Что можно и нельзя есть при грудном вскармливании кормящей маме: список продуктов
Кормящей маме при грудном вскармливании можно есть: овощи, фрукты, отварную рыбу…. Нельзя есть: шоколад, консервированные продукты… Полный список продуктов в статье.
Любящая мама всегда заботится о здоровье своего ребенка. А что является наиболее важным для новорожденного? – Одним из важных пунктов является решение проблемы правильного питания кормящей мамы: что можно есть при грудном вскармливании, а что есть не рекомендуется, ведь вместе с молоком мама будет передавать малышу как полезные компоненты своего рациона, так и не очень.
Скачать список продуктов (что можно есть и что есть нельзя) с нашего Яндекс диска – https://yadi.sk/i/Zu4IAy0VgirM4
Что можно и нельзя есть при грудном вскармливании
Прежде всего следует подготовиться – в первый месяц кормления грудью вам не поможет даже строжайшая диета – малыш адаптируется к внешнему миру, к приему пищи через желудок, а не пуповину, поэтому иногда у него могут быть газы, кишечные колики или понос.
Чтобы отслеживать реакцию своего ребенка на какой-либо продукт, можно вести пищевой дневник. Каждый день записывайте блюда, которые вы съели и поведение вашего ребенка.
Краткий список разрешенных продуктов
- Овощи. Обязательно в тепловой обработке, в первое время воздержитесь от употребления их в сыром виде. Запекайте, варите, тушите. Свежевыжатые соки можно после одного месяца. После трех – вводите в меню свежие овощи. Подробнее об овощах при ГВ
- Фрукты. Воздержитесь от винограда, цитрусовых, манго, папайи, авокадо, клубники и малины. Яблоки только печеные, старайтесь очищать их от кожуры. Можно без опасения есть бананы. Свежевыжатые соки можно после одного месяца. После трех – можно вводить по одному новому фрукту в два дня, следите за реакцией малыша. Подробнее о фруктах пр ГВ
- Можно употреблять практически все каши, они способствуют пищеварению, к тому же они сытные и содержат много питательных элементов. Кроме каш быстрого приготовления.
- Разнообразные супы на овощном бульоне.
- Мясо едим отдельно от всех продуктов и только постное.
- Сыр.
- Мясо птицы.
- Кисломолочные продукты можно ввести через неделю – кефир, ряженку (лучше употреблять ее, она мягче кефира), творог, йогурт, простоквашу.
- Рыбу (морская, речная) отвариваем, запекаем с овощами. (рыба при грудном вскармливании)
- Яйца так же можно кушать, однако помните, что это аллерген.
- Хлеб можно есть в небольших количествах с добавками – например, с отрубями.
- Сладким увлекаться не следует, однако можно употреблять сухофрукты, галеты, бисквиты, бублики.
- Масло сливочное и растительное.
- Сухой крекер, печенье, мармелад, пастила, зефир (без шоколада).
- Некрепкий зеленый и черный чаи, некрепкий кофе, морсы, компот, травяные чаи с мятой, чабрецом и душицей, минеральную негазированную воду.
- После месяца можно постепенно вводить в меню борщ, сметану, орехи, морс, варенье.
По прошествии полугода можно кушать мед, различные травяные приправы, бобовые, морепродукты. Также в этот период можно есть макароны, сыр, сезонные фрукты и овощи
(это важно, только по сезону!).Что есть не рекомендуется
Кроме этого, необходимо знать и о стоп-продуктах, употребление которых категорически запрещено всем кормящим мамам. Прежде всего, это:
- Алкоголь.
- Шоколад, некоторые сладкие продукты – выпечку, особенно с добавлением различных красителей и заменителей.
- Кофе и чай, воздержитесь от этого хотя бы на первые полгода. В последствии можно их употреблять, но только качественные, кофе – хорошо сваренный, чай – заваренный, не в пакетиках. ВНИМАНИЕ! Исключение составляют специальные чаи, так называемые чаи при грудном вскармливании, в состав которых входит фенхель, тмин, мелисса, анис – такие чаи повышают лактацию грудного молока.
- От полуфабрикатов, от продуктов с искусственными консервантами и красителями необходимо воздержаться, употреблять можно только качественные и свежие продукты.
- От газированных напитков тоже следует отказаться – ни малышу, ни маме они не принесут никакой пользы.
- Чеснок, лук и другие острые продукты.
- От копченого мяса, колбасы, рыбы.
- От жирного мяса и сала.
- От бобовых и черного хлеба.
- От квашеной капусты, редиса, редьки, ферментированных сыров (сулугуни, брынза, адыгейский), сосисек, ветчины.
- От экзотических фруктов.
Скачать список продуктов (что можно есть и что есть нельзя) – https://yadi. sk/i/Zu4IAy0VgirM4
Подробная статья всех запретов для кормящей мамы – Что нельзя кушать кормящей маме, что категорически не рекомендуется мамам при ГВ
Читаем также: Питание кормящей мамы: мифы и правда
Самое главное, что необходимо помнить – ваш организм и организм вашего малыша уникальны и список продуктов при грудном вскармливании для вас может отличаться от предоставленного.
ДАЛЕЕ => ПОДРОБНО Питание кормящей матери в период Грудного Вскармливания
Полезные статьи о грудном вскармливании:
Рассказывает Нина Зайченко: питание мамы при кормлении грудью – общие принципы
Список продуктов при грудном вскармливании: продукты, разрешенные при ГВ
23. 09.2019 158876
Любая мама хочет, чтобы ее малыш рос здоровым. Поэтому грудное вскармливание так важно с момента рождения ребенка. В материнском молоке находятся все полезные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые новорожденному. В период грудного вскармливания очень важно, чтобы питание матери было рациональным, разнообразным и сбалансированным.
Почему кормление грудью полезно
Для начала стоит отметить всю пользу, которое дает грудное вскармливание новорожденному. Дело в составе и других особенностях материнского молока:
- У него всегда оптимальная температура.
- Оно содержит все необходимые пищевые вещества, витамины и микроэлементы.
- Оно способно подстраиваться под нужды ребенка, со временем изменяя состав и питательную ценность, как пишет об этом Е. Комаровский в «Начало жизни вашего ребенка».
В итоге ребенок получает стерильный и безопасный продукт, который подходит именно для него. Разумеется, о безопасности стоит говорить только тогда, когда мама придерживается соответствующего рациона. Молекулы пищи съеденной женщиной с грудным молоком попадают в организм малыша.
Это важно!
Если говорить о пользе грудного вскармливания для самой женщины, то стоит сослаться на исследование совместной группы по гормональным факторам в развитии рака молочной железы, проведенное в 2002 году. Оно показало, что ГВ уменьшает риск развития рака репродуктивной системы. Так что это прекрасная профилактика онкологических заболеваний, которые могут быть спровоцированы гормональными скачками в организме родившей женщины.
Почему правильное питание важно при грудном вскармливании
Как уже было сказано выше, все, чем питается мама, попадает в организм ребенка с грудным молоком.
От чего зависит качество материнского молока
Влияют не только продукты и блюда, разрешенные при грудном вскармливании, но еще и состояние нервной системы женщины, ее образ жизни. По понятным причинам не нервничать молодая мама не может, но вот выстроить свой распорядок дня — в ее силах. Рекомендуется больше времени уделять отдыху: чем больше времени женщина позволяет себе спать и отказываться от выполнения тяжелых домашних обязанностей, тем лучше она себя чувствует.
А ее хорошее самочувствие — залог здоровья малыша, который будет получать все необходимые вещества из грудного молока спокойной и выспавшейся мамы. Так что к домашним обязанностям можно смело подключать мужа (да, он работает, но материнство — это тоже тяжкий труд, который, кстати, еще и не оплачивается), родственников, друзей или наемных нянь и уборщиц. Женщина не может нормально кормить, если не имеет возможности банально выспаться и заняться другими делами (речь не об уборке и готовке, а о хобби и культурном досуге).Что нельзя есть в период лактации
Рассмотрим отдельно продукты при грудном вскармливании, которые необходимо ограничить или исключить. К ним относятся:- термически не обработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыбу, суши, непастеризованное молоко, сырые яйца
- любые алкогольные напитки
- концентрированные бульоны, консервы, соленья, маринады, колбасные изделия, острые пряности и приправы
- крепкие чай и кофе (безопасное количество кофеина до 200 мг в сутки, чашка кофе может содержать 60-150 мг кофеина, а чая – 30-60 мг)
Чем же они опасны? О вреде алкоголя всем известно: он наносит непоправимый ущерб здоровью и разрушает органы даже взрослого человека, и тем более маленького ребенка. Кофе и крепко заваренный чай содержат кофеин, который, наоборот, хорошо проникает в грудное молоко и оказывает возбуждающее действие на нервную систему грудничка.
Это важно!
Полуфабрикаты и газированные напитки вредны из-за большого содержания в них красителей, консервантов, соли и сахара. Эти продукты могут вызвать вздутие живота и колики у малыша.
Продукты, рекомендованные к употреблению
Разрешенные продукты при грудном вскармливании – это овощи, каши, нежирное мясо, нежирные супы, сыр, отварная и запеченная рыба. В чем же их польза?
- Овощи. В первые недели рекомендуется с осторожностью употреблять в пищу сырые овощи, лучше, если они будут вареными или тушеными. Даже прошедшие термическую обработку, они являются источником витаминов и оказывают полезное воздействие на кишечник.
- Каши очень сытны и полезны, ведь кормящей маме нужно много энергии! В них находятся медленные углеводы, необходимый белок, витамины и целый набор минеральных веществ и микроэлементов.
- Постное мясо – это отварные или запеченные говядина, телятина, кролик. Птица разрешается лишь в том случае, если она домашняя. Мясо как источник белка помогает организму справляться с нагрузками, обеспечивает энергией. Мама, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять 100 г мяса в сутки.
- Нежирные супы. В первые месяцы жизни малыша рекомендуется готовить овощные супы на бульоне из говядины или нежирной свинины. Они должны присутствовать в рационе кормящей мамы из-за наличия в них белков, железа, аминокислот и микроэлементов.
- Сыр. Этот продукт содержит кальций, который так необходим и матери, и растущему ребенку.
- Отварная и запеченная рыба. Ее польза состоит в том, что она богата белком и омега-3, -6 полиненасыщенными жирными кислотами. Также рыба содержит фосфор и йод, витамины группы В, необходимые кормящей маме.
- Молоко, молочные и кисломолочные продукты – источник белка, кальция, пре- и пробиотиков.
Это важно!
Список продуктов при грудном вскармливании можно постепенно увеличивать. Стоит вводить фрукты и другие новые блюда по одному продукту, при этом несколько дней наблюдая за реакцией ребенка на обновление рациона.
Правильное питание кормящей мамы очень важно для того, чтобы малыш получал как можно больше нужных веществ из материнского молока. И тогда грудное вскармливание будет приносить пользу для малыша, а кормящей матери поможет наслаждаться ее новой ролью и осознать счастье материнства.
Видео «Правила грудного вскармливания, вебинар со специалистом по ГВ»
Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию
(25 оценок; рейтинг статьи 4. 5)
Что есть при грудном вскармливании | Диета при грудном вскармливании
Вы знаете, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша. А как насчет Вашего собственного питания во время грудного вскармливания? Мы задали диетологу несколько вопросов о питании кормящей мамы.
Поделиться этой информацией Priya Tew, UK-based registered dietitian :
Прия — специалист в области нутрициологии, магистр диетологии, обладатель различных наград, член Британской ассоциации диетологов и Совета медицинских профессий. У нее трое детей, и каждого из них она кормила грудью до 18 месяцев.
В период грудного вскармливания нет необходимости придерживаться особой диеты, главное — чтобы Ваш рацион был сбалансированным. Он должен включать много фруктов и овощей, цельные злаки, например овес, бурый рис, различные крупы и хлеб с пометкой «цельнозерновой», «из обойной муки» или «из муки грубого помола». Эти продукты, наряду с картофелем, пастой и кускусом, содержат много крахмала — важного источника энергии.
Кроме того, Вам необходимы постные белки, которыми богаты курица, яйца, бобовые, чечевица, рыба и постная говядина, а также полезные жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, семечках, авокадо и в жирных сортах рыбы, таких как лосось и скумбрия. Жирная рыба очень полезна для Вашего здоровья и развития малыша, но не следует употреблять более двух порций в неделю (около 140 г), так как в ней могут содержаться вредные примеси.1
Нужно ли принимать витамины при грудном вскармливании?
Самым важным является витамин D. Он необходим для здоровья костей, Ваших и Вашего ребенка. Мы получаем бoльшую часть этого витамина благодаря солнцу. Если Вы живете в регионе с недостаточной солнечной активностью, особенно зимой, Вашему организму может его не хватать. В этом случае врач может посоветовать принимать витамин D дополнительно.2
Необходимо также получать достаточно кальция, так как он выводится из организма при кормлении грудью. 3 Старайтесь в день употреблять по четыре порции продуктов, богатых этим минералом. Это могут быть молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, или немолочные, такие как орехи, тофу, семена кунжута и листовые овощи. Одна порция может состоять, например, из полчашки зеленых овощей или небольшого кусочка сыра (50 г).
От каких продуктов следует отказаться при кормлении грудью?
Хорошая новость: при грудном вскармливании можно есть практически любые продукты. Ограничивать следует лишь потребление жирной рыбы. В небольших количествах допустим даже кофеин — подробнее об этом ниже.
Если у Вас нет аллергии на арахис, нет причин отказывать себе в продуктах, в состав которых он входит. Последние исследования показывают, что если употреблять арахис во время грудного вскармливания и постепенно вводить его в рацион ребенка в течение первого года, снизится вероятность появления у малыша аллергии на него в будущем.4
Нужны ли дополнительные калории при кормлении грудью?
Кормящим мамам необходимо примерно на 500 калорий в день больше. 5 Но каждая мама уникальна, и Ваши потребности в энергии будут меняться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Количество необходимых калорий зависит от возраста, аппетита, роста и веса ребенка, а также от Вашего индекса массы тела (ИМТ), Вашей активности и таких факторов, как кормите ли Вы исключительно грудью или нет, и кормите ли Вы двойняшек или нескольких малышей.
Можно ли садиться на диету во время грудного вскармливания?
Пытаться сбросить лишний вес во время грудного вскармливания — не лучшая идея, ведь нужно получать достаточно питательных веществ для Вас и Вашего ребенка. Жир, накопленный во время беременности, расходуется на выработку молока, поэтому кормление грудью само по себе поможет избавиться от лишних килограммов.
Если Ваш вес изменяется более чем на 1 кг в неделю, проверьте, соблюдаете ли Вы здоровый и сбалансированный режим питания, и скорректируйте его при необходимости. Можно также обратиться за рекомендациями к лечащему врачу.
Как найти время для приготовления здоровой пищи?
Посвятив себя кормлению ребенка, можно забыть о собственном питании. Однако важно следить, чтобы Ваш рацион состоял не только из конфет и печенья. Конечно, сладкие перекусы — легко и быстро, но они не несут никакой пользы Вашему организму.
Остановите выбор на быстрых в приготовлении, но питательных блюдах, таких как яичница со шпинатом или жареная курица с бурым рисом. Для завтрака отлично подойдет овсяная каша, так как она обеспечивает медленное высвобождение энергии из зерна и растворимых пищевых волокон, — это то, что нужно, чтобы восстановить силы утром после ночного кормления грудью.
Храните в холодильнике заранее нарезанные овощи и фрукты для легких перекусов или носите в сумке несоленые орешки. Это намного проще, чем чистить мандарины одной рукой, держа другой ребенка.
Нужно ли пить больше воды при грудном вскармливании?
Грудное вскармливание может вызывать жажду, поэтому важно пить достаточно воды. Человеку необходимо от шести до восьми стаканов жидкости в день, а при грудном вскармливании еще больше.6 Возьмите за правило выпивать стакан воды, молока или фруктового сока без сахара при каждом кормлении малыша.
Я обожаю кофе. Нужно ли мне отказываться от кофеина?
Кофе, как и все продукты, которые Вы едите или пьете, попадает в грудное молоко, поэтому желательно ограничить его потребление при кормлении грудью. Официально допустимые нормы потребления кофе различаются по странам, но в среднем не рекомендуется превышать 200–300 мг кофеина в день (300 мг эквивалентно двум чашкам фильтрованного кофе или четырем чашкам чая). Проконсультируйтесь с лечащим врачом о допустимом количестве потребления кофе для Вас. Не забывайте также, что кофеин содержится в коле и энергетических напитках, а маленькая плитка темного шоколада может содержать до 50 мг.7
Если я питаюсь разнообразно, будет ли мой малыш менее привередлив в еде?
Грудное молоко несет в себе вкус всех продуктов, которые Вы употребляете. 8 Поэтому если во время грудного вскармливания питаться разнообразно, давая малышу попробовать различные вкусы, они могут понравиться ему в будущем.
Если Вы любите острые и пряные блюда, нет причин отказываться от них во время грудного вскармливания. Когда родился мой первый ребенок, я ела много острой пищи. Когда дочке было два года, мы поехали на Шри-Ланку, совпадение или нет, но она ела абсолютно все.
Может ли что-то из моего рациона не подходить ребенку?
В раннем возрасте малыши часто страдают от колик или привередливы в еде, поэтому мамы естественно задаются вопросом, не вызвано ли это их рационом. Скорее всего, нет. Исследования показывают, что количество детей с аллергией на какие-либо компоненты грудного молока составляет лишь немногим более 1 % .9 Коровье молоко, яйца, кукуруза и соевые белки в рационе мам намного чаще вызывают аллергическую реакцию, чем пряная пища, острые соусы или крестоцветные овощи, из-за которых обычно переживают мамы.
При наличии у ребенка аллергии на содержащиеся в Вашем молоке вещества она может вызвать обильную рвоту, сыпь, кал с кровью или длительный запор. Если у малыша непереносимость какого-либо продукта, Вы заметите такие симптомы, как капризность и плач после кормления, отрыжка, диарея, или же ребенок будет прижимать колени к груди. Обратитесь к лечащему врачу, если Вас что-то беспокоит. Возможно, он посоветует исключить на пару недель определенные продукты, а затем посмотреть, изменится ли поведение ребенка после их повторного употребления.
Можно также завести дневник питания: записывайте в него все, что Вы едите и пьете, а также симптомы, наблюдаемые у ребенка, и, возможно, Вы заметите некоторые закономерности. Однако прежде чем исключать какие-либо продукты, например молочные, всегда советуйтесь с Вашим врачом, так как важно точно знать, что Вы получите необходимые питательные вещества из других источников. В зависимости от того, где Вы живете, Вас направят к диетологу или другому специалисту.
Влияет ли вегетарианская диета на грудное молоко?
Если Вы получаете достаточно калорий и все необходимые для организма питательные вещества (углеводы, белки, жиры, витамины и минералы), то Вам не о чем беспокоиться. При вегетарианской или веганской диете во время грудного вскармливания необходимо много витамина B12, витамина D, кальция и жирных омега-3 кислот, поэтому отдавайте предпочтение продуктам и пищевым добавкам, которые обеспечат Вас этими важнейшими веществами.
При соблюдении вегетарианской, веганской, макробиотической или другой особой диеты Вам может потребоваться дополнительная консультация врача, чтобы убедиться, что Вы получаете все питательные вещества, необходимые для Вашего малыша.
Литература
Литература
1 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Should pregnant and breastfeeding women avoid some types of fish?; 2015 Jul 06 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs. uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx — Государственная служба здравоохранения (NHS) [Интернет]. Бернли, Великобритания: Департамент здравоохранения; 2018. «Должна ли беременная и кормящая женщина воздерживаться от потребления некоторых видов рыбы?»; 6 июля 2015 г. [процитировано 12 апреля 2018 г.]; См. статью на сайте https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx
2 Oberhelman SS et al. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial.Mayo Clin Proc. 2013;88(12):1378–1387. — Оберхельман С.С. и соавторы, «Введение витамина D в диету кормящих матерей с целью повышения содержания витамина D в детском организме: рандомизируемое контролируемое исследование». Майо Клин Прок. 2013;88(12):1378–1387.
3 Thomas M, Weisman SM. Calcium supplementation during pregnancy and lactation: effects on the mother and the fetus. Am J Obstet Gynecol. 2006;194(4):937-945. — Томас М., Вейсман С.М., «Прием кальция в период беременности и лактации: влияние на мать и на плод». Ам Ж Обстет Джинекол (Американский журнал акушерства и гинекологии). 2006;194(4):937-945.
4 Pitt et al. Reduced risk of peanut sensitization following exposure through breast-feeding and early peanut introduction. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):620-625.e1 — Питт и соавторы, «Снижение риска возникновения аллергии на арахис путем введения арахиса в диету кормящей матери и в число первых продуктов питания ребенка». Ж Аллерджи Клин Иммунол. 2018;141(2):620-625.e1
5 Dewey KG. Energy and protein requirements during lactation. Annu Rev Nutr. 1997 Jul;17(1):19-36. — Дьюи К.Дж., «Потребность в энергии и протеине в период лактации». Анну Рев Нутр. 1997 Jul;17(1):19-36.
6 Food Standards Agency (FSA) [Internet]. London, UK:Crown copyright 2002. Eating for breastfeeding; [cited 2018 Apr 13]; Available from: https://www.food.gov.uk — Агентство по пищевым стандартам (FSA) [Интернет]. Лондон, Великобритания: авторское право государства 2002.»Есть, чтобы кормить» [процитировано 13 апреля 2018 г.]. См. статью на сайте https://www.food.gov.uk
7 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Breastfeeding and diet; 2016 Jan 29 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet — Государственная служба здравоохранения (NHS) [Интернет]. Бернли, Великобритания: Департамент здравоохранения» 2018. «Грудное вскармливание и диета»; 29 января 2016 г. [процитировано 12 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet
8 Mennella JA et al. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001;107(6):e88. — Меннелла Дж.А. и соавторы, «Пренатальное и постнатальное распознавание запохов у детей». Педиатрикс (Педиатрия). 2001;107(6):e88.
9 Academy of Breastfeeding Medicine. ABM clinical protocol# 24: allergic proctocolitis in the exclusively breastfed infant. Breastfeed Med. 2011;6(6). — Академия медицины грудного вскармливания. «Клинический протокол АВМ№24: аллергический проктоколит у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2011;6(6).
меню на неделю, результаты и отзывы диетологов
Отвечает Ольга Реутова.Как рассчитать калории?
При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал — при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Так, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.
Сколько пить воды?
Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в Интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, — светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.
Кофе вредно?
Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, — отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешены 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. Ведь к 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.
А алкоголь?
Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать. Лояльные к алкоголю специалисты приводят те самые особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций – больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время – кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.
Не люблю рыбу. Можно не есть?
Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко просто обязано поступать адекватное количество омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа.⠀
Единственное – откажитесь от крупной хищной рыбы, которая может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, она прекрасный источник омега-3 и витамина Д, но также содержит убойную дозу витамина А. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин А токсичен для ребенка.
диета, что можно и нельзя
макиято: «Я послушала врача из занятий в Русском музее и старалась питаться по группе крови, хотя не 100%. Покупные печеньки не пошли — пекла сама. Из еды — гречка+индейка — это основное. Еще послушала педиатров, которые запугали молочкой, которая в будущем может вызвать у ребенка аллергию или что похуже (у меня астма) — до 10 мес. молоко не пила. В 10 мес. стала пить латте. Пробовала еще творожки «Тема» — у ребенка было сухое пятно, на него или нет — не знаю, но как есть перестала и пятно прошло. О диете не жалею — вес ушел очень быстро в такой минимум, что и не помню была ли когда такой, колик практически не было, на те разы что были — знаю от чего — печеньки «Мария» и печеные яблоки. А вообще, сытый голодного не поймет, кто ел все — не поймет зачем сидеть на диете, также как те, у кого с молоком все хорошо, — зачем докармливать смесью, к примеру».
Железная: «Со старшими и сейчас с младшим ела и ем практически все, исключая только выраженные аллергены, типа цитрусов и т. п. Все в порядке. До 6 мес. всех кормила исключительно грудью, реакций не было. С введением прикорма изредка были незначительные аллергические реакции, но это уже реакция на новый продукт, а не на грудное молоко. А вообще считаю, что сидеть на диете или нет надо решать, исходя из особенностей организма ребенка. Если есть склонность к аллергии или есть проблемы с ЖКТ, то стоит себя ограничить, предварительно обсудив все с грамотным врачом».
Fergie: «Из троих детей одна — аллергик. Ела все, никаких диет, но в меру. Главное — иметь тормоза. Захотел клубнику — съел одну, и три дня смотрим за реакцией. Никаких новых продуктов не вводим. Это как с прикормом — может и на цветную капусту обсыпать. Без диет похудела на 3 размера — считаю, что на диете 20 кг можно сбросить, только если лишнее есть. При весе 50 кг сложно сбросить 20 кг. На тему «свой иммунитет включается» тоже поспорю! Иммунитет вырабатывается, но никак не включается! Ребенок учится всему! В том числе болеть. Каждый ребенок индивидуален! И это факт! Есть мамы, которые едят все — и ребенка обсыпает, и есть у кого не обсыпает. Есть, кто сидит на диетах — все замечательно, а есть у кого на самой строжайшей диете — греча и кролик — ребенка сыпет корками по телу».
СаМшил_а:«С первым ребенком слушала врачей и медсестер. Питалась только по списку разрешенных продуктов, который еще и постоянно урезали в связи с тем, что очень сильно мучили газики. Ребенок не наедался, как результат — систематический недобор веса, контрольные вскармливания, голодные крики, переход на СВ. Со вторым ребенком питалась всем. Исключила жареное, соленое, перченое, сладкое в малых дозах. Аллергии ни на что не было. Хорошие прибавки, сытый и довольный ребенок».
список продуктов и правила питания
Основные принципы правильного питания для молодых мам
Чтобы молоко было сытным и полезным для грудного ребенка, мама каждый день должна полноценно питаться. Вся еда должна быть богата белками жирами, микроэлементами, углеводами, витаминами, необходимыми растущему организму.
Белки
Их количество в дневном меню – 20 %. Это составляет 2 грамма на каждый килограмм общей массы мамы. Прежде всего, это должны быть белки животного происхождения: нежирная рыба и мясо, молоко, кефир и другие кисломолочные продукты, сыр, яйца, творог. Все продукты при этом должны быть свежими и качественными. Лучше отдавать предпочтение домашним кисломолочным и мясным товарам.
Жиры
Количество жиров не должно превышать 15 %. Главными их источниками являются животные и растительные жиры, молочные продукты, яйца, мясо, рыба.
Углеводы
Наиболее важная составляющая дневного рациона, поэтому соотношение углеводов наибольшее – 60 %. Однако при этом нужно помнить, что свежую выпечку, сильно сладкие каши и соки лучше не употреблять, потому что они часто провоцируют процессы повышенного газообразования.
Еда должна быть разнообразной и безопасной. В сутки нужно пить больше жидкости.
Что можно есть после родов кормящей маме новорожденного
Большинство молодых мам после рождения ребенка боятся, что с началом этого периода им вообще ничего нельзя будет есть. На самом деле это неправда, ведь рацион всегда можно разнообразить здоровой, полезной и вкусной пищей.
Овощи и фрукты
Овощи должны обязательно присутствовать в рационе каждый день, ведь они очень полезны и важны для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. В первый и второй месяц они должны быть только вареные и пареные. Свежие овощи и соки из них можно вводить в небольшом количестве на четвертом месяце после начала лактации.
Картофель, морковь, цветная капуста, баклажаны, болгарский перец не обязательно жарить или заливать большим количеством масла и майонеза, чтобы они стали вкусными.
Красная рыбаНа время лактации вообще лучше исключить экзотические, не привычные для нас овощи и фрукты.
Самыми безопасными фруктами считаются яблоки зеленых сортов (обязательно в печеном виде) и бананы. Нужно отдавать предпочтение сезонным фруктам и ягодам, не есть арбузы в мае и клубнику в феврале. От слив, груш, винограда, цитрусовых и малины вообще следует отказаться на время лактационного периода.
Птица, мясо и мясные изделия
Мясные продукты значительно увеличивают количество молока, восполняют силы и насыщают организм. Среди допустимых сортов считается говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Их можно употреблять в любом виде, кроме жареного.
Колбасу, копчености, сосиски и другие полуфабрикаты вводить в свой рацион в течение всего лактационного периода не рекомендуется вообще, потому что большинство из них имеет сомнительный состав и срок годности.
МясоРыба и морепродукты
Рыба – обязательная составляющая рациона кормящей мамы. Ее можно кушать в вареном и пареном виде. Предпочтение следует отдавать красной рыбе и нежирным сортам:
- Хеку;
- Минтаю;
- Треске.
Морепродукты (креветки, кальмары, моллюски) лучше не употреблять минимум до 6-8 месяцев. Они являются причиной многих аллергических реакций. Вводить их в свой рацион нужно по одной штучке, обязательно прослеживая реакцию малыша.
Опасность морепродуктов заключается в том, что не известно, где они были выловлены, в каких условиях обитали и хранились, будучи уже в замороженном виде.
Крупы
Отличное решение для обогащения грудного молока полезными микроэлементами. Крупы можно добавлять как в супы, так и варить каши в качестве гарнира. Практически все их виды разрешены в неограниченном количестве. Единственное условие – они должны быть приготовлены в домашних условиях на чистой воде. С 6 месяца их можно готовить на молоке.
КрупыОт пшенной и перловой крупы нужно будет отказаться до момента, когда малышу исполниться три месяца.
Молочные продукты
Эти продукты отвечают за насыщенность нашего организма полезными лактобактериями, необходимыми для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Молодая мама должна употреблять их обязательно в больших количествах. При этом разрешается пить молоко, кефир, ряженку, есть творог и сметану.
Молочные продуктыКатегорически запрещено употреблять сгущенку, потому что она является сильным аллергеном и в большинстве случаев провоцирует появление колик и вздутия животика.
Что нельзя кушать кормящей маме
Период грудного вскармливания должен быть лишен следующих продуктов:
- Жирного, жареного, копченого, слишком соленого, перченого;
- Алкоголя в любых его проявлениях;
- Газированных напитков;
- Кофе, какао;
- Крепкого черного чая и зеленого чая, в составе которого есть фруктовые добавки;
- Шоколада;
- Свежей выпечки, жирных тортов и пирожных;
- Солений, полуфабрикатов и консервов;
- Полуфабрикатов;
- Фасоли, гороха;
- Фруктов и овощей, не характерных для нашего климата;
- Грибов – тяжелый продукт для детской пищеварительной системы.
ВНИМАНИЕ! Зафиксировано много случаев, когда грибы провоцировали серьезное отравление.
Аллерген-содержащие продукты
Овощи, фрукты, произрастающие далеко за пределами места жительства молодой мамы. Лучше есть то, что является привычным и хорошо знакомым нашему организму.
Чаще всего вызывают аллергию у малыша такие продукты:
- Шоколад;
- Цитрусовые;
- Помидоры;
- Грибы;
- Орехи;
- Морепродукты;
- Яйца;
- Некоторые виды рыбы;
- Консервы;
- Клубника, малина, все красные овощи и фрукты;
- Морковь;
- Коровье молоко (хотя бы в первый месяц жизни).
Если у матери есть слабо выраженная аллергия на какой-либо продукт, не следует употреблять его минимум до года, пока не закончится период вскармливания грудным молоком. После введения каждого нового продукта должна проходить неделя. Только так удастся определить в случае необходимости на что у малыша появилась сыпь или возникло покраснение.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при грудном вскармливании
Список продуктов, которые можно кушать после родов довольно большой. Он представлен в следующей таблице.
Продукт | Особенности употребления |
Кисломолочные продукты | Самым полезным для мамы и малыша является кефир. Допустимое суточное его количество не должно превышать пол-литра. Если употреблять его слишком много, можно спровоцировать вздутие животика или появление диареи. |
Сыр | Разрешается в небольшом количестве. При этом он должен иметь сливочный вкус, не быть слишком острым или соленым. |
Творог, ряженка, простокваша | Лучше остановить свой выбор на домашних продуктах, ведь они будут действительно натуральными и полезными, без содержания консервантов и добавок. |
Йогурт | Не должен содержать вредных красителей. От этого продукта лучше воздержаться в первые месяцы после родов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. |
Рыба | В недельном рациона она должна появляться только два раза в неделю. Это очень аллергенный продукт. Кроме этого, сорта рыбы должны быть нежирными. Это может быть, например, минтай, хек, судак. |
Яблоки | Только запеченные. Предпочтение нужно отдать зеленым сортам, которые будут выращены не за границей. Так они будут лишены специальной обработки и окажут большую пользу для малыша. |
Морковь, свекла, кабачек | Употребляют только в вареном и запеченном виде не раньше, чем через 3 месяца после родов. Объясняется это тем, что морковь – сильный аллерген, а свекла может вызывать жидкий стул у ребенка. |
Бананы | В первый месяц количество их употребления нужно ограничить до одной штуки в день. Вообще, этот фрукт очень полезен, ведь имеет в своем составе много витаминов и микроэлементов. |
Супы | Варят на овощных и мясных (нежирных) бульонах. Главное, чтобы в них не было капусты и бобовых. |
Растительное масло | Допустимая норма в день составляет 15 мл. Лучше использовать нерафинированное масло: подсолнечное, кукурузное, оливковое. |
Сливочное масло | Обязательный продукт, который можно употреблять с бутербродом или добавлять в кашу. Максимальное количество в день – 25 мл. |
Хлеб | Можно вводить в рацион любые хлебобулочные изделия, но они должны быть уже несвежими (кушает их кормящая мама на второй день после выпекания), чтобы не вызвать сильного вздутия животика. |
Макароны | Предпочтение лучше отдать твердым сортам пшеницы. Можно употреблять их с первых дней жизни ребенка. |
Яйца | Вводят в свой рацион с осторожностью. Обязательно следят за реакцией крохи, поскольку белок – очень сильный аллерген. |
Картофель | Самым полезным будет запеченный, сваренный в мундире или в виде пюре. |
Вода | Как можно больше нужно пить чистой, негазированной воды без красителей. Отличным решением будет употребление компота из сухофруктов. |
Напитки | Зеленый чай без ароматических добавок и некрепкий черный чай. Чем крепче будет напиток, тем хуже сон ребенка. |
Сладости | В первые месяцы после родов разрешено съедать только галетное печенье, бублики и сухарики. |
Список запрещенных продуктов
Продукт | |
Шоколад | Небольшое количество в объеме одной конфеты разрешается употреблять только с третьего месяца жизни малыша. |
Икра и морепродукты | Икра – полезный продукт, если она будет иметь хорошее качество. К морепродуктам следует относиться с осторожностью, потому что большинство из них могут накапливать вредные металлы, наличие которых в организме матери и ребенка сыграют негативную роль. |
Овощи в сыром виде | Полный запрет на помидоры, редис, капусту и огурцы в первые три месяца жизни крохи. |
Овощи, фрукты и ягоды красного цвета | Мать должна воздержаться от употребления малины, клубники и земляники. Лучше всего попробовать их через пять месяцев после рождения. |
Капуста | Запрещена в любом виде: тушеном, сыром, вареном, поскольку провоцирует возникновение сильнейшего метеоризма. |
Различные виды бобовых, лук, чеснок | Кушать их нужно с большой осторожностью, поскольку они могут дать молоку неприятный привкус, в результате чего ребенок откажется его есть. |
Груши и виноград | Под запретом, пока не пройдет хотя бы полгода после родов. Они провоцируют сильное газообразование |
Дыня, арбуз | Разрешается употреблять только домашние виды, потому что магазинный товар может привести к отравлению |
Цитрусовые и различные экзотические фрукты | До трех месяцев их есть не следует вообще, потому что это сильные аллергены. Спустя 3-4 месяца разрешается употреблять фрукты не больше, чем по одной дольке в день. |
Соления | Следует отказаться от них в первые полгода. |
Колбаса, сосиски, копчености, полуфабрикаты | Из-за непонятного состава и качества данной продукции, в свой рацион их лучше вводить как можно позже. |
Свежая выпечка, торты с жирным кремом | Провоцируют возникновение проблем с животиком. |
Манная крупа | Из-за нее часто возникает метеоризм. |
Перловая каша | Запрещается кушать ее до трехмесячного возраста крохи |
Газированные и крашенные напитки | Содержат консерванты и добавки, вредные для организма. |
Крепкий чай с добавками, кофе | Нарушает сон малыша, вызывает бессонницу. |
Жирная, жареная, копченая еда | Тяжелая для пищеварительной системы ребенка. |
Гамбургеры, хот-доги и другие блюда из фаст-фуда | Имеет сомнительное происхождение и состав, много соусов, которые вредны для организма. |
Мороженое | Содержит консерванты и красители. |
Спиртное | Вредно в любом лактационном периоде. |
Опрос: Придерживаетесь ли вы правильного питания при грудном вскармливании?
Всего голосов: 1184. Всего участников: 1184.
Меню для кормящей мамы в первый месяц после родов
Диета в первый месяц – самая строгая, даже если у мамы нет аллергии на продукты питания. Пищеварительная система новорожденного еще до конца не развита и не готова получать сложную, жирную взрослую пищу. Копчености, полуфабрикаты, соленые огурцы и помидоры, капусту в любом виде, много специй вообще не рекомендуется вводить в свой рацион.
Если аллергической реакции не будет у малыша после того, как мама съест какой-то запрещенный продукт, то это может спровоцировать боль в животе, повышенное газообразование и колики.
Пить разрешается воду, компоты из сухофруктов. От коровьего молока лучше пока воздержаться, потому что довольно часто оно провоцирует появление аллергии.
Допустимо пить козье молоко, предварительно разбавляя его на половину водой. Оно очень полезно и практически никогда не вызывает аллергию.
Дневной рацион может включать в себя следующие продукты:
- Кисломолочные напитки;
- Творог, сыр;
- Сливочное, растительное масло в небольших количествах;
- Нежирное мясо и рыба;
- Каши на воде;
- Зеленые фрукты;
- Тушеные овощи;
- Супы на овощном бульоне или на втором мясном бульоне.
Такая диета может продолжаться в течение всего периода лактации, а может постепенно расширяться с каждым месяцем.
Правильное питание кормящей мамы по месяцам – таблица
Правильное питание не только обогатит молоко полезными веществами, но и поможет быстро похудеть после родов. Рассмотрим основные его принципы в зависимости от возраста малыша.
Возраст ребенка | Допустимые продукты питания |
От рождения до 1 месяца | Творог, кефир, йогурт без красителей и добавок, гречневая, овсяная каша, зеленые яблоки (печеные), бананы, вареное куриное мясо или телятина, сухари, легкие овощные супчики |
1-3 месяца | Вареная рыба, компот из сухофруктов, говяжья печень (домашняя) |
3-6 месяцев | Серый, черный хлеб, нежирная сметана, морковь, нежирная свинина |
6-9 месяцев | Мед, раз в неделю красная рыба, некрепкий чай, свежие овощи |
9-12 месяцев | Свежие ягоды, петрушка, укроп, базилик |
Как при помощи питания улучшить качество и количество молока
Меняя свой привычный рацион питания на диетический, кормящая мама существенно повышает качество молока, обогащая его цинком, йодом, железом, кальцием и другими полезными витаминами и микроэлементами. Чтобы увеличить выработку молока, следует есть больше говядины (вареной, тушеной или запеченной) и пить больше жидкости:
- Чистую воду;
- Чай с добавлением мелисы, крапивы, мяты, ведь они отлично стимулируют появление молока;
- Компоты из сухофруктов.
Чтобы не потерять из своего организма много витаминов, а также обеспечить ребенка достаточным их количеством, нужно есть гречневую, овсяную кашу, печеные овощи и фрукты, различные кисломолочные продукты.
Однообразная вареная пища быстро надоест маме и вызовет появление запоров.
Питьевой режим во время лактации
Особое внимание необходимо уделить также количеству выпиваемой жидкости в сутки. Чем больше воды, тем больше в итоге будет молока. Кроме воды разрешается пить молоко, не концентрированные домашние соки, чай.
ВНИМАНИЕ! Привычное суточное количество жидкости нужно увеличить хотя бы на 1 л.
Необходимо запомнить, что сразу после родов в течение 3-4 дней категорически запрещено пить много жидкости. Общий ее объем должен ограничиться одним литром. Причина этого связана с выработкой молозива в первые трое суток после родов. Избыток жидкости в организме приведет к быстрому появлению молока в большом количестве. Это затруднит отток молозива и приведет к лактостазу.
Пить нужно 2-3 литра воды в деньЧто о правильном питании для кормящих говорит доктор Комаровский — видео
Придерживаясь правильного, здорового питания во время лактации, можно вырастить действительно здорового малыша. Он не будет знать, что такое аллергия или колики. Мама при этом будет спать спокойно, сможет быть активной и радовать своего ребенка, изучая вместе с ним окружающий мир.
Какие фрукты можно при грудном вскармливании – список фруктов при ГВ
Sale фото создан(а) freepik — ru.freepik.com
Кормящая мать несет ответственность не только за свое здоровье, но и за то, чтобы малыш получал с молоком достаточно полезных веществ. Поэтому она должна быть особенно внимательна к тому, что она ест.
Многие женщины боятся аллергических реакций, поэтому полностью исключают из своего рациона фрукты на период грудного вскармливания. Мы не советуем так делать – таким образом вы лишаетесь части витаминов, микроэлементов и других полезных веществ.
В этой статье говорим о том, какие фрукты можно есть кормящей маме, что стоит временно исключить из своего рациона и как понять, что у ребенка возникла аллергия на какой-то продукт.
Чем полезны фрукты на ГВ
Влияние на лактацию
В период кормления организм матери постоянно производит питательное молоко, используя для этого собственные резервы. Чтобы не произошло истощения, эти резервы нужно постоянно пополнять. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) установила, что сырые овощи и фрукты при ГВ должны присутствовать в рационе женщины в количестве 400 г в сутки.
В этом случае организм матери будет восполнять запасы полезных веществ и избежит истощения.
Влияние на грудничка
Мама кормит малыша ежедневно. Все вещества, которые содержатся в грудном молоке, попадают в пищеварительную систему ребенка и готовят ее к тому, что однажды малыш начнет есть самостоятельно. Желудок и кишечник грудничка должны познакомиться как можно с большим количеством продуктов.
Даже если у новорожденного имеется склонность к аллергиям, не стоит полностью исключать фрукты из его рациона. Вместо этого специалисты советуют методом проб и ошибок найти хотя бы один продукт, на который организм малыша не будет реагировать отрицательно. И употреблять в пищу его, со временем пробуя подключить прочие фрукты.
Если вы обнаружили, что у грудничка аллергия на какой-то продукт, исключите его из своего меню минимум на месяц.
Food фото создан(а) freepic.diller — ru.freepik.com
Какие фрукты разрешены на ГВ
Нет никаких жестких ограничений по тому, какие фрукты можно употреблять в этот период. Все зависит от конкретной ситуации. Ниже описаны самые распространенные рекомендации, какие фрукты стоит добавить матери в свой рацион в первые месяцы после рождения ребенка.
Первый месяц
Фрукты при ГВ в первый месяц разрешены. Но не все.
Начинать лучше с яблок, свежих или печеных. Выбирайте плоды желтого или зеленого цвета, а перед употреблением срежьте кожуру.
Яблоки прекрасно очищают организм от вредных веществ, повышают иммунитет, успокаивают нервы и помогают снять усталость.
Бананы – еще один полезный фрукт. Начинать лучше с четверти плода, постепенно увеличивая размер порции. Бананы являются источником калия. Они улучшают работу ЖКТ, помогают нормализовать сон, повышают настроение.
Полезны маме месячного малыша и груши, особенно если женщина страдает запорами, а этот фрукт выполняет функцию слабительного. Как и яблоки, груши следует предварительно очистить от кожуры и запечь в духовке.
Помимо влияния на работу ЖКТ, эти фрукты нормализуют давление, улучшают состояние крови и поднимают настроение.
Можно постепенно вводить в рацион черешню, а также курагу и чернослив. Главное, соблюдать умеренность.
Второй месяц
Уже со второго месяца жизни малыша мама может добавить в меню абрикосы, нектарины, персики и финики. Их следует очистить от кожуры и вводить в рацион постепенно, наблюдая за реакцией грудничка.
Данные фрукты повышают иммунитет, помогают мозгу ребенка формировать новые клетки, успокаивают нервы.
Третий месяц
С третьего месяца женщина может включить в свой рацион ягоды. Помимо черешни, это может быть вишня, смородина (черная и белая), крыжовник, клюква.
Ягоды рекомендуют употреблять в свежем виде или готовить из них морсы и компоты.
Помимо ягод, кормящая мама может постепенно вводить в свой рацион сливу. Она укрепляет кости, повышает иммунитет, улучшает состав крови. Стоит помнить, что слива, как и груша, обладает слабительным эффектом.
Разрешены арбузы и дыни. Они улучшают качество крови и метаболизм.
Изображение Jill Wellington с сайта Pixabay
Сколько фруктов можно съедать при грудном вскармливании?
Как мы уже упоминали выше, вводить в рацион любые новые продукты, в том числе фрукты, стоит постепенно. Лучше начинать с маленьких порций в первой половине дня. Так у мамы будет время до ночи, чтобы понять, как организм малыша отреагировал на новую пищу.
Если вы заметили, что у ребенка появилась аллергия, не ешьте этот фрукт в течение месяца. За это время пищеварительная система грудничка окрепнет.
Если отрицательной реакции не появилось – поздравляем! Вы можете употреблять этот продукт, при этом не превышая норму в 200-300 г в первые дни и постепенно увеличивая ее до 400 г.
Фрукты, нежелательные в первые 3 месяца
Нет списка запрещенных продуктов, есть лишь те, которые чаще всего вызывают аллергию у малышей. Далее расскажем о них подробнее.
Цитрусы
Апельсины, грейпфруты, мандарины, лаймы и лимоны – одни из самых сильных аллергенов. Даже маленькие порции этих фруктов часто вызывают аллергические реакции у грудничков.
Виноград
Вызывает вздутие живота малыша, часто оказывается слишком тяжелым продуктом для неподготовленной пищеварительной системы грудничка.
Экзотические фрукты
Ананас, папайя, манго, фейхоа – все они богаты полезными микроэлементами. Но, к сожалению, слишком часто вызывают аллергию у младенцев. Поэтому их употребление стоит отложить хотя бы до того момента, когда ребенку исполнится 4 месяца.
Как избежать аллергии и не провоцировать колики
Чтобы минимизировать риск появления аллергии, специалисты советуют отдавать предпочтение местным фруктам. Организм матери уже привык к ним и, скорее всего, передал это на генетическом уровне малышу.
Другой важный фактор – сезонность. Убедитесь, что в продуктах, которые вы покупаете, низкий уровень химикатов. Для того чтобы быть уверенной в уровне нитратов, можно приобрести специальный измерительный прибор. Фрукты для кормящей мамы должны быть свежими и тщательно вымытыми.
Если мама не ела какой-то фрукт до беременности, не стоит заставлять себя и добавлять его в меню сейчас. Прислушивайтесь к своему организму, он может стать лучшим советчиком в вопросе, что есть и сколько.
Как понять, что у ребенка аллергия на фрукт
Как проявляется детская пищевая аллергия?
Первым признаком чаще всего становится атопический дерматит: покраснение кожи и зуд вокруг рта и ануса ребенка, на лице и шее. Позже на коже появляются небольшие пузырьки, которые со временем лопаются и превращаются в корочки.
Также аллергия может проявляться в виде вздутия живота и колик. Ребенок часто срыгивает, появляется понос или, наоборот, запор. Грудничок начинает хныкать, плохо спит, отказывается от еды.
Если вы заметили один из подобных признаков у ребенка – проанализируйте свой рацион питания. Найдите продукты, которые вы не употребляли ранее и которые могли вызвать аллергию. Исключите их из рациона минимум на месяц.
Если ребенок плохо себя чувствует, у него поднимается температура или понос не прекращается более 2 дней – обратитесь к педиатру. Возможно, такую реакцию организма вызвала не аллергия, а занесенная инфекция. Доктор проведет все необходимое обследование и назначит лечение.
Заботьтесь о своем здоровье, будьте внимательны к малышу и не забывайте питаться полноценно. Тогда вам удастся избежать негативных последствий и аллергий.
Помните: у специалистов нет жестких предписаний о том, какие фрукты можно есть при грудном вскармливании в первый месяц, полгода, год. Все только в ваших руках.
часто задаваемых вопросов (FAQ) | Грудное вскармливание
Семьи могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время грудного вскармливания.
Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?
Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о противопоказаниях к грудному вскармливанию.
Лишь некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендуются) при грудном вскармливании. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияет на выработку молока или на самочувствие младенца. Однако медицинские работники всегда должны взвешивать риски и преимущества при назначении лекарств кормящим матерям.
Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.
Как оценивается рост детей, находящихся на грудном вскармливании?
В США таблицы стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования с младенцами и детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, в возрасте от рождения до 2 лет для мониторинга роста.Диаграммы роста ВОЗ отражают модели роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании не менее 4 месяцев и продолжали кормить грудью в 12 месяцев. Таблицы роста ВОЗ устанавливают рост грудного ребенка как норму роста и стандарты того, как должны расти дети при обеспечении оптимальных условий. Клиницисты должны знать, что здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес быстрее, чем младенцы на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев жизни, но затем набирают вес медленнее в течение оставшейся части младенческого возраста, даже после введения прикорма.
Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать справочные таблицы роста CDC.
Посетите веб-сайт тренинга по диаграмме роста, чтобы получить набор самостоятельных интерактивных учебных курсов.
Источник: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Использование таблиц роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-9): 1–15.
Как долго мать должна кормить грудью?
Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания и введением соответствующего прикорма в течение 1 года или дольше. ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до 2 лет или дольше.
Следует поощрять матерей кормить своих детей грудью не менее 1 года.Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем выше защита от некоторых болезней и длительных болезней. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (комбинированное грудное вскармливание всех своих детей), тем больше пользы для ее здоровья.
Американская академия педиатрии рекомендует знакомить детей с продуктами питания, отличными от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении детей грудного и раннего возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.
Что может случиться, если чужое грудное молоко дать другому ребенку?
Очень немногие болезни передаются с грудным молоком. Узнайте больше о том, что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормили сцеженным грудным молоком другой женщины.
Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?
CDC не относит грудное молоко к жидкостям организма, к которым применяются универсальные меры предосторожности. Не было доказано, что профессиональный контакт с грудным молоком человека приводит к передаче ВИЧ или инфекции гепатита B.Однако, поскольку грудное молоко человека является причиной передачи ВИЧ от матери к ребенку, медицинские работники, которые часто контактируют с грудным молоком (например, люди, работающие в банках грудного молока (определение которых приводится ниже), могут носить перчатки в качестве меры предосторожности. Для получения дополнительной информации об универсальных мерах предосторожности, применяемых к грудному молоку при передаче инфекции ВИЧ и гепатита B, посетите следующие ресурсы:
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленная информация о перспективах профилактики заболеваний и укрепления здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита B и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988; 37 (24): 377–388.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987; 36 (Suppl2): 15S – 18S.
Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?
CDC содержит рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.
Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, например о том, где хранить грудное молоко на работе и что делать при отключении электричества, посетите раздел Часто задаваемые вопросы по хранению и приготовлению грудного молока CDC.
Что такое банки грудного молока?
Банки грудного молока — это служба, созданная с целью сбора молока от доноров и обработки, проверки, хранения и распределения пожертвованного молока для удовлетворения особых потребностей людей, которым грудное молоко прописано лицензированными поставщиками медицинских услуг.По возможности банки грудного молока также обслуживают здоровых младенцев, которые были усыновлены или не могут получать материнское молоко.
Молочные банки принимают пожертвования непосредственно на своих депозитах (внешний значок) или могут организовать безопасную транспортировку грудного молока в ночное время бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвовании в банк молока, посетив Ассоциацию банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) .external icon
Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?
Американская академия педиатрии: внешний значок и значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендуют избегать сайтов по обмену молоком в Интернете, а вместо этого рекомендуют обращаться в молочные банки.Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые в Интернете, были заражены целым рядом бактерий. 1
Некоммерческие донорские банки грудного молока, в которые переработанное грудное молоко поступает от проверенных доноров, имеют долгую историю безопасности в Северной Америке. Все банки-члены Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки (HMBANA) должны работать в соответствии с конкретными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также самооценки медицинской информации и заявления о состоянии здоровья от поставщика медицинских услуг донора и лечащий врач младенца.Поскольку большая часть молока из банков молока выдается госпитализированным и хрупким младенцам, в банках молока может не хватить для обслуживания здоровых младенцев в любое время. Чтобы найти банк грудного молока, обратитесь к HMBANAexternal icon.
1 Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Микробное заражение грудного молока, приобретенного через значок внутри сети. Педиатрия . 2013; 132 (5).
Какие законные права имеют кормящие матери?
Законы о грудном вскармливании
- Во всех 50 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах действуют законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте.Посетите Национальную конференцию законодательных органов штата (внешний значок), чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штата, защищающих и поддерживающих грудное вскармливание.
Законы о рабочих местах
Законы о путешествиях
- Администрация транспортной безопасности (TSA) разрешает авиапассажирам ввозить в ручную кладь грудное молоко, смеси и сок объемом более 3,4 унции, и это не обязательно должно помещаться в сумку размером с кварту. Пакеты со льдом, пакеты с морозильной камерой и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также разрешены в ручной клади.Все жидкости и частично замороженные принадлежности подлежат рентгенологическому контролю. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и оборудования для грудного вскармливания (Закон о BABES) TSA требуется для обеспечения постоянного обучения, чтобы сотрудники TSA получали постоянное обучение, связанное с путешествиями с грудным молоком, смесями и оборудованием для кормления детей грудного возраста. Посетите значок TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, смесями и соками. Советы по путешествиям и кормлению грудью см. В разделе «Рекомендации по путешествиям для кормящей матери».
Посетите веб-сайт внешнего значка Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.
Как мать может продолжать кормить грудным молоком своего ребенка после возвращения на работу или в школу?
Подготовка к возвращению к работе или учебе может помочь матери облегчить переходный период и продолжить кормление грудью после окончания отпуска по беременности и родам. На внешнем значке Управления по здоровью женщин есть информация, которая поможет облегчить этот переход.
Когда мать находится вдали от своего младенца, она может сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную, чтобы ребенок мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о сцеживании грудного молока.
Матери, сцеживающие грудное молоко, должны посетить веб-сайт CDC «Правильное хранение и приготовление грудного молока», чтобы узнать, как правильно готовить и хранить грудное молоко для своего младенца.
Значок Actexternal для защиты пациентов и доступного ухода (ACA) требует от работодателей поддерживать кормящих матерей в сцеживании грудного молока в течение 1 года после каждого рождения ребенка, предоставляя им разумный перерыв и личное пространство без ванной для сцеживания грудного молока.Для получения дополнительной информации о типах сотрудников и работодателях, к которым применяются эти требования, обратитесь к внешнему значку «Часто задаваемые вопросы» Министерства труда США.
Где матери могут найти поддержку по грудному вскармливанию и дополнительную информацию о грудном вскармливании?
Помогите матерям найти поддержку в период лактации с помощью следующих ресурсов:
Помогите матерям найти ресурсы о грудном вскармливании, направив их на следующие веб-сайты:
Помогает ли грудное вскармливание во время инъекции вакцины ребенку при обезболивании?
Родителей, кормящих грудью, следует поощрять кормить грудью детей в возрасте 2 лет и младше до, во время и после вакцинации их ребенка.Считается, что несколько аспектов грудного вскармливания уменьшают боль с помощью нескольких механизмов: удержания на руках у родителя, ощущения контакта кожа к коже, сосания, отвлечения внимания и проглатывания грудного молока. О потенциальных побочных эффектах, таких как рвота или рвота, не поступало. Альтернативы грудному вскармливанию включают кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью на протяжении всей процедуры ребенка, что имитирует аспекты грудного вскармливания.
Влияет ли грудное вскармливание после вакцинации ребенка от ротавирусной вакцины на эффективность вакцины?
Нет достаточных доказательств того, что грудное вскармливание может отрицательно влиять на эффективность ротавирусной вакцины.Предыдущее исследование показало, что грудное молоко женщин, живущих в районах с эндемическим ротавирусом, содержит антитела, которые могут нейтрализовать живой вирус ротавирусной вакцины. Однако в ходе лицензионных испытаний эффективность ротавирусной вакцины у детей, находящихся на грудном вскармливании, была сопоставима с эффективностью вакцины для детей, не находящихся на грудном вскармливании.
CDC не рекомендует ограничивать или прекращать грудное вскармливание до или после вакцинации ребенка от ротавирусной вакцины. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны вакцинироваться по тому же графику, что и дети, не находящиеся на грудном вскармливании.
Узнайте больше о профилактике ротавирусного гастроэнтерита среди младенцев и детей.
Кормление грудью новорожденного | Чего ожидать в первую неделю
Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающе, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам начать работу с наилучшего возможного.
Как узнать, когда кормить ребенка?
После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов.Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «приходящего в» 1 и «бэби-блюз». 2 Плюс, часто есть ожидание — и давление — быстро встать на ноги и, как правило, быть супер-мамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто быть со своим ребенком и начать грудное вскармливание на правильном пути.
Когда мне следует начать грудное вскармливание новорожденного?
Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения.Ритмично захватывая грудь и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. 1 Не зря называют «волшебным часом»!
«В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может кормить, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.
«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете).Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полулежащей позе для кормления, — хороший способ начать ».
Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до момента первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и множеством контактов с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. 3
«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — время познакомиться друг с другом. Это было беспорядочно, эмоционально и совершенно блаженно, и в этот особенный час он дважды кормил вместе, — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.
А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это связано с тем, что окситоцин также вызывает сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. 4
Что делать, если роды не идут по плану?
Если у вас есть кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.
«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему будет вместо этого контактировать кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы », — говорит Кэти.
Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко раньше и чаще, пока он не сможет.«Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно скорее дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Что еще важнее, так это начать производство молока, чтобы вы могли заняться грудным вскармливанием позже, если это необходимо».
Вы можете вручную сцеживать молоко и пользоваться больничным молокоотсосом, чтобы помочь начать выработку молока в самом начале. 5 Собранное вами драгоценное молозиво можно дать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что грудное молоко очень полезно для здоровья.
Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться с самого начала. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью», — говорит Кэти. .
Правильно ли прикладывается мой ребенок?
Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, 6 поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьет молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается.Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому никогда не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не заметили очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.
«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что у меня все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно.Это означало, что у меня была уверенность сделать это дома ».
Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. 6
«Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отогнутой наружу, но его верхняя губа будет удобно прилегать к вашей груди.Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».
Как часто следует кормить новорожденного?
Частота и продолжительность кормления грудью могут сильно различаться в первую неделю. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти.«Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.
«Молозиво гуще зрелого грудного молока и производится в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.
Ко времени поступления молока, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. 7 Это раннее кормление может занять от 10-15 минут до 45 минут или час, поскольку ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.
«Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить, — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.
Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она.«Мой партнер и я были постоянно истощены!»
Нужен ли мне график кормления новорожденного?
Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. 7 Итак, чем больше ваш ребенок кормит, тем больше у вас будет молока. Поэтому не стоит беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, поскольку это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, 8 , например:
- пробуждается ото сна
- открывает глаза
- поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
- высунув язык
- издает воркование
- сосать губы
- пытается съесть руку
- гризли
- начинает ныть
- плачет
Плач — поздний признак голода, поэтому, если сомневаетесь, предложите ребенку грудь.Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.
Будет ли больно кормить грудью?
Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.
«Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».
Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он наносил ущерб во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была узость языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».
Вы также можете почувствовать спазмы, похожие на менструальные (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. 4
Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. 10 Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.
Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?
Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, так как он черный и липкий, как смола. 11 Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии детей на грудном вскармливании обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.
Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:
День первый
- Номер: один или несколько
- Цвет: зеленовато-черный
- Текстура: липкая и смолистая
День второй
- Количество: два и более
- Цвет: темно-зеленовато-коричневый
- Текстура: становится менее липкой
День третий
- Количество: два и более
- Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
- Текстура: больше не липкая
Четыре дня до одного месяца
- Количество: два и более
- Цвет: желтый (они должны быть желтыми не позднее конца четвертого дня)
- Текстура: потрепанная (как английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов).Рыхлый и водянистый.
Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. 11
Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?
Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этой схеме, обратитесь за медицинской помощью.
«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.
У вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или если он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. 11
Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей по росту, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.
Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сколько и как часто (для родителей)
Грудное вскармливание — это естественное занятие, но оно по-прежнему вызывает немало вопросов. Вот что вам нужно знать о том, как часто и как долго кормить ребенка грудью.
Как часто мне следует кормить грудью?
Новорожденных следует кормить грудью 8–12 раз в день в течение примерно первого месяца.Грудное молоко легко переваривается, поэтому новорожденные часто бывают голодными. Частые кормления помогают стимулировать выработку молока в течение первых нескольких недель.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он, вероятно, будет сосать грудь 7–9 раз в день.
В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно осуществляться «по требованию» (когда ваш ребенок голоден), то есть примерно каждые 1-1 / 2–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и могут иметь более предсказуемый график. Некоторые могут кормить каждые 90 минут, в то время как другие могут делать перерывы между кормлениями по 2–3 часа.
Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4 часов, даже на ночь.
Как подсчитать время между кормлениями?
Подсчитайте промежуток времени между кормлениями с момента, когда ваш ребенок начинает кормить грудью (а не в конце), до того момента, когда ваш малыш снова начнет кормить грудью. Другими словами, когда ваш врач спрашивает, как часто ваш ребенок кормит, вы можете сказать «примерно каждые 2 часа», если ваше первое кормление началось в 6 часов утра, а следующее кормление было около 8 часов утра.м., потом 10 утра и так далее.
Особенно сначала может показаться, что вы кормите грудью круглосуточно, что нормально. Вскоре у вашего ребенка будет больше времени между кормлениями.
Сколько времени длится уход за больными?
Новорожденные могут кормить грудью до 20 минут или дольше на одной или обеих грудях. По мере того как младенцы становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут на каждую сторону.
Продолжительность грудного вскармливания зависит от вас, вашего ребенка и других факторов, например:
- Пришло молоко (обычно это происходит через 2–5 дней после рождения)
- ваш рефлекс расслабления (который заставляет молоко вытекать из соска) возникает сразу же или через несколько минут после кормления
- у вас медленное или быстрое выделение молока
- ребенок хорошо захватывает грудь, захватывая как можно большую часть ареолы (темный круг кожи вокруг соска)
- Ваш ребенок начинает глотать сразу или медленно
- Ваш ребенок сонный или рассеянный
Позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь, что кормление вашего ребенка кажется слишком коротким или слишком длинным.
Когда следует чередовать грудь?
Чередуйте груди и постарайтесь уделять каждой из них одинаковое количество времени на кормление в течение дня. Это помогает поддерживать количество молока в обеих грудях и предотвращает болезненное набухание (когда грудь переполняется молоком).
Вы можете менять грудь в середине каждого кормления, а затем менять грудь, которую предлагаете первой при каждом кормлении. Не можете вспомнить, где последний раз кормили вашего ребенка? Это может помочь прикрепить напоминание — например, английскую булавку или небольшую ленту — к ремешку бюстгальтера, чтобы вы знали, на какой груди последний раз кормил ваш ребенок.Затем при следующем кормлении начните с этой груди. Или держите под рукой блокнот или используйте приложение для кормления грудью, чтобы отслеживать, как ваш ребенок кормит.
Вашему ребенку может нравиться менять грудь при каждом кормлении или он предпочитает сосать только с одной стороны. Если да, то предложите другую грудь при следующем кормлении. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Как часто мне следует отрыгивать ребенка во время кормления?
После того, как ваш ребенок закончит с одной стороны, попробуйте отрыгнуть, прежде чем сменить грудь.Иногда одного движения может быть достаточно, чтобы у ребенка отрыжка.
Некоторым младенцам требуется больше отрыжки, другим — меньше, и это может варьироваться от кормления к кормлению.
Если ваш ребенок сильно срыгивает, попробуйте почаще отрыгивать. В то время как младенцы могут «срыгивать» небольшое количество жидкости после еды или во время отрыжки — это нормально, у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Если вашего ребенка вырвет полностью или почти все время кормления, возможно, возникла проблема, требующая медицинской помощи. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.
Почему мой ребенок голоднее обычного?
Когда младенцы проходят период быстрого роста (так называемый скачок роста), они хотят есть больше, чем обычно. Это может произойти в любой момент. Но в первые месяцы периоды роста часто случаются, когда ребенку:
.- 7–14 дней
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется очень голодным, следуйте его сигналам голода.Возможно, на какое-то время вам придется чаще кормить грудью.
Как долго мне следует кормить ребенка грудью?
Это личный выбор. Эксперты рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью (без смеси, воды, сока, негрудного молока или еды) в течение первых 6 месяцев. Затем грудное вскармливание может продолжаться до 12 месяцев (и позже), если оно работает для вас и вашего ребенка.
Грудное вскармливание приносит много пользы маме и ребенку. Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить вероятность развития у ребенка диареи, ушных инфекций и бактериального менингита или сделать симптомы менее серьезными.Грудное вскармливание также может защитить детей от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), диабета, ожирения и астмы.
Для мам кормление грудью сжигает калории и помогает уменьшить матку. Фактически, кормящие мамы могут быстрее вернуться к своей форме и весу, которые были до беременности. Грудное вскармливание также помогает снизить риск заболеваний женщин, таких как:
- рак груди
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- порок сердца
Он также может помочь защитить мам от рака матки и рака яичников.
Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни
На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет протекать по мере поступления молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения. производство, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили через кесарево сечение. Задержка производства молока, как правило, не влияет на вашу способность получать полноценное молоко, но важно правильно и своевременно поймать его и справиться с этим.Если производство полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем добавляйте добавки сразу же, пока не поступит ваше молоко. Ваш педиатр посоветует вам, сколько необходимо накопленного донорского молока или смеси и как прекратить их употребление после приходит молоко.
Однако большинству матерей не нужно кормить своих младенцев, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих младенцев. (Если вы имеете дело с низким количеством молока, ознакомьтесь с нашим руководством по этому поводу.)
К концу третьего дня вы можете ожидать три влажных и три зеленовато-коричневых подгузника или больше.Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.
На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в дефекации ребенка.
К четвертому дню у вас, вероятно, появится полное молоко, что может произойти внезапно или постепенно. Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно по три сосания на каждый глоток. Поскольку прикладывание к груди может быть затруднено, попробуйте сцеживать молоко вручную или ненадолго сцеживать молоко, чтобы уменьшить их наполнение и смягчить сосок для облегчения прикладывания к груди.Если набухание груди мешает выделению или выделению молока, прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью.
К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников и четыре испражнения. Ее испражнения должны измениться с зеленовато-коричневых на грязно-горчично-желтые, что указывает на то, что вашего ребенка кормили зрелым грудным молоком.
Примерно в это время вы можете испытывать быстрые гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач или трудности со сном, едой или принятием решений.Это называется послеродовой хандрой и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, возможно, у вас послеродовая депрессия, и вам следует обсудить ее со своим врачом.
[Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]
Ожидайте, что на 5 день ваш ребенок и ваше тело начнут приспосабливаться к грудному вскармливанию.
В этот момент ваш ребенок, скорее всего, просыпается самостоятельно, чтобы кормить каждые два-три часа, и у него выделяется как минимум шесть влажных подгузников и три-четыре желтоватых, потрепанных стула.Ваша грудь должна начать смягчаться после каждого кормления, что указывает на то, что ваш ребенок удаляет молоко, и он, вероятно, начинает набирать вес. Ваша грудь может казаться чрезмерно наполненной, и утечка молока является обычным явлением.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными
В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, плановых и контрольных визитах, а также срочных направление в больницу.
- Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
- Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.
К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию
Советник по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов
ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО
Объясните матери, что:
Грудное молоко содержит питательные вещества потребности
- →
легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.
- →
защищает ребенка от инфекции.
Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.
В течение первых 6 месяцев жизни младенцев следует кормить исключительно грудью.
Грудное вскармливание
- →
помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.
- →
может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).
Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .
Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.
После рождения позвольте ребенку удобно устроиться на груди матери при контакте кожа к коже.
Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда он будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к кормлению грудью:
- →
ребенок осматривается / движется
- →
рот открыт
- →
поиск.
- Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .
Дайте ребенку отпустить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.
- Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
- Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.
Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:
- →
сдавшее термически обработанное грудное молоко.
- →
Если нет, то коммерческие детские смеси.
- →
Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.
Поддержка исключительно грудного вскармливания
Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их .
Поощряйте кормление грудью по требованию, днем и ночью, пока ребенок хочет.
- →
Ребенку необходимо кормить днем и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.
- →
Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.
Помогайте матери, когда она хочет, и особенно если она впервые рожает или становится матерью подросткового возраста.
Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.
Если мать должна отсутствовать, дайте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.
НЕ заставляйте ребенка брать грудь.
НЕ прерывайте кормление до того, как ребенок захочет.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать никакой другой корм или воду.
НЕ используйте искусственные соски или пустышки.
Обучайте матери правильному положению и прикладыванию для кормления грудью
Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:
- →
убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии
- →
убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска
- →
держать тело ребенка близко к ее телу
- →
поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи
Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:
- →
прикоснуться к губам ребенка своим соском
- →
подождать, пока рот ребенка широко не откроется
- →
быстро переместить ребенка на грудь, нацеливаясь на ребенка. нижняя губа значительно ниже соска.
Ищите признаки хорошего прикрепления:
- →
больше ареолы, видимой над ртом ребенка
- →
широко открытый рот
- →
нижняя губа
- →
подбородок ребенка касается груди
Ищите признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).
Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.
При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.
Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.
Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.
Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного).
ПОСОВЕТУЙТЕСЬ МАТЬ:
Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.
Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.
Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.
Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:
- →
может легко утомляться и сначала сосать слабо
- →
может короче сосать перед отдыхом
- →
может заснуть во время кормления
- →
может иметь длинные паузы между сосаниями и может дольше кормить
- →
не всегда просыпается для кормления.
Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.
Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.
ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:
Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.
Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.
Всегда начинайте кормление с кормления грудью, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).
Держите ребенка дольше у груди. Допускайте длительные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.
Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:
- →
Позвольте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.
- →
Позвольте матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.
Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.
- Ежедневно взвешивайте ребенка (если доступны точные и точные весы), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .
Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью
ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:
Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.
Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.
ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:
K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ
Срое грудное молоко
Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.
После сцеживания молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.
Научите мать сцеживать грудное молоко:
- →
Чтобы давать молоко ребенку, когда его нет дома. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь
- →
Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикреплении
- →
Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.
Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.
Научите ее:
- →
Тщательно вымыть руки.
- →
Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.
- →
Положите ее указательный и большой пальцы по обе стороны от ареолы за соском.
- →
Слегка надавите внутрь к груди между ее пальцем и большим пальцем.
- →
Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.
- →
Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.
Если молоко не течет хорошо:
- →
Приложите теплые компрессы.
- →
Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.
- →
Обучайте маму массажу груди и сосков.
- →
Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.
При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.
- Когда совсем не кормите грудью, сцедите немного, чтобы облегчить боль K5 .
Если мама очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.
Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка
Научите мать сцеживать грудное молоко.
Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.
Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.
Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.
Дайте ребенку понюхать и лизнуть сосок и попытаться сосать.
Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.
Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.
Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.
Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).
Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.
Научите мать термической обработке сцеженного молока
Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед тем, как уйти, проверьте, понимает ли мать.
Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.
Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.
Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.
Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.
Кормление из чашки сцеженным грудным молоком из чашки
Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:
Отмерить количество молока в чашке
Удерживать ребенка в полу вертикальном положении на коленях
Поднести чашку с молоком к губам ребенка:
- →
оставьте чашку слегка на нижней губе
- →
прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы
- →
кончик чашки так, чтобы молоко доходило только до губ ребенка
- →
но не не наливайте молоко в рот ребенку.
Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.
Ребенок сосет молоко, проливая его немного.
Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.
Ребенок глотает молоко.
Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.
Если ребенок не принимает рассчитанное количество:
- →
Кормите в течение более длительного времени или кормите чаще
- →
Научите мать измерять потребление пищи ребенком в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.
Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:
- →
сданное грудное молоко, прошедшее термическую обработку
- →
домашняя или коммерческая формула.
Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.
Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.
Количество кормления из чашки
- Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .
Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.
Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.
Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.
Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.
Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)
Вид в собственном окне
Вес (кг) | День 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1,5-1,9 | 15 мл | 17 мл | 19 мл | 21 мл | 27 мл | 27 + мл | ||
2.0-2,4 | 20 мл | 22 мл | 25 мл | 27 мл | 30 мл | 32 мл | 35 мл | 35 + мл |
2.5+ | 28 мл | 30 мл | 35 мл | 35 мл | 40 + мл | 45 + мл | 50 + мл |
Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока
Ребенок доволен подачей.
Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.
Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.
Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.
Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к 3 дням.
K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА
Взвесьте ребенка в первый месяц жизни
ВЕСЬ РЕБЕНКА
Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.
Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.
ВЕСЬ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА
Оценка прибавки в весе
Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни
Посмотреть в собственном окне
Возраст | Приемлемая потеря веса / прирост в первый месяц жизни |
---|---|
1 неделя | Убыток до 10% |
2-4 недели | Прирост не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день) |
1 месяц | Прирост не менее 300 г в первый месяц |
При ежедневном взвешивании с точными весами | |
Первая неделя | Без потери веса или всего менее 10% |
После | суточный привес у маленьких детей не менее 20 г |
Обслуживание весов
Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):
- →
Калибровка это ежедневно согласно инструкции.
- →
Проверить точность согласно инструкции.
Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.
К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ
Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью
(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)
- Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.
Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.
Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.
Если ребенок был направлен в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.
Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.
Если у ребенка нет матери
Давайте из чашек грудное молоко, прошедшее термообработку, домашнее или коммерческое молоко.
- Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.
Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.
Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как облегчить нагрубание груди
(Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)
Грудь может быть неудобной какое-то время.
Избегайте стимуляции груди.
Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.
Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем мог бы съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.
Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.
Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.
Фармакологические методы лечения для уменьшения количества молока не рекомендуются.
Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.
К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА
Держите ребенка в тепле
ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЙ ЧАС (И)
Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в комнате должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.
Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.
Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.
Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.
ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)
Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.
Оденьте ребенка или заверните в мягкую чистую ткань.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.
Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.
Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).
Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.
Оценивайте тепло каждые 4 часа, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и проведите повторную оценку (см. Раздел «Разогрейте новорожденного»).
Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.
ДОМА
Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.
Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.
В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.
На ночь позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.
Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.
Не купайте ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.
Не пеленать — оберните слишком туго. Пеленание делает их холодными.
Не оставляйте ребенка под прямыми лучами солнца.
Держите маленького ребенка в тепле
Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.
Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.
После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.
Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенка нет с мамой.
Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.
Регулярно проверяйте, горячие ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).
Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.
Согрейте ребенка кожа к коже
Перед согреванием снимите с ребенка холодную одежду.
Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую расстегнутую спереди рубашку, подгузник (пеленку), шапку и носки.
Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.
Проверяйте температуру каждый час до нормальной.
Держите ребенка с матерью до тех пор, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.
Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем и ночью.
Убедитесь, что температура в помещении, где происходит отогревание, составляет не менее 25 ° C.
- Если температура ребенка не выше 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .
Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.
K10. ДРУГОЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ
Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться припасами с другими младенцами.
Уход за пуповиной
Мойте руки до и после ухода за пуповиной.
Ничего не кладите на пень.
Сложите подгузник (подгузник) под культей.
Не закрывайте конец пуповины чистой одеждой.
Если культя загрязнена, промойте ее чистой водой с мылом. Тщательно вытрите его чистой тканью.
- Если пупок красный или истекает гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение. J2-J7 .
Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.
НЕ перевязывайте культю или живот.
Не наносите какие-либо вещества или лекарства на культю.
Избегайте без надобности прикасаться к культю.
Спящий
Используйте прикроватную сетку днем и ночью для спящего ребенка.
Дайте ребенку спать на спине или на боку.
Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.
Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.
Гигиена (стирка, купание)
ПРИ РОЖДЕНИИ
НЕ удаляйте верникс.
НЕ купайте ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.
ПОЗЖЕ И ДОМА
Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.
Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.
Ванна при необходимости:
- →
Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков
- →
Используйте теплую воду для купания
- →
Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.
ДРУГОЙ УХОД ЗА ДЕТЯМИ
НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.
НЕ наносите ничего в глаза ребенку, кроме противомикробных препаратов при рождении.
МАЛЕНЬКИЕ МЛАДЕНЦЫ ТРЕБУЮТ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ
K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.
Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.
Держите ребенка в тепле
Зажмите и перережьте шнур.
Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.
Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.
Держите ребенка завернутым и, если возможно, под лучистым обогревателем.
Откройте дыхательные пути
Расположите головку так, чтобы она была слегка вытянутой.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.
Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.
- →
Введите всасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите, втягиваясь.
- →
Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.
Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ
Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.
Форма пломбы.
Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.
Понаблюдайте за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:
- →
переставьте головку
- →
проверьте уплотнение маски.
Сожмите пакет сильнее всей рукой.
После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.
Оцените частоту сердечных сокращений
- →
Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.
Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию воздуха.
Посмотрите на сундук, чтобы увидеть рисунок.
Считайте вдохи в минуту.
При дыхании более 30 вдохов в минуту и отсутствии сильного втягивания грудной клетки:
- →
больше не вентилировать
- →
поместите ребенка в контакт кожа к коже. грудная клетка матери и продолжить уход как на D19 .
- →
контролировать каждые 15 минут дыхание и тепло.
- →
сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.
НЕ оставляйте ребенка одного
Если пульс менее 100 в минуту (ЧСС
<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клеткиПримите меры по коррекции вентиляции
Продолжайте вентиляцию.
Организуйте немедленное направление.
Повторная оценка каждые 1-2 минуты
Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.
Проветривайте во время направления.
Запишите событие в бланке направления и трудовой книжке.
Если нет дыхания или затрудненного дыхания
Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.
Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.
Если пульс остается медленным (<60 / мин)
или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.
- Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
- Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .
К12-К13.ЛЕЧИТЬ МЛАДЕНЦА
Лечить ребенка
Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.
Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.
Расскажите матери о причинах назначения препарата ребенку.
Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.
Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)
Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой инфекции пуповины или тяжелой кожной инфекции.
Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.
Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.
Вид в собственное окно
Вес | Ампициллин IM Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов Добавить 2,5 мл стерильной воды | Гентамицин IM 5 Доза: за килограмм каждые 24 часа в срок; 4 мг на кг каждые 24 часа при недоношенных |
---|---|---|
во флаконе по 500 мг = 200 мг / мл | 20 мг на флакон 2 мл = 10 мг / мл | |
1.0 — 1,4 кг | 0,35 мл | 0,5 мл |
1,5 — 1,9 кг | 0,5 мл | 0,7 мл |
2,0 — 2,4 кг | 0,6 мл | 0,9 мл |
2,5 — 2,9 кг | 0,75 мл | 1,35 мл |
3,0 — 3.4 кг | 0,85 мл | 1,6 мл |
3,5 — 3,9 кг | 1 мл | 1,85 мл |
4,0 — 4,4 кг | 1,1 мл | 2,1 мл |
Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если результат теста на RPR положительный
Вид в собственном окне
Бензатин пенициллин IM Доза: 50 000 единиц / кг однократно Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц = 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл) = 200000 единиц / мл | |||
---|---|---|---|
1,0 — 1,4 кг | 0,35 мл | ||
1,5 — 1,9 кг | 0,5 мл | ||
2,0 — 2,4 кг | 0,6 мл | ||
2,5 — 2,9 кг 73 | 9125 0 7 .0 — 3,4 кг | 0,85 мл | |
3,5 — 3,9 кг | 1,0 мл | ||
4,0 — 4,4 кг |
Вид в собственном окне
Вес | Цефтриаксон (1-й выбор) Доза: 50 мг на кг один раз 250 мг на 5 мл флакон = мг / мл | Канамицин (2-й вариант) Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг 75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл |
---|---|---|
1,0 — 1,4 кг | 1 мл | 0,7 мл |
1,5 — 1,9 кг | 1,5 мл | |
2 мл | 1,3 мл | |
2,5 — 2,9 кг | 2,5 мл | 1,7 мл |
3,0 — 3,4 кг | 3,82 | 3 |
3.5 — 3,9 кг | 3,5 мл | 2 мл |
4,0 — 4,4 кг | 4 мл | 2 мл |
Научите мать лечить ребенка дома
Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно.
Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику.
Продемонстрируйте, как измерять дозу.
Посмотрите, как мать сама практикует измерение дозы.
Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу.
Лечить местную инфекцию
НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ
Объясните и покажите, как проводится лечение.
Посмотрите, как она проводит первую процедуру.
Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику.
Лечить 5 дней.
ЛЕЧИТЬ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию
Выполняйте следующие действия 3 раза в день:
Вымойте руки чистой водой с мылом.
Гной и корочки аккуратно смыть кипяченой охлажденной водой с мылом.
Вытрите пораженный участок чистой тканью.
Краска с генцианвиолетом.
Вымойте руки.
ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ
Делайте следующие 6-8 раз в день:
Вымойте руки чистой водой с мылом.
Намочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.
Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка.
Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.
Вымойте руки.
ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА ЗА 2 ДНЯ
Оцените состояние кожи, пупка или глаз.
Если гной или покраснение остались или усилились, обратитесь в больницу.
Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.
Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному
Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов:
Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).
Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.
Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.
Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе.
Сделайте иммунизацию новорожденного
Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской.
При первом осмотре неиммунизированного новорожденного в возрасте 1–4 недель вводите только БЦЖ.
Запись в карте прививок и карта ребенка.
Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации.
Дайте АРВ-препараты новорожденному
- Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.
Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз.
Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов.
Если в течение 30 минут у новорожденного произошла рвота, повторите дозу.
Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома
Объясните и покажите, как вводится лекарство.
Вымойте руки.
Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу.
Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки.
Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления.
Завершите подачу.
Наблюдайте за матерью, которая проводит следующее лечение.
Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу.
Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.
Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения.
K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ
Информацию о визитах матери см. В расписании на D28.
Регулярные послеродовые контакты
Посмотреть в собственном окне
Возврат | |
---|---|
Послеродовой визит | Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит в 7-14 дней | посещение (если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 введены в первую неделю жизни) | В возрасте 6 недель |
Последующие посещения
Просмотреть в собственном окне