий в моче с помощью индикаторной полоски с положительным содержанием нитритов также зависит от содержания нитратов в крови пациента. диета (овощи) и достаточное время инкубации мочевого пузыря. Грамположительные уропатогены, такие как Staphylococcus saprophyticus и Энтерококк до не продуцируют нитратредуктазу, и поэтому, когда инфекция вызвана этими бактериями, индикаторный полоск будет отрицательным для нитрит.

Лечение ИМП в этой статье не обсуждается. Для дополнительной информации см. «Лабораторное исследование ИМП», bpac nz , 2006.

Как собирать и хранить образцы мочи

Сбор мочи методом чистого улова в середине потока является рекомендуемым методом отбора пробы для анализа с помощью индикаторной полоски. как у мужчин, так и у женщин. Обычно это приводит к получению незагрязненного образца, и нет никаких доказательств того, что предварительная очистка наружных половых органов снижает загрязнение. 3 Если необходимо собрать мочу у пациентов с постоянного мочевого катетера, небольшое количество исходной мочи должно быть слито, а сбор взят из порт отбора проб. 40

Если требуется дальнейший (лабораторный) анализ образца, он должен быть соответствующим образом промаркирован и храниться в холодильнике. пока не собрал. Сообщается, что задержки анализа более двух часов приводят к ненадежным результатам. 31

Н.

Что означает белок в моче у мужчин: Кровь и белок в моче

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *