Что делать после сотрясения мозга: Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы сотрясения головного мозга 

Главный признак сотрясения мозга — потеря сознания непосредственно в момент травмы. Исключением являются только дети и пожилые люди. 

Признаки сотрясения мозга (сразу после травмы):

• учащение дыхания
• рвота,
• замедленный или учащенный пульс,
• нарушение памяти. 

Однако данные показатели через небольшой промежуток времени приходят в норму. Артериальное давление быстро становится нормальным, однако бывает и так, что оно стойко повышается — это может произойти не только из-за самой травмы, но и под влиянием сопровождающего ее стресса. Если произошло сотрясение мозга, температура тела не повышается. 

Диагностика 

Что делать при сотрясении мозга? При диагностике очень важно учитывать информацию свидетелей инцидента, а также при каких обстоятельствах произошла травма. Кроме того, играют роль такие факторы, как психологическое состояние человека, находился ли он в состоянии алкогольного опьянения и т.д. Сотрясение мозга зачастую никак не проявляется. Непосредственно после травмы врач и другие свидетели могут увидеть кратковременную потерю сознания, подергивание глаз при отведении взгляда в сторону (нистагм), нарушение координации и равновесия, двоение в глазах. Кроме того, лабораторные и инструментальные способы выявления сотрясения мозга тоже отсутствуют. За сотрясением головного мозга часто «прячутся» более тяжелые повреждения мозга — именно поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар нейрохирургического профиля для проведения обследования и наблюдения. 

Признаки сотрясения мозга:

• Потеря сознания непосредственно в момент травмы.
• Тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
• Отсутствие признаков более тяжелой травмы (о чем могут свидетельствовать потеря сознания более получаса, судорожные припадки, паралич конечностей). 

Что делать при сотрясении мозга:

• Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
• Пострадавшего осмотрит врач-травматолог и невролог, сделают рентгенограмму черепа (чтобы исключить переломы костей черепа) и, если потребуется, — КТ или МРТ головного мозга. Кроме того, понадобится консультация окулиста (осмотр сосудов глазного дна). Такие обследования помогут определить тяжесть полученной травмы. При отсутствии КТ или МРТ выполняют М-эхоскопию.
• После подтверждения диагноза пострадавший госпитализируется в травматологическое или нейрохирургическое отделение, чтобы избежать осложнений и не пропустить более тяжелую травму. 

Лечение сотрясения головного мозга

Что делать при сотрясении мозга? Первая помощь больному при сотрясении мозга, если он быстро пришел в себя, заключается в придании ему горизонтального положения со слегка приподнятой головой. Если человек, получивший сотрясение мозга, еще не вышел из бессознательного состояния, желательно перевести его в определенное положение (на правый бок, голова запрокинута, лицо смотрит вниз, левая нога и рука согнуты под прямым углом в суставах). Такая поза предотвращает удушение больного по причине западения языка, попадания в дыхательные пути слюны, рвотных масс. Если на голове видны кровоточащие раны, нужно наложить повязку. 

Если произошло сотрясение мозга, пострадавший подлежит транспортировке в стационар, где осуществляется уточнение первичного диагноза. Больному с сотрясением мозга назначается постельный режим на 1-3 дня, который затем постепенно расширяют в течение 2-5 дней.  Если отсутствуют осложнения, возможна выписка из больницы на амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 2 недель. 

Медикаментозное лечение 

Если имеются признаки сотрясения мозга, лекарственная терапия в большинстве случаев не требуется, поскольку основное лечение – это покой и сон. Медикаментозная терапия главным образом направлена на нормализацию состояния головного мозга, устранение головной боли, головокружения, бессонницы, беспокойства и других жалоб. Поэтому назначают обезболивающие, успокаивающие и снотворные препараты. Если пострадавший получил 

При соблюдении режима и отсутствии обстоятельств, отягощающих травму, сотрясение мозга завершается успешно – выздоровлением пациента и полным восстановлением его трудоспособности. 

Если имеются признаки сотрясения мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

• Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти  выпадает момент получения травмы.
• Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
• Сильная головная боль, тошнота и рвота.
• Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
• Повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Нарушение координации движений.
• Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
• Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Травмы головы

Травма головы возникает в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением черепа и головного мозга. Закрытую черепно-мозговую травму подразделяют на:

• ушиб головного мозга
• сотрясения головного мозга
• сдавление мозга

Существует множество симптомов черепно-мозговой травмы. Незначительные травмы вызывают умеренные симптомы либо полное их отсутствие, в то время как тяжелые травмы будут вызвать серьезные расстройства организма. Если пациент не наблюдает никаких последствий после удара головы, то ему достаточно отдохнуть дома. В некоторых случаях симптомы проявляются не сразу, поэтому нужно наблюдать себя в течение первых 2х дней. В это время (не меньше 24 часов) постарайтесь отказаться от физических упражнений, вождения автомобиля, управления техникой. Также стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и принятия препаратов с седативным эффектом.

При легкой травме головы пациент может принимать обезболивающие лекарство (при назначении его врачом) и находиться в покое. Первые 24 часа, как было написано выше, очень важны и показательны для состояния пациента. Окружающим необходимо внимательно наблюдать за изменениями поведения пациента, а во время сна будить его каждые 2-3 часа, задавая вопросы. Эта, на первый взгляд, негуманная мера поможет проверить, насколько спутано его сознание.

Симптомы после ЧМТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:

• Потеря сознания
• Беспокойство, невнятная речь
• Судороги
• Слабость в ногах и руках
• Высокая температура
• Частая рвота
• Усиление головной боли (несмотря на прием анальгетиков)
• Появление жидкости или крови из носа, рта, ушей (рекомендовано не высморкаться)
• Боли в шее и ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц
• Головокружение, нарушение зрения
• И другие

Если после травмы головы симптому указывают на повышение внутричерепного давления, то пациента необходимо срочно госпитализировать, при серьезных травмах он также может быть доставлен в отделение реанимации (ICU).

Как врачи определяют сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – это легкая черепно-мозговая травма. После сотрясения ткани остаются неповрежденными, однако появляются нарушения работы мозга на химическом уровне. В результате сознание человека становится спутанным – он может забыть сам момент удара или то, что было до него.

Обычно сотрясению мозга сопутствует сильное головокружение, болезненность, потеря ориентации в пространстве, тошнота и даже рвота. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму.

Как определяют сотрясение мозга?

При подозрении на сотрясение, нужно обратиться за помощью к врачу. Он проведет тесты, которые покажут наличие патологического состояния. Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи.

В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы понять, нет ли серьёзных повреждений.

Томография назначается в следующих случаях:

• при подозрении на перелом черепа
• рвота более 2–3 раз
• потеря памяти затрагивает длительные эпизоды
• травма получена в результате дорожно-транспортного происшествия
• произошло падение минимум с метровой высоты или более, чем с 5 ступенек
• сильная головная боль
• человек находится в наркотическом или алкогольном опьянении

Записаться на прием к врачу в Красноярске можно по телефону частной клиники «Медюнион» 201-03-03.

Сотрясение мозга у ребенка

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

Маленькие дети любят активные игры: бегать, прыгать, кататься на велосипедах, проводить время на весёлых аттракционах и лазать по интересным местам. Однако перечисленные занятия могут обернуться опасностью, если дети по случайности и неосторожности ударяются головой. К сожалению, падения нередко оборачиваются сотрясением мозга.

Как определить сотрясение мозга у ребёнка?

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушения памяти и потеря сознания. У ребёнка школьного возраста забываются события, которые происходили с ним до или после травмы, а также само происшествие, которое повлекло за собой сотрясение мозга. У малышей данный признак выявить сложнее, либо он остаётся незамеченным. Восстановление сознания может повлечь за собой крик или плач.
• Тошнота и рвота. Это проявление никак не зависит от приёма пищи. У маленьких деток наблюдается внезапное многократное срыгивание.
• Головная боль. Ребёнок проявляет жалобы на головокружения, вне зависимости от положения тела. В категории малышей может наблюдаться плаксивость, перепады настроения и раздражительность. Дети становятся очень чувствительны к шуму и свету.
• Нарушение сна. Ребёнок испытывает повышенную или пониженную сонливость и бессонницу.

Признаки сотрясения мозга при детальном осмотре:

• повышение температуры тела до 38 градусов
• бледность
• озноб
• повышенная потливость
• колебание пульса
• нечёткое зрение

Симптомы при сотрясении мозга проявляются не сразу, а только спустя 1–1,5 часа. В такие моменты крайне важно следить за малышом после удара головой или падения.

Первая помощь при сотрясении мозга

• Положите ребёнка на горизонтальную поверхность: диван, кровать и т.д. Если у вас появились подозрения на повреждение позвоночника, то больного необходимо оставить в покое и ни в коем случае его не перемещать, не брать на руки и не пытаться усадить!
• Если наблюдаются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку и приложить на несколько минут холод. Давать самостоятельно лекарственные препараты запрещено!
• Очень важно запомнить, была ли у ребёнка потеря сознания после сотрясения, сколько она длилась и какие симптомы проявлялись в дальнейшем. Это облегчит задачу в постановке правильного диагноза.

При подозрении на сотрясение сразу вызывайте скорую помощь! Не ждите ухудшения состояния ребёнка!

Что делать после выписки ребёнка из больницы?

После того как ребёнок оказался дома, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

• принимать лекарства в назначенной дозировке;
• не давать ребёнку играть в компьютер или смотреть телевизор;
• обеспечить максимальный покой в физическом и эмоциональном плане на две-три недели;
• соблюдать диету, в которую входит лёгкая пища
• кормить ребёнка небольшими порциями около пяти раз в день.
• не ударяться головой повторно.

Если симптомы, свойственные сотрясению мозга, снова возвратились, необходимо обратиться за помощью к врачу!

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга: последствия и осложнения

При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.

Последствия сотрясения мозга

Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

• повышенное внутричерепное давление;
• ухудшение функциональности сосудов;
• человек испытывает приступы тошноты и рвоты;
• нарушается взаимодействие между клетками, участками и полушариями;
• возникают проблемы со зрением – в глазах двоится, появляются «мушки»;
• нарушается функциональная деятельность.

Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

• постоянные головные боли;
• прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;
• сильные спазмы;
• хронические воспалительные процессы.

В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

Что делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

• анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;
• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;
• средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

Неврология | Чего ожидать после сотрясения мозга

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга. Эта невидимая травма нарушает работу мозга, снижая умственную выносливость, так как мозг должен работать дольше и усерднее даже для выполнения простых задач. Сотрясение мозга может включать потерю сознания, но в большинстве сотрясений потеря сознания не происходит.

Важно знать признаки и симптомы сотрясения мозга.

Знаки опасности сотрясения мозга

В редких случаях опасный тромб может образоваться в мозгу человека с сотрясением мозга и прижать мозг к черепу. Пациента следует немедленно направить в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшаются и / или если у пациента: один зрачок больше другого, усиливающиеся головные боли, судороги, боль в шее, необычное изменение поведения, повышенная сонливость, повторяющаяся рвота, невнятная речь, проблемы с распознаванием людей или мест, повышенное замешательство, слабость или онемение в руках или ногах, или если пациент не может быть разбужен или менее отзывчив, чем обычно.

Восстановление и лечение сотрясения мозга

Примерно 80 процентов сотрясений проходит в течение 7–14 дней, в среднем за 10 дней. Люди с сотрясением мозга никогда не должны возвращаться к занятиям спортом или другой физической активности раньше, чем через неделю после получения травмы.

Выздоровление пациента с сотрясением мозга состоит из двух, а иногда и трех фаз в зависимости от тяжести сотрясения:

Острая фаза — это начальный период после сотрясения мозга, при котором у пациента все еще наблюдаются симптомы.Эта фаза может длиться неделю и более. Во время острой фазы сотрясение мозга требует психологического и физического отдыха для восстановления после травмы. Может быть рекомендовано отсутствие в школе или посещение на полдня, потому что академическая работа требует внимания, памяти и концентрации — всех процессов мозга, на которые влияет сотрясение мозга. Снижение активности мозга из-за отсутствия в школе и школьных занятий (и, следовательно, достижение умственного отдыха) поможет уменьшить симптомы и начать процесс выздоровления.

Людям, перенесшим сотрясение мозга, следует избегать текстовых сообщений, использования компьютера, видеоигр, телевидения, вождения, громкой музыки и прослушивания музыки в наушниках, потому что все эти действия усложняют работу мозга по обработке информации и могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.

Кроме того, люди с сотрясением мозга не могут заниматься какой-либо физической активностью до разрешения врача, включая занятия в тренажерном зале, тяжелую атлетику и занятия спортом, из-за риска синдрома второго удара.Это потенциально опасное для жизни событие может возникнуть в результате второго, часто незначительного, удара по голове, полученного до восстановления после первоначальной травмы. В конечном итоге ключом к быстрому выздоровлению является как физический, так и умственный отдых.

Пациент может принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями и прикладывать пакет со льдом к голове и шее для комфорта. Они также могут спать или отдыхать.

Фаза восстановления наступает, когда пациент чувствует улучшение физического состояния, например, уменьшение головных болей и улучшение результатов нейрокогнитивных тестов после сотрясения мозга.На этом этапе пациент может постепенно вернуться к академической и спортивной деятельности в соответствии с указаниями врача. Однако на этапе восстановления может потребоваться академическая адаптация, поскольку сотрясение мозга все еще может влиять на мышление, внимание, концентрацию внимания, память, скорость обучения и умственную обработку.

Хроническая фаза возникает в некоторых случаях, когда пациент может испытывать более длительные (хронические) проблемы с когнитивной функцией. Это может потребовать рассмотрения плана 504, домашнего обучения или отпуска по болезни.

Если не устранить эти проблемы, они могут существенно повлиять на жизнь пациента в целом. Пациенты, которые находятся в хронической фазе сотрясения мозга, будут направлены к одному из наших специалистов по нейрореабилитации, который лечит хронические симптомы.

Нет двух одинаковых сотрясений мозга, поэтому необходимо индивидуальное лечение. Развивающийся мозг сильно различается, поэтому симптомы, испытываемые одним человеком, могут полностью отличаться от другого. Некоторым пациентам требуется больше времени для восстановления после сотрясения мозга по разным причинам.Поэтому каждое сотрясение мозга лечится в индивидуальном порядке.

Помните : Сотрясение мозга влияет на людей по-разному. Хотя большинство людей с сотрясением мозга выздоравливают быстро и полностью, у некоторых симптомы сохраняются в течение нескольких дней или даже недель. Более серьезное сотрясение мозга может длиться месяцами или дольше. Не сравнивайте свои симптомы сотрясения мозга и выздоровление с чьим-либо другим или даже с любыми предыдущими сотрясениями мозга, которые у вас могли быть.

Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, вызванная ударом или «звоном» по голове.Часто при падениях, занятиях спортом и автокатастрофах сотрясения мозга временно влияют на мозг, вызывая спутанность сознания и проблемы с памятью, речью, зрением или равновесием. Сначала человек может казаться здоровым, но симптомы могут появиться через несколько часов или дней. Если не лечить, повторные сотрясения мозга могут иметь тяжелые последствия. Лучшее лечение — это время, чтобы мозг зажил.

Что такое сотрясение мозга?

Во время аварии мозг раскачивается внутри черепа взад и вперед.Это может вызвать синяки, кровотечение и слезотечение (рис. 1). Сразу после аварии человек может быть сбит с толку, не вспомнить, что произошло, или у него может появиться тошнота, нечеткое зрение или головокружение. Сначала человек может казаться здоровым, но симптомы проявляются через несколько часов или дней. Чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание.

Сотрясения мозга классифицируются по степени тяжести:

I степень: без потери сознания; амнезия отсутствует или присутствует менее 30 минут.

Степень II: потеря сознания на срок менее пяти минут или амнезия на срок от 30 минут до 24 часов.

Степень III: потеря сознания более пяти минут или амнезия более 24 часов.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы и потеряли сознание, у вас рвота, судороги или очевидные проблемы с умственной деятельностью или физической координацией.

Если его не диагностировать, сотрясение мозга может подвергнуть человека риску развития синдрома второго удара, потенциально смертельной травмы, которая возникает, когда спортсмен получает вторую травму головы до того, как предыдущая травма головы зажила.

Какие симптомы?

Симптомы черепно-мозговой травмы могут быть незаметными или незаметными, пока вы не вернетесь к нормальной деятельности. Симптомы могут длиться до 4 недель, могут колебаться по интенсивности, но в целом со временем они улучшатся.В их числе:

• Головные боли
• Сон

• Проблемы с засыпанием
• Слишком много или мало спит
• Чувство усталости или истощения

• Память

• Проблемы с запоминанием новой информации
• Проблемы с концентрацией или мышлением
• Чувство замешательства

• Настроение

• Раздражительность
• Чувство печали
• Чувство нервозности или беспокойства

• Другие физические симптомы

• Размытое зрение
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету или шуму

Большинство людей полностью выздоравливают.Позвоните своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или вы не заметите улучшения в течение 2–3 недель.

Каковы причины?

Распространенные причины включают падения, автомобильные или мотоциклетные аварии, спортивные травмы и быстрые движения вперед и назад, такие как синдром тряски ребенка или взрывы на близлежащих полях сражений.

Как ставится диагноз?

При подозрении на сотрясение мозга во время спортивного соревнования тренер, спортивный тренер или врач команды должны немедленно провести «побочную» оценку.Эти тесты включают в себя настороженность, кратковременное воспоминание (например, оппонента, балл), долгосрочное воспоминание (например, имя, дату рождения) и способность спортсмена оставаться внимательным к сложной задаче (например, повторять месяцы назад).

Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с травмой головы, врачи проводят осмотр, спрашивают о его или ее симптомах и спрашивают, как возникла травма. При необходимости может быть проведена компьютерная томография головы. Пациенты со средней или тяжелой травмой головного мозга поступают в больницу для лечения.

Пациентов с легкой травмой головного мозга обычно отпускают домой после нескольких часов наблюдения в отделении неотложной помощи. Член семьи или опекун должен внимательно следить за изменениями в поведении пациента в течение следующих 24-48 часов.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если какие-либо из этих существующих симптомов ухудшатся или появятся новые:

• Чрезмерная сонливость; не может бодрствовать или не может проснуться
• Усиливающаяся головная боль, не купируемая обычными лекарствами
• Усиление тошноты и рвоты
• Еще больше замешательства, волнения или беспокойства
• Проблемы с разговором, ходьбой или изменения зрения
• Припадок или судороги

Какие методы лечения доступны?

Ни один человек не должен возвращаться к спорту или активной деятельности при наличии признаков или симптомов сотрясения мозга.Лечение легкой травмы головного мозга обычно заключается в покое и приеме лекарств. Лучшее лечение — это время, чтобы мозг зажил.

Высыпайтесь. Избегайте физических нагрузок, а также действий, требующих умственной концентрации, таких как видеоигры, просмотр телевизора, текстовые сообщения или использование компьютера. Также следует временно снизить школьную нагрузку.

При головной боли используйте ацетаминофен (тайленол). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин, поскольку есть вероятность, что эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Общие вопросы и ответы:

Q: Когда я смогу перезапустить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, плавикс или кумадин?
A: Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом, неврологом или кардиологом, чтобы узнать, когда можно будет возобновить прием этих лекарств.

Q: Нужно ли будет изменить мое рабочее и / или школьное расписание? На сколько долго?
A: Да, вам нужно будет отдохнуть, пока вы восстанавливаетесь после травмы.Вы можете вернуться к работе, когда ваши симптомы будут под контролем или когда врач даст вам разрешение. Время восстановления варьируется.

Q: Могу ли я водить машину?
A: Не садитесь за руль, пока принимаете наркотические обезболивающие или лекарства, которые могут вызвать сонливость. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, когда можно будет возобновить вождение.

Q: Когда я смогу возобновить нормальную деятельность?
A: Постепенно в течение 1-2 недель вы можете повышать уровень физической активности, но прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда это необходимо.

Q: Когда можно возобновить занятия спортом?
A: Важно не возобновлять занятия спортом до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы или пока медицинский работник не избавится от них. Второе сотрясение мозга, которое происходит до того, как излечится первое, может иметь долгосрочные опасные последствия.

Восстановление и профилактика

Симптомы травмы головы постепенно улучшатся в течение 1–4 недель. В течение этого времени ваши симптомы могут меняться по интенсивности:

Головные боли являются обычным явлением, и их можно облегчить с помощью ацетаминофена (тайленола).Пациенты с мигренью могут заметить ухудшение состояния.

Усталость и проблемы со сном идут рука об руку и, как правило, усугубляют друг друга. Утомляемость усиливается вечером и делает симптомы более заметными. Слушайте свое тело и отдыхайте, когда это необходимо.

Могут возникнуть проблемы с памятью , такие как организация задач или запоминание имен или списка покупок.

Может возникнуть концентрация и трудности с усвоением новой информации.

Перепады настроения и раздражительность — обычное явление.

Может возникнуть нечеткое зрение или потеря обоняния .

Приступы редки, но могут возникнуть в первую неделю после травмы головного мозга. Для предотвращения судорог лекарства можно принимать в течение 3-7 дней.

Предотвращение второй травмы во время выздоровления важно, потому что сотрясение мозга увеличивает риск второго сотрясения в 5 раз, а второе сотрясение мозга вскоре после первого увеличивает риск опасного отека мозга.В более тяжелых случаях постконтузионного синдрома может помочь когнитивно-поведенческая терапия.

Советы по снижению риска травмы головы:

• Надевайте шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, скейтборде или квадроцикле.
• Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
• Пристегните ремень безопасности и убедитесь, что дети сидят в детских креслах.
• Избегайте падений дома, держите незакрепленные предметы на полу и устанавливайте средства безопасности, такие как нескользящие коврики в ванне и поручни на лестницах.
• Избегайте падений, выполняя упражнения для увеличения силы, равновесия и координации.
• Хранить огнестрельное оружие в запертом шкафу с патронами в отдельном месте.
• Во время занятий спортом надевайте защитный головной убор.

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
BIAusa.org
StopSportsInjuries.org
ThinkFirst.org

Глоссарий

сотрясение мозга: легкая травма головного мозга, которая может вызвать кратковременную потерю сознания, спутанность сознания или потерю памяти о происшествии.

ушиб : ушиб головного мозга.

гематома : тромб в головном мозге.

субарахноидальное кровоизлияние: кровотечение в пространство вокруг головного мозга.

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Майкл Качманн, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Справочник для родителей по сотрясениям мозга

Мы — национальный лидер в области лечения и лечения сотрясений мозга.

Национальная детская больница Спортивная медицина хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обезопасить своего юного спортсмена. Безопасность начинается с самообразования!

Идентификация сотрясения мозга:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или сотрясением головы, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга.Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, что может повлиять на умственную выносливость и функции, заставляя мозг работать дольше и усерднее для выполнения даже простых задач. Сотрясение мозга может быть связано с потерей сознания («нокаутом»), но в большинстве случаев этого не происходит. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли мой ребенок сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, умственно, эмоционально и нарушая сон.В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.

Общие симптомы сотрясения мозга

Хотя удар по голове может показаться не сразу серьезным, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение 48 часов после происшествия.Игнорирование каких-либо признаков или симптомов сотрясения мозга ставит под угрозу здоровье ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Занижение сведений о сотрясениях мозга: важность честности.

Несмотря на то, что сотрясение мозга является очень серьезным и потенциально опасным для жизни молодого спортсмена, исследования показывают, что менее 50% спортсменов средней школы сообщают о сотрясении мозга. Даже после постановки диагноза многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это опасно, и этого всегда следует избегать.Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения в результате повторных сотрясений мозга, не сообщали о своих продолжающихся симптомах сотрясения своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Поэтому жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в их сообщении.

Опасно ли моему ребенку заниматься спортом с сотрясением мозга?

Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга.Этот второй удар, который может быть даже незначительным, вызывает отек мозга, что приводит к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга, паралич и даже смерть. Это состояние встречается только у молодежи и подростков до 21 года. Следовательно, ни одному ребенку не разрешается заниматься какой-либо физической активностью, если он или она получил возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после сотрясения мозга до того, как он или она будет очищен квалифицированным медицинским работником.

Управление сотрясением мозга:

Что мне делать, если мой ребенок получил сотрясение мозга?

Во-первых, в течение 24–48 часов после травмы необходимо наблюдать за ребенком на предмет ухудшения признаков и симптомов.При появлении любого из следующих признаков опасности ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.

• Сильная или усиленная головная боль
• Двойное зрение
• Неравные ученики
• Судороги
• Необычная / повышенная сонливость
• Кровотечение / прозрачная жидкость из уха / носа
• Снаряд или повторная рвота
• Необычная скованность в области шеи
• Сильные изменения личности
• Слабость в руке (-ях) или ноге (-ях)
• Онемение лица / конечностей

Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:

• Не позволяйте ребенку выполнять какие-либо активные действия или снова заниматься спортом.
• Не принимайте аспирин или ибупрофен от головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (тайленол).
• Поощряйте ребенка отдыхать и есть легкую диету.
• Позвольте им прикладывать пакеты со льдом к голове и / или шее, чтобы облегчить боль.
• Пусть поспят в прохладной, темной, тихой комнате.

В-третьих, организуйте осмотр вашего ребенка квалифицированным медицинским работником, имеющим образование в области оценки и лечения сотрясения мозга, например, спортивным тренером или врачом спортивной медицины.Знания о сотрясениях мозга быстро развиваются. Прежние шкалы тяжести, такие как сотрясение мозга 1 или 3 степени, больше не используются. Мешать ребенку заснуть или будить его каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спросить врача, знает ли он о последних протоколах сотрясения мозга.

Восстановление после сотрясения мозга:

Восстановление после сотрясения мозга должно быть совместным

Сотрясение мозга может повлиять на учебу, работу и спорт.Наряду с тренерами и учителями, школьная медсестра, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как консультант, должны знать о травмах ребенка и своей роли в оказании помощи ребенку в выздоровлении. Различные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут причинить ребенку ненужные страдания и замешательство, поэтому четкое общение между группой имеет жизненно важное значение.

Почему умственный отдых важен для выздоровления?

Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходимо как можно больше отдыхать.В этом контексте умственная деятельность определяется как деятельность, при которой мозг должен усердно работать для обработки информации. Это включает критическое мышление и действия по решению проблем, такие как учеба, домашнее задание и использование технологий.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку обрести душевный покой?

Рассмотрите возможность ограничения или ограничения следующих видов деятельности, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и замедлить выздоровление:

• Работа за компьютером / использование Интернета
• Видеоигры
• Телевидение
• Обмен текстовыми сообщениями / использование мобильного телефона
• Яркие огни, такие как стробоскопы в школе танцев
• Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
• Громкие шумы
• Вечеринок, концертов, зажигательных митингов и т. Д.
• Вождение автомобиля
• Работа

Как узнать, что мой ребенок слишком много использует свой мозг?

Продолжение активности при умеренных или тяжелых симптомах может помешать заживлению мозга. Следовательно, ключом к выздоровлению после сотрясения мозга является снижение умственной активности до улучшения симптомов, а затем постепенное увеличение продолжительности и сложности этих действий, насколько позволяют симптомы.

В дни, когда симптомы тяжелые (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любые запланированные умственные действия (т.е. школа, работа, домашние задания и т. д.) и пусть ребенок отдыхает дома.

По мере улучшения симптомов ребенок может начать постепенно возвращаться к простой умственной деятельности, связанной со школой. По мере увеличения сложности продолжайте наблюдение за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас какие-нибудь симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали это занятие? » Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить свои занятия и отдохнуть. Если симптомы исчезнут после отдыха за короткий период времени (20 минут или меньше), ребенку может быть разрешено
возобновить умственную деятельность.Если симптомы остаются усиленными, ребенок должен прекратить занятия и отдохнуть, а
повторить попытку, когда симптомы улучшатся (например, на следующий день).

Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень легкие, и плохие дни, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть выздоровления. Иногда существует тонкая грань между тем, насколько умственная деятельность допустима, а какая — слишком велика. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где проходит эта линия, чтобы максимально минимизировать симптомы.

Как сотрясение мозга влияет на школу?

Школьная работа требует внимания, памяти и концентрации — всех мозговых процессов, на которые влияет сотрясение мозга. В некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления может потребоваться академическая адаптация — от отсутствия по медицинским показаниям до дополнительных занятий или дополнительного времени для сдачи тестов.

Сообщите учителям вашего ребенка о том, что он или она получил сотрясение мозга, и предоставьте им все письменные рекомендации, которые вы получили во время посещения лечащего врача.Национальная детская больница спортивной медицины выпустила специальный документ для учителей под названием «Пособие для педагогов по сотрясениям в классе» , в котором освещаются учебные заведения для учащихся, исцеляющихся от сотрясения мозга.

Почему для выздоровления важен физический отдых?

В контексте сотрясения мозга физическая активность — это любая ситуация, при которой у ребенка повышенная частота сердечных сокращений. К таким занятиям относятся, помимо прочего, спорт, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры.Из-за риска синдрома второго удара и других осложнений ребенок, у которого было диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и / или занятиям спортом до тех пор, пока медицинский работник, имеющий опыт оценки и лечения сотрясения мозга, не получит разрешения. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и для восстановления мозга.

Когда ребенок, получивший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям физкультурой и / или занятиям спортом?

Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до тех пор, пока не будет осмотрен соответствующим лечащим врачом.У ребенка не должно быть никаких симптомов, и он должен полностью посещать школу. После этого ребенок должен постепенно вернуться к активности. В идеале сертифицированный спортивный тренер должен наблюдать за ребенком в течение этого периода времени. Это постепенное прогрессирование имеет решающее значение, потому что возвращение любых признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической активности сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.

Стратегия постепенного возвращения в спорт (RTS)

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность сотрясения мозга у вашего ребенка.

• Следите за тем, чтобы оборудование вашего ребенка было правильно подогнано, а также регулярно проверяйте и обслуживайте его.
• Поощряйте ребенка соблюдать правила вашего вида спорта и придерживаться хороших спортивных навыков.
• Поощряйте ребенка слушать ваших тренеров и практиковать хорошую технику.

Если распознавать и лечить должным образом, большинство детей полностью выздоравливают после одного сотрясения мозга. Однако детям, перенесшим множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, обычно требуется больше времени для восстановления после каждого сотрясения мозга, и они с большей вероятностью будут испытывать длительные симптомы после сотрясения мозга или когнитивные нарушения.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает лучший уход и лечение сотрясения мозга.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Национальная детская больница спортивной медицины предоставляет услуги по этой теме бесплатно. Длина презентации и содержание могут быть адаптированы к конкретным потребностям группы. Пожалуйста, позвоните (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясения мозга и других травм, связанных со спортом, и благополучию при фитнесе.Посетите www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

В сотрясении мозга при Национальной детской больнице работают специалисты по детской спортивной медицине, физиотерапевты и реабилитологи, а также неврологи, нейрохирурги, радиологи, нейропсихологи, физиотерапевты и спортивные тренеры для наилучшего лечения сотрясений мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатную программу Heads Up! Инструментарий. Посетите CDC.gov.

© Авторские права принадлежат Национальной детской больнице. Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Национальной детской больницы запрещено.

Загрузить Справочник для родителей по сотрясениям мозга

Возвращение на работу после сотрясения мозга

Лори Мерсер — врач-терапевт, работает в Центре здоровья InMotion с 2013 года.Один из навыков, который отличает Лори, — это ее обширная подготовка и сертификация в области управления сотрясением мозга. Она очень увлечена пропагандой травм головного мозга и стремится помочь клиентам с сотрясением мозга вернуться к работе, учебе и спорту. В настоящее время Лори координирует работу отделения сотрясения мозга в InMotion.

Лори делится своими знаниями в этом подробном посте, чтобы помочь тем, кто хочет вернуться к работе, восстанавливаясь после сотрясения мозга.

«Когда я смогу вернуться на работу?» Обычно это первый вопрос, который я задаю, когда встречаю клиента, перенесшего сотрясение мозга.Ответ на этот вопрос у всех разный и зависит от нескольких факторов, которые могут включать:

• Степень тяжести травмы
• Тип и тяжесть ваших симптомов
• Тип работы, которую вы выполняете
• Тип среды, в которой вы работаете
• Насколько хорошо вы справляетесь со своими симптомами

Во-первых, что такое сотрясение мозга?

Июнь — месяц осведомленности о травмах мозга, поэтому, прежде чем я буду обсуждать возвращение на работу, давайте поговорим о сотрясении мозга (Распространите информацию!). Сотрясение мозга — это повреждение мозга, вызванное ударом по голове или телу, в результате которого мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа. Это внезапное движение может повредить клетки и вызвать химические изменения в мозге. Эти изменения приводят к кратковременному нарушению нормальной работы мозга. Из-за этого нарушения часто возникают физические, когнитивные, эмоциональные изменения и / или изменения, связанные со сном.

Пока ваш мозг восстанавливается, у вас может быть меньше энергии, чтобы делать то, что вам нужно и что вы хотите делать.Некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть после сотрясения мозга:

• Усталость
• Головная боль
• Тошнота
• Головокружение
• Легкомысленность
• Чувствительность к шуму или свету
• Туманность
• Чувство раздражительности или легкого волнения
• Чувство нервозности или беспокойства
• Нарушение сна
• Размытое зрение
• Проблемы с балансом
• Плохая концентрация и память

Что мне делать в первую очередь?

Если вы получили сотрясение мозга, первое, что вам следует сделать, — это проконсультироваться с семейным врачом для медицинского осмотра.Если какой-либо из ваших симптомов усиливается, вы испытываете рвоту, судороги или замечаете необычные изменения в своем поведении, немедленно обратитесь в больницу.

После травмы лучше всего взять 1-2 дня отдыха, чтобы дать мозгу отдохнуть и восстановиться! В течение первых 24-48 часов важен как физический, так и познавательный отдых. В прошлом людям, перенесшим сотрясение мозга, обычно предписывали полный отдых продолжительностью до недели. Однако данных о продолжительных периодах полного покоя недостаточно.В настоящее время исследования показывают, что отказ от стимуляции и активности после сотрясения мозга на самом деле может продлить ваше выздоровление. Самая последняя, ​​основанная на фактах рекомендация, которой я следую в отношении отдыха после сотрясения мозга, основана на консенсусном заявлении 2017 года о сотрясении мозга. Этот консенсус был достигнут после 5-й международной конференции по сотрясению мозга, состоявшейся в Берлине в октябре 2016 г .:

«После непродолжительного отдыха в острой фазе (24–48 часов) после травмы пациенты могут постепенно и прогрессивно становиться более активными, оставаясь при этом ниже их когнитивных и физических порогов обострения симптомов (т.е. уровень активности не должен вызывать или ухудшать их симптомы) » (McCrory et al., 2017).

Это подход, который я рекомендую своим клиентам. После 1-2 дней отдыха сосредоточьтесь на медленном и постепенном возвращении к повседневной деятельности. Рассматривая возвращение к работе, убедитесь, что вы делаете это медленно. Можно ли справиться с вашими симптомами? Сможете ли вы выполнять такие задачи, как уход за собой, легкая работа по дому или пользоваться компьютером дома? Если да, то попробуйте вернуться к работе в сокращенном режиме и с сокращенными обязанностями (при условии, что у вас есть медицинское освидетельствование от семейного врача). Я обычно рекомендую начинать неполный рабочий день или меньше (например, 2-4 часа, 2-3 дня в неделю) и прогрессировать по мере переносимости.

Возвращение к сокращенным часам / обязанностям поможет вам работать в пределах вашего порога обострения симптомов. Обязательно обсудите возможные варианты облегчения возврата и условия проживания со своим врачом и работодателем. Когда вы все-таки вернетесь к работе, не переусердствуйте и не пытайтесь избавиться от симптомов. Это только помешает вашему выздоровлению.

Как я могу справиться со своими симптомами после того, как вернусь на работу?

Как только вы и ваш врач решили, что готовы вернуться к работе, управление симптомами и уровнем энергии должно стать вашим главным приоритетом.Для своих клиентов я подчеркиваю важность энергосбережения. Чтобы научиться экономить энергию, нужно найти баланс между работой и отдыхом, который позволит вам постепенно повышать толерантность к активности. Один из способов запомнить, как экономить энергию, — это использовать технику 4P.

Четыре принципа: расставить приоритеты, темп, план и положение.

Вот несколько советов и вещей, которые следует учитывать при использовании 4P, чтобы помочь вам вернуться на работу!

Приоритет — После сотрясения мозга ваша толерантность к активности может снизиться.Когда дело доходит до постепенного возвращения к работе, вам нужно подумать о том, как расставить приоритеты в делах, которые вам нужно делать в течение дня, чтобы эффективно управлять своими симптомами и энергией. Подумайте о:

• Что абсолютно необходимо сделать?
• Какие задачи могут подождать еще один день (например, ответ на срочное электронное письмо или уборка на столе)
• Какие задачи могут подождать, пока тебе не станет лучше?
• Может ли кто-нибудь помочь вам с делами, на работе или дома?

Pace — Не торопитесь! После сотрясения мозга повседневные дела расходуют больше энергии, чем раньше.Теперь вам, возможно, придется рассчитывать то, что вам нужно и чем вы хотите заниматься в течение дня, балансируя отдых и активность. При измерении скорости следует учитывать следующие моменты:

• Делайте частые перерывы для отдыха — стратегия, которую я предлагаю, заключается в том, что если вы выполняете задание и у вас усиливаются симптомы (например, головная боль, головокружение) остановитесь и сделайте короткий перерыв. Подождите, пока симптомы исчезнут, а затем попробуйте еще раз.
• Разбейте его! — Можно ли разбить деятельность на более мелкие части или распределить по рабочей неделе? Например, вместо того, чтобы вводить платежную ведомость всей компании в пятницу утром, подумайте о том, чтобы заполнить несколько записей здесь и там в течение всей недели?
• Установите распорядок дня, который лучше всего подходит вам

Plan — Думай наперед! Что должно быть сделано? могу ли я это сделать? сколько времени и сил на это уйдет ?.При планировании дня:

• Учтите, что выполнение действий после сотрясения мозга может занять больше времени, чем раньше. Дайте себе дополнительное время, чтобы добиться цели.
• Планируйте заниматься деятельностью, которая требует больше энергии в то время, когда вы чувствуете себя лучше всего
• Запишите это — иногда наличие ежедневного расписания или списка дел помогает при планировании отдыха и активности (Это также может быть полезно для всех, кто испытывает проблемы с концентрацией и памятью после сотрясения мозга)
• Можно ли распределить более тяжелые задачи в течение недели?
• Обратитесь за помощью! — Пока вы не вернетесь к работе на полную ставку, вам может понадобиться коллега, который поможет вам с определенными задачами.Разделение рабочей нагрузки поможет вам сберечь энергию и более эффективно управлять своими симптомами. Постепенно увеличивайте свою долю работы по мере терпения.

Позиция — При возвращении на работу необходимо учитывать две важные вещи: осанка и ваше окружение. После сотрясения мозга длительное сидение или стояние, сгорбление над компьютером или работа в шумной обстановке могут быстро израсходовать вашу энергию и вызвать усиление симптомов. Вот несколько способов уменьшить влияние позиционирования:

• Делайте частые перерывы в позе в течение дня — По возможности чередуйте сидя и стоя.Вставай и потягивайся, соверши дополнительную прогулку к кулеру с водой!
• Включи! — После сотрясения мозга вы можете почувствовать чувствительность к свету, шуму или вам будет трудно сосредоточиться в загруженных местах. Важно постепенно развивать свою толерантность к этим типам раздражителей. Чтобы начать развивать свою толерантность, одновременно управляя симптомами, попробуйте некоторое время поработать за своим столом, а затем переключитесь в тихое место. Чередуйте вперед и назад, постепенно увеличивая количество времени, которое вы проводите за своим столом.
• Спросите своего работодателя, можно ли с помощью эргономической оценки убедиться, что ваша осанка и рабочее пространство не влияют на ваше выздоровление.
• Если ваша работа требует повторяющихся действий, таких как подъем, перенос, сгибание или приседание, используйте описанные выше стратегии, чтобы справиться со своими симптомами. Подумайте, какие задачи можно было бы выполнить в другой день или распределить в течение рабочей недели. Может ли другой сотрудник помочь вам с задачей, пока вы не сможете выполнить ее самостоятельно? Есть ли способ упростить задачу (т.е.грамм. использовать тележку на колесах для перевозки предметов вместо их переноски?)

Что делать, если я не готов вернуться к работе или вернулся, и мне не стало лучше?

Как указано выше, на вашу способность вернуться к работе может быть несколько факторов. Сотрясение мозга — это уникальная травма, которая влияет на всех по-разному. Время восстановления может варьироваться, но большинство людей заметят, что их симптомы исчезнут через несколько дней.Однако у некоторых людей (примерно 10-15%) может наблюдаться длительное выздоровление и требуется больше времени, чтобы вернуться к работе.

Если после острой стадии выздоровления, в течение 24-48 часов, вы не можете встать с постели, возвращение к работе не будет для вас первоочередной задачей. Начните медленно и ставьте перед собой небольшие цели (например, встать и одеться, приготовить завтрак или отправиться на короткую прогулку) . Возвращение к работе станет более реалистичным, если вы сможете переносить легкую активность дома.Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со своими симптомами или добиться прогресса на работе, вам может потребоваться дополнительная оценка и вмешательство со стороны медицинского работника, который обучен оценке сотрясения мозга и реабилитации.

Не стесняйтесь обращаться в нашу клинику сотрясения мозга в InMotion, чтобы узнать, как эрготерапевт может помочь вам вернуться к работе, помочь вылечить / справиться с вашими симптомами и помочь вам на пути к выздоровлению.

Есть еще совет?

Иногда восстановление может быть нелегким, но выполнимым.Ставьте перед собой небольшие реалистичные цели, которых нужно достигать каждый день, и вы начнете видеть разницу. Прежде всего проявите терпение к себе. Используйте стратегии экономии энергии и постарайтесь хорошо выспаться! (Следите за будущим блогом о гигиене сна после сотрясения мозга!)

Июнь — месяц осведомленности о травмах мозга! # BIAM17

Для получения дополнительной информации о черепно-мозговой травме подписывайтесь на Ассоциацию травм мозга Ньюфаундленда на Facebook и Twitter (@nlbia)

Вы также можете следить за Лори Мерсер в Твиттере (@ LoriMercer87) за сообщениями о лечении сотрясения мозга, полученной травме головного мозга и осведомленности / восстановлении психического здоровья.

Руководство по отдыху мозга после сотрясения мозга

Сразу после сотрясения мозга пациентам обычно рекомендуют ограничить физическую и когнитивную активность на несколько дней.