Параовариальная киста яичника: фото, последствия, прогноз
Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью. Некоторые из них могут самостоятельно исчезать, а другие кисты поддаются лишь хирургическому лечению. Параовариальная киста яичника может быть диагностирована далеко не на начальной стадии развития, ведь клиническая симптоматика зачастую отсутствует, а на периодические боли тянущего характера внизу живота женщина не всегда может обращать внимание.
Только в случае появления менструальной дисфункции или проблем с зачатием малыша, женщина обращается к гинекологу, где и диагностируется кистозное образование.
Среди всех новообразований яичников в гинекологической практике параовариальный тип встречается приблизительно в 10-14%, зачастую в репродуктивном возрасте.
Особенности заболевания
Параовариальные кисты представляют собой овальные или округлые образования с гладкой поверхностью и плотноэластической консистенцией. Наполнены они прозрачным жидкостным компонентом с высоким содержанием белка и небольшим количеством муцина.
Кистозное образование имеет тонкую стенку, толщиной не более 2-х миллиметров. Оно в основном располагается между яичником и маточной трубой. Для кисты характерна малоподвижность, медленный рост и небольшие размеры.
Рост образования отмечается при увеличении жидкостного компонента, при котором происходит растяжение стенок. Зачастую клинические проявления наблюдаются при размерах кисты до 8-10 сантиметров. Положительным моментом для данного вида кист является отсутствие риска малигнизации.
Чем опасна параовариальная киста яичника для здоровья женщины?
Опасность для жизни появляется при нагноении содержимого кистозного образования, когда в полость проникают инфекционные возбудители и развивается воспалительная реакция с гнойными массами. По мере увеличения кисты повышается риск ее разрыва и развития перитонита, что требует немедленного хирургического вмешательства.
Симптоматически данное состояние проявляется интоксикацией, повышением температуры до 39 градусов, интенсивным болевым синдромом в животе, рвотой и головокружением.
Кроме того, разрыв капсулы и перекручивание ее ножки возможно при тяжелой физической нагрузке, резких поворотах, наклонах, прыжках и подъеме тяжестей.
Вследствие перекручивания кистозного основания наблюдается сдавливание сосудисто-нервных пучков, что приводит к нарушению кровоснабжения кисты и ее некротизации.
Клинически перекрут проявляется схваткообразными болями, которые не стихают даже после приема обезболивающих средств, повышенным потоотделением, задержкой газов, снижением артериального давления, тахикардией и бледностью кожных покровов.
Если происходит разрыв кисты, симптомы основываются на развитии шокового состояния с резкими болями, внутренним кровотечением и падением давления.
Причины
Выделяют несколько провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития и рост таких кист:
- воспаление яичника, маточной трубы;
- эндокринная патология;
- гормональный дисбаланс;
- ранняя половая жизнь;
- частые аборты;
- половые инфекции;
- прием оральных контрацептивов;
- ожирение, кахексия;
- частое перегревание.
Кроме того, формированию кисты может предшествовать беременность.
Признаки и проявление
Кисты до 2,5 сантиметров не вызывают каких-либо симптомов. По мере увеличения кистозных образований возможно появление ноющих болей внизу живота, пояснице, кишечной дисфункции в виде запоров, метеоризма и задержки газов.
Также, возможна менструальная дисфункция и бесплодие.
Важно знать: Киста и рак яичника. Когда киста яичника переходит в рак?
Параовариальная киста правого яичника
Параовариальная киста правого яичника, как и левого, относится к нефункциональным кистам. Это означает, что образования формируются вследствие патологических процессов, а не функционирования яичников. Такие кисты самостоятельно не излечиваются, поэтому проводится оперативное вмешательство.
По теме: Киста правого яичника
Параовариальная киста левого яичника
Появление параовариальной кисты левого или правого яичника сопровождается ноющими болями, нарушением менструации и бесплодием. При развитии осложнений появляется симптоматика «острого живота», что требует немедленного лечения или даже неотложного хирургического вмешательства.
Когда стоит обращаться к врачу?
Поводом для обращения к врачу может стать боль ноющего характера, усиливающаяся при половом акте или физической нагрузке. Также, возможно нарушение менструального цикла, повышение температуры и бесплодие. Чтобы не допустить осложнений, необходимо регулярно проходить профосмотры.
Диагностика
Диагностика проводится путем анализа жалоб пациентки, гинекологического осмотра, УЗИ малого таза и при необходимости диагностической лапароскопии для непосредственной визуализации кистозного образования и определения дальнейшей лечебной тактики.
Важно знать: Параовариальная киста при беременности
Удаление
Учитывая тот факт, что параовариальные кисты не поддаются гормональной терапии, требуется проведение оперативного вмешательства.
Хирургический метод предполагает удаление кисты с сохранением яичника и маточной трубы лапароскопическим способом, что обеспечивает скорейшее заживление раны. Кроме того, перед ЭКО также планируется удаление кисты.
Иногда рационально проведение прицельной пункции, в ходе которой извлекается содержимое кисты и вводится спирт для ее «склеивания» и исчезновения.
Возможно ли лечение без операции?
При небольших кистах может проводиться выжидательная тактика с применением противовоспалительной и гормональной терапии. Однако, зачастую, медикаментозное лечение не оказывает эффекта и проводится операция.
Последствия и осложнения заболевания
В большинстве случаев параовариальная киста является причиной бесплодия. Однако, если беременность все-таки наступает, при увеличении матки повышается риск перекручивания кисты или ее разрыва. В связи с этим, перед планированием беременности рекомендуется удаление кистозных образований.
Также, необходимо помнить, что параовариальная киста яичника может нагноиться, а при ее разрыве гнойное содержимое может изливаться в полость малого таза с развитием перитонита, что требует немедленного оперативного вмешательства.
orake.info
почему она появляется и чем опасна?
Что такое параовариальная киста яичника и чем она опасна? Кистозное новообразование в придатке яичника может развиваться без симптомов или с незначительными признаками патологии. Однако диагностика кисты и наблюдение за ее состоянием важны для здоровья: воспалительные процессы, перекрут ножки кисты или ее разрыв опасны для жизни.
Как возникает параовариальная киста?
Особенность данного типа новообразования кроется в механизме возникновения. Закладывается киста еще в эмбриональный период развития плода. Точные факторы, вызывающие патологию, неизвестны, однако есть данные о влиянии инфекционных болезней, перенесенных матерью незадолго до зачатия или на первых неделях гестации.
В отличие от других типов кист параовариальная киста растет вследствие растяжения полости новообразования и накопления содержимого. Процесса деления клеток нет, так что перерождения тканей кисты данного типа в онкологическую опухоль не происходит. Что, тем не менее, не является поводом для невнимания.
К характерным признакам и симптомам параовариальных кист относят:
- вид кисты: овальная или округлая форма с тонкими, гладкими стенками, заполненными прозрачной жидкостью;
- локализация — в области маточных труб и яичников, может наблюдаться как только с одной стороны, так и на придатках левого и правого яичника одновременно;
- кровоснабжение сначала осуществляется за счет сосудистой системы фаллопиевых труб, брыжейки, по мере роста — собственными сосудами;
- первоначальная форма кисты при развитии дополняется ножкой в виде широкой связки;
- развивается киста, как правило, медленно, в большинстве случаев максимальные размеры кисты — до 10 см в диаметре. Однако известны случаи, когда параовариальная киста разрасталась до размеров головы младенца.
Увеличение размеров кисты наблюдается чаще всего при наличии воспаления в органах малого таза, гормональных нарушениях, применении гормональных препаратов для контрацепции, прерывания беременности, в терапии различных заболеваний, а также при вынашивании ребенка.
Симптомы патологии: боль
Если новообразование небольшого размера, до 25 мм в диаметре, то, как правило, симптомы отсутствуют. Дальше они начинают проявляться и нарастать в прямой зависимости от размера кисты. Влияет также ее месторасположение, форма, чувствительность женщины. В большинстве случаев практически все пациентки отмечают выраженные симптомы при кистозном образовании размером от 5 см в диаметре.
Основные признаки параовариальной кисты
- Ноющая боль сбоку в районе яичника или в крестцовой области. Боль может быть тянущей, распирающей, появляться без явных причин и проходить самостоятельно. Обычно боль усиливается при физической нагрузке и не связана с менструальным периодом.
- Учащение позывов к мочеиспусканию при значительных размерах новообразования, так как киста сдавливает прилежащие ткани и органы.
- Запор, боль во время дефекации из-за сдавливания кишечника.
- Боль в процессе полового акта.
- При значительных размерах опухоли заметен непропорциональный рост объема живота.
- Возможно нарушение менструального цикла.
Диагностика кисты
При отсутствии симптомов киста чаще всего выявляется при плановых осмотрах у гинеколога. Новообразования небольшого размера диагностируют на ультразвуковом исследовании, заподозрить кисту врач может при помощи пальпации живота. Слева или справа от матки гинеколог может обнаружить малоподвижное плотное опухолеобразное образование, при нажатии на которое возникают болезненные ощущения.
Наиболее информативный метод диагностики кисты — трансвагинальное УЗИ.
Диагностика кисты также может проводиться совместно с лапароскопическим исследованием при выявлении причин бесплодия, хотя этот метод не является самостоятельным вариантом выявления новообразования.
Патологию необходимо дифференцировать с иными видами кистозных образований, внематочной беременностью, раковой опухолью.
Методы лечения
Наблюдательная тактика в терапии приветствуется при новообразовании небольших размеров без сопутствующих осложнений. Проводят регулярные замеры кисты и оценку ее состояния, при наличии болевого синдрома назначают анальгетики, спазмолитики. При присоединении бактериальной инфекции — терапию антибиотиками. Эффективность рассасывающих средств клинически не подтверждена.
Хирургическая операция проводится в стационаре. Выделяют две тактики оперативного вмешательства: полное удаление тканей кисты либо вырезание внутреннего содержимого. Чаще всего прибегают к лапароскопическому методу с УЗИ-контролем в процессе операции.
Рецидивы после удаления кисты исключены, так как клетки данного типа новообразования не способны к делению. После оперативного вмешательства рекомендуется курс антибиотиков для исключения развития бактериального воспаления, прием витаминов для ускорения восстановления. Беременность возможна через 3-4 месяца после операции.
Осложнения при параовариальной кисте
Хотя киста данного типа не относится к онкологическим образованиям, она может стать фактором значительного ухудшения здоровья и даже привести к летальному исходу. Среди опасных осложнений выделяют:
- разрыв новообразования, сопровождающийся сильной болью и кровоизлиянием в брюшную полость. Опасность — геморрагический шок. При разрыве правосторонней кисты необходима дифференциация с острым аппендицитом;
- перекрут ножки, насыщенной кровеносными сосудами, также приводит к выраженной боли и кровотечению;
- бактериальная инфекция в полости кисты при проникновении патогенных бактерий с током крови или лимфы опасна общей интоксикацией организма.
Киста данного типа не относится к опасным новообразованиям, однако под воздействием некоторых факторов она может приводить к серьезным проблемам в здоровье и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, к смерти. С целью профилактики рекомендуют посещать гинеколога 1-2 раза в год, своевременно выявлять и пролечивать гинекологические заболевания и болезни органов малого таза, соблюдать правила личной гигиены и ответственно относиться к вопросам контрацепции.
Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
medaboutme.ru
Параовариальная киста яичника не опасна, но требует лечения
Параовариальная киста яичника – это полостное образование придатка яичника, заполненное прозрачной жидкостью и состоящее из одной камеры. Обычно образуется у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) с частотой 8-16 %. Характеризуется медленным ростом, может достигать значительных размеров до 8-10 см в диаметре (описаны случаи до 30 см). Самостоятельно не рассасывается и не исчезает.
Тенденции к малигнизации (озлокачествлению) нет, поэтому параовариальная киста яичника не является предраковым состоянием. Тем не менее, если ее не лечить, то могут быть осложнения, угрожающие жизни женщины. Анатомически это образование располагается между листками широкой связки матки, яичником и маточной трубой.
Причины возникновения
Формирование параовариальной кисты яичника происходит в результате нарушения эмбриогенеза канальцев придатка яичников (параоварий). Как следствие эти канальцы не имеют выводных протоков, секретируемая жидкость скапливается в придатках с образованием полости. Можно выделить основные причины параовариальной кисты яичника, способствующие ее формированию:
- нарушения процесса созревания фолликулов яичника;
- гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями;
- раннее половое созревание женщины;
- аборты в прошлом;
- гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы.
Наследственный фактор причиной не является, однако предрасположенность к эндокринным заболеваниям также может способствовать развитию параовариальной кисты яичника.
Симптомы
Если киста небольших размеров, то она длительное время может ничем себя не проявлять. Обнаружить ее можно случайно при скрининговом УЗИ внутренних половых органов женщины. При достижении размеров около 4-5 см в диаметре и более могут появиться такие симптомы:
- боль внизу живота, которая не связана с менструальным циклом, усиливается при физических нагрузках;
- частые ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации – связаны с давлением растущей кисты на органы малого таза и рефлекторным возникновением позывов;
- нарушения менструального цикла;
- увеличение живота в объеме – при размере кисты до 8-10 см.
Диагностика
При больших размерах кисты врач может заподозрить ее наличие уже при осмотре и прощупывании живота. Из инструментальных методов в диагностике помогает УЗИ брюшной полости, на котором можно увидеть полостное образование. Для верификации диагноза проводится диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника. Суть этого метода заключается во введении в брюшную полость лапароскопа (телескопическая трубка) с помощью которого можно увидеть кисту, ее размеры, точное местоположение, взять биопсию для дифференцирования с опухолями яичника.
Параовариальная киста яичника: фото УЗИ
Лечение заболевания
Консервативных (медикаментозных) методов терапии, приводящих к рассасыванию кисты не существует. Лечение параовариальной кисты яичника заключается в хирургическом удалении этого образования. В зависимости от размеров, гинекологом выбирается объем хирургического вмешательства:
- При небольшом размере проводится лечебная лапароскопия параовариальной кисты яичника. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся телескопическая трубка и небольшие инструменты манипуляторы. Под контролем камеры хирург проводит удаление кисты. Такая операция малотравматичная. Яичник не удаляется. Послеоперационный период небольшой, порядка 3-5 дней.
- В случае значительных размеров кисты хирург вынужден удалить ее посредством срединной лапаротомии – разрез по средней линии живота для доступа к кисте и ее удалению. Это травматичная операция, часто приходится удалять и яичник. Послеоперационный период может длиться до 10 дней.
Осложнения параовариальной кисты
В связи с медленным ростом и отсутствием малигнизации сама по себе параовариальная киста не опасна. Однако по мере ее роста могут быть осложнения, которые несут угрозу здоровью и жизни женщины, требующие срочного хирургического лечения. Такими осложнениями являются:
- Перекручивание кисты на ножке – во время резких движений (занятия спортом, резкие повороты) может произойти смещение кисты относительно других органов малого таза с перекручиванием. При этом образуется ножка, на краю которой находится киста. В месте перекручивания пережимаются сосуды, происходит некроз (омертвление) тканей кисты. Признаком является резкая интенсивная боль во время физических нагрузок, которая самостоятельно не проходит. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечение хирургическое, проводится срединная лапаротомия (рассечение передней стенки живота по средней линии) и удаление кисты вместе с яичником.
- Разрыв кисты яичника может произойти при напряжении мышц живота, содержимое кисты попадает в брюшную полость, вызывает воспаление листков брюшины – перитонит. Характеризуется резкой, кинжалоподобной болью внизу живота после физических нагрузок, сопровождающихся напряжением мышц живота. Лечение – ургентное оперативное вмешательство с удалением кисты, яичника и промывание брюшины.
- Инфицирование и воспаление параовариальной кисты яичника возникает при попадании в нее бактериальной инфекции. Содержимое кисты становится гнойным. Симптомы – боль внизу живота, интенсивная, но не резкая. Повышение температуры, лихорадка, возможна тошнота и рвота. Лечение — удаление кисты с яичником, антибактериальная терапия.
Параовариальная киста яичника и беременность
На ранних сроках беременности киста не представляет никакой сложности. Однако по мере роста матки киста смещается и может произойти одно из вышеуказанных осложнений.
infmedserv.ru
Чем опасна параовариальная киста справа?
Параовариальная киста представляет собой интралигаментарное (внутрисвязковое) полое образование, заполненное жидкостью. Его локализация специфическая – между фаллопиевой трубой и яичником, в толщине широкой связки матки. Это заболевание встречается достаточно часто среди женщин юного и молодого возраста, у которых отсутствуют беременности в анамнезе. Такая киста имеет тонкую оболочку, одну камеру, круглую форму, гладкие стенки, однородную эластическую консистенцию и прозрачную жидкость. Кровоснабжается такая полость с помощью брыжеечных сосудов и собственных тканевых сосудов, находящихся в стенке кисты. То есть такое образование в яичнике имеет полные условия для самостоятельной жизнедеятельности. Растёт оно медленно, средний диаметр – 7-11 см, в отличие от других кист, которые могут вырастать к гигантским размерам. Также параовариальная киста имеет свою особенность в том, что она никогда не перерождается в злокачественную опухоль и плохо поддаётся консервативному лечению.
Причины, по которым может возникать параовариальная киста справа и слева следующие:
- Генетическая предрасположенность.
- Повреждение процессов эмбрионального развития плода.
- Возникновение аномальных эмбриональных канальцев на месте физиологических.
- Частое посещение саун, бань, ванные процедуры с высокими температурами.
- Гормональные нарушения в организме (например, гипокортицизм, гипотиреоз).
- Перегрев, солнечный или тепловой удар.
- Приём оральных контрацептивов без консультации гинеколога.
- Быстрое развитие репродуктивной системы у девочек.
- Воспалительные заболевания женских половых органов.
- Аборты и выкидыши в анамнезе.
- Частые стрессовые ситуации, нервные срывы.
- Патологические изменения в фазе созревания фолликула в яичнике.
- Инфекционные заболевания половой системы.
- Экологический фактор.
Все вышеперечисленные этиологические факторы могут поспособствовать возникновению параовариальных кист, поэтому в дальнейшем при назначении лечения следует обращать особое внимание на причину и направлять спектр терапии именно на неё.
Симптоматика заболевания не отличается особой специфичностью, но следует отметить, что параовариальная киста справа часто приводит к врастанию в толщину матки патологической тонкостенной полости. А в основном, проявления заболевания напрямую зависят от размеров и степени прорастания в связку кисты. Основные признаки, указывающие на наличие параовариальной кисты следующие:- Боли внизу живота, в пояснице и крестце средней интенсивности.
- Боли при дефекации и мочеиспускании, частые запоры.
- Тошнота и другие расстройства желудка.
- Нарушение менструального цикла.
- Диспареуния.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Увеличение живота при большом размере кисты.
- Общеинтоксикационные симптомы слабо выражены.
- Бесплодие.
Диагностические мероприятия могут варьировать в зависимости от причины возникновения и распространения патологического процесса. Во-первых, необходимо пройти гинекологический осмотр у врача специалиста с последующим бактериологическим и бактериоскопическим исследованием мазка с влагалища и шейки матки. При бимануальном пихвовом обследовании можно пропальпировать слегка подвижный опухолеподобный инфильтрат с гладкими контурами. Также следует сдать все общеклинические анализы для исключения воспалительных процессов и рака тела или шейки матки. Для исключения злокачественной опухоли яичников назначают анализ на онкомаркер СА-125. Наиболее информативным остаётся УЗИ органов малого таза, при котором будет наблюдаться полость, заполненная гомогенной жидкостью. Также используют диагностическую лапароскопию и лапароцентез, но уже гораздо реже.
Терапия данного заболевания не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины. При более мелких кистах будет планироваться консервативное лечение, а при больших – хирургическое вмешательство. Так как параовариальная киста не имеет тенденции к самостоятельному исчезновению, в отличие от фолликулярных и лютеиновых кист, то при первых клинических проявлениях назначаем медикаментозное лечение. Но единственный способ безрецидивного избавления от такой патологии – операция. В наше время сильной популярностью пользуются два метода – малоинвазивная лапароскопия (энуклеация кисты) и серединная лапаротомия с высечением кисты с прилегающими тканями. Реже удаляют весь яичник полностью.
Нередко возникают осложнения, если не лечить параовариальные кисты. Может развиваться перекрут на ножке (напоминает клинику «острого живота»), воспаление кисты, разрыв или апоплексия яичника, что приводит к перитониту. Но если специализированная помощь была оказана вовремя, то прогноз будет благоприятным. После устранения проблемы, женщины могут беременеть и выносить здорового ребёнка, но для этого необходимо хотя бы раз в полгода до зачатия посещать женскую консультацию.ya-zdorovyi.com
Параовариальная киста — причины, симптомы, лечение и последствия
Параовариальная киста — это, по сути, новообразование опухолевидного типа, которое возникает из придатка яичника. Данная патология может вообще не иметь никаких выраженных симптомов, а может быть причиной периодических болей в животе и области поясницы. Также она может быть и причиной расстройства менструального цикла.
Очень часто данный вид кисты обнаруживается случайно, когда женщину не беспокоит ничего, кроме ненаступления беременности. Патология часто выявляется случайно во время комплексного УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. Наиболее осложненные случаи течения данного заболевания проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов кисты, перекручивания ее ножки и разрыва капсулы. Лечение предполагает удаление кист при условии сохранения маточных труб и яичников.
Место локализации
Местом локализации параовариальной кисты является полость, условными границами которой являются яичник, маточная связка и фаллопиева труба. Сама по себе киста имеет картину полостного образования, причиной формирования которого является нарушение процесса эмбриогенеза из параоварии – это рудиментарное образование. По сути, он представляет собой околояичниковый придаток.
Возраст, в котором чаще всего выявляется данное заболевание, – 20-40 лет. В подростковом возрасте проявляется редко.
Анатомические и физиологические особенности
Тело параовариальной кисты имеет округлую или овалоподобную форму, а также тугоэластичную консистенцию. Стенки прозрачные, гладкие и тонкие (не больше 2 мм), внутри выстланы плоским, однорядным эпителием цилиндрического характера. Содержимое кисты представлено прозрачной однородной водянистой жидкостью, содержащей значительное количество белка и незначительное количество муцина. Рост кисты происходит довольно медленно, и в течение долгого времени киста может иметь совсем незначительные размеры.
Параовариальная киста справа довольно малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь небольшие размеры. Накопление водянистого содержимого способствует увеличению кисты и растяжению ее стенок. В среднем их размер варьируется в пределах 8-10 см. Есть случаи, когда киста достигает размера головы новорожденного ребенка.
Провоцирующие факторы
Факторы, способствующие росту кисты:
- воспалительные процессы матки и придатков;
- эндокринные нарушения;
- преждевременное половое созревание;
- искусственное прерывание беременности;
- бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- злоупотребление инсоляциями и горячими водными процедурами;
- беременность – на фоне гормональных изменений наблюдается тенденция к росту новообразования.
Многим интересно, что это такое — параовариальная киста слева. Разберемся.
Симптоматика
В случае небольшого размера кисты (до 2-3 см), чаще всего она не имеет никаких клинических проявлений. И только по мере дальнейшего роста могут периодически беспокоить симптомы в виде ноющих и распирающих болей в боку или в области крестца. Обычно боли не имеют временной привязки к менструально-овуляторному циклу, имеют тенденцию увеличиваться при физической активности, могут появляться и исчезать абсолютно внезапно.
Параовариальная киста может оказывать сдавливающее действие на органы малого таза, что соответственно проявляется определенной симптоматикой: расстройство мочеиспускания, запоры или наоборот, немотивированные позывы к дефекации. Может даже немного увеличиваться живот. Кисты часто становятся причинами нарушений менструального цикла и бесплодия. Наиболее осложненные варианты патологии ведут к развитию симптоматики острого живота. Острые проявления имеют, к примеру, случаи разрыва капсулы или перекручивания ножки. В этих случаях требуется удаление параовариальной кисты.
Диагностика
Выше мы отметили, что, поскольку выраженная симптоматика кистозных образований зачастую отсутствует, то заболевание в основном диагностируется случайно: во время планового УЗИ или вовремя лапароскопического исследования при поиске причин бесплодия. Кисту можно обнаружить и вовремя бимануального гинекологического обследования посредством пальпации. Тактильно киста обнаруживается в виде безболезненного опухолевидного образования с гладкими контурами, эластической консистенции и с ограниченной подвижностью, локализующегося над маткой или сбоку.
Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить параовариальную кисту яичника (справа или слева) округлой или овалоподобной формы, имеющую тонкостенную структуру и однородное анэхогенное содержимое. В более редких случаях содержимое может быть представлено в виде мелкодисперсной взвеси.
Важным является диагностическая дифференциация внематочной беременности, кисты яичника и другими опухолевидными патологиями.
Что это такое — параовариальная киста слева или справа, теперь понятно, но как ее лечить?
Методика лечения
К сожалению, явление параовариальная киста справа либо слева не относится к категории образований яичника, способных ретинировать, к каковым относится, к примеру, кистозное образование желтого тела или фолликулярная киста.
Однажды появившись, она сама никуда не исчезнет. Она лишь может довольно длительное время существовать абсолютно бессимптомно и довольно часта практика, когда в случае, если киста никак не беспокоит пациентку, врачи оставляют данное образование и просто наблюдают в динамике.
Тем не менее выше нами было отмечено, что данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста, а это означает, что киста может стать причиной ненаступления беременности. В связи с этим перед планированием рождения ребенка или перед подготовкой к процедуре ЭКО она подлежит желательному хирургическому удалению: лапароскопии или лапоротомии (встречается реже).
Если кистозная патология имеет неосложненный характер, то операция на параовариальной кисте ограничивается рассечением переднего листка маточной связки и вылущиванием новообразования. При этом и яичник, и маточная труба остаются целыми. Это хорошая новость.
Деформированная в процессе операции маточная труба обладает способностью сокращаться и принимать прежнюю форму. В некоторых случаях может потребоваться иная тактика проведения операции, когда проводят прицельную пункцию кисты с последующим аспирированием содержимого, одномоментно с которым в нее вводят спирт с целью облитерации полости кисты.
Современные хирургические подходы проведения лапароскопии предполагают минимальное вмешательство в виде небольших разрезов. Операция несложная и очень хорошо переносится. Пациентки выписываются домой в ближайшее время. Рассмотрим лечение параовариальной кисты при помощи препаратов.
Медикаментозное лечение
Динамическое наблюдение за кистозным новообразованием предполагает возможное использование противовоспалительных препаратов.
В случае нарушения менструальной функции может проводиться гормональная терапия препаратами эстрогена и прогестерона. Для этой цели назначают оральные контрацептивы — «Ярина», «Жанин», а также препараты с пониженным гормональным содержанием – «Премарин», «Прогинова».
Главное, чтобы лечение параовариальнаяой кисты яичника было своевременным.
Последствия
Само по себе кистозное образование обычно имеет довольно спокойное течение. Спровоцировать вышеупомянутые осложнения в виде гнойно-воспалительного процесса, перекрута ножки или разрыва капсулы могут такие факторы, как резкие изменения положения тела, чрезмерные и неправильно организованные физические нагрузки, перегревы области живота и прочие факторы агрессивного характера.
Перекрут кистозной ножки приводит к пережатию маточной связки. Кроме того, пережатию подвергаются нервные и сосудистые стволы и даже сама маточная труба. Все эти пережатия ведут к некротическому поражению параовариальных кист, что сказывается на самочувствии женщины в целом. Живот оказывается охвачен волнами схваткообразных болей, при этом обезболивающие не помогают. Передняя брюшная стенка испытывает значительное напряжение, может появиться вздутие живота, учащенное сердцебиение, кожные покровы становятся бледными и покрыты холодным потом.
Гнойно-воспалительный процесс параовариальной кисты может быть лимфогенного характера или гематогенного. Он сопровождается высокой температурой, нередко с общими интоксикационными поражениями организма, резкими болями в области живота разлитого характера. Может наблюдаться рвота.
Разрыв кисты сопровождается болезненно шоковым состоянием, отмечаются признаки внутреннего кровотечения.
Вышеописанные патологические осложнения кистозного образования требуют оказания экстренной хирургической медицинской помощи.
Киста в период беременности
Если до наступления беременности киста уже была, то это не должно становиться поводом для беспокойства.
Если же кистозное образование обнаружилось уже после наступления факта беременности, то стоит отметить такие тонкости в зависимости от размеров кисты:
- При небольшом размере кисты до 5 см ее нахождение в организме не имеет никакого значения. Ее можно просто наблюдать в динамике.
- Если размер кисты превышает 5 см, существует потенциальная угроза перекручивания ее ножки, что может вызывать болезненные проявление и тем самым осложнять течение беременности. Чем больше размер кисты, тем выше риск ее разрыва.
Сам факт наличия кисты требует обязательного наблюдения ее в динамике.
Прогноз
Выше мы отметили, что киста может становиться причиной женского бесплодия. Тем не менее зачатие на фоне ее присутствия в организме вполне возможно, но всегда нужно помнить, что кистозное новообразование несет угрозу не только женщине, но и плоду. Именно по этой причине рекомендовано динамическое наблюдение кисты во время беременности. Контроль динамики новообразования производится при помощи УЗИ.
Отзывы о параовариальной кисте
Что говорят специалисты о данном заболевании?
Как отмечают гинекологи, хирургическое удаление кистозного тела позволяет избежать рецидивов заболевания, так как во время операции производится удаление рудиментных тканей, из которых собственно и вырастает киста.
После проведения лапароскопии рекомендуется выждать 3-4 менструальных цикла, прежде чем приступать к зачатию.
fb.ru
Ноябрь: вопрос и ответ месяца. Параовариальная киста
«… на УЗИ поставили диагноз «Параовореальная киста позади матки». Сзади от матки анэхогенное образование 36х32х32 мм, V=19,9 мм по типу тонкостенного ЦДК аваскулярное. Что это значит, лечится ли эта киста, или нужна операция? как отразится это на будущей беременности (раньше не рожала, абортов не было)…»Что такое параовариальная киста?
Параовариальная киста яичника это округлое образование, которое имеет тонкие стенки и заполнено серозной (прозрачной) жидкостью. В отличие от обычных кист яичника, параовариальные кисты растут не из яичника, а располагаются в связках, соединяющих матку и яичники. В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста находится только с одной стороны матки: справа или слева. Очень редко обнаруживается сразу несколько параовариальных кист.
Причины появления параовариальной кисты
Причины появления параовариальных кист неизвестны, но считается, что зачатки кисты появляются еще до рождения девочки, в утробе матери. Эта киста не является следствием каких-либо генетических заболеваний и не передается по наследству.
У кого может появиться параовариальная киста?
Распространенность этой кисты среди женщин достаточно велика. Параовариальная киста яичника может быть обнаружена у любой женщины в любом возрасте. Иногда такие кисты обнаруживаются еще в детском возрасте, и чаще всего при развитии осложнений, о которых мы поговорим ниже.
Симптомы и признаки параовариальной кисты
В большинстве случаев параовариальные кисты имеют небольшие размеры (до 25-30 мм в диаметре) и не вызывают никаких симптомов. Как правило, эти кисты являются случайной находкой на УЗИ.
Кисты более крупных размеров (более 50 мм в диаметре) могут вызывать следующие симптомы:
- Боли внизу живота в покое, во время физических нагрузок и секса. Чаще болит с той стороны, где расположена киста (справа или слева).
- Нарушения менструального цикла при параовариальной кисте наблюдаются редко, но все же, такое случается. Считается, что параовариальные кисты не вырабатывают гормоны и поэтому не могут влиять на гормональный фон, тем не менее, по необъяснимым причинам у некоторых женщин с такой кистой могут наблюдаться гормональные расстройства, задержки месячных, либо маточные кровотечения.
Диагностика параовариальной кисты
Основной метод диагностики параовариальной кисты яичника – это УЗИ органов малого таза.
На УЗИ параовариальную кисту могут спутать с серозной цистаденомой яичника или с другими кистами яичника, а иногда с гидросальпинксом. В связи с этим, иногда точный диагноз ставят только во время операции (лапароскопии).
Осложнения параовариальной кисты
Кисты небольших размеров (до 30 мм в диметре), как правило, не представляют угрозы здоровью женщины. Более крупные кисты могут перекручиваться и разрываться. Перекрут и разрыв параовариальной кисты это очень болезненное состояние, которое требует немедленного хирургического лечения (удаление кисты).
Перекрут ножки параовариальной кисты яичника может развиться в детском возрасте, так как у детей внутренние органы более подвижны, так же, как более подвижны и сами дети.
Может ли эта киста перерасти в рак яичника?
www.mygynecologist.ru
Параовариальная киста яичника и ее опасность
Патологии яичников сегодня – это распространенное заболевание у обследуемых всех возрастов. Лишние дополнения к организму часто находят случайно, при плановых осмотрах. Именно поэтому так важно вовремя посещать гинеколога. Иначе образование вырастет настолько, что начнет мешать работе организма. Не все кисты одинаково опасны. В этой статье мы рассмотрим тот тип, который не может мутировать в раковую опухоль. Тема сегодняшней публикации — параовариальная киста яичника.
Почему появляется проблема
Когда говорят о таком явлении, как параовариальная киста яичника, причины связаны с врожденными проблемами. Пузырек с жидкостью появится в области придатков яичника еще у эмбриона, когда случится сбой в его развитии. Патология размещена не внутри яичника, а в области между придатком и трубой матки. Таких кист может возникнуть несколько. Часто кисты растут симметрично с двух сторон.
Не нужно бояться опухолей, если выросла параовариальная киста яичника. Проблемы приносят образования больших размеров. Существуют данные о кисте размером с голову младенца. Патология по сути – это пузырь с жидкостью. Чем больше ее скапливается, тем тоньше становятся стенки кисты. Сама жидкость – это что-то вроде беловой смеси с добавками: слизью, иногда кровью.
Параовариальная киста на яичнике постепенно отращивает ножку. Это своеобразное крепление, по которому к тканям кисты поступает питание. В него входят связки яичников, вены и артерии, нередко ножка захватывает и маточную трубу. В особо запущенных случаях в это образование «затягивают» стенки кишечника. Параовулярная киста яичника увеличивается в размерах во время гормональной перестройки. Именно поэтому ее часто находят у молодых женщин. Спровоцировать ее рост могут и такие факторы, как:
- нарушения эндокринной системы – недостаток или слишком высокий уровень некоторых гормонов;
- раннее половое созревание;
- аборт или нарушения при беременности;
- лекарства, изменяющие режим работы яичников;
- стрессы и нервные срывы;
- запущенные инфекции;
- травмы.
Вырасти образование может из-за чрезмерного увлечения солнечными ваннами, в том числе и солярием. Патология не мешает забеременеть, потому что киста и рост яйцеклеток никак не связаны. Поэтому смело планируйте ребенка, если у Вас параовариальная киста яичника. И беременность обойдется без проблем и патологий. Конечно, все зависит от конкретных характеристик образования. Выбор лечения зависит от размера и расположения кисты. Если Вам повезло и она маленькая, то достаточно постоянного наблюдения врача.
Симптоматика
Маленькие кисты могут быть в организме с рождения. Пока капсула не вырастет, она не мешает и не дает явных проявлений. Параовариальная киста яичника справа, например, часто становится случайной находкой, когда женщина делает УЗИ при жалобах на аппендицит.
Параовариальная киста левого яичника, не вызывает никаких гормональных нарушений, вроде прыщей, изменения веса и других проявлений неправильной работы эндокринной системы. Несложно заметить, что яичник – это парный орган. Оба они работают одинаково и состоят из одной ткани, поэтому и болезни на каждом из них развиваются одинаково. Аналогично проявится и параовариальная киста яичника справа.
Симптомы напрямую зависят от размеров. Если киста вырастает больше 4-5 сантиметров, то женщины жалуются на такие симптомы:
- боли, которые появляются и проходят без системы и не зависят от цикла;
- расстройства кишечника;
- частые походы в туалет;
- секс вызывает боль и неприятные ощущения;
- нытье в животе при нагрузке и активном движении.
Параовариальная киста яичника слева или справа растет медленно, но если рост начался, то сама собой болезнь не проходит. Врачи не могут предсказать, до каких размеров дорастет образование – это и есть главная опасность этой патологии. Кисты вырастают действительно большими. Но, в отличие от опухоли, увеличение в размерах происходит не за счет размножения клеток. Стенки кисты растягиваются из-за накопления жидкости. Соответственно, чем больше киста, тем тоньше стенки и выше вероятность их разрыва.
Симптомы осложнений
Разрыв кисты – это экстренная ситуация. Нужно немедленно обратиться к врачу. Жидкость из капсулы попадает в брюшную полость, раздражает стенки и органы. Из-за этого развивается воспаление. Сопровождается разрыв кисты заметными симптомами:
ВАЖНО ЗНАТЬ!
- спазмы в животе;
- резкая боль, которая распространяется на все ближайшие органы, отдает в поясницу;
- тошнота и рвота;
- после рвоты спазмы не проходят и легче не становится;
- поднимается температура.
Но разрыв кисты случается реже, чем перекрут ножки кисты. Он происходит, когда киста поворачивается вокруг своей оси. Такое происходит с достаточно большими образованиями, у которых успела вырасти ножка. Спровоцировать осложнение может резкая физическая нагрузка или половой акт.
Узел состоит из тканей, расположенных близко к образованию. Так, параовариальная киста правого яичника «закручивает» маточные трубы справа. Иногда закручивается и яичник, боль в этом случае сильнее и выше опасность разрыва. Симптоматика при осложнениях похожа. Сильная боль – это главный признак. Часто больным настолько плохо, что сложно ходить или просто выпрямиться.
Параовариальная киста яичника при беременности требует тщательного наблюдения. Хотя такой тип образования не мешает зачатию, большие кисты часто вызывают осложнения. Когда из-за роста эмбриона яичники смещаются, то киста может легко перекрутиться даже от небольших нагрузок. Роды тоже могут спровоцировать разрыв или перекрут. Кроме того, большие образования могут мешать работе органов чисто механически, из-за своих размеров. Если киста мешает росту ребенка, то ее вырезают.
Методы классической медицины
Если уже найдена параовариальная киста яичника, лечение без операции невозможно. Таблетки, которые приводят в норму эндокринную систему, не работают, так как киста никак от ее работы не зависит. Это относится и к лечению кисты яичника противозачаточными средствами, когда растет параовариальная киста яичника. Отзывы о медикаментозном лечении в основном отрицательные. Полностью вылечить кисту таблетками еще никому не удалось. Без операции терапия сводится к наблюдению за кистой и контролю ее роста.
Обычно маленькие капсулы не оперируют, если они растут медленно. Удаляется большая параовариальная киста яичника. Лечение проводят с помощью лапароскопии. Это основной метод удаления доброкачественных образований в современной практике. К ней нужно тщательно приготовиться, так как это полноценная операция. Несерьезное отношение к процедуре может спровоцировать целый букет проблем.
Когда удаляется параовариальная киста яичника, лапароскопия может быть отложена на несколько месяцев. Главным препятствием к выздоровлению чаще всего становится лишний вес. Ожирение не только мешает добраться до патологии, но и «тянет» за собой целый букет заболеваний. Таких как проблемы с давлением, одышка, неправильная работа поджелудочной и щитовидных желез. Все это повышает риски при операции, поэтому предварительно нужно провести комплекс процедур, которые уберут сопутствующие заболевания.
К противопоказаниям можно отнести:
- бронхиальную астму и другие проблемы дыхательной системы;
- слишком высокое или низкое давление;
- грыжи в области живота;
- злокачественные опухоли;
- спайки в районе кисты.
Когда пациентка готова к операции, сама процедура не занимает много времени. В период восстановления за больной наблюдают и оценивают ее состояние. Если нужно, поддерживают организм медикаментами. Если операция прошла нормально, то больная быстро приходит в норму. Киста не дает рецидивов, поэтому можно считать пациентку полностью здоровой.
Параовариальная киста яичника и рецепты народной медицины
«Волшебные» методы лечения, которые спасут Вас от ножа – популярная тема у разных тематических изданий, таких как ЗОЖ газета. Параовариальная киста яичника, по мнению некоторых народных экспертов, может быть вылечена с помощью фитотерапии.
Некоторые популярные рецепты, как лечить параовариальную кисту яичника народными средствами:
- Орех, от которого, как верят знахари, уйдет параовариальная киста яичника – кедровый. Настойку на спирту рекомендуют принимать три раза в день перед едой. Такой курс лечения длится месяц, после чего киста должна пропасть.
- Параовариальную кисту (оба яичника) чистотелом лечить можно как спиртовым настоем, так и отваром из свежего растения. Алкалоиды, которые содержатся в этом растении, как уверяют знахари, останавливают рост кисты.
- Отвар на основе сборов с боровой маткой – наиболее популярное средство. Курс пьют в зависимости от цикла.
- Тампоны с луком или медом. Выбранное активное вещество заворачивают в марлю и вводят во влагалище на ночь. Считается, что такая терапия благотворно действует на организм изнутри.
Мнения врачей по поводу народных методов не обрадуют поклонников такого лечения. Если у Вас параовариальная киста яичника, лечение народными средствами в лучшем случае окажется бесполезным. Так как это врожденная патология, то прием активных веществ не уберет полость в области придатков. Более того, неправильно выбранный метод может навредить. Так, введение вовнутрь активных веществ, например, серединки лука может вызвать воспаления и аллергические реакции во влагалище. Инфекции в половых путях – это высокий риск осложнений.
Фитотерапия, как правило, используется в дополнение к основному лечению. Травяные отвары поддерживают общий тонус организма. Но перед тем как пробовать народные методы, нужно уточнить его действенность у Вашего лечащего врача.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
kista-guide.com