Содержание

что лечит врач, диагностика заболеваний и особенности терапии мануальщика

Методы лечения и профилактики

Мануальная терапия сейчас становится все более популярной. Но многие люди не знают, что лечит мануальный терапевт. Такое лечение предусматривает устранение многих проблем опорно-двигательного аппарата при помощи специального массажа. Метод мануальной терапии основывается на лечении заболеваний позвоночника руками с применением механических и аппаратных вспомогательных средств.

1

Виды мануальной терапии

Мануальный терапевт — врач, владеющий несколькими методиками массажа и мануальной терапии. Применяя эти техники, специалист воздействует на костно-мышечный аппарат. Врач помогает в лечении заболеваний позвоночника в тех случаях, когда можно обойтись без хирургического вмешательства.

Сегодня существует несколько видов мануальной терапии. Но все их принято делить на традиционные и дополнительные методики.

К традиционным методам относятся:

  1. 1. Манипуляционная техника, при которой используются короткие движения, напоминающие толчки. Они должны быть средней интенсивности. При правильной технике исполнения способствуют восстановлению нормальной подвижности суставов. Такой метод применяют преимущественно при лечении заболеваний крестцового и поясничного отделов позвоночника.
  2. 2. Мобилизационная техника предусматривает наклоны позвоночника и мягкое вытяжение поврежденных позвонков. При этом кровообращение в суставах восстанавливается, а отечность снижается.
  3. 3. Техника мягкого воздействия. Плавные движения помогают снять излишний тонус мышц и напряжение. Болевые ощущения пропадают. Состояние связочного аппарата значительно улучшается.

Кроме известных традиционных техник, могут применяться и дополнительные методы лечения.

К дополнительным методам можно отнести:

  1. 1. Рефлексотерапию или же акупунктуру — стимуляцию биологически активных точек на теле при помощи стерильных тонких игл.
  2. 2. Акупрессуру — стимуляцию активных точек нажатиями пальцев.
  3. 3. Висцеральную терапию — воздействие на внутренние органы нажатием, постукиванием и массажем живота. Такая техника помогает восстановить кровообращение и провести некоторую коррекцию положения органов.
  4. 4. Краниосакральную терапию — воздействие на кости черепа и крестца для восстановления кровоснабжения органов и снижения интенсивности болевого синдрома.
  5. 5. Лечебный массаж — снимает боль и напряжение мышц, улучшает процессы микроциркуляции крови, стимулирует восстановительные процессы в организме.
  6. 6. Миофасциальный релиз — растяжение связок и мышц, расположенных в триггерных точках. Такие плотные болезненные участки могут возникнуть при постоянных физических нагрузках, длительном неправильном положении тела, неправильной осанке или же после полученной травмы позвоночника.
  7. 7. Ручной лимфодренаж — помогает снять отечность и боль, которые возникают в случае застоя лимфы.

Все эти техники активно применяются специалистами и помогают пациентам чувствовать себя лучше даже без использования традиционных методов лечения.

Остеопатия: новое направление терапии детей и взрослых

2

Что лечит мануальный терапевт

Прежде чем обратиться за помощью, нужно разобраться, что лечит мануальный терапевт. Такой специалист может заниматься устранением проблем, касающихся позвоночника, некоторых внутренних органов, а также мышц и связок.

У взрослых врач лечит различные заболевания позвоночника. Мануальная терапия применяется при таких патологиях:

  • дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в разных отделах позвоночника;
  • дискогенные синдромы, связанные с рефлекторным влиянием и болевыми ощущениями в шейных, грудных и поясничных позвонках;
  • спондилогенные процессы при дистонических синдромах мышц;
  • коксартроз и периартроз;
  • спондилогенные синдромы конечностей с онемением и симптомом «беспокойных ног»;
  • люмбаго — острая боль в нижней части позвоночника;
  • миофасциальные боли при наличии триггерных зон.

Что делает мануальный терапевт при лечении этих состояний, так это применяет все возможные техники массажа, которые помогут стимулировать восстановительные процессы опорно-двигательного аппарата.

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции?

3

Причины обращения к специалисту

Обратиться за консультацией могут люди, которые имеют какие-либо проблемы с позвоночником. Основные симптомы, требующие медицинского вмешательства:

  • частые приступы головной боли;
  • боли в спине, шее и в поясничном отделе позвоночника;
  • стойкие нарушения осанки и походки;
  • частое головокружение вплоть до потери сознания;
  • онемение конечностей;
  • боли в грудной клетке простреливающего характера;
  • постоянная слабость мышц.

Если у взрослого появились такие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поможет определить точную причину такого состояния.

Симптомы и методы лечения защемления нерва

4

Основные этапы консультации

Прием состоит из нескольких этапов. Обычно специалист придерживается такой схемы:

  • подробное изучение жалоб пациента;
  • сбор анамнеза заболевания и жизни больного;
  • визуальный осмотр позвоночника, его пальпация и проведение некоторых функциональных тестов;
  • постановка окончательного диагноза;
  • выбор техники лечения.

Если диагноз не удается поставить на первичном осмотре, терапевт должен направить пациента на дополнительные обследования.

5

Диагностика патологий

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится при первичном осмотре и состоит из осмотра пациента, пальпации спины и выполнения необходимых функциональных тестов.

При визуальном осмотре специалист обращает внимания на такие моменты:

  • осанку и физиологические изгибы позвоночника;
  • неравномерность высоты линии плеч при сколиозе;
  • наличие перекоса спины и сутулости;
  • движение реберных дуг при дыхании и функциональное состояние грудной клетки в целом;
  • состояние кожного покрова.

Далее доктор обязательно проводит проверку симптома Пастернацкого. Он позволяет исключить патологию почек. Небольшой наклон туловища в сидячем положении необходим для исключения болей, которые могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы. Врач может попросить пациента наклониться или повернуть туловище, чтобы исключить искривление позвоночного столба.

При пальпации оценивается равномерность отростков позвоночника и присутствие болезненности при надавливании на конкретные позвонки. Так определяется и равномерность напряженности мышц.

После постановки предварительного диагноза пациент может быть направлен на рентгенографическое исследование или же на МРТ. Только после проведения всего спектра обследований ставится окончательный диагноз и выбирается необходимая тактика лечения.

6

Основные противопоказания

Есть некоторые противопоказания к проведению мануальной терапии. Среди них:

  • выраженное воспаление тканей межпозвоночного сустава;
  • онкологические заболевания;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • сильные травмы позвоночника;
  • миелопатия;
  • инфекционные болезни позвонков;
  • полиартрит;
  • острый миелит;
  • острые заболевания инфекционного характера;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • болезни психологического характера;
  • выпадение межпозвоночной грыжи;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • беременность.

Все эти противопоказания являются абсолютными и требуют серьезного вмешательства узких специалистов.

7

Особенности лечения

В большинстве случаев при лечении пациентов с проблемами позвоночника мануальный терапевт обходится лишь общеизвестными техниками и дополнительными методами. Лишь в случае лечения защемления корешковых нервов, а также обострившихся артритов и артрозов может добавляться внутрисуставное введение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Количество необходимых процедур назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести патологии и восприимчивости организма к применяемой методике лечения.

Таким образом, разбираясь в вопросе, кто такой мануальный терапевт и что он делает, лучше обратиться к семейному врачу, который объяснит все тонкости работы этого специалиста. Мануальная терапия может помочь избавиться от многих заболеваний позвоночника. Но разрешена она не всем, поэтому перед началом такого лечения лучше проконсультироваться с хирургом по поводу его целесообразности.

spina-health.com

Мануальная терапия: противопоказания — Неврология — LiveJournal

Ответ Doctor(a) « … Из моей книги. Правда написано было лет 7 — 8 назад:

Противопоказания к проведению мануальной терапии.

Проблема противопоказаний к проведению мануального лечения является до некоторой степени искусственной. Очевидно, что помимо состояния пациента, расширение или сужение списка противопоказаний напрямую зависит от квалификации врача, правильного подбора используемых методов и соответствующих диагностических возможностей лечащего врача. Лечение следует всегда проводить с оглядкой на физическое или психическое состояние пациента. В настоящее время с развитием «мягкотканных» техник мануальной терапии количество абсолютных противопоказаний может снизиться до двух <в первоисточнике до «трех» [см. ссылку выше]>: психическое состояние пациента и локальная деструкция тканей. Потенциально травматические способы воздействия на подвижные элементы могут заменяться на потенциально менее травматичные, например, на постизометрическую релаксацию, функциональные техники, лимфодренажные техники, работа на ассоциированных частях тела и т.д. В настоящее время каждый врач сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией, а также деонтологическими и этическими принципами. Однако всегда следует помнить, что если мануальный терапевт недооценит тяжесть состояния своего пациента, не выявит своевременно существующие противопоказания, то проведение мануальной терапии может нанести пациенту большой вред.

Абсолютным противопоказанием считается отсутствие любого диагноза, даже любой обоснованной правдоподобной рабочей гипотезы. Слишком большой соблазн лечить без схемы лечения, а значит и возможной последовательности выбора приемов. Тело пациента так готово благодарно принимать лечение мануальной терапией, что существует искушение сразу выполнить ее и только затем диагностировать. По большей части результаты также бывают хорошими, до тех пор, пока не проявится не диагностированная патология или врожденный анатомический дефект. Диагностика является безусловной предпосылкой каждой терапии, а ее отсутствие является основным противопоказанием.

Часто врачи сталкиваются с ситуациями, при которых нет никаких прямых или очевидных противопоказаний, но опытный врач интуитивно ощущает, что лечить такого пациента не следует. К такому мнению своей интуиции врачу всегда следует прислушиваться.

Противопоказания к проведению мануальной терапии (рекомендации Центра Мануальной терапии Минздрава России).

Абсолютные: Опухоли, инфекционные и острые и подострые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике головном и спинном мозге. Свежие травмы позвоночника и суставов, свежие переломы до 6 месяцев давности, состояние после свежих оперативных вмешательств на позвоночнике, осколки секвестрированной грыжи диска, очаговая спинальная симптоматика, спондилолиз, выраженный спондилолистез, остеопороз 3 — 4 степени, Болезнь Клиппеля-Фейля, острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инфаркт в анамнезе, острые заболевания внутренних органов, психические заболевания.

Относительные: Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалии тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция). Туберкулез тел позвонков. Шейные ребра III — IV ст. Фиксирующий гиперостоз Форестье. Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий. Аномалии головных суставов <примечание laesus de liro: сустав «затылочная кость — позвонок СI» и «сустав Крювелье: СI — СII»>. Седловидная гиперплазия атланта. Аномалия Арнольд-Киари II — III ст. Тяжелые соматические заболевания.

Этот список патологий значительно сужен по сравнению с предлагаемыми ранее противопоказаниями, описанными в специальной литературе и, конечно, не охватывает всей гаммы сложностей, с которыми может столкнуться мануальный терапевт.

Ситель А.Б. описывает некоторые дифференциально-диагностические признаки, которые должны настораживать врача в отношении новообразований: 1. Несоответствие субъективной и объективной клинической симптоматики; 2. Наличие некупирующегося медикаментозными и физическими методами вегеталгического компонента; 3. При наличии вегеталгического компонента двусторонний характер иррадиации болевого синдрома, расстройств чувствительности, парезов нижних конечностей; 4. Сочетание выраженного вегеталгического компонента с парезом проксимальных или дистальных отделов нижней конечности.

Сложности и осложнения мануальной терапии.

Любой вид медицинской помощи (терапия, хирургия и пр.) может приводить к объективному или субъективному ухудшению состояния. Особенно это касается такого индивидуального метода лечения, как мануальная терапия, особенно если возможности мануальной терапии переоцениваются и имеются неоправданные ожидания исцеления во всех случаях. Причинами такого ухудшения может являться как неправильное диагностическое или лечебное воздействие врача, так и неадекватное восприятие такого воздействия пациентом. Врач, выполняющий определенные лечебно-диагностические действия должен быть готов к таким осложнениям. Даже у самого квалифицированного мануального терапевта бывают примеры неудачного лечения. Самые «обидные» примеры такого лечения возникают в случае неадекватного поведения пациента в ответ на даже самое правильное лечение. Крайне сложно при первичном осмотре выявить неуравновешенность и неадекватность поведения пациента, перед которым врач остается абсолютно незащищенным. Именно хлопотный и скандальный характер таких случаев является препятствием широкого распространения метода мануальной терапии в крупных лечебных учреждениях на территории бывшего Советского Союза, где имеется недостаточно отрегулированное законодательство взаимоотношений пациента и медицинскими учереждения, и объясняет склонность к щадящему и строго документированному выполнению приемов западными специалистами.

При обсуждении возможности осложнений после проведения манипуляций, особенно в шейном отделе, постоянно подчеркивается возможность возникновения серьезных повреждений в результате применения этого способа лечения. Хотя и нужно представлять, что если сравнивать количество манипуляций, выполняемых ежедневно, с уровнем смертности, то опасность является чрезвычайно маленькой. При осторожном применении и непрерывном контроле за симптомами и проявлениями пациента, риск серьезного повреждения становиться почти невозможным, особенно если учитывать, что пациентам с серьезной патологией мануальная терапия не применяется грамотными врачами. Однако врач должен тщательно взвешивать риск не только возможного осложнения, но и тщательно взвешивать последствия такого осложнения, как для пациента, так и для него самого.

У любого пациента может обнаруживаться в дополнение к основной болезни также еще механическое нарушение аппарата движения. До тех пор пока целью приема является устранение механического нарушения, и он выполняется с достаточной осторожностью, многие противопоказания могут рассматриваться как относительные. Основная причина для разбиения приемов мануальной терапии на различные категории и способы в самых различных модификациях состоит в том, чтобы иметь возможность не применять потенциально опасные приемы, например, для пожилого пациента. В таких случаях допустимо применение мягких приемов. Поэтому в случае относительных противопоказаний точнее было бы говорить о проблеме правильного выбора техники мануального приема. Так, при состояниях, решительно не допускающих проведение ротации с противоудержанием, можно найти приемы, облегчающие страдания пациента, например, легкая тракция, постизометрическая релаксация и т.д. Мануальная терапия всегда должна приспосабливаться к строению тела, учитывать возраст, и состояние тканей, что определяется при общем предварительном обследовании.

Например, расстройства деятельности мочевого пузыря и кишечника или потеря чувствительности в промежности также будут являться признаками, указывающими на противопоказание. Признаки поражения спинного мозга также являются противопоказаниям к любой форме активной манипуляции. Выполнение очень щадящей мобилизации будет довольно безопасным методом, но маловероятно, что оно будет иметь какой-то смысл. Тракционные приемы тоже будут довольно безопасными и, хотя они время от времени применяются, довольно трудно увидеть их положительное влияние на изменение спинномозговой симптоматики, но если применение этих приемов не принесет успеха, то принимать активные меры не стоит.

Ятрогенные осложнения в основном происходят вследствие неточного обследования, оценки патологического процесса и применения неадекватных технических приемов в конкретной ситуации. Недообследование пациента приводит к неправильному диагнозу, что в свою очередь приводит к неправильному лечению. Некоторые мануальные терапевты часто не имеют диагностических навыков, необходимых для назначения манипуляции. Надо помнить, что приход пациента к врачу не обязательно означает, что мануальная терапия должна выполняться. В первую очередь приход пациента означает определение показаний к мануальной терапии вообще и установление предварительного диагноза, который должен подтверждаться различными методами диагностики, в том числе аппаратными, такими, как рентгенографическое, ультразвуковое, лабораторное и т.д. Такое оценивание выполняется как перед первым сеансом, так и перед каждым сеансом.

Другая возможная причина осложнений — недостаток навыка врача. Врач с превосходной диагностической способностью определения и лечения пораженного сегмента, но с недостаточной общеклинической и общей диагностической подготовкой — такая же большая угроза безопасной мануальной терапии, как и неквалифицированные манипуляторы. В то же время описано много случаев осложнений, в том числе и фатальных, когда недостаток навыка и опыта заменялся грубой силой.

Применение манипуляции без любого формального обучения — вероятно одна из самых больших проблем мануальной терапии. Чтение учебника или посещение коротких ознакомительных курсов еще не делает даже хорошего врача мануальным терапевтом. Отсутствие хотя бы части управляемых навыков выполнения приема должно быть противопоказанием для лечения. По мнению Иваничева Г.А. набор стандартных лечебных приемов, имеющихся у дилетанта и применяемых по отношению к любой клинической ситуации, обречен на осложнения, порой очень серьезные.

Третья причина ятрогенных осложнений – недостаточная межпрофессиональная консультация. Если врач не владеет в достаточной мере диагностическими критериями установления противопоказаний к лечению или хочет «подстраховаться» в случае возможного осложнения, при малейшем сомнении в диагнозе, лучше получить консультацию смежного специалиста. Самоуверенность, вызванная высокой квалификацией в области мануальной терапии, в ущерб общеклинической подготовке, рано или поздно приводит к осложнениям вследствие «пропущенного» заболевания или вследствие недиагностированной врожденной патологии. Для того чтобы знать, что лечение, например, на фоне приема стероидов или «разжижающих» кровь препаратов, может приводить к осложнениями, надо знать, что существуют побочные действия от приема этих препаратов в виде остеопороза или кровотечений. Для того, чтобы предупредить осложнение от выполнения мануальной терапии на фоне того или иного заболевания, надо хотя бы знать, что вообще существует такое заболевание, а также знать клинические проявления, общую диагностику или врач какой специальности может подтвердить или опровергнуть диагноз такого заболевания. Ниже приводится разбор некоторых возможных осложнений, которые, однако, не охватывают весь спектр возможных трудностей, возникающих при лечении.

Избыточное, недостаточное или технически неполноценное лечение. На определенных стадиях заболевания (например, обострение остеохондроза позвоночника) изменения двигательного стереотипа носят приспособительный, компенсаторный характер. В этих условиях бездумное – «от копчика до затылка» устранение функциональных «блокад» без соответствующей мануальной диагностики, будет только задерживать темп выздоровления. Проведение манипуляции в непораженных двигательных сегментах биокинематической цепи способствует появлению новых дисфункциональных очагов поражения, а также снятию защитной миофиксации, что приводит к патологическому двигательному стереотипу, гипермобильности и рецидивам блокирования. Нарушение технического исполнения, или тактического применения приемов может приводить как к травматическому поражению, так и недостаточной эффективности лечебных мероприятий. Чрезмерное усилие при выполнении приемов может приводить к травматических осложнениям, а недостаточное – к отсутствию эффекта. Следует указать, что форсированные или чрезмерные усилия с преодолением болевых реакций в момент выполнения приемов являются самыми частыми ошибками при выполнении манипуляционного лечения.

Острый период. Прямое воздействие в остром периоде не всегда желательно, так как в этих случаях возможны неизбежные при мануальной терапии дополнительные повреждения связок, смещения подвижных частей сочленения, нарастание расстройства кровообращения в виде усиления застойных явлений и т.д. Кроме того в таких случаях, как правило мобилизуются местные саногенетические жесткости. Однако хороший эффект может дать лечение ассоциированных двигательных сегментов, т.н. ключевых зон позвоночника, висцеральная и краниальная мануальная терапия.

Смещение диска. К осложнениям, возникающим при манипуляции или мобилизации на позвоночнике относятся тяжелые неврологические расстройства, вызванные секвестрацией грыжи диска и перемещением студенистого ядра в позвоночный канал с развитием компрессионно-сосудистых осложнений (параличей, миелоишемических изменений, расстройств центральной гемодинамики после лечения в области шеи и т.д.). Такие проявления достаточно часто могут быть напрямую связаны с проведением лечения в области уже имеющейся грыжи диска в связи с увеличением ее размеров. Поэтому всегда следует отмечать ухудшение динамики симптомов и всегда учитывать возможность внезапной декомпенсации вследствие увеличения размеров грыжи, особенно при ротационных приемах мануальной терапии.

Нестабильность и спондилолистез. Усиление или появление нестабильности, или даже спондилолистеза, после проведенной мануальной терапии, особенно при частом повторении манипуляций на одном сегменте или при некорректном техническом исполнении приема с отсутствием преднапряжения и незащищенности соседних сегментов при помощи окклюзии (при этом манипуляция на блокированном сегменте происходит успешно, однако происходит травматическое блокирование соседних сегментов). Следует указать еще раз, что мануальная терапия направлена на увеличение объема подвижности, в первую очередь, гипомобильных структур. Неправильно выполненная специфическая манипуляция или неспецифическая манипуляция без точной диагностики объема движений может приводить к патологической гипермобильности. Увеличение патологической подвижности приводить к усилению выпячиваний диска и компрессии нервно-сосудистых образований костными структурами гипермобильных подвижных элементов. Такая искусственно вызванная гипермобильность в последствие крайне сложно поддается лечении. !!! —> Смещение позвонка более чем на одну треть тела позвонка является противопоказанием для мануальной терапии, так как в этом случае резко увеличивается патологическая подвижность в двигательном сегменте позвоночника и возможность компрессии спинного мозга. Диагноз спондлолистеза правомочен только после проведения функциональной рентгенографии. При спондилолистезе или нестабильности воздействие, увеличивающее объем движения, безусловно противопоказано из-за усугубления состояния пациента, однако это не препятствует проведению воздействия на соседних гипомобильных уровнях, конечно при использовании таких приемов, которые не вызывают движение на уровне спондилолистеза.

Спондилез, ассимиляция, конкресценция и т.д. Мануальная терапия избыточной жесткости, создаваемой спондилезом, фиксирующим лигаментозом, конкресценцией и спондилезом, может привести к повреждению окостеневших связок или к их перелому с последующей нестабильностью и инвалидизацией, особенно после мануальной терапии на шейном отделе. Такие жесткости являются относительными противопоказаниями в случае отсутствия вызываемого такими поражениями узости позвоночного канала вследствие их компенсаторно-приспособительного характера. Для облегчения жалоб пациента применяется работа на сопряженных участках тела. Непосредственно в месте поражения могут использоваться только лечение мягких тканей, расположенных над поражением без использования методов растяжения (хорошие результаты можно получить при использовании функциональных техник, в частности – техники «локального прослушивания»).

Осложнения мягкотканных приемов. Осложнения могут наступить не только при выполнении манипулятивного лечения, но и при лечении мягкотканными приемами. Например, при форсированном усилии растяжения фасции которая растягивается в таком случае не в месте наибольшего уплотнения, а на стыке перехода между нормальным и укороченным участком (т.е. в месте наименьшего сопротивления), растяжении перерастянутой связки (которая также может вызывать болевой синдром) или избыточное и частое растяжение укороченных связок с дальнейшей релаксацией связочного аппарата и ятрогенной гипермобильностью, повышение темпа ритмического выполнения приема, что, наоборот, приводит к еще большему рефлекторному укорочению мио-фасцио-лигаментозных структур и т.д.

Краевые разрастания (остеофиты). Осторожность необходимо при наличии краевых костных разрастаний на задней и заднебоковых поверхностях тел позвонков, особенно в шейном отделе, на фоне имеющейся нестабильности, а также на фоне сужения спинномозгового канала из-за возможной травмы окружающих сосудисто-нервные структуры. !!! —> Некоторые авторы указывают, что мануальная терапия противопоказана, даже если на рентгенограмме выявляются только краевые костные разрастания и отсутствует нестабильность в области сегментов. По сообщению Сителя А.Б, остеофиты в шейном отделе, направленные кзади, могут травмировать корешок в межпозвоночном отверстии, а в латеральном направлении – позвоночную артерию. Выяснено, что наличие остеофитов с длиной более 1,5 мм в латеральном направлении в шейном отделе может быть причиной сдавления и даже разрыва позвоночной артерии при выполнении приемов мануальной диагностики и терапии. Даже при попытке их выполнения при таком остеофите может возникнуть ухудшение состояния в виде головокружения, головной боли, нистагма, появления или нарастания онемения в руках, затылке, в лице. В случае повреждения позвоночной артерии в таких случаях, функциональная стадия синдрома позвоночной артерии может перейти в органическую. На поясничном уровне остеофиты имеют меньшее значение, так как корешку чаще угрожает само выпячивание диска или его выпадение. Существует вероятность перелома остеофита как вследствие бытового перенапряжения или травмы, так и следствие грубой манипуляции, выполняемой врачом.

Остеопороз, переломы. Переломы позвонков возникают в результате проведения мануальной терапии по поводу остеохондроза больным с системным или локальным остеопорозом позвоночного столба различной этиологии, например на фоне онкологического поражения или гормональной спондилодистрофии и т.д. На рентгенограммах остеопороз становиться очевидным, когда теряется приблизительно 40% костной структуры. При проведении манипуляций на позвоночнике возможны переломы патологически измененных позвонков. Нередки переломы костей просто при грубом выполнении приема. !!! —> В то же время, выполнение лечения без предварительного рентгеновского исследования может привести к мобилизационному или манипуляционному лечению на месте патологического перелома. Такая причина болезненных ощущений вполне может иметься у пожилых женщин или после травматических падений.

Сосудистые нарушения. Осложнение может наступить при трудно диагностируемых аномалиях сосудистой системы в вертебро-базилярном бассейне, системе артерии Адамкевича и Депрож-Готтерона или при их травме во время лечения, особенно при некорректной манипуляции. Для предупреждения таких осложнений всегда необходимо выполнять пробы для установления минимального дефицита кровотока в бассейне позвоночных сосудов или ротационные тесты для установления расстройства спинального кровотока, механизма их возникновения и последующего выбора приема. Следует учитывать, что лечебные приемы не должны имитировать позы при выполнении провокационных тестов, выявляющие дефицит кровотока.

Нарушения хондрогенеза. Врожденные нарушения хондрогенеза позвоночника и крупных суставов исключают насильственное увеличение подвижности. Допустимы только непрямые и мягкотканные техники.

Осложнения, связанные с отбором пациентов к лечению без учета соматической патологии и общеклинических проявлений. Всегда следует помнить о заболевания внутренних органов, которые могут вызвать висцеровертебральные синдромы в виде блокирования двигательного сегмента. В этом случае выполнение лечения, особенно манипуляционного может привести к травматизации структур двигательного сегмента, обострению соматического заболевания, или, что значительно чаще, к рецидиву блокирования. Избыточное повторное лечения в таком случае гарантировано приводит к гипермобильности. Особенное значение в таких случаях имеет патология центральной и периферической нервной системы, а также анатомические и конституциональные особенности опорно-двигательного аппарата в целом. Как правило такие осложнения возникают в результате недостаточно полного и тщательного обследования, но, что еще более досадно, часто в результате повышенной самооценки как самого врача, так и применяемых им методов лечения. !!! —> Не следует спешить с выполнением мануальной терапии при кардиалгии, в таких случаях необходимо предварительная электрокардиография. Проведение мануальной терапии на фоне выраженной ишемической болезни сердца или инфаркта сердца может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Приемы с потенциальной травматизацией тканей типа манипуляции или ишемической компрессии (точечного массажа) не следует выполнять при изменениях свертывающей системы крови (повышение или понижение), заболеваниях легких и сосудов, так это может вызвать тромбоз сосудов и соответствующие тяжелые осложнения. Манипуляции у пациентов, получающих лечение антикоагулянтами (опасность кровоизлияний), стероидными препаратами (опасность разрежения костной ткани, остеопороза), миорелаксантами (неспособность образовывать защитную миофиксацию после лечения и восстанавливать нарушенный постуральный и двигательный баланс) и т.д. – применяются с крайней степенью осторожности и малотравматичности. При склонности пациента к повышению артериального давления, сердечным приступам, аритмиям, после недавних операций, с искусственными суставами и т.п. требуется постепенное увеличение степени мобилизации, а также ее продолжительности, что позволит пациенту ознакомиться и приспособится к необычному чувству и физиологическим изменениям, таким образом сокращая некоторый риск лечения. Подобных «ловушек» среди «рядовых» заболеваний пациента можно привести достаточно много.

Беременность. Считается, что беременность свыше 12 недель представляет собой противопоказание для проведения мануальной терапии. Однако по мнению Maitland G.D., 1970 беременность создает механические и технические трудности, однако нет абсолютных препятствий для проведения манипуляций. Подобное утверждение может быть и верно, однако !!! —> даже случайное совпадение или натуживание пациентки, которые могут явиться причиной отхождения вод или стимуляции матки, приводит к абсолютной дискредитации, как мануального терапевта, так и всего метода в целом. Подобное лечение может выполняться исключительно в специализированном лечебном отделении.

Возраст. Сам по себе возраст не является противопоказанием к проведению мануальной терапии. Однако крайние возрастные пределы требуют как повышенной осторожности при выполнении приемов, так и тщательной оценки состояния пациента перед лечением. Соответственно лечение уплотненных и пораженных дегенеративно-дистрофическим процессом старческих тканей не терпит жесткого лечения, способного привести к их травме (разрыву, перелому и т.п.), кроме того, сопутствующая терапевтическая патология (нарушение мозгового кровообращение, гипертоническая болезнь, поражение сердечно-сосудистой системы и т.д.) существенно осложняет проведение лечения. По сообщению Сителя А.Б., с возрастом у больных постепенно усиливается тоническое напряжение лестничных мышц, верхних порций трапециевидных мышц, мышц, поднимающих лопатку, кивательных мышц, малой и большой грудных мышц, появляется слабость боковых зубчатых мышц, нижний фазических порций трапециевидных мышц, глубоких сгибателей шеи. В результате шея и плечи смещаются вперед с увеличением грудного кифоза. Увеличиваются сагиттальные и вертикальные размеры грудной клетки, что ведет к затруднению дыхания и нарушению его центральной регуляции, в основном за счет лестничных и грудных мышц. Одновременно возникает тоническое напряжение подвздошно-поясничных мышц, поясничной части мышц, выпрямляющих спину, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, полусухожильных и полуперепончатых мышц и слабость мышц живота, больших и средних ягодичных мышц. Уменьшается тазово-реберный промежуток и развивается сгибательное положение тазобедренных суставах. Больной приобретает характерную осанку – поза «Вольтера». !!! —> Попытка исправления такой компенсированной позы, которая делает больного более устойчивым к клиническим проявлениям заболевания, особенно применением дорсовентральной мобилизации на вершину кифотической деформации грудного отдела позвоночника (часто кифоз грудного отдела позвоночника связан с прогрессированием остеопороза), что ведет к декомпенсированному обострению. !!! —> Поэтому в пожилом возрасте используются в основном приемы т.н. «мягкой» мануальной терапии. Суставная мануальная терапия применяется с осторожностью, мануальная терапия чередуется через день с другими методами физического воздействия (массаж, физиотерапия). До выполнения, во время выполнения и после выполнения мануальной терапии выполняется контроль состояния пациента. !!! —> В старческом возрасте мануальную терапию лучше вообще не проводить, так как состояние пациента «перегружено» общесоматической патологией. Сама дорога к врачу в таком возрасте уже является нагрузкой, способной привести к резкому ухудшению состояния пациента, не говоря уже о возможных реакциях на лечение.

Противопоказание к манипуляции. Следует еще раз уточнить общие противопоказания к лечению манипуляцией: признаки вовлечения больше чем двух смежных сегментов или нервных корешков в поясничном отделе, эластичное ощущение в конце движения сустава и защитный суставной спазм, неспособность пациента расслабиться. Во всех этих случаях возможно непосредственное повреждение тканей. К любым признакам заболеваний спинного мозга или конского хвоста или их сдавливании следует относится как к абсолютному противопоказанию для проведения манипуляций. Это относится даже к таким легким симптомам, как умеренная двусторонняя парестезия голеней (Maitland G.D., 1970).

Закрепление эффекта МТ. Осложнения мануальной терапии в виде рецидива блокирования двигательного сегмента или нарушения двигательного стереотипа могут вызываться недостаточностью мероприятий на закрепление эффекта мануальной терапии в виде укрепления фиксации пораженного двигательного сегмента, лечебной и общей физической культуры, оптимизации бытовых и трудовых навыков, здорового образа жизни, своевременного и соответствующего лечения заболеваний (в том числе соматических или воспалительных), вызывающих блокирование двигательного сегмента и т.п.

Осложнения, появляющиеся в процессе лечения. Безусловно, надо обращать внимание на боли или сопротивление пациента как на предупреждающий признак. Если встречаются такие признаки, то симптомы и диагноз должны трактоваться по-новому. Это означает, что мануальная терапия никогда не должна выполняться с болью или против блокирующего сопротивления. В таком случае ошибочен либо образ действий или показание к лечению. !!! —> В немногих случаях, когда прием манипуляции был причиной нарушения, это была работа врача против однозначного сопротивления пациента. Ткань пациента знает всегда лучше всего, что для нее хорошо, и мы должны к этому прислушиваться. Чем меньше опыта у врача, тем больше он должен обращать внимание на боль или сопротивление как абсолютное противопоказание. !!! —> При большем опыте некоторые из абсолютных противопоказаний могут рассматриваться как относительные.

Осложнения, связанные с пациентом. Даже при соблюдении всех правил отбора на лечение и использовании безопасных и соответствующих методов терапии, всегда присутствует фактор пациента, не поддающийся учету. Например, на необычное изменение ощущений в процессе и после лечения, психика и организм даже относительно здорового пациента могут отреагировать сердечным или сосудистым приступом из-за изменения гемодинамики, внезапного натуживания в момент манипуляции. Пациент может проявить несвойственное ему поведение из-за психо-эмоционального напряжения, например, быстро вскочить после лечения, вопреки рекомендациям врача, сразу после лечения и уменьшения болевого синдрома, пойти на тренировку, на базар, «подбежать» к транспорту, на фоне увеличенного после лечения объема движений неосторожно сесть или резко встать и т.д. По мнению Maitland G.D., !!! —> если пациент в силу каких-либо причин не в силах выполнять предписываемые ему мануальным терапевтом рекомендации по ограничению физических нагрузок, поддержанию правильной осанки и пр., то от лечения лучше отказаться, так как отсутствие положительного результата может дискредитировать специалиста. !!! —> Особо следует выделить противопоказания, связанные с невротизацией пациента. Такие пациенты не способны расслабляться во время лечения и исследования, не способны полноценно выполнять инструкции врача. Впоследствии они склонны конфликтовать с врачом и причинять серьезные неприятности лечащему врачу. Примеры пациентов, у которых лечение является склонным к осложнениям: пациенты с психологическим отсутствием толерантности к боли или дискомфорту, с эмоциональной неустойчивостью, с невротизацией, ориентированной на заболевание опорно-двигательного аппарата, пациенты, которые недавно лечились у других врачей, сутяжные пациенты, психологическая или эмоциональная несовместимость между врачом и пациентом.

Зависимость от МТ. Изменение ощущений, появление комфорта, облегчения состояния и общая релаксация после сеанса мануальной терапии может сформировать поведенческую доминанту, которая побуждает пациента обращаться на прием без особой на то необходимости и решать свои психологические проблемы с помощью мануального терапевта, с определенной степенью настойчивости. Мануальная терапия никогда не сможет заменить психотерапевтической помощи или психологической помощи. У любого пациента можно найти те или иные отклонения от гипотетической «нормы», и при желании всегда можно обнаружить «объект» для применения усилий врача. Однако !!! —> частые и продолжительные сеансы в конечном итоге приводят к гипермобильности с частыми рецидивами болевого синдрома уже к физической зависимости пациента от данного вида медицинской помощи. Можно сказать и так, что порядочность врача проявляется при начале и окончании курса мануальной терапии. Погоня за «длинным рублем», как правило, плохо кончается для пациента и врача.»


Руководство для врачей «Мануальная терапия» А. Б. Ситель; М. «Русь» «Издатцентр», 1998.

Абсолютные противопоказания к применению мануальной терапии следующие:

1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов.
2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме).
3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов.
4. Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.
5. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов.
6. Состояние после операций на позвоночнике.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы).
9. Дисковые миелопатии.
10. Любые факторы, вызывающие резкое расслабление сосудов с лавинообразным увеличением проницаемости сосудистой стенки и, как следствие, ведущие к возможности геморрагического пропитывания мозга (инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления выше 180 мм рт. ст.).
11. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и венечного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острое воспаление, инфекции и др.).

К относительным противопоказаниям относятся следующие нозологические формы и состояния:

1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза позвоночника в острой стадии.
2. Нестабильность позвоночных сегментов III ст. (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез).
3. Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмболизация).
4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз).
5. Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем б месяцев).
6. Артрозы III — IV степени.
7. Врожденные аномалии развития.
8. Интеркуррентные заболевания.
9. Беременность свыше 12 нед.
10. Пожилой возраст старше 65 лет (остеопороз костей).

При отборе больных на мануальную терапию необходимо, прежде всего, опираться на клинические проявления заболевания, четко собирать данные анамнеза, особенно о перенесенных травмах (в том числе и перинатальных), учитывать сопутствующие заболевания. Но основным критерием успешного применения мануальной терапии являются рентгенологические данные, МРТ.

laesus-de-liro.livejournal.com

Мануальная терапия: виды, техники, противопоказания

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, который практически не имеет побочных эффектов, свойственных традиционному медикаментозному лечению.

О том что из себя представляет мануальная терапия, для кого предназначена, показания и противопоказания мы описали в нашей статье.

Суть мануальной терапии

Суть метода заключается в применении целой системы приемов, проводимых мануальным терапевтом с помощью рук. Благодаря индивидуально подобранному алгоритму лечения и собственным наработкам, врач с помощью рук может эффективно проводить лечение любых отделов позвоночного столба, суставов и устранять нарушения в мышечной системе и связках, которые развиваются при многих неврологических заболеваниях и болезнях внутренних органов.

Мануальная терапия является лечебным массажем. Но этот вид массажа имеет значительные отличия по сравнению с традиционным классическим. При традиционном воздействие направлено в большинстве случаев на мышечные ткани и мягкие ткани.  Тут воздействие осуществляется в большинстве случаев на кости и хрящи и отличается более жестким характером.

Мануальный терапевт применяет в случае необходимости и другую, более мягкую методику – остеопатию. Отличительная особенность при любом способе лечения мануальной терапией – это избирательность и направленность на строго определенную зону.

Как проходит сеанс мануальной терапии

Сеанс мануальной терапии – это процедура, напоминающая массаж. Отличие заключается в локализации обрабатываемых участков, которые ограничены и использование методик со строго дозированной силой воздействия.

С помощью применения разнообразных техник можно решить проблемы организма, с которыми невозможно справиться годами, используя самые дорогостоящие медикаментозные препараты от солидных мировых производителей. Но процедуру необходимо проводить только у квалифицированного врача с большим опытом работы.

Мануальная терапия помогает только в случае обращения к настоящему специалисту!

Кому показана мануальная терапия

С помощью метода можно помочь пациентам:

  • с различными повреждениями позвоночника;
  • страдающим радикулитом;
  • при наличии грыж позвоночника;
  • при остеохондрозе в любой стадии;
  • при наличии болей в области сердца;
  • при синдроме позвоночной артерии;
  • при стойких головных болях, скачках артериального давления, проявлениях вегето-сосудистой дистонии;
  • при диагностировании заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.

Лечение мануальной терапией

Все существующие методики лечения, которые успешно используются сегодня врачами во всем мире, применяются практически всегда вместе с другими методами, подобранными индивидуально для каждого пациента. Выбор лечения осуществляется после ряда обязательных лабораторно-диагностических мероприятий и тщательного сбора анамнеза.

При назначении лечения врач учитывает стадию заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, наличие или отсутствие сопутствующих болезней, состояние организма на данный момент времени, возраст, род занятий и т.д. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации у смежных специалистов.

В комплекс курса лечебных процедур может входить:

  • акупунктура;
  • фармакопунктура;
  • массаж;
  • мокса-терапия;
  • вытяжение и т.д.

Часто назначается лечебная физкультура. Даются рекомендации, касающиеся сбалансированного питания и образа жизни.

Лечение должно быть комплексным и только в этом случае гарантирован положительный результат. Руками врач воздействует на зоны тела, где диагностируются блоки, ощущается боль разной интенсивности, дискомфорт и есть нарушение кровообращения и подвижности.

Большую часть симптомов и особенно боль многие пациенты пытаются самостоятельно вылечить с помощью бесконтрольного приема лекарств, всевозможных прогреваний, растираний, пластырей, фитотерапии.

Ни один из перечисленных методов лечения не устраняет причину возникновения болезни и только способен на время снять симптоматику. Часто пациенты злоупотребляют длительным приемом болеутоляющих средств, что приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих здоровью.

[message type=»warning»]Важно! Нельзя заниматься самолечением! Это только усугубит состояние здоровья и приведет болезнь в запущенную форму. Подобрать виды и приемы мануальной терапии должен только квалифицированный специалист.[/message]

Техники мануальной терапии

Лечебные техники мануальной терапии сегодня объединены под общим названием – нейромышечные. Этот термин обусловлен воздействием при проведении процедуры на мышечные мягкие ткани, в которые входит и мускулатура.

Принято разделять:

  • прямую и непрямую технику;
  • пассивную и активную технику;
  • мягкую и жесткую технику.

Виды мануальной терапии

Виды мануальной терапии это:

  • мануальная терапия суставов и позвоночного столба;
  • краниальная остеопатия.

Виды терапии отличаются и по способу воздействия, и по зоне воздействия. Врачами применяются виды лечения, которые направлены на помощь в случае таких патологий, как хронический бронхит, астма, колиты, болезни мочевыводящих и желчных путей и желудочно-кишечного тракта. В этих случаях лечебный эффект оказывается руками через брюшную стенку или грудную клетку на внутренние органы и носит название – висцеральная мануальная терапия.

При артро-вертебральной мануальной терапии осуществляется более жесткое воздействие на организм ударами и толчками. Такой вид терапии показан при наличии патологий позвоночного столба, суставов, ребер и таза.

Краниальную мануальную терапию отличает применение при проблемах у пациента в лобной, теменной, затылочной и височной костях.

Когда необходима точная диагностика с помощью исследования измененных участков тела пальцами и после этого определяются дальнейшие лечебные действия, применяется кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия.

Мануальная терапия. Противопоказания к проведению процедуры

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению процедуры.

Нельзя использовать этот метод при наличии следующих патологий:

  • новообразованиях спинного и головного мозга, конечностей и позвоночника;
  • опухолях суставов, конечностей, внутренних органов;
  • при диагностировании специфических и неспецифических инфекционных процессов в позвоночнике и суставах, например, при туберкулезном спондилите, остеомиелите, ревматизме в активной стадии;
  • остром и подостром воспалительном заболевании суставов;
  • остром и подостром воспалительном процессе в спинном мозге и мозговых оболочках;
  • болезни Бехтерева;
  • дисковых миелопатиях;
  • проблемах свертываемости крови.

Никакие процедуры подобного рода не проводят при высокой температуре тела неясной этиологии, в остром периоде любого заболевания, включая грипп, в состоянии алкогольного опьянения, при свежей механической травме и высоком артериальном давлении в момент лечения.

Относительные противопоказания включают вертеброгенные синдромы, пожилой возраст, врожденные аномалии развития позвоночника, беременность на поздних сроках.

[message type=»warning»]Решение о целесообразности проведения курса процедур принимает врач в каждом конкретном случае.[/message]

Массаж и мануальная терапия

Для достижения максимально положительного эффекта при проведении лечения, врач мануальной терапии воздействует на различные отделы позвоночника пациента с целью подготовки к лучшему восприятию техник мануальной терапии.

Основной метод – это приемы классического массажа, который проводится для лучшего расслабления уставших мышц и включают традиционные приемы – поглаживание, растирание, поколачивание. Этот цикл входит в комплексную подготовку к последующему этапу – манипуляции и мобилизации.


Применяется приемы вибрации и постизометрической релаксации, после которых пациент полностью готов к дальнейшим действиям врача. Мануальная терапия, после которой используется легкий и приятный массаж, переносится пациентами гораздо легче, чем лечение с применением жестких массажных практик.

Опытный специалист с высокой квалификацией перед началом лечения изучает тело пациента, и его реакции на определенное воздействие. Для успешного применения методик важно не только знать в совершенстве анатомию человека и владеть всеми видами мануальной терапии, но и иметь талант. Индивидуальная схема лечения составляется с учетом огромного количества факторов, в котором нет ни одного второстепенного.

Уважаемые читатели блога Перерождение, если вы или ваши знакомые пользовались мануальной терапией, оставляйте отзывы или комментарии ниже. Кому то это очень пригодиться!

pererojdenie.info

Что такое мануальная терапия: методы, приемы и противопоказания

 

Понятие мануальной терапии и её преимущества

Использование рук с целью лечебного воздействия с применением методик и специальных приёмов называют мануальной терапией. Врач снимает зажимы, блокировки. Восстанавливается кровоснабжение, что приводит к возвращению подвижности, улучшению качества жизни.

При обратимых нарушениях применяется вместе с приёмом лекарств, иглорефлексотерапией, ЛФК.

Мануальная медицина диагностирует, корректирует отклонения функционирования позвоночника, суставов, внутренних органов, мягких тканей, костей. Является частью общей медицины.

Мануальная терапия позвоночника достигает большей результативности по сравнению с другими видами лечения, так как практикует отдельный подход к пациенту, использование различных техник, приёмов для каждого случая.

Преимущество мануальной терапии заключается в снятии боли, купировать которую невозможно медикаментозно. Чтобы лечение проходило адекватно и эффективно, врач должен владеть знаниями в области неврологии, ортопедии, нейрофизиологии.

Несмотря на то что устранение отдельных проблем требует до 20 сеансов, достаточно одного для облегчения состояния. После визита к мануальному терапевту снимается спазм мышц, улучшается циркуляция жидкостей, ускоряется метаболизм, увеличивается подвижность суставов.

Смысл методики и значение в современной медицине

Мануальный терапевт устраняет ортопедические дефекты, корректирует осанку, изменения позвоночника.

После проведённых манипуляций, снижается давление на диски и нервные волокна. Больной испытывает облегчение при остеохондрозе, люмбаго, радикулите. Уходят боли, увеличивается подвижность. Врач не может убрать грыжу, зато способен провести профилактику или снять боль после постановки позвонков на место.

Убирает нарушения вдоха, снимает дискомфорт в грудине мануальная терапия грудного отдела позвоночника. Видны результаты коррекции при кифозе (сутулости).

Лечение не ограничивается опорно-двигательным аппаратом. Подлежит корректировке проводимость нервных импульсов, восстанавливаются нормальные характеристики тканей.

Мануальная терапия приобрела свойства современной медицины в XX веке. Появились специализированные медицинские центры. В 1962 г. образовалась Международная федерация мануальной медицины.

В нашей стране у истоков нового течения стояли неврологи. При СССР в 1987 г. была организована Всесоюзная ассоциация мануальной медицины, после распада Союза её переименовали во Всероссийскую. С 1997 г. мануальная терапия зарегистрирована официально.

Когда следует обращаться к мануальному терапевту

Перед выбором специалиста сначала проходят обследование, определяют диагноз. Мануального терапевта выбирают при дискомфорте и болевых синдромах, сковывающих движения, в:

  • пояснице;
  • плечах, области лопаток;
  • локтях, коленях;
  • шее;
  • копчике, суставах таза.

Обращаются к мануальному терапевту при наличии:

  • шума и звона в ушах;
  • онемения конечностей;
  • ухудшения памяти;
  • недостаточной концентрации внимания;
  • родовых травм у детей;
  • скованности дыхания;
  • нарушения зрения.

Обращаются к специалисту также с целью поддержания здоровья.

Польза и вред методики

Теория мануальной терапии учит, что корни заболеваний следует искать в неправильном функционировании позвоночника. При отклонениях возникает сбой мозгового кровообращения, защемляются нервы, вызывая болевой синдром. Спазмы мышц, быстрая физическая утомляемость, сбои работы внутренних органов непосредственно связаны с изменениями позвоночника.

С процессом старения, отмечается дегенерация позвонков, затрагивающих и раздражающих нервные окончания. Начинаются воспаления, нарушается кровоснабжение. Эти явления приводят к скованности движений, ухудшению качества жизни.

Мануальный терапевт не вернёт позвонкам первоначальное, здоровое состояние, но может провести профилактические манипуляции, остановить дальнейшее разрушение позвоночника, снять болезненную симптоматику.

Отмечены случаи, когда больным удавалось избежать операции, если манипуляции руками специалист совмещал с приёмом препаратов, что приводило к стойкой ремиссии.

Вред причиняют неопытные врачи по незнанию или неосторожности. Неправильные действия приводят к травмам позвоночного столба, нервным ущемлениям. Особую опасность представляют манипуляции на шее, при которых возможен летальный исход. 

Методы лечения, приёмы и техники

Мануальные терапевты применяют в работе специальные методики, техники.

  • Метод подкожной миофасциальной терапии

Состоит в использовании взаимосвязи между сбоями в работе органа и дисфункцией связанных с ним мышц. Чтобы определить силу воздействия на ткани, предварительно проводится обследование. Помогает при болях невралгического характера, остеохондрозах, грыжах, органах пищеварения и дыхания.

  • Метод артро-вертебральной терапии

Лечит и восстанавливает работу суставов. Это случай, когда ощущается боль при мануальной терапии. Врач согласовывает действия на предварительном этапе с больным. Лечение происходит с помощью интенсивного массажа, мобилизационных толчков. Мануальная терапия суставов устраняет компрессии нервных волокон, нормализует двигательную активность.

  • Краниальный или краниосакральный метод

Используется при терапии головы и шеи. Результат манипуляций — устранение болей мышц, нормализация кровоснабжения сосудов головного мозга. Врач в течение часа лёгкими движениями делает массаж. Безболезненные приёмы приводят к высвобождению энергии, улучшению состояния.

  • Висцеральный метод

Возвращает в нормальное положение внутренний орган, сместившийся вследствие оперативного вмешательства, болезни, травмы. Висцеральная мануальная терапия проходит путём воздействия на внутренние органы через брюшную стенку. Метод подходит для профилактики остеохондроза, сахарного диабета, панкреатита, ожирения. Корректирует психоэмоциональные состояния.

  • Постизометрическая релаксация

Техника входит в состав мягкой мануальной мышечной терапии. Происходит напряжение здоровых волокон мышцы, за которыми следуют больные. Далее идёт процесс расслабления и самостоятельного растяжения. Лечение требует активного участия пациента.

  • Постреципрокная релаксация

В основе технике лежит растяжение кожи, мышц, связок. Используется после травм. Улучшает тонус мускулатуры, снимает ограничение подвижности суставов.

Специалисты используют приём для устранения тригерных точек (уплотнения мышц) при спазмах или рубцовых изменениях тканей. Выполняется в технике точечного массажа.

  • Ритмическая мобилизация

Не вызывает неприятных ощущений. Техника включает растяжение суставов, смещение в противоположные положения, сближение суставных поверхностей. Используется как подготовительные манипуляции или как самостоятельная процедура.

  • Позиционная мобилизация

Выполняется медленно. Врач разгибает сустав до максимально возможного состояния, удерживает в таком положении минуту. Одновременно растягивает сгибательные мышцы, а сокращает разгибательные.

  • Толчковая мобилизация

Резкое механическое надавливание, направленное на вправление дисков, устранение подвывихов суставов.

Виды мануальной терапии

Классификация предлагает два вида:

  • терапия суставов и позвоночника;
  • краниальная остеопатия.

Цель позвоночной и суставной терапии — возвращение двигательной активности, снятие болевых синдромов. Врач использует резервы организма при патологиях, то есть он не лечит конкретные болезни, а стимулирует все структуры, вовлечённые в движение к нормальной работе в изменённых условиях.

Разница между остеопатией и мануальной терапией заключается в выявлении или игнорировании корней заболевания. Остеопат ищет причину, потом её устраняет, а мануальный терапевт работает с пациентом в уже сложившихся условиях, без выяснения причин.

Краниосакральная система состоит из мозга (головного, спинного), спинальной жидкости, черепа, крестца. Внутри системы происходит пульсация, за счёт повышения и падения объёма жидкости. Лучше всего ритмические колебания отмечаются на голове и крестце.

Нарушения ритма вызывают сбои работы мозга. Сбой ритма происходит при родовых и прижизненных травмах головы, челюстно-лицевых оперативных вмешательствах, ношении зубных протезов.

Краниальный остеопат воздействует на кости черепа очень мягко, практически незаметными движениями, восстанавливая подвижность. Кроме головы, нормализуются ритмические колебания позвонков и крестца.

Для детей рекомендована краниосакральная остеопатия при родовых травмах, задержках умственного развития, неврозах, мозговых дисфункциях.

Основные показания к проведению процедур

Мануальная терапия показана при диагнозах:

  • грыжа позвоночника;
  • артрозы, артриты;
  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • люмбаго;
  • радикулит;
  • плоскостопие;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • родовые, черепно-мозговые травмы;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • патологии внутренних органов.

Мануальные терапевты восстанавливают организм после неврозов, депрессий. Используют методики омоложения.

Советуем также прочитать:

Лечение остеохондроза

Дистрофические изменения межпозвоночных дисков называются остеохондрозом. Лечению методами мануальной терапии заболевание поддаётся на 1–3 стадиях до образования костных разрастаний. Боль вызывается давлением на диски, раздражением нервных окончаний, мышечными спазмами.

Задачи мануального терапевта при остеохондрозе — снятие блокады, болевых ощущений, возврат суставной и позвоночной подвижности.

Заболевание затрагивает шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел.

Достигаются эти результаты при применении сегментарного массажа, техник мобилизации, активной и пассивной тракции, других силовых воздействий. Эти приёмы сопровождаются щелчками, потрескиваньем, что говорит о разблокировке зажатых суставов, позвонков.

Терапия в домашних условиях допускается при выполнении специальных растягивающих позвоночник упражнений, самостоятельного массажа шеи.

Помощь врача при шейном остеохондрозе нужна при сложностях с наклонами и нагибаниями, болей в лопатках и руках, мигренях, головокружениях. Боль в области сердца, между лопатками и рёбрами свидетельствует о том, что заболеванием затронут грудной отдел, что бывает нечасто.

Мануальная терапия поясничного отдела и спины требуется при прострелах в пояснице, судорогах и онемениях ног. Правильно выбранные методы лечения ускоряют процессы регенерации, предупреждают протрузии и грыжи межпозвоночного диска.

Патологические изменения позвоночника при остеохондрозе приводят к компрессии седалищного нерва, давление на который вызывает боль, спазмирование мышц. Кроме этих симптомов, заболевание отмечается прострелами, болями задней поверхности бедра. Терапия седалищного нерва заключается в глубокой проработке мышц, растяжении позвоночного столба в крестце и пояснице.

При мануальной терапии ног сначала выявляют негативные изменения, уплотнения с помощью осмотра. Далее для мобилизации суставов потягиваются пальцы стоп для расслабления связок и мышц, проводят резкие сгибания, разгибания, чередуя с вытяжением.

Лечение грыжи позвоночника

Перед визитом ко врачу проходят МРТ или КТ. Лечение грыжи доверяют опытному профессионалу, который использует декомпрессию и ударные приёмы. Движения врача при обострении лёгкие, пластичные.

После прохождения острого периода применяется расслабление мышц, тракции.

При грыже точные, правильные действия руками приводят к возникновению отрицательного давления, при котором смещённый диск возвращается на место. Лечение снимает нагрузку, болезненные симптомы, предотвращает дальнейшее развитие грыжи.

Облегчение наступает после первого сеанса, всего назначают десять. Если врач допустил ошибку, то спазмируется область предреберья.

Грыжа позвоночника относится к сложным заболеваниям. При отсутствии своевременного лечения можно получить инвалидность.

Поэтому врачи рекомендуют дополнительно выполнять комплекс лечебных упражнений в присутствии реабилитолога.

Лечение шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — спутник людей, работающих в сидячей статической позе, с применением компьютера. Гиподинамия, лишний вес, сколиоз вызывают деформацию межпозвоночных дисков, боли в шее, руках, плечах. Случаются мигрени. Из-за нарушения кровообращения кружится голова, скачет артериальное давление.

Мануальная терапия шейного отдела снимает боли, восстанавливает двигательную активность шейных позвонков, плечевых суставов.

В начале сеанса врач определяет место локализации защемления, делает лёгкий расслабляющий массаж. Далее следуют удары кулаком на ладонь, лежащую на позвонках. Пациента просят периодически напрягаться и расслабляться. Мануальный терапевт использует также дистракционное сгибание лёгкими надавливаниями.

Манипуляции проводят один раз в 3 дня. Сколько нужно сеансов, решает врач в зависимости от запущенности заболевания. После процедур пациенту показано ношение специального поддерживающего воротника, отдых.

Положительный эффект усилит физиотерапия, массаж, ЛФК, плавание.

Советуем прочитать: Общий классический массаж всего тела — видео и советы по проведению

Лечение заболеваний внутренних органов

Лечению поддаются практически все заболевания внутренних органов в состоянии ремиссии, исключая противопоказания. Используются техники мобилизации, корректировки взаиморасположения органов.

На первом этапе врач воздействует на диафрагму, насыщая кровь кислородом. При нажатии на активные точки, происходит улучшение кровоснабжения, что приводит к активизации восстановления.

При застойных явлениях, опущении органов применяют мануальную терапию живота. Она заключается в висцеральном массаже органа через брюшину, главными приёмами которого служат обдавливание области больного органа, вибрации и разминания. Результатом манипуляций является нормализация работы:

  • вегетативной нервной системы;
  • ЖКТ;
  • ЛОР-органов;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • сердца;
  • бронхолёгочной системы;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • репродуктивных органов.

Восстанавливаются кожно-висцеральные рефлекторные связи, обмен веществ, укрепляется общая иммунная защита организма. Предотвращается обострение хронических заболеваний, проводится профилактика сахарного диабета, панкреатита.

Мануальная терапия внутренних органов проводится через позвоночный столб и при воздействии непосредственно на больной орган.

Лечение других заболеваний

При сбоях работы ЦНС практики мануальной терапии помогают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • после инфаркта и мозговой ишемии;
  • болевые синдромы разного генеза;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • неврологические расстройства новорождённых с черепно-мозговыми травмами.

При лечении восстанавливается кровоток через сосуды, связанные с позвоночным столбом, корректируются нарушения нервно-мышечной передачи. К новорождённым применяют только мягкую мануальную терапию, исключая толчковую мобилизацию, сопровождающуюся хрустом или щелчками.

Сам себе мануальный терапевт

Причины боли после сеанса

  1. Болевые ощущения после сеанса обусловлены перераспределением нагрузки с одной группы мышц на другую. При вправлении даже одного позвонка, происходят изменения во всём опорно-двигательном аппарате. Боль и дискомфорт говорят о том, что процесс борьбы с патологией и восстановления нормального функционирования организма запущен.

Болевые ощущения усиливаются после третьего сеанса и исчезают после пятого. Тело привыкает к работе в новом режиме.

Врач даёт рекомендации насчёт применения самомассажа, специальных упражнений, приёма обезболивающих препаратов. Если следовать советам, дискомфорт отступает.

  1. Ещё одной причиной болей после мануальной терапииявляется приведение мускулов в тонус, выделение молочной кислоты. Снимается принятием горячей ванны, растираниями.

Боль, начавшаяся позже двух часов после посещения мануального терапевта, свидетельствует об обострении хронического или начале нового заболевания.

Возможные осложнения

Если соблюдаются показания и противопоказания, то осложнения при сеансах мануальной терапии возникают только из-за недостаточной квалификации и ошибок врачей.

К возможным осложнениям относятся:

  • переломы отростков позвонков;
  • разрыв мышечных волокон, связок;
  • нарушения кровообращения;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;

Чрезмерные воздействия при лечении пожилых людей — причина болей в межрёберной области. 

Мануальная терапия при беременности

Женщины, ожидающие ребёнка, вследствие возросшей нагрузки на позвоночник и тазовые кости, ощущают боли в пояснице, страдают от токсикоза, отёков. Привлекательность мануальной терапии при беременности в том, что лечение проходит без запрещённых медикаментов и оперативного вмешательства.

Мануальный терапевт, используя щадящие приёмы, улучшает лимфодренаж, нормализует сон, снимает предродовые неврозы. Грамотно составленная индивидуальная программа лечения помогает укрепить мышцы, снять позвоночные боли, подготовить будущую маму к родовой деятельности.

Например, позвонок встанет на место, соответственно исчезнут боли, если воздействовать на шейный отдел позвоночника. Дугу сколиоза выпрямляют, вытягивая ногу. Для укрепления мышц используется специальный комплекс упражнений. Один сеанс лечения беременных рекомендуется проводить не более получаса при отсутствии дискомфорта. При появлении боли лечение сразу прекращается.

Мануальную терапию таза мягкими техниками проводят даже при незначительных анатомических изменениях, так как тазовые кости играют большую роль в развитии плода, испытывают колоссальную нагрузку при родах.

Единственный негативный признак, препятствующий сеансам — возможное отслоение плаценты.

Противопоказания

Противопоказаниями к мануальной терапии служат:

  • острые нарушения кровообращения мозга;
  • свежие травмы позвоночника, суставов;
  • переломы костей давностью не более полугода;
  • остеопороз;
  • реабилитация инфарктов, инсультов;
  • психические заболевания;
  • спондилолиз;
  • недавние операции;
  • опухоли;
  • остеомиелит;
  • острые стадии болезней.

В работе мануального терапевта большую роль играет интуиция, основанная на клиническом опыте, помогающая решать трудные задачи или вовремя от них отказаться. Теория используемых методик пока разработана недостаточно. Основываясь на этом, будьте осторожны в выборе специалиста.

Полезные статьи:

story-woman.ru

Чем полезна Мануальная Терапия? — Happy & Natural

Поделиться «Чем полезна Мануальная Терапия?»


Мануальная терапия — что это такое и чем она может пригодиться абсолютно каждому человеку.


Все что я знала, до того как сама проверила на себе мануальную терапию, это что эта практика — полностью натуральный и эффективный метод лечения боли в суставах, спине и пояснице, головных болей и мигреней. Это так называемых «холистик» метод, восстанавливающий и регенерирующий тело.

Расскажу немного свою историю. Долгое время после напряжения или приступов стресса у меня начинала болеть голова с правой стороны, отдавая на глаза. Это была тупая тянущая боль. Болело до такой степени, что больно было опускать и поднимать глаза. В голову лезли уже всякие ужасные мысли, что это может быть. Какого же было мое удивление, что от этих ужасных болей можно избавиться очень просто и легко при помощи знающих рук. Теперь такого рода боли навещают меня крайне редко и я знаю, что все что требуется — это пару манипуляций и я в полном порядке.

Историй таких на самом деле очень много. Мануальная терапия очень много может и умеет, и будет полезна каждому с младенчества и до старости. Поэтому я и решила посвятить пост этой важной на мой взгляд теме.

Для чего полезна Мануальная Терапия?

Эта не инвазивная практика может применяться при:

  • боли в спине и пояснице
  • головных болях и мигренях
  • ушных инфекциях
  • болях в шее
  • сколиозе
  • гипертензии
  • для восстановления нормальной деятельности кишечника
  • при болях в суставах
  • астмы
  • беременности
  • для хорошего настроения и против депрессии
  • иммунитета

Как именно работает Мануальный терапевт?

Мануальный терапевт — это врач, специалист по мануальной терапии.

Его главная задача — это оптимально «отладить» наше тело для того, чтобы оно САМО запустило процесс регенерации. Это практика, задействующая весь организм.

Наше тело обладает уникальной особенностью лечить само себя. И Мануальная Терапия обладает способностью запускать этот процесс. Это происходит из-за того, что нервная система контролирует каждую клетку, каждый орган и систему в нашем теле. Врач прилагает механическое давление, что оказывает раздражающее действие на позвонки и нервы.

Для чего может быть применена Мануальная Терапия?

Радикулит

Исследование, опубликованное в European Spine Journal показало, что люди, проходящие курс мануальной терапии в 72% случаях ощущали улучшения в отличие от 20%, которые проходили лечение физиотерапией и 50%, лечащимся кортикостероидами.

Боль в пояснице и шее

В 2003 году научная статья, опубликованное в British Medical Journal, установила, что 183 пациента с болью в шее прошли 52 недельное лечение курса мануальной терапии. Итог — быстрое восстановление и радикальное уменьшение болевого синдрома в отличие от обычного лечения и физиотерапии.

Другое исследование в Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics -что эта практика помогла пациентам с хронической болью в пояснице, лучше чем обычное консервативное лечение.

Головные боли и мигрени

Существует более 230 разнообразных исследований, говорящих о том, что Мануальная терапия лечит, предотвращает и облегчает головные боли и мигрени в среднем на 90%.

Отит и колики

Исследование в 2012 году в Journal of Manipulative Physiology Therapeutics установило, что у малышей, прошедших курс МТ наблюдается значительное уменьшение симптоматики коликов.

То же самое произошло с отитом и даже рефлюксом. Объясняется это тем, что нервы, контролирующие кишечник и головной мозг взаимосвязаны.

Неврологические состояния

На МРТ снимках можно увидеть, что кровообращение заметно улучшается после сеансов мануальной терапии и даже бляшки — показатели рассеянного склероза начинают исчезать.

Гипертензия

Мировой эксперт по гипертензии George Bakris в 2007 году опубликовал исследование с командой учёных в Human Journal of Hypertension — одно мануальное настраивание в верхнем цервикальном отделе дает такой же эффект, как и лекарственный препарат от гипертензии.

Сколиоз

Мануальная терапия на пару с реабилитацией может остановить прогрессирование сколиоза.

Стресс

Особые манипуляции, расслабляющие и приводящие в правильное положение костную и мышечную системы, ведут к непосредственному расслаблению тела и соответственно головного мозга.

Осанка

Улучшает осанку за счёт выравнивания изгибов позвоночника.

Мой опыт

Я уже писала о том, как Мануальная Терапия помогает с моей проблемной шеей. Если у меня болит голова — мне надо только попросить мужа (так уж случилось, что он у меня мануальный терапевт:) нажать на какие-то точки и все почти моментально проходит.

То же самое касается моей спины и крестца, которые просто отваливались во время беременности. Наверно только благодаря манипуляциям я и смогла более-менее выносить свою беременность (1.5 месяца из которой у меня был строгий постельный режим).

Я стараюсь давать настраивать свое тело по крайней мере раз в 3 месяца, обычно для этого требуется несколько сеансов.

Вообщем я настоятельно рекомендую попробовать это каждому. Но самое важное — это найти специалиста своего дела, который знает, что он делает.

И хочу добавить, что Мануальная Терапия имеет дело не только со скелетом и мышцами. Это общеоздоравительная практика, которая может помочь и посодействовать абсолютно со всеми состояниями организма.

А вы когда-нибудь были у манульного терапевта? Поделитесь своим опытом!

Поделиться «Чем полезна Мануальная Терапия?»

(Visited 1 276 times, 1 visits today)

Поделиться ссылкой:

Похожее

happyandnatural.com

показания и противопоказания, приемы, отзывы :: SYL.ru

Мануальная терапия появилась еще в незапамятные времена. В древности людьми было подмечено, что, выполняя определенные действия, можно легче перенести боль от травм или ушибов, полученных на охоте. Также это позволяло поскорее выздороветь. К примеру, боль в месте ушиба уменьшалась от холодной проточной речной воды. А сломанная нога срасталась быстрее, если была примотана к ровной палке.

История появления мануальной терапии

Элементами методик народной медицины, дошедших до наших дней, являются следующие:

— перевязки;

— травяные отвары;

— использование холода и тепла.

С течением времени знания по анатомии человеческого тела, накопленные многими поколениями, превратились в одну из отраслей медицины – хирургию. Отдельным ее направлением на ранних этапах возникновения стало костоправное дело. Еще Гиппократом был разработан весьма интересный метод, позволяющий излечить позвоночник. Больному фиксировали растянутые ноги и руки, а после ходили по его спине.

В 18-19 вв. функции костоправов стали частично выполнять банщики. Как правило, это были люди с недюжинной силой, которая позволяла им делать вытяжку суставов у посетителей и выполнять процедуру массажа, представляющую собой точечные удары кулаком по определенным частям тела.

Костоправным делом занимались и сельские знахари. В их методике присутствовал массаж, ударные движения и растяжки. Популярны были различные заклинания от болезней.

Несколько позже весь опыт, накопленный народными знахарями, систематизировали, изучили, несколько дополнили и трансформировали в такие разделы медицины:

— фито-, бальнео- и психотерапия;

— массаж.

Сама же мануальная терапия к концу 19 в. складывалась из двух основных направлений. К ним относились хиропрактика и остеопатия. Методы работы специалистов, представляющих эти течения, были различны. Если первые выполняли манипуляции, используя грубую ударную технику, то вторые были, как правило, теоретиками.

Значение термина

Мануальная терапия в современном мире выполняет ряд функций. Данное направление изучает движение частей тела; исследует источники патологий, возникающих в локомоторной системе.

Мануальная терапия – это достаточно эффективное средство, применяемое для лечения недугов костно-мышечного аппарата. Воздействие рассматриваемого метода будет неоднократно усилено в случае параллельного использования рефлексо-, фитотерапии, а также физиопроцедур. Основное, с чем работают специалисты данного направления, – позвоночник.

Суть методики

Мануальная терапия – это целая система, включающая в себя ручные приемы. Основной целью ее воздействия на больного является устранение тех патологических изменений, которые возникли в связочном, костном, мышечном аппаратах.

Мануальная терапия восстанавливает анатомически правильное положение позвонков и межпозвонковых дисков. Это задача не из легких. Неудачное восстановление положения смещенных позвонков способно вызвать ущемление сосудов. Это приводит к венозному застою и негативно влияет на работу многих органов. Для исправления данного положения тоже используют приемы мануальной терапии.

Ручное воздействие на болезненные участки позволяет отдалить друг от друга поверхности суставов и восстановить кровообращение. Мануальные терапевты воздействуют на конкретные зоны позвоночника дозированно. Это позволяет вернуть нормальную подвижность костно-мышечному аппарату. Весьма эффективно сочетать мануальную терапию с гомеопатией. Однако по этому вопросу стоит заранее проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Проведение сеансов мануальной терапии запрещено при таких проблемах:

— инфекционных заболеваниях, которые затрагивают суставы и позвоночник;

— опухолях;

— гипертонии;

— недавних травмах конечностей и позвоночника.

В каких еще случаях не выполняется мануальная терапия? Противопоказания касаются пациентов, у которых наблюдается выпадение грыжи межпозвонковых дисков. Данная методика запрещена при пороках развития черепа. Это ограничение касается и такой же патологии позвоночника.

Когда еще запрещена мануальная терапия? Противопоказания касаются тех больных, состояние которых оценивается как крайне тяжелое. Причем его причиной могут быть не только указанные выше инфекционные заболевания, но и невротические или психические расстройства. Запрещены сеансы мануальной терапии при соматических заболеваниях, а также в комплексном лечении с антикоагулянтами. Терапия костно-мышечного аппарата, выполняемая вручную, не рекомендуется пациентам преклонного возраста. Не следует проходить сеансы мануальной терапии при любых патологиях суставов и спинного мозга.

Постизометрическая релаксация

Мануальная терапия позвоночника может выполняться с использованием различных мануальных техник. Одной из них является постизометрическая релаксация. Примечателен тот факт, что данная методика не имеет никаких противопоказаний. Суть ее заключена в попеременном напряжении и расслаблении мышц.

Мануальная терапия позвоночника, выполненная способом постизометрической релаксации, растягивает мышцы, устраняет отечность, снимает болевые синдромы. Эта методика проста и безопасна в применении. Пациент, пройдя небольшой курс обучения, способен повторить в домашних условиях ее основные элементы.

Причины и стадии протекания остеохондроза

Данное заболевание вызывает дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и прилегающих к ним телах позвонков. В патологии выделяют четыре стадии. Первая из них с трудом поддается диагностике. От пациента поступают жалобы лишь общего плана. Основными симптомами данного состояния являются недомогание и дискомфорт неопределенного характера. На второй стадии, когда нарушаются межпозвонковые связи, возникают боли. Происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов. Третья стадия характерна разрывом фиброзных колец и возникновением грыжи. Появляются визуальные искривления позвоночника.

На последней стадии остеохондроза происходит смещение и уплотнение позвонков. Результатом данного процесса становится образование патологических костных разрастаний. Это чревато снижением двигательных функций и нарушением подвижности всего позвоночного столба. Болезненный процесс, развиваясь, приводит человека к инвалидности. Описанное выше характерно для всех видов остеохондроза (шейного и грудного, поясничного и крестцового).

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Позвоночник является основным органом, к которому прикреплены связки, мышцы, кровеносные сосуды, питающие их, а также нервы. Его здоровье крайне важно для нормального самочувствия человека.

Мануальная терапия позвоночника предусматривает проведение специально разработанных приемов, в которые входят следующие компоненты:

— массаж:

— мобилизация;

— иммобилизация;

— манипуляция;

— коррекция функциональных взаимоотношений и т.д.

Все эти ручные воздействия направляются на решение задачи по ликвидации патобиомеханических явлений остеохондроза. Что такое мануальная терапия для подобных больных? Это возможность восстановления подвижности и активности костно-мышечного аппарата. Однако стоит иметь в виду, что данная методика не устраняет факторы, способствующие появлению и развитию остеохондроза.

Как влияет на состояние пациента мануальная терапия? Отзывы специалистов подтверждают тот факт, что применение данной методики не позволяет решить первоначальные проблемы с позвоночником. Да, боль после сеанса пройдет достаточно быстро, но прогрессирование недуга останется.

Наибольшую эффективность мануальной терапии можно почувствовать на ранних стадиях остеохондроза. А вот при дальнейшем развитии патологии, когда уже произошло смещение позвонков, этот метод строжайше противопоказан.

Особенности проведения

Перед тем как приступить к любой релаксационной методике, требуется вылечить основное заболевание. Для этого используют лекарственные средства и физиопроцедуры. Мануальная терапия при остеохондрозе окажется наиболее эффективна в том случае, если напряженные мышцы перед началом сеанса будут согреты и растянуты с использованием медленных движений.

Лечение грыжи позвоночника

Для проведения сеанса ручной терапии пациенту необходимо пройти компьютерную томографию или МРТ. В результате этих исследований будет определено место образования грыжи, в области которого и будет работать мануальный терапевт.

В том случае, если заболевание находится в острой стадии, ручные приемы следует проводить плавно, мягко, без каких-либо физических усилий и резких движений. При такой межпозвонковой грыже часто применяют тракцию (вытяжение позвоночного столба). Пациент находится в сидячем или лежачем положении. При грыже способен помочь корсет для позвоночника или воротник Шанца, надеваемый на шею.

После того как острый период останется позади, применяют тракционную мобилизацию, постизометрическую мышечную релаксацию, а также вытяжку (ручную или аппаратную). Такие манипуляции позволяют устранить симптомы грыжи позвоночника, боли, и, кроме того, предупреждают рецидивы патологии.

Лечение шейного отдела

Эта область позвоночника подвержена серьезным нагрузкам. Именно поэтому в шейном отделе нередко возникает остеохондроз.

Что такое мануальная терапия для пациентов с указанным диагнозом? Это возможность снизить или полностью снять болевые ощущения, а также восстановить объем двигательной функции позвоночника или плечевых суставов. Кроме того, ручные манипуляции выполняются с целью устранения симптомов компрессии нервов, которые выражаются шумом в ушах и головными болями.

Максимальный эффект при выполнении мануальной терапии наступает уже после проведения двух сеансов. Для максимального результата врача следует посетить от семи до десяти раз.

www.syl.ru

Мануальная терапия позвоночника что это такое

Наверняка многие слышали о таком понятии, как мануальная терапия. Некоторые сравнивают этот термин с массажем, так как внешне эти два способа физического воздействия на человеческое тело похожи. Однако при обычных массажных процедурах, манипуляции направлены на мышечные ткани. Терапия позволяет равномерно массировать не только мышцы, но и суставы.

В медицинской практике мануальная терапия называется вертебрологией. Курс подобных процедур благоприятно влияет на организм, стабилизирует кровообращение, улучшает метаболизм и способствует лечению заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба.

Общее понятие вертебрологии

Мануальная терапия, что это такое и для чего её используют? Это понятие известно с давних времен, только тогда оно называлось несколько иначе. Некоторые люди, могли методом физического воздействия вправлять руками поврежденные суставы. Сегодня, это осуществляют более щадящими способами. Таким образом, мануальная терапия позвоночника включает комплекс приёмов, выполняемых с помощью рук, направлена на устранение различных патологических нарушений суставов, межпозвоночных дисков и позвоночного столба.

Разрабатывая данную методику, неврологи и другие специалисты учитывали серьёзность решаемых проблем, поэтому терапевтическое лечение имеет четкие правила, которые должен соблюдать не только исполнитель, но и пациент. Благодаря такому подходу, этот способ не уступает медикаментозному или аппаратному устранению проблем позвоночника. Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения, который зависит от многих факторов.

  1. Возрастной категории пациента.
  2. Общее состояние здоровья.
  3. Конкретика патологических нарушений.
  4. Степень физиологического развития.
  5. Наличие врожденных или наследственных заболеваний.

Мануальный терапевт пользуется двумя технологиями которые позволяют увеличить или снизить интенсивность физического воздействия. Мягкая методика подразумевает массирующие действия, а жесткая техника основывается на ударных приёмах. Оба способа можно комбинировать, начиная с одного, а заканчивая другим. Чаще всего, их так и используют, так как применение одной технологии оказывает малую эффективность, а в отдельных случаях может негативно повлиять на состояние здоровья.

Показания к применению

Для применения мануальной терапии существует множество факторов, которые проявляются у человека в виде различных патологических нарушений. Перед назначением курса лечения, пациент должен пройти некоторые обследования, а затем по их результатам врач назначает мануальные процедуры. Показанием к использованию данной методики выступают следующие проявления

  1. Болевые ощущения в районе лопаток или плеч.
  2. Усиливающаяся поясничная боль при сгибании корпуса.
  3. Болезненность поясничного отдела, стреляющего характера.
  4. Специфические тянущие боли нижних конечностей.
  5. Чувство боли в локтевых суставах.
  6. Болезненность в плечевом поясе, ограничивающая подвижность верхних конечностей.
  7. Дисфункция суставной или позвоночной деятельности.
  8. Резкие, дергающие боли в шейном отделе.
  9. Характерные болевые ощущения, в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний.
  10. Частые головокружения, головные боли, ушной шум.
  11. Невнимательность, легкие провалы в памяти.
  12. Чувство боли в тазовой области.
  13. Болезненность копчика.
  14. Боль в коленных суставах.
  15. Онемение пальцев рук.

Данная симптоматика свойственна следующим заболеваниям, связанных с поражением или нарушением функций опорно-двигательного аппарата

  1. Поражение хрящевых тканей позвоночника или межпозвоночных дисков.
  2. Деформирование позвоночного столба.
  3. Межпозвонковая грыжа.
  4. Осложнение остеохондроза.
  5. Патологические нарушения тканей, костей и нервов шейного отдела.
  6. Цервикалгия шейного отдела позвоночника.
  7. Патологические изменения формы ступни.
  8. Воспаления суставов.
  9. Поражение околосуставных тканей.
  10. Приступы боли в пояснице, спровоцированные подъёмом тяжестей.
  11. Боли различного характера в грудной области.
  12. Хронические боли поясничного отдела.
  13. Воспаление тканей плечевых суставов.
  14. Псевдостенокардия.

Иногда вертебрологию применяют для излечения повреждений позвоночника у детей, полученных при рождении. При проблемах гинекологического характера у женщин, связанных с поражением тазобедренных органов, также может понадобится помощь мануального терапевта.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению мануальной терапии не меньше чем показаний. Они выражаются следующими заболеваниями и состояниями

  1. Раковые образования.
  2. Инфицирование туберкулезной палочкой.
  3. Ревматические заболевания.
  4. Гнойные процессы костных тканей.
  5. Воспалительные процессы мозговых оболочек.
  6. Недавние оперативные вмешательства.
  7. Наличие позвоночных травм.
  8. Мастопатия.
  9. Острые воспалительные процессы костного мозга.
  10. Наличие вирусных инфекций.
  11. Во время алкогольного опьянения.
  12. Острые заболевания пищеварительной системы.
  13. Кровоизлияние.
  14. Ишемический инсульт и другие серьёзные заболевания моторики.
  15. При увеличенном АД.
  16. При беременности.
  17. Остеопороз.
  18. Развитие патологических процессов позвоночного столба.
  19. Потеря или отсутствие способности ПДС.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести комплекс обследований, которые помогут установить детальные данные по состоянию позвоночных сочленений, общего здоровья, а также определить вероятные противопоказания. Первым делом проводят опрос и визуальный осмотр пациента, после чего могут понадобиться следующие результаты

  1. Анализы крови, мочи.
  2. Рентгеновское облучение.
  3. Компьютерная томография.
  4. МРТ.
  5. Электрокардиограмма.

По данным результатам могут понадобиться дополнительные способы выявления патологий. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование головного мозга, щитовидных желез, а также тазобедренного пояса.

Лечение

Мануальный терапевт кто это, и какие действия он осуществляет? По общим понятиям, это специально обученный человек, который способен облегчить состояние пациента: устранить болевой синдром и прогрессирование патологии.

Вертебролог должен иметь медицинское образование, которое позволяет проводить данную процедуру в клинических условиях. Недостаточный профессионализм, уровень подготовки или неправильные манипуляции при терапии, могут привести к возникновению серьёзных последствий. А после мануальной процедуры, проведённой опытным, квалифицированным специалистом, результат уже заметен после одного сеанса физиотерапии.

Данная методика включает несколько медицинских разделов: онкологию, ортопедию, нейрофизиологию, неврологию. Все эти направления, имеют прямую связь с поражением суставов, костных тканей, позвоночника и его отделов. Ранее этим занимались соответствующие специалисты, но сейчас все эти способности может иметь мануальщик. Больной имеет право потребовать лицензионный сертификат вертебролога или обратится к другому врачу.

Способы мануальной терапии

Многие не понимают для чего предназначена вертебрология, это происходит потому, что с её помощью можно не только лечить позвоночник или суставы. На самом деле, данная методика имеет несколько направлений:

Манипуляции, которые осуществляются для лечения костной структуры черепной коробки.
Висцеральная остеопатия — это комплекс действий обусловленных устранением патологий внутренних органов, а также регенерацией мышечных тканей.

Основное направление, которое обуславливается лечением суставов или позвоночного столба.
Таким образом можно назначить конкретный курс лечения, в зависимости от характера заболеваний.

Механические особенности воздействия

Вертебрология является отличным способом устранения различных заболеваний, однако на сегодняшний день она не имеет точного механизма выполнения. Терапия разделяется на три типа воздействия — психофизиологического, периферического и нейрофизиологического.

Периферические манипуляции характеризуются воздействием на мягкие ткани. Такие манипуляции ускоряют регенерацию тканей, стабилизируют кровоток, а также метаболические процессы, обеспечивающие клетки кислородом. При растяжениях или мышечных спазмах, происходит восстановление их прежней структуры.

Нейропатическое воздействие обуславливается улучшение сигнальных функций и рецепторов, находящихся в поражённой области. Если сказать проще, мануальное воздействие направлено на стабилизацию и восстановление передачи нервных импульсов.

Психофизиологическое воздействие имеет широкую локализацию. Его часто игнорируют, однако оно имеет очень важное значение при комплексной терапии. Таким образом, мануальная терапия способна улучшить тонус мышечной структуры, регенерацию тканей, снизить болевой порок, улучшить метаболизм и общее состояние организма. Для максимального результата требуется не только профессионализм со стороны врача, но также взаимопонимание между пациентом и исполнителем.

Технические нюансы

Кроме механических особенностей вертебрология имеет множество технических тактик, благодаря которым можно добиться максимальной эффективности. Продолжительность курса терапии зависит от степени тяжести или характера заболевания. Время между сеансами терапии может быть от 1 до 3 дней, а максимальное их количество не более 15 в год. Перед принятием решения пациент должен психически настроиться, чтобы не препятствовать оздоровительному процессу.

Процесс оздоровления начинается непосредственно с подготовки. Первым делом мануальный врач должен устранить спазматическое состояние и привести мышцы в состояния покоя, подготовив их к основным процедурам. Дальнейшие манипуляции подбираются по результатам проведенных обследований, на которые влияют здоровье больного и особенности его организма.

Разновидность техник

Постизометрическая релаксация мягких тканей, характеризуется улучшением работы мышц, снятию болей и спазмов.

Точечная технология мануальных мероприятий обусловлена высокой точностью. Благодаря ей увеличивается результативность проведения процедуры. Однако в этом есть минус — если манипуляции выполняются не квалифицированным специалистом или новичком. Разница воздействия на несколько миллиметров может негативно повлиять на состояние мышц.

Метод толчковой терапии может избавить от болезненности всего за один сеанс.

Здесь описаны лишь основные технологии, которые используются чаще других. Кроме этого, они являются более эффективными. Однако в руках опытного специалиста, любая техника даст положительный эффект. Вот поэтому медицина позволяет пациенту выбирать врача, на свое усмотрение.

Иногда опытные специалисты могут разрабатывать дополнительные методики, а также использовать уже известные инструментальные методы, такие как введение медикаментозных средств, проколов или надрезов в пораженной области при интенсивных болях.

Возможные осложнения

При неправильном проведении мануальной процедуры, могут возникнуть следующие осложнения:

  • повышение амплитуды движений в позвоночнике. Чаще всего это случается при нарушении нормативов использования терапии;
  • при чрезмерном давлении на костную структуру, могут произойти травмы позвоночника и его составляющих;
  • в отдельных случаях возможно ухудшение общего здоровья человека, возникновения головокружений, онемения, мигрени. Иногда такие случаи доходят до необходимости хирургических действий.

Важно! Большинство случаев заболевания суставов связаны с чрезмерной нагрузкой и лишним весом. Поэтому в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и делать соответствующие выводы. Позаботившись о нормализации массы тела, можно избежать многих патологических нарушений, связанных опорно-двигательной системой.

travmaoff.ru

Что лечит мануальная терапия – Мануальная терапия позвоночника: показания, техники, отзывы

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о