Что делать если сломана челюсть – Что делать если сломали челюсть

potravmam.ru

симптомы и лечение сломанной нижней и верхней челюсти

Перелом челюсти — это травма височно-челюстных суставов, соединяющих нижнюю челюсть с черепом. В зависимости от степени тяжести возможны трещины, расколы и вывихи.

Травмированная челюсть вызывает проблемы с принятием пищи и препятствует дыхательным функциям. Несвоевременное лечение может привести к серьёзным последствиям в виде деформации черепа и выпадения зубов.

Симптомы и диагностика переломов нижней челюсти

Первые жалобы от пациентов поступают на нестерпимую боль и искривление прикуса. Даже небольшое изменение в расположении зубов создаёт ощущение дискомфорта. Прикосновения к челюсти вызывают неприятные ощущения, часто боль отдаёт в уши и голову.

Диагностика происходит путём физического осмотра и рентгенографии. Лёгкий вывих подлежит диагностике в стоматологическом кабинете.

Травматические повреждения

Травма челюстно-лицевой области может быть односторонней или двойной, что вызывает дискомфорт и боль при движении. При серьёзном переломе со смещением лицевая область отекает, иногда наблюдается ушное кровотечение из-за разрывов наружного слухового прохода. Гематома распространяется на ухо и затылок.

Двустороннее повреждение — опасная травма, способная вызвать обструкцию верхних дыхательных путей и западание языка. При травмировании челюстно-лицевой области расколы черепа встречаются крайне редко.

Клиническая диагностика

Для верной постановки диагноза одного физического осмотра недостаточно. Чтобы выявить характер повреждения нижней челюсти и зубов, назначается рентгенография. Диагностика больных с переломом верхней челюсти проводится путём компьютерной томографии (КТ). Часто назначают рентген шейного отдела, чтобы исключить повреждение позвоночника. Если у человека есть симптомы черепно-мозговой травмы, дополнительно делается КТ мозга и обследование глаз.

Трещины

Дополнительные трещины в зубах и челюстных суставах усложняют диагностику и лечение травмы. При серьёзном смещении используют брекеты, чтобы зафиксировать положение зубного ряда.

Повреждение зубов увеличивает риск кровотечения при наложении шины.

Закрытый перелом с двусторонними трещинами сложно поддаётся диагностике и дальнейшей терапии. При ошибочной постановке диагноза пациент рискует потерять часть зубов в период установленного лечения.

Как выглядят основные симптомы

Узнать перелом челюсти можно по следующим симптомам:

• боль в месте травмы;
• отек лица;
• кровотечение изо рта;
• дискомфорт при жевании и дыхании;
• затруднения при движении челюстью;
• онемение лица;
• боль в зубах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наличие трёх симптомов после получения травмы служит безотлагательным поводом обратиться к врачу.

Боль, опухоль и кровотечение — самые распространённые признаки сломанной челюсти. Всё лицо постепенно опухает, пережёвывание пищи становится невозможным, речь затрудняется, кровь изо рта блокирует дыхательные пути. Синяки на лице, онемение языка и болезненность дёсен сигнализирует о серьёзном смещении. Травмирование суставов вызывает временную деформацию лица и черепа.

Виды

Причины

Самыми распространёнными причинами переломов и вывихов челюсти являются:

• спортивные травмы;
• автомобильные аварии;
• случайные падения в доме;
• несчастные случаи на производстве.

Классификация

Травматический. Наиболее часто встречающийся тип повреждения, полученный путём воздействия внешней силы. Диагностика и лечение зависят от местоположения повреждения.

Альвеолярный. Тип травмы, при которой травмирован альвеолярный отросток.

Повреждение скуловых костей. Сложный тип травмы, при котором происходит смещение носовых и скуловых костей.

Угловой. Повреждение, характеризующееся расколом в области зубов мудрости. Может быть как односторонним, так и двусторонним.

Перелом тела. Расколы тела нижней челюсти часто диагностируются как открытые, так как слизистая дёсен плотно прилегает к зубам.

Простой. Простой раскол отличается односторонним повреждением без осложнений в виде раздробленных участков и смещений.

Комбинированный. Характеризуется переломом обеих челюстей и раздроблением (расколом) зубов. Нередко травмируются скуловые и носовые кости.

Со смещением. Смещение нескольких сегментов. Чем больше сегментов затронуто, тем сложнее процесс восстановления.

Переломы верхней челюсти по Лефор

Лефор 1

• горизонтальный верхнечелюстной перелом, при котором зубы отделены от дёсен;
• линия перелома проходит через альвеолярный отросток, носовую кость и нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи.

Лефор 2

• пирамидальный перелом с частичным повреждением зубов;
• линия перелома проходит через задний альвеолярный отросток, боковые стенки верхнечелюстных пазух, нёбо и носовые кости;
• линия разлома может проходить через носовой проход или переднюю часть верхней челюсти.

Лефор 3 (Суббазальный тип)

• линия перелома проходит через назофронтальный шов;
• форма лица деформируется.

Первая помощь

При первых признаках перелома немедленно обратитесь к специалисту. Если наблюдается кровотечение, необходимо его скорейшее устранение.

Что делать?

Удерживайте челюсть рукой или самодельной повязкой, обвяжите ей травмированное место до приезда медицинских работников. Не пытайтесь разговаривать, есть или двигать челюстью, чтобы не вызвать осложнение травмы в виде разрушения зубов и дополнительных смещений. Если есть возможность, примите обезболивающие средства.

Как лечить?

Вывих

Первым делом доктор приводит челюсть в естественное положение. Чаще всего это делается вручную. Чтобы свести боль к минимуму и помочь мышцам расслабиться, рекомендуется использовать анестетики. При сложных вывихах требуется хирургическая операция по вправлению. Более подробная информация о вывихе челюсти предоставлена в нашей статье «Симптомы вывиха нижней челюсти. Как ее вправляют?»

Лечение сломанной челюсти

Варианты лечения варьируются в зависимости от степени тяжести повреждения. Простые переломы не требуют операции и подлежат стандартному лечению посредством накладывания шины на минимальный срок сращения костей. Множественные переломы челюстной кости и смещенные разрывы отдельных сегментов нуждаются в скорейшем хирургическом вмешательстве.

Закрытый перелом

При закрытом переломе часто наблюдаются плотно зажатые челюсти. В этом случае челюсть следует зафиксировать специальной повязкой, чтобы не травмировать зубы и скулы. Для уменьшения боли можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен или Нурофен.

Важно! Врачи не рекомендуют лечение перелома челюсти в домашних условиях, так как это чревато последствиями в виде неправильного срастания костей и искривления прикуса.

Реабилитация

После восстановления челюстно-лицевые кости на некоторое время остаются хрупкими и уязвимыми. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Люди, однажды повредившие челюсть, имеют повышенный риск повторного травмирования.

Обратите внимание. После снятия шины не злоупотребляйте твёрдыми и жёсткими продуктами во избежание смещения уязвимых сегментов.

Сколько заживает?

При надлежащем лечении реабилитация проходит без осложнений. Чтобы понять, сколько времени будет заживать травма и как долго придётся носить шины, необходимо отталкиваться от степени тяжести. Чем серьёзнее повреждение, тем дольше длится период восстановления. Вывихи и смещения заживают в течение 4-8 недель с момента получения травмы. После хирургического вмешательства ходить с наложенной шиной рекомендуется не менее 2 месяцев.

Индивидуальное шинирование

При переломе нижней челюсти осуществляется размещения шин, прикрепленных к зубам на верхней и нижней челюстях. Существует множество альтернатив для фиксации в зависимости от классификации и области травмы, включая арматурные стержни с полимерными связями и ортодонтические ленты и винты, вкручивающиеся в базальную кость. В осложнённых случаях используется шунтирование фрагментов кости, чтобы снизить нагрузку на травмированный участок.

Угловые переломы со смещением подвержены более детальному шинированию. При наличии таких симптомов, как раздробление зубов, фиксаторы ввинчиваются в скулы и дёсны, тем самым возвращая челюсти и прикус в естественное положение.

Фиксация открытых переломов челюсти характеризуется шинированием повреждённых участков при помощи винтов, спиц и пластин, соединённых медицинской проволокой. Существует несколько видов пластин и винтов, включая компрессионные биоразлагаемые пластины и резинки. Не пытайтесь самостоятельно удалить фиксаторы, снимать их должен только лечащий врач. Посоветуйтесь с доктором насчёт того, когда можно избавиться от резинок, обычно срок их ношения не превышает 10 дней.

Питание и диета

На протяжении всего периода восстановления рекомендуется принимать только мягкую пищу, не требующую тщательного пережёвывания. Избегайте твёрдых и вязких продуктов. Такая пища, как мясо, сыры или сухарики могут вызвать излишнее напряжение и боль.

Придерживайтесь определённой диеты, включающей в себя:

• консервированные мясо и рыбу;
• макароны;
• рис;
• супы;
• консервированные фрукты.

Закрытый перелом со сжатой челюстью требует более тщательного подхода к выбору пищи. В этом случае подойдут смеси, богатые минералами и витаминами. Идеальный вариант — детское питание. Для принятия пищи используется специальная соломинка. Получение достаточного количества калорий большая проблема для некоторых людей с подобными травмами. Продукты на основе молока или сливок помогут исправить эту ситуацию. Фрукты, овощи и хорошо приготовленное мясо восполнят дефицит белка и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья. На длительное время придётся забыть о чипсах и жареных блюдах.

До момента выздоровления приём пищи должен осуществляться не менее четырёх раз в день для больших порций или восемь для маленьких. Употребление маленьких порций пищи в течение дня позволит получить необходимое количество калорий. К тому же это разнообразит пищу и не позволит потерять вес в период реабилитации.

После каждого приёма пищи выпивайте по стакану свежего сока или молока. Сократите потребление кофе, чая и газированной воды. Эти напитки не содержат калорий. Они не помогут поддерживать вес, пока вы находитесь на строгой диете. Старайтесь есть тёплые (но не горячие) продукты и блюда. После травмы зубы более чувствительны, чем обычно, и экстремальные перепады температуры могут серьёзно навредить им.

Совет. Если продукты слишком твёрдые, разбавляйте их водой или молоком, чтобы они стали мягче и их можно было употреблять при помощи соломинки.

Заключение

Перелом челюсти — одна из самых неприятных и болезненных травм, требующая осмотра профессионалом и назначения правильного лечения. Немалую роль играет период реабилитации, когда организм слаб после строгой диеты, а челюсть уязвима к внешним травмам.

При несоблюдении рекомендаций специалиста или неверной диагностике возможны осложнения в виде защемления нижнечелюстного нерва, искривления прикуса и потери зубов в повреждённой линии. Чем сложнее травма, тем выше риск появления осложнений.

Переломы со смещением имеют более высокие риски серьёзных последствий, которые, в свою очередь, зависят от степени смещения.

Более подробная информация по теме:
Строение и анатомия нижней и верхней челюсти человека
Что делать, если опухла и болит десна в конце нижней или верхней челюсти
Почему сводит челюсть?
Все про процедуру удаления зуба мудрости

Сколько заживает перелом челюсти? Симптомы и лечение сломанной нижней челюсти

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

foodra.org

Как понять, что у вас сломана челюсть?

Узнайте, каковы первые симптомы сломанной челюсти и когда стоит обратиться за помощью к врачу.

У большинства пациентов признаки и симптомы перелома челюстной кости начинают развиваться сразу после травмы челюсти. Это может быть достаточно сильный удар в челюсть или падение на асфальт лицом.

В большинстве случаев возникают переломы нижней челюсти. Чаще всего перелом происходит:

— в области угла нижней челюсти;

— в проекции ментального отверстия;

— в середине тела нижней челюсти;

— перелом суставного отростка.

Наиболее распространенным симптомом является боль в челюсти. Может наблюдаться слюнотечение и невозможность закрыть рот.

Люди могут чувствовать, что зубы совмещаются неправильно (это называется неправильным прикусом). Они могут быть неспособны раскрыть челюсть до конца, могут быть проблемы с речью или пережевыванием пищи, отмечаться припухлость или смещение челюсти.

Подбородок или нижняя губа могут онеметь из-за повреждения нерва, который проходит через нижнюю челюсть. При переломе верхней челюсти может происходить двоение в глазах, так как вблизи нее расположены глазные мышцы.

Во рту признаками перелома челюсти могут быть кровотечение или изменение в нормальной линии зубов. Также могут быть кровоподтеки под языком или даже рассечение в ушном канале из-за смещения сломанной челюсти назад.

Когда обратиться к врачу

— При болезненности и изменении прикуса после травмы, удара в челюсть.

— При невозможности широко открыть рот, если при открывании и закрывании рта челюсть смещается в сторону.

— При двоении в глазах, онемении кожи под глазом, изменении формы скуловой дуги.

— При нарушении речи, жевания, обильном слюнотечении после травмы.

О проблемах с челюстью говорим с челюстно-лицевым хирургом, стоматологом Вероникой Рыжовой в программе «Симптомы» на телеканале «Доктор», видео:

doc-tv.ru

Перелом челюсти: лечение, симптомы, фото, последствия

Переломом челюсти называется частичное либо полное поражение кости на фоне механического воздействия либо под влиянием общих патологических состояний. Бывают также переломы двойного и тройного типа. Само по себе явление представляет собой тяжелую травму, при которой необходимо обязательно посетить доктора. Какие могут быть последствия, если сломана челюсть, что делать? Проводить терапию подобных случаев самостоятельно недопустимо, так как из-за этого может произойти множество проблем, которые повлекут за собой потерю зубов, а также поражение кости.

Разновидности и формы переломов

Учитывают следующие виды исходя из причины:

• травматического характера в результате физического воздействия на костную ткань. Часто встречается при ДТП, насилии над человеком;
• патологические вызваны болезнями кости: опухоли, остеохондроз и прочее.

Исходя из степени поражения:

• открытый перелом челюсти, когда осколки выходят за границы десен и в связи с этим разрывается слизистая;
• закрытый, при котором ткани лица остаются неповрежденными.

При получении травмы необходимо обратиться к врачу

Нижняя челюсть более склонна к травматизации, ведь она являются подвижной. После получения травмы необходимо срочно обратиться к доктору для правильного исследования поражения.

Признаки перелома

1. Интенсивная подвижность челюсти.
2. Сильная болезненность в результате любого движения.
3. Перемещение зубов, возникновение между ними щелей.
4. При смыкании рта возникают сложности.
5. Усиленное слюноотделение.
6. Язык западает либо повреждается кость.
7. Сильно разрывается слизистая часть.
8. Раны кровоточат.
9. Лицо становится ассиметричным, возникает отечность.
10. Появляются трудности речи, жевания, глотания.
11. Снижается восприимчивость лица из-за поражения нервов.
12. Больной испытывает шок, головокружения.

Подвижность челюсти как признак перелома

Причины травмы

Перелом может быть вызван следующими причинами:

• интенсивная нагрузка в быту, при падении, выполнении спортивных упражнений, ДТП;
• патологии костей, образования и кисты;
• неправильное удаление зубов.

Спорт как причина перелома челюсти

При поражении челюсти смещение может происходит по трем типам:

• саггитальному;
• вегитальному;
• трансверзальному.

Это играет очень важную роль в выявлении правильной схемы терапии, выборе оборудования, которое будет применено для исправления. Как правило, при переломе челюсти со смещением, лечение симптомы фото последствия что кушать это специальные шины, которые фиксируются на зубах. Доктор собирает кости руками. Человек в этот момент находится под местным либо под общим наркозом. Отломки могут фиксироваться при помощи капроновых приспособлений. Челюсть может присоединяться специальными спицами из металла, которые устанавливаются снаружи. После регулировки, больному требуется спокойствие с обязательными противомикробными действиями.

Мы подробно рассматриваем все аспекты такой сложной лицевой травмы, как перелом челюсти со смещением: лечение, симптомы, последствия, фото. Что кушать — отдельный вопрос, ведь в послеоперационный период необходима фиксация челюстей, пациенту накладываются шины. И консистенция пищи по понятным причинам исключительно жидкая.

Больным обязательно назначается особая диета. Это необходимо сделать из-за того, что пациент не сможет полноценно двигать челюстями.

Кости сращиваются как минимум за месяц, поэтому в течении данного периода больной должен будет кушать только жидкие блюда.

Консистенция всей пищи должна быть пюреобразной, поэтому человек должен употреблять супы, бульоны, фрукты и овощи, промолотые через мясорубку.

Как проводится лечение

Медикаментозную квалифицированную помощь могут оказать лишь медицинские работники. До того, как они приедут на место происшествия, потерпевшему стоит находится в полном спокойствии, чтобы обеспечить неподвижность конечностей. Улучшить состояние здоровья смогут анальгетики. Стоит помнить, что невозможно при переломе нижней и  верхней челюсти лечение в домашних условиях. С симптомами, фото и признаками можно ознакомиться ниже.

Чем быстрее будет проведено лечение, тем будет лучше для больного.

Лечебные мероприятия подразумевают такие действия:

• дезинфекция раны;
• выравнивание перегородки носа, если такое присутствует;
• сопоставление отломков и совмещение костей;
• правильная регулировка челюсти с использованием специальной шины. Ее полностью обездвиживают, приспособление держится около полтора месяца, пока кости не срастутся. Иногда специалисты оперативным методом вставляют в челюсть специальные пластины при помощи винтов;
• противовоспалительное лечение. По окончанию основного курса терапии приступают к стадию восстановления. Реабилитация должна быть нацелена на возобновление жизненно важных способностей.

  Осложнение перелома в виде появления расстояний между зубами

Верхняя челюсть ломается намного реже, чем нижняя.

Разделяют следующие признаки:

• у больных отекают щеки, возникает обильное кровотечение между зубами;
• возможно онемение в зоне под глазами, появляются также гематомы, из носа выделяется кровь, происходит сильное выделение слюны, отсутствует обоняние;
• в тяжелых случаях люди теряют зрение, не могут открыть рот.

Часто больные жалуются на сильную тошноту и сильно выраженную болезненность. Жизненные функции осложнены. Человеку сложно разговаривать, дышать, есть. Параллельно с повреждением челюсти у больных диагностируют сотрясение мозга.

При оказании первой помощи больному нужно восстановить дыхание. Из полости рта устраняются все лишние предметы. Как выглядит сломанная челюсть на фото видно хорошо.

Метод шинирования

Одним из главных методик лечения является шинирование. Мероприятие подразумевает регулировку отломков со смещением пластмассового приспособления.

Разновидность мероприятия будет зависеть от типа повреждения:

• при одностороннем переломе приспособление накладывают с одной стороны;
• оборудование более жесткой формы накладывают с обеих сторон. В добавок к нему устанавливают специальные кольца и крюки;
• при переломе верхней и нижней челюсти со смещением необходимо применять двухчелюстную методику.

Фиксация при одностороннем переломе

Если применяется оборудование из пластмассы, то его устанавливают больному под подбородок и наматывают бинт. Однако такую процедуру выполняют, когда помощь нужно оказать незамедлительно, чтобы потерпевшего доставить в травмпункт.

Последствия перелома

Чтобы исключить неприятных последствий, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью. Возможны следующие осложнения:

• перемещение зубов;
• появление расстояний между зубами;
• деформирование лица;
• появление неправильного прикуса.

В случае необходимости может понадобиться операция по восстановлению пораженных участков лица. При переломах легкой формы и своевременном обращении к доктору, соблюдении всех его рекомендаций, подвижность возобновляется в течении месяца.

vashyzuby.ru

Перелом нижней и верхней челюсти, симптомы, лечение

Не самой распространенной, но довольно сложной травмой среди прочих видов является перелом челюсти. Подобное повреждение случается в 5% случаев травмирования костей. Сломанная челюсть входит в десятку среди человеческих костей, наиболее чаще поддающихся повреждению.

Подобный вид нарушений происходит как следствие травмы челюсти либо усиленной нагрузки на нее. Главными причинами являются: ДТП, физическое насилие, падение и другое.

Следует отметить, что чаще всего (почти в 3 раза) подобная травма наблюдается у мужчин, особенно перелом нижней челюсти. Касательно возрастного признака, то больше всего пострадавших наблюдают среди молодежи лет примерно 20-29.

Разделение на виды

Эту травму принято делить на два вида: перелом верхней челюсти и нижней. Причина такого разделения во множестве отличий между их строением.

Травма нижней челюсти обыкновенно является следствием частичного или полного разрушения тканей костей. Такое повреждение возникает под воздействием механического воздействия – авария, спортивная травма, падение и т.п. Гораздо реже наблюдается самопроизвольный перелом: его возникновение объясняется наличием сопутствующих заболеваний, к примеру, остеомиелит, опухоль кости. Очень опасным, как и в любом случае с травмой, является слом со смещением отломков кости.

Повреждение верхней челюсти характеризируется тем, что вызвать подобное может и перелом носа – верхняя часть челюсти может быть оторвана также и с кусочком кости носа. Таким образом, линия надлома будет проходить вдоль внутренней стенки носа и глазницы. Некоторые, особо тяжелые случаи имеют последствием развитие перелома черепа в его основании.

Классификация переломов в зависимости повреждения:

• Полный со смещением костных отломков. Подобные переломы, в свою очередь, бывают косыми, поперечными, множественными, двойными, одинарными и оскольчастыми.

• Частичный (неполный) — повреждение челюсти, не имевшее следствием смещения отломков кости. Также отличается не очень серьезными последствиями.

• Открытый — вследствие которого происходит разрыв тканей лица, кожи, слизистой рта.

• Закрытый — повреждения мягких тканей не происходит, надлом визуально не заметен.

Главные симптомы и признаки

И нижняя и верхняя часть лица имеют особые симптомы травмирования, но есть и общие, которые, в первую очередь, должны учитываться:

• в области травмы возникает резкая боль;
• костный отломок становится намного подвижнее;
• в области верхней и нижней части лица проявляются гематомы и синяки;
• при серьезной травме возможны кровоизлияния из глазниц;
• имеет место серьезное нарушение функциональных особенностей дыхательного, речевого и жевательного аппаратов организма;
• в месте перелома выступает ярко выраженный отек;
• нарушается прикус;
• появляется тошнота и головокружение;
• заметна слабость и недомогание.

С самого начала возникает сильная боль. Потом человек начинает замечать несоответствие зубов верхней и нижней челюстей, то есть, появляется неправильный прикус. Пострадавший не может открыть рот полностью, не может говорить, а подбородок начинает отекать. Возможно также онемение нижней губы и подбородка, что объясняется повреждением нерва.

Заглянув в ротовую полость пострадавшего, можно обнаружить кровотечение и искривление линии зубов. Часто под языком появляется гематома, которая, вследствие движения ртом, вклинивается в слуховой проход, что негативно сказывается и на слуховой функции. Также при травме могут иметь место ушиб носа и ушиб глаза.

Если у человека обнаруживаются эти симптомы, его следует немедленно доставить на осмотр к врачу. Довольно просто самостоятельно распознать перелом как верхней, так и нижней челюстей. Благодаря общей клинической симптоматике повреждения, травматолог даже без наличия результата рентгенографии сможет без ошибки диагностировать. И даже сделав рентген, врач не должен отказываться от полной диагностики, поскольку снимок является либо подтверждением, либо опровержением первичного диагноза.

Установление нарушения целостности кости

Лечение перелома челюсти, как и любое повреждение, начинают с его диагностики, ведь возможно у вас просто вывих челюсти и простой ушиб. Подобную травму лучше всего диагностировать в больнице. Лечащий врач, конечно, может дать совет отправится в скорую помощь, но обращение в это отделение может привести к куда более серьёзным последствиям, а именно, проблем с дыханием. Такое осложнение является следствием потери поддержки языка. То есть, при первых же проявлениях признаков проблем с дыхательной функцией, надо, не медля, звонить в неотложную медицинскую помощь.

В других случаях в медицинское учреждение лучше обращаться самостоятельно. Не следует забывать, что людям с повреждением не разрешается садиться за руль.