Что делать если у кормящей болит грудь: уплотнение и дискомфорт в период лактации

причины болей в молочной железе и сосках, что делать и какое лечение предпринять при лактации

У кормящей женщины есть много важных дел и обязанностей в семье, и проблемы со здоровьем выбивают её из чёткого ритма жизни. Одной из таких трудностей могут стать боли в груди во время кормления. Каковы же причины этого недуга? Как поправить своё здоровье и снова получать удовольствие от материнства? Сегодня мы расскажем вам, почему у женщин болит грудь при кормлении, и как с этим бороться.

Немного о проблеме

Ноющая грудь у кормящей матери — нередкий случай. К сожалению, многие женщины, окунаясь в пучину материнства, забывают про собственное здоровье, а ведь от этого страдает и ребенок. Боль после родов – всегда тревожный звонок. Поэтому стоит сразу же начать разбираться в причинах, почему болит грудь при кормлении, чтобы немедленно принять необходимые меры. Вот некоторые заболевания, вызывающие неприятные ощущения:

• лактостаз;
• вазоспазм;
• кандидоз;
• проблемы с сосками;
• плохое прикладывание;
• гормоны и т. д.

Это основные причины, которые могут вас беспокоить, но каждую из них мы рассмотрим подробнее.

Лактостаз и мастит

Термином «лактостаз» называется переполнение грудных желёз молоком в период лактации. Связано оно с неправильными действиями мамы, а именно: ношением тесной одежды, нарушением рациона и слишком частым сцеживанием молока. Обычно болезненность проявляется не только во время грудного вскармливания. В этом случае, чтобы избавиться от боли в груди у кормящей матери, достаточно сцедить молоко. Но не слишком много, чтобы не вызвать активного образования нового. Необходимо научиться носить подходящую одежду и правильно сформировать график кормлений.

Если причиной боли в сосках при грудном вскармливании стал мастит, вашему здоровью грозит опасность. Маститом является инфекционное воспаление, которое вызывает сильные боли в груди у кормящей матери и развивается крайне стремительно. Симптомы этой болезни напоминают лактостаз, но более выражены:

Признаки	Лактостаз	Мастит
Внешний вид и ощущения	Увеличение молочных желёз в размерах	Сильно напряжённые молочные железы, гиперемия тканей
Соски	Распирание и уплощение сосков	Кормление грудью, сопровождающееся выделением гноя и крови из сосков
Температура	Очень редко	Повышение температуры тела

Очень важно вовремя остановить этот инфекционный процесс, поэтому нужно немедленно обратиться к специалисту.

Неправильное прикладывание

Если мамочка неопытная, то, скорее всего, она столкнётся с тем, что никто не научит её правильному прикладыванию ребенка. К сожалению, большинство девушек начинает кормить, пережимая соски, в результате чего молоко течёт несвободно, и становится больно кормить грудью. Чтобы решить эту проблему, важно правильно производить ГВ: в положении лёжа из-под мышки, давая малышу целую молочную железу.

Гормоны

Если болят груди при кормлении, возможно, всё дело в гормональной перестройке организма, а именно — в выработке окситоцина. Он стимулирует железы на выделение молока, и в первые дни после родов секреция усиливается, отчего автоматически проявляется боль в сосках при грудном вскармливании. Выброс этого гормона у некоторых мам может активизироваться даже от мысли о ГВ, за что можно сказать «спасибо» нашим предкам — животным.

«Если у вас в первые дни болит грудь при ГВ, но никакая из перечисленных причин вам не подходит, то просто подождите какое-то время, пока проблема сама не решится».

Кандидоз

Иногда причиной, почему болят соски при кормлении грудью, может стать молочница. Это очень серьёзная проблема, и во время лактации она совершенно не нужна. Признаками того, что у вас появился кандидоз, могут стать:

• трещинки в соске;
• припухлость и чешуйчатость сосков;
• стреляющая боль в сосках при кормлении, отдающая в спину или плечо;
• раздражение и сухость.

Молочница – заболевание, вызванное грибами рода Candida (отсюда и название – кандидоз), которое кормящая мама совершенно точно передаст своему малышу. Для устранения этой проблемы не нужно лишать ребенка грудного кормления, но требуется пользоваться специальными мазями и растворами для протирания рта малыша. Долго длящаяся молочница неизменно приводит к другой болезни – маститу, а вот он будет уже опаснее. И если кроме боли при кормлении грудью мама начала чувствовать подъём температуры, ей стоит немедленно обратиться к врачу.

Вазоспазм

Резкие, жгучие и пульсирующие боли в груди при грудном вскармливании говорят о сужении сосудов молочной железы — вазоспазме. Он сопровождается побледнением кожи, соски во время кормления отвердевают, а мама при этом испытывает острую болезненность при любом прикосновении. Обычно вазоспазм проявляется в самом начале кормления, когда лактация только начинает работать в организме матери.

Нельзя точно сказать, почему болит грудь у кормящей мамочки при спазме, но вот некоторые возможные причины:

• младенец неправильно приложен к матери;
• развивается спазм протоков;
• часто надавливаются и сжимаются соски;
• резко меняется температура тела матери;
• пересыхают грудные ткани после многих обмываний агрессивным мылом.

Что делать, если болят груди при кормлении вследствие вазоспазма? Нужно научиться правильно прикладывать ребенка к груди, грамотно проводить туалет ареол, следить за своим общим состоянием.

Трещины и другие проблемы с сосками

Ещё одной причиной, почему болит грудь при грудном вскармливании, могут стать проблемы непосредственно с сосками. Мелкие и глубокие ранки мешают маме нормально кормить ребенка, и, если болят соски, то это наверняка образовались трещины. Ну а появляться они могут по разным причинам:

• Вы неправильно кормите своего новорожденного малыша. В таком случае вы получаете механические травмы, когда ребенок засасывает молоко.
• Если вы подхватили инфекцию, то соски могут быть подвержены кандидозу или стафилококковой инфекции. Тогда болит грудь во время кормления и между кормлениями.
• Если вы плохо ухаживаете за собой, то можете пересушить кожу ареолы, стерев с поверхности защитную смазку, которую вырабатывают молочные железы. Чтобы грудь не заболела, её нельзя мыть после каждого кормления. К сожалению, в таком случае в груди у кормящей мамы могут начать развиваться микроорганизмы при нарушении покровов.
• Когда вы резко заканчиваете своё гв. В этом случае малыш засасывает сосок и не хочет отрываться от него, и вследствие механического воздействия возникает боль при кормлении грудью. Чтобы такая проблема не мешала, нужно поставить палец между соском и ртом ребенка и осторожно отлучить малыша, дав ему сразу в рот пустышку.
• Болят соски во время кормления и после неудачного использования молокоотсоса. Будете неосторожно сцеживать молоко — можете механически повредить ареолу. Во время лактационного периода у мамы иногда появляется излишнее количество молока, но она начинает слишком часто сцеживаться, что приводит к повреждению тканей.

Форма сосков

Иногда болит грудь у кормящей мамы, если у неё неестественная форма сосков. Неудачными считаются втянутые, плоские и крайне большого размера соски, ведь это является причиной плохого прохождения молока через железы. Что делать, если болят груди при кормлении именно из-за неправильной формы, специалисты практически не знают. Важно готовить соски ещё до родов, чтобы не получилось проблем в будущем.

Почему может болеть грудь без ГВ?

Почему болят груди во время кормления, мы разобрались, но молочные железы могут беспокоить и независимо от прикладывания. Вот несколько возможных факторов, из-за которых у кормящей мамы болит грудь:

1. Если мама грудного ребенка носит неудобный лифчик. В груди при кормлении должны нормально стимулироваться молочные железы, и их нельзя сдавливать чашечками и швами по бокам. Если не получается приобрести специализированное белье, то купите максимально свободное.
2. Питание малыша будет болезненным при менструальном периоде. К сожалению, от этой причины избавиться нельзя, и чтобы железы не болели, можно пользоваться обезболивающими и специальными мазями.
3. Если у вас диагностировали фиброзно-кистозную мастопатию, то именно она может стать причиной того, почему болит грудь при лактации. И хотя шансы на проявление лактостаза повышаются, отказываться от вскармливания в таком случае не стоит.

Заключение

Новорождённым детям важно получать своевременное и сбалансированное питание, а потому матери необходимо не только быстро восстанавливаться после родов, но и стараться не болеть в лактационный период. Ведь кроха не понимает, больно ли кормить грудью маме или нет, главное – не остаться голодным. Не запускайте своё здоровье, ведь сейчас вашему малютке нужна только вы одна.

Болит грудь при гв: почему и что делать

Появление первенца в жизни каждой мамы — один из самых запоминающихся и счастливых моментов, но в то же время ответственный и, нередко, проблемный. Многие мамочки считают себя не подготовленными к такому событию и паникуют по любому поводу. Но часто неуверенность пропадает уже при выписке из роддома, когда кажется, что и не было той, другой жизни. Переживать же действительно стоит, если у кормящей женщины болит грудь после и во время гв. Бывает, что вызвать боль может не только прикосновение малыша, но и развивающееся заболевание груди; в любом случае, стоит обследоваться у специалиста для выявления причин и возможного лечения.

Вызвать боль при гв может не только прикосновение малыша, но и развивающееся заболевание груди.

Причины боли при грудном вскармливании

При ответе на вопрос: » Почему болит грудь до, после и при грудном вскармливании?», опытные специалисты называют ряд причин, из-за которых может проявляться болезненность у большинства женщин при лактации. Основные из них:

• если малыш не правильно берет грудь мамы;
• проявление молочницы на сосках;
• ссадины или потрескавшиеся соски;
• лактостаз;
• молочная железа поражена маститом и др.

На самом деле ситуаций, когда болит грудь, намного больше; в наиболее сложных случаях может проявляться сразу несколько причин одновременно или одна как следствие другой. Именно поэтому при первых же болезненных ощущениях нужно отправиться к маммологу, чтобы предостеречь себя от развития болезни и свести на нет все возможные риски для здоровья кормящей мамы.

Физиологическая боль в молочной железе: симптомы

Помимо отрицательных факторов, влияющих на женское здоровье, существует несколько моментов, когда боль в молочной железе считается физиологической и становится нормой для некоторых категорий женщин. В первую очередь, это неприятные ощущения во время критических дней, обычно появляются в пределах недели до менструации и длятся всего пару дней. Если же боли в эти дни усиливаются, носят регулярный характер и препятствуют привычному образу жизни, то скорее всего это симптомы патологической боли, при которых прежде всего стоит обратиться в больницу. Второй разновидностью физиологической боли в груди является период беременности, особенно сроки, когда женский организм претерпевает значительные перемены. В этом случае сильная боль также может свидетельствовать о негативных последствиях для здоровья, обычно такому явлению больше подходят термины — жжение или покалывание.

Прилив молока

Не опытные мамочки иногда связывают болезненные ощущения в груди во время кормления ребенка с приливом молока. Но как правило слегка покалывающие ощущения при кормлении грудничка также являются нормой. Беспокоиться необходимо в том случае, если малышу становится не комфортно — он может покашливать, будто поперхнувшись, или захлебываться грудным молоком. Если же дыхание ребенка ровное, вы хорошо слышите сладкое причмокивание, молочко только чуть-чуть остается на губах у малыша, то процесс кормления проходит правильно, без лишних приливов. Если же они есть, то как только мама чувствует очередной прилив, а ребеночек становится беспокойным можно ненадолго отстранить младенца от груди, приложить пеленку, чтобы молоко отошло, и снова продолжить кормление.

Неправильный захват груди

Зачастую неприятные ощущения во время кормления и после возникают из-за неправильного захвата груди малышом.

Зачастую грудь болит при гв из-за неправильного захвата грудной ареолы малышом. Неправильное прикладывание малыша может спровоцировать не только резкую боль в момент сосания, но и некоторые неприятности и неудобства как для мамы, так и для ребенка:

• грудничку не хватает потребляемого молока, из-за чего он может быть голоден и чаще будет просить кушать;
• появляются синяки на женской груди, ссадины, а нередко даже трещины;
• слишком маленькие перерывы между кормлениями (если малыш голодный или в случае, когда мама убирает малыша от груди из-за сильных болей) усиливают болевые ощущения у мамочки и активизируют колики у новорожденного;
• нерегулярная выработка молока приводит к набуханию груди, а затем, не исключено, к появлению мастита.

Как кормить малышей учат еще в период беременности, в школе будущих родителей, и всегда рекомендуют кормить ребенка по первому требованию, не дожидаясь истерик. Мамочке во время кормления также следует исключить все негативные переживания и сосредоточиться только на единении со своим чадом. Прежде всего необходимо занять удобное положение для обоих, затем приложить малыша к груди так, чтобы его ротиком была полностью захвачена ареола, чтобы сосок не выпадал изо рта, который должен быть плотно прижат к груди матери. Каким бы сложным не казался процесс, все приходит с опытом, и уже после нескольких прикладываний мамочка наладит всю систему кормления.

Выработка окситоцина при гв

При правильном кормлении малыш стремительно набирает вес, сам процесс вместо болезненных ощущений уже начинает доставлять удовольствие кормящей маме, а женский организм активно вырабатывает гормон под названием окситоцин, который способствует сокращению матки, а значит и скорейшему восстановлению организма после родовой деятельности. Выработка окситоцина происходит в момент кормления и является проводником материнского молока, если она в норме, то молоко выделяется равномерно и с минимальной болью, что обычно достигается при регулярном прикладывании ребенка к груди. В противном же случае, недостаток окситоцина устраняют медикаментозно, выписывают инъекции одноименного препарата. Не допустить такого развития событий можно самостоятельно — всегда находиться в приятном расположении, с позитивным настроем, хорошо питаться и много спать, чтобы не чувствовать усталость.

Кормление по часам

Считается, что кормление по часам приносит больше минусов, чем плюсов, и не только для развития малыша, но и для здоровья мамы.

Современные мамы двояко относятся к методу кормления по часам, да и врачи все чаще рекомендуют кормить младенцев по требованию. Считается, что кормление по часам приносит больше минусов, чем плюсов, и не только для развития малыша, но и для здоровья мамы. Суть такого способа заключается в том, что ребенка кормят в определенные часы, соблюдая промежутки между кормлениями в 3 часа, исключают ночное кормление, а каждое прикладывание продолжается до 30 мин. В итоге ночи иногда становятся беспокойными, грудничку трудно привыкнуть не есть в течение 6 часов. Мама кормит малыша сначала одной грудью, затем другой, что нередко приводит к нарушению выработки молока, ведь чем больше и чаще прикладывать ребенка, тем молока пребывает больше. А так, при кормлении по часам происходит застой молока и практически ни одна женщина не обходится без сцеживания, в особо сложной ситуации может появиться уплотнение в груди или развиться лактостаз.

Гиперлактация

Перед родами практически каждая мамочка рассуждает о пользе кормления малыша, размышляет, будет ли она кормить свое дитя и как долго. Но мало кто задумывается о прямо противоположной ситуации, когда молока пребывает слишком много, и мамочке приходится думать как убавить объемы. Ведь ребенку это доставляет только неудобство: при кормлении малыш может захлебываться, молоко течет слишком быстро и сильными струйками. Кормящей маме гиперлактация доставляет не меньший дискомфорт, ведь излишки молока имеют свойство выступать на белье и одежде в самый неловкий момент, грудь обильно наливается и причиняет боль. Если процесс гиперлактации носит постоянный характер, а не прекращается после первого месяца кормления, не помогают различные способы, сдерживающие молоко, то маме рекомендуют проверить эндокринную систему, возможно ранее были нарушены какие-либо гормоны из-за приема лекарственных средств.

Патологическая боль при грудном вскармливании симптомы

В современной практике бывает и такое, что процесс кормления проходит отлично, малыш наедается, набирает вес, но в какой-то момент молодая мама начинает испытывать боль при кормлении. Боль может быть как постоянной, так и резкой или тянущей, в этом случае стоит пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания и незамедлительно выписать лечение, ведь, как правило, такие симптомы приводят к развитию патологии. Провести тщательное обследование необходимо, если:

• при лактации случается повышение температуры тела;
• очень часто чувствуется озноб или ломит все тело;
• молоко выделяется вместе с кровяными частицами;
• изменяется цвет молочных желез;
• боль проявляется только в месте уплотнения на груди;
• одна грудь сильно отличается от другой.

Все это характеристики патологической боли и являются первым «звоночком» для медицинского вмешательства.

Лактостаз

Говоря простым языком, лактостазом называют воспалительный процесс в груди при застое молока, который чаще всего случается, если ребенок не правильно берет грудь и не полностью опустошает ее. Остатки молока застаиваются, вызывая жжение, болезненные ощущения, иногда до такой степени, что кормящая мама не может и руки приподнять от резкой боли. Сложность заболевания заключается в том, что распространяется оно достаточно быстро, вызывает повышенную температуру и затрудняет кормление. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуют как можно больше попытаться сцедить молока, чтобы облегчить состояние, не редко в этих целях используют компрессы на область грудных желез или массаж. Но во всем нужно знать меру, согревающие компрессы могут скорее навредить, также как и чрезмерный массаж груди.

Мастит

Более сложное проявление патологии при грудном вскармливании — мастит. Как правило диагноз можно поставить лишь взглянув на грудь, но зачастую для этого назначают УЗИ. При развитии  осложнения в виде абсцесса или сепсиса заболевание может привести к гибели. Диагностируют мастит часто при запущенном лактостазе, первые симптомы те же, но боль усиливается, грудь сильно увеличивается и при прикосновении чувствуется горячей. Сцеживание при мастите также болезненно, как и кормление, в молоке может попадаться гной с кровью. Мастит, открывшийся у кормящей мамы, лечат преимущественно антибиотиками, трудные случаи даже оперируют. Запускать процесс нельзя, заболевание быстро набирает обороты, приводя к необратимым последствиям.

Диагностировать мастит можно лишь взглянув на грудь.

Трещины на сосках

Специалисты называют цифру в 15% от общего числа кормящих, которые испытывают сложности с кормлением грудных деток. Часто в эту категорию попадают мамы первенцев, опыта у которых недостаточно для правильного прикладывания к груди. Как следствие — появление трещин на сосках и ссадин, у некоторых мам они пропадают уже после первого месяца, а для кого-то, наоборот, становятся проблемой для продолжения грудного вскармливания. Образованию трещин способствует:

• неверный захват соска малышом во время кормления;
• слишком чувствительная и нежная кожа у мамы;
• нехватка регулярного ухода за грудью;
• резкое или неправильное отлучение от грудных желез;
• отсутствие определенных витаминов в мамином питании или их недостаток;
• неправильное сцеживание грудного молока.

При образовании трещин необходимо сразу же предпринимать меры, чтобы избежать попадания инфекции на пораженный участок. Кто-то использует силиконовые накладки на грудь для кормления, кому-то нужно тщательнее следить за гигиеническими процедурами, а некоторые, испытывая сильную боль, даже прекращают вскармливание.

Кандидоз

С проявлением молочницы знакома каждая вторая женщина, но бывают случаи, когда кандидоз переходит на молочные железы, при попадании инфекции через ссадины и микротрещины, образующиеся на сосках при кормлении грудью. Заразиться грибковым инфекционным заболеванием может любая мама, так как не всегда молочница проявляется при поражении груди, но и при ослабленном иммунитете или в связи с физиологией. Считается, что заболев молочницей при беременности вылечить ее в этот период нереально, можно только заглушить симптомы, а в дальнейшем, при лактации она возвращается или передается ребенку. Симптоматика кандидоза груди следующая:

• появляются высыпания или налет белого цвета на сосках;
• соски могут опухать;
• появляется зуд или покалывание воспаленных участков;
• мама испытывает болезненные ощущения при сосании груди ребенком;
• нарушается выработка молока и многое другие.

Кистозное воспаление

Помимо прочих неприятных заболеваний груди при гв широко распространено кистозное воспаление. Воспаление кисты молочной железы проявляется как самостоятельное заболевание, а запущенный процесс приводит к образованию рака, хоть и считают кисту доброкачественной опухолью. Развивается воспалительный процесс из-за избытка эстрогена в женском организме, что побуждает кисту «проснуться» и перейти в активную стадию. Второй по значимости причиной появления кисты может быть и эндокринология, а также  осложнения от ранее перенесенного гриппа и других заболеваний или результате полученной травмы в области груди. При грудном кормлении и в обычной жизни новообразование легко заметить на ощупь, и даже если кормящей маме это уплотнение только показалось, то все равно стоит пройти обследование у маммолога. Только врач поставит правильный диагноз и сможет назначить лечение.

Рак груди

Одной из самых сложных форм заболевания груди при вскармливании малыша считается рак, злокачественное образование поражает все клетки. Причин может быть несколько, но основными называют:

• возрастные ограничения — как правило, заболевание диагностируют у женщин за 30;
• генетика — чаще предрасположены к опухоли те, у кого в семье уже были случаи рака;
• патологии женских органов.

На начальной стадии признаки рака могут быть такие же, как и при любом заболевании грудных желез — боль, выделения и внешние изменения груди. Поэтому при любых подозрениях следует пройти осмотр  у маммолога или гинеколога. Кормление при выявлении рака груди прекращают и полностью посвящают себя лечению, выздоровление зависит не только от стадии заболевания, главное, это положительный настрой, поддержка семьи и вера в лучшее.

Как избавиться от болей при грудном вскармливании

Облегчить физическое состоянии при болевых ощущениях при грудном вскармливании возможно, и не всегда этот процесс является трудоемким. Прежде всего кормящей маме необходимо:

• достичь гармонии с малышом и научить его правильно брать грудь;
• стараться почаще прикладывать ребенка к груди;
• при наливании груди сцедить часть молока;
• отдых и сон также помогут унять боль в груди;
• при лактостазе облегчить проходимость молочных протоков можно теплым душем или массажем.

Что нельзя делать при боли в груди

Ни в коем случае нельзя:

• использовать медикаменты без предписания врача;
• прекращать кормление при возникшей боли;
• подбирать неправильное белье;
• сцеживаться «до последней капли»;
• исключать жидкость из рациона;
• применять примочки на спирту или прогревать грудные железы.

Профилактика

Многие негативные и болезненные ощущения в груди во время кормления можно предотвратить. Не рекомендуют полностью сцеживать грудное молоко, также как и использовать мыло и щелочные средства для гигиены. Следует придерживаться правил кормления ребенка, соблюдать тепловой режим, носить специальное белье и вовремя менять гигиенические вкладыши при избытке молока. При помощи таких элементарных правил поведения можно наслаждаться грудным вскармливанием, не задумываясь о заболеваниях.

При боли в груди в период лактации главное — вовремя понять причину, выявить из-за чего именно появились первые признаки заболеваний и узнать, как с ними бороться, чтобы вовремя начать лечение в сложных ситуациях и не навредить малышу, продолжив кормление. При малейших подозрениях не прибегать к самолечению, а идти на консультацию к специалистам, не паниковать раньше времени и всегда надеяться на лучшее.

почему возникает боль в сосках и ореолах при ГВ, что означает температура и краснота молочных желез при лактации

Боли при кормлении малыша – это не норма. Лактация не должна ассоциироваться с дискомфортом и страданием. Этот период кормящие женщины вспоминают с теплотой и нежностью. Только на ранних этапах становления ГВ у мам иногда возникают неприятные ощущения. При правильной организации грудного вскармливания они проходят в течение нескольких дней после родов и больше не повторяются.

Начало грудного вскармливания

На протяжении всей беременности молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. В них происходят серьезные изменения – увеличиваются доли, расширяются протоки, нарастает подкожно-жировая клетчатка. Женщина замечает, что грудь стала больше и чувствительнее.

Через несколько минут после рождения ребенка впервые прикладывают к материнской груди. Кормящая мама в этот момент может испытать дискомфорт, который иногда формирует искаженное представление о ГВ и заставляет женщину отказаться от него. Уже через несколько дней дискомфорт исчезнет, а грудное вскармливание будет вызывать положительные эмоции.

Почему больно кормить грудью в первые дни ГВ:

• Резкий и быстрый приток грудного молока. Поскольку лактация еще не установилась, во время сосания происходит быстрая выработка молозива. У женщин эти ощущения ассоциируются с давлением, распиранием, покалыванием. Особенно чувствительные мамы могут говорить о боли. В первые месяцы приливы происходят без прикладывания, поэтому женщина также ощущает дискомфорт между кормлениями.
• Адаптация сосков. Кожа ареолы молочных желез тонкая, нежная и чувствительная. Когда малыш захватывает ее и совершает интенсивные движения деснами, мама чувствует боль. Обычно такие жалобы сохраняются не более 1-2 недель. Достаточно быстро кожа адаптируется к ГВ, становится более грубой и менее чувствительной. При правильной организации кормлений адаптационный период переходит в комфортное грудное вскармливание.

Если долго болит грудь при кормлении, надо проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или обратиться к маммологу. Иногда причиной неприятных ощущений становятся патологии, которые требуют медицинской помощи.

Болезненные ощущения часто возникают при неправильной организации грудного вскармливания, когда ошибки совершает сама женщина.

Неправильный захват соска

Консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что самая распространенная причина дискомфорта в груди у кормящей мамы — неправильное прикладывание ребенка. Когда малыш захватывает ореолу не полностью, сосок зажат между деснами. Младенец как будто пережевывает его, чем провоцирует болезненные ощущения у мамы. С этой проблемой ГВ женщины справляются успешно. Достаточно увидеть и понять, как правильно прикладывать ребенка.

Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Сосок во время кормления должен быть погружен в ротик малыша. Надо следить за тем, чтобы младенец практически целиком захватывал ареолу. Если у кормящей мамы болит грудь из-за неправильного прикладывания, то избавиться от дискомфорта помогут следующие советы:

• Дождаться, пока малыш широко откроет рот для захвата соска. Когда ребенок проголодается, надо провести соском по его нижней губе. Малыш рефлекторно откроет ротик, а мама сможет вложитьсосок правильно.
• Расположить малыша ближе к груди. Это обеспечит для него правильный и удобный захват. Лучше прикладывать ребенка лежа и в позе «из подмышки». В таком положении проще всего соблюдается техника правильного захвата.
• Если у младенца не получается целиком захватить сосок, необходимо сжать руками ореолу. Сверху должен находиться большой палец руки, а снизу – указательный. В сжатом состоянии надо вставить сосок в рот младенца. После присасывания ореола расправится самостоятельно.

Правильное прикладывание помогает не только избавиться от боли в сосках при кормлении. Полноценный захват ореолы не позволяет ребенку заглатывать воздух, снижает риск колик и недобора массы тела. Также правильное прикладывание – это профилактика трещин на сосках и других проблем с молочными жезлами во время грудного вскармливания.

Трещины и другие проблемы с сосками

Если болят соски при кормлении грудью, надо установить причину неприятных ощущений. Часто женщины используют для заживления трещин мази и масла. Если они правильно подобраны, то хорошо помогают, поскольку оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию клеток. Но если не устранить причину, из-за которой появляются трещины, заживляющие средства будут малоэффективными.

Болит грудь при ГВ во время прикладывания ребенка из-за следующих обстоятельств:

• Неправильное прикладывание. Если ребенок захватывает часть соска, то зажимает нежную кожу между деснами. Поскольку с каждым днем сосательные движения становятся более интенсивными, происходит механическое повреждение мягких тканей. Это вызывает нестерпимые боли у мамы и иногда становится причиной отказа от ГВ.
• Чрезмерный уход за молочными железами. Если часто мыть грудь с мылом, поверхность соска будет сохнуть. В этой части выделяется смазка, которая предотвращает формирование трещин. Поэтому врачи рекомендуют мыть грудь только во время душа раз в день, а не после каждого прикладывания ребенка.
• Принудительное прерывание кормления. Если маме требуется забрать грудь у малыша, надо ввести кончик чистого мизинца ему в ротик. Ребенок самостоятельно отпустит сосок. Нельзя резко дергать, поскольку ребенок цепко присасывается к груди, а быстрые движения приводят к повреждению мягких тканей. Резкое вытягивание соска изо рта малыша приводит не только к боли, но и кровоточивости.

Лактостаз и мастит

Болеть грудь на грудном вскармливании может из-за лактостаза. Патология сопровождается формированием уплотнений, покраснений, неприятными ощущениями в проблемной области. Это происходит из-за застоя молока. Причины бывают следующими:

• Погоня за увеличением объемов молока. К лактостазу приводят частые и необоснованные сцеживания до последней капли, использование лактогонных чаев и препаратов.
• Режимная техника ГВ. Если мама ограничивает ребенка в продолжительности прикладываний и дает грудь по часам, то у нее повышается риск лактостаза.
• Сдавливание груди. Оно может быть вызвано тесным бельем. Также во время вскармливания мамы иногда придерживают грудь руками и пальцами передавливают протоки, затрудняя выход молока.
• Травмы молочной железы. Они могут быть свежими или произойти в прошлом. Сильное механическое воздействие на грудь повышает вероятность лактостаза.

В лечении лактостаза основным моментом является прикладывание по требованию и соблюдение правильной техники кормления. Нельзя допускать формирования уплотнений. Чтобы они прошли быстрее, следует прикладывать ребенка подбородком в сторону «шишки». Малыш сможет быстро рассосать комок и восстановить проходимость протока. Для расширения протоков рекомендуется предварительно принять теплый душ и помассировать грудь аккуратными движениями.

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез инфекционного происхождения. При развитии мастита у кормящей мамы появляются сильные боли в груди, появляется отечность и гнойные выделения из сосков. Провокатором становятся трещины сосков, травмы мягких тканей, лактостаз. В поврежденные ткани проникает инфекция, которая со временем приводит к формированию абсцесса. Мастит лечит врач. Если этого требует ситуация, женщине назначают антибактериальные средства системного действия.

Кандидоз

У кормящей женщины всегда есть риск развития молочницы. Характерный признак кандидоза – белый налет на поверхности соска, болезненные трещины, покраснения и зуд.

В большинстве случаев аналогичная проблема возникает у ребенка в ротовой полости. Малыш становится капризным, плохо спит.В период лактации можно избавиться от молочницы достаточно быстро, но для этого надо посетить врача и получить назначение.Лечение необходимо не только маме, но и грудничку.

Вазоспазм

У кормящей матери иногда возникает вазоспазм, симптомом которого становится резкое болезненное ощущение в груди. Данное состояние сопровождается спазмом сосудов, которые пронизывают молочные железы. Спазм развивается сразу после того, как малыш выпустит сосок изо рта. При перепаде температур сужаются сосуды молочной железы, сосок становится белым, а женщина ощущает боль в груди.

Причины вазоспазма при вскармливании грудью:

• нарушение техники прикладывания;
• аутоиммунные заболевания;
• частые необоснованные сцеживания;
• перепады температуры тела.

Вазоспазм диагностируется достаточно редко, однако его признаки должны заставить женщину обратиться к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и дать рекомендации.

Неправильно подобранный бюстгальтер

У женщин часто болит грудь при грудном вскармливании, когда бюстгальтер подобран неправильно. Во время лактации надо купить специальное нижнее белье для кормящих мам без жестких косточек, которые бы могли пережимать молочные протоки. Важно выбирать белье в соответствии с нынешним размером груди, а не впрок.

Если бюстгальтер подобран неправильно, имеет плотные вставки из поролона, косточки и не соответствует объему, то у женщины повышается риск лактостаза. В период грудного вскармливания нужно носить подходящее нижнее белье из натуральных тканей. В ночное время надо снимать бюстгальтер или использовать хлопковые маечки, которые не сдавливают грудь.

Боль после завершения ГВ

После прекращения лактации у мамы не должно быть неприятных ощущений в груди. Если малыша отлучают до года, то женщина может столкнуться с проблемами. В такой ситуации дискомфорт вызван выработкой молока и его накоплением. Справиться с ним поможет постепенное и комфортное отлучение, при котором количество молока будет уменьшаться самостоятельно.

После прекращения кормления могут возникать боли в молочных железах из-за других причин:

• фиброзно-кистозная мастопатия;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• предменструальный синдром;
• прием оральных контрацептивов;
• травмы.

Дополнительные симптомы

Кроме болезненных ощущений в молочных железах при грудном вскармливании маму могут беспокоить дополнительные симптомы. О них необходимо рассказать врачу. Это поможет быстро определить причину недомогания и выбрать метод борьбы с ней.

Температура

Когда болит грудь, и температура тела повышается, возникает подозрение на инфекцию. Такие признаки бывают при мастите и лактостазе – состояниях, которые нельзя игнорировать. Повышение температуры является защитной реакцией в ответ на инфекцию. Также может отмечаться при кандидозе.

Если на фоне высокой температуры болит грудь у кормящей мамы, надо срочно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться справиться с недомоганием самостоятельно. Некоторые серьезные заболевания с такими признаками требуют хирургического вмешательства.

Покраснение

Когда при грудном вскармливании болит грудь, надо хорошо осмотреть ткани молочной железы. Кроме дискомфорта при самодиагностике женщины могут обнаружить покраснения. Если они локализуются в области соска и ореолы, то причиной является трещина или кандидоз.

При уплотнениях в области покраснения тканей возникает подозрение на мастит или лактостаз. Краснота кожи является признаком того, что воспалительный процесс прогрессирует. В данном случае нельзя ждать, что проблема пройдет самостоятельно. Надо обязательно посетить маммолога.

Профилактика: основные принципы комфортного ГВ

Чтобы во время лактации не возникало болезненных ощущений в груди, мамам надо регулярно проводить профилактику осложнений. Главные принципы комфортного ГВ:

• Прикладывать младенца по требованию, а не по режиму. Ребенок самостоятельно может регулировать объемы грудного молока, которое ему необходимо.
• Научиться прикладывать младенца правильно. Соблюдение этого правила — основа комфортного ГВ.
• Освоить правильную технику сцеживания и делать это только при необходимости. Следует помнить, что сцеживания стимулируют выработку молока, а неправильное сдавливание молочной железы приводит к лактостазу.
• Соблюдать личную гигиену. Не надо мыть соски после каждого кормления. Достаточно 1-2 раза в день принимать душ. Исключением становится нанесение лекарственных средств на сосок, когда его мытье требуется перед прикладыванием ребенка.
• Выбирать нижнее белье в соответствии с объемом груди и размером чашки. Избегать жестких косточек, поролоновых вставок и утяжек.
• При возникновении болей, покраснений, странных выделений и зуда обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

 

Чего делать нельзя

Боли в молочной железе во время кормления ребенка часто заставляют женщин заниматься самолечением. У молодых мам нет свободного времени на поликлиники, а представители прошлых поколений иногда дают дельные советы. Ведь бабушки успешно завершили ГВ и вырастили своих детей. Используя советы бывалых, не стоит забывать о здравом смысле. При боли в груди категорически запрещено:

• Самостоятельно пить обезболивающие средства. Многие препараты находятся под запретом в период лактации. Такие простые средства, как Аспирин, могут вовсе принести непоправимый вред ребенку.
• Назначать себе антибиотики. Далеко не каждая боль в груди требует антибиоткотерапии. Более, чем в половине случаев, от дискомфорта можно избавиться без лекарств.
• Прерывать или полностью сворачивать лактацию. Резкий отказ от кормления приводит к тому, что молоко застаивается в протоках. Это только усугубляет сложившуюся ситуацию.
• Использовать лекарства для подавления лактации. Они имеют массу побочных эффектов и могут привести к нежелательным последствиям. К тому же после использования таких средств женщина не может возобновить лактацию.
• Греть болезненные участок. Тепло облегчает болезненные ощущения и способствует расширению протоков. Однако в некоторых случаях оно противопоказано.

Боль в молочных железах у кормящей мамы: причины, лечение

Логическим продолжением послеродового периода является начало лактации, при котором в организме женщины происходят серьёзные изменения. У первородящих женщин молочные железы не приспособлены к выработке и накоплению грудного молока, поэтому начальный этап лактации может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством тяжести.

При определённых обстоятельствах во время грудного вскармливания женщина может отмечать интенсивную боль в одной или обеих молочных железах. Кроме болевого синдрома может беспокоить повышение температуры тела и наличие уплотнения в области молочной железы.

Причины

Среди всего многообразия патологических состояний, которые могут возникнуть во время лактации можно выделить 2 основные причины появления боли в сочетании с повышением температуры тела.

Лактостаз

Усиленная выработка грудного молока способствует перерастяжению ткани молочной железы. В ситуациях, когда у женщины происходит чрезмерная выработка грудного молока или нарушается его отхождение, развивается застой (лактостаз). Застойные явления обуславливают появление болевого синдрома и чувства распирания в области молочных желез.

При развитии застоя грудного молока не наблюдается повышение температуры, однако затягивание лечения может привести к развитию более серьёзной патологии, такой, как мастит.

Мастит

Начальная стадия мастита ничем не отличается от симптоматики лактостаза, но следует учитывать, что данное заболевание ставит под угрозу не только лактацию, но и здоровье кормящей женщины. Основными проявлениями мастита является локальная болезненность в молочной железе, наличие уплотнения и повышение температуры тела.

В местах развития воспалительного процесса образуются очаги покраснения кожных покровов. Изначальной причиной мастита является лактостаз, на фоне которого присоединилась бактериальная инфекция. Грудное молоко из больной молочной железы должно регулярно сцеживаться. Для кормления ребёнка оно является непригодным.

Симптомы

К основным проявлениям застоя грудного молока в молочных железах можно отнести:

• наличие уплотнения в определённой части молочной железы;
• появление отёка болевые ощущения при кормлении ребёнка и при надавливании на грудь;
• покраснения кожных покровов над областью уплотнения;
• при осуществлении сцеживание количество молочных струек значительно уменьшается;
• повышение температуры тела при её измерении в подмышечной впадине на стороне развития лактостаза.

Лечение

Если во время грудного вскармливания женщина столкнулась с проблемой мастита, то лечение данного заболевания должно осуществляться под руководством врача. Медикаментозная терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, рассасывающих средств для наружного применения в виде компрессов и мазей. При этом кормящей женщине рекомендовано регулярное опорожнение больной молочной железы посредством сцеживания.

Если процесс носит односторонний характер, то кормление ребёнка следует продолжать здоровой грудью. Если мастит двухсторонний, то врачи, как правило, рекомендуют временно перейти на искусственное вскармливание.

Для лечения и профилактики лактостаза, каждой кормящей женщине рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Уделять внимание состоянию молочных желез. При обнаружении очагов набухания и уплотнения необходимо использовать приёмы самомассажа. Целью массажа является улучшение кровообращения в молочных железах, расширение молочных протоков облегчение отхождения грудного молока.
2. Во время кормления грудью ребёнок опустошает только одну молочную железу. С целью профилактики застойных явлений кормящей женщине рекомендовано сцеживать молоко из второй груди.
3. Тщательно подбирать нижнее бельё. При выборе бюстгальтеров следует уделить внимание белью без косточек, которые в процессе ношения могут сдавливать молочные железы. Лучшим вариантом является ношение спортивных топиков или специальных бюстгальтеров на резинках.
4. Оберегать молочные железы от переохлаждения. Находясь в помещении или за его пределами, рекомендовано следить за тем, чтобы на грудь не попадали сквозняки.
5. Не переусердствовать со сцеживанием. Сцеживание грудного молока рекомендовано проводить только при условии необходимости, когда женщина начинает ощущать дискомфорт и чувство распирания.
6. Употреблять ежедневно не более 1,5 литров жидкости.
7. Спать лучше всего на боку, избегая положения на животе. Перед прикладыванием ребёнка к груди и после кормления рекомендовано принять тёплый или контрастный душ, избегая горячей воды.

Если у кормящей женщины развился лактостаз или мастит, то крайне не рекомендовано заниматься прогреванием и энергичным массированием молочных желез. Воздействие высоких температур и чрезмерное надавливание на грудь провоцирует повреждение молочных протоков, а также создаёт благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Если застой грудного молока был осложнён повышением температуры и покраснением отдельных участков груди, то самостоятельно бороться с данным состоянием категорически запрещено. Этот вопрос лучше доверить врачу-гинекологу или маммологу.

Почему болит грудь при кормлении ребенка (больно кормить грудью)

С момента рождения между мамой и малышом устанавливается тесная взаимосвязь. Она становится еще сильнее, когда мама кормит кроху грудью. Однако бывает так, что в эти чудесные моменты молодая мать чувствует неприятные ощущения и даже боль. Почему болит грудь при кормлении ребенка? Причин этому может быть несколько.

Болезненные ощущения во время кормления бывают вызваны естественной адаптацией молочных желез к процессу лактации. Но могут быть и более серьезные нарушения, требующие принятия соответствующих мер.

Причины болей в груди во время кормления

Естественные причины

Во время беременности грудь женщины готовится к тому, чтобы насыщать новорожденного. Молочные железы набухают, соски становятся темнее, может выделяться молозиво. С рождением ребенка перестройка организма идет еще интенсивнее. Теперь главную роль играют пролактин – «гормон материнства» и окситоцин – «гормон любви». Под действием этих гормонов вырабатывается и выделяется молоко, приходящее на смену молозиву. В этот период многие мамы отмечают неприятные, и даже болезненные ощущения в груди. Они связаны со следующими факторами:

• Быстрый приток молока. Многие мамы описывают его как «распирание» или «покалывание» в груди. Некоторые могут чувствовать даже боль;
• Привыкание нежной кожи сосков. Оно проявляется в болезненных ощущениях при захвате соска малышом и образовании небольших трещинок на нем;
• Приливы молока. Становление лактации происходит в течение 3 месяцев со дня рождения крохи, поэтому «приливы» и «подтекание» молока могут сохраняться на протяжении всего этого времени. Во время прилива молока ощущается боль в груди, в области сосков и внизу живота. Со временем у молодой матери вырабатывается рефлекс, когда молоко приходит ко времени очередного кормления. При невозможности приложить кроху к груди, нужно немного сцедить молоко, если грудь «распирает». А лучше вовремя приложить ребенка.

Если мама часто и по требованию прикладывает новорожденного к груди, следя за правильным захватом соска, эти неприятные ощущения проходят. Если же боль в груди сохраняется и становится сильнее, причина может быть более весомой.

См. статьи по теме:

Но если дискомфорт появился позже, то необходимо выяснить, почему болит грудь во время кормления малыша.

Неправильный захват соска во время кормления

По опыту специалистов по грудному вскармливанию, это главная причина нарушений лактации. Когда ребенок захватывает сосок неправильно, мать испытывает острую боль в начале кормления. Нельзя продолжать кормить малыша, так как это и на него влияет негативным образом: он не наедается, а также заглатывает много лишнего воздуха – это может привести к чрезмерному газообразованию.

Необходимо добиться, чтобы кроха правильно взял грудь. Для этого мама может предпринять следующие действия:

• Дождаться, когда ребенок широко раскроет ротик. Он сделает это рефлекторно, если вы проведете соском по нижней губе;
• Притянуть голову малыша к себе. Ротик новорожденного должен как будто «надеться» на сосок, вам будет видна только малая часть ареолы. Сосок в этом случае будет находиться на уровне корня языка, что сделает невозможным его травмирование;
• Если захват соска не получается, нужно стянуть кожу ареолы, при этом большой палец будет вверху нее, а указательный – внизу. Вложив сосок в рот ребенку, отпустите грудь – она сама распрямится, обеспечив верный захват.

Добиться правильного захвата можно в любой позе кормления. Все же оптимальная поза для этого – прикладывая малыша из-под мышки лежа. Научившись делать это правильно, кроха не будет доставлять маме боль во время кормления.

Случается, что ребенок не может взять грудь правильно по чисто физиологическим причинам:

• Короткая уздечка. Эту проблему можно решить, обратившись к детскому стоматологу. Он приведет уздечку в порядок хирургическим путем за несколько минут;
• Патология верхнего неба. Такое нарушение встречается редко, о нем нужно также проконсультироваться с врачом-стоматологом.

 

Правильный захват соска ребенком

Травмирование кожи сосков

Из-за неопытности молодой мамы и малыша на сосках могут возникнуть трещины. Они причиняют сильную боль во время кормления. Произойти это может по следующим причинам:

• Неправильный захват, когда малыш сосет только часть соска, без ареолы. Это может привести к механическим травмам, вследствие чего возникают трещины;
• Чрезмерный уход за грудью. Слишком частое мытье груди стирает защитную смазку, приводит к пересушиванию и истончению кожи сосков;
• Неправильная техника сцеживания. Иногда женщине необходимо сцедить молоко: для улучшения лактации, когда она покидает малыша на время, болеет или завершает грудное вскармливание. При этом не нужно слишком сильно сжимать грудь и или совершать манипуляции только в районе соска, надавливать на него. Для сцеживания лучше использовать молокоотсос, но слишком интенсивное его применение также может вызвать трещины сосков;
• Резкое прерывание кормления. Трещины возникают, когда с целью завершить или прервать кормление мама резко вытаскивает сосок изо рта малыша. Ребенок сам расслабит рот и выпустит сосок, когда насытится. Если же необходимо резко прервать процесс, следует осторожно ввести чистый мизинец в ротик и извлечь грудь.

Читаем также о трещинах на сосках и как их лечить

Молочница

Трещины и ссадины на сосках легко становятся местом распространения грибковой и стафилококковой инфекции. В этом случае образуется белесый налет на сосках, а также деснах, щеках и языке ребенка. Малыш начинает плакать, отказываться от еды.

Маме же больно кормить и сцеживать молоко, грудь болит и между кормлениями, особенно если инфекция проникает глубже и поражает млечные протоки. Это может произойти на фоне изменения гормонального фона, сниженного иммунитета и несоблюдения правил гигиены (редкого или излишне частого мытья груди).

Женщине требуется обратиться к врачу: он подберет соответствующие препараты, которые успешно справятся с инфекцией и позволят продолжать грудное вскармливание. Также врач порекомендует средства борьбы с проявлением молочницы у ребенка.

Лактостаз

Лактостазом называют застой молока в протоках млечных желез. Это может быть вызвано несколькими факторами:

• Недостаточное и нерегулярное опорожнение груди вследствие неправильного прикладывания, кормления из бутылочки, трещин на сосках;
• Придерживание молочной железы при кормлении: пальцы могут пережимать некоторые протоки, вследствие чего они опустошаются не до конца;
• Тесное нижнее белье, сон на животе;
• Гиперлактация – чрезмерная выработка молока;
• Стрессы, недосыпание, переутомление;
• Ушибы, травмы, переохлаждение груди.

При лактостазе грудь становится твердой, при пальпации чувствуются уплотнения, кожа может покраснеть. Повышается температура молочной железы, при этом температура тела остается нормальной. Матери больно кормить ребенка грудью, боли сохраняются и после кормления.

Застой молока также не является противопоказанием грудного вскармливания. Напротив, регулярное и частое прикладывание малыша к груди способно в течение 2-3 суток справиться с ним. Однако болезненность может сохраняться и после полного опорожнения молочных желез. Длительно сохраняющийся лактостаз может вызвать неинфицированный мастит.

Читаем подробно о лактостазе и о лечении лактостаза

Памятка. Лактостаз

Мастит

Воспаление молочной железы называется маститом. Он может развиться из-за застоя молока (лактостаза), а также трещин на сосках, в которые проникает инфекция. Мастит проявляется сильными болями в груди, уплотнениями, покраснениями, повышением температуры тела, ознобом. Риск появления мастита повышается вследствие ослабления организма после трудных родов.

Воспаление приводит к образованию абсцесса в молочной железе, к грудному молоку может примешиваться гной. В таких случаях грудное вскармливание придется прекратить до излечения. В запущенных случаях мастит может привести деформации молочной железы, сепсису и летальному исходу.

Лечение мастита в начальных стадиях предполагает прикладывание холода на грудь между кормлениями (полезны, например, охлажденные капустные листья) и полное опорожнение молочной железы (частое прикладывание ребенка, при необходимости – сцеживание). При сложных формах мастита применяют антибиотики, в запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Читаем подробно о мастите и о лечении мастита

Вазоспазм

Вазоспазм (синдром Рейно) – резкое сокращение кровеносных сосудов груди. Его впервые описал педиатр из Канады Джек Ньюмен. Он сделал предположение, что жгучая боль после кормления связана со спазмом кровеносных сосудов. Он возникает из-за резкого перепада температуры, когда малыш выпускает сосок изо рта. Сосок при это меняет свой цвет: от бежевого к белому. Из-за спазма сосудов блокируется доступ крови, это вызывает боль после кормления, которая также может появляться между ними.

Если кормящая женщина страдает от вазоспазмов, ей следует обратиться к врачу и провериться на наличие аутоиммунных заболеваний, так как вазоспазм может развиваться на их фоне. Кроме того, следует держать грудь в тепле, накрывать ее сразу по окончании кормления. Не употреблять крепкого чая и кофе – они могут вызывать спазмы сосудов. Для облегчения состояния рекомендуется массаж грудной клетки.

Профилактика

Чтобы боль в груди не возникала, каждой кормящей матери нужно знать о профилактических мерах, а также своевременно реагировать на появление неприятных ощущений. Комплекс профилактических мер включает в себя следующую тактику:

1. Прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Это обеспечит достаточную выработку молока и поможет справиться с его избытками, не вызывая застоев.

2. Следите, чтобы кроха захватывал грудь правильно, опорожняя все протоки молочной железы.

3. При необходимости сцеживания, соблюдайте следующую технику:

• Перед началом сцеживания примите теплый душ или наложите теплое сухое полотенце.
• За 10 минут примите теплое питье.
• Сделайте массаж груди, поглаживая ее от основания к соску мягкими поглаживающими движениями. Можно использовать мягкую пеленку, чтобы избежать травмирования кожи.
• Вспоминайте своего малыша, представьте, как он сосет грудь.

4. Соблюдайте гигиену, но без фанатизма. Для очищения груди достаточно обычного ежедневного душа. Для увлажнения кожи сосков и предупреждения трещин можно выдавить каплю молока и оставить до высыхания. Грудное молоко обладает ранозаживляющим действием.

5. Выбирайте бюстгальтер, который поддерживает, но не сдавливает грудь. Оптимальным будет специальное белье для кормящих мам.

6. При появлении трещин и воспалений на сосках используйте ранозаживляющие гели между кормлениями, например, Бепантен.

7. В случае застоев молока используйте перед кормлениями теплые компрессы. Чтобы облегчить боль и улучшить отток молока, нагнитесь и немного потрясите грудь.

8. Выбирайте позу для сна на боку или на спине.

9. Берегите грудь от ушибов, ударов, переохлаждений.

10. Если больно кормить грудью и боль становится сильнее, лучше прекратить грудное кормление, заменив его смесями или сцеженным молочком на 1-2 дня, до облегчения симптомов.

Кормление ребенка грудью должно приносить удовольствие и радость маме и малышу. Если что-то в этом процессе идет не так, мама начинает испытывать неприятные ощущения и боль. Важно вовремя выяснить, почему болит грудь при кормлении, и устранить причины. При острой или длительной боли следует обратиться к врачу.

Всемирная Организаци Здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью в течение 1-2 лет после рождения. Это обеспечит крепкий иммунитет, психологический комфорт и тесную связь малыша с матерью.
[sc name=”ads” ]

Если же боли не проходят длительное время или сопровождаются повышением температуры, появлением в груди объемных образований, высыпаниями на коже молочной железы, то необходимо обратиться к врачу. Он поможет выяснить причину болей в груди.

Важно по теме ГВ

… возможно заинтересует…

Видео: как избежать проблем с грудью во время кормления

самые частые проблемы. Болит грудь при грудном вскармливании

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем.

• Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
• Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
• На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна «смотреть» соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20–30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30–40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно «застудить» грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.

Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их «дезинфицирование» спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже «дышать», имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

Какое-то ощущение после прочтения статьи осталось — если у вас лактостаз или много молока, или трещины на сосках — сама виновата… Молодая мать и так находится в стрессовой ситуации. Про белье для кормления — соглашусь, оно удобно. А вот капустный лист действительно помогает справиться с болезненными ощущениями и застоем молока. Даже если автор статьи в это не верит, не стоит быть такой категоричной.

2012-06-23, Валентина Лангуева

Ну бюстгальтер можно и не менять ежедневно, существуют специальные гигиенические диски, которые в него вставляются. Вот их надо почаще менять. А бюстгальтер тоже постоянно носить не нужно.

2016-04-04, Александрова Ольга

«Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка». Если учесть сколько такой бюстгальтер стоит, то можно разориться, ну или стирать каждый день:)

2012-09-24, Tigrica

Первое время очень долго мучилась с кормлением. Грудь болела, появлялись трещинки. Даже умудрилась мастит заработать по неопытности. Очень полезная статья для молодых мам.

2014-09-15, Karabanova

Капустный лист только и помогал от застоев и болей.пузырь со льдом не нужен.достаточно приложить полотенце смоченное в холодной воде

2018-05-09, света

Спасибо за советы. Как вспомню себя после родов, так думаю, почему эта статья мне не встретилась раньше.

2014-10-18, Ulanova

благодаря вашей стать с кормлением теперь меньше проблем и боли))

2014-08-26, Planktonova

Всего 8 отзывов Прочитать все отзывы.

причины, что делать симптомы трещены сосков лактостаз груди мастит при грудном вскармливании консультации Комаровского

Грудное вскармливание является одним из прекраснейших периодов в жизни женщины, которой она вспоминает с трепетом и теплом. Этот процесс продуман самой природой и состоит из четырех, разных по продолжительности этапов – первого знакомства малыша с грудью, налаживания лактации, длительного периода кормления, и завершающего, отлучение от груди.

На всех этих этапах очень важно прислушиваться к своему организму и синхронизировать его с потребностями ребенка, только так можно добиться того, что кормление грудью будет приносить радость общения и малышу и маме. Но бывают случаи, когда ошибки при грудном вскармливании приводят к тому, что у кормящей мамы болит грудь.

Эти симптомы ни в коем случае не должны оставаться без внимания, поскольку последствия могут быть различные в зависимости от причины вызвавшей боль при кормлении, а так же от степени запущенности случая. Рассмотрим основные причины, по которым у кормящей мамы болит грудь.

Трещины сосков

При первом знакомстве малыша с грудью очень важно правильное прикладывание, которое обеспечит захват не только соска, но и части ареолы и создаст давление на молочную железу, необходимое для лактации. В противном случае, при захвате малышом только соска, стимуляции молочной железы не происходит и молоко не поступает наружу. Ребенок не получает должного питания сколько бы он не старался и вместе с тем, вытянутый сосок непременно травмируется. Возникают трещины на сосках при кормлении, которые ужасно болят и препятствуют дальнейшим попыткам правильно приложить малыша. При этом если пропускать кормления образуется застой молока в груди, а это повлечет за собой еще более серьезные проблемы, которые нарушат планы женщины на грудное кормление малыша.

К причинам появления трещин, кроме неправильного положения ребенка и неполного захвата ореолы при сосании, можно добавить так же неподготовленность сосков и длительные кормления малыша при заниженном сосательном рефлексе. Как правило, трещины сосков возникают на ранних этапах грудного вскармливания, в первую неделю после родов. Тем не менее, некоторые женщины жалующиеся акушерам, что: «кормлю грудью, болит грудь», не прекращают попыток наладить ГВ и терпят боль при процессе кормления.

Как вылечить трещины на сосках и уменьшить боль при кормлении грудью

Лечение трещин сосков занимает от 2 – 3 дней до недели, при этом уже на следующий день болит грудь у кормящей матери значительно меньше. Для быстрого заживления нежной кожи соска акушер может посоветовать различные заживляющие мази, действующие только на эпителий и не проникающие в кровь и молоко, например Бепантен, Видестим, которые наносятся непосредственно на больной сосок после каждого кормления и смываются перед ним. Кроме того для быстрого заживления необходимо обеспечить соскам воздушное пространство, то есть не носить слишком тесное белье и чаще открывать место трещин на несколько минут в день.

Правильное прикладывание ребенка не то что бы ускорит заживление, но устранит одну из причин возникновения трещин на сосках. Поэтому в процессе кормления необходимо следить, чтобы нижняя губа малыша была слегка вывернута наружу, а подбородок прилегал к груди.

В том случае, если очень больно кормить грудью, необходимо на время заживления соска прикладывать малыша только к здоровой груди, если же повреждены оба соска, использовать специальные силиконовые накладки распределяющие нагрузку от сосания и частично снимающие ощущение боли. Очень важно не вскрикивать каждый раз, когда ребенок прикасается губами к соску, иначе он может испугаться и навсегда отказаться от груди.

Для профилактики трещин рекомендуется во время беременности протирать соски махровым полотенцем, делая тем самым их поверхность более грубой. Так же после каждого кормления можно смазывать поверхность соска каплей «заднего» молока, которое имеет хорошую жирность и предотвращает истончение кожи.

Лактостаз груди, причины и лечение

На первых порах грудного вскармливания при налаживании лактации у подавляющего большинства женщин возникают проблема с застоем молока в груди и закупоркой молочных протоков именуемая лактостазом.

Многие мамы, особенно в первые две недели после родов, когда лактация только налаживается, обращаются с жалобы вроде этой: «кормлю грудью, болит грудь». Справиться с подобной проблемой можно самостоятельно, но перед этим следует непременно проконсультироваться с акушером – гинекологом, поскольку причиной болевых ощущений при кормлении или между ними могут быть воспалительные процессы, а это уже серьезно и подлежит стационарному лечению.

Причиной лактостаза чаще всего бывает неопытность женщины в тонкостях кормления грудью. Так, закупорка протоков может, возникнут при ношении слишком тесного белья, непредназначенного для кормящих мам, неправильное положение при кормлении которое не обеспечивает отток молока из всех долей железы, несоблюдение питьевого режима. Но, пожалуй, самой основной и часто встречающейся причиной возникновения уплотнений в молочной железе при грудном вскармливании является пережиток прошлого – сцеживание молока до последней капли. Все дело в том, что грудь женщины, устроена таким образом, что молоко в ней не накапливается, а вырабатывается по мере необходимости. В период становления лактации именно потребность малыша предопределяет, сколько молока вырабатывать и через какой промежуток времени. В том случае если после того, как ребенок поел, продолжать сцеживать молоко, в мозг идет сигнал, что малыш еще ест и молоко продолжает вырабатываться. На следующее кормление, молоко будет вырабатываться в количестве, которое высосал малыш, плюс еще то, что сцедила мама. Таким образом, сцеживание приводит к выработке лишнего молока и провоцирует его застой в молочных протоках.

Симптомы лактостаза:

• Ощущение каменной груди.
• Уплотнения в молочных железах.
• Кожа груди в местах уплотнения становиться горячей.
• Болевые ощущения при кормлении малыша.
• Незначительное повышение температуры тела.

Способы лечения лактостаза

Несмотря на то, больно ли кормить грудью при лактостазе или терпимо, а это был, и остается единственный способ избавиться от застоя молока. Для того чтобы облегчить болевые ощущения от процесса кормления перед этим необходимо немного сцедить грудь уменьшив тем самым приток молока для того чтобы ребенку легче было справиться со своей задачей, и рассосать застой. Полезен так же массаж при грудном вскармливании, который проводиться по периметру груди круговыми массирующими движениями и так же способствует устранению закупорки молочной железы.

Специалисты так же рекомендуют перед кормлением принимать теплый душ, снимающий отечность в груди, а в перерывах между кормлениями можно использовать компресс из капустного листа, который предварительно необходимо слегка отбить и смазать медом. Такой компресс отлично снимает воспаление и способствует рассасыванию шишек и уплотнений в молочных железах.

При своевременном и правильном подходе к решению проблемы закупорки протоков, от проблемы можно избавиться своими силами за 2 – 3 дня. В том случае, если, кроме того, что болит грудь у кормящей матери, поднимется температура и из соска вытекают гнойные, выделения необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Мастопатия при грудном вскармливании не является помехой для лактации, однако в местах спаек часто происходит закупорка проток и возникает лактостаз, поэтому мамам, имеющим такие проблемы, рекомендуют чаще прикладывать малыша к груди и менять его позицию во время кормления, так чтобы опорожнялись все доли молочной железы.

Мастит при грудном вскармливании

Мастит при грудном вскармливании возникает в случае воспаления молочных путей при воздействии бактерий и грибков. В 80% случаев возникновения мастита предрасполагающим фактором было наличие лактостаза, и только в 20% виной стала инфекция, распространенная с током крови или лимфы, очаг которой находиться внутри организма (кариес, пиелонефрит, воспаления мочеполовой системы).

Симптомы мастита практически совпадают с проявлениями закупорки молочных протоков, но кроме того воспалительный процесс вызванный инфекцией бактериального или грибкового происхождения способствует повышению температуры до критических показателей, а так же проявлением общей интоксикации организма. При этом необходимо отметить, что после сцеживания состояние женщины не улучшается, как это бывает при лактостазе.

Можно ли при мастите кормить грудью будет зависеть от степени развития этого заболевания, а так же от способов лечения. Так острый или серозный мастит являются показанием к применению антибиотиков, что исключает грудное вскармливание, однако на период их применения можно сцеживать молоко, чтобы пролонгировать лактацию и кормить ребенка после окончания приема антибиотиков. При гнойном или инфильтративном мастите показано хирургическое вмешательство для осуществления прочистки молочных желез от инфильтрата и гноя, как правило, лактация после этого не восстанавливается.

Именно врач определяет можно ли кормить грудью при мастите, и в каких случаях это недопустимо, так как инфекция может перейти к малышу и вызвать у него различные инфекционные заболевания.

Для профилактики подобных заболеваний при грудном вскармливании женщинам еще в период беременности рекомендуют пройти курсы, которые помогут правильно организовать ГВ и вовремя отреагировать при возможных трудностях.

Доктор Комаровский: грудное вскармливание

Загрузка…

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди — распространенный симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце. Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями. Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечного приступа у женщин включают:

• боль или дискомфорт в груди
• одышку
• холодный пот, головокружение или тошноту
• дискомфорт, онемение или боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
• ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре груди

Ощущения, влияющие на грудную клетку, как правило, длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
• кардиомиопатия , который представляет собой заболевание сердечной мышцы
• перикардит, который представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
• расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
• желчные камни

состояния легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой, кто страдает необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который проведет тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
• Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
• МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
• Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки наличия закупорки в определенных артериях.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
• Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
• Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия заблокированных артерий
• лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
• Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
• реинфляция спавшегося легкого
• лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

.

Когда у вашего пациента болит грудь

Независимо от того, 25 или 85 лет вашему пациенту, когда он сообщает о боли в груди , вы всегда должны относиться к этому серьезно.

Может быть, причина боли в груди — не что иное, как несварение желудка, растяжение мышц или какая-то другая безобидная проблема. Однако боль в груди потенциально может указывать на более серьезную и опасную для жизни причину, такую ​​как острый инфаркт миокарда (ОИМ) .

По этой причине боль в груди всегда следует рассматривать как сердечную по своей природе, пока не будет доказано обратное.

Примечание. Эта статья предназначена для освежения знаний и не заменяет передовые методы лечения. Всегда обращайтесь к правилам вашего медицинского учреждения по устранению боли в груди.

Проведение точной оценки боли в груди

Одним из наиболее важных навыков, доступных медицинскому работнику в этой ситуации, является способность выполнить точную оценку боли . Это особенно актуально, когда пациент испытывает боль в груди, поскольку это поможет определить, имеет ли боль сердечную природу.Не менее важна способность медицинского работника провести эту оценку спокойно и контролируемо.

Существует множество различных способов оценки боли в груди, однако одним из самых популярных является инструмент оценки боли «PQRST» .

Инструмент для оценки боли PQRST

P — Положение / провоцирующие факторы

• Где боль? Вы можете указать на это?
• Что спровоцировало боль?
• Что облегчает боль?
• От чего боль усиливается?
• Что вы делали, когда началась боль?
• Боль возникла в покое или при нагрузке?
• Меняется ли боль при изменении положения?

Совет: изменение положения не устраняет боль в груди, вызванную AMI .Если репозиция улучшает боль, возможно, речь идет о скелетно-мышечном происхождении, плевральном или перикардите (где боль иногда уменьшаются, сидя и наклонившись вперед). У женщин, страдающих ОИМ, часто наблюдаются атипичная боль в груди и другие симптомы, такие как одышка, слабость и утомляемость (Mehta et al., 2016).

Q — Качество

• Можете описать боль или дискомфорт?
• Является ли он тупым, острым, сжимающим, давящим, жгучим, ноющим, колющим, колющим, колющим или давящим?

Совет: большинство пациентов, страдающих ОИМ, сообщают о боли в груди (Malik et al.2013; Lichtman et al. 2018), однако иногда боль бывает атипичной или даже отсутствует (тихий инфаркт миокарда) (Draman et al. 2013). Следует помнить, что все пациенты индивидуальны, и не все они будут иметь классическую боль в груди .

R — Радиация

• Идирует ли боль в другие области?
• Вы можете указать на это?

Совет: примерно 65% пациентов с ОИМ будут испытывать иррациональную боль (Granot et al.2019). Общие участки включают переднюю часть груди, плечи, руки, шею и челюсть. Некоторые пациенты описывают ощущение боли в челюсти как тупую или зубную боль, в то время как некоторые могут описывать излучение как полосу вокруг ребер.

Распространенные места иррадиации боли у пациента, испытывающего боль в груди, связанную с ОИМ.

S — Степень серьезности / симптомы

• Можете ли вы оценить боль по десятибалльной шкале? (0 означает отсутствие боли, а 10 означает мучительную боль).
• У вас есть другие симптомы?

Совет: Сопутствующие симптомы AMI могут включать тошноту, рвоту и потоотделение.Пациент также может испытывать головокружение, гипотонию и брадикардию или чувство надвигающейся гибели и чувство страха (Heart Foundation n.d. a).

T — время

• Как долго у вас была боль?
• Начало было медленным или внезапным?
• Боль прерывистая (начинается и прекращается) или непрерывна (продолжается)?
• Были ли у вас боли раньше?
• Он такой же, как в прошлый раз, или другой?

Совет: Стенокардия , как правило, непродолжительна и длится 2-5 минут, если ослабить провоцирующий фактор, например, упражнения (Heart Foundation n.д. б; Канадский фонд сердца и инсульта 2018). Боль, связанная с ОИМ, обычно не бывает перемежающейся, но может быть.

Я думаю, что боль в груди может быть сердечной по своей природе… Что теперь?

Есть несколько важных принципов, которые необходимо учитывать при лечении сердечной боли в груди. Во-первых, сердце — это мышца, которая нуждается в собственном кровоснабжении. Чем больше работает сердце, тем больше ему требуется кислорода. По сути, мы хотим увеличить подачу кислорода к сердцу и снизить потребность в кислороде (Zefari et al.2019).

Целенаправленная кислородная терапия

Что касается кислородной терапии, в клинических рекомендациях по ведению острых коронарных синдромов (ОКС), опубликованных Национальным кардиологическим фондом Австралии и Кардиологическим обществом Австралии и Новой Зеландии, говорится:

«Рутинное использование кислородной терапии среди пациентов с насыщением крови кислородом (SaO2)> 93% не рекомендуется, но ее использование, когда SaO2 ниже этого уровня, рекомендуется, несмотря на отсутствие клинических данных [21–24].Однако следует проявлять осторожность у пациентов с хронической обструктивной болезнью дыхательных путей, у которых целевой уровень SaO2 должен составлять 88-92% ».

(Чу и др., 2016)

Коронарные вазодилататоры (нитраты)

Нитраты действуют на гладкие мышцы сосудов, оказывая сосудорасширяющее действие на вены и артерии, что, в свою очередь, снижает уровень внутриклеточного кальция и приводит к расширению сосудов.

Нитроглицерин (например, тринитрат глицерина — GTN) часто показан при сердечной боли в груди, поскольку он расширяет коронарные сосуды, улучшая коронарную перфузию и снабжение сердца кислородом (Австралийский справочник по лекарственным средствам 2020; Chew et al. ,2016).

Примечание: GTN имеет несколько противопоказаний, в том числе его использование пациентом с гипотонией (AMH 2020), поскольку он может дополнительно снизить артериальное давление из-за его влияния на снижение преднагрузки и ударного объема (Chew et al., 2016). Всегда проверяйте политику вашего медицинского учреждения в отношении администрирования GTN.

Антитромбоцитарные агрегаторы (аспирин)

Аспирин может быть назначен (если не противопоказан) при боли в груди для снижения риска тромбообразования в кровеносных сосудах (Chew et al.2016). Аспирин снижает образование тромбоксанов, которые опосредуют вазоконстрикцию и агрегацию тромбоцитов (AMH 2020).

Отдых, успокоение и облегчение боли

При сильной боли в груди можно рассмотреть опиоидную анальгезию (например, морфин, фентанил) (Chew et al., 2016).

Всегда обращайтесь к совету врача / лечащего врача пациента относительно назначения и приема анальгетиков.

Что еще мне делать?

• Выполнение и документирование показателей жизненно важных функций, включая оценку боли «PQRST».

• Немедленно проинформируйте старших сотрудников.

• Выполните ЭКГ в 12 отведениях и как можно скорее обратитесь к врачу.

  Выполнение и интерпретация ЭКГ в 12 отведениях — жизненно важная оценка при боли в груди. ЭКГ поможет медицинской бригаде определить, требуется ли пациенту реперфузионная терапия для лечения причины боли в груди и когда и когда это необходимо.

  Медсестрам может быть рекомендовано просмотреть ЭКГ в 12 отведениях вместе с опытным клиницистом, чтобы определить изменения ЭКГ, которые указывают на то, что у пациента возникло ишемическое событие.ЭКГ обязательно должен проверить врач, кардиолог или реаниматолог. Всегда следите за тем, чтобы лечить клинические признаки и симптомы пациента, чтобы обеспечить максимальную оксигенацию и перфузию миокарда. Рекомендуется, чтобы медсестра получила предыдущую ЭКГ, сделанную при поступлении или предыдущем сердечном приступе. Ранняя СЛР и дефибрилляция снижают уровень смертности.

• Обеспечьте легкий доступ к дефибриллятору.

  Поддержание доступа к дефибриллятору включено в текущие рекомендации по ведению острых коронарных синдромов (ОКС) в качестве приоритета в неотложном лечении боли в груди (Chew et al.2016). Это связано с тем, что доступ к дефибриллятору позволяет избежать преждевременной сердечной смерти, вызванной обратимыми аритмиями. Пациенты с ОИМ могут иметь сопутствующие аритмии.

• Старший медицинский персонал может затем назначить диагностические анализы крови, такие как полное исследование крови (FBE), тропонин, биохимию и электролиты.

  Наконец, можно заказать диагностические анализы крови. Обычно это включает определение уровня тропонина у пациента. Тропонин — это сердечный фермент или маркер ишемии / инфаркта.

Важно: в клинических руководствах указывается, что первоначальная клиническая оценка, включая анамнез, осмотр, ЭКГ и одиночный анализ тропонина, не может исключить сам по себе диагноз ОКС, и пациентов с подозрением на ОКС всегда следует направлять для постановки полного диагноза (Chew et al.)

Заключение

Точная оценка боли в груди пациента помогает определить вероятную причину боли и дает быстрые и адекватные ответы для облегчения боли и устранения причины.Поддержание спокойной и контролируемой обстановки важно не только для комфорта пациента, но и для вас!

Дополнительные ресурсы:

Список литературы

• Австралийский справочник по лекарственным средствам 2020, Австралийский справочник по лекарственным средствам в Интернете, AMH, просмотрено 7 апреля 2020 г., https://amhonline.amh.net.au/.
• Chew, DP, Scott, IA, Cullen, L, French, JK, Briffa, TG, Tideman, PA, Woodruffe, S, Kerri, A, Branagan, M & Aylward, PEG 2016, ‘Национальный фонд сердца Австралии и кардиологии Общество Австралии и Новой Зеландии: Австралийские клинические рекомендации по лечению острых коронарных синдромов, 2016 г., Heart Lung and Circulation, vol.25, pp. 895–951, просмотрено 24 марта 2020 г., https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/Clinical_Guidelines_for_the_Management_of_Acute_Coronary_Syndromes_2016.pdf.
• Draman, MS, Thabit, H, Kiernan, TJ, O’Neill, J, Sreenan, S & McDermott, JH 2013, «Тихий инфаркт миокарда в амбулаторной клинике диабета: отчет о болезни и обзор литературы», Эндокринология, Отчеты о случаях диабета и метаболизма, просмотрено 23 марта 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3921998/.
• Granot, M, Dagul, P & Aronson, D 2019, «Кровяное давление в состоянии покоя модулирует интенсивность боли в груди у пациентов с острым инфарктом миокарда», Pain Reports, vol. 4, вып. 3, просмотрено 24 марта 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6749909/.
• Канадский фонд сердца и инсульта 2018, Канадский фонд ангины, сердца и инсульта, просмотрен 24 марта 2020 г., https://www.heartandstroke.ca/heart/conditions/angina.
• Heart Foundation нет данных a, Симптомы сердечного приступа, Heart Foundation, просмотрено 24 марта 2020 г., https: // www.heartfoundation.org.au/your-heart/heart-attack-symptoms.
• Heart Foundation нет данных b, Angina, Heart Foundation, просмотрено 24 марта 2020 г., https://www.heartfoundation.org.au/your-heart/heart-conditions/angina.
• Lichtman, JH, Leifheit, EC, Safdar, B, Bao, H, Krumholz, HM, Lorenze, NP, Daneshvar, M, Spertus, JA & D’onofrio, G 2018, ‘Половые различия в представлении и восприятии симптомов Среди молодых пациентов с инфарктом миокарда, Circulation, vol. 137, нет. 8, стр.781-90, просмотр 7 апреля 2020 г., https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.117.031650.
• Малик, М.А., Хан, С.А., Сафдар, S & Taseer, I, 2013, «Боль в груди как жалоба у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ)», Пакистанский журнал медицинских наук, т. 29, нет. 2, pp. 565-8, просмотрено 23 марта 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3809224/.
• Mehta, LS, Beckie, TM, DeVon, HA, Grines, CL, Krumholz, HM, Johnson, MN, Lindley, KJ, Vaccarino, V, Wang, TY, Waton, KE & Wenger, NK 2016, ‘Острый инфаркт миокарда in Women ‘, Circulation, vol.133, нет. 9, pp. 916-47, просмотрено 23 марта 2020 г., https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000351.
• Zafari AM, Abdou, MH, Talavera, F, Ali, YS, Yang, EH, Garas, SM, Jeroudi, AM & Reddy, SV 2019, «Лечение и лечение инфаркта миокарда», Кардиология, 7 мая, просмотрено 24 марта 2020 г. , https://emedicine.medscape.com/article/155919-treatment#d1.

,

26 причины, симптомы и время обращения к врачу

1. Растяжение мышц

Воспаление мышц и сухожилий вокруг ребер может привести к постоянной боли в груди. Если при физической активности боль усиливается, это может быть признаком растяжения мышц.

2. Травмы ребер

Травмы ребер, такие как синяки, переломы и переломы, могут вызвать боль в груди. Человек мог услышать треск или почувствовать сильную боль в момент травмы, если у него сломано ребро.

3. Пептические язвы

Пептические язвы, которые представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильной боли. Однако они могут вызывать повторяющийся дискомфорт в груди.

Прием антацидов, которые можно купить в Интернете и в аптеке, обычно может облегчить боль, вызванную язвенной болезнью.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в глотку.Это может вызвать чувство жжения в груди и кислый привкус во рту.

5. Астма

Астма — распространенное нарушение дыхания, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое может вызывать боль в груди. Другие симптомы включают одышку, кашель и хрипы.

6. Коллапс легкого

Когда воздух скапливается в пространстве между легкими и ребрами, легкое может коллапсировать, вызывая внезапную боль в груди при дыхании. Если у кого-то коллапс легкого, он также испытает одышку, усталость и учащенное сердцебиение.

7. Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хряща грудной клетки. Это состояние может вызвать боль в груди. Боль при костохондрите может усиливаться, когда человек сидит или лежит в определенных положениях, а также когда человек выполняет какую-либо физическую активность.

8. Расстройства сокращения пищевода

Расстройства сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода. Эти расстройства также могут вызывать боль в груди.

9.Гиперчувствительность пищевода

Изменения давления в пищевом тракте или присутствие кислоты иногда могут вызывать сильную боль. В настоящее время эксперты не уверены, что вызывает такую ​​чувствительность.

10. Разрыв пищевода

Если пищевод лопается, это может вызвать внезапную сильную боль в груди. Разрыв пищевода может произойти после сильной рвоты или операции на пищеводе.

11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка толкается вверх в грудь.Этот тип грыжи очень распространен и может не вызывать никаких симптомов. Однако, если после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть груди, это может вызвать симптомы ГЭРБ, такие как изжога и боль в груди.

12. Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда сердце становится слишком толстым из-за генетических факторов. Утолщение сердца препятствует правильному оттоку крови из сердца, заставляя мышцы работать очень тяжело, перекачивая кровь.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии включают боль в груди, одышку, головокружение, головокружение и обмороки.

Поделиться на PinterestПаническая атака может быстро учащать сердцебиение человека и вызывать боли в груди.

13. Туберкулез

Бактерии туберкулеза, растущие в легких, могут вызывать такие симптомы, как сильный кашель, откашливание крови или мокроты или боль в груди.

14. Пролапс митрального клапана

Боль в груди, сердцебиение и головокружение — все это симптомы пролапса митрального клапана, когда клапан в сердце не может полностью закрыться.В легких случаях это состояние может не иметь явных симптомов.

15. Паническая атака

Паническая атака может вызвать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и страх.

16. Перикардит

Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца. Это может привести к острой боли в груди, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.

17. Плеврит

Плеврит — это воспаление оболочки, покрывающей легкие.Это может вызвать резкую боль в груди при глубоком дыхании.

18. Пневмония

Инфекции легких, такие как пневмония, могут вызывать острую или колющую боль в груди. Другие симптомы пневмонии включают жар, озноб и откашливание мокроты.

19. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии — это когда сгусток крови попадает в артерию, по которой кровь поступает в легкие. Это может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание и кровохарканье. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно.

20. Сердечный приступ

Боль в груди — один из пяти основных симптомов сердечного приступа. К остальным относятся:

• боль в челюсти, шее или спине
• головокружение или слабость
• боль в руках или плечах
• одышка

Женщины, перенесшие сердечный приступ, также могут испытывать внезапную усталость, тошноту или рвота.

Если кто-то думает, что у него сердечный приступ, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.Чем быстрее человек попадет в скорую помощь, тем быстрее может начаться лечение.

Своевременное лечение увеличивает шансы человека на выживание и потенциально снижает серьезность повреждения сердца.

21. Миокардит

Миокардит — это воспаление сердца, в результате которого появляются симптомы, похожие на сердечный приступ, например:

• боль в груди
• лихорадка
• проблемы с дыханием
• усталость
• учащенное сердцебиение

22.Стенокардия

Стенокардия ощущается как давящая боль или давление в груди. Это происходит, когда к сердцу поступает недостаточно крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.

Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.

23. Расслоение аорты

Расслоение аорты — это разделение внутренних слоев аорты, главной артерии, ведущей от сердца. Когда это происходит, скопление крови может вызвать разрыв артерии.Расслоение аорты опасно для жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

24. Расслоение коронарной артерии

Внезапная сильная боль, которая, кажется, «разрывает» грудь, шею, спину или живот, может быть симптомом расслоения коронарной артерии. Это редкое, но серьезное заболевание возникает при разрыве коронарной артерии.

25. Панкреатит

Одним из редких симптомов панкреатита является боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается в положении лежа.

26. Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь попадает в легкие. В некоторых случаях это может вызвать боль в груди.

.

Каковы причины боли в груди и когда мне нужна помощь?

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа или другого сердечного заболевания, но также может быть признаком проблем, связанных с:

• дыханием
• пищеварением
• костями и мышцами
• другими аспектами физического и психического здоровья

К боли в груди всегда следует относиться серьезно, даже если она легкая или вы не подозреваете об опасном для жизни состоянии.

Научиться распознавать, когда боль в груди следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, а когда о ней следует сообщить врачу на следующем приеме, может помочь вам предотвратить серьезные медицинские осложнения в будущем.

Признаки неотложной медицинской помощи

Сердечный приступ не всегда включает боль в груди. У вас может быть сердечный приступ, если у вас внезапная боль в груди вместе с любым из следующих симптомов:

Если эти симптомы длятся пять минут или более, вам следует позвонить в местную службу экстренной помощи. Возможно, у вас сердечный приступ. Сердечный приступ также может вызвать боль в челюсти, шее, спине или руках.

Боль в груди, связанная с сердцем, часто сопровождается одышкой или другими затруднениями дыхания.Вы также можете испытывать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.

1. Стенокардия

Боль в груди, связанная со стенокардией: описывается как давление или ощущение, будто ваше сердце сжимается

Стенокардия относится к типу боли в груди, которая возникает, когда кровь все еще течет к сердечной мышце. но предложение резко сокращается. Это довольно распространенное заболевание, которым страдают около 9 миллионов американцев.

Симптомы стенокардии включают:

• ощущение давления в груди или ощущение сдавленного сердца
• боль в другом месте верхней части тела
• головокружение

Стенокардия иногда путают с сердечным приступом.В отличие от сердечного приступа стенокардия не вызывает необратимого повреждения тканей сердца.

Существует два основных типа стенокардии: стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия предсказуема. Это происходит, когда вы физически активны, и ваше сердце работает сильнее, чем обычно. Обычно он исчезает, когда вы отдыхаете.

Нестабильная стенокардия может появиться в любой момент, даже если вы сидите и расслабляетесь. Нестабильная стенокардия — более серьезная проблема, потому что она убедительно указывает на повышенный риск сердечного приступа.

Если вы не уверены, у вас стенокардия или сердечный приступ, проявите осторожность и позвоните в местную службу экстренной помощи. Если вы испытываете какой-либо тип стенокардии, вам следует в ближайшее время записаться на прием к врачу.

2. Сердечный приступ

Боль в груди, связанная с сердечным приступом: острая, колющая боль, стеснение или давление

Сердечный приступ возникает, когда есть закупорка одной или нескольких артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу.Когда в любой мышце тела не хватает богатой кислородом крови, это может вызвать сильную боль. Сердечная мышца ничем не отличается.

Боль в груди, возникающая при сердечном приступе, может ощущаться как резкое колющее ощущение или больше похоже на стеснение или давление в груди. Другие симптомы сердечного приступа могут включать:

• одышку
• головокружение
• холодный пот
• тошноту
• быстрый или нерегулярный пульс
• комок в горле или ощущение удушья
• признаки шока, такие как в виде внезапной и сильной слабости
• онемение руки
• смутное ощущение, что что-то не так

Сердечный приступ — всегда неотложная медицинская помощь.Чем раньше вы отреагируете на симптомы сердечного приступа и получите лечение, тем меньше повреждений нанесет это сердечное событие. При сердечном приступе может потребоваться операция шунтирования или установка стента в одну или несколько заблокированных коронарных артерий.

3. Миокардит

Боль в груди, связанная с миокардитом: легкая боль или чувство давления

В некоторых случаях сердечная боль в груди вызвана воспалением сердечной мышцы, чаще всего вызванным вирусной инфекцией.Это состояние известно как миокардит. Ежегодно во всем мире регистрируется около 1,5 миллиона случаев миокардита.

Симптомы миокардита включают:

• умеренную боль в груди
• давление в груди
• одышку (наиболее частый симптом)
• отек ног
• учащенное сердцебиение

Если ваши симптомы легкие, обратитесь к врачу назначение в ближайшее время. Если боль в груди, одышка и другие признаки более серьезны, позвоните в местную службу экстренной помощи.

4. Перикардит

Боль в груди, связанная с перикардитом: острая или тупая боль, которая обычно начинается в центре или левой части грудной клетки

Другой тип воспаления сердца называется перикардитом. В частности, это воспаление тонкого водянистого мешочка, окружающего сердце, и оно может быть вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Операция на сердце также может привести к перикардиту. В большинстве случаев причина перикардита неизвестна.

Состояние не очень распространенное, затрагивает только около 0.1 процент госпитализаций.

Перикардит может вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Боль может быть острой или тупой и обычно начинается в центре или с левой стороны груди. Иногда боль распространяется и в спину. Другие симптомы могут включать:

Симптомы часто исчезают через неделю или две после отдыха или приема лекарств.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в местную службу экстренной помощи. Если боль в груди небольшая, обратитесь к врачу.Обратите внимание, были ли у вас какие-либо инфекции, поскольку они могли спровоцировать перикардит.

5. Аневризма аорты

Боль в груди, связанная с аневризмой аорты: может не вызывать заметных симптомов, или ваша грудь может ощущаться болезненной на ощупь

Аорта — самая большая артерия в вашем теле, и она отвечает за транспортировку крови от сердца и к обширной сети кровеносных сосудов, снабжающих кровью большую часть тела. Весь этот кровоток может вызвать образование выпуклости в стенке аорты.Эта баллоновидная выпуклость называется аневризмой аорты.

У вас может быть аневризма аорты, даже не зная об этом. Сама выпуклость может не вызывать никаких симптомов. Если вы заметили какие-либо признаки, они могут включать:

• болезненность в груди, спине или животе
• кашель
• одышка

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы заметили изменения в своем дыхании сопровождается дискомфортом в груди.

6. Расслоение или разрыв аорты

Боль в груди, связанная с расслоением или разрывом аорты: внезапная острая боль в груди и верхней части спины

Аневризма аорты может привести к расслоению аорты, которое представляет собой разрыв в слоях аорты. стенка аорты, по которой кровь вытекает.Аневризма аорты также может разорваться, что означает, что она разрывается, в результате чего кровь хлестает из аорты.

Симптомы расслоения или разрыва включают:

• внезапную, резкую и постоянную боль в груди и верхней части спины
• боль в руках, шее или челюсти
• затруднение дыхания

Эти симптомы должны быть рассматривается как неотложная помощь, и вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Расслоение или разрыв аорты может быть фатальным, если не лечить его вовремя.

7. Кардиомиопатия

Боль в груди, связанная с кардиомиопатией: может испытывать умеренную боль после еды или физических упражнений

Кардиомиопатия относится к нескольким заболеваниям сердечной мышцы. Они могут вызвать утолщение, истончение сердечной мышцы или другие осложнения, влияющие на ее насосную способность. У вас может развиться кардиомиопатия в результате другого заболевания или вы можете унаследовать это состояние.

Симптомы могут включать:

• одышку, особенно после физической активности
• опухоль в ногах и лодыжках
• боль в груди в некоторых случаях, которая может быть более интенсивной при физической нагрузке или после тяжелой еды
• учащенное сердцебиение
• нерегулярный сердечный ритм

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.Если одышка или боль в груди стали серьезными, позвоните в местную службу экстренной помощи.

8. Заболевание клапанов

Боль в груди, связанная с заболеванием клапана: боль, давление или стеснение, обычно при физической нагрузке

В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. С возрастом увеличивается риск проблем с клапанами.

Симптомы клапанной болезни зависят от конкретного типа клапанной болезни и могут включать:

• боль в груди, давление или стеснение, когда вы очень активны
• усталость
• одышка
• шум в сердце, то есть необычное сердцебиение, которое ваш врач может обнаружить с помощью стетоскопа

Если вы заметили боль или давление в груди при физической нагрузке, запишитесь на прием к врачу.Возможно, это не чрезвычайная ситуация, но чем раньше вы получите диагноз, тем раньше вы и ваш врач сможете составить план лечения.

Большинство респираторных причин боли в груди возникает из-за травм легких или проблем в дыхательных путях, ведущих в легкие и исходящих из них.

Боль в груди, связанная с нарушением дыхания или другим респираторным заболеванием, может ощущаться как сердечный приступ или сердечное заболевание. Боль будет усиливаться при нагрузке и тяжелом дыхании и уменьшаться при отдыхе, при стабильном или медленном дыхании.Пункты 9–16 описывают причины респираторной боли в груди.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

Боль в груди, связанная с тромбоэмболией легочной артерии: постепенная или внезапная, резкая боль, похожая на сердечный приступ, усиливающаяся при физической нагрузке

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это застойный сгусток крови в артерии одного из ваших легких. ПЭ затрудняет дыхание. Это ощущение может возникать внезапно, и при нагрузке дыхание затрудняется.

Боль в груди и стеснение от ПЭ ощущаются как сердечный приступ.Это также усугубляется физической активностью. Другие симптомы включают отек голени и кашель, который может включать кровь с примесью слизи.

При внезапном появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Тромбоэмболия легочной артерии может остановить приток крови к сердцу, что приведет к немедленной смерти.

10. Коллапс легкого

Боль в груди, связанная с коллапсом легкого: боль возникает при вдохе

Коллапс легкого, также называемый пневмотораксом, возникает, когда воздух попадает между грудной стенкой (грудной клеткой и несколькими слоями грудной клетки). мышцы и ткани) и легкие.Скопление воздуха может оказать давление на легкое и не дать ему расшириться при вдохе.

Если у вас коллапс легкого, вдох будет болезненным и в конечном итоге станет затруднительным. Может показаться, что боль в груди из-за расположения легкого. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас коллапс легкого.

11. Пневмония

Боль в груди, связанная с пневмонией: острая или колющая боль, усиливающаяся при вдыхании.

Пневмония — это не отдельное заболевание, а осложнение гриппа или другой респираторной инфекции.Боль в груди при пневмонии обычно начинается с острой или колющей боли, которая усиливается при вдохе.

Другие симптомы пневмонии включают:

• сильный кашель, обычно с зеленой, желтой или иногда кровянистой мокротой
• лихорадка
• озноб

Если у вас болит грудь при вдохе, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас болит грудь и вы кашляете кровью, позвоните в местную службу экстренной помощи.

12. Астма

Боль в груди, связанная с астмой: стеснение в груди

Астма — это состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей.Они сжимаются и выделяют больше слизи. Основные симптомы астмы включают хрипы и затрудненное дыхание во время обострения. Вы можете почувствовать дискомфортное напряжение в груди при приступе астмы.

Астму обычно можно контролировать с помощью ингаляционных препаратов. Но если ваши лекарства не работают так хорошо, как раньше, или у вас развиваются симптомы астмы, не имея диагноза респираторного заболевания, как можно скорее обратитесь к врачу.

13. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Боль в груди, связанная с ХОБЛ: стеснение в груди, часто усиливающееся при физической нагрузке

ХОБЛ относится к нескольким различным состояниям, при которых ваши дыхательные пути воспаляются, ограничивая отток воздух в легких и из них.Двумя основными примерами являются хронический бронхит и эмфизема. Симптомы ХОБЛ включают:

Физическая активность усугубляет большинство симптомов ХОБЛ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас стеснение в груди и затрудненное дыхание.

14. Плеврит

Боль в груди, связанная с плевритом: острая боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Плевра — это мембрана, которая включает ткань, выстилающую внутреннюю стенку грудной полости, и слой ткани, который окружает легкие.Когда плевра воспаляется, это состояние называется плевритом или заболеванием плевры. Существует несколько типов плеврита с множеством причин, включая рак.

Симптомы плеврита включают:

• одышку
• кашель
• резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Боль в груди может распространяться по всей верхней части тела, а также может переходить в постоянную боль.

Если у вас возникает необъяснимая боль в груди при дыхании или кашле, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

15. Рак легкого

Боль в груди, связанная с раком легких: необъяснимая боль в груди, включая боль, не связанную с кашлем

Рак легкого — это рост аномальных клеток в легких, которые мешают здоровой функции легких. Симптомы рака легких включают:

• кашель с выделением мокроты
• одышка
• боль в груди, не связанная с кашлем, которая также может распространяться на спину или плечи
• боль в груди, которая усиливается, когда вы глубоко дышите, смеетесь или кашляете.

Необъяснимая боль в груди и спине должна побудить вас в ближайшее время посетить врача, особенно если ваш кашель усиливается или учащается. Если вы кашляете с кровью или мокротой с оттенком крови, что часто случается при раке легких, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

16. Легочная гипертензия

Боль в груди, связанная с легочной гипертензией: стеснение или давление

Ваше кровяное давление — это сила давления крови на внутренние стенки ваших артерий, когда она циркулирует по вашему телу.Когда сила слишком велика, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Когда в артериях, обслуживающих легкие, высокое давление, это состояние известно как легочная гипертензия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к сердечной недостаточности.

На ранних стадиях легочной гипертензии вы, вероятно, будете испытывать одышку при физической активности. В конце концов, легочная гипертензия вызывает у вас усталость даже в состоянии покоя. Вы также почувствуете:

• стеснение или давление в груди
• учащенное сердцебиение
• обморок
• опухоль в ногах

Это признаки неотложной медицинской помощи.

Легочную гипертензию часто можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. При появлении симптомов легочной гипертензии вам следует обратиться к врачу.

В то время как большинство причин боли в груди, связанных с сердцем и легкими, усугубляются при выполнении упражнений, дискомфорт в груди, вызванный проблемами с пищеварением, на самом деле может уменьшаться при нагрузке и усиливаться, когда вы ложитесь. Это потому, что вы более эффективно перевариваете пищу, когда не лежите ровно.

Большинство пищеварительных причин боли в груди связано с проблемами с пищеводом.Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости проходят через горло и попадают в желудок. Пункты 17–24 — это причины боли в груди, связанные с пищеварением.

17. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Боль в груди, связанная с ГЭРБ: ощущение жжения

Кислотный рефлюкс — распространенное состояние, которое возникает, когда желудочная кислота возвращается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку пищевода. ГЭРБ — более серьезная и стойкая форма этого состояния.

Возникающая в результате боль в груди известна под более общим термином: изжога.Это потому, что он вызывает ощущение жжения в груди. Иногда бывает хуже, когда ложишься.

ГЭРБ также может вызывать затруднение глотания и ощущение, что что-то застряло в горле.

Симптомы ГЭРБ не требуют обращения за неотложной помощью, но вы должны сообщить об этом своему врачу в ближайшее время. Кислота желудка, раздражающая пищевод, может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не лечить.

18. Эзофагит

Боль в груди, связанная с эзофагитом: Чувство жжения и дискомфорт при глотании

Эзофагит — это воспаление ткани пищевода.Это может быть вызвано ГЭРБ или другими состояниями, такими как аллергия или инфекция. Эзофагит может затруднить глотание и вызвать боль в груди. Во многих случаях боль похожа на изжогу, вызванную ГЭРБ.

19. Разрыв пищевода

Боль в груди, связанная с разрывом пищевода: от легкой до сильной, быстро возникает

Выстилка пищевода иногда может разрываться. Когда происходит разрыв, это называется разрывом пищевода или синдромом Бурхааве.Пища и жидкости могут выходить через разрыв в грудную полость.

Это состояние может вызывать легкую или сильную боль в груди, в зависимости от размера и местоположения разрыва. Боль обычно возникает быстро и часто сопровождается:

• тошнотой
• рвотой, иногда с кровью
• учащенным дыханием
• лихорадкой

Обращайтесь с этими симптомами как с неотложной медицинской помощью.

Врач может использовать эндоскопию для диагностики этого состояния.Эндоскопия — это процедура, при которой очень тонкая трубка с крошечной камерой направляется вниз по горлу в пищевод, чтобы получить снимки стенки пищевода.

Во многих случаях хирург может очистить пораженный участок и восстановить разрыв.

20. Первичные расстройства моторики пищевода (PEMD)

Боль в груди, связанная с PEMD: слабая, может ощущаться как изжога

PEMD включает несколько различных заболеваний пищевода.

При PEMD вы можете испытать:

• слабую боль в груди или изжогу
• проблемы с глотанием
• ощущение, что еда застревает в пищеводе

Если у вас появятся эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Варианты лечения включают в себя лекарства, помогающие расслабить мышцы для облегчения глотания, а также минимально инвазивные хирургические процедуры.

21. Дисфагия

Боль в груди, связанная с дисфагией: дискомфорт, возникающий при глотании

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий расстройство глотания. У вас может быть проблема в верхней части горла или дальше по пищеводу. Нарушение глотания, поражающее пищевод, может вызывать боль в груди, а также кашель.

Если у вас начались проблемы с глотанием, запишитесь на прием к врачу. Есть много потенциальных причин дисфагии. Это часто поддается лечению с помощью лекарств или физиотерапии.

22. Камни в желчном пузыре

Боль в груди, связанная с камнями в желчном пузыре: сильная боль, которая исходит от верхней части живота к области груди

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые небольшие скопления холестерина или билирубина. Билирубин — это соединение, образующееся при разрушении красных кровяных телец.

В желчном пузыре образуются желчные камни. Желчный пузырь — это орган, содержащий химическое вещество, называемое желчью, которое используется для улучшения пищеварения.

Когда желчные камни блокируют желчный проток, вы можете испытывать сильную боль в верхней части живота. Это называется приступом желчного пузыря. Вы также можете почувствовать боль, иррадияющую к груди. Симптомы обычно развиваются после обильной еды.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе длится более часа или двух и у вас есть следующие симптомы:

• рвота
• лихорадка
• изменение цвета вашей мочи или стула

боли в животе или груди после обильной еды, сообщите об этих симптомах своему врачу на следующем приеме.

23. Панкреатит

Боль в груди, связанная с панкреатитом: Боль, которая распространяется от верхней части живота к груди и спине

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — большая железа рядом с желудком.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит возникает внезапно, но временно. Хронический панкреатит — это пожизненное заболевание, которое может нанести непоправимый вред вашей поджелудочной железе.

Симптомы острого и хронического панкреатита включают боль в верхней части живота, которая может распространяться на грудь и спину.При приступе острого панкреатита вы можете испытывать боль в течение нескольких дней и иметь другие симптомы, такие как лихорадка, рвота и вздутие живота.

Боль при хроническом панкреатите может стать постоянной и усиливаться после еды. Рвота и диарея также являются частыми признаками хронического панкреатита. Они тоже могут привести к потере веса. В некоторых случаях боль, связанная с хроническим панкреатитом, со временем проходит, но состояние сохраняется.

24. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Боль в груди, связанная с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы: изжога или боль как в груди, так и в животе

Существует несколько типов грыж, но тот, который может вызывать боль в груди, называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.Это происходит, когда ваш желудок начинает выпирать в отверстие в диафрагме (перерыв), через которое проходит пищевод, прежде чем встретиться с желудком. Симптомы могут включать:

• изжога
• боль в груди и животе
• рвота с кровью или черный стул, что означает внутреннее кровотечение

Запишитесь на прием как можно скорее, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.

Боль в груди, связанная с психическим здоровьем, может ощущаться как сердечный приступ.У вас также может быть учащенное сердцебиение и одышка. Пункты 25–26 касаются причин боли в груди, связанных с психическим здоровьем.

25. Приступ тревоги

Боль в груди, связанная с приступом паники: колющая или иглоподобная боль, обычно ощущаемая в середине груди

Тревога может вызывать множество физических симптомов, в том числе:

• тошноту
• потливость
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• проблемы с дыханием
• боль в груди

Многие из них также являются симптомами сердечного приступа, поэтому люди иногда путают эти два состояния.При приступе паники боль обычно возникает в виде колющих или игольчатых ощущений прямо в середине груди. Сердечный приступ часто больше похож на давление или стеснение в груди.

Приступ паники обычно провоцируется предстоящим событием, например приемом к врачу, речью или другой причиной нервозности.

26. Паническая атака

Боль в груди, связанная с панической атакой: Колющая боль, обычно сопровождающаяся одышкой и учащенным сердцебиением

В отличие от приступа паники, паническая атака может возникнуть без очевидного триггера.Обычно это недолговечное событие, и оно имеет тенденцию быстро развиваться в зависимости от того, что происходит с вами в данный момент. Например, вы можете запаниковать, находясь в большой толпе или во время полета самолета с сильной турбулентностью.

Панические атаки имеют много общих симптомов с приступами тревоги, в том числе:

• боль в груди
• одышка
• учащенное сердцебиение
• головокружение

27. Мышечное напряжение

Боль в груди, связанная с мышечным напряжением: болезненность или ощущение скованности в груди, обычно усиливающееся при движении мышцы.

Если вы когда-либо поднимали что-то слишком тяжелое или поднимали его неправильно, возможно, вы испытали напряжение или ушиб грудной мышцы.Самая большая грудная мышца — большая грудная мышца. Напряжение или травма большой грудной мышцы случаются редко, но это может произойти, особенно при выполнении жима лежа в тренажерном зале.

Растяжение грудной мышцы не требует неотложной медицинской помощи. Если после отдыха боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины дискомфорта.

Если мышечная боль сильная, у вас может быть разрыв мышцы, для восстановления которого может потребоваться операция. Если есть разрыв, вы можете увидеть изменение внешнего вида мышц груди.В таком случае как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

28. Фибромиалгия

Боль в груди, связанная с фибромиалгией: тупая боль, которая может длиться месяцами, часто сопровождается мышечной и суставной болью в других частях тела

Фибромиалгия может вызывать множество симптомов, в том числе:

• скелетно-мышечная боль, включая грудную клетку, мышцы и суставы по всему телу
• усталость
• проблемы со сном
• головные боли
• изменения настроения

Мышечные боли, связанные с фибромиалгией, кажутся тупыми, которые могут длиться месяцами.

Фибромиалгия не требует неотложной медицинской помощи, но вам не следует ждать, чтобы обратиться к врачу для обследования. Запишитесь на прием и будьте готовы подробно описать все свои симптомы.

Причины фибромиалгии неизвестны, и лекарства от нее нет. Вместо этого лечение направлено на контроль симптомов.

29. Травмированное ребро

Боль в груди, связанная с травмированным ребром: сильная боль, когда вы дышите, двигаете верхней частью тела или касаетесь этой области

Сломанное или ушибленное ребро может вызывать сильную боль в груди каждый раз, когда вы сгибаетесь или поворачиваетесь верхней частью тела, сделайте вдох или надавите на пораженный участок.Обратитесь к врачу, если вы испытали травму области ребер, например, в автомобильной аварии, падении или спортивной травме, и если дыхание является болезненным или эта область чувствительна на ощупь.

Сломанные ребра могут зажить сами по себе через несколько недель, но вы все равно должны попросить врача оценить вашу травму и сделать рентген или МРТ. В тяжелых случаях сломанные ребра могут привести к повреждению органов.

30. Костохондрит

Боль в груди, связанная с реберно-реберным хондритом: острая, колющая боль, стеснение или давление; боль может отдаваться в спину

Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, поддерживающий ребра.Это может вызвать боль в груди, похожую на сердечный приступ. По этой причине вам следует позвонить в местную службу экстренной помощи, если у вас симптомы сердечного приступа.

Не всегда понятно, почему формируется костохондрит, но его может вызвать удар в грудь или напряжение при поднятии тяжестей. Совместная инфекция, артрит и опухоль также могут вызывать костохондрит.

Сообщите своему врачу, если вы испытали невыявленную боль в груди. Будьте готовы описать боль и ответить на другие вопросы, например:

• Что, кажется, вызывает боль?
• Как долго обычно длится боль?
• Что-нибудь помогает облегчить боль в груди?
• Какие еще симптомы есть у вас?
• Каков ваш личный и семейный анамнез сердечных, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний?

Если у вас когда-нибудь возникнет вопрос о причине боли в груди, позвоните в местную службу экстренной помощи.Лучше пойти в отделение неотложной помощи и выяснить, что у вас могут быть пищеварительные или эмоциональные причины боли в груди, чем рисковать сердечным приступом без должной помощи.

.