Содержание

Черный цвет кала у взрослого — причины и лечение

Когда появляется черный цвет кала у взрослого, причины этого могут скрываться как в естественных процессах в организме, так и в тяжелых заболеваниях. Физическое состояние указывает, требуется ли человеку медицинская помощь. Появление высокой температуры, холодный пот, лихорадка, слабость – тревожные сигналы. И напротив, нет никаких поводов для паники, если человек сохраняет прекрасное самочувствие при появлении темного стула.

Причины возникновения

Чёрный цвет стула способен повергнуть в шок человека, который не знает истинной причины их появления. Если проанализировать события предыдущих дней, картина обычно проясняется.

Черный кал провоцируют:

  • употребление в пищу крови и полусырого мяса животных;
  • включение в меню овощей и фруктов красного, бордового и черного цвета;
  • прием лекарств, содержащих висмут, железо, аспирин;
  • применение активированного угля для лечения пищевого отравления.

Желудок вырабатывает соляную кислоту, а поджелудочная железа – желчь. Содержимое желудочного мешка расщепляется на питательные вещества – энергетическое «топливо» для организма. Под воздействием секреторной жидкости его цвет меняется. Непереваренные остатки пищи поступают в кишечник. В кале видны «зерна» или крупные вкрапления черного цвета либо он окрашен в темный оттенок полностью.

Причиной появления черного стула являются и болезни внутренних органов. Некоторые из них вызывают поражение сосудов. При тяжелых формах патологий сильные внутренние кровотечения приводят к быстрому ухудшению состояния, анемии, потере сознания.

Заболевания

Они могут протекать явно или бессимптомно. Опасность для жизни представляют патологии, остающиеся незамеченными до возникновения острого болевого приступа. Если традиционные методы терапии бессильны, врачи используют радикальный способ – хирургическую операцию.

Цирроз печени

Внутреннее кровотечение в органе начинается при портальной гипертензии, когда кровяное давление в воротной вене превышает 12 мм рт.

ст. Фиброзная ткань печени отекает и выполняет свои функции недостаточно. Осложнение приводит к поражению сосудов во рту, носу, а также пищеводе и желудке. Кровь появляется из расширенных вен желудка и пищевода, разрывающихся под внутренним давлением. Под воздействием желудочного сока она темнеет, потом смешивается с каловыми массами, окрашивая их в почти чёрный цвет.

Гельминтоз

В некоторых случаях длительное присутствие в организме глистов вызывает изменение цвета кала. Обычно он сначала темнеет, затем становится почти чёрным. Связано это с повреждениями, которые глисты наносят стенкам кишечника и других органов, в частности печени.

В теле человека паразитируют ленточные, плоские и круглые черви. Инкубационный период длится несколько недель. Стадия обострения приходится на 2-8 неделю. При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую форму.

Одни паразиты цепляются головной частью к стенкам органов и питаются их содержимым (например, аскариды). Другие мигрируют внутри организма, попадая в тонкую кишку, легкие, мышцы и другие ткани (трихинеллы). При эхинококкозе и альвеококкозе образуются одиночные или множественные паразитарные пузыри в печени. Они могут стать причиной разрыва органа, из-за чего начинается сильное внутреннее кровотечение.

При прохождении плотных каловых масс по кишечнику или под воздействием лекарств, гельминты, цепляющиеся к слизистой, отрываются от стенок органов. На месте их прикрепления остается множество мелких ранок. Они кровоточат, и кал окрашивается в черный цвет.

Язва желудка и 12-ти перстной кишки

Одним из ярких симптомов этих заболеваний является изменение цвета каловых масс – они темнеют из-за попавшей в них крови и постепенно становятся полностью чёрными.

Патология развивается из-за неправильного и неупорядоченного питания, голодания, попадания в организм едких веществ, нарушения работы сосочков желудка (выработка большого количества соляной кислоты). Сначала слизистая органа воспаляется и отекает. Под воздействием соляной кислоты или химических составов стенки желудка и кишки изъязвляются.

Если не устранена причина патологии, на поврежденных участках появляются кровоточащие ранки. В них попадает пища и соляная кислота, что способствует выделению крови, которая, смешиваясь с содержимым кишечника, вызывает почернение каловых масс.

Другие патологии

Появление черных каловых масс может указывать на попадание крови в верхние отделы желудочно-кишечного тракта из ранок на слизистой. Виной тому может быть и человеческий фактор, когда хирургом допущена врачебная ошибка.

Кал становится чёрным при следующих состояниях:

  1. Внутренние ушибы органов брюшной полости. Они ведут к разрыву кровеносных сосудов и образованию гематом.
  2. Пищевые отравления. Концентрированные едкие вещества (кислота, щелочь) изъязвляют стенки органов. Образуются микротрещины и раны. Большой объем едкого вещества может приводить к прободению тканей.
  3. Послеоперационные осложнения. При глубоких разрезах, ткани брюшной полости зашиваются послойно, требуется время на их заживление. Швы могут разойтись при сильном напряжении мышц живота и резких движениях. Возникает внутреннее кровотечение.
  4. Выброс большого количества желчи в желудок.
  5. Нарушение работы поджелудочной железы провоцирует излишнее выделение секреторной жидкости. Она окрашивает стул в темный цвет.
  6. Полипы на стенках желудка и кишечника. Доброкачественные образования имеют ножки, «вырастающие» из слизистой. Перекрут или повреждение оснований провоцируют кровотечение.

Черный цвет кала может сообщать о серьезных патологиях в организме или являться признаком естественных физиологических процессов. О различиях между ними можно судить по дополнительным симптомам. Больной лишь предполагает причину темного стула, основная же роль в диагностике и лечении принадлежит врачам. Только квалифицированный специалист сможет установить, почему произошли подобные изменения.

Иногда достаточно исключить определенные продукты питания из меню, чтобы из каловых масс исчезли темные вкрапления. Но при тяжелых патологиях развивается симптоматика, угрожающая здоровью и жизни больного, что требует незамедлительного обращения к врачу.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

Желтый понос: причины возникновения, способы лечения и профилактика у взрослых

Количество просмотров: 90 927

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Причины желтого поноса
Сопутствующие симптомы
Необходимые меры
Лечение
ИМОДИУМ® Экспресс в борьбе с диареей
Лечение поноса

Желтый понос, как, впрочем, и диарея другого цвета, не относится к самостоятельным болезням. Но это состояние может указывать на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, на проблемы с печенью и желчным пузырем, инфекционные заболевания, интоксикацию или другие проблемы со здоровьем, которые требуют своевременного и правильного лечения.

Причины желтого поноса

Причинами жидкого стула ярко-желтого или горчичного цвета могут выступать следующие заболевания и состояния.

Кишечная инфекция. Возбудителями инфекционных заболеваний кишечника могут выступать вирусы (при энтеровирусной, ротавирусной инфекции и пр.), бактерии (при холере, сальмонеллезе, дизентерии), токсины бактерий (при токсикоинфекциях), а также грибы и простейшие. Они проникают в организм вместе с зараженными продуктами питания, водой или при несоблюдении требований к личной гигиене. Также источником может быть плохо вымытая или длительно хранившееся еда, игрушки, предметы быта, продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Заболевание может стремительно развиться и протекать достаточно тяжело (частые позывы и жидкий стул быстро приводят к обезвоживанию и другим осложнениям).

Пищевое отравление. Оно может наступить при потреблении в пищу несъедобных или ядовитых грибов, испортившихся блюд. При неправильном хранении продуктов (особенно кисломолочных), несоблюдении санитарных требований во время приготовления различных блюд в них могут размножаться стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, которые и отравляют организм человека, попав в него с зараженной пищей.

Пищевая аллергия. Аллергия на продукты питания часто сопровождается нарушениями пищеварения. Проявлениями такой реакции у ребенка или взрослого со стороны ЖКТ могут быть бледно-желтый понос, сильный метеоризм, тошнота и пр.

Другие причины. Светло-желтый понос может наблюдаться при проблемах с ЖКТ, в том числе с печенью и желчным пузырем, ферментативной недостаточности поджелудочной. Также он появляется при чрезмерном потреблении молочных продуктов, особенно если человек страдает от непереносимости лактозы. Также такой стул иногда встречается у младенцев, у которых рацион представлен преимущественно грудным молоком или молочными смесями.

Сопутствующие симптомы

Диарея редко развивается как единственный симптом нарушения работы ЖКТ или какого-либо заболевания. Кроме поноса могут также наблюдаться следующие проявления основной патологии.

Боль.

Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр.

Тошнота.

Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой.

Метеоризм.

Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника.

Повышение температуры тела.

Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения.

 

Необходимые меры

Что делать при желтом поносе, должен решать врач после предварительного осмотра и полного обследования.

Употреблять достаточное количество жидкости.

Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.

Не принимать медикаменты без назначения врача.

Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.

Не класть на область живота холодную или горячую грелку.

Тепло и холод – актуальные «инструменты» в лечении ряда заболеваний. Но они могут нанести непоправимый вред здоровью, если применять их без необходимости или при наличии противопоказаний.

Соблюдать диету.

На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.

Лечение

При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение. Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.

ИМОДИУМ

® Экспресс в борьбе с диареей

Противодиарейное средство ИМОДИУМ® Экспресс предназначено для симптоматического лечения заболеваний, которые сопровождаются поносом. Оно способствует наступлению антидиарейного эффекта спустя час после приема таблетки. Препарат способствует замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате этого частота позывов к дефекации и выделение воды в просвет кишечника снижаются, нормализуется всасывание воды и солей стенками кишечника. Действие средства не нарушает качественный и количественный состав микрофлоры.

Лечение поноса

Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Черный кал у взрослого: причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины Симптомы Лечение Профилактика

Почему черный кал у взрослого и что это такое, причины, симптомы и признаки кала черного цвета, лечение и профилактика.

Что это значит

Кал выводит из организма продукты жизнедеятельности человека. Поэтому цвет стула соответствует тому, что вы недавно кушали. Стандартный цвет близок к коричневому. Черный цвет может быть из-за проблем с пищеварительной системой.

Цвет и оттенок зависит от пигмента стеркоблина. Нужно убрать из пищи те продукты, из-за которых кал мог окраситься в черный цвет. Если в течении нескольких дней цвет стула не нормолизовался — обратитесь к врачу.

Причины

Причины черного кала в питании и съеденной ранее еде, принимаемых лекарствах и возраст. У взрослого, ребенка и пожилого человека цвет кала может отличаться.

Продукты

Еда может окрасить кал в черный цвет, если в ее составе много пигмента:

  • Еда с кровью
  • Чернослив
  • Смородина
  • Свекла
  • Гранат
  • Томат
  • Черника
  • Черный кофе и крепкий чай
  • Высококалорийная еда
  • Алкоголь

Если убрать причину из рациона, то кал вернет коричневый цвет в течении двух суток. Для профилактики лучше периодически изменять рацион, чтобы организм перестраивался и менялась микрофлора желудка.

Лекарства

Побочный эффект лекарства может поменять цвет кала на черный, но консистенция и запах должны остаться обычными. Также не должно быть тошноты, желчи в кале и других изменений в организме, как редкий стул, температура и тд.

Кал может почернеть из-за препаратов:

  • Препараты с большим содержанием железа
  • Активированный уголь
  • Витаминные комплексы
  • Средства против воспаления
  • Препараты против изжоги

Все побочные эффекты препарата должны быть написаны в инструкции, но также есть индивидуальная непереносимость, которая зависит от возраста, аллергий и тд.

Заболевания

Черный стул у взрослого человека может быть признаком развития болезни:

  • Онкология
  • Лейкоз
  • Гастрит
  • Язва в ЖКТ
  • Гистоплазмоз
  • Тяжелые микозы
  • Чума
  • Анемия
  • Гепатит
  • Патология печени
  • Внутреннее кровотечение
  • Варикозная болезнь

Симптомы

Симптомы и признаки черного кала:

  • Боль в животе
  • Крутит в области живота
  • Кровь в кале
  • Слизь в кале

Если состояние здоровье ухудшается, поднимается температура и тд — обратитесь к врачу для постановки диагноза и лечения.

Лечение

Лечение черного кала начинается с питания. Вспомните свой рацион, что из продуктов могло окрасить кал в черный цвет. Возможно недавно был понос, который мог сопровождать плохое переваривание пищи.

Если в рационе не было пищи, которая могла окрасить стул в темный цвет, или вы убрали эту пищу из рациона, а кал на вернул прежний оттенок — обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту.

Запишитесь на прием к врачу, после расскажите о развитии смена цвета, какими симптомами сопровождалось, сдадите основные анализы и врач поставит диагноз, назначит лечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление черного кала пейте много воды и съедайте много клетчатки. Вода и волокна смягчат стул и нормализуют пищеварение. Продукты с высоким содержанием клетчатки:

  • Малина
  • Груша
  • Цельные зерна
  • Фасоль
  • Артишок

Перед соблюдением диеты с  высоким содержанием клетчатки проконсультируйтесь с врачем. Ягоды могут раздражать, если у есть воспалением или проблемы с желудком.

Почему кал чёрного цвета о чём это говорит у взрослого человека

В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.

Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.

Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

  • физиологические;
  • патологические.

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Реакция организма на продукты

Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.

У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.

Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.

Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:

  • свеклы;
  • чернослива;
  • кровяных мясных продуктов;
  • красных виноградных сорта;
  • красных марок вина.

Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.

Реакция организма на лекарства

Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.

Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.

Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.

Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.

Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:

  • черного активированного угля;
  • Аспирина;
  • Де Нола;
  • Ибупрофена.

У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.

Проблемы системы пищеварения и патологические изменения

Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.

Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.

Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.

В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.

Провоцирующие факторы

Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.

Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.

Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:

Симптомы

Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:

На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.

Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.

Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.

Диагностика

При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.

Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:

  • гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
  • прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
  • кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.

Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.

Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:

  • исследование при помощи зонда;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • перечень стандартных анализов.

Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.

Лечение

Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.

В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.

При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.

В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.

Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.

Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:

  • антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
  • антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
  • холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
  • антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.

Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Хирургия

Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • лучевое облучение;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.

Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.

Питание и добавки

Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.

Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.

Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • различные виды каш;
  • отруби;
  • овощи и фрукты.

При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.

Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.

Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.

Народные средства

Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.

Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.

По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.

Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:

О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Профилактика

Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.

Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.

Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.

Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:

  • снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
  • пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
  • исключить переедания;
  • не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
  • стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.

Прогноз

Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.

Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.

В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.

Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:

  • язвы желудка;
  • кровотечения;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.

Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:

  • первая стадия — 90%;
  • вторая стадия — 50%;
  • третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
  • четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.

Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.

Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.

Видеозаписи по теме

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

25.06.2016

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

Приветствую всех мамочек и папочек, кто читает мой блог.  

Решила начать свой блог с наболевшей темы. В своей  ежедневной практике мне часто приходится сталкиваться с проблемами и вопросами связанными со стулом у детей, особенно у детей раннего возраста. Большинство вопросов в моём он- лайн чате в инстаграме  ( @olegovnatatiana) также связано с проблемами питания и пищеварения. 

  Для начала давайте разберемся,  какой стул у ребенка должен быть в норме и что считать отклонением.

   У младенцев первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, стул должен быть светло-желтого цвета, однородным, кашицеобразным ( консистенция жидкой сметаны) с кисловатым запахом. Частота стула обычно совпадает с числом кормлений и достигает 6-7 раз в сутки ( в первый месяц допустимо до 10 раз). У ребенка на грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении 3-7 дней, при этом ребенка ничего не беспокоит ( что связано с полным усвоением грудного молока).

Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается и к периоду введения прикормов (5-6 мес) составляет 1-3 раза в сутки.

У детей находящихся на искусственном вскармливании, стул часто более тёмный и плотный, частота обычно не превышает 1-3 раза в день. У детей, получающих лечебные гипоаллергенные смеси на основе гидролиза коровьего белка, стул может быть зеленоватого цвета.

Цвет кала имеет ограниченное значение за исключением примеси крови, черного либо обесцвеченного стула. 

Присутствие непереваренных частиц растительного происхождения ( мелких зёрен или кусочков моркови) в стуле ребенка 1-2 лет является вариантом нормы и свидетельствует о  недостаточном пережёвывании пищи , а не о нарушении её всасывания. 

 Одним из самых частых нарушений стула у детей является запор.

  Под ЗАПОРОМ понимают нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями .  Запором считают и те случаи, если у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, которая сопровождается натуживанием,  даже если частота стула при этом соответствует возрастной норме.

У детей старше трех лет о запоре говорят в том случае , если частота стула менее 6 раз в неделю или при задержке стула более 36 часов.

Оценить стул у ребенка также поможет Бристольская шкала формы кала.

Что делать, если вы подозреваете у своего ребенка запор?

 Если это острый запор и случился впервые в жизни, ребенку можно помочь следующим образом:  ввести в прямую кишку свечку с глицерином или сделать микроклизму Микролакс это самые простые, безопасные и эффективные меры.

 В случае, когда запор принимает хроническое течение, Вам придется применить комплекс мероприятий по нормализации стула:

 организация рационального режима вскармливания,  употребление достаточного количества воды, диетотерапия.  

Если все эти мероприятия не помогают, лучше показать  ребенка  педиатру, т.к. запор может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. 

А также только врач может назначить необходимые исследования, подобрать диету ребенку, кормящей маме или назначит лечебную смесь( если ребенок на искусственном вскармливании), выписать лекарственные препараты.

 В каких ситуациях следует обратиться за консультацией врача безотлагательно?

                        К ним относятся случаи, когда :

1.  запор сопровождается рвотой, болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, что может быть проявлением кишечной непроходимости;

2. в стуле ребенка обнаружена кровь.

3. у ребенка на фоне запора периодически отмечается непроизвольный стул или каломазание ( энкопрез).  Энкопрез -состояние, при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты ребенком контроля над сфинктерным аппаратом прямой кишки. 

Продолжение следует.

Черный стул у взрослого

Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.

Пищевые и медикаментозные причины

Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.

Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.

Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.

Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).

Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.

Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.

Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.

Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.

Почернение стула вследствие заболеваний

Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:

  • язва желудка,
  • цирроз печени,
  • гастрит,
  • гепатит,
  • рак желудка,
  • язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
  • варикозное расширение вен пищевода.

Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:

  • быстрое снижение массы тела,
  • постоянные сильные боли в животе,
  • начало заболевания у пожилого человека,
  • температура,
  • кровь в кале,
  • лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови,
  • анемия,
  • ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).

Эти проявления в сочетании с темным калом — повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды черного кала

Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.

Дегтеобразный стул (мелена) — очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок — наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.

Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).

Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться кал со слизью или непереваренными частицами пищи.

Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.

Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.

Темный стул из-за запора

Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.

Причинами появления кала черного цвета у беременных могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.

Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

  • Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
  • Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
  • Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

  • кровяная колбаса;
  • печень;
  • красная свекла;
  • мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
  • томаты;
  • черная смородина;
  • чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

  • черноплодной рябины;
  • ягод черники;
  • красного винограда;
  • граната;
  • красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.

Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

  • температура;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный обильный пот;
  • увеличение и болезненность печени;
  • боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.

Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.

Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Реакция организма на продукты

Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.

У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.

Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.

Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:

  • свеклы;
  • чернослива;
  • кровяных мясных продуктов;
  • красных виноградных сорта;
  • красных марок вина.

Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.

Реакция организма на лекарства

Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.

Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.

Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.

Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.

Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:

  • черного активированного угля;
  • Аспирина;
  • Де Нола;
  • Ибупрофена.

У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.

Проблемы системы пищеварения и патологические изменения

Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.

Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.

Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.

В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.

Провоцирующие факторы

Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.

Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.

Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:

Симптомы

Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:

На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.

Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.

Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.

Диагностика

При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.

Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:

  • гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
  • прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
  • кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.

Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.

Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:

  • исследование при помощи зонда;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • перечень стандартных анализов.

Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.

Лечение

Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.

В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.

При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.

В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.

Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.

Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:

  • антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
  • антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
  • холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
  • антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.

Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Хирургия

Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • лучевое облучение;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.

Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.

Питание и добавки

Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.

Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.

Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • различные виды каш;
  • отруби;
  • овощи и фрукты.

При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.

Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.

Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.

Народные средства

Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.

Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.

По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.

Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:

О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Профилактика

Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.

Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.

Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.

Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:

  • снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
  • пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
  • исключить переедания;
  • не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
  • стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.

Прогноз

Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.

Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.

В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.

Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:

  • язвы желудка;
  • кровотечения;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.

Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:

  • первая стадия — 90%;
  • вторая стадия — 50%;
  • третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
  • четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.

Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.

Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.

Видеозаписи по теме

Цвет кала у взрослого: причины отклонений

Бывает так, что цвет кала указывает на серьезные заболевания, которые могут развиваться в организме человека. Поэтому в случае таких изменений следует немедленно обратиться к врачу. Причин для изменения цвета кала на самом деле может быть очень много, и связаны они будут не только с заболеваниями кишечника или желудка, но и с другими болезнями.

Естественно, что в основном цвет фекалий будет зависеть от того, что именно перед этим употреблял человек, но так бывает не всегда, ведь в большинстве случаев изменение цвета указывает на болезнь, которую будет проще предотвратить, чем вылечить, а сделать это можно, уделив своему организму немного внимания.

Почему кал меняет цвет?

Ознакомимся подробнее, почему может меняться цвет кала у взрослого. Причины скрываются в следующем:

  1. Иногда лечение других заболеваний не может проходить без специальных препаратов, которые могут повлиять на цвет опорожнений.
  2. Изменения могут быть вызваны употребление отдельных продуктов. Если человек включает в свой рацион большое количество спаржи или листьев салата, то кал может стать зеленого цвета. Употребление в большом количестве ягод смородины или черники могут сделать кал черным.
  3. Когда человек употребляет много молока, то кал будет желтоватого цвета.

Но изменение окраса каловых масс указывает на то, что в организме начали развиваться болезненные процессы, вот основные из них:

  • Цвет кала меняется при циррозе печени.
  • В случае если у больного открылась язва желудка.
  • При любых злокачественных и доброкачественных образованиях в кишечнике.
  • Практически при всех видах кровотечения в кишечнике и желудке.

Когда человек заметил, что цвет фекалий значительно изменился и для этого не было никаких предпосылок, то стоит немедленно обратиться к врачу, возможно, так начинает проявлять себя серьезное заболевание. Своевременный и правильный диагноз поможет избежать серьезных заболеваний в дальнейшем.

На что указывает светлый кал?

Обычный цвет кала у человека коричневый, он придается за счет такого вещества, как билирубин. Когда цвет становится слишком светлым, вплоть до белого, это указывает на то, что желчь не поступает из желчного пузыря в кишечник. Причинами являются следующее:

  1. Гепатит связан напрямую с заболеваниями печени. Причины могут скрываться в употреблении алкоголя, попадании в организм инфекции или токсических веществ.
  2. Бесцветный кал появляется при холецистите. Кроме того, человек может ощущать и другие симптомы, например сильные боли в районе желчного пузыря, снижение аппетита и тошноту. Как правило, опорожнения при холецистите будут жидкими, и даже в них можно будет рассмотреть остатки непереваренной пищи.
  3. Если есть воспалительный процесс в поджелудочной железе, то цвет кала у взрослого меняется и становится светло-коричневым, а заболевание, которое меняет этот показатель, называется панкреатит.
  4. Воспалительный процесс в пищеварительной системе носит название болезнь Крона и также влияет на цвет каловых масс.
  5. Светлый или белый кал может появляться, если в организме человека протекает онкологическое заболевание. На начальных стадиях обнаружить болезнь вряд ли получится, потому что цвет опорожнений начинает меняться на последних стадиях, когда опухоль имеет довольно большие размеры.
  6. Ни в коем случае нельзя исключать вероятность появления светлого кала при приеме антибиотиков.

Не стоит паниковать, если кал поменял свой цвет. Желательно постараться понаблюдать за его изменениями в течение пяти дней, и если цвет не меняется, то обратиться к врачу.

Опорожнения серого цвета

Специалисты рекомендуют обратить внимание при изменении фекалий на то, что человек употреблял перед опорожнением. Бывает так, что кал серого цвета появляется после большого употребления картофеля и риса. Иногда больному требуется проходить рентгенологическое обследование с использованием сульфата бария, после этого больной может наблюдать бесцветный кал, который либо имеет светло-серый оттенок, либо будет полностью белым. Не исключением являются определенные медикаментозные препараты, например, многие из них содержат в себе кальций и антациды, которые обесцвечивают опорожнения. В случае, когда нет никаких предпосылок для обесцвечивания фекалий, стоит обязательно обратиться к квалифицированному врачу.

На что указывает кал красного цвета?

Если цвет кала у взрослого человека становится красным, то это должно насторожить. Такие фекалии могут приобрести цвет после большого количества съеденных продуктов, которые имеют красный цвет, но это не всегда. Красный кал может указывать на то, что человек принимал большое количество антибиотиков, которые вызвали открытие язв в желудке, и возможно, дело идет к сильному кровотечению. Важно помнить, что стул с кровью может указывать на трещины в анальном проходе или даже появление геморроя. Красный кал появляется в таких случаях:

  1. После родов.
  2. После интимного акта.
  3. Если в прямую кишку попал какой-то предмет.
  4. При постоянных запорах.
  5. Если имеется воспаление кишечника.

Когда крови при опорожнении явно видно, то, скорее всего, вся проблема состоит в нижней части кишечника. Мало кто знает, что основным симптомом рака толстой кишки является именно кровяные выделения вместе с калом.

Желтый кал

Если цвет кала меняется на золотистый, то врач сможет установить диагноз, связанный с неправильным процессом расщепления углеводов. Основная проблема возникает в толстом кишечнике, потому что именно там происходит некачественное пищеварение. Многие родители сталкиваются с этой проблемой, имея в семье грудничка. Дело в том, что у маленького ребенка кишечник до конца еще не сформирован, поэтому, когда малыш принимает пищу, у него может быть цвет кала от светло-желтого до зеленого. Специалисты говорят о том, что желтый цвет фекалий – это нормальное явление. Волноваться стоит тогда, когда кал становится бежевым. Чтобы точно определить причину возникновения желтого кала, надо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в случае отклонения в организме назначит терапию.

О чем говорит светло-коричневый кал?

Когда человек заметил у себя светло-коричневый кал после опорожнения, то это может указывать на то, что он употребляет большое количество растительности. Такие изменения не несут никаких патологий, поэтому можно оставаться спокойным. Дело в том, что фекалии при таком питании начинают двигаться намного быстрее, из-за этого стул приобретает светло-коричневый оттенок.

Большое количество белковых продуктов в рационе быстро исправит этот недочет и нормализирует работу кишечника.

Белый кал

Цвет кала меняется, когда в работе поджелудочной железы происходят сбои - он становится белым. Но не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно наладить работу органа, потому что речь может идти и о диабете. Если цвет кала поменялся на белый, то желательно отправиться на консультацию к врачу и сдать анализ крови. Часто белый цвет фекалий указывает на возможную опухоль в органах пищеварения. Обратить внимание на белый цвет опорожнения необходимо при частых его появлениях. Если этот симптом появился всего раз, то причина может скрываться в питании.

Опорожнения зеленого цвета

Нередко встречается кал зеленого цвета, причины его появления скрываются в проблемах с желудком или кишечником. Стул может стать зеленого цвета, если человеку долгое время приходится употреблять антибиотики, цвет обуславливается тем, что в кишечнике могут находиться отмершие лейкоциты. Вызвать кал такого необычного цвета может инфекция, например дизентерия, но в таком случае, кроме зеленых фекалий, человек сможет отметить и проявление других симптомов, например, таких как:

  1. Повышенная температура.
  2. Рези в животе.
  3. Тошнота и сильная рвота.
  4. Слабость в теле.

Надо помнить, что зеленый цвет кала для детей в младенческом возрасте является нормой. Если у ребенка никаких других негативных симптомов нет, то родителям не о чем беспокоиться.

Черный кал

Кал черного цвета у взрослого может быть совсем не опасным. Окрашиваться фекалии в черный цвет могут по таким причинам:

  1. Большое количество принимаемых таблеток активированного угля.
  2. Прием добавок с содержанием в них железа.
  3. Если в медикаментозных препаратах, принимаемых человеком, есть висмут.
  4. Употребление черники в больших количествах.

Важно обратить внимание на то, что не только цвет играет роль, но и консистенция, если кал стал черным и тягучим, в таком случае необходимо обратиться к врачу. Черный стул начнет проявляться у человека, который злоупотребляет алкоголем или принимает наркотические вещества. Когда появляется кал черного цвета, причины могут скрываться и в приеме таких препаратов, как:

  1. "Ибупрофен".
  2. "Аспирин".

Желательно при изменении цвета кала все же обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет точно определить причину такой патологии.

Что делать?

Когда каловые массы имеют необычный окрас, то не обратить внимания на эту проблему нельзя. Следует в первую очередь попробовать откорректировать свой рацион и изменить питание, а также внимательно проанализировать, что употреблялось человеком накануне. Если изменился цвет кала, причины могут быть разными, поэтому важно исключить развитие заболевания в организме. Когда после того, как меняется рацион – меняется и цвет фекалий, можно говорить о том, что причина скрывалась в питании. В любых других случаях надо обратиться к врачу.

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, которые могут сопровождать болезнь, например, может появиться тошнота, рвота, подняться температура. Изменение оттенка фекалий – это всего лишь симптом, который может указывать на серьезное заболевание, а поставить точный диагноз и назначить единственно верное лечение может врач. Поэтому после обнаружения вышеизложенных симптомов обязательна консультация со специалистом.

Желудочно-кишечное кровотечение: тревожный знак


Фарм США
. 2009; 34 (12): HS12-HS16.

Желудочно-кишечное кровотечение может возникать в любом месте от глотки до прямой кишки и может быть скрытым или явным. Оно отличается от внутреннего кровотечения, когда кровь вытекает из кровеносных сосудов таким образом, что кровотечение невозможно увидеть за пределами тела. Желудочно-кишечное кровотечение имеет множество причин, и анализ истории болезни пациента и физикальное обследование могут помочь различить макроскопические и микроскопические формы.Проявления зависят от места и скорости кровотечения, от почти неопределяемого до острого и опасного для жизни. Верхняя эндоскопия или колоноскопия обычно считаются лучшими методами определения источника кровотечения. 1

Необходимо изучить анамнез настоящего заболевания, чтобы определить количество и частоту прохождения крови. Однако количество может быть трудно оценить, потому что даже небольшое количество (5-10 мл) ректального кровотечения или небольшое количество рвотной крови вызывают тревогу у пациента.То, была ли кровь выделена при начальной рвоте или только после нескольких эпизодов некровавой рвоты, может указывать на разные причины. 1

Чтобы оценить состояние пациента, необходимо рассмотреть ряд симптомов после желудочно-кишечного кровотечения. К ним относятся наличие дискомфорта в животе, потеря веса, легкое кровотечение или синяк, предыдущие результаты колоноскопии и симптомы анемии (слабость, утомляемость, головокружение). В анамнезе также следует узнать о ранее диагностированных или недиагностированных желудочно-кишечных кровотечениях, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), кровоточащих диатезах и заболеваниях печени.

Некоторые препараты увеличивают вероятность кровотечения, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), варфарин и гепарин. Хроническое заболевание печени из-за чрезмерного употребления алкоголя также может вызвать кровотечение. Желудочно-кишечное кровотечение также может спровоцировать печеночную энцефалопатию (поражение мозга и нервной системы, вызванное печеночной недостаточностью) или гепаторенальный синдром (почечная недостаточность, вторичная по отношению к заболеванию печени). 2

Типы желудочно-кишечных кровотечений

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ: Гематемезис - это рвота красной кровью и указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обычно из артериального источника или варикозного расширения вен.Это считается неотложной медицинской помощью, и самое важное различие заключается в том, есть ли потеря крови, достаточная для того, чтобы вызвать шок. Кровотечение похоже на темно-коричневую рвоту с зернистым материалом, напоминающим кофейную гущу. Это происходит в результате замедленного или остановленного кровотечения из верхних отделов ЖКТ с преобразованием красного гемоглобина в коричневый гематин под действием желудочной кислоты. 3

Кровавая рвота может быть вызвана множеством причин, включая раздражение или эрозию слизистой оболочки пищевода или желудка; кровоточащая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода; рвота проглоченной кровью после кровотечения в ротовой полости, носу или горле; сосудистые нарушения ЖКТ; и опухоли желудка или пищевода.

Минимальная потеря крови: В этом случае пациенту вводят ингибитор протонной помпы, такой как омепразол, делают переливание крови и оставляют nil per os (латинское «ничего не перорально») до тех пор, пока не будет проведена эндоскопия. дальнейшее расследование.

Значительная потеря крови: В гемодинамически значимом случае гематемезиса (например, гиповолемического шока) реанимация является немедленным приоритетом для предотвращения остановки сердца. Жидкости и / или кровь вводятся предпочтительно через центральный венозный катетер, и пациента готовят к экстренной эндоскопии.Если источник кровотечения не может быть идентифицирован эндоскопически, обычно выбирают хирургический вариант лапаротомии. 3

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта: Гематохезия - это отток крови из прямой кишки, обычно указывающий на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Он отличается от melena , который представляет собой стул с кровью, которая была изменена кишечной флорой и выглядит «дегтеобразно-черным». Оно также отличается от ярко-красной крови в прямой кишке, которая возникает из-за геморроидальных узлов или трещин и является местным ректальным кровотечением.Гематохезия также может быть результатом сильного кровотечения из верхних отделов ЖКТ с быстрым прохождением крови по кишечнику. Наиболее частыми причинами у взрослых являются дивертикулез и геморрой, оба относительно доброкачественные, хотя это кровотечение может быть предупреждающим признаком колоректального рака.

Гематохезия у новорожденных может быть вызвана проглатыванием материнской крови во время родов. В наиболее серьезных случаях это также может быть начальным симптомом некротического энтероколита, серьезного заболевания, поражающего недоношенных детей.У молодых людей ВЗК, особенно язвенный колит, является серьезной причиной гематохезии, которая требует дальнейшего исследования для быстрого лечения. 1-3

Мелена: Мелена - черный дегтеобразный стул, вызванный желудочно-кишечным кровотечением. Черный цвет возникает из-за окисления гемоглобина крови во время кровотечения в подвздошной и толстой кишке. Мелена также относится к стулу или рвоте, окрашенным в черный цвет пигментом крови или темными продуктами крови, и может указывать на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.Кровотечение из более низкого источника, которое происходит достаточно медленно, чтобы допустить окисление, также связано с меленой. Для возникновения мелены требуется от 100 до 200 мл крови в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которая может оставаться в течение нескольких дней после остановки кровотечения. 4

Черный стул, не содержащий скрытой крови, может быть результатом приема железа, висмута или различных продуктов, и его не следует принимать за мелену. Язвенная болезнь - основная причина мелены, но вторичные причины включают кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, как при гастрите или варикозном расширении вен пищевода, или даже из восходящей толстой кишки.Причиной также может быть передозировка некоторых лекарств (например, варфарина, клопидогреля или длительный прием НПВП). Мелена не считается неотложной медицинской помощью, но пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы найти причину и пройти обследование для дальнейшего лечения. 3

Этиология

GI кровотечение любой причины более вероятно и тяжело у пациентов с хроническим заболеванием печени, вызванным злоупотреблением алкоголем или гепатитом. Это также чаще встречается у пациентов с наследственными нарушениями свертывания крови или у лиц, принимающих определенные лекарства.Лекарства, связанные с желудочно-кишечным кровотечением, включают гепарин, варфарин, аспирин, некоторые НПВП, клопидогрель и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые вызывают истощение тромбоцитов и снижают способность образовывать сгустки. Около 20–30% желудочно-кишечных кровотечений возникает из-за язвы двенадцатиперстной кишки и эрозий желудка или двенадцатиперстной кишки. 4

Варикозное расширение вен и эрозивный эзофагит вызывают от 10% до 20% кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта зависит от возрастной группы, но в основном оно происходит из-за трещин заднего прохода, дивертикулита, синдрома раздраженного кишечника, колита, болезни Крона и полипов или карциномы толстой кишки. 5

Оценка и диагностика

Первым шагом в диагностике желудочно-кишечного кровотечения является стабилизация дыхательных путей пациента и внутривенное введение жидкости или переливание крови. Кровянистый назогастральный аспират указывает на активное кровотечение из верхних отделов ЖКТ, но около 10% пациентов не имеют крови в назогастральном аспирате. 4 Затем следует сосредоточить внимание на жизненно важных функциях и любых показаниях к гиповолемии (например, тахикардия, тахипноэ, олигурия, спутанность сознания) или анемии (например, тахикардия, тахипноэ, олигурия, спутанность сознания).g., утомляемость, бледность кожи, головная боль, похолодание в руках и ногах, потоотделение). В случаях меньшего кровотечения тахикардия и ортостатические изменения (например, пульс, артериальное давление) более мягкие, но требуют немедленного внимания, особенно у пожилых людей. 6

Когда состояние пациента стабильно, ищутся признаки и симптомы нарушений внешнего кровотечения, такие как черные и синие пятна на коже (петехии, экхимозы). Другими признаками, на которые следует обратить внимание, являются асцит и эритема (хроническое заболевание печени), а также спленомегалия и расширенные вены брюшной стенки (портальная гипертензия).

Всем пациентам с желудочно-кишечным кровотечением необходимо пальцевое ректальное исследование для выявления цвета стула, образований и трещин. Аноскопия проводится для диагностики геморроя. Химический анализ образца кала на скрытую кровь завершает исследование, если макроскопическая кровь отсутствует. Примерно у 50% пациентов язвенная болезнь может быть причиной желудочно-кишечного кровотечения. 4 Дискомфорт в эпигастральной области живота, который облегчается приемом пищи или антацидами, свидетельствует о язвенной болезни. У этих пациентов может быть боль, а может и не быть. 6

Кровавый понос, лихорадка и боль в животе предполагают ишемический колит, язвенный колит, болезнь Крона или инфекционный колит. Свежая кровь только в стуле предполагает ректальный геморрой или трещины, тогда как кровь, смешанная со стулом, указывает на кровотечение из дистального или самого дальнего участка толстой кишки. Скрытая кровь в стуле может быть первым признаком полипа, особенно у пациентов среднего возраста. Общий анализ крови следует проводить у пациентов со скрытой кровопотерей. 6

При более значительном кровотечении мониторинг коагуляции, такой как количество тромбоцитов, протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT), а также тесты функции печени, такие как аспартатаминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT), билирубин, щелочная фосфатаза ( ALP) и альбумин назначаются некоторым пациентам.В большинстве случаев требуется одна или несколько диагностических процедур.

Хотя эндоскопия является не только диагностической, но и терапевтической, при значительном кровотечении из верхних отделов ЖКТ ее следует проводить быстро. Ангиография полезна при диагностике кровотечений из верхних отделов ЖКТ и позволяет использовать определенные терапевтические приемы (например, эмболизацию, инфузию сосудосуживающих средств).

Гибкая ректороманоскопия и аноскопия - это все, что срочно требуется пациентам с симптомами, типичными для геморроидального кровотечения. Всем остальным пациентам с гематохезией следует пройти колоноскопию, которую можно сделать выборочно после стандартной подготовки, если не наблюдается значительного продолжающегося кровотечения.Если колоноскопия не может визуализировать источник, а продолжающееся кровотечение достаточно быстрое (> 0,5–1 мл / мин), ангиография может локализовать источник. 5,6

Эндоскопия является предпочтительным выбором при скрытом кровотечении, потому что диагностика этого типа кровотечения может быть затруднена из-за гемоположительного стула из-за кровотечения в любом месте желудочно-кишечного тракта. Бариевую клизму с двойным контрастом и ректороманоскопию также можно использовать для нижних отделов тракта, когда колоноскопия недоступна или пациент отказывается от процедуры. 4

Гематемезис и гематохезию следует рассматривать как неотложные. Всем пациентам с тяжелым желудочно-кишечным кровотечением рекомендуется госпитализация в отделение интенсивной терапии после консультации гастроэнтеролога и хирурга. Общее лечение направлено на поддержание проходимости дыхательных путей и восстановление циркулирующего объема. Гемостаз и другие методы лечения зависят от причины кровотечения. 7,8

Дыхательные пути: Основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с активным кровотечением из верхних отделов ЖКТ является аспирация крови с последующими респираторными проблемами.Чтобы предотвратить эти проблемы, следует рассмотреть возможность эндотрахеальной интубации у пациентов с неадекватными рвотными рефлексами, заторможенными или без сознания, особенно если они будут проходить эндоскопию верхних отделов желудка. 4

Замена жидкости: Внутривенное введение жидкостей назначается любому пациенту с гиповолемией или геморрагическим шоком. Пациенты, нуждающиеся в дальнейшей реанимации, должны получить переливание эритроцитов (эритроцитов). Переливания продолжаются до восстановления внутрисосудистого объема, а затем проводятся по мере необходимости для восполнения продолжающейся кровопотери.Следует внимательно следить за количеством тромбоцитов, поскольку при сильном кровотечении может потребоваться переливание тромбоцитов. У пациентов, принимающих антиагрегантные препараты (например, клопид-огрель) и аспирин, может наблюдаться дисфункция тромбоцитов, часто приводящая к усилению кровотечения. Следует рассмотреть возможность переливания тромбоцитов, если у пациентов, принимающих эти препараты, наблюдается тяжелое продолжающееся кровотечение. Свежезамороженную плазму следует переливать через каждые 4 единицы упакованных эритроцитов. 4

Гемостаз: Раннее вмешательство для остановки кровотечения важно для минимизации смертности, особенно у пожилых пациентов.Конкретная терапия зависит от места кровотечения. При язвенной болезни продолжающееся кровотечение или повторное кровотечение лечат эндоскопической коагуляцией. Также лечат некровоточащие сосуды, которые видны в кратере язвы. Если эндоскопия не останавливает кровотечение и медикаментозное лечение не контролирует секрецию желудочного сока, проводится хирургическое вмешательство. 4

Тяжелую продолжающуюся гематохезию из дивертикулов или ангиом иногда можно контролировать колоноскопически с помощью электрокоагуляции, коагуляции с помощью нагревательного зонда или инъекции разбавленного адреналина.Полипы можно удалить петлей или прижиганием. Если эти методы неэффективны или невозможны, может быть успешной ангиография с эмболизацией или инфузией вазопрессина. 4 Ангиография также может использоваться для более точной локализации источника кровотечения. У пациентов с продолжающимся кровотечением может быть применено хирургическое вмешательство, но очень важна локализация места кровотечения. Острое или хроническое кровотечение внутреннего геморроя в большинстве случаев прекращается самопроизвольно. Пациентов с рефрактерным кровотечением лечат с помощью аноскопии с перевязкой резинкой, инъекцией, коагуляцией или хирургическим вмешательством. 8

Обычно здоровый человек может перенести потерю от 10% до 15% общего объема крови без серьезных медицинских проблем, а на сдачу крови обычно требуется от 8% до 10% объема крови донора. 4

GI Кровотечение у пожилых людей

У пожилых людей (возраст ≥65 лет) геморрой и колоректальный рак являются наиболее частыми причинами незначительных кровотечений. Язвенная болезнь, дивертикулярная болезнь и ангиодисплазия - наиболее частые причины серьезных кровотечений.Примерно от 35% до 45% всех случаев острого кровотечения из верхних отделов ЖКТ приходится на пожилых людей. На этих пациентов ежегодно приходится 10% смертей в результате кровотечений. 4

Пациенты пожилого возраста плохо переносят массивное желудочно-кишечное кровотечение. Диагноз необходимо ставить быстро, и начинать лечение раньше, чем у более молодых пациентов, которые лучше переносят повторяющиеся эпизоды кровотечения. 9

Эндоскопическая безопасность

Хотя верхняя эндоскопия и колоноскопия обычно считаются безопасными для пожилых людей, риск осложнений (включая кровотечение, аспирационную пневмонию, инфаркт миокарда и перфорацию) выше, чем у более молодых пациентов.Приблизительно от 30% до 40% пациентов, которым проводится эндоскопия желудочно-кишечного тракта, старше 70 лет. 4

В экстренных случаях терапевтическая эндоскопия обычно более рискованна, чем диагностическая. Следовательно, пожилые пациенты, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как ожирение и сердечно-сосудистые, легочные, почечные, печеночные, метаболические или неврологические нарушения, требуют тщательного обследования перед процедурой и интенсивного наблюдения во время процедуры. Эндоскопию можно проводить пациентам, принимающим аспирин или НПВП, у которых нет ранее существовавшего нарушения свертываемости крови.

ССЫЛКИ

1. Гош С., Уоттс Д., Киннер М. Управление желудочно-кишечным кровотечением. Postgrad Med J.
2. Рокки, округ Колумбия, Ауслендер А, Гринберг, полиция. Обнаружение верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью анализов кала на скрытую кровь. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 344-350.
3. Мариньяни М., Анджелетти С., Филиппи Л. и др. Скрытое и неясное кровотечение, железодефицитная анемия и другие желудочно-кишечные истории. Int J Mol Med. 2005; 15: 129-135.
4. Желудочно-кишечное кровотечение. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ 2002; 78: 4-14. gastrointestinalbleeding.html. Доступ 4 ноября 2009 г.
5. Раджу Г.С., Натх СК. Капсульная эндоскопия. Curr Gastroenterol Rep. 2005; 7: 358-364.
6. Триестер С.Л., Лейтон Дж. А., Леонтиадис Г. И. и др. Метаанализ эффективности капсульной эндоскопии по сравнению с другими методами диагностики у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 2407-2418.
7. Кэри EJ, Fleischer DE. Исследование тонкой кишки при желудочно-кишечном кровотечении - энтероскопия и капсульная эндоскопия. Gastroenterol Clin North Am. 2005; 34: 719-734.
8. Желудочно-кишечные кровотечения. Клиника Майо. www.mayoclinic.org/ желудочно-кишечное кровотечение. Доступ 2 ноября 2009 г.
9. Эллисон Дж. Э., Текава И. С., Рэнсом Л. Дж., Адрейн А. Л.. Сравнение анализов кала на скрытую кровь для скрининга колоректального рака. N Engl J Med. 1996; 334: 155-159.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Изменений стула и их значение

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изменений стула?

Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть изменения стула в любом из следующих случаев:

Цвет

Цвет стула варьируется, но обычно он находится в диапазоне коричневого цвета, в зависимости от продуктов, которые вы едите. Вы должны быть обеспокоены, если ваш стул темно-красный, темно-бордовый, черный или «дегтеобразный», особенно если он имеет заметный запах.Это может означать, что в стуле есть кровь.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или туалетной бумаге, вероятно, вызвано геморроем или царапиной в области прямой кишки и, как правило, не должно вызывать беспокойства. Однако, если в стуле или на туалетной бумаге видно более нескольких ярко-красных полос или у вас возникла кровавая диарея, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Кроме того, бледный стул, который имеет глинистый или белый цвет и часто сопровождается изменением цвета мочи (темная моча), может указывать на проблемы с желчным деревом, такие как камни желчных протоков или проблемы, связанные с печенью.Вы должны уведомить своего лечащего врача или обратиться в местное отделение неотложной помощи, если у вас появится лихорадка, озноб, боль в правом верхнем углу живота или пожелтение кожи.

Консистенция (степень твердости)

Стул должен быть мягким и легко передвигаться. Твердый сухой стул может быть признаком запора. Если запор длится более двух недель, сообщите об этом своему врачу. Кроме того, если у вас тошнота, рвота, боль в животе и вы не можете отводить газы или стул, это может означать наличие препятствия (закупорки).Вы должны сообщить об этом своему провайдеру или обратиться в местное отделение неотложной помощи.

Если стул застревает в прямой кишке, слизь и жидкость будут вытекать вокруг стула, что приводит к недержанию кала. Позвоните своему врачу, если у вас есть слизь или утечка жидкости из прямой кишки.

Диарея - это жидкий и водянистый стул. Диарея - обычное заболевание, которое обычно не является серьезным. Вам следует позвонить своему врачу, если:

  • У вас сильная боль в животе или дискомфорт из-за диареи, которая не проходит при дефекации или газах.
  • Диарея сопровождается лихорадкой 101 градус и выше, ознобом, рвотой или обмороком.
  • Тяжелая диарея длится более двух дней у взрослого, одного дня у ребенка в возрасте до 3 лет или восьми часов у ребенка в возрасте до 6 месяцев.
  • У вас тяжелая диарея, и вы недавно принимали антибиотики.
  • Вы пожилой человек, недавно были госпитализированы, беременны или с ослабленным иммунитетом (принимайте стероиды, ингибиторы TNF-альфа, такие как инфликсимаб [Remicade®] или этанерцепт [Enbrel®], или препараты для отторжения трансплантата).
  • У вас диарея, которая длится более двух недель.
Частота

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других - один или два раза в неделю.

Проживать без дефекации более трех дней - это слишком долго. По прошествии трех дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение. Затем возникает запор, когда опорожнение кишечника становится затрудненным или менее частым.Если у вас запор более двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы он определил, в чем проблема, и вылечил ее.

Лишь у небольшого числа пациентов с запорами есть более серьезные медицинские проблемы (например, плохая функция щитовидной железы, диабет или рак толстой кишки). Для пациента с раком толстой кишки раннее выявление и лечение могут спасти жизнь.

Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникли необъяснимые внезапные позывы к дефекации.Это может быть признаком образования в прямой кишке или воспалительного заболевания кишечника.

Почему у меня какашки черные? 5 возможных причин черного стула

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

Цвет стула меняется в зависимости от того, что мы едим. Обычно они разной степени коричневого цвета с редкими розовыми фекалиями, если в наш салат добавлялась свекла. А как насчет черного? Черный стул - это нормально? Черный фекалий определенно может быть поводом для беспокойства, и важно, чтобы вы не игнорировали его, поскольку есть риск, что он может указывать на серьезные заболевания.

Причины появления черного стула

Вид черного стула может вызывать тревогу, они часто появляются неожиданно, но могут быть связаны с болью в животе и общим плохим самочувствием.

Вот общие причины черной какашки:

1. Пища, которую вы едите

Пища, которую мы едим, переваривается и расщепляется по мере прохождения через наш желудочно-кишечный тракт. Темные или черные продукты могут окрашивать наш стул, а также выглядеть в виде темных пятнышек или комков на коричневом стуле. Обычные виновники - черника, темный шоколад и черный лакричник.Чернота просто из-за цвета еды.

2. Таблетки железа

Обычно железо принимается при анемии и часто используется в качестве ежедневной пищевой добавки, а также иногда вызывает запоры и диарею. Железо может вызвать черный стул. Но не думайте, что это причина, если стул липкий и черный или в нем тоже есть полосы крови; поговорите со своим врачом.



3. Кровотечение из желудка

Точно так же, как синяки постепенно становятся черными по мере их рассасывания, кровь в кишечнике темнеет по мере продвижения по кишечнику.Таким образом, черный стул может быть признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Наиболее частая локализация - желудок, и воспаление слизистой оболочки желудка из-за гастрита, язвы желудка или рака желудка может вызвать кровотечение. Эта кровь к тому времени, когда она покидает тело, приобретает липкую, смолистую консистенцию, обычно имеет очень неприятный запах, и ее трудно смыть; это называется мелена. Обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет с вами.

Энни ЭнгельGetty Images

4.Другие причины кровотечения

Проглоченная кровь при обильном кровотечении из носа может привести к черному стулу. Люди, которые принимают разжижающие кровь препараты, такие как варфарин или аспирин, как правило, подвержены более высокому риску кровотечения, поэтому следует поговорить со своим врачом, если они заметят черный стул, в случае, если лечение необходимо прекратить или скорректировать, а также установить причину кровотечения.



5. Проблемы с кишечником

Кровопотеря из толстой кишки обычно рассматривается как более свежая красная потеря, но если кровь идет из верхних отделов толстой кишки, стул может стать темно-красным или черным к тому времени, когда он покинет тело.Это может произойти при кровотечении в стенке кишечника из-за полипов, воспалительного заболевания кишечника или дивертикулита.



    Средства для лечения черного стула

    Если черный стул вызван едой, которую вы съели, не нужно беспокоиться, это не причинит вреда, и вы можете продолжать есть ту пищу, которая вам нравится.

    Точно так же, если железо окрашивает ваш стул, нет необходимости прекращать прием таблеток, но поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или сопутствующие симптомы.

    Лечение черного стула по медицинским причинам зависит от причины, и ваш врач назначит обследование, чтобы выявить источник кровотечения. Сюда могут входить анализы крови, пробы стула и сканирование, такое как КТ или МРТ. Скорее всего, вам понадобится эндоскопия, когда в кишечник вставляется камера на длинной гибкой трубке, чтобы врач мог непосредственно визуализировать происходящее. Если зонд вводится через рот для осмотра желудка, это называется гастроскопией.Если целью является осмотр нижнего отдела кишечника, это называется колоноскопией, и камера вводится через анус. Биопсии (образцы) ткани слизистой оболочки кишечника могут быть взяты для исследования под микроскопом.

    Если вы очень плохо себя чувствуете или у вас сильная кровопотеря, вас могут госпитализировать для стабилизации вашего состояния и на время проведения обследования.



    Последнее обновление: 21-07-2020

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Ректальное кровотечение (кровь в стуле) | Что делать | Причины и лечение

    Что такое ректальное кровотечение?

    Термин «ректальное кровотечение» используется врачами для обозначения любой крови, которая выходит из вашего ягодиц, когда вы идете в туалет для дефекации (фекалий). Однако не все кровотечения на самом деле происходят из заднего прохода (прямой кишки). Кровь может поступать из любого участка кишечника.Более правильный термин - кровотечение из желудочно-кишечного тракта, часто сокращенно называемое желудочно-кишечным кровотечением. Существует множество причин ректального кровотечения (желудочно-кишечного кровотечения), которые обсуждаются позже.

    Что такое кишечник?

    Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок начинает расщеплять пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.

    Тонкая кишка (иногда называемая тонкой кишкой) имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается.Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (иногда называемую толстой кишкой). Основная часть толстой кишки - это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую (на правой стороне живота), поперечную (через верхнюю часть живота), нисходящую (на левой стороне живота) и сигмовидную кишку (в тазу). Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см.В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.

    Типы ректального кровотечения / кровотечения из желудочно-кишечного тракта

    При желудочно-кишечном кровотечении врачу необходимо оценить следующее:

    Насколько сильное (тяжелое) кровотечение массивное опасное для жизни сильное кровотечение (кровотечение). В большинстве случаев кровотечение легкое и прерывистое. В этой ситуации любые анализы, которые необходимо сделать, можно сделать амбулаторно.При легком прерывистом желудочно-кишечном кровотечении нет непосредственного риска для жизни. Тем не менее, всегда сообщайте врачу, если у вас сильное кровотечение, так как большая потеря крови требует срочного лечения.

    Иногда кровотечение из кишечника (желудочно-кишечного тракта) бывает настолько слабым (как легкая струйка), что вы не замечаете никакого фактического кровотечения, и этого недостаточно, чтобы изменить цвет вашего стула (фекалий). Однако анализ фекалий может обнаружить даже небольшое количество крови. Этот тест можно проводить в различных ситуациях (описанных ниже).

    Откуда идет кровотечение

    Кровотечение может исходить из любого участка желудочно-кишечного тракта. Как правило:

    • Кровотечение из заднего прохода или нижней части заднего прохода (прямой кишки) - кровь обычно ярко-красная и свежая. Его нельзя смешивать с фекалиями, но вместо этого вы можете заметить кровь после выхода фекалий или полосы крови, покрывающие фекалии. Например, кровотечение из разрыва заднего прохода (трещины) или геморроя (описано ниже).
    • Кровотечение из толстой кишки - часто кровь смешана с фекалиями.Кровь может быть более тёмно-красной. Например, кровотечение из-за колита, дивертикулярной болезни или опухоли кишечника. Однако иногда, если кровотечение обильное, вы все равно можете получить ярко-красную кровь, не слишком сильно смешанную с фекалиями. Например, если у вас внезапно произошло сильное кровотечение из дивертикула (описано ниже).
    • Кровотечение из желудка или тонкой кишки - кровь должна пройти далеко по кишечнику, прежде чем она выйдет из строя. За время, необходимое для этого, кровь меняется, становится темной и смешанной с фекалиями.Это может сделать ваши фекалии черно-смолистыми или сливового цвета - это называется мелена. Например, это может произойти из-за кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Примечание : если у вас мелена, это неотложная медицинская помощь, поскольку обычно это указывает на сильное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Вы должны немедленно сообщить врачу, если подозреваете, что у вас мелаена.

    Причина кровотечения

    Врач может задать различные вопросы, чтобы получить представление об основных возможных причинах кровотечения.Так, например, вас могут спросить о возможных симптомах. Вас могут спросить о:

    • Есть ли у вас боль.
    • Если у вас есть боль, то где она и какого типа.
    • Любой зуд вокруг ягодиц.
    • Любые изменения в кишечнике, например диарея или запор.
    • Любое похудание.
    • Не чувствуете ли вы необычной усталости.
    • Любая история болезни кишечника в вашей семье.
    • Любые лекарства, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

    После этого вас осмотрит врач. Это может включать осмотр заднего прохода (ануса и прямой кишки), вставив палец в перчатке в задний проход. Иногда они могут использовать проктоскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего заднего прохода. Иногда после этого можно поставить диагноз. Например, анальной трещины или свая (геморрой). Однако для выяснения причины обычно требуются дальнейшие тесты. Это связано с тем, что осматривающий палец или проктоскоп могут пройти только короткий путь вверх по желудочно-кишечному тракту.Если причина не обнаружена, возможно, кровотечение идет сверху.

    Каковы причины кровотечения из прямой кишки / желудочно-кишечного тракта?

    Есть много возможных причин. Ниже приведен краткий обзор наиболее распространенных причин:

    Сваи

    Сваи (геморрой) - это отеки, которые могут возникать в заднем проходе и нижней части спины (нижняя часть прямой кишки). Внутри внутренней оболочки заднего прохода и нижней части прямой кишки находится сеть мелких кровеносных сосудов (вен). Эти вены иногда становятся шире и наполняются большим количеством крови, чем обычно.Эти набухшие (набухшие) вены и вышележащая ткань могут затем превратиться в одно или несколько небольших вздутий, называемых геморроем. Геморрой очень распространен, и у многих людей на какой-то стадии развивается один или несколько геморроидальных узлов. Небольшой геморрой обычно безболезнен. Самый частый симптом - кровотечение после посещения туалета. Более крупные геморроидальные узлы могут вызвать слизистые выделения, некоторую боль, раздражение и зуд. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Геморрой».

    Анальная трещина

    Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи заднего прохода.Хотя разрыв анальной трещины обычно небольшой (обычно менее сантиметра), он может быть очень болезненным, поскольку задний проход очень чувствителен. Часто анальная трещина будет немного кровоточить. Вы можете заметить кровь после дефекации (фекалий). Кровь обычно ярко-красного цвета и окрашивает туалетную бумагу, но вскоре прекращается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Анальная трещина».

    Дивертикул

    Дивертикул - это небольшой мешочек в стенке кишечника (кишечника). Дивертикулы - это слово, используемое для обозначения более чем одного дивертикула.Они могут развиваться в любой части кишечника, но обычно возникают в толстой кишке. Со временем могут развиться несколько дивертикулов. Дивертикул может иногда кровоточить, и вы можете пропускать кровь через задний проход. Кровотечение обычно резкое и безболезненное. Кровотечение происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, который может произойти в стенке дивертикула, и поэтому кровопотеря может быть большой. Дивертикулы могут вызывать другие симптомы, такие как боли в животе и изменения в вашем обычном кишечнике. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона - это заболевание, при котором кишечник воспаляется. Заболевание время от времени обостряется. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и степени тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе (животе) и плохое самочувствие. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Болезнь Крона».

    Язвенный колит и другие формы колита

    Язвенный колит (ЯК) - это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишке.Распространенный симптом при обострении болезни - диарея с примесью крови. Кровь поступает из язв, которые развиваются на слизистой оболочке воспаленного кишечника. Есть и другие редкие причины воспаления толстой кишки (колит) или воспаления прямой кишки (проктит), которые могут вызвать ректальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Язвенный колит».

    Полипы

    Полип кишечника - это небольшое образование, которое иногда образуется на внутренней поверхности толстой или прямой кишки. Чаще всего развивается у пожилых людей.Полипы не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем. Однако иногда полип кровоточит, а иногда полип может стать злокачественным. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Полипы кишечника (полипы толстой кишки)».

    Рак

    Рак толстой и прямой кишки является распространенным видом рака у пожилых людей. Иногда они поражают молодых людей. Ректальное кровотечение - это один из возможных симптомов. Кровотечение часто незаметно (скрытое - см. Ниже), и другие симптомы часто присутствуют до появления видимого кровотечения.Например, потеря веса, усталость из-за кровопотери (анемия), диарея или запор. Рак других отделов кишечника выше толстой кишки иногда вызывает ректальное кровотечение, но это случается редко. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».

    Ангиодисплазия

    Ангиодисплазия - это состояние, при котором у внутренней оболочки толстой кишки развивается ряд увеличенных кровеносных сосудов. Ангиодисплазия чаще всего развивается в восходящей (правой) ободочной кишке, но они могут развиваться в любом месте толстой кишки.Причина неизвестна, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Кровотечение при ангиодисплазии безболезненно. Видимая кровь может варьироваться от ярко-красной крови при быстром кровотечении до темной крови, смешанной с фекалиями, до фекалий черного или сливового цвета (мелена). Ангиодисплазия также может вызвать невидимую (скрытую) кровопотерю (см. Ниже).

    Аномалии кишечника

    У маленьких детей различные аномалии кишечника или стенки кишечника могут вызывать ректальное кровотечение. Примеры включают:

    • Заворот - заворот кишечника.
    • Инвагинация - одна часть кишечника всасывается в другую, создавая закупорку.
    • Дивертикул Меккеля - дополнительная выпуклость или мешочек в тонкой кишке, присутствующая с рождения (врожденная).
    • Болезнь Гиршпрунга - заболевание, при котором часть нижнего отдела кишечника не функционирует должным образом. Мышцы стенки кишечника не могут сжимать кал, как должны.
    • Аномальное развитие кровеносных сосудов.

    Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Ректальное кровотечение у детей».

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

    Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может кровоточить. Это может вызвать мелену, когда фекалии становятся черными или сливовыми, как описано ранее.

    Существуют отдельные брошюры по обоим этим состояниям, называемым язвой желудка (язвой желудка) и язвой двенадцатиперстной кишки.

    Некоторые кишечные инфекции

    Они могут вызывать кровавую диарею из-за воспаления кишечника, вызванного некоторыми инфекциями.

    Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гастроэнтерит».

    Существуют и другие более редкие причины.

    Что делать при ректальном кровотечении?

    Обратитесь к врачу. Если кровотечение сильное или у вас стул (фекалии) черного или сливового цвета, называемый мелена (описанный выше), немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Если вы чувствуете головокружение, коллапс или плохое самочувствие, подумайте о том, чтобы вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на сильное кровотечение. Однако часто кровотечение легкое. В такой ситуации в ближайшее время запишитесь на прием к врачу.Некоторые люди предполагают, что их ректальное кровотечение вызвано геморроем (геморроем), и не проходят обследование. Геморрой, пожалуй, самая частая причина ректального кровотечения. Однако не следует предполагать, что кровотечение вызвано геморроем, если вы не были должным образом осмотрены врачом.

    Какие тесты можно посоветовать?

    Это зависит от возможных причин кровотечения. Это будет определено врачом, который поговорит с вами (ваш анамнез) и осмотрит вас. Вам часто делают анализ крови (на анемию), и обычно предлагается один из следующих тестов:

    • Ригмоидоскопия.
    • Колоноскопия.
    • Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).

    Что такое колоноскопия?

    Колоноскопия - это тест, при котором врач или медсестра исследуют вашу толстую кишку с помощью колоноскопа. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, которые освещают внутреннюю часть толстой кишки. Также можно взять небольшой образец (биопсия) с помощью колоноскопа и иногда для лечения причины ректального кровотечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Колоноскопия».

    Что такое ректороманоскопия?

    Ригмоидоскопия - это тест, который позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь прямой и сигмовидной кишки.Сигмовидная кишка - это последняя часть кишечника, которая соединяется с прямой кишкой. Сигмоидоскоп похож на колоноскоп, но намного короче. Сигмоидоскопию сделать проще, чем колоноскопию. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Сигмоидоскопия».

    Что такое виртуальная колоноскопия?

    Виртуальная колоноскопия (также называемая КТ-колонографией) - новый тест. Он использует компьютерный томограф для получения подробных изображений внутренней части толстой кишки. Обычно он используется для более слабых людей, которые не переносят колоноскопию.Однако он доступен не во всех регионах. Также невозможно получить образец (биопсию) во время виртуальной колоноскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «КТ-колонография».

    Что такое анализ кала на скрытую кровь?

    Тест на скрытую кровь в фекалиях (FOB) обнаруживает небольшое количество крови в вашем стуле (фекалиях), которое вы обычно не видите или не подозреваете.

    Когда и почему проводится тест на условиях FOB?

    Как уже говорилось, существует несколько заболеваний, которые могут вызывать кишечное кровотечение.Это может вызвать ректальное кровотечение, которое вы видите. Однако некоторые из этих заболеваний у некоторых людей могут кровоточить только при струйке крови. Если в фекалиях присутствует небольшое количество крови, фекалии выглядят нормально. Однако тест FOB обнаружит кровь. Таким образом, тест может быть проведен, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на проблему с кишечником. Например, стойкая боль в животе (животе), потеря веса, анемия и т. Д. Это также может быть сделано для выявления рака кишечника до появления каких-либо симптомов (см. Ниже).

    Примечание : тест FOB может только сказать, что у вас кровотечение из где-то в кишечнике. Он не может сказать, из какой части. Если тест положительный, то обычно будут назначены дополнительные тесты, чтобы найти источник кровотечения. Например, колоноскопия.

    Как проходит тест на условиях FOB?

    Небольшой образец фекалий размазывают по карточке. Вы получаете образец, используя небольшой скребок, чтобы соскрести фекалии с туалетной бумаги, которой вы только что воспользовались после посещения туалета.Образец проверяется путем добавления химического вещества к образцу на карте. Если после добавления химического вещества цвет изменился, это означает, что в нем присутствует кровь.

    Обычно два или три теста FOB проводятся на двух или трех отдельных образцах фекалий, полученных в разные дни. Это связано с тем, что кишечное кровотечение может кровоточить только время от времени. Таким образом, не каждый образец может содержать кровь. Серия из двух или трех проб, сделанных в течение нескольких дней, может быть более точной при обнаружении кишечного кровотечения.

    Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Анализ фекальной оккультной крови».

    Скрининг на рак кишечника

    Скрининг означает поиск ранних признаков конкретного заболевания у здоровых в остальном людей, у которых нет никаких симптомов, и когда лечение, вероятно, будет излечивающим. Скрининг на рак кишечника (колоректальный рак) направлен на обнаружение колоректального рака на ранней стадии, когда существует большая вероятность того, что лечение вылечит рак.

    В Великобритании существует программа скрининга для определенных возрастных групп.Это включает в себя анализ крови на три образца ваших фекалий. Возрастная группа немного отличается в разных частях Великобритании. Если вы принадлежите к соответствующей возрастной группе, вам автоматически будет отправлено приглашение, а затем комплект для проверки на условиях FOB, чтобы вы могли пройти тест дома. После вашего первого скринингового теста вам будут отправляться еще одно приглашение и набор для скрининга каждые два года, пока вы не достигнете максимального возраста. Затем вы можете запросить дополнительные комплекты, если хотите и дальше участвовать в программе скрининга.

    Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Скрининг рака кишечника».

    Как лечить ректальное кровотечение?

    Лечение зависит от причины. См. Отдельные буклеты о различных заболеваниях, которые могут вызвать ректальное кровотечение.

    Совок на корме | Общество желудочно-кишечного тракта

    От диеты до болезней, на фекалии влияют многие факторы. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш стул ненормальный, обратитесь к врачу.

    1. Из чего сделаны фекалии?

    При обычном испражнении около 75% объема стула составляет вода.Остальные 25% представляют собой смесь вещей, в первую очередь мертвых и живых бактерий, пищевых отходов, а также непереваренных частей пищи, обычно волокнистые продукты, такие как семена, орехи, кукуруза и бобы, а также вещества, поступающие из кишечника и печени. такие как слизь и желчь (жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета). На баланс содержания стула могут повлиять многие вещи, включая диету, лекарства, пищевые добавки, а также наличие заболевания, расстройства или инфекции желудочно-кишечного тракта.

    2. Что такое здоровый стул?

    Идеальный стул средне-коричневого цвета, длинный, гладкий и мягкий, который легко выходит из тела при небольшом напряжении или усилии.У здоровых людей испражнения обычно происходят от трех до трех в неделю. Более трех в день часто связаны с диареей, а менее трех в неделю обычно предполагают запор, хотя должны присутствовать другие симптомы, прежде чем стул будет строго квалифицирован как диарея или запор. Идеальный стул требует небольших усилий и без напряжения для устранения.

    3. Что означает цвет моих какашек?

    Коричневый : Здоровый стул имеет тенденцию быть коричневым из-за присутствия желчи и билирубина, который является продуктом расщепления мертвых эритроцитов в кишечнике.

    Черный: Если стул черный, важно обратиться к врачу, так как это может быть признаком внутреннего кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, особенно если он имеет неприятный запах и является смолистым. Тем не менее, существует множество доброкачественных причин черного стула, в том числе употребление чего-либо с субсалицилатом висмута, такого как Pepto-Bismol® (который также может сделать ваш язык черным), железосодержащих добавок, черной лакрицы, черники или других продуктов темного цвета.

    Красный или бордовый: Если у вас кровотечение в нижней части пищеварительного тракта, это может вызвать ярко-красный стул.Кровотечение может быть результатом воспалительного заболевания кишечника, дивертикулита, геморроя, трещин, полипов , или колоректального рака. Однако красный стул может быть не связан с кровотечением, поскольку употребление большого количества продуктов с красным оттенком, таких как пирожные или разноцветные упакованные сухие завтраки, томатный соус и суп, а также свекла, также могут окрашивать ваш стул в красный цвет.

    Апельсин: Если вы потребляете избыток бета-каротина из добавок или продуктов, таких как морковь, сладкий картофель, кабачки, листовая зелень и некоторые травы, то ваш стул может выглядеть оранжевым.

    Желтый / Бледно-коричневый / Серый: Ярко-желтый понос может указывать на состояние, известное как Лямблиоз (см. Врезку). Желтый или бледный стул также может быть результатом снижения выработки солей желчных кислот, поскольку нормальный стул коричневого цвета приобретает свой оттенок из-за расщепления желчи. Бледный стул (желтый или серый) может указывать на проблему с печенью или желчным пузырем, поэтому, если у вас постоянно светлый стул, вам следует обратиться к врачу.

    Зеленый: Чаще всего зеленый стул является результатом употребления большого количества зеленых продуктов, таких как листовая зелень или продукты с добавлением зеленого красителя.Добавки железа также могут вызвать зеленый цвет стула. Однако зеленый стул также может указывать на слишком быстрое время прохождения через толстую кишку. Желчь обычно становится темнее при прохождении через толстую кишку, но остается зеленой, если проходит слишком быстро.

    Синий: Употребление большого количества продуктов синего цвета (например, черники) или напитков с синим пищевым красителем (например, виноградного шоколада) может изменить цвет вашего стула.

    4. Нормальна ли структура дефекации?

    Таблица стула Bristol - самый полезный инструмент, разработанный для оценки текстуры и формы вашего стула.Вы оцените свой стул по шкале от 1 до 7, насколько он твердый или жидкий. Например, небольшие твердые образования, которые трудно пройти, будут иметь 1, а полностью жидкие - 7. По этой шкале 1-2 может означать запор, 3-5 - здоровый стул, а 6-7 - диарею. .

    5. Почему одни табуреты плавают, а другие тонут?

    Большинство стула тонет, потому что его содержимое более плотное, чем вода. Тем не менее, некоторые виды стула просто плавают, и, как правило, это не вызывает беспокойства, поскольку обычно это результат наличия газа в фекальных массах или большого количества потребляемой клетчатки.Избыток жира в стуле (стеаторея) также может вызывать всплытие фекалий. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, влияющими на всасывание жира, такими как глютеновая болезнь или болезнь Крона, но также может происходить у здоровых людей, потребляющих большое количество жира, что, вероятно, является причиной жирного и грязного стула. пахнущий.

    6. Почему болит стул при дефекации?

    Есть много причин, по которым дефекация может вызывать боль. В зависимости от типа и силы боли это может быть что угодно, от того, что вы съели, до раздраженного геморроя.В редких случаях опухоль в кишечнике может вызывать болезненные ощущения при дефекации. Если вас беспокоит постоянная боль, обратитесь к врачу. Вот несколько распространенных причин:

    • Запор - самая частая причина боли; если ваш стул твердый и с трудом выводится, это может быть причиной
    • Диарея также может вызывать спазмы, ведущие к устранению
    • Если вы едите слишком много острой пищи, масла могут оставаться в стуле и вызывать жжение при дефекации точно так же, как они могут вызвать жжение во рту, когда вы их едите
    • Геморрой, трещины заднего прохода (разрывы заднего прохода) и абсцессы могут вызывать боль и кровотечение
    • Заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, целиакия, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и колоректальный рак, также могут вызывать боль
    • Сильная боль при дефекации может указывать на опухоль, закупоривающую прямую кишку или задний проход

    7.Почему мои фекалии так плохо пахнут?

    Первое, что нужно запомнить, это то, что то, что входит, также выходит наружу, поэтому, если вы ели острую пищу, скорее всего, вы почувствуете сильный запах, когда она уйдет. Мясо производит больше запаха, чем овощи, и кишечные бактерии производят несколько серосодержащих соединений, которые являются основными виновниками запаха, наряду с жирными кислотами и скатолом, продуктом естественного процесса расщепления аминокислот в кишечнике. Человеческий нос может обнаруживать сероводород в концентрациях до половины на миллиард, что позволяет нам легко чувствовать запах стула! Нарушение всасывания, особенно жиров (см. Часто задаваемые вопросы 5), может вызвать более сильный запах, поэтому обратитесь к врачу, если он не исчезнет.

    Животные и какашки

    • Белая часть птичьего стула на самом деле является птичьей версией мочи. У птиц есть только одно отверстие для дефекации и «мочеиспускания». Белая часть - это мочевая кислота, которая плохо растворяется в воде, в отличие от мочевины, выделяемой млекопитающими, поэтому «моча» птиц белая.
    • Взрослые африканские слоны съедают 200-250 кг пищи в день и калечат около 50 кг ежедневно. Некоторые изобретательные люди в Таиланде делают бумагу из слоновьего навоза - поразительных 115 листов в день из залежей одного слона, - который в основном состоит из волокон.Они утверждают, что бумага не пахнет и не содержит бактерий.
    • И пингвин Адели, и серебристая пятнистая бабочка-шкипер - в стадии гусеницы - метательные фекалии; гусеница выбрасывает табурет на расстояние 1,4 метра!
    • Кролик производит два типа побочных продуктов пищеварения, что наводит некоторых людей на мысль, что они едят свои фекалии. Однако его каловые шарики коричневые, твердые и сферические, со слабым запахом, поскольку состоят в основном из непереваренной клетчатки (кролики обычно их не едят).Однако кролики также передают цекотропы, состоящие из питательных веществ из пищеварения кролика, которые кролику необходимо съесть второй раз, чтобы получить необходимое питание. Эти гранулы состоят из маленьких, мягких, блестящих шариков, каждый из которых покрыт слоем резиноподобной слизи, и выходят из тела в виде удлиненной массы. Поскольку он содержит большую массу полезных бактерий слепой кишки, он имеет сильный запах, который нравится кролику. Покрытие слизистой оболочки защищает бактерии, когда они повторно попадают в желудок по пути в кишечник.

    Впервые опубликовано в информационном бюллетене
    Inside Tract ®, выпуск 182 - 2012
    Изображение: Расулов ​​| Bigstockphoto.com

    Черный стул: что вызывает темный или черный стул?

    Черный стул может быть признаком кровотечения или других повреждений желудочно-кишечного тракта. Не всегда черный стул вызывает беспокойство. Продукты темного цвета или определенные пищевые добавки также могут привести к потемнению или обесцвечиванию испражнений.

    Если вы подозреваете, что у вас кровь в стуле, вам всегда следует обращаться к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания.

    Что вызывает черный стул?

    Кровь в стуле

    Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта может вызвать черный или дегтеобразный стул. Кровотечение может происходить в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке . Когда кровь вступает в контакт с желудочной кислотой или пищеварительными жидкостями, красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к появлению темного смолистого цвета. Этот черный стул известен как мелена и часто имеет очень неприятный запах.

    У тех, кто переваривает пищу очень медленно из-за неправильного питания или нарушения обмена веществ, кровь также может поступать из толстой кишки.

    В зависимости от первопричины обесцвечивания стула вы также можете испытывать боль в животе, диарею, тошноту или рвоту с кровью. Стул также может иметь консистенцию, похожую на кофейную гущу. В таких ситуациях очень важно как можно скорее связаться с врачом.

    Причины появления крови в стуле

    Различные желудочно-кишечные расстройства могут вызывать кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, ведущее к дегтеобразному стулу. Некоторые из наиболее распространенных включают:

    Причина темного стула Частота Описание
    Язва желудка (Язва желудка) 45% Язвы желудка - одна из наиболее частых причин дегтеобразного стула.Обычно они возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно они возникают в результате заражения бактериями, известными как Helicobacter pylori . Продолжительное употребление обезболивающих, также известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), является еще одной причиной язвы желудка.
    Разрыв варикозного расширения вен пищевода (аномально большие вены) 25% Разрыв варикозного расширения вен пищевода или желудка может привести к дегтеобразному стулу и кровавой рвоте.Чаще всего они возникают в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени. Возникающая в результате тяжелая кровопотеря может быть опасной для жизни. Если есть подозрение на разрыв варикозного расширения вен, обратитесь к врачу скорой помощи.
    Синдром Мэллори-Вейсса (разрыв пищевода) 15% Разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Обычно вызывается сильной рвотой у больных алкоголизмом или булимией.
    Повреждение слизистой оболочки (Эрозии) 5% Повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать кровотечение с дегтеобразным стулом.
    Рак желудка 5% Рак желудка развивается из слизистой оболочки желудка. На более поздних стадиях может возникнуть черный стул.
    Гемолитическая анемия ? Тип анемии, при которой эритроциты разрушаются ( гемолиз ), при этом стул становится черным.Это может быть вызвано основными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, инфекциями или побочным действием лекарств.
    Эзофагит ? Воспаление пищевода, которое может проявляться такими симптомами, как изжога и затрудненное глотание, а также рвота, диарея и черный стул.
    Носовые кровотечения ? Проглоченная кровь при обильном носовом кровотечении может сделать стул темным или черным.

    Менее распространенные причины черного стула включают рак двенадцатиперстной кишки, сосудистые аномалии и язвы желчных путей.

    Красный кровянистый стул обычно является результатом кровотечения в нижних отделах пищеварительной системы, например, из прямой или толстой кишки. Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта будет меньше подвергаться воздействию пищеварительного процесса, поэтому она, как правило, сохраняет свой красный цвет.

    Продукты питания, лекарства и добавки

    Некоторые продукты черного или красного цвета могут вызывать кровянистый или темный стул без крови.Некоторые из этих продуктов включают:

    • лакричник
    • свекла
    • красное вино
    • черника
    • кровяная колбаса

    Некоторые лекарства также могут привести к окрашиванию стула в черный цвет. Примеры:

    • добавки железа
    • Лекарства на основе висмута
    • угольные таблетки

    Если вы не можете отследить свой темный стул до еды или пищевых добавок, которые вы недавно ели, вам следует проконсультироваться с врачом.

    Как диагностируется причина черного стула?

    В большинстве случаев для постановки диагноза нельзя использовать только цвет стула. Ваш врач также соберет информацию о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Образец стула можно использовать для подтверждения наличия крови в стуле.

    Если обнаруживается кровь в стуле, могут быть выполнены дополнительные процедуры, такие как гастроскопия или колоноскопия, чтобы определить точное место кровотечения.

    CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением

    Скачать приложение

    Как лечится черный стул?

    Варианты лечения черного стула зависят от основной причины.

    В случае язвы желудка ваш врач может назначить кислотоснижающие препараты или антибиотики, если диагностирована инфекция Helicobacter pylori .

    Патология вен может потребовать хирургического вмешательства, если кровотечение не останавливается само по себе.

    Почему у моего новорожденного черный стул?

    Черный стул - совершенно нормальное явление для новорожденных.Он называется меконием , и содержит слизь, клетки кожи и околоплодные воды. Черный стул не должен длиться более пары дней.

    Нормален ли черный стул во время беременности?

    Черный стул во время беременности обычно не вызывает беспокойства. Во время беременности врач часто прописывает вам добавки железа. Железо окисляется в пищеварительном тракте, в результате чего стул становится от темно-зеленого до черного. Если вы не принимаете добавки железа или не уверены, лучше всего проконсультироваться с врачом.

    Источники \

    Koelz, H.R. и Arn, M., 2006. Neue Epidemiologie der akuten gastrointestinalen Blutung. Der Chirurg, 77 (2), стр.103-110. Онлайн: https://link.springer.com/article/10.1007/s00104-005-1142-7

    Адлер, Г., Беглингер, К., Маннс, М.П., ​​Мюллер-Лисснер, С. и Шмигель, В. ред., 2013. Клиническая гастроэнтерология унд Stoffwechsel . Springer-Verlag. Онлайн: https://www.springer.com/de/book/9783642629778

    Горальник, Э., Мегердичян, Д.А., 2014.Желудочно-кишечное кровотечение. Концепции и клиническая практика неотложной медицины Розена, изд. , 8 , стр. 248-253. Интернет: https://pdfs.semanticscholar.org/25a1/11b152d05ecd5594990c5104499aedebcd43.pdf

    Кровь в стуле | healthdirect

    После посещения туалета вы можете увидеть кровь в стуле, пятна на туалетной бумаге или капли в унитазе. Многие люди считают это пустяком или слишком стесняются обращаться за помощью. Но кровь в стуле может указывать на ряд проблем, некоторые из которых очень серьезны.

    Если у вас кровь в стуле и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, это может быть неотложной ситуацией. Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильное ректальное кровотечение, а также сильные боли в желудке.

    Появление крови в стуле

    Внешний вид крови зависит от того, откуда она идет.

    Пятна красной крови на туалетной бумаге, капли в унитазе или кровь на поверхности стула указывают на проблемы в анусе и нижней части прямой кишки.

    Однако, если кровь примешана к вашему стулу, это говорит о том, что кровотечение могло быть из верхних отделов кишечника.

    Если у вас стул черный, смолистый и неприятный запах, возможно, это также связано с тем, что кровь идет из более высоких отделов кишечника.

    Причины появления крови в стуле

    Кровь в стуле может быть вызвана множеством разных причин. К ним относятся:

    Когда обращаться к врачу

    Если у вас есть кровь в стуле, обязательно проверьте ее у врача.

    Помимо крови в стуле, у вас могут быть другие симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное.

    Если у вас кровь в стуле и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, это может быть неотложной ситуацией. Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

    Если вы худеете и в стуле появляется кровь, это свидетельствует о болезни, требующей лечения. Как можно скорее обратитесь к врачу.

    Если вы получили травму в этой области, у вас может быть травма или посторонний предмет в этой области. Как можно скорее обратитесь к врачу.

    Анализы крови в стуле

    Ваш врач поговорит с вами, осмотрит вас и назначит несколько анализов для выяснения причины. Врач подберет для вас подходящий тест в зависимости от вашего возраста, симптомов и истории болезни. Возможные тесты включают:

    • ректальное обследование - ваш врач или медсестра осматривает и прощупывает вашу прямую кишку, анальный канал и близлежащие органы, такие как простата и мочевой пузырь
    • аноскопия - процедура, при которой ваш врач будет использовать камеру в трубке для просмотра последних 5 см вашего ануса и нижней части прямой кишки
    • ректороманоскопия - процедура, при которой врач с помощью камеры проверяет внутреннюю часть прямой кишки и большую часть нижней части толстой кишки (сигмовидной кишки)
    • Колоноскопия - врач использует камеру, установленную в трубке, для исследования всей толстой кишки

    Некоторые из этих тестов проводятся под седативным действием и анестезией.

    Черный цвет кала у взрослого причины: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *