Через месяц после кесарева кровотечение – симптомы, сколько длится, как отличить от лохий

Кровотечение через месяц после кесарева. Как долго идет кровь после кесарева сечения в норме

Кесарево сечение – полостная операция, которую проводят при отсутствии возможности самостоятельных родов. Независимо от того естественные или оперативные роды после появления ребенка на свет у матери начинаются выделения – лохии. Почему они появляются, сколько длятся и как ухаживать за собой в этот период?

Во время операции хирург разрезает не только живот, но и матку. Поэтому мнение о том, что у женщин, родивших путем кесарева сечения, не должно быть выделений – ошибочно. Первые сутки после родов мама находится в реанимации, поскольку ей нужен постоянный контроль. Врачи наблюдают за состоянием матки, ведь при недостаточном сокращении есть риск развития патологического кровотечения. Также оценивают сердечно-сосудистую систему с помощью показателей на мониторе.

После полостной операции матка повреждена и необходимо время для восстановления ее внутренней слизистой оболочки. Процесс заживления сопровождается послеродовыми выделениями (лохиями), состоящими из слизи, крови и отмершего эпителия. В процессе заживления оттенок, структура и объем выделений изменяется. То же происходит и при естественных родах, только восстановительный период проходи быстрее.

Видео — кесарево сечение. Школа доктора Комаровского

Выделения после полостной операции

Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.

1. Наиболее обильны выделения из влагалища в первую неделю и имеют насыщенный красный цвет. Напоминают обычные месячные, но в гораздо большем объеме. Ходьба, кормление малыша грудью, смена положения тела усиливают отток крови. Для первых пяти дней после операции кровяные выделения около 500 мл считаются нормой.
2. Затем лохии темнеют и приобретают коричневый оттенок. Появление сгустков – нормальное явление, связанное с малой подвижностью роженицы. Для выделений характерен специфический запах, похожий на железо.
3. К четвертой неделе выделения становятся темно-коричневыми, объем их значительно уменьшается. Они становятся скудными и мажущими.
4. К 2,5 месяцам выделения становятся прозрачными, слизистыми. Не доставляют неудобств, не имеют запаха.

На каком этапе выделения будут менять цвет, состав и объем зависит от индивидуальных особенностей родившей женщины. Но начинаться они должны с красных, переходить в коричневые, а заканчиваться слизистыми и прозрачными выделениями.

Активное сокращение матки, влияет на интенсивность выделений в начальные дни после рождения ребенка. При полостной операции повреждаются мышечные волокна, что существенно затрудняет ее сокращения. Для стимуляции маточных сокращений рекомендуется как можно чаще лежать на животе, регулярно опустошать мочевой пузырь, прикладывать малыша к груди по требованию. Сосание молока увеличивает маточные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота.

Сколько идут выделения после операции кесарево сечение?

В первые 6–8 дней выделения особенно сильные, на этот период приходится большая часть выделяемой жидкости. Во вторую неделю количество выделений начинает уменьшаться, а концу месяца значительно сокращается. На 5 неделе лохии становятся мажущими, а спустя неделю и вовсе прекращаются.

Послеродовые выделения могут длиться до 1,5 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, беременности и самих родов.

Точных цифр начала и окончания послеродовых выделений не может сказать ни один врач. Но существует усредненная статистика, на которую необходимо ровняться и при обнаружении отклонений незамедлительно обратитьс

www.eco-portal.ru

Симптомы внутреннего кровотечения после кесарева сечения. Возможные последствия кесарева сечения для ребенка и мамы. Последствия для матери

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильниц

webupper.ru

Как долго идут выделения после кесарева сечения

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений. 

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений. 

Кесарево сечение – это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап – этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие. 

Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения). Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками. Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и характер выделений имеет свойство меняться. 

«Нормальные» выделения после кесарева сечения 

Итак, выделения после родов уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется. Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться. 

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота – это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления. Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой. 

Когда стоит бить тревогу? 

К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если: 

• Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки. 
• Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились – немедленно обращайтесь за помощью. 
• Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии. 

Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства. 

Как позаботиться о себе? 

И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям: 

• Чтобы матка лучше сокращалась – время от времени ложитесь на живот, носите послеродовой бандаж, регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут). 
• Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны. 

И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту. 

Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья! 

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

beremennost.net

кровотечение после кесарева сечения, ответы врачей, консультация

2012-06-26 06:17:14

Спрашивает жанна:

здравствуйте у меня диагноз полное центральное предлежание плаценты.и после кесарево сечения у меня через час началось кровотечение.мне удали матку и правый придаток с трубой.я поправляюсь и как быть при раннем климаксе мне 25 лет.спасибо

26 июня 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться у гинеколога-эндокринолога, выяснить, что с Вашими гормонами и, при необходимости, начать заместительную гормонотерапию.

2013-10-25 20:04:16

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Мне 31 год. Во время второго кесарева сечения была проведена экстрипация матки без придатков — из-за кровотечения(цетральное предлежание). Послеоперационное осложнение — гематома малого таза 12х7 см (первоначально). Скажите пожалуйста как (сдать кровь на ФСГ , УЗИ ???) и через какое время после операции нужно проверить работу яичников. Уже прошло 4 месяца. Гематома стала состоять из трех отдельных камер общим размером 6 на 2 см, регрессирует. Есть коричневые мажущие выделения из «слепого мешка», гинеколог сказал , что таким образом опорожняется гематома. Можно при этом вести половую жизнь? Как долго будет рассасываться гематома? Спасибо.

01 ноября 2013 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Наталья, рассасываться может до года, половую жизнь вы можете вести, через пол года после операции можно сдать на гормоны

2013-10-18 07:42:10

Спрашивает анастасия:

добрый день!пару дней назад в окончании полового акта произошло кровотечение,после два дня были коричневые мажущие выделения,после бывает как кусочки розоватой слизи,а перед всем этим часто была небольшое подташнивание. три месяца назад я родила,путем кесарева сечения,не может это быть беременностью? еще частые головокружения бывают,а в беременность особого токсикоза не было. заранее спасибо за ответ

23 октября 2013 года

Отвечает Стежка Марина Петровна:

Здравствуйте! Не похоже это на беременность, но на осмотр к гинекологу нужно поторопиться.

2013-06-17 06:49:43

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,мне 33 года,вес 68 кг,рост 170см
после родов(путем кесарева сечения)спустя восемь месяцев начались межменструальные кровотечения,на УЗИ выявили гиперплазию и полип.Провели выскабливание,гистология:простая неатипическая железистая гиперплазия и фиброзно-железистый полип эндометрия.Анализы на половые гормоны в норме.Гормоны щитовидки нет,диагноз хронический гипотериоз и аутоиммуный тиреодит,сейчас принимаю эутирокс 75 мг.Более лечения не назначили. Через 3 месяца на УЗИ тоже самое гиперплазия и полип.Опять выскабливание,гистология та же что и в первый раз.Врач гинеколог онколог сказала что сделает назначение коррегирующего лечения,но ушла в отпуск и ее не будет еще 3 недели.После выскабливания через 10 дней были месячные 5 дней.Сейчас цикл начнется через неделю,очень боюсь опять рецидива,можно ли самой начать применения КОК Ярина по контрацептивной схеме или посоветуйте пожалуйста что можно предпринять?

18 июня 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Да, Вы можете с первого дня месячных начать прием КОК на срок до 3 мес., затем пройти контрольное УЗИ. Для удаления полипа рациональнее применять не обычную вычистку, а гистероскопию, которая дает возможность действительно полностью удалить полип. При выскабливании обычно удается удалить только верхнюю часть полипа, а его основание остается и со временем на том же месте визуализируется полип снова.

2013-03-27 09:34:27

Спрашивает Ксения:

Добрый день!С интервалом в 2 года родила 3 детей путем кесарево сечения,младшему 9 месяцев.После родов (начались со 2 месяца) месячные стали очень обильными(более напоминают кровотечение со сгустками)и длятся до 14 дней.Трубы перевязаны.Грудью не кормлю со 2- го дня.Может ли это быть гормональными нарушениями и с какого обследования стоит начать?

29 марта 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Начать стоит с УЗИ, которую необходимо пройти сразу после окончания месячных. В зависимости от заключения Вам могут назначить сдать кровь на половые гормоны.

2012-09-19 11:54:33

Спрашивает Кристина:

Здравствуйте. Ситуация у меня сложная, дажене знаю с чего начать. Мне 23 года, за мужем чуть больше чем 2 года. Первая беременность наступила через год после стараний, но закончилась печально. Я узнала что беременна и на следующее утро узнала , что беременность замерла на 6 неделе. После медицинского вмешательства сдавали с мужем анализы на инфекции, выяснилось, что не в норме цитомигаловирус и герпес. Далее пролечились с мужем имуностимулирующими уколами. Еще спустя пол года забеременела, радости не было предела… Вот сейчас пишу вам после экстренного кесарева сечения в сроке 21-22 недели. Произошла полная отслойка плаценты, сопровождавшаяся сильным кровотечением. В общем спасали уже меня… Беременность проходила нормально, узи в норме(делала его на 20 неделе), анализы в норме. Что не так никто не может ответить…
Помогите пожалуйста советом, с чего начать, что обследовать и как дальше жить вообще???

21 сентября 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Сочувствую Вам, ситуация неприятная, но нужно жить дальше, человеку не дается больше, чем он может вынести. Вы молодая женщина, не отчаивайтесь, у Вас все будет хорошо. Относительно первой беременности могу сказать, что это не единичный случай, каждая 10-тая беременность оканчивается замиранием на ранних сроках. Инфекции могли повлиять на ее протекание. Относительно полной отслойки плаценты должен сказать, что должен был быть толчок ( травма, психоемоциональный стресс и т.п.). Что случилось, то случилось, нужно думать о будущем. Я бы советовал Вам и мужу сдать кариотип, чтобы исключить наявность хромосомной патологии и, если остальные анализы в норме ( торч-инфекции, заключение УЗД), то пробовать беременеть снова.

2011-07-07 19:33:36

Спрашивает Виктория:

Год назад мне сделали конизацию шейки матки, (рожала с помощью кесарева сечения 3 года назад), через 2 месяца после конизации начались очень сильные кровотечения при месячных, врач поставил диагноз метроэндометрит (до конизации у меня и простых воспалений не было). Врач назначила лечение, а потом прописала мне Регулон. Пью 7 месяцев, а сегодня появилось молозиво, грудь, такая же как и была при принятии противозачаточного препарата. Подскажите что мне делать. Заранее спасибо!

09 июля 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Необходимо прийти на осмотр, сделать УЗИ, сдать ан.крови на уровень пролактина. Если все нормально — сделать УЗИ молочных желез.

2011-05-20 15:06:49

Спрашивает Лариса:

Здравствуйте! Мне 29 лет, было 2 родов (последние с кесаревым сечением-отслойка плаценты в 2009 г.), менструальный цикл обычно 30-35 дней, последний раз месячные начались 20 апреля, шли 8 дней. В начале мая (числа 6-7) приняла таблетки «постинор» как экстренную контрацепцию, после этого 12 мая началось кровотечение, слабое, в основном, мажущее, продолжается 9 дней. Сделала узи : размеры матки: 43/32/40, структура неоднородная, ассиметрия толщины стенок тела матки, м-эхо 10,4, врач узи сказал, что присутствуют какие-то образования… возможно, неразвивающаяся беременность или полипы… сделала тест на беременность-отрицательный (последний половой контакт был 2 недели назад). Может ли это быть беременность и если да, то возможно ли её сохранение (как повлияет в таком случае постинор)??? И отчего могло начаться кровотечение? Опасно ли это?

02 июня 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Лариса. Постинор как препарат экстренной контрацепции может дать любые нарушения менструального цикла на протяжении приблизительно трех месяцев. Может ли это быть беременность, я не знаю, очень сомнительно. С нарушением менструального цикла Вам придется смириться – или его можно восстановить применением других гормональных средств. УЗИ необходимо будет сделать через какое-то время, т.к. все изложенное Вами не исключает, например, полипа эндометрия.

2011-02-09 11:43:17

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2002г. у меня появился первый ребенок. Сделали кесарево сечение, аргументируя тем, что у меня узкий таз и крупный плод ( 3800). Восстановление прошло вроде бы нормально. В 2009г. я забеременела снова, врачи были настроены только на операцию. беременность протекала нормально, под постоянным контролем врача. Сдавала нужные анализы вовремя, делала УЗИ. Во время операции начались проблемы. Во-первых, на меня плохо подействовал наркоз, я несколько раз «просыпалась» так сказать, слышала голос врача, его нервозность. Потом открылось кровотечение. Плацента была прикреплена к передней стенке матки, и врач никак не мог ее оторвать. Операция длилась более двух часов. Как мне потом сказала врач, что она уже хотела мне все удалить, так как постоянно возникали новые очаги. Она наложила много швов. После этой операции я восстановилась в течение полугода. И несмотря на все пережитые трудности, мы бы с мужем хотели бы иметь еще одного малыша. Скажите пожалуйста, возможно ли это? С чего нам начать? Спасибо

13 февраля 2011 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Светлана, нужно просто чтобы прошло время- года 4( адекватной контрацепции) вполне достаточно, а больше ничего не нужно.

Читать дальше

Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Читать дальше

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,…

Читать дальше

Неврология акушерства. Миастения

Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

www.health-ua.org

Кровотечение после кесарева сечения

Посла операции сечения роженица находится под бдительным врачебным контролем. В особенности медиков интересует состояние шва и обильность кровотечения после кесарева. Для определения степени кровопотери нужно будет демонстрировать использованные прокладки, проходить осмотр на гинекологическом кресле.

Не стоит заранее бояться большого количества кровотечения после кесарева сечения. Наличие грудного вскармливания, изменения в гормональном фоне и периодические подъемы с кровати неизбежно приведут к выделениям крови из влагалища. На протяжении первой недели их алый цвет сменится на красно-коричневый.

Сколько идет кровотечение после кесарева?

Кровянистые выделения после данной операции продолжаются несколько дольше, чем после естественных родов. Этому способствует наличие маточного рубца, мешающего мышце интенсивней сокращаться. Присутствие грудного вскармливания значительно ускоряет процесс изгнания из матки лохий и ее заживлению. В норме кровотечение при кесаревом сечении завершается через пару месяцев. Однако нужно понимать, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому четко сказать – сколько длится кровотечение после кесарева – нет возможности.

Кровотечение через месяц после кесарева

Наличие выделений через такой срок после рассечения не должно слишком беспокоить женщину. Дело в том, что процесс очищения матки у всех происходит по-разному, возможно он просто затянулся. Поход к врачу стоит осуществить в том случае, если выделения после кесарева сечения не прекратились по истечении 2-3 месяцев. Это уже может служить признаком послеоперационных осложнений в полости матки.

В любом случае необходимо тщательно следить за своим состоянием, прислушиваться к организму и не стесняться обращаться к специалистам по волнующим вопросам.

 

womanadvice.ru

кровотечение после кесарева сечения через месяц, ответы врачей, консультация

2013-10-25 20:04:16

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Мне 31 год. Во время второго кесарева сечения была проведена экстрипация матки без придатков — из-за кровотечения(цетральное предлежание). Послеоперационное осложнение — гематома малого таза 12х7 см (первоначально). Скажите пожалуйста как (сдать кровь на ФСГ , УЗИ ???) и через какое время после операции нужно проверить работу яичников. Уже прошло 4 месяца. Гематома стала состоять из трех отдельных камер общим размером 6 на 2 см, регрессирует. Есть коричневые мажущие выделения из «слепого мешка», гинеколог сказал , что таким образом опорожняется гематома. Можно при этом вести половую жизнь? Как долго будет рассасываться гематома? Спасибо.

01 ноября 2013 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Наталья, рассасываться может до года, половую жизнь вы можете вести, через пол года после операции можно сдать на гормоны

2013-06-17 06:49:43

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,мне 33 года,вес 68 кг,рост 170см
после родов(путем кесарева сечения)спустя восемь месяцев начались межменструальные кровотечения,на УЗИ выявили гиперплазию и полип.Провели выскабливание,гистология:простая неатипическая железистая гиперплазия и фиброзно-железистый полип эндометрия.Анализы на половые гормоны в норме.Гормоны щитовидки нет,диагноз хронический гипотериоз и аутоиммуный тиреодит,сейчас принимаю эутирокс 75 мг.Более лечения не назначили. Через 3 месяца на УЗИ тоже самое гиперплазия и полип.Опять выскабливание,гистология та же что и в первый раз.Врач гинеколог онколог сказала что сделает назначение коррегирующего лечения,но ушла в отпуск и ее не будет еще 3 недели.После выскабливания через 10 дней были месячные 5 дней.Сейчас цикл начнется через неделю,очень боюсь опять рецидива,можно ли самой начать применения КОК Ярина по контрацептивной схеме или посоветуйте пожалуйста что можно предпринять?

18 июня 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Да, Вы можете с первого дня месячных начать прием КОК на срок до 3 мес., затем пройти контрольное УЗИ. Для удаления полипа рациональнее применять не обычную вычистку, а гистероскопию, которая дает возможность действительно полностью удалить полип. При выскабливании обычно удается удалить только верхнюю часть полипа, а его основание остается и со временем на том же месте визуализируется полип снова.

2011-07-07 19:33:36

Спрашивает Виктория:

Год назад мне сделали конизацию шейки матки, (рожала с помощью кесарева сечения 3 года назад), через 2 месяца после конизации начались очень сильные кровотечения при месячных, врач поставил диагноз метроэндометрит (до конизации у меня и простых воспалений не было). Врач назначила лечение, а потом прописала мне Регулон. Пью 7 месяцев, а сегодня появилось молозиво, грудь, такая же как и была при принятии противозачаточного препарата. Подскажите что мне делать. Заранее спасибо!

09 июля 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Необходимо прийти на осмотр, сделать УЗИ, сдать ан.крови на уровень пролактина. Если все нормально — сделать УЗИ молочных желез.

2009-04-26 11:00:52

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте,проконсультируйте пожалуйста.Мне 34 года,2 родов,последние 9 месяцев назад,кесарево сечение в 33 недели из-за кровотечения.У меня хронич.цитомегаловирус.Через 2 месяца после родов переболела эндометритом.Месяц назад мне сделали операцию клиновидная резекция яичников/был поликистоз/,принимаю Логест.Врач сказала что нужно родить,будет ли рецедив поликистоза после родов? НЕ опасно ли мне после таких тяжелых родов беременеть?Через какое время?Спасибо!

29 апреля 2009 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Юлия! На мой взгляд, советы Вашего врача мне кажутся очень сомнительными. Ну во первых после К.С. беременеть можно не ранее, чем через 2-2,5г. Кроме того, при истинном поликистозе Вы самостоятельно не забеременили бы, поэтому можно поставить под сомнение этот диагноз и смысл операции. Логест можете принимать и с контрацептивной целью тоже.

Читать дальше

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,…

Читать дальше

Неврология акушерства. Миастения

Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

www.health-ua.org

Выделения после кесарева сечения: виды и продолжительность

К сожалению, не у всех женщин роды происходят естественным путем. Некоторым в силу несовершенного здоровья или сформировавшегося крупного плода назначают кесарево сечение (КС), восстановление после которого занимает намного больше времени, чем при естественных родах. Ведь во время этой операции матка разрезается, а затем сшивается, в результате чего на ней образуется рубец, заживление которого не происходит быстро, из-за этого риски возникновения осложнений в послеродовой период остаются высокими на протяжении длительного времени. Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к своему состоянию, особое внимание, уделяя вагинальным выделениям, так как именно по их характеру можно судить о нормальном восстановлении организма. Выделения после кесарева сечения длятся дольше, чем после естественных родов, и имеют определенные особенности, о которых мы сейчас и поговорим.

Какими должны быть выделения после операции?

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

• Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
• Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
• Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
• На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
• Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Сколько по времени длится послеоперационное кровотечение?

Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа. Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

Патологические выделения, указывающие на развитие осложнений

Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

Как правило, помимо патологических выделений при развитии бактериальной инфекции возникают и другие симптомы, среди которых находятся:

• Слабость.
• Высокая температура.
• Боли в животе.

Важно! Признаки инфицирования матки могут наблюдаться как спустя 2–5 дней после операции, так и через 2–3 недели. Но в независимости от этого, женщина в любом случае должна сдать анализ на бакпосев и пройти курс антибактериальной терапии, при которой грудное вскармливание потребуется на некоторое время прекратить.

Бактериальная инфекция опасна не только некрозом, абсцессом или сепсисом, но и своей способностью быстро распространяться на близлежащие органы. Причем в первую очередь она затрагивает органы мочеполовой системы. И когда так происходит, у новоиспеченной мамочки могут наблюдаться не только желтоватые выделения из влагалища, но и окрашивание мочи в красноватый цвет, а также тянущие боли в поясничном отделе. При появлении этих симптомов, медлить с визитом к врачу не стоит, так как бактериальная инфекция может легко вывести из строя работу мочеполовой системы и спровоцировать развитие в ней гнойных процессов.

Если женщина отмечается у себя окончание менструального кровотечения ранее, чем через неделю после кесарева сечения, и появление оранжево-коричневых выделений, это тоже не является нормой. Так как причиной этого часто является преждевременное сужение цервикса, в результате чего перестает в полном объеме выходить из полости матки и начинает в ней скапливаться. На фоне этого орган увеличивается, что проявляется болевым синдромом, возникающим внизу живота и слабостью. А если к застою присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается резкое повышение температуры.

В тех случаях, когда у женщины должно закончиться обильное кровотечение и начаться коричневатая мазня, но этого не происходит, это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных элементов или о расхождении внутреннего шва. Расходиться он может как по причине врачей, которые некачественно провели операцию, так и самой женщины, которая очень рано начала поднимать тяжелые предметы или вступать в половые контакты.

В тех случаях, когда после родоразрешения у женщины обильно идут кровавые выделения, затем они резко прекращаются и им на смену приходят темно-коричневые или густые желтоватые выделения, то это говорит о серьезных нарушениях оттока крови из матки. И причиной тому могут являться тромб (сгусток крови) или полипы, образовавшиеся после родов в цервиксе, а также стеноз.

Отличительными чертами таких выделений являются:

• Возникновение запаха гнили.
• Сильная слабость.
• Температура.
• Боль в нижней части живота.

В этом случае женщине нужно в срочном порядке идти к врачу и проходить обследование в клинике, а при необходимости госпитализироваться, так как при развитии стеноза или формировании полип в цервиксе требуется повторное хирургическое вмешательство. Ни о каком домашнем лечении и речи быть не может.

В тех ситуациях, когда у новоиспеченной мамочки выделения из половых путей должны кончиться, но этого не происходит, то ей также требуется консультация врача. Ведь если продолжительность маточного кровотечения превышает 9 недель, то это может сигнализировать о:

• Серьезных гормональных расстройствах.
• Расхождении внутреннего шва.
• Атонии матки.
• Развитии других патологических процессов, требующих немедленного лечения.

Следует понимать, что послеродовые осложнения могут возникать как спустя несколько дней после КС, так и через месяц. А потому женщине следует внимательно относиться к характеру влагалищных выделений до полного их исчезновения.

В норме у родивших искусственным путем женщин должны быть кровянистые не слишком жидкие выделения слизистой консистенции. Если же они становятся прозрачными, густыми, тягучими, коричневыми или приобретают специфический аромат, медлить с походом к врачу нельзя. Такие симптомы всегда указывают на развитие серьезных осложнений, требующих немедленного лечения.

После родов из полости матки должны выйти все плацентарные элементы. Если этого не происходит, орган начинает гноить, результатом чего является абсцесс, который за считаные часы может привести к летальному исходу. То же самое происходит и при развитии других осложнений, например, застойных явлений в матке или преждевременного прекращения ее сокращения.

Необходимо понимать, что кесарево сечение – это серьезная операция, после которой восстановление происходит на протяжении длительного времени. Если операция успешна, характер влагалищных выделений не должен отклоняться от нормы. Когда же отклонения все-таки присутствуют, нужно обязательно посетить врача.

 

ovydeleniyah.ru