Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка
Количество просмотров: 537 224
Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор
Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?
Как понять, что у крохи запор
Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации 2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.
Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.
Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра 1.
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.
Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.
Наверх к содержанию
Когда запор — временная проблема
Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается.
Диагностические критерии дисхезии:
- возраст малыша – менее 9 месяцев;
- кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
- стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.
Наверх к содержанию
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.
Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:
- Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
- Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
- Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
- Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).
Наверх к содержанию
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.
Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев
- недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
- неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
- Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
- недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
- быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
- использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
- введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.
Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки 1,2.
Наверх к содержанию
Что делать, если у новорожденного запор
Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:
- отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
- лентовидный кал,
- наличие крови в каловых массах,
- повышение температуры тела,
- рвоту,
- напряжение передней брюшной стенки.
Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.
При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.
Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.
За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
- А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач.
№5, 2003 год.
- Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.
Запоры у детей до 1 года
При грудном вскармливании ребенка дефекация должна происходить как минимум 2 раза в день. При этом в норме стул должен быть водянистым и напоминать по консистенции горчичный соус. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, опорожняются реже – 1-2 раза в день. Это абсолютно нормально.
Как должен происходить процесс дефекации в норме?
После того, как еда перерабатывается в желудке она проходит через кишечник и отдает воду и необходимые питательные вещества организму. Отходы, образовавшиеся после переваривания, выводятся с каловыми массами. Мышцы нижней части кишечника своевременно сокращаются и расслабляются, в процессе чего происходит опорожнение кишечника. Правильно образованный стул должен быть мягким и легко выводиться. Если что-то в этом процессе нарушается, то у малыша может появиться запор.
Причины запоров у детей до 1 года:
- Раннее введение прикорма.
- Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма.
- Нерациональная диета малыша (избыток жиров, белков).
- Наличие у ребенка рахита.
- Неправильный рацион питания кормящей матери.
- Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
- Недостаточный питьевой режим малыша, находящегося на искусственном вскармливании.
- Быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую (менее чем за неделю).
Как диагностировать запор у малыша до 1 года?
- Акт дефекации менее 6 раз за неделю
- Болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме:
— 2-6 раз в сутки на грудном вскармливании
— 1-2 раза в сутки на искусственном
Влияние запоров на организм ребенка
Интоксикация
Длительная интоксикация, которая обусловлена обратным всасыванием токсинов и образованием продуктов гниения в кишечнике, может привести к отравлению организма.
Риск развития дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)
Запор в некоторых случаях может являться причиной развития ДГР (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) и ГЭР (ретроградного продвижения содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод)
Боль
Болезненные ощущения, которые в ряде случаев испытывает малыш при опорожнении кишечника, могут спровоцировать формирование стойкого страха перед дефекацией, что только усугубит проблему.
Дисбактериоз
Нарушение процесса дефекации, а именно запоры, может спровоцировать возникновение дисбактериоза, в ходе которого усиливаются процессы гниения, снижается двигательная активность кишечника.
Мегаколон
Мегаколон – хроническое утолщение и расширение стенки части либо всей толстой кишки. Это заболевание характеризуется метеоризмом, болями в животе и частыми запорами, особенно в раннем детском возрасте.
Энкопрез
Это заболевание проявляется в невозможности контролировать процесс опорожнения кишечника. Болезнь в ряде случаев возникает из-за нарушения акта дефекации (запоров).
Инвагинация кишечника
Заболевание характеризуется внедрением одной части кишечника в просвет другой. Инвагинация нередко возникает из-за кишечной непроходимости, а также нарушения местного кровотока.
Что делать, если у малыша запор?
Если причина запора кроется в изменении питания ребенка, в том числе при переходе на искусственное вскармливание, то вполне вероятно, что организм малыша просто не привык к новой пище. В этом случае нужно попробовать подобрать ту смесь, которая будет оказывать положительное влияние на процесс пищеварения и на стул.
Рекомендуется обратиться к врачу-педиатру для получения консультации в этом вопросе. Кроме этого, специалист может рекомендовать дополнительно давать малышу немного воды в течение дня. Если запоры связаны с другими причинами, врач составит курс терапии и при необходимости назначит слабительные препараты.
МИКРОЛАКС
® – «первая помощь»* при запорах у детейМИКРОЛАКС® представляет собой слабительное средство в микроклизме. Действуя непосредственно на каловые массы, препарат способствует избавлению малыша от симптомов запора уже через 5-20 минут**. МИКРОЛАКС® действует в прямой кишке и не оказывает влияния на вышележащие отделы ЖКТ. Препарат практически не имеет побочных эффектов системного характера и специальных противопоказаний.
Цитрат натрия, входящий в состав препарата, разрушает межмолекулярные связи в плотном каловом комке. Сорбитол – второй активный компонент – позволяет сохранить в просвете прямой кишки достаточное количество волы для размягчения и выведения кала. Лаурилсульфоацетат выступает в качестве поверхностно-активного вещества.
* художественный образ
** Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.
Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299
Запор у ребенка | Nutrilak
21.12.2021 890
Содержание статьи
С запором у ребенка хотя бы однажды сталкиваются все родители. Особенно сложно приходится с малышами : они еще не могут рассказать, что и где у них болит, почему они плачут. Маме трудно определить, ребенок беспокоится от того, что ему одиноко, голодно, холодно – или же его мучает животик. При грудном вскармливании, когда стул может отсутствовать 1-2 дня по естественным причинам, и вовсе непонятно – это уже запор или еще нет, уже нужно начинать лечить малыша или стоит просто подождать? Попробуем подробно разобраться, что делать, если у ребенка запор, и как ему помочь.
Как помочь ребенку при запоре
Запор нельзя игнорировать, надеясь, что пищеварение малыша наладится само собой. Это состояние всегда причиняет ребенку неприятные ощущения. Обратите внимание на то, что запор не обязательно связан с редким стулом. Ребенок может какать ежедневно, но при этом натуживаться, испытывать боль, а его каловые массы будут оформленными и твердыми – и это уже признаки запора. А вот если младенец с аппетитом сосет грудь, крепко спит, активно играет и марает подгузники, к примеру, через день-два – это, скорее всего, не запор, а особенность его пищеварения.
Если вы не уверены, в норме ли стул ребенка – обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не нужно делать клизму, а уж тем более применять “бабушкины” рецепты с участием мыла и градусника для профилактики – “на всякий случай”. (Кстати, случаев для градусника и мыла не существует вовсе, эти методы просто недопустимы!)
Чтобы помочь малышу при запоре, нужно понять, какое состояние уже не является нормой и определить причину, по которой случился сбой пищеварения. Устранив её, вы избавите ребенка и от следствия – запора.
На грудном вскармливании для малыша нормой считается желтый однородный кашицеобразный стул от 1-2 до 5-7 раз в сутки. В нем не должно быть примеси слизи и крови, допускаются лишь вкрапления белых творожистых комочков. Запах должен быть не зловонным, а просто кисловатым. У детей на искусственном вскармливании стул более плотный и темный, как правило, он бывает реже: 1-3 раза в сутки.
Изменяться, то есть становиться более жидким или более плотным, стул малыша первого года может в переходные периоды, когда ребенок приспосабливается к новым условиям, в частности, к новому питанию:
Например, запор может быть:
- В первые недели жизни;
- При переходе на искусственное вскармливание;
- При смене молочной смеси;
- Во время введения прикорма.
Вызвать запор могут самые разные обстоятельства – от банальной ошибки в разведении смеси до врожденных заболеваний органов пищеварения. Среди наиболее распространенных причин можно отметить:
- Недостаток жидкости, например, приготовление более концентрированной смеси, чем это рекомендовано инструкцией, или введение густого прикорма (например для приготовления каши взяли меньшее количество воды для её разведения)
- Связанные с дефекацией физические или психологические неприятные ощущения, в том числе раздражение кожи вокруг ануса при пеленочном дерматите.
- Нарушение микрофлоры кишечника из-за перенесенной инфекции, приема антибактериальных препаратов может приводить к замедлению перистальтики, то есть более медленному движению пищи по кишечнику.
- Частое бесконтрольное применение клизм и некоторых лекарств, например, ферментных или слабительных препаратов. Всё это нарушает естественный ход пищеварения: замедляет перистальтику, приучает ребенка опорожнятся только после дополнительного лекарственного или механического воздействия.
- Заболевания, не связанные непосредственно с органами пищеварения: рахит, гипотиреоз, железодефицитная анемия и др.
Таким образом, для профилактики запора кормящей маме нужно самой пить достаточно жидкости: не меньше 2 литров в сутки. В первый месяц жизни младенца нужно кормить по требованию, а когда наладится более-менее стабильный режим и до введения прикорма – давать грудь с интервалами не больше 3 часов днем и 4-5 ночью. Для ребенка на искусственном вскармливании нужно разводить смесь по инструкции, не нарушать пропорции сухого продукта и воды.
После введения прикорма, независимо от вида вскармливания, нужно предлагать дополнительно воду – в общей сложности в день примерно в объеме одного кормления, то есть 150-200 мл. Если ребенок склонен к запорам, то первым прикормом должны быть овощи, а не каши.
Тщательно следите за чистотой малыша: подмывайте, а не пользуйтесь влажными салфетками при смене грязного подгузника, при необходимости применяйте крем под подгузник или детскую присыпку. Не усаживайте насильно на горшок.
Если грудничок какает реже, чем раз в 36 часов, а малыш на искусственном вскармливании – не каждый день, если во время процесса ребенок с усилием тужится или плачет, если фекалии оформленные, твердые – обратитесь к педиатру.
Врач определит запор это или нет и посоветует, как именно в вашей ситуации отрегулировать питьевой режим и питание, а если потребуется, то назначит процедуры и лекарства.
Это важно!
Не занимайтесь самолечением. Запор – это не безобидное отклонение, он может привести к серьёзным проблемам со здоровьем ребенка.
Массаж животика для новорожденных при запоре
Для предупреждения и лечения запоров эффективен массаж животика. Для профилактики достаточно проводить его хотя бы раз в день и почаще выкладывать малыша на животик. Если же запор уже случился, то сеансы массажа стоит выполнять 2-3 раза в день.
Нельзя массировать полный живот. После еды должно пройти 2 часа, а до нового приема пищи оставаться в запасе час или хотя бы 30 минут.
Прежде чем выполнять массаж, успокойте малыша, поиграйте с ним, чтобы кроха был в хорошем настроении. Если ребенок будет плакать и кричать, а значит напрягать животик, массаж не поможет.
Чтобы массажные движения стимулировали опорожнение, они должны совпадать с движениями кишечника во время переваривания пищи, так называемыми перистальтическими волнами.
Как делать массаж животика:
- Уложите малыша на спину на ровную поверхность, например, на пеленальный столик. Убедитесь, что у вас теплые руки.
- Сделайте 5-6 круговых поглаживаний животика по часовой стрелке.
- Перейдите к встречному поглаживанию. Для этого расположите правую ладонь сверху левой стороны живота малыша, а тыльную поверхность левой ладони – в нижней части правой стороны. Затем одновременно поглаживайте живот крохи в разных направлениях: правую ладонь ведите вниз, а тыльную сторону левой поднимайте вверх. Повторите 5-6 раз.
- Чтобы проработать косые мышцы, нужно провести поглаживание боковых отделов живота.
Положите под поясницу ребенка обе ладони, а затем обхватывающим поглаживающим движением ведите руки вверх и вперед к друг другу, соединяя их над пупком. Сделайте 5-6 повторений.
- Завершаем массаж снова круговым поглаживанием живота по часовой стрелке с тем же количеством повторений – 5-6 раз.
Влияет ли, если запор у мамы, на ребенка при грудном вскармливании?
Погрешности питания кормящей женщины могут отразиться на пищеварении младенца. Чтобы избавить грудничка от запора, его маме придется пересмотреть свое меню. Какие именно пищевые нарушения могут вызвать запор?
- недостаток воды: если мама пьет мало, то откуда организму брать жидкость для выработки молока?
- избыток продуктов с закрепляющим действием: рис, макароны, выпечка, белый хлеб, крепкий чай и кофе;
- много молока и молочных продуктов. Запор может стать следствием непереносимости или аллергии к белку коровьего молока – наиболее частого вида аллергии на первом году жизни
- в рационе женщины мало клетчатки.
Запор при ротавирусной инфекции
С ротавирусной инфекцией мамы скорее привыкли связывать понос, чем запор. Но ротавирус вызывает в кишечнике воспаление и нарушает его функции во время болезни, поэтому запор при ротавирусной инфекции вполне возможен:
- заболевший ребенок мало ест, а при рвоте теряет и жидкость, и то небольшое количество пищи, которое смог съесть;
- повышение температуры вызывает большую потерю влаги, жидкость может всасываться в организме в том числе из каловых масс, уплотняя их;
- работа пищеварительных ферментов во время болезни нарушается, а количество “вредных” (патогенных и условно-патогенных) бактерий растет, из-за этого перистальтика кишечника может замедляться.
Запор у грудничка при введении прикорма
Введение прикорма, то есть переход на качественно новый вид пищи, нередко вызывает запор, даже если раньше с пищеварением крохи все было в порядке. Продукты прикорма рекомендуется вводить в детский рацион в дополнение к грудному молоку или молочной смеси в период с 4 до 6 месяцев. Ошибки введения прикорма могут стать причиной запора у малыша:
- Если прикорм вводят младенцу ранее 4 месяцев, его пищеварение еще не справится с другими продуктами, помимо грудного молока или его заменителей.
- Если прикорм вводится вовремя, но консистенция блюд слишком густая, это тоже может вызвать запор. Плотная пища будет с трудом двигаться по еще незрелому кишечнику. Конечно, пюре из кабачка или брокколи сложно сделать чересчур густым, а вот с кашей вполне можно промахнуться. Следите, чтобы в начале введения прикорма каши были по консистенции не гуще жидкой сметаны, и лишь потом постепенно переводите малыша на более густую пищу.
- Причиной запора может стать рисовая каша в качестве первого прикорма, если ребенок склонен к запорам. Для малыша плотного телосложения, особенно если у него бывает задержка стула, стоит выбирать для начала прикорма овощи.
Из каш же лучшая для первого прикорма гречневая или кукурузная. Не забываем, что каши в начале прикорма должны быть безмолочными и состоять из одного вида крупы.
- С введением прикорма малыш начинает нуждаться в дополнительной жидкости. В течение дня предлагайте ему детскую воду в бутылочке, чашке или поильнике. Пусть пьет хотя бы по глоточку. За сутки объем дополнительной жидкости должен быть примерно равен тому, что малыш съедает за одно кормление, это порядка 150 — 200 мл. Если вода не будет поступать в организм малыша дополнительно, то она будет всасываться в том числе из каловых масс, которые станут более плотными и сухими.
Запор при прорезывании зубов
Каких только нежелательных эффектов – от насморка до повышения температуры – не связывают с режущимися зубками. Запор, как и понос, тоже есть в ряду этих признаков. Так ли это на самом деле?
И да, и нет. Само по себе прорезывание зуба из десны, конечно, запор не вызывает. Однако зуд и боль в месте, где режется зуб, беспокоят малыша, у него снижается аппетит и даже может подняться температура, что ведет к повышенному расходу влаги. Малыш хуже ест и пьет, а значит реже какает. Его стул от недостатка жидкости может стать более сухим и плотным.
Запор от витамина Д3
Иногда мамы отмечают запоры у малышей, когда начинают давать им для профилактики витамин Д3. Это скорее совпадение, чем следствие приема витамина, так как прием в назначенной педиатром профилактической дозе такого эффекта не вызывает.
А вот передозировка витамина Д3 может спровоцировать запор. Дело в том, что витамин Д3 способствует всасыванию кальция в кишечнике. В свою очередь избыток кальция в содержимом кишечника приводит к образованию трудноусваиваемых соединений, которые уплотняют стул.
Не нарушайте рекомендованную дозировку. В случае с витаминами, как и с другими лекарственными препаратами, больше не значит лучше.
Психосоматика при запоре
Если ребенку всего месяц, запор психосоматического происхождения у него не случится. Центральная и вегетативная нервные системы должны созреть, чтобы полноценно регулировать работу кишечника.
Психосоматику как причину запора можно предполагать у ребенка в возрасте года-полутора или старше, то есть в то время, когда его начинают приучать к горшку.
Запор по психосоматическим причинам может произойти, если:
- малыш уже испытывал боль при дефекации и боится её повторения, поэтому задерживает стул;
- родители заставляют малыша садиться на горшок, а ему это неприятно, страшно;
- родители ругают или наказывают малыша за испачканные и мокрые штаны;
- в семье неблагоприятная эмоциональная обстановка, плохие отношения между родителями, негативное отношение к ребенку;
- ребенок пошел в детский сад или поменял детский коллектив. Запор может быть вызван как стрессом, так и тем, что малыш стесняется ходить на горшок в присутствии других детей и чужих взрослых (воспитателей, нянечек).
Запоры бывают почти у всех детей.

Итак
- Помочь ребенку при запоре поможет в первую очередь достаточное поступление жидкости: в виде дополнительной порции воды, как до, так и в период введения прикорма. Применять лекарства, клизмы, народные средства без назначения врача нельзя.
- Для профилактики и лечения запора стоит освоить приемы массажа животика: это круговые, встречные поглаживания и поглаживания боковых отделов живота.
- Запор у мамы может вызвать такое же нарушение пищеварения у ребенка на грудном вскармливании.
- Также запор может вызвать ротавирусная инфекция у ребенка.
- Период повышенного риска возникновения запора – это введение прикорма.
- При прорезывании зубов запор может быть вызван плохим аппетитом и потерей влаги из-за повышения температуры тела.
- Профилактические дозы витамина Д3 запор не вызывают, в отличие от передозировки.
- Психосоматика в качестве причины запора начинает играть роль, когда ребенок достигает возраста приучения к горшку, то есть от года-полутора и старше.
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
Как справиться с запорами у маленьких детей
Советы и рекомендации врачей о помощи грудничкам во время запоров.
Запор – это нарушение работы кишечника, которое появляется в виде затруднения, задержки дефекации или недостаточного опорожнения кишечника. Запоры являются одной из основных проблем у новорожденных детей. Всем известно, что материнское молоко имеет оптимальный баланс жира и белка, содержит лактулозу (природный пробиотик), которая способствует тому, что стул у малыша почти всегда мягкий – даже если опорожнение кишечника не происходило в течение нескольких дней. При искусственном вскармливании ребенок более склонен к запорам так, как смесь труднее усваивается организмом, чем грудное молоко в результате чего опорожнение может быть усложненным.
Читай также: Детские лекарства: что следует знать
Существуют некоторые признаки, по которым можно определить запор у грудничка:
- стул похож на твердые шарики или комковатые массы, которые с трудом продвигаются по кишечнику;
- ребенок капризничает, плохо спит, наблюдается отсутствие аппетита;
- задержка стула составляет уже более трех дней;
- при попытках опорожнения кишечника малыш стучит ножками, плачет, сжимает кулачки;
- животик малыша стал твердым и вздутым, отходят газы, но стула нет.
Конечно, причины и характер запоров у грудничка может правильно определить только специалист. Задержка стула может быть свидетельством как какой-либо патологии, так и просто формирования функций внутренних органов. Ведь в первые месяцы жизни у новорожденного только налаживается согласованная работа всех систем организма, и этот сложный процесс не может проходить без сбоев и определенных сложностей. Также кормящей маме важно придерживаться особого рациона питания для того, чтобы предотвратить появление запоров у малыша:
- пища мамы должна быть разнообразной;
- стараться употреблять меньше крепящих продуктов – сыр, орехи, грубая клетчатка.
- пить побольше кисломолочных продуктов – ряженка, кефир, простокваша.
- исключить из рациона аллергенные продукты – кофе, шоколад, мед, морепродукты.
Как помочь грудничку при запорахGetty Images
При нормальных условиях кишечник у грудного ребенка до нескольких недель жизни должен опорожняться 3-4 раза в течение дня. К 4-6 неделям стул реже 1 раза в сутки может говорить о недополучении молока. С 4-6 недель до введения прикорма на грудном вскармливании нормой считается стул 1 раз в несколько дней. У младенцев на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть не реже раза в сутки так как их желудочно-кишечный тракт работает уже приблизительно как у взрослого человека. Однако родители должны понимать, что каждый ребенок уникален и не стоит пугаться даже если при грудном вскармливании задержка стула превысила трое суток. Если малыш игрив и весел, нормально ест и спит, и делает большие дела легко и безболезненно, то не имеет особого значения как часто у него происходит опорожнение кишечника.
Читай также: Чем опасно прикладывание грелки к животу ребенка
Как помочь ребенку при частых запорах
- Давать водичку. Это можно делать, если малыш находится как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Согласно рекомендациям ВОЗ здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев, однако речь идет о здоровом малыше, который не страдает запорами.
Малышу можно давать до 2 ложек кипяченой или укропной воды в день.
- Массаж животика ладонью по часовой стрелке, слегка надавливая, а также разные упражнения – «велосипед», приведение к животу согнутых ножек, разведение их в разные стороны круговыми движениями.
Как помочь грудничку при запорахGetty Images
- Устроить малышу теплую ванну – возможно она поможет ему расслабиться.
- На животик грудничку можно положить теплое полотенце, нагретое утюгом.
- Детям старше 4 месяцев могут быть рекомендованы соки, обладающие послабляющим эффектом – сливовый, яблочный, грушевый.
- Применение слабительных препаратов лактулозы (назначение таких препаратов и их дозировку нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом). Одними из самых популярных и часто применяемых пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum.
Для деток, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают запорами, возможно необходимо поменять питание. Может быть, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо разводится. Посоветовавшись с лечащим врачом, можно попробовать гипоаллергенные смеси, без лактозы, глютена и белков коровьего молока.
Читай также: Питание при грудном вскармливании
По словам известного педиатра Евгения Комаровского задержки стула у грудничков – это нормально. У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества различных факторов. Кроме того, у детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ест ребенок, качественная и хорошо усваивается его организмом. И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом у ребенка нет стула до 6 дней подряд – это нормально. При условии, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и поведении.
Как помочь грудничку при запорахGetty Images
В любом случае, если у вашего малыша частые запоры, причины и лечение может определить только доктор. При необходимости он может назначить медикаментозные средства: спазмолитики, слабительные, пробиотики или прокинетики.
Для того, чтобы предотвратить появление запоров необходимо тщательно подбирать смесь для ребенка на искусственном вскармливании, или же пересмотреть рацион мамы, если она кормит ребенка грудным молоком, делать гимнастику и конечно же не забывать о психоэмоциональном состоянии малютки.
Раннее мы писали о том, как нужно питаться школьникам правильно.
Хотите знать важные и актуальные новости раньше всех? Подписывайтесь на Ivona.bigmir.net:) в Facebook и Instagram
Нарушение стула у ребенка, причины и лечение нарушения стула у детей
Нарушение стула у ребенка
В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.
В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.
Родителям необходимо помнить, что нарушение стула у ребенка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, а значит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу гастроэнтерологу, который выявит причины расстройства и назначит адекватное лечение.
Виды и причины расстройств стула у детей
Диарея
Чаще всего диарея у детей возникает на фоне кишечных инфекций. Рост заболеваемости наблюдается в летний период времени. У маленьких пациентов диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. В случае острого приступа диареи необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Важно обратиться в ближайший медицинский центр по оказанию медицинской помощи детям.
Таким центром является детский медицинский центр «Бэби Плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). Так как очень важно обратиться к врачу в первые часы заболевания ребенка, особенно при повышении температуры тела,жители Одинцово могут вызвать врача на дом для своевременного обследования малыша.
Запор
Многие родители не придают должного внимания запорам у маленьких детей. Ведь при запоре не наблюдается обезвоживания организма, отсутствует потеря полезных микроэлементов и витаминов, как при диарее. Однако запоры, особенно частые, могут свидетельствовать о многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Для того чтобы в последствии эти заболевания не принесли непоправимый вред здоровью малыша, родителям необходимо показать кроху специалисту. Гастроэнтеролог быстро определит причины недуга и назначит соответствующее лечение, которое чаще всего ограничивается специальной диетой и вводом в рацион ребенка определенных продуктов. Также могут быть назначены лекарственные препараты.
Жирный стул
Жирный стул может возникать как при диарее, так и при запоре у ребенка. Если у вашего малыша кал, который плохо смывается со стенок горшка или унитаза, а также оставляет жирные не отстирывающиеся пятна на пеленках или трусиках, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Врач, в первую очередь, должен исключить нарушение переваривания жиров, содержащихся в пище, и определить причину этого недуга.
Для этого ребенку назначают обследование, которое чаще всего проводится в стационаре. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, которое включает в себя определенную диету и прием лекарственных препаратов.
Специалисты медицинского центра «Бэби Плюс» настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам при любом расстройстве стула у детей. Это обусловлено тем, что детский организм не может самостоятельно бороться со многими расстройствами, а бесконтрольное самолечение может усугубить ситуацию, и в этом случае лечение может затянуться на долгое время. Помните, что стул ребенка является показателем его здоровья.
Дата публикации: 13.12.2018 17:05:15
Запоры у детей. Их диетическое лечение
Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника (дефекации). По данным разных авторов, им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.Под запором понимают нарушение функции толстой кишки с урежением возрастного ритма дефекации (отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка), а также с достаточным или затрудненным опорожнением кишечника, сопровождающимся беспокойством, сильными продолжительными натуживаниями, болезненностью при дефекации.
К развитию запора могут приводить различные факторы: замедленный транзит каловых масс по толстой кишке, повышенное всасывание в ней воды и неспособность пациента произвести акт дефекации. Эти патогенетические механизмы действуют изолированно или сочетанно.
Запоры бывают временными (эпизодическими) или систематическими (хроническими), т.е. продолжающимися в течение 3 мес. и более.
Среди наиболее частых причин временных запоров у детей выделяют перемену места жительства, изменение режима питания, характера пищи и минерального состава питьевой воды, непривычные и некомфортные условия для дефекации, эмоциональные стрессы, лихорадочные состояния, длительный постельный режим, прием антибиотиков, сорбентов, антацидных препаратов и др. Специального лечения временные запоры, как правило, не требуют и проходят самостоятельно при выздоровлении больного или устранении причинно-значимого фактора.
При хронических запорах замедленное продвижение каловых масс по отделам кишечника может быть обусловлено слабостью внутрибрюшного давления, нарушением рецепторной чувствительности кишки, ослаблением или усилением мышечных сокращений, что приводит к формированию фрагментированного стула, гипер- и гипомоторным нарушениями перистальтики.
Для постановки диагноза «хронический запор» достаточно в течение 3 мес. наблюдать не менее 2 признаков из числа существующих стандартных диагностических критериев хронического запора:
- натуживание не менее ? времени всего акта дефекации;
- плотная (в виде комочков) консистенция кала;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- 2 или менее акта дефекации в неделю (для взрослых) и менее 3 раз в неделю (для детей старше 3 лет).
Хронические запоры у детей делятся на функциональные и органические, что отражается на выборе лечебной тактики. Запоры могут возникать также при воспалительном поражении толстой кишки (колитах) и при заболеваниях, сопровождающихся общей мышечной гипотонией (рахите, гипотрофии, гипотиреозе, болезни Дауна и пр.).
К запорам функционального происхождения относят алиментарные и неврогенные формы (дискинетические с преобладанием атонии или спазма, рефлекторные, условно-рефлекторные, психогенные). В основе функциональных запоров лежит дискоординация моторной функции толстой кишки. Анатомические (структурные) нарушения при этом, как правило, отсутствуют. Причины развития функциональных запоров многообразны.
В детском возрасте они чаще всего обусловлены нарушениями питания (алиментарные запоры), перенесенными ранее перинатальным поражением центральной нервной системы, висцеро-висцеральными патологическими рефлексами, исходящими из органов пищеварения, умышленным подавлением позывов на дефекацию, дефицитом двигательной активности, реже – длительным или бесконтрольным использованием ряда медикаментозных средств (сорбентов, антацидов, ганглиоблокаторов, холинолитиков, диуретиков, транквилизаторов и др.).
Органические запоры у детей обусловлены в основном различными аномалиями развития толстой кишки или аноректальной области (долихосигма, долихоколон, мегаколон (болезнь Гиршпрунга), мегаректум и др.), а также наличием пресакральных опухолей и кист.
Клинические проявления хронических запоров разнообразны. Помимо задержки опорожнения кишечника ребенка могут беспокоить различные диспепсические явления, такие как тошнота, снижение аппетита, гнилостный запах изо рта, метеоризм, также нередко наблюдается налет на языке, беспокоят боли в животе, присоединяется дисбиоз кишечника. Стул становится плотным, фрагментированным в виде «овечьего кала» (спастическая, гипермоторная дискинезия) или в виде калового цилиндра большого диаметра (атоническая, гипомоторная дискинезия).
В тяжелых случаях развивается хроническая интоксикация, проявляющаяся бледностью кожных покровов, периорбитальными тенями, вялостью и повышенной утомляемостью, головными болями и нарушением сна.
Хронический запор может стать причиной серьезных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, энкопрез, парапроктит.
В комплексе терапевтических мероприятий при хронических запорах ведущую роль играет лечебное питание. Наиболее эффективной диетотерапия бывает при функциональных запорах алиментарного и неврогенного генеза, которые чаще всего встречаются в детском возрасте.
Среди основных алиментарных причин, приводящих к формированию запоров у детей старше 1 года, выделяют нарушения режима питания:
- редкие и обильные приемы пищи, ночные кормления, частые «перекусывания», переедание, быстрая еда;
- неправильный подбор продуктов питания: отсутствие или ограничение в рационе свежих овощей и фруктов, преимущественное использование измельченных, протертых и пюреобразных блюд (каши быстрого приготовления, протертые супы, мясные, овощные и фруктовые пюре и пр.), рафинированной пищи (кондитерские и макаронные изделия, сладости, сухие завтраки и чипсы, осветленные соки и кисели) и продукции предприятий быстрого питания (fast-food).
Диетическая коррекция в этом случае заключается в строгом соблюдении ребенком режима питания. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты (в т. ч. в виде салатов с добавлением растительного масла), сухофрукты, хлебобулочные и макаронные изделия из муки грубого помола, показано регулярное употребление кисломолочных напитков и слабогазированных соляно-щелочных и гидрокарбонатно-сульфатных минеральных вод со степенью минерализации более 8 г/л, оказывающих стимулирующее действие на моторную деятельность кишечника (Ессентуки №17, Арзни, Донат магний). Следует приучать ребенка к приему плотной пищи, учить медленно и хорошо разжевывать ее. Из рациона следует исключить жирные и острые блюда (тугоплавкие животные жиры, маргарины, крепкие бульоны, копчености, пряности, маринады), продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и способствующие развитию метеоризма (бобовые, сырую белокочанную капусту, орехи, жилистое мясо, хрящи, кожу птиц и рыб), «грубоволокнистые» овощи (редьку, репу, редис), вязкие блюда, замедляющие прохождение пищевого комка по кишечнику (кисели, протертые каши, слизистые супы), свежую выпечку, крепкий чай, кофе, какао, сильно газированные напитки, вызывающие рефлекторный спазм кишечника.
Необходимо ограничить или исключить бедные пищевыми волокнами рафинированные и легкоусвояемые продукты: манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия, сладости, чипсы, кукурузные хлопья, осветленные фруктовые и овощные соки, измельченные блюда. В ряде случаев ограничивают употребление яиц и пресного молока, т.к. они усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.
Для дополнительного обогащения пищи растительными волокнами детям старше 1 года можно назначать пшеничные отруби, суточное количество которых (М) рассчитывают в граммах в зависимости от возраста ребенка: М (г) = n (число лет) + 5 и дают с едой в 3-4 приема. Отруби можно использовать в неизмененном виде, измельчать или предварительно запаривать кипятком в течение 1-2 часов.
В целом больным, страдающим хроническим алиментарным запором, показана диета №3, которая полностью соответствует возрастным потребностям детей в пищевых веществах и энергии, необходимых для нормального развития ребенка (табл. ).
При этом необходимо не только обращать внимание на состав диеты, но и не забывать о строгом соблюдении режима питания. Беспорядочные приемы пищи приводят к нарушению ритмичности работы кишечника вследствие ослабления гастроколитического рефлекса. Ребенку с запором с лечебной целью дополнительно натощак назначают плодоовощные соки, кисломолочные напитки или минеральную воду, в качестве второго завтрака – свежие фрукты, перед сном – кефир, иммунеле, актимель и др.
Неврогенные запоры встречаются у детей с дискинезией желчных путей, холестазом, нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы, при болезнях желудка и мочеполовой системы, дисбактериозе кишечника, лактазной недостаточности («запорная» форма), гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии. Нередко запоры возникают у детей-невропатов, при неврозах, в результате информационных и психогенных перегрузок.
Терапию неврогенных запоров следует начинать с лечения основного заболевания, приводящего к нарушению опорожнения кишечника. Одновременно, в случае гипомоторной дискинезии, назначается диета №3, рекомендуемая при алиментарных запорах.
При гипермоторных (спастических) запорах, которым свойственны приступообразные боли в животе, сухой, сегментированный «овечий» кал со слизью и прожилками крови, для снятия кишечного спазма и профилактики болевого синдрома, в первые 5-7 дней диетотерапии назначается щадящее питание с ограниченным содержанием пищевых волокон: овощи и фрукты дают только после тепловой обработки, хлебобулочные и макаронные изделия допускаются только из пшеничной муки высшего сорта. С целью послабления рекомендуются растительные масла, минеральные воды без газа, кисломолочные напитки с пробиотическими свойствами, гомогенизированные фруктово-ягодные пюре и соки с мякотью. По мере уменьшения кишечного спазма в рационе постепенно увеличивают долю продуктов, богатых растительными волокнами, и в конечном итоге ребенка переводят на диету №3.
При органических запорах, обусловленных аномалиями развития толстой кишки или новообразованиями в пресакральной области, ведущим методом лечения является оперативное вмешательство, а диетическая коррекция носит симптоматический характер. Лечебное питание в этом случае направлено на поддержание двигательной функции толстой кишки, а также призвано предупреждать возникновение кишечной непроходимости. Для избежание копростаза сырые фрукты и овощи с нежной клетчаткой (спелые фрукты и ягоды, морковь, свекла, кабачки) назначают с осторожностью, дробно, в небольших количествах, а репу, редис, виноград, хлеб грубого помола, пшенную и перловую крупы полностью исключают. Продуктами выбора при органических заболеваниях кишечника являются кисломолочные напитки, содержащие полезную бактериальную флору и органические кислоты (нарине, иммунеле, активиа, актимель, биокефир и др.), а также плодоовощные соки (осветленные и с мякотью), гомогенизированные фруктово-ягодные пюре, компоты из сухофруктов, слабогазированные минеральные воды средней и высокой степени минерализации, растительные масла, оказывающие умеренное стимулирующее влияние на двигательную активность кишечной мускулатуры.
Помимо диетотерапии важно соблюдать водный режим: ребенок в зависимости от возраста, а также с учетом влажности и температуры окружающей среды должен потреблять в среднем 1,5-2,5 л жидкости в сутки (с учетом жидких блюд).
К немедикаментозным методам лечения запоров можно отнести также ежедневную двигательную активность, занятия лечебной физкультурой, массаж передней брюшной стенки, физиотерапию (электрофорез с кальцием, электростимуляцию кишечника и др.), которые способствуют повышению перистальтики толстой кишки. Не следует игнорировать возникающие позывы на дефекацию, т.к. в противном случае может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки.
При отсутствии или недостаточной эффективности этиотропной терапии и немедикаментозных методов восстановления регулярного стула прибегают к симптоматической терапии. С этой целью используют слабительные средства, которые по механизму действия можно разделить на 4 группы.
- Контактные слабительные: увеличивают объем кишечного содержимого. К этой группе относятся растворимые волокна с высокой водосвязывающей способностью (пектин), нерастворимые растительные волокна (пшеничные отруби, морская капуста, метилцеллюлоза, семена льна и подорожника (мукофальк).
- Осмотические слабительные повышают содержание воды в каловых массах и ускоряют их транзит по толстой кишке. В эту группу входят сульфат магния и натрия, Карловарская соль, многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, глицерол), гидрофильные коллоиды (полиэтиленгликоль (транзипег), форлакс, фортранс), природные и синтетические дисахариды (сахароза, лактоза, лактулоза (дюфалак, нормазе).
- Стимулирующие слабительные оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой толстой кишки. К этой группе относятся антрахиноны (препараты сены, крушины, ревеня), соединения дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат (гутталакс), рецинолиевая кислота (касторовое масло).
- Мягчительные средства (вазелиновое и миндальное масла) размягчают каловые массы и облегчают процесс дефекации.
Для коррекции эпизодических и хронических запоров у детей раннего возраста препаратом выбора является лактулоза, которая хорошо переносится маленькими пациентами, не вызывает побочных эффектов и, помимо слабительного, оказывает выраженное пребиотическое действие. У детей старше 7 лет при временных ситуационных запорах, болезненной дефекации, а также при подготовке к исследованию желудочно-кишечного тракта эффективен препарат гутталакс, который обычно назначается коротким курсом (1-3 дня). При спастических запорах одновременно с гутталаксом целесообразно назначение спазмолитиков: папаверина, дротаверина (но-шпы), мебеверина (дюспаталина), бускопана.
Особое место в лечении запоров у детей отводится клизмам. Основной механизм их действия заключается в растяжении прямой кишки и раздражении ее слизистой оболочки, кроме того, в ампуле прямой кишки размываются имеющиеся каловые «пробки». У детей используют различные виды клизм: водные, солевые, масляные и травяные (с ромашкой, толченым льняным семенем и пр.) или смешанные.
Вид клизмы и объем вводимой жидкости в каждом случае подбирают индивидуально. При длительных хронических запорах, осложненных интоксикаций, наличии каловых камней и «завалов» обычно назначают ежедневные солевые клизмы (1-1,5 и 5%) в течение 3-4 нед. В случаях эпизодических, «условно-рефлекторных» и других функциональных запоров ограничиваются назначением курса из 5-10 клизм (солевых, травяных). При воспалительных изменениях в прямой кишке показаны масляные клизмы (с маслом шиповника, облепихи). При подборе объема клизм руководствуются минимальным объемом жидкости, после введения которой наступает дефекация. Максимальный объем вводимой жидкости при очистительных (водных и 1% солевых) клизмах составляет не более 500 мл, при гипертонических (5% солевых) – 200 мл. Объем лечебных масляных и травяных клизм, в зависимости от возраста ребенка и их назначения, составляет 50-200 мл.
Следует заметить, что при длительном (на протяжении 3 и более месяцев) приеме слабительных средств и применении клизм может развиваться привыкание и психологическая зависимость от них. Очистительные клизмы и многие слабительные препараты могут вызывать побочные эффекты: спастические боли в животе, тенезмы, раздражение слизистой оболочки толстой кишки, диарею, обезвоживание и электролитные нарушения, аллергические реакции. Препараты, содержащие растительные волокна, набухают и вызывают интенсивное газообразование в толстой кишке, и поэтому противопоказаны больным с органическими запорами. Кроме того, при гипермоторной дискинезии переполнение толстой кишки жидкостью может вызвать или усилить спазмы и тем самым усугубить запор. Все вышеперечисленное ограничивает применение слабительных средств и слабительных клизм в педиатрической практике. В случае необходимости при функциональных запорах у детей клизмы и слабительные средства назначают на максимально возможный короткий срок – до достижении регулярного стула, после чего следует стремиться к формированию у ребенка самостоятельного рефлекса на дефекацию.
Следует подчеркнуть, что очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, т.к. на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем в более поздние сроки, когда запоры приобретают систематический характер.
Источник: журнал «Медицинский совет» №3 2008.
Запор у грудничка — как помочь ребенку
Запор у грудничка – проблема, с которой довольно часто сталкивается каждый пятый малыш. Это довольно мучительная проблема больше присуща детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако иногда запор у новорожденного ребенка случается даже если он находится на грудном вскармливании.
Источник: Fotolia
Почему возникает запор у грудничка? Ответ на этот вопрос дает варианты решения проблемы: не зная причины ее возникновения, устранить ее невозможно. Поэтому давайте для начала поговорим об этом.
Что считается запором у грудничка
Первое, что приходит в голову родителям, если ребенок кричит, не умолкая – это «болит животик». И в этом утверждении много правды: действительно, боль в животе у новорожденного ребенка – самая частая проблема, связанная с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта малютки. Однако запор у грудничка – далеко не самая главная причина болезненных спазмов в животике у малютки. Колики – вот что может терзать малыша и лишать родителей сна и покоя. Поэтому первое, что нужно сделать – это исключить колики из числа возможных причин возникновения боли в животике у малютки.
Исключив колики, переходите к диагностике запора у грудничка. На первый взгляд кажется, что это не представляет никакого труда: отсутствие дефекации более суток у взрослого человека автоматически считается запором. Можно ли запор у грудничка диагностировать при помощи таких же критериев? Оказывается, нет.
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его кишечник может опорожняться после каждого прикладывания к груди. И это – индивидуальная норма, которая при наличии других факторов, о которых мы поговорим ниже, может быть симптомом болезни. Противоположная граница нормы – отсутствие дефекации у грудничка, который находится на грудном вскармливании, в течение 2 и даже 3 дней. Дело в том, что женское грудное молоко может усваиваться организмом ребенка настолько полно, что необходимости в опорожнении кишечника может просто не быть. Но! Отсутствие дефекации у грудного ребенка в течение этих же двух-трех дней может очень ярким симптомом запора у грудничка.
Источник: Fotolia
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то границы физиологической нормы редкого опорожнения кишечника такие: если кишечник не опорожняется более суток, это уже может быть симптомом запора у грудничка. Но может быть и вариантом нормы. Подчеркнем: речь идет об опорожнении кишечника с периодичностью не реже, чем раз в сутки. Ни о каких 2-3 днях, если ребенок получает не грудное молоко, а молочную смесь, не может быть и речи!
Что же делать? Как на фоне редкого опорожнения кишечника отличить запор у грудничка от его индивидуальной нормы? Для этого существует целый ряд симптоматических признаков.
Екатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Стул младенца может иметь самую разную консистенцию, цвет и частоту как на грудном, так и на искусственном вскармливании.
Прожилки слизи, небольшие примеси зелени или белые непереваренные комочки — вполне допустимое явление. Самое главное — это самочувствие малыша! Если кроха здоров, хорошо кушает, нормально набирает вес, развивается соответственно возрасту, его ничто не беспокоит — не стоит переживать. Если сомневаетесь, посетите педиатра. Но ни внешний вид стула, ни результаты анализов ни в коем случае нельзя рассматривать в отрыве от жалоб пациента. Представьте, что ваш малыш умеет говорить. Он сам пожаловался бы на боль, дискомфорт в животике, плохое самочувствие? Если ответ отрицательный, у вас нет повода для беспокойства.
Косвенные признаки запора у грудничка
Первым признаком запора у грудничка является нехарактерная для этого возраста консистенция стула. Если малыш находится на грудном вскармливании, его кал – кашицеобразный, возможно – с творожистыми вкраплениями от непереваренного молочка. Запах кала при этом – слегка кисловатый, совершенно не неприятный. Уплотнение кала, появление характерного запаха на фоне редкого опорожнения кишечника – один из главных симптомов запора у грудничка.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, его кал в норме более плотный, а запах почти всегда – с характерным «взрослым» запахом. Поэтому эти признаки нельзя отнести к достоверным признакам запора у грудничка, если он получает молочную смесь вместо маминого молочка.
Самочувствие ребенка: ребенок часто плачет, его внешний вид – яркая иллюстрация к тому, что ребенку очень больно. Малыш плачет, тужится, но желаемого результата нет. При запоре у грудничка может портиться аппетит, массаж животика, прижимание ножек к животику не приводят не только к дефекации, но даже не облегчают отхождение газов.
Источник: Burda Media
И последний совет, которым не только можно, но и очень нужно воспользоваться при диагностике запора у грудничка: оценив все вышеперечисленные признаки и придя к самостоятельному выводу о том, что беспокойное поведение, плач ребенка – следствием запора у него, необходимо обратиться к врачу! Дело в том, что причиной запора у ребенка может быть целый ряд довольно серьезных заболеваний. И попытки устранить запор у грудничка простыми методами, которые могут быть эффективными , а главное – безопасными, если речь идет об обычной задержке дефекации у грудничка, на фоне серьезных проблем со здоровьем могут привести к усугублению ситуации.
Лидия Бабич
педиатр-неонатолог
Какие болезни приводят к запору у грудничкаУ грудничков иногда развивается очень грозное состояние — кишечная непроходимость, проще говоря — заворот кишок (инвагинация). Возникает он из-за несогласованности волн перистальтики, продвигающих пищу по кишечнику. Если вдруг накатит слишком сильная волна, может произойти инвагинация. Плач малыша при этом изменится — тут уже будут не вскрики, как при коликах, а волны громкого, отчаянного крика. Боль повторяется приступами: между ними ребенок успокаивается и даже засыпает, но потом снова начинает кричать и метаться.
Срочно вызывайте «скорую»! Даже если окажется, что это все-таки не кишечная непроходимость, а газы, животик у ребенка болит очень сильно: пусть ему поможет врач, использовав газоотводную трубку.Заодно и исключите патологию.
Запор у грудничка чаще всего возникает на фоне погрешностей в образе жизни, которые допускает мама. Но иногда сложности с дефекацией являются симптомом очень серьезных заболеваний. Это:
- анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет;
- рахит;
- заболевания нервной системы;
- миастения;
- нарушение функций спинного мозга;
- заболевания печени;
- лактозная недостаточность;
- аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
- пищевая аллергия;
- гипотиреоз.
Все эти заболевания имеют свои симптомы, оценить которые может только врач. Не пренебрегайте визитом к нему, если у вашего ребенка часто возникают запоры.
Источник: shutterstock
Запор у грудничка – что делать?Повторимся еще раз: при запоре у грудничка консультация у педиатра – необходима! Только специалист может установить причину возникновения этой проблемы и дать адекватные рекомендации по ее устранению. Мы же называем несколько возможных вариантов действия:
Если у вашего ребенка запор, и это повторяется довольно часто, попробуйте давать ему водичку. Это можно делать, если малыш находится на искусственном вскармливании, и даже – если он кормится маминым молочком. В этом нет противоречий с рекомендациями ВОЗ, в которых сказано, что здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев. Речь идет о ребенке, не страдающем запорами. Попробуйте допаивать кроху водичкой – возможно, индивидуальные особенности ЖКТ диктуют именно такой выход.
Проанализируйте свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании – возможно, в нем не хватает продуктов, стимулирующих работу ЖКТ . Свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив помогут избавиться от запоров у грудничка. А вот рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты необходимо исключить из рациона.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и страдает запорами, поговорите с педиатром – возможно, вашему малышу не подходит молочная смесь. Однако помните, что частая смена молочной смеси – не на пользу малютке. Делайте это только по показаниям и после консультации у педиатра.
К запорам у грудничка могут привести некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты (если их принимает мама), спазмолитики, антибиотики, железосодержащие препараты. Если возникновение запора у грудничка совпали с началом приема лекарства, поговорите с педиатром об этом.
«Голодный запор» у грудничка – проблема, название которой говорит само за себя: при недостатке грудного молока ребенку просто нечем какать. Эта причина приходит в голову большинству мамам в числе первых, они начинают вводить докорм молочной смесью и «убивают» лактацию. Чтобы понять, что ребенок «голодает», необходимо провести несколько тестов. Один из таких — на мокрые пеленки. Если их 8 или больше (12, например), ребенок получает достаточное количество грудного молока, и его не стоит докармливать смесью.
Источник: shutterstock
При запоре у грудничка довольно эффективную помощь может оказать массаж животика. Мягкие движения по часовой стрелке хорошо расслабляют мускулатуру брюшной стенки, которая может быть спазмированной. Легкие нажимы повышают тонус кишечника, активизируют его перистальтику. Теплая пеленочка на животик или просто «кожа к коже» с мамой – еще одно очень неплохое профилактическое средство против запоров у грудничка.
От запоров у грудничка хорошо помогает физкультура: положите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед».
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора
статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Что делать, если у вашего ребенка запор
Если у вашего ребенка проблемы с дефекацией, это, вероятно, обычный случай запора.
Не существует простого определения нормальной деятельности кишечника у детей, но есть три стадии, когда у них наиболее вероятны проблемы с запорами: малыши, когда начинают приучать к туалету
Как родитель, есть признаки запора, на которые следует обратить внимание, и что вы можете сделать, чтобы помочь вашему малышу избавиться от запора.
Знайте признаки
У вашего ребенка может быть запор, если у него есть какие-либо из следующих симптомов:
- Боль в животе
- Менее трех дефекаций в неделю для детей, а для младенцев отсутствие дефекации в течение 2 или 3 дней дней больше, чем обычно
- Ваш ребенок пытается сдерживать свой стул — признаки включают в себя корчание рожи, скрещивание ног или скручивание тела.
- Твердый, сухой стул, который трудно отходит
- Пятна и небольшие следы стула на нижнем белье вашего ребенка
Причины
Существует множество факторов, которые могут вызвать запор у вашего ребенка.Некоторые из наиболее распространенных:
- Удержание. Ваш ребенок может игнорировать позывы к дефекации, потому что он слишком занят игрой, чтобы остановиться и уйти, или ему неудобно пользоваться общественным туалетом. Они могут бояться болезненного стула или иметь проблемы с приучением к горшку.
- Низкое содержание пищевых волокон. Клетчатка поддерживает работу кишечника, но многие дети не едят достаточно фруктов, овощей и злаков.
- Недостаточно жидкости. Вода и другие жидкости помогают волокнам выполнять свою работу.
- Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе обезболивающие и антациды, могут вызывать запор у детей.
Средства, которые можно попробовать дома
Есть несколько средств, которые вы можете попробовать дома для лечения запоров у вашего ребенка:
- Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
Большинству детей требуется от 3 до 4 стаканов воды каждый день.
- Добавьте больше клетчатки в рацион вашего ребенка. Убедитесь, что они едят достаточно фруктов, злаков и овощей.Волокно заставляет вещи двигаться.
- Убедитесь, что ваш ребенок не злоупотребляет фаст-фудом и нездоровой пищей. Они замедляют пищеварение.
- Ограничьте газированные напитки и чай. В них много кофеина.
- Приучите ребенка к регулярному опорожнению кишечника. Пусть они попробуют хотя бы по 10 минут два раза в день. После еды хорошее время.
Если кажется, что эти средства не помогают, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об использовании мягкого, безопасного для детей слабительного или размягчителя стула.
Когда обратиться к врачу
Запор обычно не вызывает беспокойства у детей, но иногда он может быть признаком более серьезного заболевания. Если запор у вашего ребенка длится более 2 недель, возможно, что-то еще происходит. Запишитесь на прием к своему педиатру, если вы видите:
Если у вашего ребенка сильный запор, ваш педиатр может назначить несколько тестов, чтобы выяснить причину проблемы. Они могут попробовать:
- Рентген брюшной полости. Это обычный рентген для проверки закупорки. Чаще всего используется для диагностики запоров.
- Бариевая клизма Рентген. Кишечник покрыт красителем, поэтому любые проблемы в прямой кишке, толстой кишке или тонком кишечнике будут четко видны на рентгеновском снимке. Обычно это не выполняется.
- Ректальная биопсия . Берется очень маленький образец ткани для проверки наличия аномальных нервных клеток в прямой кишке. Необходимость в этой процедуре возникает редко.
Помните, что у вашего ребенка могут возникать запоры по многим причинам.Обычно не о чем беспокоиться. С помощью нескольких корректировок ваш ребенок должен вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.
У моего ребенка запор. Что я могу сделать? — Ассоциация педиатров и подростков
У моего ребенка запор. Что я могу сделать?
Обратите внимание, что следующий совет предназначен только для того, чтобы помочь вам пережить ночь. Запор часто является хронической проблемой, и если это так, пожалуйста, позвоните утром, чтобы назначить встречу для дальнейшего обсуждения этого вопроса.
<1 мес.: Прежде всего, имейте в виду, что отсутствие стула у младенцев иногда является нормальным явлением до 3 дней. Пока стул мягкий, а не мелкими, твердыми шариками, волноваться не о чем. Если у вашего ребенка твердый стул, вы можете дать 1 унцию сока чернослива, смешанного с 1 унцией воды. Вы можете делать это 1-2 раза в день в течение 2-3 дней. Вы также можете дать безрецептурные капли симетикона, чтобы помочь с газами. Также может помочь теплая ванна.
1 месяц — 2 года: Вы можете дать ребенку 2-4 унции (до 2 унций, если он младше 6 месяцев) сока, чтобы помочь.Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Если один только сок не дает результатов, вы можете ввести небольшой кусочек глицериновой свечи, отпускаемой без рецепта. Вы также можете дать безрецептурные капли симетикона, чтобы помочь с газами.
2–5 лет: Вы можете дать своему ребенку 4–6 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша.Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока магнезии 1/2 — 2 ч. л. Для облегчения газов можно использовать безрецептурные капли симетикона.
6–11 лет: Вы можете дать своему ребенку 6-8 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока магнезии 1 ст. Капли или капли симетикона, отпускаемые без рецепта, могут помочь при газообразовании.
12 лет — молодые взрослые: Вы можете дать 8 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив/яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока магнезии 2 ст. Капсулы симетикона, отпускаемые без рецепта, могут быть даны, чтобы помочь с газами.
Запоры у детей — NHS
Запор часто встречается в детском возрасте, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.
Симптомы запора у детей
У вашего ребенка может быть запор, если:
- он не мочился как минимум 3 раза за последнюю неделю
- его стул большой и твердый
- его кал выглядит как «кроличий помет» или маленькие шарики
- они натуживаются или испытывают боль, когда испражняются
- у них есть кровотечение во время или после дефекации, потому что их испражнения большие и твердые
- у них плохой аппетит или боли в животе, которые уменьшаются после того, как они испражняются
Если вашему ребенку больше 1 года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий стул (диарея) может вытекать вокруг твердого запорного стула. Это называется загрязнением перелива.
Причины запоров у детей
У запоров у детей множество возможных причин. Иногда нет очевидной причины.
Некоторые из возможных причин включают:
- недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
- недостаточное употребление жидкости
- чувство давления или регулярное прерывание приучения к горшку (или туалету)
- чувство беспокойства или беспокойства о чем-то, например, о переезде, рождении нового ребенка, поступлении в детский сад или школу
Если у вашего ребенка запор, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.
Как лечить запор у вашего ребенка
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть запор, отведите его к терапевту. Лечение запоров зависит от возраста вашего ребенка.
Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему будет вернуться к нормальной жизни, поэтому позаботьтесь о своевременном обращении за помощью.
Слабительные средства часто рекомендуются детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.
Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пробовать, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить нечистоту вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.
После того, как запор у вашего ребенка вылечен, важно предотвратить его повторение. Врач общей практики может посоветовать вашему ребенку некоторое время принимать слабительные средства, чтобы убедиться, что его стул остается достаточно мягким, чтобы его можно было регулярно выталкивать.
Лечение запора пачканием (дети какают в штаны)
Запор и пачкание одежды – это не то, что ваш ребенок делает намеренно, поэтому нет причин сердиться на него.
Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но сохранять спокойствие и расслабленность — лучший способ помочь ребенку справиться с проблемой.
Патронажная сестра или врач общей практики могут дать полезные советы.
Читать о загрязнении (дети какают в штаны).
Как предотвратить запоры
- Убедитесь, что ваш ребенок много пьет – предлагайте грудным детям, которые не едят твердую пищу, но много кормят грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут дополнительно пить воду между кормлениями смесью.См. дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
- Давайте ребенку разнообразную пищу , в том числе много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
- Поощряйте вашего ребенка быть физически активным . Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с рекомендациями по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
- Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или в туалете после еды или перед сном и хвалите его независимо от того, какает он или нет.
Это особенно важно для мальчиков, приученных к горшку, которые могут забыть о том, как мочиться, как только пописают стоя.
- Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ноги на пол или на ступеньку, когда он использует горшок или туалет , чтобы занять удобное положение для мочеиспускания. ЭРИК, буклет благотворительной организации Children’s Bowel & Bladder Charity, «Проблемы с кишечником у детей» (PDF, 2,48 МБ) показывает это положение.
- Спросите, беспокоит ли их использование горшка или туалета – некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
- Сохраняйте спокойствие и подбадривайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию – вы хотите, чтобы ваш ребенок воспринимал какание как нормальную часть жизни, а не то, чего следует стыдиться.
Если вам нужен совет о том, как снять стресс с посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.
Дополнительная информация и поддержка
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Дата следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.
Информация о здоровье детей : Запор
Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.
Запор – это когда у ребенка твердые какашки (фекалии или дефекация) и/или он не ходит в туалет регулярно. Плотность и частота нормальных дефекаций у детей сильно различаются.
- У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть стул после каждого кормления или только один раз в неделю.
- Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста обычно какают как минимум раз в один-три дня.
Запор является распространенной проблемой у детей, особенно во время приучения к туалету или во время начала приема твердой пищи.Это также может стать проблемой после того, как у ребенка была болезненная или пугающая дефекация.
Признаки и симптомы запора
Запор может вызвать:
- желудочные спазмы (боль имеет тенденцию приходить и уходить)
- ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
- раздражительность
- анальные трещины (небольшие трещины на коже вокруг заднего прохода), вызывающие боль и кровотечение при дефекации – они могут быть вызваны напряжением при мочеиспускании большого количества твердого стула
- удерживающее поведение, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сесть на унитаз.
Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более вздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комки какашек, если осторожно нажмете ему на живот.
Продолжительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (испражняется или пачкает штаны). Это происходит, если прямая кишка вашего ребенка (дно) долгое время полна фекалиями и растягивается. Ваш ребенок может не испытывать позывов в туалет, потому что прямая кишка всегда растянута.После этого какашки могут попасть в штаны вашего ребенка, и он этого не почувствует. В медицине загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».
Что вызывает запор?
В большинстве случаев запор у детей не обнаруживается серьезной причины. Некоторые возможные причины включают в себя:
- Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленная перистальтика кишечника, что вызывает запоры.
- Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к дефекации. Многие маленькие дети слишком заняты игрой и откладывают поход в туалет.Затем какашка становится более твердой и крупной. Время для посещения туалета следует выделять три раза в день каждый день, чтобы обеспечить регулярные посещения туалета без помех.
- Поведение, связанное с удержанием — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего опыта, например, когда он сильно испражняется, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше затвердевает какашка и делает следующее опорожнение кишечника еще более болезненным.
- Изменение обстановки в туалете – например, новые или нежелательные школьные туалеты или приказы подождать, когда им захочется пойти (обычно в школе).
- Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут страдать запорами.
- Заболевание — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие нарушения обмена веществ, могут вызывать запоры.
Все они редки, но ваш врач проверит вашего ребенка на них.
Уход на дому
Вам нужно беспокоиться о густоте или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если он вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить своего ребенка дома, чтобы помочь ему избавиться от запоров.
Здоровые привычки кишечника
Если у вашего ребенка, приученного к туалету, запор, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть в туалете.
- Ваш ребенок должен сидеть в туалете после завтрака, обеда и ужина, даже если он не испытывает позывов.Они должны остаться на три-пять минут, даже если до этого они немного какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
- Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в унитазе) поощрением и соответствующими возрасту наклейками, таблицами вознаграждений или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит на унитазе, даже если он не какает.
- Поощряйте ребенка реагировать на желание его тела какать.
- Убедитесь, что у вашего ребенка есть все необходимое для пользования туалетом для взрослых. Это может включать вставку для сиденья унитаза и подставку для ног, на которую они могут положить ноги.
Удаление пугающих или болезненных ассоциаций
- Многие маленькие дети боятся упасть в унитаз. Подставка для ног или рельсы могут помочь. Любимая книга рядом с туалетом может помочь им почувствовать себя лучше.
- Возможно, вы захотите узнать, беспокоит ли ваш ребенок использование туалета в школе, детском саду или детском саду, и посмотреть, можно ли что-нибудь сделать, чтобы помочь.
Здоровое питание
Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:
- Не менее двух порций фруктов в день – фрукты с кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
- Сок чернослива — это мягкое натуральное слабительное, которое действует на некоторых детей.Сок чернослива может быть вкуснее, если смешать его с другим соком, например, с яблочным, абрикосовым или клюквенным соком. Вы можете заморозить сок чернослива, чтобы сделать ледяные палочки.
- Не менее трех порций овощей в день.
- Зерновые, которые менее обработаны, такие как хлопья с отрубями, дробленая пшеница, цельнозерновые хлопья или овсянка — избегайте рафинированных хлопьев, таких как кукурузные хлопья и рисовые хлопья.
- Цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба.
Если вашему ребенку больше 18 месяцев, уменьшите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.
Детям, получающим твердую пищу, может помочь увеличение количества фруктов и овощей в рационе. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек протертого, тушеного чернослива или абрикосов три раза в неделю или давать ему разбавленный водой сок чернослива.
Младенцам с запорами, которые пьют смесь, может потребоваться смена смеси.
Когда обратиться к врачу
Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы считаете, что у него запор, вам следует проконсультироваться с врачом общей практики или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
Для детей старшего возраста: если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него кровотечение из ягодиц, вы должны показать его врачу общей практики.
Ваш лечащий врач может порекомендовать слабительное лечение. Детям, которые страдали запорами в течение многих месяцев, скорее всего, в течение нескольких месяцев будут необходимы слабительные препараты, в дополнение к тому, что им рекомендуется соблюдать здоровые привычки кишечника.
Слабительные варианты |
Слабительные средства доступны в аптеках без рецепта, но детям не рекомендуется принимать слабительные средства без консультации с врачом.
|
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Консистенция и частота стула у детей сильно различаются.
- Вам нужно беспокоиться о густоте и частоте стула вашего ребенка только в том случае, если он вызывает проблемы.
- Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
- Обратитесь к врачу, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
- Запор обычно можно контролировать с помощью здоровых привычек кишечника и лекарств, рекомендованных врачом.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Когда мне следует беспокоиться о цвете стула моего ребенка?
Как правило, это нормально, если у детей цвет стула варьируется от желто-коричневого до темно-зеленого. Если стул вашего ребенка белый, красный или черный, отведите его к врачу.
Мой ребенок пытается какать, значит ли это, что у него запор?
Обычно дети в возрасте до шести месяцев натуживаются перед опорожнением кишечника. Это не запор, а скорее отражение медленно развивающегося навыка/способности координировать деятельность кишечника.
Разработан отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.
Пересмотрено в августе 2020 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Что делать, если у моего ребенка запор? — Plateau Pediatrics
Почти все дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в возрасте от 2 недель до 4 месяцев не опорожняются в течение 2–4 дней. (Дети, находящиеся на грудном вскармливании, тоже могут это делать, но гораздо реже. )
Почему это происходит?
Большая часть детского молока усваивается его организмом, оставляя очень мало отходов. В это время у младенцев наблюдается невероятный всплеск роста, иногда они прибавляют в весе до одного фунта за неделю или две. Все калории, белки, жиры и другие питательные вещества в грудном молоке обеспечивают необходимое питание для этого. Кишечник ребенка устроен таким образом, чтобы поглощать как можно больше этих питательных веществ, и не так много остается.Кроме того, в детских смесях не так много «неперевариваемых» продуктов (в отличие от диеты для взрослых, которая включает в себя такие продукты, как клетчатка из салатов, которые просто выделяются со стулом).
Если это произойдет с моим ребенком, что мне следует делать? делать?Ничего. Это нормально и не требует никакого лечения.
Когда мне следует беспокоиться, если у моего ребенка нет стула?У ребенка, который не испражняется из-за чего-то плохого, будут другие симптомы, такие как:
- сильная рвота (не просто срыгивание)
- безутешный плач
- лихорадка
- снижение аппетита
- сильно раздутый живот
Запор у младенцев означает твердый стул – нередко стул. То есть у малыша, у которого нет дефекации в течение 2-3 дней, а затем стул мягкий, запоров не бывает. Но у ребенка, у которого твердый, похожий на камешки стул (даже несколько раз в день), запор.
Некоторые полезные и безопасные средства, размягчающие стул, включают:
- чайную ложку темного сиропа Каро в бутылочке
- столовую ложку густого сиропа из банки с персиками или грушами
- соки: сливовый, грушевый, персиковый или ананасовый
Мы делаем НЕ рекомендуем:
- мед в бутылочке (может вызвать ботулизм!) стул не станет мягче)
- введение в прямую кишку ребенка других предметов, таких как мыло или карандаши
№(Железо вызывает запор у детей только в том случае, если его принимают в огромных количествах — гораздо больше, чем содержится в любой смеси. ) Не переводите ребенка на смеси с низким содержанием железа. Эти смеси следует использовать только тогда, когда дети получают дополнительные капли железа. (На самом деле об этом говорится на этикетках молочных смесей.) Кормление ребенка смесью с низким содержанием железа может вызвать анемию, которая намного хуже, чем запор.
Если сироп Каро или фруктовый сок не помогают, мы должны проверить ребенка в офисе, чтобы, возможно, порекомендовать другое лечение.
6 продуктов детского питания для облегчения запоров
Эти 6 пюре из детского питания помогут облегчить запор у ребенка без суеты со стороны вашего малыша. Вы можете подавать эти пюре, когда ваш ребенок находится в резерве, или 2-3 раза в неделю, чтобы все двигалось на регулярной основе. Отлично подходит для детей 6-12 месяцев.
Как облегчить запор у ребенка Когда вы впервые начинаете давать пюре или новую пищу своему ребенку, это совершенно нормально, что он немного сбавляет обороты. Нежному пищеварительному тракту вашего ребенка нужно немного времени, чтобы обработать все новые питательные вещества, клетчатку и пробиотики, которые вы ему даете.
Это совершенно нормально, поэтому вам не нужно переходить в режим паники.
Хотя я люблю и полностью доверяю приведенному ниже рецепту пюре от запоров, чтобы сделать свою работу, позвольте мне предупредить вас, что это пюре не для слабых сердцем. Это определенно поможет делу, и хотя вы будете любить меня за это, вы также можете проклясть меня, когда придет время менять подгузник вашему ребенку.
Что общего у всех 6 пюре ниже, так это то, что все они содержат продукты, названия которых начинаются с буквы «Р» — чернослив, персики, горох, сливы и груши. Продукты «P» помогают перемещать вещи вниз, при этом они имеют восхитительный вкус, поэтому ваш ребенок будет их есть. Если вы хотите, вы также можете добавить щепотку свежего имбиря в любой из рецептов ниже. Имбирь отлично помогает пищеварению, успокаивает расстройство желудка и облегчает дискомфорт, связанный с запорами.
- стул вашего ребенка твердый и сухой
- ваш ребенок плачет, когда испражняется
- ребенок не хочет есть и в целом недоволен или на нем
- Прекратите подавать продукты, которые могут вызвать запор (картофель, сыр, бананы, рисовые хлопья, макароны), и начните подавать пюре, богатое клетчаткой.
- Подавать пюре из продуктов, начинающихся на букву «Р» – чернослив, персики, груши, горох и сливы. Эти продукты P помогают облегчить запоры у ребенка и помогают пищеварительному тракту ребенка (см. рецепты ниже).
- Начните повторно вводить пюре, которое легко усваивается, например пюре из авокадо и сладкого картофеля.
- Если ребенку больше 9 месяцев, вы можете добавить небольшую щепотку молотого льняного семени в любое пюре или пищу, которую едят руками.
- Убедитесь, что ребенок получает достаточно воды в течение дня.
Стремитесь к 2-4 унциям утром и вечером. Это в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку (для малышей), которые вы им уже даете.
- Дайте малышу теплую ванну, чтобы помочь ему расслабить органы пищеварения.
- Начните делать упражнения для животика, чтобы ребенок двигался. Положите ребенка на спину и, взяв обе ноги в руки, согните его ноги к пупку и сделайте круг коленями по часовой стрелке. Вы также можете осторожно нажимать на их животики примерно в 2 дюймах от пупка, начиная с направления на 9 часов и двигаясь к направлению на 3 часа.Вам нужно аккуратно надавить примерно на 1 дюйм в живот. Повторите оба упражнения примерно по 10 раз каждое.
Это пюре, к которому я всегда прибегала, когда у моего ребенка был запор. Это определенно справится со своей задачей, так что не переусердствуйте, подавая это, немного идет долгий путь. Просто предупреждение 😉
Это отличное пюре с начинкой из фруктов и овощей, которое поможет облегчить запоры у вашего ребенка. Если вы хотите еще более сильное пюре от запоров, вы можете заменить фенхель двумя крупно нарезанными грушами.
Это пюре, наверное, одно из моих самых любимых пюре, потому что оно чертовски вкусное, и любой ребенок с удовольствием его съест. Вы также можете заменить сушеные финики черносливом, если хотите.
Это простое грушевое пюре отлично подходит для легких случаев запоров. Вы можете добавить 1/4–1/2 чайной ложки свежего имбиря, чтобы облегчить боль в пищеварении.
Вы можете использовать замороженную нарезанную тыкву, если свежая не подходит, или вы можете использовать органическое консервированное тыквенное пюре, если нет ни того, ни другого.
В этом пюре так много питательных веществ, что вам, вероятно, следует давать его ребенку хотя бы раз в день. Бонус в том, что он помогает при запорах и проблемах с пищеварением.
Еще пюре для облегчения запоров Если вы ищете еще больше пюре для облегчения запоров у вашего ребенка, попробуйте эти пюре.
груши + пруты + гвоздики детское питание пюре
- 2 груши, сердивенные и грубые нарезанные
- 4 сушеные черносливы, без косточек
- 1 чашка горячей воды
- сжимание гвоздики
Fennel, Peach + Pea Baby Baby Pooke
- 1 луковица фенхеля
- 2 чашки персиков, свежих или замороженных, без косточек и нарезанных ломтиками
- 1 чашка гороха, свежего или замороженного
Жареная груша + пюре из фиников для детского питания
- 3 груши, очищенные, без сердцевины и грубо нарезанные
7 9 Высушенные даты, Щебень
- 1 апельсин, созные
груша детское питание пюре
- 6 груши
- 1/8 TSP кардамон или свежий имбирь (по желанию)
тыква, йогурт + чернослив детское питание пюре
- 1 2 небольшие тыквы для пирога (примерно 3 чашки), очищенные и крупно нарезанные
- 1/2 чашки жирного простого йогурта
- 3 сушеных чернослива без косточек
Детское пюре из груши + черники за 5 минут
- 9 0007 2 стакана нарезанных груш (примерно 2 груши)
- 1 стакан черники
Груши + Чернослив + Гвоздика Пюре для детского питания
- В среднюю кастрюлю налейте 2 дюйма воды и доведите до кипения на среднем огне.
Поместите груши в корзину пароварки над кипящей водой, накройте крышкой и варите 8–10 минут или до мягкости. Дайте немного остыть. Запас воды для пароварки. Тем временем в небольшую миску поместите чернослив и горячую воду и оставьте на 10 минут. Осушать. Добавьте груши, чернослив и гвоздику в блендер или кухонный комбайн и измельчите до получения однородной массы, при необходимости добавляя отложенную воду порциями по 1/4 стакана.
Фенхель, персик + горох Пюре для детского питания
- На разделочной доске срежьте основу и зелень фенхеля, затем крупно нарежьте луковицу фенхеля.Доведите до кипения 2 дюйма воды в средней кастрюле. Поместите фенхель в корзину пароварки, накройте крышкой и готовьте 7 минут. Добавьте персики и горошек, накройте крышкой и готовьте еще 3-5 минут или пока фенхель не будет легко прокалываться вилкой. Дайте немного остыть. Запас воды для пароварки. Переложите все ингредиенты в блендер или кухонный комбайн и пюрируйте в течение 1-2 минут или до тех пор, пока вы не достигнете желаемой консистенции, при необходимости добавляя отложенную воду по столовой ложке.
Жареная груша + пюре из фиников для детского питания
- Разогрейте духовку до 425 градусов по Фаренгейту.Застелите противень пергаментной бумагой или силиконовым ковриком. Выложить груши на противень, поставить в духовку и запекать 25-30 минут. Дайте немного остыть. Тем временем положите финики в небольшую миску и залейте горячей водой, оставьте на 10 минут. Осушать. Переложите груши и финики в блендер или кухонный комбайн. Добавьте апельсиновый сок. Для пюре этапа 2: пюрируйте в течение 1-2 минут или до полной однородности, при необходимости добавляя воду по столовой ложке. Для пюре Этапа 3: взбивайте с интервалом в 10 секунд, пока ингредиенты полностью не перемешаются, но останутся комковатыми.Подавайте теплым для особого удовольствия.
Грушевое пюре для детского питания
- Подготовка: очистить и крупно нарезать груши. Комбинация: поместите кусочки груши, специи (если используете) и воду в среднюю кастрюлю, накройте крышкой.
Готовить: нагревать на средне-слабом огне в течение 10–15 минут или до мягкости при протыкании вилкой . Передача: дайте немного остыть. Шумовкой выньте груши из кастрюли, оставив лишнюю воду, и поместите их в блендер или кухонный комбайн. Смесь: включите машину и смешивайте в течение 1-2 минут, пока не получите желаемую консистенцию. Если ваше грушевое пюре слишком густое, добавьте оставшуюся воду от варки порциями по 1/4 стакана. Еда: подать ребенку или заморозить для другого приема пищи.
Тыква, йогурт + чернослив Пюре для детского питания
- Доведите до кипения 2 дюйма воды в средней кастрюле. Поместите тыкву в корзину пароварки над кипящей водой, накройте крышкой и варите 10-15 минут или когда вы сможете легко проколоть кусочки тыквы вилкой.Дайте немного остыть. Запас воды для пароварки. Тем временем поместите чернослив в небольшую миску и залейте очень горячей водой на 10 минут.
Это позволит им набухнуть и стать нежными. Осушать. Поместите тыкву, йогурт и чернослив в блендер или кухонный комбайн и пюрируйте в течение 1-2 минут до получения однородной массы, при необходимости добавляя воду из пароварки с шагом 1/4 стакана.
Детское пюре из груши + черники за 5 минут
- В средней кастрюле доведите до кипения 2 дюйма воды. В корзину пароварки положите нарезанную грушу, накройте крышкой и готовьте на пару 3 минуты.Добавьте чернику поверх груш, накройте крышкой и готовьте еще 2 минуты. Снимите с огня и дайте немного остыть. Поместите все ингредиенты в блендер или кухонный комбайн и пюрируйте в течение 1-2 минут или до тех пор, пока они не станут полностью однородными, а кожица черники полностью превратится в пюре. Подавайте и наслаждайтесь!

Обратите внимание, что я не медицинский работник. Если у вашего малыша запор длится более 10 дней или у него тяжелый случай, и кажется, что ничего не помогает, немедленно позвоните своему педиатру.
Запор у ребенка: что дать ребенку с запором
Уход за ребенком сопряжен со всевозможными трудностями: от составления нового графика до пробуждения в любое время, чтобы успокоить плач, до оплаты всех этих подгузников!
Еще одно препятствие, с которым сталкивается большинство родителей при рождении ребенка, — это стул.Младенцы, как и взрослые, могут различаться по «нормальному» характеру стула. Их стул изменит цвет, форму, консистенцию и частоту в течение часов, дней, недель и месяцев. Из-за этого родители будут задаваться вопросом, нормальный ли стул у их ребенка или у них может быть какая-то основная проблема, наиболее распространенной проблемой является запор.
Чтобы дать некоторые рекомендации по проблеме детского стула, PAK Pediatrics создала это руководство о том, как вести ребенка с запором. Мы всегда доступны для семей, которым нужно привезти своего ребенка на больничный, но мы надеемся, что эта информация поможет вам в следующий раз, когда ваш ребенок не сможет нормально ходить.
Как узнать, что у вашего ребенка запорМногие новоиспеченные родители быстро понимают, что запоры у детей возникают нечасто. Это действительно совсем наоборот. В то же время, дети нередко могут несколько дней не опорожняться, некоторые дети могут прожить до 5 дней без стула и все еще быть в порядке.
Вы также можете заметить, что ваш ребенок напрягается, чтобы опорожнить кишечник, и подумать, что у него запор, но натуживание не обязательно является признаком запора. Правда в том, что у разных детей испражнения проходят с разной скоростью, и не существует «нормального». Младенцы не имеют надлежащей координации между мышцами живота и плохо контролируют сфинктер, чтобы добиться дефекации, и пока они не сделают движения правильно, они могут немного сопротивляться. Это нормально и нормально.
Однако, если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, его/ее необходимо показать на наличие запоров или других проблем с желудочно-кишечным трактом:
Вызывает небольшие, твердые испражнения
Испражнение с явной болью или затруднением
Кровь в стуле
Не хочет есть
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.
Вот несколько простых советов, которые может дать вам врач:
УпражнениеНет, мы не имеем в виду «джаз». Мы знаем, что движение стимулирует работу нашего кишечника. Поскольку дети не могут двигаться, у них, скорее всего, иногда будет медленное движение кишечника. Мы можем помочь нашим маленьким любимым, мягко двигая ножками ребенка, как велосипед, чтобы перемещать кишечник и помогать ребенку опорожняться.
(можно сделать видео для демонстрации и вставки?)
Фруктовый сок Фруктовый сок обычно рекомендуется только детям старше двух месяцев и по рекомендации врача.Фруктовый сок может помочь ребенку отходить от дефекации, потому что он содержит сахар, который детям труднее переваривать. Это поможет вывести воду в кишечник, размягчив стул. Попросите вашего врача, прежде чем попробовать этот метод, так как слишком много сока/сахара может быть потенциально вредным.
Как и в случае с фруктовым соком, волокнистые продукты, такие как фрукты и овощи, также будут втягивать воду в кишечник. Это можно сделать только тогда, когда ребенок в развитии готов к еде.Всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем вносить радикальные изменения в диету вашего ребенка. Это то, о чем вы можете спросить во время любого визита к ребенку, или вы можете сделать специальный звонок, если запор вашего ребенка кажется более серьезной проблемой.
Персики, груши, сливы и яблочный соус могут облегчить запоры у вашего ребенка из-за содержащейся в них клетчатки. Клетчатка помогает передвигать кишечник и может помочь вам справиться с запорами у вашего ребенка.
Массаж живота Точно так же, как клетчатка и фруктовый сок могут способствовать разжижению кишечника ребенка, родители могут попытаться облегчить запоры своего ребенка, массируя живот. Родители могут делать круговые движения пальцами по животу ребенка, массировать возле пупка или проводить пальцами по всей длине туловища ребенка. Эти движения могут обеспечить стимуляцию, необходимую вашему ребенку для опорожнения кишечника.
Теплые ванны успокаивают, расслабляют, а температура в первую очередь помогает ребенку расслабить мышцы, что может позволить кишечнику стимулировать движение.
Варианты леченияЕсли приведенные выше рекомендации не помогают, мы рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшими вариантами лечения.В PAK Pediatrics мы подтвердим причину запора, чтобы убедиться, что мы правильно лечим вашего ребенка в корне проблемы.
Некоторые распространенные варианты лечения включают:
Молоко магнезии
Минеральное масло
Миралакс
Суппозитории/клизмы
Нет никаких сомнений в том, что у молодых родителей достаточно работы по воспитанию своего ребенка, и им не нужно беспокоиться о запорах у ребенка. Однако мы часто не можем контролировать, какие условия могут внезапно возникнуть.
Приведенные выше рекомендации могут помочь вам облегчить запор у ребенка, но чтобы быть полностью уверенным в правильности действий, вам следует проконсультироваться со своим врачом в PAK Pediatrics, и один из наших экспертов даст вам совет.
Запишитесь на прием вашего ребенка к врачу PAK Pediatrics уже сегодня!
Забота о ребенке сопряжена со всевозможными трудностями: от составления нового расписания до пробуждения в любое время, чтобы успокоить плач, до оплаты всех этих подгузников!
.