Содержание

Что делать, если близкий человек в депрессии: объясняет психолог

«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.

Адриана Имж

Выпускница психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой и семейной психологии и психотерапии, автор книги «Неформальные заметки психотерапевта». Ведет групповую и индивидуальную работу с клиентами с 2007 года.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Подробности по теме

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл.

Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

Подробности по теме

Как убедить близкого человека пойти к психологу

Как убедить близкого человека пойти к психологу

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.

«Нас учили, что ныть нельзя»: как принять и преодолеть депрессию

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Неловкие вопросы: что значит жить с депрессией?

Многие люди живут в состоянии депрессии годами и не подозревают об этом. У всех бывает осенняя хандра, неудачные дни, неуверенность в себе, но депрессия — это не просто плохое настроение.

В современном обществе — это одно из распространенных расстройств психики, в худших случаях заканчивающееся преждевременной смертью. По последним оценкам ВОЗ, от депрессии страдают более 300 миллионов человек в мире.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, которые пережили депрессию, о стереотипах и мифах с ней связанных, а также о том, как эту болезнь преодолеть.

Подпись к фото,

Саше Машину диагностировали клиническую депрессию, реабилитироваться полностью ему удалось через год. Яна Мандрыкина в течение года победила депрессию

Стереотипы о депрессии

«Депрессии не существует. Ее придумали психотерапевты, чтобы заработать»

Женя Голомуз: Я сменила достаточное количество психотерапевтов и могу сказать, что многие из них действительно используют депрессию, чтобы заработать. Они увеличивают количество сессий, заставляют приходить два раза в неделю, якобы одной сессии недостаточно. Но есть и порядочные люди, они реально понимают твою проблему, потому что очень часто сами прошли через депрессию перед тем, как стать психотерапевтами. Как и в любой профессии, среди психотерапевтов и психиатров есть шарлатаны.

Ирина Урнова: У меня был психотерапевт, который начал делать то, чего делать нельзя. Он начал принижать мои проблемы, говорить, что моя проблема — не проблема. Мы прекратили встречаться.

«Это болезнь эгоистов»

Саша Машин: Скорее — это болезнь перфекционистов. Очень часто случается с теми людьми, которые пытаются добиться крутого результата в каком-либо роде деятельности.

Кирилл Черемисов: Я знаю много эгоистов, которые не болеют. Наоборот, во время депрессии себя не любишь, а чтобы вылечиться, нужно полюбить. Один из моментов психотерапии, психоанализа и других методик — развивать любовь к себе.

Подпись к фото,

У Анастасии Тропп (слева) было несколько периодов депрессии, самый долгий длился полтора года. Женя Голомуз (справа) была в клинической депрессии почти два года, и три года из нее выходила

«Хватит себя жалеть. Займись чем-нибудь полезным!»

Женя Голомуз: Я все время занимаюсь чем-нибудь полезным, постоянно приношу пользу людям. Если я не приношу пользу людям, я придумываю, как приносить пользу людям, потому что это реально помогает в жизни.

Кирилл Черемисов: Нас учили, что нельзя ныть. Это слабость. Нужно быть сильным. Мальчикам нельзя плакать. Жалеть себя нужно. Это нормально. Почему нет?

Кристина Бутаева: Надо признать это. Да, я действительно жалею себя в данный момент. Почему я должен перестать это делать?

Саша Машин: Представьте, что вы сломали ногу. И вы говорите себе: чувак, соберись, ты же не тряпка. Настоящий мужик. Депрессия — это не лень в вас говорит. Это заболевание, которое требует профессионального лечения.

Яна Мандрыкина: Я, кстати, ломала ногу в этом году. Было бы странно, если бы я не вызвала скорую помощь.

Вера Корнакова: Хочется, чтобы пожалели, но ты не можешь принять эту заботу о себе.

Ирина Урнова: И этой заботы всегда мало. Она раздражает. Все не то.

Подпись к фото,

Вера Корнакова (слева) дважды переживала депрессию, из которых один раз лежала в больнице. У Ирины Урновой (справа) пограничное расстройство личности

«Ты стал таким скучным, никуда не выходишь!»

Женя Голомуз: Депрессию нужно уметь людям объяснять, потому что им кажется, что ничего не видно, ничего не болит, значит, с тобой все в порядке. И почему ты вообще лежишь на кровати опять? Концерт же классный, пойдем выпьем.

Ирина Урнова: У меня были друзья и знакомые, которые говорили: «Ты тянешь меня с собой на дно». Возможно, так и было, им было тяжело, но это не помогает. Друзьям тех, у кого депрессия, я бы посоветовала либо помочь, либо вообще отойти.

«Хватит притворяться. Ты должен взять себя в руки!»

Женя Голомуз: Хватит притворяться — это худшее, что можно сказать, потому что мне в какой-то момент начало казаться, что может быть, я на самом деле притворяюсь? Может быть, я действительно ленивая свинья?

Кристина Бутаева: Эти фразы обесценивают чувства человека. Стойте, я только что хотел вам сказать, что я в этот момент действительно слабый. Почему вы не хотите это признать? От фразы «будь сильным» в состоянии депрессии становишься слабее. Снаружи ты не можешь признаться, а внутри — беспомощный. Такие фразы загоняют.

Кирилл Черемисов: Конечно, загоняют. Они делают еще слабее, как будто говорят: тебе должно быть стыдно. Это все навязанные обществом модели поведения, которые мешают понять свое состояние.

Саша Машин: Меняется химия в голове — одних веществ стало меньше, других стало больше. Вы уже не можете сами себе помочь. Нужно изменить эту химию, обратившись к врачу. Себя в руки взять невозможно. Для этого нет никаких шансов.

Вера Корнакова: Многие считают, что ты притворяешься, но это от непонимания, что происходит. Степень эмпатии у человека не такая, чтобы прочувствовать, что с тобой.

Подпись к фото,

Кристина Бутаева справилась с депрессией, благодаря работе со специалистом. Кириллу Черемисову удалось справится с депрессией за год

«Это слабость, будь сильным! Есть люди, которым гораздо хуже»

Женя Голомуз: Первый эпизод депрессии у меня был в 14 лет. Я пришла домой и говорю: у меня депрессия. Мне родители говорят: Жень, совсем сдурела? Вот почитай «Робинзона Крузо», ему было намного хуже. Он вообще был один, а у тебя все есть: квартира, школа классная, английский с утра до вечера. Депрессия точно не для слабаков, ведь чтобы признаться, что у тебя депрессия, нужно быть суперсильным.

Кристина Бутаева: В самом начале было стыдно ныть, неловко себе признаться. Ведь жизнь вокруг продолжается. И хотелось бы сказать: а мне сейчас грустно. Но от тебя настолько ожидают улыбок, когда ты куда-то заходишь или участия в вечеринке. Приходится соответствовать, и в этом есть большая дисгармония. Впервые поныть я смогла только у специалиста. Наконец-то смогла сказать: мне плохо, да!

Кирилл Черемисов: Да, есть голодающие дети в Анголе, и этот фактор должен работать, но он не работает.

Анастасия Тропп: Многие мои друзья до сих пор не в курсе, что у меня была депрессия. Мне почему-то было настолько стыдно было говорить о том, что я нахожусь в этом состоянии своим друзьям. Мне было неловко вываливать на них свои проблемы. Когда они узнали, делали круглые глаза и говорили, что я что-то придумала.

Жизнь с депрессией: личный опыт

Как это происходит?

Женя Голомуз: Ты перестаешь ходить на работу, потом перестаешь выходить из комнаты, вставать с кровати, потом перестаешь переворачиваться, потом просто смотришь в подушку. Друзья говорят: «Жень, ты могла бы написать, что плохо». А я не могла, потому что коммуникация занимает много сил и энергии, это действительно тяжело сделать.

Кирилл Черемисов: Постоянная физическая усталость и эмоциональное истощение. Утром просыпаешься, выспавшись, но ты разбитый и не хочется ничего. Вечером приходишь с работы еле живой. Единственное, что хочется — выключить свет, лечь на диван и отключить телефон.

Кристина Бутаева: Ощущение дна. Широкая черная полоса в жизни. Несколько раз ловила себя на мысли, что хуже быть не может. Но становится хуже. Потом я признавалась себе, что не могу больше бороться. Усталость от борьбы одолевала.

Яна Мандрыкина: Едешь, рыдаешь в машине и не понимаешь причины. Состояние было такое, что сейчас бы врезаться куда-то и все. И еще я все время работала, примерно 24 часа в сутки. Иногда чуть-чуть спала.

Ирина Урнова: Смысла в жизни особо нет. Незачем вставать утром, незачем ложиться раньше или позже. Незачем придумывать, что-то делать, ставить какие-то цели.

Вера Корнакова: Бесконечно долгий сон, который не приносит успокоения. Боли, которые не снимаются обезболивающими. И панические атаки.

Саша Машин: У меня был концерт, и я не мог понять, что нужно делать, что играть. Все уходит из фокуса, ты не можешь ни на чем сосредоточиться. Обостряется ощущение, что что-то не так. У меня не было сил на какое-либо проявление чувств. Поплакать? Нет сил поплакать. Предъявляешь к себе много претензий. Происходит пустота. Как будто ваш мозг рубильником обесточили. Очень много времени уходит на то, чтобы признаться, что с тобой что-то не так. Именно это проблема — почему люди не ищут помощи. Они думают: ну вот что-то с настроением, как-то дела не идут.

Что страшнее всего в депрессии?

Женя Голомуз: Не знаю. Что страшнее того, что ты просто не можешь встать?

Кристина Бутаева: Ожидание от людей. Думаю, моя депрессия затянулась, потому что я честно считала, что помощь должна прийти извне. Ну они же сейчас увидят, как мне плохо. У меня же на лбу бегущая строка.

Кирилл Черемисов: Отчаяться и начать думать, что из этого состояния нельзя выйти.

Яна Мандрыкина: Перестать ценить жизнь.

Саша Машин: Во время клинической депрессии большому количеству людей приходит мысль о том, что расстаться с жизнью — это, возможно, единственный способ закончить страдание, которое испытываешь. А страдание сильное. Временами чувствуешь топор, который торчит в груди, разрывающее ощущение. И ты готов на что угодно, чтобы это ощущение закончилось. Возможно, поэтому думают, что душа находится в груди. Самое страшное — не знать, что с тобой происходит.

Анастасия Тропп: Наверное, когда на твой призыв о помощи будут отвечать насмешкой или несерьезным отношением. Если ты нуждаешься в человеке, а человек дистанцируется — это очень тяжело. Может загнать в какую-то петлю.

Антидепрессанты

Женя Голомуз: Это ужас, ужас, ужас! Потому что ты становишься немножко овощем, но при этом функционирующим овощем. Если надо вставать, потому что перестали платить зарплату и уже пора какие-то деньги зарабатывать, то антидепрессанты — самое то, чтобы выйти в люди. Не рекомендую на регулярной основе, потому что перестаешь получать какие-либо удовольствия от жизни, но с ними ты хотя бы существуешь.

Яна Мандрыкина: В России это прямо какой-то барьер. У меня тоже он был, потому что принято считать, если ты начал пить антидепрессанты, значит окончательно ку-ку. На самом деле, правильно подобранные антидепрессанты возвращают к нормальной жизни. Какая разница — слабый или сильный? Счастливый! Или в ужасе живешь. Это какой-то советский стереотип, как «парни не плачут».

Саша Машин: Если вы раздумываете об окне или люстре, то это абсолютно та ситуация, когда вам нужно принимать антидепрессанты. Но самому себе назначать лекарства не надо, это должен сделать врач.

Ирина Урнова: Утверждение, что любой дурак может выпить таблетку, я слышала не раз. Люди боятся есть таблетки и есть ресурс, который невозможно восполнить просто отдыхом, он на химическом уровне должен быть восполнен.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Краски против депрессии: как грим помог вернуть веру в себя

Можно ли вылечить депрессию?

Кирилл Черемисов: По статистике люди, которые обращаются за лечением депрессии, 80-90% из них — вылечиваются. Есть много методик, большая статистика. На мой взгляд, самое эффективное — психоанализ и когнитивная терапия. Если это тяжелый случай болезни, когда ты не можешь функционировать нормально, тогда антидепрессанты и какие-то дополнительные лекарства.

Кристина Бутаева: Важно не ставить самому себе диагноз. Придется попробовать разные пути. В медитации меня сильно швыряло в разные стороны, и я понимала, что сама не справлюсь. Мой путь был — беседа со специалистом. Появилось ощущение, что я одна нахожусь в комнате и говорю сама с собой вслух, но она сидела передо мной и периодически задавала вопрос «почему?»

Саша Машин: Лечится. Хотя у человека, пережившего один раз депрессию, серьезно увеличиваются шансы на повтор. Но в этом случае проблема не в том, чтобы ее вылечить, а в том, чтобы знать, что это с тобой случилось, и обратиться за помощью. Поэтому даже если это случилось повторно, вы больше не паникуете, а пишете сообщение своему доктору. Буквально неделя, и вы в порядке.

Яна Мандрыкина: Согласна. Можно же несколько раз в жизни ногу сломать. Ты же ее каждый раз будешь лечить, а не выборочно.

Женя Голомуз: Лично я кого-то стопроцентно вылечившегося не видела. Это всегда такой клуб анонимных алкоголиков.

Почему у вас была депрессия?

Анастасия Тропп: Вот это самый большой секрет. Она приходит из ниоткуда, и ты вообще не понимаешь, с чем это может быть связано. Это парадокс, потому что ты смотришь на все и хочется саму себя шлепнуть по лицу и сказать: камон, из-за чего ты это все устроила? Я сменила образ жизни, когда ушла в декрет и все мое окружение стало воспринимать меня как мать. И моя старая социальная история перестала как будто бы существовать для других людей. Для меня это был большой кризис, но сейчас все прошло.

Кристина Бутаева: Принято считать, что хорошими эмоциями нужно делиться. Мы считаем их хорошими, потому что родители говорили нам — это правильно. Когда ты испытываешь плохие эмоция — агрессию, стресс, такое ощущение, что ты не знаешь, как их выразить. Злиться как бы неудобно. Ты себе запрещаешь, говоришь — я же нормальный, адекватный, все в порядке, читаю умные книжки. Например, взять чувство обиды. Хочешь пожаловаться, но непонятно кому. Муж предлагает взять себя в руки, у подруги куча проблем на работе. И создается впечатление, что всему миру не до тебя.

Кирилл Черемисов: Ты не можешь злиться на родителей, на родственников — это плохо. На ребенка нельзя злиться. И ты эти эмоции прячешь глубоко внизу, а они накапливаются. Нас никто никогда не учил психологии, как нужно справляться со стрессом. С течением времени ты сам себя загоняешь в это состояние. У меня был достаточно долгий продолжительный стресс. Тревожное состояние вызывает депрессию, депрессия тревожное состояние. И вот ты уже лежишь на дне и думаешь: зачем это с тобой случилось?

Яна Мандрыкина: Было очень много предпосылок для этого. И финальным триггером стала потеря друзей в катастрофе. Этот шок сработал на острую фазу. Возможно, у меня была вялая фаза, а потом сработало шокирующее событие.

Саша Машин: У меня похоже эндогенная история и дело не в образе мыслей, а отчасти в генетике. Были некомфортные состояния, но клинический случай был три года назад. Триггером ему послужила навязчивая идея пожить в другой стране. И я настолько сильно был сконцентрирован на этой мысли… мне было очень страшно это пробовать и одновременно очень хотелось, потому что мне бы это принесло невероятные результаты в моей профессиональной карьере. И эти весы — постоянное сравнивание: а что там, а как здесь. Что будет, если поеду, а если не поеду? Вот это состояние запустило процесс.

Ирина Урнова:У меня нет диагноза биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз, но я все время балансирую между гипоманией и депрессивными эпизодами — так называемый пограничный тип личности. В гипомании (ее еще называют атипичная депрессия) ты все время бодрый: не надо спать, не надо есть, все и так здорово. Потом это состояние проходит и наступает истощение. Триггером стала смерть папы и потом учеба за границей, где я была одна. Там началось тяжелое состояние. Каждый по-разному справляется со смертью близкого, но многие стараются быстрее это пережить и не дают себе отгоревать.

Как удалось выйти из депрессии?

Анастасия Тропп: Силой воли. Берешь волю в кулак и максимально стараешься.

Женя Голомуз: Мои друзья вдруг поняли, что мне нужно помогать. Они придумали систему, где один человек звонил утром, другой отвозил на работу. Помогла терапия, таблетки и спорт. Сейчас я спортом не занимаюсь совсем, таблетки не принимаю. Помогает рутина и реактивная психотерапия. Как только понимаешь, что начинает накрывать, вспоминаешь, что нужно сделать 12 приседаний, купить билеты в Европу, куда-то в тепло.

Кирилл Черемисов: После того как я сам себе признался, что у меня депрессия, было очень сложно кому-то об этом рассказать. Но близкие поняли и поверили. И работа со специалистом помогла.

Кристина Бутаева: Разговор со специалистом и определение ресурса — жизнь нужна мне, я нужна себе, а потом всем остальным. И когда становится все это нужным, оно помогает преодолеть.

Саша Машин: В моем случае это были друзья, которые убедили меня, что мне нужно поговорить с доктором. Я начал лечение. Считается, что после начала приема лекарств, где-то через две недели становится легче. Я же буквально через неделю чувствовал себя легче. Через три недели я уже играл концерты. Хотя казалось, что все закончилось в этой жизни. Полностью я восстановился месяцев через шесть. В общей сложности это заняло год. У меня случилась клиническая депрессия, когда я не мог есть, мыться, встать с кровати. Интересно, что после лечения у меня возросла усваиваемость новой информации во много раз и моя работоспособность возросла во много раз. Есть люди, которые находятся в вялотекущем депрессивном состоянии и думают, что у них просто как-то жизнь не складывается и настроение не очень. Это тоже тип депрессии. Видов депрессий бывает огромное количество.

Яна Мандрыкина: Мне подруга помогла, она дала телефон своего врача, который диагностировал и назначил лечение правильно. Причем диагностировал не только беседой, а провел клинические исследования. Ведь лечение — это не только правильно подобранные препараты, но и режим, питание, образ жизни.

Вера Корнакова: Первый раз я не обращалась за помощью, было страшно к психиатру ходить. Потому что существует установка, что поход к врачу повлияет на твою жизнь, это где-то будет записано, не даст получить хорошую работу. В общем, это будет клеймо на всю жизнь. Второй раз обратилась на пике, потому что самостоятельно уже не справлялась, и легла в больницу.

И что дальше?

Яна Мандрыкина: Как все люди, я теперь испытываю радость и грусть, но я это испытываю! И это большое счастье, потому что депрессия — это отсутствие каких либо эмоций вообще.

Саша Машин: Огромное счастье заниматься тем, что ты любишь. Я даже рад, что в моей жизни случился такой эпизод, потому что я стал на все смотреть по другому. Ценить жизнь гораздо сильнее. И у меня теперь ненасытная жажда жить, играть на барабанах, становиться лучше.

Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы

Можно любить семью и друзей, но не чувствовать радости от общения с ними. Иметь идеальную работу, но не ощущать удовлетворения от нее. Быть прикованным к постели, несмотря на кажущееся физическое здоровье. Причина тому — депрессия.

Содержание:

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины.

Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

  1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

  • Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

  • Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
  • Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

  • Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др. , «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Слезливость
  • Чувство одиночества
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью, концентрацией
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
  • Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

  • Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
  • Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
  • Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

  1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
  2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
  3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

  1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
  2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
  3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
  4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
  5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
  6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Ситуация
Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?
Суббота, 21:00. Я один дома.
Эмоции
Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?
Подавленность (100). Разочарование (90). Отчаяние (90).
Автоматические мысли (образы)
Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?
Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать.
Жизнь не стоит того, чтобы жить.
Доводы в пользу истинности автоматической мысли Мое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.
Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.
Доводы против истинности автоматической мысли Я испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим.
Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния.
Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь.
Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.
Альтернативные/взвешенные мысли
Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.
Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60).
Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30).
Самоубийство — не единственный выход (20).
Переоценка эмоций
После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.
Подавленность (80). Разочарование (75). Отчаяние (70).

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

  1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
  2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
  3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

  • Не грусти
  • Ты все выдумываешь
  • У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
  • Хватит ныть, возьми себя в руки
  • Соберись!
  • Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
  • Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.

Автор: Екатерина Киселева

История девушки с депрессией, после которой вы поймете, что ничего не знаете об этой болезни

Депрессия — самое распространенное психическое заболевание. От него страдают более 300 млн человек по всему миру. При этом более половины из них вообще не подозревают о том, что больны, и только 25–30 % обращаются за помощью к психиатру. В России только недавно стали серьезно относиться к этому заболеванию. И хотя о депрессии громко заговорили в последние годы, болезнь все еще окружена ореолом стереотипов, и многие представления о ней имеют мало общего с действительностью.

Автор издания Platforma 3/4 Виктория Торновая поговорила с девушкой, которая имеет подтвержденный диагноз «депрессия», и поделилась с AdMe.ru ее рассказом о симптомах, лечении и осуждении окружающих. Героиней статьи стала знакомая Виктории, согласившаяся начистоту рассказать о своем состоянии, чтобы дать знать людям, оказавшимся в похожей ситуации, что они не одиноки.

О начале болезни и первых тревожных звоночках

Сложно ответить на вопрос о том, из-за чего у меня возникла депрессия. В детстве я была активной, любила играть и общаться. Спокойно отнеслась к тому, что мы с мамой переехали, позже так же спокойно восприняла развод родителей.

Первые проблемы начались в подростковом возрасте. Денег в семье стало намного меньше, было нелегко адаптироваться в новой школе, я ссорилась и с мамой, и с ее новым ухажером. Но это был скорее подростковый бунт, нежели депрессия. Да, я часто плакала, замыкалась в себе, но ведь многие проходят через это.

В студенческие годы моя психика стала очень подвижной. Накануне я могла летать от счастья, бралась за любые дела, а на следующий день мне не хотелось вставать из постели, я не могла смотреть на себя в зеркало и почти весь день рыдала. Активные периоды резко сменялись пассивными, общительность — замкнутостью, а радость — беспричинным гневом. Причем перейти из одного состояния в другое я могла очень легко.

Однако я все еще не осознавала, что с моим психическим состоянием что-то не так. Мне казалось, что так живут все, просто надо меньше ныть, больше работать, и тогда все пройдет. С такими мыслями я окончила университет, потом вышла замуж, даже развелась. Впервые произнести вслух фразу «У меня депрессия, мне нужна помощь» я смогла только спустя полтора года после развода.

О том, как ощущается депрессия

У всех депрессия проходит по-разному, и не факт, что мои симптомы будут такими же, как у других. Но сам образ мыслей и ощущение жизни, мне кажется, имеет множество сходных черт.

Во время депрессии мне очень тяжело думать. Любая мысль обретает негативный оттенок и приводит к состоянию паники. Хуже всего становится перед сном: в голове очень много мыслей, и одна страшнее другой. Иногда хоть немного успокоиться и наконец-то заснуть помогают слезы.

Самое жуткое в этом состоянии то, что ты не можешь объяснить, что стало причиной. Я хорошо понимаю, что миллионам людей живется хуже, чем мне, что многие бы с радостью махнулись со мной местами. Но понимать и чувствовать — разные вещи. Я могу заставить себя думать по-другому. Я пытаюсь. Я каждый день привожу себе логические доводы, почему у меня все хорошо. И при этом я чувствую себя как в аду.

Я ничего не хочу. Почти не чувствую вкус пищи. Хожу по магазинам, только если знаю, что у кота закончилась еда, а дома нет хлеба. У меня нет желания ничего себе купить. Нет желания получать подарки.

Об отношениях с близкими

Из-за депрессии я не хочу общаться с людьми. Видеться с ними, разговаривать — мука. Строить из себя веселого человека я больше не могу, но не хочу никого обрекать на беспомощное состояние, когда понимаешь, что помочь ты не в силах. Я постоянно чувствую себя одинокой и брошенной, но при этом сама идти на контакт с людьми просто не в силах.

Мне тошно от самой себя. Сейчас мне хочется спрятаться в кокон, где меня никто не будет трогать. Потому что я чувствую, что должна отвечать на заботу, быть радостной и хоть что-то говорить о своем состоянии. А я не могу. У меня просто заканчиваются слова. И осознание того, что я делаю больно близким людям, рождает только ненависть к себе.

О диагностике и психотерапии

Найти хорошего специалиста очень тяжело — лучше всего это делать через знакомых. Я пошла к довольно известному психотерапевту из своего города.

На первом приеме психотерапевт провел тест. Его можно найти и в сети, в свободном доступе — он называется «Шкала депрессии Бека». Результат теста не на 100 % достоверен, но хотя бы показывает наличие проблемы.

Вскоре период тяжелой депрессии у меня прошел. Решив, что дальше смогу справиться сама, на второй сеанс к психотерапевту я не пошла. Но через полгода меня накрыло еще сильнее, поэтому после нескольких бессонных ночей я связалась с московским специалистом.

Тогда мы провели 10 часов психотерапии: обсуждали проблемы с родителями, взаимоотношения, мои страхи. Стало полегче. Но из-за финансовых проблем пришлось прерваться.

Однако 10 часов — это мало: для первых устойчивых результатов нужно работать со специалистом хотя бы часов 40. Поэтому сейчас я снова хожу на терапию.

Об антидепрессантах

Депрессия — это во многом болезнь мозга. В голове нарушаются связи между клетками, организм перестает вырабатывать важные ему вещества, и человек «ломается». Эти химические процессы можно остановить с помощью таблеток. Но подбирать их должен только специалист. И нужно сразу подготовиться к тому, что лекарства могут не подойти.

От первого препарата у меня пропали сон и либидо, поэтому пришлось его заменить. Сейчас все вроде бы идет неплохо: я могу спокойно спать. Не скажу, что стала счастливее, скорее внутри поселилось какое-то равнодушие. Но для меня главным было убрать именно тяжелую форму депрессии, избавиться от навязчивых мыслей.

Моя мама была категорически против таблеток, потому что считала, что те вызывают привыкание. Часто так и происходит, после длительного приема, поэтому и отменяют таблетки не сразу, постепенно снижая дозу. Тут нельзя заниматься самолечением: иначе может стать только хуже.

О том, как распознать депрессию

Это было очень странно. Со стороны могло показаться, что у меня было все: я не нуждалась в деньгах, ни с кем не ссорилась, у меня ничего не болело. Но при этом я плакала каждый день. Не могла общаться с людьми. В некоторые моменты я как будто начинала задыхаться от паники, хотя для тревоги не было вообще никаких причин. Близкий человек сказал, что пора обратиться к специалисту. Если бы не его поддержка, не знаю, сколько еще времени я бы избегала психотерапевта.

Депрессию очень сложно вычислить по внешним признакам. Недавно на приеме у врача я рассказывала о ненависти к себе, о попытке самоубийства, о том, что не могу спать по ночам. И в какой-то момент он прервал мой монолог словами: «Вы говорите такие ужасные вещи, но при этом не выглядите подавленной». А это — специалист. Что уж говорить об обычных людях!

Окружающие ждут, что ты будешь либо реветь, либо орать. Но на самом деле человек в депрессии может выглядеть абсолютно спокойным. Или даже слишком активным. Я знаю несколько человек, которые считаются душой компании, этакими весельчаками и заводилами. И мало кто из их знакомых догадывается, что вот этот парень уже несколько лет ходит к психотерапевту, а вот эту девушку чудом спасли после попытки суицида.

Депрессию трудно разглядеть. Когда у тебя сломана нога, это легко увидеть на рентгене. Но что делать, когда сломано то, что увидеть невозможно? Нельзя показать на гипс или шрам и сказать: «Вот, смотри, я не обманываю, мне действительно плохо». Из-за этого очень многие не относятся к депрессии серьезно, не считают ее заболеванием.

Депрессия — это не осенняя хандра и не легкий приступ тоски под грустную песню. Это серьезное клиническое заболевание, которое требует такого же серьезного лечения. Оно может возникнуть даже тогда, когда у человека, казалось бы, не будет на то причин. Поэтому многие и не спешат идти к врачу, думая, что непонятное состояние пройдет само. Но постоянно чувствовать себя плохо — это ненормально, и мириться с этим нельзя. Просить помощи у близких и специалистов — не стыдно. Ведь зачастую это единственный путь к выздоровлению.

Может быть, вам или вашим близким приходилось бороться с депрессией? Расскажите, как удалось избавиться от болезни? Что помогло?

Когда у девушки депрессия: что делать и чем помочь, если подруга в депрессии | Психологические тренинги и курсы он-лайн. Системно-векторная психология

От чего возникают плохие состояния? Они проявляются, когда мы не реализуем то, что заложено в нас природой, не можем получить наслаждение от воплощения самых сокровенных желаний сердца. И в каждом векторе они свои.

0 20940 2 Декабря 2016 в 21:35

Автор публикации: Евгения Астреинова, психолог

Девушка в депрессии отгораживается от родных и друзей, уходит в себя и ни с кем не хочет общаться? А может, она стала невероятно плаксивой и тревожной, страдает от панических атак? Когда у девушки депрессия, она раздражается и злится или просто впадает в ступор и не в силах взяться ни за одно дело?

Как много различных признаков, по которым мы пытаемся определить причины плохих состояний человека, чтобы ему помочь! И решение ищем, бросаясь из одной крайности в другую: ищем народные средства от депрессии, изучаем, поможет ли йога при депрессии. А может, стоит воспользоваться таблетками, что пропишет врач? Однако вывести из депрессии девушку можно, только обладая точными знаниями о том, какие механизмы нашей психики вызвали те или иные симптомы. Эти механизмы детально раскрыты в Системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Когда у девушки депрессия – откуда берутся плохие состояния?

Всем нам от рождения задан определенный набор векторов, каждый из которых представляет собой совокупность психических свойств человека. Именно этими врожденными свойствами и обусловлены наши желания и устремления, склонности и предпочтения.

От чего возникают плохие состояния? Они проявляются, когда мы не реализуем то, что заложено в нас природой, не можем получить наслаждение от воплощения самых сокровенных желаний сердца. И в каждом векторе они свои.

Как вывести девушку из депрессии, если она замкнута и нелюдима

Как объясняет системно-векторная психология Юрия Бурлана, по-настоящему глубокую депрессию испытывает девушка, обладающая звуковым вектором. Такие люди – природные интроверты, порой у них вовсе нет друзей или их круг очень ограничен.

Если ваша подруга со звуковым вектором в депрессии, возможно, она делилась своими сокровенными мыслями:

– В чем смысл нашей жизни? Откуда мы пришли и куда уходим после смерти? Для чего вообще живет каждый из нас?

Что делать, когда у девушки со звуковым вектором депрессия, как вывести ее из плохих состояний? Прежде всего, ее важно слушать и стараться понять. Таких людей на Земле всего 5%, и от природы они обладают тягой к поиску ответов на метафизические вопросы.

При депрессии девушку со звуковым вектором не интересуют никакие блага мира материального. Рассуждения о том, что смысл жизни в семье, детях или большой чистой любви не вызовут у нее ничего, кроме отторжения.

Причины депрессии у девушки с такими свойствами в том, что она длительное время не могла найти ответов на свои глубинные внутренние вопросы. А негативная реакция окружающих «с жиру бесишься, чего тебе в жизни не хватает» часто загоняет звуковика еще глубже в свою раковину. Он может перестать общаться даже с родными и самыми близкими друзьями.

Тогда у девушки наступает глубокая депрессия, могут возникнуть признаки нарушения сна (поначалу чрезмерная сонливость, а позже – бессонница). Возникает ощущение бессмысленности бытия, появляются суицидальные мысли. Причем именно девушка со звуковым вектором способна довести до конца свое намерение покончить с собой.

Как распознать признаки надвигающейся беды, если твоя подруга со звуковым вектором в депрессии? Стоит обратить внимание, если:

  • появились симптомы нарушения сна: она спит по 12-16 часов в сутки или вовсе не может уснуть несколько дней подряд;

  • стала вялой, апатичной, перестала проявлять интерес к тому, что происходит вокруг нее;

  • она перестала даже озвучивать свои необычные вопросы, замкнулась в себе;

  • она может не принимать пищу несколько дней подряд, если ей об этом не напомнить, ее мучают постоянные мигрени.

Вывести из депрессии девушку с такими свойствами и избавить ее от страданий можно, только если она сможет наполнить свою природную тягу к познанию мироустройства и человеческой души. Такие результаты уже стали достоянием огромного количества звуковиков, прошедших тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Они сумели избавиться от самых тяжелых состояний и ощутить радость и полноту бытия:

Получается, депрессией страдают только девушки со звуковым вектором? Но их всего 5%. А что происходит с остальными?

Обладатели остальных семи векторов тоже испытывают плохие состояния, связанные с недостатком реализации своих природных желаний. Но их желания относятся к миру физическому, поэтому их легче наполнить. Такие плохие состояния сегодня тоже часто называют словом «депрессия». Давайте рассмотрим их причины в разных векторах.

Девушка в депрессии: истерики, слезы и эмоциональный шантаж

От чего девушка в депрессии постоянно впадает в истерики, утверждая, что она никому не нужна и ее никто не любит? Несмотря на вполне зрелый возраст, она до сих пор боится чудищ под кроватью и вообще отличается мнительностью и тревожностью?

Если твоя подруга в депрессии, а ты уже не знаешь, как с ней говорить или что написать в сообщении, чтобы не напороться на очередную истерику со скандалом, скорее всего, судьба свела тебя с обладательницей зрительного вектора. От природы это очень восприимчивые и чувствительные люди, наделенные огромным эмоциональным диапазоном и недюжинным воображением.

Реализовать свой врожденный талант к вынесению своей чувственности наружу и установлению эмоциональных связей с людьми зрительная девушка может через творчество, через сопереживание и сострадание тем, кому плохо. Депрессия у девушки с такими свойствами является, по сути, следствием недостаточной реализации своих природных свойств. Если ее огромный чувственный диапазон не направлен наружу, то возникают так называемые эмоциональные раскачки. Зрительный вектор требует сильных и глубоких эмоций, а объективного приложения им нет – и бессознательно ваша зрительная подруга в депрессии может провоцировать на проявление ярких эмоций всех окружающих.

Что делать, когда у зрительной девушки депрессия? Можно ли избавить ее от страданий? Ведь при депрессии девушка со зрительным вектором не осознает причины своих проблем.

Распознать плохие состояния у подруги в депрессии, если она обладает зрительным вектором, не составит вам труда. Будучи природным экстравертом, зрительница сама стремится рассказать или написать о своих страданиях. Тревожность и страхи, панические атаки и любовные зависимости, истерики и эмоциональный шантаж – так проявляются нехватки реализации в зрительном векторе. Как избавить человека от таких переживаний?

Самое лучшее, что вы можете на короткой дистанции сделать для своей зрительной подруги в депрессии – это переключить ее внимание с себя на другого человека, на того, кому требуется помощь и сострадание.

Это направит эмоциональный потенциал девушки в нужное русло. Однако для полноценной реализации каждому из нас требуется осознание своих свойств и проработка психологических травм или «якорей», которые мешают быть счастливыми.

Множество слушателей тренинга по системно-векторной психологии Юрия Бурлана уже получили свои результаты по снятию страхов, фобий и панических атак, избавлению от эмоциональной зависимости:

У девушки депрессия: злится, ревнует без повода и экономит на спичках

Особенным образом проявляется недостаток в реализации природных свойств у обладательниц кожного вектора. От природы рациональная и прагматичная, такая девушка в депрессии начинает неоправданно экономить, даже на электрических лампочках или спичках. Или, наоборот, спускает все деньги во время шоппинга.

Так врожденные свойства добычи и экономии проявляют себя в условиях отсутствия реализации в социуме.

Природное устремление к соревнованию и конкурентной борьбе при депрессии у такой девушки может проявлять себя в стремлении повсюду доказывать свое превосходство. А частнособственнический инстинкт может болезненно проявлять себя в том, что кожная девушка в депрессии воспринимает мужа, парня и даже друзей как свою собственность, ревнуя их к другим людям без всякого реального повода.

Также при депрессии девушка с кожным вектором может злиться и раздражаться по мелочам, слова «нет» и «нельзя» сами сыплются из ее уст по любому поводу.

Что делать, когда у девушки с кожным вектором депрессия, как вывести ее из этого состояния? На короткой дистанции помогут массажи и занятия спортом, но для стабильно хорошего самочувствия требуется полноценная реализация врожденных свойств этого вектора. Добиться ее вполне реально после проработки своих психологических проблем на тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Как вывести девушку из депрессии, если она постоянно обижается и упрямится

Если у девушки депрессия, и причины всех ее проблем можно выразить словами «недодали, обделили, несправедливо обошлись, обманули» – вероятно, вы столкнулись с обладательницей анального вектора.

Природная настойчивость, терпение и упорство в достижении цели при депрессии у девушки с такими свойствами проявляются как болезненное упрямство, стремление спорить по любому поводу, критиковать окружающих.

Склонные делать все неторопливо и тщательно, обладательницы анального вектора при стрессе или недостатке реализации своих свойств могут впадать в настоящий ступор или бесконечно откладывать выполнение важных дел.

От природы носители анального вектора обладают феноменальной памятью и особой ценностью прошлого. Такие свойства им заданы неслучайно – они прекрасные преподаватели, которые могут передавать опыт и знания следующим поколениям. Однако, когда у такой девушки депрессия, эта устремленность в прошлое вкупе с отличной памятью порождает множественные обиды и зацикливание на плохом опыте.

Обида задает невероятное торможение для реализации человека и серьезно мешает ему состояться в парных отношениях и в обществе, быть счастливым. Избавиться от груза обиды можно через проработку своих психологических травм на тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

На тренинге по системно-векторной психологии вы сможете детально узнать, как проявляется недостаточность реализации в каждом из векторов, а также как наполнить свои врожденные устремления, чтобы состояться в обществе и быть счастливым. Научитесь легко разбираться в людях, понимать, что делать, когда у девушки или парня депрессия, и чем можно помочь в каждом конкретном случае. Регистрируйтесь на бесплатные онлайн-лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана здесь.

Автор публикации: Евгения Астреинова, психолог

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

Психологи рассказали как бороться с депрессией из-за коронавируса

Коронавирус становится причиной депрессии у 80% клиентов психологов — это отмечают сами специалисты. По данным аналитиков, россияне даже потеряли интерес к елкам и новогодним игрушкам. Сами люди, страдающие от депрессии, рассказывают о постоянной усталости и отсутствии желания общаться с любым человеком, который может заговорить про коронавирус. О том, что они переживают и как не дать тревожности и апатии поглотить себя — в материале «Газеты.Ru».

80% клиентов психологов жалуются на депрессию из-за коронавируса

Вторая волна ограничений из-за коронавируса спровоцировала депрессивные настроения у людей по всему миру. Исследование, проведенное Национальным научным фондом США, показало, что среди молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет почти у половины наблюдаются симптомы депрессии, сообщает портал Common Health.

По данным исследователей, среди опрошенных 2 тыс. человек каждый десятый сообщил, что ему в голову чаще, чем до пандемии, приходят мысли о суициде. Опрос проводился в несколько этапов с апреля по ноябрь 2020.

В Китае аналогичное исследование, проведенное в октябре среди тысячи местных жителей в возрасте от 18 до 35 лет, показало, что от депрессии на фоне коронавируса страдают около 80% опрошенных. В Европе средняя удовлетворенность жизнью опустилась до рекордно низких показателей за последние 40 лет, отмечают исследователи McKinsey&Company.

В России психологи также отмечают резкий рост тревожности и депрессии из-за нового витка эпидемиологических ограничений. Как рассказала «Газете.Ru» член ассоциации специалистов психологии трансового воздействия ATEPS Светлана Изотова, 64 человека из 80, посетивших ее за ноябрь, обращались с жалобами на депрессию, которую спровоцировала затянувшаяся пандемия.

«Согласно моей личной статистике, порядка 80% моих клиентов переживают из-за короновируса. Но среди них только половина переживает за свое здоровье и реально боится заболеть. Большая часть клиентов страдает из-за невозможности нормально зарабатывать на фоне сокращений из-за пандемии, а также волнуется за отношения с супругами, родителями и детьми, которые переживают кризис во время каждого этапа самоизоляции», — заявила психолог.

Как объяснил «Газете.Ru» руководитель информационно аналитического центра «Альпари» Александр Разуваев, эмоциональное состояние людей добивают экономические проблемы, которые настигли многих из-за спровоцированного пандемией кризиса.

«Многие потеряли работу или часть зарплаты. Резко снизились доходы по банковским вкладам. Не так мало людей в России полностью или частично жили на процент. Ситуация очень тревожная. Естественная здоровая реакция нормального человека, который зарабатывает своим трудом и талантом», — отметил эксперт.

Как отмечает Разуваев, общая депрессия в обществе и рост безработицы сказываются и на потребительском поведении. Например, россияне совсем потеряли интерес даже к популярным во все времена атрибутам Нового года.

По данным «Альпари», продажи искусственных елок в 2020 году снизились на 35%, а искусственных сосен — на 18% в сравнении с 2019. На 28% упали продажи мишуры. Елочные игрушки-фигурки стали покупать реже на 10%. При этом средний чек на все эти товары вырос.

«Удивительно, почему в депрессию еще не погрузились вообще все»

Сами россияне рассказали «Газете.Ru» о подавленном состоянии, которое охватило их после того, как статистика новых случаев заражения коронавирусом вновь поползла вверх.

«Живу как в тумане. Не посещаю никакие занятия, на которые ранее ходила с удовольствием, поменялась в поведении и общении, стала более закрытой и молчаливой. Разговаривать ни с кем не хочется, потому что в беседе неминуемо всплывет тема ненавистного коронавируса, что просто добивает. Единственное, о чем я думаю – это то, как выбираться из всех долгов, которые пришлось набрать после увольнения с работы», — рассказывает 28-летняя жительница Краснодара Елена.

В похожем состоянии — 41-летняя Марина из Казани. Как отмечает собеседница «Газеты.Ru», осенью депрессия становится привычным делом для многих, однако в 2020 году поводов ее прочувствовать намного больше.

«Сегодня новая форма интимности – это когда увидел человека без маски. У нас нет никакой опоры и возможности прогнозировать свое будущее, а это порождает много тревоги. Мы прошли дистанционное образование, праздновали дни рождения и свадьбы в Zoom. Если сложить весь тот объем изменений, к которым наша психика адаптировалась всего за полгода, то становится удивительно, почему в депрессию еще не погрузились вообще все», — рассуждает Марина.

При этом иногда депрессия даже оказывается симптомом коронавируса. Так, по словам 37-летней москвички Ирины, в начале ноября она проснулась с сильной болью в мышцах.

«Все тело болит, ну, думаю, хорошо позанималась йогой накануне. На второй день тоже все болит. Отлично, думаю, вот она, сила йоги, ни от какой зумбы или силовых так мышцы не болели, хотя, казалось бы, чего мы там особенного делали? На третий день захотелось умереть», — рассказывает Ирина.

Свое состояние женщина списала на осеннюю хандру и продолжила заниматься привычными делами. Только вот чувство слабости и плохое настроение не отпускали.

«Про коронавирус я, конечно, даже и не думала. Ведь у меня совершенно не было: кашля, насморка, температуры, пониженной сатурации, трудностей с дыханием, потери вкуса. Какое-то время сильно поболело тело, не было сил вставать утром, зато была слабость, постоянная усталость и все время хотелось умереть», — жалуется женщина.

Спустя несколько дней у Ирины пропало обоняние и появилось странное ощущение пустоты в носу. А затем тест на антитела, который посоветовали сдать друзья, показал положительный результат. «Терапевт сказал, что я сейчас здорова, переболела, и у меня много антител», — подводит итог москвичка.

Не легче бороться с депрессией и за рубежом

Поделились своим подавленным настроением и россияне, живущие за рубежом. Так, по словам 28-летней Татьяны, переехавшей в Финляндию, депрессивное состояние преследует ее неминуемо уже с марта.

«Не могу найти причину пойти помыть голову и вообще за собой ухаживать, ношу одежду в пятнах, растянутые старые вещи, страдаю бессонницей, меня мучает тревожность. Если знаете кого-то, кому грустно сейчас, не обижайтесь, что у них нет сейчас на вас сил. Просто поддерживайте. Так победим и болезни, и потери, и даже ноябрь», — заявила девушка «Газете.Ru».

Настрой Татьяны разделяет и жительница Германии, 22-летняя Наташа. «Хотя вторая волна самоизоляции и намного проще первой, настроение все равно на нуле. Нет желания выходить на улицу, видеть кого-либо, делать что-то. На работе перешла на удаленку, чтобы просто быть дома и меньше слышать о вирусе. Странные ощущения, такого не было никогда. Сходила к врачу, он диагностировал: депрессия. От таблеток отказалась, не знаю, чем себя спасать», — пожаловалась девушка.

Еще более смешанную гамму чувств сейчас испытывают жители США, которым помимо масштабных проблем с коронавирусом пришлось пережить выборы нового президента. Более того, всеми любимый праздник День благодарения 26 ноября прошел также в условиях ограничений, что немало подкосило американцев и россиян, живущих в Штатах.

«Складывается ощущение, что вирус не закончится никогда. И совсем не ясно, что делать со своей жизнью и как спасать настроение, которого нет уже несколько месяцев. И вроде бы так красиво вокруг, и в политике изменения, и есть какое-то движение вокруг, а даже шевелиться не хочется», — рассказала «Газете.Ru» 25-летняя Алина, переехавшая в Нью-Йорк два года назад.

Расписание, изоляция от новостей и отдых спасут от депрессии

«Газета.Ru» попросила психологов дать тем, кому сейчас тяжело выйти из депрессии, несколько советов. В первую очередь, для оздоровления эмоциональной системы стоит укреплять личную стрессоустойчивость, считают они. Например, начать структурировать свой день — это рекомендует заведующая отделением экстренной психологической помощи СПб ГБУСОН «КЦСОН Невского района» Надежда Быкова.

«Занятость, наполненность дня — эффективная практика для предупреждения негативных эмоциональных состояний. Среди домашних забот полезно выделять время для себя. Регулярное игнорирование реализации доступных желаний ведет к неудовлетворенности жизнью в целом. Планирование дел под запись полезно тем, что результат можно увидеть. Также регулярная физическая активность — мощный антидепрессант», — уверена психолог.

Психолог Анастасия Ксенофонтова советует не погружаться с головой в информационный поток, который сейчас перегружен коронавирусом.

«Ежедневные цифры и статистика продолжат тревогу только увеличивать, нежели снижать. Для этого можно выбрать один-два информационных ресурса, которым вы доверяете и которые будете проверять на предмет новой информации. Также можно ограничить поглощение информации по времени — выбрать определенный отрезок времени в течение дня, в которое вы читаете новости», — отмечает специалист.

Для профилактики депрессии стоит также разделять продуктивную тревогу от непродуктивной. Как отмечает Анастасия Ксенофонтова, даже если сильно хочется поволноваться, нужно отделять то, на что вы можете повлиять от того, на что точно не можете. Кроме того, полезно также уделять больше времени себе.

«Давать себе больше сна и физической активности. Брать больше пауз, чередовать занятия по степени сложности, брать время на расслабление и возможность побыть с собой», — заключила психолог.

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

5 вещей, которые вы должны знать

Печаль — нормальная реакция на трудные времена в жизни. Но обычно грусть проходит со временем. Депрессия — другое дело — это расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы, которые могут повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за определенных биологических, гормональных и социальных факторов, присущих только женщинам.

Эта брошюра содержит обзор пяти вещей, которые каждый должен знать о депрессии у женщин.

1. Депрессия — это реальное заболевание.

Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения. Симптомы депрессии могут мешать вашей способности работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от жизни. Хотя исследователи все еще изучают причины депрессии, текущие исследования показывают, что депрессия вызвана сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Большинству людей, страдающих депрессией, необходимо лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Из депрессии нельзя просто «выскочить».

Друзья или члены семьи из лучших побуждений могут попытаться посоветовать человеку, страдающему депрессией, «выйти из нее», «просто быть позитивным» или «вы станете счастливее, если будете просто стараться изо всех сил». Но депрессия не является признаком слабости человека или недостатка характера. На самом деле большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы поправиться.

Если вы друг или член семьи женщины, страдающей депрессией, вы можете предложить эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку. Но никогда не сбрасывайте со счетов ее чувства.Поощряйте ее поговорить со своим врачом и напомните ей, что со временем и лечением она сможет почувствовать себя лучше.

Большинство людей, страдающих депрессией, нуждаются в лечении, чтобы чувствовать себя лучше.

Если вы считаете, что у вас депрессия, сначала запишитесь на прием к врачу. Это может быть ваш основной врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний (например, психолог или психиатр). Некоторые лекарства и некоторые заболевания, например вирусы или заболевание щитовидной железы, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия.Поставщик медицинских услуг может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные тесты. Ваш лечащий врач осмотрит вас и расскажет о вариантах лечения и следующих шагах.

2. Депрессия может причинить боль в буквальном смысле.

Печаль — это лишь малая часть депрессии. Некоторые люди, страдающие депрессией, вообще не чувствуют печали. Человек, страдающий депрессией, также может испытывать множество физических симптомов, таких как боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением.Человек, страдающий депрессией, также может иметь проблемы со сном, просыпаться по утрам и чувствовать усталость.

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов в течение как минимум двух недель, возможно, вы страдаете депрессией:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Чувство безнадежности или пессимизма
  • Раздражительность
  • Чувство вины, никчемности или беспомощности
  • Пониженная энергия или усталость
  • Проблемы со сном, раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
  • Двигайтесь или говорите медленнее
  • Чувство беспокойства или проблемы с сидением
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
  • Изменение аппетита или веса
  • Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
  • Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не проходят даже после лечения

Поговорите со своим врачом об этих симптомах.Будьте честны, ясны и кратки — ваш врач должен знать, что вы чувствуете. Ваш лечащий врач может спросить, когда у вас начались симптомы, в какое время суток они возникают, как долго они длятся, как часто возникают, кажется ли им, что им становится хуже или лучше, и мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своим обычным делом. виды деятельности. Выделите время и сделайте несколько заметок о своих симптомах перед посещением врача.

3. Некоторые типы депрессии присущи только женщинам.

Беременность, послеродовой период, перименопауза и менструальный цикл — все это связано с резкими физическими и гормональными изменениями. Определенные типы депрессии могут возникать на разных этапах жизни женщины.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальный синдром, или ПМС, относится к капризности и раздражительности за несколько недель до менструации. Это довольно распространенное явление, и симптомы обычно незначительны. Но существует менее распространенная, более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).ПМДР — серьезное заболевание с такими симптомами, как раздражительность, гнев, подавленное настроение, печаль, суицидальные мысли, изменения аппетита, вздутие живота, болезненность груди, а также боли в суставах или мышцах.

Перинатальная депрессия

Забеременеть непросто. Беременные женщины обычно страдают утренним недомоганием, увеличением веса и перепадами настроения. Уход за новорожденным — тоже непростая задача. Многие молодые мамы испытывают «бэби-блюз» — термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые многие женщины иногда испытывают в первые две недели после рождения ребенка.Эти чувства обычно длятся неделю или две, а затем проходят, когда новая мама приспосабливается к рождению ребенка.

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов, и является гораздо более серьезным, чем «бэби-блюз». Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией).Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, включая уход за собой, своим новым ребенком или другими людьми.

Если вы считаете, что у вас перинатальная депрессия, вам следует поговорить со своим врачом или обученным психиатром. Если вы видите какие-либо признаки депрессии у любимого человека во время ее беременности или после рождения ребенка, посоветуйте ей обратиться к врачу или посетить клинику.

Чтобы узнать больше о перинатальной депрессии, см. Брошюру по перинатальной депрессии Национального института психического здоровья (NIMH).

Перименопаузальная депрессия

Перименопауза (переход в менопаузу) — нормальный этап в жизни женщины, который иногда может быть трудным. Если вы переживаете перименопаузу, у вас могут быть ненормальные периоды, проблемы со сном, перепады настроения и приливы. Хотя эти симптомы обычны, чувство депрессии — нет.Если вы боретесь с раздражительностью, тревогой, грустью или потерей удовольствия во время перехода к менопаузе, возможно, вы испытываете перименопаузальную депрессию.

Депрессия влияет на каждую женщину по-разному.

Не каждая женщина, страдающая депрессией, испытывает все симптомы. Некоторые женщины испытывают лишь несколько симптомов. У других много. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и тяжести заболевания.

4.Депрессия поддается лечению.

Излечимы даже самые тяжелые случаи депрессии. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии (также называемой «разговорной терапией») или их комбинации.

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Люди по-разному реагируют на антидепрессанты, и вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, чтобы найти то, что работает лучше всего. Исследователи также изучают и разрабатывают другие лекарства от депрессии, такие как брексанолон от послеродовой депрессии и эскетамин.Вы можете узнать о последних разработках в отношении этих и других лекарств на веб-странице NIMH Science News в разделе «Лечение».

Существует много различных типов психотерапии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Конкретный подход, который использует терапевт, зависит от состояния, которое лечится, а также от подготовки и опыта терапевта. Терапевты также могут комбинировать и адаптировать элементы разных подходов.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному.Не существует универсального метода лечения. Чтобы найти наиболее эффективный метод лечения, может потребоваться метод проб и ошибок. Вы можете узнать больше о различных типах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH, посвященной депрессии. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов и недавно одобренных лекарствах.

Что следует учитывать при поиске терапевта

Терапевты и пациенты работают вместе, и очень важно найти подходящего партнера.Следующие советы помогут вам найти подходящего терапевта.

Спросите об их областях знаний. Терапевты имеют разный профессиональный опыт и специальности. Вы хотите найти терапевта, имеющего опыт работы с вашим конкретным заболеванием.

Узнайте, какие виды лечения они используют. Спросите, эффективны ли эти методы лечения для решения вашей конкретной проблемы или проблемы с психическим здоровьем.

Узнайте, как вы будете оценивать прогресс. Определите, как долго будет продолжаться лечение и когда вы должны ожидать облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Не бойтесь смотреть дальше. Важны взаимопонимание и доверие. Обсуждения в психотерапевте носят сугубо личный характер, и важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с выбранным вами терапевтом.

5. Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране занимаются исследованиями психического здоровья женщин.

Исследователи продолжают изучать депрессию, чтобы улучшить методы диагностики и лечения этого заболевания. Например, исследователи NIMH в настоящее время работают над тем, чтобы понять, как и почему изменения репродуктивных гормонов вызывают расстройства настроения, включая послеродовую депрессию, предменструальное дисфорическое расстройство и перименопаузальную депрессию.

Ученые NIMH проводят большое количество исследований с участием пациентов и здоровых добровольцев, чтобы лучше понять, почему некоторые женщины подвергаются более высокому риску, чем другие, и как они могут применить эти результаты в новых методах лечения или новом использовании существующих методов лечения.

Вы можете принять участие в исследовании, приняв участие в клиническом исследовании.

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Помимо возможностей волонтерских исследований для перечисленных выше групп пациентов, также доступны исследовательских возможностей для здоровых добровольцев . Здоровые добровольцы играют решающую роль в наших исследованиях.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет Локатор психиатрических услуг — онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Если вы находитесь в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону Национальной горячей линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline .

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к этим рекомендациям.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4779
Пересмотрено 2020 г.

Как помочь партнеру, страдающему депрессией

Хотя это не то же самое, что лично бороться с депрессией, встречаться с человеком, страдающим депрессией, может быть непросто.Может быть трудно увидеть кого-то, кого вы любите и глубоко заботитесь о том, чтобы чувствовать себя таким грустным, и особенно трудно чувствовать, что ничто из того, что вы можете сделать, не подбодрит его.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Но есть вещи, которые вы можете сделать в своей роли партнера для кого-то, кто борется с депрессией, которые могут помочь и изменить ситуацию к лучшему … или, по крайней мере, не усложнят им жизнь.Мы объединили советы профессиональных экспертов по взаимоотношениям с некоторыми полезными моментами из популярной ветки Спросите на Reddit о советах, которые непрофессионалы также должны иметь в виду, чтобы на самом деле помогли людям, страдающим депрессией.

Вот что говорят профессионалы:

1. Слушайте, прежде чем отвечать.

«Активное слушание чрезвычайно важно», — объясняет Кейша Блэр, автор бестселлеров Целостное богатство: 32 жизненных урока, которые помогут вам обрести цель, процветание и счастье .

2. Убедитесь, что вы создаете среду, свободную от суждений.

«Поощряйте ее выражать свои чувства [в окружающей среде], не опасаясь осуждения или бесполезных комментариев», — говорит Блэр.

3. При необходимости дайте ей место.

Конечно, вы хотите поддержать своего партнера и окружить его любовью, заботой и вниманием, но в зависимости от человека это может казаться удушающим и контрпродуктивным, объясняет лицензированный психотерапевт Маркеша Миллер, доктор философии .

4. Не пытайтесь «исправить» это.

«Легко хотеть спасти положение, но осознавать, что это не то, что вы можете исправить», — говорит Миллер. «Есть разница между сторонником и помощником».

5. Найдите время, чтобы узнать о депрессии самостоятельно.

В этих случаях наиболее полезными являются «командные усилия», — объясняет терапевт по вопросам отношений и секса Эндрю Аарон, консультант по вопросам брака в справке Help for Passion . «Заботливый [партнер] узнает о депрессии», — добавляет Аарон, чтобы более сочувственно понимать и выслушивать переживания своего партнера.

А что касается того, что сказали непрофессионалы:

    1. «Нельзя любить ее так сильно, что это все исправляет».

    «Знайте, что вы в конечном итоге не контролируете это. Вы не можете это исправить волшебным образом. Нельзя любить ее так сильно, что это все исправляет. Это ее мозг, и ей нужно выбраться из него. Будь то лекарства или терапия, или и то, и другое. Самая большая ошибка, которую допускали мои друзья, пытаясь мне помочь, заключалась в том, что они думали, что смогут ее исправить.Пятнадцать лет этого, и все они пытались, но не смогли исправить это в одиночку. Единственное, что помогает, — это знать, что их любят и поддерживают, независимо от того, сколько раз они закрывали вас и краб-отшельник в свои дни или недели ». — harryinthetardis

    2. «Знать, что вы все еще любите и поддерживаете ее, даже если вы злитесь, — это хорошая вещь для общения».

    «Я не знаю, как это делает мой муж. Он мирится со мной в худшем, и я за это очень его люблю.

    «При этом ему потребовалось время, чтобы понять, что желать себе счастья не работает. Если он хочет быть счастливым, он счастлив. Если он хочет встать с дивана и перестать быть болваном, он тоже это сделает. Наконец, понимание того, что человек с депрессией не может этого сделать, было для меня невероятно полезным.

    «Вы будете разочарованы ею. Вы рассердитесь. Это нормальные чувства. Зная, что вы все еще любите и поддерживаете ее, даже если вы злитесь, — это хорошо для общения.Дайте ей понять, что вы расстроены ситуацией, а не она, и вы знаете, что это не ее вина.

    «В начале наших отношений я был в очень плохом положении. Я спал большую часть дня и набрал 40 фунтов. Мой муж святой. Он оставался со мной, поощрял меня обращаться за помощью и был терпелив, пока они играли с моими лекарствами ». — jldreadful

    3. «Когда мой S.O. у меня тяжелый день, иногда он вытаскивает меня из кокона, чтобы попытаться помочь ему почувствовать себя лучше ».

    «Зрелые люди понимают, что у людей, не страдающих депрессией, иногда бывают плохие дни.Плохие дни — это часть личности.

    «Я боролась с депрессией. Когда мой S.O. у меня тяжелый день, иногда он вытаскивает меня из кокона, чтобы попытаться помочь ему почувствовать себя лучше. Мне довольно легко определить, был ли у него тяжелый день, поэтому, если я скрою его, атмосфера станет дискомфортной, и я почувствую, что он как-то меня балует. Я так его люблю, я ненавижу видеть его подавленным, поэтому даже если мне не удалось искупаться или переодеться, потому что я просто не хочу, не могу, я все равно попытаюсь сделать ЧТО-ТО, чтобы он почувствовал лучше, и это может помочь мне почувствовать себя лучше.

    Глупые мелочи так, так много значат.

    «Я думаю, это хороший способ позволить вашему S.O. «Знай, что у тебя плохой день, но ты все еще рядом с ней», это примерно так: «Эй, сладкая / панкин / бу, у меня был тяжелый день. Хотя, зная, что ты моя девочка / возвращаюсь к тебе домой, я чувствую себя лучше. Пойдем спать пораньше. Ха-ха. Я больше сплю, когда я в депрессии, и мой СО. в любом случае любит много спать. — thiskitchenisbitchin

    4.«Он никогда не заставляет меня чувствовать себя плохо из-за отмены планов и просто плывет по течению».

    «Как жена, страдающая депрессией, мой муж невероятно меня поддерживает. Одна из лучших вещей, которые он делает, — это говорит мне, что это не моя вина и что со мной все в порядке, когда я извиняюсь перед ним за такой поступок. Он никогда не заставляет меня отказываться от планов и просто плывет по течению. Он также делает приятные мелочи, например, он купил дневник и каждые два-три дня пишет в нем, чтобы рассказать мне маленькие глупости, или он оставит мне записку.

    «Мы смотрели Mr. Robot , и я был в подавленном настроении, и на следующий день он пришел с Qwerty для меня.

    «Глупые мелочи так важны». — msblckyeliner

    5. «Создайте свою собственную систему поддержки: друзья, семья, хобби, сообщество».

    «Запомни две очень важные вещи:

    « Она не виновата, что она в депрессии. Даже если что-то, что вы сделали, казалось, спровоцировало для нее плохой день, это болезнь в ее сознании, и если бы событие X не спровоцировало ее, то событие Y должно было быть.

    «Вы ничего не можете сделать, чтобы это исправить. Вы не можете заставить это исчезнуть, и вы не можете сделать это лучше.

    «Что вы можете сделать, так это сказать ей / показать ей, что вы любите ее и будете постоянным элементом ее жизни, чем-то, чему она может доверять, когда не может доверять своему собственному разуму. Спросите ее, что она хочет / нуждается в поддержке. Если она о чем-то просит, продолжайте, если можете.

    «И создайте свою собственную систему поддержки: друзья, семья, хобби, сообщество. Я чувствую, что общение с человеком, страдающим депрессией, может невероятно истощить ваши эмоциональные ресурсы.Убедитесь, что у вас есть собственная кислородная маска, прежде чем пытаться помочь ей с ее ». — takeabanana

    6. «Не расстраивай ее, если она ничего не делает за день».

    «ПРОСТО БЫТЬ ТАМ. Она плачет? Держать ее. Она не хочет вставать с постели? Принеси ей закуски. Она не хочет купаться? Примите ванну вместе! Не хочет одеваться? Постирайте ее любимую пижаму, чтобы у нее было что-нибудь чистое.

    «Как женщина, которая борется с тяжелой депрессией, самое удивительное, что человек может для вас сделать, — это просто поддержать вас, а НЕ пытаться исправить это.Не пытайтесь делать ей упражнения. Не расстраивай ее, если она ничего не добьется за день. Не заставляйте ее говорить об этом, если она не хочет. Не пытайтесь заставить ее быть счастливой. Она уже так плохо себя чувствует и все такое. Просто будь рядом с ней ». — spicybrushetta

    7. «Просто убедитесь, что она знает, что вы здесь, потому что

    вы хотите».

    «Я довольно долго был на ее месте. Депрессия имеет свои взлеты и падения, но всегда помогала, когда мой С.О. был бы со мной и со мной, без каких-либо побуждений или давления. В течение нескольких месяцев я не хотела выходить из дома, но он позаботился о том, чтобы мне было удобно и я знала, что он меня любит. Иногда даже трудно было проявить к нему привязанность.

    Признайте ее проблемы и посочувствуйте ей.

    «Депрессия — это как постоянная битва в твоей голове… всегда говорить тебе, что ты недостаточно хорош. Я знаю, что будучи S.O. в этой ситуации сложно и временами обескураживает.Я нашел работу, которая мне понравилась и которая действительно помогла мне увидеть свет, хотя прошло около двух лет, прежде чем я смог сказать, что не впадаю в депрессию. Потребовалось много любви и поддержки от моего С.О. а также помощь врача. Просто убедитесь, что она знает, что вы здесь, потому что ВЫ этого хотите. Полезны и мелочи, свидетельствующие о вашей заботе: цветы, любимая еда, вечер в кино, завтрак в постели или даже просто держать ее за руку ». — blahblah2327

    8. «Быть ​​в депрессии — это не то же самое, что быть грустным, даже очень, очень грустным.

    «Здесь бывшая депрессивная подруга. Если она действительно находится в клинической депрессии, поймите, что вы можете поддержать ее, но не можете помочь ей не впасть в депрессию. Быть в депрессии — это не то же самое, что быть грустным, даже очень, очень грустным. Вы, вероятно, можете немного подбодрить ее, время от времени немного отвлечь ее, вы можете даже помочь ей хорошо провести день, но вы не можете вылечить эту ситуацию, потому что это не вопрос того, чтобы кого-то огорчить и сделать его счастливым.

    «Некоторые депрессии проходят сами по себе, некоторые не могут без профессиональной помощи.Я думаю, что даже тем, кто относится к первой категории, помогает профессиональное вмешательство — консультирование, психодинамическая терапия, лекарства — обычно их комбинация.

    «Если вы хотите ей помочь, помогите ей найти хорошую профессиональную помощь. Когда вы в депрессии, поиск хорошего врача или терапевта может показаться вам восхождением в Гималаи, ведь на пути столько ступенек и так много тупиков. Помогите ей со всем этим, я бы сказал, это лучшее, что вы можете сделать. И позаботьтесь о себе — вы не сможете ей помочь, если вы тоже погрязли в ее страданиях.»- zazzlekdazzle

    9.« Знание того, что для меня есть кто-то, — вот что меня поддерживает ».

    «Говоря как девушка с депрессией: будь рядом с ней. Поймите, что она не может контролировать свое самочувствие, особенно в плохой день. Если говорить лично, то знание того, что для меня есть кто-то, — вот что меня поддерживает.

    «Важно знать, что вы не можете исправить это самостоятельно. Никогда не говорите человеку, страдающему депрессией, просто « будь счастливее ». Но вы можете делать небольшие вещи, например, обниматься, заваривать чай, следить за тем, чтобы он хорошо ел, смотреть счастливые фильмы, спрашивать, как она себя чувствует, совершать короткие прогулки (но не торопитесь это, если она действительно не хочет).

    «Убедитесь, что вы отделяете свое эмоциональное состояние от ее. Я уверен, что вы любите свою девушку и заботитесь о ней, но ее эмоции вам не принадлежат. Помните, что вам нужно позаботиться о себе, прежде чем вы сможете позаботиться о ком-то еще ». — fancyabiscuit

    10. «Просто грустите с ней».

    «Просто грустите с ней. Людям, находящимся в депрессии, постоянно говорят, что все это в их голове, а их проблемы — воображаемые и не очень серьезные. Наверное, было бы здорово, если бы один человек отнесся к ней серьезно.Вместо того, чтобы говорить ей, что все ее проблемы незначительны и легко решаются, просто признайте их и посочувствуйте ей ». — аванросс

    Карина Се Редактор секса и отношений Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Депрессия моей подруги меня сбивает. Я чувствую себя беспомощным!

    Моя девушка уже несколько лет находится в депрессии, не в силах избавиться от чувства печали и безнадежности, которые проникают почти во все аспекты нашей совместной жизни.Я делаю все, что могу, чтобы помочь ей, но я чувствую, что просто поддерживаю ее, и, несмотря на лекарства, которые она принимает, она, кажется, никогда не поправляется. Я так хочу ей помочь, но чувствую, что мне больше нечего дать. Дошло до того, что ее депрессия тянет меня за собой, хотя я бы никогда не сказал ей этого. Я чувствую себя смотрителем так же, как и парнем. Я думал об отъезде, но боюсь, что это опустошит ее, и я, честно говоря, не знаю, переживет ли она это.Я созависим? В чем моя проблема и какие шаги я могу или должен предпринять, чтобы помочь и ей, и мне? —Dragged Down
    Dear Dragged Down,

    Похоже, вы были огромным источником любви, силы и поддержки для своей девушки в ее борьбе с депрессией. Это требует невероятного терпения и сострадания, но также может сказаться на вас. В случае хронической депрессии партнеры часто начинают чувствовать себя скорее опекунами, чем кем-либо еще. Очень часто, когда кто-то берет на себя роль смотрителя, это становится настолько трудоемкой задачей, что смотритель теряет связь с самим собой.Это положительный знак, что вы, кажется, имеете твердое представление не только о том, где она , , но и о том, где вы находитесь. Также кажется, что вы пришли к осознанию того, что эта ситуация неустойчива и что что-то должно измениться. Итак, вопрос, как вы проницательно задаете, заключается в том, куда вы пойдете дальше?

    Вы задали несколько действительно важных вопросов о себе: «Созависимы ли я?» «В чем моя проблема?» «Какие шаги я могу или должен предпринять?» Эти вопросы столь же важны, сколь и сложны.Я настоятельно рекомендую вам начать собственную терапию. Установление прочных терапевтических отношений с врачом предоставит вам столь необходимую возможность сосредоточиться на себе. Вам удалось позаботиться о своей девушке и оставаться достаточно связанным с собой, чтобы задавать эти вопросы. Надежный терапевт поможет вам тщательно изучить эти вопросы, выработать идеи, а также разработать и реализовать план действий. Вы также можете поискать группу поддержки опекунов. Бремя тех, кто ухаживает за больными, очень велико, и осознание того, что вы не одиноки, имеет большую терапевтическую ценность.Вы уже много лет сами несете на себе тяжелое бремя; похоже, что вы готовы позволить кому-то помочь вам нести груз.

    Вы упомянули, что лекарства вашей девушки, похоже, ей не помогают. Конкретное упоминание о лекарствах, но не о терапии, заставляет меня задуматься, проходит ли ваша девушка терапию. Если это не так, я бы посоветовал вам посоветовать ей начать терапию в дополнение к медикаментозному лечению. Лекарства лечат симптомы, но не решают всех проблем, которые часто лежат в основе депрессии.Чтобы у нее был шанс на какие-либо существенные изменения и длительное облегчение, ей необходимо работать над этими проблемами в терапии. Кроме того, очень важно, чтобы ее прием лекарств контролировал психиатр, а не терапевт. Психиатры являются экспертами в области лечения депрессии и смогут оказать лучшую помощь, чем терапевты.

    Кроме того, если ее депрессия длилась годами без каких-либо улучшений, возможно, пришло время подумать об изменении плана лечения.Это может означать добавление индивидуальной и / или групповой терапии к ее режиму лечения, попытку нового терапевтического подхода или изменение ее лечения. Вы можете предложить ей поговорить об этих возможностях со своим психиатром и терапевтом (если он у нее есть). Если после многих лет лечения ей не станет лучше, вероятно, что-то нужно изменить. Ваша девушка должна знать, что она имеет право принимать активное участие в своем плане лечения и обсуждать изменения в этом плане со своими клиницистами.

    Вы совершили прыжок, когда написали свой вопрос. Надеюсь, вы возьмете еще одну и найдете для себя некоторую поддержку. Это болезненный и сложный вопрос, и вы заслуживаете поддержки в процессе определения того, что лучше для вас.

    С уважением,
    Сара

    Сара Ноэль, магистр медицины, LMHC — лицензированный психотерапевт, живущий и работающий в Бруклине, Нью-Йорк. Она специализируется на работе с людьми, которые борются с депрессией, тревогой, травмами и серьезными переменами в жизни.Она подходит к своей работе с точки зрения человека, всегда признавая людей, с которыми работает, как экспертов по себе. Ежедневно для нее большая честь и чувство смирения за то, что она может сотрудничать с людьми в такие критические моменты их уникальных путешествий.

    Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

    Подтвердите, что вы человек.

    10 способов быть рядом с вашей подавленной девушкой

    Быть в отношениях с человеком, страдающим психическим заболеванием, может быть довольно сложной задачей.Будь то депрессия, тревога или биполярное расстройство, вам всегда хочется сделать что-нибудь радикальное, чтобы она снова почувствовала себя счастливой и живой. Но реальность немного болезненна для тех, кто страдает какими-либо проблемами психического здоровья, и даже если может показаться, что они могут отталкивать вас, они действительно нуждаются в вас рядом.

    В конце туннеля все еще есть свет, и хотя может показаться, что она другой человек, борясь со своей болезнью, вы должны помнить, что ее болезнь не определяет то, кем она является на самом деле.Итак, если ваша девушка борется с депрессией, вот десять способов оказать ей поддержку и помочь ей в трудные времена.

    Сыграть роль парня

    Даже если вы сочувствуете ее состоянию и можете сочувствовать ему, помните, что вы не психиатр или психолог. Так что не давайте ей советов, как преодолеть ее душевное состояние. Вместо этого сделайте себе ее деку и позвольте ей выплакаться и плакать столько, сколько она хочет. Лучшее, что вы можете для нее сделать, — это утешить ее.

    © Thinkstock / Getty Images

    Никогда не говори «Не грусти»

    Будьте внимательны к словам, которые вы говорите с ней. Людям, переживающим депрессию, не нужно слышать такие слова, как «не грусти», «все будет хорошо» или «это фаза, и она пройдет». Нет, это не фаза, и она просто так не пройдет. Человеку, переживающему это, действительно нужно приложить дополнительные усилия, чтобы преодолеть это. Им всегда нужен дополнительный толчок, чтобы вырваться из тисков депрессии и после этого вести счастливую жизнь.Поэтому убедитесь, что вы говорите больше ободрения, чем бессердечия.

    © Thinkstock / Getty Images

    Воодушевить ее лечить

    Вы должны сделать шаг вперед и постоянно поощрять ее исцеление. Если она выбрала стратегию исцеления, поддерживайте ее на всем протяжении. Это может быть визит к профессионалу за помощью или даже своевременное лечение, чтобы поправиться. Что бы это ни было, будь рядом, чтобы увидеть ее через процесс исцеления. Если она довольна своим исцелением (а, возможно, так оно и есть), подтолкните ее обратиться за профессиональной помощью.Для начала вы можете записаться на прием и пойти с ней к врачу.

    © Thinkstock / Getty Images

    Превратите каждый разговор в оптимистичный

    Будут времена, когда ее разговоры будут полны сожаления и негодования. Она может испытать прилив печали или гнева. Попробуйте превратить эти разговоры в более приятные. Я знаю, легче сказать, чем сделать, но только ты в силах сделать это. Если она высказывается о том, что ей не нравится, прямо спросите ее, что заставит ее чувствовать себя хорошо.Если она расскажет вам о своих страданиях, спросите ее, что вместо этого утешит ее.

    © Thinkstock / Getty Images

    Поймите ее триггеры и ответьте соответственно

    Депрессия также вызывает подавляемый гнев и ярость. Есть много неразрешенных эмоций, которые переходят в депрессию и тревогу. Поэтому она может расстраиваться и злиться из-за того, что вас не беспокоит. Например, вы не проводите с ней достаточно времени из-за ограничений на работе, что может расстроить ее, потому что у нее очень мало возможностей понимать чьи-либо ограничения.Помните, что все это временно, и вы должны быть очень терпеливыми. Распознайте эти триггеры, которые ее злят, и постарайтесь их обойти.

    © Thinkstock / Getty Images

    Поддерживайте здоровую дистанцию ​​между собой и другими женщинами

    Она может быть не уверена в ваших отношениях с другими женщинами. Это не потому, что она изначально незащищена как личность. Ее ревность — это не ревность, а страх потерять вас. Она может подумать, что потеряет вас из-за других женщин, у которых нет проблем с психическим здоровьем, или ее болезнь отпугнет вас и будет искать «нормальность» в другом месте.Убедитесь, что вы находитесь рядом с женщинами, которые уважают то, что есть у вас и вашей девушки, и поощряют ее исцеление только вместе с вами. Не ищите отвлекающих факторов! Вместо этого помогите ей вылечиться!

    © Thinkstock / Getty Images

    Поощряйте ее к занятиям с вами

    Есть множество вещей, которые помогают снять стресс и помогают развить утраченный энтузиазм и адреналин. Вы можете отвлечься от своей напряженной жизни и заняться чем-нибудь со своей девушкой. Это ей действительно поможет.Это может быть совместное изучение какого-либо вида искусства, поход в поход или даже пляжный отдых. Делайте это достаточно часто, чтобы она почувствовала себя помолодевшей и начала сбрасывать с себя часть мертвого груза.

    © Thinkstock / Getty Images

    Скажи ей, что любишь ее часто

    Три волшебных слова действительно волшебны. Конечно, вам нужно время от времени подбадривать ее. Помимо того, что поощряйте ее делать лучше и время от времени делайте ей комплименты, не переставайте говорить ей, что любите ее.Ей нужно услышать эти три слова больше, чем когда-либо. Она может чувствовать себя одинокой и думать, что никто ее не знает или не понимает. Вы можете изменить все это, время от времени рассказывая ей, как сильно вы ее любите и что всегда будете рядом с ней.

    © Thinkstock / Getty Images

    Дайте ей время и место для исцеления и роста

    Хотя физическая близость является обязательной в такие времена, вы также должны поощрять ее вернуться к своему прежнему «я» и тому, что ей нравится делать.Это исцеляющий механизм, и ваша поддержка поможет. Иногда ей может потребоваться отдых от всех и вся. Дай ей на этот раз. Она может захотеть немного помолчать, пока вы с ней. Уважайте это и дайте ей время. Если раньше ей нравились такие вещи, как йога, кулинария, письмо, чтение и т. Д., И сейчас она не занимается этим, продолжайте поощрять ее вернуться к своему прежнему образу жизни и начать лечение самостоятельно.

    © Thinkstock / Getty Images

    Не сдавайтесь

    Я знаю, что это сложно.Тебе тоже тяжело. Но когда вы сделали этот шаг, чтобы взять ее за руку и подарить ей свою любовь, вы также дали ей обещание быть рядом с ней через все трудности. Она сделает то же самое для вас, если в этом возникнет необходимость. Если вам становится слишком сложно справиться (что может быть, я не скажу вам иначе), отключите время от времени, сходите с друзьями, займитесь спортом, получите удовольствие от своей работы, но не сдавайтесь . В ту минуту, когда вы сдадитесь, она тоже сдастся и станет отвращаться к исцелению и к людям в целом.

    © Thinkstock / Getty Images

    Депрессия нелегко. Это довольно сложная задача для того, кто переживает это, но помните, что в конце туннеля всегда есть свет. Человеку просто нужны позитив, поддержка и ваше присутствие, чтобы выжить. Итак, если ваша девушка борется с депрессией, будьте рядом с ней, помня об этих десяти вещах.

    Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

    Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

    Примерно вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают от депрессии.Несколько факторов могут увеличить риск депрессии у женщины.

    Персонал клиники Мэйо

    У женщин почти в два раза выше вероятность диагностировать депрессию, чем у мужчин. Депрессия может возникнуть в любом возрасте.

    Некоторые изменения настроения и подавленность возникают при нормальных гормональных изменениях. Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессии. Другие биологические факторы, унаследованные черты характера, а также личные жизненные обстоятельства и переживания связаны с более высоким риском депрессии. Вот что способствует депрессии у женщин.

    Период полового созревания

    Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако временные колебания настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальным явлением — сами по себе эти изменения не вызывают депрессии.

    Половое созревание часто связано с другими переживаниями, которые могут сыграть роль в депрессии, например:

    • Возникающие проблемы сексуальности и идентичности
    • Конфликты с родителями
    • Повышение давления в школе, спорте или других сферах жизни

    После полового созревания уровень депрессии у женщин выше, чем у мужчин.Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них больше шансов заболеть депрессией в более раннем возрасте, чем у мальчиков. Есть данные, позволяющие предположить, что гендерный разрыв депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.

    Предменструальные проблемы

    Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство, раздражительность и чувство грусти, незначительны и кратковременны.

    Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжелые и инвалидизирующие симптомы, которые мешают их учебе, работе, отношениям или другим сферам их жизни.В этот момент ПМС может перейти черту предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — типа депрессии, которая обычно требует лечения.

    Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Возможно, что циклические изменения эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушить функцию химических веществ мозга, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Унаследованные черты, жизненный опыт и другие факторы, по-видимому, играют роль.

    Беременность

    Во время беременности происходят резкие гормональные изменения, которые могут повлиять на настроение.Другие проблемы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, например:

    • Изменение образа жизни или работы или другие факторы жизненного стресса
    • Проблемы во взаимоотношениях
    • Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или PMDD
    • Отсутствие социальной поддержки
    • Незапланированная или нежелательная беременность
    • Выкидыш
    • Бесплодие
    • Прекращение приема антидепрессантов

    Послеродовая депрессия

    Многие молодые матери чувствуют себя грустными, злыми и раздражительными и вскоре после родов испытывают приступы плача.Эти чувства — иногда называемые детской хандрой — нормальны и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьезные или продолжительные депрессивные чувства могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

    • Плачет чаще обычного
    • Низкая самооценка или ощущение себя плохой мамой
    • Беспокойство или онемение
    • Проблемы со сном, даже когда ребенок спит
    • Проблемы с повседневной работой
    • Неспособность заботиться о ребенке
    • Мысли о вреде ребенку
    • Мысли о самоубийстве

    Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.Это происходит примерно у 10-15 процентов женщин. Считается, что это связано с:

    • Основные гормональные колебания, влияющие на настроение
    • Ответственность по уходу за новорожденным
    • Предрасположенность к расстройствам настроения и тревожным расстройствам
    • Осложнения при беременности и родах
    • Проблемы с грудным вскармливанием
    • Осложнения для младенцев или особые потребности
    • Плохая социальная поддержка

    Перименопауза и менопауза

    Риск депрессии может увеличиваться во время перехода к менопаузе, стадии, называемой перименопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться беспорядочно.Риск депрессии также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижен.

    У большинства женщин, испытывающих неприятные симптомы менопаузы, депрессия не развивается. Но эти факторы могут увеличить риск:

    • Прерывистый или плохой сон
    • Беспокойство или депрессия в анамнезе
    • Стрессовые жизненные события
    • Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ)
    • Менопауза в более молодом возрасте
    • Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников

    Жизненные обстоятельства и культура

    Более высокий уровень депрессии у женщин связан не только с биологией.Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса также могут сыграть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, обычно они реже. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

    • Неравные мощность и статус. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, вызывая такие опасения, как неуверенность в будущем и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызвать чувство негатива, заниженную самооценку и отсутствие контроля над жизнью.
    • Работа с перегрузкой. Часто женщины работают вне дома и по-прежнему выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами материнства-одиночки, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за своими детьми, а также за больными или пожилыми членами семьи.
    • Сексуальное или физическое насилие. Женщины, подвергшиеся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или взрослых, с большей вероятностью испытают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию.Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

    Другие состояния, возникающие при депрессии

    Женщины, страдающие депрессией, часто имеют другие психические расстройства, которые также нуждаются в лечении, например:

    • Беспокойство. Тревога обычно возникает у женщин вместе с депрессией.
    • Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
    • Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Некоторые женщины, страдающие депрессией, также имеют некоторую форму употребления вредных веществ или зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и усложнить ее лечение.

    Распознавание депрессии и обращение за лечением

    Хотя депрессия может показаться непреодолимой, есть эффективное лечение. Часто даже тяжелую депрессию можно успешно вылечить. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы депрессии, например:

    • Постоянное чувство печали, вины или безнадежности
    • Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
    • Значительные изменения в вашем режиме сна, например проблемы с засыпанием или засыпанием или слишком много сна
    • Усталость или необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины
    • Проблемы с концентрацией внимания или запоминанием
    • Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса
    • Физические боли
    • Ощущение, будто жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о самоубийстве

    Не знаете, как пройти лечение? Подумайте о том, чтобы сначала обратиться к своему основному лечащему врачу — например, к семейному врачу, терапевту, медсестре, акушеру или гинекологу.При необходимости ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который специализируется на диагностике и лечении депрессии.

    Помните, депрессия — это обычное явление, и ее можно лечить. Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

    29 января 2019 г. Показать ссылки
    1. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.орг. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    2. Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вам следует знать. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-in-women/index.shtml. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    3. Депрессия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    4. Депрессия среди женщин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    5. Кюнер К. Почему депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин? Ланцетная психиатрия. 2017; 4: 146.
    6. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    7. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром (ПМС). Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    8. Гендер и психическое здоровье женщин. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    9. Lewis G, et al. Связь между пубертатным статусом и депрессивными симптомами и диагнозом у девочек-подростков: популяционное когортное исследование. PlosOne. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198804. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    10. U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб и др. Характеристики населения: женщины и бедность. В: Women’s Health USA 2013. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. https://mchb.hrsa.gov/whusa13/index.html. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    11. Maki, PM, et al. Руководство по оценке и лечению перименопаузальной депрессии: резюме и рекомендации. Журнал женского здоровья. Под давлением. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
    12. Факты о послеродовой депрессии.Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
    13. Nynas J, et al. Депрессия и тревога после потери беременности на ранних сроках: рекомендации для врачей первичного звена. Помощник по первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. https://www.psychiatrist.com/pcc/article/Pages/2015/v17n01/14r01721.aspx. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
    14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.12 декабря 2018 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
    2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

    .

    11 девушек с депрессией раскрывают то, что они хотят, чтобы вы знали

    Если у вас есть друг или член семьи, который переживает депрессию, вот что вам нужно знать по мнению 10 девочек, которые были там.

    1. Нет простого решения.

    «Я хочу, чтобы люди понимали, что депрессия — это хроническое заболевание, что-то вроде астмы. Иногда лекарства помогают, а иногда нет. Иногда нужно много времени, чтобы найти это лекарство, а когда вы это делаете, это не так. исправить все сразу. Научиться управлять депрессией может занять много времени, и это не так просто, как просто почувствовать себя лучше в один прекрасный день ». — Camryn, 17

    2. Депрессия глубже, чем просто грусть.

    «Я бы хотел, чтобы люди знали, что мне не просто грустно, и это не что-то, что уходит.У меня болезнь, и ты не можешь меня просто вылечить ». — Ханна, 17

    3. Ты не можешь просто вырваться из этого.

    « Я не трачу время на размышления: «Бедный я, мой жизнь так тяжела ». Вместо этого я слишком беспокоюсь о мельчайших деталях и обстоятельствах и постоянно задумываюсь. Я могу буквально переборщить с плохим настроением или убедить себя в том, что не так. Да, это все в моей голове, но я не могу это контролировать ». — Али, 20

    4. Чувство депрессии может затруднить социализацию.

    «Некоторые люди не понимают, что это чувство не является выбором или чем-то, что я чувствую, потому что я ленив или груб. Когда я отказываюсь от наших планов в последнюю минуту или не отвечаю вам в течение нескольких часов , вероятно, это потому, что я испытываю непреодолимое чувство печали и никчемности. Это заставляет меня чувствовать, что я не могу выйти из дома или даже отправить сообщение своим лучшим друзьям ». — Мелани, 20

    5. Нет ничего плохого в том, чтобы не посещать школу, чтобы справиться с депрессией.

    «Я беру отпуск из школы из-за проблем с психическим здоровьем (в основном депрессия).Обращение за помощью так важно, и взять отпуск — один из способов сделать это ». — Тереза, 19

    6. Лучшее, что вы можете сделать, — это« слушать и быть там ».

    « Я хочу, чтобы люди поняли это, хотя я борьба с депрессией, это меня не определяет. Я бы хотел, чтобы они поняли, что им не нужно пытаться «исправить» нас или «исцелить». Лучшее, что они могут сделать, — это слушать и быть рядом ». — Анджела, 20

    7. Нет двух одинаковых дней с депрессией.

    « Многие люди не понимают, что депрессия не всегда постоянна.Для меня это приходит волнами. Одна неделя я могу чувствовать себя очень хорошо и уверенно, а на следующей неделе я даже не могу заставить себя встать с постели. Я могу публиковать фотографии на мероприятиях, где друзья улыбаются, но из-за этого у меня проблемы. Депрессия — это не просто постоянная грусть; это гнев, раздражительность и беспокойство. Я беру это на себя, на своих друзей, на свою семью, и я чувствую, что временами теряю контроль над собой ». — Симона, 19

    8. Ежедневные задачи могут стать вдвое сложнее.

    « Я хочу люди понимали, с какими усилиями нужно выйти из дома, когда у вас депрессия.Мысль о выходе или разговоре с людьми до чертиков пугает меня. Я просто хочу остаться в своей комнате с закрытой дверью. Я могу смеяться и улыбаться, но внутри это похоже на шараду ». — Ноэль, 23

    9. Система поддержки имеет решающее значение для улучшения положения.

    « Я боролась с депрессией последние пять лет, но никто в моей семье мне не поверил. Я пришел к выводу, что мне нужно бороться с этим без моей семьи. Если вы можете найти общий язык, обратитесь к близкому другу, обратитесь к профессионалу — просто обратитесь к кому-нибудь.Вам не обязательно проходить через это в одиночку ». — Мэдисон, 17

    10. Тот факт, что вы посмотрели« 13 причин почему », не означает, что вы понимаете депрессию.

    « Что я хочу, чтобы люди знали о депрессии. в том, что тебе не просто все время грустно, как то, как это изображают в фильмах. Вы чувствуете себя опустошенным и одиноким. Вы чувствуете себя запертыми в этой крошечной коробке, откуда нет выхода ». — Джесс, 21

    11. С надлежащей помощью и лечением вы можете попасть в лучшее место.

    « Люди действительно не видят эту депрессию. может привести к опасным ситуациям.Я притворялась улыбкой, чтобы люди видели, что внешне я в порядке, но глубоко внутри я чувствовал себя оцепеневшим и опустошенным. Это привело к тому, что я не ел и не пил воду, изолировал себя от всех и у меня возникли суицидальные мысли. Я даже не мог выйти из своей комнаты. Я до сих пор борюсь с депрессией, но консультации действительно помогли мне. Сегодня я заканчиваю свой второй год обучения в колледже и издала две сборники стихов ». — Дениз, 19

    . Если вы боретесь с депрессией, самоповреждениями, суицидальными мыслями, стрессом, тревогой, горем, расстройства пищевого поведения, жестокое обращение, издевательства или любые другие проблемы с психическим здоровьем, напишите квалифицированному консультанту по кризисным ситуациям 24/7 по телефону Crisis Text Line: 741741 .

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Как поддержать человека с депрессией — Клиника Кливленда

    Вы заметили в своем друге изменения, которые вас беспокоят. Вы не уверены, депрессия это или просто несколько неудачных дней, но вы хотите помощь.Так с чего же начать?

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Клинический психолог Адам Борланд, специалист по психиатрии, предлагает несколько стратегий, которые могут помочь вам оказать поддержку.

    Как узнать, страдает ли человек депрессией?

    Депрессия затрагивает большинство американцев, независимо от того, испытывают ли они ее лично или кого-то из знакомых.Фактически, Национальный институт психического здоровья сообщает, что это одно из самых распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах — по оценкам, 17,3 миллиона взрослых жили с депрессией в 2017 году.

    Итак, как узнать, грустит ли друг или зреет что-то более глубокое? «Конечно, есть явные признаки», — сказал доктор Борланд. Примечания. «Но поскольку вы не обязательно видите этого человека каждый день, возможно, вы делать больше детективной работы ».

    Он рекомендует следить за изменениями в поведении или чем-то, что может быть не характерно для вашего друга.Некоторые симптомы депрессии включают:

    • Отсутствие взаимодействия: Они теряют интерес к занятиям, которые раньше приносили им удовольствие, или хотят меньше проводить время.
    • Изменение схем коммуникации: Вы раньше болтали или зависали в обычном режиме, а теперь они МВД.
    • Изменения гигиены и сна паттерны: Спят меньше — или все время. Их внешний вид и гигиена больше не кажется приоритетом.
    • Проявления печали или гнева: Их у темперамента теперь есть спусковой крючок, или, может быть, они кажутся более подавленными, чем обычно.
    • Уход из социальных сетей : Они пропали без вести там, где раньше были.

    Как помочь человеку с депрессией

    Доктор Борланд рекомендует, что можно и чего нельзя делать, чтобы разговор продолжился:

    Do: Практикуйте напористое общение

    Вместо того, чтобы налагать табу на депрессию, откровенно поговорите со своим друг о твоих заботах. Доктор Борланд рекомендует развивать искусство напористое общение: вы берете на себя ответственность за свои чувства и проблемы и сообщайте их, не указывая пальцем.А вы слушаете и предоставляете друг с безоговорочной эмоциональной поддержкой.

    Для этого потренируйтесь использовать «Я». заявления. «Начинайте предложения со слов« Я волнуюсь »,« Я обеспокоен »или« Я заметил ». Затем объясните, что вас беспокоит, своему другу », — предлагает он. «Не говори:« Ты не похожи на себя «или» Вы не тусовались так часто, как вы обычно так и есть ». Они могут вызвать у человека, получающего сообщение, защиту».

    Сделайте: Проявите сочувствие

    Поставьте себя на место друга в непредвзятом способ.Подумайте о том, как вы, , чувствовали бы, если бы справлялись с симптомами депрессия и то, как вы хотели бы, чтобы ваши друзья отреагировали. Поддерживайте зрительный контакт, когда слушать и говорить что-то вроде: «Звучит сложно. Мне жаль, что ты уезжаешь через это »и« Я всегда здесь для тебя ».

    «И если вы сами боролись с депрессией, самораскрытие может быть очень сильным», — отмечает доктор Борланд. «Вы дарите своему другу подарок, открываясь и рассказывая о том, что вы понимаете.’

    Откровенно и чутко отвечая другу, вы показываете им, что они не являются обузой.

    Do: Установить границы

    Нормально говорить конкретно о том, когда вы можете или не можете быть там для твоего друга. Например, пусть ваш друг знает, что лучше для поговорить после того, как дети лягут в постель. И не принимайте оскорбительных или жестоких поведение. Если они не прекратятся, делайте все возможное для вашего здоровья и безопасности.

    Забота о себе также является ключевым моментом.Следите за своим здоровьем и самочувствием, чтобы у вас было что дать, когда дела идут плохо. Поддержка человека, страдающего депрессией, может отнять у вас много сил. Узнай свои пределы и когда пришло время подзарядить свои батареи. Объясните другу, что, пока вы будете рядом с ним, специалист по психическому здоровью имеет подготовку и инструменты, необходимые для их эффективного лечения.

    Нужно: проявить терпение

    Быстрого решения депрессии не существует. Процесс восстановления занимает много времени. Вы с меньшей вероятностью расстроитесь или откажетесь от своего друг, если ты сидишь на корточках надолго.

    Не надо: думайте, что сможете это исправить

    Помните, что поддержка друга не означает исправление свои проблемы. Человеку с депрессией часто требуется лечение, чтобы увидеть улучшение — и это то, что может обеспечить только медицинский работник.

    Не сдавайтесь

    Но что, если ваш друг отвергает ваши усилия, даже если вы все сделали правильно?

    «Их отказ может быть механизмом защиты. Они понимают вы замечаете их симптомы, и что они работают не так хорошо скрывая их, как они думали », — объясняет д-р.Borland. «Легко отреагировать негативно по отношению к другу, который не хочет получать помощь. Но держись с ними и поддерживать общение. Продолжайте проверять своего друга и поощрять его чтобы получить помощь ».

    Доктор Борланд также рекомендует пытаюсь быть там с вашим другом вместо для вашего друга. «Это означает, что я с тобой, даже если ты меня оттолкнешь », — говорит он.

    Что делать, если у вашего друга мысли о самоубийстве

    Если вы обеспокоены тем, что ваш друг может причинить себе вред, не отказывайтесь от своей интуиции.Вместо:

    • Обратите внимание ко всему, что сказано о самоубийстве, других формах членовредительства или мире, который не включает их.
    • Поддерживайте открытость линий связи чтобы они знали, что могут поговорить с вами, когда у них возникнут эти чувства.
    • Поощряйте их получить профессиональную помощь.

    Эта помощь может включать амбулаторное лечение и прием психотропных препаратов, прописанных лечащим врачом или психиатром.Если вы считаете, что вашему другу угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911 или отвезите друга в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать когда у девушки депрессия: Что делать, если близкий человек в депрессии: объясняет психолог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *