Что делает на приеме гематолог: Гематолог – кто это и что лечит? Как проходит прием у гематолога?

кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу

Оглавление

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

• Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
• Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
• Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
• Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
• Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

• Увеличение лимфоузлов
• Слабость и сонливость
• Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
• Снижение массы тела
• Нарушения сна
• Повышенная потливость
• Бледность кожных покровов
• Снижение аппетита
• Появление синяков на теле без объективных причин
• Головокружения

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

• На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
• Ограничить потребление жидкости (за сутки)
• Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
• Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

• Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
• На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
• На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
• На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Беседа

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Осмотр

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

• Исследования мочи
• Коагулограмма
• Пункция лимфатических узлов
• Сцинтиграфия
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
• Рентгенография плоских костей
• УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
• Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

• Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
• Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
• Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
• Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
• Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
• Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
• Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
• Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний.
  Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
• Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

кто это и какие болезни лечит этот врач

 

Раздел медицинской науки, изучающий кровь и кроветворные органы, именуется гематологией. Данная отрасль – сфера компетенции врача-гематолога, ведающего предотвращением, диагностикой и лечением патологий системы крови.

Кровью называют двухкомпонентную жидкость, циркулирующую в организме. Она переносит питательные вещества и кислород, насыщая ими органы и ткани и одновременно удаляя продукты обмена.

В организме у взрослого человека имеется 4–6 л этой жидкости. Потеря 30% от общего объема представляет серьезную опасность, утрата его половины является смертельной.

к содержанию ^

Кровь и ее компоненты

Кровь состоит из плазмы, занимающей более половины ее объема, и клеток, находящихся во взвешенном состоянии.

Плазма имеет в составе 90% воды, а также белки, минералы и органические вещества, растворенные в ней.

Клеточная структура крови состоит из следующих элементов:

• Эритроциты, или красные кровяные тельца – компоненты, функционирующие внутри кровеносных сосудов. Содержат белок гемоглобин, придающий крови красный цвет. Он переносит газообразные вещества в организме, прежде всего – кислород.
• Лейкоциты, иначе именуемые белыми кровяными тельцами. Они работают в тканях, попадая туда через межклеточные щели сосудистых стенок. Их задача – распознавание и уничтожение чужеродных элементов.
• Тромбоциты. Защищают организм от кровопотери при повреждении сосудов.

Клетки крови формируются органами кроветворения, в число которых входит костный мозг, селезенка, вилочковая железа, лимфатические узлы.

Для нормальной жизнедеятельности организма важно, чтобы сохранялось оптимальное соотношение между собой всех компонентов крови.

к содержанию ^

Общие признаки патологий крови

Недуги такого рода зачастую не имеют специфической симптоматики, их проявления сходны с признаками других заболеваний. Поэтому многие пациенты не обращаются к врачу на первых стадиях развития болезней.

• Анемический синдром. Выражается недостаточным снабжением тканей организма кислородом, который реагирует на эту ситуацию приспособительными механизмами. Человек жалуется на постоянное головокружение и боли в голове, шум в ушах. Периодически появляется чувство нехватки воздуха, мелькание «мушек» перед глазами. У больного снижается работоспособность на фоне быстрой утомляемости и ослабления памяти.
• Язвенно-некротический синдром, проявляющий себя нарушением глотания, болями в горле, повышенным слюноотделением, вздутием и болями в животе схваткообразного характера. Возможно появление жидкого кашеобразного стула.
• Геморрагический синдром, характеризующийся возникновением кровоизлияний в месте уколов, несильных ударов. Больной отмечает кровоточивость десен, частые течения крови из носа. Возможны маточные, кишечные и легочные кровотечения.
• Лимфаденопатический синдром, который проявляется в изменении лимфатических узлов.
• Интоксикационный синдром. На фоне общей слабости появляется потливость, анорексия, обморочное состояние. Все это нередко сопровождается температурой, повышенной до невысоких значений. Человек отмечает у себя часто повторяющиеся инфекционные процессы, имеющие вялотекущий характер. При некоторых заболеваниях крови возникает кожный зуд.
• Остеоартропатический синдром: боли в костях и в суставах, часто спонтанного характера, сочетающиеся с припухлостью, покраснением и нарушением их функций.

Появление подобных симптомов дает основание обратиться к терапевту и получить направление на лабораторное исследование крови, по результатам которого, в случае необходимости, врач даст направление на консультацию к узкому специалисту – гематологу.

к содержанию ^

Основные патологии крови

Эта группа заболеваний связана с нарушением функций, строения или патологическим изменением численности клеток крови, а также изменением свойств плазмы.

Анемии

Под этой формулировкой понимается не конкретная болезнь, а группа синдромов, объединенных общим признаком – пониженным содержанием белка гемоглобина в крови. Очень часто это явление сопровождается уменьшением общего количества эритроцитов и изменением их качественного показателя.

Выделяют следующие механизмы формирования анемий:

• Патология возникает из-за нарушения формирования полноценных эритроцитов и, соответственно, синтеза гемоглобина. Это может происходить, если имеется дефицит железа (в том числе при хронических носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечениях, кровохарканьях), фолиевой кислоты, витамина B12.
• Анемия, вызванная утратой эритроцитов в ходе кровотечений. Как правило, такая ситуация бывает связана с травмами и послеоперационными состояниями.
• Снижение срока жизни эритроцитов, их преждевременное разрушение.

Опасность анемии заключается в том, что ее результатом становится кислородное голодание тканей организма.

Нередко эта патология не дает ярко выраженных проявлений и выявляется случайно при лабораторных исследованиях. На ранних стадиях отмечается хроническое общее недомогание, слабость, утомляемость и одышка при незначительных физических нагрузках. Такие проявления зачастую объясняются банальной усталостью.

Анемия часто возникает во время беременности. В этом случае она представляет особую опасность, так как может иметь серьезные последствия: плод получает недостаточно кислорода, необходимого ему для нормального развития. Женщины с запущенными формами этой патологии хуже переносят беременность и подвержены риску преждевременных родов.

Доступно о сущности анемии, ее особенностях и путях предотвращения рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Геморрагические гемостазиопатии (диатезы)

Эта группа болезней крови, объединяемых общим моментом – повышенной кровоточивостью. Такая патология может появляться в силу разнообразных причин, таких как:

• Нарушение процесса свертываемости крови (коагуляционный гемостаз).
• Патологи стенок сосудов (сосудистый гемостаз).
• Уменьшение числа тромбоцитов в структуре крови (тромбоцитопении).
• Патологическое изменение функции тромбоцитов (тромбоцитопатии).

Заболевания этой группы могут появляться как самостоятельные недуги или как результат развития других патологических состояний.

Они имеют характерную симптоматику: частые кровоизлияния в области кожи и слизистых, регулярные носовые, маточные и другие виды кровотечений. Нередко наблюдаются припухлости и боли в суставах, нарушается их функция.

Характер кровоточивости при этих недугах может различаться.

• Для тромбоцитопений и тромбоцитопатий свойственно частое появление экзихом – излияний крови диаметром более 3 мм в слизистые оболочки или кожу. Они появляются в местах сдавления кожных покровов ремнем, резинкой, и т. п. Этот процесс сопровождается кровотечениями из носа и десен. В запущенных случаях возможно кровоизлияние в мозг. У таких больных представляют особую опасность хирургические вмешательства в полости рта и в районе носоглотки, к примеру, удаление зубов или миндалин.
• При наследственных болезнях данной группы (гемофилия, болезнь Виллебранда) и приобретенных нарушениях процесса свертываемости крови наблюдаются кровоизлияния в подкожные слои, мышцы и суставы, а также в брюшную полость. Образующиеся гематомы могут сдавливать нервные окончания, способствовать дальнейшему разрушению тканей. Даже при незначительных порезах появляются длительные кровотечения.
• Васкулиты (патология, характеризующаяся воспалением сосудов) часто проявляют себя высыпаниями на коже в нижней части живота и ног. Они симметричны, имеют ярко-красный оттенок. Иногда их сопровождают кишечные кровотечения.

При геморрагических диатезах кровоизлияния могут формироваться не только под влиянием воздействий извне, включая незначительные травмы, но и самопроизвольно.

к содержанию ^

Гемобластозы

Группа опухолевых патологий, поражающих кроветворную и лимфатическую ткани.

Эти болезни входят в число наиболее распространенных опухолей, встречающихся у человека, причем среди опухолевых патологий, выявляемых у детей первых 5 лет жизни, гемобластозы составляют третью часть случаев.

Причины их появления окончательно не установлены, однако выявлен ряд провоцирующих факторов.

• Ионизирующая радиация. Ее негативное действие подтверждается многолетними наблюдениями за людьми, заболевшими гемобластозами после атомных бомбардировок, ядерных испытаний, аварий на АЭС. Известны случаи подобных недугов у людей, подвергавшихся радиотерапии.
• Влияние химических канцерогенов. Склонность к опухолевым патологиям системы крови выявлена у работников вредных предприятий. Помимо этого, формированию подобных недугов может способствовать использование ряда цитостатических медицинских препаратов.
• Наследственный фактор. Гемобластозы часто развиваются у больных с наследственными патологиями, включая дефекты иммунной системы. Увеличивает риск заболевания наличие подобных опухолей у родственников.

Гемобластозы подразделяют на патологии двух типов.

• Лейкозы. Для этих состояний характерно первоначальное разрастание опухоли в области костного мозга и последующее замещение нормальных ростков кроветворения. В дальнейшем опухолевые клетки выходят в кровь и таким образом разносятся по органам и тканям.

О лейкозах, их особенностях и лечении рассказывается в этом видеоролике:

• Лимфомы. Группа гематологических заболеваний, поражающих лимфатическую ткань. В данном случае костный мозг поражается вторично, путем метастазирования. Лимфома способна распространяться по всему организму и может образовать сразу несколько очагов воспаления.

В случаях поражения гемобластозами медицинская помощь, оказанная на начальных стадиях развития недуга, позволяет добиться стойкой ремиссии на долгие годы, продлевая жизнь и повышая ее качество.

к содержанию ^

Диагностика заболеваний крови

Гематологические недуги далеко не всегда диагностируются на ранних стадиях. Обнаруживая у себя первые тревожные признаки, люди находят им иное, более простое объяснение. Патологию крови часто выявляют случайно в ходе профилактического осмотра или обследования по поводу другого заболевания.

Поэтому своевременная диагностика при заболеваниях крови очень важна, в некоторых ситуациях она спасает человеку жизнь.

Как правило, первичный прием больного с подозрением на гематологический недуг осуществляет врач-терапевт, который в случае необходимости дает направление к гематологу. Проводится ряд диагностических мероприятий:

• Визуальный осмотр больного. Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых, обращая особое внимание на изменение цвета и сухость кожи, состояние ногтей, наличие гематом и высыпаний.
• Пальпация (прощупывание) лимфатических узлов, внутренних органов (селезенки, печени).
• Перкуссия (выстукивание) костей на предмет выявления болезненности и внутренних органов с целью определения их границ.
• Измерение пульса, артериального давления, аускультация (выслушивание) сердца.
• Лабораторное обследование: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунологическое исследование, биопсия лимфоузлов.
• Инструментальное обследование: ультразвуковое, рентгенологическое, радиоизотопное исследование костей, печени, селезенки.

Чтобы получить точный диагноз, пациент должен подготовиться к прохождению указанных процедур. Накануне не рекомендуется употреблять спиртные напитки, по возможности – лекарственные препараты, следует избегать курения. Нужно исключить прием пищи за 12 часов до посещения медицинского учреждения, не принимать большое количество жидкости.

к содержанию ^

Врач-гематолог

Цель визита к врачу-гематологу – подтвердить или исключить патологии крови и органов кроветворения.

Гематологам часто приходится иметь дело со злокачественными патологиями крови, поэтому возникла необходимость появления специальности, именуемой «гематолог-онколог».

Многие гематологические патологии дают о себе знать в детском возрасте. Болезни крови у детей в силу своей специфики требуют иных подходов к диагностике и лечению, нежели аналогичные недуги у взрослых. В связи с этим была выделена отдельная специализация – детский гематолог.

На основании проведенных диагностических мероприятий врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Как правило, лечение гематологических заболеваний – долгий процесс, поэтому требуется врачебное наблюдение в течение длительного периода.

Патологии системы крови, представляя собой серьезную опасность для организма, не имеют ярких симптомов и потому часто остаются незамеченными. Внимательное отношение к состоянию здоровья и своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить нежелательное развитие событий. Современный уровень развития медицины позволяет предупредить и вылечить многие гематологические недуги.

кто это, сфера деятельности, методы диагностики

К своему здоровью необходимо относиться очень бережно и не затягивать визиты к врачу. Терапевт или гинеколог после исследования анализов крови могут отправить пациента к специалисту. Врач гематолог изучит симптоматику, направит на необходимое обследование и после установления диагноза назначит индивидуальное лечение.

Содержание статьи

История развития гематологии

Гематология (от древнегреческого αἷμα, αἷματος — кровь + λόγος — «учение) — отрасль науки, изучающая физиологию, патофизиологию, болезни крови и кроветворных органов. Она включает в себя злокачественные заболевания крови, образование нарушений костного мозга, изменения крови вследствие иммунологических процессов, нарушения гемостаза и тромбофилию.
Гематология является широкой и развивающейся областью медицины, очаровывающая врачей и ученых на протяжении веков. Еще в древнем Египте эскулапы пытались понять функции крови. Большой прорыв в изучении произошел в 1642 году, когда Антони ван Левенгук создал микроскоп и идентифицировал клетки крови. В 1770 году был заложен фундамент, на котором построена вся дисциплина гематологии. Рудольф Вирхов (1821-1902), отец клеточной патологии, первым выявил лейкемию и объяснил механизм тромбоэмболии легких.
Изучение функций крови позволяет понять невидимые невооружённым глазом процессы и разработать способы лечения.
Большинство заболеваний крови диагностируют путем обычных анализов, но в некоторых случаях необходимо проведение пункции костного мозга или удаление и исследование лимфатического узла.

Гематолог: кто это?

Многие люди не понимают, гематолог кто это конкретно и что он лечит. Гематолог — специалист с высшим медицинским образованием. Он относится к одной из самых сложных специализаций, требующих компетентности и ответственности. Врач должен владеть современными методами терапии и диагностики в лечении проблем с кроветворением. Важно знать азы психологии и общей хирургии, ведь с осложнениями заболеваний крови приходится сталкиваться очень многим пациентам.
Специалист должен не только тщательно проводить сбор анамнестических данных и назначать необходимые методы обследования, но и уметь анализировать и обобщать полученную информацию. После установления диагноза именно он разрабатывает схему лечения и контролирует процесс.
Гемостазиолог и гематолог — два совершенно разных специалиста.

Для чего необходимо посещать гематолога

Правильные мероприятия по коррекции состояния здоровья нередко предотвращают возникновение серьезных нарушений. Посещение врача важно для составления оптимального пути лечения заболеваний онкологической направленности. Такой диагноз, как малокровие требует индивидуального консультирования у гематолога онколога. Почти 80% доброкачественных патологий крови не требуют госпитализации, достаточно амбулаторного наблюдения.
Аномалии крови варьируются от доброкачественных проблем, таких как анемия или нарушения коагуляции, до злокачественных состояний крови и лимфатических органов, таких как лейкемия или лимфома.

Кому необходим прием гематолога?

К врачу необходимо отправлять пациентов, у которых есть подозрение на наличие любых заболеваний крови. Кровеносная система организма человека очень сложная и именно от нее зависит функционирование всех органов. Любые процессы, провоцирующие разрушение крови могут стать причиной опасных осложнений.
Патологические процессы кровеносной системы вызывают недомогание, ощущение постоянной слабости и чрезмерной утомляемости. Ухудшается аппетит, больной жалуется на головокружение. Врачи обращают внимание на то, что такие признаки часто сигнализируют о развитии серьезных проблем в организме, связанных с костным мозгом. Анемия нередко становится причиной болевого синдрома в суставах, костях и даже в позвоночнике. Могут беспокоить боли в животе, головные боли, кожные покровы обретают желтоватый оттенок. При любых подозрениях на болезни крови может понадобиться тщательный осмотр у врачей узких специальностей. Консультация гематолога-онколога важна для исключения онкологического процесса системы кроветворения.

Симптомы заболеваний крови

Лечащий терапевт может затребовать заключение гематолога, если пациент жалуется на следующие симптомы:

• необоснованная физическими нагрузками усталость и слабость;
• перепады температуры тела;
• невнимательность, раздражительность, сочетающаяся с апатией к окружающим;
• носовые кровотечения;
• увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения.

Врач гематолог должен правильно собрать анамнез и только после этого определить, что конкретно он лечит.

Обращение к специалисту важно потому, что прием препаратов железа самостоятельно не может избавить больного от нарушений в кроветворении. Мало того, такое лечение нередко приводит к значительному ухудшению состояния. Любой препарат железа имеет строгую дозировку, зависящую не только от основного заболевания, но и от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Что лечит гематолог

В современной медицине выявлен ряд заболеваний, с лечением которых может справится только специалист:

• Анемия;
• Миелома;
• Миелодисплазия;
• Полицитемия;
• Тромбоцитопения;
• Лейкоцитоз;
• Лейкоцитопения;
• Коагуляция;
• Гиперкоагуляция;
• Миелопролиферативные расстройства.

Кроме того, в компетенцию специалиста входит проведение переливания крови и определение групп крови у людей, имеющих необычные (нестандартные) группы крови.

Классификация анемии

В разные периоды жизни у многих людей диагностируется анемия. В зоне риска находятся беременные. Ведь во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. И практически у каждой второй диагностируется анемия.
Разберем подробнее типы, так как анемия самое распространенное заболевание крови среди населения.

Железодефицитная анемия

Снижение уровня эритроцитов в крови и, как правило, низкий гемоглобин, определяются в медицине понятие — анемия. Стоит отметить, что этот вид заболеваний кровеносной системы признан одним из самых распространенных. Этиология патологического процесса может носить различный характер.
Однако зачастую к предрасполагающим факторам относят недостаток железа. Обмен железа важен для костного мозга, работы мышц, дыхательных ферментов. Если в организме наблюдается его дефицит, построение гемоглобина претерпевает сбои и как следствие нарушаются все обменные функции. На прием к врачу по этому поводу чаще приходят дети. Группа риска возраст до двух лет.

Гемолитическая анемия

Занимает второе место по распространенности посещений гематолога по причине заболеваний кровеносной системы. Суть патологий данной направленности связана с низкой продолжительностью жизни эритроцитов. При этом количество их выработки чаще всего находится в норме. Гематолог в поликлинике при приеме пациента должен объяснить, что провоцирующими факторами развития гемолитической анемии является наследственность или врожденные нарушения.

Гипопластическая анемия

Заболевание характеризуется сложным патологическим процессом разрушения кровеносной системы. Патологии затрагивают проблемы с выработкой тромбоцитов и лейкоцитов. Прием врача гематолога поможет побороть болезнь при врожденной патологии. Ведь гипопластические поражения бывают не только приобретенные. В ходе исследований выявлено, что данные анемии нередко сопровождаются рядом заболеваний врожденного характера, особенно это относится к порокам костной системы. Гематолог смотрит тромбоциты в анализе и сравнивает их с табличными значениями, чтобы назначить корректирующее лечение.

Апластическая анемия

Эти заболевания обособлены в отдельную группу и относятся к самым сложным. Зачастую специалисты затрудняются в выявлении причин, вызывающих нарушения в стволовых клетках. Клинические проявления характеризуются острым течением и внезапным ухудшением самочувствия. Кожные покровы бледнеют, открываются кровотечения, появляются синяки. При развитии таких симптомов нужна консультация гематолога, причем срочная. Лечение должно проводиться незамедлительно. В больнице пациенту окажут необходимую помощь, ведь промедление чревато весьма неблагоприятным исходом.

Миелома

Множественная миелома — это рак крови, связанный с лимфомой и лейкемией. При заболевании плазматические клетки крови развиваются аномально. Миелома первоначально протекает бессимптомно. При прогрессировании возможны боль в костях, кровотечение, частые инфекции и анемия. Осложнения могут включать амилоидоз.
Причина развития неизвестна. Факторы риска включают ожирение, радиационное облучение, семейную историю и некоторые химические вещества.
Миелома диагностируется на основании анализов крови или мочи, биопсии костного мозга и медицинской визуализации.

Миелодисплазия

Группа заболеваний, которые происходят в стволовых клетках костного мозга. Около половины случаев — это анемия легкой и умеренной степени, сопровождающаяся умеренным и умеренно уменьшенным количеством белых клеток и тромбоцитов. Часто они не прогрессивные, но они имеют повышенную склонность к развитию острого миелогенного лейкоза. Другая половина случаев —это тип медленно растущей лейкемии, которая может быть связана с тяжелыми дефицитами белых клеток и тромбоцитов. Многие пациенты нуждаются в трансфузионной терапии, потому что имеют склонность к инфекции или кровотечениям. Эти расстройства могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются после 60 лет.

Полицитемия

Клональное заболевание характеризуется перепроизводством красных кровяных телец аномальной стволовой клеткой в костном мозге. Отличительной чертой болезни является увеличение количества эритроцитов. Количество лейкоцитов и тромбоцитов также обычно увеличивается. Накопление красных клеток является прогрессивным и обычно требует лечения во время диагностики. Увеличение белых клеток обычно незначительно, но увеличение тромбоцитов может стать затруднительным.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови. Может быть связано со многими другими состояниями крови или присутствовать как самостоятельная болезнь. Бывает приобретенная или врожденная.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз относится к увеличению общего количества лейкоцитов по какой-либо причине. Обычно является показателем основного воспалительного, инфекционного или неопластического процесса. В большинстве случаев лейкоцитоз не требует специальной терапии, кроме лечения основного расстройства.

Лейкоцитопения

Лейкопения означает дефицит или уменьшение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови. Причины аномалии могут быть разнообразными, начиная от банального ОРВИ и заканчивая раком. Протекает бессимптомно, в редких случаях наблюдается высокая температура и озноб.

Гиперкоагуляция и коагуляция

Гиперкоагуляция — условие, при котором нормальный баланс свертывания крови и растворения тромбов смещается в сторону свертывания крови.
Коагуляция — процесс свертывания крови. Комплексная реакция в зависимости от последовательности последовательных взаимодействий свертывающихся крови белков и тромбоцитов в крови. Первичной целью свертывания крови, является, конечно, прекращение кровоизлияния, но, когда это происходит в неподходящих местах или в неправильное время, это может привести к серьезным осложнениям.

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные заболевания представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующуюся клеточной пролиферацией одной или нескольких гематологических клеточных линий в периферической крови, отличной от острой лейкемии. Другими словами это редкие раковые опухоли крови, которые имеют много разных симптомов, но не имеют четкой причины. Из-за этого они могут быть сложными для диагностики.

Обследование у гематолога до и во время беременности

Планирование беременности занимает в среднем около года. При подготовке к зачатию, особенно если диагностировано бесплодие, необходимо тщательно обследовать свое здоровье.
Имплантация может не происходить из-за нарушений в кровеносной системе, и обычный гинеколог не сможет выявить причину. Гематолог в этом случае определяет диагноз и назначает лечение.
Прием гематолога при беременности необходим, если существует риск развития анемии. Наблюдение за женщиной на протяжении всего периода вынашивания малыша важно и для предотвращения проблем геморрагического характера. Ведь внезапное кровотечение является самым распространенным осложнением на любом сроке беременности.

Гематолог и ЭКО

Запись к гематологу важна для женщин до и после проведения процедуры искусственного оплодотворения. При беременности важно не только лечить проблемы с кроветворением, но и вовремя их выявить. Непосредственно гематолог иммунолог должен заниматься и профилактикой таких проблем. Врач должен принимать беременных женщин без предварительной записи, особенно если при наличии наследственных патологий проводилась процедура ЭКО.
Доктор обязан наблюдать за женщиной при малейших признаках ухудшения самочувствия или проблем с анализами. Проверять показатели необходимо ежедневно, чтобы вовремя выявить патологию.
Несомненно, бывают ситуации, когда женщины жалуются, что их отправили к гематологу зря. Все исследования в норме, самочувствие отличное.
Согласно медицинской статистике, многие патологии во время беременности при ЭКО протекают скрыто, особенно если идет речь о генетический заболеваниях крови. Поэтому для беременных так важно получить своевременную консультацию врача гематолога, не зависимо от того, естественное наступление беременности или с помощью ЭКО.
Существенное значение подобных обследований вряд ли можно переоценить, для значения в развитии плода и здоровья женщины. Направление к гематологу дает лечащий гинеколог, запись к врачу пациентка проводит самостоятельно.

Какие анализы нужны для приема в кабинете у гематолога

Стоит отметить, что принимает специалист в самом обычном кабинете, не оборудованном для забора крови. Подобные процедуры проводятся при лабораториях по строгим направлениям от узких специалистов. Поэтому на прием необходимо идти с предварительно сданными анализами крови и коагулограммы. Врач визуально осматривает у пациентов лимфоузлы, выслушивает о симптоматических изменениях в самочувствии. При необходимости доктор назначит дополнительное обследование. В его компетенцию входит расшифровка анализов, изучение заключений терапевта.
Записаться к доктору можно на платной основе (медицинские центры) и на бесплатной (поликлиника).

Найти хорошего гематолога и принять один раз лекарство — не значит вылечиться. Без соблюдения назначений врача, правильной подготовки к сдаче анализов, особенно если заболевание носит онкологический характер, невозможно надеяться на быстрый результат. Эффективность лечения зависит и от настроя пациента, его решимости избавиться от патологии и конечно, от соблюдения всех рекомендаций.

Видео: Гематология: что это ?

Полный медицинский осмотр у врача гематолога: подготовка к процедуре, нормы

Осмотр гематолога назначается пациенту при подозрении на патологии органов кроветворной и лимфатической систем. Такие заболевания характеризуются нарушением баланса лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов или изменением их структуры.

Содержание статьи

Подготовка к осмотру врачом гематологом

Требуется специальная подготовка к процедуре осмотра у гематолога. Ее отсутствие приводит к затруднению диагностирования и неточности результатов лабораторных анализов:

• за 12 часов до приема нельзя есть;
• за сутки снизить прием жидкости;
• отказаться от спиртного, курения;
• отказаться от лекарственных препаратов.

Как проводится медицинский осмотр врачом гематологом?

Полный осмотр у врача гематолога — совокупность клинических, инструментальных, лабораторных и генетических диагностик. Первичный прием начинается со сбора анамнеза и переходит в физикальное обследование. Врач практикует пальпацию лимфоузлов, аускультацию сердца, почек и печени, перкуссию спины и грудной клетки. Развернутый анализ крови и тесты ПЦР — обязательное составляющее приема. Из инструментальных диагностик назначается МРТ, позитронно-эмиссионная томография, биопсия лимфоузлов, иммунофенотипирование.

Лечение назначается на основании данных осмотра и диагностических мероприятий.

Что включает медосмотр врача гематолога?

Полный медицинский осмотр у врача гематолога включает:

• сбор анамнеза — опрос пациента и изучение предоставленных результатов ранее проходимых обследований;
• осмотр и пальпация лимфатических узлов, миндалин и селезенки;
• физикальное обследование — перкуссия, антропометрия, тонометрия, аускультация;
• забор образца костного мозга — пункция;
• назначение дополнительных исследований, привлечение других специалистов;
• разработка профилактических или терапевтических планов.

Порядок прохождения процедуры осмотра гематологом

Осмотр гематолога начинается с опроса. Потом пациент оголяется, обеспечивая доктору доступ к спине, груди и местам расположения лимфатических узлов. После первичного осмотра доктор назначает дополнительные методы диагностики и лечение.

Норма и шаблон осмотра гематолога

Осмотр гематолога — норма для пациентов с диагностированными болезнями кроветворной и лимфатической систем. Для профилактики посещать кабинет рекомендовано людям с характерными симптомами: бледностью кожи, склонностью к легкому образованию синяков и гематом.

Заболевания крови влекут сбои во всем организме, но легко подаются терапии. Своевременная консультация позволит избежать осложнений.

Когда нужна консультация гематолога? – Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Новый пункт
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков

Анализы перед приемом гематолога. Список исследований

Гематолог — это специалист, основной задачей которого является диагностирование, лечение и профилактика заболеваний крови, а также нарушений состава крови при других патологиях. Консультация этого врача требуется во многих случаях: при беременности, развитии анемии, подозрении на злокачественную болезнь кроветворной системы. Какие анализы сдать перед приемом гематолога и когда необходимо обращаться за консультацией к этому специалисту можно узнать из данной статьи.

Когда нужно обращаться к гематологу

К нарушению состава и функции крови и ее отдельных компонентов могут привести различные заболевания, в том числе инфекции, патологии сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому на консультацию к гематологу чаще всего направляют другие специалисты.

Самостоятельно задуматься о визите к врачу необходимо в следующих случаях:

• Бледность, желтушность кожных покровов, постоянная слабость, повышенная утомляемость, головокружения и головные боли, одышка при физической нагрузке.
• Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, склонность к образованию синяков, длительное заживление ранок и царапин.
• Частые длительные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, инфекции мочевыделительной системы, отиты).
• Продолжительное немотивированное повышение температуры тела до 37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов.
• Увеличение печени и селезенки, болезненные ощущения, тяжесть в области правого и левого подреберья.
• Боли в костях, суставах, частые переломы.
• Кожный зуд, усиливающийся в ночное время или после употребления алкоголя, сыпь на коже.

При всех этих состояниях необходимо обратиться к врачу-терапевту, который проведет предварительное обследование и при необходимости даст направление на консультацию к гематологу или гематологу-онкологу. 

Чем занимается врач гематолог

Среди всех заболеваний, требующих консультации гематолога, чаще всего встречаются анемии. Они могут быть обусловлены дефицитом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также хроническими тяжелыми патологиями внутренних органов (например, гастритом или почечной недостаточностью).

Нередко к гематологу обращаются и при нарушении свертываемости крови — повышенной кровоточивости и наоборот, склонности к образованию тромбов.

В своей профессиональной деятельности врач гематолог сталкивается со следующими патологиями:

 

• Гемолитические анемии (врожденные и приобретенные, вызванные интоксикацией). Это состояния при котором происходит быстрое разрушение эритроцитов, с повышением уровня билирубина, уменьшением эритроцитов и гемоглобина.
• Гемофилия. Врожденная патология, характеризующаяся недостатком одного из факторов свертываемости. Пациенты, страдающие данной болезнью склонны к повышенной кровоточивости, в том числе и опасным внутренним кровотечениям.
• Тромбофилия. Патология крови, проявляющаяся повышенной склонностью к тромбозам, опасность которой состоит в увеличении риска развития инфаркта, инсульта, нарушения кровоснабжения внутренних органов и конечностей.
• Тромбоцитопеническая пурпура. Резкое снижения количества кровятных пластинок, которое приводит к длительным кровотечениям, появлению мелкоточечной геморрагической сыпи на коже.
• Лимфомы, лейкемии — злокачественные новообразования, происходящие из кроветворных клеток. Характеризуются высокой агрессивностью и быстрым прогессированием.
• Эритремия (полицитемия). Патологическое увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них.

Чаще всего к гематологу попадают на консультацию пациенты с железодефицитной анемией или латентным (скрытым) дефицитом железа.

Также консультация данного специалиста рекомендуется:

• беременным женщинам,
• больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (в особенности перенесшим ТЭЛА, инфаркт миокарда или инсульт),
• пациентам с сопутствующими онкологическими патологиями, прошедшим лучевую и химиотерапию,
• лицам после пересадки органов (трансплантация почки, печени, сердца),
• ВИЧ-инфицированным,
• пациентам находящимся на гемодиализе.

Анализы перед приемом гематолога: список исследований

На консультацию к гематологу пациентов обычно направляет терапевт (в случае, когда консультация необходима ребенку — педиатр), или другие врачи, такие как инфекционист, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог и другие. Именно эти специалисты и проводят первичное обследование, с результатами которого следует явиться на прием.

В перечень анализов, необходимых для полноценной консультации гематолога входят:

• Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Желательно, чтобы формула определялась как в автоматическом, так и в ручном режиме. Также в результатах анализа обязательно должен быть указан уровень тромбоцитов и ретикулоцитов.
• Биохимический анализ крови. Особое внимание здесь следует уделить определению содержания общего белка и отдельных его фракций, АлАт, АсАт и ЛДГ как маркерам поражения печени, уровню креатинина и мочевины, по которым можно судить о поражении почек. При анемии обязательно следует определять содержание билирубина, его прямой и непрямой фракции.
• Коагулограмма. Позволяет оценить основные показатели свертывающей системы крови, оценивается совместно с количеством тромбоцитов из ОАК.
• Витамин В12, В9, железо. Микроэлементы, принимающие участие в разных этапах эритропоэза (процесса формирования и созревания красных кровяных телец). Их дефицит может приводить к развитию выраженной анемии.
• Ферритин. Важный показатель, отображающий концентрацию внутриклеточного белка, отвечающего за хранение железа в тканях организма, то есть его запас. Снижается при развитии латентного железодефицита и железодефицитной анемии. Трансферрин — белок, отвечающий за транспорт железа в крови, его уровень находится в обратной зависимости от ферритина, то есть при развитии анемии этот показатель повышается.
• Маркеры вирусных гепатитов и ПЦР. Используются с целью дифференциальной диагностики, так как бледность и желтушность кожи, увеличение печени и селезенки, слабость могут встречаться не только при гематологических патологиях, но и при инфекционном поражении печени.
• УЗИ внутренних органов, ФГДС, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют обнаружить сопутствующие патологии внутренних органов, а также основные признаки некоторых гематологических патологий, например увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, изменение селезенки при лейкемии, патологию костной ткани при миеломной болезни. Данные инструментальные методы диагностики помогают гематологу определиться с предварительным диагнозом, правильно провести дообследование пациента и подобрать эффективное лечение.

Все остальные необходимые для постановки диагноза обследования, такие как биопсия лимфатических узлов, пункция костного мозга, иммунофенотипирование, генетический анализ крови и другие дополнительные исследования подбираются врачом-гематологом индивидуально, в зависимости от жалоб, клинической симптоматики и результатов первичного обследования.

Большинство из гематологических заболеваний прогрессируют очень быстро и при отсутствии правильного лечения характеризуются неблагоприятным прогнозом.

Именно поэтому при наличии первых признаков недомогания важно как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или напрямую к гематологу с целью ранней диагностики и своевременного начала соответствующей терапии.

 

Гематолог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Гематолог – узконаправленный специалист, занимающийся изучением процессов кроветворения, диагностикой состояния органов кровеносной системы, их заболеваний и патологий, исследующий состав крови и определяющий причины отхождения от нормы.

К гематологу обращаются в случае, когда не представляется возможным выявить этиологию того или иного заболевания, а также патологического процесса.

Что приводит к болезням?

Основными факторами, способствующими развитию болезней кровообращения, являются:

• болезни, затрагивающие костный мозг;
• травматические повреждения;
• нарушения кишечной деятельности;
• наследственность;
• гестационнный и лактационный периоды;
• кровотечения;
• оперативные вмешательства;
• недостаток железа и витаминов в организме и др.

Главные направления деятельности

Гематолог имеет три направления:

• общее, занимающееся болезнями крови, связанными с изменениями концентрации кровяных телец – анемия, лейкопения;
• онкогематолог – врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактикой онкозаболеваний крови – лейкоз, миелома, лимфолейкоз;
• теоретический гематолог – занимается изучением генетических патологий кровеносной системы, процессами, оказывающими влияние на состав и структуру крови на молекулярном уровне.

Какими патологиями занимается специалист?

Врач-гематолог проводит диагностическое обследование и лечение болезней, вызванных изменениями в составе и структуре крови. Гематология подразделяется на разделы, обусловленные характером патологического нарушения: общая и онкометатология.

Общий раздел гематологии

• анемия – понижение в кровяном русле количества гемоглобина – вещества, отвечающего в первую очередь за транспортировку по организму кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения;
• гемофилия – генетическое заболевание, характеризующееся медленной свертываемостью крови. Данная патология представляет опасность для жизни человека, так как небольшой порез либо получение синяка от удара с дальнейшим развитием подкожной гематомы может обернуться обильным внешним или внутренним кровотечением, которое крайне тяжело купировать;
• заболевание Вергольфа – патология крови, в которой значительно снижается количество тромбоцитов. Проявляется в виде повышенного кровотечения.

Онкогематологическое подразделение

• миелома множественного характера – онкология кровеносной системы;
• миелолейкоз – генетическая патология крови, имеющая злокачественный характер;
• лимфолейкоз – злокачественная онкология крови;
• лимфома – патологическое состояние лимфатических тканей.

Занимается специалист консультацией пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые протекают в хронической стадии и негативно влияют на состояние кровеносной системы, провоцируя изменения концентрации кровеносных телец.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

В большинстве случаев на осмотр к гематологу пациента направляют другие врачи, не сумевшие определить точные причины ухудшения состояния пациента по своему профилю. Прийти на консультацию к данному специалисту рекомендуется при обнаружении у себя таких клинических признаков:

• внезапные беспричинные приступы сильной усталости;
• постоянно повышенные температурные значения тела;
• чрезмерная бледность и синюшность кожных покровов;
• частые приступы боли в брюшной полости, причины которой не удалось выяснить после диагностики у других специалистов;
• увеличение в объеме лимфоузлов;
• долгое время не останавливающаяся кровь при травматических повреждениях кожи;
• чрезмерно обильные месячные при нерегулярном цикле;
• внезапно возникающее кровотечение из носовых пазух.

Пациент будет направлен на осмотр гематологом, если при сдаче анализов для диагностики других нарушений, в крови были обнаружены патологические изменения и отклонения от нормальных показателей.

Как проходит осмотр у специалиста?

Гематолог проводит внешний осмотр пациента, пальпаторно исследует состояние лимфатических узлов для определения их диаметра и наличия болевого синдрома у пациента при надавливании на них. Проводится тщательный сбор анамнеза.

Пациенту необходимо дать ответы на ряд вопросов врача – были ли случаи заболевания крови в семье, присутствуют ли хронические заболевания. Необходимо подробно рассказать врачу, как давно появились тревожные симптомы, есть ли связь между ухудшением состояния и наличием таких факторов, как смена трудовой деятельности, изменение рациона питания, появление вредных привычек и контакта с вредными веществами.

Приходя на консультацию к гематологу, необходимо сдать развернутый анализ крови и предоставить врачу результаты лабораторного исследования.

Какие анализы нужно сдавать?

Для получения полноценной картины состояния пациента назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методик диагностики:

• ультразвуковое исследование внутренних органов, локализованных в брюшном пространстве;
• анализ крови на определение количества кровяных телец;
• сдача коагулограммы – анализа, показывающего степень сворачиваемости крови;
• пункция костного мозга – миелограмма;
• сканирование костной ткани организма – сцинтиграфия;
• КТ;
• биопсия лимфоузла.

Перед сдачей лабораторных анализов, подразумевающих изучение состава и состояния крови, нельзя утром кушать и пить, за 2 дня необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Пред забором биологического материала пациент должен быть спокоен физически и эмоционально.

Назначить правильное, эффективное лечение можно только при получении точных и информативных результатов анализа. При необходимости пациент будет направлен на консультации к другим специалистам.

Гестация и гематолог

В период беременности у большинства женщин диагностируют анемию (пониженный гемоглобин), способствующую развитию у плода гипоксии (кислородного голодания). Соответственно, развитие малыша может нарушиться. При выявлении анемии беременной назначаются препараты, нормализующие количество гемоглобина в крови.

Весь гестационный период сопровождается различными изменениями в организме, в том числе колеблются показатели форменных элементов крови и не всегда в лучшую сторону. Гематолог помогает контролировать данный процесс и удерживать показатели в норме.

Родоразрешение завершается обильной кровопотерей, поэтому важно определить степень свертываемости крови у беременной. Для этого гематолог назначает соответствующее исследование крови (коагулограмму).

Детская гематология

Болезни кровеносной системы проявляются не только у взрослых, но и маленьких детей. На их возникновение оказывает влияние наследственный фактор, неправильное внутриутробное развитие, различные инфекции, нарушение правил искусственного кормления.

Детей лечит детский гематолог, используя те же методы, что и у взрослых, но преимущество отдается более щадящим способам.

Методы лечения

Терапия при обнаружении патологий кровеносной системы подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза пациента. В большинстве случаев проводится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами.

Заболевания крови, даже при начальной, легкой стадии их течения, требуют немедленного лечения, так как могут привести к ряду тяжелых осложнений и стать причиной развития серьезных патологий внутренних органов.

Что такое гематолог? Чем они занимаются и почему вам может понадобиться один

Гематолог — это врач, специализирующийся на исследовании, диагностике, лечении и профилактике заболеваний крови и лимфатической системы (лимфатических узлов и сосудов).

Если ваш лечащий врач порекомендовал вам обратиться к гематологу, это может быть связано с тем, что вы подвержены риску заболевания, связанного с вашими эритроцитами или лейкоцитами, тромбоцитами, кровеносными сосудами, костным мозгом, лимфатическими узлами или селезенкой.Вот некоторые из этих состояний:

• гемофилия, болезнь, препятствующая свертыванию крови
• сепсис, инфекция в крови
• лейкемия, рак, поражающий клетки крови
• лимфома, рак, поражающий лимфатические узлы и сосуды
• серповидно-клеточная анемия, заболевание, при котором красные кровяные тельца не могут свободно проходить через вашу систему кровообращения
• талассемия, состояние, при котором ваше тело не вырабатывает достаточное количество гемоглобина
• анемия, состояние, при котором в вашем теле недостаточно эритроцитов
• тромбоз глубоких вен, состояние, при котором в ваших венах образуются сгустки крови

Если вы хотите узнать больше об этом заболеваний и других заболеваний крови, вы можете узнать больше на вебинарах, организованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) .

Американское общество гематологов также может предоставить вам группы поддержки, ресурсы и подробную информацию о конкретных заболеваниях крови.

Для диагностики или мониторинга заболеваний крови гематологи часто используют следующие тесты:

Общий анализ крови (CBC)

CBC подсчитывает ваши красные и белые кровяные тельца, гемоглобин (белок крови), тромбоциты (крошечные клетки, которые собираются вместе, чтобы образуют сгусток крови) и гематокрит (отношение клеток крови к жидкой плазме в крови).

Протромбиновое время (PT)

Этот тест измеряет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Ваша печень вырабатывает белок протромбин, который помогает образовывать сгустки. Если вы принимаете антикоагулянт или ваш врач подозревает, что у вас проблемы с печенью, анализ PT может помочь контролировать или диагностировать ваше состояние.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)

Как и протромбиновый тест, ЧТВ измеряет время, необходимое для свертывания крови. Если у вас есть проблемы с кровотечением в любом месте вашего тела — кровотечение из носа, обильные месячные, розовая моча — или если у вас слишком часто появляются синяки, ваш врач может использовать PTT, чтобы выяснить, не является ли заболевание кровью причиной проблемы.

Международное нормализованное отношение (INR)

Если вы принимаете такой разбавитель крови, как варфарин, ваш врач может сравнить результаты ваших тестов на свертываемость крови с результатами других лабораторий, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом, и ваша печень здоровый. Этот расчет известен как международное нормализованное отношение (INR).

Некоторые новые домашние устройства позволяют пациентам проводить собственное тестирование МНО в домашних условиях, что, как было показано, улучшает качество жизни пациентов, которым необходимо регулярно измерять скорость свертывания крови.

Биопсия костного мозга

Если ваш врач считает, что вы не вырабатываете достаточно клеток крови, вам может потребоваться биопсия костного мозга. Специалист с помощью небольшой иглы возьмет кусочек костного мозга (мягкое вещество внутри ваших костей) для анализа под микроскопом.

Ваш врач может использовать местный анестетик для обезболивания области перед биопсией костного мозга. Вы проснетесь во время этой процедуры, потому что она относительно быстрая.

Гематологи принимают участие во многих терапиях, процедурах и процедурах, связанных с кровью и костным мозгом.Гематологи проводят:

• абляционную терапию (процедуры, при которых патологические ткани могут быть удалены с помощью тепла, холода, лазеров или химикатов)
• переливания крови
• трансплантации костного мозга и донорства стволовых клеток
• лечения рака, включая химиотерапию и биологическую терапию
• лечение фактором роста
• иммунотерапия

Поскольку заболевания крови могут поражать практически любую область тела, гематологи обычно сотрудничают с другими медицинскими специалистами, особенно терапевтами, патологами, радиологами и онкологами.

Гематологи лечат и взрослых, и детей. Они могут работать в больницах, клиниках или лабораториях.

Первым шагом к тому, чтобы стать гематологом, является четырехлетнее обучение в медицинской школе, а затем двухлетняя резидентура для обучения в такой специальной области, как внутренняя медицина.

После ординатуры врачи, которые хотят стать гематологами, проходят двух-четырехлетнюю стажировку, в рамках которой они изучают такую ​​узкую специальность, как детская гематология.

Чтобы получить сертификат совета по гематологии от Американского совета внутренних болезней, врачи должны сначала получить сертификат совета по внутренним болезням.Затем они должны сдать 10-часовой сертификационный экзамен по гематологии.

Гематологи — это врачи, специализирующиеся на крови, органах кроветворения и заболеваниях крови.

Если вас направили к гематологу, вам, вероятно, потребуются анализы крови, чтобы выяснить, не вызывает ли заболевание крови симптомы, которые вы испытываете. Наиболее распространенные тесты подсчитывают ваши кровяные тельца, измеряют ферменты и белки в вашей крови и проверяют, свертывается ли ваша кровь должным образом.

Если вы пожертвуете или получите костный мозг или стволовые клетки во время трансплантации, гематолог, вероятно, будет частью вашей медицинской бригады.Если вы проходите курс химиотерапии или иммунотерапии во время лечения рака, вы также можете работать с гематологом.

Гематологи проходят дополнительную подготовку по внутренним болезням и изучению заболеваний крови. Сертифицированные гематологи также прошли дополнительные обследования для подтверждения своей компетентности.

.

Гематолог | Карьера в области науки и техники

Убедитесь, что в вашем браузере включен JavaScript. Если вы оставите отключенным JavaScript, вы получите доступ только к части предоставляемого нами контента. Вот как.

Основные факты и информация

Источник: O * Net

Обучение, другая квалификация

Чтобы работать гематологом, вы должны иметь восьмилетнее образование после окончания средней школы, которое включает медицинскую школу, медицинскую ординатуру и стипендию.Чтобы получить сертификат совета, который необходим для практики гематологии в Соединенных Штатах, стипендия должна проходить в утвержденной программе гематологии. Гематологи также должны иметь лицензию в штате (ах), в котором они работают. Лицензионные требования могут варьироваться от штата к штату.

Образование и обучение

Чтобы стать сертифицированным гематологом, необходимо выполнить несколько требований:

• Четыре года доврачебного образования в колледже или университете.
• Четыре года обучения в медицинской школе с присвоением степени доктора медицины.
• Три года прохождения медицинской ординатуры, как правило, по внутренним болезням или педиатрии, хотя можно использовать и другие программы ординатуры.
• Стипендия от двух до пяти лет по специальности гематология, в частности: гематология взрослых, детская гематология / онкология, гематология / онкология, коагуляция или патология. В это время человек может сосредоточиться либо на клинической, либо на исследовательской карьере.

Другая квалификация

Люди, которые хотят стать гематологами, должны иметь желание обслуживать пациентов, быть мотивированными и уметь выдерживать давление и долгие часы медицинского образования и практики.Гематологи также должны обладать хорошей манерой поведения у постели больного, эмоциональной стабильностью и способностью принимать решения в экстренных случаях. Будущие гематологи должны быть готовы учиться на протяжении всей своей карьеры, чтобы идти в ногу с медицинскими достижениями.

Характер работы

Гематолог — это врач, прошедший специальную подготовку в области диагностики и лечения заболеваний крови. Сюда входит широкий спектр заболеваний, таких как нарушения свертываемости крови (например, гемофилия), рак крови (например, лейкемия), сгустки крови (которые при отсутствии лечения могут вызывать сердечные приступы и инсульты), серповидноклеточная анемия, анемия, заболевания костного мозга, редкая кровь. расстройства и другие.Чтобы поставить диагноз пациенту, гематолог разговаривает с пациентом, чтобы понять симптомы и другие возможные осложняющие факторы. Поскольку гематолог является специалистом, пациентов часто направляет к гематологу их основной врач, поэтому у гематолога также часто есть записи от основного врача для просмотра и рассмотрения. Гематолог также возьмет и проанализирует образцы крови (иногда с использованием нескольких различных тестов) у пациента, чтобы поставить диагноз и определить наиболее эффективный план лечения.

Посмотреть это видео увидеть, как несколько гематологов диагностируют и лечат своих разных пациентов, которые приходят с широкий спектр заболеваний крови.

Некоторые из методов лечения, которые может назначить гематолог, в зависимости от заболевания и состояния крови пациента, включают:

• Химиотерапия разная (онкологическая)
• Лучевая терапия (при раке)
• Пересадка костного мозга или стволовых клеток (часто для лечения рака)
• Переливание крови (при анемии)
• Антикоагулянтная терапия (с использованием антикоагулянтов для предотвращения или лечения нежелательного свертывания крови)
• Добавление и / или удаление различных компонентов из крови пациента
• Иммунодепрессанты

Некоторые гематологи предпочитают участвовать в исследованиях и / или в основном проводить исследования по различным аспектам заболеваний крови.И те, кто принимает пациентов, и те, кто проводит исследования, должны быть в курсе последних результатов исследований.

Условия труда

Гематологи могут работать в небольшой клинике или в большой группе, например, в больнице. Если гематолог работает в своей небольшой клинике, он также может заниматься бизнес-аспектами практики, такими как управление персоналом медсестер и другого административного персонала. Если гематолог входит в большую группу, он может активно участвовать в сотрудничестве с другими участниками группы, например, участвуя в исследовательских инициативах или работая в комитетах (комитеты — это организованные подгруппы, которые регулярно встречаются для принятия решений о том, как работать. различные аспекты самой большой группы).Они также могут тесно сотрудничать с другими специалистами, такими как онкологи-радиологи, для лечения пациентов, возможно, путем разработки плана лучевой терапии для пациента с раком.

Гематологи могут путешествовать между несколькими разными местами, включая больницу или другое медицинское учреждение (где они могут выполнять операции и другие медицинские процедуры), лабораторию (где они анализируют образцы крови от пациентов) и частный офис (где они делают документы, прочтите об исследованиях и опишите результаты собственных исследований).Они часто попадают в стрессовые ситуации, когда им нужно сохранять спокойствие и помогать сохранять спокойствие пациента.

На работе

• Обследуйте пациентов, чтобы получить информацию о симптомах, которые могут быть связаны с конкретным заболеванием крови (для постановки правильного диагноза).
• Понимать и выполнять различные общие лабораторные методы на образцах крови и других жидкостях пациента для постановки диагноза, включая электрофорез, иммунопреципитацию, цитохимию, саузерн-блоттинг, северный блоттинг, проточную цитометрию, методы анализа ДНК и РНК (например, полимеразы). цепная реакция [ПЦР] и микрочипы) и другие.
• Выполните более специализированные гематологические клинические лабораторные методы (такие как анализ крови, осмотическая хрупкость, исследование функции тромбоцитов, типирование ткани [например, типирование HLA] и морфологическая оценка ткани) для постановки диагноза.
• Диагностировать и разрабатывать планы лечения конкретных нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия, путем выполнения соответствующих тестов (таких как анализы на тромбин, анализы с использованием факторов свертывания крови и ингибиторов, а также анализы времени кровотечения).
• Ищите гематологические злокачественные новообразования у пациента с помощью цитогенетических методов, таких как флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).
• Понимать и выполнять тесты, связанные с эритроцитами (RBC), такие как анализ ферментов RBC и микроскопическая идентификация паразитов RBC.
• Разработайте план химиотерапии для больного раком, возможно, работая с онкологом.
• Работа с онкологом-радиологом для разработки плана лучевой терапии для больного раком.
• Используйте технологии визуализации, включая ультразвук, исследования ядерной медицины, компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), а также комбинации этих технологий.
• Примените знания о том, как возраст влияет на нормальные процессы, связанные с кровью.
• Используйте передовые методы создания банка крови, включая создание банка и сопоставление образцов по определенным параметрам крови.
• Выполнять различные виды переливаний при различных заболеваниях крови.
• Используйте понимание того, как различные медицинские препараты могут повлиять на пациента, как отрицательно, так и положительно.
• Планировать и контролировать работу гематологов, ординаторов и / или посещающих гематологов.
• Обучать и направлять персонал и студентов-медиков в надлежащие методы, необходимые для сбора и обработки образцов от пациентов.
• Проведение исследований и представление научных результатов.
• Разработать или внедрить новые тесты или инструменты для улучшения диагностики заболеваний.
• Обучайте врачей, студентов и персонал другим медицинским лабораторным профессиям, таким как медицинские технологии, онкология и цитотехнология.
• Консультировать пациентов или других лиц с заболеваниями крови, включая факторы риска и / или генетические или экологические проблемы.
• Читайте актуальную литературу, разговаривайте с коллегами и / или участвуйте в профессиональных организациях или конференциях, чтобы быть в курсе событий в гематологии.
• Рассматривать случаи, анализируя результаты лабораторных исследований или отчеты о расследовании случаев.

Компании, нанимающие гематологов

Узнайте, чем вы могли бы заниматься в рамках одного из этих проектов …

Задать вопросы

У вас есть конкретный вопрос о карьере гематолога, на который нет ответа на этой странице? Разместите свой вопрос на форуме «Друзья науки задают вопрос эксперту».

Дополнительная информация

Источники

Ознакомьтесь с нашими научными видео

Вибрация и звук: заставьте брызги танцевать

Гель-электрофорез и судебная медицина: проект выставки биотехнологической науки

Двухступенчатая ракета-носитель Введение

.

ASH помогает практикующим гематологам ориентироваться в меняющейся среде

Ноябрь-декабрь 2010 г., том 7, выпуск 6

Опубликовано: 01 ноября 2010 г.

Сегодня перед гематологической практикой стоит множество проблем, и трудно успевать за постоянно меняющейся окружающей средой, поскольку разворачивается реформа здравоохранения, лимиты возмещения продолжают расти и внедряются новые стратегии.В то время как врачи проходят через эту сложную эпоху, Комитет по практике ASH постоянно разрабатывает стратегию относительно способов улучшения компенсации гематологам, качества ухода за гематологическими пациентами и ресурсов для гематологической практики. ASH продолжает разрабатывать программы и ресурсы, призванные помочь практикующим членам справиться с текущим климатом в сфере здравоохранения. Ниже приведены некоторые из этих программ и ресурсов, которые описаны более подробно.

Осенью ASH проводит серию из трех вебинаров по вопросам лечения тромбоза, с которыми часто сталкиваются практикующие гематологи.Два из трех вебинаров уже прошли: гепарин-индуцированная тромбоцитопения (HIT) и управление свертыванием крови при раке. Третий, не связанные с гемофилией состояния, связанные с кровотечением, запланирован на среду, 17 ноября. Эти вебинары включают презентации экспертов в данной области и охватывают самую свежую информацию о том, как лучше всего диагностировать и лечить пациентов с этими состояниями. Общество планирует размещать подкасты вебинаров на сайте ASH.

За последние несколько лет ASH выпустила карманные краткие справочники для врачей.Перейдите на страницу карманных справочников ASH , чтобы загрузить копии карманных справочников по HIT и болезни фон Виллебранда. Общество опубликует обновленные руководства по использованию эпоэтина и дарбэпоэтина, а также по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) после их публикации в Blood .

Комитет по практике проведет программу для практикующих во время предстоящего ежегодного собрания ASH; Форум практики в этом году называется «Инновации и лучшие практики для выживания гематологической практики.»Запланировано в субботу, 4 декабря, с 18:00 до 19:30. в Signature I отеля Rosen Center Hotel на форуме будут рассмотрены лучшие стратегии, которые помогут гематологическим специалистам пережить чрезвычайные трудности, с которыми сталкивается специальность. Кроме того, не забудьте присоединиться к своим коллегам сразу после форума на специальном приеме для практикующих Signature II Центра Розена. Комитет также разработал новую программу для практикующих на ежегодном собрании этого года под названием «Практика ведет к совершенству.Эти обеденные сессии с билетами, смоделированные на основе сессий Meet-the-Expert, будут включать в себя дискуссии об оплате за работу и инициативе по отчетности о качестве врачей (PQRI), новых моделях оплаты: пути следования и страховщики и поддержание сертификации: что такое Вам нравится проходить обслуживание сертификации? Билеты будут ограничены, и их можно будет приобрести только на месте во время ежегодного собрания в порядке очереди. Билеты можно приобрести на любой стойке регистрации в зале C конференц-центра Orange County, начиная с четверга, 2 декабря, в часы регистрации до тех пор, пока все билеты не будут проданы.

В качестве еще одной попытки продвигать опыт и представлять интересы практикующих гематологов, Общество недавно запустило пилотную версию новой инициативы под названием «Практическое партнерство для клинической практики в гематологии», чтобы привлечь больше гематологов из местных сообществ. Эта группа состоит из практикующих гематологов со всей страны, которые будут помогать ASH в ее широкой инициативе по набору и удержанию гематологов, а также выступать в качестве легко доступной, географически разнообразной группы для своевременной обратной связи с комитетами ASH или персоналом по вопросам, влияющим на практику гематология.Группа будет помогать ASH в разработке, оценке и выполнении новых программ или прикладных исследований, таких как исследования сравнительной эффективности, направленных на понимание или улучшение качества гематологической помощи пациентам, а также способствовать общению относительно определения покрытия и финансовых вопросов, влияющих на пациентов и гематологов. .

наверх .Определение

в кембриджском словаре английского языка

Исследование сосредоточено на работе гематологов и их работе по отношению к другим типам клинической практики. Поскольку рекомендации были выпущены гематологами, их принятие было вероятным (15), но принятие не означает использования.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

В течение следующих 6 недель прошли несколько анализов крови, консультации гематологов, специалистов по печени, специалистов по генетическим заболеваниям.Команда, которая следит за пациентом на всех этапах его развития, может включать в себя детского хирурга, онколога, гематолога , медсестры и специалистов по реабилитации.Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. Это может привести к госпитализации пациента, лечение которого в противном случае проводилось бы исключительно в кабинете гематолога.Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. В медицинскую бригаду входят педиатр гематолог (врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови), практикующие медсестры, детские психологи и лицензированные социальные работники.Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. Диагноз и лечение серьезной тромбоцитопении обычно назначает гематолог .Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. Правильная классификация, а также определение дополнительных факторов, которые могут повлиять на прогноз или реакцию на химиотерапию, необходимы для обеспечения оптимального лечения гематологом / онкологом.Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA. .

Что делает на приеме гематолог: Гематолог – кто это и что лечит? Как проходит прием у гематолога?